Анализы при уретрите у детей

Инфекции мочевой системы в случае детей бывает трудно распознать, потому что иногда их сопровождает только один симптом. Так, уретрит у ребенка может проявляться только лихорадкой, которая может сопровождать многие другие заболевания.

Правильная диагностика заболевания — это очень важно, потому что последствия отсутствия лечения инфекционных воспалений у детей бывают крайне серьезные. Именно потому важно сделать своевременный анализ из уретры, чтобы исключить, либо подтвердить диагноз и приступить к лечению.

Если у детей старшего возраста определить уретрит и какие участки мочевыводящей системы поражены можно на основе симптомов, то у младенцев и маленьких детей такое разделение не представляется возможным.

Так, уретрит у мальчиков и девочек грудничков не касается одного органа и охватывает всю мочевыделительную систему . Единственным же признаком воспаления мочевыводящих путей у ребенка может быть жар или отсутствие аппетита. Поэтому, если термометр показывает высокую температуру, а ребенок не кашляет и нет насморка, требуется анализ мазка уретры, а также анализ мочи, чтобы исключить воспаление мочевыводящих путей ребенка.

Начинается уретрит, если в мочевыделительной системе, ее верхних отделах присутствуют микробы, даже в небольшом количестве. Тогда начинается заражение, и необходимо предпринять меры к его устранению.

Если у малыша проблемы с мочеиспусканием, открутите воду в кране. Шум текущей воды будет стимулировать потребность писать. Положите теплую грелку или нагретую пеленку на поясничную области ребенка, либо смочите его ноги в теплой воде.

Симптомы детского уретрита могут проявляться следующим образом: у малыша начинается жар, и он буквально горит . Часто дети теряют аппетит, и попутно возникают трудности с мочеиспусканием. Ребенок может стать раздражительным или, наоборот, сонным.

Иногда уретрит имеет противоположную симптоматику, что выражается в пониженной температуре (ниже 36,6 ° С), рвоте, поносе. Малыша может беспокоить вздутие живота. Иногда инфекция мочевыводящей системы протекает скрытно и единственным симптомом бывает слабое увеличение веса или вялость ребенка.

Часто уретрит у деток грудного возраста проявляется длительной желтухой, что само по себе должно вызывать обеспокоенность родителей. Важно! Иногда единственным симптомом воспаления мочевыводящих путей может быть лихорадка или небольшой жар, поэтому никогда не стоит недооценивать неправильной температуры у ребенка. Не откладывайте, обратитесь к врачу.

Если подозревается инфекция мочевой системы, то анализ мочи ребёнка является обязательным. Исследование мочи позволяет выявить наличие эритроцитов и белка в образцах. Они станут сигналом к дальнейшим исследованиям. Также требуется взятие мазка из уретры, что позволит выявить непосредственного возбудителя болезни.

Педиатр тщательно осмотрит ребенка, и прежде всего интимные места, так что не стоит удивляться. Опрелости, воспаление ягодиц, филоз, покраснения половых губ способствуют проникновению инфекции в мочевыводящие пути. Лечение будет составлено с учетом общего состояния малыша и типа инфекции.

Назначается проведение общего анализа мочи и посева с картой, в которой будет перечислена чувствительность инфекции к антибиотикам. Могут назначаться анализы крови , что позволяет обнаружить, что является причиной болезни, какие бактерии ее вызвали, и какие антибиотики эффективно с ней справятся.

Применяется особая техника взятия мазка из уретры, что позволяет минимизировать дискомфорт для ребенка. В некоторых клиниках проводятся быстрые тесты, которые могут облегчить опознавание инфекции, значит, можно ускорить начало лечения.

Важно! Если ребенок маленький и его состояние вызывает тревогу, врач должен направить его на стационарное лечение.

источник

Уретритом называют патологию, которая сопровождается воспалительным процессом в слизистой оболочке уретры. Существует мнение, что патологию вызывает исключительно проникновение в уретру патогенных микроорганизмов, которые передаются во время незащищенного полового акта. Но это не единственная причина, хоть и считается самой распространенной. Анализы и диагностика уретрита проводятся на основании симптомов для подтверждения диагноза. Исходя из результатов исследования, можно с уверенностью сказать, что не во всех случаях патология вызвана венерической инфекцией.

Зачастую возбудителями уретрита становятся стафилококки или кишечная палочка, попадающие в уретру из-за нарушения элементарных правил гигиены. Обычно это происходит, если наблюдаются различные воспалительные заболевания в органах малого таза. У мужчин причиной может стать, к примеру, простатит, а у женщин цистит, аднексит или вагинит. Кроме этого, причиной уретрита может стать травма стенок мочеиспускательного канала при неправильной постановке катетера или при других медицинских манипуляциях.

Еще одной причиной возникновения уретрита является раздражение стенок мочеиспускательного канала мочевой и щавелевой кислотой, концентрация которых повышается при нарушении процессов обмена веществ. В этом случае уретрит можно расценивать как сопутствующую патологию.

Причинами развития уретрита у мужчин может быть раздражающее действие местных противозачаточных средств, некачественных презервативов, лубрикантов и мыла. Эти вещества могут вызывать временный дискомфорт, который не требует особого лечения и проходит после удаления раздражающего фактора.

Основными признаками уретрита являются жжение и сильная боль при мочеиспускании, выделения из уретры гнойного или слизистого характера, которые при присоединении инфекции имеют неприятный запах, иногда выделения бывают с примесью крови, частые позывы к мочеиспусканию.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Основными признаками уретрита являются жжение и сильная боль при мочеиспускании

Начинают диагностику со сбора анамнеза. Больного спрашивают о том, когда появились боль, жжение и частые позывы к мочеиспусканию. Также врач обязательно выясняет, какими хроническими заболеваниями мочеполовой системы страдает пациент. В основном акцент делается на воспалительные процессы. После общего осмотра и опроса назначаются лабораторные и аппаратные методы диагностики. На этом этапе:

1. Берут мазок из мочеиспускательного канала. Мазок готовят для дальнейшего микроскопического исследования.
2. При хронической форме уретрита проводят уретроскопию, которая заключается в исследовании мочеиспускательного канала при помощи специального оптического оборудования.
3. Назначают рентгенологическое исследование уретры с использованием контрастного вещества. При остром уретрите процедура не проводится.
4. Направляют на общий анализ мочи. Благодаря этому можно выявить, насколько сильно поражены мочевыводящие пути.
5. Делают посев бактериальной флоры на специальную питательную среду для последующего выращивания и определения чувствительности к антибиотикам.
6. Проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы выяснить возможные патологические изменения.

Главной целью диагностики является выявление причины. Как только в лабораторных условиях был выявлен возбудитель, результаты передаются лечащему врачу, который назначает лечение.

Обязательным анализом является определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Это намного упрощает назначение схемы лечения.

Главной целью диагностики является выявление причины

Если небыли выявлены инфекции, передающиеся половым путем, и к тому же пациент полностью отрицает такой путь заражения, то врач назначает обследование для выявления причины инфицирования. Обследуют обычно простату, мочевой пузырь, кишечник.

В случае неинфекционного уретрита назначается обследование внутренних органов, в частности, почек и эндокринной системы. Мелкие камни, которые могут выходить через мочеиспускательный канал ранят его стенки, что приводит к воспалению. Нарушение обмена веществ также можно определить на этапе диагностики уретрита.

Для диагностики причины уретрита в лабораторных условиях проводят бактериологические исследования, которые включают в себя:

• мазок из уретры;
• анализ мочи;
• общий анализ крови.

Исследование мазка проводят двумя способами:

1. Анализируют окрашенный препарат.
2. Культуральный метод.

Для уточнения вида возбудителя может назначаться молекулярно-генетическая диагностика. В основном показана она в случае, если пациент обратился с подозрением на инфекцию после незащищенного полового акта.

Анализ мочи при уретрите является довольно важным моментом в диагностике. При этом проводится как общий анализ, так и исследование на обнаружение бактериальной флоры. Для того чтобы диагноз был как можно точнее необходимо учитывать абсолютно все показатели. Есть стандартная форма, по которой оценивается состояние исследуемого материала. Общий анализ мочи включает в себя такие свойства как:

• прозрачность мочи;
• цвет;
• плотность;
• кислотность;
• присутствие белка;
• процентное содержание глюкозы;
• кетоновые тела;
• эритроциты;
• лейкоциты;
• гемоглобинурия.

К сдаче анализа мочи необходимо подготовиться. Обычно анализ назначается наутро, и подготовку необходимо начинать за день до этого. Если пациент принимает любые антибактериальные препараты, то забор мочи следует отложить, а прием антибиотиков прекратить. По истечении трех дней можно провести забор материала для анализа. Кроме этого, непосредственно перед процедурой воздержаться от мочеиспускания. Желательно, чтобы прошло не менее трех часов.
Основными показателями, на которые стоит особенно обратить внимание при подозрении на уретрит, это количество эритроцитов. Именно от их количества зависит цвет мочи. Если наблюдается высокое содержание эритроцитов, моча становится темной, и в ней явно видна примесь крови, это прямой сигнал к тому, что развивается геморрагический уретрит. При этом заболевании слизистая оболочка мочеиспускательного канала подвергается постоянному раздражению по неопределенной причине.

После того как был проведен общий анализ мочи, и было обнаружено повышенное содержание элементов крови, пациенту назначают пробу по Нечипоренко. Суть метода заключается в лабораторном исследовании средней порции мочи. Благодаря этому можно подтвердить или опровергнуть наличие высокого содержания лейкоцитов, что само по себе говорит о развитии воспалительного процесса. Во время исследования определяется количественное содержание элементов крови в 1 мл мочи.

Существуют конкретные показания для назначения данной пробы. Это:

• подозрение на воспалительный процесс мочевыводящих путей;
• гематурия;
• проводится с целью оценки эффективности проводимой терапии.

Для диагностики уретрита практически всегда врачами назначается данный анализ. На этапе подготовки к забору материала необходимо полностью отказаться от:

• алкоголя;
• пищи, которая может изменить цвет мочи, к примеру, свекла;
• синтетических витаминных препаратов (аскорбиновая кислота делает урину темной и мутной);
• всех продуктов, которые могут вызвать мочегонный эффект;

Если была проведена процедура цистоскопии, то анализ по Нечипоренко можно делать только по истечении пяти дней.

Перед тем как произвести забор материала для исследования, необходимо провести тщательную гигиеническую обработку половых органов. Собирать нужно только среднюю порцию мочи. Для этого примерно 20 мл необходимо пропустить, следующие 20-30 мл собрать в стерильный контейнер, остальное также пропустить. Собранный материал необходимо передать в лабораторию не позже чем через два часа, результаты можно ожидать уже на следующий день.

Предыдущий анализ может с высокой достоверностью определить наличие воспалительного процесса, а вот в каком именно отделе мочевыводящих путей он локализован, поможет разобраться дополнительный метод так называемый трехстаканный анализ.

Производится забор мочи по определенной схеме:

• перед тем как собрать мочу необходимо в течение трех часов не мочиться;
• произвести гигиеническую обработку половых органов без использования мыла;
• собирать мочу необходимо в три стерильных и абсолютно сухих контейнера (в первый собрать 1/5 от общего количества мочи, во второй-3/5, в третий- 1/5).

Каждая порция оценивается по-разному. Анализ первого образца может указать на цистит и уретрит, при оценке второй порции можно определить, распространился ли воспалительный процесс на почки и мочеточники, а третий образец указывает на воспалительный процесс, локализованный в предстательной железе.

Кроме этого, определенное количество мочи из данной пробы берут для бактериологического посева. Это является также частью комплексной диагностики уретрита. Используют также и осадок мочи, который исследуют с применением лабораторной центрифуги. Данный метод помогает выявить в моче простейших, к примеру, таких как, амебу или трихомонаду.

Довольно точным методом диагностики является бактериологический посев взятой для анализа мочи. Этот метод помогает определить того возбудителя, которым был вызван уретрит, а также уточнить чувствительность данного вида микроорганизма к антибиотикам.

Переданную на исследование мочу в лабораторных условиях помещают на питательную среду, которая является благоприятной для роста и размножения бактерий. При подозрении на неспецифический уретрит используют агар как питательную среду. Если же уретрит носит инфекционный характер, то для выращивания культуры используют специально адаптированную питательную среду.

Данный метод помогает не только оценить присутствие болезнетворной флоры (обычно это положительный или отрицательный результат), но и определить количественный состав микроорганизмов. Измеряется этот показатель в так называемых колониеобразующих единицах (КОЕ). Необходимость данного исследования заключается в том, что оно помогает дать оценку числу бактерий, которые способны положить начало новым колониям. А от этого зависит выраженность воспалительного процесса.

Для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, на питательную среду, где выращивают колонию, наносят антибактериальные препараты. Оценку эффективности проводят на основании того, произошло ли подавление роста и размножения микроорганизмов. Если да, то этот препарат окажет терапевтический эффект у данного пациента.

Для бактериального посева может быть взят образец из трехстаканной пробы, а может быть, произведен отдельный забор мочи. Для этого среднюю порцию утренней мочи в количестве 5 мл помещают в пластиковый стерильный стаканчик и плотно закрывают крышкой. Передать материал в лабораторию необходимо в течение двух часов.

Лабораторное исследование мазка, взятого из уретры, помогает довольно точно определить причину возникновения патологии, определив возбудителя. Связано это с тем, что забор исследуемого материала производиться непосредственно из очага воспаления. Мазок берется при помощи специального урологического инструментария непосредственно из полости мочеиспускательного канала.

Данная процедура доставляет дискомфорт, особенно это касается пациентов мужского пола. Так как существует опасность травмы стенок уретры, то забор материала должен проводить только высококвалифицированный специалист. Полученный мазок помещают в стерильную емкость и передают на исследование. Перед тем как сдать мазок, необходимо воздержаться от половых контактов не менее двенадцати часов, не принимать антибиотики, а непосредственно перед процедурой не мочиться около двух часов.

Уретроскопии заключается в эндоскопическом исследовании мочеиспускательного канала

Существует два основных метода исследования анализов на уретрит:

1. микроскопический: полученный мазок исследуют с помощью микроскопа, при этом готовится специальный окрашенный препарат;
2. бактериологический: подтверждает наличие того или иного микроорганизма, а также определяет чувствительность к антибиотикам (проводится по аналогии с таким же анализом мочи).

Кроме лабораторного исследования, существуют инструментальные методы диагностики уретрита. К ним, в частности, относится уретроскопия.

Процедура уретроскопии заключается в эндоскопическом исследовании мочеиспускательного канала, при котором в него вводиться специальный аппарат, помогающий оценить состояние слизистой оболочки. Благодаря этому диагностическому методу можно:

• подробно рассмотреть слизистую оболочку уретры;
• сделать забор небольшого участка тканей уретры для микроскопического исследования;
• подтвердить и опровергнуть наличие воспалительного процесса;
• убрать сужение просвета уретры или провести любые другие манипуляции по показаниям.

Обычно процедуру уретроскопии проводят для оценки состояния мочеиспускательного канала после проведенной терапии уретрита. Есть несколько подготовительных моментов, которые необходимо выполнить перед манипуляцией:

• пройти недельный курс назначенной урологом антибактериальной терапии;
• непосредственно перед проведением уретроскопии необходимо освободить мочевой пузырь;
• у детей процедура проводится под общей анестезией.

Существует два подвида уретроскопии:

1. Сухая. В мочеиспускательный канал вводится уретроскоп, который смазывают вазелином, осмотр проводиться на протяжении всей уретры;
2. Ирригационная. За счет постоянного впрыскивания жидкости, стенки уретры растягиваются и это дает рассмотреть задние отделы канала.

В некоторых случаях врач может посчитать нужным назначить дополнительную диагностику. В основном такая необходимость возникает при осложненных формах уретрита, когда в патологический процесс включаются и другие органы малого таза. К таким методам относятся:

1. УЗИ органов малого таза. Проводится процедура для оценки состояния органов мочеполовой системы, которые могли пострадать вследствие восходящей инфекции. Проверяют обычно почки, мочевой пузырь, простату у мужчин и яичники у женщин.
2. Микционная цистоуретрография. Данный метод заключается в рентгенологическом исследовании полости мочевого пузыря и уретры, в которые вводится контрастный раствор.
3. Уретроцистоскопия. В отличие от уретроскопии, этот метод позволяет оценить состояние не только мочевыводящего канала, но и полости мочевого пузыря. Назначается в случае неспецифического уретрита, когда врач затрудняется в постановке диагноза.

источник

От воспалительного процесса в уретральном канале не застрахованы и дети, хотя у взрослых он проявляется наиболее часто. Уретритом называют инфекционное или неинфекционное поражение стенок уретры, которое при отсутствии лечения может перерасти в серьезные осложнения.

Мочеиспускательный канал относится к органу выделительной системы, его работа тесно связана с почками, мочевым пузырем и мочеточниками. У детей строение системы отличается только по размерам.

Нередко к уретриту присоединяется цистит или другая инфекция, что ставит под угрозу здоровье почек. Воспаление стенок каналов у детей при отсутствии лечения может привести к развитию уросепсиса. Это тяжелое состояние организма, угрожающее жизни маленького пациента.

Факторы развития уретрита различаются в зависимости от природы патологии:

У детей половая жизнь отсутствует, но это не исключает попадание инфекционного агента в мочеиспускательный просвет. Заражение может произойти в общественных или бытовых условиях при отсутствии нормальной гигиены или от переохлаждения. Основными возбудителями становятся уреплазмы, вирусы различной природы, кишечная палочка, гонококки, трихомонады, грибки или бактерии.

• Неинфекционные

Эти факторы не несут в себе заражение возбудителями:

1. травмы мочеиспускательного канала;
2. прохождение мелких камней по уретре;
3. после катетеризации;
4. застойные явления в малом тазу;
5. аллергические реакции;
6. раздражение канала из-за приема лекарственных препаратов.

Острый уретрит ярко выражен. У ребенка ухудшается состояние, появляются общие признаки болезни — температура, озноб и нарушение сна.

К специфическим симптомам относят:

• жжение в уретре;
• примеси крови (при остром течении);
• зуд и жжение половых органов (у мальчиков проявляется чаще);
• белые слизистые выделения (при заражении трихомонадами могут изменять цвет на желтый с неприятным запахом);
• учащенные позывы к мочеиспусканию, боль во время похода в туалет.

В хронической форме симптомы имеют незначительное проявление, в чем заключается наибольшая опасность. Воспалительный процесс приобретает очаговый характер. По мере рассасывания инфильтрата образовываются многочисленные рубцы, что приводит к сужению просвета мочеиспускательного канала.

Если патология давно переросла в хроническую форму, может наблюдаться воспалительный процесс на все уретральные отделы с вовлечением мочевого пузыря. Это говорит о тотальном уретрите, лечение которого продолжается несколько недель или месяцев.

Инфекционный уретрит может стать причиной распространения инфекции в почки или вызвать раннее бесплодие. Сосуды уретрального канала расширяются, слизистые оболочки подвергаются разрушению, образовывается инфильтрация с лейкоцитами.

Если воздействие на уретру было связано с химическими веществами или повышением температуры, участки слизистой оболочки погибают. Симптоматика уретрита у детей различается от характера болезни и степени тяжести.

Для определения причины уретрита и дальнейшей тактики лечения проводится развернутое исследование. В нем применяются лабораторные и инструментальные методы. Перед назначением анализов врач проводит общий осмотр. Исследование и лечение проводится урологом:

1. Только по симптомам определить точную причину развития уретрита у детей невозможно. Важным показателем будет состав мочи, бактериологические тесты и мазки мочеиспускательного канала.
2. При первичном осмотре врач может наблюдать покраснение и отечность половых органов в области уретрального канала. При пальпации задней части уретральной стенки ребенок испытывает болезненные ощущения.
3. Ребенка направляют на анализы крови и мочи. В стандарте берется кровь из пальца для определения скорости оседания эритроцитов, количества лейкоцитов и гемоглобина. В моче при уретрите обнаруживается белок и примеси, слизь, иногда включены соли. Когда к уретриту присоединяется пиелонефрит, потребуется анализ по Нечипоренко.
4. Из уретрального канала берется мазок на определение возбудителя в случае инфекционного уретрита.
5. На УЗИ определяется состояние мочевого пузыря, почек, труб и яичников. Исследование дает развернутую картину состояния всех органов малого таза, что позволяет точно определить их строение и отклонения.

Если уретрит развился у девочки, обязательна консультация гинеколога для выявления возможного воспалительного процесса в репродуктивных органах.

Лечение уретрита у детей сопряжено со сложностью. Если ребенок слишком маленький, применять многие лекарственные препараты запрещено. В отдельных случаях при осложнении воспалительного процесса может потребоваться госпитализация:

• При инфекционном уретрите показана антибактериальная терапия. Она направлена на угнетение и уничтожение возбудителя. Существуют узконаправленные препараты и антибиотики широкого спектра действия. Обычно прием антибиотиков длится 7-10 дней. Во избежание угнетения хорошей микрофлоры вместе с лекарствами принимают пробиотики.

Список препаратов для детей:

1. Цедекс (от 800 рублей);
2. Тримоксазол (от 500 рублей);
3. Терцеф (от 200 рублей).

Даже после исчезновения симптомов на третий день курс лечения не прекращается. После лечения повторно берутся анализы и мазки. Если возбудитель не обнаруживается, терапия была корректной. В случае прогрессирования патологии врач может поменять тактику лечения и сменить антибиотик.

• Для поддержки организма и усиления иммунитета обязательно употребление поливитаминов. Иногда для поддержания водного баланса при длительно повышенной температуре вводят глюкозу. Витамин С применяется в таблетках или внутривенно.

1. Супрадин (от 250 рублей);
2. Мультитабс (от 180 рублей);
3. Ундевит (от 50 рублей).

• Ребенка переводят на диету. Часто это стол No7. Исключение соленого, жареного и пряного не будет раздражать стенки уретры. Правильное питание будет способствовать лучшей работе почек и стабилизации мочевыделительного процесса. Во время лечения диету не прекращают.

1. соленые помидоры, огурцы;
2. чипсы, сухарики, пища быстрого приготовления;
3. шоколад, повышенное количество сахара;
4. газированные напитки, крепкий чай.

• При аллергическом уретрите ребенку важно провести тесты на аллергены. Это позволит выявить раздражитель и исключить его контакт с организмом. Противоаллергических препаратов множество. Если уретрит развился на фоне применения гигиенических и косметических средств, их исключают. Если аллергия пищевая, из рациона убирают раздражающие продукты. Иногда лекарственное средство бывает не антигистаминным, а системным, которое вводят внутривенно.

1. Грандим (от 100 рублей);
2. Супрастин (от 120 рублей);
3. Пипольфен (от 900 рублей);
4. Фенкарол (от 400 рублей).

Во время лечению ребенку необходим полный покой и отсутствие нагрузок. Для лучшего вымывания возбудителей из уретрального канала соблюдают питьевой режим. Можно поддерживать мочевыделительную систему чаями на основе почечных сборов.

При сильных болевых ощущениях ребенку дают спазмолитики. К самым безопасным препаратам относится папаверин и Но-шпа (от 200 рублей). Принимают таблетки при усилении болевого синдрома или по инструкции 3 раза в день.

1. Полевой хвощ, медвежьи ушки, шалфей. Для поддержания мочевой системы у ребенка полезно принимать отвары на основе хвоща полевого, медвежьих ушек и шалфея. Они успокаивающе действуют на воспаленный канал.
2. Ванны из антисептических трав. При отсутствии гнойной инфекции разрешены прогревания в ванне средней температуры. Для ускорения эффекта делают сидячие ванны с добавлением антисептических трав (ромашка, зверобой и другие).
3. Петрушка отлично зарекомендовала себя в качестве лечебного растения для мочевыделительной системы. Отлично справляется с уретритом на разных стадиях. Для приготовления рецепта понадобится одна столовая ложка свежих измельченных листьев петрушки. Ее заливают 250 мл теплой воды и настаивают 12 часов. Принимают по 20 мл каждые 2 -3 часа.
4. Листья и ягоды смородины. Хорошо промывает уретральный канал чай из смородиновых листьев, которые можно заваривать с ягодами. Жидкость не делают слишком концентрированной. Достаточно 15 грамм сухих или свежих листьев на 500 мл кипятка. Ребенку дают снадобье, когда у него возникает потребность в питье.

Основной профилактикой уретрита у ребенка является его защита от переохлаждений. В ослабленный организм возбудителям легче проникнуть и развиться с большой скоростью. Если заметно явное переохлаждение ребенка, рекомендовано пропаривание ног и теплый чай с лимоном.

Малыша важно приучить к хорошей гигиене половых органов и постоянно контролировать этот процесс. Смена ношеного белья проводится ежедневно. На время болезни девочкам рекомендовано использовать ежедневные гигиенические прокладки.

Вовремя опознанный и вылеченный уретрит не спровоцирует распространение инфекции в близлежащие органы. Важно предотвратить его переход в хроническую форму, от которой сложно избавиться.

Также вы можете ознакомится с самыми распространенными мочеполовыми инфекциями, которые встречаются у детей, посмотрев данный видеоролик.

источник

Никто не любит болеть. Особенно досадно, когда хворают дети. Малыши, в силу возраста, не всегда вовремя сообщают о начальных симптомах. Зачастую родителям приходится иметь дело с давно прогрессирующей инфекцией, а это удлиняет и усложняет процесс лечения. Уретрит у детей – коварный недуг, малейшее переохлаждение, проблемы с пищеварением, ослабление иммунитета способны спровоцировать обострение заболевания.

Уретрит – патологическое воспаление стенок мочеиспускательного канала, спровоцированное болезнетворными бактериями или появившееся в результате травмирования. Чаще всего заболевание проявляется у мальчиков. Организм девочек имеет анатомические особенности, из-за которых инфекция быстро проникает в мочевой пузырь.

Причины появления уретрита у детей различны и могут быть связаны, например, с внешними раздражителями, заболеваниями, погрешностями в питании. Ониразделяются на две группы. Первая – неинфекционная, в ее состав входят следующие факторы:

• переохлаждение;
• ранее перенесенные медицинские манипуляции;
• травмы мочевыводящих каналов, например, в результате выхода камня из почки;
• клапаны задней уретры – врожденная аномалия слизистой оболочки, встречается преимущественно у мальчиков, у которых пожилые родители;
• нерегулярное соблюдение личной гигиены;
• ношение тесного нижнего белья;
• различные аллергии;
• ослабление защитных сил организма по причине частых ОРЗ и ОРВИ;
• неправильное питание: излишнее употребление острых, соленых блюд;
• длительная невозможность опорожнить мочевой пузырь.

К другому типу условий обострения недуга относятся инфекции мочеполовых органов:

• цистит – патология мочевого пузыря;
• пиелонефрит – заболевание почек;
• простатит – патология предстательной железы;
• баланопостит – воспаление области головки пениса у мальчиков;
• вульвит – инфекция наружных половых органов у девочек.

Существуют определенные элементы микрофлоры, которые также могут активизировать болезнь, при появлении «благоприятных» условий. Вот перечень обычных составляющих каждого человеческого организма, способных стать причиной развития уретрита:

• микоплазмы;
• трихомонады;
• кишечная палочка;
• уреаплазмы;
• стафилококки и другие микроорганизмы.

Симптомы уретрита у детей имеют общие характеристики: нестерпимый зуд, жжение в половых органах, неприятные ощущения во время мочеиспускания. Не всегда имеет место повышение температуры тела. Дети жалуются на дискомфорт в области органов малого таза. Постоянное расчесывание поверхностей усугубляет развитие инфекции путем проникновения патогенных возбудителей.

Первые нездоровые проявления нельзя игнорировать. Начинать лечение необходимо при наличии следующих симптомов уретрита у девочек:

• покраснение, раздражение наружных половых органов;
• болевые ощущения в нижней области живота;
• учащенное мочеиспускание;
• рези при опорожнении мочевого пузыря.

Инфекция в женских половых органах быстро восходит и трансформируется в заболевание мочевого пузыря, почек.

Симптомы уретрита у ребенка мужского пола могут несколько отличаться. Обычно проявляется они следующим образом:

• частые позывы в туалет «по-маленькому»;
• наличие крови в урине;
• выделения гнойного типа;
• моча мутная, темных оттенков.

В связи с анатомическим строением уретры у парней, болезнь имеет более сложное течение.

Примерно от одного года до пятилетнего возраста воспаление мочеиспускательного канала у ребенка проявляется в несколько измененном состоянии. Признаки уретрита у самых юных могут возникать неявно, в виде «беспричинных» капризов, общей вялости и частого посещения туалета. Маленький ребенок не может подробно объяснить, что его беспокоит. Страх перед доктором, нежелание пить лекарства способствуют тому, что малыш сознательно не будет признаваться в болевых, дискомфортных ощущениях. Поэтому важно при ранних симптомах, подобных ОРВИ, сдать общие анализы мочи и крови. Результаты лабораторных исследований помогут определить точный диагноз.

Мочеполовые инфекции у годовалых детей опасны тем, что за маленький временной промежуток переходят в хроническую форму. Такой уретрит характеризуется частыми рецидивами и сложностью в лечении.

Хроническая патология способствует повышенной чувствительности мочеполовых органов к различным инфекциям. Особенно это проявляется в период полового созревания. В итоге страдает иммунная система подростка.

Комплексное медицинское обследование для точной диагностики детского уретрита включает в себя такие пункты:

• тематический опрос ребенка и его родителей;
• визуальный осмотр наружных половых органов.

Затем лечащий врач назначает ряд лабораторных исследований для выявления патогенеза и истинных причин развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале:

• общий и подробный анализ крови;
• лабораторное изучение урины;
• бактериологический посев мочи;
• мазки: из влагалища у девочки, из уретры у мальчика.

Для определения точной локации очага воспаления проводится обследование содержимого мочевого пузыря по Нечипоренко. Когда имеются подозрения на прогрессирующее осложнение или наличие «параллельных» недугов, осуществляется ультразвуковое диагностирование.

Современная педиатрия располагает разнообразными методиками избавления от мочеполовых инфекций. Способ лечение уретрита у детей зависит от разновидности заболевания. При острой симптоматике обычно используется антибактериальная терапия. В подавляющем большинстве случаев предполагается домашний режим выздоровления. Госпитализация бывает актуальной лишь при серьезных формах патологии. Хроническое развитие инфекции требует прямого введения в отверстие уретры медицинских растворов, также не лишним будет прием препаратов, восстанавливающих иммунные силы организма.

В дополнение к медикаментозному курсу больной ребенок должен придерживаться специальной диеты. Нельзя употреблять жирную пищу, острые, соленые, копченые продукты. Необходимо выпивать внушительный объем жидкости, которая помогает скорейшему выведению микроорганизмов из поврежденных органов. Соблюдение постельного режима, снижение физической активности — факторы, которые положительно влияют на процесс выздоровления. Сидячие теплые ванны имеют противоречивые отзывы пациентов. Поэтому, перед тем как лечить ребенка при помощи данного метода, необходима консультация лечащего врача.

Если возбудителя инфекции сложно установить, доктор прописывает антибиотики широкого лечебного спектра воздействия.

В данной таблице указаны наиболее применяемые медикаменты и их «сильные стороны».

Фитотерапия — действенное средство избавления от многих симптоматических проявлений. При уретрите у мальчиков и девочек для лечения нередко используются урологические сборы в виде настоев. Вот наиболее популярные народные рецепты:

• Листья мяты, крапивы, корень аира, плоды шиповника, цветы черной бузины и липы — в равных пропорциях смешивают, ошпаривают кипятком и настаивают в течение 20 минут. Принимать по утрам и вечерам по 250 граммов.
• Зверобой, черную смородину, побеги туи перемешивают с кукурузными рыльцами, брусничным сырьем, полевым хвощем, петрушкой и корнем ползучего пырея. Смесь заливают литром воды, оставляют в покое на полтора часа. Данный объем нужно выпить в течение суток равнозначными порциями.

Травяные ингредиенты можно заготовить самостоятельно или приобрести в любой аптеке готовый растительный сбор.

Чтобы максимально обезопасить ребенка от воспалительных процессов в мочеиспускательном канале, необходимо регулярно следовать профилактическим правилам:

• Соблюдение личной гигиены. Родители должны приучить ребенка к тщательным ежедневным подмываниям. Нижнее белье также требует регулярной смены.
• Соответствующая одежда. В холодные сезоны особенно важно подбирать комплект «экипировки», который позволит организму не переохлаждаться.
• Здоровый рацион питания. Надо сказать «нет» острым, соленым, маринованным продуктам в излишнем количестве.
• Укрепление иммунитета «по Комаровскому»: прогулки на свежем воздухе в любую погоду, прием пищи только при наличии естественного аппетита, физическая активность.

Уретральная инфекция у детей — явление далеко не безобидное, требующее адекватного внимания взрослых. Надеяться, что воспалительный процесс сам пройдет, не стоит. При данной болезни следует лечиться комплексно, с участием антибиотиков. При отсутствии адекватной терапии заболевание трансформируется в хроническую разновидность.

Последствия недуга в будущем могут негативно сказаться на репродуктивных функциях взрослого организма. Большую роль в здоровье мочеполовой системы играют профилактические меры. С самых ранних лет необходимо прививать малышу гигиенические привычки, укреплять иммунитет, особенно в период межсезонья.

источник

Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале – заболевание, которое у малышей встречается намного реже, чем у взрослых.

Тем не менее проблемы с мочеиспусканием в раннем возрасте крайне опасны, так как включаются в процесс формирования и роста детского организма. Уже во взрослой жизни человека могут проявиться неблагоприятные последствия запущенного заболевания – не вылеченный вовремя уретрит у детей превращается в патологию органов мочевыделительной системы. Вот почему при первых симптомах воспаления родители обязательно должны показывать малыша врачу.

Особенности воспаления мочеиспускательного канала у ребёнка заключаются в двух факторах:

• течение с осложнениями;
• трудностью выбора безопасного лечения.

Для детей уретрит может иметь самые тяжелые последствия, так как заболевание, возникшее в раннем возрасте, чаще всего обостряется и регулярно возвращается рецидивами. Опасность патологии в том, что маленькие больные не могут четко описать возникающие у них неприятные ощущения, а это приводит к поздней диагностике и несвоевременному началу лечения заболевания. Когда уже проявляются заметные для родителей признаки, охваченной воспалением, оказывается вся мочеполовая система.

С лечением детского уретрита также не все просто: основные методы медикаментозного воздействия на воспалительный процесс – антибиотики, применение которых часто ограничено по возрасту. Применение антибактериальных препаратов также приводит к тяжелым последствиям. Эта особенность делает заболевание у детей еще более тяжелым и опасным.

В зависимости от причин, приведших к развитию воспалительного процесса в уретре (мочеиспускательном канале) у детей, врачи классифицируют заболевание по двум группам:

В первом случае заболевание вызывают бактерии и вирусы:

Уретрит неинфекционный развивается по следующим причинам:

• наличие анатомических врожденных аномалий мочевыводящих путей;
• частые переохлаждения;
• длительное ношение подгузников (тесной одежды);
• нарушения требований гигиенического ухода за половыми органами ребенка;
• приобретенная травма уретры вследствие ударов, падений или медицинских процедур;
• аллергическое раздражение, которое вызывают лекарства, продукты или средства бытовой химии.

Также неинфекционное поражение может возникнуть вследствие ведения ребенком малоподвижного образа жизни и развивающихся на этом фоне застойных явлений в малом тазу.

Чаще всего уретрит у детей развивается по следующим причинам:

• регулярные переохлаждения, из-за которых у малышей ослабляется иммунитет, а мочевыделительная система подвергается опасности возникновения воспаления;
• несоблюдение требований личной гигиены, вследствие чего к уретре ребенка получают доступ обильно размножающиеся болезнетворные микроорганизмы;
• травмы отделов мочевыделительной системы, после которых в тканях остаются очаги повреждений, воспаляющиеся и приводящие к прогрессированию заболевания.

Симптоматика воспаления мочеиспускательного канала проявляется характерно для детей разного пола, хотя существуют и общие проявления:

У мальчиков дополнительно проявляются следующие признаки заболевания:

• кровянистые включения в моче;
• гнойные выделения из уретры;
• белесые нити в моче, снижающие ее прозрачность.

Девочки страдают от иных проявлений воспаления:

• прилив крови к половым органам, вызывающий их отек;
• зуд в больших половых губах;
• болевой синдром внизу живота;
• увеличение количества мочеиспусканий в день.

Проявление симптомов детского уретрита может быть похоже на признаки иных поражений мочеполовой сферы, поэтому родителям категорически запрещается лечить ребенка без предварительной консультации с врачом.

Несоблюдение этого правила приводит к обострению воспаления и переходу заболевания в хроническую форму.

Диагностика уретрита у детей заключается в исследовании анализов мочи и крови, а также общем обследовании состояния здоровья пациента. Для постановки точного диагноза врачи назначают комплекс тестов:

• общий анализ мочи;
• исследование урины по Нечипоренко и пробой Зимницкого;
• рассмотрение бактериологического посева сданного материала;
• общий и биохимический анализ крови.

В числе инструментальных методов диагностики маленьким пациентам приходится пройти:

• уретроскопию;
• УЗИ отделов мочевыделительной системы;
• иные исследования при уретрите невыявленной этиологии (например, аллергическая проба или осмотр у иммунолога).

После диагностических мероприятий врач точно поставит диагноз и назначит адекватное лечение детского уретрита. Терапия, назначаемая для ребенка, учитывает следующие факторы:

• форму заболевания (инфекционную или неинфекционную);
• возраст пациента;
• наличие сопутствующих проблем со здоровьем.

Основные средства лечения – антибиотики, к применению которых есть ряд условий (в частности, возраст ребенка). Антибактериальные средства уничтожают инфекционную микрофлору, устраняя саму причину развития воспалительного процесса. Обычно врачи прописывают:

Для малышей до годовалого возраста выбор антибиотиков крайне мал, поэтому таким пациентам в большей степени назначаются средства-иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты, витаминные комплексы и антисептики. Эти же медикаменты эффективны, когда речь идет об уретрите неинфекционной природы, вызванном переохлаждениями или травмами.

При воспалении, спровоцированном аллергической реакцией, больные получают антигистаминные медикаменты:

Лечение детей с уретритом обычно проводится в домашних условиях – госпитализация требуется только для малышей с запущенной патологией и сопутствующими осложнениями.

Для повышения эффективности терапии воспалительного поражения мочеиспускательного канала врачи рекомендуют применять нетрадиционно-медицинские методы. В первую очередь – коррекцию питания с исключением острых, кислых, копченых и острых блюд и добавлением большого количества фруктов, овощей и каш. Если заболевание проявилось у малыша в возрасте нескольких месяцев, диета необходима его матери, кормящей грудью. Также необходимо наладить питьевой режим ребенка – большой объем выпиваемой за сутки жидкости поможет быстрее вывести из организма патогены и продукты их жизнедеятельности вместе с мочой.

Также дополнить традиционное лечение могут народные снадобья – настои и отвары:

• травы толокнянки;
• зверобоя;
• шалфея;
• шиповника;
• брусничных листьев;
• смородиновых листьев;
• кукурузных рылец;
• корней пырея.

Важно: назначение средств нетрадиционной медицины должно осуществляться лечащим врачом. Самостоятельное лечение ребенка снадобьями растительного происхождения недопустимо, равно как и применение аптечных препаратов.

Уретрит у маленьких детей – заболевание тяжелое, сложно поддающееся лечению (по причине невозможности назначения наиболее эффективных медикаментов из-за возраста пациентов). Именно поэтому его необходимо вовремя обнаруживать и лечить, а лучше всего – предотвращать. Врачи рекомендуют родителям следующие меры профилактики:

• следить за соблюдением норм гигиены половых органов ребенка, а с возрастом приучать его заботиться о себе самостоятельно;
• обеспечивать детям рациональное питание и здоровый питьевой режим;
• беречь малыша от переохлаждений, но стараться укреплять его иммунитет закаливанием и иными методами;
• регулярно посещать врача для контроля над состоянием мочеполовой системы ребенка;
• учить малышей не сдерживать позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Опасность заболеть уретритом исчезающе мала для детей, ведущих здоровый образ жизни (полноценное питание, правильный питьевой режим плюс разумная физическая активность), следящих за чистотой половых органов, регулярно осматриваемых врачом.

источник

Полная функциональность мочеполовой системы играет важную роль в жизни человека, и любое заболевание может нарушить баланс в организме. Проблемы с мочеиспусканием при уретрите приносят дискомфорт и разрушают привычный ритм жизни, могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Диагностировать заболевание позволяют анализы. Так как их довольно много, стоит ознакомиться, какие анализы при уретрите нужно сдать, чтобы потом не запутаться и ничего не забыть.

Уретритом называют патологический процесс, поражающий стенки мочеиспускательного канала вирусами и бактериями и сопровождающийся воспалением. Это распространённое заболевание, диагностируемое и у женщин, и у мужчин. Болезнь встречается и у детей.

Уретрит появляется из-за инфекционного заражения или медицинского вмешательства (например, в ходе введения катетера в мочевой пузырь). Так как самой частой причиной заболевания являются инфекции мочеполовой системы, то лучше определить недуг как можно быстрее. Быстрое лечение предотвратит распространение болезни в организме и на других половых партнёров. Более того, уретрит может стать причиной других заболеваний, например, воспалением простаты у мужчин, а у женщин — сказаться на здоровье будущего ребенка.

Для обнаружения уретрит пациент должен пройти несколько этапов: осмотр у врача, сдача анализов и дополнительные виды диагностики (УЗИ, уретроскопия и др.).

Первым делом пациент должен обратиться к врачу и пройти осмотр. Врач может выделить следующие клинические симптомы недуга:

• Большие и малые половые губы и отверстие мочеиспускательного канала приобретают покраснение, доставляя дискомфорт девушкам и женщинам;
• У мужчин краснеет головка;
• У мужчин появляется боль при прощупывании полового члена;
• Наблюдаются выделения из уретры.

Вообще, уретритом занимается не какой-то конкретный врач – специалист зависит от формы заболевания и пола пациента. При подозрении на недуг можно обратиться к урологу, гинекологу (у женщин), андрологу (у мужчин). Иногда нужно прибегнуть к услугам дерматовенеролога. Так как дети зачастую не могут полностью описать болезнь, при уретрите у детей можно обратиться к педиатру, который перенаправит пациента к специалисту.

При уретрите у женщин назначается дополнительный осмотр для выявления воспалений наружных органов мочеполовой системы. У мужчин врач может назначить пальпацию простаты – указательным пальцем через стенки прямой кишки прощупывается предстательная железа. Так диагностируется простатит, который может стать следствием развития уретрита.

Мочу можно назвать универсальным индикатором состояния здоровья, так как анализ мочи назначается во многих случаях проявления болезней.

Анализ мочи при уретрите позволяет быстро и эффективно понять, имеет ли место воспалительный процесс в уретре. Как его расшифровать достоверно знает только специалист.

Основными физико-химическими свойствами урины являются:

• Цвет. В нормальном состоянии моча имеет светло-жёлтый цвет. Отклонения в цвете могут быть вызваны не только уретритом, но и рядом других заболеваний или кровотечением;
• Прозрачность. Помутнение возникает при переизбытке лейкоцитов, бактерий, клеток эпителия и слизи в моче. Это может быть следствием воспалительного процесса органов мочеиспускания. При повышенной мутности недугом может оказаться мочекаменная болезнь – в моче скапливаются солевые кристаллы. При появлении пены можно сделать вывод о высоком проценте белка, попадающем в урину;
• Кислотность. На этот показатель также влияет наличие воспалительных процессов;
• Плотность. При повышенном количестве сахара, белка, эритроцитов и т.п. в моче её плотность увеличивается;
• Наличие белка, кетоновых телец, глюкозы, нитритов, гемоглобина; показатели лейкоцитов и билирубина.

Анализы мочи сдаются утром. Для максимальной объективности биохимического анализа моча должна быть ночная, не менее чем за 4 часа до сбора анализа мочиться нельзя. При заборе мочи у детей нужно быть особенно внимательным для соблюдения всех условий. Также необходимо отказаться от приёма противогрибковых и противомикробных препаратов за пару дней до сдачи анализа. Забор мочи производится в специальный пластиковый контейнер в объёме 3-5 мм. Материал нужно сдавать в лабораторию в течение 2-3 часов.

С точки зрения диагностики показатели эритроцитов и цвет урины являются основными. Тёмный цвет с примесями крови свидетельствуют о геморрагическим характере уретрита, при котором стенки слизистой очень легко ранить.

Одна из самых эффективных методик определения возбудителя и назначения медикаментов – бактериологический посев. Её суть в том, что урина помещается в особую питательную среду, в которой бактерии и вирусы размножаются ускоренно. При неспецифическом уретрите в ход идёт агар-агар.

Хорошим свойством бактериологического посева является то, что он не только указывает на наличие инфекции, но и определяет количество микроорганизмов. Этот показатель обозначают как КОЕ. Она позволяет определить стадию заболевания и его выраженность.

Далее определяется чувствительность патогенной микрофлоры к различным антибиотикам. Для эксперимента в колонии возбудителей инфекции вводят тот или иной препарат и следят за его действием: при угнетении патогенных микроорганизмов он считается эффективным и может использоваться для лечения.

При необходимости установления точного диагноза и локализации инфекции используют такой метод, как трёхстаканная проба.Принцип это пробы состоит в том, чтобы собрать мочу в 3 ёмкости. Делать это нужно особым образом. Перед сдачей урины нельзя мочиться 3-5 часов. Анализ сдаётся утром, то есть необходима порция ночной мочи. В 1 и 3 ёмкость должна умещаться 1/5 мочи в каждой. Во вторую – 3/5 от объёма мочи.

Врач может прочитать результаты следующим образом:

• Превышенное значение лейкоцитов в 1 порции – следствие уретрита;
• Повышенный уровень в 3 порции – следствие заднего уретрита;
• При компоновке первых двух признаков получается передний и задний уретрит;
• При повышенном уровне белый кровяных клеток во всех пробах можно сделать вывод о цистите и пиелонефрите.

Мазок особенно эффективен в силу того, что материал добывается напрямую из поражённой зоны. Мазок забирается с помощью специального прибора, напоминающего ложку, и помещается в лабораторию.

Перед процедурой пациент должен:

• В течение суток не предпринимать половых связей;
• За 7 дней отказаться от приёма антибактериальных медикаментов;
• Не мочиться пару часов.

Точно так же берётся анализ выделяемых из уретры веществ (при их наличии).

• Уретроскопия. Используется для исследований слизистой оболочки уретры. Позволяет оценить общее состояние слизистой, осуществить забор клеток. У женщин и у мужчин процедура отличается только формой уретроскопа;
• Уретроцистоскопия. В отличие от уретроскопии наряду со слизистой мочевых путей позволяет оценить состояние мочевого пузыря;
• УЗИ области малого таза;
• Микционная цистоуретрография – вид рентгенографии, сопровождаемый вводом контрастного вещества;
• Анализ крови.

Необходимо пристально следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первом появлении недуга. Уретрит может привести к серьёзным последствиям, если его не диагностировать вовремя, а методов выявления заболевания довольно много. Особую опасность он представляет, так как встречается и у взрослого населения, и у детей – никто не застрахован от него. Также он может быть опасен для будущего ребёнка.

источник

Уретрит – самое частое инфекционное заболевание нижнего яруса мочевыделительной системы.

Эти процессы вызываются разными категориями патогенных микроорганизмов – специфическими половыми (венерическими) ЗППП, неспецифическими микроорганизмами.

Среди возбудителей уретрита встречаются бактерии, паразиты, вирусы, грибки и сочетания нескольких разных видов микробов, поражающие одинаково и женщин, и мужчин.

Учитывая такие особенности, для эффективного лечения заболевания просто необходима тщательная и детальная диагностика.

По своей сути, уретрит – воспаление эпителиальной выстилки мочеиспускательного канала.

Болезнетворные микроорганизмы обсеменяют клетки этого слоя, с ними вступают во взаимодействие иммунные силы организма.

В связи с такими свойствами микробов, диагностической ценностью при уретрите обладают:

Если у человека, независимо – у мужчин или женщины – появляется подозрение на уретрит, то лечить его нужно только со специалистом.

Как правило, это – врач уролог.

Именно он подбирает оптимальные методы обследования для уточнения диагноза и решает, какие анализы необходимо сдать.

В ряде случаев приходится применять инструментальные методы, такие как уретроцистоскопию.

Обязательно следует предусмотреть контрольную лабораторную диагностику.

Если на старте терапии один из видов диагностики был позитивным, то после лечения уретрита, обследование следует повторить в конце курса снова и убедиться, что результаты стали отрицательными.

Значит, пациент выздоровел.

Клинический анализ мочи

Первым делом, при подозрении на уретрит урологов интересует общий анализ мочи, основанный на микроскопическом исследовании.

Методик несколько и каждая из них имеет свои особенности:

• Общий клинический анализ
• Двухстаканная проба
• Трехстаканный тест

Образец на общую клинику сдается всегда.

По нему можно определить:

• повышенное число лейкоцитов
• бактерии
• увеличенное количество слущенного эпителия и слизи
• реже эритроциты
• белок

Все это – общие признаки воспаления, без которых не обходится ни один инфекционный уретрит.

Двухстаканная проба при уретрите позволяет по анализу мочи примерно определить локализацию патологического процесса.

Методика основана на том, что в начале мочеиспускания моча собирает патогены со стенок уретры.

Вторая порция, прошедшая по относительно чистой уретре, позволяет оценить состояние верхних ярусов мочевыделительной системы – мочевого пузыря, почек.

В этом плане гораздо более информативной становится трехстаканная проба, позволяющая максимально уточнить область воспаления.

Метод заключается в дроблении одного мочеиспускания в заранее пронумерованные три (а не два) контейнера для сбора мочи.

Таким образом:

1. 1. порция из первого стакана будет сообщать о состоянии мочеиспускательного канала (уретры)
2. 2. вторая порция – из мочевого пузыря
3. 3. третий стакан сообщит о наличии или отсутствии воспаления в предстательной железе или почках

Микроскопия обладает низкой чувствительностью, поэтому не позволяет гарантированно отличить хламидийный уретрит от микоплазменного или вызванного микст-инфекцией.

В таких случаях применяется посев мочи.

При бактериальном или грибковом уретрите, культуральное исследование мочи дает информацию о составе и типах патогенных микроорганизмов из уретры, показывает чувствительность микробов к антибиотикам.

Но занимает при этом несколько дней.

Собирая пробы мочи для посева, также можно пользоваться правилами двухстаканной или трехстаканной пробы.

Перед сдачей анализов необходимо:

• Не принимать мочегонные препараты.
• Не использовать антибиотики и местные промывания
• Провести туалет половых органов (женщина может воспользоваться вагинальным тампоном).
• Пациентам женского пола не рекомендуется проводить исследование на мочу в период менструальных дней.

Иногда исследования мочи может быть недостаточно.

В таких случаях специалист назначает иные исследования: общий анализ крови, уретроцистоскопию.

Анализы при уретрите
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Возбудители уретрита практически никогда не проникают в кровь (за исключением хламидий), но на них реагирует иммунная система и организм вырабатывает специфические антитела или иммуноглобулины к патогенным микроорганизмам.

Эти белки циркулируют в крови, если их выявляют, то это служит подтверждением наличия заражения тем или иным микроорганизмом.

Венозная кровь проверяется двумя методами.

Иммуноферментный анализ (ИФА) и ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволят определить, что было возбудителем того или иного уретрита, вызванного половой инфекцией.

Метод иммуноферментного анализа может также сообщить о том, какой идет процесс – острый или хронический.

Атакже о том, было ли перенесено данное заболевание ранее.

Метод ПЦР по праву считается максимально точным и очень чувствительным методом, так выявляет целые цепочки ДНК или уникальные фрагменты генома возбудителей, даже если их в диагностическом материале очень мало.

Только этим методом можно подтвердить вирусную природу уретрита (например – герпетическую).

При любом способе исследования кровь из вены должна забираться натощак.

Чтобы выполнить анализ на ИППП из крови, ее необходимо забрать из вены натощак.

Любые уретриты, в особенности – гонорейные и неспецифические, сопровождаются серозными или гнойными выделениями из мочеиспускательного канала.

Естественно, в этом отделяемом очень много микроорганизмов, которые вызывают воспаление.

То же самое касается мазка.

При негативных или сомнительных результатах анализа мочи, врач уролог может назначить исследование отделяемого или мазка со стенок уретры разными методами:

• Микроскопия
• Культуральный бакпосев
• Полимеразно-цепная реакция

В зависимости от выбранного метода диагностики и сданного анализа, информация об инфекционном процессе предоставляется разная.

Поэтому интерпретацией результатов должен заниматься только специалист.

Возможные данные:

• Микроскопия мочи, мазка и отделяемого – неспецифические признаки воспаления, примерная локализация процесса, иногда – идентифицируются возбудители.
• Культуральный посев – состав микробного спектра при уретрите и чувствительность возбудителей к противомикробным средствам.
• Иммунологические тесты – наличие инфекционного процесса, идентификация возбудителя, примерные сроки заражения, активность инфекции и эффективность лечения (на основании динамики титра антител).
• Полимеразно-цепная реакция – точный состав микробной флоры, генетические признаки устойчивости к антибиотикам, динамику процесса и эффективность лечения (на основании подсчета микробных тел в диагностическом материале).

Практика показывает, что «золотым стандартом» диагностики сложных случаев уретрита у женщин, мужчин и детей следует считать ПЦР.

В большинстве же обращений, достаточно микроскопии и посева.

Чтоб получить максимально точные результаты исследований, врач должен из правильно собрать.

При этом необходимо учитывать половые различия между мужчинами и женщинами.

Биологический материал, как и кровь, исследуют двумя методами.

Большим плюсом данного метода будут: быстрые результаты (чаще всего они бывают готовы в течение суток).

В них с высокой вероятностью обнаруживает инфекцию, а также возбудитель заболевания.

Но, не смотря на высокую вероятность обнаружения конкретной инфекции, в зависимости от периода инфицирования может не дать результатов.

Так что если есть сомнения, то лучше всего сделать повторный анализ через 12-16 суток.

Второе – это посев на флору.

Бакпосевы или культурологическое исследование.

При таком обследовании забор биологического материала происходит точно также, как при ПЦР.

После забора биологического материала он помещается в благоприятную питательную среду на 5-7 суток.

Далее изучаются выращенные микроорганизмы и проверятся их чувствительность к медикаментам.

Забор мазка на флору происходит из таких мест как:

1. задний свод влагалища,
2. уретра
3. канал шейки матки.

Минусом этого анализа будет то, что он определяет ограниченное количество микроорганизмов.

При диагностике инфекций мочевых и половых органов у женщин, следует уделять внимание тестам мочи.

Короткая и широкая уретра активно обсеменяется микробами и патогенные микроорганизмы очень быстро проникают в мочевой пузырь, вызывая цистит.

Для сильной половины человечества актуально исследование отделяемого уретры методом ПЦР или бакпосева.

Для забора материала из мочеиспускательного канала на приеме у венеролога или уролога урологический зонд вводят на глубину 3-4 сантиметров

Перед тем, как сдать анализы, уретритпациент не должен лечиться антибиотиками.

Также стоит соблюсти еще пару правил.

• Не допускать занятий сексом за сутки до анализа.
• Провести туалет репродуктивных органов перед анализом.
• Не мочиться 2-3 часа

Если результаты подтверждают наличие болезни, то какие лекарственные препараты помогут данному пациенту, принимает решение специалист.

Есть общие советы, как подготовиться к обследованиям на уретрит, независимо от пола пациента.

Перед сдачей анализов мочи необходимо:

• Не принимать мочегонные препараты
• Не использовать антибиотики и местные промывания
• Провести туалет половых органов (женщина может воспользоваться вагинальным тампоном)
• Пациентам женского пола не рекомендуется проводить исследование на мочу в период менструальных дней

Перед сдачей анализов венозной крови нельзя есть, так как всасывающийся в кишечнике жир испортит образец.

Иногда лабораторных исследований крови, мочи и мазка может быть недостаточно.

В таких случаях специалист назначает дополнительные исследования: развернутый анализ крови, уретроцистоскопию.

Если мужчину или женщину беспокоит уретрит, какие анализы сдать, решает врач уролог, на прием к которому стоит обратиться.

Для женщин обследование может быть назначено гинекологом.

Если анализы подтверждают уретрит, то какие лекарственные препараты помогут данному пациенту, принимает решение специалист.

При возникновении любых симптомов и признаков уретрита обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник