Анализ хгч при беременности после эко

источник

Хорионический гонадотропин является важнейшим признаком беременности. Он начинает вырабатываться уже на 6 день после оплодотворения, указывая на степень развития плода. В случаях экстракорпорального зачатия показатели этого гормона имеют особое значение и требуют постоянного медицинского контроля. Далее мы поговорим о динамике роста ХГЧ при ЭКО, частоте его проверок и необходимых анализах, а также ответим на часто задаваемые вопросы.

Продуцирование хорионического гонадотропина свидетельствует об эмбриональной имплантации. Этот процесс запускается защитными оболочками плода, что формируются на первой неделе после зачатия.

Для гинекологов хорионический гонадотропин выступает в роли решающего маркера, который позволяет на начальных стадиях обнаружить и предотвратить различные патологии. Речь идёт о:

• возможности произвольной потери эмбриона;
• внематочной беременности;
• замирании или отставании в развитии эмбриона;
• хронических плацентарных нарушениях.

Характерно, что этот гормон может появляться и при отсутствии зачатия (в том числе у мужчин), свидетельствуя о серьёзных проблемах со здоровьем.

Зачастую чрезмерно высокая концентрация ХГЧ наблюдается при:

• злокачественных образованиях в организме;
• пузырном заносе и его рецидиве;
• хорионкарциноме.

Опережающие норму показатели у будущих рожениц говорят о:

• риске гестоза;
• хромосомных отклонениях в формировании плода;
• многоплодии.

В современной медицине существует несколько типов анализов на уровень хорионического гонадотропина в крови — они различаются целью употребления. К примеру, для ранней диагностики беременности назначают анализ на общий ХГЧ, а для обнаружения трофобластных и текстикулярных опухолей прибегают к свободному b-ХГЧ. Последний вид также актуален при необходимости оценки возможности развития у плода синдромов Дауна и Эдвардса. Такой анализ будущие мамы должны сдавать дважды: в периоды с 8 по 13 и с 15 по 20 недели.

Женщинам, прошедшим процедуру экстракорпорального оплодотворения, предписывают анализы на уровень хорионического гонадотропина в крови для динамического наблюдения за течением беременности, а также во время перинатальной диагностики.

Существуют определённые правила сдачи биоматериала для исследований:

1. Процедуру проводят утром натощак (разрешается пить воду).
2. С момента последнего приёма пищи до сдачи венозной крови должно пройти не менее 8–10 часов.
3. Первый анализ желательно сделать не раньше 4–5 дня менструальной задержки (при необходимости уточнения результатов исследования повторяют через 3 дня);
4. Следующий анализ крови на ХГЧ рекомендован во втором триместре беременности. Его целью является контроль развития плода и обнаружение любого рода патологий.
5. Искажать результаты исследований могут гормональные медикаменты, содержащие хорионический гонадотропин. Зачастую это стимулирующие овуляцию лекарства от бесплодия. Поэтому о приёме таковых препаратов необходимо сразу же сообщить врачу.

После забора венозной крови в лабораторных условиях осуществляется иммуноферментный анализ её сыворотки. Результаты экспресс-тестов готовятся в течение часа, а во всех остальных случаях итоги исследований следует ожидать не ранее чем через сутки.

При нормальном течении беременности уровень хорионического гормона начинает свой ежедневный рост с 4 дня оплодотворения и достигает максимального значения к 10 неделе. Характерно, что допустимые параметры ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении несколько отличаются от норм естественного цикла. Эта разница заключается в том, что в женскую матку внедряются трёх- либо пятидневные эмбрионы. С динамикой гормонального роста для разных зародышей можно ознакомиться ниже в таблице.

Если после зародыш благополучно прикрепился к стенке матки, уровень ХГЧ можно контролировать по неделям с двукратной сдачей анализов на протяжении всей беременности. При необходимости замеры гормональной концентрации в крови учащают. Недельные показатели хорионического гонадотропина характеризуются интенсивным ростом до 7–8 недели формирования плода, после чего наступает плавное снижение его уровня. Подобная тенденция не является свидетельством каких-либо отклонений и считается нормой. Допустимые пределы рассмотрим ниже в таблице.

