Соэ как правильно сдать анализ

Лабораторные анализы крови уже давно играют очень важную роль в диагностике. По состоянию крови и по присутствию в ней определенных частиц врач сможет судить о наличии воспалительных процессов и болезнетворных микроорганизмов.

Одним из важных показателей является СОЭ: анализ крови, норма которого определяется лабораторным исследованием. СОЭ – скорость оседания эритроцитов, по этому показателю можно выявить наличие воспаления.

СОЭ и РОЭ (скорость и реакция оседания эритроцитов) – не специфический показатель, дающий возможность выявлять воспаления различного происхождения. Такой метод может применяться при диагностике различных заболеваний, и он дает возможность определить наличие инфекционных и других болезней.

Лабораторные исследования проводятся следующим образом: в кровь, взятую у пациента для анализа, добавляют антикоагулянт – специальное вещество, препятствующее свертыванию. Пробирка с материалом для анализа располагается вертикально, и под действием силы тяжести красные клетки крови (эритроциты) начнут постепенно оседать на дно. По скорости этого процесса можно судить о содержании белка в крови и состоянии организма.

Любой воспалительный процесс сопровождается повышением в крови количества фибриногена и глобулина – белков, участвующих в защитных иммунных процессах.

При этом эритроциты начинают склеиваться, и в крови они выпадают в осадок. СОЭ начинает увеличиваться уже в первые-вторые сутки после начала воспаления в организме.

Очень часто анализ на СОЭ назначается несколько раз: максимального значения скорость оседания достигает на второй неделе после начала болезни, так как организму нужно время на выработку антител. По изменениям показателя можно судить о работоспособности иммунной системы человека. Есть несколько методов оценки результатов анализов. Самыми распространенными являются системы оценки по Панченкову и по Вестергрену – второй метод считается более чувствительным к колебанию показателей.

Нормальные показатели СОЭ определяются в соответствии с полом и возрастом пациента. На сегодня установлены следующие варианты нормы:

Для детей в возрасте полугода и старше нормальным признается показатель СОЭ от 2 до 6 мм/ч.
Для младенцев до полугода нормальным признается СОЭ 0-2 мм/ч. Анализ нужно сдавать исключительно натощак, кроме того, нужно помнить, что показатель может повышаться вследствие различных нервно-психических реакций.
Для взрослых мужчин показатель в норме составляет 8-10 мм/час.
Для женщин нормальным признается значение СОЭ 10-18 мм/час. При беременности скорость оседания эритроцитов может значительно увеличиваться, и нормальным признается значение до 20-25 мм/ч.
Для лиц пожилого возраста (от 55 лет и старше) норма составляет 12-20 мм/час для мужчин, для женщин она может быть чуть выше.

Отклонения от нормальных показателей принято делить на несколько степеней: если они не превышают 15 единиц, то можно говорит о варианте нормы, так как все основные показатели крови находятся в допустимых пределах. Будет назначен повторный анализ, и врач будет отслеживать динамику изменения показателей в течение 10 дней. Если СОЭ будет стабильно повышаться, это свидетельствует о различных патологических процессах.

Назначение анализа на СОЭ

Анализ на СОЭ является частью комплекса диагностических мер, на него пациент направляется при выявлении одного или нескольких симптомов из следующего списка:

Повышенная температура тела. Чаще всего это первое указание на воспалительный процесс, и если у пациента температура повышается постоянно без других видимых причин заболеваний, будет назначен анализ на СОЭ.
Острые инфекционные процессы, сопровождающиеся типичным набором симптомов.
Опухолевые новообразования. Если у пациента выявляется опухоль, СОЭ будет одной из составляющих комплексной диагностики, которая позволит определить характер опухоли и наметить план лечения.

Это составная часть общего анализа крови, при котором определяется количество кровяных телец и другие важные показатели. В результате врач сможет по состоянию крови составить целостную картину. Общий анализ крови рекомендуется сдавать ежегодно при профилактических осмотрах, чтобы вывить различные патологические процессы на ранних стадиях.

Своевременно проведенный анализ помогает распознать анемию, в том числе у детей, раковые опухоли на ранних стадиях, сахарный диабет, аутоиммунные негативные процессы и многое другое.

Подготовка к анализу крови

Чтобы анализ дал точные результаты, необходимы некоторые предварительные меры подготовки. Кровь сдается натощак , нельзя принимать пищу в течение 8 часов перед забором материала для анализа, а пить в этот промежуток времени можно только воду. Желательно накануне отказаться от острой, жареной и жирной пищи, которая может повлиять на результаты анализа. Рекомендуется предварительно за 2 дня перейти на щадящую диету, чтобы не допустить искажения результатов.

С этой же целью нужно на день перед анализом отказаться от существенных физических нагрузок, таких как бег, переноска тяжестей и т. д. Перед сдачей крови рекомендуется спокойно посидеть и отдохнуть в течение 15-20 минут.

На результаты анализов влияет прием некоторых лекарств: это кортизон, циклофосфамид, некоторые пероральные контрацептивные средства.

Если отменить препараты невозможно даже на короткий срок, нужно сообщить врачу об их приеме, чтобы скорректировать расшифровку результатов анализов.

Часто анализ на СОЭ является частью скрининговых исследований крови, которые могут быть назначены терапевтом или гематологом. Правила подготовки к анализу будут примерно теми же: нужно максимально исключить все факторы, которые могут повлиять на состояние крови и исказить реальную картину.

