Анализы на гепатит в украине

Сдача анализа количественного на гепатит с считается важной методикой для определения данного заболевания. Количественное определение инфекции в крови человека характеризует нагрузку вируса, его репликацию, а также прогнозирует течение инфекции. Обследование проводится на ранних сроках методом ПЦР. Эта методика обладает высокой чувствительностью для определения ВГС.

Эффективность терапии оценивают по количеству РНК. Обычно после начала лечения это количество снижается. По окончанию курса лечения, вируса гепатита С в крови не обнаруживается. В случае если через 12 недель терапии показатели не падают, то это говорит о ее неэффективности.

Длительность лечения зависит от вида генотипа заболевания и от того на сколько повреждена печень. Если у вас хронический гепатит, то он проходит с повышением печеночных ферментов. Это все показывают результаты анализов на билирубин, АСТ и АЛТ.

Имейте в виду, что сроки выполнения анализа количественный гепатит с могут увеличиться при проведении подтверждающих тестов.

Обычно его проводят до начала лечения. Основными показаниями на проведение анализа гепатит С количественный анализ являются:

• положительный качественный тест;
• оценка эффективности курса терапии;
• выбор схемы лечения больного;
• определение нагрузки вируса на организм.

Количественный ПЦР назначают только если есть подозрения на заболевание или если другие способы не дали точного результата. Главная цель полимеразной цепной реакции – определить наличие вирусных клеток в печени человека на ранней стадии болезни.

После того, как будут получены все результаты, необходимо их расшифровать. Результаты вычисляются в МЕ/мл. Это поможет вам определить, на каком уровне находиться болезнь. Чем больше его концентрация в крови пациента, тем более высокий риск заразить других. А для больного — это, прежде всего, будет влиять на длительность процесса выздоровления.

Количественный анализ на гепатит С расшифровка (таблица).

Отталкиваясь от этих показателей, вы теперь сможете определить точную форму ВГС. Во время лечения нужно регулярно повторять диагностику, чтобы понять вовремя, в какой момент инфекция вырабатывает иммунитет на препараты и сменить схему лечения. Если все подобрано правильно, то при повторном обследовании будет замечено снижение активности вредоносной болезни.

У здорового человека нормой определения вирусной нагрузки является полное ее отсутствие в клетках печени. Этот метод исследования проводится у пациентов с антителами к ВГС. Если в результате анализ показал меньше 400 тыс. МЕ/мл – это минимальный уровень заражения, а если выше 800 тыс. – это уже высокий уровень заражения крови. Специалисты, конечно, спорят насчет границы концентрации, но в основном её считают 400 МЕ/мл.

Чтобы провести данную лабораторную процедуру потребуется ваша венозная кровь. Для более точного результата подготовка является также важным фактором. За 8 часов до забора биоматериала нужно отказаться от приема пищи, за два дня отказаться от приема лекарств (если принимаете), отказаться от физических нагрузок, алкоголя и курения.

Если диагностика будет проводиться на ребенке до пятимесячного возраста, за 60 минут до этого, давайте ему стакан кипяченной воды каждые десять минут.

Ошибки в результатах это, конечно же, редкий случай, но все же они допустимы. Врачи могут их совершить при таких случаях:

• Если в лаборатории были неправильно подготовлены образцы для проведения анализов;
• Загрязненный образец;
• Неправильно провели исследование;
• Ингибиторы в крови, которые замедляют некоторые процессы;
• Гепарин, который не дает крови свернуться.

Такие обследования нужно проводить только в специальных лабораториях. К тому же, правильность теста зависит не только от медиков, но и от самого пациента, который должен соблюдать все правила сдачи.

Если вы сомневаетесь в месте, где хотите провести полное и качественное обследование, то мы вам рекомендуем современную лабораторию инвитро, количественный анализ на гепатит можно сдать там.

Исследование ПЦР дает заключить и назначить правильную терапию. Её основными плюсами являются:

Быстрая скорость результатов;

Прямое определение возбудителя;

Исследоваться будет только то вещество, которое характерно для определенного возбудителя;

Обнаруживаются не только явные ферменты, но и скрытые.

1. Если у пациента нет страховки, то цена количественного анализа на гепатит с будет от 300 грн до 2000 грн.
2. Количественный метод обследования нужен для своевременного обнаружения ВГС в организме человека, а также для начала быстрого лечения.
3. Успешность курса лечения зависит от качественно проведенного анализа и подбора правильного лечения на основе обследования.

Заказать препарат и получить консультацию

Вы сможете получить бесплатную консультацию связавшись с нами по телефону:

или связавшись с нами другим, удобным для вас способом

источник

Для восстановления печеночной функции и улучшения качества жизни человека требуется своевременная диагностика, по результатам которой определяется лечебная тактика.

Наиболее часто диагностируемые разновидности болезни – это гепатиты В и С. С целью осведомления населения о терапевтических методах и профилактике вирусных заболеваний 28 июля во всем мире проводится День Борьбы с Гепатитом.

Диагноз гепатита ставится на основании клинической картины болезни, данных лабораторного, а также инструментального обследования.

Диагностические мероприятия первым делом подразумевают анализ клинических симптомов заболевания. Немаловажной составляющей диагностики считается сбор анамнеза. Врач должен знать о профессии пациента, его образе жизни, вредных привычках, условиях труда, а также о перенесенных и хронических заболеваниях.

Важно помнить, что в большинстве случаев патология начинает проявляться спустя три месяца после инфицирования.

В некоторых случаях инкубационный период может затягиваться до полугода. Уже на этой стадии путем лабораторной диагностики удается выявить вирусных возбудителей в крови. В связи с чем профилактические обследования людей из групп риска по заболеванию должны проводиться каждый год.

Первые признаки патологии люди часто путают с другими заболеваниями, поэтому могут обращаться к терапевту, ревматологу или дерматологу. Пациента беспокоит выраженная слабость, снижается работоспособность, отмечаются головные боли и артралгия (суставная боль).

Нередко регистрируется гипертермия, ломота в теле и признаки желтушного синдрома (желтизна кожных покровов, слизистых, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс). Иногда появляются высыпания в виде папул (плотных узелков). По мере нарастания интоксикации присоединяется тошнота, рвота, а также болезненность в правом подреберье. Кроме того, на этой стадии ухудшаются показатели биохимического анализа крови.

На фоне желтухи путем пальпации (прощупывания) зоны правого подреберья выявляется гепатомегалия (увеличение объема печени). Слева можно обнаружить увеличенные размеры селезенки (спленомегалию). После окончания желтушного синдрома пациент чувствует себя значительно легче, однако это только клиническое улучшение состояния. Анализы указывают на печеночную дисфункцию, и сохраняется гепатоспленомегалия.

После анализа клинического состояния пациента и проведения физикального обследования врач определяет спектр дополнительных исследований. Лабораторная диагностика гепатита В включает несколько способов выявления заболеваний печени. Они позволяют установить причину органного поражения, а также оценить степень печеночной дисфункции.

ИФА, который расшифровывается как иммуноферментный анализ. Он назначается для поиска антител к вирусу. Методика на сегодняшний день считается наиболее информативной и быстрой. Кроме того, не требует больших материальных затрат;

ПЦР. Данное исследование расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Лабораторная методика дает возможность оценить вирусную активность и подтвердить заболевание;

биохимия. Это неспецифический анализ на гепатит В. Он не способен обнаружить вирусного возбудителя, однако необходим для оценки выраженности печеночной дисфункции, степени воспалительного процесса, а также составления схемы симптоматической терапии.

Данный анализ является важным исследованием в диагностике вирусного поражения печени. Он позволяет обнаружить возбудителя и антитела к нему. Ниже представляем таблицу с показателями, которые дают полную картину заболевания.

Особую опасность для окружающих несут люди – носители инфекции. Дело в том, что возбудители находятся в «полуактивном» состоянии, вследствие чего клиническая симптоматика отсутствует, однако риск заражения сохраняется.

Сдав на анализ на гепатит b, в крови могут обнаруживаться следующие изменения:

• спустя 6 месяцев с момента диагностики HbsAg «+», HBеAg «+», анти–HBe«–», на фоне высокого уровня ДНК – такая картина говорит об активном процессе;
• HBsAg«+», HBеAg «–», положительные анти–HBe при высоких показателях ДНК – т. н. HBе негативный гепатит, однако сомнений в активности быть не должно;
• HbsAg «+», HBеAg «–», положительные анти–HBe при низких показателях репликации ДНК – говорят о бессимптомном носительстве;
• HbsAg «–», анти–HBe «+», анти–HBs «–» – характерны для латентного течения вирусного гепатита B.

