Анализ гемоглобина при раке печени

Опухолевые новообразования лечатся с помощью лучевой терапии и химии, что оказывает негативное влияние на состоянии больного. Гемоглобин при онкологии отображает состояние кроветворной системы, изменения которого нельзя игнорировать. Снижение этого показателя свидетельствует об активной деятельности атипических клеток, истощения организма и других важных нарушениях.

В таблице предоставлен оптимальный уровень Hb у здоровых людей:

Это же касается и онкологических заболеваний. Общий и биохимический анализы крови не могут указать на развитие раковой патологии. Но могут дать повод для более углубленного исследования на предмет определения онкологических маркеров.

Клинический анализ крови позволяет провести исследование по шести показателям. Каждый из них, в случае отклонения от нормы, свидетельствует об определенных сбоях в работе систем жизнедеятельности.

Рассмотрим показатели общего анализа крови, которые могут выходить за пределы норм при раке, подробнее.

Гемоглобин – это сложный белок, который связывается с кислородом и транспортирует его к тканям. В крови гемоглобин является составляющей частью эритроцитов.
Нормальные показатели гемоглобина у взрослых выглядят так:

При онкологических патологиях уровень гемоглобина в крови понижается.
Анемия или низкий уровень гемоглобина наблюдаются при опухолях внутренних органов с сопутствующим поражением системы кроветворения. Основных причин анемии при онкологии четыре:

• проблемы с усвоением железа;
• метастазы в костном мозге, которые блокируют выработку гемоглобина;
• интоксикация организма;
• неполноценное питание без должного количества железа.

Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые в норме присутствуют в крови в концентрации 4-9*109/л. Эти частицы выполняют защитную функцию организма от чужих антигенов.
При онкологических заболеваниях уровень лейкоцитов может повышаться или понижаться.

Повышенные лейкоциты наблюдаются при лейкозе и раке любой локализации. Но лейкоцитоз – неспецифический показатель. Факторов для его развития много и онкология – лишь один из них.

Причиной сниженного уровня лейкоцитов (лейкопении) среди онкологических заболеваний могут быть:

• острый лейкоз,
• метастазы новообразований в костном мозге,
• миелофиброз,
• плазмоцитома.

Считается, что именно показатель лейкоцитов – основной онкомаркер в общем анализе крови. При серьезных отклонениях от нормы более углубленное обследование необходимо.

СОЭ – показатель, который показывает скорость оседания эритроцитов под воздействием гравитации. В норме показатель СОЭ составляет:

Поводом для беспокойства является превышение нормы СОЭ в три-пять раз. Со стороны онкологических проблем оно может свидетельствовать об опухолях злокачественного характера с локализацией в любом органе, а также об онкологии крови.

Тромбоциты – безъядерные элементы крови, которые отвечают за две важные функции:

• закрывание места повреждения сосуда, путем формирования первичной пробки (свертываемость крови);
• ускорение реакций свертывания плазмы.

Нормы тромбоцитов зависят от возраста и пола человека:

Отклонения от нормы тромбоцитов опасно и в сторону уменьшения, и в сторону увеличения.
Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже 100 000 Ед/мкл) характерна для лейкозов, а тромбоцитоз (повышение показателя у взрослых выше 400 000 Ед/л) для раковых патологий любой локализации.

Сигналами к углубленному обследованию на онкологию в биохимическом анализе крови является выход за норму таких показателей:

• общий белок,
• мочевина,
• уровень сахара,
• билирубин,
• АлАТ,
• щелочная фосфатаза.

О чем может свидетельствовать выход за пределы нормы каждого показателя, рассмотрим в таблице:

Выход за пределы нормы ни одного их этих показателей не позволяет диагностировать рак. Это может быть признаком многих проблем, не связанных с онкологией. Но это повод провести углубленное исследование, чтобы найти причину плохого биохимического анализа крови.

Клинический и биохимический анализ крови не являются важными в диагностике онкологических болезней. Они могут показать проблемы в организме, но конкретно на рак не указывают.

Могут ли при онкологии все показатели этих анализов быть в норме? Редко, но могут. Лейкоцитозом, повышением СОЭ и анемией онкологические проблемы проявляются практически всегда. Но рак требует более глубокой диагностики. Ставить диагноз или констатировать отсутствие проблем этой направленности исключительно по общему анализу крови, ни один врач не может.

Онкологические проблемы требуют комплексной оценки всех симптомов и проявлений врачом, специализирующимся на раковых заболеваниях.

Анализом, который позволяет составить объективную картину наличия онкологических проблем, является анализ крови на онкомаркеры. Этим термином называют антигены, которые вырабатываются раковыми клетками. Они присутствуют в организме каждого человека, но при раке их концентрация многократно увеличивается.

Анализ сдают несколько раз, чтобы видеть динамику. Но даже присутствие онкомаркеров крови в высокой концентрации – не повод самостоятельно ставить диагноз. Есть несколько сторонних факторов, которые могут провоцировать рост их количества:

• простудные заболевания,
• беременность,
• некоторые неонкологические болезни.

Расшифровывать анализ крови на онкомаркеры должен врач-онколог, который сможет квалифицированно составить картину анализов и анамнеза пациента и выставить правильный диагноз или назначить дополнительные обследования.

источник

Злокачественная опухоль (рак) – тяжелое и сложное заболевание, течение которого отражается на большинстве или даже на всех системах организма. Усложняет ситуацию то, что не только болезнь, но и ее лечение наносит здоровью ощутимый вред. И, естественно, на качестве крови это отражается в первую очередь. При онкологии гемоглобин почти всегда понижается, и это падение может стать угрожающим. Почему так происходит, как распознать проблему и что делать?

Гемоглобин – это сложный белок, в состав которого входит железо. Железо связывается с кислородом или углекислым газом (по ситуации) и транспортирует элемент по назначению: к клеткам или к легким. Таким образом клетки могут дышать и отдавать в наружную среду один из продуктов своей жизнедеятельности.

В этом и заключается предназначение гемоглобина.

Раковая опухоль – это болезнь, при которой дефектные клетки тела начинают неконтролируемо размножаться. Сначала она разрастается, а затем покидает «родную часть тела» в форме метастаз.

