Современная медицина достигла небывалых успехов в терапии онкологических заболеваний. Многие пациенты получают возможность навсегда забыть о недуге и вернуться к нормальной жизни. Однако вылечить рак можно только при условии достаточно ранней диагностики. Поэтому так важно знать первые признаки онкологии по-женски. Эти знания могут спасти жизнь вам и вашим близким!
Доброкачественные опухоли у женщин
Опухоли делятся на две категории: доброкачественные и злокачественные. В свою очередь, злокачественные опухоли делятся на рак (опухоли, происходящие из эпителиальной ткани) и саркомы (происходят из соединительной ткани).
Доброкачественные опухоли обладают следующими свойствами:
- клетки опухоли не отличаются от клеток тканей, из которых возникают;
- не дают метастазов;
- практически никогда не дают рецидивов после терапии.
К доброкачественным опухолям относятся:
- фибромы. Ведущим симптомом являются боли в животе и запоры;
миомы приводят к обильным кровотечениям и болям. Иногда у пациенток наблюдаются лихорадочные состояния и озноб; - фибромиома. Разрастается в матке и может достигать весьма внушительных размеров;
- кистома. Начало этой опухоли дает киста. Ведущие признаки кистомы — боли в животе, метеоризм, нарушения месячного цикла и боль во время половых контактов;
- полипы — доброкачественные новообразования, на наличие которых указывают болевые ощущения во время секса, а также увеличение объема месячных.
Не стоит думать, что доброкачественные опухоли можно не лечить или откладывать их лечение на неопределенный срок. Главная опасность таких новообразований в том, что они способны перерождаться в злокачественные. Поэтому чем раньше будет поставлен диагноз и начата терапия, тем меньше риск злокачественного перерождения.
Первые признаки онкологии у женщин
Раннюю диагностику онкологии по-женски затрудняет тот факт, что первые симптомы неспецифичны. Это означает, что начальные признаки нередко слабо выражены и напоминают симптомы других заболеваний или вовсе списываются на стресс и переутомление.
К начальным признакам онкологии относятся:
- повышенная утомляемость, слабость и раздражительность;
- длительное вздутие живота;
- боли в животе, которые не связаны с менструальным циклом;
- боли в области поясницы;
- субфебрильная температура. Многие онкологические заболевания сопровождаются субфебрильной температурой (37.2-37.5). Температура обычно поднимается в вечернее время;
- кровотечения из половых органов. Могут наблюдаться как обильные менструации, так и кровотечения после секса или даже физических нагрузок;
- расстройство стула (диарея, запоры);
- снижение массы тела без диеты и повышения физических нагрузок;
- уплотнения в молочных железах, появления выделений из соска, а также припухлость лимфатических узлов в области подмышечных впадин могут указывать на рак груди.
К главным причинам, приводящим к онкологии по-женски, относятся:
- вирусные заболевания;
- травмы половых органов;
- частая смена половых партнеров;
- табакокурение.
Доказано, что развитие рака матки провоцирует заражение вирусом папилломы человека и вирусом герпеса. Поэтому важно как минимум один раз в год проходить анализы на выявление этих вирусов.
Выделяются несколько стадий болезни, при этом на первых стадиях какие-либо ощутимые симптомы либо отсутствуют вовсе, либо списываются на ухудшение общего состояния организма или последствия переутомления. Лишь на третьей стадии появляются более специфические симптомы:
- кровотечения между менструациями;
- кровь в моче;
- кровянистые выделения у женщин, переживших менопаузу;
- боли в спине, отдающие в ноги.
На более поздних стадиях появляются бели с включениями гноя. Опухоль прорастает в органы брюшной полости, вызывая симптомы нарушения пищеварения.
Опасные заболевания женских органов
Рак яичников может появиться у любой женщины, однако существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития у женщин онкологии. К ним относятся:
- наследственность. Если у родственниц женщины был рак яичников, не исключено, что она унаследовала предрасположенность к этому заболеванию;
- слишком раннее начало менструации;
- отсутствие беременности;
- лишний вес;
- бесконтрольный прием гормональных препаратов;
- болезни придатков;
- вредные привычки;
- проживание в области с неблагоприятной экологической обстановкой.
К начальным симптомам рака яичников относятся:
- боли в нижней части живота;
- дискомфорт при половых контактах;
- вздутие живота;
- отеки;
- кровотечения между менструациями;
- субфебрильная температура;
- в случае, если поражен яичник только с одной стороны, боли локализуются с одной стороны живота;
- опухоли придатков могут проявляться прекращением менструального цикла, а также уменьшением груди и огрубением голоса;
- расстройства пищеварения.