Повышение СОЭ свидетельствует не только о воспалительных процессах. Изменение показателей крови может говорить о следующих негативных процессах:

Заболевания, связанные с некрозом тканей. Это различные опухоли, туберкулезные процессы, инфаркт миокарда и т. д. Лечебные меры необходимо принимать как можно скорее, и анализ назначается как часть комплексной диагностики.
Анемия. Уменьшение количества эритроцитов приводит к кислородному голоданию, одним из проявлений станет повышение СОЭ.
Заболевания эндокринной системы, приводящие к нарушению обмена веществ: это сахарный диабет, гипотиреоз, гипертериоз и другие серьезные недуги, связанные с нарушением выработки гормонов.
Аутоимунные заболевания, приводящие к поражению соединительной ткани: ревматизм, ревматоидный артрит, волчанка и т. д.

СОЭ может быть не только повышенным, но и пониженным. Снижение скорости оседания эритроцитов свидетельствует о недостаточности кровообращения, нарушениях в работе эритроцитов, гепатитах и т. д.

Общий анализ крови – одно из наиболее информативных лабораторных исследований, позволяющее получить максимум информации и назначить лечение.

От пациента зависит правильная подготовка к проведению анализа, которая позволит получить максимально точный результат. От расшифровки зависит назначенное лечение, поэтому пациент должен строго соблюдать все рекомендации врача.

источник

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это лабораторный показатель плазмы крови, который отражает соотношение фракций белков. Отклонение его значения от нормы может служить признаком воспалительного или любого другого патологического процесса, происходящего в организме человека.

Исследование плазмы на СОЭ является частью общего анализа крови. На данное обследование направляются пациенты, у которых обнаружены следующие состояния:

Повышенная температура тела. Почти всегда она является первым признаком начала воспалительного процесса.
Опухолевые заболевания. После выявления новообразования анализ поможет определить его характер.
Дифференциальная диагностика. Чтобы точно определить заболевание.

Чтобы результаты исследования были точными, нужна предварительная подготовка. Нельзя принимать пишу за 8 часов до забора крови. Разрешено только пить воду. Кровь сдается натощак. Накануне сдачи анализа следует избегать жареной, жирной, острой пищи. Чтобы получить точные данные, за день до похода в лабораторию нужно отказаться от бега, переноски тяжестей и других физических нагрузок.

Процедура занимает от 5 до 10 минут. Для исследования берут венозную или капиллярную кровь. Последовательность забора материала из пальца:

Четвертый или третий палец левой руки протирают ватным тампоном, смоченным в спирте.
На подушечке делают надрез (2–3 мм) специальным инструментом.
Сначала вытирают салфеткой выступившую каплю крови, потом происходит забор материала.
Место прокола дезинфицируется.
К подушечке пальца прикладывается ватный тампон со спиртом для остановки кровотечения.

Если для анализа нужна венозная кровь, то процедура происходит иначе. Последовательность забора:

Предплечье человека перетягивается жгутом.
После дезинфицирования в вену локтевого изгиба руки вводится игла.
В пробирку собирается нужное количество венозной крови.
После извлечения иглы место прокола дезинфицируют ватным тампоном со спиртом.
До остановки кровотечения руку сгибают в локте.

После забора крови ждать результатов нужно сутки. Проводится анализ двумя методами: по Панченкову или Вестергрену. Они имеют общую особенность – материал смешивается с антикоагулянтом, чтобы не сворачивался. По виду исследования и точности результатов методы отличаются. Тестирование крови по Панченкову проходит так:

Используется капиллярная кровь из пальца.
Кровь смешивается с антикоагулянтом на медицинском стекле (1:4).
Затем его помещают в капилляр (тонкая трубка из стекла со 100 делениями).
Через 1 час измеряют высоту плазмы, которая отделилась от эритроцитов.
Единица измерения – мм/час.

Для тестирования плазмы на СОЭ по методу Вестергрена берется венозная кровь. Процедура проводится так:

В пробирке материал смешивается с антикоагулянтом.
Капилляр имеет более точную шкалу на 200 делений.
Через час измеряется столбик отделившейся плазмы.
Единица измерения – мм/час.

Скорость оседания эритроцитов зависит от многих факторов. Среди них:

Соотношение белков плазмы крови. Фибриноген и глобулины способствуют скоплению эритроцитов, что увеличивает СОЭ. По этой причине при гнойно-воспалительных, инфекционных или злокачественных патологиях всегда показатели скорости оседания эритроцитов выше нормы.
Уменьшение количества альбуминов. При поражении паренхимы печени или при нефротическом синдроме нарушается их синтез, что провоцирует повышенное СОЭ.
Повышенная вязкость крови. К ней приводит увеличение количества эритроцитов, что способствует уменьшению показателя.
Соотношение лецитина и холестерина. При увеличении первого СОЭ выше нормы.
Кислотно-щелочное равновесие. Сдвиг в щелочную сторону – повышает скорость оседания эритроцитов, а в кислотную – понижает.
Содержание в плазме крови желчных кислот и пигментов. Увеличение их количества уменьшает СОЭ.

