Анализ на антитела гепатита с инвитро

Показатель, характеризующий наличие антител (независимо от класса М и G) к вирусу гепатита C.

Антитела класса М начинают вырабатываться через 4 — 6 недель после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума. По прошествии 5 — 6 месяцев уровень IgM падает и повышается вновь во время следующей реактивации инфекции. Антитела класса G появляются с 11 — 12 недели после инфицирования, достигают пика концентрации к 5 — 6 месяцу и сохраняются в крови на более-менее постоянном уровне в течение всего периода болезни и реконвалесценции. Таким образом, суммарный уровень антител (total) определяется с 4 — 5 недели после инфицирования и далее.

Особенности инфекции. Гепатит С — вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени и аутоиммунными нарушениями, часто имеющее первично-хроническое и латентное течение. Протекает в желтушной (5%) или безжелтушной (95%) формах. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам, достаточно устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства, обусловливая выработку anti-HCV-core. В настоящее время выделено 6 генотипов вируса. Высокая степень генетической изменчивости HCV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в создании вакцины и лабораторной диагностике (серонегативный гепатит С), а также частое первично-хроническое течение заболевания.

Гепатит С передается с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, половым и трансплацентарным путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные. Проникая в организм, HCV попадает в макрофаги крови и гепатоциты печени, где происходит его репликация. Повреждение печени происходит в основном за счет иммунного лизиса, также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигена вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций. В программе системных проявлений HCV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гломерулонефрит, ревматоидный артрит и др. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину, чаще переходит в хронические формы. В 20 — 50% случаев хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и в 1,25 — 2,50% — к развитию гепато-целлюлярной карциномы. С высокой частотой возникают аутоиммунные осложнения.

Инкубационный период — 5 — 20 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз, возможно увеличение печени и селезенки. Острый период протекает со слабостью, снижением аппетита. В трети случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Холестаз возникает крайне редко (5% случаев). Лабораторные показатели отражают цитолиз. При высоком уровне трансаминаз (более 5 норм) и признаках печеночно-клеточной недостаточности следует заподозрить микст-инфекцию: HCV+HBV.

Оформление заявок для проведения исследований в ООО «ИНВИТРО» осуществляется по паспорту или документу, его заменяющему (миграционная карта, временная регистрация по месту жительства, удостоверение военнослужащего, справка из паспортного стола при утере паспорта, регистрационная карта учёта из гостиницы). Предъявленный документ в обязательном порядке должен содержать информацию о временной или постоянной регистрации на территории РФ и фотографию. При отсутствии паспорта (документа его заменяющего) пациент вправе оформить анонимную заявку для сдачи биоматериала. При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ.

! Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.

Целесообразно выполнять исследование не ранее 6 недель от момента предполагаемого инфицирования.

источник

Показатель наличия защитного иммунитета против вируса гепатита В.

Anti-HBs-антитела появляются в фазе выздоровления после острого гепатита В, обычно через 3 — 4 месяца после элиминации HBsAg (так называемая фаза «окна»). Продолжительность фазы окна может варьировать от 1 месяца до 1 года, в зависимости от состояния иммунной системы больного. В этот период «окна» важно обследовать пациента на anti-HBc IgM. Anti-HBs-антитела особенно важны в обеспечении иммунной защиты против данного вируса, поэтому количественное определение анти-HBs-антител обычно используют в контроле эффективности иммунитета при вакцинации против гепатита В. Со временем, титр антител снижается вплоть до необнаружения. Иногда возможна пожизненная циркуляция anti-HBs-антител. Появление анти-HBs на фоне клинического улучшения у больного гепатитом В и исчезновение HBsAg является хорошим прогностическим признаком и показателем выздоровления. При хроническом течении гепатита В возможно параллельное определение поверхностного антигена и антител к нему. Обнаружение анти-HBs в острой фазе гепатита В параллельно с HBsAg свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания. Особенности инфекции. Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В является ретровирусом семейства гепаднавирусов — Hepadnaviridae, содержит ДНК, чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей. Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций. Поверхностные (HBsAg) и сердцевинные (HBcAg) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBс соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несёт антигеные свойства. На неё и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В. Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезёнка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2 — 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания). Острый период (2 — 12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др. Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепато-целлюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В. Разработанные на сегодняшний день вакцины не вызывают вакцино-обусловленного гепатита В, т. к. представляют собой генно-инженерный HBs-антиген. Однако вакцинопрофилактика обеспечивает защиту от гепатита В только на 5 — 7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень anti-HBs-антител.

Подготовка к вакцинации.
Подтверждение эффективности вакцинации.
Выявление HBs-антигена.
Клиническая картина вирусного гепатита, в отсутствие маркёров других вирусных гепатитов и HBs-антигена.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мМЕ/мл. Референсные значения:

10 мМЕ/мл: наличие иммунного ответа.

успешная вакцинация против гепатита В;
острый гепатит В — фаза выздоровления;
хронический гепатит В с низкой инфекционностью.

Значения в референсных пределах:

эффект вакцинации не достигнут;
отсутствие перенесённого гепатита В в прошлом (при отсутствии других маркёров гепатита В);
нельзя исключить острый гепатит В — инкубационный или острый периоды;
нельзя исключить хронический гепатит В с высокой инфекционностью;
нельзя исключить носительство HBs-антигена с низкой репликацией.

источник

Врачи-инфекционисты нередко назначают пациентам анализ крови Anti hcv total. Что это такое? Обследование является одним из методов диагностики гепатита C. Анализ делают при подозрении на это заболевание. Иногда исследование крови проводят людям, находящимся в группе риска по гепатиту, с целью профилактики инфекции.

Гепатит C — это заболевание, вызываемое вирусом HCV. Инфекция передается через кровь и половым путем. Возбудитель болезни поражает клетки печени, в запущенных случаях возникает цирроз. Патология проявляется следующими симптомами:

слабостью и утомляемостью;
патологическим разрастанием печеночной ткани;
вздутием живота и увеличением селезенки;
кожа и белки глаз становятся желтоватыми.

Такие явно выраженные признаки могут возникнуть через 14 дней после того, как вирус попадает в организм. Но нередко инкубационный период затягивается до полугода. Гепатит — коварное заболевание, длительное время у больного могут отсутствовать какие-либо жалобы. За этот период вирус успевает поразить большую часть печеночных клеток.