Процесс экстракорпорального оплодотворения зачастую подразумевает имплантацию не одного, а нескольких эмбрионов. Следовательно, не исключено, что все они могут прижиться. Тогда при скрининге очевидна многоплодная беременность и в несколько раз увеличенная концентрация хорионического гонадотропина в крови. Последний показатель зависит не от количества малышей, а от числа образовавшихся плацентарных оболочек. К примеру, если каждый плод двойни будет развиваться в своем хорионе, уровень гормона увеличится вдвое. А при зачатии одноплацентарных близнецов эти параметры лишь незначительно превысят данные, полученные при одноплодной беременности. Убедиться в этом вы сможете, изучив нижеприведённую таблицу.

Беременность не может одинаково протекать у всех женщин — таинство вынашивания малыша характеризуется своими особенностями. Поэтому приведённые в таблицах нормы хорионического гонадотропина в венозной крови нужно воспринимать как ориентир, а не как догму.

На практике данные значения напрямую зависят от возраста и веса будущей мамы, а также индивидуальных характеристик её организма, к тому же немаловажен способ вычисления и единицы измерения. Неправильная интерпретация полученных результатов анализа часто является поводом для неоправданных расстройств и порождает множество вопросов.

Если после экстракорпорального оплодотворения концентрация хорионического гонадотропина в крови превышает 10 мМЕ/мл, эмбрион благополучно прижился на стенках матки и шансы его развития очень высоки. В случаях, когда сделанные на второй неделе после ЭКО анализы засвидетельствовали низкий ХГЧ, беременность не наступила. Однако бывают случаи, при которых в крови у будущих мам обнаруживается недостаточная концентрация гормона, его неизменность, слишком медленное повышение либо снижение. Это повод для подозрения патологий.

Среди главных причин пониженного уровня хорионического гонадотропина эксперты выделяют:

• прикрепление зародыша к стенкам фаллопиевых труб;
• самопроизвольное отторжение иммунной системой матери внедрённого эмбриона;
• серьезные гормональные нарушения, в результате чего возрастают риски потери плода;
• гибель зародыша (также возможны остановка его развития и замирание);
• плацентарная недостаточность.

Отставание показателей гормонального роста от допустимых норм является признаком самопроизвольного прерывания беременности либо внематочного развития плода. Более точную причину сможет установить специалист после дополнительных исследований организма.

В случаях нормального протекания маточной беременности после экстракорпорального оплодотворения концентрация хорионического гонадотропина в крови постоянно увеличивается. Разница заметна каждые 36–72 часа. Однако эти процессы характерны лишь для первых 7 недель вынашивания плода. После того обязательно должно наблюдаться постепенное снижение количества гормона. Если же уровень ХГЧ падает на ранних сроках, велики риски потери ребенка. Также это может свидетельствовать о плацентарных патологиях, недостаточном питании плода, приостановке его развития. Какие меры принимать для нормализации ситуации и спасения беременности, решает врач.

Без выработки хорионического гормона в женском организме невозможно зачать новую жизнь. Поэтому отрицательные показатели результатов анализов ХГЧ являются явным признаком отсутствия беременности, при условии, что был правильно высчитан менструальный цикл. Задержка месячных указывает на серьёзные нарушения в работе органов репродуктивной системы.

Эта дисфункция может быть обусловлена следующими факторами:

• несбалансированное питание и вечные изнурительные диеты;
• постоянные стрессы;
• длительный приём гормональных контрацептивов, что привело к сбоям менструальной цикличности;
• переизбыток веса либо его сильный недостаток;
• синдром поликистозных яичников;
• нарушения биоритмов (обычно бывают, когда женщина работает посменно);
• болезни щитовидной железы;
• менопауза;
• период лактации и недавние роды;
• чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.

Анализ крови на ХГЧ является обязательной составляющей скрининга протекания беременности, поэтому своевременно исполняйте все предписания врача и контролируйте динамику этого гормона. Только таким образом можно предупредить начало патологических процессов в развитии плода.

источник

К сожалению, с трудностями при попытках забеременеть естественным путем приходится сталкиваться все большему количеству женщин. И единственным спасением для многих из них является процедура экстракорпоральн ого оплодотворения, т.е. ЭКО, в ходе которой из организма женщины извлекаются созревшие яйцеклетки, оплодотворяются мужскими сперматозоидами, после чего эмбрион некоторое время проводит в специальном инкубаторе и далее (обычно после деления до 4, иногда 8 клеток) имплантируется в организм пациентки.

После подселения эмбриона женщину сильнее всего волнует два вопроса: прижился ли зародыш и наступила ли долгожданная беременность. Проблема в том, что в первые несколько дней после подселения эмбриона у женщины могут отмечаться признаки беременности даже без фактического наступления таковой. И единственным действенным методом, позволяющим подтвердить или опровергнуть беременность, является анализ на концентрацию хорионического гонадотропина человека.

Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями о ХГЧ, динамике изменения его содержания на разных сроках после ЭКО и возможных отклонениях от нормы.

Прежде чем приступать к изучению сведений о динамике изменения ХГЧ после ЭКО, следует ознакомиться с основной информацией непосредственно в отношении данного вещества. По своей природе ХГЧ является гормоном, продуцируемым оболочкой зародыша, т.е. клетками хориона. Увеличение концентрации ХГЧ отмечается у женщины сразу после оплодотворения. К примеру, именно на изменение уровня данного гормона реагируют домашние тесты на беременность.

Регулярно отслеживая содержание ХГЧ, врач может контролировать течение беременности, своевременно реагировать на возможные отклонения вроде угрозы выкидыша, замершей беременности и пр. и предпринимать необходимые действия по нормализации ситуации.

В среднем лабораторные изменения концентрации ХГЧ начинают отслеживаться спустя 1,5-2 недели после завершения процедуры экстракорпоральн ого оплодотворения. Для этого женщина может сделать простой тест на беременность, предварительно приобретя его в аптеке. Хотя тест и является самым простым и популярным методом определения наличия беременности, с его помощью можно лишь установить повышение уровня ХГЧ, но не отследить конкретные показатели концентрации данного гормона в организме женщины.

Для определения уровня гормона женщине нужно сдать либо кровь (более предпочтительно) , либо мочу (менее точные результаты). Стандартно кровь на такой анализ сдается на протяжении первой половины срока с рекомендованной доктором периодичностью, а в случае появления такой необходимости и во второй половине. Результаты каждого измерения фиксируются в соответствующей таблице, которая будет подробно рассмотрена далее.

Концентрация ХГЧ у небеременных женщин находится на уровне порядка 5-15 мЕд/мл. В среднем уровень содержания гормона начинает возрастать спустя 4-6 дней после имплантации зародыша, иногда позднее. Сначала динамика роста гормона медленная, но уже со 2-3 недели беременности отмечается более стремительное изменение концентрации ХГЧ – уровень гормона возрастает вдвое каждые несколько дней. Подобная динамика обычно отмечается до 3 месяцев беременности, после чего концентрация гормона уменьшается. Затем, начиная примерно с 22 недели и до самого родоразрешения, уровень ХГЧ вновь увеличивается, но не так быстро, как на первых сроках.

Для максимально точной оценки состояния беременной женщины, врачи рекомендуют сдавать анализы на ХГЧ с 2-3-дневной периодичностью после ЭКО. Информация в отношении усредненных нормальных показателей концентрации гормона приведена в следующей таблице.

Пользоваться приведенной таблицей очень просто. Столбец ДПП 3х дневок указывает на значения концентрации ХГЧ в случае имплантации эмбриона, находившегося в инкубаторе в течение 3 суток. Столбец же под названием ДПП 5х дневок отражает ту же информацию, но для 5-дневных эмбрионов.

Так, если пациентке подсадили зародыша трехдневного возраста, ей нужно работать со вторым столбцом. В случае же имплантации 5-дневного эмбриона, актуальными будут сведения из 3-го столбика.

Далее вы находите день сдачи анализа на ХГЧ после подсадки эмбриона и изучаете сведения, приведенные в последних трех столбцах. Цифры напротив выбранного вами дня и являются показателями нормальной концентрации ХГЧ на момент проверки.

Для большей объективности в приведенную таблицу включены показатели минимального, среднего, а также максимально возможного уровня ХГЧ. Если результаты ваших анализов незначительно отличаются от приведенных цифр, волноваться не нужно, по крайней мере, если врач не видит поводов для беспокойства.

Как правило, женщинам, проходящим процедуру ЭКО, имплантируют сразу несколько эмбрионов – так увеличивается вероятность успешного оплодотворения. Нередко ситуация складывается таким образом, что приживается сразу 2 (больше – крайне редко) зародыша, следовательно, женщина беременеет двойней. Для таких случаев показатели ХГЧ после ЭКО будут несколько иными, нежели для одноплодной беременности. Информация на этот счет приведена в следующей таблице.

Как отмечалось, на основании показателей ХГЧ специалист может сделать выводы об имеющихся рисках прерывания беременности и отклонениях ее течения. Низкий уровень гормона может указывать на замершую беременность, плацентарную недостаточность или угрозу выкидыша. Показатели же сверх установленной нормы часто диагностируются у женщин с ярко выраженным токсикозом, в особенности на ранних сроках беременности, и у пациенток с сахарным диабетом.

Чрезмерная концентрация ХГЧ в течение II триместра беременности нередко свидетельствует о разного рода генетических отклонениях развития ребенка.

Таким образом, таблица ХГЧ после беременности позволяет делать выводы о ее течении и развитии плода. Именно поэтому женщинам нужно своевременно сдавать все назначенные анализы, чтобы при необходимости специалист мог вовремя предпринять действия к решению обнаруженных проблем. Наряду с этим, сдавать кровь на ХГЧ в течение всей беременности пациентке тоже не придется. Как правило, в первом триместре уровень гормона проверяется с периодичностью в 2-3 дня, во втором намного реже – в среднем раз в 2-3 недели. Эти моменты индивидуальны и определяются врачом в ходе личного обследования.

Важно понимать, что экстракорпоральн ое оплодотворение хоть и является одним из наиболее высокоэффективны х методов решения проблемы бесплодия, данная процедура все равно сопряжена с более высокими рисками по сравнению с естественным оплодотворением. Регулярный же контроль ХГЧ, в свою очередь, является наиболее достоверным методом наблюдения за течением беременности. Поэтому каждой женщине, решившей стать матерью при помощи ЭКО, нужно следовать назначениям врача и внимательно прислушиваться к его указаниям, в том числе и в плане регулярности сдачи крови на ХГЧ.

источник

Желание стать матерью естественно для женщины, но если беременность не наступает, на помощь приходит процедура ЭКО. После ее прохождения женщина с волнением ожидает появления первых признаков, показывающих, что все прошло успешно. Один из самых надежных показателей – изменение уровня ХГЧ в крови.

Итак, позади подготовка и сама процедура ЭКО. Теперь все зависит от того, приживется ли эмбрион в матке. Точно врач сможет сказать, наступила беременность или нет, через 10–14 дней, но узнать об этом хочется как можно раньше. Поэтому женщины внимательно прислушиваются к себе, надеясь уловить первые признаки.

Ранние симптомы беременности при ЭКО те же, что при наступившей естественным путем.

Это может быть утреннее недомогание, легкая сонливость и рассеянность в течение дня. Иногда появляется болезненность молочных желез, ощущение, что грудь увеличилась, а в некоторых случаях учащается мочеиспускание и появляются тянущие боли в пояснице. У некоторых женщин повышается температура тела, причем это не связано с простудой или инфекцией. Но и для различных вирусов в этот период женщина особо уязвима, поскольку ее иммунитет снижается.

И, конечно, все знают, что у беременных женщин меняются вкусовые и обонятельные предпочтения. Классические соленые огурчики и селедка – отнюдь не выдумка, хотя могут появляться и более экзотические желания. И наоборот: еще недавно любимый аромат свежесваренного кофе вдруг кажется неприятным, а запах духов коллеги, который женщина раньше не замечала, слишком сильным.

Однако большинство этих признаков носят субъективный характер, особенно если ожидаемая беременность не только желанная, но и долгожданная.

Более объективным признаком является задержка очередной менструации и появление за несколько дней до ее предполагаемого наступления незначительных кровянистых выделений. Кровь в небольших количествах может означать, что эмбрион прикрепился к стенке матки. Такие выделения появляются далеко не у всех женщин, но если в привычных белях есть следы крови, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Абсолютно объективным симптомом наступившей беременности является уровень гормона хорионический гонадотропин. Его часто так и называют – гормон беременности, поскольку он начинает вырабатываться после имплантации плодного яйца или, в случае ЭКО, подсаженного эмбриона в стенку матки.

Именно на этом эффекте основаны все тесты для определения беременности, в том числе и те, что продаются в аптеках и проводятся в домашних условиях. ХГЧ проявляет те самые две полоски, которые проявляются на экспресс-тесте после контакта с мочой.

Уровень ХГЧ в крови беременной женщины меняется в зависимости от срока и в первые дни удваивается буквально каждые 48 часов.

Поэтому для удобства использования составлена специальная таблица, показывающая, какой уровень гормона должен быть в крови или моче в определенный день.

Если беременность наступила после ЭКО, то женщина точно знает ее срок и возраст эмбриона и может проверить ХГЧ самостоятельно, сдав кровь на анализ в любой клинике или лаборатории.

По протоколу ЭКО ХГЧ проверяют на 13-15 день после переноса, но чаще всего ждать так долго не обязательно, можно сделать тест, не дожидаясь этого срока.

Однако исследования показывают, что незначительное количество ХГЧ может содержаться в крови даже небеременной женщины, если она старше 40 лет. Поэтому сверхчувствительные тесты могут, к сожалению, показать желанный результат, даже если беременность не наступила.

Чтобы тест был точным, проводить его следует на 7 день после переноса, именно с этого дня – через неделю после ЭКО, и начинаются таблицы, сопоставляющие количество дней после переноса и уровень гормона, а тест покажет более верный результат.

Но даже если тест оказался отрицательным, расстраиваться не стоит. Интерпретировать результаты может только врач, кроме того, важно наблюдать за изменением ХГЧ в динамике, т. е. провести несколько тестов. Дело в том, что у некоторых женщин даже при наступлении беременности уровень ХГЧ ниже средних значений, принятых за норму. С развитием эмбриона и показатель растет.

Повторить тест можно через сутки или двое. При увеличении уровня ХГЧ беременность, скорее всего, наступила.

Во время ЭКО в матку переносится эмбрион, зачатие которого произошло invitro, т. е. в пробирке. Возраст подсаживаемого зародыша отсчитывается от момента зачатия, и зависит от того, какую технологию применяют в конкретной клинике.

Однако исследования показывают, что при переносе пятидневок, т. е. эмбрионов в возрасте пяти дней, вероятность наступления беременности возрастает. В более раннем возрасте не всегда можно определить, будет ли развиваться эмбрион.

Поэтому все чаще при ЭКО клиники отказываются от трехдневок, отдавая предпочтение более развитым зародышам.

Вероятность успеха при ЭКО не превышает 50%, даже если процедура прошла безупречно, а женщина в течение времени ожидания вела предписанный врачом спокойный образ жизни, отсчитывая дни по календарю. И это не вина технологии. При естественном зачатии также выживают не все эмбрионы, а у женщины в случае их гибели наступает менструация в положенный срок.

Поэтому при ЭКО в полость матки переносят не одного, а нескольких эмбрионов. С совершенствованием технологии их количество сократилось до 2–3. Но во время проведения оплодотворения invitro формируется большее количество эмбрионов. Оставшихся подвергают замораживанию на случай, если попытка ЭКО не принесет желаемого результата и будет принято решение его повторить.

При подготовке к повторному ЭКО эмбрионов бережно размораживают, в течение нескольких минут повышая температуру до нормальной. Затем эмбриолог оценивает их состояние и жизнеспособных готовит к переносу. Эту процедуру называют криопереносом. По статистике, только 10% эмбрионов не имеют живых клеток после размораживания.

Если овуляция у женщины наступает естественным путем, то для определения оптимальной даты повторного ЭКО проводят несколько УЗИ, позволяющих следить за ростом фолликула в яичнике и формированием эндометрия в матке. Далее проводится тест на овуляцию и небольшая медикаментозная поддержка, создающая оптимальные условия для имплантации и развития зародыша. Эмбрион переносят на 3 или 5 день после овуляции – это зависит от его возраста.

Но не всегда у женщин, обращающихся к помощи ЭКО, возможно наступление естественной, или, как говорят врачи, спонтанной овуляции. В этом случае ее наступление стимулируют при помощи заместительной гормональной терапии. Пациентке вводят необходимые гормоны, отслеживая толщину эндометрия и созревания фолликула при помощи УЗИ. Если удается достичь овуляции, то проводят перенос или криорепенос на 3–5 сутки. При ее отсутствии отсчет ведут от дня назначения прогестерона.

Иногда анализы фиксируют сначала рост ХГЧ, а затем его снижение. Никаких признаков наступившей беременности женщина не чувствует, а менструация начинается после небольшой (примерно на неделю) задержки, и часто бывает болезненной и более обильной, чем обычно. Такую беременность называют биохимической.

Каким бы способом не наступила беременность, после прикрепления плодного яйца к стенке матки начинается выработка ХГЧ. Уровень гормона увеличивается буквально каждый день, позволяя уже через несколько суток сделать тест на беременность. Конечно, делать его на второй день после ЭКО не имеет смысла, поскольку количество ХГЧ в крови или моче еще слишком мало.

Если на 14 день ДПП уровень ХГЧ показывает ниже 5 мЕд/мл, это означает, что беременность не наступила. Результат до 25 мЕд/мл считается сомнительным и требует дополнительной проверки.

Показание выше 100 мЕд/моль свидетельствует о наступившей беременности.

ХГЧ выявляется и в моче, и в крови. Причем современные тест-полоски настолько чувствительны, что улавливают даже маленькое содержание гормона, а цифровые тесты могут определить не только наличие беременности, но и срок: 1–2, 2–3 или 3+.

Что касается ХГЧ в крови, то в общем случае он должен быть на уровне, соответствующем таблице – минимальном, среднем или максимальном. Для удобства в таблице приводятся показатели по ДПП – дням, прошедшим после переноса эмбриона: на 8, 9, 11, 15, 17 и так далее. Значений для 3, 4 и вплоть до 6 дня в таблице нет.

Но уже с 7 дня уровень гормона в крови быстро растет. Если 45 мЕд/мл является максимально допустимым показателем на 11 день, то если ХЧЧ равен 45 на 12 день, это уже среднее показание.

При этом даже если в анализе указано значение 36–35 мЕд/мл, это не повод для паники. Главное, ХГЧ выше нормы и продолжает расти.

На 16 день среднее значение ХГЧ достигает 260 мЕд/мл, минимальное – 68, а максимальное – 400. К 18 дню показатели увеличиваются до 650, 220 и 840, соответственно, к 19 дню среднее значение вырастает до 980, минимальное – до 370, максимальное – до 1300 мЕд/моль.

Имея под рукой таблицу, подвергнутое расшифровке значение ХГЧ в анализе определит срок беременности. Например, 21 дню после ЭКО будет соответствовать среднее показание 1960, но нормальным будет любой результат в диапазоне от 960 до 3100 мЕд/мл, на 22 день средним считается 2680, а разброс – от 1050 до 4900 Мед/мл. Минимальный показатель равен 1440 мЕд/мл на 23 день, а если кровь сдавалась в 26 день, то ожидать следует показатель от 4200 до 15600 мЕд/мл.

Значения уровня ХГЧ 55, 806, 3400, 605, 230, 1890, 600 можно и нужно интерпретировать только в соотношении с количеством дней, прошедшим после переноса, сами по себе они означают только повышенный уровень гормона в крови и, соответственно, наличие беременности.

Существуют также таблицы уровня ХГЧ по неделям. На более поздних сроках проверять, соответствует ли уровень ХГЧ в крови норме, так гораздо удобнее.

Но и здесь есть исключения. У некоторых женщин содержание ХГС в крови растет медленно, не позволяя получить достоверный результат анализа. Причин этого может быть несколько. Одна из них – поздняя имплантация. У эмбриона нет четкого графика, современная наука определяет лишь примерные временные промежутки, в течение которых должно произойти оплодотворение, плодное яйцо достигает матки, а эмбрион имплантируется в ее стенку.

Известно также, что после ЭКО имплантация наступает позднее, чем при естественном зачатии – примерно через 10 дней после переноса. Соответственно, и уровень ХГЧ растет медленнее, а значит, тест покажет беременность на несколько дней позже. Это нужно учитывать при самостоятельной расшифровке анализа.

При двойне анализы, наоборот, показывают ХГЧ в два раза выше средних значений, приведенных в таблице, поскольку в матке развивается не один, а сразу два эмбриона. На основании этого врач может сделать вывод о многоплодной беременности. Исключением является наличие у будущей матери сахарного диабета, сильного токсикоза или гестоза, которые могут влиять на анализ.

Главный показатель развивающейся беременности – рост ХГЧ в крови. При этом его уровень не так важен. И даже если содержание гормона повышается медленнее, чем в таблицах, нет оснований расстраиваться. Повышается уровень гормона – растет и эмбрион, даже если ХГЧ меньше, чем положено в определенный день после переноса.

Причинами медленного роста могут быть индивидуальные особенности женщины, перенесенные или хронические заболевания и другие причины, среди которых недостаточная функция щитовидной железы. Выявить их может только специалист.

Если анализы показали падение ХГЧ, это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о замершей беременности, самопроизвольном аборте, выкидыше или о внематочной беременности.

Но даже если ХГЧ упал, это не всегда означает, что ЭКО оказалось неудачным. Уровень гормона падает также при плацентарной недостаточности или угрозе прерывания беременности – состояниях, которые можно скорректировать медикаментозно. Если анализ проводился в той же клинике, где ЭКО, лечащий врач сразу назначит так называемую поддержку – комплекс препаратов, поддерживающих эмбрион. В других случаях, получив анализ, нужно сразу обратиться к своему врачу для получения своевременной помощи.

Но увидеть медленный рост в анализах могут и женщины, поторопившиеся сдать кровь – в первые дни уровень гормона невысок.

С развитием эмбриона растут показатели ХГЧ, и через некоторое время женщина начинает чувствовать те или иные признаки беременности, как и при естественном оплодотворении. Легкое головокружение, сонливость или недомогание по утрам – симптомы, появляющиеся у некоторых женщин и при нормальном течении беременности. Организм женщины начинает гормональную перестройку для вынашивания плода.

Каких-либо особых признаков того, что беременность стала результатом ЭКО, не существует. С момента имплантации эмбриона отличить ее от естественной невозможно.

Некоторые пациентки уже в первые сутки после ЭКО говорят о том, что чувствуют беременность. Но объективно беременность еще не наступила, просто женщина подсознательно торопит события, надеясь на счастливый исход. Врачи советуют в период ожидания избегать не только негативных эмоций, но и слишком сильно волноваться по поводу предполагаемой беременности. Вместо этого лучше приучить себя к ежедневным замерам общей и базальной температуры.

Снижение последней ниже 37С является поводом обратиться к врачу, а повышение является нормальным после ЭКО.

Иногда, получив на руки анализ крови, женщина сверяется с таблицей и не находит такого же результата. Причина в том, что в лабораториях используют различные технологии и реактивы, поэтому конкретный анализ может отличаться от усредненных показателей. Конечно, лаборанты могут и ошибиться, от этого никто не застрахован. Но в лабораториях с современным оборудованием человеческий фактор влияет на результаты анализов все реже. Лучше всего в такой ситуации обратиться к своему врачу, который либо сможет интерпретировать результаты, либо направит на анализ еще раз.

Конечно, причиной нестандартного результата может быть состояние здоровья женщины, различные заболевания. Низкий уровень ХГЧ, например, может быть при недостаточной функции яичников, но беременность при этом нормально развивается.

Практика показывает, что женщин, у которых ХГЧ не попадает в прописанные в таблицах нормы, достаточно, и многие из них стали мамами после успешно проведенного ЭКО.

В случае любых сомнений анализ лучше пересдать. Во-первых, уровень ХГЧ растет постоянно и более поздний анализ будет точнее. Во-вторых, это поможет исключить хоть и небольшую, но существующую вероятность ошибки.

Хотя и домашний тест-полоска, и анализ крови, который проводят в лаборатории, основаны на выявлении повышенного ХГЧ, довольно часто их показания не совпадают. Например, при отрицательном тесте женщина получает положительный анализ. Это может происходить, и когда после ЭКО женщина ждет подтверждения наступления беременности. Если исключить неправильное использование экспресс-теста или применение тест-полоски с истекшим сроком годности, то скорее всего, причина в том, что он проводится слишком рано.

В моче уровень ХГЧ растет медленнее, чем в крови, поэтому производители предупреждают, что наиболее точен тест с определенного дня задержки. Если провести тест через 5–6 дней после переноса, он может не показать беременность. Нужно подождать.

Повлиять на результат теста может также прием мочегонных препаратов или большого количества жидкости незадолго до его проведения.

У некоторых женщин и во время беременности уровень ХГЧ растет медленно и тест не показывает «две полоски» на большем сроке, когда беременность уже подтверждена на УЗИ.

Анализ крови показывает даже незначительное повышение ХГЧ, поэтому ему стоит доверять больше.

Хотя ХГЧ называют гормоном беременности, в незначительной концентрации он присутствует в крови женщин не только во время беременности и определяется даже у мужчин. Повышение уровня гормона без наступления беременности может свидетельствовать о недостаточной функции почек или яичников, а также щитовидной железы, а у женщин зрелого возраста – о наступлении менопаузы.

В первые дни после переноса происходит самое важное – его прикрепление к стенке матки и начало развития. Поэтому в эти дни женщине лучше избегать физических нагрузок, активных занятий спортом, по возможности стрессов. Иногда советуют проводить больше времени лежа в постели, но исследования показывают, что положение женщины не влияет на развитие эмбриона.

Если тест или анализ крови показали положительный результат, это означает, что беременность наступила. В этот период врачи рекомендуют размеренный образ жизни с неспешными прогулками и здоровым питанием. На ранних сроках лучше воздержаться от горячей ванны, посещения саун, участия в спортивных соревнованиях, а о тяжелой физической работе лучше забыть до конца беременности.

После ЭКО назначают медикаментозную поддержку. Прием препаратов, содержащих прогестерон, создает благоприятные условия для развития эмбриона.

Этот гормон поддерживает эндометрий матки в оптимальном состоянии, снижает риск его сокращения и отторжения эмбриона, поддерживает цервикальный канал в закрытом состоянии.

Самые распространенные препараты для прогестероновой поддержки – «Дюфастон» в виде таблеток и капсулы «Утрожестан». Врач может посоветовать также гель для влагалищного использования, который обеспечивает необходимую дозировку гормона в течение 3 дней.

Помимо прогестерона, назначаются препараты эстрадиола, который положительно влияет на эндометрий, стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение в матке.

По индивидуальным показаниям врач может назначить и другие препараты для поддержания беременности: гормоны коры надпочечников, гонадотропины, содержащие ХГЧ. Также врач может порекомендовать прием лекарств, разжижающих кровь и витаминов. Это поможет выносить долгожданную беременность.

Если при естественно наступившей и нормально протекающей беременности можно обойтись и без лекарств, то после ЭКО лучше прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и принимать все назначенные препараты.

Основываясь на анализах, врач прописывает только необходимые лекарства, в том числе и гормональные, которые дополняют недостаток нужных для правильного развития ребенка, вещества, которые создают оптимальные условия для протекания беременности и снижают вероятность ее прерывания.

После ЭКО женщина пристально следит за уровнем ХГЧ. Но если в анализах низкий уровень гормона или он растет медленно, это не всегда означает неуспешную попытку. В практике накопилось уже немало историй успешной беременности с низким ХГЧ.

Например, у одной из форумчанок на 14 ДПП анализ показал ХГЧ только 21 мЕд/мл, на 17 ДПП – 81 мЕД/мл, что гораздо ниже средних значений. И только на 24 ДПП значение ХГЧ стало трехзначным. Но это не помешало женщине выносить и родить здорового ребенка.

У другой женщины на 14 ДПП ХГЧ был только 48 мЕд/мл, но к 29 ДПП вырос до 7000 мЕд/мл, что сняло все вопросы о перспективах вынашивания.

Еще один показательный пример. У женщины тест-полоска вообще не показывала беременность, хотя ее подтвердил не только анализ на ХГЧ, но и УЗИ. Кстати, и в крови уровень гормона был очень низким. Завершилась история рождением ребенка.

На тематических форумах женщины охотно делятся историями успешной беременности после ЭКО даже при низком ХГЧ, поддерживая подруг, которые еще находятся в ожидании результата после переноса. Они советуют выполнять все предписания врача по приему препаратов и образу жизни, не волноваться и не ждать появления заветных двух полосок на тесте-полоске слишком рано.

Анализ крови на ХГЧ является более точным, но и при несовпадении значений с таблицей ХГЧ по дням после ЭКО нужно набрать терпения.

Есть случаи, когда ребенок развивался нормально и рождался здоровым, хотя ХГЧ у будущей мамы на ранних сроках был минимальным.

Об особенностях беременности, наступившей после лечения методом ЭКО расскажет врач-репродуктолог.

источник