Цистит – очень неприятное заболевание: необходимость очень часто бегать в туалет сочетается с болезненностью мочеиспускания и плохим самочувствием.
Как влияет цистит на беременность? И есть ли особенности лечения будущих мам?
Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это заболевание может быть самостоятельным, но нередко оно сопровождает разнообразные болезни мочевыводящих путей (пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы и ткани почки; мочекаменная болезнь и т.д.) и половых органов (например, кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища).
Цистит может протекать в острой или хронической форме. Острому циститу свойственны невысокая лихорадка (обычно температура тела ниже 38°С, она также может быть нормальной), слабость, снижение работоспособности и характерные местные симптомы, позволяющие предположить, а во многих случаях – безошибочно поставить диагноз.
К местным симптомам относятся:
- болезненное мочеиспускание (рези в конце мочеиспускания);
- учащенное мочеиспускание (каждые 30–60 мин);
- боль в надлобковой области, усиливающаяся при надавливании и наполнении мочевого пузыря;
- очень сильные позывы на мочеиспускание, не зависящие от времени суток и того, находится женщина в движении или в покое;
- количество мочи при однократном мочеиспускании невелико – не более 20 мл;
- может изменяться вид мочи: она становится мутной, розоватой.
Острый цистит продолжается 7–10 дней.
Женщины болеют циститом чаще мужчин в силу анатомических особенностей мочеиспускательного канала, так как уретра у женщин короткая, широкая и почти прямая – поэтому микробам проникать внутрь нее проще. Как следствие, создается больше возможностей для восходящей инфекции – такого пути заражения, при котором возбудитель попадает из нижележащих отделов в вышележащие, т.е. из мочеиспускательного канала – в мочевой пузырь, из мочевого пузыря – в мочеточники, а далее в почки.
Кроме того, у женщин мочевой пузырь и половые органы напрямую соединены лимфатическими сосудами, по которым инфекция (в случае возникновения воспаления в половых органах) беспрепятственно проникает в мочевой пузырь.
Также возможно и гематогенное (с кровью) попадание возбудителей болезни в мочевой пузырь из любого очага инфекции в организме, будь то гнойное воспаление миндалин (ангина, хронический тонзиллит) или воспаление желчного пузыря (холецистит) и т.д.
Если женщина страдает хроническим циститом, высока вероятность его обострения во время беременности. На фоне беременности изменяется гормональный фон организма (увеличивается количество прогестерона), чаще усугубляется нарушение микрофлоры влагалища, иммунитет организма снижается – все это создает благоприятные условия для обострения цистита.
Обострение цистита вызывает и переохлаждение, которое снижает местный иммунитет, в результате чего инфекция активно размножается и переносится в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию.
Цистит диагностируется преимущественно по общему анализу мочи. В общем анализе мочи обнаруживается значительное количество лейкоцитов за счет гнойных выделений из мочевого пузыря, а также эритроциты. Гематурия (наличие эритроцитов в моче) фиксируется обычно в конце мочеиспускания и является следствием травматизации струей мочи воспаленной слизистой оболочки шейки мочевого пузыря (нижняя часть мочевого пузыря). Эритроцитов обычно немного, но если их количество все-таки велико, моча приобретает розоватый оттенок. В моче находят также небольшое количество белка и много бактерий.
Поскольку основное лечение цистита предусматривает назначение антибиотиков, необходимо провести бактериологическое исследование мочи (посев), позволяющее определить, какой именно микроб вызвал болезнь, и установить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
В общем анализе крови повышено содержание лейкоцитов, может быть увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Диета при цистите во время беременности. В острой стадии цистита беременной необходимо соблюдать специальную диету. Из рациона нужно исключить любую пищу, раздражающую мочевой пузырь: острое, соленое, копченое, маринованное. Рекомендуется уменьшить количество белка (рыба и мясо, творог, фасоль, сыр и т.д.), следует отказаться от продуктов, в которых много соли, крахмала (например, хлебобулочные изделия высшего сорта и картофель), а также от газированной воды и сладостей, содержащих рафинированный сахар.
Категорически запрещены при цистите алкогольные напитки, крепкие кофе и чай. Очень полезны каши из цельной крупы, фрукты, овощи и свежие овощные соки.
Есть ряд продуктов, способных существенно уменьшить жжение в мочеиспускательном канале на стадии обострения болезни. Это арбузы и морковный либо яблочно-свекольный соки. Их стоит включить в рацион беременной.
При циститах всегда рекомендуется много пить, чтобы вывести из организма продукты воспаления и жизнедеятельности бактерий и снизить риск распространения инфекции в почки: если нет склонности к отекам, то желательно употреблять 2–2,5 л жидкости в день. Лучше пить не простую воду, а клюквенный сок, так как он содержит природные вещества, противостоящие бактериям. Клюквенный морс оказывает такое же действие; но он менее кислый, чем сок.
Фитотерапия. Для лечения цистита используют сборы лекарственных растений, в состав которых входит толокнянка, ромашка, шиповник и зверобой. Эти травы обладают антибактериальным действием. Готовят их следующим образом.
Смешать, залить 400 мл кипятка, кипятить 30 с, настоять 20 мин, процедить. Пить по 50 мл 6 раз в день в течение 2-х месяцев.
- Листья толокнянки (3 г);
- Измельченные плоды шиповника (3 г);
- Листья подорожника (3 г);
- Трава зверобоя (2 г);
- Почки березы (2 г);
- Ромашка (2 г);
- Трава спорыша (2 г).
Смешать, залить 500 мл кипятка, кипятить 1 мин, настоять 20 мин, процедить. Пить по 100 мл 3 раза в день в течение 4-х месяцев, после перерыва повторить лечение.
Лекарственные препараты. Цистит у беременных лечится антибиотиками в форме таблеток. В I триместр для безопасности плода желательно использовать только препараты из группы пенициллина: АМПИЦИЛЛИН, АМОКСИЦИЛЛИН.
С 4 месяца беременности, помимо вышеуказанных лекарств, можно применять НИТРООКСИХИНОЛИН (препарат 5-НОК), нитрофураны: ФУРАГИН, ФУРАДОНИН, препараты налидиксовой кислоты: НЕГРАМ, НЕВИГРАМОН, а также антибиотики группы цефалоспоринов: ЦЕФАЛЕКСИН, ЦЕФУРОКСИМ, ЦЕФАКЛОР.
Курс лечения продолжается 5–7 дней. Дозировку лекарства определяет врач, в зависимости от степени тяжести заболевания.
Никакие тепловые процедуры (грелки, ванны) проводить при цистите не рекомендуется: они могут спровоцировать прерывание беременности и усилить кровотечение (при гематурии). Однако женщина должна тепло одеваться и не переохлаждаться.
На течение беременности и родов, а также на развитие плода цистит не влияет. Это обусловлено успешным лечением цистита в подавляющем большинстве случаев.
Если заболевание длится больше 7–10 дней, то наряду с лечением цистита нужно провести УЗИ почек, так как, возможно, имеет место распространение воспалительного процесса на вышележащие отделы мочевого тракта – почечные лоханки, почки – с развитием такого заболевания, как пиелонефрит, который более опасен при беременности, чем цистит.
Пиелонефрит является фактором риска развития гестоза – серьезного осложнения второй половины беременности, при котором повышается артериальное давление, появляются отеки и белок в моче.
Пиелонефрит может стать причиной преждевременных родов или плацентарной недостаточности, когда к плоду поступает недостаточно кислорода и питательных веществ из?за нарушения функции плаценты.
Если вы хотя бы однажды перенесли острый цистит, рекомендуется соблюдать некоторые правила профилактики этого заболевания, чтобы избежать повторного обострения, предупредить болезнь и помочь нормальному функционированию всей мочеполовой системы:
- Не допускайте переохлаждения.
- Не носите белье из искусственных материалов.
- Пейте больше жидкости: простую чистую воду без газа, морсы из ягод (клюквы, брусники, смородины и т.д.).
- Тщательно соблюдайте правила личной гигиены.
- Во время подмывания струя воды должна быть направлена спереди назад, так вы исключите возможность попадания микробов из области прямой кишки во влагалище и расположенное здесь наружное отверстие мочеиспускательного канала.
- Следите за регулярным опорожнением мочевого пузыря, поскольку длительный застой мочи в этом органе способствует развитию цистита.
- После полового акта рекомендуется помочиться, так как струя мочи смоет с области наружного отверстия мочеиспускательного канала микробы, полученные от полового партнера.
- Регулярно посещайте врачей – гинеколога, а при необходимости и уролога. Перед каждым приемом гинеколог просит сдать общий анализ мочи и во время посещения оценивает его результаты. При начавшемся цистите доктор увидит изменения в анализе и своевременно назначит лечение. Если же врача посещать редко, то болезнь можно запустить и вылечиться будет сложнее.