На показатели анализа крови влияет возраст и пол обследуемых. Норма СОЭ в мм/час:

источник

Дорогие читатели! Что такое СОЭ в анализе крови, возможно, знают немногие. СОЭ расшифровывается, как скорость оседания эритроцитов. Когда-то этот анализ назывался – РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Это не специфический лабораторный показатель, но тем не менее он является обязательным в исследовании общего анализа.

Суть анализа основывается на свойствах эритроцитов: удельный вес их массы больше, чем удельный вес плазмы. Согласно законам гравитации, кровь при отстаивании разделяется на 2 фракции: плазму и твердую часть, которая в основном состоит из эритроцитов.

Эритроциты в нормальном состоянии – это отрицательно заряженные частицы, поэтому они отталкиваются друг от друга. Но при любом патологическом процессе в организме появляются маркеры воспалительного процесса – «белки острой фазы» и в этом случае происходит их склеивание. Красные кровяные тельца начинают «склеиваться», их удельная масса увеличивается и они начинают оседать. Чем больше этих маркеров, тем быстрее склеиваются эритроциты и тем быстрее они оседают на дно пробирки.

При различных заболеваниях этот показатель бывает разным. Учитывая этот показатель в совокупности с другими показателями анализа крови, врач может поставить правильный диагноз.

Результаты анализа могут зависеть от следующих факторов:

общего количество эритроцитов;
количественное соотношение холестерина и лецитина;
состояния белковых фракций, если кровь становится более вязкой, то и разделение фракций будет проходить более медленно.

Врач всегда при оценке этого показателя ориентируется и на эти факторы. Этот показатель хорошо отражает динамику заболевания и эффективность проводимого лечения. Если показатель анализа нормализуется, это говорит о правильно подобранном лечении.

Для исследования кровь помещают в капилляр и оставляют на некоторое время, после чего смотрят, на сколько миллиметров в течение часа кровь разделилась на 2 фракции. Данный показатель измеряется миллиметрами в час.

Нормальными считаются показатели, если они укладываются в диапазон:

у беременных – до 20-25 мм/ч и более, что зависит от степени разжижения крови на фоне развития анемии;

у детей в возрасте до 6 месяцев – 12-17 мм/ч;

у детей в возрасте до 5 лет – 5 – 11 мм/ч;

у детей в возрасте от 6 до 14 лет — 4 – 12 мм/ч;

у подростков – девочек: 2 — 15 мм/ч, у мальчиков — 1-10 мм/ч.

Слишком высокий результат указывает на то, что в организме имеется очаг воспаления. При этом воспалительный процесс может быть локализован в любом органе, и может представлять угрозу для жизни или, наоборот, может быть вполне безобидным заболеванием или состоянием.

Показатели могут повышаться, если имеются:

Любые воспалительные процессы в организме и инфекционные заболевания;
Травмы, начиная от пореза пальца, и до перелома костей и оперативных вмешательств;
Резкое повышение СОЭ (до 60 мм/ч) характерно для заболеваний, сопровождающихся распадом тканей: сепсис, злокачественные заболевания, лейкоз, инфаркт миокарда, -легких, -мозга, -кишечника, туберкулез, аутоиммунные заболевания.

Понижение СОЭ может быть при повышенном содержании эритроцитов, выраженной недостаточности кровообращения, ДВС-синдроме, при гепатитах и циррозе печени, при эпилепсии и неврозах. Даже вегетарианская диета, отеки, снижение мышечной массы могут спровоцировать в какой-то мере снижение скорости оседания эритроцитов.

Но в любом случае, чтобы поставить точный диагноз, врач всегда оценивает не только степень повышения СОЭ, но и другие признаки заболевания.

Скорость оседания эритроцитов может увеличиваться при некоторых нормальных физиологических состояниях и может наблюдаться при заболеваниях, даже не связанных с воспалением.

Это может быть изменение гормонального фона у женщин при беременности, начиная со срока 10-11 недель, и 4 недели после родов, менструациях, при приеме оральных контрацептивов, а также при анемии, нефротическом синдроме, некоторых болезнях крови.

СОЭ может замедляться при приеме некоторых лекарственных средств, например, хлористого кальция и салицилатов, препаратов ртути. Поэтому у тех, кто применяет эти лекарства, могут быть нераспознанными вовремя некоторые заболевания. Особенно это важно знать тем больным, которые принимают ацетилсалициловую кислоту для профилактики тромбозов.

Кровь забирается из пальца натощак;
Прокол на пальце должен быть глубокий, чтобы кровь вытекала самостоятельно; При выдавливании крови из пальца возможно повреждение эритроцитов;
Капилляры (стеклянные трубочки) для забора анализа должны быть чистые и сухие;
Необходимо обращать внимание на отсутствие пузырьков воздуха в капилляре;
Правильный результат анализа может быть только при температуре в помещении 18-22 ⁰;
Правильное соотношение крови и реактива при проведении исследования.

Любые отступления от правил могут дать неверный ответ. Подробнее о том, как правильно забирать кровь для общего анализа, можно прочитать в этой статье.

Я надеюсь, что сейчас вы знакомы с понятием СОЭ. Если будут вопросы, то задавайте их в комментариях к этой статье, я с удовольствием отвечу на них. Я буду продолжать тему что означают анализы . Чтобы не пропустить такие статьи подписывайтесь и вам на почту придут ссылки на новые статьи. А пока я с вами прощаюсь, до новых встреч!

С пожеланиями доброго здоровья Таисия Филиппова

Понравилась статья, поделись с друзьями

Общий анализ крови #8212; это индикатор здоровья человека

Общий анализ крови. который люди сдают, обращаясь с плохим самочувствием в поликлинику, служит основным показателем здоровья.

Сами по себе данные анализа крови не являются специфичными показателями, но свидетельствуют о нарушениях в организме.

Общий анализ крови содержит в себе много пунктов, каждый их которых важен в общей клинической картине. Один из них СОЭ.

СОЭ в анализе крови могут свидетельствовать об изменениях, которые ни при каких обстоятельствах нельзя игнорировать и которые требуют дальнейшей диагностики.

Как правило, кровь для общего анализа рекомендуется сдавать рано утром и натощак.

Продукты влияют на химический состав крови, поэтому со времени последнего приема пищи до сдачи крови для лабораторного анализа должно пройти около восьми часов.

Что же такое СОЭ в анализе крови? Расшифровывается эта аббревиатура как Скорость Оседания Эритроцитов. При анализе крови на определение СОЭ в пробирку добавляют антикоагулянт. При его воздействии кровь разделяется на две составляющие – плазму, которая остается наверху, и эритроциты, которые, соответственно, оседают на дно пробирки.

Высота слоя плазмы, выраженная в миллиметрах, за один час и служит показателем СОЭ.

Скорость, с которой оседают эритроциты, зависит от их способности слипаться вместе. А эта способность, агрегация, в свою очередь, определяется белковым составом крови и электрическими свойствами самих эритроцитов.

СОЭ зависит от многих факторов и изменяется в пределах нормы даже в течении дня.

Нормативные показатели СОЭ зависят от пола и возраста человека

Нормативные показатели скорости оседания эритроцитов у мужчин составляют от 2 до 10 миллиметров в час, у женщин #8212; от 3 до 15. В период беременности СОЭ у женщин может достигать до 25 миллиметров в час.

Причина такого повышения #8212; в разжижении крови, спровоцированного снижением концентрации гемоглобина .

У новорожденного ребенка нормативы СОЭ составляют до 2 миллиметров в час, а у младенцев до полугода #8212; от 12 до 17.

Чтобы осознать важную смысловую нагрузку, которую несут в себе нормативы СОЭ, нужно знать причины повышения или понижения этого показателя анализа крови.

Развитие инфекций и воспалительных процессов, характеризующихся выработкой фибриногена
Образование гнойных очагов, при которых продукты распада белков поступают в кровяной поток
Появление злокачественных опухолей
Нарушенный обмен веществ и развитие на его фоне сахарного диабета
Инфаркт миокарда
Ревматизм и ревматоидный артрит
Заболевания печени
Снижение числа эритроцитов в крови при анемии
Менструации. период беременности и послеродовой этап

Пониженные показатели СОЭ, в свою очередь, могут свидетельствовать о других болезненных состояниях человека.

Гепатит и другие заболевания, связанные с повышенным количеством желчных кислот и пигментов в крови человека
Различные виды неврозов
Эпилепсия
Последствия приема некоторых лекарственных средств (хлорид кальция, аспирина и других препаратов, содержащих салицилаты)
Недостаточность циркуляции крови
Заболевания, провоцирующие изменение формы красных кровяных телец (серповидноклеточная анемия, сфероцитоз)

Перед сдачей анализа крови нельзя голодать

Но и голодать более 13-14 часов тоже не стоит: длительное воздержание от пищи может также негативно сказаться на ожидаемых результатах.

От употребления алкоголя тоже следует воздержаться: его наличие в крови может помешать правильной расшифровке показателей. Не рекомендуется и курить непосредственно перед сдачей крови. Последнюю сигарету можно выкурить по крайней мере за два часа до начала процедуры.

Если вы ведете активный образ жизни, предполагающий регулярные занятия спортом, выполнение утренней зарядки и совершение утренней пробежки, необходимо сделать исключение в день сдачи крови и исключить излишнюю физическую активность.

Не следует сдавать анализы после проведения рентгенографии или сеанса физиотерапии, так как это может повлиять на точность показателей. Длительность минимального перерыва между процедурами должна составлять 24 часа.

Если планируется наблюдение результатов общего анализа крови в динамике, не рекомендуется проводить тесты в разных клиниках, поскольку разные лаборатории могут использовать аналитические системы, отличающиеся друг от друга, что существенно затруднит отслеживание динамики процесса.

Если анализ крови необходим ребенку, родители должны провести соответствующую подготовительную работу и избавить его от стресса. поскольку эмоциональный всплеск тоже может исказить показатели.

Из предложенного видео вы сможете узнать больше информации о клиническом анализе крови.

Таким образом, для получения объективной картины при сдаче крови для лабораторного анализа необходимо придерживаться определенных правил. В противном случае, диагностика возможного заболевания может занять более продолжительный период времени.

Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.

Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.

Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.

Метод капиллярной фотометрии.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до анализа.
Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
Прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При исследовании методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа. В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.

При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод «остановленной струи». В начале анализа происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ, и одинаковые с ним референсные значения.

Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует «склеиванию» эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ увеличивается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ.

Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин.

Для чего используется исследование?

Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни. Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе ее повышение не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

Когда назначается исследование?

