Анализы на наличие рака поджелудочной железы

Еще не так давно диагностировать рак поджелудочной железы на первоначальных этапах развития не представлялось возможным ввиду отсутствия характерной симптоматики. Однако, современные диагностические методы способствуют выявлению заболевания уже на ранней стадии.

При развитии опухоли могут определяться некоторые типы онкомаркеров.

Маркер СА-125 встречается у 50% пациентов с раком. Однако он может также быть положительным при развитии раковой опухоли яичников.

Маркер СА-19-9 обнаруживается у 10 процентов здоровых людей и у 70-85 % больных онкологическим заболеванием поджелудочной железы. Кроме того, его нарастание также отмечается в случае злокачественного поражения желудка, печени и толстой кишки. В норме его количество составляет 37 ед/мл.

При превышении показателя более 100 появляется практически стопроцентная вероятность развития злокачественного процесса. Если значение онкомаркера равно 1000 ед/мл, значит опухолевое новообразование достигло в размерах более 5 сантиметров.

Показатели общего и биохимического анализа крови на первоначальных стадиях болезни могут не иметь существенных отклонений от нормы. По мере того как опухоль будет прогрессировать, начинает увеличиваться концентрация тромбоцитов в составе кровяной жидкости, а также проявляться признаки анемии нормохромного типа.

Проверить наличие воспалительной реакции можно также по скорости оседания эритроцитов. Как правило, она будет довольно высокой.

По биохимическому анализу определяются следующие изменения:

• ежедневно увеличивается уровень билирубина в результате сдавливания желчного протока;
• повышаются АсАТ, фосфатазы, АлАТ;
• отмечается рост С-реактивного белка, амилазы, эластазы, липазы, рибонуклеазы;
• на фоне нарушения процессов всасывания понижается альбумин и холестерин.

Изменения показателей чаще всего наблюдаются в том случае, если происходит метастазирование на мочевыделительную систему. При имеющихся подозрениях на развитие злокачественного опухолевого процесса кровяную жидкость также необходимо обследовать на наличие онкомаркеров.

Данный метод диагностики рака поджелудочной железы считается одним из наиболее распространенных и часто используется для обследования больного в амбулаторных условиях.

Применяется при исследовании пациентов с проявлением симптомов желтухи, как одного из признаков ракового процесса. Методика позволяет выявить новообразования больших размеров и расширение панкреатических и желчных протоков, как возможный симптом поражения головки органа.

Вероятность получения достоверного отрицательного результата равна 99%, а чувствительность данного способа диагностики к раковому процессу составляет от 45 до 95%.

Благодаря применению современных спиральных компьютерных томографов, данный метод считается одним из наиболее точных. С помощью него можно установить:

• место локализации злокачественного новообразования;
• вероятность поражения сосудов не только тех, что относятся к самому органу, но также расположенных рядом;
• стадию течения заболевания;
• размеры опухоли;
• вовлеченность лимфатических узлов в патологический процесс.

Послойное компьютерное сканирование дает возможность получения трехмерного изображения пораженного органа. При подозрении на развитие опухоли поджелудочной железы в большинстве случаев исследование проводится с применением контрастного вещества.

Внутривенное введение йодсодержащего вещества позволяет лучше видеть сосуды и ткани органа, а также с максимальной точностью определить степень имеющихся изменений.

Компьютерное обследование играет важную роль в принятии решения о дальнейшем выборе терапевтических мероприятий.

Данный вид диагностического обследования имеет три разновидности методик, для каждой из которых характерны свои особенности.

Позволяет исследовать желчные протоки и сам орган. Сначала через ротовую полость в тонкий кишечник вводят эндоскоп. После этого через прибор проводят тонкий катетер, через который контрастное вещество проникает к необходимым областям. Далее делают снимки с помощью рентгена.

Данное исследование позволяет получить четкую картину сдавленных участков и атипичного сужения исследуемых протоков.

В случае необходимости в протоки могут быть установлены специальные стенты, которые предотвращают развитие желтухи у больного. Также может осуществляться забор тканей, подвергшихся изменениям, для проведения гистологического анализа.

Данный диагностический метод считается менее точным, но более безопасным по сравнению с вышеописанным. В этом случае вместо контрастного вещества применяется электромагнитное поле, что позволяет оградить пациента от травмирования и осложнений.

Применяется при развитии желтухи у больного, когда причины ее проявления другими способами установить не представляется возможным. Исследование желчных протоков осуществляется после процедуры пункции и введения контраста.

Для проведения пункции используют гибкую и тонкую иглу Хиба, которая вводится только после местного обезболивающего препарата. Глубина ввода инструмента в печень не должна превышать двенадцати сантиметров. Процедура считается правильной при появлении желчи. Далее специалист извлекает около 200 миллилитров желчной жидкости, а в освобожденную полость вводит контрастное вещество.

Последующее рентгеновское исследование позволяет определить состояние желчных протоков, а также причину, спровоцировавшую закупоривание (опухоль злокачественной или доброкачественной формы, наличие конкрементов).

В большинстве случаев магнитно-резонансную холангиопанкреатографию проводят непосредственно перед хирургическим вмешательством, поскольку благодаря данному методу диагностики определяется объем необходимых работ.

Данный метод исследования заключается в заборе небольшого фрагмента образца измененной ткани или опухолевого новообразования. При помощи его появляется вероятность опровержения или точного установления ракового процесса.

Биоптат подвергают гистологическому обследованию, позволяющему выявить атипичные клетки, а также установить их строение и тип опухоли.

Для взятия материала проводят пункцию пораженного органа. Для этого используют специальную аспирационную иглу. Контролировать процесс позволяет прибор ультразвукового исследования или рентгенографии.

При локализации злокачественных новообразований биопсию проводят с помощью лапароскопии.

При помощи данной методики оценивается активизация обменных процессов в тканях. Как правило, при развитии злокачественного процесса активность резко увеличивается в отличие от здоровых тканей. Именно эта особенность и применяется в процессе проведения эмиссионно-позитронной томографии (ПЭТ).

источник

Диагностика рака поджелудочной железы проводится в условиях медицинской клиники. Перед обследованием обязательно собирается анамнез жалоб пациента, симптомы дифференцируются от других схожих заболеваний.

Диагностика может быть проведена при помощи томографии, биопсии, УЗИ. Лишь у 20% пациентов успевают диагностировать рак поджелудочной железы на 1-2 стадиях, когда он еще операбельный и не дает метастазы. Это связано с отсутствием специфических симптомов у больных: похожие боли дает панкреатит и другие заболевания. Поэтому симптоматике нужно уделять особое внимание.

Перед обращением к онкологу специалисты должны выяснить, какие имеются подозрения по поводу ракового новообразования. Пациент расскажет терапевту свои неприятные ощущения. Большинство больных делают ошибку, описывая неполную картину болезни. Они опускают наличие симптомов, не связанных с областью живота, например: беспричинное повышение температуры, быстрая утомляемость, возможное появление крови в моче. Таким признакам следует уделять внимание, нельзя списывать их на простуду или слабые инфекционные заболевания.

Рак поджелудочной железы на ранней стадии провоцирует следующий комплекс симптомов:

• поджелудочно-кишечный;
• кожный;
• гематологический;
• нервный.

Поджелудочно-кишечные проявления рака могут быть различны. Диагностика рака поджелудочной железы начинается с уточнения симптомов, связанных с областью живота:

• стул с жировым налетом;
• бледные каловые массы;
• резкое снижение веса;
• постоянная изжога;
• беспричинное вздутие;
• частая диарея;
• болевые ощущения в области живота.

Дисфункции выделительной системы часто проявляются потемнением мочи. Наиболее распространенный симптом — это боли в области железы. Но большинство пациентов испытывают еще и потерю аппетита, на основе которой выявляют неправильный диагноз. Снижение веса не связано с данным симптомом, потому что оно вызывается изменениями в работе поджелудочной железы.

Возможны нервные нарушения при развитии опухоли. Нервная система человека зависит от содержания шлаков и токсинов в крови. Поджелудочная железа частично участвует в процессе фильтрации вредных веществ. Появление опухоли в ее области нарушает эту функцию, желчные протоки оказываются пережаты, и содержимое желчи попадает в ткани. В итоге нервные клетки оказываются угнетенными, что проявляется следующим образом:

• растет тревожность пациента;
• наблюдается частая бессонница или быстрая утомляемость;
• реакции организма становятся заторможенными, медленнее проявляются даже защитные рефлексы.

Кожные проявления недуга — распространенное явление. Могут отмечаться изменения цвета кожи в случае поражения шейки поджелудочной железы или при других раковых образованиях.

Важно! Нужно помнить, что симптоматика заболевания выражается по-разному в зависимости от пораженной области. Дифференциацией симптомов должен заниматься онколог.

Главное проявление кожного отклонения — это желтуха.

Нарушенные функции железы не позволяют должным образом проводить желчь, в итоге организм подвергается интоксикации, выраженной, в том числе и желтушностью внешних слоев эпидермиса.

Кожа начинает зудеть. Неприятное ощущение может охватывать любую область. Зуд не сопровождается высыпаниями, но нарастает по мере развития болезни, и может быть до последнего не выделен как симптом, сопровождающий рак.

Рак поджелудочной железы проявляется и изменениями в составе крови больного. При обнаружении следующих 3 факторов можно говорить о развитии раковой опухоли:

• увеличение числа естественных гормонов-онкомаркеров;
• увеличение сахара в крови;
• появление повышенного числа токсинов в сосудах.

Сахар повышается в связи с нарушением выработки инсулина, за который частично ответственна поджелудочная железа. Вместе с этим может развиться сахарный диабет, что приведет к особо опасному положению больного. Увеличение токсинов объясняется распространением желчи. Гормоны-онкомаркеры продуцируются в усиленных количествах в диагностируемых областях в связи с тем, что их чаще всего генерируют сами опухоли. Однако и в обычное время они содержатся в крови и иногда могут повышаться по естественным причинам.

Анализ крови обязателен для обнаружения указанных гематологических симптомов. Он назначается уже после сбора анамнеза внешних проявлений болезни.

После сбора анамнеза пациента направляют на обследование. Обязательно делают биопсию для дальнейшей проверки характера тканей. При раке поджелудочной железы проводятся следующие процедуры:

• спиральная компьютерная томография с двойным контрастированием;
• биопсия (взятие пункции) с проверкой при помощи компьютерной томографии;
• биопсия с контролем при помощи УЗИ;
• метод исследования при операбельных опухолях ПЭТ-КТ;
• трансабдоминальная ультрасонография (исследование ультразвуком);
• эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ);
• эндоскопический ультразвук с элементами биопсии, взятием пункции.

Инновационным и самым действенным является метод диагностики при помощи ПЭТ-КТ. Однако он применяется в случаях операбельного рака. Пациент обычно направляется на стандартную биопсию с последующим обследованием томографией и УЗИ. При этом диагностируются и соседние органы.