Еще одним важным анализом для диагностики вирусного процесса в печеночных тканях является ПЦР. Он дает возможность обнаружить в кровеносном русле ДНК инфекционного возбудителя. Анализ позволяет оценить вирусную концентрацию, после чего результат дает положительный или отрицательный ответ.

При выявлении ДНК патогенного возбудителя в ходе ПЦР врач делает заключение о наличии гепатита у пациента.

Обычно поиск ДНК вируса проводится после оценки маркеров гепатита.

Если все анализы, кроме ПЦР свидетельствуют о выздоровлении человека, пациент все равно является носителем вирусной инфекции и считается контагиозным (заразным) для окружающих людей.

Для оценки косвенных признаков болезни печени назначается биохимия. Анализ включает множество показателей, которые указывают на работоспособность железы. По уровню протромбина можно судить о тяжести воспалительного процесса в железе. Так, при снижении протромбина ниже 30% существенно повышается кровоточивость. Чем ниже показатель, тем меньше шансов на спасение пациента при кровотечении. В норме он достигает 95-105%.

В биохимию входят следующие показатели, по уровню которых можно судить о состоянии печени:

1. билирубин. В случае легкого течения воспалительного процесса в печеночной ткани уровень не превышает 85 мкмоль/л. Среднетяжелое течение характеризуется повышением показателя до 159. Что касается тяжелого гепатита инфекционного происхождения, билирубин может достигать 200. Повышение уровня происходит за счет как прямой, так и непрямой фракции билирубина;
2. АЛТ, АСТ (ферменты железы). В норме не превышают 30-40 ЕД/л. При печеночном воспалении острой формы ферменты могут резко увеличиваться. При медленном нарастании показателей стоит заподозрить хроническое заболевание;
3. ЛДГ 4, 5 – указывает на деструкцию гепатоцитов (разрушение печеночных клеток). Патологией считается превышение нормы более 250 ЕД/л. В первые 10-15 дней желтушного периода наблюдается повышение лактатдегидрогеназы;
4. ЩФ – нормы показателя не должны превышать 90 ЕД/л. При беременности может наблюдаться физиологическое увеличение щелочной фосфатазы. Что касается патологического состояния, ее высокое содержание в крови регистрируется при поражении желчных протоков;
5. ГЛДГ – свидетельствует о поражении гепатоцитов. С развитием дистрофических процессов в железе повышается уровень глутаматдегидрогеназы в кровеносном русле;
6. СДГ (сорбитолдегидрогеназа). При резком превышении нормы (более 1 ЕД/л) стоит заподозрить острое течение болезни. Обычно при гепатите показатель нарастает в 20 раз;
7. ГГТ. О поражении печеночной ткани свидетельствует повышение показателя более 35-50 ЕД/л;
8. ФМФА – используется для диагностики гепатита, а также обследования людей, которые часто контактируют с гепатотоксичными веществами. В норме показатель находится на уровне 1 ЕД/л. При острой форме воспаления железы он нарастает в десятки раз. Что касается работников вредных производств, у них наблюдается повышение показателя лишь в 2 раза.

Что касается холестерина, альбумина, а также тимоловой пробы, то их изменение количественного состава в большую сторону может указывать как на печеночную дисфункцию, так и заболевания других органов.

Чтобы получить достоверные данные биохимического исследования, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

1. сдача крови происходит в утреннее время, натощак;
2. последний прием пищи не должен быть позднее 20.00 накануне анализа;
3. за три дня до исследования не следует употреблять алкоголь и жирные блюда. Также необходимо контролировать физическую нагрузку, избегая перенапряжения;
4. за 5 дней до диагностики следует прекратить прием лекарственных средств, которые прямо или опосредованно могут оказывать влияние на функционирование печени.

Зачастую изменения именно в биохимическом анализе становятся поводом для обследования на гепатиты.

Ранее наиболее достоверным методов верификации диагноза печеночного поражения являлась биопсия. Она проводилась с помощью тонкой иглы, которая прокалывала кожные покровы в зоне железы (между ребрами). Забор ткани печени осуществлялся под местным обезболиванием, так как это считается достаточно болезненной манипуляцией.

На сегодняшний день разработаны усовершенствованные методы диагностики поражения печеночной ткани. Одной из таких методик является эластография. Она является неинвазивным способом оценки состояния ткани печени, не требует анальгезии и моральной подготовки.

В отличие от УЗИ эластография дает более точную картину плотности, а также эластичности печеночной ткани. Метод позволяет установить степень фиброза, что является показателем прогрессии гепатита. При хроническом течении патологии нормальная паренхима железы замещается соединительной тканью, тем самым нарушая функции органа.

Точность эластографии достигает 99%. Длительность процедуры составляет 10 минут. Пациент вначале располагается на кушетке, после чего врач начинает исследовать зону правого подреберья с помощью специального датчика. Для диагностики применятся аппарат Фиброскан.

При проведении транзиторной УЗ-фиброэластометрии датчики устанавливаются на межреберные промежутки. Излучаемые низкочастотные колебания в тканях трансформируются в электромагнитные волны. Отличительные характеристики волн зависят от плотности печеночной ткани. Таким образом удается определить расположение пораженного участка железы, а также проанализировать его особенности.

Эластография может проводиться несколькими способами, а именно в виде динамического, а также компрессионного исследования. Первая методика подразумевает слепое обследование, в ходе которого удается выявить пораженную зону железы и установить степень ее изменений.

Компрессионная эластография выполняется в режиме «онлайн» путем небольшого давления на кожные покровы правого подреберья. Расшифровка исследования включает площадь пораженной ткани, а также плотность железы. Фибросканирование может повторяться по мере необходимости. Оно не оказывает негативного влияния на здоровье пациента.

Ограничения по проведению обследования касаются:

• беременных, так как до конца не изучено влияние данной диагностики на эмбрион;
• людей с высокой степенью ожирения из-за отсутствия технической возможности выполнения исследования;
• пациентов с кардиостимулятором.

На сегодняшний день существует большое количество способов выявить заболевание печени на начальной стадии. Не зависимо от того, было ли установлено повышение билирубина в анализе крови или обнаружен подозрительный очаг в печени при УЗИ, рекомендуется продолжить диагностику и узнать причину печеночной дисфункции.

Кроме того, не стоит забывать о профилактической вакцинации, безопасной интимной близости, плановом обследовании при планировании беременности, а также соблюдении осторожности при использовании чужой бритвы и нанесении татуировок.

источник

Так как симптомы вирусных гепатитовво многом совпадают между собой и с другими вирусными инфекциями, например, с гриппом, точный диагноз больному может поставить только специалист на основании лабораторных анализов крови. Разумеется, при диагностировании вирусного гепатита учитываются и данные опроса больного, и особенности симптоматики.

Для диагностики гепатита Апрежде всего проводится расспрос больного, во время которого врачвыясняет, не было ли у пациента за днейдо начала заболевания контакта с больными желтухой, не употреблялли он сырую воду из случайных источников, немытые овощи и фрукты.

Во время осмотра пациента учитываются такие симптомы гепатита А: острое начало болезни с резким повышением температуры и расстройством пищеварения, присоединение через несколько дней желтухи и улучшение на этом фоне самочувствия, увеличение печени и селезенки.

Наконец, в обязательном порядке проводятся анализы крови на гепатитА, которые указывают на недавнюю инфекцию или на наличие уже выработанного в результате предыдущего инфицирования иммунитета к вирусу гепатита А.

Анализы на гепатит А могут показать повышение в крови больного билирубина и печёночных ферментов; существуют анализы на антитела(иммуноглобулины) к вирусу гепатита А класса М (анти-НАV IgМ или анти-ВГА IgМ), которые выявляются с помощью иммуноферментного анализа(ИФА) в сыворотке крови с первых дней болезни и далее в течение месяцев. Анти-ВГА IgМ вырабатываются у всех больных гепатитом А,их обнаружение — ранний надёжный тест, позволяющий выявить любыеварианты гепатита А и поставить диагноз до наступления желтухи.