При проведении диагностики и мониторинга:
- воспалительных заболеваний,
- инфекционных заболеваний,
- онкологических заболеваний,
- аутоиммунных заболеваний.
При проведении профилактических обследований совместно с другими исследованиями (общим анализом крови. лейкоцитарной формулой и др.).

Что означают результаты?

Результаты данного анализа необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, истории заболевания, а также других анализов.

Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
Воспалительные заболевания.
Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона. неспецифический язвенный колит ).

Онкологические заболевания:
1. Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных «монетных столбиков».
2. Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
3. Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).

Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
Ожоги, травмы.
Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.

Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов).
Полицитемия (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.

Что может влиять на результат?

СОЭ, как правило, повышается во время беременности и менструации.
Оральные контрацептивы, теофиллин, прием витамина А могут увеличивать СОЭ.
Прием кортикостероидов и введение альбумина способны снижать СОЭ.

Тест на СОЭ – один из наименее специфичных лабораторных анализов – увеличение СОЭ может наблюдаться при многих заболеваниях, и по одному этому показателю нельзя поставить диагноз.
Иногда СОЭ может значительно повышаться у здоровых людей.
Нормальная СОЭ не исключает онкологического заболевания или болезней соединительной ткани.

Кто назначает исследование?

Терапевт, онколог, гематолог, инфекционист.

Лабораторная служба Хеликс

г. Санкт-Петербург. Б. Сампсониевский пр-т, д. 20

источник

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы.

Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы – косвенный признак патологического или воспалительного процесса в организме человека.

Другое название показателя – «реакция оседания эритроцитов» или РОЭ. Реакция оседания происходит в крови, лишенной возможности сворачиваться, под действием силы земного притяжения.

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

Правильной подготовки к проведению анализа;

Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

Производят забор биоматериала.

Дезинфицируют место прокола.

Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

Последовательность забора венозной крови:

Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

Собирают в пробирку необходимое количество крови.

Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.

Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.

СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.

Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:

Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).

Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».

Трубочку ставят в штатив Панченкова.

Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).

Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;

у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

У мужчин – не более 1-10 мм/час;

У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Женщины во 2 половине беременности

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Женщины репродуктивного возраста

По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

Боль в области шеи, плеч, головная боль,

Боль в области органов малого таза,

Беспричинное снижение веса.

Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности

Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

У детей дошкольного возраста

Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, — изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, — сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.

Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

Интоксикация свинцом, мышьяком.

Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.

Травмы, переломы, состояния после операций.

Высокий уровень холестерина.

Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:

В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.

Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ до 60-80 мм/час.

В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.

Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).

Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).

При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.

Длительное повышение показателей СОЭ до 20-40 или даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего, говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

Недостаточный уровень фибриногена;

Хроническая недостаточность кровообращения;

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.

При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.

При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.

Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.

Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:

источник

Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – один из ключевых тестов при диагностике воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.

Исследование на СОЭ может назначаться в составе общего анализа крови в профилактических целях или для контроля течения болезни.

Сдать необходимые анализы без очередей и получить результаты всего
за 2 часа можно в специализированных лабораториях.

Нет возможности пройти обследование в лаборатории? Можно вызвать специалиста на дом – удобно и быстро.

Дисконтные программы – удачный способ сэкономить на медицинском обследовании.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — гарантия точного диагноза.

Состав крови очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Поэтому одной из самых распространенных диагностических процедур является клинический анализ крови. В его ходе определяются концентрация гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и другие характеристики крови, например СОЭ. Давайте разберемся, что означает этот показатель и почему он так важен.

Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост. Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести.

Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов либо существенно повышается, следовательно, скорость оседания повышается, либо снижается, что приводит к уменьшению СОЭ.

Точность метода определения СОЭ зависит от некоторых факторов — от соблюдения правил подготовки пациента к исследованию, профессионализма сотрудника лаборатории и качества реагентов, используемых для проведения анализа. Если все требования соблюдены, то и в результате сомневаться не придется.

Анализ на СОЭ показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно. Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков.

Сдача крови на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Достаточно исключить употребление пищи как минимум за 4 часа до анализа.

Для пациента процесс длится 5–10 минут. Если требуется капиллярная кровь, то перед тем как проколоть 3-й или 4-й палец на левой руке, его протирают спиртом, а затем с помощью специального лезвия делают аккуратный надрез глубиной 2–3 миллиметра на подушечке. Выступившую каплю крови протирают салфеткой, потом приступают к забору биоматериала. После того как собрано нужное количество, место прокола смазывают дезинфекционным раствором и прикладывают смоченную в эфире ватку — при этом палец лучше прижать к ладони, чтобы кровотечение остановилось быстрее.

В случае, когда предметом исследования является венозная кровь, предплечье перетягивают специальным ремешком, а в вену на локтевом сгибе вводят иглу, предварительно смазав место прокола спиртом. Выпущенная кровь попадает в специальную пробирку, а когда набирается нужное количество материала, извлекают иглу и прижимают к проколу смоченную в спирте ватку.

После сбора крови сотрудник медицинской лаборатории приступает к процедуре определения скорости оседания эритроцитов.

Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются.

Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет 1 час — по истечении этого времени лаборант замеряет высоту полупрозрачной жидкости (плазмы крови) без учета осадка. Именно поэтому результатом анализа становится значение с единицей измерения «мм».

Этот способ определения СОЭ в крови является одним из самых распространенных в России. Но существует более чувствительный метод, эффективность которого признана международным медицинским сообществом.

Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».

После того как стало известно значение СОЭ, нужно показать результат исследования лечащему врачу — поставить диагноз или назначить дополнительные анализы может только профессионал. Тем не менее предварительно вы можете самостоятельно оценить полученный результат, сверившись со значениями нормы.

Существует три разновидности результатов, которые вы можете получить по окончании анализа. Давайте подробнее остановимся на каждом из них.

Скорость оседания эритроцитов крови здорового человека зависит от возраста и пола пациента. Для новорожденных детей (до 1 месяца) нормальным является значение СОЭ — 1–2 мм/ч. Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. От 1 до 6 месяцев показатель находится в границах от 12 до 17 мм/ч, такой резкий скачок объясняется специфическими процессами, происходящими в растущем организме. Далее показатели выравниваются — норма анализа на СОЭ для ребенка до 10 лет составляет 1–10 мм/ч.

В связи со спецификой химического состава крови и уровня ее вязкости норма СОЭ в крови мужчин и женщин различна.

Скорость оседания эритроцитов у здоровой пациентки от 10 до 50 лет составляет 0–20 мм/ч, а в более старшем возрасте верхняя граница поднимается до 30 мм/ч.

Для мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение СОЭ — 0–15 мм/ч, а в возрасте от 50 лет и выше норма меняется на 0–20 мм/ч.

Если вы получили результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, то сначала следует исключить физиологические причины такого нарушения. Для лиц любого пола они могут быть связаны с пожилым возрастом, а конкретно у женщин — с послеродовым периодом, беременностью или менструацией.

Если особенности физиологии не повлияли на результат, то повышенная СОЭ является следствием патологических причин. К ним относятся различные воспалительные процессы, отравление, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, травмы и переломы, шоковые и послеоперационные состояния, наличие злокачественных опухолей, анемия, заболевания почек и так далее. Помимо этого высокие показатели СОЭ могут быть характерны для пациентов, проходящих курс лечения определенными видами лекарств (эстрогенов, глюкокортикоидов).

Низкая скорость оседания эритроцитов может быть признаком нарушения водно-солевого обмена в организме (гипергидратации) или наблюдаться при прогрессирующей дистрофии мышц (миодистрофия). Остальные причины нельзя отнести к патологическим — низкую СОЭ вызывают голодание, вегетарианская диета, беременность в 1-м и 2-м триместрах, а также прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов).

Итак, мы рассмотрели основные методы измерения скорости оседания эритроцитов в крови, нормальные показатели СОЭ, а также причины повышенных и пониженных значений. Эта информация поможет вам составить предварительное представление о состоянии организма. Но в случае отклонения показателей исследования от нормы следует сразу же обратиться к врачу для уточнения окончательного диагноза.

Как уже отмечалось ранее, СОЭ измеряют в ходе общего клинического (развернутого) анализа крови, который является одним из самых распространенных методов диагностики. Поэтому пройти его можно в любом медицинском учреждении со специально оборудованной лабораторией. Если говорить о частных клиниках, где за каждый анализ нужно заплатить определенную сумму, лучше выбрать ту, где можно определить СОЭ отдельно — таким образом вы сэкономите денежные средства. «Разделить» анализ на составляющие и сделать только действительно необходимые можно в известной сети лабораторий «ИНВИТРО». Стоимость анализа составляет 225 рублей. Следует учитывать, что в любом из филиалов сети исследование проведут по методу Вестергрена. Результат вы получите через один рабочий день на специальном бланке «ИНВИТРО» (на руки или по электронной почте), который принимают в любом медицинском учреждении России. Последний факт объясняется тем, что, несмотря на коммерческую направленность компании, здесь работают настоящие специалисты своего дела, а качество оборудования и используемых тест-систем находится под строжайшим контролем. «ИНВИТРО» держит «высокую планку» качества проведения анализов, которым действительно доверяют.

Результаты анализа на СОЭ могут быть искажены не только физиологическим причинами (периодом менструации у женщин, например), но и психологическими. Если вы пребываете в состоянии сильного стресса, нервничаете, то это может повлечь за собой повышение скорости оседания эритроцитов. То же, как ни странно, касается и чересчур радостного настроя (хотя такое при посещении клиник встречается нечасто). Так что накануне исследования и в день его проведения постарайтесь пребывать в спокойном расположении духа.

Общий анализ крови — один из наиболее информативных методов диагностирования больного. Он имеет большое количество показателей. Рассматривать их необходимо в совокупности. По одному только этому анализу нельзя диагностировать всю клиническую картину того или иного заболевания. В таких ситуациях необходимо использование других способов обследования: осмотры, сбор анамнеза и повторный анализ крови. Человек может неверно подготовиться к сдаче крови, или возможно допущение ошибки непосредственно в лаборатории.

Общий анализ крови предполагает взятие капиллярной пробы из подушечки пальца. Общий анализ берется с утра на голодный желудок. Вечерняя подготовка включает в себя отказ от жирной пищи. Нежелательно сдавать анализ при усталости, переутомлении, подавленно-депрессивном настроении. Расшифровка может быть неверной, а показатели ложными. При данных симптомах необходимость сдачи анализа крови нужно обсудить с лечащим врачом. Прием с вечера излишне жирных продуктов может привести к ложному повышению такого показателя, как лейкоциты.

