Анализ на онкомаркер са 242

Онкомаркер СА 242 – это синтез белка и углевода, особое вещество, которое также называют гликопротеидом. Его удалось обнаружить более тридцати лет назад, а сегодня маркер успешно применяется в онкологии. С помощью анализа на уровень этого вида антигена можно получить точную информацию о том, болен ли пациент на рак органов пищеварительной системы. Это важно уже потому, что половина людей, больных на злокачественный недуг, возрастом от двадцати до тридцати лет. Поэтому важно своевременно обнаружить болезнь, чтобы успешно ее устранить.

Когда у человека повышается концентрация раковых клеток, в организме начинается процесс, во время которого вырабатывает особый белок. Его можно обнаружить уже на первой стадии заболевания, поскольку он продуцируется сразу же, как только зарождается опухоль. Данный вид белка особенный, поскольку отличается высокой чувствительностью и показывает почти стопроцентные результаты в период первой стадии рака. Кроме того, он ценится в медицине за то, что с его помощью можно узнать характер образования – злокачественная опухоль или нет. От этого зависит дальнейшая интенсивность лечения.

Анализы на выявление антигенов

Конкретно СА 242 вырабатывается клетками системы пищеварения и поджелудочной железы, из желудочной ткани и в процессе поражения кишечника. Когда болезнь начинает «раскачиваться», этот белок вырабатывается в огромном количестве, поэтому его так удобно использовать в качестве онкомаркера.

В отличие от других видов маркеров, этот может с высокой точностью подтвердить либо опровергнуть диагноз. Остальные собратья могут увеличиваться в количестве даже при наличии доброкачественных образованиях или во время воспалительных процессов. Специалистами определены показания, при которых сдача анализов на этот вид белка обязателен:

• симптоматика, присущая онкологическим заболеваниям поджелудочной железы (боли в животе, дискомфортные ощущения в плече, изменения цвета кожи);
• при наличии диагноза, подтверждающего заболевание онко (для мониторинга эффективности лечения пациента и применяемых методов терапии);
• подозрение на поражение кишечника клетками ракового происхождения (вместе с совокупностью других исследований назначают анализ на данный антиген);
• плохая наследственность (группа риска включает тех, у кого в роду были родственниками, страдающие на онкологию).

Цель данного исследования – это не только определить наличие опухолей на ранних стадиях болезни, но и узнать, есть ли метастазы в других органах пищеварения. Пациенты, которые могут приобретать болезнь на генетическом уровне, обязаны следить за своим здоровьем и регулярно проходить необходимые исследования.

Что означает онкомаркер Са 242 и что с помощью результатов анализа удается определить? Ответом могут стать начальные стадии следующих видов рака:

Изменения в работе хоть одного из этих органов ведут к печальным последствиям. Так, в процессе развития онкозаболевания прямой кишки у больного наблюдаются кровь в кале, расстройства желудка, чувство тяжести, запор и недержание мочи. Последний симптом говорит о затянувшейся болезни и развитии опухоли. Если же раковые клетки поразили желудок, организм истощается от резкого снижения веса, человек испытывает снижение аппетита, тяжесть, тошноту, изжогу. Все это сопровождается приступами диареи, а в кале есть примеси крови.

Рак печени по симптоматике очень похож на предыдущий вид онкозаболевания. У пациента наблюдаются следующие симптомы: диарея, снижается аппетит и теряется вес, возникает боль в области расположения органа. Также отличительными признаками недуга печени является изменение цвета кожи, может повышаться температура тела, хотя причин для этого нет. Конечно же, сам орган начинает увеличиваться, что сопровождается ощущением горечи во рту и постоянной усталостью.

Одним из главных техник проведения исследования является ИФА (иммуноферментный анализ). В качестве материала для проведения диагностики используется кровь из вены. Чтобы получить правильные результаты, пациенту необходимо обратиться в лабораторию утром и сдать анализ натощак. После последнего принятия пищи должно пройти не менее восьми часов. Также не рекомендуется употреблять много сахара, пить сладкие напитки, а ограничиться водой.
Консультация израильского специалиста

Прибегать к активным действиям нужно в следующих случаях:

• уровень онкомаркера СА 242 незначительно превышен, что показывает раннее развитие болезни;
• высокая концентрация гликопротеида;
• симптомы, подтверждающие сбои в работе ЖКТ.

Улучшить эффективность проведения данного анализа можно, включив в список процедур обследование на эмбриональный антиген. В комплексе с другими методами диагностики, такими как компьютерная томография, УЗИ и рентген, можно увидеть уже «повзрослевшую» опухоль и определить ее месторасположение. Еще одна техника, которая помогает определить наличие опухолей, это ректальное пальцевое обследование. С его помощью можно обнаружить и маленькие образования.

Как и для других видов белков, вырабатывающихся в процессе развития рака, онкомаркер СА 242 имеет определенный уровень концентрации в крови. Если он меняется, значит, в организме человека происходят сбои, а органы пищеварительной системы повреждены. В зависимости от полученных данных врач может делать определенные выводы и обозначить дальнейший алгоритм работы с пациентом. Для здорового человека нормой считается от 0 до 20 МЕ/мл.

Если в некоторых случаях анализа онкомаркеров нулевой уровень белка в крови – показатель отличного здоровья и отсутствия каких-либо образований, то в случае с этим гликопротеидом все происходит с некоторыми нюансами. Когда в организме человека возникает доброкачественная опухоль, локализирующаяся в органах пищеварения, значение маркера может достигать 20 МЕ/мл, не более.

С помощью дополнительных исследований специалист может подтвердить факт наличия образования либо опровергнуть его. Тогда низкий уровень СА 242 или его отсутствие в организме говорит о положительном эффекте лечения онкозаболевания. Также такие результаты свидетельствуют о здоровом состоянии пациента.

Концентрация белка ниже уровня 10 МЕ/мл – возможные воспалительные процессы в организме. Гастрит, панкреатит, язва могут стать причинами такой слабой выработки антигена. Поэтому специалисты назначают таким пациентам специальную программу лечения и дополнительную диагностику.

Если норма маркеров достигает 20-30 МЕ/мл, значит, пищеварительная система поражена доброкачественной опухолью или развивается онкологический процесс. Показатели выше этого уровня – однозначный факт присутствия опухолевых образований, которые наносят вред поджелудочной железе, прямой кишке или кишечнику.

Квалифицированный специалист может понять, насколько запущена ситуация и как глубоко проникла болезнь в организм человека, посмотрев на результаты анализов. Когда цифры действительно высоки, следует принимать немедленные меры по устранению очага недуга. В таком случае метастазы уже могут затронуть другие внутренние органы, расположенные возле пораженной области.

Курс терапии для тех, кто стал жертвой страшной болезни, сопровождается повторными исследованиями на уровень СА 242. Это помогает отследить эффективность лечения, скорректировать дальнейшие действия и сделать программу устранения болезни более эффективной.

В первую очередь, важность регулярного проведения процедуры по изучению уровня антигена тяжело переоценить тем, кто столкнулся с раком органов пищеварительной системы. Для данной категории пациентов рекомендуется проходить это исследование в среднем раз в полгода. Тогда можно качественно отследить продуктивность лечения и предупредить развитие рецидива.

Ранняя онкодиагностика органов ЖКТ – первый шаг к успешному устранению проблем со здоровьем. Ведь в дальнейшем болезнь начнет прогрессировать и «съедать» человека шаг за шагом. Это намного страшнее, чем регулярная диагностика, поскольку затянувшуюся болезнь лечить намного тяжелее, а шансов на выздоровление – меньше.

Чтобы повысить результативность диагностики, лучше некоторое время придерживаться небольшой диеты, в частности, исключить жирную еду. Состав такой пищи, уровень жиров влияют на дальнейшие данные, которые удается получить с помощью анализа. Даже незначительное увеличение уровня маркера является первым фактором, ведущим к комплексной диагностике пациента.

Благодаря регулярным консультациям и сдаче анализов на СА 242 можно увидеть болезнь еще до того, как пациент ощутит ее на себе. Данный онкомаркер подходит и для женщин, и для мужчин. Игнорировать этот вид исследований на рак органов желудочно-кишечного тракта нельзя, поскольку точность результатов при правильном подходе к сдаче крови равна 98%, а концентрация самого белка говорит о сложности ситуации и стадии болезни.

Важно регулярно проходить обследование

Пожилым людям следует обязательно посещать онколога и делать диагностику на рак кишечника, поскольку данная категория пациентов наиболее уязвима к этому виду онкозаболевания. С помощью рентгенов или УЗИ нельзя увидеть то, что может показать результат на уровень гликопротеина. Но в комплексе с другими исследованиями можно добиться максимально объективной информации о состоянии здоровья больного и ответить на вопрос – есть ли в организме злокачественные опухоли.

Еще одним важным аргументом является генетическая передача раковых заболеваний. То есть, в случае обнаружения злокачественных опухолей у вас, ваши дети, внуки и другие родственники по кровной линии могут приобрести этот недуг в будущем. Если беречь себя, можно сохранить здоровье следующих поколений.

Поджелудочная железа играет важную роль для .

источник

Онкомаркер СА 242 – это высокомолекулярный гликопротеин, вещество углеводной и белковой природы. Обнаружен в конце 20 века. Сейчас антиген активно применяют в онкологии. Сделав анализ на его количество, узнают, имеет ли пациент злокачественное образование органов пищеварения. Болезнь распространена среди людей 20-30 лет, крайне важно вовремя обнаружить и устранить патологию.

Клетка ракового образования не чужеродна. Это частица человеческого организма, подвергнувшаяся изменениям из-за появления злокачественного новообразования. Не так давно утверждали, что озлокачествление опухоли происходит из эпителия. Но сейчас врачи уверены, что ситуация возможна на любой ткани.

Опасность видоизмененных частиц в выбрасывании токсичных веществ в тканевую жидкость и в кровеносные сосуды. При благоприятных обстоятельствах уровень их невысок, трудно отследить. Но если образуется раковая опухоль органов пищеварения, частицы испускают массу отходов жизнедеятельности, отравляя организм. В их числе онкомаркер СА 242, синтезирующийся слизистым эпителием, выстилающим органы пищеварительной системы: кишечник, желудок и поджелудочную железу. Хотя антиген открыт давно, его химическое строение не до конца расшифровано. Это крупная молекула, имеющая большой углеводный участок.

При увеличении концентрации злокачественных клеток запускается процесс выработки особого белка. Даже на начальных стадиях элемент выявляют, он появляется с момента зарождения опухоли. Особенность белка – в высокой чувствительности. Методика позволяет определить присутствие опухоли на начальной стадии и тип – злокачественная либо нет. Знание определяет дальнейшее лечение.

В ходе изучения онкомаркера СА 242 выявлена высокая чувствительность, равная 40%. Это значит, что у 40 пациентов из 100 исследование подтвердило наличие заболевания. Кажется, цифра небольшая. Но по сравнению с прочими онкомаркерами (с показателями 29% и ниже) чувствительность СА 242 высока.

Показатель специфичности указывает на вероятность получения ложноположительного результата анализа. У СА 242 эта категория равна 90%. У 10 пациентов из 100 результаты подтвердят несуществующее образование.

Пищеварительная система синтезирует белок СА 242. Поджелудочная железа тоже участвует в этом процессе. Антиген образуется из ткани желудка при поражениях кишечника. По мере развития опухоли его вырабатывается больше, поэтому он подходит в качестве онкомаркера.

Показатели концентрации белка крайне высоки, если образование злокачественного типа. При доброкачественности опухоли уровень концентрации СА 242 низок.

Дополнительное отличие: белок позволяет точно определить диагноз. Прочие онкомаркеры могут активно вырабатываться при наличии воспалений либо по мере развития доброкачественных опухолей. Выделяют признаки, требующих проверить концентрацию СА 242:

• Симптомы, указывающие на рост ракового новообразования в поджелудочной (болит живот, меняется оттенок кожных покровов, ощущается дискомфорт в плече).
• Диагноз, подтверждающий онкологию (чтобы следить за динамикой выздоровления больного и эффективностью применяемых терапевтических методов).
• Предположение о происходящем в кишечнике разрушительном воздействии из-за развития рака (помимо анализа на этот антиген проводят и прочие исследования).
• Наследственная предрасположенность к онкологическим болезням (если у родственников присутствовали злокачественные образования).

Исследование проводится и для определения наличия новообразований в самом начале болезни, и чтобы понять, присутствуют ли метастазы в остальных органах пищеварения. Если пациент имеет генетическую предрасположенность к подобным заболеваниям, он обязан периодически проходить специальные исследования.

Результат анализа на опухолевый маркер показывает наличие нескольких видов рака: печени, кишечника, желудка.

Нарушение функций какого-либо из органов приведёт к плохим последствиям. При злокачественной опухоли толстой кишки появляются кровяные выделения в кале, проблемы с желудком, ощущение переполненности, запор и недержание. Неконтролируемое мочеиспускание указывает на запущенную патологию и развитие образования. При поражении желудка злокачественными клетками снижается аппетит, ощущаются тяжесть и тошнота, изжога, что приводит к истощению организма. Начинается диарея, появляются в кале кровяные выделения.

Симптомы злокачественной опухоли печени схожи с проявлениями онкологии желудка. У больного возникает диарейный синдром, ухудшается аппетит, наблюдается потеря веса, появляются болезненные ощущения в области нахождения органа. Может измениться оттенок кожи и повыситься температура. Печень увеличивается, появляется горечь во рту. Пациент беспрестанно чувствует утомление.

Основной техникой проведения диагностики является иммуноферментный анализ. Делают забор крови из вены. Для точных результатов анализ сдают с утра натощак. Накануне нельзя есть много сладкого, пить лучше воду.

Стоит забеспокоиться и незамедлительно действовать, если:

• превышен допустимый уровень гликопротеина;
• большое количество СА 242;
• плохо работает желудочно-кишечный тракт.

При плохом самочувствии и нормальном уровне антигенов нужно провести дополнительные обследования и комплексную диагностику.

Анализ на СА 242 проводят вместе с прочими процедурами:

• обследование на эмбриональный антиген;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• рентген;
• ректальное пальцевое исследование.

Эти обследования продемонстрируют полную картину заболевания: расположение опухоли, размер и тип новообразования.

Для получения точных данных пациент должен соблюдать некоторые рекомендации:

• За 24 часа не пить чай и кофе с сахаром.
• Запланировать забор крови на утро.
• Ничего не есть и не пить в день анализа.
• За день до процедуры не кушать жирного и острого. Желудочный сок вырабатывается слишком активно. Толстая кишка и поджелудочная железа раздражаются. Увеличивается вероятность получения ложного результата исследования.

Количество всех видов белков, образующихся во время развития злокачественного образования, измеряется МЕ на 1 мл. Изменение уровня гликопротеина указывает на нарушение функционирования органов пищеварения. Чтобы понимать, повышено ли данное значение, нужно сравнить его с нормальным показателем. У женщин и мужчин норма колеблется в пределах от 0 до 20 МЕ/мл.