Чтобы выявить болезнь как можно раньше, врачи дают направление на анализ крови Anti hcv total. Что это исследование дает для диагностики? Оно позволяет с высокой точностью определить наличие вируса задолго до возникновения первых симптомов гепатита C. Это дает возможность назначить терапию как можно скорее, пока болезнь еще не начала разрушать печень.

Прежде всего, инфекционисты назначают этот анализ пациентам с признаками поражения печени, чтобы определить тип заболевания. Это исследование показано и больным гепатитом, проходящим курс терапии, для выявления эффективности лечения.

Кроме этого, исследование назначают людям, которые имеют повышенный риск заражения:

лицам, получившим переливание крови до проведения обязательного исследования донора на гепатит C;
детям, рожденным от инфицированных матерей;
ВИЧ-инфицированным;
пациентам, находящимся на гемодиализе;
медицинским работникам;
больным перед проведением операции;
пациентам с отклонениями в биохимическом исследовании крови на билирубин и печеночные ферменты;
людям, употребляющим (или употреблявшим в прошлом) наркотики в виде инъекций.

У человека, зараженного вирусом гепатита C, в организме образуются специальные белковые соединения (иммуноглобулины или антитела). Так иммунная система реагирует на белки возбудителя заболевания (антигены). Если патология протекает скрыто, то антитела начинают образовываться через 90 дней после инфицирования. При острых проявлениях гепатита антитела появляются через 14 дней после возникновения первых признаков болезни.

Обнаружить иммуноглобулины помогает исследование Anti hcv total на антитела к антигенам вируса гепатита C. В этом случае удается выявить болезнь на ранней стадии. Для анализа берут кровь из вены. Затем иммуноферментным методом определяют, есть ли в исследуемом материале иммуноглобулины против вируса HCV. У больного человека в крови присутствуют антитела класса M и G. При анализе определяется их суммарное количество. Точность исследования — около 90 %.

Но антитела к вирусу обнаруживаются и в крови пациентов, переболевших гепатитом в прошлом. Они остаются и после болезни.

У пациентов с острой формой болезни в крови находятся иммуноглобулины M. Антитела G обычно определяются при хронизации гепатита или у пациентов на стадии выздоровления.

Кроме анализа крови на Anti hcv total существуют и другие методы диагностики гепатита. Что это за исследования и насколько точными они являются, рассмотрим дальше.

Врач может заподозрить гепатит по показателям анализа на биохимический состав крови. У больных людей значения билирубина и печеночных ферментов (АСТ и АЛТ) в несколько раз больше нормы. Но это не всегда говорит о гепатите. Такие же данные могут наблюдаться при тяжелых интоксикациях. Поэтому одного только анализа на биохимию недостаточно для точной диагностики болезни. При каких-либо отклонениях в печеночных показателях врач всегда назначает дополнительную диагностику, включающую и исследование на антитела.

Выявить гепатит на ранних стадиях помогает исследование крови методом полиразмерно-цепной реакции (ПЦР). В настоящее время это самый точный анализ, который основан на определении РНК возбудителя болезни. Этот метод диагностики позволяет вычислить вирусную нагрузку, то есть концентрацию инфекции в плазме крови. Такое исследование могут назначить при положительном анализе крови на Anti hcv total, то есть при обнаружении антител. Это помогает оценить эффективность выбранного способа лечения.

Иногда ПЦР не обнаруживает РНК вируса, несмотря на то что в анализе на антитела выявлены специфические иммуноглобулины. Так бывает у пациентов, переболевших гепатитом в прошлом.

Это исследование не требует сложной подготовки. Однако необходимо соблюдать некоторые рекомендации перед проведением анализа крови Anti hcv total. Что это за правила?

Иследование всегда проходят утром натощак. Можно только пить чистую воду.
За день до сдачи крови из рациона исключают острые, жирные, сладкие, соленые блюда и алкоголь.
За несколько часов до сдачи анализа не следует курить.
Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, нужно предупредить об этом врача.

Для этого исследования не существует количественных нормативов. Есть только 2 варианта показателей Anti hcv total анализа — положительный и отрицательный. Результаты исследования обычно бывают готовы через неделю, так как данные иногда требуют подсчетов и дополнительных проверок. Бланк с показателями необходимо предъявить лечащему врачу. Только медик сможет правильно интрепретировать данные анализа.

Что такое положительный анализ крови Anti hcv total? Это означает, что в крови пациента присутствуют антитела к вирусу гепатита C. Чаще всего такой результат говорит о заболевании, но есть и исключения из этого правила.

Если в анализе крови Anti hcv total отрицательный результат, это свидетельствует об отсутствии антител к гепатиту C. Но это не всегда означает, что человек здоров.

Такой показатель означает, что в настоящий момент у пациента не вырабатываются иммуноглобулины против белков вируса гепатита C. Чаще всего это означает, что человек не болен. Но успокаиваться рано, отсутствие антител еще не говорит о том, что заражения не было. Если у пациента имеются симптомы со стороны печени, то врач назначит дополнительные исследования. Отрицательный результат может наблюдаться и у больных людей в следующих случаях:

Человек заражен гепатитом, но с момента инфицирования прошло слишком мало времени, антитела еще не вырабатываются.
Существует серонегативная форма гепатита C, при которой иммуноглобулины не продуцируются.

Поэтому, если пациента беспокоит печень, то обследование необходимо продолжать даже при отрицательных результатах анализа. Возможно, врач назначит диагностику методом ПЦР, которая точно покажет наличие вируса.

Положительный анализ крови Anti hcv total в большинстве случаев говорит о заражении гепатитом. Иногда это может свидетельствовать о ранее перенесенной болезни, тогда врача необходимо предупредить о том, что у пациента в прошлом был гепатит.

При таком результате назначают дополнительные исследования. Существует 6 генотипов вируса, и лечение каждого из них имеет свою специфику. Поэтому для правильного выбора метода терапии проводят анализ на генотип возбудителя болезни.

Бывают крайне редкие случаи, когда человек не болен, но анализ крови Anti hcv total положительный. Что это означает? Такое встречается при серьезных сбоях в работе иммунной системы. Ложноположительный результат анализа может быть при следующих патологиях:

аутоиммунных заболеваниях;
опухолях;
инфекционных заболеваниях.