Расшифровка форменных элементов общего анализа крови проводится подготовленными лаборантами и врачом. Существует обязательное требование, которого следует придерживаться при сдаче крови: скарификатор, которым совершается прокол подушечки пальца, должен быть одноразовым и стерилизованным. Сдать такой анализ можно и в государственной, и в частной лаборатории. Сколько стоит анализ? Анализ бесплатен в государственных учреждениях, и платный в частных (стоимость при этом значительно колеблется).

Расшифровка анализа крови осуществляется врачом, который может обнаружить:

признаки инфекционного процесса;
признаки воспалительного характера;
наличие аллергии;
заражение паразитами;
оценивание водного и солевого баланса в организме.

Расшифровка анализа крови включает в себя анализ следующих элементов:

эритроциты;
лейкоциты;
гемоглобин;
скорость оседания эритроцитов;
тромбоциты;
ЦП;
лейкоформула;
лимфоциты.

Гемоглобин — это дыхательный элемент, входящий в кровь в виде красных клеток (эритроцитов). Норма гемоглобина в подготовленной пробе материала зависит от пола:

у женщин — 115-145 г/л;
у мужчин -132-164 г/л.

У детей гемоглобин меняется в зависимости от возраста.

Определение гемоглобина в крови обязательно. Если его показатели занижены, то это может свидетельствовать об анемии у больного. Причинами анемии могут быть:

кровотечение;
недостаток витамина В 12;
недостаток фолиевой кислоты;
недостаток железа.

Увеличение количества гемоглобина может свидетельствовать о появлении ракового заболевания и иных состояниях.

Лейкоциты — клеточные элементы, отвечающие за иммунитет организма. Общий анализ должен содержать следующие нормы лейкоцитов: от 4-9 тыс. в 1 мкл. Лейкоформула — это соотношение между другими формами лейкоцитов, а именно:

базофилы — 0,1%;
эозинофилы — 0,5-5%;
палочкоядерные нейтрофилы — 1-6%;
сегментоядерные нейтрофилы — 47-72%;
лимфоциты — 19-38%;
моноциты — 2-11%.

Общий анализ, имеющий повышенные показатели лейкоцитов, свидетельствует о:

воспалительном процессе;
инфицировании бактериями или вирусами;
отравлении;
кровопотере при травматическом повреждении;
почечной колике;
аллергической реакции;
болезни, связанной с печенью;
о длительно проведенной терапии лекарственными препаратами.

Пониженный уровень лейкоцитов может говорить о:

хроническом инфекционном процессе;
циррозе печени;
активизации воспалительных процессов в печени.

Скорость оседания эритроцитов — это довольно важный показатель. Норма СОЭ — до 15 мм/ч. Если уровень СОЭ превышает число в 30-40 мм в час, то это может говорить о возникновении в организме воспалительного очага, отравлении или значительной потере крови. Норма СОЭ у детей различается по возрастам и соответствует следующим показателям:

новорожденные имеют СОЭ в 1 мм/ч;
у детей до 30 дней СОЭ равна 2-6 мм/ч;
дети от 6 месяцев до 1 года имеют СОЭ, равную 4-14 мм/ч;
у детей до 10 лет СОЭ равна 4-12 мм/ч.

Тромбоциты — фрагменты клеток, имеющие неправильную форму и являющиеся кровяными пластинками. Тромбоциты способствуют остановке кровотечения и стараются предохранить организм от потери крови. За процесс свертывания отвечает не только эндокринная, но и нервная система. В течение суток значение тромбоцитов может изменяться. Особенно это заметно у беременных женщин и женщин при менструациях. После значительного перенапряжения число тромбоцитов возрастает. Норма тромбоцитов 180-320х109 кл/л.

после получения травмы;
при злокачественных новообразованиях;
при тромбоцитемии;
при удушье;
при проведенном оперативном вмешательстве.

Понижение уровня тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией. Данное явление, как правило, встречается при:

раке крови;
отравлении;
ГБН;
инфекционных процессах в организме;
употреблении аспирина, обезболивающих препаратов, антибактериальных средств, сульфаниламидов.

Эритроциты — клетки крови, не имеющие ядра и переносящие гемоглобин. Эритроциты образуются в спинном мозге. Норма эритроцитов у лиц мужского пола — 4-5 млн в 1 мкл крови, у лиц женского пола норма кровяных телец — 3,7-4,7 млн.

Повышение уровня эритроцитов в крови встречается при следующих болезнях и состояниях больного:

полицетемия;
токсикоз;
рвота и диарея;
обезвоживание организма;
порок сердца.

Понижение количества эритроцитов наблюдается при:

уменьшении функционирования костного мозга;
раке крови;
миеломной болезни;
недостатке витамина В 12;
гемолитической анемии;
недостатке железа;
кровотечении.

Ретикулоциты — это молодые формы эритроцитов. Норма ретикулоцитов в общем анализе крови равна от 0,2-12%. Увеличение содержания ретикулоцитов наблюдается при:

Общий анализ, не имеющий ретикулоцитов, должен насторожить. Это неблагоприятный признак для людей, болеющих анемией. Отсутствие или снижение ретикулоцитов свидетельствует от угнетении функций спинного мозга.

Лимфоциты — подвид лейкоцитов, находящихся в лимфатической жидкости. Они предохраняют организм от воздействия на него болезнетворных бактерий. Увеличение количества лимфоцитов называется лимфоцитоз. Лимфоцитоз наблюдается при следующих состояниях у больного:

лимфолейкоз;
бронхиальная астма;
туберкулез;
коклюш;
лучевая болезнь;
увеличение работы щитовидной железы;
удаление селезенки;
наркомания.

Анализ крови может содержать и пониженное число лимфоцитов. Лимфопения наблюдается при таких заболеваниях человека, как:

лейкоз, миелома и другие болезни кровеносной системы;
дефекты в развитии лимфатической системы;
употребление гормональных препаратов;
туберкулез;
СПИД.

Расшифровка анализа крови осуществляется врачом в присутствии пациента.

Врач должен пояснить анализ: норма или отклонение форменных элементов наблюдается у больного. В некоторых ситуациях расшифровка анализа может быть проведена специальным аппаратом. Общий анализ крови необходимо сдавать, соблюдая все особенности процесса подготовки. Если человек сдавал данный анализ в частной лаборатории по собственной инициативе и в случае обнаружения отклонений в нормах форменных элементов, необходимо срочно обратиться за консультацией к своему лечащему врачу (как правило, терапевту).

В современном мире состояние здоровья многих людей, к сожалению, уже нельзя назвать отличным, и тому причиной многие факторы, такие как плохие экологические условия, некачественные и ненатуральные продукты питания, нехватка живых витаминов, стрессы, депрессия.

Из-за всего этого нередко появляются различные заболевания, ослабляющие иммунную систему и организм в целом, что не может не отражаться и на состоянии крови.

В рубрике вы узнаете, что значит СОЭ в анализе крови и что показывает, а также какие нормы у женщин, мужчин и детей.

Красные кровяные клетки, называемые эритроцитами, выполняют одну из важнейших функций в организме человека – доставляют к тканям и клеткам необходимый им кислород. При проведении исследований крови (общего клинического анализа) всегда определяется и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), который позволяет врачу судить об общем состоянии здоровья пациента и заподозрить наличие возможных воспалительных процессов и прочих нарушений.

На уровень СОЭ могут оказывать влияние разные факторы, от чего этот показатель может повышаться или, наоборот, понижаться. Отклонения от норм могут появиться из-за простудных заболеваний, воспалений хронического характера, повышения температуры. У женщин на этот показатель влияют определенные дни менструального цикла, изменения гормонального фона, естественные потери крови.

Если в результате исследования врач обнаруживает отклонения от нормы, он может назначить проведение полного обследования для выяснения причины такого состояния.

Для определения этого параметра обычно используется 2 метода: Панченкова и исследование в пробирке по Вестергрену.

Для определение СОЭ по Панченкову необходима капиллярная кровь, забор которой проводится из пальца (безымянного) руки пациента.

Кровь смешивается с антикоагулянтом, представляющим собой раствор 5%-й цитрата натрия, после чего помещается в особый сосуд, называемый градуированным капилляром Панченкова, который переносят на штатив.

Иногда поступают другим способом. Сосуд имеет 100 делений и несколько особых отметок. В некоторых лабораториях в капиллярный сосуд сначала наливается антикоагулянт до отметки Р, после чего забранная у пациента кровь до отметки К, дважды, при этом оба раза содержимое выдувается на часовое стекло.

После перемешивания смесь крови с антикоагулянтом снова заливается в сосуд до отметки К и переносится на особый штатив на час, после чего проводится оценка результата и замеряется уровень отстоявшейся прозрачной кровяной плазмы. Значение записывается в миллиметрах. Этот метод в основном используется для исследования в нашей стране.

Теперь изучим, что такое СОЭ (скорость оседания эритроцитов) по Вестергрену в анализе крови.

Методика Вестергрена считается международной и применяется во многих странах мира в качестве основного способа определения уровня СОЭ. Для исследования проводится забор крови из вены, но, кроме этого, несмотря на сходство методики, имеются различия в проведении исследования и используемых приборах. В этом случае отстаивание смеси крови с антикоагулянтом происходит не в капиллярном сосуде, а в пробирке, а шкала определения имеет несколько другую калибровку.

Нормы в этих методах различны, хотя при исследовании методом Вестергрена результаты получаются более точными, поскольку данная методика имеет большую чувствительность, чем методика Панченкова.

Для этого метода вместо 5% раствора цитрата натрия берется раствор концентрацией 3,8%, но смешивание его с кровью пациента также проводится в соотношении 1:4. Отстаивание осуществляется в особых пробирках, внутренний диаметр которых составляет примерно 2,5 мм, что превышает диаметр градуированных капилляров в 2,5 раза.

Рассмотрим, какое должно быть СОЭ у здорового человека. Для каждого возраста существует своя норма СОЭ в крови, поскольку этот показатель нестабилен и практически постоянно изменяется по мере взросления человеческого организма. Важно отметить и то, что для мужчин и женщин нормы этого показателя будут различными, но разделение здесь начинается только в период полового созревания. У детей до 12 лет уровень СОЭ не имеет зависимости от пола.

Кроме этого, на скорость оседания эритроцитов оказывают влияние и многие факторы, в частности, наличие некоторых заболеваний, в том числе и в хронической форме, а также концентрация белка, находящегося в кровяной плазме.

Нормы для детей по Панченкову:

источник