Нулевой показатель не указывает на отсутствие опухоли в организме пациента. Возможно, что образование локализуется не в органах пищеварения.

Этим должен заниматься только врач. Он правильно растолкует результаты и объяснит больному, каково состояние здоровья. Для ознакомления ниже представлена расшифровка, указывающая на возможные диагнозы:

• 0-3 – отсутствие проблем с пищеварительными органами.
• 4-10 – воспаления в ЖКТ. Язвенная болезнь, панкреатит или гастрит провоцируют несильную выработку гликопротеина. Для таких больных предусмотрены особые терапевтические методы и ещё одна диагностика.
• 11-20 – воспаления, коснувшиеся пищеварительных органов или нераковые новообразования эпителия желудка, прямой кишки, поджелудочной. Исходя из диагноза, назначают более эффективное лечение.
• 21-30 – раковое образование органов пищеварения или крупная доброкачественная опухоль.
• 30 и выше – раковое новообразование в желудочно-кишечном тракте.

Уровень концентрации гликопротеина зависит от величины и этапа развития образования, что упрощает диагностику. При показателях выше 30 МЕ/мл исключают наличие доброкачественной опухоли.

Проведя дополнительные процедуры, врач подтвердит или опровергнет злокачественный диагноз, установит степень запущенности заболевания, глубину проникновения болезни. Если показатели зашкаливают, нужно незамедлительно останавливать раковый процесс. Иначе метастазы успеют проникнуть в здоровый орган, находящийся рядом. Если уровень СА 242 низкий, значит, лечение ракового образования эффективно и назначено верно. Также это указывает на здоровое состояние человека.

Пациенты, подвергнувшиеся опасной болезни, должны регулярно проверять уровень СА 242, чтобы следить за динамикой выздоровления, вносить коррективы и повышать вероятность излечения.

Столкнувшиеся с раковыми опухолями системы пищеварения осознают важность периодического проведения анализа на уровень СА 242. Этим больным проводят эту процедуру каждые полгода для контроля эффективности лечения и предотвращения возвращения болезни.

Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, следует проводить раннюю онкодиагностику органов пищеварения. В случае затянутой болезни лечение проходит труднее, шансы выздороветь уменьшаются.

Для увеличения результативности диагностики нужно придерживаться диеты (отказаться от жирного и жареного).

Следует выполнять рекомендации врачей. Нельзя отказываться от процедур, которые определят наличие злокачественного образования.

Регулярные посещения докторов и сдача анализа на гликопротеин позволят выявить заболевание до начала его ощутимых проявлений. Диагностика состояния здоровья мужчин и женщин включает этот анализ. Категорически нельзя игнорировать обследование на онкологию органов пищеварительной системы. Вероятность точного результата 98% при соблюдении рекомендаций накануне процедуры. Уровень концентрации поможет определить стадию заболевания и запущенность.

Люди пожилого возраста должны в обязательном порядке беречь пищеварительный тракт, приходить на приём к онкологу и диагностировать кишечник на наличие злокачественных образований. Старики имеют высокие риски заболеть.

Рентгеновское и ультразвуковое обследование не покажут полную картину болезни. Важно провести комплекс исследований. Только так получают объективную информацию о здоровье пациента и определяют, есть ли опухоль в организме или нет.

Если женщина либо мужчина вовремя обнаружит у себя рак, близкие родственники уже будут предупреждены о вероятности возникновения подобной патологии. Заботясь о себе, удастся сохранить здоровье потомков.

источник

Онкомаркер СА-242 – соединение белка с углеводом, выделяемое клетками пищеварительной системы. При раковых образованиях образуется большое количество белка. Поэтому его и используют для диагностических целей.

Специфика заключается в том, что его становится больше только при злокачественных образованиях. При доброкачественных новообразованиях показатели не меняются или происходит их незначительное увеличение.

СА-242 впервые был получен в 1985 году в процессе иммунизации мышей. Эпитоп – часть антигена, распознаваемая иммунитетом. Клетка располагается на той же макромолекуле, что и другие маркеры.

Ни один маркер не дает 100% результат, поэтому часто применяется их комбинация. Например, для обнаружения злокачественных патологий желудка изучаются антигены СА- 242 и РЭА.

В зависимости от вероятного места возникновения очага дополнительно назначаются СА 19-9, Tu М2-РК.

Увеличение показателей не всегда говорит о развитии онкологии. Повышение РЭА, например, указывает на патологические процессы, протекающие в печени (цирроз, болезнь Крона).

Выявление маркера назначается в качестве основного и дополнительного способа. В последнем случае главными диагностическими мероприятиями выступают клинические и лабораторные метода исследования.

Есть ситуации, когда анализ проводится в обязательном порядке. Тогда значениям уделяется особое внимание.

1. Симптомы рака поджелудочной железы (изменения цвета кожи, боли в животе, отдающие в плечо);
2. Есть злокачественные новообразования в анамнезе. Тогда исследование назначается для контроля за состоянием.
3. Подозрение на развитие злокачественных клеток в толстом кишечнике.

Определение уровня антигена актуально при ранней диагностике рака, для осуществления контроля за целесообразностью назначенного лечения, а также для определения метастаз во внутренних органах.

Главный метод – иммуноферментный анализ (ИФА). Для исследования берется кровь из вены.

Для получения достоверных результатов рекомендуется сдавать ее утром.

Тогда взятие крови проводится через 8-12 часов после последнего употребления еды. Накануне стоит исключить сладкий чай или кофе с сахаром. Лучше их заменить обычной водой.

Несмотря на отсутствие проведения каких-либо профилактических действий за день до процедуры исключите жирную пищу. Связано это с тем, что в большое количество жиров и их увеличение к крови приводит к изменениям показателей.

Метод является высокоспецифичным, поэтому позволяет спрогнозировать развитие рака или появление рецидивов. Опираясь на результаты, врач назначает профилактическое лечение, снижая вероятность развития неблагоприятного исхода.

Результаты исследования готовы через один день.

СА-242 должно быть не больше 20 ед/мл.

Если это значение увеличено незначительно, то пациент отправляется на комплексное исследование с целью подтверждения диагноза.

Небольшое увеличение показателей происходит из-за наличия воспалительных недугов желудочно-кишечного тракта, при доброкачественных образованиях.

Если показатель равен 0, то врач может с большой долей вероятности сказать, что никаких опухолей в кишечнике и поджелудочной железе нет. Если данные устремляются к 20, назначаются дополнительные диагностические мероприятия.

Низкие значения свидетельствуют и об успешности назначенного лечения и снижения риска развития рецидивов.

Незначительное повышение СА-242 — может быть признаком других болезней желчевыводящих путей, желудка, печени, прямой кишки.

Если же повышение концентрации антигена высокое, врач ставит подозрение о:

• колоректальном раке,
• онкологическом заболевании желудка,
• злокачественной опухоли поджелудочной железы.

Уровень зависит от стадии патологического процесса: чем выше показатели, тем более поздняя стадия рака.

Если есть подозрение на онкологию толстой и прямой кишки, то чувствительность СА-242 выше, чем у других онкомаркеров. При этом его совместное использование с СА 19-9 не увеличивает диагностическую значимость обследования.

источник

Онкомаркер СА 242 – это высокоспецифичный признак злокачественных неоплазий в желудочно-кишечном тракте. Применение анализа уровня этого антигена в сочетании с другими онкомаркерами (в частности, СА-50, АФП, СА 72-4 и др.) позволяет определить точную локализацию опухоли и начать лечение на ранней стадии рака.