Однако, анализ дает искаженные результаты в исключительных случаях. И обычно наличие антител говорит о заражении вирусом гепатита. Схемы лечения заболевания зависят от генотипа микроорганизма, но есть общие принципы терапии:

назначение противовирусных препаратов с действующими компонентами «Софосбувир» и «Даклатасвир», а также лекарств на основе интерферона;
прием гепатопротекторов, например, «Эссенциале», «Фосфоглиф», «Карсил», «Силимар»;
регулярное употребление иммуномодуляторов типа «Задаксина», «Тимогена»;
соблюдение диеты с ограничением соленой, острой, жирной и жареной пищи.

Если результат анализа на антитела оказался положительным, врач диагностировал гепатит C, то отчаиваться не стоит. Это не приговор. При современных методах диагностики и лечения прогноз заболевания оказывается благоприятным в 95 % случаев.

Гепатит С является одним из наиболее распространенных заболеваний печени у человека. Диагностировать его можно своевременно. Соответственно, от этого будет зависеть скорость и эффективность лечения. Далее будет рассказано, как правильно сдавать анализ на гепатит С. Расшифровка тех или иных исследований тоже будет предложена нашему вниманию. Какие именно анализы необходимо сдать? Какие отклонения могут наблюдаться у человека, заболевшего гепатитом C? Обо всем этом будет рассказано далее. В действительности все намного труднее, чем кажется.

Гепатит С является довольно распространенным заболеванием. Оно появляется вследствие заражения человека соответствующим вирусом гепатита. Передается он в основном при попадании крови зараженного в организм здорового гражданина.

Различают две формы заболевания — хроническую и острую. Обычно при втором типе болезни у пациента отсутствуют всякие проявления недуга. Лишь изредка наблюдается желтушный оттенок кожи, тошнота, рвота, изменение цвета кала и мочи, потеря аппетита, повышенная утомляемость и боли в животе.

Чтобы точно диагностировать заболевание на ранних стадиях, необходимо сдать анализ на гепатит С. Расшифровка данного исследования будет предложена позже. Для начала придется узнать, какие методы диагностики будут использоваться.

На самом деле их очень много. Заболевшему придется сдать огромное количество анализов. К счастью, почти все они сводятся к исследованию венозной крови. Поэтому большинство анализов удастся сдать за один раз.

Итак, среди основных методов диагностики гепатита С выделяют следующие исследования:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимия крови;
ПЦР;
выявление антител к HVC;
анализ крови к антителам печени;
биопсия печени.

На практике чаще всего именно первые 5 анализов делаются всегда. А вот исследование на антитела печени и биопсия являются крайне редкими. Они зачастую требуются не для подтверждения диагноза, а для правильного лечения и поиска причины заболевания. Далее будет более подробно рассказано о каждом методе.

Но для начала необходимо понять, в каких случаях потребуется сделать анализ на гепатит С. Расшифровка всех полученных результатов должна проводиться только опытным врачом. Иначе можно ошибиться в показаниях. Для некоторых категорий граждан подобные ошибки не допускаются.

Сдавать анализ на гепатит С должны:

планирующие беременность пары;
беременные женщины;
люди, у которых есть подозрения (признаки) на заболевание;
доноры органов/крови;
наркоманы;
люди с ВИЧ-заболеванием;
граждане, ведущие беспорядочную половую жизнь;
медицинские работники;
сотрудники МВД.

Остальные люди сдают данный анализ по желанию. Рекомендуется проверять здоровье раз в год. Этот прием поможет вовремя диагностировать заболевание, если оно появится.

Хочется сдать анализ на гепатит С? Расшифровка данного исследования на самом деле не такая уж и трудная. Но многое зависит от того, какой именно анализ будет сдаваться.

К каждому методу диагностики необходимо правильно подготовиться. К счастью, анализ на гепатит С никаких особенностей не имеет. Если речь идет о сдаче крови, необходимо просто делать это натощак. Придется не принимать пищу около 8-10 часов.

При сдаче мочи рекомендуется за несколько дней до сбора биологического материала отказаться от жирной и жареной пищи и вредных привычек. Потребуется принести в лабораторию первую утреннюю урину. Именно она является наиболее информативной. Больше никаких особенностей подготовка к исследованиям не имеет.

Теперь немного о каждом типе анализа и его расшифровке. Что должно насторожить человека в том или ином случае? Желательно не заниматься самолечением и самодиагностикой. Как уже было сказано, опытные врачи смогут быстро определить наличие гепатита С у пациента. Но по каким признакам?

Начнем с общих анализов крови и мочи. Как было подчеркнуто ранее, цвет урины меняется. Он темнеет. А какие еще изменения могут быть заметны?

Для этого необходимо изучить результаты проведенных исследований. При гепатите C наблюдаются следующие изменения (преимущественно в анализе крови):

уменьшаются такие составляющие, как гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты;
лимфоциты повышаются;
наблюдается нарушение свертываемости крови;
увеличивается СОЭ.

Также в моче может быть обнаружен уробелин. Данное вещество указывает на наличие нарушений в работе печени. И не более того.

Как обнаружить маркеры гепатита С? Расшифровка анализов поможет понять, есть ли у человека данное заболевание. После общих исследований необходимо сдать кровь на биохимию. Это расширенный метод диагностики большинства болезней.

При гепатите C наблюдаются следующие изменения:

ферменты печени повышаются (АЛТ и АСТ);
повышается уровень глутамилтранспептидазы щелочной фосфатазы;
билирубин возрастает;
альбумины снижаются;
гамма-глобулины повышаются;
триглицериды в крови увеличиваются.

Именно так будет меняться биохимический анализ крови при гепатите С. Расшифровка подобного плана действительно помогает судить о наличии заболевания. А какие существуют нормы перечисленных веществ? Какие ограничения помогают судить о повышении или понижении той или иной составляющей?

В целом ситуация складывается неоднозначная. На сегодняшний день у мужчин и женщин в крови содержится разное количество перечисленных составляющих. Человек сдал на гепатит С анализы? Расшифровка (норма веществ) биохимии крови будет такой:

ферменты печени у мужчин должны содержаться в количестве до 41 МЕ/л, у женщин — до 31 МЕ/л;
уровень содержания глутамилтранспептидазы щелочной фосфатазы не превышает 150 МЕ/л;
желтый пигмент в норме — до 27-34 мкмоль/л.

Именно на такие нормы необходимо ориентироваться человеку. При сдаче крови на биохимический анализ в частных клиниках предельные значения нормы обязательно будут указаны непосредственно в результатах.

Следующий весьма информативный тест — это проведение анализа ПЦР. Данный вариант предлагает количественный анализ на гепатит С. Расшифровка исследования подразумевает поиск клеток вируса даже при их минимальной концентрации. Точный результат можно получить уже через 5 дней с момента предполагаемого инфицирования.

Немного о расшифровке. Если результат проведенного анализа положительный, это значит, что гепатит С имеется в организме. На момент забора крови из вены заболевание находится в активной фазе.

Особенностью ПЦР-диагностики является то, что она может быть как качественной, так и количественной. Существенной разницы в этом нет. Расшифровка результатов будет одинаковой. Если будет обнаружен гепатит С (качественный анализ), расшифровка результата исследования укажет на положительную реакцию. То есть тест окажется положительным. В противном случае он будет отрицательным.

Теперь немного о количественном анализе ПЦР на гепатит С. Дело все в том, что такой вариант выбирается после обнаружения клеток заболевания в крови. Он помогает устанавливать степень развития болезни. Прекрасный способ подбора правильного лечения.

Найден вирус гепатита С? Количественный анализ, расшифровка которого будет приведена ниже, показывает степень вирусной нагрузки на организм. Она может быть высокой и не очень.

Так, если качественный ПЦР-анализ положительный, рекомендуется отдать предпочтение количественному. Он поможет понять, как правильно лечить человека.

В расшифровке анализов будет подразумеваться объем РНК HVC, содержащийся в крови. Если результаты показали 400 000 МЕ/л, то такой результат можно считать средним. Соответственно, показания ниже указанного минимума — это низкая вирусная нагрузка. А при значении количественного анализа на гепатит С выше 800 000 МЕ/л, предполагается сильная нагрузка заболевания на организм.

Помимо всего прочего, можно определить антитела к гепатиту С. Расшифровка анализа сводится к указанию антител не только ко всем типам изучаемого заболевания, но и к печеночным антигенам.

Такой вариант диагностики может проводиться как в виде обычного исследования, так и посредством экспресс-теста. Для последнего используют как кровь, так и слюну. При окрашивании полоски в определенный цвет (согласно инструкции), можно говорить о наличии антител к гепатиту C у человека. Преимуществом экспресс-тестов является то, что их разрешается выполнять на дому.

Обычно расшифровка исследования сводится к указанию наличия/отсутствия антител к изучаемому заболеванию. Если пришел положительный результат, в организме они имеются. В противном случае говорить о наличии антител к гепатиту и печеночным клеткам нельзя.

Теперь понятно, как подготовиться к той или иной диагностике, а также каким образом расшифровать результаты проведенных исследований. На самом деле все намного проще, чем кажется.

Наиболее простым решением при наличии изучаемого заболевания является анализ крови при гепатите C. Расшифровка ПЦР-диагностики (самый информативный способ) сводится к определению наличия/отсутствия вируса, а также к выяснению его нагрузки на организм. Ничего трудного в этом нет.

Как правило, все перечисленные методы диагностики могут оказаться ложноположительными или ложноотрицательными. Поэтому рекомендуется при подозрениях на гепатит сдать несколько разных анализов. Только так удастся 100% подтвердить результаты.

На практике неверные итоги диагностики встречаются не очень часто. Обычно они возникают при нарушении процедуры забора биоматериала для дальнейшего исследования. Например, при загрязнении мочи или крови. Если в крови есть гепарин, результаты могут прийти неверные. Химические или белковые субстанции — это еще несколько причин, по которым анализ на гепатит С не позволяет точно понять, болен ли человек. При подозрительных результатах рекомендуется повторить исследование через некоторое время.

источник

Показатель, характеризующий наличие антител (независимо от класса М и G) к вирусу гепатита C.

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 3-х рабочих дней.

Особенности инфекции. Гепатит С — вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени и аутоиммунными нарушениями, часто имеющее первично-хроническое и латентное течение. Протекает в желтушной (5%) или безжелтушной (95%) формах. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам, достаточно устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства, обусловливая выработку anti-HCV-core. В настоящее время выделено 6 генотипов вируса. Высокая степень генетической изменчивости HCV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в создании вакцины и лабораторной диагностике (серонегативный гепатит С), а также частое первично-хроническое течение заболевания. Гепатит С передается с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, половым и трансплацентарным путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные. Проникая в организм, HCV попадает в макрофаги крови и гепатоциты печени, где происходит его репликация. Повреждение печени происходит в основном за счет иммунного лизиса, также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигена вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций. В программе системных проявлений HCV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гломерулонефрит, ревматоидный артрит и др. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину, чаще переходит в хронические формы. В 20 — 50% случаев хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и в 1,25 — 2,50% — к развитию гепато-целлюлярной карциномы. С высокой частотой возникают аутоиммунные осложнения. Инкубационный период — 5 — 20 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз, возможно увеличение печени и селезенки. Острый период протекает со слабостью, снижением аппетита. В трети случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Холестаз возникает крайне редко (5% случаев). Лабораторные показатели отражают цитолиз. При высоком уровне трансаминаз (более 5 норм) и признаках печеночно-клеточной недостаточности следует заподозрить микст-инфекцию: HCV+HBV.

источник

Маркёр прошлой инфекции вирусом гепатита А или вакцинации против вируса гепатита А.

Антитела класса IgG против вируса гепатита А появляются в ходе инфекции вскоре после антител класса IgM и сохраняются после перенесённого гепатита А пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет. Наличие в крови человека anti-HAV-IgG (при отсутствии anti-HAV-IgM) говорит о наличии иммунитета к вирусу гепатита А в результате перенесённой в прошлом инфекции или вакцинации против этого вируса. Особенности инфекции. Гепатит А — острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени, диспепсией и катаральными явлениями. Инкубационный период 28 — 45 дней, во время эпидемических вспышек сокращается до 7 — 10 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз. Катаральный период (1 — 5 дней) характеризуется токсическим синдромом: повышением температуры тела до 38 — 40°C, болью в горле, головной болью, понижением аппетита, тошнотой, дискомфортом в эпигастральной области. В разгар болезни (2 — 3 недели) моча приобретает цвет пива или чая, а кал обесцвечивается. Если поражается более 70% печёночной ткани (желтушная форма), слизистые оболочки и кожные покровы приобретают желтоватый оттенок. Болеют в основном дети от 4 до 15 лет, при водном пути передачи возникают эпидемические вспышки. Инфицированный человек заразен в конце инкубационного периода и в начале периода катаральных явлений. Заболевание протекает в желтушной (10%) или безжелтушной (90%) формах. Вирус гепатита А (ВГА) относится к энтеровирусам, устойчив во внешней среде, передаётся по фекально-оральному механизму пищевым, водным и контактно-бытовым путями. Проникая через эндотелий кишечной стенки, ВГА попадает в лимфоидное кольцо, затем в кровь, после в клетки печени, где происходит его репликация. По мере увеличения титра anti-HAV-IgM и появления anti-HAV-IgG к антигену ВГА, а также активации клеточного иммунитета, вирус элиминируется из организма, наступает выздоровление. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит А протекает более доброкачественно. Тяжёлые формы возникают редко и с большей вероятностью у взрослых. Остаточные явления в виде аутоиммунного процесса или дискинезии желчевыводящих путей возникают не чаще 1% случаев.

Особое значение лабораторная диагностика гепатита А имеет в следующих ситуациях:

Ситуация	Причина
Безжелтушные формы у взрослых	1. Сложная диагностика 2. Несоблюдение постельного режима в разгар болезни ведет к неполному восстановлению печеночной ткани
Случаи заболевания в организованных детских коллективах	1. Контактно-бытовая передача в семье 2. Более тяжёлое течение заболевания у взрослых

Диагностика вирусного гепатита А (в комплексе с тестом № 72 Anti-HAV-IgM).
Определение наличия иммунитета к вирусу гепатита А при вакцинации.
Эпидемиологические исследования.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: тест качественный. При отсутствии антител выдается ответ «отрицательно». В случае обнаружения анти-HAV IgG антител выдается результат «положительно».

перенесённый или текущий гепатит А;
вакцинация против гепатита А.

Отрицательный результат: предшествующая экспозиция к гепатиту А отсутстввует (иммунитет к вирусу гепатита А не выявлен).

источник

Анализ на гепатит С дает возможность определять методы и длительность лечения больных инфекционным заболеванием, поражающим в основном печень – вирусным гепатитом С (НСV). Заражение вирусом чаще происходит через кровь, реже – это половой путь, а также от матери плоду при беременности.

Наиболее опасна хроническая форма болезни, она может протекать в течение жизни, приводя к серьезным нарушениям функционирования печени (цирроз, рак).

Диагностика болезни включает разные исследования крови:

маркеры гепатита С — делаются при первых же подозрениях заболевания;
определение РНК вируса гепатита С или ПЦР РНК гепатита С, это исследование проводится методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР) и определяет наличие непосредственно самого геноматериала вируса.

Анализ ПЦР на гепатит С бывает двух видов:

количественный (позволяет контролировать выполняемую терапию, прогнозировать течение болезни),
качественный (подтверждает присутствие вируса).

Качественное определение РНК вируса гепатита С выполняется всем пациентам, у которых обнаружены антитела С-гепатита. В норме антитела к вирусу в сыворотке крови отсутствуют. При расшифровке можно получить два результата: не обнаружено или обнаружено вирус. Референсное значение, то есть, значение в норме – не обнаружено . По положительному результату можно судить о размножении вируса, заражающего здоровые клетки печени.

Как правило, качественный ПЦР на гепатит С проводят сразу же после выявления соответствующих антител. Следующие тесты назначаются на четвертую, двенадцатую, двадцать четвертую недели. Еще один анализ крови ПЦР на гепатит С делается через 24 недели, далее — один раз в год.

ПЦР на гепатит с является ультрачувствительным тестом, который настроен на чувствительность от 10 до 500 МЕ/мл. Определяя очень низкие показания удельного содержания вируса, качественное исследование РНК вируса гепатита С дает возможность контролировать и диагностировать вирус у пациентов, которым назначена противовирусная терапия. Отрицательный результат не исключает присутствия НСV в организме.

Сдача крови на качественный анализ на гепатит С проводится натощак, материалом исследования является плазма крови.

Ложноположительный результат такого исследования может быть получен при следующих обстоятельствах:

представлен загрязненный биоматериал;
наличие гепарина в крови;
присутствие в образце белковых, химических субстанций.

Лаборатория ИНВИТРО располагает современными возможностями проведения указанных исследований с определением самых низких показаний удельного содержания вируса. Здесь вам пояснят, что показывает то или иное значение, как верно его трактовать.

Девочки, всем привет!!)никогда не писала ничего на форумах, но после того, что пережила пару дней назад решила поделиться своей историей.Во-первых хочу выразить свою огромную благодарность всем кто тут писал, вы помогли мне пережить эти долгие 27часов, спасибо Вам большое мои дорогие!!***

Начну с начала; в январе 5го(будучи беременной) попала в больницу с выделениями и болью, ребеночек был очень желанный, но к сожалению и УЗИ и анализы показали, что беременность замерла,7го числа мне сделали чистку, диагноз поставили замерзшая на 6ти неделях((я думала, что хуже уже быть не может, но представьте себе мой шок, когда через 2 недели я приехала за результатами гистологии; по анализам у меня нашли антитела в гепатиту С. я в шоке, никто ничего не говорит, не объясняют, да еще я медсестрой-анестезисткой работаю и контакт с кровью имею. я в панике, перебираю в уме все случаи на работе за последние пол года!!(летом анализы были отрицательные)Головой понимаю, что чтобы заразиться надо минимум 2куба крови, а успокоить себя не могу, всю колотит, вся жизнь на ладоне. просто ужас. Несусь в частную клинику, сдаю анализ повторно, результаты только на следующий день после 16.00.

это были самые адские часы в моей жизни. мне очень помог успокоится этот форум и мои близкие. что я пережила за это время даже вспоминать не хочу.

Пришел результат-антител к гепатиту С НЕ ОБНАРУЖЕННО.

Так что, девченки, все кто попал в такую ситуацию постарайтесь не нервничать, берите себя в руки, езжайте в платную клинику и пересдавайте! чтобы и где бы не писали, запомните(как медик говорю, у нас в реанимации чего только и как с этими анализами на инфекцию не было!); ошибки случаются, и случаются часто.Начнем с того как вообще эти анализы делаются; берется 10 пробирок, суются в аппарат и если хотя бы в одной из них есть реакция, то всем десяти ставят положительную реакцию.Далее; в организме беременной женщины вырабатывается куча веществ(гормону, специфические белки и тд), поэтому и считается кровь беременных «сложной», реактивы могут среагировать на них и дать ложноположительный результат.И в-третьих; на стрессе(а в больницу мы обычно приезжает не без повода и на нервах) организм также начинает вырабатывать кучу разных веществ которые могут дать ошибку(у нас такое частенько бывает: привезли человека в шоковом состоянии-там и С, и В и даже ВИЧ вылезает, что уж говорить о сифилисе)при повторной перездаче-НИЧЕГО!))

Так что не паникуйте, не нервничайте и берегите себя и свое здоровье мои дорогие, все удачи, все будет ХОРОШО. все уже хорошо. ))

У меня девочки такая история связана с гепатитом С. В 2005 году была беременность, при пересмотре анализов врач таким равнодушным голосом говорит, а у вас гепатит С… Боже мой что со мной тогда творилось… где? когда? почему я? разгульный образ жизни не вела, жила уже давно с парнем, в нем тоже уверена… короче разрывало меня как хомяка, слезы, истерика и полное равнодушие врачей как будто они каждый день такое всем говорят… я все так надеясь на ошибку… на следующий день пошла в платную клинику сдавать анализы… пришли положительные результаты… и вот тут моему ужасу не было предела… как с этим жить. парень мой тоже сдал тогда анализ, у него все нормально. Вообщем поставили меня на учет к инфекционисту… никогда не забуду, как я сидела тогда к нему в очереди… такое ощущение что все смотрят и думают, раз сидит к инфекционисту, значит что то венерическое… полный бред, но было полное ощущения позора. Было сделано узи печени- все в норме, бихимия — так же алатки в норме, потом пошла сдавать гепатит на пцр, маркеры, на кол-во и качество… и вот тут то неожиданность… а его и нет… на прием к инфекционисту через 6 мес… опять пересдаю бихимию, алатки в норме и гепатит опять отрицательный… в итоге… каждые пол года я пересдавала гепатит и 4 раза отр… после этого меня сняли с учета, но попросили не сдавать никогда кровь донорством… Я эту всю неприятную историю, вроде как и позабыла… Делала операцию, сдавала анализ на гепатит… была вторая беременность все анализы в норме, с ребенком сколько раз лежали в больнице, так же сдавала анализы… и все всегда хорошо… Тут у меня долгожданная беременность… все анализы сдала, после этого уже 2 раза была на приеме, потом получилось, что лежала на сохранении и в стационаре попросили принести с участка анализы… и вот уже на участке мед. сестра копируя анализы между делом заявляет, а вы знали что у вас гепатит? Вот тут я охренела… говорю нет не знала… откуда ему взяться? Она говорит, пойдете к инфекционисту будете решать с ним. Вышла из ЖК просто в шоке, ну как так? почему опять весь этот кошмар. Пошла опять платно сдала на антитела и качественный пцр (со знанием дела))) во вторник результат… Сейчас поуспокоилась, таких бурных эмоций как в первый диагноз уже нет… Просто я не могу понять, почему так происходит. У меня третья отрицательная кровь, поэтому не только вторая полож. подвержена таким испытаниям.

Привет всем! хочу тоже поделиться своими переживаниями… с мужем запланировали третьего ребенка, ну и как положительные со всех сторон… решили сперва подготовиться к этому, т.е. подойти с умом. Начала обход с докторов, у всех всё нормально, ЛОР обнаружил тонзиллит, отправил на диагностику миндалин, короче, надо их удалять, записалась на 3.08.15 на операцию… пришла к гинекологу, она мне кучу анализов… решила их совместить с ЛОРкими… сдаю кровь на маркеры Гепатита и СПИДа… по анализам находят гепатит В (как в анализах написано сам тест и повторный-всё положительно), я со слезами к инфекционисту с вопросами откуда, как? Она мне сказала, что этим можно заразиться и в медучреждениях (при операциях и прочее, сразу вопрос а не офигели ли вы в медучреждениях?), и в салонах красоты при маникюре… короче, жить оказалось страшно, везде опасно. Выписала она мне повторные анализы, но уже в Боткина помимо маркеров, еще ПЦР на антитела (завтра поеду сдавать)… только через неделю будут готовы анализы в Боткина… но, решила для себя, что сдам все анализы еще и в ком-ческой клинике (тоже завтра сдам, в Инвитро их готовят 2 дня, ст-ть около 700 руб.), но еще решила, что пусть муж мой сдаст, если я инфицирована, то он тоже (но, его отправлю в другую клинику). Короче, вышла с поликлиники рыдааааааааааю, говорю себе, что с этим жить не хочу и не буду, муж выскочил из машины в ужасе, я ему всё рассказываю, и тут ко мне подходит девушка и говорит, что у нее двое детишек (извиняется, что услышала наш разговор), что в нашей поликлинике ей тоже дважды ставили гепатит В… сдает в клинике всё нормально… говорит, что обязательно надо после независимой с отрицательными ответами, съездить в какую-то (сейчас очень плохо помню куда именно. т.к. была в шоке) клинику центральную, чтобы тебя сняли и выписали из общей базы зарегистрированных гепатитом… иначе так и будут при малейшем случае таскать. Я то сдам, лишь бы ответ был отрицательным! Сижу реву… как жить то дальше, муж единственный партнер, ему верю, как самой себе… и думаю откуда, кесарево? так оно было у меня 6 лет тому назад, наверное уже бы проявились бы симптомы какие-нибудь… зубы? конечно, вероятно… маникюр? тоже вариант… М-да, тяжело и тяжело в двойне оттого, что не знаешь откуда и что дальше?

Все сначала рассказывать не буду, но в кратце в ЖК вдруг положительный анализ пришел на гепатит С. Пошла я к инфекционисту, она дала направление на анализы расширенные. Сдала, вот такой: Вирус гепати…

ошибку выдал первый резльтат, ничего страшного. После первого анализа на такие болячки никто ярлыки не вешает не переживай. Сразу на перепроверку посылают

Вирус гепатита С — это вирус, который содержит молекулу РНК. Он способен избегать иммунного ответа организма благодаря высоким способностям к мутации. Различают шесть основных генотипов вируса и множество субтипов. В нашем регионе в основном распространены 1, 2 и 3 генотипы.

У 75–80 % болезнь переходит в хроническую форму, что вызывает фиброз печени — состояние, при котором ткани печени заменяются соединительной тканью. Фиброз, в свою очередь, приводит к раку или циррозу. Основной путь передачи заболевания — через кровь. Если у человека имеются показания к проведению теста на гепатит С, ему проводят два основных теста. Определяют антитела к вирусу, и при их отсутствии считается, что гепатита у него нет. Если же в крови обнаруживается наличие антител к вирусу гепатита, проводится анализ методом ПЦР.

РНК таким методом определяется в крови уже через 10–12 дней после инфицирования и свидетельствует о том, что вирус активно размножается в организме. В этот период обнаружить вирус другим способом просто невозможно, так как специфических антител он еще не вырабатывает и поражения печени еще незаметны при биохимических анализах и биопсии.

Анализ методом полимеразной цепной реакции имеет определенные преимущества:

При таком исследовании проводится определение самого вируса, а не продуктов его жизнедеятельности. При этом существует возможность определить вид возбудителя.
Методика обладает высокой специфичностью благодаря тому, что исследуется только определенный участок ДНК, уменьшается вероятность получения ошибочных результатов.
Имеет очень высокую чувствительность, определяется даже минимальное количество вируса в крови.

Существует два основных метода исследования крови на гепатит С при помощи ПЦР: качественный и количественный анализ ПЦР. Качественный метод используется для определения факта наличия вируса. Всем у кого в крови были обнаружены антитела к гепатиту, проводится такой анализ. Результат может быть только двух типов: «обнаружено» и «не обнаружено», последнее значение считается нормой.

Положительный результат теста означает, что в образце были найдены фрагменты РНК вируса, что, в свою очередь, говорит о том, что человек был инфицирован гепатитом. В случае негативного результата возможны два варианта: инфицирования не было или его концентрация настолько мала, что не обнаруживается данной методикой.

Количественный метод отличается по сути исследования, по его задачам и по показаниям. Не все больные гепатитом проходят такой анализ. У него, как и у любого другого, существуют определенные цели. Определение вирусной нагрузки или количественный анализ ПЦР на РНК вируса используется:

для определения РНК вируса в крови и постановки диагноза «вирусный гепатит»;
для прогнозирования хронизации гепатита и течения болезни;
для мониторинга противовирусного лечения и принятия решения о его продлении, сокращении или об изменении тактики лечения.

Исследование проводится при наличии таких показаний:

гепатит С обнаружен при качественном исследовании и в крови обнаружены антитела;
при микст-гепатитах;
если планируется проведение противовирусной терапии;
во время и после лечения от гепатита С;
при наличии хронического и острого гепатита С.

Тест проводится для оценки количества единиц вируса в заданном объеме образца крови 1 см³ или 1 мл. Результаты приводятся в цифрах. Показатели используются: МЕ/мл, что означает международная единица на миллилитр и копии на мл, количество копий РНК в 1 мл образца. Чем выше количественный показатель анализа, тем большая вероятность передачи вируса другому человеку.

Р-ДНК — метод разветвленной ДНК. Более простой и недорогой метод. Используется для большего количества образцов, имеет невысокую чувствительность, от 500 МЕ/мл. При такой чувствительности есть вероятность не определить вирус, даже если он присутствует в крови.

ТМА — метод транскрипционной амплификации. Такая методика обнаруживает в крови нуклеиновые кислоты. Имеет невысокую стоимость и при этом высокую чувствительность, от 5–10 МЕ/мл. Относительно новая методика, позволяющая ускорить и удешевить процесс тестирования.

Результаты количественного анализа определение РНК вируса, представленные лабораторией, расшифровываются следующим образом:

Числовое значение количества вируса, МЕ/мл

Анализ применяется для обнаружения активной инфекции в организме. По его результату можно судить о том, какова вероятность передачи вируса. Это важно, например, при беременности, когда речь идет о возможности заражения ребенка от матери больной гепатитом.

Анализ проводится только после обнаружения наличия в крови антител к вирусу. Он необходим, поскольку до 25 % людей, перенесших острую форму гепатита, выздоравливают сами по себе, и у них не обнаруживается вирус при лабораторных исследованиях. Результаты используются для оценки эффективности проведения лечения и до него.

ПЦР диагностика проводится до лечения, чтобы в последующем определить его эффективность. Вероятность благоприятного исхода лечения обратно пропорциональна этому параметру. Чем он выше — тем хуже прогноз.

Во время лечения анализ проводится на 1, 4, 12, 24 неделях. Лечение дает полный вирологический ответ при условии, что вирусная нагрузка таким анализом не определяется.

Если через 12 недель после начала терапии показатель не снижается на две логарифмические единицы,то вероятнее всего эта терапия не поможет в этом конкретном случае.

В анализах падение вирусной нагрузки на логарифмическую единицу выражается в уменьшении количества нулей результата на один. Например, с 1 000 000 МЕ она должна уменьшится до 100 000 МЕ.

После лечения определяется для обнаружения рецидивов. Так, отклонение этого параметра от нормы говорит о том, что количество вируса в организме растет и, таким образом, болезнь возвращается.

Некоторые показатели, могут оказывать влияние на результат. Прежде всего, это возможная ошибка лаборатории, нарушения норм проведения исследования, норм содержания и подготовки образцов, а также:

загрязнение образца биоматериала;
наличие в крови остаточных следов гепарина;
присутствие в крови ингибиторов — субстанций, которые представляют собой химические соединения или белки, которые оказывают влияние на компоненты ПЦР.

Отличаться результаты исследования могут также для разных лабораторий, что обусловливается применением разных реактивов и других причин. Такое явление абсолютно нормально. Поэтому для правильной оценки эффективности лечения стоит проводить анализ в одной и той же лаборатории.

Важные замечания по поводу методики исследования:

По уровню вирусной нагрузки нельзя судить о степени поражения печени или тяжести протекания самого гепатита. Для оценки этих показателей, необходимо проводить дополнительные исследования, такие как биохимический анализ крови, биопсия, эластометрия и другие.
При планировании и противовирусной терапии, кроме показателя виремии, важно определить генотип вируса.

источник

1 Бывает ли ложноположительный анализ?
2 Проблемы со здоровьем, что могут повлиять на результат
3 Другие причины
4 Причины ложноположительного результата анализа на гепатит С при беременности
5 Как предупредить ложные плохие результаты?

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди самых опасных вирусных заболеваний — гепатит С. Это особо тяжелая форма. Часто бывает ложноположительный анализ на гепатит С, потому что его трудно диагностировать. Он может мутировать, проходить без симптомов, часто обращается в перманентную форму. Найти в организме вирус могут случайно: при диагностировании другого недуга или при постановлении на учет беременных.

Заразиться можно при переливании крови или при использовании одного шприца много раз (чаще так заражаются наркоманы), в салоне красоты (ногтевой сервис), у стоматолога, при операции по пересадке органов. Источником есть больные хронической или острой формой заболевания. Кровь инфицированного человека заразна в течение долгого периода: от нескольких недель, до нескольких лет.

При сдаче любых анализов возможны ошибки. Но бывает как ложноотрицательный, так и положительный ответ на гепатит С. Это случается из-за ошибок медицинского персонала или воздействия других факторов. Чтобы обнаружить, заразен ли человек или что повлияло на ложный результат, надо провериться всесторонне и сдать анализы на маркеры инфицирования HCV.

Стрессовое состояние во время диагностики может спровоцировать ложный положительный результат.

На первом этапе используют иммуноферментный метод (ИФА) — осуществляется для нахождения в венозной крови антител к вирусу (маркеры инфицирования HCV). Отрицательный его результат означает, что пациент не инфицирован. Положительный результат не всегда однозначен. Ошибка метода для человека — существенный стресс.

Обнаруженные маркеры могут являться реакцией организма как на пребывание вируса, так и на то, что организм уже вылечился или реакцией на совсем другой вирус. То есть дает сомнительный результат на гепатит С. Поэтому врачи не всегда доверяют ему и определяют добавочные исследования:

общий анализ крови;
УЗИ печени;
УЗИ органов брюшной полости;
ПРЦ (полимеразная цепная реакция) — этот метод позволяет выяснить наличие инфекции, количество в организме, но когда концентрация вируса на антитела к гепатиту мала, то исход будет отрицательным (ошибочным);
рекомбинантный иммуноблот эссей (тест RIBA) — специфичный развернутый тест на гепатит, который не только выявляет, но и идентифицирует антитела, что направлены против вируса гепатита С (более точный, но и он порой дает ложноположительный результат).

Ложноположительный результат возможен во время беременности.

После проведенных исследований методом ИФА сомнительный анализ (с ошибками) могут получить до 15% пациентов, при том что для беременных он выше. Причины ложноположительного явления:

ошибочные атаки иммунной системы на ткани собственных органов, как на чужеродные (болезни аутоиммунного характера);
опухоли (доброкачественные и злокачественные);
онкологические заболевания;
новообразования в организме;
беременность;
инфекции, которые проходят в тяжелой форме;
сбои в работе иммунной системы;
наличие гепарина в крови вследствие принятия некоторых препаратов;
употребление иммуностимулирующих медикаментов;
диагностика в инкубационный период на очень ранней фазе, когда иммунитет не отреагировал, потому что концентрация вируса мала;
иммуносупрессивные пациенты (которые подавляют иммунитет);
новорожденные с внутриутробными инфекциями (антитела, переданные от матери);
высокий уровень криоглобулина в крови;
острые болезни верхних дыхательных путей;
аутоиммунный гепатит;
нужно повременить с анализом, если прививались от гриппа или столбняка.

Результат анализа будет ложноотрицательным в первые две недели инфицирования.

Инфицированность гепатитом С в данных случаях подтверждается только при положительном результате в следующих исследованиях. Ложноотрицательные результаты устанавливают при проведении тестирования раньше двухнедельного срока со дня заражения. За этот период маркеры не формируются. Поэтому пациенту стоит обращать внимание на изменения в своем организме и через некоторое время пересдать анализы.

Кроме проблем со здоровьем, причинами ложноположительного результата бывают:

ошибки лаборантов — малоопытность, случайные подмены пробирок, опечатки в результатах, неверная подготовка образца к анализу;
неправильная транспортировка и несоблюдение температурных режимов хранения;
начальные стадии болезни;
низкое качество проведения исследований;
загрязнения биоматериалов;
воздействие высоких температур на образцы;
возможен разный результат при использовании наборов для диагностики от разных производителей.

Проявления симптомов гепатита у беременных можно принять за токсикоз.

Узнав о беременности, женщина обращается в женскую консультацию для постановки на учет. При этом ей предстоит не единожды сдавать целый список анализов. Один из них на гепатит С при беременности. При этом часто результат неблагоприятный. Не стоит сразу впадать в панику. При беременности нередко отображаются ложноположительные результаты.

Врачи с большим опытом назначают несколько исследований, прежде чем поставить диагноз, потому что в период беременности организм перестраивается и результат анализов может быть ошибочный. Причиной этому есть изменение в гормональном фоне, нарушения метаболизма, грипп, простуда, изменения в белках крови, начало вынашивания плода. Плазма крови беременных считается сложной, что может повысить недостоверность результата.

Отрицательный результат означает, что женщина не инфицирована и не является носителем антител или же они не успели выработаться при недавнем заражении. Поэтому этот анализ сдают несколько раз для достоверности результата. Опасность болезни в том, что она протекает бессимптомно и похожа на признаки токсикоза. Определив на ранней стадии заболевание, это позволит оградить еще не родившегося малыша, врачей, остальных пациенток от заражения и позволит подготовиться к возможным проблемам.

При положительном результате женщине нужно успокоиться и обо всем подумать. Опасность инфицирования плода невелика. Антитела пассивно могут передаться в процессе вынашивания ребенка. В случае нервного состояния у матери и плода может снизиться иммунитет. Это послужит увеличению вируса и в результате перейдет в хроническую или острую фазу гепатита С. Ребенок может родиться с анти-HCV в крови.

Перед проведением лабораторных исследований на гепатит С специальных советов нет. По возможности лучше сдать анализ в нескольких лабораториях. Кровь надо сдавать при отсутствии гриппа и ОРВИ. Можно провести исследования на наличия в крови ДНК и РНК вируса гепатита С, их проводят только в платных клиниках. Также сообщить врачу о приеме лекарств и хронических болезнях, если такие имеются. Смотреть, чтобы забор крови делали стерильным инструментом.

источник