Описанные выше симптомы онкологии у женщин часто напоминают симптомы расстройства желудка. Поэтому часто женщины занимаются самолечением, теряя драгоценное время, которое могло бы быть потрачено на лечение рака яичников.
Рак влагалища проявляется появлением гнойно-кровянистых выделений. При этом на стенках влагалища можно нащупать плотные язвы, которые причиняют заметный дискомфорт. Одновременно наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.
Рак половых губ имеет следующие признаки:
- появление язвочек с жесткими, легко прощупываемыми краями;
- жжение и зуд, а также болевые ощущения в области половых губ;
- симптомы общей интоксикации: субфебрильная температура, утомляемость, сонливость.
Лечение онкологии малого таза у женщин
Лечение онкологии у женской половины человечества выбирается в зависимости от стадии заболевания и локализации опухоли. Чаще всего используются следующие методы:
- хирургическое вмешательство. Во время операции хирург может удалить как только опухоль, так и пораженный орган целиком. На начальных этапах используются малоинвазивные (щадящие) операции;
- лучевая терапия (радиотерапия). Воздействие направленного излучения позволяет прекратить рост опухоли. Нередко радиотерапия назначается перед хирургической операцией;
- химиотерапия. Во время лечения применяются цитотоксические препараты, которые подавляют размножение клеток злокачественной опухоли. К сожалению, препараты не обладают направленным воздействием на злокачественные клетки: страдает весь организм, поэтому химиотерапия обычно достаточно тяжело переносится пациентами. Однако отказываться от нее не стоит: современные схемы лечения позволяют добиться превосходного результата и длительного рецидива или полного излечения;
- гормонотерапия. Гормональные препараты используются только в случае развития гормонозависимых опухолей.
На последней стадии развития заболевания используется симптоматическое (паллиативное) лечение. В этом случае речь идет не об исцелении, а об облегчении симптомов онкологического заболевания, например, о снятии болевого синдрома.
Диагностика онкологии у женщин включает:
- гинекологический осмотр;
- сбор анамнеза. Часто для того, чтобы поставить диагноз или заподозрить наличие злокачественного процесса, врач требуется выяснить, болели ли раком родственники пациентки;
- гистологический анализ. Современные методы позволяют выявить даже небольшое количество клеток, подвергшихся злокачественному перерождению;
- ультразвуковое исследование;
- МРТ и КТ;
- анализ крови.
Профилактика стресса и депрессивных состояний
Надежных мер профилактики онкологических заболеваний не существует. Однако есть способы, позволяющие свести его развитие к минимуму:
- регулярные гинекологические осмотры. Необходимо как минимум один раз в год посещать гинеколога. Если у женщины в роду имелись случаи онкологических заболеваний, желательно увеличить частоту посещений хотя бы до одного раза в шесть месяцев;
- обращаться к врачу при первых признаках онкологического заболевания;
- отказаться от вредных привычек;
- не заниматься незащищенных сексом с непроверенным партнером;
- принимать гормональные препараты и контрацептивы только после консультации со специалистом;
- регулярно подмываться, пользоваться специальными средствами для интимной гигиены;
- избегать переохлаждений;
- стараться избегать стрессов: доказана связь хронического стресса и развития онкологических заболеваний.
К сожалению, раком может заболеть каждый человек. В современных условиях этот диагноз не является смертным приговором. Однако чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат. Главный залог здоровья и долгой жизни — регулярные медицинские осмотры и беспрекословное выполнение врачебных рекомендаций!
В видео эксперты рассказывают, есть ли жизнь после удаления матки и яичников:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
источник
Если брать статистику, то на самом первом месте у женщин стоит раковое новообразование молочной железы, также идет поражение яичников и матки. Все опухоли разделяются на злокачественные и доброкачественные.
Доброкачественные опухоли не имеют зловредных симптомов и не могут привести к смерти. Самое главное, что они довольно просто лечатся при правильном подходе. Но опасность представляют и такие новообразования, так как они в любой момент могут превратиться в онкологию.
Разделение рака по-женски идет по основным женским органам: молочные железы, яичника, матки, влагалища, половых губ и маточные трубы. В целом он может развиться из любого органа где есть эпителиальные клетки.
Такие новообразования имеют другую клеточную структуру, но не сильно отличающуюся от здоровых клеток. Сами опухоли растут довольно медленно и обычно в одной локации тканей, не задевая и не прорастая в ближайшие клетки.