Когда клетки рака достигают некоторой критической массы, они начинают повреждать близкие и отдаленные системы организма. Рано или поздно под удар попадает система кроветворения, что характеризуется падением уровня гемоглобина. Кроме того, химиотерапия, которую часто используют при борьбе с раком, тоже наносит ощутимый вред кроветворению (об этом будет рассказано ниже). Обе эти причины – рак и химиотерапия – становятся причинами изменения уровня гемоглобина.

Посмотрите видео про анализ крови при онкологии

Для мужчин норма гемоглобина: 140 г/л. Для женщин: 120 г/л.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

При онкологических заболеваниях «норма» несколько иная:

• Рак желудка, рак кишечника. Норма для мужчин: 120. Для женщин: 110. Объясняется это тем, что опухоль не мешает кроветворению, но приводит к худшему усвоению железа из пищи.
• Рак печени, рак почек. При этих патологиях может возникнуть низкий, нормальный или высокий гемоглобин, поэтому на данный показатель опираться не следует.
• Лейкемия. Норма для мужчин: 95. Для женщин: 90. Лейкемия наносит по кроветворению ощутимый удар, страдает как гемоглобин, так и другие фракции крови.
• Другие виды рака. На начальных стадиях гемоглобин может быть нормальным или слегка пониженным, с началом химиотерапии показатель резко падает ниже 90.

На поздних стадиях любого рака (с метастазами) предсказать среднее значение невозможно – все зависит от ситуации.

Итак, почему падает гемоглобин при онкологии? Основные причины:

• кровопотеря;
• метастазы в костном мозге;
• недостаток железа.

Кровопотеря возникает в одном из двух случаев: либо когда опухоль прорастает в крупный сосуд и разрушает его, либо когда сама распадается.

Результат один – пониженный гемоглобин при онкологии. В первом случае он нарастает медленно, во втором – быстро.

Метастазы «работают» так же, как и лейкемия – угнетают кроветворение.

Недостаток железа возникает тогда, когда новообразование в желудке или кишечнике мешает нормально усваивать железо из пищи. Такая анемия может нарастать очень медленно и долгое время оставаться незамеченной.

Низкий гемоглобин при онкологии проявляет себя следующими симптомами:

• хроническая усталость;
• низкая физическая и умственная активность;
• плохой сон;
• раздражительность, низкая концентрация;
• побледнение кожных покровов;
• потливость;
• учащенное сердцебиение;
• ощущение нехватки воздуха.

Все эти симптомы связаны с тем, что организму не хватает кислорода.

Основная опасность – кислородное голодание. Вследствие низкого уровня гемоглобина клетки не получают нужного им кислорода, и их развитие замедляется или даже останавливается. В худшем случае клетки начинают отмирать.

Для ребенка это означает задержку в развитии, для взрослого – появление и нарастание вышеназванных симптомов.

Выше уже упоминалось, что химиотерапия понижает гемоглобин, и пришла пора объяснить, почему. Начнем с некоторых особенностей рака как болезни.

Здоровые клетки имеют определенный цикл жизни: они появляются, вырастают, живут определенное время (в которое выполняют свои функции) и умирают. Если в генетическом коде клетки по каким-либо причинам происходит сбой (вирус, радиация), то она либо умирает сама, либо оказывается убита иммунитетом. Но в редких случаях совпадают 2 роковых фактора: клетка, несмотря на свой дефект, продолжает жить, и иммунитет ее не замечает. В этом случае начинается процесс бесконтрольного деления, и возникает опухоль. Есть 2 ключевые особенности: раковые клетки теряют способность к самоустранению (апоптозу) по истечении срока жизни и вырастают не до конца, остаются в зачаточном состоянии.

Теперь можно перейти ко взаимоотношениям химиотерапии и гемоглобина.

Химиотерапия убивает все клетки, находящиеся в зачаточном состоянии. С одной стороны, это хорошо – погибает опухоль. С другой – в организме в зачаточном состоянии находятся не только раковые клетки. Страдают также клетки эпителия (выпадают волосы), внутренняя выстилка желудка и кишечника, зародышевые клетки лейкоцитов и гемоглобина. Последнее и приводит к проблемам с уровнем красных кровяных телец при химиотерапии: новые клетки гемоглобина просто погибают, не успев вырасти. Естественно, не все клетки оказываются убиты (иначе химиотерапия приводила бы к смерти пациента), но через неделю после ее начала уровень гемоглобина падает до 90 г/л и ниже.

Чтобы не допустить развития симптомов. И онкология, и ее лечение однозначно доставляют массу неприятностей пациенту.

Если к ним добавить еще и симптомы анемии, то лечение вообще может превратиться в кошмар.

Самый распространенный ответ на вопрос: «Как поднять гемоглобин при онкологии?» – медикаменты. В отличие от диеты, они могут помочь на любой стадии. Несколько распространенных примеров:

Нужно обязательно отметить, что увеличить гемоглобин с помощью диеты можно только на ранних стадиях рака.

Кроме того, перед применением диеты нужно обязательно сдать все анализы и проконсультироваться с врачом: неоправданно повышенный гемоглобин ничуть не лучше, чем пониженный.

Продукты, поднимающие гемоглобин: яблоки, орехи, горох, фасоль, печень, шиповник, смородина, крупы (овсяная, гречневая). Сильнее всего повысить гемоглобин можно с помощью гранатового сока (пить по 500 г утром, натощак, 30 дней), но это удовольствие – не из дешевых.

Однозначно запрещенных продуктов нет, но очень жирная пища и рис (если он доминирует в рационе) могут снижать количество всасываемого железа.

• Завтрак: 500 г гранатового сока.
• Обед: тарелка сырного супа, макароны с томатной пастой и фасолью (200 г).
• Ужин: салат из зелени, компот (смородина, шиповник, вишня).

День 2:

• Завтрак: 500 г гранатового сока.
• Обед: 200 овсянки, 150 г вареной курицы, хлеб.
• Ужин: яблоки в неограниченном количестве.

• Завтрак: 500 г гранатового сока.
• Обед: рисовый суп (тарелка), тушеная печень (150 г).
• Ужин: 100 г орехов.

Ничего. Во-первых, перед операцией нельзя есть, поэтому «пищевое» решение вопроса отпадает. Во-вторых, самостоятельно принимать медикаменты перед операцией тоже нельзя, потому что это может очень плохо отразиться на ходе хирургического вмешательства.

