Анализ на мононуклеары у детей

Инфекционный мононуклеоз или лимфоцитарная ангина, часто развивается у детей и у взрослых, и имеет уникальные особенности в клинической картине и, особенно в общем анализе крови, которые позволяют в типичных случаях ставить правильный диагноз без привлечения дополнительных методов современной диагностики.

Такие симптомы, которые характерны только для одного заболевания, называют патогномоничными. К ним можно отнести, например, характерные пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой ротовой полости при заболевании корью, и появление так называемых атипичных мононуклеаров, когда проводится анализ крови при мононуклеозе у детей и у взрослых. О чём идёт речь, и какие изменения характерны для этой инфекции?

Обычно при остром инфекционном заболевании общий анализ крови реагирует неспецифическими изменениями. В случае бактериальных инфекций при наличии хорошего иммунного ответа у ребёнка, да у взрослого, возникает лейкоцитоз, количество лейкоцитов увеличивается свыше 8000, и нередко повышается до 12 — 15 тысяч единиц и более.

Повышается СОЭ, в периферическую кровь из красного костного мозга выходят молодые формы иммунных клеток, которые составляют палочкоядерные лейкоциты, а также более незрелые. При тяжелых инфекциях в крови могут наблюдаться юные лейкоциты и даже миелоциты.

При вирусных инфекциях, к которым относится и инфекционный мононуклеоз, чаще всего в крови может обнаруживаться не лейкоцитоз, а напротив, лейкопения, и увеличение количества лимфоцитов и моноцитов. Но анализ при инфекционном мононуклеозе не ограничивается этими простыми и неспецифическими сдвигами.

В общем анализе крови у ребенка, который берется из пальца или из вены, в разгар заболевания наблюдается характерная клиническая картина.

Во время дебюта, в первую неделю заболевания, у детей анализ крови может показывать общие изменения. Это деликатное общее снижение лейкоцитов, за счёт уменьшения количества нейтрофилов или нейтропении.

В разгар болезни отмечается умеренный лейкоцитоз, и специфические изменения общего анализа крови, к которым относятся выраженный мононуклеоз. Это уже будет не название заболевания, а феномен клинического исследования. Этот феномен проявляется возникновением в крови своеобразных лейкоцитов, которые называются мононуклеарами, то есть имеют несегментированное, целое ядро. Они бывают самых разных размеров, структуры и формы.

Мононуклеары являются еще более крупными лейкоцитами, чем лимфоциты, которые, имеют наибольшие размеры среди всех лейкоцитов. У мононуклеаров, несмотря на крупные лимфоцитарные размеры, ядро очень похоже на таковое у моноцитов, при этом у этих клеток широкий поясок цитоплазмы, которая хорошо окрашивается базофильными красителями. Их количество увеличивается, и в разгар болезни может превышать 30%, нередко составляя подавляющее количество всех лейкоцитов — до 60%, и даже до 90% всех лейкоцитов. Такой высокий абсолютный мононуклеоз в периферической крови и является характерным патогномоничным признаком одноимённого заболевания.

При этом все остальные показатели красной крови — количество эритроцитов, цветовой показатель и уровень гемоглобина не изменены. Количество тромбоцитов при инфекционном мононуклеозе может резко уменьшаться, включая понижение до 30 тысяч, но быстро приходит в норму. СОЭ при инфекционном мононуклеозе существенно не изменяется. На иллюстрации ниже приведены атипичные мононуклеары «в интерьере», на фоне эритроцитов, что позволяет сделать вывод об их истинных размерах.

При реконвалесценции, или в период выздоровления, количество атипичных мононуклеаров довольно быстро начинает снижаться, они перестают быть разными, и все становятся «на одно лицо». Как говорят лаборанты, в общем анализе крови исчезает их полиморфизм. Несмотря на это сглаживание, в лейкоформуле остаётся преобладать количество лимфоцитов над нейтрофилами.

В период выздоровления за счёт повышения мононуклеаров существует феномен гранулоцитопении, или уменьшение количества гранулоцитов, к которым и относятся лидирующие у здорового человека нейтрофилы. Чем ниже температура у пациентов в период выздоровления, как у взрослых, так и в детском возрасте, тем больше шанс появления в периферической крови повышенного количества эозинофилов, но в невысоких пределах – до 9%.

Помочь поставить диагноз инфекционного мононуклеоза позволяют и другие характерные симптомы, которые видны опытному врачу у постели больного. Обычно наряду с общим инфекционным началом заболевания, с повышением температуры до фебрильных цифр, с появлением умеренной интоксикации, познабливанием и потливостью обращает на себя внимание значительное увеличение лимфатических узлов задней шейной группы.

Они увеличиваются цепочкой по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а также в области сосцевидного отростка височной кости. Несмотря на значительное увеличение этой группы лимфоузлов, которые могут даже изменить конфигурацию шеи, делая ее толстой, значительной боли обычно не ощущается. Лишь во время пальпации, а также в случае интенсивного поворота головы дети и взрослые ощущают незначительную боль в шее.

В некоторых случаях лимфоузлы вообще не увеличиваются, или их размер изменяется незначительно, такая клиническая картина часто встречается у взрослых и поэтому может остаться незамеченным. При этом лимфатические узлы не вызывают покраснения кожи. Никаких симптомов нагноения и локального воспаления обнаружить не удается. Менее значительно увеличиваются другие группы лимфоузлов, например, поднижнечелюстные и шейные.

Иногда развивается ангина, которая является одной из форм инфекционного мононуклеоза, а также нередко возникают различные изменения в носоглотке, и поэтому пациенты с трудом дышат носом, и предпочитают дышать ртом, хотя при осмотре носовые ходы не забиты слизью, и из носа нет никаких выделений. Опытные врачи называют это состояние «сухим поражением носоглотки».

Общий анализ крови на мононуклеоз у детей и взрослых является одним из самых простых и достоверных способов первичной и достаточно точной постановки диагноза. Но в настоящее время существуют и другие исследования, которые позволяют верифицировать возбудителя, или вирус Эпштейна-Барр с высокой точностью. К ним относятся следующие виды лабораторной диагностики:

Антитела класса Ig М и G к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр.

Этот иммунологический анализ является основой серологической диагностики инфекционного мононуклеоза. Антитела классов М и G появляются в острую фазу инфекции, и их можно обнаружить практически у всех пациентов с этим заболеванием, вне зависимости от возраста. После выздоровления иммуноглобулины класса М постепенно исчезают из крови, а иммуноглобулину G циркулируют в крови пожизненно. Важно помнить, что результаты разового серологического исследования мало что могут сказать для постановки диагноза, и необходимо исследовать оба иммуноглобулина, а также оценивать клиническую картину и расшифровку периферического анализа крови.

Это исследование позволяет найти геном возбудителя, и проводится методом полимеразной цепной реакции. Известно, что вирус Эпштейна-Барр не только вызывает острый мононуклеоз, который проходит бесследно, но и может быть причиной различных новообразований лимфоидных органов, и даже приводить к онкологическим болезням.

Это анализ показан не только тем пациентам, у которых возникает характерное изменение лимфатических узлов, и появляются атипичные мононуклеары в результатах клинических исследований крови, но и для поиска атипичных форм заболевания, или хронического носительства ВЭБ.

Это может быть острая респираторная инфекция с высокой лихорадкой, состояние резкого ослабления иммунитета при иммуносупрессивной терапии, поиск причин ОРВИ у ВИЧ-инфицированных пациентов и при поиске лимфопролиферативных злокачественных новообразований. Тест на определение ДНК вируса является качественным, и анализ может быть или положительным, что говорит об инфицировании вирусом или отрицательным. В последнем случае, речь может идти как об отсутствии инфекции, так и низкой концентрации вируса.