В диагностике гепатита Вбольшое внимание уделяется опросу пациента и выявлению факторов риска гепатита В:факты внутривенного введения наркотических средств, случаи переливаниякрови, оперативные вмешательства и другие манипуляции, связанныес нарушением целостности кожных покровов или слизистых, случайные половые связи, тесный контакт с носителями вируса гепатита Вили с больными хроническими заболеваниямипеченив сроки от 6 недель до 6 месяцев до начала заболевания.

Для диагностики гепатита Вочень важны результаты анализов наантигены.Вирус гепатита В содержит 3 основных антигена: поверхностный НВsАg,внутренний НВcАg (который можно определить только в клетках печени) и связанный с ним НВеАg. Ко всем этим антигенам в ходе инфекционного процесса образуются антитела.Для их определения используется иммуноферментный анализ (ИФА).Кроме анализов на антитела, важную роль в диагностике гепатита В играет анализ на ДНКвируса гепатита В, который осуществляется методом полимеразной цепной реакции(ПЦР).Исходя из результатов анализов кровина гепатит В можно определить стадию заболевания, наличие хронического гепатита В, а также наличие иммунитета к заболеванию гепатитом В.

При положительных анализах на гепатит В проводится обследование методом ИФАна наличие в крови больного маркеров дельта-вирусной инфекции,то есть гепатита D.

Для постановки диагноза вирусного гепатита С,как правило, используется несколько лабораторных тестов.

Среди них биохимический анализ кровии анализ крови на антителак вирусу гепатита С (анти-HCV).Положительные результаты анализов на вирус гепатита С могут означатьразвитие хронической инфекции или инфекцию, перенесенную в прошлом.

При первом анализе крови у некоторых больныхможет определяться положительный результат, который не подтверждаетсяпри более углублённом обследовании. Такая реакция может быть связанас другими причинами, а не с вирусом гепатита С. Для более точногодиагноза определяется ДНКвируса гепатита Сс использованием метода полимеразной цепной реакции(ПЦР).При необходимости, врач назначает УЗИ или биопсию печени.

Диагностика гепатита Еначинается с опроса больного о пребывании его за недельдо заболевания в специфическом для гепатита Е регионе, случаевупотребления там сырой воды или немытых продуктов, а также о случаяхподобного заболевания среди окружающих.

При осмотре больного врач определяет характерные для гепатита Е симптомы.Гепатит Е может диагностироваться, если при выраженных клиническихсимптомах (таких как желтуха) в сыворотке крови отсутствуют маркерыгепатитов А и В. Кроме того, во время острого периода заболеваниявозможно выявить антитела к вирусу гепатита Е класса IgМ (анти-НЕVIgМ ). Антитела к вирусу гепатита Е выявляются с помощью иммуноферментного анализа(ИФА).

Диагностика гепатита G,у которого крайне редко бывают выраженные клинические симптомы,основана в первую очередь, на результатах клинических и лабораторныхисследований. Основной метод диагностики гепатита G — это методполимеразной цепной реакции (ПЦР), который используется для определения ДНК вируса гепатита G. Кроме того, используется биохимический анализ крови.

Подозрение о наличии в организме вируса гепатитаможет быть оправданным, если пациенту переливали донорскую кровь илипересаживали органы до 1992 года (после этого времени донорская кровьи ее продукты в обязательном порядке проверяется на гепатит).

В группу рискавходят люди, часто посещающие стоматолога, женщины, регулярно посещающие гинеколога,потому что в случае плохой стерилизации инструментов и тот и другойврач может занести вирус с их помощью. Высок рискзаражения гепатитом (а значит, стоит пройти обследование) у людей,делавших пирсинг, татуировки, маникюр или педикюр нестерильнымиинструментами. Наконец, люди, часто меняющие половых партнеров,принимающие или принимавшие хотя бы один раз внутривенные наркотики —это группа риска, представителям которой также нужно пройтиобследование на вирусный гепатит. Необходимо помнить о том, чтопоражение печени, которое при гепатите может быть очень тяжелым,на ранних сроках этой болезни лечится без последствий и относительно легко.

источник

Гепатит С не лечится? Где заражается обычный человек? Как ставится диагноз? Развеиваем мифы и ставим точки над “і”

ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ — ОСНОВНОЕ И СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЗНИ, ОДНАКО ДАЛЕКО НЕ ЕДИНСТВЕННОЕ. ПОРАЖАЮТСЯ ТАКЖЕ ДРУГИЕ ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ

Заболевания человека в быту люди привыкли делить на обыденные привычные, и на редкие, экзотические и странно объяснимые. Последние даже чаще на слуху, о них охотно говорят и осведомлены, в той или иной степени, почти все. Знакомые и друзья легко дают советы, интернет пестрит огромным количеством информации, при желании можно найти любые доводы и подтверждения от крайне умеренных до категорично неприемлемых. И вроде все разумно, доказательно, есть масса фактов и вполне логичных выводов. Но как говорится в шутке, главное не умереть от опечатки. И это действительно, очень серьезно, когда дело касается лично пострадавшего. Но это до тех пор пока данное заболевание не коснулось лично, никто даже не подозревает какие сложности испытывает реальный пациент при сборе адекватной информации. Избыток данных в СМИ усугубляет и без того растерянного и недоверчивого больного. И если необходимость врача в назначении лечения понятна, многие переоценивают свои силы в правильной постановке диагноза. Действительно, зачем нужен врач при диагностике вирусных гепатитов?

Во-первых, от постановки диагноза до конкретных действий и начала лечения проходит достаточно большой промежуток времени. За этот период в организме происходят необратимые последствия, тяжесть которых прямо зависима от отсрочки адекватной терапии. Львиную долю времени человек тратит на обследование на вирусные гепатиты, а уже потом на осознание своей проблемы и принятия правильного решения. Как правильно сдать анализы на гепатит? Где лучше сдать анализы? Какие анализы вообще сдаются при таком заболевании? На какой именно гепатит сдавать кровь, что именно сдавать из всего перечня анализов? Ведь если делать все подряд, это очень дорого и вряд ли целесообразно. Во-вторых, как правильно лечить вирусный, да и не только вирусный, гепатит. Думаю никто не станет спорить, что лечение вирусных гепатитов, хотя и в последнее время очень успешное, благодаря революционным достижениям фармакологов в области гепатологии, является очень сложным и многогранным. Не каждый врач возьмет на себя ответственность лечить хронический вирусный гепатит.

Есть несколько причин для обследования на вирусные гепатиты. Самая “приятная” — это профилактическая. Профилактическая или еще по-другому, скрининг, используется при планировании беременности, прохождении медкомиссии, сдаче крови для донорства, проверке защитных антител после вакцинации и т.п. В таком случае необходимо сдать кровь только на антитела к самым распространенным вирусным гепатитам (Гепатит В и Гепатит С), и достаточно качественного анализа (есть /нет). Хотя следует сразу оговориться, что в случае с донорством этого недостаточно, есть много нюансов, и вследствие пренебрежения к этим особенностям в Украине так остро сейчас стоит проблема с переливанием крови. Но это другая тема, которую мы сейчас не обсуждаем. Цены на эти анализы вполне приемлемы, и о потраченных средствах никогда не пожалеют, потому что даже если вдруг пациент получает положительный результат, это ОЧЕНЬ ХОРОШО, что выявили гепатит на ранней стадии и еще есть время для лечения, и последствия зачастую минимальные. Самые известные скрининговые анализы на гепатиты В и С это HbsAg (автралийский антиген), анти Hbcor Ig G+М и anti HCV суммарные. Этого вполне достаточно для скринг-исследования.

Анализ при подозрении на гепатит лучше проводить уже консультируясь с врачом. Это сэкономит пациенту много времени. Обследование проводят с учетом внешних (клинических) данных, тщательно собранного анамнеза, особенностями образа жизни и сопутствующих заболеваний. Иногда после правильно и грамотно собранного анамнеза, для постановки или снятия диагноза вирусный гепатит достаточно сдать кровь на печеночные пробы и пару скрининг-исследований. Но если ситуация усложняется или остается неясной, план обследования расширяется и используется, помимо ИФА, и сверхточный метод обследования на гепатиты — ПЦР анализ. Цены на такие анализы выше и точный результат крайне необходим для последующей тактики ведения такого пациента. Поэтому всегда лучше анализы такого рода делать в качественной, сертифицированной и проверенной лаборатории. Потому как в противном случае все равно пациент потом переделывает анализы и тратит куда большие деньги. Метод ПЦР позволяет не только обнаружить частички ДНК или РНК вируса в крови человека, но и посчитать количество копий, что обязательно для начала лечения, последующего контроля и оценке эффективности проводимой терапии. Врач не возьмется лечить пациента с вирусным гепатитом, не доверяя лаборатории и сомневаясь в ее результатах.

