Результаты анализов при раке лимфоузлов

Опухолевые маркеры представляют собой специфические белки или производные, которые продуцируются онкологическими клетками во время их роста и развития в организме. Опухолевый процесс способствует выработке особого рода веществ, которые по роду выполняемых ими функций кардинально отличаются от веществ вырабатываемых нормальным организмом.

Помимо этого они могут вырабатываться в таких количествах, которые значительно превышают норму. Во время производства анализов на онкологический процесс выявляются именно эти вещества.

Если в организме развивается онкология, количество онкомаркеров значительно возрастает, в связи с данным обстоятельством данные вещества доказывают онкологическую природу болезни. В зависимости от природы опухоли различаются и онкомаркеры.

Если при производстве анализов в крови повышено количество онкомаркеров, то стоит подумать, нет ли в организме онкологии. Это своего рода экспресс-метод, который заменяет множество анализов, и позволяет с большой точностью определить, в каком органе на данный момент произошел сбой.

Это особенно важно для диагностики злокачественной природы опухоли, которая отличается быстрым ростом и метастазированием. Есть также на вооружении онкологов и специфические онкомаркеры, которые используются как достоверная диагностика.

Применяются они при раке гортани, желудка, молочной железы и т.д.

Рак лимфоузлов, или лимфома — это быстро прогрессирующее злокачественное новообразование лимфатической системы. Через недели или месяцы.

Крайне злокачественно прогрессирует неходжкинский рак. В патогенезе заболевания – мутационное перерождение лимфоцитов Т и В-ряда. Поражает всю лимфатическую систему, но чаще всего – начинается именно с лимфоузлов.

Лимфогранулематоз на сегодняшний день успешно лечиться, и его процент в общей статистике заболеваний лимфатической системе составляет около 12%.

Датой рождения онкомаркеров принято считать 1845 год, именно тогда был открыт специфический белок, который получил название Бен Джонса. Впервые его обнаружили при анализе мочи, а сам врач Бен-Джонс на тот момент был молодым и подающим надежды специалистом и трудился в Лондоне в больнице Святого Георгия.

Именно в этот период биохимия и с ней иммунология развивались с огромной скоростью, что позволило в последующем установить еще большее количество белков, которые впоследствии стали онкомаркерами. В практическом здравоохранении используются не более двух десятков онкомаркеров.

Существует четыре основные теории развития лимфоидного рака:

взаимодействие с канцерогенами;
повышенная инсоляция;
вирус папилломы человека, Эпштейн-Барра, ВИЧ;
системные заболевания организма.

Рак лимфоузлов – причины и факторы риска

Прежде чем рассмотреть особенности проведения такого анализа, стоит выделить основные причины лимфаденита, устранив которые, данная диагностика может и не понадобиться.

В первую очередь при воспалении лимфоузлов (их увеличении) нужно сдать общий анализ крови. Именно такое диагностическое мероприятие позволяет вынести предварительный диагноз. Также благодаря анализу врач определяет выраженность воспалительного процесса, а если имеет место генерализированная инфекция, — выясняет, какой возбудитель поспособствовал его развитию.

Если действительно воспалился лимфоузел, общий анализ крови покажет такие изменения:

будет увеличено число лейкоцитов в крови, что прямо указывает на развитие инфекционного процесса;
будет увеличено число нейтрофилов, что сигнализирует о бактериальном поражении организма;
будет увеличено число моноцитов, что указывает на вирусное или грибковое поражение организма, туберкулез или сифилис;
будет увеличено число эозинофилов, что указывает на развитие паразитарного, вирусного или бактериального заболевания в организме;
может быть уменьшено число эозинофилов и моноцитов, что говорит о том, что в организме протекает выраженный гнойный процесс;
может быть увеличена скорость оседания эритроцитов, что также указывает на какой-либо воспалительный процесс.

Какие анализы еще сдают для подтверждения лимфаденита? К таковым можно отнести биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры, а также иммунологический анализ.

По результатам биохимического анализа крови врач может определить состояние всех органических систем в организме. Так, с помощью него определяют состояние таких органов, как печень и почки, выявляют воспалительные процессы и обменные нарушения. Также биохимический анализ крови всегда сдавали для определения стадии онкологического процесса.

Анализ крови на онкомаркеры назначают для того, чтобы подтвердить лимфатическую опухоль, развивающуюся в организме. Существуют определенные белковые соединения, которые своим присутствием в крови всегда сигнализируют о развитии лимфоопухоли. В зависимости от того, каков уровень содержания такого соединения, можно определить, на какой стадии протекает воспалительный процесс.

Во время прогрессии онкологического заболевания лимфоузла уровень маркеров будет постепенно возрастать. При снижении их содержания, особенно на фоне химиотерапии или лучевой терапии, можно говорить о высокой эффективности такого лечения. Именно по этой причине анализ на онкомаркеры часто проводят для контроля проводимой терапии.

Иммунологический анализ крови проводят, чтобы определить, на какой стадии протекает онкологический процесс. В данном случае можно выявить изменение количественного состава В- и Т-лимфоцитов, что происходит при развитии опухолевого процесса в лимфатических узлах.

Рак лимфоузлов, сколько живут пациенты с таким диагнозом? Специалистами на основе длительного статистического наблюдения был разработан Международный прогностический индекс. Он эффективен для лимфом любой степени злокачественности.

возраст;
уровень ЛДГ (нормальный или повышенный в два и более раза уровень в сыворотке крови);
состояние пациента (стандартизированная шкала ВОЗ);
стадия рака;
количество поражений вне лимфоузлов.

в течение первого года после лечения 1 раз в месяц;
в течение второго года после лечения 1 раз в два месяца;
в течение третьего года после лечения 1 раз;
в течение последующих 3–5 лет — дважды в год, а затем ежегодно.

Общий анализ крови и анализ крови на биохимию – это первые обследования, которые назначаются, если обнаружены симптомы, характерные для лимфомы. Кровь состоит из лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

В случае выявления дисбаланса важно верно интерпретировать полученные результаты. Для этого следует обратиться к врачу, который выдал направление.

В случае появления такого заболевания как лимфома, результаты анализов крови могут отражать низкий уровень гемоглобина (то есть, анемию, которая и провоцирует слабость и утомляемость). Также характерно резкое сокращение тромбоцитов, что может приводить к разжижению крови и внутренним кровотечениям. Кроме того, повышенными будут СОЭ и эозинофилы, а сниженными – лимфоциты.

При биохимическом анализе крови для лимфомы характерен повышенный уровень ЛДГ (лактат-дегидрогеназы). Зачастую обнаруживается щелочная фосфатаза и креатинин. Кроме всего прочего анализ крови позволяет выявить, насколько пострадали в результате прогрессирования данного заболевания печень и почки.

То есть анализ крови общий и биохимический в данном случае не просто формальность, а один из первичных и самых простых способов подтвердить или опровергнуть те симптомы, которые указывают на наличие лимфомы. В случае, если по данным анализам заболевание будет подтверждено, для исследования будут применены углубленные лабораторные и инструментальные методы.

Если есть подозрения, для его выявления нужно прежде всего сдать анализ крови. О том, что собой представляет анализ крови на выявление лимфомы, как интерпретировать результаты и какие симптомы характерны для данного заболевания, мы и расскажем в нашей статье.

Если диагноз подтвердился, то, естественно, человек испытывает шок. Все пациенты проходят условно три стадии осознания своего заболевания:

отрицание;
размышления о том, почему это произошло именно с ним;
привыкание.

Лечение лимфом подразумевает комплексный подход:

Злокачественные лимфомы лечат радикальной резекцией с удалением ближайших регионарных лимфоузлов, химио- и лучевой терапией.
В случае лимфомы Ходжкина до операции бывает достаточно провести химиотерапию, и затем произвести резекцию. После операции назначается лучевая терапия.

В любом случае, подбор методики лечения – строго индивидуален в каждом отдельном случае. Всё зависит от состояния больного и его возраста.

Статистические исследования разных стран приходят к неутешительному выводу о стремительном росте заболеваемости в популяции новообразованиями лимфоидной ткани. Однако стоит отметить и совершенствование диагностических скрининговых систем, позволяющих выявлять опухоли на самых ранних стадиях.

Маркеры помогают обнаружить онкологию до момента проявления симптомов. Они повышаются примерно за 6 месяцев до начала появления метастаз.