Вообще, этот вопрос лучше задать врачу, и если он посчитает, что имеет смысл поднимать гемоглобин перед операцией, то он и посоветует верный способ.

Есть 2 метода, которые врачи используют тогда, когда диета и медикаменты не помогают:

• инъекции железа в кровяное русло;
• переливание крови.

Оба метода используются при средней и тяжелой анемии.

Профилактика анемии:

• адекватные занятия спортом;
• сбалансированное питание, богатое железом;
• прогулки на свежем воздухе;
• зимой – пропить курс витаминов и минералов.

• своевременное и полное лечение вирусных инфекций;
• избегание мест и предметов с высокой радиацией;
• если радиационное заражение уже произошло – быстрая медицинская помощь (в течение 24 часов).

В обоих случаях отказ от курения снизит шансы появления болезни в десятки раз.

Онкологические заболевания так или иначе отражаются на гемоглобине. Доминирующей проблемой является его снижение, вызванное анемией. Анемия может сильно ухудшить состояние больного, чего, естественно, нельзя допускать. На ранних стадиях рака может помочь диета и медикаменты, на поздних же применяется переливание крови или прямые инъекции железа. В любом случае решать вопрос о способах повышения гемоглобина должен лечащий врач.

источник

Анализ крови при онкологии часто может помочь предупредить развитие серьезных осложнений. Даже на ранней стадии развития злокачественного заболевания у человека меняются значения некоторых основных характеристик крови. По изменению показателей анализа крови опытный врач сможет предположить начало развития злокачественного заболевания и своевременно назначить дополнительные исследования.

Нельзя однозначно сказать, каким будет анализ крови при злокачественных заболеваниях. Это зависит от того, какой вид опухоли развивается, кроме того, рассматривается ее локализация и характер протекания болезни. Немаловажное значение имеют и индивидуальные особенности организма каждого человека.

Но все же можно выделить некоторые общие отличительные особенности результатов исследования крови, которые помогут опытному доктору заподозрить развитие злокачественного процесса.

Согласно расшифровке анализа крови, при онкологии изменяется качественный состав и количественное значение лейкоцитов. Лейкоцитами называют белые клетки крови, которые принимают участие в иммунной защите организма от вирусной, бактериальной, паразитарной инфекции. В клиническом анализе крови при раковых заболеваниях обычно происходит значительное увеличение количества лейкоцитов. Характерной особенностью развития именно злокачественного процесса является повышение уровня лейкоцитов в крови за счет их молодых форм. Наиболее значительно повышается содержание лейкоцитов при лейкозах – злокачественных заболеваниях системы кроветворения. В зависимости от вида лейкоза в анализе крови могут обнаружиться лимфобласты (предшественники лимфоцитов) и миелобласты (предшественники нейтрофилов).

В большинстве случаев общий анализ крови при онкологии определяет высокое значение СОЭ – скорости оседания эритроцитов. Данный показатель является косвенной характеристикой содержания белков плазмы крови. Врача должен насторожить тот факт, что применение антибактериального или противовоспалительного лечения не приводит к снижению значения этого показателя крови.

Еще одним важным показателем крови, снижение значения которого может указывать на развитие злокачественного процесса, является гемоглобин. Гемоглобин – особый белок в составе эритроцитов крови, который отвечает за транспортировку кислорода из легких к органам и тканям, и углекислого газа обратно. Врача должно насторожить понижение гемоглобина в крови при отсутствии у пациента кровопотери (при объемных операциях, травмах, обильных менструациях). Важно, если при этом человек нормально питается и ведет обычный образ жизни.

Наиболее значительно и быстро происходит снижение гемоглобина при развитии рака кишечника и желудка. При некоторых видах лейкоза, раке печени кроме снижения СОЭ наблюдается уменьшение количества тромбоцитов, повышается показатель свертываемости крови. Анализ крови при онкологическом заболевании толстого кишечника определяет анемию по причине скрытого кровотечения. В таком случае это является ранним симптомом злокачественной опухоли. При метастазирующей опухоли снижение гемоглобина в крови (анемия) часто развивается в результате вторичного поражения костного мозга (органа кроветворения).

Злокачественные заболевания изменяют не только показатели общего анализа крови, но и биохимического исследования.

В расшифровке анализа крови при онкологическом заболевании поджелудочной железы указывается изменение уровня глюкозы. Глюкоза является основным показателем углеводного обмена организма. За ее выработку отвечает гормон поджелудочный железы инсулин.

При злокачественной болезни желчевыводящих путей в биохимическом анализе крови определяется повышение содержания желчного пигмента билирубина. Это связано с развитием закупорки желчных протоков.

Злокачественные новообразования печени проявляются увеличением активности ферментов аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

Опухолевые процессы костной ткани проявляются в результатах биохимии крови повышением концентрации фермента щелочная фосфатаза (участник расщепления фосфорной кислоты в организме).

Кроме того, в зависимости от вида опухолевого процесса, его локализации изменяются многие другие показатели биохимического исследования.

Повышаются значения таких показателей анализа крови при онкологии:

• мочевина – конечный продукт метаболизма белка;
• мочевая кислота – конечный продукт метаболизма пуринов (соединений, содержащих азот);
• гамма-глобулин – белок плазмы крови.

Биохимический анализ крови при злокачественных патологиях обычно показывает снижение содержания в крови альбумина (одного из основных белков крови), фибриногена (белок плазмы крови, который принимает участие в ее свертываемости).

Сделать грамотную расшифровку любого анализа крови может только опытный врач. Пациент ни в коем случае не должен самостоятельно трактовать результаты анализов. Изменения показателей исследования крови могут быть симптомом не только онкологических заболеваний, но и многих других, менее тяжелых патологий.

источник

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови называется анемией. Это распространенное осложнение у онкологических больных. Его причины довольно хорошо изучены, и врачи знают, как с ним бороться. В Европейской клинике проводятся все виды лечения, направленные на коррекцию уровня гемоглобина при онкологии, включая переливания эритроцитарной массы.

Гемоглобин — белок, который находится в красных кровяных тельцах, эритроцитах. Он доставляет во все ткани тела кислород и удаляет из них углекислый газ. Если показатели гемоглобина при онкологии падают, органы начинают испытывать гипоксию — кислородное голодание. Причины снижения гемоглобина бывают разными, одна из них — онкологическое заболевание и побочные эффекты химиопрепаратов. Прежде чем повысить показатель, необходимо выяснить, почему произошло его снижение.