Образования сильно не влияют на организм и на ближайшие ткани и не мешают работе органа. В целом не опасны для жизни пациентки. Злокачественные же раковые заболевания наоборот быстро растут и прорастают в ближайшие клетки, повреждая ткани и выделяя в кровь антитела и продукты жизнедеятельности.
Разновидности
- Полипы — во время менструации идет более обильное выделение крови. Сами опухоли имеют несколько локацией и располагаются гроздьями, цвет каждой при этом красно-розовый. Во время секса они повреждаются и кровоточат.
- Фиброма — появляются на половых губах, яичниках или в матке. При этом появляются боли внизу живота и трудности в процессе мочеиспускания.
- Кистома — появляется болевые ощущения, вздутие в животе, дискомфорт при половом контакте, задержка и нарушение менструального цикла.
- Миома — при менструации появляются сильные боли внизу живота, общее недомогание, озноб, лихорадка. Может повышаться и держаться температура от 37 до 38.
- Фибромиома — само новообразование имеет внушительные размеры, из-за чего женщина чувствует постоянное давление в тазовой области.
К сожалению, но рак женских половых органов на первых стадиях имеет очень незначительные симптомы, которые можно спутать с обычной болезнью, а у некоторых он вообще никак не проявляется. Из-за чего больная теряет очень много времени, а как известно всем — чем раньше обнаружен рак, тем больше шансов на выздоровление.
Первые симптомы могут сильно увеличиваться в зависимости от локализации самого ракового новообразования.
- Вздутие живота. При раке яичников, он появляется одним из первых.
- Боли внизу живота. Любые тугие или острые боли в нижней части.
- Боли в пояснице. Обычно наступают на 2 стадии.
- Температура. Повышение температуры, говорит о воспалительном процессе, который может начаться, из-за воздействия раковой опухоли на ближайшие ткани.
- Кровотечения между менструациями. По началу выделения будут незначительные, их можно заметить на трусах. Также их можно наблюдать и в постменопаузе у женщин старше 55-60 лет.
- Ранки и заеды. Само влагалище может краснеть или меняться в цвете, появляться небольшие ранки, которые сложно заживают.
- Снижение аппетита, потеря веса. Нужно заметить, что при этом рацион и питание остаются такими же.
- Сонливость, утомляемость, усталость. Опухоль при росте потребляет большое количество энергии, а также выделяет в кровь продукты жизнедеятельности, которые отравляют организм.
- Выделения из влагалища. Само выделение имеет неприятный запах. Можно увидеть засохшую слизь в нижнем белье.
Симптомы рака груди
- Изменение формы одной груди или соска.
- Покраснение и опухлость груди.
- Красные пятна и синяка, который не проходит.
- Появление уплотнений и комочков в груди.
- Сосок втянулся.
- Ареол соска изменил форму и стал неправильным.
- Из груди появились выделения слизи или гноя. Особенно это заметно в бюстгальтере.
ПРИМЕЧАНИЕ! Если брать гинекологию в целом, то на первом месте по частоте стоит рак матки, а потом идут яичники.
Сама опухоль вырастает из эпителиальных клеток мягких тканей внутренних стенок шейки и тела матки. Опухоль имеет средне агрессивный статус и растет довольно медленно по сравнению с другими опухолями. Рак шейки матки и онкология матки одно из самых распространенных заболеваний у женщин, и оно стоит на 2 месте после опухоли молочных желез.
Основной причиной является то, что на хромосомном уровне происходит изменение, и клетки начинают беспорядочно делиться, размножаться и утрачивают способность самоуничтожения или смерти.
- Папилломавирус.
- Герпис.
- ВИЧ.
- Вирусные заболевание, повреждающие мягкие ткани матки.
- Часто появляется у женщин старшего возраста.
- К группе риска входят нерожавшие дамы.
- Редкие сексуальные связи.
- Сахарный диабет.
- Алкоголь и сигареты.
- Лишний вес.
- Генетика.
- Гормональные изменения в женском организме, препараты, которые на них влияют.
- 1 стадия — опухоль имеет малы размер и идет распространение только в пределах одной ткани.
- 2 Стадия — раковый процесс поражает ближайшие ткани. Уже могут появляться боли в спине и температура.
- 3 Стадия — имеет большие размеры, начинается вздутие. Раковое образование задевает и повреждает ближайшие лимфатические узлы.
- 4 Стадия — метастазы идут в ближайшие органы: кишечник, мочевой пузырь, почки и печень. Появляются головные боли, боли в костях мышцах на фоне общей интоксикации организма.