Сдавать ежегодно анализ стоит лицам, входящим в группу риска.

Кровь практически во всех случаях сдается натощак, исключительно утром. Чтобы показатели были максимально правдивыми рекомендуется да три дня не потреблять алкогольные напитки. Не стоит в это же время в рационе иметь жирную еду или переборщить с физической нагрузкой.

В день проведения исследования нельзя курить и принимать медикаменты. На многие онкомаркеры оказывают влияние и другие факторы, например, соматические болезни. Поэтому перед сдачей лучше показаться врачу.

Онкомаркеры	Нормальные показатели
РЭА	До 3 нг/м
АФП	До 15 нг/мл
СА 19-9	До 37 ед/мл
Са 72-4	До 4 ед/мл
СА 15-3	До 28 ед/мл
СА 125	До 34 ед/мл
SCC	До 2, 5 нг/мл
НСЕ	До 12,5 нг/мл
CYFRA 21-1	До 3,3 нг/мл
ХГЧ	0-5 МЕ/мл
ПСА	До 2,5 нг/мл у мужчин до 40 лет и до 4 нг/мл у мужчин старше

ПСА – простатспецифический антиген, онкомаркер простаты

В крови мужчины определение уровня этого антигена должны делать после достижения 40 летнего возраста, особенно те, кто имел даже небольшую гиперплазию предстательной железы (простаты). Повышенный уровень антигена до высоких цифр, однозначно указывает на рак простаты. Однако он может быть повышен и при доброкачественной гипертрофии предстательной железы), простатите, травме предстательной железы.

источник

Диагностика лимфомы, в чем она заключается и что включают исследования при опухолях лимфатических узлов?

Диагностика рака лимфоузлов необходима для стадирования онкологического процесса, оценки тяжести состояния пациента, определения морфологического типа опухоли и подбора адекватного протокола лечения. Лимфомы – это большая группа гематологических заболеваний, связанных с поражением лимфатической ткани в организме. При этом в лимфоузлах происходит накопление атипичных клеток-лимфоцитов, которые затем распространяются по организму и поражают внутренние органы. Онкологи различают не менее 70 разновидностей этой опасной патологии, поэтому в каждом случае требуется комплексная диагностика несколькими способами.

Причина появления лимфомы или рака лимфоузлов кроется в усиленном и бесконтрольном делении «опухолевых» атипичных лимфоцитов. Первичный очаг может сформироваться в любых лимфатических узлах системы. В отличие от других видов онкологии, она быстро распространяется по организму человека, метастазируя на ранней стадии.

Выделяется две разновидности болезни:

Лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз (около 15% от всех заболевших).
Неходжскинские лимфомы (наиболее распространенная группа).

Основные симптомы, при которых следует немедленно обратиться за консультацией и диагностикой:

потеря веса, не связанная с диетой или физическими нагрузками;
повышенная потливость в ночное время;
увеличение лимфоузлов в одном или нескольких местах: они становятся плотными и болезненными при пальпации;
кожный зуд разной интенсивности, который может сохраняться даже во время ремиссии;
постоянное ощущение усталости, сонливость, апатия.

Специфические симптомы зависят от места формирования очага. Внутренние лимфоузлы начинают давить на расположенные рядом органы, провоцируя кашель, расстройство пищеварения, спазмы кишечника. Нередко наблюдается повышение температуры перед сном до субфебрильных показателей.

Диагностика рака лимфоузлов должна проводиться в специализированной лаборатории с использованием разных методов, современного оборудования и реактивов. Только исследование может дать информацию о наличии в лимфатической системе атипичных лимфоцитов, определить тип злокачественной опухоли. От этого зависят дальнейшие назначения и выбор лечения.

Диагностика лимфомы по анализу крови является начальным этапом длительного лечения. На обработку уходит от 1 до 14 суток. Врач обязан предупредить пациента, как подготовиться к сдаче биоматериала, чтобы не исказить результаты. В большинстве случаев забор производится натощак.

На ранних стадиях при образовании опухоли раковые клетки начинают распространяться в организме человека. Они часто поражают спинной мозг, нарушая процесс выработки кровяных телец и клеток иммунной защиты. Пациент еще не ощущает боли или дискомфорта, но показатели меняются, появляются характерные для онкологии соотношения. Иногда именно анализ крови помогают врачам заподозрить заболевание на начальном этапе.

Диагностика лимфом начинается с общего анализа крови. По этому виду анализов невозможно определить тип опухоли или ее расположение. Но некоторые показатели указывают на наличие воспалительного процесса, снижение гемоглобина и другие отклонения от нормы, типичные для онкологии.

По результатам специалист может отметить:

превышение СОЭ в несколько раз относительно нормы;
значительное понижение лейкоцитов, указывающее на поражение костного мозга;
присутствие большого количества гамма-глобулина.

Общий анализ крови при лимфоме обязательно включает в себя расчет лейкограммы. Эта лейкоцитарная формула показывает количество разных видов белых кровяных клеток, составляющих основную часть иммунитета человека. Рак лимфоузлов всегда провоцирует их резкий рост или понижение с одновременным повышением нейтрофилов.

Первичная диагностика лимфомы любого типа обязательно включает в себя биохимический анализ крови.

Он дает следующие показатели, помогающие подобрать методику лечения:

при формировании опухоли в лимфатических узлах обязательно повышается уровень лактат-дегидрогеназы;
при поражении метастазами почек наблюдается высокий уровень креатинина;
при усиленной нагрузке на печень в анализе выявляется наличие щелочного фосфатаза.

Биохимия крови также необходима при проведении операции по удалению лимфомы. Она дает информацию о работе внутренних органов и систем, поэтому данное исследование рекомендуется неоднократно на разных этапах терапии.

Анализ крови при лимфоме на онкомаркеры – один из наиболее важных и информативных способов диагностики. У здорового человека в крови присутствует минимальное количество белковых антител, которые способны реагировать на злокачественную опухоль. При появлении онкологических процессов лимфоидные ткани активно вырабатывают подобные антитела.

Исследуя онкомаркеры при лимфоме Ходжкина, врач, прежде всего, интересуется уровнем β2-микроглобулина. Этот специфический показатель обладает высокой степенью чувствительности к клеткам лимфом, реагирует на поражение спинного мозга, легких, печени и нервной системы. Его объем возрастает при метастазах в почках. Исследование этого онкомаркера в динамике проводится для контроля за эффективностью химиотерапии или другого метода лечения заболевания.

Лимфатическая система помогает сформировать иммунитет, сдерживает распространение любой вирусной болезни. Рак сильно ослабляет защиту организма, человек начинает чаще болеть простудными заболеваниями. Иммунологическая диагностика дает возможность определить стадии рака лимфоузлов, агрессивность протекания патологии. Она показывает основные онкомаркеры, указывающие на лимфому: CD21, CD23, CD163.

Биопсия при лимфомах – важнейшая часть диагностики на любой стадии. Это процедура забора клеток или частиц тканей для дальнейшего лабораторного исследования.

Она проводятся разными способами:

Если воспаленный узел располагается непосредственно под кожей, врач вводит в него стержневую иглу для набора экссудата. Такая биопсия рака лимфоузлов называется пункционной и не всегда дает качественный материал. Ее чаще используют при обследовании детей.
При лимфоме пораженные лимфоузлы могут располагаться в непосредственной близости от внутренних органов. В этом случае практикуется забор биоматериала с помощью лапароскопии: через небольшой надрез хирург отсекает от опухоли частички ткани.

На следующем этапе полученная биопсия при лимфомах поступает врачу-цитологу. Специалист с помощью молекулярных и химических методов определяет тип злокачественных клеток, стадию опухоли. Это необходимо для правильного подбора лекарственных препаратов и составления плана лечения.

Диагностика лимфом обязательно включает в себя различные инструментальные методы. Для их проведения используется современная аппаратура, которая помогает обнаружить опухоль на первой стадии, дает полную информацию о размере, состоянии внутренних органов и тканей пациента.

К ним относятся:

рентген;
УЗИ;
магниторезонансное обследование;
эндоскопия;
радиография.

Большинство из них малоинвазивные, проводятся без применения анестезии. Нередко для установления разновидности лимфомы проводится несколько дорогостоящих исследований.

Ранняя диагностика лимфомы включает в себя УЗИ крупных узлов:

в паховой зоне;
в подмышечных впадинах;
под нижней челюстью и на шее;
в забрюшинном пространстве.