Аббревиатура «СА», стоящая перед маркировкой онкомаркера, буквально означает «раковый антиген» (cancer antigen). Вещества этой группы вырабатываются либо самой опухолевой тканью, либо организмом в ответ на злокачественную инвазию. Как и многие другие онкомаркеры, СА 242 является гликопротеином. Его вырабатывают пролиферирующие клетки органов пищеварительной системы.

Анализ на СА 242 не является специфичным, т.к. этот гликопротеин вырабатывается слизистой всех органов пищеварения. Преимущество данного онкомаркера, прежде всего, заключается в его чувствительности к злокачественным неоплазиям: по разным данным, этот показатель составляет от 97 до 100%. Для сравнения: при более высокой специфичности чувствительность основного маркера рака желудка (ракового антигена 72-4) не достигает и 80%.

Показаниями для направления на анализ концентрации СА242 являются:

• симптоматика неоплазии экзокринного отдела поджелудочной железы (жёлтый цвет кожи, зуд и болевой синдром в левом подреберье, боль отдаёт в спину и плечо);
• подозрение на образование опухоли в кишечнике либо малигнизацию доброкачественного новообразования;
• раковые заболевания в анамнезе (диагностика метастазов);
• мониторинг эффективности курса лечения при злокачественной неоплазии;
• профилактическое обследование состояния доброкачественных образований (при полипозе, язвенной болезни желудка и др.).

Онкомаркер 242 используется преимущественно при диагностике кишечных и поджелудочных карцином. Рак кишечника проявляется в основном у пожилых пациентов, в анамнезе которых есть доброкачественные образования ЖКТ.

Онкология поджелудочной более опасна и непредсказуема:

опухоль может никак не проявлять себя в клинических симптомах, пока её ткани не сдавят желчевыводящие протоки и не спровоцируют панкреатит компрессией функциональных клеток железы. Именно поэтому при наличии предрасположенности к данным видам рака анализ рекомендуют включать в ежегодное обследование организма.

При других локализациях опухоли в ЖКТ оправдано совместное использование с другими маркерами рака. При неоплазии поджелудочной железы используется комбинация СА-50 и СА 242. Раковый антиген 19-9, «отвечающий» за онкологию поджелудочной, практически не повышает диагностическую ценность анализа.

При симптоматике рака желудка СА 242 применяется совместно с СА 72-4 и АФП (дифференциальная диагностика).

Допустимое значение концентрации антигена колеблется в пределах от 0 до 20 МЕ на миллилитр биоматериала. При воспалительных заболеваниях пищеварительных органов и доброкачественных неоплазиях их эпителия уровень СА 242 обычно повышается в пределах референсных значений либо ненамного превышает норму.

Расшифровка анализа на СА 242

Уровень ракового антигена коррелирует со стадией и размером новообразования. Наличие доброкачественного образования при концентрации СА 242, близкой к 30 МЕ/мл менее вероятно, чем онкологический процесс, т.к. при этом большой объём неоплазии должен сдавливать функциональные ткани органа ЖКТ и на более ранних этапах, что проявляется в клинической симптоматике.

Если концентрация гликопротеина превышает 10 МЕ/мл, лечащий врач назначает повторный анализ через 4-6 недель (в ряде случаев – через несколько месяцев), аппаратное обследование органов брюшной полости и лабораторные анализы, которые могут указать на воспалительные процессы в пищеварительном тракте (биохимию крови, печёночные пробы и др.).

УЗИ и томография брюшной полости позволяют определить локализацию новообразования, его размер и другие характеристики, которые могут указывать на степень злокачественности (контуры, развитость сосудистой сетки и др.). Сопоставив данные аппаратной диагностики с уровнем онкомаркера, специалист сможет точнее ответить на вопрос о степени агрессивности зафиксированного патологического процесса.

Для максимальной достоверности результата необходимо соблюдать все правила подготовки к забору крови:

• не рекомендуется пить сладкий крепкий чай или кофе за сутки до проведения исследования;
• забор крови производится строго натощак, не менее, чем через 8-12 ч после еды (по возможности утром);
• между последним приёмом пищи и анализом разрешается пить только чистую негазированную воду;
• как минимум за сутки до взятия биоматериала необходимо исключить из меню острую и жирную пищу, которая может раздражать кишечник и поджелудочную железу.

При сомнительном результате анализ повторяется через 5-7 месяцев.

Учитывая уровень смертности от опухолей ЖКТ, ранняя диагностика злокачественных неоплазий с помощью высокочувствительного антигена к патологиям сразу всего пищеварительного тракта – это шанс сохранить свою жизнь, вовремя начав лечение.

Основная задача пациента – не пренебрегать профилактическими обследованиями и анализами на онкомаркеры.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

СА 242 – это обозначение соединения белка с углеводом, которое производится клетками в пищеварительной системе. Производится это соединение не постоянно, а только в случае появления новообразований. Доброкачественные новообразования могут и не повлиять на повышение уровня СА 242 относительно нормы, или уровень от нормы увеличивается минимально.

Однако путем исследований было установлено, что уровень СА 242 повышается значительно при возникновении злокачественных образований (рак). Таким образом белковоуглеводное соединение получило статус онкомаркер и анализ его уровня используется в диагностике.

На этапе, когда клинических проявлений онкологии нет, на помощь приходят онкомаркеры. Чаще всего это агенты белковой структуры, повышение уровня которых в крови помогает своевременно выставить онкологический диагноз и эффективно его вылечить.

Дело в том, что при образовании раковых клеток, они начинают выделять специальные вещества. Злокачественные новообразования характеризуются быстрым ростом аномальной ткани, поэтому и показатели онкомаркеров при таких процессах растут быстро.

СА 242 является антигеном, который в основном состоит из углеводной части. Маркер был обнаружен благодаря исследованию на мышах, которым вводились человеческие раковые клетки толстого кишечника в рамках изучения моноклональных антител.

Однако надо помнить, что исследование концентрации СА 242 не проводится отдельно, обнаружение данного маркера всегда сочетается с функциональными и клиническими исследованиями.

В основном он используется для диагностики онкопроцессов желудочно-кишечного тракта, чаще всего – прямой кишки, желудка и поджелудочной железы. Этот онкомаркер синтезируется эпителиальными клетками вышеуказанных органов и попадает в кровь, как продукт жизнедеятельности.

В норме он представлен в минимальных количествах или отсутствует. При разрастании ткани его продукция увеличивается и обнаруживается в крови.

Хотя СА 242 входит в молекулу, которая содержит несколько других антигенов, в частности СА 50 и СА 19-1, после проведения ряда исследований американскими учеными было установлено, что именно обнаружение СА 242 показывает наиболее высокую чувствительность и специфичность.

Под чувствительностью подразумевают в каком проценте случаев при онкологическом процессе будет увеличение данного онкомаркера. Из клинических исследований для рака поджелудочной железы, были получены следующие значения чувствительности СА 242:

• 55% на стадии I;
• 83% на стадии II-III;
• 78% в стадии IV.

Специфичность метода показывает в каком проценте случаев показатели онкомаркера могут достоверно диагностировать не просто опухолевый процесс, а указывать на ткань, из которой возникла опухоль. Специфичность СА 242 для злокачественной неоплазии в вышеуказанном исследовании составила 91%.

При этом маркер СА 19-1 показывал меньшие результаты по специфичности. После подтверждения в исследованиях врачи со всего мира стали использовать метод обнаружения СА 242, как высокоточный инструмент в практике параллельно с комплексным исследование пациента.

Специфичность для доброкачественных онкопроцессов высока, но чувствительность не превышает 20%. Другими словами, при доброкачественных опухолях может не быть или быть минимальным повышение концентрации СА 242.