При хроническом вирусном гепатите больной сдает анализы на вирусный гепатит регулярно. Если же лечения не производится, все равно необходим мониторинг тяжести состояния и скорости прогрессирования заболевания. Объем и целесообразность обследования уже на усмотрении врача, так как при переходе гепатита в цирроз в патологический процесс вовлекаются и другие органы и системы, и спектр анализов, к сожалению, расширяется. Основными обследованиями все равно являются количество ДНК/РНК копий — вирусная нагрузка. Главный и самый важный момент в данном случае, это не затягивать, так как сейчас проблема лечения вирусных заболеваний печени практически решена, есть различные варианты и схемы лечения хронических гепатитов, в Украине зарегистрированы эффективные новейшие препараты, а результаты этиотропной терапии воодушевляют даже самых убежденных скептиков.

Сезон кліщових бореліозів, нажаль, розпочато. Що ми повинні знати про хворобу Лайма? Яка ситуація в Україні? Правильна послідовна діагностика та дії після укусу кліща? Як уникнути укусів надалі? Реальні факти проти поширених міфів

Отличная статья! Спасибо! Интересно узнать подробнее про бесплатную программу лечения гепатитов. Где и как туда попасть. Спасибо.

Не можу не поділитися своїм досвідом лікування. Гепатит С, 1b було виявлено у січні 2015 року. Почала лікування 27 вересня 2017 року. На 22.09 мої результати аналізів були такі: ПЦР 1408562/МО/мл, АСТ 101, АЛТ 134, 6. Приймала препарат sofosbuvir 400mg +daclatasvir 60 mg. Єгипет. Купувала в теж в Єгипті. Ціна питання – 185 $ за весь курс. В Києві через представника єгипетської кампанії мені запропонували – 900$. Вирішуйте самі, де купувати. Купували у звичайній аптеці.Через 30 днів (27.10) після початку прийому мій результат став такий: ПЦР – негативний; АСТ 16.3; АЛТ 13.8. На сьогодні результати не змінні. Продовжую приймати препарат. Мій курс розрахований на 12 тижнів. Тобто я купила препарат у кількості 3-х упаковок . Приймається дві таблетки з однієї баночки -1 та з блістера-1 одна за одною. Якихось побічних ефектів не відчула. Мій стан покращився вже через два тижні. Я забула про всі неприємні відчуття. нудоту іт.ін. Тож не зволікайте!, знаходьте лікаря інфекціоніста, зробіть всі необхідні обстеження і починайте лікування. P.S. Коли побачила результат – не повірила своїм очам. Моя лікарка раділа моїм результатам разом зі мною. До речі, дієта має продовжуватися. Жирне, смажене, гостре, шоколад, міцна кава – відміняється. Трави теж. Приймати треба в один і той же час після їжі. Але бажано, перед цим не їсти , навіть на сніданок вершкове масло. Мій приклад сніданку: вівсянка на воді , пару шматочків сиру і не міцна кава або чай. Таблетки треба запивати великою кількістю води. Бажаю всім здоров’я!

Дуже цікаво! Я теж чув надзвичайно позитивні відгуки про нові препарати. Олени, скажіть, а в Єгипті ці препарати в вільному доступі чи Ви мали рецепт лікаря?

Спасибо за информацию. Оптимистично и объективно.

Щоб відправити коментар вам необхідно авторизуватись.

Do they need more talent to challenge ? And if he can get No. ranked him as the 46th-best free agent this offseason’s class and pointed to some of his Jamie Benn Jersey as he ages: Once one of Justin Williams Youth Jersey game’s most consistent power hitters, Holliday has begun to show his age over the past two seasons as injuries have become more of a problem. Atlanta quarterback Matt , who led the league with a franchise-record 117 passer rating, has continued his stellar play the postseason with a 132 passer rating. I want to Authentic Paul Kariya Jersey the who trusts to throw that 50 ball knowing I come down with it. Per a source with knowledge of the situation, Boone wasn’t fined — and he didn’t even hear from the league to warn him that further remarks of that nature could get him fined. Photo by Mez Pope couldn’t believe it. It’s not much the acquisition of Smith that is different. Head coach referred to him as the definition of a Notre Dame Football player.

Duncan Keith Jersey I Josh Robinson Jersey often played ‘s music on the air including annual tribute each July . With that confidence, they might better be able to hit what they’re aiming for: a championship. They have been deployed at the drop of a hat-at airports, town halls, campuses-no doubt to create the of Julius Nattinen Womens Jersey resistance to a duly elected president and his administration.

Burns The markers give him 24 goals and 59 points on the . He also batted five passes and recovered a fumble. But the only offer Cheap NFL Jerseys Paypal he got from the Giants Cheap NFL Jerseys Wholesale was pretty much disrespectful, to be honest with you — approximately half of the two-year, $11 million deal he eventually signed. Sometimes guys make those decisions right when they lose. Rogers’ has been motivated and inspired by his family since he was a kid. If you’re Phaneuf, you’re a Senators defenceman and alternate captain right out of camp John Jaso Youth Jersey the first time, Julius Thomas Youth Jersey having to switch from one side of the Battle of Ontario to the other last February. His prayers were answered. There be plenty written this offseason as the Saints undergo changes and navigate their seemingly always murky salary cap situation. The Patriots and the New England Dairy and Food Council teamed up for the Fuel NHL Jerseys Wholesale Up to Play 60 Student Summit, where students were encouraged to achieve a healthy lifestyle and to celebrate the students’ work to improve school wellness through the afterschool program. At this point, it may not be worth stashing the center given the amount of rust he no doubt need to shake off. He was given more responsibility by coach Thibodeau and handled Mark Messier Youth Jersey fairly well, Shamar Stephen Youth Jersey a more diverse game than seasons Wholesale Jerseys Free Shipping past.

Only she missed the target the first two times, connecting finally on the third burst. And probably only if Bryan Rust Youth Jersey ‘t re-sign their own big wideout heading to market: the less-experienced Terrelle Pryor. Now the Cardinals-a team that has drafted very well of late-must replace the anchor of Kendall Graveman Jersey defense. A lot of times you have to get the right kind of runner and the right kind of ball hit to you. Figuring he’d develop just as fast the minors as at some backwater junior college, entered the 1984 draft.

источник

Гепатиты – воспалительные патологии печени вирусного происхождения. Различают несколько типов вирусных гепатитов – А, В, С, D, E и G. Заболевания имеют схожую симптоматику друг с другом, а также с другими заболеваниями вирусной этиологии. Поэтому диагностика гепатитов обязательно проводится путем использования специальных анализов, среди которых наиболее информативными считаются методики, выявляющие самого возбудителя.

Врачи «Столичной клиники» в Киеве осуществляют окончательную постановку диагноза того или иного типа гепатита только после анализов, определяющих вирус.

Врачи ведут прием ежедневно, по предварительной записи. Осмотр и сбор анамнеза выявят возможность заражения, и врач в обязательном порядке назначит анализ на гепатит.

К обязательным анализам, позволяющим выявить возбудителя, а также подтвердить факт наличия гепатита, относятся:

• Общие клинические анализы крови, мочи и кала – выявят наличие воспалительного процесса. Исследование мочи и кала покажет наличие избыточного количества печеночных пигментов.
• Биохимический анализ крови – изменения белкового состава крови, наличие избытка билирубина и другие параметры укажут на поражение печеночной ткани воспалительного характера.
• Серологические исследования – позволят выявить специфические антитела к вирусам.
• ПЦР-диагностика поможет определить ДНК вируса.

Помимо анализов, важнейшее место в диагностике занимают сбор анамнеза с выявлением контакта с больным желтухой, осмотр и исследование клинических проявлений патологии. Однако исчерпывающие результаты можно получить только при проведении специфических анализов, позволяющих с точностью определить наличие того или иного вируса гепатита.

• Гепатит А. Выявление вируса осуществляется серологическим методом, при котором в крови определяются антитела – иммуноглобулины класса М. Они имеются в крови с первых дней заболевания и далее в течение нескольких месяцев.

• Гепатит В. К маркерам этого типа вирусного гепатита относятся три типа антигенов:

• Поверхностный HBs-антиген – антитела к нему вырабатываются первыми. Кроме того, наличие этого антигена говорит о носительстве вируса гепатита В.
• HBc-антиген – внутренний антиген, находится в клетках печени. Антитела к нему вырабатываются позднее и уже при наличии патологии.
• HBe-антиген связан с предыдущим антигеном. К нему также вырабатываются специфические антитела.

  Определение антител осуществляется с помощью серологической реакции, а именно при

  иммуноферментном анализе (ИФА). Для выявления вируса используется также ПЦР-диагностика.

  • Гепатит С. Наличие возбудителя определяется с помощью серологической реакции, при которой в крови выявляются антитела анти-НСV. Кроме того, можно обнаружить ДНК вируса, используя ПЦР-диагностику.
  • Гепатит D. Исследование крови на маркеры гепатита D производится параллельно с диагностикой гепатита типа В, поскольку дельта-вирусная инфекция (гепатит D) развивается при вспомогательном воздействии вируса гепатита В.
  • Гепатит Е. В острый период заболевания возможно выявление в крови специфических

  иммуноглобулинов М, характерных для возбудителя этого типа гепатита.

• Гепатит G. Главным методом исследования является ПЦР-диагностика, при которой при помощи полимеразной цепной реакции выделяется ДНК вируса, детекция которого производится врачами-лаборантами со специальной подготовкой.

Врачи «Столичной клиники» Киева придают огромное значение диагностическим мероприятиям при подозрении на вирусные гепатиты. Раннее выявление этой опасной патологии является гарантией излечения больного и предупреждения тяжелых осложнений. Анализы на гепатиты, особенно специфические методы, служащие для точного выявления возбудителя, дают ценнейшую информацию. Благодаря ней возможно назначение самого эффективного лечения, способного привести больного к полному выздоровлению в кратчайшие сроки.

Видео: Вирус гепатита С в печени

Статьи по теме:

по результатам обследования на наличие РНК вируса гепатита С 4-5 в плазме крови результат положительный. РНК определено(6,37 х 10). Снижена работоспособность, болят кости, мышцы ног особенно.Когда плохо — я ложусь и лежу. Безразличие, депрессивные состояния. Обследовалась. Все в относительном порядке,кроме показателей АЛТ, АСТ. Они очень повышены. Курсы лечения терапевтические снижают показатели немного. Но состояние постоянной усталости остается . Так последние лет 6. Перепробовала многое.Не уверена, что пароль написала правильно. Спасибо.

источник

Аналіз на гепатит — це лабораторне дослідження крові на наявність специфічних антитіл до вірусу інфекційного захворювання. Лікарі класифікують гепатит на три види: А, В і С, всі ці захворювання схожі один на одного тим, що негативно впливають на печінку людини.

Гепатит тривалий час може протікати латентно, непомітно для хворого. Ось чому аналіз крові на гепатит доводиться здавати не тільки людям, які запідозрили у себе зараження, але і тим, хто працює в сфері обслуговування, в медичній і харчовій галузі. Аналізи крові на ВІЛ, СНІД і гепатит потрібно здавати щорічно. Робиться це з профілактичною метою, щоб убезпечити себе і оточуючих. Розберемося, як називаються і скільки робиться аналіз на гепатит.

Будь-яка людина з метою профілактики або при виникненні підозри на зараження гепатитом може звернутися до терапевта або гепатологу, щоб здати аналіз крові на маркери вірусних гепатитів. Також можна зробити це анонімно в приватній лабораторії.

Запідозрити наявність вірусу гепатиту в організмі можна за такими клінічними симптомами:

• постійна субфебрильна температура тіла;
• диспептичні розлади: нудота, блювання;
• відсутність апетиту;
• поява свербежу;
• болі в животі;
• схильність до кровотеч;
• постійна втома, загальна слабкість, посилюється до вечора;
• посилення пігментації шкіри;
• потемніння сечі;
• безпідставна втрата ваги.

Всі перераховані ознаки є обов’язковою підставою для проведення аналізу крові на RW, ВІЛ і гепатит. Якщо розшифровка аналізу крові на маркери вірусних гепатитів дасть позитивний результат, хворому буде проведено додаткове обстеження та призначено грамотна терапія.

Діагностичної завданням на виявлення вірусних гепатитів є мета виявити збудника інфекції, уточнити його вид і характер ураження клітин печінки.

Для цього може бути проведений наступний комплекс лабораторних досліджень:

• загальні аналізи сечі і крові;
• біохімічне дослідження крові;
• ПЛР-діагностика;
• імунологічний аналіз крові, спрямований на пошук антитіл, які продукуються організмом і клітинами печінки для інактивації збудника;
• біопсія клітин печінки;
• біохімічні тести, з допомогою яких можна не проводити біопсію.

В першу чергу пацієнту необхідно звернутися до терапевта за отриманням напрямів на аналізи. Спеціаліст пояснить, як здається аналіз на гепатит і скільки днів він робиться. Якщо діагноз виявиться підтвердженим, терапевт направляє пацієнта до лікаря, що спеціалізується в цій області, — інфекціоніста, гепатологу або вірусолог.

Як виглядає результат аналізу на гепатит? Розшифровкою результату дослідження повинен займатися тільки лікар. В загальних аналізах сечі і крові при гепатиті виявити підтвердження наявності захворювання досить проблематично, багато що залежить від форми захворювання.

Вони можуть вказати лише на те, що в організмі присутня інфекція, за такими критеріями:

• порушення згортання крові;
• низький рівень гемоглобіну;
• зниження числа тромбоцитів і, навпаки, кількість лейкоцитів перевищує показники норми;
• збільшена швидкість осідання еритроцитів;
• виявлення уробіліну в сечі.

Аналіз крові на біохімію допомагає визначити гепатит з допомогою виявлення:

• фракцій білірубіну;
• плівкових ферментів;
• дисбалансу білкових фракцій;
• збільшення рівня ліпідів.

ПЛР-дослідження виявляє вірус гепатиту шляхом його ДНК-діагностики, тому даний метод вважається високоточним у наші дні. Аналіз ПЛР високочутливий до чужорідних агентів у зразках ДНК, з цієї причини він точно виявляє наявність захворювання. При дотриманні всіх норм дослідження, сумнівний результат аналізу на гепатит виключено, що відповідь буде точним.

Наступне назва аналізу на гепатит — імунологічне дослідження крові, що дозволяє виявити наявність антитіл до вірусу. Проводити таке дослідження можна не тільки в лабораторних умовах, але і вдома з допомогою спеціальних експрес-тестів. Вони спрямовані на виявлення антитіл до гепатиту В і С.

Наступне дослідження — біопсія клітин печінки. Його мета — оцінити стан цього органу на предмет ураження вірусами гепатиту. Біопсія проводиться методом забору біологічного матеріалу — шматочки тканини печінки для подальшого вивчення в умовах лабораторії. У наші дні цю процедуру з успіхом замінили специфічні аналізи на гепатит — фибротест, актитест та ін.

Дослідження крові — єдино правильний метод діагностики гепатиту. Це обумовлено тим, що віруси неможливо виявити візуальними діагностичними методами, визначити їх можна тільки в біологічної рідини організму (аналіз сечі при гепатиті також показує зміни в організмі запального характеру).

Симптоми гепатиту схожі на клінічну картину інших захворювань: наприклад, гастрит, респіраторні інфекції, отруєння тощо От чому потрібно знати, як робиться аналіз на гепатит, щоб переконатися в тому, чи є вірус в організмі.

Кров для дослідження беруть з вени. Можна їсти перед аналізом на гепатит і як довго він робиться — про все повинен заздалегідь поінформувати лікар. Іноді аналіз доводиться здавати неодноразово, щоб уточнити остаточний діагноз.

Скільки часу робиться аналіз на гепатит? В більшості випадків результати відомі вже через 2 дні, але цей термін може тривати до 10 днів — все залежить від вибору медичного закладу.

Скільки дійсний аналіз крові на гепатит — це питання зазвичай задають люди, які в недавньому минулому проходили обстеження та результати аналізів знадобилися їм в даний час для госпіталізації в лікувальний заклад, під час працевлаштування або з іншою метою. Термін дії аналізів на гепатит дійсний від 20 днів до 3 місяців.

Вартість аналізу варіюється залежно від лікувального закладу та комплексу проведених обстежень.

Як здавати аналізи на ВІЛ і гепатит? Підготовка повинна проводитися з урахуванням деяких вимог, в іншому випадку можна буде засумніватися у правильності результату. Доведеться перескладати аналіз повторно. Помилкові результати дослідження приведуть до того, що лікар призначить неправильне лікування, яке буде не тільки даремним, але і небезпечним для організму.

Отже, підготовка до аналізу крові на гепатит виглядає наступним чином:

• За 12 годин до проведення аналізу потрібно відмовитися від прийому їжі, дослідження проводиться строго натщесерце. Попадання цукру та інших речовин у досліджуваний матеріал здатні спотворити результати.
• За 24 години до аналізу потрібно виключити вживання алкогольних напоїв, солоної, гострої і жирної їжі, жовтих фруктів і овочів. За 48 годин — відмовитися від нікотину.
• За 2 тижні до аналізу не використовувати будь-які лікарські засоби.
• Напередодні здачі аналізу максимально обмежити фізичну активність, забороняється робити фізіотерапевтичні процедури, ультразвукове дослідження, рентгенографію.
• Перед здачею аналізу важливо проінформувати медичний персонал щодо супутніх соматичних захворювань, алергічних реакцій на медикаменти.
• Небажано здавати аналіз на діагностику гепатитів під час місячних.
  Також на результат діагностики можуть зробити негативний вплив стресові фактори, хвилювання, безсоння.

У нормі антитіла і антигени до вірусів гепатиту повинні бути відсутніми. Якщо вони виявлені в крові, значить, язик йде про наявність захворювання в гострій або хронічній формі. При порушеннях техніки проведення аналізу, транспортування і забору венозної крові, аналіз у рідкісних випадках демонструє хибнопозитивний результат.

Якщо аналіз на гепатит від’ємний — що це значить? Є два варіанти розшифровки: або людина здорова (що і зазначається у більшості випадків), або в його організмі синтезовано недостатньо антитіл, щоб було діагностовано зараження, що не є рідкістю на ранній стадії захворювання при недавньому попаданні інфекції в організм (протягом останніх 6 місяців).

Вірусне навантаження в аналізах виражається в міжнародних одиницях — МО/мл, наприклад:

• високе вірусне навантаження — більше 800 МО/мл;
• низьке вірусне навантаження — менше 800 МО/мл

Якщо результат на гепатит виявився позитивним, потрібно терміново звернутися до інфекціоніста та гастроентеролога з метою проведення подальших діагностичних і лікувальних заходів.

Аналіз на гепатит виявляє в крові людини антитіла до цього вірусу, які, по суті, є білковими фракціями, що виробляються імунітетом у відповідь на активність вірусу в організмі. Наявність симптомів гепатиту або підозра на них — серйозний привід для звернення до терапевта для проведення необхідного діагностичного дослідження. Навіть якщо ознаки захворювання були у минулому і в даний момент вони відсутні, проконсультуватися з лікарем все одно важливо, так як гепатит може протікати приховано, а його симптоматика зникати до певного моменту. Дослідження триває до 10 днів, а термін придатності аналізів на ВІЛ і гепатит — до 3 місяців.

источник

Анализ на гепатит — это лабораторное исследование для определения наличия антител к вирусу гепатита. Существуют раздельные исследования для анализа на каждый из типов гепатита (А, В, С..)

Так как симптомы вирусных гепатитов во многом совпадают между собой и с другими вирусными инфекциями, например, с гриппом, точный диагноз больному может поставить только специалист на основании лабораторных анализов крови. Разумеется, при диагностировании вирусного гепатита учитываются и данные опроса больного, и особенности симптоматики.

В Николаеве анализ на гепатит можно сдать в городских поликлиниках (ЦПМСД), больницах и частных медицинских лабораториях

Медицинский центр «Валео» — это современный клинический комплекс, построенный по системе «всё в одном». Все виды медицинской помощи, необходимой для .

Многопрофильная клинико-диагностическая лаборатория «Биомед» более 12 лет обеспечивает население города Николаева и области качественными лабораторными .

Медицинский центр «ПАНАЦЕЯ» – сочетание высокого профессионализма и опыта с достижениями прогресса, комфортом, уютом и сервисом. Здесь ведут прием специалисты .

ИНВИТРО — международная компания, сеть лабораторий и медицинских офисов которой представлена в Украине, России, Беларуссии, Казахстане. Мы предлагаем широкий .

Лаборатория Synevo является лидером польского и румынского лабораторного рынка, насчитывая в своей сети более 40 лабораторий. С 2007 года медицинская лаборатория .

Международный медицинский центр «ОН Клиник» был основан в 1987 году в Израиле. На сегодняшний день корпорация «ОН Клиник» насчитывает 149 филиалов, расположенных в 30 .

Независимая Медицинская лаборатория «ДІЛА» — компания с 15 летним успешным опытом работы в области лабораторной диагностики в Украине. Наши специалисты .

— Отделения лаборатории «Смартлаб» в г. Николаев: * ул. КОРАБЕЛОВ, 7 * ул. ОКЕАНОВСКАЯ, 39 * ул. КОСМОНАВТОВ, 126 * ул. МИРА, 36 * ул. 6-я СЛОБОДСКАЯ, 11/1 * ул. МОСКОВСКАЯ, 39 * ул. .

ООО «Медицинская лаборатория» предлагает широкий спектр лабораторных исследований. Сама лаборатория находится в Киеве. В Николаеве — пункт забора .

На главную О Нас Медицинский центр Протос с 2006 года представлен на рынке медицинских услуг как многопрофильная клинико-диагностическая медицинская .

Медицинский центр Витасан в Николаеве — это современная лечебно-диагностическая структура, которая вышла в лидеры среди медицинских учреждений города благодаря .

источник

Діагностика вірусних гепатитів ускладнюється тим, що їх симптоматика дуже схожа з проявами грипу або інших вірусних інфекційних захворювань. Тому для постановки точного діагнозу, що підтверджує або спростовує наявність вірусного гепатиту, завжди необхідно здати аналізи на гепатит. Через те, що будь-який тип гепатиту має інкубаційний період, який може варіюватися в досить широкому часовому діапазоні, в більшості випадків цю процедуру потрібно пройти кілька разів.

Що являє собою вірусний гепатит?

Вірусний гепатит — це захворювання печінки, що характеризується наявністю запальних процесів. Види гепатитів розрізняють залежно від вірусів, здатних викликати специфічні ураження печінки:

• Гепатит А. Є однією з найбільш поширених інфекцій. Заразитися гепатитом А можна при вживанні інфікованих харчових продуктів і води. Для профілактики гепатиту А досить дотримуватися елементарних правил гігієни та належним чином обробляти продукти перед вживанням в їжу — ретельно мити овочі і фрукти, піддавати продукти термічній обробці.
• Гепатит В. Вірус передається гематогенним шляхом — через кров. Заразитися вірусом гепатиту В можна в салонах пірсингу і татуажу, в процесі манікюру та педикюру, виробленого погано обробленими інструментами, через шприц, при переливанні крові. У той же час інфекція може передаватися статевим шляхом (ймовірність такого зараження становить близько 30%) або від матері дитині.
• Гепатит С. зараження вірусом гепатиту С відбувається через кров інфікованої людини. Основну групу ризику становлять наркозалежні особи. При незахищених статевих актах ймовірність інфікування становить близько 3-5%.
• Гепатит D. Так само, як і при зараженні гепатитом В або С, інфікування вірусом гепатиту D відбувається через кров. Гепатит D має дві форми: у вигляді коінфекції з одночасним присутні вірусу гепатиту B або у вигляді суперінфекції — зараження вірусом гепатиту D носіїв поверхневого антигену вірусу гепатиту В.

Показання до призначення аналізів на гепатит

Здати аналізи на гепатит А необхідно за наявності таких показань:

— Холестаз (затримка виходу жовчі);

— Підвищений рівень ферментів АлАТ і АсАТ ;

— Контакт з хворим на гепатит А;

— Поява симптомів вірусного гепатиту;

— Профілактичне обстеження, проведене в осередках інфекції.

Аналізи на гепатит В можуть бути призначені в наступних випадках:

— Підготовка до вакцинації проти гепатиту В або оцінка ефективності проведеної вакцинації;

— Часта зміна статевих партнерів, незахищені статеві контакти з різними статевими партнерами;

— Клінічні прояви вірусного гепатиту.

Здати аналіз на гепатит С необхідно при наступних показаннях:

— Зменшення кількості виділеної жовчі;

— Підвищений вміст ферментів АлАТ і АсАТ;

— Підготовка до операції або парентеральним маніпуляціям ;

— Наркоманія (при використанні шприців);

— Наявність клінічних симптомів вірусного гепатиту;

— Незахищені статеві контакти, часта зміна статевих партнерів.

Аналіз крові на вірусний гепатит обов’язково здається натщесерце: з моменту останнього прийому їжі повинно пройти не менше восьми годин.

Які аналізи здати на гепатит?

Для виявлення гепатиту А здають тест на наявність антитіл до вірусу гепатиту А, які носять назву anti-HAV-IgG.

Наявність антитіл класу IgG може вказувати на інфекцію або на наявний імунітет до вірусу гепатиту А, який є наслідком раніше виробленої вакцинації.

При підозрі на гепатит В проводиться дослідження крові на антитіла типів IgM і IgG до антигену вірусу гепатиту HB -core — anti-HBc-total, а також тест на наявність антигену вірусу HBsAg і антитіл до нього anti-HBs. Наявність у сироватці крові HBsAg свідчить про зараження. Якщо ж результати аналізу не виявили антигену вірусу HBsAg, але виявили антитіла anti-HBs, це говорить про відсутність ризику інфікування.

Які аналізи здати на гепатит С? Первинне обстеження на наявність вірусу гепатиту С полягає у виявленні антитіл до нього — anti-HCV. За допомогою даного аналізу можна визначити присутність інфекції в минулому або сьогоденні. Для точної діагностики гепатиту С призначають додаткові дослідження, так як аналіз на антитіла anti-HCV у багатьох випадках може показати хибнопозитивні або помилково негативні результати.

Для виявлення гепатиту D (вірусу BГD) застосовуються різні варіанти імунопероксидазний або иммунофлюоресцентного дослідження. Для виявлення в сироватці крові антигена вірусу гепатиту D і антитіл до нього використовуються методи імуноферментного і радіоімунного аналізу.

Де здати аналіз на гепатит?

Щоб здати аналізи на гепатит безкоштовно, необхідно отримати направлення в поліклініці за місцем проживання. Так як шляхи передачі гепатитів В і С схожі з ВІЛ-інфікуванням, в більшості випадків одночасно з аналізом на гепатит здають і аналізи на ВІЛ. Це можна зробити в Центрах і клініках з профілактики та боротьби зі СНІД та ВІЛ-інфекцією.

Багато воліють робити подібні медичні обстеження анонімно. Де здати аналізи на ВІЛ або гепатит анонімно? Ця послуга доступна в багатьох комерційних клініках, де здати аналізи на гепатит та ВІЛ можна у зручний заздалегідь призначений час і без черги.

источник

Гепатит — общее название диффузных, то есть захватывающих весь орган, воспалительных заболеваний печени. Гепатиты бывают аутоиммунными, токсическими и вирусными. Современная медицина различает 7 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F, G, гепатиты как компоненты других вирусных заболеваний (СПИД, краснуха, желтая лихорадка) и бактериальные гепатиты, возникающие при сифилисе или лептоспирозе.

Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте. В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени. В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимия крови.

Вирусные гепатиты в 90% случаев протекают бессимптомно и излечиваются самопроизвольно за счет действия иммунной системы человека. Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два периода: преджелтушный и желтушный. Сначала отмечаются такие общие для вирусных инфекций симптомы, как:

• общая слабость;
• кожный зуд;
• тошнота, рвота, диарея;
• температура тела до 38°С;
• головные, мышечные, суставные боли.

Затем наступает желтушный период, когда пораженная печень выбрасывает в кровь большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно с этого момента становится очевидно, что у пациента проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако следует учитывать тот факт, что многие случаи заражения не проявляются в симптоматике. То есть после инкубационного периода, который может длиться от пары недель до месяцев, гепатиты не позволяют себя обнаружить по внешним клиническим признакам не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит B проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме. В такой ситуации следует задаться справедливым вопросом…

Периодическая проверка на гепатит необходима каждому, особенно если планируется беременность или сменился половой партнер, ухудшилась эпидемиологическая обстановка в окружающем вас коллективе, обнаружен вирус у кого-то из родственников, у вас нашли хронические формы каких-либо заболеваний, при любых симптомах, напоминающих пищевое отравление, или при патологической усталости и утомляемости. В профилактических целях золотым стандартом считается ежегодное вирусологическое исследование. Срочно следует провериться, если вы случайно порезались или укололись сомнительным предметом, которым могли пользоваться до вас — например, если в почтовом ящике вы нашли использованный одноразовый шприц и успели им пораниться.

Врач обязательно назначит вам анализ крови на гепатит, если вы пришли с жалобами на следующие симптомы:

• пожелтение кожи и белков глаз;
• тяжесть, распирание, боли в правом подреберье;
• непереносимость жирной пищи;
• моча бурого цвета, обесцвечивание стула.

Анализы на гепатит входят в список необходимых исследований при оформлении медицинских книжек для персонала лечебно-профилактических учреждений, роддомов, детских больниц и детских поликлиник, домов ребенка, школ-интернатов, учреждений особого режима. Доноры крови и лица, стоящие на учете в наркологических и кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, в обязательном порядке проходят проверку.

Кровь на биохимический анализ сдается строго натощак, в утренние часы, с 8 до 11. Это обусловлено суточными ритмами, которые влияют на содержание гормонов в крови. Вирусологический анализ на гепатит (антигены и антитела) может быть сдан в любое время суток, но тоже натощак: важно не принимать пищу в течение 4–6 часов до забора крови. В обоих случаях используется венозная кровь, которая как биоматериал более качественна, чем капиллярная.

Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи. Питьевой режим должен быть обычным.

Гепатит А, передающийся бытовым путем, также называется болезнью Боткина. Чаще всего вспышки гепатита А отмечаются в условиях скученности людей, при низкой санитарии. Гепатит А не переходит в хроническую форму и дает наименьшие осложнения. Тем не менее, в острой форме он способен причинить инфицированному больному существенный дискомфорт.

Необходимые качественные анализы:

• Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) . Результат может быть положительным, если больной был вакцинирован против гепатита А, болеет им в настоящий момент или только что перенес заболевание. В этом случае у него вырабатывается иммунитет. Отрицательный результат означает отсутствие иммунитета к гепатиту А и возможность заражения.
• Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А) . Варианты результатов — «положительно», «отрицательно», «сомнительно». В первом случае речь идет об остром или недавно перенесенном гепатите А, во втором — не выявлено иммунитета к вирусу и возможно заражение в ближайшее время при наличии очага инфекции дома или в коллективе. Сомнительным считается результат, близкий к пороговому значению. В этом случает необходимо следить за состоянием пациента в течение недели. Результаты исследования anti-HAV IgM используют обязательно в комплексе с другими маркёрами гепатита и данными о самочувствии пациента.
• Определение РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови. Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита А, можно диагностировать заражение гепатитом А. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

Гепатит А считается в основном детской болезнью, но его последствия сказываются на здоровье всю жизнь. Поэтому при вспышке инфекции важно изолировать больных и следить за состоянием остальных людей, находившихся в очаге заражения.

Вирус гепатита В передается в быту, половым путем или с кровью. Является очень устойчивым и может сохраняться во внешней среде около недели, даже в засохшей крови, на лезвии бритвы или на конце иглы. Им инфицировано 350 000 000 людей во всем мире, и ежегодно от последствий гепатита В погибает 1 000 000 человек. Благодаря повсеместной вакцинации эти цифры имеют тенденцию к снижению. Для диагностики гепатита В нужны следующие анализы:

• Анализ на HBs-антиген, или австралийский антиген. Этот анализ на вирус гепатита может быть как качественным, так и количественным. Референсное значение — 0,5 МЕ/мл. Если получен меньший результат, тест отрицательный, если больший — положительный. Если антиген выявлен, это может свидетельствовать об остром или хроническом гепатите В, а также о носительстве вируса. Отрицательный результат может трактоваться как отсутствие гепатита В только при отрицательных результатах анализов на другие маркёры. Не исключается хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации. В редких случаях отрицательный результат получают при молниеносном, злокачественном течении болезни либо при гепатите В с дефектным HBs-антигеном.
• Исследование HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В). Качественный тест. При положительном результате диагностируется острый или хронический гепатит В с высокой интенсивностью репликации. Отрицательный результат означает отсутствие гепатита В только при отсутствии других маркёров. Может быть получен при остром или хроническом гепатите с низкой интенсивностью репликации, а также в период инкубации или выздоровления.
• Определение Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита) . Качественный тест, который при положительном результате позволяет диагностировать гепатит В, но не дает возможности уточнить, острый он или хронический и в какой фазе протекает. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
• Анализ на Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B) . Качественный анализ, с вариантами «отрицательно», «положительно», «сомнительно». При сомнительном результате рекомендуется повторить анализ через 10–14 дней. Положительный результат всегда выдается при остром гепатите и иногда — при хроническом. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
• Определение Anti-HBе (антитела к HBе-антигену вируса гепатита B). Качественный тест. Положительный результат может означать фазу выздоровления после острого гепатита В, хронический гепатит В или хроническое бессимптомное носительство вируса. Отрицательный результат может быть получен как при отсутствии гепатита, так и при его хронической форме или в инкубационном периоде острой формы. Также нельзя исключить носительство HBs-антигена с низкой репликацией.
• Выявление Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B). Количественный тест. Референсное значение — 10 мЕд/мл. Если показатель выше, это может означать успешную вакцинация против гепатита В, выздоровление или хронический гепатит В с низкой инфекционностью. Если показатель ниже, это означает, что не был достигнут эффект вакцинации или заболевание не было перенесено ранее. Также возможно, что пациент переживает инкубационный или острый период острого гепатита В, хроническую форму болезни с высокой инфекционностью или является носителем HBs-антигена с низкой репликацией.
• Определение ДНК (HBV-DNA) в сыворотке крови. Положительный результат (более 40 МЕ/л) говорит об инфицировании вирусом гепатита В. Отрицательный (менее 40 МЕ/л) — об отсутствии инфицирования или концентрации возбудителя заболевания в образце крови ниже границы чувствительности теста.

Будучи наиболее распространенным, гепатит В может быть предотвращен только при высокой информированности населения и организации вакцинирования. Для лиц группы риска вакцинирование является основным методом защиты.

Этот вид гепатита передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Он имеет шесть разновидностей, поэтому анализы необходимо проводить в комплексе. В группу риска входят люди, принимающие наркотики внутривенно, ведущие беспорядочную половую жизнь, медработники, а также пациенты, которым прописывались гемодиализ или переливания крови.

При подозрении на гепатит С и в профилактических целях сдаются следующие анализы:

• Анализ на аnti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Качественный анализ, который при положительном результате означает инфицирование или период восстановления после него. Не позволяет различить форму и стадию гепатита С. При отрицательном результате возможен инкубационный период или вариант гепатита С, нечувствительный к данному анализу.
• Определение РНК (HCV-RNA) в сыворотке или плазме крови. Анализ может быть качественным и количественным. При качественном анализе результат «обнаружено» позволяет диагностировать заражение гепатитом C. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

При количественном анализе плазмы крови:

• «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (15 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
• 100 000 000 МЕ/мл : результат интерпретируется как: «РНК гепатита С выявлена в указанной концентрации, выходящей за пределы линейного диапазона, тест ставился в разведении 1:Х».

При количественном анализе сыворотки крови:

• «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
• 2 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
• от 10 2 до 10 8 МЕ/мл : результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
• 10 8 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

Определение антител IgG (recomBlot HCV IgG). Качественный тест. Отрицательный результат говорит об отсутствии инфицирования. Исключения составляют инкубационный период и очень ранняя острая фаза, иммуносупрессированные пациенты, новорожденные с антителами матери. Положительный результат: пациент был инфицирован ранее. Сомнительный результат: возможно, была инфекция.

Гепатит С второй по распространенности после гепатита В, поэтому при подозрении на патологии печени чаще всего анализы делают именно на эти два вирусных заболевания. Однако менее «популярные» вирусы тоже могут причинить печени существенный вред.

Вирус гепатита D имеет в составе оболочки белок гепатита В, поэтому развивается только у инфицированных гепатитом В. Воздействие на организм сразу двух вирусов приводит к тяжелому и хроническому воспалению печени.

Вирус гепатита G встречается у 85% инъекционных наркоманов, также передается половым путем, часто сопутствует гепатитам В, С и D. Для диагностики гепатитов D и G используются следующие тесты:

• Определение РНК (HDV-RNA) в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса, можно диагностировать заражение гепатитом D. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
• Определение РНК (HDV-RNA) гепатита G в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита G, можно диагностировать заражение. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
• Анализ на наличие антител класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies; anti-HDV IgM). Качественный анализ, при положительном результате говорящий об остром течении вирусного поражения гепатитом D. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный ответ можно получить при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один-два года после выздоровления.
• Суммарные антитела к гепатиту D (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total) . Качественный анализ. «Положительно» — острая или хроническая инфекция, текущая или имевшая место в прошлом. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный результат получают при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один–два года после выздоровления.

После окончания острого периода, антитела к гепатитам D и G могут сохраняться в крови до двух лет. Поэтому при положительном результате анализа обычно назначается повторное исследование.

Вирус гепатита Е передается бытовым путем — в основном через загрязненную питьевую воду — и протекает только в острой форме. После перенесенного гепатита Е формируется стойкий, но не пожизненный иммунитет. Сдается всего два качественных анализа:

• Определение аnti-HEV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита Е) . Положительный результат говорит об острой стадии гепатита Е, отрицательный — либо об отсутствии, либо о ранней стадии, либо о периоде выздоровления.
• Определение anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат может быть получен на острой стадии гепатита Е, а также при наличии вакцинации или экспозиции к вирусу гепатита Е в прошлом. Отрицательный результат возможен в отсутствие гепатита Е, на ранней стадии заболевания или во время выздоровления.

Расшифровать результаты анализов и поставить диагноз с учетом клинической и эпидемиологической картины под силу только специалисту. Заниматься самодиагностикой означает причинять вред своему здоровью и ставить под угрозу здоровье окружающих.

По итогам всех проведенных тестов, если не найдено никаких маркёров вирусного гепатита, можно говорить об отсутствии заболевания. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать анализы повторно через две недели.

В случае положительной реакции обязательно проводится повторный уточняющий анализ через две недели, поскольку возможен вариант, когда пациент только что переболел острой формой вирусного гепатита и маркёры в крови пока еще сохраняются.

В целях профилактики вирусных гепатитов желательно пройти вакцинацию (актуально для гепатита В), а также соблюдать гигиену в быту, избегать случайных половых связей и употребления инъекционных наркотиков.

К ана­ли­зам на ви­ру­сы ге­па­ти­та мо­гут по­двиг­нуть не­бла­гоп­ри­ят­ные ре­зуль­та­ты био­хи­ми­чес­ко­го ис­сле­до­ва­ния на АлАт (ала­нин-ами­нот­ран­сфе­ра­зу) и АсАт (ас­пар­тат-ами­нот­ран­сфе­ра­зу), на пря­мой и об­щий би­ли­ру­бин, ГГТ (гам­ма-глу­та­мил-транс­пеп­ти­да­зу) и ще­лоч­ную фос­фа­та­зу. Но воз­мо­жен и об­рат­ный сце­на­рий: для уточ­не­ния кли­ни­чес­кой кар­ти­ны за­бо­ле­ва­ния врач на­зна­чит скри­нин­го­вое об­сле­до­ва­ние пе­че­ни по этим по­ка­за­те­лям. В лю­бом слу­чае ви­ру­со­ло­ги­чес­кие и био­хи­ми­чес­кие те­с­ты вза­им­но до­пол­ня­ют друг дру­га, по­сколь­ку име­ют раз­лич­ные объ­ек­ты ис­сле­до­ва­ния.

источник