Пораженные лимфоузлы меняют четкие очертания на размытые, увеличиваются в объеме. УЗИ позволяет на любых стадиях выявить метастазы в органах брюшной полости, почках, мочеполовой системе.

Диагностика онкологических заболеваний обязательно включает проведение компьютерной или позитронно-эмиссионной томографии. В основу положена физическая способность радиоизотопов, проникать в клетки тканей и органов, формируя трехмерное изображение любого участка.

При исследовании лимфом основные задачи методики:

уточнение стадии болезни;
выявление метастазов и патологических очагов;
оценка состояния тканей.

КТ и ПЭТ помогает онкологам понять, насколько эффективна проведенная химиотерапия, изменить тактику лечения в случае необходимости. Если предполагается операция по удалению опухоли, исследование проводится с контрастом: специальный краситель вводят в кровеносные сосуды, питающие лимфому. Процедура безболезненная и легко переносится пациентами, не требует длительной подготовки или соблюдения диеты.

Если выявлена лимфома, рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии. Это ранняя диагностика заболевания, которая основана на свойствах мягких тканей с разной степенью поглощать магнитные поля.

С ее помощью онкологи могут получить важную информацию:

размеры, очертания и тип лимфомы;
ее влияние на внутренние органы больного;
наличие метастазов;
состояние костного и головного мозга.

Сканирование проводится без предварительной подготовки, занимает не более 30 минут. Современные аппараты позволяют рассмотреть очаги величиной от 0,1 см.

Не всегда увеличение лимфатических узлов означает, что у человека будет обнаружен рак. Поэтому диагностику и обследование следует проводить в медицинском учреждении под контролем терапевта и онколога. Только специалист может подобрать методы исследования, определить необходимые анализы, направить при необходимости на дополнительные консультации к профильным врачам.

Наиболее точным будет обследование в специализированных онкологических центрах, лаборатории которых оснащены необходимым оборудованием и химическими реактивами. При посещении частных учреждений необходимо предварительно ознакомиться с рекомендациями работающих специалистов, собрать отзывы пациентов, убедиться в профессионализме персонала.

Чтобы лечение было эффективным, проводится дифференциальная диагностика лимфомы. Как известно, существует разделение на лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Они по-разному реагируют на препараты, требуют индивидуального подхода при выборе химиотерапии. Это помогает понять причину болезни, просчитать риск рецидива для пациента.

Лимфатическая система здорового человека производит лимфоциты, которые становятся основой иммунитета.

Они делятся на два типа:

В-лимфоциты – производятся костным мозгом человека.
Т-лимфоциты – вырабатываются из стволовых клеток в вилочковой железе.

Под воздействием разных факторов они начинают мутировать, провоцируя рост опухолей лимфоидной ткани. Дифференциальная диагностика лимфомы сравнивает нормальные и аномальные лимфоциты, что помогает правильно установить тип новообразования, подобрать оптимальное лечение.

Дифференциальная диагностика лимфомы Ходжкина практически всегда показывает аномалию Т-лимфоцитов. Лимфогранулематоз подтверждается наличием у пациента вируса Эпштейн-Барра, который ослабляет иммунитет, провоцируя рост опухоли. Рак этого вида считается неопластическим процессом, поражающим лимфатические узлы. Он хорошо реагирует на химиотерапию, лучше поддается лечению.

Диагностика неходжкинских лимфом более сложная и многоступенчатая. Необходимо дифференцировать заболевание от запущенной формы туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса, мононуклеоза. Симптомы часто напоминают острый лейкоз. Большая часть новообразований возникает при мутации В-лимфоцитов (более 80%). Они различаются скоростью распространения, агрессивностью, подходом к терапии.

Диагностика неходжкинских лимфом всегда проводится комплексно. Ее подвиды часто поражают нервную систему, могут образовать первичный очаг в селезенке, щитовидной железе, на слизистых тканях желудка. Зачастую кроме биопсии лимфоузлов требуется пункция костного мозга, цитология лимфы. В алгоритм исследования включается полное обследование органов пищеварения, сцинтиграфия костей.

Учитывая, что лимфомы являются опухолями лимфатической системы, диагностикой и лечением занимается онкогематолог или онколог. Сложные лабораторные исследования пункций проводит специалист-цитолог.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Общий анализ крови и анализ крови на биохимию – это первые обследования, которые назначаются, если обнаружены симптомы, характерные для лимфомы. Кровь состоит из лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Анализ же крови дает представление об их количественных и качественных соотношениях. Уже давно определены значения для каждого из этих показателей, характерных для крови здорового человека. В случае выявления дисбаланса важно верно интерпретировать полученные результаты. Для этого следует обратиться к врачу, который выдал направление.

То есть анализ крови общий и биохимический в данном случае не просто формальность, а один из первичных и самых простых способов подтвердить или опровергнуть те симптомы, которые указывают на наличие лимфомы. В случае, если по данным анализам заболевание будет подтверждено, для исследования будут применены углубленные лабораторные и инструментальные методы.

Лимфома – это злокачественная опухоль, которая характеризуется увеличением лимфатических узлов. Поскольку лимфатическая система является центральным звеном в иммунной системе организма, такое заболевание может иметь весьма серьезные последствия. Если есть подозрения, для его выявления нужно прежде всего сдать анализ крови. О том, что собой представляет анализ крови на выявление лимфомы, как интерпретировать результаты и какие симптомы характерны для данного заболевания, мы и расскажем в нашей статье.

Суть этой болезни в том, что иммунные клетки начинают бесконтрольно размножаться. То есть раковые клетки с легкостью могут распространяться на соседние органы. Но поскольку лимфатическая система пронизывает человека насквозь, метастазы могут возникнуть в любом месте. При этом до сих пор не выявлено, какие именно факторы провоцируют развитие данного заболевания.

Первые симптомы лимфомы – это увеличение лимфатических узлов, причем в любом месте: подмышечная впадина, шея, паховая область и другие участки тела. Процесс увеличения узлов может быть абсолютно безболезненным либо вызывать небольшой дискомфорт – в случае их значительного роста. При этом увеличенные лимфоузлы внутри организма давят на внутренние органы и тем самым мешают их нормальной работе. Например, если узлы увеличились в области грудной клетки, то могут возникать приступы кашля или тупая боль в груди; если увеличение узлов произошло в районе желудка, это также может вызывать приступы боли и мешать нормальной работе желудочно-кишечного тракта.

В некоторых случаях при лимфоме раковые клетки могут попадать в спинной и костный мозг, вызывая нарушение в их работе и в итоге вызывая сбой в продукции клеток крови. Из-за этого у больного постоянно присутствуют слабость и быстрая утомляемость. Для таких состояний характерны головные боли, острые боли в спине, онемение ног и т.д.

В случаях, когда на фоне увеличенных лимфоузлов присутствует хотя бы один из нижеуказанных признаков, консультация с врачом и сдача анализов крови должны быть выполнены как можно скорее.

внешне беспричинная температура тела свыше 38 градусов;
повышенная потливость, особенно в ночное время;
резкое снижение веса при неизмененном рационе питания;
сонливость, слабость, утомляемость;
постоянный зуд на коже.

Общий и биохимический анализ крови можно сдать в любой клинике, где проводятся такого типа исследования. Результат анализов распечатывается на бланке медицинского учреждения. В нем же содержатся нормативные значения, характерные для здорового человека. И если данные отличаются от них, то это могут быть признаки того, что возникла лимфома. Однако самостоятельная трактовка этих данных может исказить реальную ситуацию. Невозможно поставить диагноз, не будучи профессиональным врачом и не владея всей информацией. Самостоятельная постановка диагноза принесет лишь беспокойство и дискоморфт. Поэтому интерпретировать результаты анализов должен врач. Именно он сможет правильно их прочесть и наиболее точно определить, есть ли у пациента лимфома.

Специальной подготовки для сдачи анализа на лимфому нет. Но для получения достоверного результата следует придерживаться следующих рекомендаций:

кровь следует сдавать натощак до 10 утра (можно употреблять воду);
накануне анализа ужин должен быть легким и простым;
перед анализом запрещено употреблять спиртные напитки, а также интенсивно заниматься спортом;
непосредственно перед сдачей анализа нужно находиться в спокойном состоянии, исключив любое напряжение (волнение, быстрый подъем по лестнице, быстрая ходьба и т.д.);
не рекомендуется сдавать анализ крови после любых медицинских процедур (УЗИ, массаж и т.д.).

Процедура взятия крови на лимфому происходит следующим образом:

Место венепункции дизенфицируется спиртом;
На расстоянии десяти сантиметров ниже иглы накладывается жгут;
Медицинский работник вводит одноразовую стерильную иглу в вену;
Взятый анализ крови направляют в лабораторию для проведения необходимых исследований.

Результаты крови на лимфому готовятся достаточно быстро – как правило, в течение суток. Но лучше уточнить в той клинике, где будет сдаваться анализ.

Если человек обнаружил у себя такие симптомы, как увеличение лимфатических узлов, и наряду с этим присутствуют другие признаки заболевания, то разумнее всего перестраховаться и сдать анализ на лимфому. В случае, если анализ не подтвердится, следует искать причины возникшего состояния в других направлениях. Ведь указанные симптомы могут быть характерны и для других заболеваний. Если наличие лимфомы будет все же подтверждено, то, начав лечение данного заболевания как можно раньше, пациент значительно повысит шансы на выздоровление.

Просматривая результаты крови общего анализа, следует пристально обратить внимание на следующие наиболее важные показатели:

Показатель	Расшифровка наимегнования	Показатели нормы	Показатели, характерные при лимфоме
HGB	гемоглобин	120 – 160 г/л	понижен
WBC	лейкоциты	4 – 9 тыс/мкл	повышен
PLT	тромбоциты	180 – 320 тыс/мкл	понижен
LYM	лимфоциты	нет данных	повышен

отрицание;
размышления о том, почему это произошло именно с ним;
привыкание.

Причины, по которым возникает это заболевание, до сих пор доподлинно не известны. Лимфомой нельзя заразится от больного и нельзя заразить других. Реакция же со стороны друзей и родных может быть разной. И это нужно понять и принять. Поддержка в этой ситуации требуется всем. Впрочем, ряд пациентов не разглашают данные о своем заболевании даже самым близким людям, и просят не разглашать врача. И это тоже нормальная реакция, ведь жизненные ситуации могут быть разные.

Попадая на прием к врачу, нужно постараться не отстраняться, а наоборот войти с ним в контакт и сделать его своим союзником в борьбе с болезнью. Вполне объяснимо, что на данном этапе больной может ничего не знать о лимфоме. Поэтому разумнее всего откровенно расспросить врача. Для этого накануне встречи с доктором можно выписать интересующие вас вопросы на листок. Так беседа пройдет максимально эффективно и вы ничего не упустите.

На прием к врачу можно отправиться с близким человеком. Так пациенту легче будет общаться с врачом и в последующем ему будет с кем обсудить всю полученную информацию. Тем более, что одному запомнить все сказанное невозможно. Если больной решил идти один, можно записать беседу с врачом на диктофон, который есть в каждом сотовом телефоне.

Лучше всего иметь одного лечащего доктора, который будет вести пациента и которому тот сможет полностью доверять. Такого врача можно найти в онкологических клиниках. Лучше обратиться в клинику, которая специализируется на лечении лимфомы. Конечно, можно и нужно проходить консультации у других врачей, выслушивать другие точки зрения. Но в конечном итоге, окончательное решение в направлении лечения заболевания должен поставить доктор, который ведет больного. В этом случае лечение будет последовательным и наиболее эффективным.

Отметим, что пациент имеет право принимать активное участие в выборе лечения. Вместе с врачом он может взвешивать риски и принимать решения. Для этого следует быть более открытым и активно взаимодействовать с врачом. Следует задавать вопросы:

какие варианты лечения на сегодня сейчас существуют;
какие дополнительные анализы и обследования следует пройти;
как часто следует посещать врача;
какова практика общения таких больных с родственниками;
какой нужно выбрать режим питания и отдыха и т.д.

Каждый человек уникален и неповторим. Давно замечено, что люди, болеющие одинаковыми заболеваниями, могут переносить их совершенно по-разному. Это подтверждает и знакомство с людьми, имеющими лимфому. Обсуждая методы лечения, анализы и пройденные обследования, человек получает облегчение и находит союзников в борьбе с этой болезнью. В нашей стране, увы, не практикуется создание социальных групп с целью общения таких больных. А между тем, обмен опытом и взаимная поддержка чрезвычайно важны. Так что надо действовать! Следует искать пациентов, врачей и единомышленников в социальных сетях, спрашивать, общаться.

И самое главное, надо помнить: лимфома – не приговор! Существует много людей, которые успешно победили эту болезнь и теперь являются абсолютно здоровыми. Человек сильнее этого заболевания, и значит, шанс победить всегда есть!

источник

Лимфома представляет собой одну из форм раковых заболеваний. Опухоль образуется в лимфоузлах и постепенно распространяется по всему организму. Система лимфоузлов затрагивает весь организм, так как является основой иммунной системы, поэтому это заболевание может затронуть любой орган или ткани. Важно вовремя выявить заболевание, чтобы врач мог назначить наиболее эффективное лечение. Анализ крови при лимфоме является самым надежным и достоверным методом диагностики.

Первые этапы развития заболевания не вызывают однозначных симптомов. Легкое недомогание и даже повышение температуры человек может списать на усталость после тяжелой трудовой недели или начинающуюся простуду. Но если сдать анализ крови, основные показатели будут отличаться от нормы.

Лимфома обычно сопровождается следующими симптомами:

Усталость и быстрая утомляемость носит постоянный характер. Человеку трудно нормально трудиться в течение рабочего дня, нет сил вести активный образ жизни.
Температура тела поднимается иногда до 39 градусов и держится на этом уровне неделями. Это одна из частых причин, из-за которых человек обращается к врачу.
На коже может чувствоваться зуд, характерной сыпи или других поражений кожного покрова при этом не наблюдается.
Человек теряет аппетит, иногда развивается анорексия.
Значительное снижение веса наблюдается у людей, страдающих лимфомой даже при нормальном потреблении пищи. Похудение чаще всего наступает внезапно и без видимых причин.
Увеличение лимфатических узлов происходит на стадии активного развития опухолевого процесса. Уплотнения, как правило, не болят. При обнаружении припухлостей следует немедленно обратиться к врачу.
Во время ночного отдыха больного сопровождает сильная потливость.
Человек может чувствовать одышку, даже при незначительной физической нагрузке и кашель без видимых причин.
Симптомы может сопровождать тошнота, рвота и болезненные ощущения в животе.

Симптоматика проявляется в зависимости от очага воспалительного процесса. Если затронуты лимфоузлы близ легких, то одним из первых признаков станет кашель и болезненные ощущения в груди и затрудненность дызания. Для назначения диагностических процедур недостаточно одного симптома. Врач собирает воедино все жалобы и недомогания пациента, а также проводит визуальный осмотр и пальпацию основных лимфатических узлов. Установление диагноза проводится только по результатам лабораторных тестов.

Диагностика лимфомы начинается с кабинета врача, по характерным признакам можно заподозрить развитие заболевания, но подтвердить диагноз может только лабораторное исследование. Проводятся общий (клинический) и биохимический анализы крови. По результату одного общего анализа или биохимии нельзя сделать однозначный вывод, следует сдать все рекомендуемые врачом тесты.

Общий анализ крови (ОАК) отражает основные жизненно важные параметры человека. Прежде всего, при диагностике лимфомы врача интересует количество лимфоцитов. У взрослых в норме лимфоциты составляют от 20% до 40% от общей массы лейкоцитов, у детей показатели еще выше. При развитии заболевания их количество значительно увеличивается. Эти клетки есть в организме каждого человека, но в процессе развития заболевания их популяция не контролируется. Основные параметры анализа:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при лимфоме увеличивается.
Количество гемоглобина (HSB), красных кровяных телец, отражает кроветворную функцию организма. Их уровень при лимфоме снижается. Это связано с недостатком питательных веществ.
Лейкоцитарная формула также важна для данного типа исследования, как правило, при опухолевых образованиях общее количество лейкоцитарных клеток значительно снижается, но при развитии лимфомы может повышаться. Особое внимание следует обратить на наличие нетипичных, поврежденных или аномальных клеток в исследуемом образце крови.

На основе общего анализа крови нельзя с точностью установить диагноз. Проводится также биохимия крови. Можно проводить забор крови в одно и то же время. Биохимическое исследование отражает состояние организма в целом и функционирование внутренних органов. По результату анализа можно судить о том, какие внутренние органы затронула болезнь и присутствует ли в организме воспалительный процесс. Особое внимание уделяется почечным и печеночным пробам (АлТ, АсТ, ЛДГ, креатинин, щелочная фотофосфаза и др.).

Какие будут проведены дополнительные тесты и нужны ли они? Изучение заболевания важный этап медицинский мероприятий, который помогает врачу определить наиболее приемлемый и эффективный способ лечения. Для определения лимфомы существует специальный онкологический маркер β2-микроглобулин.

Это вещество присутствует в крови только в случае развития онкологического процесса лимфатических узлов.

Концентрация онкологического маркера указывает на тяжесть и степень развития лимфомы. Также анализ крови на β2-микроглобулин используется для отслеживания эффективности лечения.

В результате исследований на онкологические маркеры и иммунологического анализа врач может сделать вывод о типе и стадии заболевания. Также проводится подробное исследование биологического образца на предмет обнаружения аномальных клеток лимфоцитов. Это позволяет оценить также и скорость развития заболевания. Подробная информация позволяет выбрать наиболее действенный метод лечения.

Проанализированные параметры вносятся в бланк с результатом медицинского теста и предназначаются только для лечащего врача. Даже если результат выдается лабораторией на руки пациенту, не следует пытаться самостоятельно разобраться в цифрах и делать выводы. При лимфоме для общего анализа крови и биохимии врач дает одни и те же рекомендации, так как обычно забор материала проводится в одно и то же время:

За 24-48 часов до проведения теста следует исключить сильные физические и психологические нагрузки. Стресс и переутомление может повлиять на химический состав крови, в частности увеличить уровень лейкоцитов.
За день до анализа необходимо отказаться от жареной и жирной пищи. Утром перед забором крови вообще нельзя употреблять пищу. Тяжелые и жирные блюда увеличивают количество печеночных ферментов и результат биохимии может быть неверным.
Употребление любых лекарственных препаратов и витаминов следует обсудить с врачом накануне проведения анализа.
Как минимум за час до теста нельзя курить.
За 48 часов до проведения исследования исключается алкоголь.
Перед непосредственным забором крови пациенту рекомендуется посидеть некоторое время у кабинета, чтобы нормализовать сердцебиение и пульс, успокоиться.

Медицинское обследование на лимфому следует проводить незамедлительно, при обнаружении первых симптомов заболевания. Как правило, если речь идет об опухоли, чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на успех. Анализ крови другие диагностические процедуры назначает лечащий врач. С жалобами на состояние здоровья можно обратиться к терапевту, который при необходимости привлечет для консультации более узкого специалиста.

источник

Лимфома относится к таким опухолям, которые при своевременной диагностике и адекватной терапии не только прекращают дальнейшее развитие, но и полностью излечиваются.

Это злокачественные опухолевидные образования, происходящие из аномальных лимфоцитов и поражающие сосудистую лимфатическую сеть и лимфоузловые структуры, располагающиеся во всех частях организма.

Зачастую первичная симптоматика лимфоопухоли не привлекает внимание пациента. Незначительная гипертермия, утомляемость и хроническая усталость в большинстве случаев воспринимаются в качестве недомоганий, характерных для банальной простуды.

Именно из-за халатного отношения к подобным сигналам организма лимфообразование начинает прогрессировать и распространяться по сосудам и узлам лимфатической системы, а также перемещаются в другие внутриорганические структуры.

Обычно на этом этапе и обнаруживаются характерные проявления лимфоопухоли, которые невозможно не заметить. Они заключаются в заметном увеличении и некотором отвердении лимфоузлов в зоне подмышек, паха и шеи. Подобная симптоматика обычно сопровождается периодически возникающим проливным потом, гипертермией не выше 39°С и пр.

Подобное состояние дополняется и другими проявлениями, характерными для лимфоопухолевого процесса:

Уплотненными, припухшими лимфоузлами, обычно не вызывающими болезненности;
Внезапное похудение;
Хроническая усталость и постоянная утомляемость;
Зудящее ощущение на кожной поверхности, но без высыпаний;
Периодическая гипертермия;
Ночная потливость;
Отсутствие аппетита, анорексия;
Одышка, беспричинный кашель;
Болезненность в животе;
Тошнотно-рвотные проявления.

С развитием онкопроцессов лимфоузлы увеличиваются и начинают давить на близлежащие внутриорганические структуры, нарушая их деятельность. Если патология началась в лимфоузловых структурах близ легких, то пациента беспокоит одышка, грудные боли и беспричинный кашель. Если патология локализовалась вблизи желудка, то больной жалуется на боли в животе.

Когда онкоклетки проникают в костномозговую жидкость, происходит нарушение созревания клеток крови, что проявляется ослабленностью, бессилием и чрезмерной утомляемостью, онемением конечностей, болезненными ощущениями в спине, головными болями.

Изучение крови пациента имеет важнейшее значение в диагностике лимфообразований. Среди распространенных диагностических процедур особенно выделяют:

Общее исследование крови;
Биохимический анализ;
Исследование на онкомаркеры;
Иммунологический анализ.

Результаты общего анализа крови не подтверждают наличие лимфомы, но они помогают выявить наличие нарушений в органической деятельности.

В составе крови присутствуют тромбоцитарные, эритроцитарные и лимфоцитарные клетки.

Качественное или количественное изменение их характеристик говорит о развитии в организме каких-то патологических процессов.

При развитии лимфоопухоли анализ крови показывает недостаточное содержание гемоглобина и лейкоцитарных клеток. А показатели эозинофилов, нейтрофилов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), наоборот, значительно превышают общепринятые нормы, что указывает на развитие патологического процесса.

Когда онкология проникает в костномозговую жидкость и провоцирует развитие лейкоза, то общий анализ крови сообщит о повышенном уровне лейкоцитарных клеток, в числе которых будут и аномальные.

Подобный результат говорит о генерализации онкопроцесса, при которой устранить патологию можно только путем костномозговой трансплантации.

Кроме того, анализы крови выявляют пониженное содержание гемоглобина или анемию, характерную для лимфоопухолей. Любая онкология сопровождается отсутствием аппетита, что вызывает снижение поступления необходимых питательных компонентов. Именно это и приводит к малокровию.

Нередко при лимфоопухолевых процессах в крови присутствует чрезмерное количество белковых компонентов вроде гамма-глобулина и пр.

Результаты биохимии крови сообщают врачу о деятельности всех органических систем. Подобный анализ проливает свет на состояние почечных и печеночных функций, помогает своевременно обнаружить развитие воспалений и обменных нарушений в организме. Биохимия крови иногда способствует определению стадии онкопроцесса.

Еще одно обязательное диагностическое исследование крови при подозрении на лимфоопухолевые процессы – выявление онкомаркеров. Это такие специфические белковые соединения, характерные для онкологических внутриорганических процессов. Лимфообразования производят злокачественные клеточные структуры, одной из которых является β2-микроглобулин.

Подобный маркер, представляющий собой белковое антитело, всегда присутствует в составе крови, если пациент имеет лимфоопухоль любого происхождения. В соответствии с уровнем содержания этого онкомаркера специалисты определяют конкретную стадию лимфоопухолевого процесса. Чем больше в крови содержится белковых антител, тем выше стадия развития лимфообразования.

Обнаружение онкомаркеров на начальных этапах лимфоопухолевого процесса обеспечивает высокий показатель успешности терапевтического воздействия.

Иммунологический анализ крови необходим для определения стадии онкологического процесса.

Иммунная защита напрямую зависит от лимфосистемы, потому как опухолевые процессы в ней незамедлительно угнетают иммунитет.

На фоне лимфоопухолевого процесса изменяется количество В- и Т-лимфоцитов, появляются аномальные лимфоцитарные клетки, что наглядно показывает иммунологический анализ.

Подобные исследования можно пройти в любой специализированной клинике, занимающейся лечением лимфоопухолей. Результаты выдаются на специализированных бланках, где наряду с выявленными указываются показатели нормы. При обнаружении отклонений специалист определяет наличие определенных патологических процессов.

Не стоит даже пытаться расшифровать данные исследований самостоятельно. Человеку, не имеющему отношения к медицине, довольно-таки сложно разобраться во всех нюансах диагностического процесса.

Чтобы максимально повысить достоверность исследовательских результатов, необходимо соответствующим образом подготовиться к процедуре. Для этого нужно:

В течение суток до анализа исключить любое спиртное;
За час до исследования отказаться от табакокурения;
Сдавать биоматериал необходимо на пустой желудок ранним утром. С момента последней трапезы должно пройти не меньше 12 часов. Пить чай или сок, даже жевать резинку до анализа категорически запрещается. Можно лишь воду;
Недопустимо волнение и другие эмоциональные переживания.

Если накануне пациент побывал на вечеринке, то лучше отложить сдачу анализа на несколько дней. Кроме того, на результаты может повлиять прием некоторых медикаментозных средств, поэтому при наличии подобного фактора необходимо сообщить о нем специалисту.

Если диагноз лимфомы подтвердился, то необходимо записаться на прием к квалифицированному онкологу, который в дальнейшем будет вести лечебный процесс и назначать соответствующую терапию.

источник

Все когда-либо сталкиваются с такой проблемой, как увеличение лимфатических узлов. Причиной данной патологии может быть огромное количество болезней, от простой инфекции до онкологии. Главной задачей является своевременное выявление причины и ее устранение, а для этого необходимо провести дополнительные исследования. Обязательным и первостепенным является анализ крови при увеличенных лимфоузлах, благодаря которому можно определить дальнейшую тактику.

При первых симптомах любого инфекционного заболевания, будь то ОРВИ или ангина, больной часто обнаруживает увеличенные лимфоузлы, носящие воспалительный характер. Они могут быть болезненные, с изменением цвета кожи над ними. Данный процесс называется лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Чаще всего заболевание протекает как осложнение первичного инфекционного очага (фурункул, гнойная рана, ангина, туберкулез, сифилис и др.).

Симптомы лимфаденита:

общая слабость, недомогание;
повышение температуры, лихорадка;
лимфоузлы увеличиваются (чаще на шее, под мышкой);
на ощупь болезненные, горячие, плотные;
кожа над ними красная, красно – фиолетовая.

Лимфатические узлы воспаляются регионально, то есть ближе к очагу первичной инфекции. Так, например, при мастите – подмышечные, при туберкулезе – надключичные, при тонзиллите и пародонтите наблюдается воспаление лимфоузлов на шее. При отсутствии своевременного лечения могут развиться менингит, сепсис.

Когда лимфатические узлы увеличены, можно заподозрить онкологическое заболевание, чаще это лимфома. Она развивается из лимфатических клеток и лимфоидной ткани, с дальнейшим распространением на другие органы. При этом заболевании лимфоузлы на шее плотные, в отличии от лимфаденита, безболезненны, кожа над ними не меняется. При антибиотикотерапии лимфоузел не уменьшается, а со временем наоборот увеличивается.

Симптомы лимфомы:

частые беспричинные повышения температуры;
высокая утомляемость, слабость, сонливость;
резкая потеря веса, более 10% за 6 месяцев;
проливной пот в ночное время;
кожный зуд, при отсутствии сыпи;
нарушение функции пораженного органа.

Выявление клинических симптомов служит основанием для проведения гематологического обследования, благодаря которому можно подтвердить или опровергнуть наличие того или иного заболевания, классифицировать его, определить степень тяжести и стадию заболевания.

Общий анализ крови является первостепенным в диагностике любого заболевания. Так, при воспалении лимфоузлов в крови, определяется увеличение лейкоцитов, которые при сепсисе достигают высоких цифр, палочкоядерных нейтрофилов, ускорение СОЭ. При длительном и/или тяжелом течении может отмечаться снижение эритроцитов и гемоглобина.

При лимфоме, на фоне вышеуказанных симптомов, в процессе обследования крови, обнаруживают признаки анемии, с понижением количества гемоглобина, эритроцитов и цветного показателя. Увеличивается СОЭ свыше 15-20 мм/час, при поражении костного мозга со снижением защитной функции уменьшаются лейкоциты. Количество лимфоцитов может быть повышено или снижено – это зависит от вида опухоли, моноциты и эозинофилы возрастают, а тромбоциты уменьшаются.

Для интерпретации результатов необходима консультация врача, который определяет: какие анализы нужно сдать в дальнейшем для постановки диагноза.

Проведение биохимического анализа крови помогает поставить правильный диагноз, определить насколько поврежден любой орган. Для получения более точных результатов понадобится выполнение определенных правил перед сдачей анализа. Рекомендуется сдавать кровь утром, натощак; ужин перед сдачей анализов должен легким, не позднее 7 часов вечера. Рекомендовано ограничение физической нагрузки, запрещено употребление алкоголя, по возможности желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут повлиять на точность результата.

При лимфадените происходит снижение количества альбумина и глобулина; при первичном инфекционном очаге в печени повышается билирубин, АлАТ и АсАТ; положительный С-реактивный белок и тимоловая проба.

Для лимфомы характерно снижение общего белка, альбумина, глюкозы, повышение мочевины, креатинина и мочевой кислоты. При вовлечении в процесс печени повышается билирубин и печеночные ферменты (АлАТ и АсАТ). Положительная проба на С-реактивный протеин (белок); повышение фракции глобулинов и гаптоглобина, сиаловых кислот.

После проведения ряда анализов, которые косвенно указывают на наличие онкологического процесса, приходит время для обследования на онкомаркеры. Онкомаркеры – это вещества, производимые опухолью или здоровыми тканями, как ответ на агрессивное действие раковых клеток. Количественный показатель этого анализа указывает не только на наличие опухоли, но и может определить стадию процесса и эффективность лечения.

Онкомаркер для лимфомы — микроглобулин бета – 2(β₂-микроглобулин), он находится в лимфоцитах и поэтому его количество возрастает с увеличением активности опухоли, что является плохим прогностическим признаком. В дальнейшем этот анализ проводится регулярно для контроля динамики. В связи с чем рекомендуется сдавать его в одно и то же время, уменьшив накануне количество физических нагрузок и исключив алкоголь.

Для иммунологического анализа сдают кровь, по результатам определяют состояние иммунной системы, количество защитных клеток. При лимфоме этот анализ определяет стадию заболевания. В результатах наблюдается изменение количества В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов, наличие атипичных клеток.

В постановке диагноза обязательно проведение дополнительных методов обследования. Одним из них является проведение эксцизионной биопсии лимфоузла с определением моноклональных антител, которое может помочь в установлении вида лимфомы. Различные методы визуальной диагностики (КТ, СКТ, МРТ) с обязательным обследованием всех зон с лимфатической тканью (шея, грудная и брюшная полость, конечности) помогут в определении стадии заболевания. При подозрении на поражение ЖКТ показаны эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия). Для исключения вовлечения в онкопроцессы костного мозга проводят пункционную или трепанобиопсию костного мозга.

источник

Анализ же крови дает представление об их количественных и качественных соотношениях. Уже давно определены значения для каждого из этих показателей, характерных для крови здорового человека. В случае выявления дисбаланса важно верно интерпретировать полученные результаты. Для этого следует обратиться к врачу, который выдал направление.

При биохимическом анализе крови для лимфомы характерен повышенный уровень ЛДГ (лактат-дегидрогеназы). Зачастую обнаруживается щелочная фосфатаза и креатинин. Кроме всего прочего анализ крови позволяет выявить, насколько пострадали в результате прогрессирования данного заболевания печень и почки.

При этом увеличенные лимфоузлы внутри организма давят на внутренние органы и тем самым мешают их нормальной работе. Например, если узлы увеличились в области грудной клетки, то могут возникать приступы кашля или тупая боль в груди;

внешне беспричинная температура тела свыше 38 градусов;
повышенная потливость, особенно в ночное время;
резкое снижение веса при неизмененном рационе питания;
сонливость, слабость, утомляемость;
постоянный зуд на коже.

В большинстве случаев причины рака лимфоузлов скрываются в наличии у пациентов аутоиммунных заболеваний. Они могут быть врожденными или приобретенными, но одинаково поражают иммунитет человека, нарушают выработку защитных антител и клеток крови, отвечающих за защиту от инфекции. Предрасполагающими факторами становится заражение вирусами ВИЧ или Эпштейна-Барра.

Подавление лимфатической системы и развитие рака могут вызывать следующие проблемы:

длительная работа с ядохимикатами;
проживание в условиях высокой степени экологического загрязнения;
возрастное снижение выработки иммунных клеток у пожилых людей;
первые роды у женщины после 35 лет;
облучение;
курение;
генетическая предрасположенность к появлению злокачественной опухоли.

В результате многолетних наблюдений врачами подтверждено, что рак лимфоузлов развивается преимущественно в возрастном промежутке 15–30 лет и после 55 лет. Это может быть связано с дисбалансом гормонального фона, резкими скачками гормонов у молодежи и менопаузой у женщин пожилого возраста.

Методы диагностики рака лимфоузлов могут быть следующие:

Физикальное исследование. Акцент делается на состояние периферических лимфоузлов, брюшной полости, печени, селезёнки.
Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы (исключить выполнение биопсии у людей с хроническим лимфолейкозом, лейкозом острой стадии, или коклюше).
Биохимия крови. Проводят печеночные пробы, оценивают функцию почек, уровень фермента лактатдегидрогеназы и β2 –микроглобулина.
КТ органов грудной, брюшной полости, малого таза. Проводится с внутривенным контрастированием.
Биопсия лимфоузлов. Проводится гистологическое исследование, иммунофенотипирование, и по возможности — определение специфических молекулярных маркеров.
Остеосцинтиография (при необходимости).
Электрокардиография, эхокардиография с определением фракции выброса левого желудочка.
При возможности — позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
Другие исследования — по потребности (КТ головного мозга, люмбальная пункция с исследованием ликвора и др.).

Диагностика рака лимфоузлов помогает выделить основные виды этого опасного заболевания:

Лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз. Проявляется у 11% всех пациентов, которые поступили с подозрением на поражение лимфоузлов раковыми клетками. На этот редкий вид приходится 25–30% всех лимфом .
Неходжкинские лимфомы . Расширенная группа, которая включает в себя более 30 видов болезни. Некоторые из них диагностированы относительно недавно, поэтому активно изучаются и не имеют четко прописанной тактики лечения.

Прогноз при раке лимфоузлов во многом зависит от вида опухоли, выявленной в результате анализов. Атипичные клетки по-разному реагируют на препараты и гормональный фон. Значение имеет возраст, сопутствующие патологии внутренних органов, генетическая предрасположенность и наследственность.

Рак лимфоузлов можно классифицировать по степени распространения:

Ограниченный – воспаление начинается в 1 или 2 узлах, расположенных по одной сетке капилляров.
Распространенный – в процесс вовлекается более 2 лимфоузлов в разных частях тела.
Генерализованный – раковые клетки могут выявляться в каждом узле.

По виду поражения клеток крови врачи разделяют рак лимфоузлов на 2 вида:

В-клеточный (перерождаются В-лимфоциты);
Т-клеточный (поражаются Т-лимфоциты).

Лимфома Ходжкина также отличается большим количеством морфологических видов, каждый из которых требует особенного лечения и подбора препаратов:

модулярные;
классическая с развитием склероза спинного мозга;
классическая с лимфоидным преобладанием;
смешано-клеточная;
классическая с лимфоидным истощением.

Выживаемость при классических формах лимфомы Ходжкина достаточно высока. Опухоль хорошо реагирует на лечение, особенно подвиды с нодулярным склерозом. Смешанно-клеточный тип практически всегда выявляется на фоне активной стадии СПИДа.

Неходжкинские имеют наиболее пессимистичный прогноз. При данных видах наблюдаются симптомы поражения органов пищеварения, кроветворения, выделительной системы. В большинстве случаев генерализированная лимфома провоцирует дисфункцию спинного мозга и развитие лейкоза в позвоночном столбе.

Лечение рака лимфоузлов зависит не только от вида выявленных атипичных клеток. На оценку выживаемости влияет определение стадии болезни.

Врачами используется международная система TNM, которая основывается на количестве и месте расположения воспаленных лимфатических узлов:

Т (от лат. Tumor – опухоль) – указывает на объем и размеры новообразования, считается по шкале от 0 до 4.

ТХ — первичная опухоль не оценена;
T0 — данные о налички первичной опухоли отсутствуют;
Тis — карцинома in situ;
Т1-Т4 — увеличение размеров и/или степени распространённости первичной опухоли.

N (от лат. Nodus – узел) – определяет наличие метастазирования в лимфоузлах человека. На генерализованную форму указывает показатель N3.

NХ — регионарные лимфатические узлы не оценены;
N0 — метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют;
N1-N3 — увеличение степени вовлечённости регионарных лимфатических узлов.

M (от лат. Metastasis – перемещение) – указывает наличие отдаленных метастазов в других органах больного.

М0 — отдалённые метастазы отсутствуют;
М1 — отдалённые метастазы присутствуют.

Стадии рака лимфоузлов делятся условно в зависимости от распространения онкопроцесса и начала метастазирования:

На 1 стадии опухоль сложно определить из-за небольшого размера. В процесс вовлечен только один узел (иногда 2 при их близком расположении) или орган, метастазы отсутствуют.
На 2 стадии опухоли обнаруживаются в рядом расположенных лимфатических узлах и диафрагме. Орган теряет работоспособность, появляются первые симптомы, присутствуют единичные метастазы (не более 3-4).
На 3 стадии атипичные клетки обнаруживаются в симметрично расположенных лимфоузлах, симптоматика становится более выраженной, нарушается процесс пищеварения, появляется кашель. Боль появляется при раке лимфоузлов расположенных вблизи нервных сплетений. Отмечается множественное метастазирование в расположенных в непосредственной близости тканях.
На 4 стадии поражаются и увеличиваются узлы в каждой части тела, наблюдаются кровотечения, боли, проблемы с дыханием. Процесс метастазирования затрагивает удаленные лимфоузлы, метастазы обнаруживаются в различных тканях и органах организма. Лечение отличается высокой степенью сложности.

Точно установить стадию можно только после ряда проведенных обследований и анализов.

Лимфатические узлы являются периферическими органами лимфатической системы, которые выполняют роль фильтра в нашем организме. Через вышеупомянутые узлы протекает вся лимфа, исходящая от органов и различных частей тела.

Лимфа представляет собой биологическую жидкость, которая вымывает из тканей организма продукты распада и стимулирует выработку иммунных телец. По своим физическим характеристикам она прозрачная, содержит особые кровеносные клетки – лимфоциты, при мутации которых повышает вероятность формирования лимфом.

Предназначение лимфатической системы – защита организма от развития инфекций любого типа. Пропуская через себя лимфу, лимфоузлы задерживают бактерии, патогенные микроорганизмы и атипичные клетки, нейтрализуют их, повышая иммунитет.

Учеными доказано, что периодически атипичные клетки появляются у каждого человека. Они с лимфотоком попадают в систему и проходят по капиллярам. Их задерживают сторожевые лимфоузлы, которые расположены в непосредственной близости к пораженному раком органу.

Главная особенность развития рака лимфоузлов – все опасные процессы сосредоточены в лимфатической системе, а метастазирование в органы начинается на поздних стадиях. Рак лимфатических узлов развивается быстрее других видов онкологии, ведь иммунитет полностью уничтожен и не может сдерживать заболевание. Прогноз выживаемости зависит от вида болезни и причин ее появления.

Лимфома обычно сопровождается следующими симптомами:

Усталость и быстрая утомляемость носит постоянный характер. Человеку трудно нормально трудиться в течение рабочего дня, нет сил вести активный образ жизни.
Температура тела поднимается иногда до 39 градусов и держится на этом уровне неделями. Это одна из частых причин, из-за которых человек обращается к врачу.
На коже может чувствоваться зуд, характерной сыпи или других поражений кожного покрова при этом не наблюдается.
Человек теряет аппетит, иногда развивается анорексия.
Значительное снижение веса наблюдается у людей, страдающих лимфомой даже при нормальном потреблении пищи. Похудение чаще всего наступает внезапно и без видимых причин.
Увеличение лимфатических узлов происходит на стадии активного развития опухолевого процесса. Уплотнения, как правило, не болят. При обнаружении припухлостей следует немедленно обратиться к врачу.
Во время ночного отдыха больного сопровождает сильная потливость.
Человек может чувствовать одышку, даже при незначительной физической нагрузке и кашель без видимых причин.
Симптомы может сопровождать тошнота, рвота и болезненные ощущения в животе.

Симптоматика проявляется в зависимости от очага воспалительного процесса. Если затронуты лимфоузлы близ легких, то одним из первых признаков станет кашель и болезненные ощущения в груди и затрудненность дызания.

Для назначения диагностических процедур недостаточно одного симптома. Врач собирает воедино все жалобы и недомогания пациента, а также проводит визуальный осмотр и пальпацию основных лимфатических узлов. Установление диагноза проводится только по результатам лабораторных тестов.

Лимфоузлы расположены по всему телу человека, поэтому лимфома может развиваться в любой части тела. Современной медицине доподлинно неизвестно, что именно является причиной заболевания. Ученые предполагают, что негативными факторами, способными спровоцировать возникновение лимфомы, могут быть перенесенные вирусные заболевания.

Например, вирусный мононуклеоз повышает риск заболевания лимфомой. Возраст является фактором риска при лимфоме. Несмотря на то, что ею можно заболеть и в молодости, часто случаи заболевания приходятся на людей старше 55-60 лет.

Употребление отдельных видов лекарств: иммунодепрессантов, стероидных гормонов и химиотерапевтических препаратов — повышает риск развития опухоли. Аутоиммунные заболевания способствуют появлению лимфом. Длительный контакт с пестицидами и гербицидами может привести к возникновению опухоли.

Увеличение лимфатических узлов является первым признаком лимфомы. Они могут увеличиваться в любой части тела: подмышках, шее, паху. Этот процесс может сопровождаться небольшим дискомфортом или не вызывать болезненных ощущений. Последний вариант наблюдается в случаях незначительного разрастания узлов.

По мере роста лимфатических узлов они начинают оказывать давление на внутренние органы и мешать их нормальному функционированию. Если увеличенные лимфоузлы находятся возле легких, то это приводит к болям в груди и кашлю, если возле желудка — результатом становятся боли в области живота.

Иногда лимфома сопровождается попаданием раковых клеток в спинной и костный мозг. Это приводит к сбоям в процессе выработки кровяных клеток. Результатом может стать слабость и быстрая утомляемость. Эти состояния часто сопровождаются головными болями, онемением конечностей, болями в спине.

Лимфома характеризуется следующими симптомами:

беспричинно высокой температурой тела (выше 38 градусов);
заметным снижением веса, которому не предшествуют изменения в рационе;
слабостью, утомляемостью, сонливостью;
повышенным потоотделением;
постоянным кожным зудом.

Увеличение лимфатических узлов, сопровождаемое даже одним из перечисленных симптомов, это серьезный повод для обращения к врачу.

Основной проблемой заболевания считается длительное отсутствие первых симптомов рака лимфоузлов. Особенно сложно заподозрить проблему, если поражены внутренние лимфоузлы в брюшной полости или забрюшинном пространстве, которые невозможно обнаружить при пальпации.

Важно также понимать, что клиническая картина меняется в зависимости от того, какие именно лимфатические узлы поражены:

шейные и надключичные – увеличение в объеме, уплотнение, болезненные ощущения при пальпации, наклонах и поворотах головы. На поздних стадиях несколько лимфоузлов указанной локализации могут срастаться, из-за чего утрачивают подвижность;
подмышечные – также отмечается увеличение в размерах, болезненные ощущения проявляются при движениях руками, их интенсивность повышается при нагрузках и сдавливании;
паховые – симптоматика схожа с поражением упомянутых выше лимфатических улов, изменяется лишь локализация;
узлы средостения – одышка, частый и продолжительный сухой кашель, еще один характерный симптом – взбухание вен на шее. Также присутствует болезненность в загрудинной области, а на коже в области грудины проступает сосудистая сетка;
поражение узлов близ аорты – болевой синдром локализуется в поясничном отделе, усиливаются в ночное время суток.

В клинической картине фигурируют и общие симптомы, в числе которых:

повышение температуры до субфебрильных показателей;
постоянная усталость;
сонливость;
снижение массы тела;
ухудшение аппетита.

Зачастую пациенты списывают такие признаки на хроническую усталость, перегруженность на работе. При развитии рака в лимфоузлах анализ крови может показать анемию. Иногда возникают специфические признаки, связанные с поражением внутренних органов (боли в желудке, кровотечение из кишечника, желтый оттенок кожи).

Для выявления лимфомы могут быть назначены следующие обследования:

Общий анализ крови. Результаты этого анализа не дают подтверждения диагноза, но с их помощью можно судить о наличии сбоев в нормальной работе организма. В крови содержатся лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Нарушение их количественного и качественного соотношения является первым сигналом того, что в организме происходит что-то не то. При лимфоме общий анализ крови продемонстрирует низкий уровень лимфоцитов и гемоглобина и показатели СОЭ, нейтрофилов и эозинофилов, которые превышают норму. Белые клетки крови, лимфоциты, при лимфоме начинают бесконтрольно делиться, поэтому их количество может превосходить обычные показатели в десятки раз.
Биохимический анализ крови. Это исследование позволяет более глубоко изучить состояние систем организма. При лимфоме биохимический анализ выявит изменения в обменных процессах, повышенный уровень креатинина, щелочной фосфатазы и лактат-дегидрогеназы. Этот анализ способен показать, насколько внутренние органы (почки и печень) пострадали от заболевания.
Анализ крови на онкомаркеры. Образование и существование злокачественных опухолей сопровождается возникновением в организме продуктов их жизнедеятельности. Здоровые ткани, в свою очередь, производят антитела в ответ на инвазию раковых клеток. Такие вещества известны как онкомаркеры, и их можно выявить при специальном анализе крови. Онкомаркеры нередко можно обнаружить в крови на самых первых этапах заболевания, даже в его бессимптомной фазе. По количеству этих тел можно судить о том, в какой стадии находится опухоль, и о том, является ли назначенное лечение эффективным.

Для того чтобы исследование крови дало точные результаты, следует соблюдать некоторые рекомендации. В день перед сдачей анализа желательно ограничиться легким ужином и исключить интенсивные тренировки и употребление спиртного.

Кровь следует сдавать до 10 утра, натощак, из напитков лучше пить лишь чистую воду. Во время забора крови нужно иметь нормальное сердцебиение, поэтому любые действия, которые приводят к его учащению: бег, стресс, необходимо исключить.

Все медицинские процедуры, запланированные на этот день: УЗИ, ЭКГ, массаж и т.д. — необходимо перенести на время после забора крови.

Норма содержания тех или иных веществ в крови варьируется от возраста и пола пациента, его образа жизни и перенесенных заболеваний.

После исследования результатов анализа крови для постановки точного диагноза могут понадобиться дополнительные исследования, такие как:

рентген грудной клетки — позволяет выявить увеличенные лимфоузлы;
компьютерная томография — помогает найти лимфатические узлы аномального размера, определить возможное поражение внутренних органов;
позитронно-эмиссионная томография — выявляет местонахождение злокачественной опухоли, для этого пациенту вводят специальное вещество и проводят сканирование тела;
магнитно-резонансная томография — сканирование, которое позволяет подробно рассмотреть головной и спинной мозг пациента;
биопсия — исследование образца ткани: с помощью специальной иглы производится забор кусочка ткани из лимфатического узла или спинного мозга, далее образец исследуется при помощи микроскопа, что помогает точно определить тип и стадию заболевания и назначить подходящее лечение.

Маркерами онкологического процесса могут служить различные химические вещества. Однако в большинстве случаев это:

ферменты, которые образуются при метаболизме перерождённых тканей;
белки, содержащиеся в плазме крови, включая онкофетальные вещества;
антигены;
гормоны;
продукты распада злокачественной опухоли.

Каждый маркер связан с определённой разновидностью опухоли, то есть эти вещества специфичны.

Наиболее распространённый тип маркеров — онкофетальные. В норме их концентрация повышена в тканях человеческого зародыша. Они способствуют активному делению клеток, росту и развитию формирующегося организма. Однако в организме взрослых здоровых людей их концентрация минимальна.

Ферментные маркеры признаны вторыми по степени важности. Функция некоторых из них определена, а других не выяснена.

Онкомаркеры могут быть главными и второстепенными. Главный чаще всего специфичен и очень чувствителен. Второстепенные анализируют в комплексе с основным. Несмотря на пониженную чувствительность, в сочетании с основным маркером они позволяют точно оценить состояние больного.

источник