Гемоглобин определяют с помощью общего анализа крови. В норме он будет различаться у людей разного возраста, у мужчин и женщин.

Если содержание гемоглобина в крови падает ниже возрастной нормы, но не менее 10 г/дл (граммов на децилитр), у человека диагностируют легкую анемию, если до 8–10 г/дл — умеренной степени тяжести, 6,5–8 г/дл — выраженную, менее 6,5 г/дл — тяжелую, опасную для жизни. В соответствии с тяжестью расстройства врачи назначают те или иные виды лечения.

Снижение гемоглобина в онкологии может происходить по разным причинам. Среди основных можно выделить следующие:

• Нехватка железа и питательных веществ. Железо — важный компонент гемоглобина, именно за счет него происходит присоединение и перенос кислорода.
• Кровотечение из распадающейся опухоли.
• Гемолиз — ускоренное разрушение эритроцитов в результате отравления организма веществами, которые выделяют в кровь раковые клетки.
• Онкология костного мозга — главного органа кроветворения.
• Гиперспленизм — увеличение селезенки. В норме этот орган «сортирует» клетки крови, отделяет старые и «больные» от здоровых и удаляет их. При гиперспленизме селезенка начинает слишком быстро удалять эритроциты из кровотока.
• Дефицит веществ, которые стимулируют кроветворение.
• Синдром анемии хронического заболевания — состояние, при котором активируются особые биологически активные вещества — цитокины. Они подавляют выработку эритропоэтина (гормон, который стимулирует кроветворение), образование новых эритроцитов, нарушают обмен железа.
• Сопутствующие тяжелые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек.

Чаще всего гемоглобин снижается при таких раковых заболеваниях, как рак легкого (71% больных), почек, мочевого пузыря, матки, яичников (65%), множественной миеломе, лимфомах (до 71,6%). Более половины этих пациентов нуждаются в переливании крови.

Пониженный гемоглобин при онкологии — один из возможных побочных эффектов противоопухолевой терапии. Химиотерапия снижает уровень гемоглобина за счет разрушения клеток красного костного мозга, которые участвуют в выработке эритропоэтина.

В целом гемоглобин при онкологии снижается у 40% больных с солидными (плотными) опухолями: в 30% случаев — легкой, в 9% случаев — средней, в 1% — тяжелой степени. Во время курсов химиотерапии этот показатель достигает 54% (легкая степень — 39%, средняя — 14%, тяжелая — 1%).

Симптомы зависят от степени снижения гемоглобина при онкологии, от общего состояния пациента, его физиологических возможностей. Если речь идет об относительно молодом человеке, без сопутствующих заболеваний, у которого онкология диагностирована не в совсем запущенной стадии, то при медленно нарастающей анемии его долго не будут беспокоить какие-либо симптомы. Самочувствие пожилых людей с хроническими заболеваниями, ослабленных пациентов при онкологической патологии на поздних стадиях начнет ухудшаться довольно быстро.

Основные симптомы пониженного уровня гемоглобина у онкологических больных:

• Головные боли и головокружение.
• Бледность.
• Повышенная утомляемость.
• Одышка. При выраженной анемии из-за нее для больного становятся сложными такие действия, как подъем по лестнице, ходьба и даже обычный разговор.
• Боль в грудной клетке.
• Учащенное сердцебиение. Кажется, что сердце «выпрыгивает из груди».
• Отеки на руках и ногах.

Наиболее часто встречаются такие симптомы, как слабость, быстрое утомление. Если у онкологического больного появились жалобы из этого списка, нужно немедленно сообщить о них врачу.

Анемию диагностируют с помощью общего анализа крови. Намного сложнее бывает разобраться в ее причинах. Для этого могут потребоваться дополнительные исследования, такие как биохимический анализ крови, определение уровня железа, витаминов, тест стула на скрытую кровь, эндоскопические методы диагностики, исследование красного костного мозга и др.

Из-за падения уровня гемоглобина не только ухудшается состояние онкологического больного, но и снижается эффективность противоопухолевой терапии. Анемия негативно влияет на выживаемость, прогноз:

• Меньше кислорода получают не только нормальные ткани организма, но и опухолевые клетки. Из-за этого на них хуже действуют химиопрепараты, лучевая терапия.
• Анемия ослабляет организм больного, и он хуже сопротивляется злокачественной опухоли.
• Из-за тяжелой анемии приходится отменять некоторые противоопухолевые препараты, снижать их дозировки. Естественно, эффективность лечения из-за этого падает.

В 2002 году было проведено исследование, во время которого изучали роль снижения гемоглобина при онкологии молочной железы на поздних стадиях. Противоопухолевые препараты были эффективны у 78,6% пациентов с нормальным уровнем гемоглобина и лишь у 56,6% больных с анемией.

Снижается и эффективность лучевой терапии. Например, в 1998 году было проведено исследование, в котором приняли участие почти 1000 пациентов с раком головы и шеи. Все они проходили курсы лучевой терапии. Среди людей, у которых уровень гемоглобина был выше 12–13 г/дл, спустя пять лет остались в живых 58,2%, а среди тех, у кого показатели гемоглобина были ниже — только 28,4%.

Обычно у мужчин повышенным считается уровень гемоглобина более 17,5 г/дл, у женщин — более 15,5 г/дл. Действительно, такое состояние встречается при некоторых онкологических заболеваниях.

При каких онкологических заболеваниях повышается гемоглобин? Эритроцитоз (повышение уровня эритроцитов) может быть проявлением паранеопластического синдрома — состояния, вызванного реакцией организма на злокачественную опухоль. Уровень гемоглобина может быть повышен при раке почки, печени, легкого, кишечника, надпочечников, тимуса, центральной нервной системы. Это происходит из-за повышения активности гормона эритропоэтина, когда его вырабатывают опухолевые клетки, а также в качестве ответной реакции на кислородное голодание.

Повышенный уровень гемоглобина при раке крови отмечается при таком редком заболевании, как истинная полицитемия. Она возникает в результате приобретенных или врожденных нарушений в некоторых генах. Красных костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов, кровь становится более густой, повышается риск тромбоза, инсульта, инфаркта.