Но, в любом случае, первым способом лабораторной диагностики мононуклеоза является общий анализ крови. Его информативность в сочетании с характерной клинической картиной типичных случаев позволяет безошибочно поставить диагноз лимфоцитарной ангины, или инфекционного мононуклеоза, как у детей, так и взрослых пациентов.

источник

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Атипичные мононуклеары, также называемые вироцитами, представляют собой клетки крови, имеющие аналогию строения с лимфоцитами и моноцитами. Возникновение вироцитов в крови говорит о распространении в организме инфекции различного происхождения. Превышение допустимой концентрации — признак прогрессирующего инфекционного заболевания, в частности мононуклеоза.

Атипичные мононуклеары или вироциты — разновидность лимфоцитов, клеточная структура которых имеет сходство с моноцитами. Они имеют одноядерное строение. Появление в крови может указывать на развитие инфекционного вирусного заболевания. Если при этом наблюдается изменение количественного показателя крови, это указывает на прогресс вируса в организме.

Важно! В данном случае проводится дополнительное обследование, так как атипичные мононуклеары характерны для инфекционного мононуклеоза.

Причиной возникновения мононуклеарных клеток в крови является попадание в организм человека вирусной инфекции.

Важно! Когда человек полностью здоров, атипичные мононуклеары в крови составляют минимальный процент или вовсе отсутствуют.

Когда уровень вироцитов в анализе крови составляет более 10%, данное состояние может спровоцировать:

инфекционное, вирусное заболевание в острой форме (в частности, мононуклеоз, ветряная оспа);
вакцинация (как ответная реакция организма на введение фрагментов вируса).

Примечание: мононуклеары атипичные в начале развития патологии увеличивают свою численность вместе с другими видами клеток (палочкоядерными нейтрофилами), в то время как концентрация сегментоядерных клеток уменьшается.

Атипичные мононуклеары в крови у ребенка, как правило, вызваны вирусом Эпштейна-Барра, поражающим верхние дыхательные пути, шейные лимфоузлы. Высокая концентрация вирусных клеток наблюдается на поверхности глотки, в тканях печени, селезенки, лимфоузлах. Поэтому после инкубационного периода, длящегося от 5 до 15 суток, нередко отмечается увеличение размеров селезенки и печени.

Инфекционный мононуклеоз причисляют к вирусам группы герпесов 4 типа.

Самое первое исследование, которое врач без раздумий назначает при первом визите пациента — это общий анализ крови. И правильно. Этот анализ хоть и не специфичен, но позволяет составить первое представление о патологиях, происходящих в организме, а также «подтолкнуть» врача в правильном направлении относительно дальнейшего обследования.

Дети первого года жизни наименее подвержены заболеванию Эпштейна-Барра. Объясняется это наличием врожденного пассивного иммунитета к данному вирусу. Однако у детей в 7–10 лет отмечается снижение защитных функций организма, в связи с чем у пациентов данной возрастной группы нередко обнаруживаются атипичные мононуклеары в общем анализе крови. В этом возрасте зарегистрировано наибольшее число заболеваний инфекционным мононуклеозом.

Симптомы, которые являются признаком повышения вироцитов в крови у ребенка:

гипертермия (высокая температура тела — 38 0 и выше);
усиленное потоотделение;
уплотнение, увеличение лимфатических узлов (в шейной области);
налет белого цвета на миндалинах;
набухание небных миндалин;
количественное изменение химического состава крови (изменение лимфоцитарной формулы);
увеличение размеров печени, селезенки.

Вас также могут заинтересовать нормы содержания лимфоцитов в крови у женщин и прочитать о них можно в следующей статье на нашем портале.

Примечание: согласно статистическим данным более подвержены инфекционному мононуклеозу мальчики в возрасте до 10 лет.

Признаками инфицирования может быть кожная сыпь, имеющая петихиальный характер и различную локацию.

Клинические проявления начальной стадии патологии у взрослых:

упадок сил;
тошнота;
катаральные явления — отечность носоглотки, затрудненное носовое дыхание, сиплость голоса, прочее;
гнойные образования на задней стенке гортани;

Основными проявлениями патологий, при которых возрастает численность атипичных мононуклеаров, являются:

проявления интоксикации (тошнота, потоотделение, озноб, прочее);
набухание лимфоузлов;
одновременно увеличение размеров селезенки, печени;
мигрень;
усиление боли в суставах, мышцах;
появление симптомов ангины (гиперемии слизистой неба, желтый налет рыхлой структуры на небных миндалинах, боль в горле).

Примечание: может наблюдаться отечность лица по причине нарушенного лимфооттока. Лимфоузлы могут увеличиваться до 5 см в диаметре. При пальпации болезненные ощущения либо незначительны, либо вовсе отсутствуют.

В активной фазе мононуклеоза увеличивается печень и селезенка. При этом нередко возникает желтушный синдром со следующими проявлениями:

тошнота, доходящая до рвоты;
снижение, отсутствие аппетита;
изменение цвета мочи (потемнение, мутность);
тянущая боль, чувство распирания в подреберье с правой стороны;
желтый оттенок кожных покровов, глазного белка;
расстройство стула (запор, диарея).

Спустя 10-12 дней после появления первых симптомов по телу может распространиться пятнисто-папулезная сыпь неопределенной локализации, которая не вызывает зуда.

В организме взрослого человека основная часть аминотрасфераз АСТ и АЛТ распределена внутри клеток, в плазме крови находится их небольшое количество. Значительное повышение активности АСТ и АЛТ может свидетельствовать о процессах некроза и разрушения клеток.

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови являются признаком инфекции в организме. Точный диагноз можно установить исходя из следующих критериев форменных клеток:

изменение структуры и формы;
увеличение количества;
изменение процентного соотношения между разными видами клеток.

Примечание: содержание вироцитов в пределах 10-15% с большой вероятностью указывает на развитие инфекционного мононуклеоза.

При каких заболеваниях характерны атипичные мононуклеары? Это может быть токсоплазмоз, вирус герпесной группы, ВИЧ, онкологические патологии, прочее.

Нередко отмечается превышение нормы содержания после введения вакцины у детей.

Видео-передача «Жить здорово» о симптомах и лечении инфекционного мононуклеоза

Анализ крови на атипичные мононуклеары сдают при подозрении на наличие какого-либо инфекционного, вирусного заболевания. Мононуклеарные клетки могут содержаться в лимфоцитарной крови здорового человека в силу особенностей организма. Однако их концентрация не должна превышать 1/6 части от общей численности лимфоцитов.

Примечание: если наблюдается динамика роста показателя, следует сдать повторный анализ.

Современной медициной признана норма мононуклеарных клеток у детей первого года жизни в пределах до 1%. Также значение может держаться на высокой отметке (до 10 и более процентов) спустя 1-1,5 месяца после перенесения мононуклеоза. Данное остаточное явление считается нормой.

Мононуклеарные клетки играют для человеческого организма важную роль, выполняя свою основную функцию — борьбу с возбудителями инфекционных заболеваний. Поэтому их появление может стать сигналом об ухудшении здоровья. При обнаружении вироцитов необходимо срочно обращаться за консультацией к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

источник

[При наличии у больного подозрений на мононуклеоз] ему проводятся анализы крови на выявление признаков инфекции.

Мононуклеоз относится к заболеваниям инфекционной природы, он имеет вирусную этиологию.
Наиболее распространена данная болезнь среди детей от трех лет и у взрослых до сорока лет.

Заболевание протекает с присутствием характерных признаков, к которым относится выраженная интоксикация, острый тонзиллит, лимфаденопатия.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Возбудителем при мононуклеозе является вирус из семейства герпес-вирусов – [вирус Эпштейн-Барр].

Инфекционный агент распространен повсеместно, наибольший рост заболеваемости отмечается в холодное время года.

В качестве источника могут выступать больные мононуклеозом, носители вирусного агента и недавно выздоровевшие больные.

Больные люди начинают выделять вирус в окружающую среду уже в период инкубации, весь период острых клинических проявлений и до полугода после выздоровления.

Заболевание передается воздушно-капельным путем, но возможен и контактный путь распространения болезни.

Наиболее часто вирус попадает в организм при поцелуях («поцелуйная инфекция»), предметы быта, игрушки, загрязненные руки.

Не исключается возможность передачи вирусного агента и половым путем, также есть риск заражения ребенка во время родов.

Отмечается высокая восприимчивость людей к вирусу Эпштейн-Барр, после контакта с больным появляется высокая вероятность заражения мононуклеозом.

Вирус не устойчив во внешней среде, быстро погибает при нагревании и при обработке дезинфицирующими средствами.

Проникает вирусный агент в организм, когда попадает на слизистые ротоглотки.

Очень быстро возбудитель распространяется по всему организму. Вирус живет в клетках лимфоидных – В-лимфоцитах, он вызывает их деление. Благодаря делению клеток крови вирус быстро размножается.

В этих же клетках вирус начинает вырабатывать чужеродные для организма антигены. В организме развивается ряд иммунологических реакций, вызывающих характерные изменения в крови больного.

Диагностика при мононуклеозе основывается на выявлении характерных веществ в анализе крови.

Вирус мононуклеоза отличается высокой тропностью к лимфоидной ткани, поэтому при заболевании происходит поражение лимфатических узлов, глоточных миндалин, селезенки, печени.

После попадания вирусного агента на слизистую оболочку носоглотки происходит инкубация вируса, клинических проявлений в этот период не обнаруживается.

Инкубационный период составляет около одного – полутора месяцев.

Начинается вирусная инфекция с признаков интоксикационного синдрома, который проявляется:

повышением температуры тела до 38,0 – 40,0 градусов;
головной болью;
общим недомоганием;
общей слабостью;
ломотой во всем теле;
ознобом;
тошнотой.

Может появиться заложенность носа.

Развивается клиническая картина воспаления глоточных миндалин (ангины):

отечность глоточных миндалин;
покраснение глоточных миндалин;
могут быть налеты бело-желтого оттенка;
налет легко удаляется со слизистых миндалин.

Может быть и покраснение и небольшая отечность задней стенки глотки, признаки фарингита.

Затем развивается воспаление в лимфатических узлах, которое проявляется следующими симптомами:

увеличение лимфатических узлов;
при пальпации лимфоузлов возникает болезненность;
увеличение лимфатических узлов видно глазом;
лимфоузлы могут увеличиваться до размеров куриного яйца;
при увеличении шейных лимфатических узлов происходит деформация шеи.

Характерно то, что при данном инфекционном процессе происходит увеличение всех групп лимфатических узлов. Все изменения происходят сразу с обеих сторон, имеется симметричность изменений.

Через одну неделю от начала клинических проявлений мононуклеоза можно обнаружить при осмотре увеличение селезенки, но на третьей неделе болезни она возвращается к своим исходным размерам.

Через полторы недели от начала клинических проявлений мононуклеоза у больного развивается увеличение ткани печени, может возникнуть желтушная окраска склеры и кожных покровов.

Печень остается увеличенной более длительное время, до нескольких месяцев.

В период разгара клинических проявлений при мононуклеозе может развиться кожный синдром.

Для него характерно наличие кожных высыпаний в виде пятен, папул разнообразного размера. Высыпания на кожных покровах держаться очень короткий промежуток времени, затем они бесследно исчезают.

После исчезновения кожных элементов никаких изменений на коже не остается. Период ярких клинических проявлений составляет около двух-трех недель.

Затем происходит постепенная нормализация состояния всех органов, снижается температура, исчезают признаки воспаления носоглотки, печень и селезенка возвращаются к прежним размерам. Период выздоровления может длиться около месяца.

При обнаружении любых из признаков мононуклеоза необходимо обратиться к врачу инфекционисту.

При осмотре врач может заподозрить мононуклеоз при наличии некоторых признаков:

значительные увеличения лимфатических узлов;
признаки поражения слизистых носоглотки (ангины, заложенности носа);
увеличение печени, селезенки;
развитие желтухи совместно с лимфаденопатией.

Диагностика начинается с тщательного опроса и осмотра больного, обязательно выясняется, был ли контакт с больным мононуклеозом.

При подозрении у врача на наличие вирусного инфицирования больному проводится лабораторная диагностика мононуклеоза.

Какие необходимо сдать анализы крови при мононуклеозе может определить только специалист.

Лабораторная диагностика проводится очень в короткий промежуток времени в сети лабораторий «Инвитро».

Если сдать анализы крови на мононуклеоз в «Инвитро», то уже на следующий день будет известна природа заболевания.

Общий анализ крови позволяет выявить присутствие особых клеток – мононуклеаров, они возникают только при инфицировании вирусом Эпштейн-Барр.

Проводятся следующие обследования на выявление возбудителя:

анализ крови на наличие антител к вирусу (к капсидному антигену);
анализ крови на наличие ядерных антител;
анализ крови на обнаружение ДНК вируса.

Полученные показатели, интерпретировать анализ может инфекционист.

Лечение в основном проводится в домашних условиях, обязательной госпитализации подлежат больные с тяжелым течением болезни и наличием развившихся осложнений.

При лечении проводится только симптоматическое лечение, антибактериальные средства не назначаются.

Самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений и переходу болезни в хронический инфекционный процесс.

Если у больного наблюдается выраженный интоксикационный синдром, то необходим строгий постельный режим на весь период интоксикации.

При наличии высокой температуры назначаются жаропонижающие средства:

Обязательно назначаются антигистаминные препараты:

При тяжелом течении применяют гормональные кортикостероидные препараты (Преднизолон, Дексаметазон).

При наличии признаков воспаления ротоглотки применяются антисептические средства:

Переболевшие лица находятся под диспансерным наблюдением в течение одного года после болезни.

Если вовремя проведена диагностика и лечение вирусной инфекции, то прогноз будет благоприятным. Больной полностью выздоравливает лишь спустя три-четыре месяца после начала клинических проявлений мононуклеоза.

источник

Кровь в организме ребенка представлена жидкой частью и несколькими типами клеток. Среди них встречаются нормальные и патологические клетки. Услышав, что в анализе крови малыша обнаружены мононуклеары, родители в первую очередь думают о болезни, но являются ли эти клетки патологическими или могут присутствовать в норме?

В зависимости от типа таких клеток они либо непосредственно уничтожают вредоносное вещество или возбудителя инфекции, либо вырабатывают антитела.

Одноядерные клетки крови определяют во время проведения общего анализа крови ребенка, когда расшифровывается лейкоцитарная формула. В такой формуле указывается процентное содержание всех лейкоцитов, включая моноциты и лимфоциты. Оценка их уровня важна в таких ситуациях:

Если ребенок обследуется планово, чтобы исключить скрытые заболевания.
Если у ребенка имеются жалобы и врач подозревает инфекцию либо воспаление.
Если ребенку назначили лечение и доктору требуется узнать его эффективность.

В анализе крови детей младше пяти лет моноциты в норме составляют лишь от 4 до 10% от всех белых кровяных телец. С 5-летнего возраста нормальным процентом моноцитов в лейкограмме ребенка считают 4-6%, а с 15-летнего – 3-7%.

Что касается лимфоцитов, то сразу после рождения они составляют 16-32% от всех лейкоцитов, но уже к пятому дню жизни повышаются до 40-60%, оставаясь на таком уровне первые годы жизни. Их число превышает процент всех других лейкоцитов до 5-летнего возраста, когда лимфоцитов насчитывается 35-55%. Затем их уровень немного снижается, составляя в норме у детей старше 10 лет от 30 до 45% от всего числа белых клеток крови.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы Елены Малышевой «Жить здорово!», в котором освещается тема лейкоцитарной формулы:

Причинами изменения числа моноцитов в крови ребенка являются:

Выше нормы (моноцитоз)

Ниже нормы (моноцитопения)

Воспалительные патологии пищеварительного тракта.

Отравление хлором или фосфором.

Прием гормональных препаратов.

Изменение уровня лимфоцитов в крови детей бывает вследствие таких причин:

Выше нормы (лимфоцитоз)

Ниже нормы (лимфоцитопения)

Инфекции, вызванные простейшими.

Отравление мышьяком или свинцом.

Острые хирургические болезни.

Лечение препаратами, подавляющими иммунную систему.

Ожоги на большой площади тела.

Помимо нормальных для анализа крови ребенка клеток, к которым относят моноциты и лимфоциты, при заболеваниях среди них могут появляться и патологические мононуклеары, называемые также атипичными или вироцитами. Такие клетки представляют собой видоизмененные одноядерные клетки крови.

В норме их содержание в крови ребенка составляет 0-1%, а увеличение наблюдается при вирусных инфекциях. Также небольшое повышение вироцитов возможно при аутоиммунных процессах, опухолях или после проведения вакцинации. Однако в таких случаях уровень этих клеток редко превышает 10%.

Наиболее высокий уровень атипичных мононуклеаров диагностируют при инфекционном мононуклеозе. Эту болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр, поэтому такая болезнь также называется ВЭБ-инфекцией. Выявление вироцитов в крови детей в количестве более 10% является одним из диагностических признаков, подтверждающих наличие у пациента инфекционного мононуклеоза.

Иногда белые клетки крови ребенка с ВЭБ-инфекцией состоят из атипичных мононуклеаров более чем на 50%. Стоит также отметить, что в течение нескольких недель после выздоровления уровень вироцитов у ребенка, перенесшего инфекционный мононуклеоз, будет оставаться повышенным.

источник

Часто случаев мононуклеары в общем анализе крови свидетельствуют о развитии у человека патологического состояния. Наличие в крови измененных клеток никогда не должно оставаться без внимания.

Мононуклеары – это одноядерные клетки, которые отвечают за слаженную работу иммунной системы. Некоторые пациенты не знают, что такое мононуклеары и ошибочно полагают, что этих элементов крови вовсе не должно быть. Это не совсем так.

Рассматриваемые клетки относятся к фагоцитам, то есть они способны поглощать и обезвреживать вредоносные микроорганизмы. Из-за проникновения вирусов их количество увеличивается, они вырабатывают специфические антитела.

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови определяются как одноядерные клетки и подразделяются на лимфоциты и моноциты. Лимфоциты отвечают за выработку антител для борьбы с инфекцией. Моноциты поглощают патогенные микроорганизмы и сигнализируют другим клеткам о том, что в организм поступила инфекция.

В-лимфоциты отвечают за выработку иммунитета к большому количеству разновидностей вирусов. В организме человека образуется иммунная память, благодаря которой пациент намного легче переносит последующее вторжение микроорганизмов.

Присутствие мононуклеаров в общем анализе крови сигнализирует о наличии тяжелых инфекционных патологий.

Мононуклеары в общем анализе часто обозначаются как вироциты. Организм синтезирует их для предупреждения развития вирусной инфекции. Случается, что анализ крови обнаруживает увеличение количества таких клеток при мононуклеозе. Это заболевание часто имеет те же симптомы, что и другие инфекционные вирусные патологии.

Наибольшая опасность мононуклеаров объясняется тем, что они способны изменять состав крови. Эти клетки являются распространителями инфекционных процессов, поэтому они способны вызвать серьезные проблемы. Если их уровень превышает 10% от числа лейкоцитов, это сигнализирует о том, что болезнь зашла слишком далеко и что пациенту необходимо срочное лечение.

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови у взрослых повышаются при таких патологиях:

мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра;
вирусные заболевания в острой форме;
вирус иммунодефицита;
иногда причиной повышенных мононуклеаров могут быть бактериальные болезни – воспаление легких эндокардит, туберкулез;
гельминтоз;
волчанка системная красная, васкулит;
индивидуальная непереносимость некоторых препаратов;
онкологические процессы;
анемия;
печеночные или почечные заболевания с присоединением явлений интоксикации;
пищевые и медикаментозные отравления.

У ребенка повышение количества мононуклеаров бывает не только из-за развития мононуклеоза, но и по причине таких заболеваний:

опухолей;
аутоиммунных процессов;
патологических изменениях крови;
интоксикаций;
продолжительного приема определенных видов медикаментов.

Анализы крови у взрослых и детей, расшифровка их являются важным условием для определения количества мононуклеаров и назначения необходимого вида лечения. Процедура очень важна, так как дает возможность обнаружить патологические состояния человека на ранней стадии.

При диагностике анализируется изменение уровня патологических клеток. Для этого врач определяет нормальные эритроциты, подсчитывает все моноциты и лимфоциты. При условии наличия более 10% патологически измененных лейкоцитов считается, что человек болеет острой формой патологии.

Часто специалисты обнаруживают от 5 до 10% измененных клеток.

Количество измененных форменных элементов крови говорит о том, насколько агрессивна та или иная патология. Иногда количество вироцитов в крови может достигать 50%. Это бывает очень редко, когда человек впервые переносит инфекцию.

Если количество мононуклеаров в общем анализе крови у ребенка значительно превышает число нормальных, то необходимо применять другие методы диагностики. Они позволяют определить состояние крови в сомнительных случаях. Иногда значительное появление атипичных клеток бывает в острую фазу заболевания. Для постановки правильного диагноза нужно повторно провести анализ – примерно через неделю.

При острой фазе воспалительного процесса необходимо проверить уровень ферритина. Его концентрация повышается в острую фазу воспалительного процесса.

Наличие атипичных мононуклеаров в общем анализе может быть точно определено только в том случае, если процедура забора крови была осуществлена правильно. Материал для диагностической процедуры надо сдать утром, до утреннего приема еды. Запрещено употреблять не только любую еду, но и соки, чай.

Перед анализом крови надо ограничить физическую активность. Лучше всего спокойно посидеть на протяжении 15 – 20 мин.

Это заболевание вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Заразиться им можно воздушно-капельным путем, посредством незащищенного интимного контакта. Мононуклеоз у ребенка может развиться из-за передачи возбудителя патологии через плаценту от матери. Заболевание активизируется при снижении сопротивления организма к вирусам, которые вызывают различные инфекционные патологии.

При мононуклеозе поражаются аденоиды, печень, селезенка, лимфоузлы. Характерные признаки болезни:

высокая температура тела;
боль во время глотания;
общая интоксикация;
появление налета на гландах;
ощущение заложенности носовой полости;
храп;
резкое увеличение лимфатических узлов в области шеи;
пожелтение кожи и склер;
увеличение печени, селезенки.

Клиническое течение патологии у лиц, старше 35 лет, встречается очень редко. Это связано с тем, что у таких людей уже сформирован специфический иммунитет. Иногда могут отмечаться симптомы, которые похожи на признаки острой респираторной инфекции: недомогание, заложенность носа, слабость, незначительное повышение температуры. Пациент может отмечать увеличение шейных групп лимфоузлов.

В остром периоде состояние пациента ухудшается. У больного происходит увеличение размеров печени и селезенки, появляется диспепсия, сыпь на коже. Острый период длится до 2 – 3 недель. Затем клинические симптомы стихают, снижается температура, нормализуются размеры печени и селезенки.

У больных иногда отмечается хроническое рецидивирующее течение патологии.

При легком и среднетяжелом течении показано лечение на дому. Специфической терапии не разработано. Назначаются препараты, блокирующие развитие возбудителя. Если у больного отмечается существенное повышение температуры тела, назначают жаропонижающие. Особое внимание уделяется приему гепатопротекторов.

Иногда родители не знают, что делать, если у ребенка развился мононуклеоз. Для этого применяется симптоматическое лечение. В тяжелых случаях показана госпитализация. Стационарное лечение нужно и в тех случаях, если у больного на протяжении продолжительного времени остаются повышенными лейкоциты.

Специфической профилактики мононуклеоза не разработано. Важное значение имеет соблюдение мер по недопущению острых респираторных патологий.

источник

Такая патология, как мононуклеоз, зачастую диагностируется у детей старшего возраста. Излюбленный возраст патологии – 14-18 лет. Мононуклеоз представляет собой инфекцию, развивающуюся из-за проникновения внутрь организма вируса под названием «Эпштейн Барра», который включается в группу герпесвирусов. Когда клетки чужеродного агента начинают размножаться, в организме формируются специфичные антитела. В ходе исследования выявляется их присутствие в сыворотке крови. Какие анализы на мононуклеоз у детей проводятся?

Анализ крови на мононуклеоз у детей показан при следующих симптомах:

Боль в голове, суставная и мышечная ломота, потеря аппетита, ощущение тошноты.
Лихорадочное состояние. Температурные показатели могут колебаться в пределах 37,5-40,0ͦ С. нередко наблюдается субфебрилитет (в пределах 37,1-37,4ͦС). Для мононуклеоза нехарактерны такие симптомы как озноб и повышенное потоотделение.
Увеличение размеров лимфатических узлов. Сначала изменениям подвергаются те, которые находятся под затылком и в задней области шеи. По мере прогрессирования болезни поражаются подмышечные и даже паховые лимфаузлы. Могут быть незначительных размеров – с горошину, а могут достигать величины грецкого ореха. Увеличение лимфатических узлов не сопровождается изменением кожи и никаких болезненных ощущений не доставляет. Изредка возможен лёгкий дискомфорт в этой области.
Болезненность в горле у ребёнка. Сочетается с увеличением миндалин. Поверхность покрыта белесоватым налётом, который можно легко снять ватной палочкой.
Появление гнусавости в голосе из-за расширения миндалин.
Лёгкая забитость носа. Выделение слизи у ребёнка при этом не наблюдается.
При острой стадии инфекции печень и селезёнка также подвергаются видоизменениям.
Болезненность в животе при увеличении лимфаузлов в соответствующей области.

В 10-15% случаев наблюдается различная по локализации и размерам сыпь на коже.

Инфекционный мононуклеоз у детей

При сдаче анализа крови у детей при инфекционном мононуклеозе смотрят на показатели лейкоцитов, наличие мононуклеаров, изменение уровня гранулоцитов. Те В-клетки (лимфоциты), которые поражены вирусом и которые были подвергнуты бластной трансформации (рост клеток бластов) и называются мононуклеары. Если болезнь у ребёнка только развивается, то эти элементы могут и не выявиться в ходе общего анализа крови. Их появление наблюдается на 2-3 день после инфицирования.

Для данной патологии нехарактерны такие болезни как тромбоципения и анемия. У незначительной части пациентов отмечается минимальный лейкоцитоз (превышение количества кровяных клеток) или лейкопения (резкое снижение их численности). Скорость оседания эритроцитов СОЭ у ребёнка будет изменена незначительно. Количество нейтрофилов палочкоядерных, тромбоцитов увеличится.

Нормальный тромбоцитарный и лейкоцитарный уровень будет, если мононуклеоз протекает без последствий. При других раскладах численность клеток уменьшается.

Биохимический анализ крови в качестве определителя инфекции тоже часто назначается. В результатах исследования сильно увеличивается альдодаза, которая принимает участие в обмене энергией. Нередко можно наблюдать повышение численности щелочной фосфатазы. Если здесь отмечается и превышение прямых билирубиновых показателей, то говорят о развитии желтухи, непрямого – о тяжёлом последствии мононуклеоза – гемолитической аутоиммунной анемии.

Анализ на инфекционный мононуклеоз – моноспот – тоже очень эффективное исследование. Проводится с целью выявления у ребёнка гетерофильных антител в кровяной сыворотке. Результативность анализа отмечается в 90% случаев при первичном инфицировании и если начальная симптоматика возникла не позже 2-3 месяцев. При хронически текущей форме болезни у ребёнка моноспот не покажет никаких изменений.

В процессе манипуляции кровь соединяется с биологическим катализатором. Если появляется агглютинация – объединение клеток, то выявляются гетерофильные антитела (производимые при заражении). Это подтверждает диагноз «мононуклеоз» у ребёнка и исключает другие заболевания.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы

Если доктор после осмотра подозревает у ребёнка мононуклеоз, то без лабораторных анализов здесь не обойтись. Общий анализ крови и биохимию можно сдать в больнице, поликлинике. В первом случае биологический материал берётся из пальца, во втором – из вены. Результаты будут готовы уже на следующий день. Сдавать анализы важно не на полный желудок, а на пустой и предпочтительнее в утреннее время.

За сутки до проведения исследования следует отказаться от жирных блюд. Кроме того, не рекомендуется заниматься тяжёлыми видами спорта.

Что касается моноспот-теста, то для его проведения кровь также берётся из вены. Результаты будут готовы через 5 минут. Сдать тест можно бесплатно в больнице (если она оснащена нужным лабораторным оборудованием) либо обратиться в платную клинику.

Проходить исследование крови нужно будет несколько раз. Это обусловлено тем, что на первичной стадии развития болезни отмечается незначительное изменение показателей в сыворотке крови. Поэтому может понадобиться вторичное (либо ещё одно) исследование для точного диагностирования заражения. При длительно текущем мононуклеозе педиатр назначит проведение анализа 1 раз в 3 месяца.

В общем анализе крови будут наблюдаться такие изменения:

уровень атипичных клеток – мононуклеаров — будет превышать 10%;
показатели моноцитов будут больше 40%;
уровень лимфоцитов в крови будет увеличен также – свыше 10%;
общее число моноцитов и лимфоцитов будет составлять 80-90% от общей численности лейкоцитов;
нейтрофильные клетки с С-образной формой ядра будут больше 6%;
превышение СОЭ минимальное;
лейкоциты будут незначительно увеличены, либо в нормальной численности;
если есть последствия, то эритроцитарные показатели будут в пределах 2,8×1012 на литр, а тромбоцитарные – менее 150×109 на литр.

Расшифровка анализа крови при мононуклеозе у детей (биохимия):

показатели аминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы будут превышены в 2-3 раза;
щелочная фосфатаза будет более 90 единиц на литр;
увеличение билирубина непрямого происходит до 0, 005 (и выше) ммоль/л;
повышение прямого билирубина будет выше 0, 0154 ммоль/л.

Серология, ИФА, ПЦР при вирусе Эпштейна-Барр. Положительный и отрицательный результат

Вот перечень анализов, которые могут выявить мононуклеоз у ребёнка:

На Эпштейн Барра. Необходимо проводить анализ для выявления наличия антител к этому вирусу. В обострённой стадии в кровяном составе наблюдаются антитела IgM. Наибольшее их скопление происходит ближе к 3 неделе после заражения. Ближе к 4-5 неделе в крови появляются IgG. В стадии обострения их концентрация очень высокая. При длительном течении болезни у ребёнка их количество незначительное. Стоит отметить, что эти антитела больше никогда не покинут организм.
Анализ на ВИЧ. Диагностика инфекционного мононуклеоза у ребёнка проводится и с помощью этого исследования. Сдаётся 3-хкратно.
Пункция костного мозга. Увеличивается численность мононуклеаров широкоплазменных и одноядерных элементов. Исследование даёт точный результат даже тогда, когда инфицирование произошло недавно, и состав крови изменился совсем незначительно либо этого вообще не произошло.
Также назначаются иммунологические и серологические анализы. При этом выявляется увеличенная концентрация антител сыворотки. Однако эти результаты не могут со стопроцентной вероятности свидетельствовать о развитии у ребёнка мононуклеоза.
ПЦР. Выявляется наличие инфекции по ДНК. Одно из самых высокочувствительных исследований.

Врачи иногда рекомендуют сдать мазки. Берётся биологический материал со слизистых тканей миндалин ребёнка. Этому есть объяснение. Поскольку заболевание очень схоже с дифтерией (симптоматикой), то необходимость в исследовании очевидна.

Диагностирование у детей мононуклеоза — очень важное мероприятие. Выявить патологию можно при помощи множества исследований. Самыми результативными в данном случае являются показатели крови – общий и биохимический лабораторные анализы.

источник

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови (син. вироциты) — видоизмененные одноядерные клетки. При том или ином заболевании их уровень может достигать или превышать 10 %. В некоторых случаях концентрация атипичных мононуклеаров может достигать 50 %.

Практически во всех случаях атипичные мононуклеары в крови у ребенка провоцируются развитием какого-либо патологического процесса, как правило, инфекционного характера. На увеличение количества вироцитов оказывает влияние вакцинация.

При таком нарушении могут возникнуть самые разнообразные признаки: лихорадочное состояние, резкая слабость, тошнота, мышечные и суставные боли, гепатоспленомегалия.

Диагностика, направленная на поиск причинного фактора, включает не только общий анализ крови, но и ряд дополнительных лабораторных тестов и инструментальных процедур.

Тактика терапии полностью зависит от базового заболевания, поэтому может носить не только консервативный характер. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Главной причиной возникновения атипичных мононуклеарных клеток в крови выступает проникновение в человеческий организм патологического агента. Важно помнить, что у совершенно здорового ребенка допустимая норма будет составлять 1 %. Начиная с 15 лет, подобный показатель повышается до 3–7 %.

Повысить количественный показатель вироцитов могут такие патологии:

инфекционные или вирусные заболевания — наиболее частыми провокаторами считаются мононуклеоз или ветряная оспа;
ответная реакция человеческого организма на иммунизацию путем вакцинации;
токсоплазмоз;
герпесвирусные патологии;
ВИЧ-инфекция;
протекание онкологического процесса любой локализации;
некоторые болезни аутоиммунного происхождения;
сбои кроветворной системы;
тяжелое отравление или бесконтрольное применение лекарственных препаратов;
печеночная недостаточность;
милиарная форма туберкулеза;
апластическая анемия;
группа системных коллагенозов;
инфекционная форма эндокардита;
туберкулез;
воспалительное поражение легких;
нарушение функционирования почек;
тяжелые пищевые интоксикации;
острый или хронический гепатит;
коклюш;
паразитарные или глистные инвазии;
хламидиоз;
бруцеллез;
сифилис;
системная красная волчанка;
различного вида анемии;
заражение грибками;
лейкоз;
полицитемия;
гипертиреоз;
отравление ядовитыми веществами или химикатами, например, фосфором или хлором;
васкулиты.

Примечательно, что примерно в 80 % случаев атипичные мононуклеары в крови ребенка или взрослого возникают на фоне протекания инфекционного мононуклеоза.

Как и любые другие изменения в крови, повышение концентрации атипичных мононуклеаров оказывает негативное влияние на самочувствие человека. У детей и взрослых могут возникать такие клинические проявления:

резкое возрастание температурных показателей;
повышенное потоотделение;
упадок сил и слабость;
мышечные и суставные боли;
одутловатость лица;
болезненная бледность кожных покровов;
увеличение объемов и болезненность шейных лимфатических узлов;
нарушение процесса носового дыхания;
осиплость голоса;
возрастание объемов печени и селезенки (гепатоспленомегалия) — хорошо выявляется во время пальпации.

В случае поражения печени у взрослого или ребенка могут появиться такие признаки:

желтушность кожи, склер и слизистых оболочек;
горький привкус во рту;
сильнейший кожный зуд;
высыпания по типу крапивницы;
осветление фекалий и потемнение урины.

Если атипичные мононуклеары в общем анализе крови имеют вторичную природу, что бывает часто, появятся и симптомы болезни-провокатора.

Несмотря на то, что основой диагностирования выступает общий анализ крови, чтобы установить причину измененного количества мононуклеаров, необходимо осуществление широкого спектра дополнительных лабораторно-инструментальных обследований.

При возникновении одного или нескольких признаков стоит обратиться к специалисту из области общей терапии, который проведет:

ознакомление с историей болезни — в некоторых ситуациях это укажет на базовую болезнь, на фоне которой сформировалось указанное расстройство;
сбор и анализ жизненного или семейного анализа;
прощупывание и простукивание передней стенки брюшной полости;
изучение состояния кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
измерение температурных показателей и частоты сердечного ритма;
детальный опрос пациента — для cоставления полной клинической картины, что может указать на патологический провоцирующий фактор.

К дополнительным лабораторным исследованиям относятся:

биохимия крови;
копрограмма;
общий анализ урины;
бактериальный посев крови и фекалий;
серологические пробы;
иммунологические и ПЦР-тесты.

Общая инструментальная диагностика:

ультрасонография органов брюшины;
рентгенография с применением контрастного вещества;
ФГДС;
КТ и МРТ;
эндоскопическая биопсия.

Тактика терапии полностью обуславливается причиной, из-за которой в анализе крови появились атипичные мононуклеары.

Пациентам может быть прописан прием следующих групп медикаментов:

противогрибковые, противовирусные и антибактериальные вещества;
противовоспалительные лекарства;
гепатопротекторы;
ферменты;
гормональные средства;
препараты для купирования клинических проявлений;
иммуномодуляторы;
витаминные и минеральные комплексы.

Медикаментозное лечение составляется в индивидуальном порядке.

По конкретным показаниям могут назначить такие терапевтические меры:

дезинтоксикационная терапия;
хирургическое вмешательство — при обнаружении новообразований;
физиотерапия;
соблюдение щадящего рациона;
химиотерапия и радиотерапия;
нетрадиционные методы.

Стоит отметить, что часто лечение проводится комплексно.

Не допустить того, чтобы анализ крови на атипичные мононуклеары показал положительный результат, можно только путем выполнения общих профилактических рекомендаций:

отказ от пагубных пристрастий;
здоровое и полноценное питание;
соблюдение правил безопасности при работе с ядовитыми веществами и химикатами;
постоянное укрепление иммунной системы;
ведение в меру активного образа жизни;
прием только тех лекарственных веществ, которые выпишет клиницист;
регулярное прохождение полного профилактического осмотра в клинике — даст возможность выявить на ранней стадии проблемы, которые могут спровоцировать отклонение.

Прогноз появления атипичных мононуклеаров в общем анализе крови неоднозначный, поскольку зависит от провоцирующего фактора. В любом случае полное отсутствие терапии влечет развитие осложнений болезни-провокатора, которые могут представлять угрозу для жизни.

источник

Девочки, привет! Знаю точно, есть среди вас те, у кого было так. И те, кто разбирается в анализах крови. Помогите чем сможете.. Мы тяжело переболели чем-то вирусным, с осложнением. Были страшные анализы с 25 лейкоцитами и 113 срб. Лежали в больнице неделю, ИГМ к ВЭБ не нашли. Летом его тоже не было, тогда сдавали мазок. А сейчас сдали кровь для контроля после страшной болезни нашей и эти мононуклеары!

Девочки,здравствуйте. Помогите советом,как разобраться в анализах,и к кому бежать. Решила сдать ОАК дочке,6 лет. Пошли сдавать из за того что не нравилась она мне,вялость какая то присутствует,быстро утомляется,не прям чтобы лежала,нет носиться как .

что это значит? о чём это говорит? ребёнок, когда сдавал анализ, болел: рвота, понос, общая слабость была. уже выздоровели,завтра пойдём на пересдачу. но хотелось бы знать, что это за мононуклеары такие.врачи у нас на комментарии скупы, сами понимаете. типа всё у вас нормально, не парьтесь, надоели уже ходить по пустякам и т.п. заранее спасибо.

Добрый день! У малыша сильно увеличились лимфоузлы, послали на кровь и к гематологу.В анализе обнаружили мононуклеары 22%. Поехали к инфекционисту, лечения как такового не назначил, только виферон.Через четыре дня пересдали кровь, мононуклеары уже 30 и плазматические клетки 5%. Ребенок веселый, играет, темп. нет.Последний раз была в декабре, болели все семейством.Скажите кто-нибудь сталкивался с таким течением ИМ у детей.Больше всего пугают плазматические клетки.

Сегодня сходили к педиатру за анализом крови который сдали в пятницу. Там повышены мононуклеары при норме 10 у нас 19. Хрипы прослушала в бронхах. Дала направение в инфекционное отделение на консультацию к инфекционисту инфекционный мононуклеоз под? Расстроилась. Немного почитала про болячку, оказывается распространенная, только диагноз ставят не всегда. Вот сижу и думаю, а может быть повышеное содержание мононуклеаров если мы в сентябре ветрянкой болели? Это же тоже вирусная инфекция из семейства герпесных как и инфекционный мононуклеоз? Есть тут логика? И.

Кто сталкивался подскажите пожалуйста. Извините, но пост повторю может еще кто увидит и ответит. Ребенку 8 мес заболел 3-ий раз подряд за месяц то от сестры то от нас родителей орви сказал уч педиатр. Темпа первые 4 суток 38,2-38,8 сбивалась сиропами на 4-5 Ч горло красное сопли зеленые кашель + ЗУБЫ лезут 6! Ребенок целыми сутками висит на мне, пьет воду почти не ест. К концу 4-х суток была суббота я не выдержала и сама попросила уч педиатра назначить антибиотик.

Девочки 9 июля сдавали кровь из пальчика-все хорошо,а 23 сдали снова кровь из пальчика и обнаружились клетки похожие на мононуклеары в 11%, 5 августа у нас путевка в турцию на 3 недели,врач наша педиатр сказала лететь можно, смотрела доктора комаровского — тоже лететь можно,а вот другая педиатр наша — платная говорит исключить загар на 6мес., кто сталкивался,помогите.

До НГ и после у нас была инфекция(наверное) так и не выяснили. Вообщем поносило нас.После в середине января сдали анализ, показали в наличии мононуклеары и аллергическая реакция.делать привику мы не пошли. Сейчас сдали анализ и опять показало тоже самое. Ходила к нашему пидеатру, она сказала, всё в норме, только аллергическая реакция.Пошла с анализами к иммунолугу(т. к у него делаем прививки) она сказала, что срочно идите к педиатру.Мононуклеаров вообще не должно быть в организме ребёнка-это всё может привести к плачевному исходу.Надо.

Девчонки помогите! Нам 1.1 четыре дня у нас была температура, выше 39 подниматься не давала сбивала нурофеном.Стул хороший, да и кушала она хорошо. В итоге вылезли 2 зубика вверху маляры они у нас уже 9/10 до этого все зубики лезли без темп.Педиатр предложила сдать анализы- моча хорошая, а вот в крови обнаружили 2% МОНОНУКЛЕАРЫ.До этого в годик проходили медосмотр и сдавали анализы было все отлично. Начиталась и ужаснулась.Во общем буду пересдавать кровь.Педиатр сказала, что если повторный анализ покажет, то придется.

Девочки, подскажите что это. Ситуация следующая. Ребенку 3 года. 4 дня температура 39 с лишним, горло краснющее, болело адски. Сдаем ОАК, там атипичные мононуклеары 12. Соответственно, диагноз инфекционный мононуклеоз. Через 3 дня заболеваем я и муж. Температура 5 дней 39 с лишним, симптомы жуткого трохиита, сдаем ОАК, у мужа все хорошо, у меня признаки вирусной инфекции, мононуклеары не выявлены. Через 1,5 недели сдаем антитела (различные) к вирусу Эпштейн Бар у ребенка, результат отрицательный. При этом по узи увеличение печени незначительное.

У ребенка увеличился затылочный лимфоузел чуть меньше недели назад,сегодня обнаружила в паху тоже увеличенный лимфоузел. Больше не каких симптомов. Были у врача она тоже больше ничего не обнаружила. А вот в анализе крови,который мы получили уже поздно вечером и звонить врачу было неудобно,обнаружили 16% мононуклеаров. Это значит у нас мононуклеоз? Может ли он проходить только с увеличенными лимфоузлами? Они безболезненны,подвижны. Деть в целом без изменений,только на груди висит много. Но у нас еще и зубы. Можно ли исключить лимфогранулемотоз и.

Доброе утро. Сын переболел Мононуклеозом (осложнения:отит и ангина). Прошлел курс лечения. На данный момент мононуклеаров в крови нет, но участковый педиатр нахначил домашний режим. Хотелось бы узнать как можно поднять и укрепить иммунитет. Заранее спасибо.

Мононуклеоз инфекционный – острое инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем , инкубационный период составляет 7 – 14 суток, после чего появляются первые симптомы. Мононуклеоз инфекционный, симптомы: · Увеличение лимфатических узлов. · Изменения в составе крови (повышается число лейкоцитов, среди которых в большом количестве встречаются одноядерные клетки — мононуклеары).· Общее недомогание. · Повышенная температура. · Боли в горле при глотании. · Налет на миндалинах.· Печень и селезенка увеличиваются в размерах. Данное заболевание чаще всего сопровождают лихорадка и ангина. Длительность лихорадки —.

Добрый день,девочки подскажите кто болел или у кого подозревали мононуклеоз. Вобщем попали мы в инфекцию с лакунарной ангиной.По лимфоузлам на шее и забитому носу нам поставили мононуклеоз,рентген на внутренние лимфоузлы в норме,узи селезенки в норме,печень немного увеличена(пили долго парацетамол и антибиотики колоть начали).По анализу крови мононуклеаров 2%,пролежали неделю,антибиотики убрали ангину,лимфоузлы нормализовались,дыхание в норме. Ушли домой.Пришли к педиатру,она посмотрела говорит,да у вас же три зуба последних лезут во всю(у горла как раз),отсюда вся и канитель ваша.Сдали кровь,мононуклеаров нет вообще. Вот и.

Я думала, что перешла в разряд спокойных мам, но нет. 26 февраля поднялась темпа 38.5 и до сегодня она есть , самая высокая была 39.7 сегодня 37.8 , но сегодня появилась боль в ножках мы позвонили врачу, она пришла повторно, отправила на анализ крови. Сдали.. Гемоглобин 135 Эритроциты 5.3 Тромбоциты 230 Лейкоциты 4.23 Лимфоциты 57 Палочки 27 Сегменты 2 Эозтнофилы 2 Мононуклеары 2. Врач смотрит горло, щупает живот, Лимфоузлы говорит нормально. Девочки у кого были мононуклеары что и как? Вроде.

Девчонки помогите! Нам 1.1 четыре дня у нас была температура, выше 39 подниматься не давала сбивала нурофеном.Стул хороший, да и кушала она хорошо. В итоге вылезли 2 зубика вверху маляры они у нас уже 9/10 до этого все зубики лезли без темп.Педиатр предложила сдать анализы- моча хорошая, а вот в крови обнаружили 2% МОНОНУКЛЕАРЫ.До этого в годик проходили медосмотр и сдавали анализы было все отлично. Начиталась и ужаснулась.Во общем буду пересдавать кровь.Другой педиатр сказала, что если повторный анализ покажет, то.

Долгая и запутанная история болезни моей средней дочи, описывать её не буду. Вопрос вот в чём. Есть анализы крови, где мононуклеары на начало болезни 16 (далее резко уменьшаются), и анализы на вирусы (6 штук), все отрицательные. Искали вирус Эпштейна-Барр, который является возбудителем мононуклеоза и не нашли. При этом диагноз оставили. И вот никак не могу понять был этот самый мононуклеоз или нет? Кто сталкивался с таким?

В общем ситуация с моей дочкой-сначала были сопли неделю, потом аденоидит с зелеными соплями, были у лора на промывании вчера. И вчера вечером дочка пожаловалась на боль в горле, температура 37,2-37,4. Сегодня с утра 37,2 днем 38,6, сбилась Нурофеном до 37,2, через 7 часов опять выросла до 38,6 и я заметила белые точки на миндалинам глубоко, чтобы увидеть надо хорошо постараться. Есть опять же сопли, но уже прозрачные, слегка подкашливает, горло чуть красноватое. Вот думаю, что все-таки это есть. Придет.

Добрый всем день,хочу поделиться с мамочками нашей историей. Началось с того что ближе у концу мая дочка засопливила,как обычно капали пшикали,ничего не помогало.Присоединился кашель,дышали лазолваном,кашель стал отходить. Спустя примерно неделю появилась температура,врач посмотрела сказала гнойная ангина.и дала направление в инфекцию.Прибыв туда нам первый день начали колоть цефотаксим,2р в день,на третьи сутки температура 38.7,врач приняла решение поменять антибиотик на цефтриаксон. Из всех симптомов еще был храп как у мужика,дыхание через рот и увеличены лимфоузлы на шее под мышками и в паху.,также.

Девочки, может кто-то знает как дальше действовать. У нас напасть за напастью. В марте заболел сыночек (1,5 лет) . Сначала две недели прозрачных выделений из носа и вылез зуб, потом сопли стали густыми и жёлто-зелёными , поднялась температура 38,5-39! Вызвала врача- красное горло! Увеличились лимфоузлы подчелюстные! К слову, один лимфоузел у нас увеличенный на шейке был , появился то ли после КПК то ли после розеолы ( точно не знаю, обнаружила после розеолы). Температура спала на третий день . Остались лимфоузлы.

Привет, девчоночки! Сдали анализ крови в Хеликсе для последующей прививки, так вот в нем обнаружены «атипичные мононуклеары 2%». Что это за грозное название и чем это грозит? Мононуклеоз. Я в панике!Прививку отложили на 10 дней, педиатр велел перездать анализ через 8 дней. Кто сталкивался с этим? Спасибо, девочки! Пересдали анализ. все в норме)) Хеликс не первый раз уже ГРЕШИТ с результатами анализов((((

Девочки, мы сдали слюну на Э.Барра и кровь общую — анализ слюны показала Барра-положительно, в анализе общем крови — наличие мононуклеаров, или как там их -в общем наш педиатр сказала, что у нас инфекционный мононуклеоз. Ничего лечить не надо — виферон назначила, и все. На следующей неделе-узи брюшной полости. А я тут читаю — дети чуть ли не в больницах лежат с мононуклеозом. Кто-нибудь может мне что-то рассказать про это?))Заранее спасибо))) Из симптомов — около трех недель назад увеличились немного лимфоузлы -.

Дашу выписали в пятницу, 1 ноября. Диагноз — инфекционный мононуклеоз, в крови антитела к эпштейн-барру ( кстати никаких количественных значений не указано вообще). Капельницы ставили с воскресенья по среду, кололи цефтриаксон. По УЗИ печень и селезенка увеличены несильно, на 1-2 см. При повторном ОАК атипичных мононуклеаров 6 (было 26). Выписку написали отвратительно.

ДД! Я в отчаянии т.к. не знаю что делать. Месяц назад переболели мононуклеозом. Сегодня сдали контрольный анализ крови, уже атипич. мононуклеаров нет, но вот какие результаты (были подчеркнуты в ответе, т.к. по нормам не сходится): Лейкоциты — 12. 1 (норма от 5.0- 12.0) Сегментоядерные — 20 (норма 25-60) Лимфоциты 69 (норма 26 — 60) ..все остальное в пределах нормы, СОЭ — 4, гемоглобин — 133, эритроциты — 4.87 Я начиталась, что с такими показателями это может быть и скрытая инфекция.

Сдали анализ крови вчера, обноружено 1% Атипичные мононуклеары,что это? Мононуклеоз?Обноружила увеличенный лимфоузел слева на затылке.Панос.Так вроде сынишка чувствует себя нормально. температуры нет.Может кто сталкивался?

Моему сыну вчера поставили диагноз. О. и. мононуклеоз. Назначили Изопринозин. Но этого препарата нигде нет. Перерыла всех знакомых по разным городам узнавали по аптекам. Всю Балашиху объездили. До Москвы доберёмся завтра. Так как решила прикрепиться обратно к поликлинике в Москве. Там больше специалистов. У нас тут то одного нет то второго. Насколько страшен этот мононуклеоз — не знаю. Впервые о нем услышала в Тушинской больнице 2 года назад, когда с Даниской лежали там с отитом и ротавирус там же приплюсовали.

Имеем на руках рецидив мононуклеоза, в крови снова появились атипичные мононуклеары и плазматические клетки. У Феди в левом коленном суставе бурсит, в подколенной ямке жидкостное образование, содержимое мутное. Ревматолог написала диагноз артролгия, назначила найз-гель (вот тут я сомневаюсь). Полтора часа приводила карточки детей в порядок, после того, как отдала их в свою поликлинику, трупом лягу, но больше отдавать не буду. Половины анализов нет, не прикреплены копии документов из Самары (хорошо, додумалась копии сделать). Потерян оригинал отказа от прививок у Агатыча.

Кто сталкивался подскажите пожалуйста. Ребенку 8 мес заболел 3-ий раз подряд за месяц то от сестры то от нас родителей орви сказал уч педиатр. Темпа первые 4 суток 38,2-38,8 сбивалась сиропами на 4-5 Ч горло красное сопли зеленые кашель + ЗУБЫ лезут 6! Ребенок целыми сутками висит на мне, пьет воду почти не ест. К концу 4-х суток была суббота я не выдержала и сама попросила уч педиатра назначить антибиотик ( ответственность в любом случае на мне знаю что без.

девочки,подскажите,может кто сталкивался. моя маленькая красотка приболела. причем с начала декабря не можем вылезти из болячек.я вышла на работу.теперь бабушка и дедушка сидят в няньках.под конец декабря заболели еще сильнее и сдали кровь 3 января.пришел ответ.и вот что получила от врача. Евгения День добрый. У Ники результаты капиллярной крови показывают на инфекционное заболевание мононуклеоз, есть характерные признаки это атипичные мононуклеары, которые бывают только при этом заболевании. Чтобы уточнить это досконально надо сдать анализ крови на заболевание эпштейн-барра и цитомегаловирус. Подскажите,где.

У ребенка опять обнаружились чертовы мононулеары в крови. 2% Второй раз. Врач сказала, что если они опять будут в анализах, сдать кровь на герпес и ВЭБ. но это нужна кровь из вены. Мы в пятницу уже сдавали один раз, у сына истерика была, я сама чуть не свихнулась. Сижу чуть не рыдаю. У кого было подобное? Сдавали вы анализы на ВЭБ? Может, врач перестраховывается? У Димки обнаружилась аллергия на коровье молоко. А я ему кашу на молоке варила. Никто не.

источник