- Остерегайтесь купаться в загрязненных водоемах.
Еще один способ профилактики цистита – соблюдение диеты с ограничением соленого и острого, пряного и жареного, маринованного и консервированного, т.е. всего того, что может провоцировать раздражение мочевого пузыря. Питание должно быть максимально натуральным, следует отказаться от блюд с добавлением в них красителей, усилителей вкуса и запаха. Рекомендуются молочные продукты, грубая волокнистая пища, фрукты и овощи.
источник
Цистит характеризуется воспалительным процессом в мочевом пузыре, вызванным микроорганизмами. По статистике, у каждой третьей женщины за беременность наблюдается минимум 1 эпизод инфекций мочевых путей — на долю цистита приходится около 2%. У беременных он может протекать либо в острой форме, либо в рецидивирующей.
Диагностирован цистит при беременности – что делать? Самое главное, о чем стоит знать женщине, что это заболевание развивается в результате приобретения патогенных свойств нормальными бактериями, обитающими в периуретральной области.
Поэтому очень важно помимо лечения у специалиста соблюдать гигиенические мероприятия в интимной зоне. При этом стоит избегать средств (мыло, гель), содержащих антибактериальный компонент.
Они могут стать дополнительным фактором, нарушающим нормальные взаимоотношения между микроорганизмами. А это становится причиной, обуславливающей «приобретение» бактериями патогенных свойств.
Цистит может предрасполагать к развитию осложнений и со стороны матери, и со стороны фетоплацентарной системы (мать-ребенок-плацента). Материнский риск, обусловленный циститом, возрастает, если:
- Нарушается выведение мочи из-за отечности стенок пузыря и уретры;
- Имеется мочекаменная болезнь;
- Почечная недостаточность;
- Недостаточность печени;
- Анемия (особенно серповидно-клеточная);
- Сахарный диабет;
- Вирусная инфекция.
Риски цистита для плода заключаются в повышении вероятности определенных акушерских осложнений:
- Преждевременные роды;
- Инфицирование внутриутробно;
- Задержка роста и набора веса;
- Летальный исход (внутриутробно или после рождения).
Симптомы цистита во время беременности проявляются достаточно ярко:
- Учащение мочеиспускания и резь, достигающая максимума в конце мочеиспускания;
- Боли над лонной частью;
- Позывы к мочеиспусканию, которые не увенчиваются успехом.
Диагноз цистита врач выставляет на основании комплексного изучения результатов обследования беременной пациентки:
- Клиническая симптоматика;
- Выявление в моче повышенного количества лейкоцитов – больше 10 в 1 поле исследования (лейкоцитурия);
- Определение в моче бактерий;
- Выявление терминальной гематурии, которая может наблюдаться в редких случаях (наличие неизмененных эритроцитов в моче средней порции).
В некоторых случаях диагноз ставится ошибочно – только по выявлению лейкоцитурии в отсутствии клинических симптомов. Это неправильно.
Необходимо сочетание клинических и лабораторных признаков воспалительного поражения. К тому же лейкоциты в моче в повышенном количестве могут быть результатом попадания их туда из половых путей. Поэтому при сборе мочи для анализа рекомендуется хорошо подмыться и закрыть влагалище ватным диском.
Важное диагностическое значение имеет и бактериологическое исследование, с помощью которого можно оценить количество бактерий в моче. Оно крайне необходимо, если обычный анализ мочи выявляет только лейкоциты, а микроорганизмы не обнаруживаются. Обычно так происходит, если:
- Беременная самостоятельно начала прием антибиотиков;
- Инфекция вызвана редкими микроорганизмами – кандиды, туберкулезные микобактерии, хламидии, вирус герпеса, уреаплазмы;
- Имеется неинфекционное заболевание почек (интерстициальный нефрит, врожденные аномалии);
- Гельминтоз.
Диагностическим титром бактериурии при цистите является 100 КОЕ/мл для кишечной палочки и 100 000 для всех остальных микроорганизмов. Эти значения помогают отличить цистит от уретрита, симптоматика которых схожа. Однако при уретрите бактерии в моче в диагностически значимых титрах не определяются.
Беременная женщина предрасположена к развитию инфекционного процесса в мочевом пузыре. Это является следствием нескольких причинных механизмов:
- Маленькая длина уретры и большой ее диаметр;
- Близкое расположение мочеиспускательного канала к прямой кишке, которая является естественным резервуаром инфекционных агентов;
- Снижение тонуса мочевого пузыря и сфинктера, обусловленное повышенными уровнями эстрогенов и прогестерона в связи с гестацией;
- Застой мочи, наблюдающийся во второй половине беременности и связанный с увеличенными размерами матки;
- Снижение тонуса сфинктера мочеиспускательного канала, развивающееся ближе к сроку родов;
- Ощелачивание мочи, связанное с усиленным выведением бикарбонатов через почечные клубочки;
- Изменение функционирования иммунной системы (во время беременности наблюдается сдвиг ее работы в сторону иммуносупрессии, в результате чего активизируется кишечная палочка).
Лечение цистита при беременности на ранних сроках осуществляется антибактериальными препаратами, впрочем, как и на поздних. Выбор средств зависит от конкретного возбудителя, но проводить в каждом случае бактериологическое исследование не всегда представляется возможным. К тому же это дополнительная потеря времени.
Поэтому в подборе антибиотика врач ориентируется на существующие эпидемиологические данные о распространенности тех или иных микроорганизмов, являющимися возбудителями цистита (это называется эмпирическое лечение). Этот перечень в порядке убывания выглядит следующим образом:
- кишечная палочка (выявляется в 80% случаев);
- клебсиелла (10%);
- протей (5%);
- стафилококк (4%);
- энтерококк (4%);
- энтеробактерии (2%);
- морганелла (0,8%);
- кандида (0,8%) и другие.
Недавно проведенное исследование выявило, что антибиотики, ранее применявшиеся для лечения цистита, оказались малоэффективными в отношении кишечной палочки как наиболее частого возбудителя — она оказалась к ним резистентной. Поэтому в современных условиях беременным стараются не назначать: ампициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой, некоторые цефалоспорины.
Идеальный антибиотик для лечения цистита должен максимально накапливаться не в стенках мочевого пузыря, а в моче. Так он сможет длительнее оказывать свое действие на ткани. Одновременно при этом он не должен быть опасным для плода.
Этим двум требованиям в наибольшей степени отвечают следующие антибиотики, которые и следует применять для лечения цистита в акушерской практике:
- Фосфомицин (его преимуществом является достаточность однократного приема, однако к применению он разрешен с 13 недель).
- Азтреонам (курс лечения – неделя).
- Некоторые цефалоспорины 2-го – 4-го поколения (Цефиксим и Цефуроксим).
В случае их неэффективности во втором триместре можно применять альтернативный препарат Нитрофурантоин (Фурадонин). Длительность его приема должна составлять 7 дней.
Препарат нельзя применять с 34-35-й недели и позже, т.к. это может обусловить развитие гемолитической болезни у плода.
Антибактериальное лечение проводят в среднем 1 неделю. Затем спустя 7-14 дней исследуют мочу. При получении хороших результатов повторные курсы не требуются.
Неудовлетворительные анализы (возбудитель обнаружен) – повторный курс антибиотиков, после которого проводится бактериологическое исследование, которое повторяют каждый месяц до срока родов.
Если же и после таких мероприятий возбудитель выявляется, то лечение по специальной схеме проводят до родов и в течение 2 недель после них, опасаясь высокого риска септического состояния.
Лекарственные растения в лечении цистита
Медикаментозную терапию цистита у беременных рационально дополнять приемом лекарственных растений. Их важное преимущество – это безопасность. Наиболее обоснованным является применение:
- толокнянки;
- шиповника;
- шалфея;
- крапивы;
- зверобоя;
- полевого хвоща;
- ромашки и др.
Можно применять и официальный растительный препарат – Канефрон. Он оказывает комплексное влияние на мочевую систему у беременных:
- увеличивает диурез;
- снимает спазм;
- оказывает антибактериальное действие;
- расширяет сосуды;
- подавляет воспалительную реакцию;
- борется со свободными радикалами;
- защищает почки;
- подавляет прикрепление кишечной палочки к клеткам мочевой системы.
У женщин из групп риска эффективная профилактика цистита при беременности проводится препаратом Канефрон. Однако для достижения этой цели его рекомендуют применять не меньше четырех месяцев. Ее можно проводить в непрерывном режиме непосредственно до родов или курсами по месяцу с перерывами в 2 недели.
Предупредить серьезные осложнения помогает и своевременное исследование мочевого осадка во время беременности. Этот анализ назначается женщинам перед каждым их визитом к гинекологу.
При выявлении даже минимальных отклонений рекомендуется дообследование и при необходимости назначение лечения.
источник
У меня в эту овуляцию случился цистит и с старшей тоже был цистит мне врач сказала Монурал можно однократно и фито сборы и Канефрон. Я Монурал один раз выпила и все прошло ттт. А вообще у меня цистит на гормональном фоне именно связан с овуляцией если овуляции небыло в цикле то и цистита нет как-то так.
Слушаться врачей! Это не шутки! Насчет антибиотика — проконсультируйтесь со своим гинекологом. Мне тоже назначали на ранних сроках, лор. Пошла к гине, согласовала с ней, она одобрила. Пропила курс, вылечилась. Раз у вас такие анализы плохие — лечитесь, и не бойтесь ничего. Нет повода для боязни, нужно быть собранной и настраиваться быть здоровой, для ребенка. Поправляйтесь!
Я тоже лежу счс в больнице с почками. Лучше вовремя лечить тоже ходила тянули. А счс ходить не могу загибаюсь и дышать больно все отдает. Сделайте пробу уколов на руке. А то у меня оказалось на все антибиотики аллергия. И таблеткой ровамецин лечат
у меня молоко пропало через месяц после родов, но доча продолжала спать со мной до 7 месяцев, так бы еще спала, но мы переехали и нам пришлось снять однушку. По началу тоже просила титьку но я ей делала смесь, потом начала водичкой сладкой отучать, неделю помучилась и как отрезало, с 3-х месяцев спит всю ночь не просыпаясь.
А какие антибиотики назначили? Можно проверить на е-лактации совместимость. Узнать у консультантов по ГВ есть ли какие альтернативы лечения цистита. Жалко ребеночка без тити оставлять.
У меня тоже пиелонефрит хронический, уже два раза лежала с ним, но до беременности.
Я мучилась этой проблемой с 2009 года. Обострения были частые и болезненные. Что только не испробовала — и бруснику, и ципролет, и нолицин, нош-па, что-то типа фуразолидон (не помню, как правильно) пила постояно и по много, вкус противный у него, аж тошнит. Монурал пила очень часто, нолицин то и дело принимала. Цистит мог начаться совсем неожиданно и остро, мог длится в легкой, но в неприятной форме неделями. Мне лично помогло (тьфу-тьфу, лишь бы не сглазить и не переживать этот кошмар снова) вот что — уролесан в каплях, на вкус неприятно, в таблетках не пробовала. Но уролесан не самое главное. Как-то в аптеке наткнулась на чай «при заболеваниях мочевого пузыря» серия «Сила российских трав» со стевией. Сразу скажу, пила не по инструкции, не 2 раза в день, а по 5-6 раз, а то и больше. Мне от него прямо легче становилось, симптомы уходили не так быстро, как от таблеток, но действенно. Пила без перерыва в таком режиме месяца три, на втором месяце приема на пару недель подключила уролесан, но потом бросила из-за вкуса. с ним стало еще лучше. В итоге — уже три года чувствую себя отлично. Чай этот пью уже по необходимости, если чувствую, что начинаю бегать часто в туалет, или для профилактики если знаю, что сильно замерзла или застудила ноги. Цистит теперь если и приходит (опять же только того, если сильно замерзну), то в слабой форме — часто хочу в туалет просто и все.
смотрю эта дрянь у многих есть) уже 3ий раз делюсь своим опытом на этом сайте) хронический цистит с 11 лет наверное, пробовала народные методы (держать бутылку с теплой водой там, греть ноги в горяченной воде), пила антибиотики и те, что врачи советовали, и те, что на форумах вычитывала. монурал спас один раз — когда было мега обострение, но он снял сильную боль и на 1 день всего) потом и вовсе не помогал..
вобщем ближе к делу — фитолизин! паста, сделана из травок, на вкус дрянь, но со временем вкус начинает нравиться, плюс производители заботливо рекомендуют разбавлять пасту в подслащенной воде, так что вкус вполне себе терпимый. суть в том, что эта штука помогла мне с первого приема, сразу сняла боль. потом прошла курс, как в инструкции было написано (2 недели) и всё! я почти забыла об этой проблеме! иногда, оочень иногда, когда побегаю босиком или где посижу на холодном — заболит, выпью, отпустит.
у Г узнала, его можно при Б пить!
я готова слать корзины с фруктами и плюшевых мишек тем, кто придумал эту штуку)
правда не знаю есть ли фитолизин в германии, но если есть друзья в рф — думаю отправить смогут.
Ох, знакомая проблема((( Этот кошмар меня преследует очень много лет. Перепробовала все существующие препараты. Переболела ей во время беременности, в результате меконий в водах и экстренное кесарево. И вот к чему я пришла: 1 начинается цистит после ПА (во время беременности, и после родов, когда не занимались сексом совсем, не болела), простите за откровенность, когда идет более сильная стимуляция точки G, т.е. натирается уретра и естественно замерзают ноги. 2. вылечить по-моему бесполезно, только в корне поменять жизнь. 3 во время беременности меня спас фитолизин паста, его я пила мес. 3. Теперь, если забеременею, с первого дня буду его пить всю беременность.
Здравствуйте, Серафима! Скажите, пожалуйста, если год назад был острый цистит, а спустя полгода начался приступами, температура повышается, напряженный мочевой пузырь, и так каж месяц 4 месяца, при этом анализы мочи хорошие и посев, и общий, но есть проблема с мазком (стриптококки. ). Лечилась антибиотиками по посеву, несколько мес пью уропросептики, использовались бактериофаги тампонами. В результате в мазке высеялись уже другие — всякие кишечные, тк антибиотики убили флору. Уролог направила лечиться к геникологу, сказала, что подтягивается оттуда, и прописала уроваксом, пью почти 2 мес, везикар, нейромультивит, типа чтобы не было нейрогенного моч пузыры. Снова заболели с ребенком кишечным вирусом (лечились правильно с энтеролом), снова приступ тупого цистита. Попала к другому урологу, анализ мочи прекрасный, в данный момент прохожу лечение свечами с антибиотиками, бактериами в свечах и таблетках, вскоре по плану трихопол (как прописала гениколог, после чего буду сдавать флору пцр, якобы это достовернее чем посев мазка). Так другой уролог сказала, что у меня не бактериальный цистит, а нарушение слизистой пузыря, необ делать цистоскопию и делать вливания уро-гиалом. Поэтому, Серафима, обращаюсь к Вам как опытному человеку, как Вы думаете: это пройдет после лечения геникологического, когда мазок будет норма, или это действительно проблема пузыря. Скажу честно, что в перерывах между рецидивами забывала пить, пила много кофе и ела шоколадки, плюс на работе мало двигалась, хотя в декретном отпуске гуляла по 4-5 ч. ежедневно. У меня оч активный ребенок! Хочу жить полноценной жизнью, и боюсь развода врачей на бесполезную химию.
Спасибо! Похожая ситуация. Называется интерстициальный цистит. Лечусь похожим образом. Была ремиссия 7 лет. Сейчас обострение((((((((
А как заставить себя писать раз в 2 часа?
У меня хоть бы 2 раза за сутки выходило… и то, если вспомню. Не пойму что за хрень.
Начиная с 16 недели начались переодические обостренич. Пила до родов канефрон, брусневер и морсы из клюквы. Это помогало очень!@
вот у меня в первую Б тоже все хорошо протекало. А сейчас планирую второго (а цистит иногда атакует), вот очкую.
У меня сейчас.пью канефрон 2 шт 3 раза в день 10 дней.потом 10 дней бруснивер или листья брусники заваривать, на пачке написано как.пить 3 литра жидкости.медсестра сказала клюквенный морс.пью воду компоты чаи морс.хорошо бы сдать анализ мочи.то что выше написала можно спокойно при беременности, но если будет хуже нам прописывают антибиотик монурал, его пьют 1 раз, но лучше после 20 недели и конечно только с назначения врача.пока третий день пью, попробуй тоже.главное пить вымывать бактерии.погреть теплой водичкой в бутылке между ног можно, но не больше 5 минут.держись!?
«Здравствуйте!
Уважаемый пользователь, к сожалению, Ваша запись не соответствует тематике сообщества «Вопросы во время беременности». Просьба перенести тему в сообщество «Женская консультация» (https://www.baby.ru/community/73449/).
Подсказка: выделите и скопируйте содержимое записи, откройте необходимое сообщество и нажмите «Написать», вставьте скопированный текст, напишите заголовок, укажите рубрику и сохраните. При переносе комментарии не сохраняются.
Заранее благодарим за понимание! С уважением, помощник модератора Мария „
У меня на 34 неделе был цистит, в поликлинике сказали можно выпить монурал если все так плохо. Есть ещё фито какой то препарат. Посмотрите в интернете, его и при б можно. Он только из трав состоит. Пейте больше клюквенного морса и красных ягод!
Я справилась канефроном, подумала что антибиотики не буду, как обычно монурал раньше пила, так что по 2 таблетки канефрона 3 раза в день и много воды. Не сразу пройдёт как от антибиотиков, но это лучше для малыша, он весь на травах. Потерпите 3-4 дня.
У меня зимой было, но после того как бруснику начала пить все прошло, мне даже больно в туалет было сходить, сейчас вообще вот с зимы не беспокоит)
Я со своим хр циститом после обострения на 27 неделе сидела на канефроне в таб. Он и от отеков хорошо, у меня их не было почти.
У меня на УЗИ то показывает опущение почки одной, то все ок, и не угадаешь отчего зависит. Можно только обильное питье посоветовать, я вас понимаю, сама с почками мучаюсь. Клюкву можно пить. Вобще до беременности только фитолизин вонючий помогал, а в положении не знаю можно ли его
Ого, нужно идти к третьему врачу! И потом уже будет видно, кто прав) Пусть все обойдётся и опущение почек не подтвердится! ?? У меня только цистит бывает изредка, даже не подскажу по лечению ничего. Выздоравливайте! ???
Попробуйте найти хорошего нефролога, я ничего не делала от опущения. А песок и камни исключили? У меня по УЗИ не видно было, а через недельку камень вышел неожиданно?♀️ но мне кажется что воду все таки надо пить (но это мои истории)
я на канефроне сидела, он еще как мочегонное
Мне помог уролесан сироп ) очень хороший попробуйте
раньше кололи беременным, потому что не было альтернативы, шли на риски, на плод не влияло, этот антибиотик проверен годами, он первого поколения, сейчас им мало пользуются, часто не эффективен, у людей нет чувствительности к нему, потому как кололи в детстве, ели с мясом, молоко, но возможно, поможет.
Я однократно выпила Монурал. Про цистит сразу забыла. А про опасность врач говорила, что инфекция внутри опасней для ребенка, чем антибиотик.
Я пила Монурал однократно. Сразу все прошло и анализы чистенькие стали. Но пила со второго триместра… в самом начале даже не знаю.
циститом страдала с детсва, вылечилась в первую беременность, вернее она была второй, первая тоже замершая, все 9 мес пила клюквенный морс, каждый день по 2 литра с тех пор не страдаю. Анализы все хорошиие, но пиелонефрит ставят на основании узи. Спина в районе почек иногда болит. Но замершая это не от этого, 100%
Канефрон пила, были постоянно эритроциты в моче, а юольше никак не беспокоил
не поняла, почему срок 30 стоит?
У меня так было в 16 недель. Я из-за этого в дневной ездила два раза по 10 дней. И уколы, и таблетки. Не помогало. И потом попала на доктора хорошего, она выслушала жалобы, глянула анализы, отправила на УЗИ почек. И точно, какое-то там воспаление. Монурал один раз и неделю каких-то антибиотиков, не помню название, но в инете написано было, что их можно только если ожидаемая польза выше, чем вред. С первого же дня боль сняло. Сейчас 33 недели нам, по всем анализам, УЗИ, ктг всё хорошо)))) так что не переживайте))) нервничать вредно, кушайте полезную пищу и будет возможность гуляйте на свежем воздухе. И все будет круто))))
Блин, я уже второй раз лечу за эту беременность ( сперва пила неделю амоксиклав, канефрон, через полтора месяца анализы хуже стали. Сейчас назначили 8 дней супракс и 10 дней амоксиклав? сегодня сдавала мочу, она мутная( завтра результаты узнаю. Переживаю капец, у меня с первой б гестоз был и экс на 32 неделе. Фитолизин пью, морсы, похоже госпитализироваться придётся
Никогда не было проблем с почками, но как забеременела, анализы как с ума сошли, ничего не болит, но ставят пиелонефрит, загоняли с пересдачей, и так всю беременнось, выписывали антибиотики, я не пила, пила Канефрон и клюкву литрами, брусневер, но это я, но это мой выбор
Не знаю кому как, а мне врач говорила, что греть цистит нельзы. В старину способов других не было, а сейчас масса средств, в том числе и растительных, которые помогают с этой проблемой справляться. Очень хорошо морс клюквенный гонит инфекцию из мочевого и не дает ей там укрепиться. Но я её много пить не могу, поэтому врач мне посоветовала уропрофит принимать, а в его составе как раз есть клюква. ну ещё и толокнянка с хвощем полевым — тоже известные своими полезными свойствами травы. Так что этим растительным препаратом и спасаюсь от цистита. Помогает хорошо, цистита нет (тьфу-тьфу-тьфу).
Вы знаете, часто слышала, что для лечения цистита предлагают горячую ванну или грелки (в комплексном лечении), но мне врач сказала, что этого делать нельзя. И вообще мы с нею для начала причину выяснили — откуда у меня цистит берется. Была, если честно в шоке. Оказалось, что из-за сухости во время близости с мужем, у меня появляется цистит. Посоветовавшись с врачом, стала монтавит гель применять вместо смазки. Так и правда помогает — сухость теперь однозначно не проблема, и цистит тоже больше не появляется.
Бангшил и только Бангшил. Этот препарат стал моим настоящим спасением! Я два года почти каждый месяц мучалась обострениями хронического цистита. чего только не перепробовала. мама не горюй! в итоге в последний курс принимала монурал (антибиотик по схеме), и потом сразу же — Бангшил. это препарат на травах, без побочек, но очень эффективный. Принимала 4 недели. Заказывала на украинском сайте Alarsin. чтоб уж точно не попасть на подделки. Результатом больше чем довольна.
Вот хорошая статья, которая расскажет как правильно помочь себе при первых признаках обострения цистита, я сама пользуюсь: http://www.nedug.ru/news/анонс/2018/3/26/Обострение_цистита__своевременная_первая_помощь#.WrjbkMfBGuf
Обязательно нужно много пить, а когда сильная боль – на живот теплое. И конечно к хорошему врачу. (прошу прощения за странную ссылку, но она почему-то не сокращается)
Если вы страдаете хроническим циститом (более 4 раз в год), возможно он обусловлен бактериальными биоплёнками в мочевом пузыре. Как известно антибиотики действуют на свободные бактерии, у которых еще не выработалась к ним резистентность. Учитывая это, советую попробовать другой метод, а именно:
— Препарат с ацетилцистеином, мориндой, лактоферрином, маннозой для разрушения биоплёнок
— Совместить с приёмом д-маннозы в сублингвальной форме, котороая «свяжет» бактерии и выведет их из мочевого пузыря.
При хроническом цистите здорово помогает препарат Цистениум. В комплексе с антибиотиком намного быстрее получается снять воспаление мочевого пузыря. Для профилактики можно его тоже принимать. Вот статью видела хорошую
Я не хочу ни кого осуждать, мы все люди, у всех есть свои страхи, я четыре года ждала эти две долгожданные две полоски, постоянно в депрессию впадала со слезами на глазах смотрела на животики и маленьких деток, было столько потрачено денег в пустую, то но лже диагноз, которое не подтверждался в других больницах, этот приговор бесплодия меня убивал, я очень хотела быть мамой, в одной из больниц я стояла в очереди, в кассу, за мной стояла пара, состоятельные люди, им лет по 35точно, они разговаривали меж собой, я по началу не поняла разговор, потом пока я собирала бумаги в сумку услышала как они оплачивали аборт, потом мы оказались в одной очереди к одному и тому же врачу, врачиха ей сразу вышла и сказала что с её анализами она больше ни сможет иметь деток, на что она ответила а кому они нужны, меня разрывала на части внутри от злости, я не могла понять, почему так кто просит и хочет тому ни даётся, а кому пофиг как кошки плодятся и даже такие страшные диагнозы их не пугают.Потом у меня стали опускаться руки и в голове одна мысль я пустоцвет, и не какой мужчина не будет терпеть бесплодную жену, в этом я ошиблась, меня мой муж не только поддерживал но и сам ездил в церковь и просил у Матроне ребёночка нам, хотя он ни когда не верил в Бога, это было на рождественские праздники, а феврале мы узнали что мы ждём карапузика))мы до сих пор не верим своему счастью, не делайте аборт, ребёнок не виноват ни в чем, всё наладиться.
Зайка, ты знаешь, если ты РЕАЛЬНО ХОЧЕШЬ ИЗМЕНИТЬ ЭТУ ЖИЗНЬ — ты ее изменишь! Ребёночек дан тебе Богом! И не спроста! Проблемы людей, которые тебя окружают — это их проблемы и им решать как с ними справляться! У тебя есть свои особенности жизни, которые ты В СИЛЕ ИЗМЕНИТЬ. Беременность, это не приговор на жизнь! Слава Богу, мы сейчас живём в век возможностей. Не надейся ни на кого! Иногда здоровый эгоизм очень полезен для жизни! Если есть работа — не бросай, поищи в интернете способы, как можно еще подзаработать. Кстати, у тебя хорошо получается писать тексты — возможно ты откроешь в себе копирайтера для интернет сайтов/сообществ в соц сетях. Для этого много не надо — регистрируйся на fl.ru или любой сайт для фрилансеров (форумы так же актуальны в этом вопросе). Качество ТВОЕЙ жизни сейчас уже может зависеть полностью от тебя! Если захочешь что-либо изменить- надо лишь приложить усилия и начать что то делать! А на счёт бюджета решения- думаю, ответ ты и так знаешь, иначе не искала бы поддержки.
Дискинезия и гастрит, тонзиллит — тоже были, кстати, на нервной почве все это и обостряется.
Миндалины удалила — тонзиллит прошел.
Короче, вы молоды и почти здоровы, у вас все впереди, успеете и полечиться и поработать, и детку вырастить.
Ого! Недешевое лекарство, но если Вам только оно помогает, конечно, то может и стоит своих денег. Мне, чтобы циститную боль убрать, хватает капелек Уролесан. Очень быстро снимают неприятные ощущения.Не пробовали? У них цена более гуманная.
Мне в своё время фитолизин помог, семь лет уже никакого цистита, а до этого частенько бывал
Такая же история. На 9й неделе сильно обострился, поехала вечером в скорую даже. Назначили монурал и канефрон на месяц. Прошло. И потом где-то месяц назад наверно начался, я сразу врачу сказала, как раз совпало с днём приёма, она мне антибиотики выписала. Тоже сразу прошло. Пока не приходит, тьфу тьфу тьфу)
До беременности без конца мучалась с циститом, во время беременности ни разу не было, но пропивала Канефрон и ежедневно ела клюкву
Канефрон только можно… И клюквенный морс, причем самой готовить его.
красные выделения хз откуда, может камень идет и кровь из мочеточника, а может угроза. лучше скорую вызовите. если камень идет болеть должно очень сильно
Вода и отеки при беременности. Новый взгляд
Плацента – ключевой персонаж беременности
Итак, мы подошли к самому важному моменту физиологии беременности. Из материнской крови все необходимое, и в первую очередь воду, добывает еще один главный персонаж беременности, о котором недостаточно знают, – временный орган ребенка под названием плацента.
Плацента начинает формироваться так. Примерно на 7-й день после зачатия, миновав долгий путь по маточной трубе, зародыш оказывается в матке. Зародыш – это будущий ребенок в пузырьке, оболочка которого покрыта ворсинками. Когда пузырек оказывается у стенки матки, он своими ворсинками сначала к ней прикрепляется, а затем принимается за работу: ворсинками перестраивает сосуды матки так, что они становятся расширенными, полнокровными, а вокруг самой ворсинки образуют мини-бассейн маминой крови, которая постоянно и быстро обновляется. При этом кровь ребенка в ворсинке и мамина кровь в бассейне не смешиваются. Примерно как прорастающее семя всасывает корнями из почвы воду и все необходимое, но не песок, глину и прочие крупные объекты. «Вы нас стройматериалами обеспечьте, а что и как строить – мы знаем», – как будто говорят и зародыш-ребенок, и семя растения.
Семя берет корнями из почвы только то, что она ему предложит. Оно не может вызвать дождь, повернуть к себе подземный источник. Не так с плацентой: она не простой насос, который качает, что дают. Нет, она, по меткому выражению Мишеля Одена, – «адвокат младенца», который в том числе умеет и вмешаться в физиологию организма матери, и «выжать» из него то, что нужно малышу. А если давление крови (а его обеспечивает вода) в плаценте и у ребенка начинает падать, она сделает все, чтобы необходимую жидкость получить.
Плацента растет и развивается, для ее строительства тоже нужны питательные вещества из материнской крови, и к 18 неделям ее формирование в целом заканчивается. То есть к тому моменту, когда начинается бурный рост ребенка, должна быть уже мощная работоспособная плацента.
Итак, запомним хорошенько два факта. Первый: количество воды в материнской крови определяет количество воды у ребенка, а также то, насколько хорошо будут поступать к нему строительные вещества. Второй: плацента как активный орган-адвокат ребенка в случае нехватки будет манипулировать организмом матери так, чтобы получить достаточно питания и воды. Вплоть до конфликтов.
Еще два важнейших вещества – соль и белок
Уже понятно, зачем для нормального протекания беременности нужно много воды. Теперь для того, чтобы понять, откуда и как могут возникнуть проблемы с «поставками воды», нам нужно уяснить еще кое-что из физиологии.
Вода для поступления к ребенку должна быть именно в крови, в сосудах (а не, скажем, под кожей, в тканях, полостях тела). Что же ее удерживает в сосудах? Два вещества, и о них беременным и акушерам надо крепко помнить: поваренная соль и белок альбумин.
При их нехватке вода будет уходить из сосудов в ткани, вызывая ОТЕКИ. Сосуды в такой ситуации, как дырявые шланги: сколько воды ни вливай – нужного давления не получишь, и все вокруг мокрое.
Альбумин синтезирует мамина печень из аминокислот той пищи, которую мама ест. Стало быть, важно, чем она питается и как работает ее печень.
Соль – поступает с пищей, может сберегаться почками; солевой обмен также регулируется некоторыми гормонами. Помните из физиологии, что объем жидкой части крови начинает увеличиваться очень рано, с восьмой недели? А теперь вспомните, что хочется в эти же сроки беременным: солененьких огурчиков, кислой капусты, селедки, подсоленных помидоров.
Гестоз: обезвоживание и сгущение крови
Теперь у вас есть все необходимые данные для того, чтобы понять, что происходит при гестозе. Происходит конфликт между тем, какие требования предъявляет к организму мамы плацента, и тем, что мать может ей предоставить без ущерба для себя. Возможны три ситуации:
мамин организм не дает достаточно питательных веществ и воды, например, при плохом питании и недостаточном питье (в том числе при нефизиологичных диетах), при печеночных нарушениях, дефекте сосудов матки или ее стенки, общих заболеваниях);
плацента (она относится к организму ребенка) не может всосать достаточно тех же питательных веществ и воды (неправильная структура плаценты);
смешанный вариант – то и другое вместе.
Общее для всех случаев – то, что при гестозе всегда (!) бывает недостаток воды и альбумина в кровеносном русле, то есть всегда имеет место обезвоживание и сгущение крови.
Из-за сгущения крови давление в сосудах недостаточное, кровь поступает недостаточно быстро, и плацента манипулирует организмом мамы, вызывая сужение, спазм сосудов в ее организме, чтобы увеличить напор крови. Давление усиливается, и поначалу крови к ребенку поступает больше. Но этот самый спазм в конце концов повреждает сосуды. На местах повреждений осаждаются тромбоциты и нити фибрина – продукты свертывания крови. Это, а также само сгущение крови и особенности свертывания при беременности приводит к образованию тромбов (!) в сосудах по всему организму матери. Особенно страдают при этом те органы, на которые нагрузка при беременности повышена: печень и почки. Также сгущение крови ведет к плохому питанию и гипоксии у ребенка. Хорошее кровоснабжение можно сравнить с умело организованным дорожным движением, плохое – с повсеместными пробками, когда мы говорим: «Да… весь город стоит». Не то чтобы стоит – движется, но как неэффективно! Хорошее кровообращение – это как хорошие дороги.
Итак, понятно, откуда берутся при гестозе повышение давления (попытки сохранить питание ребенку), отеки (из-за недостатка альбумина вода уходит в ткани) и большое количество белка в моче (поврежденные почечные сосуды пропускают то, чего не должны).
Понятно также, что под угрозой окажутся те, кто плохо питаются и мало пьют, и те, у кого крупные дети, двойни, тройни (из-за повышенных потребностей). Кстати, то, что обширные физиологические отеки чаще развиваются у тех женщин, которые носят крупных детей, – известный факт.
Первым признаком гестоза может быть повышение количества гемоглобина в общем анализе крови после 18-20 недели беременности. (В норме гемоглобин должен немного снижаться). Еще красноречивей будет рост показателя гематокрита. Оба они будут говорить о сгущении крови, то есть о нехватке воды.
Любой, кто изучит механизм возникновения гестоза, легко выведет необходимую диету. Следует пить достаточно много воды (2 – 2,5 л), есть почаще белковую пищу (это отнюдь не только мясо!), не забывая об углеводах (потому что при нехватке последних белки сжигаются как топливо) и жирах (они – и топливо, и строительный материал, в частности для мозга малыша). Диета должна быть сбалансированной, один из компонентов не должен преобладать в ущерб другому. Соль ограничивать нельзя, потому что она удерживает жидкость в крови. Ясно и логично.
Это же касается диеты для профилактики гестоза, потому что пока плацента формируется, нужны строительные вещества, чтобы образовалась «сильная корневая система». Если плацента уже сформировалась дефектной, то нужно поместить те немногочисленные «корни» в питательный раствор, чтобы облегчить ей работу. Любыми способами – как естественными, так и лекарственными.
Лечение гестоза – увеличение текучести крови, улучшение питания ребенка, уменьшение критически повышенного давления у матери. При этом судите сами, уместно ли давать лекарства, повышающие текучесть крови (например, курантил, аспирин) без предписания обильного питья? Можно ли обойтись только капельницами с физраствором и альбумином без нормального питья и еды? Да если и можно, то зачем?
В наше время стало также известно, что существенную помощь в профилактике и лечении гестоза могут оказать препараты кальция и магния, а также омега-3 и -6 жирные кислоты (рыбий жир, льняное масло и масло примулы вечерней). Польза этих веществ была доказана научными исследованиями. Мы легко поймем почему, если вспомним, что гестоз – это конфликт. Кальций – строительное вещество для всех клеток, для костей, он усваивается лишь в присутствии магния. Омега-3 и -6 жирные кислоты – строительные вещества для мозга ребенка, а питание мозга у человека в период внутриутробного развития приоритетно. Если у матери этих веществ недостаточно – плацента «стребует» необходимое для ребенка, что обернется для мамы нарушениями в ее собственном организме.
Если исправить ситуацию не удается ни диетой, ни лекарствами, если ребенок страдает от нехватки питания и кислорода, мать – от гипертонии и повреждения печени и почек, то единственный способ лечения – роды.
Теперь снова вернемся к вопросу об отеках, потому что, как я уже сказала, именно накопление в организме жидкости (быстрое увеличение веса, отеки) у нас принимают за проявления гестоза.
«Нет убедительных доказательств того, что существенная задержка жидкости в организме или даже возникновение явных отеков являются фактором, приводящим к развитию преэклампсии [гестоза] или требуют отнесения пациентки к группе повышенного риска по развитию преэклампсии».
Исходя из вышесказанного ясно, что отеки при гестозе могут быть. Опасение должны особенно вызывать отеки, которые нарастают быстро, распространяются выше уровня голеней, до живота и верхней части тела. НО. Отеков даже при тяжелом гестозе может и не быть! У женщины, страдающей гестозом (то есть заведомо обезвоженной) отсутствие отеков опаснее, потому что из отечной жидкости вода может вернуться в сосуды, если там станет больше соли и альбумина, а без отеков и при недостаточном питье взять ее просто негде.
Важно отметить, что при сочетании гипертензии и отеков или гипертензии и ускорения прибавки массы тела у беременных женщин, частота внутриматочной гибели плода ниже, чем при наличии изолированной гипертензии. Преэклампсия без отеков («сухая преэклампсия») давно известна как неблагоприятный вариант данной патологии, сопровождающийся более высокой частотой материнской смертности и гибели плодов по сравнению с таковой при преэклампсии, сочетавшейся с отеками.
Гестоз почти никогда не протекает без повышения кровяного давления, это самый важный момент. Обычно к нему в дополнение присутствует и белок в моче (количество его переменно: то больше, то меньше, то он есть, то его нет). Отеки же в современном клиническом акушерстве исключены из критериев диагностики гестоза. Потому что слишком часто при беременности они случаются, а их наличие или отсутствие ничего о тяжести гестоза не говорит!
Упомянем еще и о том, откуда берутся разные виды отеков при беременности.
Если учитывать то количество воды, которое в норме накапливается при беременности, то нет ничего удивительного, что отечность лодыжек и голеней к концу срока случается у большинства женщин, особенно в конце дня. На поздних сроках этому способствует большая матка: она давит на нижнюю полую вену и препятствует оттоку венозной крови из вен нижних конечностей. Чаще всего небольшие отеки ног – это признак достаточного разведения крови.
Отеки могут быть и венозного происхождения. В этом случае они преобладают на ногах, усиливаются при длительном стоянии и ходьбе, сопровождаются своеобразной мраморностью кожи ног. Нередко у таких беременных в роду по женской линии варикозное расширение вен.
Еще один вид отеков – конституциональные. Женщины гиперстенического сложения: невысокие, полные, с округлостью форм, небольшими кистями и стопами, – набирают больше веса, чем худенькие. Если такая женщина наберет за беременность 25 кг, будет иметь значительные отеки на ногах, но у нее не будет ни повышения артериального давления, ни повышения показателя гемоглобина крови, ни белка в моче – это будет означать, что отеки у нее конституциональные, никакого гестоза здесь и в помине нет.
Все эти отеки беременных (кроме случаев гестоза) могут быть и не эстетичны, и неприятны, но они неопасны – раз; они не лечатся обезвоживанием (ибо это опасно) – два. Я оставляю в стороне отеки при застойной сердечной недостаточности, при тяжелых заболеваниях печени и почек, щитовидной железы и прочую патологию, не связанную с беременностью. Женщины о существовании такой у себя патологии обычно знают до беременности и наблюдаются у соответствующих специалистов.
Отеки слишком часто случаются у здоровых беременных, чтобы служить отличительным признаком, поэтому их больше не рассматривают как диагностический показатель этого состояния.
Накопление воды и кровопотеря
Вот еще почему следует потерпеть то наводнение, которое несет с собой беременность, и не предписывать обезвоживающих лекарств и диет: женщине в родах предстоит кровопотеря. Я даже не говорю о кровотечении (хотя и такое случается), просто о нормальной кровопотере, после которой придется восстанавливаться.
Теперь призовите на помощь здравый смысл: какая женщина лучше перенесет кровопотерю и быстрее восстановится: та, у которой крови много, или та, у которой мало? Та, что теряла густую концентрированную кровь, или та, что теряла разведенную? Какая потеряет больше форменных элементов и питательных веществ?
Нормально упитанная и не обезвоженная женщина переносит даже значительную кровопотерю на удивление легко.
Головные боли в первом триместре распространены почти так же, как подташнивание. Очень часто они уходят после того, как будущая мама начинает обильно пить воду, а также есть достаточно белковой и углеводистой пищи.
Теперь следует кратко перечислить все те ограничения в пище и питье, которые накладывают нынче на беременных.
Самое распространенное – то, что рекомендуют доныне акушеры-гинекологи в женских консультациях: ограничение соли (не солить) и питья (два стакана в день) при отеках или быстрой прибавке веса. Не будем повторяться, выше объяснено, почему эту рекомендацию следует считать устаревшей и анти-физиологичной.
Рекомендация есть поменьше, чтобы ребенка «не раскармливать», так как маленького малыша рожать легче. Обычно дается вкупе с советом пить поменьше, чтобы отеков не было. Это поверье противоречит физиологии и чревато нарушениями водного обмена и питания у матери и ребенка. Уже в 1930-е годы предлагалось несколько специальных диет для ограничения прибавки веса ребенка (например, диета доктора Проховника с ограничением питья до 300-400 г и другие). Тогда же от использования таких диет отказались, так как «эффект их сомнителен, а соблюдение тяжело». И, прибавим, неполезно, а для некоторых – опасно.
Диета для предотвращения аллергии у ребенка. Исследования показывают, что назначение диеты с исключением аллергенов существенно не уменьшает риск рождения ребенка-аллергика. Такая диета может неблагоприятно повлиять на питание матери или ребенка в утробе.
Пост. Религиозные посты не имеют (или не должны иметь) цели вызвать истощение или заболевание. Если мама может тщательно спланировать свое питание так, чтобы получать из постной пищи все необходимое, то пусть постится. На практике же мы, акушеры, зачастую видим многодетную семью с мамой, которая рожает и кормит непрерывно, и питаются они все бутербродами и кашами, печеньем, хлебом и сладким. К сожалению, нарушения питания в верующих семьях – скорее правило, чем исключение. Неудивительно, что беременность и роды при этом порой протекают непросто, а послеродовое восстановление – долго.
Диета Ламана. Это новое московское веяние – разновидность сухоядения. Диета заключается в том, чтобы не употреблять воды, а лишь связанную жидкость (ту, что содержится в овощах и фруктах, соках и другой пище). Говоря прямым текстом – в том, чтобы затруднить организму доступ к воде. Здесь нужно заметить, что немецкий врач-натуропат Генрих Ламан, живший и работавший в конце XIX – начале ХХ века, ввел в употребление 5 разных диет для больных различными заболеваниями. Мне не удалось найти данных о том, чтобы он рекомендовал свои диеты беременным. Вероятнее всего, учитывая большую популярность этого доктора, русские врачи рекомендовали отечным беременным диету Ламана с сухоядением по принципу «а вдруг поможет?» Отеки, понятно, уменьшались. О возможных последствиях такого обезвоживания упоминалось выше. В начале ХХ века врачи недостаточно знали о физиологии беременности, о том, откуда берутся отеки и как они связаны с гестозом. А мы знаем. Поэтому назначение диеты Ламана беременным представляется нам анти-физиологичным, а для нездоровых и плохо питающихся − опасным.
Самостоятельное соблюдение диеты с целью «не поправиться, не растолстеть». Цель хороша. А вот средство должно быть только таким, чтобы обеспечение мамы и ребенка белками, полезными жирами и углеводами было полноценным. Для того, чтобы не растолстеть, нужно ограничить рафинированный сахар, продукты из белой муки, покупные печеные сладости, животные жиры и исключить транс-изомеры жирных кислот. И выбирать продукты с низким гликемическим индексом. И двигаться не меньше часа каждый день. Вот и все. Нужно питаться хорошо и достаточно. Мы ведь хотим здоровых маму и ребенка, а не осиную талию сразу после родов?
Применение мочегонных. Мочегонные препараты беременным при отеках сейчас назначают редко и только те акушеры, которые совершенно не в курсе современных научных данных. А вот назначение «мочегонных травок» распространено широко и повсеместно. Используют толокнянку, брусничный лист. Это, быть может, менее опасно, чем таблетки, но в данном случае совершенно «не по адресу».
Немного философии напоследок
Врач и акушерка, а также большинство беременных знают, что беременность – не болезнь, а одно из естественных состояний. Следовательно, всем им прежде всего следует интересоваться тремя естественными вопросами:
образом жизни беременной;
тем, что она ест и пьет;
тем, счастлива ли она, а если нет, то почему.
И уж только потом вникать во все остальное. Потому что девяносто пять процентов проблем у девяноста пяти беременных из ста будут расти из этих трех сфер. Потому что иной раз все очень просто и надо лишь спросить: «А есть не пробовали? А пить?»
Акушерам и родителям в помощь будет образ цветка. Что ему нужно для «процветания»? То же и беременной, и ребенку. Почва (питание), полив (вода), солнце (солнечный свет и любовь), воздух, рыхление (движение), прополка (гигиена физическая и душевная).
И уж чего категорически не стоит делать профессионалу, призванному помогать беременной, так это ее «грузить» − своими страхами, ложными представлениями, ненужным лечением. И в особенности, сухоядением!
Отеки при беременности: что делать?
Во второй половине беременности практически у всех женщин может появиться отечность. Связано это с тем, что во время беременности повышается давление и нагрузка на вены стоп, голеней и бедер. Если отеки имеют преходящий характер и располагаются на нижних конечностях, скорее всего, это — физиологические отеки, связанные с набором веса женщиной и увеличенной маткой. Но все же часто отеки при беременности — это симптом различных заболеваний, которые требуют наблюдения и лечения, особенно во время беременности.
- Варикозное расширение вен нижних конечностей. При этом состоянии на ногах могут появляться незначительные отеки или пастозность.
Варикозная болезнь часто сопровождается отеками на ногах. Если у женщины еще до беременности был выставлен этот диагноз, то она может заметить, что отеки при беременности стали больше. Во этот период многие заболевания обостряются, а многие проявляют себя впервые.
Усиливаются отеки при беременности из-за того, что растущая матка сдавливает крупные сосуды, по которым происходит отток крови от нижних конечностей. Это приводит к застою в них и усиливает вероятность варикозного расширения вен. В случае выраженных проявлений заболевания может понадобиться консультация сосудистого хирурга.
Степень отеков при беременности различают в зависимости от их распространенности и локализации:
I степень – пастозность или отеки голеней и стоп.
II степень – к отекам голеней и стоп присоединяются отеки живота и лобковой области.
III степень – отек ног, отеки лица и пальцев рук.
IV степень – общая отечность.
Отеки также могут быть скрытыми. То есть жидкость в тканях накапливается, но внешне это слабо проявляется. Сама беременная при этом может даже ничего не заметить, но прибавка в весе более 500 гр. в неделю уже позволяет задуматься о том, что в организме происходит задержка жидкости.
Риск появления отеков возрастает у женщин следующих групп:
1. У беременных младше 18 лет.
2. У женщины в возрасте более 32 лет.
3. При наличии хронического заболевания (сахарный диабет, инфекции, ожирение, пиелонефрит).
4. У беременных, нарушающих режим дня и питания.
В первую очередь, эти группы женщин должны обратить внимание на развитие отеков после 32 недель беременности. Этим беременным обычно назначают профилактические курсы лечения и рекомендуют строго соблюдать режим дня. Если женщина заподозрила у себя отечность во время беременности, она обязательно должна обратить на это внимание своего врача.
Во-первых, жидкость задерживается не только в области ног или лица, а и во всех тканях организма, в том числе в плаценте. Плацента – это орган, который обеспечивает дыхание и питание ребенка во внутриутробном состоянии. При отеке плаценты плод будет получать мало питания и кислорода. Это может привести к гипотрофии (задержке роста и развития плода) и гипоксии (кислородному голоданию). Если это состояние сохраняется долгое время, ребенок может погибнуть.
Во-вторых, при отеках из крови в ткани выходит жидкость, что приводит к сгущению крови. Такую густую кровь намного тяжелее прокачивать сердцу. Почки также с трудом фильтруют густую кровь и выводят продукты распада. Страдают все жизненно важные внутренние органы.
В-третьих, на фоне отеков часто повышается артериальное давление. После того, как часть объема циркулирующей крови уходит в ткани, сосуды резко сужаются, что приводит к гипертензии (повышенному давлению). Сердцу приходится качать густую кровь через узкие сосуды.
В–четвертых, вследствие нарушения работы почек женщина теряет большое количество белка с мочой. Это может приводить к белковому голоданию.
В-пятых, отеки могут быть первым «звоночком» такого тяжелого осложнения беременности, как эклампсия. Это состояние проявляется недостаточностью всех внутренних органов и судорогами. Заболевание проявляет себя очень быстро и может привести к коме и смерти, как женщины, так и будущего ребенка.
Для начала, каждая женщина должна планировать будущую беременность. Перед тем, как произойдет зачатие будущей жизни, желательно, чтобы оба родителя прошли обследования на возможные заболевания и инфекции. Ещё до беременности заболевания будущей матери нужно если не вылечить, то перевести в компенсированное состояние.
1. В течение дня женщина должна найти время для того, чтобы отдохнуть и полежать 15 мин. с приподнятыми ногами. Ноги можно положить на небольшую подушечку или свернутое одеяло. Это уменьшит нагрузку и позволит крови не застаиваться в нижних конечностях.
2. По возможности беременная должна в разумных пределах двигаться. Утром можно сделать легкую зарядку, если нет противопоказаний со стороны беременности.
3. Необходимо выпивать достаточное количество жидкости и не ограничивать себя. Однако нужно избегать сладких газированных напитков, которые способствуют задержке жидкости.
4. Каждая беременная должна соблюдать диету. Рацион должен исключать жирную, соленую, пряную и жареную пищу.
5. Еженедельный контроль веса позволит выявить скрытые отеки и начать вовремя бороться с ними.
6. При быстром наборе веса нужно сделать разгрузочные дни — яблочные, кефирные, творожные.
7. Ни в коем случае нельзя бесконтрольно или самостоятельно принимать мочегонные средства. Это может усугубить состояние беременной и плода.
8. Обязательно необходимо обратиться к врачу, если от носков на ногах остаются полоски или с пальца не снимается кольцо.
Беременная должна бережно относиться к своему состоянию и здоровью своего будущего ребенка. Если отеки при беременности вовремя выявить и не медлить с профилактикой и лечением, исход беременности будет наиболее благоприятным. Лечение отеков необходимо начинать с установления причины их появления.
Если отечность голеней и стоп обусловлено варикозной болезнью, то лечение назначает, как правило, сосудистый хирург. Обычно это:
• Медикаментозные препараты общего и местного действия.
• Ношение специальных чулок.
Заболевания почек или сердца диагностируются либо до беременности, либо при постановке на учет в ранние сроки до 12 недель. Женщины с такими заболеваниями должны наблюдаться совместно с узкими специалистами (урологом или кардиологом) в течение всей беременности. Учитывая, что во время беременности возрастает нагрузка на все внутренние органы, это может привести к обострению уже существующих заболеваний. Если заболевание находилось в «спящем» состоянии и никогда не проявляло себя, то во время беременности есть большая вероятность, что симптомы проявятся с новой силой.
Гестоз – самая частая причина отеков во время беременности. Для уточнения диагноза необходимо провести перечень исследований:
1. Общий анализ крови. При гестозе возможно изменение количества эритроцитов и тромбоцитов.
3. Биохимический анализ крови с определением белка, креатинина, мочевины, билирубина и печеночных ферментов.
4. Анализы мочи: общий, суточный диурез, по Ничипоренко.
5. Контроль артериального давления каждые 3 часа на обеих руках.
6. Контрольное взвешивание в одно и то же время суток.
7. Ультразвуковое исследование и допплерография плода.
Лечение отеков при гестозе зависит от тяжести заболевания. При легких отеках или пастозности голеней лечение ограничивается коррекцией диеты:
- Пища должна быть богата белком.
- В рацион включаются свежие овощи и фрукты.
- Исключается соленые, жирные и жареные продукты.
- Благотворно на лечение отеков влияют разгрузочные дни (рисовые, творожные, яблочные).
- Жидкость ограничивается до 2 л. в сутки.
При всех остальных степенях отеков помимо диетотерапии назначается медикаментозное лечение в стационаре. В специализированном стационаре обычно назначают:
1. Терапию, направленную на разжижение крови – аспирин, препараты гепарина.
2. С целью улучшения циркуляции крови между плодом и матерью –пентоксифиллин, актовегин.
3. Препараты, нормализующие артериальное давление.
4. В некоторых случаях — «мягкие» мочегонные средства.
5. Лечение сопутствующих заболеваний.
В случае, если заболевание не поддается лечению, беременную и ребенка подготавливают к бережному родоразрешению.
Гестоз при беременности может иметь очень тяжелые последствия для плода и для будущей матери. Поэтому не стоит заниматься самолечением.
Течение беременности — это начальная ступень жизни ещё не родившегося человека. Даже такое, на первый взгляд, незначительное проявление, как отеки, может быть признаком начинающегося тяжелого осложнения беременности, которое может отложить отпечаток на здоровье и, возможно, жизни маленького человека.
Поэтому будьте внимательны и не пропустите начала отеков при беременности, а что делать при их появлении – вы теперь знаете.
Отеки во время беременности!
О том, что в период вынашивания ребенка могут отекать ноги, знают многие новоиспеченные беременные. И вроде бы это считается нормальным, ведь такое случается часто. Но почему тогда врачи так усердно следят за анализами и непременно обращают внимание на то, не отечна ли их подопечная? Неужели «беременные» отеки могут быть чем-то опасны?
Отечностью называется состояние, когда в тканях собирается лишняя жидкость. Мы видим это припухлостью, которая в первую очередь проявляется на лице и ногах, но также во время беременности могут отекать руки, живот, поясница.
На самом деле отеки во время беременности — явление нередкое и имеет свои объяснения. Во-первых, потребности организма в жидкости постоянно возрастают, поэтому чем дальше, тем больше женщине хочется пить. Значительную часть набранного за время беременности веса составляет как раз жидкость. Во-вторых, в организме женщины накапливается натрий — в сосудах и во всех тканях, кроме костной. А натрий, как известно, притягивает к себе и, таким образом, задерживает в организме воду. Так появляются отеки. В первую очередь это заметно на лице женщины: оно округляется, веки припухают и визуально глаза становятся уже и меньше, ноги также напухают, обуть прежнюю обувь становится невероятно сложно, а снять обручальное кольцо и вовсе невозможно. Обычно, если устранить причину появления отеков у беременной, они исчезают сами по себе в течение нескольких дней. Для этого необходимо значительно уменьшить потребление беременной поваренной соли, не переутомляться, обеспечить нормальный отдых и исключить пребывание на солнце. Также помогают прохладные ножные ванны, после чего рекомендуется лечь на левый бок и приподнять ноги на возвышенность. Отеки должны пройти.
В данном случае речь идет о физиологичных, то есть «нормальных» для беременных отеков, которыми страдают приблизительно 75-80 % будущих мам. Они не представляют угрозу плоду, хотя такие проявления следует устранять. Но не всегда отеки при беременности носят столь безобидный характер. Если вовремя не обратить на них внимания и не предпринять необходимые меры, тогда и начнутся проблемы.
Вообще отеки во время беременности являются одним из трех самых ярких симптомов гестоза (позднего токсикоза). Поэтому чаще всего они появляются именно в третьем триместре. Чем больше запускать отечность, тем большие риски будут ожидать вас и будущего малыша.
Различают 4 степени гестоза, при которых отечность проявляется по-разному:
- I — водянка беременных. Кроме отеков наблюдается общая прибавка в весе, слабость, усталость.
- II — нефропатия беременных. Кроме отеков может также проявляться белок в моче или повышаться артериальное давление. Если отмечаются все три симптома одновременно, состояние рассматривается как угрожающее для женщины.
- III — преэклампсия. В данном случае к нефропатии примыкают изменения глазного дна и мозга.
- IV — эклампсия. Начинаются судороги — состояние само по себе крайне опасно как для женщины, так и для ребенка.
Однако и это еще не все. Помимо гестационных, во время беременности могут развиваться также сердечные и почечные отеки, которые часто проявляются раньше, чем в третьем триместре.
Сердечные отеки могут возникать, если у женщины имеются проблемы с сердцем. При этом они всегда расположены внизу: от поясницы и ниже. При врачебном осмотре выявляется, что печень увеличена. А до появления отеков у женщины наблюдается одышка и повышенное сердцебиение, могут синеть губы.
В отличие от сердечных, почечные отеки начинаются с лица, характерны мешки под глазами, позже могут отекать и руки, и ноги. Причина — почечные заболевания женщины в прошлом или развившиеся сейчас, на фоне беременности, которые необходимо лечить.
Если вы имеете дело с физиологическими отеками, которые исчезают после устранения провоцирующего фактора, о чем мы писали выше, нет причин для переживания. Но как только вы заметили, что отеки не проходят сами по себе (утром вы просыпаетесь отечная), а также, что кроме ног отекают еще и руки, голени, бедра, живот, поясница, сразу скажите об этом своему гинекологу.
Серьезным поводом для беспокойства является также стремительная прибавка в весе (свыше 20 кг в целом или более 300 г за неделю), так что взвешиваться нужно регулярно.
Степень отечности в домашних условиях можно проверить следующим образом: нажмите пальцем в области голени, где кость покрыта только кожей (без мышц) — спереди внизу ноги. Если кожа сразу же возвращается на место — все в порядке. Если на некоторое время там остается вмятина — отечность налицо, а точнее наногу.
В амбулаторных условиях вам могут сделать необходимые анализы или провести тест Макклюра-Олдрича на определение отечности.
В большинстве случаев у беременных наблюдается именно физиологическая отечность. Она не представляет угрозы, собственно, как и водянка беременных. Но без внимания их оставлять не стоит.
Если возникла проблема, то есть речь идет о второй и далее степени гестоза, то ее необходимо решать. Даже если при этом беременная женщина чувствует себя нормально, отечность вместе с другими симптомами является тревожным сигналом. Игнорирование грозит вам нарушением связи в системе мать — плацента — плод. Это в первую очередь обещает кислородное голодание ребенка со всеми вытекающими из этого последствиями. В случае возникновения серьезных осложнений может даже возникнуть необходимость прерывания беременности.
Ошибочно считать, что нужно пить как можно меньше. Сегодня врачи уже не советуют беременным сокращать объемы потребляемой жидкости в случае отечности. Ведь без жидкости сейчас никак, она просто необходима для нормального развития беременности, к тому же резкое сокращение ее количества приведет к обратному эффекту: организм начнет накапливать воду прозапас. Так что вы по-прежнему должны пить достаточно — не менее полутора литров без учета супов и фруктов. Лучше всего пить чистую воду, можно с добавлением лимона, а вот от кофе откажитесь.
Исключите все провоцирующие факторы. Употребляйте в пищу меньше соленого (в первую очередь исключите квашеную капусту, соленые огурцы, селедку, черный хлеб, соленые орешки, маслины), специй, газированных напитков, откажитесь от жареного, копченого. Один раз в неделю можно проводить разгрузочный день на яблоках и соке. Не ходите по жаре, не переутомляйтесь, не засиживайтесь надолго в одной позе, занимайтесь физкультурой (если нет противопоказаний, конечно). Большое значение имеет полноценный отдых и прогулки на свежем воздухе. Кладите ноги на возвышенность во время сна.
Помогут облегчить состояние прохладные ванны для ног, массаж ступней, а также отвар из кураги: залейте курагу кипятком и оставьте на ночь, а утром выпейте этот компот за 30-40 минут до еды. Существует множество других народных рецептов против отечности. Только не прибегайте к лечению отеков при помощи медицинских препаратов, к примеру, мочегонных таблеток. Впрочем, любые действия следует согласовывать с врачом.
источник