Низкий уровень гемоглобина может стать первым симптомом онкологического заболевания, но не является его причиной. Анемия может быть вызвана самим онкологическим заболеванием, химиотерапией или сопутствующими патологиями, не связанными с раком. В качестве первого симптома низкий гемоглобин чаще всего отмечается при онкологии желудка, кишечника (из-за кровотечения), при онкологических заболеваниях крови, таких как лимфома, лейкемия.

Если человек некоторое время страдал анемией, а потом у него диагностировали рак, нужно помнить о правиле «после — не значит вследствие». Скорее всего, злокачественная опухоль уже давно была в организме, и именно она привела к снижению уровня гемоглобина, а не наоборот.

Лечение зависит от степени анемии. Оно направлено на устранение причины, вызвавшей данное осложнение, и на коррекцию уровня гемоглобина.

Если в качестве основной причины фигурируют побочные эффекты противоопухолевых препаратов, то зачастую это становится поводом пересмотреть схему терапии, изменить дозировки химиотерапевтических средств, заменить их на более безопасные. При этом врач-онколог должен действовать осторожно: изменение схемы лечения может снизить его эффективность и ухудшить прогноз для пациента.

При легкой анемии медикаментозная коррекция нужна не всегда. В некоторых случаях достаточно изменить рацион питания, так, чтобы в нем присутствовало больше продуктов, богатых железом: красное мясо, печень, обогащенные железом злаки и бобовые, курага, изюм, листовые овощи. На то, чтобы уровень эритроцитов и гемоглобина пришел в норму, могут потребоваться месяцы. Для того чтобы ускорить этот процесс, врач может назначить прием железосодержащих препаратов.

Быстро поднять низкий гемоглобин при онкологии можно при помощи переливания эритроцитарной массы. Процедура помогает быстро восполнить содержание эритроцитов и гемоглобина в крови, устранить кислородное голодание тканей. Переливание кровекомпонентов — серьезная процедура, она грозит некоторыми тяжелыми осложнениями (хотя они и встречаются редко). Поэтому трансфузии назначаются только по специальным показаниям. Согласно приказу Минздрава РФ № 363 от 25.11.2002, переливание крови при низком гемоглобине при онкологии проводится по следующим показаниям:

• При острой анемии: потеря 25–30% от общего объема крови и более, снижение гематокрита (соотношение между клетками и плазмой крови), выраженные нарушения циркуляции крови.
• При хронической анемии: выраженные симптомы, которые не удается устранить с помощью других методов лечения. В данном случае важно искать первопричину нарушения и устранять ее.

Некоторым онкологическим пациентам справиться с анемией помогают препараты железа, витамина B12, фолиевой кислоты. Существуют препараты железа для внутривенного введения. Для того чтобы такая терапия принесла ощутимый эффект, она должна продолжаться достаточно долго.

Коррекция анемии может проводиться препаратами эритропоэтина — аналоги гормона, который в организме человека преимущественно вырабатывается почками и стимулирует образование новых эритроцитов в красном костном мозге. На данный момент применяются такие препараты, как эпрекс, неорекормон, эритростим, дарбопоэтин.

Эритропоэз-стимулирующие препараты применяют самостоятельно или в сочетании с препаратами железа. Исследования показывают, что они повышают уровень гемоглобина у онкологический больных, которые получают химиотерапию, в 60–70% случаев.

Однако, препараты эритропоэтина могут приводить к некоторым серьезным осложнениям, поэтому их назначают строго по показаниям, осторожно, предварительно оценив все за и против. В процессе лечения врач постоянно контролирует состояние больного.

Опытные врачи в Европейской клинике знают, как справиться с анемией и другими осложнениями онкологических заболеваний. У нас доступны все необходимые методы лечения. Мы работаем в соответствии с современными международными стандартами и клиническими рекомендациями. Свяжитесь с нами, мы знаем, как помочь:

источник

Гемоглобин – железосодержащий белок в красных кровяных тельцах, способный переносить молекулы кислорода. Гемоглобин при онкологии склонен к снижению, что обусловлено множеством факторов: локализация рака, стадия болезни, осложнения, получение должной терапии. Клинический анализ крови – рутинное и информативное обследование при онкопатологии.

Клинический анализ крови подразумевает определение уровня показателей форменных элементов: гемоглобина, цветовой показатель, лейкоформулу, а также скорость оседания эритроцитов.

При онкозаболевании понятия норма не существует, для пациента каждая стадия и процесс протекает индивидуально.

У здоровых женщин диапазон гемоглобина от 120 г/л до 140 г/л, у мужчин – 135 г/л-160 г/л. Отклонения в большую или меньшую сторону в пределах 10 г/л при отсутствии клинических и диагностических признаков болезни считаются нормой, что объясняется образом жизни, питанием, сменой климата и прочим.

При возникновении и прогрессировании злокачественного процесса включается ряд патологических биохимических реакций, приводящих к изменению в работе внутренних органов и развитию осложнений. Чаще всего нарушения затрагивают кроветворную, иммунную, сердечно-сосудистую, дыхательную системы.

Первым диагностическим симптомом становится низкий уровень гемоглобина при формирующейся онкологии, за счет чего можно заподозрить болезнь и принять своевременные меры.

Причины снижения гемоглобина и эритроцитов:

• несостоятельность красного костного мозга ввиду интоксикации продуктами распада рака и метастаз;
• опухоль в костном мозге, его поражение;
• интоксикация продуктами распада злокачественного образования;
• запуск иммунитета и чрезмерный синтез фактора некроза опухоли, интерлейкина, интерферона. Цитокины уменьшают продолжительность жизни красных кровяных телец до 90-60 суток, когда норма составляет 120 суток;
• внутреннее кровотечение, связанное с близко расположенным кровеносным сосудом и опухолью;
• длительная геморрагия непосредственно из новообразования;
• получение лучевой и химиотерапии. Способны разрушать зрелые эритроцитарные клетки, а также незрелые клетки-предшественницы;
• угнетение синтеза эритропоэтина в почках после агрессивного лечения;
• оперативные манипуляции по иссечению или удалению;
• недостаточное питание пациента или полный отказ от пищи.

Анемия требует проведения дополнительных лабораторных и инструментальных обследований для установления первопричины изменения клинического анализа крови.