Исследование при помощи УЗИ может быть внешним (без введения в организм вспомогательных инструментов) и внутренним, т. е. методом эндоскопии. Иными словами, это трансабдоминальное и эндоскопическое исследования при онкологии брюшной полости.

Первый подтип предполагает использование аппарата, шейка которого проходит по передней стенке брюшной полости человека. При помощи ультразвуковых волн аппарат считывает и переносит изображение внутренних органов брюшной полости на экран. Полученный снимок рассматривается на предмет отклонений от норм: образована ли карцинома или доброкачественная опухоль. Главный признак развития опухоли — аномальные размеры и форма поджелудочной железы.

При эндоскопическом исследовании в желудочно-кишечный тракт вводится аппарат для эндоскопии через рот и желудок. Из-за повышенных болевых ощущений при процедуре пациента вводят в состояние наркоза, а проводит все действия обязательно врач-гастроэнтеролог.

КТ (компьютерная томография) при диагностике опухоли железы широко используется во врачебной практике. КТ проводится при помощи устройства с рентгеновскими лучами и компьютера, который считывает полученные диагностические данные. Лучи, проходя сквозь ткани, помогают воссоздать трехмерную модель положения внутренних органов. В итоге специалист получает полноценную модель из нескольких совмещенных снимков. Стандартные аппараты КТ дают изображения нечеткого разрешения, но онкоцентры и областные больницы закупают технику с повышенными характеристиками четкости.

Диагностика при помощи компьютерной томографии позволяет узнать точное расположение опухоли или обнаружить ее первично.

На основе полученных данных онколог делает вывод об операбельности новообразования и в зависимости от диагноза назначает: химиотерапию, лучевую реабилитацию или другой способ восстановления.

Исследование посредством биопсии подразумевает взятие небольшого фрагмента больной ткани пациента из области возможного развития опухоли. Обычно его берут хирургическим путем, делая небольшой надрез. Новые технологии теперь позволяют проводить биопсию и посредством взятия небольшого количества клеток с помощью шприца. Обязательно при взятии пункции область опухоли контролируется просвечивающими установками: УЗИ, рентгеном, при помощи томографии. Это позволяет точно расположить устройство для взятия ткани.

Эндоскопия тоже используется при пункциях, но из-за ее болезненности и сложности предпочитают проводить хирургическое вмешательство или посредством шприца первично диагностированным пациентам.

Только биопсия и клинические анализы с выяснением характера ткани могут помочь установить точный диагноз. Данная процедура является обязательной.

Как проверить поджелудочную железу без оперативного вмешательства? Еще одним способом является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Именно ПЭТ считается самым щадящим методом и применяется для определения операбельности новообразования. Раковые клетки потребляют повышенное количество энергии. Это было выяснено при онкологических исследованиях, и информацию использовали для создания новой методики. В организм вводится комплекс радиоактивных элементов, которые не оказывают пагубное влияние на здоровье. Обычные ткани и клетки не поглощают их, а вот раковые склонны принимать все, что может дать энергию. Ткани, поглотившие радиационные маркеры, легко заметить при дальнейшем исследовании при помощи КТ (обследование будет комплексным, т. е. ПЭТ-КТ). Рак чаще всего диагностируется именно таким путем.

Для этой цели используют и эндоскопическое обследование. Гастроэнтеролог вводит в организм эндоскоп, который проводит катетер в железы и желчные протоки. Из этого катетера в организм поступает вещество-маркер, которое кажется контрастным при обследовании рентгеном. На основе продвижения содержания желчных протоков делается вывод о наличии в них препятствий. Если что-то мешает, велика вероятность опухоли.

После данного обследования берут пункцию, чтобы определить характер опухоли — злокачественный или доброкачественный. В зависимости от этого пациент либо проходит лечение с удалением, либо курс поддерживающей терапии до летального исхода.

При раке поджелудочной резко возрастает уровень билирубина, поэтому в первую очередь проверяются его показатели. Затем выясняется содержание химического элемента CA 19-9 с подозрением на рак. Этот элемент появляется в крови в основном при развитии раковых опухолей, хотя может и при доброкачественных образованиях. Поэтому диагностика методом исследования крови — это только сужение подозрений, но не конечный способ определить наличие или отсутствие опухоли.

Рак поджелудочной железы диагностируется комплексно, при помощи современной аппаратуры, онкомаркеров, а также проверенных методов КТ и УЗИ. Без сбора первичного анамнеза правильная диагностика невозможна, поэтому человеку очень важно следить за собственным состоянием при первых признаках нарушений. Правильная и своевременная диагностика возможна лишь при условии, что пациент в полной мере и вовремя высказал все свои недомогания. Если медлить с обращением к специалисту, понижается вероятность выздоровления.

источник

Первоначальные признаки рака поджелудочной железы появляются на позднем этапе патологии, когда образовавшаяся опухоль достигла значительной величины. При болезни наблюдается сжатие протоков либо рядом расположенных органов, прорастанием в них метастазов. Изначально симптомы рака на стадии развития похожи на проявления патологий иных органов, имея невыраженное течение или совсем отсутствуя. На этапе формирования образование практически всегда развивается без симптомов, это ведет к поздней диагностике рака поджелудочной железы, затруднениям в терапии и повышенной гибели.

Первые признаки рака характеризуются болью, она указывает на то, что произошло прорастание опухоли в нервные окончания. Интенсивность боли различная. Это будет дискомфорт либо острый приступ. Локализация синдрома зависит от части поражения органа, головка, тело или хвост железы.

Эпизодические болевые ощущения проявляются между лопатками, в районе пупка и пояснице. Сила болезненности в поджелудочной железе способна изменяться, все зависит от того в каком положении находится тело.

У больного также появляется неприязнь к тяжелым блюдам, повышается чувствительность к спиртным напиткам, кофеину и пилюлям.

Патологию на ранней стадии сопровождают такие признаки:

• гематологический;
• кожный;
• нервный;
• поджелудочно-кишечный.

При кишечных показаниях симптомы рака поджелудочной железы бывают разного течения. Рак диагностируется с уточнения признаков, которые связаны с зоной живота.

1. Кал имеет жировой налет.
2. Опорожнения бледного оттенка.
3. Резко снижается вес.
4. Все время мучает изжога.
5. Необоснованное вздутие.
6. Частый понос.
7. Болезненность в районе живота.

А также при раке поджелудочной железы присутствует хроническая усталость и утомляемость. Анализы больного помогут выявить опухолевое образование и присутствие метастазов.

При расстройстве системы выделения наблюдается темный цвет урины. Нередкий признак – появление болей в районе поджелудочной железы. При этом многие больные сталкиваются и с утратой веса, вследствие чего ставят неверный прогноз. Понижение массы тела не имеет связи с этим признаком, поскольку оно происходит вследствие перемен в деятельности поджелудочной.

Когда развивается новообразование в поджелудочной железе, у больного способны появляться перемены нервного характера.

Нервная система имеет зависимость от наличия токсинов и шлаков в крови. Железа поджелудочная принимает частичное участие в ходе фильтрации вредных элементов. Возникновение образования в ее районе ведет к нарушению этой работы, наблюдается пережатие желчных протоков, попадание содержимого желчи в ткани. Вследствие чего фиксируется угнетение нервных клеток, что характеризуется так:

• тревога больного возрастает;
• мучает бессонница либо пациент быстро устает;
• организм затормаживается, проявление рефлексов также замедленное.

Проявления на коже явление распространенное. Возможно изменение оттенка кожного покрова, если происходит поражение шейки поджелудочной либо при иных образованиях рака.

Основным проявлением на коже является желтуха. При изменении работы органа желчь нормально не проводится, что ведет к интоксикации организма, желтушностью эпидермиса. Кожа больного проявляется зудом в любой части тела. При зуде нет высыпаний, однако он растет по мере формирования патологии и может не выделяться до последнего, как признак, который сопровождает рак.

При запущенности болезни, когда образования поджелудочной железы расходятся и на расположенные рядом органы, развиваются метастазы, наблюдаются и иные признаки.

1. Нарушается работа печени.
2. Плохо перевариваются продукты.
3. В брюшине наблюдается скопление жидкости.

Когда образование охватывает кровеносные сосуды, ведет к их порыву, то фиксируются внутренние кровопотери. Данное осложнение становится фактором развития анемии. Если рак переходит на легкие, у больного возникает мучительный кашлевой приступ, который невозможно снять препаратами против кашля, одышка, харканье кровью.

Метастазы костей ведут к болевым ощущениям в зоне позвоночника, ногах и руках. На последнем этапе развития болезни больной полностью утрачивает трудоспособность, боли тревожат все время, трудно преодолеть раковое отравление.

С развитием сахарного диабета фиксируется:

• сухость в ротовой полости;
• жажда;
• моча выделяется в большом объеме;
• ночные хождения в туалет.

Во время вынашивания ребенка клиническое развитие панкреатита зависит от стадии изменений поджелудочной. Когда происходит острый отек органа течение зачастую легкое. Если панкреонекроз геморрагического течения, положение больных крайне тяжелое. Панкреатит у беременных часто проявляется в безболезненной форме, характеризующийся шоком и признаками поражения центральной нервной системы.

Чтобы определить рак поджелудочной железы на 1 стадии используют функциональные и лабораторные методики.
К самому удобному и распространенному способу относится УЗИ. Это удобная и безвредная процедура, которая позволяет осматривать даже детей не вызывая осложнений.

Более детальная проверка осуществляется с помощью других методов:

• КТ;
• МРТ;
• МР панкреатохолангиография;
• Эндо-УЗИ– проведение УЗИ в режиме ультразвука сквозь стенку желудка;
• ЭРП – такое исследование применяется в редких случаях по причине повышенной угрозы осложнений;
• биопсия – взятие пункции ткани для проверки.

Данные способы используются для выявления рака поджелудочной железы, величину новообразования, выявить метастазы в иные органы.

На начале возникновения рака при проведении анализирования крови изменения поджелудочной железы от нормы не наблюдаются. С развитием образования формируется наличие:

• лейкоцитоза;
• лимфоцитоза;
• малокровия;
• тромбоцитоза;
• повышенного СОЭ.

Из лабораторных методов, кроме клинических способов, выделяют:

При биохимическом исследовании рак поджелудочной диагностируется путем выявления повышенной щелочной фосфатазы и трансаминаза, гипоальбуминурию и гипопротеинемию.

Процедура доступна, информативна и безопасна. Благодаря УЗИ возможно наблюдать, что рак проявляется:

• расширением либо сужением холедоха, вирсунгова протока;
• нарушением плотности и структуры ткани, присутствие образования;
• сменой величины и переделов поджелудочной.

Компьютерная томография – достоверный метод лучевого исследования, чтобы выявить образования от 3 см. Больной подвержен большому лучевому давлению, потому процедура проходит по строгим предписаниям.