Учитывая, что антиген СА 242 может повышаться при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, его могут назначить при сочетании следующих симптомов:

• Выраженное снижение веса за короткий срок (общий симптом для всех онкологических заболеваний),
• Повышенная утомляемость,
• Боль или дискомфорт в животе,
• Нарушение стула (вздутие, запоры, диарея),
• Снижение аппетита и\или возникновение отвращения к еде,
• Возникновение отрыжки.

Отдельно данные жалобы могут быть симптомами соматических заболеваний. При этом может наблюдаться подъем уровня СА 242. Для исключения гипердиагностики, данный анализ всегда должен расшифровывать доктор, основываясь на клиническом осмотре, данных анамнеза, а также методов инструментального обследования.

Специфика данных онкопроцессов заключается в том, что на ранних этапах клинических проявлений может не быть. Однако синтез антигена клетками уже идет. Жалобы у пациентов появляются на терминальных стадиях, когда опухоль вырастает до больших размеров.

Часто злокачественному процессу предшествует доброкачественный.

Показания для проведения анализа включают в себя:

• Наличие доброкачественного онкопроцесса органов ЖКТ для предупреждения их перехода в злокачественную форму,
• Подозрение на трансформацию доброкачественной опухоли в злокачественную (агрессивный рост, изменение формы при инструментальном исследовании),
• При наличии рака – для диагностики эффективности терапии; предупреждения метастазирования раковых клеток,
• После лечения рака для своевременной диагностики рецидива,
• При развитии симптомов обтурационной желтухи (изменение цвета кожи, возникновение зуда, возникновение боли в левом подреберье).

Обычно для расшифровки результатов имеются референтные значения. Важно понимать, что в разных лабораториях они могут отличаться. Поэтому при наблюдении за процессом, сдавать анализ на СА 242 необходимо в одной и той же лаборатории для получения максимально точных данных. Обычно норма маркера составляет 0-20 Ед\мл.

Увеличение показателей маркера может свидетельствовать о патологии в различных отделах ЖКТ, однако наиболее вероятным диагнозом при повышении концентрации СА 242 является рак желудка, колоректальный и панкреатический.

В 30% случаев рост онкомаркера говорит о доброкачественных заболеваниях:

• желчных путей;
• гастрального отдела;
• печени;
• прямой кишки;
• поджелудочной железы.

В основном маркер СА 242 должен либо отсутствовать, либо быть представлен в минимальных количествах.

Однако по разной концентрации в диапазоне нормы можно получить информацию о вероятном процессе в ЖКТ:

• 0-3 ед\мл. Данные цифры демонстрирует полную норму;
• 3-10 ед\мл. При данных значениях врач может отправить на дообследование, так как вероятно наличие воспалительного процесса (гастродуаденита, панкреатита, колита, язвенной болезни);
• 11-20 ед\мл. Значения, приближенные к верхней границе нормы, могут свидетельствовать так же о воспалении органов ЖКТ, однако есть вероятность доброкачественного онкопроцесса или начальной стадии злокачественного. Данные показатели обычно требуют инструментального дообследования и повторения исследования крови СА 242 в динамике;
• 21-30 ед\мл. Объемная доброкачественная опухоль, либо злокачественное новообразование. Активность эпителиальных клеток высокая. Данные показатели однозначно требуют дообследования и наблюдения в динамике;
• При значениях выше 30 ед\л существует злокачественное новообразование. Чем выше значение, тем более активная опухоль.

Доброкачественная опухоль только большого объема может давать такие высокие цифры, а большой объем всегда сопровождается сдавлением соседних органов и нарушением их работы.

источник

Онкомаркер СА 242 — это химическое соединение белков с углеводами, которое выделяется за счёт клеток пищеварительной деятельности. Злокачественные новообразования сопровождаются значительным выделением белка. Данный признак позволяет сделать предположение об онкологическом характере заболевания, так как рост белка наблюдается исключительно при формировании раковых клеток.

Обозначение аббревиатуры перед цифрами онкомаркера в дословном переводе звучит, как «раковый антиген». Выработка элементов данной группы производится непосредственно злокачественным образованием или организмом человека в виде ответной реакции.

Данный онкомаркер является антигеном, структура которого состоит по большей части из углеводов. Обнаружение антигена было зафиксировано путём опытов, которые ставились над мышами. Опытным образцам внедрялись раковые частицы из системы пищеварения человека. В дальнейшем осуществлялось изучение моноклональных антител.

Посмотрите видео с рассказом про рак ЖКТ:

Выявление маркера в крови происходит за счёт клеток иммунитета. В составе выявляемой онкологической молекулы, помимо рассматриваемого онкомаркера, находится антиген СА 19-9 и СА 50. Непосредственные лабораторные исследования на выявление ракового антигена СА 242 не осуществляются. Для этого проводится комплекс функциональных и клинических анализов.

Выявление рассматриваемого антигена требуется для диагностирования раковых образований в тракте пищеварения, как правило, в желудке, толстой кишке и поджелудочной железе. Антиген вырабатывается пораженными клетками организма и поступает в кровеносную систему.

Норма СА 242 в организме у женщин и мужчин должна быть равна нулю или наблюдаться минимальное значение.

Какие существуют виды онкомаркеров, смотрите на картинке:

Учитывая тот факт, что уровень антигена увеличивается при различных патологиях пищеварительной деятельности, анализ может быть назначен при наблюдении перечисленных признаков:

1. Скоротечное снижение массы тела за малый период времени. Данный признак характерен для всех злокачественных опухолей.
2. Быстрая утомляемость.
3. Наличие дискомфортных или болевых признаков в зоне живота.
4. Потеря аппетита.
5. Проявление отрыжки.

При этом наличие вышеуказанной симптоматики может быть вызвано сбоями в функционировании желудочно-кишечного тракта. Поэтому расшифровкой анализа должны заниматься узкопрофильные специалисты.

Довольно часто развитие онкологии в тракте пищеварения на первоначальных стадиях не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Несмотря на это, процесс синтезирования ракового антигена СА 242 уже запущен. Ощущение признаков дискомфорта проявляется при разрастании опухоли до значительных размеров.

Очень важно распознать опухоль на ранних стадиях, так как велика вероятность её доброкачественного свойства.

Показанием для осуществления анализа также служат следующие факторы:

1. Развитая опухоль доброкачественного характера в системе пищеварения, чтобы предотвратить вероятное воплощение в злокачественную форму.
2. При наличии подозрений в начале переходного процесса онкологии из доброкачественной в злокачественную.
3. Для контроля эффективности лечения раковых образований и предотвращения их дальнейшего развития.
4. При профилактике успешно вылеченных раковых клеток, чтобы исключить повторное проявление.
5. При проявлении признаков обтурационной желтухи, таких как зуд, болевые ощущения в области левого подреберья, изменение оттенков кожного покрова.

Взятие крови на антигены должно производиться после изучения общего анализа крови и мочи. Это позволит исключить наличие сопутствующих воспалительных реакций в организме, присутствие которых способно повлиять на основной результат исследования.

На исследование берется венозная кровь из области локтевого сустава. Сдача крови выполняется в утреннее время без предварительного приёма пищи. Это обусловлено предотвращением запуска физиологических реакций, которые способны негативно сказаться на результате анализа. Допускается выпить стакан воды накануне сдачи крови.

За двенадцать часов до взятия крови из вены требуется отказаться от употребления пищи и алкогольной продукции. Это позволит исключить ложные, особенно положительные результаты. К искажению анализа может привести табакокурение. Также рекомендуется не осуществлять накануне анализа физических нагрузок.

За двадцать четыре часа до проведения забора крови необходимо исключить приём лекарственных средств. В случае, если курс приёма лекарственных препаратов не допускает осуществление перерыва, то необходимо поставить в известность лаборанта и лечащего врача.

О плюсах и минусах онкомаркеров узнаете, посмотрев следующее видео:

У каждой отдельно взятой лаборатории существуют свои референсные значения, по которым производится расшифровка результатов. Поэтому для отслеживания динамики изменения антигена СА 242 крайне важно использовать услуги одного лабораторного центра. Это позволит получить более достоверную информацию.

Допустимая норма онкомаркера может варьироваться от ноля до двадцати единиц на миллилитр. При наблюдении превышения верхнего предела велика вероятность образования патологий в системе пищеварения. Но при этом, чаще всего, диагностируется колоректальный или панкреатический рак желудка.

Что показывает онкомаркер? Формирование доброкачественных образований при увеличении концентрации антигена наблюдается в тридцати процентах случаях. Они локализуются в:

• прямой кишке;
• печени;
• желчных каналах;
• поджелудочной железе;
• кардиальном отделе.

На исследование крови, как правило, требуется не более суток после её взятия. Расшифровкой онкомаркера СА 242 занимается врач.

Допустимые значения онкомаркеров поджелудочной железы представлены на картинке:

Нормальным показателем онкомаркера в крови является его полное отсутствие или наличие в незначительных количествах. При этом наличие антигена в допустимых пределах может показать информацию о возможных процессах в пищеварительной деятельности. Прослеживаются следующие зависимости:

1. От 0 до 3 ед/мл. Указанный предел антигена является нормальным значением.
2. От 3 до 10 ед/мл. Может свидетельствовать о развитии воспалительной реакции в пищеварительной деятельности. Пациент может быть направлен на дополнительные обследования.
3. От 11 до 20 ед/мл. Наблюдается приближение к предельному нормальному значению, что может сопровождаться как воспалительными реакциями в органах пищеварительной деятельности, так и развитием онкологии. Новообразование может быть доброкачественного характера или находиться в стадии формирования ракового образования. Полученные результаты необходимо перепроверить в динамике и прибегнуть к инструментальным методам исследования антигена.
4. От 21 до 30 ед/мл. Уровень антигена свидетельствует о наличии значительно разросшейся опухоли доброкачественного характера или о злокачественном онкологическом заболевании. Наблюдается повышенная активность эпителиальных частиц. Такая концентрация антигена обязательно проверяется в динамике, а также дополнительными обследованиями.
5. От 30 и выше ед/мл. С большой долей вероятности наблюдается сформировавшаяся раковая опухоль, активность которой напрямую зависит от конкретного значения маркера.

Полученные результаты анализа всегда сопоставляются с клиническими проявлениями, так как повышенный уровень антигена при доброкачественном новообразовании не может обойтись без проявления сопутствующих признаков.

У женщин повышенные значения онкомаркера могут свидетельствовать о проблемах с яичниками.

При обнаружении уровня онкомаркера более тридцати единиц на миллилитр крови, с большой долей вероятности будет диагностирован один из следующих видов рака:

• гастральный;
• колоректальный;
• панкреатический.

Наиболее подвержены онкологии пищеварительной системы люди преклонного возраста. Им рекомендовано ежегодно обследоваться инструментальным методом и обращать внимание на все признаки проблем с желудочно-кишечным трактом.

Рак панкреатического типа формируется крайне неожиданно и развивается очень стремительно. Появляется на фоне панкреатита и желтухи. При размерах злокачественных образований, способных сдавить желчевыводящие каналы, последствия могут быть крайне тяжёлыми.

Главным отличием онкомаркера СА 242 является способность определения новообразования на первоначальных этапах развития в пищеварительной системе. Наблюдение высокого уровня данного антигена в динамике, в период осуществления курса терапии, является признаком неэффективности применяемого лечения. Также это может свидетельствовать об усугублении раковой опухоли. С помощью показателей антигена можно спрогнозировать вторичное проявление патологии за шесть месяцев до появления клинических признаков.

Главным недостатком онкомаркера СА 242 является невозможность определения места локализации новообразования. Для этого необходимо осуществить дополнительные обследования. Среди них:

• с помощью онкомаркера СА 19-9 проверяется наличие раковых клеток в поджелудочной железе и происходит диагностирование панкреатического рака. Допустимый уровень ограничивается 34 ед/мл;
• для изучения кишечника на предмет раковой опухоли используется эмбриональный онкомаркер. Позволяет с большей долей вероятности диагностировать рак толстого кишечника;
• при помощи онкомаркера СА 72-4 проверяются желудок и яичники.

Что такое онкомаркеры? На данную тему смотрите отрывок из выпуска программы «О самом главном»:

источник

Величина онкомаркера СА-242 напрямую зависит от наличия онкозаболевания. При раковых патологиях онкомаркер Ca-242 (сочетание белка с углеводом) показывает возросшее количества белка. При доброкачественных заболеваниях этот показатель практически не меняется или увеличивает на незначительное количество.

Этот антиген синтезируется в большом количестве слизистой, выстилающей органы пищеварения. Антиген являет собой высокомолекулярный белок, соединенный с олигосахаридами. Он является одним из важнейших критериев, которые нужны для первичной диагностики на наличие онкологических заболеваний органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Никакой из маркеров не гарантирует 100% результат, из-за этого обычно используют комбинацию из нескольких. К примеру, для диагностирования патологий желудка применяются антигены серии Ca-242 и РЭА. Учитывая месторасположение очага заболевания, могут назначить анализы на выяснения уровня TU М2-РК и СА 19-9.

Запомните! Не всегда увеличение показателей может говорить о наличии развивающейся онкологии. Повышение, к примеру, показателя РЭА может указывать еще и на аномальные процессы, которые протекают в печени (цирроз).

Анализ крови на этот онкомаркер прописывается как основной, так и как дополнительный способы. Во втором случае главным диагностическими методами выступают клинические и лабораторные методы исследования.

Этот онкомаркер можно считать важным показателем для дифференцированного исследования злокачественных новообразований пищеварительного тракта (ЖКТ) (поджелудочной, желудка, прямой кишки).

Вместе с другими подобными данными этот антиген входит в число так называемых онкологических панелей исследований, которые используют онкологи для исключения или подтверждения разных онкозаболеваний. Данный онкомаркер является важным анализом в дополнение к обследованию крови на присутствие иного онкомаркера поджелудочной железы (СА 19-9), из-за того, что это существенно повышает чувствительность этого метода.

Есть определенные ситуации, когда анализ на этот антиген проводится как обязательный, и тогда его значениям придают особое внимание:

• Подозрение на развитие злокачественной опухоли в толстом кишечнике;
• Наблюдаются симптомы ракового новообразования в поджелудочной железе (изменяется цвет кожи, есть боли в животе, которые могут отдавать в плечо);
• В истории болезни имеются злокачественные образования, в этом случае анализ на Ca242 назначается для контроля за состоянием пациента.

Определение количества этого антигена целесообразно при ранней диагностике онкологии для проведения контроля за целесообразностью проводимого лечения – хирургического лечения, химио- и радиотерапии, и для определения наличия метастаз во внутренних органах.

При различных раковых заболеваниях существует процент неточности в диагностировании заболевания. При диагностике на содержание и количество антигена СА242 у пациентов с раковой опухолью поджелудочной железы положительный результат был выявлен в 70-80% случаев, кишечный рак был подтвержден этим анализом лишь в 50-80% случаев. При раковой опухоли в желудке этот результат был существенно ниже – в 40% случаев.

Надо иметь в виду, что повышение уровня онкомаркеров характерно не только при раковых заболеваниях, но и при различных заболеваниях соматического характера. Результаты анализа антигена могут быть выше нормы в случае, если пациент страдает такими заболеваниями, как холецистит, хронический панкреатит, хронические заболевания печени и желудка. Поэтому использование комплексного обследования очень важно при диагностировании онкологии.

До сдачи анализов на онкомаркеры следует обязательно пройти полное клиническое обследование крови, мочи, чтобы полностью исключить наличие какой-либо аномалии, которая способна повлиять на итоги исследования анализа.

Для исследования на Ca-242 забирается кровь из вены в области локтевого сгиба. Главный способ исследования – иммуноферментный анализ (ИФА). Более достоверные результаты получаются, если кровь берется утром.

Для подготовки к взятию крови на анализ надо воздержаться от приема пищи перед забором крови на некоторое количество времени (8-12 часов). Накануне исключить из рациона сладкий чай и кофе, заменяют их обычно простой водой. Также желательно исключить за день до сдачи анализа из питания жирную пищу, так как большое количество жиров в крови изменяет показатели онкомаркеров. Нежелательно курить перед сдачей крови на онкомаркер, так как это может привести к положительным результатам. Кроме этого, надо ограничить явную физическую деятельность (занятия спортом, тяжелый физический труд), что тоже может исказить результаты исследования.

Обязательно исключение лекарственных средств за сутки до сдачи анализа, но если это не представляется возможным, по каким-либо причинам, надо уведомить лечащего врача и лаборанта по поводу принимаемых лекарств.

Этот метод диагностики является высокоспецифичным, и это дает возможность спрогнозировать развитие рака или возникновение рецидивов. Основываясь на результаты анализов этого онкомаркера, врач назначает лечение, уменьшая тем самым риск негативного исхода. Итоги обследования обычно готовы через день.

Важно! Для большей достоверности результатов исследования надо сдавать их в одной лаборатории, так как различный уровень чувствительности оборудования от разных изготовителей может выдать неточные результаты.

У человека, не страдающего раковым заболеванием данные Ca-242 не должны превышать 20 ед/мл. Если этот показатель выше немного, то пациент должен пройти комплексное диагностирование для подтверждения диагноза (или его опровержения).

Запомните! Несильное увеличение показателей онкомаркера Ca-242 может быть из-за присутствия в организме воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте или при доброкачественных новообразованиях.

Если показатель уровня Ca-242 –близок или равен нулю, то это говорит, с большей долей вероятности, о том, что никаких опухолей в поджелудочной железе и в кишечнике нет. Если ближе к 20 – есть причина назначить дополнительные диагностические исследования. Низкие значения этого показателя говорят об успешном лечении и снижении риска развития рецидивов заболевания.

У здоровых людей и людей, имеющих желудочно- и поджелудочно-опосредованные доброкачественные образования этот показатель может быть несущественно мал или не определяться вообще. У основной массы людей, более, чем у 90 % здоровых, уровень Ca-242 наблюдается меньше 20 ед/мл. Таким образом показатель выше 20-30 ед/мл может быть свидетельством опухолевого процесса в организме. Но это обязательно должно быть удостоверено другими лабораторными и диагностическими исследованиями.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Небольшие отклонения показателей онкомаркера СА-242 от нормальных могут говорить о наличии болезней желчевыводящих путей, прямой кишки, печени, желудка. Если показатели онкомаркера высоки, то это может дать повод подозревать:

1. Злокачественную опухоль поджелудочной железы;
2. Онкологические заболевания желудка;
3. Колоректальный рак.

Чем выше показатели уровня онкомаркера Ca-242, тем запущеннее стадия раковой опухоли.

При подозрении на раковую опухоль прямой и толстой кишки чувствительность Ca-242 лучше, чем у остальных онкомаркеров. Но при использовании для диагностики сочетание с СА 19-9 не поднимает значимости диагностического обследования. Если показания Ca-242 больше 20 ед/мл после хирургического вмешательства, то благоприятный прогноз составляет меньше полутора лет. Если после оперативного вмешательства уровень снизился до нормального, то прогноз выживаемости – больше 5 лет.

Этот онкомаркер является по своему уникальным. С одной стороны, он является показателем наличия онкозаболевания в любом месте пищеварительного тракта (ЖКТ), без точного указания места локализации ракового новообразования. Но с другой стороны, данный антиген – показатель, который отвечает за диагностирование патологии на самых первых стадиях развития. Повышение показателя антигена может помочь диагностированию рецидивов заболевания или формирования метастаз за полгода до других, более явных, проявлений.

Какова норма содержания Ca-242 у женщин? И есть ли отличие по показателям у мужчин и у женщин?

Существенных различий по показателям этого онкомаркера нет по гендерному различию. Нормой является не превышение значения 20 ед/мл.

источник

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Онкомаркеры (белки) желудочно-кишечного тракта продуцируются доброкачественными и злокачественными опухолевыми клетками. Показатели онкомаркеров в анализах используют для того, чтобы определить эффективность лечения онкологии, выявить рецидивы и метастазирование. При диагностировании рака желудка или всех отделов кишечника, включая прямую кишку, исследования биохимические подкрепляются исследованиями клиническими.

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта помогают диагностировать онкологию и проводить мониторинг ЖКТ, включая прямую кишку, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу.

С помощью специфических белков (или онкомаркеров) в биологических жидкостях больного — крови и моче — можно обнаружить ранние, бессимптомные стадии онкологии ЖКТ. Анализы на онкомаркеры проводят в дополнение к таким диагностическим мероприятиям, как визуальное обследование, эндоскопия, УЗД и иное. Исследуют онкомаркеры кишечника в течение 1–4-х дней.

• высокоспецифичными, указывающими на конкретный тип опухоли;
• неспецифичными в ЖКТ, что показывают на развитие онкологии в организме в целом.

Какой онкомаркер показывает рак кишечника? Возможное повышение следующих основных маркеров в крови или моче — Tu М2-РК, СА 242, СА 19-9, РЭА, СА 72-4 — указывает на онкозаболевание в кишечнике. Рассмотрим поближе:

Антигены относятся к общим онкомаркерам раковых опухолей ЖКТ. По концентрации белка диагностируют онкологию желудка и колоректальный рак. Исследуют одновременно с тестом, определяющим РЭА. Идентифицируют при опухолях в толстом кишечнике, немелкоклеточном раке легких и желудка. У здоровых людей антиген встречается крайне редко.

1. РЭА — раковый эмбриональный антиген — норма 0-5 нг/мл.

Определяет опухоль в толстой кишке. При совмещении анализа для определения уровня маркеров РЭА и СА-242 проводят дифференциальную диагностику онкологии желудка. Клетки ЖКТ плода беременных женщин продуцируют онкомаркер, а у взрослых людей он практически не встречается.

Указывает на онкологию углеводный антиген эпителиальных клеток при значении выше 40 нг/мл и контролирует ход лечения колоректального и рака прямой кишки, онкообразований в яичниках, пищеводе, поджелудочной, толстом кишечнике, желчном пузыре и протоках. Используют в мониторинге с целью раннего диагностирования рецидивов рака. Поскольку слюна, моча, желудочный сок, семенная жидкость, секреты ДПК, поджелудочной железы и желчного пузыря насыщены антигеном, точно определить локализацию опухоли невозможно.

Для более точного определения рака яичника, необходимо сдать анализы на онкомаркеры индекс Roma, которые помогут диагностировать заболевание.

Относится пируваткиназа опухолевая по типу М2 к метаболическому онкомаркеру, отражающему, как изменяются в клетках рака процессы метаболизма. Пируваткиназа — высокоспецифичный онкобелок. У него отсутствует особая органоспецифичность, поэтому данный маркер указывает на разнообразные новообразования на ранних стадиях развития, метастазирование и предупреждает о рецидивах.

1. CYFRA 21-1 — маркер опухоли прямой кишки, норма — ≤3,3 мкг/л.

Маркер представляет собой фрагмент цитокератина — 19, растворяется в крови. Из 20 типов маркера, каждый относится к эпителию определенного вида. Эпителий, перерождающийся в злокачественный, повышает экспрессию цитокератинов. Это характерно при немелкоклеточном раке легких (аденокарциноме).

1. АФП — эмбриональный антиген рака, норма — 0,5 до 2,5 ед./мл.

Альфа-фетопротеин вырабатывает печень и ЖКТ эмбриона беременных. Диагностируют посредством анализа АФП пороки развития плода во время беременности. У взрослых является маркером прямой и сигмовидной кишки.

SCC онкомаркер — опухолеассоциированный антиген плоскоклеточных карцином, имеющих различную локализацию. SCC (SCCA, ТА-4) онкомаркер указывает на плоскоклеточный рак, развивающийся в матке, ее шейке и в других органах: легких, шеи и головы. При росте уровня концентрации SCC подозревают развитие онкообразования. При получении отрицательного результата не исключается патология в органах. Динамика роста SCC исследуется при первом положительном тесте. При первом отрицательном тесте SCC повторные анализы будут не информативными.

Онкомаркер ЖКТ СА 242 относится к карбогидратному антигену повышенного уровня при наличии онкоопухолей в желудочно-кишечном тракте.

Важно. На первых стадиях онкозаболевания специфичность СА 242 может достигнуть 90%, тест СА 242 чувствителен на 41%. Показатели онкомаркера используют для того, чтобы определить эффективность лечения онкологии, выявить рецидивы и метастазирование.

Специфический белок вырабатывают доброкачественные клетки опухолей и онкоклетки. При появлении доброкачественных заболеваний, свищей в ЖКТ онкомаркер СА 242 повышается незначительно. Если опухоль злокачественная, тогда белок становится более экспрессивным по сравнению с другими онкомаркерами, например СА 19-9.

Замечено, что экспрессия эпитопа СА 242 происходит, как и экспрессия СА 19-9 — Sialyl Lewis (SLea) на одинаковом муциновом апопротеине. Экспрессия СА 242 выше, чем СА 19-9, поэтому белок считают более специфичным. При диагностировании онкологии ПЖ и хронического панкреатита СА 242 будет чувствительнее СА 19-9 в 1,4 раза.

При РПЖ и раке ЖКТ на всех стадиях болезни тест СА 242 будет экспрессивнее и чувствительнее СА 19-9. Первая стадия онкологии определяется при специфичности СА 242 — 90%, и при чувствительности теста СА 242 — 41%, а СА 19-9 — 29%.

Онкомаркер на рак прямой кишки и толстого кишечника СА 242 будет показывать более высокую чувствительность, чем другие онкомаркеры. Если специфичность теста будет равна 90%, тогда показатель чувствительности у онкомаркеров следующий:

Серийными определениями СА 242 выявляют за 5-7 месяцев возможный рецидив колоректального рака. Онкомаркеры помогают не только обнаруживать онкоопухоли, но и давать оценку проводимому лечению. Специфичность каждого белка указывает на онкоочаги.

Важно. Узнают о поражении органов ЖКТ по отклонению от нормы одних определенных маркеров. На различную локализацию опухоли указывают уже иные онкомаркеры. Это дает основание проводить другие способы обследования.

Чтобы информация при диагностике была более достоверной, проводится комбинация маркеров. Чтобы подтвердить:

• рак желудка — исследуют СА 242 и РЭА;
• рак поджелудочной — СА 19-9 и СФ 242;
• онкологию яичек — ХГЧ и АПФ.

Если повышены показатели АПФ, РЭА и СА 19-9, это указывает на метастазирование в печень.

В таблице даны основные и дополнительные опухолевые маркеры для диагностирования онкозаболеваний внутренних органов ЖКТ и мочеполовых органов:

Доля раковых заболеваний в общей статистике постоянно растет. Злокачественные опухоли способны поражать любой орган. Коварство этой болезни в том, что она длительное время развивается бессимптомно и дает о себе знать лишь на поздних стадиях. Вот почему столь важен анализ крови на онкомаркеры: он позволяет заподозрить наличие злокачественных процессов.

Новообразования в кишечнике

У здорового человека при проведении мониторинга СА 242 онкомаркер — норма концентрации в сыворотке крови будет менее 20 МЕ/мл.

В целях профилактики рака ЖКТ и при первых симптомах проводят тесты на онкомаркеры. На онкомаркер кишечника что сдавать? Чтобы выявить онкопатологию ЖКТ, проводят исследование:

• клинического анализа крови;
• биохимического анализа крови — 10 показателей;
• онкомаркеров РЭА, СА 72-4, СА 242, СА 19-9;
• ЭГДС (видео гастродуоденоскопии) и тест на Helicobacter pylori;
• колоноскопии (видео) с наличием анестезиологического пособия;
• МРТ брюшины и забрюшинной полости.

Учитывается расшифровка всех анализов и рекомендации онколога, гастроэнтеролога после онкоскрининга. Например, норма РЭА (раково-эмбрионального антигена) может составлять 5 нг/мл, тогда пограничное значение — варьироваться от 5 до 8 нг/мл. При повышенном уровне РЭА можно подозревать онкологию толстой и прямой кишки, желудка, легких, яичников, желез: поджелудочной, щитовидной или молочной, иных органов. Указывает на рак кишечника онкомаркер СА 242 с референсным значением — до 29,0 нг/мл. Ценность диагностики усиливается комбинацией СА 242 и РЭА на 25-40% при диагностике онкологии прямой и толстой кишки.

Важно. Кровь на онкомаркеры кишечника берут венозную, натощак утром. После последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов. Кроме обычной воды накануне анализа пить больше ничего нельзя. Стабильность сыворотки при 2-8 ºС длится 5 дней. Архивированную сыворотку хранят 3 месяца при температуре минус 20 ºС. Следует исключать двухразовое размораживание и повторное замораживание крови. Используется метод ИФА.

Если подтвержден рак прямой кишки, первые симптомы больной может ощущать в участках кишки:

• промежностном или анальном — постоянные позывы, не приводящие к дефекации, запоры или поносы;
• ампулярном (наибольшем) — нарушается эпителий внутренних стенок. Это приводит к болям при опорожнении кишечника. Далее появляются нехарактерные выделения из ануса: кровь, слизь или гной;
• надампулярном — выделяется гной и слизь из ануса за счет сильного воспаления.

Больной жалуется на отсутствие аппетита, появление слабости, утомляемости, потерю веса. Нарастающая интоксикация в связи с распадом онкоклеток и продуктов их жизнедеятельности и потеря крови дает основание подозревать аденокарциному, развитие клеточного, железистого и смешанного рака.

Важно. После оперативного и смешанного лечения онкологии кишечника уровень СА 242 более 20 нг/мл дает возможность прожить больному в пределах 1,5 лет, уровень менее 20 нг/мл — прогнозирует жизнь 5 лет и более.

Каждому новообразованию присуще выделение строго определенного белка. Из 200 соединений, для диагностирования ценность представляют только около 20 опухолевых маркеров. По их расшифровке можно определить стадию рака, метастазирование, начало рецидива. Но диагностировать рак только на основании анализа на онкомаркер нельзя. Информация будет недостоверной без проведения комплексного обследования.

источник