Клинические симптомы при анемизации напрямую зависят от степени тяжести состояния, скорости уменьшения белка в эритроцитах, способности организма противостоять и включить компенсаторные механизмы, сопутствующих заболеваний, возраста и физиологического статуса больного.

Так научно доказано, что молодой организм легче переносит падение показателей и снижение до 10 единиц при медленном прогрессировании процесса, в отличие от лиц пожилого и старческого возраста, когда у лежачего больного учащаются стенокардитические приступы, развивается одышка, нарушение сознания, обморочные состояния.

• быстрая утомляемость даже после незначительной физической нагрузки, которая ранее легко переносилась;
• прогрессирующая слабость;
• бледность кожи, которая по мере ухудшения состояния принимает землистый оттенок;
• бледные слизистые оболочки, желтоватые склеры;
• шум в ушах, не связанный с повышением артериального давления;
• головокружение и головная боль;
• появление «мушек» перед глазами при смене положения тела (поднятие с постели);
• тахикардия при умеренной физической нагрузке;
• лабильное эмоциональное состояние;
• одутловатость лицевой части;
• ухудшение состояния волос, ногтей;
• дисфагия, невозможность проглотить плотную и сухую пищу;
• боль в месте локализации первичной опухоли и метастаз.

• извращение вкусовых пристрастий, развитие отвращения к мясной пище;
• нарушение нервно-мышечной передачи импульса мочевого пузыря: ложные позывы помочиться или недержание урины;
• недостаток кислорода в тканях усугубляет течение уже имеющихся патологий сердца, сосудов, почек, печени, высок риск инфаркта, инсульта, функциональной недостаточности паренхиматозных органов.

Симптомы дефицита витамина В-12:

• бледная кожа приобретает желтый оттенок;
• длительная субфебрильная температура тела (37,1-38,0 °C) не имеющая объяснение;
• снижение массы тела;
• склонность к учащению стула;
• нарушение чувствительности рук, ног вследствие поражения периферических нервных рецепторов;
• сглаживаются сосочки на языке, симптом «лакированного языка».

С точки зрения врачей, откорректированный показатель важен для эффективного проведения химиотерапии, выживаемость с легкой и средней степенью анемии выше, чем при тяжелом течении.

Такое решение объясняется несколькими факторами: сниженное качество жизни пациента, недостаточная оксигенация ткани рака уменьшает эффективность лечения, активным веществам препарата труднее распознать патологическую зону. Исходя из исследований, общее количество курсов терапии снижается.

Для пациента низкий уровень гемоглобина при раке приводит к колоссальной нагрузке на жизненно важные органы, такие как миокард, паренхима печени, легочная ткань. Как следствие, хроническая гипоксия приводит к тканевому голоданию и ишемии участков тканей.

Ухудшается тяжесть течения сопутствующих заболеваний, появляются новые симптомы: боли за грудиной, чувство нехватки воздуха, одышка, коллаптоидное состояние. Снижение умственных способностей, ухудшение памяти, эмоциональная лабильность обусловлены ишемией головного мозга и его структур. В случае отсутствия должной терапии – анемическая кома.

Прежде чем принять решение, как повысить показатели гемоглобина при установленной диагностическим методом онкологии, стоит рассмотреть несколько способов коррекции:

1. Введение путем трансфузии эритроцитарной массы. Подбирается биоматериал донора по групповой принадлежности, а также с учетом резус-фактора. Отталкиваясь от степени тяжести анемии, учитывается требуемый объем.
2. Препараты эритропоэтина (стимулирует красный костный мозг для интенсивной выработки эритроцитов): Эритропоэтин, Эпокомб, Эпокрин, Эритростим, Эритромакс.
3. Парентеральное введение железосодержащих лекарственных средств: Венофер, Суфер, Ферростат.
4. Прием фолиевой кислоты.
5. Внутримышечное введение витамина В-12.
6. Сбалансированное питание и водный режим.

Введение препаратов эритропоэтина обычно назначается после коррекции уровня железа в крови, в случае тяжелой анемии или малорезультативном лечении выполняют трансфузию отмытых эритроцитов. Следует отметить, комплексная терапия медикаментами и полноценное питание улучшают общее состояние больного.

Важное значение имеет сбалансированное, богатое белком, углеводами и витаминами питание. Регулярный прием щелочных и нейтральных негазированных минеральных вод в объеме 30-35 мл/кг веса человека.

Потребуется отказ от острых, пряных, копченых, жареных блюд. Особенно важно повышение гемоглобина при установленной онкологии у пациента с признаками кахексии (крайнее истощение организма). Помимо основных продуктов, в рационе должны присутствовать орехи, растительное и оливковое масло. В среднем дневной прием включает 320 г белков и 630 г углеводов.

Список полезных продуктов:

• мясо – говядина, телятина, свинина, индюшка, кролик;
• говяжья печень – наполнена железом, незаменимыми аминокислотами;
• бобовые – фасоль, нут, горох, кукуруза;
• морская капуста – содержит не только йод, но и аминокислоты;
• сельдерей – цинк в составе повышает синтез и активность белков плазмы;
• пророщенный овес – содержит хром, селен, витамин В;
• фрукты – слива, гранат, яблоко, абрикос, инжир;
• ягоды – крыжовник, черная смородина, шелковица;
• болгарский перец – витамин С, клетчатка помогает усвоению пищи и продвижению каловых масс;
• орехи – грецкие, арахис, фундук;
• мед;
• отвар шиповника, настои из сухофруктов.

Употребление пищи желательно выполнять в 5-6 приемов небольшими порциями, тогда пищеварительный тракт легче и быстрее усваивает продукты.

Общепринятое мнение, что в большинстве случаев отмечается снижение показателей гемоглобина и эритроцитов крови при онкопатологии. Однако доктора выделяют состояния, когда присутствует повышенный уровень гемоглобина при диагностированной онкологии, особенно если затронуты участки, отвечающие за эритропоэтин.

Выработка почечного гормона эритропоэтина приводит к стимуляции работы костного мозга, усилению продуцирования эритроцитов, из-за чего их уровень возрастает выше нормы даже при онкологии.

Высокий гемоглобин может быть при раке почек при раздражении зоны, отвечающей за гормон эритропоэтин. Множественные кисты печени и гепатома влияют на биохимический и клинический анализ крови, повышая показатели.

Опухоли, влияющие на гормональный фон: рак надпочечников, аденома передней доли гипофиза дестабилизируют лабораторные показатели. Случаи высокого гемоглобина отмечаются при миоме матки (доброкачественная опухоль) и маскулинизирующие образования яичников (увеличивается рост мужских половых гормонов).

Регулярная и своевременная сдача анализа помогает установить степень тяжести течения процесса, оценить адекватность терапии в динамике, этиологию злокачественного новообразования.

Лабораторные и клинические исследования подтвердили: в онкоклетках, страдающих от гипоксии, нет должного ответа на химиотерапевтическое лечение. За модель была взята фибросаркома.

При недостаточной оксигенации (насыщение кислородом) раковых клеток устойчивость к цитостатической терапии повышается в 2-6 раз. В нормооксигенированных участках сохраняется чувствительность к Циклофосфану, Кармустину, Карбоплатину. Так при раке шейки матки клетки устойчивые к гибели на фоне анемии стабилизируются, что выступает одной из патогенетических ступеней раковой прогрессии.

Химиотерапия приводит к нежелаемым последствиям, одним из которых является ухудшение показателей крови.

Наиболее часто развивается панцитопения (снижение количественного состава клеток крови). Повторные курсы и осложнения, вызываемые опухолью, приводят к анемии легкой степени, которая может стать хронической или достичь критических цифр. Важно в динамике отслеживать показатели крови, тогда онколог назначает вспомогательную терапию.

Коррекция анемии и улучшение показателей развернутого клинического анализа крови прогностически хороший знак для пациента. Так в разы возрастает эффективность агрессивной противоопухолевой терапии, резистентность организма к инородным клеткам, повышается качество жизни.

Хирургические манипуляции и оперативное вмешательство практически всегда сопровождаются кровопотерей. Для онкобольного недопустимо начинать операцию с анемией средней и тяжелой степенью тяжести, за исключением экстренных случаев, когда речь идет о большой кровопотере. Тогда начинают мероприятия по переливанию совместимой по групповой принадлежности и резус-фактору эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы.

Плановая операция предусматривает подготовку пациента с целью повышения показателей гемоглобина, эритроцитов и других форменных элементов. Назначается пероральный прием препарата железа или его внутривенное введение. Немаловажна консультация анестезиолога с уточнением сопутствующих патологий с целью индивидуального подбора средств для общей анестезии. Возможно угнетение систем организма веществами для наркоза, включая и кроветворные органы.

При патологии ЖКТ, а также в послеоперационном периоде желателен парентеральный путь введения железосодержащих лекарств, что объясняется нарушенной функцией всасывания ворсинками кишечника активного компонента.

После операции рекомендовано каждые 3-5 дней выполнять клинический анализ крови, своевременно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим. Пациенту назначаются препараты железа, витамин В-12, фолиевая кислота, при обширной кровопотере – трансфузия эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы.

В онкологической практике существует термин «раковая анемия», что не является нозологической единицей, а служит симптомом злокачественного процесса. Синдром развивается в результате активации и ответа иммунной системы на опухолевый процесс.

Гемоглобин при раке имеет тенденцию к снижению после противоопухолевой терапии в результате иммуносупрессии и торможении продуцирования корковым слоем почек эритропоэтина.

Учитывая патогенетический механизм, анемия является сложным симптомокомплексом на фоне прогрессирующего злокачественного процесса, влияющая на качество жизни пациента, прогноз болезни и лечения.

источник

Измерение уровня лейкоцитов и гемоглобина – первый этап диагностики любого заболевания. Данный факт обусловлен тем, что клеточный состав крови чувствителен к любым изменениям в организме человека. Выявление онкопатологии, как и любой другой болезни, на раннем этапе и правильно подобранная тактика лечения значительно улучшает прогноз исхода.

Полученные результаты анализа крови при онкологии позволяют заподозрить наличие болезни. Однако данный анализ не позволяет определить то, в какой именно системе находится патологический очаг. Направление на забор крови выдает терапевт, а в случае подозрения на злокачественное новообразование, последующее наблюдение и дополнительная диагностика проводится врачом-онкологом. Общий анализ крови можно провести в частной или государственной медицинской лаборатории. Срок исполнения не превышает 1 суток.

В большинстве случаев у пораженного раком человека отмечается повышение уровня лейкоцитов, резкое увеличение СОЭ и снижение уровня гемоглобина, однако, по одному анализу крови недопустимо выносить вердикт о наличии онкопатологии. Для окончательного установления диагноза, применяют дополнительные методы лабораторной (анализ на онкомаркеры) и инструментальной диагностики (УЗИ, МРТ).

Лейкоз приводит к уменьшению количества тромбоцитов (возможно уменьшения количества всех клеток крови) по причине дисфункции костного мозга. Однако однократные незначительные отклонения результатов анализа крови не являются диагностически значимыми. Данный факт объясняется тем, что все лабораторные критерии могут варьировать у человека в зависимости от времени суток и физиологического состояния. Эти состояния ничем не угрожают жизни, и тем более не указывают на присутствие опухоли со 100% точностью.

Гемоглобин – это специфический белок,входящий в состав эритроцитов и являющийся транспортировщиком кислорода из легких ко всем органам и тканям, а также углекислого газа по обратному пути.

Низкий гемоглобин и онкология могут быть связаны между собой, так как понижение показателя регистрируется более чем у 60% больных. Подобное состояние имеет свое определение – анемия (малокровие).

Нормальные показатели уровня гемоглобина в крови здорового человека:

• мужчины – от 130 до 174 г/л;
• женщины – от 110 до 155 г/л.

Отклонения на несколько единиц в любую сторону, не оказывает никакого влияния на общее состояние человека. Но при наличии злокачественной опухоли, анемии, шоковых состояний, тяжелых инфекций и т.д. содержание этого компонента крови начинает снижаться.

Важно: при онкопатологии величина гемоглобина десятикратно меньше нормальных значений.

О снижении уровня гемоглобина свидетельствует комплекс симптомов:

• общее недомогание;
• приступы острой боли в грудном отделе;
• быстрое наступление одышки даже при спокойной ходьбе;
• головокружение;
• бледность кожи;
• ломкость ногтей и выпадение волос;
• холодный пот;
• нарушения сердечного ритма;
• снижение естественный защитных сил организма (иммунитета).