Благодаря МРТ выявляется опухоль от 2 см. Применяется магнитное поле, потому этот способ более безопасный, относительно КТ. При этом имеются ограничения в проведении процедуры, это наличие имплантатов металлического происхождения.

Эта методика диагностирования считается самой достоверной при выявлении ракового процесса в железе. Чтобы верифицировать диагноз берут ткань из образования для микроскопического исследования.

В случае предположения врачом наличия рака 2-4 степени, выбор обследования проходит по стандарту. Изначально пациента опрашивают и осматривают. В ходе опроса уточняется предположительное время течения болезни на взгляд больного, наличие или отсутствие операций у пациента, возможные случаи рака у родственников. А также важно уточнить о вредных привычках, таких как курение и распитие спиртного. Уточняется и трудовая занятость, поскольку есть такие профессии, которые способны вызвать рак.

В период проведения осмотра пациента обращают внимание на кожу. При раке поджелудочной желтеют склеры и кожа, хотя признак не считается основным. Также наблюдается пересушенность кожи, ломкие ногти, тусклые волосы. Эти симптомы говорят о падении гемоглобина, что зачастую развивается при раке. Когда фиксируется раковое отравление, у больного формируется кахексия. Если случай запущенный у пациента не проявляется желания осмотреться, он дает односложные ответы, возможно наличие раздражительности и агрессивности.

Как обследовать поджелудочную? В момент осматривания ощупываются органы брюшной стенки. Сама поджелудочная железа ощупывается затруднительно, это обусловлено ее анатомическим размещением, однако опухоль больших размеров и увеличенную селезенку с печенью возможно. При прикосновении также учитывается реакция на осмотр.

Затем пациенту назначают ряд диагностических мер, которые помогут проверить поджелудочную железу на рак.

По степени увеличения разрастания образования возникают симптомы нормохромной анемии, увеличивается объем тромбоцитов. О присутствии воспаления говорит учащенный показатель СОЭ, который при раке сильно повышен.

Анализ крови при раке поджелудочной железы отражает ряд изменений.

1. Увеличена щелочная фосфатаза, билирубин.
2. Когда желчный проток сдавливается, коэффициент билирубина каждый день растет. В случае полной обструкции фиксируется повышение на 10-16 мг/дл ежедневно.
3. У отдельных пострадавших выявляют повышение амилазы, эластазы, липазы, рибонуклеазы.
4. Вследствие изменения впитывания продуктов питания происходит понижение холестерина и альбумина.

Перемены в анализах чаще всего обнаруживаются, когда опухоли расходятся на органы системы мочевыделения. Когда подозревается рак, то кровь обследуют и на онкомаркеры.

На последнем течении рака поджелудочной железы благодаря этому исследованию возможно проследить:

• расположения злокачественного течения;
• величину, стадию расхождения на органы, которые расположены вблизи;
• привлечение лимфоузлов в процессию озлокачествления;
• повреждение сосудов поджелудочной и тех, что находятся около нее.

Благодаря послойному сканированию компьютера получаются снимки, на них поджелудочная представлена с 3-х сторон. При опасении на наличие рака, нередко пользуются контрастным усилением.

Когда вводятся в вену йодосодержащие медикаменты, усиливается видимость тканей и сосудов, что дает возможность точнее просмотреть все нарушения и их стадию. По результатам КТ принимают решение об осуществлении оперативного вмешательства.

Перед проведением обследования ПЭТ в организм больного вводится радиоактивное вещество с незначительным радиационным коэффициентом.

Раковые образования способны поглощать радиацию, потому происходит скапливание в них радиоактивного компонента, а следующее исследование с использованием компьютера дает выявить данные места.

Благодаря методике обнаруживают опухоли с незначительной величиной. Метод удобен и при нахождении вторичного появления рака.

Эта методика считается самой доступной, манипуляцию проводят в любой клинике. Зачастую на основе результатов именно УЗИ предпринимается решение об отправке больного на очередное обследование в онкодиспансер.

В 30% случаях при помощи УЗИ невозможно увидеть орган, это сплочено с лишним весом, брюшной водянкой, как размещен орган.

ЧЧХГ проводится, если у больного наблюдается желтуха, а факторы ее появления не удалось определить иными метода. Обследование желчных каналов осуществляется тогда, как будет проведена биопсия и введен контрастный препарат.

Следующие сделанные фото рентгена покажут положение каналов, которые обследуются, фактор закупорки – камни либо произрастающее образование незлокачественного или опасного течения.

Такую процедуру назначают перед оперативным лечением рака поджелудочной, поскольку это возможность увидеть, какой объем работы предстоит хирургу.

ЭРХПГ – метод обследования протоков желчи и поджелудочной железы. Данный способ способен точно показать сдавливание или сужение проверяемых каналов.

Если необходимо, то при манипуляции в протоки ставят стены, которые избавляют больного от желтухи. А также иногда берут образцы тканей, чтобы провести гистологическое исследование.

Информативная методика обнаружения рака поджелудочной железы. В период диагностики создается сразу трехмерная картинка таких органов:

• желчный пузырь;
• печень;
• поджелудочная железа.

Осуществляется сканирование протоков железы. Явный симптом рака – наличие стеноза, проявляющийся суживанием желчных и панкреатических каналов.

Поскольку рак зачастую диагностируется на позднем этапе, его лечение является проблемным. Используют хирургические способы, химиотерапию, лучевую терапию, гормональное лечение. С помощью хирургических методик выявляют онкологические образования, большее распространение в организме.

Лапароскопия используется, чтобы обследовать брюшину и выявить наличие метастаз.

Определение возможности проведения операции при помощи лапароскопического оборудования поджелудочной железы можно на первоначальном приеме. Благодаря технологиям проводится резекция участка кишки, пораженного опухолью сквозь незначительные надрезы на коже, соблюдая правила абластики. Лапароскопическая хирургия позволяет сократить период после операции, ускорить заживление и уменьшить боль. Нормальная работа кишечника восстанавливается за короткий срок.

Сложным методом является ангиография. Происходит введение контрастного вещества в артерию бедра. С течением крови происходит его перемещение к железе поджелудочной, предоставляя нарушения.

Когда имеется рак, обнаруживается деформирование артерий, смещаются и суживаются сосуды поджелудочной. При использовании оборудования, возможно обнаружить новообразования до сантиметра.

Биопсия проводится, чтобы опровергнуть либо подтвердить рак. Для этого берут материал путем пункции.

После хирургии при панкреатите, народные методы помогают больным поддерживать поджелудочную железу в рабочем состоянии. Перед использованием рецептов требуется консультация врача.

источник

Поджелудочная железа является тем органом, в котором формирование раковых опухолей происходит достаточно быстро. Эта особенность и определяет агрессивное течение болезни и наименьшее число полностью вылечившихся больных.

Для того чтобы победить рак поджелудочной железы необходимо обнаружить злокачественный процесс еще на самой ранней стадии его формирования, и здесь многое зависит от того на сколько человек заботится о своем здоровье.

Формирование злокачественного новообразования в тканях поджелудочной железы долгое время может не давать определенной симптоматики.

По мере увеличения в размерах опухоли симптомы рака становятся более четкими и постоянными, и чаще всего это:

• Боль. Она локализуется в верхней части живота и переходит в большинстве случаев на спину. Опоясывающая болезненность связана с тем, что опухоль начинает сдавливать нервные окончания позвоночного столба. Нередко боль усиливается или уменьшается при перемене положения тела.
• Снижение аппетита и соответственно потеря веса.
• Вялость, отсутствие работоспособности.
• Нарушения сна.
• Депрессивные состояния.
• Желтушность кожи. Этот симптом заболевания связан с передавливанием новообразованием желчного протока. Вначале отмечается незначительное пожелтение склер, затем меняется окраска кожи.
• Потемнение цвета мочи, осветление кала.

В запущенных случаях, то есть когда опухоль распространяется на соседние органы и возникают метастазы, появляются и другие симптомы. Отмечается нарушение работы печени, плохо переваривается пища, в брюшной полости скапливается жидкость.

Если опухоль переходит на кровеносные сосуды и приводит к их разрыву, то возникают внутренние кровотечение. Подобное осложнение становится причиной анемии, определить кровотечение можно и по появлению дегтеобразного кала.

При переходе опухоли на легкие развивается мучительный, не снимаемый противокашлевыми препаратами, кашель, одышка, кровохарканье. Метастазы костей приводят к болям в позвоночнике, нижних и верхних конечностях. На последних стадиях полностью утрачивается трудоспособность, боли беспокоят постоянно, тяжело переносится раковая интоксикация.

Установление точного диагноза рака поджелудочной железы зависит от ряда факторов. Прежде всего, это обращение самого больного к терапевту по поводу малейших, но длительных по времени, изменений в его самочувствии.

Хотя чаще всего злокачественный процесс на начальном этапе его развития обнаруживается только при проведении обследований по поводу выявления других патологий или на профилактических медосмотрах.

Внимательнее относится к состоянию и функционированию органов ЖКТ следует тем пациентам, у которых в анамнезе имеется хронический панкреатит, операции на органах пищеварения.

В зоне риска находятся и люди с вредными привычками, работники химических предприятий.

Для того чтобы обнаружить новообразование небольшого размера требуется проведение нескольких обследований. Чаще всего назначается УЗИ, компьютерная томография и анализы крови.

Если в ходе диагностики обнаружены признаки, указывающие на формирование новообразования, то больному обязательно назначается биопсия. Только гистологическое исследование биоптата позволит точно определить, есть ли в органе атипичные клетки.

Анализ крови на онкомаркеры также считается методом ранней диагностики. Но диагноз не может быть выставлен только на его результатах. Определение онкомаркеров используется для того, чтобы понять какие органы нуждаются в дополнительном обследовании.

Если врач предполагает у обратившегося к нему пациента наличие опухоли второй-четвертой стадии, то выбирается стандартный план обследования.

Первоначально проводится опрос и осмотр пациента. Во время опроса требуется выяснить, с какого времени человек считает себя больным, какие заболевания и операции уже были, имеются ли в семье случаи онкологических новообразований. Обязательно выясняется, есть ли вредные привычки, сколько лет человек курит, увлекается ли спиртным.

Необходимо уточнить и специальность больного, так как некоторые профессии повышают вероятность развития рака. Внимательно нужно выслушать все жалобы пациента, уточнить характер болей, диспепсических расстройств, изменений со стороны нервной системы.

Осмотр пациента начинается с оценки состояния его кожных покровов. Новообразование поджелудочной железы вызывает пожелтение склер глаз и кожи, хотя этот симптом и не является обязательным.

Обратить внимание можно и на сухость кожного покрова, ломкость ногтей, тусклость волос — эти признаки указывают на снижение гемоглобина, что часто возникает при раке ПЖ. При раковой интоксикации хорошо заметно, что у человека развивается кахексия.

В запущенных случаях больной апатичен, не проявляет интереса к осмотру, отвечает односложно, может быть раздражителен и даже агрессивен.

Осмотр заключается и в пальпации органов брюшной стенки. Саму поджелудочную железу в связи с ее анатомическим расположением прощупать трудно, но можно пропальпировать большую опухоль, увеличение печени и селезенки. При пальпации учитывается, как больной реагирует на обследование.

После опроса и осмотра больному назначается ряд диагностических процедур, которые он должен пройти как можно раньше. Желательно, чтобы все результаты обследований были на руках в течение недели.

На начальной стадии рака поджелудочной железы, общий и биохимический анализ крови могут быть без выраженных отклонений от нормальных показателей.

По мере прогрессирования роста опухоли появляются признаки нормохромной анемии, растет количество тромбоцитов.

На воспалительную реакцию указывает ускоренное СОЭ, при раковых процессах этот показатель достаточно высокий.

Биохимический анализ крови отражает следующие изменения:

• Повышение щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, билирубина.
• При сдавлении желчного протока показатели билирубина меняются ежедневно в сторону увеличения. При тотальной обструкции отмечается увеличение на 10-16 мг/дл ежедневно.
• У части больных с раком ПЖ выявляется рост амилазы, липазы, эластазы, ингибиторов трипсина, рибонуклеазы, С-реактивного белка.
• Нарушение процессов всасывания пищи становится причиной низкого холестерина и снижения альбумина.

Изменения в анализах в большинстве случаев выявляются только если метастазы распространяются на органы мочевыделительной системы. При подозрении на рак кровь исследуется и на онкомаркеры.

При раковом процессе в поджелудочной железе могут быть выявлены следующие онкомаркеры и антигены:

• Маркер СА-19-9. Выявляется примерно у 10% здоровых людей, и у 70-85% тех, кто более раком ПЖ. Может также нарастать при злокачественном поражении печени, толстой кишки и желудка. Норма маркера СА-19-9 37 Ед/мл, если этот показатель становится больше ста, то вероятность злокачественного процесса практически стопроцентная. При показателе в 1000 ЕД/Мл опухоль достигает более 5 см в размерах.
• Карциноэмбриональный антиген (СЕА). Этот маркер выявляется почти у половины больных с раком поджелудочной железы. Положительным антиген может стать также при язвенных колитах, хроническом панкреатите.
• Обнаруженные в крови антигены, обозначаемые как DU-PАN-2, СА-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 появляются при опухолях разных видов поджелудочной железы.
• Онкомаркер СА-125 обнаруживается у половины больных со злокачественным процессом в поджелудочной железе, но также этот маркер бывает положительным при раке яичников.
• У мужчин определяется соотношение тестостерона, находящегося в сыворотке крови, и дегидротестестерона. Если получившийся коэффициент меньше 5, то в 67% случаев у пациента в дальнейшем выявляется рак ПЖ.

КТ является одним из самых точных способов визуализации состояния поджелудочной железы. Этот способ показывает:

• Локализацию злокачественной опухоли в органе.
• Ее размеры, степень распространения на рядом находящиеся органы.
• Вовлечение лимфоузлов в злокачественный процесс.
• Поражение сосудов самой поджелудочной железы и тех сосудов, которые находятся рядом с органом.

Послойное компьютерное сканирование позволяет получить снимки, в которых орган оказывается виден с трех сторон. Если подозревается опухоль ПЖ, то часто используется контрастное усиление.

Введение йодсодержащих препаратов в вену усиливает видимость сосудов и тканей поджелудочной железы, а это позволяет более точно рассмотреть все изменения и их степень. На основании компьютерного обследования принимается решение о проведении операции.

ПЭТ или позитронно-эмиссионная томография — разновидность компьютерного сканирования организма.

Перед тем как сделать ряд снимков в организм обследуемого вводят радиоактивное вещество, имеющее низкий радиационный уровень.

Раковые клетки имеют способность к поглощению радиации, поэтому радиоактивное вещество скапливается в них, а дальнейшая томография позволяет при помощи компьютера обнаружить эти очаги.

При помощи ПЭТ обследования можно выявить опухоли поджелудочной с самыми минимальными размерами. Эта диагностическая методика удобна и для нахождения вторичных очагов рака в организме.

УЗИ – самая доступная диагностическая процедура, которую могут сделать в большинстве районных поликлиник. Часто именно на основании данных УЗИ принимается решение об отправлении пациента в онкоцентры для дальнейшего обследования.

УЗИ при раке поджелудочной железы показывает:

• Изменение размеров и контуров органа.
• Наличие опухоли в органе.
• Поражение метастазами печени, селезенки.

Чрескожная чреспеченочная холангиография назначается в том случае, если у пациента имеется желтуха, а причины ее развития другими методами выявить не удалось. Желчные протоки исследуются после проведения пункции и введения в них контрастного вещества.

Пункцию выполняют тонкой и гибкой иглой Хиба, которую вводят после местного обезболивания. Игла вводится в печень на глубину около 12 см, при появлении желчи считается, что манипуляция проведена правильно. После этого врач аспирирует примерно 200 мл желчи и на ее место вводится контрастное вещество, которое заполняет желчные протоки.

Последующее проведение рентгеновских снимков показывает состояние обследуемых желчных протоков и причину закупорки, это может быть как конкремент, так и растущая доброкачественная или злокачественная опухоль. ЧЧХГ часто назначается непосредственно перед операцией, так как этот метод помогает определить объем хирургического вмешательства.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография или ЭРХПГ — исследование желчных протоков и протоков самой поджелудочной железы. Вначале в тонкий кишечник через рот вводится гибкий эндоскоп, затем через этот эндоскоп проводится тончайший катетер. Через катетер в протоки поступает контрастное вещество, затем делаются рентгеновские снимки.

Подобное исследование четко показывает сдавление или атипичное сужение обследуемых протоков.

При необходимости при проведении ЭРХПГ в протоки устанавливаются специальные стенты, позволяющие избавить пациента от желтухи. При необходимости берутся образцы измененных тканей для дальнейшего гистологического анализа.

МРТ – один из самых информативных методов при выявлении раковых процессов в организме. Этот метод, используемый для обследования ПЖ, помогает найти опухоли менее 2 см в диаметре.

При проведении МРТ одновременно создается трехмерное изображение поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

Сканируются протоки органов, характерным признаком рака считается стеноз, то есть сужение, поджелудочного и желчного протоков.

В отличие от КТ при МРТ используются магнитные волны, поэтому это исследование безопаснее, хотя по времени занимает больший период.

Назначение сразу КТ и МРТ позволяет практически со стопроцентной точностью установить, если в организме пациента злокачественные опухоли.

Хирургические методы обследования это те способы диагностики, при которых нарушается целостность кожных покровов. Подобные способы обнаружения рака отличаются большой точностью, и именно на основании некоторых из них можно утверждать о злокачественности процесса и о распространении метастазов в организме.

Диагностическая лапароскопия применяется с целью обследования брюшной полости на предмет выявления метастазов в ней.

Инструмент вводится через небольшой надрез на брюшной стенке, все данные выводятся на монитор компьютер и врач под большим увеличением может оценить состояние внутренних органов. При необходимости при проведении лапароскопии берется биоптат и асцитическая жидкость на гистологическое исследование.

Ангиография это сложный рентгенологический метод, заключающийся во введении контрастного вещества в бедренную артерию. С током крови контраст перемещается к поджелудочной железе и показывает ряд изменений.

При злокачественном процессе в основном выявляются деформации артерий, смещение и ассиметричное сужение сосудов органа. Если используется качественная аппаратура, то выявляются опухоли с диаметром менее одного см.

Обычно ангиографию назначают как дополнение к другим методам обследования, в частности к КТ.

Биопсия, то есть забор небольшого кусочка тканей из атипично измененных тканей или формирующейся опухоли, позволяет опровергнуть или наоборот точно установить злокачественность процесса.

Материал берется путем пункции органа при помощи специальной аспирационной иглы. Весь процесс контролируется при помощи рентгенографии или УЗИ сканирования, это исключает повреждение рядом расположенных структур.

Если опухоль находится в труднодоступных местах, то может потребоваться для проведения биопсии лапараскопическая манипуляция.

Как проявляется рак поджелудочной железы, расскажет следующее видео:

источник

При появлении злокачественного новообразования в поджелудочной железе больные долгое время не предъявляют никаких жалоб. К врачу они обращаются обычно на поздних стадиях рака, когда лечение уже практически неэффективно, а прогноз для жизни крайне неблагоприятный. Для ранней диагностики онкопатологии необходимо внимательно следить за своим состоянием, особенно при наличии факторов риска развития рака ПЖ, вовремя проходить профилактические медосмотры, при появлении любых жалоб консультироваться со специалистом. Лабораторные анализы при раке поджелудочной железы дают неспецифическую информацию, но позволяют оценить функциональное состояние практически всех органов и систем организма человека.

Первая, а иногда и вторая стадия рака поджелудочной железы обычно никак клинически не проявляется. Если же больного что-то беспокоит, он обычно связывает это с расстройством пищеварения, обострением панкреатита, холецистита или гастрита, так как симптоматика при этих заболеваниях схожа.

Причинами появления симптоматики при прогрессировании рака ПЖ являются нарушения выработки ею панкреатических ферментов, сдавление или разрушение опухолью рядом расположенных анатомических структур, раковая интоксикация.

Основными симптомами рака ПЖ являются:

1. Абдоминальная боль. Ее появление связано с попаданием панкреатического сока, его агрессивных, все переваривающих ферментов внутрь брюшной полости при повреждении тканей ПЖ и ее протоков. Кроме того, причинами болей становится сдавление растущей опухолью нервов, желчевыводящих протоков или других органов пищеварительного тракта. В зависимости от локализации новообразования, пациент ощущает боли в разных отделах живота. При поражении опухолью головки ПЖ болевые ощущения проявляются в области эпигастрия (под мечевидным отростком грудины), справа в подреберье. Если опухоль развивается в области тела или хвоста железы, то боль обычно носит опоясывающий характер с иррадиацией в грудную клетку, спину. Выраженность болевого синдрома зависит от локализации новообразования, стадии ракового процесса.
2. Признаки диспепсического синдрома. Они связаны с нарушением выработки и эвакуации панкреатических ферментов из железы, являются неспецифическими, встречаются при многих других заболеваниях пищеварительной системы. Основные симптомы диспепсии: тошнота, рвота, метеоризм, нарушение стула. Обычно больной отмечает появление у него жидкого или блестящего кашицеобразного (из-за непереваренного жира) стула, который плохо смывается.
3. Снижение массы тела. Этот симптом развивается из-за нарушения переваривания пищи и всасывания основных нутриентов (белки, жиры, углеводы, витамины, минералы) вследствие ферментной недостаточности. Похудеть пациент может также вследствие отказа от пищи из-за боязни появления после еды болей, поноса или рвоты. Еще одной причиной похудения, вплоть до кахексии (истощения), является хроническая панкреатогенная диарея, частая рвота. Из-за этих симптомов большинство веществ, необходимых организму для нормальной жизнедеятельности, не усваиваются организмом, а выводятся наружу.
4. Желтуха – изменение окраски кожи и склер глаз. Это происходит по причине сдавления опухолью желчевыводящих протоков, из-за чего билирубин попадает в кровь, разносится по всему организму. Это вещество и дает желтую окраску кожным покровам и видимым слизистым оболочкам. Помимо изменения цвета кожи, из-за влияния желчных кислот, попавших в общий кровоток, развивается кожный зуд. При нарушении эвакуации желчи в кишечник и нарушения обмена билирубина происходит обесцвечивание кала (из-за отсутствия там пигмента стеркобилина, производного билирубина), а также отмечается потемнение мочи – все это проявления механической желтухи.
5. Симптомы общей интоксикации развиваются вследствие отравления организма продуктами распада опухоли. Основными признаками раковой интоксикации являются общая слабость, выраженная утомляемость, нарушение сна, аппетита, настроения. Нередко на фоне интоксикации, а также из-за влияния билирубина на нервную систему развивается головная боль, головокружение и даже нарушение сознания, вплоть до комы при тяжелых запущенных случаях.
6. Симптоматика сахарного диабета: повышенная жажда, учащенное мочеиспускание.

При появлении метастазов рака в других органах развивается дополнительная разнообразная симптоматика.

Для установления диагноза «рак поджелудочной железы» пациент должен пройти комплекс обследований, позволяющих определить локализацию, размеры опухоли, найти (если есть) метастазы в лимфоузлах и внутренних органах. Эти исследования помогут врачу точно определить стадию онкозаболевания, определить, какие методики лечения подойдут конкретному пациенту, предположить прогноз для жизни больного.

Лабораторная диагностика – это способы обследования, назначаемые любым врачом сразу же на первичном приеме всем пациентам, обратившимся с какими-либо жалобами. При подозрении на онкологическое заболевание ПЖ врач дает направления на анализы крови, мочи, а по показаниям – и на другие лабораторные исследования.

Самыми первыми методами исследования любого пациента являются анализы крови. Выполняются они в любом государственном медицинском учреждении или платной клинике. Анализы сдаются натощак для получения более достоверной информации. Направления выписывает лечащий врач (терапевт, гастроэнтеролог, хирург или онколог).

ОАК – самый рутинный анализ, позволяющий предположить какие-либо проблемы со здоровьем, выявить воспаление без дифференцировки локализации и характера патологического процесса.

При развитии злокачественных новообразований ОАК выявляет:

• резкое повышение СОЭ;
• увеличение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоформулы влево;
• повышение уровня тромбоцитов.

Если рак поджелудочной железы вызывает повреждение стенок сосудов в кишечнике или других органах, и развивается внутреннее кровотечение, то в ОАК обнаруживаются признаки анемии: снижение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина. Причиной снижения гемоглобина на поздних стадиях рака может стать и анемия вследствие нарушения гемопоэза в костном мозге из-за разрушения костной ткани метастазами злокачественной опухоли.

Биохимический анализ крови является более специфическим, по сравнению с общим клиническим, так как он помогает хотя бы предположить локализацию патологического процесса и уровень нарушения функций органов пищеварения.

При раке ПЖ биохимическое исследование крови выявляет повышение нескольких его показателей:

• прямого билирубина (повышение билирубина при раке ПЖ развивается чаще при опухоли головки);
• ферментов (трипсина, амилазы, липазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы и других);
• АЛТ, АСТ (как правило, повышаются незначительно);
• глюкозы (при развитии сахарного диабета из-за поражения опухолью эндогенного аппарата ПЖ, продуцирующего инсулин);
• общего холестерина и других показателей липидного спектра (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, ТГ), но при нарушении всасывания веществ в кишечнике уровень холестерина в крови снижается;
• мочевины;
• магния;
• хлоридов;
• показателей коагулограммы (изменение уровня ПТИ, МНО, АЧТВ и других), что свидетельствует о повышении склонности к тромбообразованию;
• снижается уровень альбумина, общего белка в крови из-за синдрома мальабсорбции и мальдигестии.

При обнаружении изменений показателей биохимии крови врач предполагает нарушение функций поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и его протоков, почек и т.д. В рамках дальнейшего диагностического поиска специалист назначает пациенту обследование, включающее информативные специфические инструментальные методы (УЗИ, КТ, биопсию или другие по показаниям).

ОАМ не несет специфической информации при раке ПЖ. Может обнаружиться амилаза в моче. При распространении метастазов на мочевыводящую систему и поражении почек или мочевого пузыря в ОАМ появляются эритроциты в большом количестве, белок, цилиндры, изменяются и другие показатели. При развитии сахарного диабета выявляется глюкозурия (появление глюкозы в моче).

Важным методом диагностики при подозрении на рак поджелудочной железы является анализ на онкомаркеры.

Основным онкомаркером в этом случае считается соединение под названием карбогидратный антиген или СА19-9. При его обнаружении в крови врач может заподозрить рак ПЖ, желудка или печени. Кроме того, данное вещество определяется и при других заболеваниях, не имеющих отношения к онкологии (панкреатит, желчнокаменная болезнь, холецистит). Поэтому диагноз по одному анализу не ставится: всегда требуется дообследование с выполнением биопсии.

Анализ на онкомаркеры бывает полезным после проведенной операции по поводу рака ПЖ для контроля рецидива болезни. Если он показывает повышение уровня СА19-9 через несколько месяцев, то это свидетельствует о рецидиве рака.

Пациенты с однократным повышением СА19-9, находящиеся в группе риска по онкологии ПЖ, должны сдавать этот анализ 4 раза в год.

Также исследуются и другие онкомаркеры: РЭА, СА50, СА242.

При раке ПЖ проводится и оценка уровня некоторых гормонов в крови:

Анализы на данные вещества также не являются специфичными для диагностики онкологии ПЖ, но могут помочь врачу заподозрить эту опасную болезнь.

Рак поджелудочной железы – очень «коварная», распространенная болезнь, обнаружить ее на первой стадии, когда прогноз для выздоровления и жизни пациента наилучший, практически невозможно. Это может произойти случайно: на плановом медосмотре или при обследовании органов пищеварения по другому поводу.

Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью, обращать внимание на все настораживающие симптомы. Особенно важно это знать пациентам, находящимся в группе риска по онкопатологии ПЖ.

При любом подозрении на такую патологию необходимо пройти весь комплекс обследований, назначенных врачом. Только так можно вовремя обнаружить рак и провести радикальное лечение, дающее шанс на долгую полноценную жизнь.

Злокачественные опухоли поджелудочной железы редко диагностируются на ранних стадиях, когда есть возможность излечения пациента. Чтобы вовремя начать лечение, важно быстро поставить правильный диагноз. Из диагностических методов, используемых врачами, самыми первыми являются общие анализы крови и мочи, а также биохимическое исследование крови. При подозрении на патологию ПЖ показано также выполнение исследования на онкомаркеры. По результатам лабораторных исследований врач назначает дальнейшее обследование с помощью аппаратных методов для подтверждения диагноза.

источник

В организме любого человека имеется определенное количество опухолевых клеток. Они вырабатывают специфичные белки, которые попадают в кровоток. При росте опухоли количество таких клеток во много раз увеличивается, что приводит к значительному увеличению содержания онкомаркеров в крови.

Гликопротеид СА 19-9 – это белок, специфичный для рака поджелудочной. Этот маркер производится эпителиальными клетками пищеварительного тракта. При развитии онкологической патологии его количество в организме существенно увеличивается.

Более чем у 45% пациентов с карциномой этого органа отмечается превышение нормального значения показателя. В зависимости от концентрации можно судить также о распространенности опухолевых клеток:

• когда СА 19-9 повышен более 1000 единиц на мл, то предполагается метастазирование в лимфатические узлы;
• уровень выше 10,000 Ед/мл свидетельствует о гематогенной диссеминации, что характерно для четвертой стадии болезни.

Также по этому показателю можно предположить возможность проведения эффективного лечения новообразования:

• при уровне выше тысячи Ед/мл только пять процентов пациентов операбельны;
• среди больных с показателем до тысячи Ед/мл более половины могут быть успешно прооперированы.

Важно! Несмотря на то что повышение уровня маркеров характерно для определенных видов онкологической патологии, эти лабораторные показатели не обладают абсолютной специфичностью. Поэтому диагностика всегда должна быть комплексной и включать в себя также визуализирующие методы исследования.

В настоящий момент специалисты не могут назвать точную и единственную причину формирования в организме раковых новообразований.

Известны лишь некоторые предрасполагающие к этому процессу факторы:

1. Увлечение табакокурением.
2. Чрезмерное потребление простых углеводов.
3. Ранее выполненное оперативное вмешательство во внутренние органы пациента.
4. Сахарный диабет в анамнезе.
5. Злоупотребление алкогольными напитками.
6. Наличие кист.
7. Старческий возраст больного человека.
8. Панкреатит в хронической стадии.
9. Плохая наследственность.
10. Наличие лишнего веса.
11. Малоподвижный образ жизни.
12. Цирроз.
13. Язва желудка, болезнь Крона.
14. Аллергическая патология.
15. Постоянное контактирование с ядовитыми химикатами, красками и асбестом.

Точнее, онкология может распространиться из легких, желудка, глотки, кишечника, яичников или груди.

Точной причины развития рака поджелудочной железы врачи не называют. Но существует ряд факторов, провоцирующих развитие этого заболевания:

• алкоголизм, чрезмерное увлечение спиртным;
• нарушение принципов здорового питания, особенно увлечение острой и жирной пищей;
• сахарный диабет;
• фиброз и последняя стадия этого заболевания цирроз – замещение нормальных тканей рубцовыми тяжами.

К предраковым состояниям поджелудочной железы относят:

• доброкачественные новообразования в теле, головке или хвосте органа;
• кисты – наполненные жидкостью доброкачественные опухоли;
• панкреатит в хронической или острой стадии.

Из всех злокачественных новообразований рак головки поджелудочной железы занимает лидирующие позиции. Это 60% всех случаев болезни. Десять процентов приходится на тело органа. Рак хвостовой части встречается всего в 8% случаев.

Существует два типа онкомаркеров. Они таковы:

1. Специфические, которые свидетельствуют о развитии опухоли в каком-то определенном органе.
2. Не специфические, уровень которых повышается при наличии в организме любого онкологического заболевания.

Следует более подробно рассмотреть онкомаркеры поджелудочной железы

Это своеобразный онкомаркер женских яичников, вырабатываемый в органах дыхания. Сильное повышение его значения указывает на новообразования в поджелудочной, матке, груди.

Кроме того, показатели увеличиваются во время вынашивания ребенка, при наличии эндометриоза или аденомиоза. Слабый рост уровня онкомаркера свидетельствует о болезнях поджелудочной или циррозе.

Онкомаркер на поджелудочную железу, который вырабатывается бронхиальными клетками и увеличивается во время онкологического процесса в поджелудочной железе, печени, кишечнике, желудке или желчном пузыре.

Невысокий рост показателей обусловлен желчнокаменной болезнью, циррозом.

Этот вид онкомаркера вырабатывается клетками, которые затронуты злокачественным процессом.

С помощью этого показателя специалисты могут выявить заболевание, находящееся в брюшной полости. Рост значения говорит о панкреатите, кистах или опухолях.

Такой онкомаркер повышается у беременных женщин и при наличии в организме доброкачественных новообразований.

Его вырабатывают эпителиальные клетки. Но, иногда, он может свидетельствовать и о раке поджелудочной железы.

Это белковое соединение вырабатывается в клетках печени и указывает на онкологию поджелудочной, печени и кишечника. Показатель нужно исследовать вместе с другими онкомаркерами.

Показатели раково-эмбрионального антигена могут выделяться при вынашивании ребенка.

Увеличивается его коэффициент во время онкологического процесса в кишечнике, желудке или женских органах. Небольшой рост говорит о туберкулезе, панкреатите, гепатите или проблемах с печенью.

Существует несколько видов онкологических маркеров, которые могут говорить о наличии опухоли поджелудочной и других органов системы пищеварения. Проведя несколько исследований можно предположить, какой орган мог стать причиной болезни.

Если уровень какого-либо из перечисленных выше маркеров повышен более указанной нормы, это может говорить о наличии следующих заболеваний:

• рака пищеварительного тракта;
• опухолей яичника или желчного пузыря;
• воспалительных процессов печени, поджелудочной железы, цирроза;
• желчекаменной болезни.

Классификация основана на размерах первичной опухоли, отсутствию или присутствию вторичных новообразований.

Критерии оценки первичного очага – Т:

• Tis – предраковое состояние;
• Т1 – размеры опухоли не более 20 мм, не выходит за пределы органа;
• Т2 – размеры новообразования более 20 мм, не выходит за пределы железы;
• Т3 – опухоль вышла за пределы органа, но не проросла в ближайшие кровеносные сосуды;
• Т4 – ткани новообразования обнаружены в чревном стволе или верхней брыжеечной артерии.

Критерии оценки близлежащих лимфатических узлов и отдаленных вторичных новообразований:

• Nx – нет данных, оценить невозможно;
• N0 – метастазирование отсутствует;
• N1 – обнаружены вторичные опухоли в ближайших лимфатических узлах;
• М0 – не обнаруживаются метастазы в отдаленных органах;
• М1 – вторичные новообразования обнаружены в других органах.

Используя эту классификацию, выделяют 4 основных стадий рака поджелудочной железы и 2 подстадии:

1. Стадия IA – размеры опухоли до 20 мм, метастазирование отсутствует полностью.
2. IB – размер больше 20 мм, метастазы не обнаруживаются ни в ближайших лимфоузлах, ни в прочих органах.
3. IIA – опухоль вышла за пределы органа, вторичные образования отсутствуют.
4. IIВ – размеры любые, метастазы в ближайших лимфатических узлах.
5. III – опухолевые ткани в чревном стволе или верхней брыжеечной артерии. Метастазирование может как присутствовать, так и отсутствовать. Отдаленных вторичных опухолей не наблюдается
6. IV – размеры любые, поражение метастазами обнаружено в прочих органах.

Лечение рака поджелудочной железы при помощи оперативного вмешательства зависит от общего состояния пациента и места локации карциномы.

Существует 3 методики проведения оперативного лечения:

1. При раке головки поджелудочной железы показана панкреатодуоденальная резекция. В этом случае хирург убирает орган в полном объеме, желудок – полностью или частично, холеход и участок двенадцатиперстной кишки. Дополнительно делается резекция ближайших лимфатических узлов и ревизия брюшной полости на наличие удаленных метастазов. Для обеспечения проходимости ЖКТ проводится анастомоз.

Этот вид оперативного вмешательства относится к крайне сложным и травматичным. Зачастую пациенты не выдерживают операции или погибают в постоперационный период.

1. При локации новообразования в хвосте органа показана полная резекция. Дополнительно хирург убирает селезенку и близлежащие лимфоузлы. Это вмешательство также относится к сложным, но лучше переносится пациентами. Вероятность летального исхода во время резекции минимальна.
2. Расширенная резекция с удалением смежных органов и лимфоузлов показана при прорастании карциномы в соседние ткани.

Паллиативные операции на поджелудочной железе 4 стадии рака проводятся для дренирования желчных протоков при их закупорке и для облегчения состояния пациента.

Все формы рака поджелудочной железы (ПЖ) являются очень опасными, имеющими неблагоприятный прогноз. Выживаемость пациентов даже на фоне комбинированной интенсивной терапии очень мала, в большинстве случаев опухоль приводит к печальному исходу уже через 6-12 месяцев. Поэтому раннее обнаружение злокачественной опухоли жизненно необходимо.

В настоящее время наиболее перспективными в диагностическом плане считаются онкомаркеры поджелудочной железы, которые выявляются в крови, в большинстве случаев, при появлении в организме злокачественного новообразования.

Для скрининг-диагностики используются следующие онкомаркеры:

• СА-242, продуцируется опухолями не только ПЖ, но и кишечника; также повышается при панкреатитах или кистах железы; результат анализа оценивается в комплексе с другими онкомаркерами.
• СА-125, повышается при раке ПЖ, печени, прямой кишки, желудка.
• Tu М2-РК (опухолевая пируваткиназа), считается высокоспецифичным показателем.
• АФП (альфафетопротеин), свидетельствует о раке поджелудочной железы, толстого кишечника, печени.
• СА 72-4, повышается при доброкачественных и злокачественных опухолях ПЖ, а также при остром и хроническом панкреатите.
• СА 19-9, вырабатывается клетками опухоли, являющимися «перерожденным» эпителием протоков поджелудочной железы. Также выявляется при раке желчевыводящих путей и кишечника, при циррозе, панкреатите, желчнокаменной болезни, холецистите.
• СА-50, считается наиболее органоспецифичным маркером из всех имеющихся и с высокой степенью достоверности подтверждает наличие раковой опухоли в ПЖ.

Все онкомаркеры поджелудочной железы обладают различной диагностической ценностью, которая никогда не приближается к 100%, даже при обнаружении СА 19-9 или СА-50. Поэтому врач-онколог для диагностики рака использует комплексную информацию о содержании в крови пациента сразу нескольких онкомаркеров.

Но и в этих случаях только около 70 процентов всех пациентов, действительно имеющих рак ПЖ, могут «обнаружить» при анализах какое-либо содержание маркеров. Тем не менее, их выявление является самым современным и достоверным диагностическим способом.

Диагностика при выявлении первых симптомов рака поджелудочной железы может заключаться в проведении основного осмотра больного, заключении УЗИ, заборе крови на онкологические маркеры и компьютерной томографии.

При обнаружении недоброкачественного новообразования делают гистологическое исследование клеток опухоли. Эта процедура производится методом чрескожной пункции – забором пораженного материала из органа. После всех процедур назначается основной вид лечения – химиотерапия.

Симптомы рака поджелудочной железы скрываются под признаками других заболеваний, поэтому патология редко диагностируется на ранних стадиях.

Специалисты прозвали данное заболевание «скрытым убийцей», так как до появления желтухи, болей и расстройств пищеварения после начала ракового перерождения клеток может пройти много времени. При обращении пациента к врачу на поздней стадии последнему сложно гарантировать эффективное излечение от патологии.

Прогрессирующее течение сопровождается снижением массы тела и аппетита, а также болью, которая носит «опоясывающий» характер. К диспепсическим расстройствам в данном случае относится рвота, тошнота, запоры и поносы. Желтуха кожи и склер глаз возникает после сдавления опухолью желчевыводящих путей.

Это смертельное заболевание является одним из самых распространенных видов рака. Болезнь развивается очень быстро и незаметно, а печальная статистика показывает, что выживаемость при появлении злокачественной опухоли составляет всего несколько процентов.

Поэтому так важно выявить первые симптомы рака поджелудочной железы и начать необходимое лечение на начальной стадии. Недуг возникает из-за нарушения клеточного деления в результате мутации определенных генов, а самой распространенной формой опухоли является аденокарцинома.

У 20-25 процентов пациентов вначале диагностируются признаки сахарного диабета. На поздних стадиях заболевания отмечается желтуха, увеличение размеров желчного пузыря, темная моча и светлый кал.

Депрессия, общая слабость и апатия к окружающему миру сопровождается нежеланием выполнять активные физические действия. Если рак локализуется в области хвоста поджелудочной железы, то увеличение селезенки и печени, а также кровотечение из расширенных вен желудка приводит к анемии (уменьшение числа эритроцитов крови).

Первые признаки – боль в эпигастрии без определенной связи с приемом пищи. Обычно болевой синдром усиливается по ночам. Если опухоль локализуется в проекции головки железы, то дискомфортные ощущения прослеживаются в области пупка и правого подреберья.

Когда боли отдают в поясницу и спину, а также межлопаточную область – это важный симптом рака хвоста поджелудочной железы. Нередко они меняют интенсивность при смене положения тела.

Симптомы, которые должны вызвать подозрения у больного, обусловлены обтурацией желчного и панкреатического протоков тканью опухоли, а также паранеопластическими синдромами.

В случае расположения новообразования в головке железы, признаки патологии появляются раньше и относятся к ним:

• нарастающая желтуха без острого болевого синдрома, как при желчнокаменной болезни, однако, опоясывающие тянущие боли различной интенсивности, связанные с изменением положения тела;
• интенсивный кожный зуд;
• обесцвечивание кала и потемнение мочи;
• вздутие кишечника;
• снижение массы тела;
• тошнота;
• появление отвращения к привычной пище.

С прогрессированием болезни присоединяются отеки нижних конечностей, из-за сдавления образованием нижней полой вены, мигрирующие тромбофлефиты (симптом Труссо), нарушения сна и депрессивные состояния.

В отдельных случаях рост опухоли возможен из гормонпродуцирующих клеток железы, тогда симптомы могут быть замаскированы под эндокринную патологию (гипергликемия, гипогликемия, язвенные дефекты желудка и двенадцативерстной кишки (влияние гастрина), профузная диарея под воздействием вазоинтестинального пептида и другое).

Многие из перечисленных симптомов могут никак не относиться к раку, но все же, при возникновении подобных изменений, особенно если человек входит в группу риска, следует пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

Проявления злокачественной опухоли часто незаметны до наступления крайней, четвертой стадии рака. Первые симптомы заболевания поджелудочной железы начинают возникать, когда новообразование выросло и начало распространяться в организме, пуская метастазы.

1. Рак головки ПЖ – желтуха, боли в области живота, жидкий/жирный стул.
2. Рак тела и хвоста ПЖ – резкое снижение веса, опоясывающие боли живота.

Зачастую (в 75% случаев) рак образовывается на головке поджелудочной железы и при достижении четвертой стадии пускает метастазы, поражая другие органы – кишечник, печень или желудок. Редкие формы злокачественной опухоли могут вызывать другие признаки: потливость, тревожность, рвоту, язвы, рефлюкс, покраснение лица.

Согласно статистике медицинских исследований, рак поджелудочной железы немного чаще поражает мужчин пожилого возраста, чем женщин. Причины могут быть разные: частое, долговременное курение; неправильное питание (жирная и острая еда);

цирроз печени; чрезмерное употребление горячительных напитков; жесткие диеты; нехватка железа; ожирение и т.д. Мужчинам, находящимся в возрасте 50-70 лет, при возникновении первых симптомов рака поджелудочной железы следует обязательно обратиться к врачу.

Согласно исследованиям, заболевание поджелудочной железы у женщин на несколько процентов ниже, чем у мужчин. Однако, нередко пожилые дамы, на фоне других проблем со здоровьем, не обращают внимания на первичные симптомы.

Это факт сулит печальные прогнозы. При появлении в преклонном возрасте желтухи или панкреатита, который у женщин встречается значительно реже, чем у мужчин, следует безотлагательно посетить онколога.

К первичным признакам возникновения опухоли ПЖ относят:

• увеличение печени;
• тошнота, рвота, отрыжка;
• потеря веса;
• тромбозы;
• приступ острого панкреатита (у взрослых или пожилых мужчин);
• боли в районе живота.

Медицинские специалисты подразделяют симптоматику рака на четыре общих проявления:

• эпигастральная боль;
• пищевые признаки;
• системные признаки;
• кожные высыпания.

К области эпигастрия относятся органы, которые преимущественно составляют весь желудочно-кишечный тракт. При раке ПЖ одним из первых и настораживающих симптомов является тупая опоясывающая боль в подреберьях, которая становится сильнее ближе к ночи.

Такие неприятные ощущения могут являться причинами любых других заболеваний и воспалений органов ЖКТ, поэтому больные не всегда спешат обратиться к врачу, используя самостоятельное или народное лечение.

Пищеварительные признаки появления рака часто проявляются первыми при поражении головки ПЖ. Более распространенными являются симптомы, которые врачи именуют «поджелудочно-кишечными». Это связано с с тем, что новообразование (доброкачественное или нет) растет рядом с другими важными элементами системы пищеварения. К признакам относятся:

• боли в отделах ЖКТ;
• понос;
• тошнота;
• жидкий, жирный, бледный стул;
• моча темного цвета.

Часто на ранней стадии болезнь сопровождается общими, системными расстройствами организма, такими как: слабость, тяжесть в животе, утомляемость. Иногда больных начинает мучить понос, сигнализируя о нарушениях желудочно-кишечного тракта.

Одним из ведущих проявлений опухоли ПЖ является поражение кожного покрова – желтуха, сопровождаемая зудом по всему телу. Она прогрессирует медленно, постепенно изменяет цвет от желтого до зеленых оттенков. Внешне желтуха выражается такими симптомами:

• слизистые оболочки и склеры окрашены в желтый цвет;
• стул обесцвечен;
• размер желчного пузыря и печени увеличен;
• кожный зуд.

• Снижение аппетита,
• Отвращение к мясным продуктам,
• Тошнота при приеме жирной пищи,
• Нарушение сна,
• Снижение веса,
• Тромбоз (сгустки крови) периферических вен,
• Поносы,
• Жирный кал.

Если рак прорастает сквозь стенки 12 перстной кишки и желудка, то происходит повреждение сосудов. Скрытое кишечное кровотечение приводит к рвоте черной кашицей и стулу черного цвета (в результате окисления гемоглобина эритроцитов).

Поздним симптомом становится асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Если живот увеличивается в размерах и провисает вниз – симптом метастазов в брюшину и воротную вену.

Все вышеперечисленные симптомы не относятся к специфичным признакам. В профессиональных медицинских клиниках для раннего выявления опухолей при появлении таких жалоб, как боли в эпигастрии, тошнота, рвота, а также тяжесть в подреберье у пациентов старше 60 лет врачи прибегают к тщательному обследованию желудочно-кишечного тракта.

1. Самые первые жалобы при опухоли – это, как правило, боли в эпигастрии. Связь с приемом пищи обычно не прослеживается, зато нередко отмечается усиление боли по ночам.
   При локализации в области головки поджелудочной железы, дискомфорт появляется в правом подреберье и около пупка.
   При поражении тела и хвоста боли часто отдают в спину – поясницу или межлопаточную область. Нередко эти боли могут менять интенсивность при изменении положения тела, и их ошибочно расценивают как радикулярные.
2. Паранеопластические симптомы: снижение аппетита, слабость, отвращение к мясной, жирной пище и привычным интоксикациям (алкоголь, табак, кофеин), нарушение сна, снижение веса, синдром Труссо (мигрирующий тромбоз периферических вен).
3. Сдавление общего желчного протока приводит к механической желтухе. Кожа и моча темнеют, кал, напротив, становится светлым, появляется кожный зуд, нащупывается растянутый желчный пузырь, обычно безболезненный.
4. Снижение поступления желчи и ферментов в просвет кишечника приводит к нарушению переваривания – появляются поносы, стеаторея, быстрое похудание.
5. Сдавление 12-перстной кишки опухолью проявляется чувством тяжести и переполнения в желудке даже при небольших объемах съеденного, отрыжкой тухлым, в тяжелых случаях присоединяется рвота пищей, которая была съедена несколько часов назад.
6. При прорастании опухолью стенки желудка или 12-перстной кишки болезнь часто осложняется кровотечением. Его признаки — рвота черной кашицеобразной массой («кофейной гущей») или стул угольно-черного цвета.
7. Если опухоль сдавливает селезеночную вену, могут развиться симптомы гиперспленизма – анемия, лейкопения, тромбоцитопения в общем анализе крови; и спленомегалия – увеличение селезенки в размерах
8. При разрушении инсулинпродуцирующих островков поджелудочной железы могут появиться симптомы сахарного диабета – больные начинают жаловаться на сильную жажду, сухость во рту, зуд кожи и слизистых.
9. Асцит – поздний симптом, его присоединение говорит о том, что в процесс вовлечена брюшина, или метастазы достигли воротной вены.

К сожалению, ни один из симптомов нельзя назвать ранним или специфичным для рака поджелудочной железы. Поэтому любые вновь возникшие жалобы – будь то тяжесть в эпигастрии или правом подреберье, тошнота, боли в верхней половине живота или пояснице, желтушность склер – должны стать поводом для обследования, особенно для тех, кому за 60.

И даже если выявлен камень в желчном пузыре, или есть признаки гастрита при фиброгастродуоденоскопии, причину недомогания нельзя считать установленной, пока не осмотрена поджелудочная железа.

Карцинома поджелудочной железы – это злокачественное новообразования органа, которые развивается из ее эпителия или протоков. Это заболевание считается редким, но по медицинской статистике находится на 6 месте среди онкологических процессов.

Симптомы рака поджелудочной железы зависят от места локации опухоли, ее размеров, стадии заболевания, отсутствия или наличия метастазов в ближайшие органы и общего состояния больного.

Трудность диагностики заключается в том, что на ранней стадии симптомы при раке поджелудочной железы ничем себя не проявляют.

Диагностика рака поджелудочной железы основывается на данных, полученных при выполнении УЗИ и биохимического анализа крови. Повышение уровня альфа-амилазы свидетельствует о повреждении органа. Высокие концентрации глюкозы не обязательно свидетельствуют о сахарном диабете, ведь раковое перерождение панкреатической железы тоже поражает функциональную ткань.

Источники: http://sovets.net/5477-pervye-simptomy-raka-podzheludochnoi-zhelezy.html, http://pankreotit-med.com/tag/diagnostika-raka-podzheludochnoj-zhelezy-na-rannej-stadii/, http://vnormu.ru/rak-podzheludochnoj-zhelezy-simptomy.html

Онкологические заболевания с каждым годом молодеют и некоторые формы рака встречаются у части населения молодого возраста.

Неудачи в терапии запущенных форм злокачественных опухолей заставляют развиваться отрасли диагностики новообразований на ранних стадиях.

При помощи технологий визуализации внутренних процессов организма и лабораторных скринингов, возможно значительное сокращение летальных случаев, для этого каждый человек должен быть информирован о факторах развития, первых симптомах и методах диагностики рака различной локализации.

Исключительно лабораторных методов, недостаточно для того, чтобы диагностировать рак поджелудочной железы, однако они могут служить подспорьем для раннего выявления лиц из группы риска и стать первыми маячками наличия проблемы именно в железе.

Оценить степень нарушения оттока желчи по общему желчному протоку помогает биохимический анализ крови, в котором будут нарастать показатели билирубина, щелочной фосфатазы, панкреатической амилазы, С-пептида, глюкагона, гастрина и печеночных трансаминаз (АлАТ и АсАТ), а из-за нарушенного всасывания питательных веществ, уровни холестерина и альбумина – снижаться.

В кале, при отсутствии поступления панкреатического сока в кишечник, повысится концентрация эластазы-1. Клинический анализ крови может лишь указать на наличие отклонений в организме: с ростом опухоли снижается количество гемоглобина, повышается СОЭ и количество тромбоцитов, чаще всего именно с него и начинается диагностический поиск.

Более специфичным считается определение в крови онкомаркеров СА-19-9 и СА-242. У 75-80% больных раком поджелудочной железы отмечается повышение СА-19-9 свыше 37 Ед/мл. Данные маркеры применяют в качестве скринингового исследования для людей из группы риска, хотя полагаться лишь на них не стоит, так как у 10% населения, не страдающих онкологическими заболеваниями, также можно его выявить.

Инструментальные методики помогают визуализировать опухоль и оценить масштаб повреждения тканей. Наиболее безопасным дешевым и простым на сегодняшний день считается УЗИ. При помощи ультразвука можно оценить локализацию размер и плотность образования.

Более точные данные и трехмерная визуализация возможна при помощи МРТ, КТ и ПЭТ. Данные способы основаны на различном принципе работы, но дают примерно одинаковый результат. Контрастирование помогает разобраться в схеме кровоснабжения системы опухоль-железа. Проходимость протоков можно проверить с помощью эндоскопической ретроградной холангиографии.

Полноценное заключение о природе процесса получают после результатов биопсии, забор материала для которой проводят во время диагностической лапароскопии.

Рак поджелудочной железы и диагностика состояния других органов и систем неразлучны, так как метастазы могут обнаружиться в любых структурах (лимфатическая система, легкие, почки, печень, головной мозг, костные образования).

Так что не откладывайте посещение больницы, если у Вас появились признаки описанной патологии, запас времени, в данном случае, является ключевым моментом на пути к выздоровлению.

Болезнь рак поджелудочной железы — серьёзная патология, требующая незамедлительного лечения и своевременной диагностики. Статистические данные относительно выздоровления больных, к сожалению, неутешительные.

Высокая смертность связана с поздней диагностикой, когда болезнь уже невозможно побороть. Поэтому своевременность медицинского обследования чрезвычайно важна, особенно в случаях с онкологическими заболеваниями.

Поджелудочная железа — важный орган, от которого зависит работа пищеварительной системы, а также выработка гормона инсулина. Раком железы болеют люди разного возраста, но чаще подвержены лица пенсионного возраста.

По эпидемиологическим данным чаще сталкиваются с описываемой проблемой в экономически развитых странах, обусловлена такая тенденция ритмом жизни, загрязнённостью экологии и неправильным питанием, в котором преобладает фаст-фуд и жирная пища.

Среди всех других органов, в которых может разместиться злокачественное образование, поджелудочная железа представляет наибольшие трудности в диагностике патологии. На ранних стадиях болезнь практически никак себя не проявляет, а первые признаки, которые проявляются, нередко путают с панкреатитом или другими патологиями пищеварительного тракта.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Уровень маркеров в рассматриваемом органе нужно определять в нескольких случаях. Стоит рассмотреть их более подробно:

1. Диагностирование кист, псевдотуморозного панкреатита и другого типа доброкачественных опухолей.
2. Если медики подозревают у пациента онкологический процесс в поджелудочной железе.
3. Для того чтобы медики могли видеть полноту удаления новообразования при проведении хирургического вмешательства.
4. При исследовании эффективности или не результативности проведенной терапии.
5. В целях попытки спрогнозировать течение смертельно опасной патологии.
6. Чтобы определить характер метастазирования заболевания или выявить рецидив рака.

Во время исследования маркера СА 19-9, имея на руках результаты анализа, специалисты могут отличить патологию поджелудочной железы от другого типа онкологического заболевания.

При постановке угрожающего диагноза, пациент должен проходить обследование 3-4 раза в год.

Сразу следует уточнить, что повышенные значения онкомаркеров позволяет врачам выявить злокачественные новообразования, изучить размеры их очагов и понять, имеются ли в организме пациента метастазы.

Определить количественные показатели онкомаркера можно при помощи изучения крови больного человека.

Специалисты рекомендуют обращаться только в такие лаборатории, где имеется все необходимое оборудование современного образца.

Точный результат часто зависит от самого пациента, точнее, от его подготовки к проведению анализа.

Следует учесть, что перед процедурой запрещено принимать пищу, ибо практически все анализы должны проводиться на голодный желудок.

Имеется несколько основных правил, которых должен придерживаться человек, планирующий посетить лабораторию.

1. За 24 часа до процедуры отказаться от употребления жареной, копченой и жирной еды. Также, лучше повременить с разными специями.
2. За 12 часов до анализа не нужно кушать.
3. За 3 дня запрещено принимать алкогольные напитки.
4. Утром, перед самым забором крови, запрещено курить и принимать какие-либо медикаментозные средства.

Кроме того, специалисты рекомендуют хорошо отдохнуть и не нагружать организм сильными физическими нагрузками.

Особых подготовительных мероприятий не существует. Пациенту необходимо прийти в лаборатории в указанное время и сдать кровь на исследование. Анализ сдается натощак, для получения достоверного результата.

• отказаться от пагубных привычек (курения и спиртных напитков);
• исключить чрезмерную физическую активность;
• не употреблять пищу перед сдачей анализа.

Соблюдение рекомендаций направлено на получение достоверного результата, на основании которого врач установит точный диагноз. При повторном определении онкомаркеров, процедура аналогичная.

Для определения уровня маркеров необходимо провести забор венозной крови. Перед этим пациент должен в течение трех дней проходить подготовительные процедуры. При этом рекомендуется, чтобы исследований было несколько – благодаря этому, можно повысить достоверность результата.

Забор крови проводится в утренние часы, пациент не должен перед процедурой есть и пить в течение 8 часов. За 72 часа нельзя пить спиртные напитки или принимать лекарства, содержащие этиловый спирт. Также следует отказаться от жирных, жареных и копченых блюд.

Пациенты, которые проходят лечение по поводу онкологических заболеваний, должны сдавать анализы несколько раз в год. При этом требуются регулярные консультации лечащего врача, который при необходимости назначит дополнительные обследования.

При выявлении их высокого содержания почти во всех случаях понадобится проведение исследований повторно. Контрольные анализы нужно выполнять в том же самом лечебно-диагностическом учреждении, где первичный, поскольку показатели различных лабораторий чаще всего отличаются.

Тип маркеров и частота проведения исследования устанавливается индивидуально лечащим врачом.

Какова норма для онкомаркеров поджелудочной железы?

Лечение народными средствами рака проводится только по согласованию с лечащим врачом-онкологом. Больным рекомендуется использовать различные настойки лекарственных трав, растений. В некоторых случаях ядовитых и опасных.

Смешать все компоненты и хранить лечебное средство в холодильнике. Принимать каждый день, предварительно разогрев состав до теплого состояния.

Лечить или нет карциному любого органа при помощи соды или травок решать пациенту. Но зачастую игры с народной медициной заканчиваются печально. Пациент теряет драгоценное время, а опухоль прогрессирует.

Провести анализ на уровень маркеров опухолей поджелудочной железы рекомендовано в следующих случаях:

• выявлении кистозных образований;
• доброкачественных опухолях;
• наличии симптомов, характерных для онкологической патологии;
• псевдотуморозной форме панкреатита.

Вместе с этим нередко анализ назначается в качестве скрининга, то есть выявления пациентов с подозрением на рак железы среди больших групп населения.

После проведения комплексного лечения опухоли пациентам определяют количество СА 19-9. Это нужно для того, чтобы определить эффективность терапии и предугадать дальнейшее развитие заболевания. Также таким пациентам регулярно проводят исследование для своевременного определения рецидива или метастазирования опухоли.

Для каждого белкового соединения, выше указанного в перечне, определены цифровые количественные нормы, превышение которых может свидетельствовать о появлении раковой опухоли не только в поджелудочной железе, но и на любом отрезке пищеварительного тракта, в печени, желчном пузыре.

В целом, все ситуации, когда появляется необходимость найти у больного онкомаркер поджелудочной железы, определить его качественные и количественные характеристики, можно представить так:

• наличие клинических данных, позволяющих подозревать рак ПЖ;
• наличие уже диагностированных кист, псевдокист, псевдоопухолевого панкреатита;
• оценка результативности хирургического вмешательства (полностью ли удалены раковые клетки);
• динамическая оценка эффективности химиотерапии и лучевой терапии;
• наблюдение за состоянием неоперабельной опухоли;
• обнаружение метастазов в других органах;
• обнаружение рецидивов рака ПЖ;
• подозрение на первичный рак органов желудочно-кишечного тракта;
• дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований.

Как видно из списка показаний, большая их часть относится к случаям уже диагностированных онкологических заболеваний. Например, анализы по выявлению маркеров требуются для динамического наблюдения за раковой опухолью на фоне проводимой консервативной терапии или после операции.

Однако важнейшее значение обнаружение онкомаркеров имеет именно тогда, когда необходимо удостовериться в наличии или отсутствии злокачественного новообразования, причем на ранних стадиях, когда пациент не предъявляет никаких жалоб и не имеет клинических признаков патологии.

В большинстве случаев, к сожалению, пациенты обращаются за помощью, когда имеется развернутая клиническая картина поражения поджелудочной железы. Они могут жаловаться на умеренные или интенсивные боли в животе с распространением в форме опоясывания, на нарастающую желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, на необъяснимую потерю массы тела.

В таких ситуациях анализы на онкомаркеры проводятся в обязательном порядке, причем одного исследования, даже с положительным результатом, для окончательной диагностики рака поджелудочной железы бывает недостаточно.

Есть несколько патологических состояний, при которых требуется выполнение исследования на онкомаркеры поджелудочной железы для своевременной диагностики патологического процесса:

• хронический панкреатит;
• кистозные формирования и прочие доброкачественные опухоли железы, особенно те, которые увеличиваются в размерах, когда проводится динамическое УЗИ;
• формирование клинической картины, которая характерна для онкологии железы;
• псевдотуморозный панкреатит;
• контроль эффективности проведенной операции (насколько полно удалено образование) и консервативной терапии (химиотерапии, лучевой) при раке поджелудочной железы;
• для установления метастатического поражения прочих органов, если отсутствуют клинические симптомы метастазов;
• для прогнозирования протекания онкологической болезни.

Люди, у которых диагностируется раковое поражение поджелудочной железы, в 90% случаев умирают в первый же год после постановки диагноза.

Это связано с тем, что смертельная патология протекает практически бессимптомно, а если и выдает некоторые признаки, то они воспринимаются специалистами, как сигналы о заболеваниях пищеварительной системы.

Имеется несколько основных типов осложнений, которые возникают у пациентов, не получающих должного лечения:

1. Метастазы в близлежащие органы.
2. Поражение лимфатической системы.
3. Разного рода кровотечения.
4. Анемия.
5. Непроходимость кишечника.
6. Асцит.

Если своевременно провести анализ на онкомаркеры, то есть возможность назначить адекватное лечение не только злокачественного процесса, но и некоторых других патологий, которые сопутствуют раку.

Ранние методы диагностики дают человеку возможность выздоровления или же улучшают его текущее состояние и продлевают ему жизнь.

Кроме того, современные медикаментозные препараты способны сделать опухоль меньше и устранить болезненную симптоматику.

Сколько живут при этой онкопатологии? При раке поджелудочной железы прогноз неблагоприятен. Уровень выживаемости зависит от стадии заболевания, возраста пациента, методики лечения, наличия метастаз. Какие-либо прогнозы при этой патологии можно делать лишь при условии грамотного лечения.

Выживаемость при карциноме поджелудочной железы составляет:

1. Первая стадия – при успешно проведенном хирургическом вмешательстве, должном лечении препаратами химиотерапии, то у 50% пациентов существует шанс преодолеть пятилетний порог выживаемости.
2. На второй, третьей стадии этого заболевания даже при отсутствии метастазирования и удачно проведенном лечении срок жизни составляет от 7 до 16 месяцев.
3. На четвертой стадии – жить с момента постановки диагноза больному остается не более 2 месяцев.

На последней стадии пациента рекомендуют госпитализировать в отделение стационара или в хоспис для получения паллиативной медицинской помощи.

Онкология поджелудочной железы – это опасное заболевание с низким процентом выживаемости и высокой смертностью. Поэтому если у вас были эпизоды панкреатита или в семье встречались случаи этой патологии, то относитесь внимательно к своему здоровью, исключите жирные и тяжелые блюда из рациона и периодически проходите комплексное обследование органов брюшины.

источник