Самое главное помнить, что рак на ранних стадиях развития имеет высокий процент выживаемости, так как метастазы не затрагивают органы. На 3 же стадии уже идет поражение лимфатических узлов, из-за чего обычно хирурги на этой стадии удаляют матку вместе с ближайшей лимфатической системой.
ПРИМЕЧАНИЕ! В первую очередь больной нужно обратить внимание на боль, температуру и кровотечение из влагалища и сразу же обратиться к гинекологу на осмотр.
Часто возникает у женщин старшего возраста после 55 лет, особенно у тех, кто никогда не рожал. Как не странно, но количество детей напрямую влияет на подверженность данному раку, и чем больше деток, тем меньше шансов заболеть этим недугом.
Генетика является самой частой причиной, так как девочки, чьи мамы и бабушки болели этим недугом, и входят в группу риска.
- Сильное вздутие живота — на ощупь он твердый.
- Тошнота и рвота.
- Частые запоры.
Само новообразование имеет вид нароста с узелками. Опухоль растет и в последствии появляются симптомы: жжение, зуд и болевые ощущения. На более поздних стадиях, опухоль может кровоточить и выделять гной.
Рак влагалища менее распространенный, и поражает внутренние стенки, при этом появляются небольшие наросты, которые в последствии начинают кровоточить и выделять гной.
Женщине практически невозможно при этом заниматься сексом, так как при соприкосновении она будет чувствовать сильную боль и жжение. На 3 и 4 стадии опухоль может полностью перекрыть мочеиспускательный канал и больной поставят катетер.
Для начала нужно выявить саму болезнь, для этого применяют большое количество способов. Самое главное — это первичный осмотр гинеколога и маммолога. После чего больная сдает общий, биохимический анализ крови, где можно увидеть некоторые отклонения от нормы.
Многие спрашивают про онкомаркеры, но на самом деле их сдают редко, так как они могут показать рак, но не со 100 % вероятностью, и лучше врачу не терять время и увидеть все собственными глазами.
- УЗИ малого таза — можно увидеть кисту и раковые новообразования в яичниках.
- МРТ, КТ — просматривают насколько сильно рак поражает ближайшие ткани.
- Биопсия раковых тканей — при осмотре доктор берет часть ткани и осматривают ее под микроскоп, чтобы увидеть характер самого рака и насколько он быстрый в росте.
- Маммография — это ультразвуковое исследование груди, на наличие злокачественных опухолей.
ПРИМЕЧАНИЕ! Если вы прибегаете к народной медицине, то все препараты и травы обсуждайте со своим лечащим врачом, так как есть много веществ, которые могут увеличить общую интоксикацию и ухудшить состояние организма и даже привести к летальному исходу.
Сама терапия зависит от стадии карциномы.
- Методы хирургического вмешательства — обычно применяют на 1 и 2 стадии, когда еще нет метастаз. Врач удаляет саму опухоль и ближайшие ткани, а также пораженные лимфоузлы.
- Радиотерапия — данная процедура производится направленно. Тонким пучком радиационных лучей, с помощью специального оборудование врач начинает воздействовать только на опухолевые ткани и разрушает их.
- Химиотерапия — на данный момент есть большое количество цитоксических препаратов, которые в основном воздействуют на опухолевые клетки. Сначала врач назначает специфический реагент, который уничтожает данный тип рака. Если это не помогает, то идет уже исследование самих тканей на чувствительность к тем или иным веществам.
- Гормонотерапия — ряд препаратов, уменьшающих чувствительность опухоли и самого органа к эстрогену.
- Ежегодный поход к гинекологу и осмотр у маммолога. В особенности это нужно женщинам, у которых наступила менопауза, но и молодых девушек это также касается.
- При первой подозрительной симптоматике сразу же обратиться к врачу.
- Отказаться от курения и алкоголя.
- Не заниматься соитием с непроверенными партнерами и без защиты.
- Гигиена половых органов.
- Правильное питание и поддержка среднего веса.
- Занятие спортом.
источник
Рак вульвы — злокачественное опухолевое поражение области наружных гениталий (половых губ, клитора, преддверия влагалища, задней спайки, уретры и т. д.). Проявлениями рака вульвы могут служить зуд, раздражение дискомфорт в области гениталий, боли, изъязвления, экзофитные образования, кровянистые или гнойные и выделения. Диагностика рака вульвы включает проведение гинекологического осмотра, вульвоскопии, цитологического исследования мазков и гистологического анализа биопсийного материала. В лечении рака вульвы используются хирургический, химиотерапевтический и лучевой методы.
Рак наружных половых органов (вульвы) — это злокачественная опухоль, появляющаяся чаще в период менопаузы в виде плотных узлов, инфильтратов, либо сосочковых разрастаний, нередко образуются язвы с плотными краями. Предраковым состоянием являются крауроз вульвы, лейкоплакия. Раковая плотная опухоль растет по поверхности и в глубину, в процесс быстро вовлекаются паховые лимфатические узлы. В зависимости от распространения различают 1, 2, 3 и 4 стадии.
Начальными признаками являются зуд, жжение в области вульвы, затем присоединяются боли, а при распаде опухоли — гнойно-кровянистые выделения.
При 1 и 2 стадиях — комбинированное (хирургическое и лучевое), при 3 и 4 стадиях — лучевое.
Наиболее широко при раке вульвы используются хирургические и лучевые методы лечения; также возможно проведение фотодинамической терапии, лазерной аблации и химиотерапии.
При стадии 0 (раке вульвы in situ) производится широкая эксцизия (иссечение) опухолевого очага или абляция вульвы. При более распространенном поражении и инвазивном росте (стадия I) показана вульвэктомия с односторонней лимфаденэктомией. Вульвэктомия заключается в удалении клитора, половых губ, жировой клетчатки в зоне лобка.
Выявление рака вульвы в стадии II является основанием для проведения радикальной вульвэктомии с двусторонней лимфаденэктомией пахово-бедренных узлов. Если опухоль локализуется в области клитора, требуется выполнение пахово-бедренно-подвздошной лимфаденэктомии. При заинтересованности лимфоузлов хирургический этап удаления рака вульвы дополняется послеоперационным облучением регионарных зон.
При резектабельном раке вульвы на стадии III лечение начинают с радикальной вульвэктомии, двусторонней пахово-бедренно-подвздошной лимфаденэктомии с последующим дистанционным облучением всех заинтересованных зон.
Возможности хирургического лечения рака вульвы на стадии IV зависят от распространенности опухолевого поражения на соседние структуры. В ряде случаев выполняется радикальная вульвэктомия, удаление прямой кишки, мочевого пузыря, влагалища, клетчатки, экстирпация матки с дальнейшим облучением зон метастазирования.
При нерезектабельном раке вульвы лечение начинают с проведения лучевой (химиолучевой) терапии, затем, по возможности, выполняют хирургический этап.
Рак влагалища — первичное или метастатическое злокачественное поражение слизистой оболочки и стенок влагалищной трубки. Ранняя клиника при раке влагалища отсутствует; появление аномальных кровянистых выделений и болей происходит на поздних стадиях роста опухоли. В диагностике рака влагалища используются гинекологическое исследование, кольпоскопия, цито-морфологическое исследование мазков и биопсийного материала. В лечении рака влагалища применяют хирургическое вмешательство (удаление влагалища и матки), лучевую и химиотерапию.
Рак влагалища — как самостоятельное заболевание встречается редко. Чаще заболевают женщины в климактерическом периоде и менопаузе. Процесс протекает в виде появления плотного инфильтрата или язвы на стенках влагалища с быстрым изъязвлением.
Гнойно-кровянистые бели, боли появляются не ранее 2 стадии процесса; в дальнейшем — признаки сдавления влагалища, нарушение мочеиспускания, общая интоксикация.
Лучевое. Подвижные метастазы в регионарных лимфатических узлах удаляют хирургическим путем.
При выборе метода и плана лечения рака влагалища необходимо учитывать следующие факторы: локализацию и степень инвазии опухоли в окружающие ткани и органы, стадию и длительность заболевания, общее состояние пациентки, ее возраст, желание иметь детей, побочное действие различных видов терапии. Основными схемами лечения рака влагалища, которые использует современная гинекология, являются хирургическая операция, лучевая и химиотерапия.
При неинвазивном раке влагалища (локализованной форме с моноцентрическим ростом) хирургическое лечение включает электроэксцизию; в случае мультицентрического роста опухоли — вагинэктомию и гистерэктомию. Достаточно эффективными считаются терапия кислотным лазером и криодеструкция опухолевого очага. Химиотерапия в лечении рака влагалища используется реже, в виде местных аппликаций с фторурацилом. В современном лечении преинвазивного рака влагалища применяется фотодинамическая терапия, в случае неэффективности локального воздействия — показана лучевая терапия.
Основным методом лечения инвазивного рака влагалища является радиотерапия (лучевая терапия), включающая дистанционное, внутриполостное (эндовагинальное) и внутритканевое облучение. В зависимости от стадии рака влагалища рентгенотерапию, гамма-терапию и внутриполостное введение радиоактивных препаратов применяют отдельно или в сочетании друг с другом. При запущенных опухолевых процессах проводят облучение зоны поражения, тканей параметрия и тазовых лимфатических узлов.
Показания к хирургическому лечению при инвазивном раке влагалища ограничены. При опухоли верхней трети влагалища пациенткам молодого и среднего возраста выполняют удаление верхней части влагалища с расширенной экстирпацией матки; при сочетании с раком шейки матки — обязательна радикальная гистерэктомия с иссечением тазовых лимфатических узлов. У пациенток с IV ст. рака влагалища, осложненной ректовагинальным или везиковагинальным свищами, проводят экзентерацию малого таза и тазовую лимфаденэктомию.
Возможно сочетание лучевой терапии с химиотерапевтическим и хирургическим лечением.
Рак шейки матки — наиболее распространенная злокачественная опухоль женских половых органов.
- 0 стадию (начальную);
- 1 стадию (процесс ограничивается лишь шейкой матки);
- 2 стадию (дальнейшее распространение опухоли на влагалище, матку и параметральную клетчатку);
- 3 стадию (то же, что и при 2, но процесс охватывает больше пространства);
- 4 стадию (прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку, метастазы в отдаленные органы- кости, легкие, печень и др.).
Симптомы и течение:
Субъективно начальная стадия (0) ничем не проявляется, 1 ст. сопровождается выделением серозных или серозно-кровянистых белей, усиливающихся при влагалищном исследовании, после половых сношений, акта дефекации (контактные кровотечения). Позже, при 2 и 3 ст. появляются гнойно-кровянистые бели с гнилостным запахом, боли внизу живота, поясничной области, нарушение общего состояния: интоксикация, дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки, резкое похудание.
При начальных стадиях (0 и 1) возможно хирургическое и комбинированное (оперативное и лучевое) лечение.
При 2 и 3 ст. — проведение сочетанной лучевой терапии.
При 4 ст. — симптоматическое лечение. Профилактика заключается в выявлении патологических состояний шейки матки, способствующих развитию рака: эрозий шейки матки, ее рубцовых изменений, эндоцервицитов и их своевременное лечение.
Рак тела матки протекает в виде диффузного поражения внутренней оболочки матки (эндометрия) или отдельных полипозных разрастаний. Прорастая в слои матки, раковая опухоль распространяется на придатки и брюшину. Отдаленные метастазы появляются поздно.
Прогрессирует медленно, характеризуется серозно-кровянистыми или гнойно-кровянистыми зловонными белями или ациклическими кровотечениями у пожилых женщин или кровотечениями в менопаузе. При появлении указанных симптомов необходимо произвести выскабливание полости матки с гистологическим исследованием соскоба.
Комбинированное (хирургическое и лучевое) или комплексное (операция, лучевое, гормонотерапия).
Рак яичников — первичное, вторичное или метастатическое опухолевое поражение женских гормонопродуцирующих половых желез — яичников. На ранних стадиях рак яичников малосимптомен; патогномоничные проявления отсутствуют. Распространенные формы проявляются слабостью, недомоганием, снижением и извращением аппетита, нарушениями функции ЖКТ, дизурическими расстройствами, асцитом. Диагностика рака яичников включает проведение физикального и вагинального обследования, УЗИ, ЯМРТ или КТ малого таза, лапароскопии, исследование онкомаркера СА 125. В лечении рака яичников применяется хирургический подход (пангистерэктомия), полихимиотерапия, радиотерапия.
Рак яичников в начальных стадиях протекает бессимптомно. В дальнейшем увеличивается живот, пальпируется опухоль, появляется асцит (жидкость в брюшной полости). В далеко зашедших случаях возникают боли, интоксикация, нарушение функции мочевого пузыря и кишечника, кахексия (истощение).
Комбинированное: хирургическое с последующим применением лучевой терапии, химио- и гормонотерапия.
Вопрос выбора лечебной тактики при раке яичников решается с учетом стадии процесса, морфологической структуры опухоли, потенциальной чувствительности данного гистиотипа к химиотерапевтическому и лучевому воздействию, отягощающих соматических и возрастных факторов. В лечении рака яичников сочетается хирургический подход (пангистерэктомия) с проведением полихимиотерапии и радиотерапии.
Хирургическое лечение локализованной формы рака яичников (I-II ст.) заключается в проведении пангистерэктомии с резекцией большого сальника. У ослабленных или пожилых пациенток возможно выполнение надвлагалищной ампутации матки с придатками и субтотальной резекции большого сальника. В процессе операции обязательна интраоперационная ревизия парааортальных лимфоузлов с их срочным гистологическим исследованием.
При III-IV ст. рака яичников производится циторедуктивное вмешательство, направленное на максимальное удаления опухолевых масс перед химиотерапией. При неоперабельных процессах ограничиваются биопсией опухолевой ткани.
Полихимиотерапия при раке яичников может проводиться на предоперационном, послеоперационной этапе или являться самостоятельным лечением при распространенном злокачественном процессе. Полихимиотерапия (препаратами платины, хлорэтиламинами, таксанами) позволяет добиться подавления митоза и пролиферации опухолевых клеток. Побочными действиями цитостатиков выступают тошнота, рвота, нейро- и нефротоксичность, угнетение кроветворной функции.
Лучевая терапия при раке яичников обладает незначительной эффективностью.
Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.
источник
Часто женщины периода менопаузы игнорируют ежегодные осмотры у гинеколога. Но именно на возраст 55-60 лет приходится пик заболеваемости раком матки.
Это заболевание в большей степени связано с внутренними причинами – гиперэстрогенией, нарушением метаболизма, вирусными инфекциями.
Рак эндометрия – это злокачественная опухоль, которая чаще развивается на фоне повышенного количества эстрогенов. Это состояние наблюдается при кистах яичников, ожирении, болезнях печени, гиперплазии или опухолях надпочечников, неправильном лечении эстрогенами.
Матка – это один из женских половых органов, образованный тремя слоями мышц. Внутри она покрыта слизистым слоем – эндометрием. Все ткани матки высокочувствительны к воздействию половых гормонов.
Они регулируют месячный цикл, в ходе которого происходит отстраивание слизистого слоя, его подготовка к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если этого не происходит – эндометрий отторгается и цикл повторяется.
В условиях повышенной стимуляции создаются предпосылки для избыточного увеличения толщины эндометрия и развития в нем опухолевых процессов.
Начальные степени рака эндометрия протекают бессимптомно. Более выражены признаки гиперпластических процессов у женщин детородного возраста и перед менопаузой.
- Кровянистые выделения из половой щели. Они не являются признаками только рака матки, могут сопутствовать предраковым заболеваниям, гиперплазии эндометрия, эндометриозу. Кровотечение появляется в любой из дней цикла. Такие пациентки часто длительно лечат патологию яичников, бесплодие, дисфункциональное маточное кровотечение.
- Водянистые бели – выделения серозного характера, которые похожи на таковые при воспалительных заболеваниях придатков, шейки или влагалища. Они не имеют запаха, при длительном намокании белья могут вызывать раздражение кожи.
- Боль – поздний симптом рака. Появляется при выраженном процессе. Могут иметь постоянный ноющий характер или болеть периодически схваткообразно. Локализуются внизу живота, отдают в крестец и поясницу.
- Нарушение мочевыведения может произойти на поздней стадии рака при сдавлении уретры новообразованием или прорастании в стенку мочевого пузыря. Беспокоят ложные позывы, маленькие порции мочи, учащение мочеиспускания, недержание.
- Запоры развиваются при больших размерах опухоли и сдавлении ею прямой кишки.
- Анемия – неспецифический симптом. Сопутствует частым кровопотерям. Может достигать высокой степени с уровнем гемоглобина ниже 70 г/л. На ее фоне развивается гипоксия тканей, рефлекторная тахикардия и одышка в покое.
- Потеря веса тела и истощение – запоздалый признак, характерный для распространенных метастазов.
- Нарушение работы внутренних органов при поражении их метастазами. Для легких – сухой кашель неясной природы. Поражение печени безболевое, сопровождается повышением билирубина, метастазы выявляются на УЗИ.
А здесь отзывы пациентов о лечении миомы чистотелом.
Появление симптомов у женщин после наступления климакса отличается от детородного возраста. Кровянистые выделения в постменопаузе являются классическим признаком рака эндометрия.
С наступлением менопаузы атрофируются яичники, не происходит созревания фолликула. Уровень эстрогенов в норме снижается. Не происходит разрастание эндометрия и затем его отторжение – менструальных кровотечений нет. Поэтому появление кровянистых выделений в этот период с большой долей вероятности говорит о раке.
Остальные симптомы являются следствием первых двух и неспецифичны именно для опухоли эндометрия.
Гинекологический осмотр женщинам без жалоб на состояние здоровья нужно проходить не менее раза в год. При этом врач осматривает влагалище и шейку в зеркалах. Рак тела матки при этом выявить нельзя. Можно только заметить незначительные кровянистые выделения из шейки, вытекающие серозные бели.
Двуручный осмотр дает больше информации. Карцинома значительных размеров увеличит матку и будет прощупываться через брюшную стенку. При этом пальпация может быть болезненной. После осмотра на перчатке иногда остаются кровянистые выделения.
Во время осмотра врач берет мазки на цитологию. Он позволяет определить состояние эпителия шейки матки и ее канала. Снаружи она покрыта многослойным плоским эпителием, а изнутри – цилиндрическим. Появление атипичных клеток позволяет заподозрить предраковое состояние или рак.
Забор материала производят специальной цитощеткой или шпателем, отдельно из канала шейки и ее поверхности. Полученную слизь наносят на стекла. Результат готов через 5-10 дней.
Нельзя проводить исследование при наличии воспаления на шейке, это состояние даст ложноположительный результат, который может быть расценен как предраковое состояние. Накануне исследования не вступают в половой акт, не проводят спринцевания, закладывание свеч и тампонов.
Мазок на онкоцитологию проводится даже беременным женщинам. Это состояние сопровождается гормональными перестройками, которые могут спровоцировать рост карциномы.
Состояние клеток эндометрия можно выяснить с помощью аспирационной биопсии. Ее выполняют специальным шприцом через канал шейки матки без предварительного расширения.
Для исследования полученный материал отправляют в лабораторию. Заключение описывает состояние клеток эндометрия, их размер, строение и форму, наличие атипично измененных.
В этой статье описаны осложнения после операции по удалению миомы матки.
Специфичным признаком опухоли является определение в крови уровня онкомаркеров:
СА 72-4 . Специфический антиген, который синтезируется злокачественными новообразованиями желудка, толстой кишки и яичников. Для исследования берут венозную кровь. Перед процедурой нельзя курить в течение 30 минут.
У здоровых людей он не определяется, но может появиться при развитии воспалительных процессов в пищеварительном тракте. Это неспецифический маркер, его не используют для постановки диагноза.
Его роль в гинекологии – дифференцировать доброкачественную опухоль яичников от злокачественной. Также он позволяет проводить мониторинг эффективности лечения опухоли. Диагностическое значение повышается при одновременном исследовании на СА 125 и раково-эмбриональный антиген.
СА-125. Данный антиген присутствует в организме здоровой женщины в эндометрии. Но он не проникает в норме в кровь. Его проникновение происходит во время менструации или эндометриоза. Количественно это достигает цифр 35 Ед/мл. Превышение этой нормы свидетельствует в пользу рака.
Это могут быть опухоли многих локализаций – яичники, матка, придатки, молочная и поджелудочная железа, легкие, желудок, печень. Доброкачественные опухоли и воспаления придатков часто приводят к значительному увеличению антигена. Поэтому его используют в качестве дополнения к остальным исследованиям.
Раково-эмбриональный антиген обнаруживается в концентрации 0-5,0 нг/мл у здоровых людей. Это характерный маркер эпителиальных опухолей. Его повышение сопровождает рак желудка и толстой кишки. Исследование применяется для диагностики прогрессирования рака – значения повышаются.
Такое исследование следует выполнять не реже одного раза в 2 месяца. После радикального оперативного лечения через несколько дней концентрация в крови приходит к нормальным показателям.
Исследование проводят после раздельного диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала. С помощью исследования определяется морфологическое строение эндометрия, наличие измененных патологических клеток, а также предраковые состояния.
Забор материала происходит под наркозом на гинекологическом кресле. Используется расширение канала шейки специальными расширителями Гегара. После проведения выскабливания еще несколько дней возможны незначительные мажущие выделения.
Материал для гистологии можно получить во время гистероскопии – осмотра полости матки с получением видеоизображения.
Ультразвуковое исследование высоко информативно в период постменопаузы и недостаточно у женщин детородного возраста. С его помощью оценивается толщина эндометрия. Для менструирующей женщины исследование проводят на 3-5 день цикла. Нормальным признан показатель до 6 мм. Для периода климакса М-эхо в норме не более 4 мм.
Если в постменопаузу определена толщина эндометрия от 4 до 12 мм, то проводится гистероскопия с прицельной биопсией. М-эхо более 12 мм – аспирационная биопсия.
Метод высоко информативен и безопасен для пациентки, не использует рентген-излучение. С его помощью можно построить трехмерные изображения матки и яичников, выявить локализацию опухоли, ее распространенность, метастазы в соседние органы.
В следующем видео содержится информация о возможностях УЗИ и МРТ в оценке распространения опухоли эндометрия:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
источник