Уровень гемоглобина во время рака может изменяться по разным причинам. Важно установить причину уменьшения концентрации белка в каждом конкретном случае, чтобы знать, как поднять гемоглобин и предупредить осложнение течения болезни в будущем.

Причина может быть связана с внутренним кровотечением. Онкопатология вызывает подобное осложнение часто, особенно при активном прогрессировании злокачественной опухоли или на фоне побочной реакции от назначенной терапии. Отдельно определяются и иные причины, которые могут способствовать снижению уровня сывороточного гемоглобина:

• дисфункция ЖКТ в результате проблем с усвоением железа;
• распространение метастазов в костный мозг;
• потеря возможности полноценного питания (при раке желудка, пищевода или кишечника), в результате возникает дефицит железа в организме;
• применение сильнодействующих лекарственных средств и процедур (химиотерапия или облучение), побочными реакциями которых является снижение способности к кроветворению;
• острая интоксикация организма, по причине постоянного роста и распада злокачественной опухоли на последних стадиях онкологии.

Известны случаи, когда при онкологических заболеваниях у пациента выявляется высокий уровень гемоглобина, например, при:

• раке почек или печени;
• болезни Вакеза-Ослера – патологическое состояние, во время которого наблюдается избыточная выработка эритроцитов костным мозгом.

Таким образом, повышение гемоглобина при онкологии является не менее важным показателем, чем его снижение. Поэтому диагностика онкологических болезней не может считаться полноценной без проведения общего анализа крови.

Если анализ крови показывает низкий гемоглобин при онкологии, его необходимо повышать. С этой целью применяются специальные лекарственные препараты в сочетании с диетой.

В медицинской практике к средствам, способным поднять уровень гемоглобина относят:

1. переливание очищенной эритроцитарной массы;
2. введение эритропоэтина – препарат для стимуляции работы костного мозга, после которого в организме отмечается усиленный синтез эритроцитов и гемоглобина;
3. растворы и таблетки препаратов ионов железа.

Для онкобольных разработана специальная диета, которая позволяет поднять концентрацию гемоглобина и держать его на оптимальном уровне с самого начала болезни. Стоит отметить, что без лекарственных препаратов ионов железа этот метод плохо работает, поэтому его нужно комбинировать с вышеперечисленными медицинскими манипуляциями.

Продукты, показанные для нормализации уровня гемоглобина:

• с высоким содержанием железа (печень, шпинат, кукуруза, горох и арахис);
• овсяная, пшеничная, гречневая и ячневая каши;
• витаминизированная пища с большим содержанием витаминов C, B12, фолиевой кислоты;
• настои из ягод, компоты и соки (лучше свежевыжатые). Ежедневно, следует выпивать по 2 литра жидкости;
• проросшая пшеница на завтрак.

У большинства пациентов количество лейкоцитов в сыворотке крови при онкологии значительно вырастает (лейкоцитоз) для борьбы с мутантными клетками в организме. Количество лейкоцитов находится под контролем иммунной системы человека. При ослаблении естественных защитных сил злокачественные клетки начинают делиться настолько быстро, что лейкоциты не успевают их уничтожать.

Если в норме величина показателя у людей, старше 16 лет составляет от 4 до 10*10 9 единиц, то лейкоциты при раке достигают критических значений. Следует отметить, что стандартных значений рассматриваемой величины при раке не установлено, поскольку они могут варьировать в довольно обширной амплитуде (от незначительных повышений до десятикратных).

В медицине подобное состояние носит название лейкопения. Отмечено, что наиболее часто подобное состояние развивается у пациентов, которые проходят курсы химиотерапии. Это происходит, потому что организм человека не воспринимает назначенный препарат, отсутствует положительная динамика лечения онкопатологии. Врачи корректируют курс терапии и переводят пациента на более агрессивные методы лечения, которые отрицательно сказываются на клеточном составе крови.

Кроме того, к лейкопении могут привести сбои в работе почек и печени, которые теряют свою способность выводить токсины из организма.

Низкая концентрация белых кровяных телец при заболеваниях, в том числе и онкологических, может быть выявлена и при дисфункции костного мозга. Например, у пациентов в возрасте до 30 лет, лейкопения возникает намного реже, чем у больных в возрасте. Это объясняется тем, что костный мозг молодого организма, обладает более высоким резервом синтеза лейкоцитов.

Необходимо отметить, что результаты общего анализа крови зависят и от режима питания пациента. В ситуации, когда организм получает мало питательных веществ, он начинает истощаться, а значит и негативное влияние химиопрепаратов становится более выраженным.

Уровень лейкоцитов при онкологии растет при многих типах лейкозов, во время которых назначается гормональная терапия. Прием кортикостероидов снижает интенсивность симптомов и увеличивает резерв костного мозга.

Гормонотерапия при тяжелой степени лейкоза, способна подавить митотические процессы в очагах поражения, оказывая при этом дополнительное сопротивление опухоли.

Изначально лечение проводится малыми дозами, но если у больного будет отмечаться отрицательная динамика, то вводимые дозы постепенно повышаются. При тяжелых стадиях болезни, а также при ярко протекающем геморрагическом синдроме, лечение проводится максимально допустимыми дозами стероидов.

Лейкоциты при раке чаще всего понижаются в процессе приёма химиотерапевтических препаратов. По этой причине состояние лейкопении требует особого внимания.

Если за неделю до предполагаемой даты нового курса химиотерапии у больного показатель уровня лейкоцитов не возвращается в норму, то к терапевтическим мероприятиям дополнительно прописывают препараты, способные вызывать их дополнительный синтез. В ситуации, когда к началу основного противоракового лечения анализы крови не придут в норму, то приём препаратов продлевают еще на некоторое время, добавив гормоны.

• общий анализ крови – это обязательный метод лабораторной диагностики при онкопатологии, однако, его применение отдельно от дополнительных лабораторных и инструментальных исследований недопустимо при постановке окончательного диагноза;
• в большинстве случаев у пациентов с онкопатологиями отмечается повышение уровня лейкоцитов и снижением общего гемоглобина в крови;
• своевременная диагностика любого заболевания позволяет добиться наиболее положительного прогноза, в том числе и полного выздоровления.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник