Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Показатели сахара в крови позволяют выяснить, есть ли у человека диабет, или выявить тенденцию к развитию заболевания. Анализ сдается при каждой плановой медицинской комиссии. Получая результат анализа на руки, не каждый человек может разобраться в его значении.
Показатели изменяются в зависимости от времени сдачи анализа, от возраста человека и наличия тех или иных заболеваний в организме. Данный материал поможет вам научиться разбираться в показателях сахара и самостоятельно проводить экспресс анализ крови в домашних условиях.
Известно, что головной мозг «питается» глюкозой, однако он не способен синтезировать ее самостоятельно. Поэтому нормальное функционирование головного мозга полностью зависит от поступления сахара в кровь.
Минимальный уровень — 3,0 ммоль/л. При таком значении мозг способен нормально выполнять свои задачи. Однако слишком много глюкозы не поможет мозгу работать еще эффективнее.
При повышении уровня глюкозы в кровь из тканей начинает поступать жидкость, и возникает дегидратация. Это явление оказывается опасным для организма, поэтому почки, при повышении глюкозы до значений 10,0-11,0 ммоль/л, начинают выводить ее из организма с мочой. При этом уровень ее в крови резко снижается, и организм недополучает необходимое питание.
Уровень сахара в крови подвержен суточным колебаниям. Несмотря на его резкие изменения, показатели в норме не превышают 8,0 ммоль/л и не опускаются ниже 3,5 ммоль/л.
После приема пищи наблюдается повышение уровня глюкозы, так как она всасывается через стенки кишечника из пищи. Клетки организма начинают потреблять глюкозу для удовлетворения своих энергетических потребностей. Печень накапливает глюкозу «про запас» в виде гликогена.
Через некоторое время после приема пищи уровень глюкозы нормализуется и стабилизируется за счет внутренних запасов. При необходимости организм может синтезировать глюкозу из белков (процесс называется глюконеогенез). Все метаболические процессы, связанные с захватом глюкозы клетками, регулируются гормонами, выделение которых зависит от уровня.
За снижение уровня сахара в крови отвечает инсулин, а за его повышение целый ряд других гормонов (гормоны щитовидной железы, надпочечников). В зависимости от активности одной из двух нервных систем сахар повышается или понижается. Парасимпатический отдел стимулирует выработку гормона, который снижает уровень сахара, а симпатический активизирует гормоны, которые повышают уровень глюкозы в крови.
Прежде чем сдать анализ крови, необходимо подготовиться:
- Сдается анализ утром натощак. За 10 часов до сдачи крови нельзя ничего кушать и даже пить чай.
- Перед анализом нельзя заниматься физическими упражнениями. После тренировки мышцы перерабатывают глюкозу в больших количествах, поэтому показатели уровня заметно снижаются.
- Прием пищи накануне сдачи не должен отличаться от привычного. То есть не нужно есть слишком мало постной пищи или, наоборот, переедать, тогда показатели сахара будут достоверными.
- После сильного стресса или бессонницы лучше не сдавать пробу на сахар, иначе результат анализа будет неточным.
- На неточность результатов может повлиять инфекционное заболевание, поэтому проверку на сахар нужно отложить до выздоровления или учитывать этот фактор при расшифровке.
- Проходя процедуру, лучше расслабиться и не нервничать, так как это тоже может сказаться на точности показателей.
Кровь пациента помещают в пробирку, в которой уже находится натрия фторид и антикоагулянт. Антикоагулянт не позволяет ей свернуться, а натрия фторид выступает в роли консерванта, который замораживает процесс гликолиза в эритроцитах. Теперь образец готов для проверки уровня сахара. Определить количество глюкозы можно как в цельной, так и в плазме пробы.
Капиллярная (из пальца) проба в норме содержит от 3,5 до 5,5 ммоль/л. В результате анализа могут быть указаны другие значения — 60-100 мг/дл. Чтобы перевести в привычные единицы измерения, нужно эти значения разделить на 18.
- При гипогликемии уровень будет ниже 3,3 ммоль/л.
- При гипергликемии уровень глюкозы будет превышать значение 5,5 ммоль/л.
Расшифровка материала из вены будет иметь отличные значения: в норме количество глюкозы в пробе равно 4,0-6,1 ммоль/л. Если в результатах обнаружены значения, доходящие до 6,6 ммоль/л, при сдаче крови натощак, то можно предполагать изменение толерантности к глюкозе. Этот показатель не говорит о том, что человек уже болен диабетом. Речь идет о снижении чувствительности к инсулину, которое необходимо лечить, пока проблема не обрела большие масштабы в виде диабета.
Если результат анализа натощак показывает значение выше 6,7 ммоль на литр, значит наличие диабета практически доказано. Однако для постановки окончательного диагноза понадобятся еще несколько анализов:
- Контрольные исследования, чтобы исключить лабораторную ошибку.
- Определение толерантности к глюкозе.
- Анализ на гликозилированный гемоглобин. Этот показатель будет определяющим в постановке окончательного диагноза.
Определение уровня сахара теперь стало намного проще. Пациенту не нужно идти в поликлинику и стоять в долгих очередях. А если поликлиника находится далеко от дома, то долгая дорога в виде пешей прогулки может оказать негативное влияние на точность результатов. Для проведения экспресс исследования созданы специальные глюкометры, которые быстро и точно позволяют определить уровень глюкозы.
Как использовать глюкометр?
- Для начала необходимо прочитать инструкцию к прибору.
- Затем тщательно вымыть руки.
- Продезинфицировать средний или безымянный палец.
- С боковой стороны пальца при помощи скарификатора сделать прокол.
- Каплю исследуемого материала стереть ватным диском.
- А последующую каплю нанести на полоску и вставить в аппарат.
После приема пищи уровень сахара должен находится на отметке не более 7,8 ммоль на литр. При повышении этих значений нужно проводить дальнейшее исследование крови.
Анализ на толерантность к глюкозе проводится по следующей схеме:
- Сдается анализ крови натощак.
- Затем выпивается раствор глюкозы (из расчета 75 мл на 200 мл воды, при желании можно добавить немного лимонного сока).
- Через два часа берется повторный анализ. На протяжении этих двух часов пациенту запрещается много ходить, курить, употреблять пищу — это может повредить результатам исследования. Если показатели сахара 7,8 ммоль на литр, то диагностируется нарушение толерантности. Диабет диагностируется при показателях выше 11,1 ммоль на литр.
Организм будущей матери более чувствителен к инсулину. Объясняется это необходимостью обеспечивать энергией не только мать, но и ребенка.
Нормально, если показатели сахара беременной женщины чуть выше — от 3,8 до 5,8 ммоль на литр. Если показатели превышают критическое значение (выше 6,1 ммоль/л), необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе.
На 24-28 недели беременности может развиться гестационный диабет. При гестационном диабете возникает резистентность к инсулину, которая может быть временной и пройти после беременности. Но в некоторых случаях такой тип диабета становится сахарным диабетом.
Очень важно сдать анализ беременным с избыточным весом и тем, у кого есть генетическая предрасположенность к диабету (один или оба родителя болеют диабетом).
Больной сахарным диабетом имеет следующие показатели:
- натощак в крови содержится глюкозы больше чем 6,1 ммоль на литр;
- анализ на толерантность показывает значение 11,1 ммоль/л и больше;
- показатель гликированного гемоглобина превышает 5,8 ммоль/л.
До года у ребенка норма в крови составляет 2,8-4,4 ммоль/л. У детей до пяти лет этот показатель может варьироваться от 3,3 до 5,0 ммоль/л. Дети старшего возраста имеют такие же показатели уровня, как и взрослые. При значениях выше 6,1 ммоль/л необходимо проводить дополнительные исследования крови на сахар.
источник
Большинство болезней проще предотвратить, чем лечить, ведь от некоторых из них до сих пор не придумали лекарства и к таким патологиям относится сахарный диабет (СД). Зачастую его первые признаки больные относят к простуде и ничего при этом не делают, что является ошибкой, потому как правильно будет сдать анализ крови с нагрузкой на сахар. Такое исследование имеет и другое название, а именно глюкозотолерантный тест (ГТТ) и его результаты покажут, то как реагирует организм на инсулин, вырабатываемый собственной поджелудочной железой. Важность этого исследования проявляется еще и в том, что при выявлении патологии на ранних этапах развития СД можно ограничиться диетой и упражнениями.
Глюкозотолерантный тест имеет всего 2 разновидности, а именно:
Суть этого теста заключается в том, чтобы узнать, как быстро вернуться в норму показатели сахара, после употребления разбавленной глюкозы. Выполняется такая процедура после забора крови натощак.
В основном осуществляется ГТТ посредством употребления стакана глюкозы, то есть через рот. Второй способ менее актуален именно из-за того, что большинство людей и сами способны выпить сладкую воду и терпеть такой болезненный процесс им не к чему. Актуален такой способ только людям с непереносимостью глюкозы:
- У женщин во время беременности (из-за токсикоза);
- При проблемах в желудочно-кишечном тракте.
Назначить такой тип исследования могут только в определенных случаях:
- Синдром резистентности к инсулину (метаболический синдром). Возникает он в том случае, когда клетки организма перестают реагировать на вырабатываемый поджелудочной гормон и требуется узнать тяжесть патологии;
- СД 1-2 типа. Выполняется исследование если есть подозрения на эту патологию, а также для выяснения насколько улучшилось или ухудшилось течение болезни и для корректировки лечения.
Помимо основных причин, нужно выделить и такие:
- Сильное ожирение;
- Патологические процессы в органах пищеварения и гипофизе;
- В преддиабетном состоянии;
- При других эндокринных сбоях;
- Если есть подозрения на гестационный вид СД у беременных.
Последние причины проведения теста более профилактические, но в целях безопасности лучше провести в таких ситуациях ГТТ. Ведь лучше убедиться, что все в норме, чем лечить потом СД.
Глюкозотолерантный тест больше всего пользы приносит для определения степени резистентности к глюкозе и для корректировки лечения. При диабете не так и просто подобрать необходимую дозу препарата и такие исследования помогают понять насколько хорошо проходит курс терапии.
Выполнять тест в домашних условиях нужно под контролем у врача и только он решает менять ли дозировку препаратов или нет. Использовать для этой цели можно специальный прибор под названием глюкометр. Пользоваться таким аппаратом достаточно просто, так как нужно всего лишь вставить в него тест-полоску и приложить к ней каплю крови добытую с помощью прокалывания пальца ланцетом. Через 5-7 секунд он покажет результат, но при этом нужно помнить, что итоговый показатель имеет небольшую погрешность (10%), поэтому иногда стоит сдавать анализы в лабораторных условиях.
Сдавать анализ на толерантность к глюкозе не рекомендуется если у человека:
- Аллергическая реакция на глюкозу;
- Инфекция;
- Обострения патологических процессов в желудочно-кишечном тракте;
- Воспалительный процесс;
- Токсикоз;
- Недавно выполнено хирургическое вмешательство.
Сдавать анализ крови на глюкозу с нагрузкой нужно правильно, ведь первоначально делается забор биоматериала натощак, то есть нельзя ничего есть за 8-12 часов до процедуры. Несмотря на соблюдение этого пункта может быть искажен итоговый показатель по другим причинам, поэтому нужно ознакомиться со списком того, что лучше ограничить за 2-3 дня до теста:
- Любые напитки, в составе которых есть спирт;
- Курение;
- Излишнюю физическую нагрузку;
- Сладкие напитки и кондитерские изделия;
- Любые стрессы и умственные перенапряжения;
Такие факторы нужно обязательно ограничить за несколько дней до сдачи анализов, но есть и другие причины, которые могут исказить итоговые цифры:
- Болезни, вызванные инфекцией;
- Недавно сделанная операция;
- Прием медикаментов.
Любые болезни нужно первоначально долечить, чтобы получить точный результат, а после операции требуется 3-4 недели полежать дома. Сложнее всего с приемом лекарств, ведь здесь все будет зависеть от того можно ли их отметить и как долго препараты будут выводиться из организма.
Сдавать анализ на содержание сахара в крови с нагрузкой довольно просто, но долго, так как длиться тест 2 часа, после которых и будет видно в норме ли углеводный обмен или нет. По его итогам врач поймет, как реагируют клетки организма на инсулин и поставит диагноз.
Проходит глюкозотолерантный тест в несколько шагов:
- Для начала пациент получает направления от своего врача на сдачу крови на сахар и выполняется процедура строго натощак. Эксперты советуют ничего не есть не более 12 часов, так как в ином случае результаты будут неточными. Именно по этой причине сдавать анализы необходимо рано утром;
- Следующим шагом идет сама нагрузка и для этого пациент должен будет выпить разбавленный в воде раствор глюкозы. Приготовить его можно взяв 75 гр., специального сахара на стакан воды (250 мл), а если дело касается беременных, то количество может увеличиться до 100 гр. Для детей концентрация немного иная, ведь им нужно взять 1,75 гр. на 1 кг их веса, но итоговое количество глюкозы не должно превысить 75 гр. Если был выбран внутривенный метод введения, то с помощью капельницы в течение 5 минут будет проходить эта процедура. Купить глюкозу можно в любой аптеке, где она продается в форме порошка;
- Через час после приема сладкой воды у пациента возьмут кровь на анализ, чтобы выяснить насколько повысился уровень сахара в крови. Спустя еще 1 час, будет контрольный забор биоматериала, в котором и будет видно есть ли у человека сбои в углеводном обмене или все в норме.
Глюкозотолерантный тест даст возможность узнать, как быстро организм пациента сможет усвоить полученную глюкозу и именно от этого и будет завесить итоговый диагноз. Если поджелудочная вырабатывает мало инсулина или он плохо воспринимается клетками организма, то концентрация сахара будет оставаться довольно высокой на протяжении всего теста. Такие показатели свидетельствуют о наличии СД или преддиабетного состояния, так как у здорового человека после первоначального резкого скачка глюкозы все быстро приходит в норму.
Если врач предварительно огласил свой вердикт, то расстраиваться заранее не стоит, ведь такой тест нужно сдавать 2 раза.
Второй раз проводится нагрузка через несколько дней и бывали случаи, когда она выполнялась 3 и 4 раз. Делалось это из-за факторов, которые искажали результаты анализов, но если 2 теста подряд показывают близкие к друг другу цифры, то эндокринолог поставит окончательный диагноз.
Понять есть ли диабет можно по допустимым показателям анализа крови взятого из пальца:
- Обследование на голодный желудок:
- в течение трех дней перед забором сыворотки на анализ надо вести привычный образ жизни (придерживаться стандартного режима питания, заниматься спортом);
- не употреблять в день сдачи крови на анализ много воды;
- рекомендуется накануне проведения теста не кушать много сладких и жирных блюд. Последний прием пищи должен быть в шесть часов вечера. В лабораторию надо идти на голодный желудок;
- нужно прекратить употреблять алкогольные напитки;
- не пить пару дней лекарства, которые стимулируют метаболизм, угнетающе действуют на психику. Стоит отказаться и от гормональных, сахаропонижающих средств, если они не являются жизненно необходимыми;
- в день обследования не курить сигареты.
- спустя 30 минут после принятой дозы глюкозного раствора прокалывают вену или палец и получают порцию плазмы;
- проводят изучение состава биологической жидкости;
- еще спустя полчаса тест повторяется.
- спустя час после выпитой глюкозной воды включают аппарат;
- вводят код;
- вставляют тест-полоску;
- прокалывают палец стерильным скарификатором;
- капают немного крови на тест-полоску;
- спустя несколько секунд оценивают результат;
- через час проводят анализ повторно;
- полученные данные сравнивают с нормативными значениями, указанными в инструкции к тест-полоскам и проводят расшифровку.
- концентрация действующего вещества;
- количество препарата в пачке;
- фирма-производитель;
- ценовая политика точки реализации.
- Стабилизирует уровень сахара надолго
- Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой
- если быстро увеличивается вес пациента;
- в моче обнаружен сахар;
- постоянно держится повышенное давление;
- диагностирован поликистоз яичников;
- при беременности (если отклонены от нормы показатели мочи, прибавления веса, давления);
- при генетической предрасположенности (наличие родственников, больных диабетом).
- сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
- дополнительная проверка для уточнения диагноза, кроме того, на гестационный тип у беременных;
- болезнь пищеварительного тракта и гипофиза;
- синдромом поликистозных яичников;
- отклонения в работе печени;
- наличие сосудистых заболеваний;
- эпилепсия;
- патологии желез внутренней секреции;
- эндокринные сбои.
- не рекомендуется за 8 часов до процедуры принимать пищу;
- пить лишь негазированную воду;
- за 2—3 дня до пробы не употреблять медикаменты;
- за сутки до анализа нельзя пить алкоголь и курить;
- рекомендуется только умеренная физическая нагрузка;
- не следует сдавать кровь, пройдя УЗИ, рентген или физиотерапию.
- ГТТ при беременности
Для беременных тест на толерантность к глюкозе обыденное явление, так как у них он назначается в 3 триместре. Выполняется он из-за того, что при беременности часто диагностируется гестационный сахарный диабет (ГСД), который в основном проходит после родов. Для этого нужно только лишь вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и делать специальные упражнения.
Допустимые значения глюкозы при выполнении теста на нагрузку для беременных немного отличаются, ведь натощак у них показатель не должен превышать 5,1 ммоль/л, а в ином случае врач поставит диагноз ГСД. Процедура выполнения теста также немного изменена и будущим мамам придется сдать кровь 4 раза (с учетом теста натощак).
Показатели для 2, 3 и 4 теста расшифровываются следующим образом:
Каждый тест выполняется через час после предыдущего и на основании этих цифр врач поставит диагноз своей пациентке. Если они превышают или равны указанным выше цифрам, то у беременной будет диагностирован ГСД.
Делать анализ содержание глюкозы с нагрузкой полезно даже простому человеку для полного обследования, особенно если он находится в группе риска СД. Сам тест выполняется без какого-либо дискомфорта и единственный его минус — это длительное ожидание.
источник
Исследование крови на уровень гликемии – обязательный анализ для своевременного выявления сахарного диабета и некоторых скрытых патологий.
Если концентрация глюкозы повышена, то проводят тест с нагрузкой. Для этого выпивают специальный сладкий раствор и потом замеряют уровень сахара в сыворотке.
Чтобы правильно выполнить диагностику, нужно знать, какая и как используется глюкоза для глюкозотолерантного теста.
Людям с плохой наследственностью и беременным женщинам рекомендуют периодически проводить тест крови на глюкозотолерантность. Этот метод исследования чувствителен к разным факторам, специфичен.
Для получения максимально достоверных данных к обследованию нужно готовиться. Все особенности прохождения теста пациенту разъясняет врач, выписавший направление на анализ.
Рекомендуется придерживаться таких правил:
Эти правила подготовки распространяются и на беременных. В период вынашивания ребенка некоторые женщины отмечают неустойчивое психоэмоциональное состояние.
При наличии стресса, общего плохого самочувствия рекомендуется перенести прохождение теста. Также не стоит сдавать биологическую жидкость на обследование при развитии инфекционных патологий.
Для проведения теста на уровень сахара с нагрузкой необходимо выпить специальный раствор. Обычно его делают лаборанты.
Но можно приготовить и принять такую жидкость дома. Тогда не придется ждать в поликлинике времени, когда будет пора сдавать кровь.
Для тестирования делают специальный раствор. Можно в стакане воды размешать сахар или порошок, таблетку глюкозы. Важно точно соблюдать пропорции.
Методика глюкозотолерантного исследования предполагает, что человеку нужно принять 75 грамм сахара, разведенного в стакане очищенной воды. Если напиток получается слишком сладким, тогда разрешается разбавлять его водой.
Также используется глюкоза в порошковой или таблетированной форме. Купить такой препарат можно в любой аптечной точке.
В одной порции порошка, таблетки содержится 0,5 сухого действующего вещества. Для приготовления десятипроцентного раствора используют пропорцию 50:50. Во время создания глюкозной жидкости надо учитывать, что вещество выпаривается. Поэтому его следует брать в большей дозе. Раствор сразу выпивают.
Готовят препарат в стерильной посудине с мерными делениями.
В качестве растворителя применяют воду, которая соответствует ГОСТ ФС 42-2619-89. Таблетку или порошок просто опускают в тару с жидкостью и тщательно размешивают.
В приготовленную смесь разрешается добавить немного лимонного сока.
При сдаче порции плазмы на определение толерантности к глюкозе стакан сладкой воды выпивают мелкими глотками в течение пяти минут. Потом через полчаса приступают к проведению исследования. Объем раствора и его концентрация могут быть увеличены по показаниям врача.
Проверка уровня гликемии в сыворотке после углеводной нагрузки в лаборатории проводится по определенной схеме:
Так пациента исследуют в течение двух-трех часов.
Если спустя два часа концентрация сахара превышает норму, тогда медики предполагают развитие диабета или толерантности к глюкозе. Оптимальное значение уровня гликемии в крови, взятой из вены, составляет до 10 ммоль/л, из пальца – до 11,1 ммоль/л.
У беременных женщин при проведении теста может наблюдаться незначительное головокружение, приступ подташнивания. Это нормальное явление, которое проходит самостоятельно.
Проверка на толерантность к глюкозе может проводиться в поликлиниках, больницах, диагностических центрах или в домашних условиях. В последнем случае потребуется электронный глюкометр.
Следуют такому алгоритму:
Когда доктор выписывает направление на глюкозный толерантный тест, у пациента возникает вопрос, где взять сырье для приготовления раствора, и во сколько обойдется покупка.
Стоимость глюкозы в разных аптеках отличается. Влияет на цену:
Например, средство для глюкозотолерантного теста в порошковой форме стоит около 25 рублей за один пакет объемом 75 грамм.
Таблетки концентрацией 500 мг обойдутся примерно в 17 рублей за упаковку из 10 штук. Раствор 5% стоит 20-25 рублей за 100-250 мл.
Коротко о том, как делается тест толерантности к глюкозе:
Таким образом, тест на уровень гликемии с нагрузкой может проводиться с целью выявления диабета на начальной стадии и других эндокринологических нарушений. Его отличие от обычного анализа на сахар в том, что перед проведением исследования человеку дают выпить глюкозный раствор и потом в течение 2-3 часов делают забор и изучение состава крови.
Диагностику разрешается выполнять в домашних условиях, воспользовавшись электронным тонометром. При подозрении на диабет рекомендуется сдать кровь на сахар в лаборатории для проверки результата: иногда домашние тонометры дают ложные данные.
Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>
источник
Тест на сахарную кривую проводится в конце второго триместра беременности для выявления наличия или отсутствия толерантности к глюкозе. Тест назначают не всем будущим мамам – женщина проходит его только в том случае, если врач подозревает скрытый сахарный диабет или какие-либо нарушения метаболических процессов.
Для того чтобы тест показал корректные результаты, необходимо тщательно соблюдать правила подготовки к анализам. В течение 6-8 часов перед забором крови необходимо воздерживаться от любой пищи. За сутки до теста следует ограничить употребление продуктов, богатых простыми углеводами (сахар, сладкие фрукты, кондитерские и мучные изделия).
Необходимо отказаться от тонизирующих напитков и кофе, так как кофеин влияет на уровень глюкозы в крови. Также очень важно не допускать стрессовых ситуаций накануне проведения пробы. Страх, возбуждение, нервное и физическое перенапряжение – все это может повлиять на результаты анализа. В день сдачи крови необходимо расслабиться и сохранять спокойствие, насколько это возможно.
Если пациент принимает гормональные препараты (эстрогены, глюкокортикостероиды и другие), необходимо предварительно уведомить об этом врача. Лекарственные препараты, содержащие гормоны, влияют на уровень глюкозы и могут изменить результаты теста.
Непосредственно перед тестом определяется уровень глюкозы в крови без нагрузки. Для этого у пациента натощак берется кровь из пальца, после чего проводится экспресс-анализ. Если норма глюкозы превышена, тест провести невозможно. В этом случае пациенту следует соблюдать рекомендации врача по снижению уровня глюкозы в крови, а затем повторно явиться на анализы через 7-10 дней.
Если же показатели находятся в пределах нормы, проводится первая проба без сахарной нагрузки. У пациента берут кровь из вены, после чего следует выпить специально подготовленную сладкую жидкость – 100 мл раствора глюкозы. Раствор необходимо выпить полностью.
Спустя час после приема глюкозы проводится повторная проба с нагрузкой. Для того чтобы результат был корректным, в течение часа не следует перенапрягаться и выполнять активные физические действия, принимать пищу, пить лекарства, чай и кофе. После повторного забора крови из вены пациенту предстоит еще один часовой перерыв. Спустя час проводится третий забор крови.
Глюкозотолерантный тест безопасен, не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений. В день теста лучше всего освободиться от любых дел, так как все пробы занимают не менее трех часов. Результат теста расшифровывает лечащий врач.
У здорового человека после приема большого количества сахара постепенно происходит увеличение концентрации глюкозы в крови, которая достигает своего максимального значения через 60 мин. В ответ на повышение уровня глюкозы в крови клетками островков Лангерганса поджелудочной железы секретируется инсулин, что приводит к снижению концентрации сахара в организме. Через 120 мин после введения сахарной нагрузки содержание глюкозы в крови не превышает нормальное значение. На этом основан глюкозотолерантный тест («сахарная кривая», ГТТ) — лабораторный метод исследования, используемый в эндокринологии при диагностике нарушения толерантности к глюкозе (преддиабет) и сахарного диабета. Суть теста заключается в измерении уровня сахара в крови пациента натощак, приеме сахарной нагрузки и проведении повторного исследования сахара крови через 2 часа.
Показаниями к проведению анализа «сахарная кривая» являются имеющиеся в анамнезе пациента факторы риска, способствующие развитию сахарного диабета: рождение крупного ребенка, ожирение, гипертоническая болезнь. При наличии диабета у близких родственников увеличивается предрасположенность к развитию данного заболевания, поэтому следует чаще контролировать уровень сахара в крови. При содержании глюкозы натощак в пределах 5,7-6,9 ммоль/л следует проводить глюкозотолерантный тест.
Анализ «сахарная кривая» сдается только по направлению врача в клинико-диагностической лаборатории. Кровь сдается утром натощак из пальца. Перед проведением глюкозотолерантного теста необходимо соблюдать диету, исключающую потребление жирной пищи, жареных блюд, алкогольных напитков. За 12-14 часов до сдачи анализа не следует употреблять никакой пищи. В день забора крови запрещено употребление любых сладких напитков, курение. Допустимо выпить стакан воды. Следует исключить физические нагрузки, эмоциональное возбуждение, так как это может привести к физиологическому повышению уровня сахара в крови. Непосредственно перед анализом стоит посидеть, отдохнуть, расслабиться.
Известно, что чем запущеннее болезнь, тем труднее ее излечить. Поэтому так важно обнаружить болезнь на ранней стадии. Сделать это без анализов крови невозможно. Одним их таких анализов является анализ на сахар. Он дает возможность выявить сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, а также заболевания поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников, гипоталамуса.
Но чтобы анализы показали истинное положение дел в организме, их нужно провести правильно. Сам анализ оставим на совести медиков, а поговорим о том, что должен сделать пациент, чтобы анализ принес правильный результат.
Сначала о том, что способно исказить анализ крови. Это может сделать и слишком большая нагрузка на организм, и заболевание поджелудочной железы или эндокринные заболевания, и эпилептические проявления, и отравление угарным газом, и использование некоторых препаратов. И даже — зубная паста, а также жевательная резинка.
Поэтому все что можно, перед сдачей анализов нужно исключить из употребления накануне сдачи анализа, а о наличии заболеваний поставит медиков в известность.
Они обо всем этом, скорее всего, врач вас не предупредит. Но обязательно скажет, что анализ следует сдавать только натощак. Однако не все знают, что это такое. Многие в это понятие включают только твердую пищу и считают, что напитки потреблять можно. Это глубокое заблуждение. Такие из них, как фруктовый сок, сладкая газировка, кисель, компот, молоко, а также чай и кофе с сахаром, содержат углеводы и способны изменить уровень сахара в крови. Поэтому их тоже следует исключить перед сдачей крови на анализ. Как и любой алкоголь, поскольку спирт также является углеводом и тоже способен на это.
Из всех напитков пить можно только воду. Так как действие ее на состав крови совершенно нейтрально. Но и с водой нужно быть осторожным. Она должна быть абсолютно чистой и без каких-либо добавок даже, казалось бы, совсем безобидных. Пить ее следует незадолго до сдачи анализа. И ни в коем случае не злоупотреблять ею, так как большое ее количество может спровоцировать повышение давления, что непременно скажется на результатах анализа. В этом случае лучше ограничиться не очень большим количеством воды. И не надо будет бегать по медучреждению в поисках туалета. Не следует также пить воду с газом. Она тоже способна сказаться на результатах анализа.
И последнее: если перед сдачей анализа не хочется пить, то и не надо. Хуже от этого не станет и на результатах не скажется. И вообще, не стоит пить воды больше, чем хочется. Кто утверждает обратное, тот не прав.
источник
Сахарная кривая — норма по точкам в тесте на толерантность к глюкозе, как проводят и расшифровка анализа
При заболевании диабетом каждый пациент должен сдавать анализ, именуемый «сахарная кривая», такое исследование уровня глюкозы в крови обязательно проводится и при беременности для выяснения вопроса, находится ли у женщины в норме показатель концентрации сахара. Глюкозотолерантный тест, как еще называют такой анализ, помогает правильно диагностировать сахарный диабет, нарушение выработки инсулина, установить особенности протекания болезни.
Тест на толерантность к глюкозе (сокращенно ГТТ) – это лабораторное исследование, которое применяется эндокринологией для определения состояния толерантности к глюкозе, необходимое для диагностирования таких заболеваний, как преддиабет и диабет. Исследованием определяются показатели сахара в крови у пациента натощак и после еды, физической нагрузки. Анализ на толерантность к глюкозе различают по способу введения: пероральный и внутривенный.
При поступлении в организм углеводов количество сахара в крови растет через 10-15 минут, увеличиваясь до 10 ммоль/л. При нормальной работе поджелудочной железы через 2-3 часа сахар возвращается к норме – 4,2-5,5 ммоль/л. Повышение концентрации глюкозы после 50 лет не расценивается возрастным нормальным проявлением. При любом возрасте появление такого признака указывает на развитие сахарного диабета 2-го типа. Для определения заболевания и служит ГТТ.
Такой диагностический исследовательский метод, как гликемическая кривая, необходим, чтобы выяснить концентрацию сахара в крови в разное время и знать реакцию организма при дополнительной нагрузке введения глюкозы. Помимо лиц, у которых уже диагностирован диабет, ГТТ назначается в случаях:
Исследование не требует предварительной специальной подготовки и смены привычного образа жизни, поскольку исключение или ограничение в пище высокоуглеводных продуктов может привести к неверным результатам. В течение трех дней, предваряющих тест, не следует менять пищевой рацион, применение лекарств необходимо согласовывать с врачом. Для достоверности результата исследования предполагается нахождение в спокойном состоянии, запрещается курить и физически напрягаться. При менструации проведение проб лучше перенести.
Пациент сдает кровь на сахарную кривую из вены или из пальца, от вида забора утверждены свои нормы. Диагностикой предусмотрена неоднократная сдача крови: первый раз забор осуществляется натощак, после 12-часового голодания (разрешено употреблять только воду). После чего необходим прием глюкозы, растворенной в стакане воды. Желательно тест гликемической кривой проводить каждые полчаса на протяжении двух часов после принятия углеводной нагрузки. Однако на практике чаще проводится один анализ через 0,5-2 часа после употребления раствора глюкозы.
Для теста потребуется глюкоза, которую надо взять с собой, так как раствор надо готовить непосредственно перед употреблением. Для растворения нужна чистая негазированная вода. Направляя на исследование, врач определяет нужную концентрацию раствора для процедуры. Так, на тест часовой берется 50 граммов глюкозы, для 2-часового – 75 грамм, для трехчасового – уже 100 г. Глюкозу разводят в стакане кипяченой или негазированной минеральной воды. Разрешено добавить немного сока лимона (кристаллов лимонной кислоты), поскольку выпить очень сладкую воду натощак могут не все.
При оценке показателей учитываются факторы, влияющие на результат, и поставить диагноз диабета с учетом одного лишь теста нельзя. На итог гликемической кривой влияет постельный режим пациента, проблемы с ЖКТ, наличие опухолей, инфекционных заболеваний, нарушающих всасывание сахара. Результат глюкозотолерантного теста существенно зависит от употребления психотропных, мочегонных препаратов, антидепрессантов, морфина, также кофеина и адреналина. Искажение возможно и при несоблюдении в лаборатории строгих инструкций забора крови.
Сахарная нагрузка необходима, чтобы выявить скрытые, возможные нарушения обмена организма. Нормы результатов установлены в зависимости от способа забора – из вены или из пальца:
источник
Сахар — важнейший ресурс энергии, дающий возможность нормально функционировать всему организму в целом. Кровь на сахар с нагрузкой сдается с целью проверки, насколько организм способен перерабатывать глюкозу, т. е. до какой степени происходит ее расщепление и усвоение. Уровень глюкозы свидетельствует о качестве углеводного обмена, измеряют его в единицах миллимоль на литр (ммоль/л).
Исследование проводится в клинической лаборатории. Подготовка к нему ведется более строгая и тщательная, чем к обычному анализу. Тест на толерантность к глюкозе помогает распознать скрытые нарушения обмена углеводов и провести диагностику сахарного диабета. Исследование позволит своевременно обнаружить это заболевание и получить необходимое лечение.
Анализ крови на сахар с нагрузкой помогает именно распознать заболевание. Избыток глюкозы обозначает вероятность сахарного диабета. Эту поверку также используют для наблюдения за ходом лечения. Сдача анализов необходима и при беременности или же при наличии факторов риска к заболеванию:
Вернуться к оглавлению
Очень важно помнить основные правила приготовления к сдаче анализа. Чтобы узнать наиболее правильные результаты, подготовка должна вестись правильно:
- Перед сдачей крови на анализ, за пару дней нужно исключить жирную и жаренную пищу.
в трехдневный срок перед анализом пациенту необходимо в рацион питания включать пищу, содержащую достаточное количество углеводов, исключая при этом жареную и жирную пищу;
Если недопустимо отменить принятие медикаментов, нужно поставить в известность лечащего врача
Анализ на сахар с нагрузкой дает возможность контролировать количество в крови глюкозы и способность ее переработки. Исследование проводят поэтапно. Сдача анализа начинается с измерения сахара на голодный желудок, при этом берется кровь из вены. Затем пациент употребляет раствор глюкозы (для взрослых и детей 75 г глюкозы на 1 стакан воды, для беременных — 100 г). После нагрузки проба делается через каждые полчаса. Через 2 часа кровь берут последний раз. Так как раствор сильно приторный, он может вызвать у пациента тошноту и рвоту. При этом обстоятельстве анализ переносят на ближайший день. Во время прохождения теста на сахар запрещаются физические нагрузки, питание и курение.
При тесте на глюкозу с нагрузкой данные нормы одинаковы для всех: мужчин, женщин и детей, они зависят только от их возраста. Повышенная концентрация сахара требует повторного обследования. При обнаружении у пациента заболевания диабет или преддиабет, его берут на амбулаторный учет. Выявленное заболевание требует коррекции уровня сахара. Кроме медицинских препаратов, для лечения применяется диетическое питание, при котором ведется подсчет калорий и углеводов.
Чтобы полностью обеспечить органы и системы человека глюкозой, ее уровень должен быть в рамках от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Вдобавок, если анализ крови с нагрузкой показал не выше 7,8 ммоль/л, то это тоже является нормой. Результаты теста с нагрузкой, где можно проследить концентрацию сахара, представлены в таблице.
Причины повышенного сахара в крови | Причины пониженного сахара в крови |
---|---|
Сахарный диабет | Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом |
Неправильный приём сахароснижающих препаратов или инсулина у больных сахарным диабетом | Опухоли поджелудочной железы |
Тиреотоксикоз | Сильные физические нагрузки |
Заболевания надпочечников | Болезни печени, почек, надпочечников |
Опухоли гипофиза | Употребление алкоголя |
Заболевания печени и поджелудочной железы | Голодание, недостаточное употребление в пищу углеводов |
Сильный стресс | |
Приём некоторых препаратов (гормоны, антигипертензивные, мочегонные препараты, препараты, снижающие холестерин) | |
Острые инфекционные заболевания | |
Обострение хронических заболеваний | |
Кровь была сдана не натощак |
Основная причина повышенного сахара в крови – это сахарный диабет, заболевание, имеющее тяжелые последствия. Чтобы избежать их, не забывайте сдавать анализ крови на сахар 1 раз в году.
источник