Анализ на антиспермальные антитела инвитро

Индикация антител к антигенам сперматозоидов являются дополнительным тестом в диагностике иммунологических причин мужского и женского бесплодия. Антиспермальные антитела, кроме сыворотки крови, могут обнаруживаться также в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. В норме в сыворотке крови антиспермальные антитела (АТ) отсутствуют.

У женщин в норме АТ против антигенов (Аг) сперматозоидов не вырабатываются, однако различные причинные факторы (бактериальные и вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания) могут приводить к потере иммунологической толерантности. Иммунная реакция у женщин наиболее часто проявляется на уровне шейки матки, и в последнюю очередь во влагалище, эндометрии и маточных трубах. Считается, что распознавание Аг сперматозоидов иммунной системой женщины имеет решающее значение для нормального процесса оплодотворения и развития плода на ранних стадиях беременности. В норме при отсутствии АТ в крови под действием Аг сперматозоидов иммунокомпетентные клетки беременной продуцируют цитокины, которые способствуют формированию трофобласта, росту и формированию плаценты, имплантации. Если в крови женщины присутствуют антиспермальные АТ, эти процессы нарушаются, что приводит к прерыванию беременности, гестозу, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности. В то же время выявить у женщин четкую корреляцию между концентрацией АТ в сыворотке крови и прогнозом в отношении фертильности обычно не удается.

Антиспермальные АТ к поверхностным Аг сперматозоидов обнаруживают у женщин не только в сыворотке крови, но и в шеечной слизи, где они могут повреждать или агглютинировать сперматозоиды, что препятствует слиянию сперматозоида с яйцеклеткой и зачатию.

Не представляется важным, возникают антиспермальные АТ в мужском или женском организме, так как в любом случае они в одинаковой степени негативно влияют на сперматозоиды. Наличие антиспермальных АТ в мужском организме вызывает аутоиммунное бесплодие. У женщин в такой ситуации диагностируется иммунологическая несовместимость партнеров.

Антиспермальные антитела обнаруживаются у порядка четверти бесплодных семей. Патологическое воздействие антиспермальных АТ зависит от их титра и направленности против различных антигенов на поверхности сперматозоидов. Наличие антиспермальных АТ у супругов не обязательно сопровождается бесплодием, но среди пар с их наличием хотя бы у одного из супругов, частота наступления беременности регистрируется почти в два раза реже. Наличие антиспермальных антител относят к основной причине бесплодия, если при обследовании исключены другие причины. Известно, что примерно пятая часть необъяснимого бесплодия связана с иммунологическими причинами, основная среди которых — наличие антиспермальных антител у одного из партнеров.

• приверженность анальному либо оральному сексу;
• неудачные попытки проведения экстракорпорального оплодотворения в прошлом;
• поступление сперматозоидов в брюшную полость во время процедуры внутриматочной инсеминации;
• нарушение целостности слизистой внутренних половых органов;
• использование методов химической контрацепции;
• повышенное количество лейкоцитов в сперме партнера;
• наличие антиспермальных антител в сперме партнера;
• редкие половые сношения;
• наличие аллергии в анамнезе;
• физиологическое снижение иммунитета в период овуляции;
• после коагуляции эрозии шейки матки.

Результаты исследования на наличие антиспермальных антител учитываются при выборе тактики лечения бесплодия.

У мужчин антиспермальные АТ образуются в результате аутоиммунной реакции на сперматогенный эпителий. Причинные факторы, способствующие развитию такой реакции, включают травму яичка, бактериальные и вирусные инфекции, хирургические операции на яичке (после вазэктомии антиспермальные АТ выявляют у всех мужчин), а в ряде случаев установить причину не представляется возможным. Для определения антиспермальных АТ в настоящее время применяют метод ИФА, который отличается высокой чувствительностью и специфичностью, а также позволяет определять АТ разных классов (IgA, IgM и IgG). Исследование антиспермальных АТ различных классов позволяет количественно оценить остроту и выраженность аутоиммунного процесса, кроме того, у мужчин концентрация антиспермальных АТ в сыворотке крови соотносится с прогнозом в отношении восстановления способности к оплодотворению. Наличие антиспермальных АТ в сперме и сыворотке крови отрицательно сказываются на генезе, подвижности, жизнеспособности сперматозоидов и, соответственно, на возможности оплодотворения яйцеклетки женщины.

• варикоцеле;
• везикулит;
• травма яичка;
• травмы и оперативные вмешательства на половых органах;
• хирургические операции на яичке;
• инфекционные воспалительные заболевания яичка;
• инфекции предстательной железы;
• обструкция семявыносящих путей;
• крипторхизм;
• паховая грыжа;
• рак яичка.

Определение антиспермальных АТ проводят с помощью метода иммуноферментного анализа — ИФА. Образцы разводят и помещают в микропланшет, ячейки которого покрыты смесью белков, способных взаимодействовать с антителами. Антиспермальные антитела, которые находятся в образце, связываются с этими белками, после чего измеряется оптическая плотность содержимого ячеек, которая пропорциональна концентрации антиспермальных антител. Определение антиспермальных АТ в плазме крови является весьма информативным как у мужчин, так и у женщин. В частности, исследование назначается при отсутствии в сперме мужчины сперматозоидов. Однако, лицам мужского пола, в качестве основного теста, следует отдавать предпочтение определению антиспермальных антител в сперме. Определение их в плазме крови должно являться дополнением к анализу спермы. Детекцию антиспермальных АТ у мужчин, есть смысл проводить в качестве дополнительного исследования при выявлении изменений в спермограмме или отклонениях в посткоитальном тесте.

Образцы крови для данного анализа берут как у мужчин, так и у женщин.

Особой подготовки не требуется. Необходимо помнить, что между крайним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее четырех часов.

Забор крови осуществляется стандартно из локтевой вены утром натощак.

• необъяснимое бесплодие супружеской пары с нормальными показателями стандартного обследования;
• изменения в спермограмме;
• изменения в посткоитальном тесте;
• отрицательный тест взаимодействия шеечной жидкости и сперматозоидов;
• подготовка к ЭКО;
• неудачные попытки ЭКО.

Превышение нормальных значений теста является вероятным фактором бесплодия. Если при повышенном уровне антиспермальных АТ беременность все же наступила, то весьма существенен риск их отрицательного воздействия на жизнеспособность плода.

При пороговых значениях теста порядка 55–60 Ед/мл, является целесообразным его повторение через 2 недели.

Нормальные значения: 0-60 Ед/мл.
Промежуточные значения: 61-100 Ед/мл.
Повышенные значения: более 100 Ед/мл.

Более 100 Ед/мл. означает бесплодие аутоиммунного характера.

источник

Девочки, здравствуйте! Мужу назначили МАР-тест. Я прочитала, что у женщин тоже они могут быть. Кто в курсе, берут же у женщин кровь на их определение? Если да, то надо ли перед этим иметь ПА или они всё время есть в крови?

девочки как мыслите есть ли смысл сдавать анализ антиспермальные антитела ( кровь )после стольких протоколов . вроде эти антитела влияют на имплантацию и развитие эмбриона

Девчат,сдала анализ на антиовариальные,антиспермальные антитела и антимюллеров гормон. Антиовариальные антитела 9.2 (норма до 10) Антиспермальные 43 (норма до 60) Антимюллеров 1.4 (норма до 2.5) Кто знает,кто сталкивался. может вы знаете что это значит. борюсь с бесплодием. ищу причины неудач.изначально диагноз СПКЯ.

Что еще можно обследовать. гормоны норм, СГ норм, О есть каждый мес., цикл регулярный. Что еще надо? Г сказала на проходимость труб после сентября настраиваться, ну я в принципе уже и на ГСГ настроена Ну думаю что до сентября сидеть сложа руки? Может сдать посткоительный тест и кровь на антиспермальные антитела? Почему Г меня не направила на эти анализы? Кто сдавал? Стоит ли заморачиваться?

Девочки, привет всем! Отзовитесь, пожайлуста, кто сдавал или знает что-то о нем! У нас в пршлом 3 года планирования, 2 пролетных ИИ, которые нам делали по результатом плохого посткоитальный теста и СГ.Думаю пойти сдать на антиспермальные антитела, но вот вопрос : если он окажеться выше нормы, то выход ИИ или и она не поможет уже? Есть ли лечение и вообще стоит ли сдавать этот анализ, если ПКТ положительный. Короче запуталась, прошу помочь. Спасибочки!

Девочки, привет. Сижу на работе. читаю статьи. и вот что нашла «Труднее всего забеременеть женщине с 4 группе крови, ей необходимо встретить мужчину с той же группой и — желательно — с тем же резусным фактором».

Девули, сдавали с мужем анализы на антитела. Антиспермальные у обоих в норме, А вот у меня завышено количество антител к бета-2-гликопротеину I. В заключении написано: СЛАБОВЫРАЖЕННЫЕ ПРИЗНАКИ АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА. Это что за зверь? У кого такое было? Чем лечили, как скоро забеременели? Очень надеюсь на ваши ответы. Спасибо!

Анализ крови Антиспермальные антитела _____10,3________ Е/л Норма: до 100 Е/л Антиовариальные антитела_______________________________ Е/л Норма: до 20 Е/л Антифосфолипидные антитела(Ig G)______ Е/л (Ig М)_____ Е/л Норма: до 10 Е/л ВСЕ В ПОРЯДКЕ ИЛИ ЧТО-ТО НЕ ТАК.

Наконец-то сдали все анализы, осталось дождаться результат Антиспермальные антитела в сперме. Посмотрите пжт я так понимаю все в норме? Насчет Т3 общ эндокринолог сказала — главное что Т3 свободный в норме. То что в крови АСАТ =12, в нормы вписываемся, но волнует вопрос — нормально ли это( ваши мужья не сдавали? Думала, что 0 должен быть. Интересно АСАТ в крови и сперме будет +/- одинаковым?

Девочки ,доброе утро! Кто как сдавал анализ на совместимость? многие говорят что это не информативно,нужны строго в О. Мне врач сказал что отдельно будет соединять спермики с моей слизью. А в нете пишут что просто после Па смотрят есть ли подвижные сперматозоиды. И Г говорит что можно сделать за пару дней до М.

Девочки, решила с Вами посоветоваться. Чтобы проверить шеечный фактор наличия бесплодия, Гинеколог назначила сдать анализ из шейки на антиспермальные антитела: берется мазок оттуда после определенного кол-во часов после ПА. Вопрос: кто сдавал и имеет ли такой анализ смысл, чтобы узнать агрессивна ли моя среда по отношению к сперме мужа? Может есть какой то более достоверный метод узнать сжирает ли моя среда спермики или нет? Если уж мой Г говорила , что по генетике на совместимость не очень достоверный анализ, то.

Привет ББ. сдала сегодня кучу анализов, аж на 19 тыс. Теперь буду в ожидании:) Продолжаем искать причину двух БХБ и вообщем проблему имплантации. Далее под кат

Девочки, получили анализ Сг диагноз астенозооспермия! Я в ужасе! Есть ли шанс самой забеременеть?

Девочки с октября начинаю собирать пакет документов для ЭКО. Список вчера дали. Только помимо стандарта, еще кариотипы. НО там нет анализов на HLA-типирование, антитела к АФС и мутаций гемостаза и нет на антитела ХГЧ (тут на форуме начиталась).

Девочки, буду Вам очень благодарна за любую подсказку, т.к. репродуктолог направляет на ВМИ( скептически), а лучше сразу на ЭКО+ИКСИ, а мы хотим найти причину бесплодия и, по возможности, вылечить ее. Мне 34 года. Мужу 32 года. Планируем деток 2 года.Беременностей не было. Детей у мужа нет. По результатам ТКСЦС нам поставили иммунологическое бесплодие( тест контакт спермы с цервикальной слизью отрицательный). В тот же день сделали количественнный МАР-тест — позитивный(больше 50% спермиков с АСАТ(((( Спермограмму сдавали 3 раза, говорят, хорошая. Через.

Девочки привет, Как вы сдавали анализы на антиспермальные антитела по крови или МАР-тест по цервикальной слизи? Что более информативно? В ЦИРе написано, что «высокие титры АСАТ, определяемых данным методом (метод ELISA) в крови у женщин не всегда связаны с ухудшением прогноза наступления беременности.» Может лучше МАР-тест сдать? Спасибо и удачки 🙂

Анализ крови Антиспермальные антитела _____10,3________ Е/л Норма: до 100 Е/л Антиовариальныеантитела_______________________________ Е/л Норма: до 20 Е/л Антифосфолипидные антитела(Ig G)______ Е/л (Ig М)_____ Е/л Норма: до 10 Е/л

Девочки может кто знает. хочу что бы муж сдать анализ на антиспермальные антитела. что лучше сдать кровь или по смерме что бы посмотрели. и нужно ли мне их сдавать или их сдают только мужчины. кто знает подскажите.

Девочки, получили анализ Сг диагноз астенозооспермия! Я в ужасе! Есть ли шанс самой забеременеть?

Доброе время суток! После долгих стараний забеременеть, нам с мужем назначили анализ на антиспермальные антитела, сегодня пришли результаты у мужа 16,01, а у меня 38,31 то есть результат отрицательный, к врачу через 2 недели, и я не могу понять, что это значит?

Всем привет! Получила тут результаты антиспермальные антител в слизи своей. Оказывается в КДЛ лаборатории делают только кач.анализ. И у меня результат анализа: «обнаружено ++». Приехали называется. Кто как боролся (помимо презиков), надо ли дополнительно что то сдать еще, реально ли заБ с такими АСАТ, или забить на них и пытаться дальше? Почему то многие врачи как то не сильно верят этому методу исследования, но других методов проверить шеечный фактор бесплодия нет. На ИИ тоже надежды мало. лучше уж ЭКО ждать.

Добрый день! Хотела бы задать вопрос по поводу исследований. Вчера была у нового врача, с проблемой что год не могу забеременнеть. Она, как я и предполагала, назначила досдать гормоны некоторые, гомоцистеин, д-димер, антиовариальные и антиспермальные антитела. Это я сдам без вопросов, понятное дело. Но еще она мне настрочила большой список анализов, далее под кат

Для чего перед ЭКО сдаются анализы крови на антиспермальные и антифосфолипидные антитела. Перед первым протоколом врач не назначал таких анализов.

У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме. Определение АСАТ в плазме крови является дополнением к анализу спермы. (сг с мар-тестом.)Если в крови женщины присутствуют антиспермальные антитела, это может приводить к прерыванию беременности, гестозу, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности. У женщин выявить чёткую корреляцию между концентрацией антител в сыворотке крови и прогнозом в отношении фертильности обычно не удаётся.Антиспермальные антитела к поверхностным антигенам сперматозоидов обнаруживают не только в сыворотке крови, но и в шеечной слизи, где они могут повреждать или агглютинировать сперматозоиды.

Мой результат/показатель анализа на антиспермальные антитела 39 при норме 0-60. Пожалуйста, те, кто разбирается, подскажите, что это значит? Все в порядке? Мужу тоже можно сдать такой анализ? Меня гинеколог направил.

Девочки, столкнулась с тем, что в Инвитро не делают посткоитальный тест, а вместо него предлагают сдать кровь на антиспермальные антитела. Действительно ли оба этих анализа взимозаменяемы?

Подскажите, кто сдавал и покажите в лабе как выглядит этот анализ у женщин. Антиспермальные антитела у женщин

Пришли наши с мужем анализы на антиспермальные антитела (анализ крови). И у него, и у меня — 6 Е/мл. И не указали, каковы нормальные значения. Подскажите, это много или мало? Плохо или хорошо? Спасибо!

Девочки, доброе утро 🙂 сегодня муж идет к андрологу, но без одного анализа «асат в эякуляте». За месяц сдавали в 2х лабораториях, но так и не получили результат, во второй лаборатории сказали, что просто в Украине нет нужных тест-полосок, закончились типо и ждут 20/11, но думаю что 20/11 будет указан новый срок ? В чем собственно вопрос. Он также сдавал АСАТ в крови, результат 12 ед при норме 16 мая 2016, 12:15

Сдала анализ на антиспермальные антитела в сыворотке крови. Рзультат 0.0. Что это значит?кто сдавал?

Девочки, доброе утро! Хотим перепроверить анализы, полученные в однойспецилизированной Эко-клинике: МАР -тест количественный по сперме и антиспермальные антитела в слизи. Количественный по сперме нашла только в Синево, а в Диле только качественный. В Эко-клиниках пока сдавать не хочу, не очень верю( Подскажите, пожалуйста, может кто сталкивался к такими анализами в Киеве? Спасибо огромное за помощь. Всем желаю удачи и чтобы Святки принесли вам осуществление всех ваших чаяний и мечтаний)

Девчат кто разбирается. Скажите это норма или нет

Подскажите, кто сдавал и покажите в лабе как выглядит этот анализ у женщин, особенно инвитро. Антиспермальные антитела у женщин, сокращенно АСАТ.

Девочки,обьясните чайнику,АСАТ и АсАТ это два разных анализа?я так понимаю АСАТ это антиспермальные антитела,а АсАт это фермент печени?)

Девочки, подскажите, кто знает. Сдала анализ на антиспермальные антитела-результат 28 при норме менее 60. Это нормально при планировании беременности? Может негативно сказаться? У меня паника.

Девочки давненько я здесь не была. После замершей была ужасная депрессия((( Но сейчас снова проходим обследования и у меня к вам вопрос,скажите кто сдавал анализ Антиспермальные антитела? Их вообще сколько раз сдают? Я сдавала их но гиня меня опять отправила на анализ, разве что то поменяется с того раза? Если результат был хорошим.

Привет девочки! сдали с мужем анализ получили результат: Мой: 9,1Е/мл при норме 0-60 у мужа: 8,13 при норме 0-60 Значит я правильно понимаю, что все хорошо у нас в этом плане?

Девочки я вот думаю. антитела к хгч и антиспермальные антитела..могут быть причиной бесплодия..мне просто Г не назначала такие анализы, может мне их сдать..кто сдавал. Поделитесь опытом

Девочки, помогите, пожалуйста, в какой клинике или лаборатории делают количественный анализ на антиспермальные антитела в цервикальной жидкости? Хочу сдать его и не могу найти где(((( нашла в «Диле», но там только качественный(((, а хочется полную картинку с цифрами))) Спасибо

Девченки, кто в курсе подскажите, что за анализ антиспермальные антитела, для чего он сдается и какие его нормы?Пришел результат, концентрация 54.О чем это говорит?

Дорогие девочки снова я к вам со своими вопросами)))) г назначила уколы циклоферон ( обнаружили герпес) так вот, параллельно с этими уколами сдала анализы на гепатит , антиспермальные антитела и антитела к хгч. вот теперь лежу и думаю, может не стоило все с уколами мешать.

В какой день цикла лучше сдавать кровь на антиспермальные антитела? Что бы узнать есть ли токсоплазмос — что лучше сдать — кровь, или мазки? Зависит ли от дня цикла сдача анализа?

Девочки привет. Была в субботу у своей Г, она мне сказала сдать блок анализов. В последний раз я сдавала анализы или в инвитро или в мед. центре где моя Г. Но судя по ценникам в инете эти анализы дорогие, особенно HLA -совместимость. Подскажите пожалуйста, может кто сдавал такой же блок анализов и скажет где дешевле получится (Москва). заранее спасибо))) Анализы: кровь на hla — совместимость (мне и ему) антитела к хгч (мне) антитела к аннексину (мне) антиспермальные антитела (мне)

источник

Антиспермальными называют антитела к антигенам, находящимся в мембране сперматозоидов. Могут обнаруживаться антиспермальные антитела в цервикальной слизи, сыворотке крови, на поверхности сперматозоидов и в семенной плазме.

Их присутствие диагностируется в организме бесплодных мужчин или женщин в 10-35% случаев. Могут наблюдаться они и у полностью здоровых людей. Обследование пары с диагнозом бесплодие обязательно должно включать анализ на АСАТ. Особенно важно это исследование для мужчин, поскольку антиспермальные антитела в эякуляте – это свидетельство иммунного бесплодия.

Антиспермальные антитела представляют собой белки, которые вырабатывает иммунная система человеческого организма. Не важно, возникают они в мужском организме или женском, их задание одно – уничтожение сперматозоидов. Их присутствие в мужском организме вызывает аутоиммунное бесплодие, а у женщин в таком случае диагностируется иммунологическая несовместимость партнеров. Эти диагнозы выделены ВОЗ в отдельное заболевание.

Антитела в человеческом организме являют собой биологически активные компоненты крови, появляющиеся тогда, когда в кровоток попадают чужеродные вещества. Поэтому в случаях, когда чужеродные для женского организма составляющие спермы по какой-то причине через слизистую оболочку контактируют с кровью, начинают формироваться антиспермальные антитела. Форум на эту тему можно найти, введя запрос в поисковой строке.

Их образование происходит при некоторых стечениях обстоятельств. АСАТ, причины появлений которых кроются в воспалениях органов женской мочеполовой системы, имеют достаточно сложный механизм. Сперматозоиды, двигаясь в половых путях, сталкиваются с очагом воспаления, где при помощи иммунокомпетентных клеток происходит активный процесс уничтожения чужеродных инфекционных объектов. Так под удар защитных клеток попадают и сперматозоиды.

Причины образования АСАТ у женщин:

• повреждения слизистой оболочки;
• высокий уровень лейкоцитов в сперме;
• сперматозоиды, взаимодействующие с антителами;
• высокое содержание аномальных сперматозоидов («старых»);
• проникновение сперматозоидов в ЖКТ (в результате анального или орального секса);
• просачивание спермы в брюшину. Может быть вызвано некорректно проведенной искусственной инсеминацией;
• прошлые попытки экстракорпорального оплодотворения (травма во время взятия ооцитов, сильный гормональный всплеск);
• коагуляция эрозии в шейке матки.

Компоненты уничтоженных сперматозоидов поглощают специальные клетки макрофаги, которые затем разбирают их на более мелкие элементы. Отдельные части разобранных сперматозоидов в дальнейшем будут образовывать на поверхности макрофагов антиспермальные антигены. После попадания макрофага в кровоток, а затем и в лимфоузлы, там начинают формироваться антиспермальные антитела, ранее не свойственные организму. Они распространяются по крови, проникают в слизистые оболочки в поисках вражеских антигенов — сперматозоидов, которых сразу же атакуют. Получается, что после того, как появились антиспермальные антитела у женщин, слизистая оболочка их половых органов, которая должна способствовать продвижению сперматозоидов к яйцеклетке, наоборот, становится труднопроходимым барьером на их пути.

Если же АСАТ повышены, но, несмотря на это, беременность наступила, существует риск их отрицательного воздействия на жизнеспособность плода.

Здоровая слизистая не допустит, чтобы сперматозоиды контактировали с клетками крови, избегая тем самым описанного патологического процесса. Антитела будут вырабатываться, независимо от того, каким способом антигены попали в кровоток. То есть, явление может инициироваться и при проглатывании эякулята во время орального секса, и при неудачных попытках ЭКО.

Как не странно, сперматозоиды могут считаться чужими и в мужском организме. АСАТ у мужчин формируются в период полового созревания, то есть, тогда, когда в организме начинает вырабатываться сперма. Антигены семени, появляющиеся у мальчиков в подростковом возрасте, считаются «новичками» в организме. А потому, соответственно, должны уничтожаться иммунной системой. И так было бы, но природа все продумала до мелочей. Сперматозоиды изолированы, и в кровь могут попасть лишь в чрезвычайных ситуациях, после которых биологический барьер между семенными путями и кровеносными сосудами нарушается.

Причин для такого проникновения спермы в кровеносную систему несколько:

• Закупорка путей, которые выводят семя;
• Сильные травмы малого таза;
• Инфекционные заболевания;
• Крипторхизм и онкологические недуги;
• Операции на брюшной полости или половых органах.

Попавшие в кровь сперматозоиды воспринимаются как чужеродные клетки, после чего включается механизм защиты.

АСАТ в сперме и сыворотке крови негативно сказываются на образовании, подвижности, жизнеспособности и транспортировке сперматозоидов, а соответственно, и на возможности оплодотворить яйцеклетку.

Существует далеко не один анализ на антиспермальные тела. Выбор метода исследований зависит от показаний пациента. Согласно рекомендации ВОЗ тест на АСАТ в эякуляте необходимо проводить при каждом анализе спермограммы. Но перед тем пара должна также пройти поскоитальный тест (пробу Шуварского). Если его результат отрицательный, определение антиспермальных антител у женщины и мужчины будет носить обязательный характер. В зависимости от того, какого именно класса АСАТ (IgG, IgМ или IgA) присутствуют в организме, будет проводиться исследование крови, эякулята или цервикальных выделений.

Может проводиться также тест на антитела инвитро (проба Курцрока-Миллера). В таком случае паре необходимо приехать на исследование накануне овуляции и сдать для анализа слизь шейки матки и сперму. Материалы помещаются в пробирку, после чего оценивается их взаимодействие вне организма женщины. Результат теста считается негативным, если сперматозоиды становятся в слизи менее подвижными.

Показания к сдаче анализов:

• агглютинация, а также агрегация сперматозоидов;
• низкая активность сперматозоидов;
• нежизнеспособность сперматозоидов;
• незначительное количество спермы в цервикальной слизи;
• неудачные попытки ЭКО.

Также показанием является идиопатическое бесплодие.

Относительно анализа, как сдавать его, зависит от метода исследования. Забор крови делается натощак, за час до этого не рекомендовано курить. Обследование на антиспермальные антитела, цена которого зависит от выбранной лаборатории и метода, проводится следующими способами:

• MAR-тест на антиспермальные антитела, результаты которого указывают на присутствие АСАТ на мембранах сперматозоидов. При этом исследовании сперма смешивается с латексными частичками, которые покрыты антителами, и антисывороткой к антителам. Если сперматозоиды склеиваются с этими частичками, это значит, что на их поверхности есть антиспермальные антитела. Если же свободно перемещаются – АСАТ отсутствуют;
• метод латексной агглютинации. Схожий с предыдущим методом. Но используется для определения антиспермальных антител в цервикальной жидкости и выявления малоподвижных сперматозоидов. Латексные частицы соединяют с подготовленными образцами жидкостей. Результаты анализа делаются на основе отсутствия или наличия склеивания (агглютинации) сперматозоидов;
• твердофазный непрямой иммуноферментный анализ крови на антиспермальные тела.

Среди менее распространенных методов диагностики – проточная цитометрия, иммунофлуоресценция, радиоимунный метод и прочие, помогающие определить в каком количестве присутствуют в организме АСАТ. Норма у мужчин и женщин разная, но лучше, если показатель АСАТ низкий. В здоровом организме они не выявляются. Антитела к антигенам спермы могут быть повышенными лишь при некоторых патологиях репродуктивной системы. Хотя их присутствие еще не значит, что пара бесплодна, но они способны в два раза снизить вероятность зачатия. Нельзя также исключать бесплодие, если даже отсутствуют антиспермальные антитела.

Анализы на антиспермальные и антифосфолипидные антитела являются обязательными перед процедурой экстракорпорального оплодотворения.

Лечение данной патологии у женщин и мужчин проводится лишь в случае необходимости зачать и выносить ребенка и зависит оно от результатов исследований. На сегодня подавить АСАТ в женском организме полностью практически невозможно. Существует несколько способов, как их снизить:

• у женщин концентрацию АСАТ может уменьшить продолжительное использование барьерной контрацепции (до полугода), которое исключается лишь в благоприятные для зачатия дни;
• у мужчин, прежде всего, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить причину, по которой появились антиспермальные антитела. Лечение заболевания, повлекшего образование АСАТ, решит проблему.

Кроме всего прочего, обоим супругам может назначаться медикаментозное лечение, цель которого – понижение производства антиспермальных антител.

Если же лечение АСАТ не приносит результатов, необходимых для беременности, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии – внутриматочная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение. Однако, если у супруга устанавливается наличие антиспермальных антител у головки сперматозоидов, то искусственная инсеминация неэффективна.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

источник

Гемолиз неодинаково влияет на разные тесты, поэтому результаты анализов, которые могут быть искажены гемолизом – не выдаются. Напротив, если влияние его на тест незначительно или отсутствует – результаты выдаются пациенту.

Гемолиз – это разрушение клеток крови с высвобождением их содержимого во внеклеточную жидкость (например, в сыворотку, плазму). Виной этому могут быть как процессы, происходящие в организме пациента, так и нарушение технологии взятия, транспортировки и обработки пробирок с кровью.

Высвободившиеся из разрушенных клеток вещества могут значительно изменить результаты некоторых тестов как за счет прямого воздействия на этапы анализа, так и за счет увеличения количественного содержания определяемого вещества. Влияние гемолиза на результаты анализа различно в зависимости от теста, прибора, методики выполнения и интенсивности самого гемолиза.

Результаты одних и тех же тестов, выполненных в разных лабораториях в большинстве случаев, отличаются. Причина этого — индивидуальные особенности пациента, разные условия взятия биоматериала, методы выполнения теста и выдачи результата.
Первый фактор, который оказывает влияние на результаты – погрешность измерения. Это неизбежное закономерное отклонение результата исследования от идеальных показателей на всех этапах.

Биологическая — это естественные колебания количества тестируемого вещества в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, факторов среды, терапевтических факторов и условий взятия биоматериала. Учитывая разницу во времени между двумя процедурами взятия биоматериала, а также то, что происходило в это время, могли измениться условия подготовки к анализу, само физическое состояние пациента, содержание некоторых веществ подвержено суточным ритмам, особенно подвержены изменению вещества в случае, если в это время шёл терапевтический процесс.

Аналитическая – колебания измеряемых показателей согласно законам физики и химии, которым подчиняются оборудование и реагенты. Учитывая особенности лабораторного процесса даже исследуя одномоментно две пробы одного и того же образца, мы не получим абсолютно одинаковых значений измерения.

Второй фактор, само лабораторное исследование – это сложный многоэтапный процесс, каждый этап которого состоит из 5-ти изменяющихся во времени и от лаборатории к лаборатории элементов:

1. Биоматериал, его свойства, условия доставки, хранения и обработки.
2. Персонал, его квалификация и действия.
3. Приборы, анализаторы, реагенты.
4. Методы организации работы.
5. Система контроля качества.

Сочетание всех этих составляющих отличается в разных лабораториях, и не может приводить к получению абсолютно «одинаковых» результатов.

Результаты анализов, проводимых Инвитро, отвечают международным стандартам качества и признаны достоверными.

Достоверность результатов анализов – термин, характеризующий насколько полученный результат близок к истинному содержанию вещества в исследуемом биоматериале. Достоверность результатов анализов является частью понятия качества и складывается из многих составляющих.
Наибольший вклад в достоверность результата вносит подготовка к исследованию, а также правильность манипуляций с образцом крови, на этом этапе может происходить до 62% всех ошибок. Подтверждение, доставка и трактовка результата лечащим врачом может быть источником 23% ошибок.

Современная лаборатория может послужить причиной не более 15% всего количества возможных погрешностей, и эта цифра зависит от слаженности работы лаборатории, ее оснащения и установленных критериев качества.

Инвитро является крупнейшей в России частной медицинской компанией, и забота о качестве занимает в ней исключительно важное место. В Инвитро под контролем все этапы анализа — от взятия биоматериала до выдачи результата: работа медицинских офисов, курьерской службы, лаборатории – всё подчиняется единым правилам, т.н. стандартным операционным процедурам, где каждый шаг описан в мельчайших подробностях с целью исключить возможные ошибки.

Помимо многоуровневого внутреннего контроля качества, лаборатория Инвитро принимает активное участие в нескольких системах внешней оценки качества, сравнивая свои показатели с результатами других лабораторий. В 2016 году Инвитро подтвердила качество лабораторных услуг на международном уровне – в программе «Шесть сигм» компании «Westgard QC». Согласно заключению программы, количество возможных погрешностей в работе лаборатории не больше 3,4 на 1 000 000 случаев.

Признанием важности всей этой кропотливой работы в нашей стране стало вручение Премии Правительства РФ в области качества в ноябре 2017 г.

источник

Срок выполнения (в лаборатории): 3 р.д. *

Антиспермальные антитела в сперме (суммарные) — тест на наличие в сперме антител к антигенам сперматозоидов, использующийся в диагностике иммунологических причин мужского бесплодия. По статистике антиспермальные антитела (АСАТ) являются фактором нарушения фертильности у пятой части мужчин из бесплодных пар. Образование антиспермальных тел (АСАТ) у мужчины начинается в момент образования спермы в организме — то есть на этапе полового созревания, это норма. Антигены спермы — «новички» в нашем организме и — по идее — должны вызывать незамедлительную защитную реакцию у иммунной системы. Так и было бы, но природа устроила, что сперматозоиды находятся в некой «изоляции» и могут попасть в кровь только в «экстренных случаях». Например, после травмы, инфекции или оперативного вмешательства. В этих ситуациях биологический барьер между кровеносными сосудами и семенными канальцами разрушается, «новички» попадают в кровь — организм воспринимает незнакомые клетки как враждебные и защищается. АСАТ негативно воздействуют на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов — то есть способность к оплодотворению яйцеклетки — это аутоиммунный фактор мужского бесплодия.

• Для диагностики причин бесплодия у мужчин.
• Для определения антител в сперме при выявлении патологических изменений в спермограмме ( снижение подвижности сперматозоидов, их агглютинация, агрегация).
• В случае неясной причины бесплодия у мужчин, в комплексе обследований для подтверждения иммунологической природы бесплодия.

Эякулят сдается после полового воздержания не менее 48 часов, но не более 7 дней. Нельзя употреблять алкоголь в любых количествах в течение 6-7 дней до исследования. В течение 7-10 дней перед исследованием исключить прием лекарственных препаратов, массаж простаты, процедуры с перегреванием ( УВЧ, баня, сауна), ультразвукового исследования. Необходимо отказаться от исследования, если в период подготовки были простудные или другие острые заболевания, протекавшие с повышением температуры. Метод получения материала – путем мастурбации в стерильный контейнер. При получении эякулята необходимо исключить факторы, приводящие к потере подвижности сперматозоидов: кремы, вазелин, спермицидную смазку, резину презерватива. Материал должен быть собран полностью.

Повышение референсных значений позволяет судить о вероятной причине бесплодия. Некоторые патологические состояния (поли- и моноклональные гаммапатии, аутоиммунные заболевания, изменения иммунного статуса) могут исказить результаты исследования. У здоровых мужчин антитела к спермальным антигенам в сперме в норме не выявляются. Положительный же результат анализа может свидетельствовать об иммунологическом характере бесплодия.

Присутствие антиспермальных антител не всегда сопровождается бесплодием, но у таких мужчин вероятность зачать ребенка почти в 2 раза ниже.

В то же время если в сперме антитела к спермальным антигенам не определяются, то это не исключает бесплодия.

Бесплодие – серьезное заболевание, требующее тщательного комплексного обследования с использованием различных лабораторных и инструментальных методов. Иммунный фактор является в этом случае одним из вероятных причин бесплодия. Считается, что до 20 % случаев необъяснимого бесплодия связано с иммунологическими причинами.

Необходимо тщательное обследование обоих супругов на воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, так как именно они могут быть причиной повышения уровня антител к спермальным антигенам.

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Екатеринбург >>

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

источник

вот у меня про Инвитро тоже вопрос, т.к. одна врач говорит ничего там не сдавать, а вторая говорит сдавать только там. кому верить не знаю. но у меня прикол с Гемотестом вышел. сдавала на антитела к токсоплазмозу, пришел результат Гемотеста, что есть антитела. я расслабилась, кошку целую взасос. врач в ЖК назначила этот же анализ, результат пришел, что антител нет. я не поверила, показала ей анализ Гемотеста, говорю у вас ошибка. она не поверила мне, говорит лаба их проверенная. пошла я в Инвитро сдала, тоже показал результат, что нет антител. вот так вот получается. доверять нельзя ни одной лаборатории, я теперь не верю Гемотесту.

Сдаю всегда в Инвитро, т.к. рядом с домом, некоторые анализы совпадали с ЖК, остальные не проверяла. Ситилаб тоже рядом, но они сделали такой страшный анализ моему ребенку, потом пересдавали в 2-х других, такого не было. В 1-й городской детской больнице сказали, что часто из Ситилаба неправильные анализы бывают.

у нас были повышены АСАТ у обоих, у мужа было 62 кажется (при норме 0-60) а у меня 102 (при норме 0-60) после месяца приема метипреда по 1т. на ночь (оба принимали) у меня снизились до 89, а у мужа наоборот поднялись до 75 (. ) доктор сказала, будем делать посткоитальный тест, потом мы уехали в отпуск на море в Абхазию (на море меня застали М) приехали домой и через 3 недели вместо положенных очередных М увидела заветные //

У мужа АСАТ выше нормы -75 (при норме не больше 60), при этом очень низкая подвижность 11% и много неподвижных сперматозоидов 80%. Как вы думаете как можно лечить АСАТ и он ли причина плохой СГ? (планируем 5-лет).

Зашкаливали у меня… Через 3 месяца забеременела. Прямых доказательств, что они влияют на возможность зачатия нет.

Инвитро, мать его… У меня было такое и с инвитро, и с гемотестом (а там еще и успела поработать — помойка, могут вообще не подписать пробу или поменять местами пациентов)…

Препараты что б убрать антитела стоит дорого 40 т.р, но там вроде надо 2-3 курса

Звоните и пишите, вам положено делать, значит должно быть, пусть голову не дурят! Самое главное, что бы все результаты в норме были

Не думаю, титр может меняться. Сдайте еще раз. Один из анализов, на мой взгляд, врет.

Если они появились, то никуда и не денутся

Да ты права. Но когда я я была беременна вторым ребенком, и могла поставить укол в 28 недель в 2003 году про этот укол и не слыхали. А сейчас в третью беременность ребенка может и спасли бы если бы лаборатория нашла у меня антитела. Но нет именно в моей крови за все девять месяцев они ни разу не обнаружились.

Тут пост был как мучала девочку после того как ей укололи иммуноглобулин и после этого появились антитела. И мучала её до того момента пока не пришёл глав врач и сказал что так и должно быть. Сегодня или завтра буду у своего Г (доверяю ей на все 100) узнаю у неё тогда, должны или не должны быть. Отпишусь Вам тогда. Я думаю что так и должно быть, не переживай!

??
Мне тоже предстоит иммуноглобулин. Я где то читала, что после иммуноглобулина могут появиться антитела, но они не страшны для ребёночка и помоему они даже должны быть после этого укола (могу ошибаться).

Основное что нас пугает это антитела в сперме. Ну и все показатели занижены. Делали пробу Курцрока-Миллера там 100% неподвижных сперматозоидов было, потом делали СГ: были диагнозы астенозооспермия, олигозооспермия, олиспермия. Потом делали повторно СГ и на антитела (я писала в журнале как это было) в НМТ, они сказали что если не подтвердиться агглютинация и агрегация то делать тест на антитела не будут, муж на них «надавил» и у него в заключении появились диагнозы «агглютинация и агрегация» ну и астенозооспермия осталась.

Здравствуйте. А от чего лечитесь и как давно? Случайно ваш пост увидела, мы просто почти два года назад тоже все бегали, спермограммы сдавали…

Результат есть? сколько показал анализ после лечения?

Поддерживаю Колыбель! Мы там эко делали. И спермограмму там хорошо делают, они лучшие в Воронеже. Тем более у них сейчас новое здание,предполагаю, что там хорошие условия для сдачи обустроили)

Муж делал в колыбели, вроде нормально там

У меня тоже нет к токсоплазме. Врач сказала чужих кошек не брать на руки. Но я не могу. У родителей мужа живёт шотландка вислоухая. Такая лапочка. Тискаю. Потом руки хорошо мою и беру детолом руки мажу.

Слушайте врача и беременейте спокойно) у меня тоже нет антител к цмв, а кот был) и все хорошо. Если вы до сих пор не заразились, значит, у вас хороший иммунитет )

Вообще об этом не думала, от всего не уберечься, кроме герпеса ещё 100 000 всякой заразы есть.

Да, сдавать только при беременности с 8-й недели. По словам врачей такие антитела появляются после 3-4 беременности положительным плодом. Для профилактики, если в течении беременности нет антител прокалывают иммуноглобулин в 28 недель, после родов в течении 72 часов при любом плоде обязательно, потом еще одну дозу, если ребенок рождается положительным.

Не накручивайте! Все у вас хорошо я думаю делать вам его вообще не будут.

Тоже отрицательный резус, беременность первая, тоже врач как-то так сказала, мол не нужно иг ставить, т.к нет антител, а я все же сожалею что не настояла, нужно было поставить наверное (Постоянно переживаю теперь изза этого(

Инвитро обдираловка, сдавала анализы гематологу, уложилась в 7 тыс. Потом результат пришёл сомнительный, пересдавала в Барнауле, т к у нас нет реактивов. А ты не заказывала комментарий специалиста по анализам

Зб возможно, тогда найдут у вас в крови антитела. Их ваш организм вырабатывает в случае если у плода группа крови отца и ваш имунитет против. У меня первая беременность закончилась выкидышем на раннем сроке, причину не установили. Вторая закончилась благополучно, анализ сдавала раз в квартал. Вроде если будут антитела то назначат препарат. Это по сцти схоже на резус конфликт

Кровь только вам. И потом всю беременность будете сдавать. У нас такая же ситуация, обошлось у ребенка моя группа вышла. Если нужны подробности скажите

Здравствуйте! У меня с резусами моим и мужа тоже самое. За беременность также пришёл в жк результат 1:2, меня загоняли по врачам, я ездила даже к профессору, который занимается именно вопросами резус-конфликта, он мне посоветовал пересдать, я сдала в двух других разных лабораториях, везде был отрицательный результат, а потом и в жк пришёл отрицательный, я столько нервов потратила, а лаборатория в жк просто ошиблась!
Так что пересдайте в другом месте, может это ошибка. В любом случае титр уменьшился, а это хорошо

Вот у тебя почти такая же история как у меня… мне тоже в род доме, где выдаёт титр 1:2 говорят у них аппаратура чувствительная… но мне при этих титрах поставили укол.
Говорят при 1:4 уже не ставят.
Обидно, что у тебя они вылезли прям перед тем, как укол нужно ставить… ближе к 28 неделе пересдать может ещё раз и если их не будет или они уменьшаться до 1:2, то поговорить с хорошим врачем и все таки поставить? ??‍♀️

У меня были титры 1:1024, потом упал до 1:512, вот когда падает это плохо, мы родились с гемолитической болезнью, сразу сделали заметное переливание крови, сейчас нам полгода и все хорошо, здоровый ребёнок, не переживайте, и с титрами рождаются здоровые дети, сейчас врачи уже знают что делать, это не приговор, хотя я когда узнала столько слез пролила, ходите на доплерометрию и наблюдайте, все будет ок

Если речь идет о жк в Туапсе, то смело пересдавайте, потому как пока гостила у родителей в Туапсе сдавала анализы там же, приходила какая то ересь, пришлось ехать в Краснодар, пересдала все нормально оказалось. Конечно ошибка может быть в любой лаборатории, но лучше пересдать.

Я думаю, что ошибка у лаборатории жк, (результат на антитела).
По идее, у вас же не может быть конфликта ?♀️.
Если муж служил, посмотрите в военном билете там написана группа и резус крови. Может у него положительная?

держим, держим) всё будет хорошо.

Странно что бесплатно с этим анализом проблема… у нас брали постоянно по средам. Сдавала каждый месяц. Но если бы не делали, денег бы не жалела на платный. Инвитро у нас тоже есть, вроде неплохая лаборатория.

Отпиши про результат. С Богом.

Все будет хорошо. А почему платно и так поздно первый раз?

Действительно, анализ на антитела к полиомиелиту не выполняем.

По Вашему вопросу можем предложить следующий перечень:

№252 Антитела класса IgG к вирусу эпидемического паротита ( http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/541/2579/ );

№256 Антитела класса IgG к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая ( http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/541/2583/ );

у меня так и написано было анализ на антитела… ну или я не так что то понимаю

так в инвитро и спросите, прям на сайте задайте вопрос

у меня тоже «-«, а у мужа «+» сдаю в инвитро когда врач говорит

анализ называется на «аллоиммунные антитела» цена 550 рую + 170 забор крови, но у меня там еще 10% скидки, так что меньше получается

вобще, все анализы сдаю в инвитро… я бы не выдержала эти бесконечные очереди то в кабинет на анализы, то на запись не попадешь

У меня тоже отрицательный у мужа положительный. В обменной карте написано «отрицательная кровь» и каждый месяц без напоминаний меня отправляют на анализ крови на антитела, естесственно сдаю в ЖК там где стою на учете. Первый раз слышу о такой проблеме. Это вообще то порядок

я сдавала антиспермальные антитела в церквильной слизи.просто мазок берут.идеш когда слизь есть это примеру в середине цикла перед овулей.

Мазок из влагалища. Говорит о том, гостеприимная матка или нет)

Я ездила в цпсир по результатам первого скрининга, меня там не впечатлило вообще.Отношение врачей никакое.
Мне нравится в Мониаг и цены там адекватные, и врачи очень внимательные.
Хочу рожать туда поехать, знакомая рожала там недавно уже второго, очень довольна

Там областной институт акушерства и гинекологии, он областной, поэтому нас (москвичек) отправляют в цпсир.Конечно, надеемся что просто в анализе ошибка какая-то;)я просто проверялась в нескольких местах
дай Бог все хорошо у вас будет

Вообще если есть антитела, то колоть иммуноглобулин нельзя. Как дела обстоят с неполными -хз, кто-то говорит кололи, кто говорит не кололи. Даж в инструкции к иммуноглобулину про это ничего не сказано.

сегодня я сдала антиНВсor антитела — сказали второе название такое же и в инвитро нет другого анти НВсor — завтра муж сдаст тот же анализ..

Муж у меня несдавал. Я сдавала lgM и lgG. Врач будет смотреть болели вы или нет и какой период прошел с момента заражения.

я сдавала на краснуху — в том то и дело — это какой то Анти НВсоr… вроде как на гепатит ..

позвоните спросите. в лаборатории которая за домбыта (не помню как назявается) очень широкий спектр анализов. может там.

Я в Ростове сдавала во 2 областной. У нас нигде не нашла.

вы уже переболели ветрянкой

Это как с Коклюшом состоит дела тоже самое, У меня муж медик и тд.Так вот если у вас подозрения в Коклюше, то если вам привозят в Больницу Первый Вопрос вам зададут стоит ли Прививка от Коклюша -Дальше инструкция у врачей такая -Если да (и у вас на самом деле коклюш. Вам поставят диагноз не Коклюш. не имеют права, раз Прививка то есть, значит не болеете Коклюшом, если нет Прививки, то тогда поставят диагноз… На наших детях делают эксперименты и зарабатывают деньги огромные миллллллиарды… Ну факт уже… Надо сдавать на иммунку Титры… тогда я ясно будет… А вакцина Нанолекс производится с Мая 2015 года и владелец Предприятия знаете кто -Христенко… все ясно… Полиомелита нет, откройте сайт Росстат я не поленилась, в основном ротовтрус и Гепатит .

Да, я нашла, где принимают пробирку с кровью на анализ.

Микробиологическая лаборатория
Центр гигиены и эпидемиологии г. Москвы. Графский переулок, 4/9. Тел. 8-495-687-36-16.

Принимают сыворотку 1 кубик в пробирке с гелем (такие есть в CMD, INVITRO, там же можно сделать забор крови), до 16.00. Стоил анализ в декабре 2262 руб.

Сдавали в обычной своей поликлинике, когда и на остальное сдавали))) Было это год назад, сейчас-не знаю делают ли

источник

Анализ позволяет выявлять в крови специфические антитела к спермальным антигенам, которые могут быть причиной бесплодия.

Антиспермальные антитела, антиспермальные АТ.

Antispermal antibodies, ASA, Blood, ASAB, Antisperm Antibody.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитела к спермальным антигенам – это специфические иммуноглобулины, действие которых направлено против сперматозоидов. Они вырабатываются иммунной системой мужчины или женщины в ответ на контакт со спермой. В норме в организме здоровых людей антитела к спермальным антигенам не определяются, так как существуют специфические защитные механизмы, предотвращающие их появление.

У мужчин сперму от воздействия иммунной системы защищает гематотестикулярный барьер. При нарушении этого барьера иммунная система продуцирует антитела к сперме. Это может быть вызвано травмой яичка, бактериальными и вирусными инфекциями (тестикулитом, эпидидимитом, орхитом), раком яичка, варикоцеле, крипторхидизмом, хирургическими операциями на яичке (вазэктомией, в том числе и проведением биопсии яичка), в ряде случаев причину установить невозможно. Связывание антиспермальных антител со сперматозоидами приводит к снижению их подвижности, способности проникать в слизь у шейки матки и оплодотворять яйцеклетку.

У женщин в норме антитела против антигенов сперматозоидов не вырабатываются, однако различные факторы (например, инфекции, аутоиммунные заболевания) могут приводить к потере иммунологической толерантности. Распознавание антигенов сперматозоидов иммунной системой женщины имеет большое значение для ее нормального оплодотворения и последующего развития плода на ранних стадиях беременности. При отсутствии антител в крови под действием антигенов сперматозоидов иммунокомпетентные клетки беременной женщины должны продуцировать цитокины, которые способствуют формированию трофобласта, росту и формированию плаценты, имплантации. Если у женщины есть антиспермальные антитела, эти процессы нарушаются, что приводит к прерыванию беременности, гестозу, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности.

Обычно в ответ на взаимодействие со сперматозоидами организм вырабатывает три разных типа антител, которые могут повлиять на состояние спермы – это иммуноглобулины класса A, M и G.

Для их выявления в настоящее время применяют ИФА как наиболее информативный метод распознавания антител в плазме крови.

Тест на антитела к спермальным антигенам в крови назначается главным образом женщинам. У мужчин он изредка используется как дополнительное исследование при невозможности выявления антител в сперме и/или при изменениях в спермограмме.

Для чего используется исследование?

• Для выяснения причины невозможности зачать ребенка, в частности для диагностики иммунологических причин бесплодия.
• Как дополнение к анализу спермы.

Когда назначается исследование?

• При изменениях в других анализах на бесплодие, таких как посткоитальный тест, смешанный антиглобулиновый тест (MAR-тест) или тест латекс-агглютинации, у женщин.
• При невозможности определить антитела в сперме и/или при патологических изменениях в спермограмме у мужчин.

Референсные значения: 0 — 54,99 МЕ/мл.

У здоровых людей антитела к спермальным антигенам в крови в норме не выявляются.

Положительный результат может свидетельствовать об иммунологическом характере бесплодия.

Присутствие антиспермальных антител у супругов не всегда сопровождается бесплодием, но у таких пар вероятность зачатия в 2 раза реже.

В то же время если в крови не определяются антитела к спермальным антигенам, то это не исключает бесплодия.

Отсутствие или пониженное содержание антител к спермальным антигенам в крови означает:

• норму,
• другие, не иммунологические, причины бесплодия (непроходимость маточных труб, спаечный процесс в малом тазу, эндокринные нарушения, хромосомные патологии).

Повышенное содержание антител к спермальным антигенам в крови указывает на бесплодие аутоиммунного характера.

Что может влиять на результат?

Патологии иммунной системы, аутоиммунные заболевания.

• Бесплодие – серьезное мультифакториальное заболевание, требующее тщательного комплексного обследования с использованием различных лабораторных и инструментальных методов. Иммунный фактор является в этом случае одним из вероятных причин бесплодия. Считается, что до 20 % случаев необъяснимого бесплодия связано с иммунологическими причинами.
• Необходимо тщательное обследование обоих супругов на наличие воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, так как именно они могут быть причиной повышения уровня антител к спермальным антигенам.

• Антитела к спермальным антигенам (в сперме)
• Антитела к овариальным (текальным) антигенам
• Спермограмма

Кто назначает исследование?

Гинеколог, уролог, репродуктолог, эндокринолог.

источник