Контрацептив без анализа на гормоны

Продолжаем рассказ о различных средствах контрацепции. Барьерные методы предохранения от нежелательной беременности мы уже обсудили. Сегодня поговорим о самом надежном и, как считают врачи, наиболее полезном для женского здоровья средстве — комбинированных оральных контрацептивах (КОК). Как они работают, кому противопоказаны и как подготовиться к посещению врача, чтобы он выписал вам противозачаточные таблетки?

К гормональной контрацепции относятся:

Комбинированные оральные контрацептивы;
Контрацептивы, содержащие только гестагены;
Частично — иные виды внутриматочной контрацепции.

Комбинированные оральные контрацептивы: КОК — самая любимая моя группа контрацептивов. Да и не только моя. Большинство цивилизованных женщин цивилизованных же стран мира предпочитают именно комбинированные оральные контрацептивы. И вот почему. Во-первых, они наиболее физиологичны — содержат комбинацию двух гормонов и, таким образом, в наибольшей степени «подстроены» под естественный гормональный ритм женского организма. Во-вторых — они очень надёжны. У них самый низкий индекс Перля — 0,1–1. Да и тот имеет место лишь потому, что женщины забывают принимать таблетки.

В-третьих — комбинированные оральные контрацептивы обладают массой благоприятных «побочных» эффектов. Например, они дают отдых яичникам. Циклы на фоне приёма КОКов — ановуляторные. Овуляции не происходит.

КОК оказывают центральное и периферическое действие. Центральное действие КОК проявляется в том, что эстрогены и гестаген, поступающие извне, тормозят выделение гипофизом лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов. Это препятствует развитию фолликулов в яичнике и, соответственно, наступлению овуляции.

Периферическое действие КОК выражается в развитии атрофии эндометрия, что препятствует имплантации эмбриона, а также в повышении вязкости шеечной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в полость матки.

И вот в этом месте надо не падать в обморок — а радоваться. Потому что пару лет отдохнувшие яичники — это надёжная защита их от, например, онкологии. Обратимая атрофия эндометрия — это профилактика гиперпластических процессов в матке — то есть опять же профилактика фоновых предопухолевых заболеваний и, следовательно, онкологии.

Вспомните тех самых наших пресловутых бабок, рожавших под стогом. Бабки рожали — кормили грудью — и снова беременели. Кто там выживал из рождённых под стогами — мало кто считал, и никто об этом особенно не беспокоился: новых работников наделаем-нарожаем.

А вот у собирательной подстожно-рожавшей бабки в результате такого её образа жизни: роды — вскармливание — беременность — роды очень комфортно чувствовали себя именно яичники, именно «спокойный», не нарастающий-слущивающийся ежемесячно эпителий внутренней поверхности матки. Потому и онкологии было меньше. Да, умирали больше — по совсем другим причинам. Но онкологических заболеваний яичников, эндометрия и молочных желез было меньше.

Комбинированные оральные контрацептивы позволяют нашим яичникам отдохнуть, не заставляя весь остальной организм постоянно пахать на беременности и роды. И перестаньте уже дальше нести отработавший своё миф о том, что от комбинированных оральных контрацептивов растёт борода и приключается ожирение (жрать меньше не пробовали?). Современные препараты — уже четвёртого поколения! — очень низкодозны. И если вы не курите две пачки в день, если у вас нет запущенного тромбофлебита и вы не весите сто двадцать килограммов — вам комбинированные оральные контрацептивы не вредны!

Кроме того, комбинированные оральные контрацептивы (кроме всех уже перечисленных мною достоинств) комфортны и чисто психологически: менструальноподобное кровотечение присутствует (в отличие от контрацептивных препаратов, содержащих только гестаген). Яичники и эндометрий отдыхают — а менструальноподобное кровотечение есть. Это очень важно для женщин, они под это, простите, заточены.

По своему составу комбинированные оральные контрацептивы делятся на монофазные, двухфазные и трёхфазные. Монофазные контрацептивы содержат стандартную суточную дозу эстрогенов и гестагенов. В двух- и трёхфазных имеются таблетки двух или трёх типов, содержащие возрастающие дозы гормонов, ещё более «заточенные» под естественное течение натурального менструального цикла.

Если вы молодая здоровая женщина, то. в этом месте я срочно прикушу себе язык и ни за что не скажу вам, что рекомендую принимать монофазные препараты. Не доказано, что двух- и трёхфазные препараты имеют хоть какое-нибудь преимущество перед монофазными, да и схема их приёма чуть сложнее, чем тупейше-простейшая схема приёма монофазных препаратов: двадцать один день принимаете внутрь через рот — едите — по таблетке из упаковки, затем — семидневный перерыв. На восьмой день — начинаете приём из новой упаковки. Для тех, у кого совсем решето вместо головы и для сильно занятых женщин существуют монофазные препараты для непрерывного двадцативосьмидневного приёма: в них включены семь таблеток плацебо.

При регулярном приёме монофазных препаратов обеспечивается максимальная контрацептивная надёжность и наиболее выражены благоприятные «побочные» эффекты. Обеспечить себе регулярный приём монофазных препаратов проще простого: положите их в ванной, поблизости от своей зубной щётки; или на кухне, около кофеварки, — в общем там, где вы бываете каждое утро. Туалет и душ тоже подойдут.

Для подбора препарата обратитесь к врачу акушеру-гинекологу. Именно он подберёт наиболее подходящий вам препарат! Он — и никто другой! Не подружка. И не фармацевт из аптеки. Фармацевт далеко не всё знает о женском организме — особенно вашем конкретном! Не говоря уже о том, что далеко не каждый продавец в аптеке нынче фармацевт (они там вообще остались, фармацевты в аптеках?).

Кстати, если вы действительно решили поинтересоваться в аптеке или у подружки, какой вам лучше всего принимать комбинированный оральный контрацептив, то не поленитесь, потратьте месяц времени (на пять минут раньше просыпаться — всего делов!) и постройте пресловутую кривую вашей персональной базальной температуры. Положите её в сумочку.

Забежали в аптеку или к подружке спросить, какой бы вам лучше КОК принимать? Достаньте из сумочки свою персональную кривую базальной температуры (желательно ещё уровни ЛГ и ФСГ, естественных эстрогенов, прогестерона и андрогенов — ну, это уже для особо продвинутых) — и покажите её аптекарю в окошко или подруге. Если они на вас вылупят глазищи — то они явно не врачи акушеры-гинекологи. И, значит, за советом по поводу комбинированных оральных контрацептивов вам не к ним.

Те противозачаточные таблетки, что содержали «лошадиные» дозы гормонов (не лошадиные, конечно же!), в настоящее время не применяются в качестве контрацептивов. Сейчас они применяются только в клинической практике («клиническая практика» — значит, только для больных, только по рецепту врача и только под врачебно-лабораторным контролем) — для лечения ряда состояний, связанных с нарушением эндокринной сферы и онкологией.

Увы и ах, в нашей дорогой стране всё ещё высоко недоверие к комбинированной оральной контрацепции. Но радует тот факт, что по сравнению с девяностыми годами двадцатого века (как раз тогда на нашем рынке стали появляться цивилизованные гормональные контрацептивы) показатель потребления гормональной контрацепции значительно вырос (в десятки раз!).

И, расхвалив (вполне заслуженно!) комбинированную оральную контрацепцию до небес, не могу не отметить, что у неё есть и недостатки. Нет, слово «недостатки» тут некорректное. Уместней слово «противопоказания». И вот эти самые противопоказания уже напрямую связаны с вашими недостатками. Точнее, конечно же, — состояниями и заболеваниями. И противопоказания эти делятся на абсолютные («совсем нельзя!») и относительные («можно, но. »).

Абсолютные противопоказания (нельзя!) к применению комбинированных оральных контрацептивов:

Тромбофлебит в прошлом, настоящем или тромбоэмболические осложнения в анамнезе;
Нарушения мозгового или коронарного кровообращения;
Ишемическая болезнь сердца;
Выраженная гипертензия;
Злокачественные опухоли;
Локальная мигрень;
Беременность и подозрение на беременность;
Кровотечения из половых путей невыясненного происхождения;
Острые заболевания печени;
Эстроген-зависимые опухоли, особенно рак молочной железы.

Относительные противопоказания (можно, только осторожно!) к применению комбинированных оральных контрацептивов:

Генерализованная мигрень;
Длительная иммобилизация (долгая неподвижность — из-за повышенной склонности к тромбозам и эмболиям);
Нерегулярные менструации (олигоменорея или аменорея у нерожавших женщин — и тут не до секса, тут срочно к гинекологу-эндокринологу!);
Курение более двух пачек сигарет в день в возрасте старше тридцати пяти лет и при массе тела, значительно превышающей норму;
Транзиторные нарушения артериального давления (до выяснения причины и стабилизации-коррекции);
Выраженное варикозное расширение вен (нет, вот та «одна синяя венка» — это не оно);
Случаи семейного тромбоза в анамнезе;
Эпилепсия;
Сахарный диабет;
Частые приступы депрессии в анамнезе (сходите уже к психиатру!);
Хронический холецистит и гепатит.

Относительные противопоказания в большей мере относятся к двух- и трёхфазным препаратам, вовсе не к монофазным.

А названий кобминированных оральных контрацептивов я вам писать не буду. Во-первых, хотя они и продаются без рецепта — но я уже сказала (и не поленюсь повторить!): лучше уточнить у врача акушера-гинеколога, что именно подходит именно вам. Сейчас полным-полно клиник планирования семьи, где вам окажут консультативную помощь.

Во-вторых — масса патентованных и генерических названий, просто море. Действующие специалисты за ними следят куда пристальней меня. Сходите к врачу. Тогда, по крайней мере, вам будет к кому апеллировать, если от трёхфазных КОКов у вас начнёт настроение «прыгать». А с подружек и продавцов взятки совсем гладки!

Что должен сделать грамотный врач акушер-гинеколог, к которому вы обратитесь за консультацией на предмет контрацепции?

Сейчас всё подробно перечислю: детально выяснить ваш семейный анамнез и перенесённые вами заболевания; измерить артериальное давление; провести общее объективное (осмотреть, послушать) и гинекологическое обследование (да, и на кресле тоже посмотреть). Если у вас в общем и целом всё в порядке и никаких пугающих подробностей-деталей что в ваших рассказах, что при осмотре врач не обнаружил — то он сразу же назначит вам препарат, основываясь на вашем фенотипе (внешнем виде, так скажем).

Молодым стройным нормостеническим женщинам предпочитают назначать низкодозные типа марвелона, фемодена, микрогинона, регулона. И, возможно, трёхфазные (которые я не слишком люблю, но тут кому как) три-регол, тризистон, триквилар. (О ужас, кажется, я таки пишу-перечисляю названия! Но знаете что. Знание названий не освобождает разумных женщин от визита к врачу!)

Женщинам с признаками андрогенизации — таким, несколько «по мужскому типу»: невысоким, коренастым, плотно сбитым, с лёгкими усиками, — назначают, как правило, КОК с антиандрогенным компонентом: Диане-35, жанин. Курящим старше тридцати пяти, женщинам с миомой матки старше сорока — назначают преимущественно микродозированные КОК: мерсилон, новинет, логест.

Ещё врач должен подробно разъяснить вам суть метода комбинированной оральной контрацепции; рассказать, как пользоваться конкретно вам назначенным препаратом; объяснить, чего ожидать, на что обращать внимание и что делать, если таблетка не принята вовремя. После трёх месяцев приёма (если вы впервые принимаете КОК) желательно (обязательно!) показаться врачу акушеру-гинекологу. В дальнейшем — раз в полгода.

источник

В соответствии с Медицинскими критериями приемлемости методов контрацепции ВОЗ, лабораторные исследования перед назначением КОК не считаются обязательными. Но врач всегда собирает подробный анамнез, а уже для его уточнения (при наличии проблем) может назначить анализы.

Комбинированные оральные контрацептивы по праву считаются самыми надежными — их эффективность превышает 99%. Механизм противозачаточного действия КОК заключается в подавлении овуляции и сгущении слизи в шейке матки. В результате яйцеклетка не выходит из фолликула, а сперматозоид не может пробиться в полость матки.

Но для приема гормональных препаратов действительно существует достаточно широкая группа противопоказаний, в том числе варикозное расширение вен, тромбофилия, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания. Но в то же время многие контрацептивные средства обладают дополнительным лечебным эффектом и могут избавить вас от ПМС, болезненных или слишком обильных менструаций, угревой сыпи и усиков. Врач учитывает соотношение разных гормонов в таблетках, соотносит их с вашим диагнозом и подбирает оптимальный. Вот почему принимать КОК можно только после консультации гинеколога.

Специалист обязательно уточнит возраст пациентки, количество беременностей (родов, выкидышей, абортов).

Не стесняйтесь как можно подробнее рассказать о своем менструальном цикле — его регулярности, болезненности, длительности, обильности выделений: есть препараты, помогающие отрегулировать длину цикла и сделать месячные не столько обильными и болезненными.
Склонность к ожирению (метаболический синдром), проблемы с кожей, как правило, видны невооруженным глазом и могут быть связаны с гиперандрогенией (повышением уровня мужских половых гормонов) — в этом случае подбираются контрацептивы с антиандрогенным действием.
Информация о хронических заболеваниях даст врачу представление о списке противопоказаний, так что вспоминайте все, даже то, что (на ваш взгляд) не имеет отношения к гинекологии.
Образ жизни также имеет большое значение: если вы курите — у вас больше противопоказаний, если много путешествуете — вас может заинтересовать контрацепция, «отменяющая» менструации, если у вас «скользящий» график работы (обычно это усложняет прием таблеток в определенное время) — вам потребуется контрацептив, о котором можно вспоминать раз в неделю, в месяц, а то и раз в несколько лет…

Для идеально правильного подбора контрацептивов вам могут назначить анализы крови на прогестерон, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, лютеинизирующий гормон — ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17—ОН — прогестерон и ДГЭА.

Поскольку нормальное состояние женского организма обеспечивают не только половые гормоны, врач может дополнительно рекомендовать сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный). В случае наличия тромбозов у родственников в возрасте до 50 лет, тромботических осложнений у женщины в анамнезе (в период беременности, родов) желательно определить показатели свертывания — так называемую гемастазиограмму, поскольку гормональные препараты влияют на свертывающую систему крови.

Еще лет 10 назад считалось, что женщинам старше 35 лет КОК нельзя принимать, теперь гормональную контрацепцию разрешают использовать вплоть до менопаузы, переходя потом сразу к заместительной гормональной терапии. Это позволяет не менять вам привычный образ жизни на «пенсионный»: вы будете по-прежнему прекрасно ощущать и контролировать свое тело.

Однако перед приемом КОК женщинам старше 35-40 лет требуется исследование молочных желез. Дело в том, что при наличии доброкачественных изменений (фиброзно-кистозной мастопатии), о которых вы можете и не знать, прием гормональных контрацептивов способен спровоцировать ухудшение. Для первоначального скрининга достаточно проведения УЗИ молочных желез, при необходимости врач может направить на маммографию. По рекомендации врача эти исследования, возможно, потребуется повторять каждые полгода в процессе приема гормональной контрацепции.

Если вам больше 35 лет, а вы курите, то просто обязаны сообщить гинекологу об этой привычке. Контрацептивы, содержащие эстроген, вам не рекомендуются. Приемлемым методом могут стать гестаген-содержащие гормональные контрацептивы: внутриматочная система, вагинальное кольцо.

источник

Выбор контрацептивов индивидуален для каждой женщины и зависит от общего состояния организма, данных о перенесенных заболеваниях и наличия существующих гинекологических заболеваний.

В первые несколько недель приема противозачаточных препаратов в женском организме происходит гормональная перестройка. В это время могут появляться небольшие выделения, кровотечения другие побочные эффекты. В случае, если они не исчезнут в течение нескольких недель, необходима смена препарата.

Современная фармакология предлагает огромный выбор гормональных контрацептивов, что делает более легким подбор оптимального по составу и дозировке препарата для каждой женщины.

Посещение гинеколога перед началом приема контрацептивов женщиной, ведущей регулярную половую жизнь, обязательно. Это обезопасит ее от неверного выбора препарата и возможных нежелательных последствий. Полное исследование организма необходимо для общего представления о состоянии организма женщины и подбора наиболее эффективного средства от нежелательной беременности.

Беременность, послеродовый период и грудное вскармливание.
Нарушения сердечно-сосудистой и нервной системы организма.
Сахарный диабет (сложная форма).
Тромбоз вен и легочной артерии.
Рак молочной железы, опухоли матки и печени.
Табакокурение (более 20 лет).
Частые операции.

Какие анализы нужно сдать для подбора контрацептива? Комплексное обследование включает в себя несколько процедур:

Посещение терапевта

Врач проводит контроль уровня артериального давления и общего состояния организма пациентки. Особенное внимание уделяется обследованию печени, состоянию вен, поджелудочной и щитовидной железы и весу пациентки. Лишь после полного осмотра врач назначает необходимые анализы для принятия окончательного решения.

Анализы крови и какие гормоны нужно сдать

на биохимию (холестерин, триглециреды, ЛПВП и др.);
глюкозу (натощак);
на состояние печени (прямой, белок, гаммаГТ, общий билирубин и др);
на гормоны (прогестерон, тестостерон, пролактин и др.), позволяющий оценить реакцию организма женщины на отдельные компоненты, входящие в состав выбранного препарата;
на уровень свертываемости крови: гемостазиограмма и коагулограмма.

УЗИ малого таза

Исследование происходит с помощью сверхточного влагалищного датчика. Данная процедура проводится в 2 этапа:

первый — после менструации,
второй — перед началом следующей.

Целью такого обследования является правильная оценка уровня эндометрия и фолликула, а также, наблюдение течения овуляции и созревания эндометрия в матке.

С помощью УЗИ можно исключить развитие некоторых заболеваний органов малого таза.

Исследование молочных желез

Перед выбором противозачаточных препаратов следует проконсультироваться у квалифицированного маммолога, который проведет осмотр молочных желез. После этого, он сделает правильную оценку их состояния на исключение риска возможного развития опухолей.

Врач изучит результаты анализов и подберет наиболее подходящий препарат с индивидуальной дозировкой. Опытный специалист обязательно порекомендует женщине регулярную сдачу анализов при приеме противозачаточного препарата для верной оценки уровня его воздействия на организм. Если не будет обнаружена отрицательная динамика и не выявятся никакие противопоказания, смело можно принимать назначенный препарат столько времени, сколько вам нужно.

источник

Здравствуйте. Никогда не пила противозачаточные таблетки. Наслышана что от них очень много плюсов, помимо счастливого мужа)
Многие сейчас напишут,что нужно идти к своему геникологу. Но сдавать анализы на гормоны я не буду (это сейчас очень затратно для меня).Да и скажут они препарат самый раскрученный в их жк. Ходила к геникологу перед новым годом. Все хорошо. Сдавала и мазок и кальскопию делала. Мне 24года. Были одни роды. Все отлично. Есть ли здесь такие?) Что посоветуете. Спасибо заранее. П.с. главное еще чтоб не было набора веса!

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Супервизор, Психоаналитик Тренинговый Аналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Реабилитолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Рассмотрите как вариант Джес- в нем не большая доза гормонов, следовательно, он не приносит большой стресс организму. Помогает от высыпаний и прыщей на лице

Когда врач выписывает противозачаточные достаточно общего анализа крови, тк таблетки могут вызвать тромбозы и другие неприятные последствия, надо идти к врачу

самое главное с варикозом и повышенной свертываемостью не следует их пить

к гинекологу все равно сходить придется, но не чтобы сдавать кровь на гормоны, а чтобы установить есть ли у тебя противопоказания для приема ОК.

самое главное с варикозом и повышенной свертываемостью не следует их пить

Автор, выбирать гормональные препараты по совету тётенек с форума не особо правильное решение. По большому счёту, врач вам тоже не особо поможет, так как гормональные контрацептивы выписываются по принципу «пальцем в небо». В платной клинике вас раскрутят на анализы, которые в реальности ничем не помогут в выборе препарата. Здесь главный вопрос в том насколько вы входите в группу риска по тромбозу (хотя нет реальных доказательств того, что ок увеличивают риск тромбозов, но везде об этом пишут). Так вот если у вас большой риск тромбозов, то лучше принимать препараты, не содержащие эстрогены. Если говорить конкретно про меня, то я пила ярину 9 лет (при этом у меня плохая наследственность как раз в отношении тромбозов), сейчас всё-таки бросила, так как кто его знает, как будет дальше. На данный момент с анализами у меня всё в порядке. Сейчас у меня стоит гормональная спираль, она не содержит эстрогена.

низкодозированные можно пить с варикозом

Гинекологи обычно без анализов назначают оки, попробуйте современные типа джес, ярины или зоэли, димиа самый дешевый вроде. Но зачем вам,они побочки вызывают

Нова -ринг колечко ,правда дороговато

Таблеток не пью принципиально, не бывает абсолютно безопасных гормонов. Использую спермицидные средства, например, контратекс. Очень удобно и без побочек

Идите к гинекологу!
ОК не безобидны, выбирать их самому большая глупость! К тому же все равно придется наблюдаться у гинеколога, потому что у ОК могут возникнуть разные побочные, вплоть до тромбов и рака, особенно если выбрать не те. Так что идите к гинекологу и не занимайтесь самодеятельностью!
И да, лично я сдавала гормоны бесплатно в больнице, по направлению от своего гинеколога в поликлинике. И к тому же ОК отнюдь не дешевые, поэтому я не понимаю вашу фразу 《сейчас очень затратно для меня》

12Кроль. Спасибо за ваш ответ) По разговорам со знакомыми за анализы на гормоны по 8 тыщей отдавали. А таблеточки еще плюсом 1000 рэ. Так проще же 1000 р отдать,чем все 9000,а то и больше. Но судя по комментариям, что то очень страшно вообще их пить. Даже после анализов. Спасибо всем за ответы)

Я вот лично пью Ярину уже более 5 лет, как ОК и в качестве профилактики Эндометриоза. Желательно делать перерывы. По секрету скажу, что есть аптека в которой ОК стоят очень дешево, называется РусАптека.

Мы с мужем на данный момент предохраняемся презервативами, но не очень то нас этот способ устраивает, хочу начать пить противозачаточные, посоветоваться особо не с кем, у подруг, то спираль, то беременные, то еще что-то, какие именно таблетки подойдут именно для молодой женщины, не знаю, в общем, пока в поиске.

хочу начать пить противозачаточные, посоветоваться особо не с кем, у подруг, то спираль, то беременные, то еще что-то, какие именно таблетки подойдут именно для молодой женщины, не знаю, в общем, пока в поиске.

Я до Димиа пила Модэлль тренд, но от них вес прибавлялся, перешла на Димиа, от них такого нет.

Вот у меня лишние килограммы имеются, я как раз модель тренд пью, думала, может совпадение какое, что с их приемом начала поправляться, а теперь понимаю что это вовсе не совпадение, а побочка.

Я от таблеток отказалась категорически..Все равно хоть небольшое кол-во гормонов — но все таки в них есть. Врач посоветовал спираль. Ни разу не пожалела. Сама спираль стоила 4000 руб. Установка 1000. Ставится на 5 лет. Не чувствую ее вообще. Уже год как стоит. Единственное более обильные менструации. Но лично для меня это лучше чем пить химию.

Уже года три как Димиа пользуюсь, переносится, они хорошо и мой гинеколог говорит, что для молодых лучше всего именно эти гормональные, так как гормонов минимум. Я до Димиа пила Модэлль тренд, но от них вес прибавлялся, перешла на Димиа, от них такого нет.

Если ты худенькая девушка то выбирай джес (правда дорогие они), я сама пила их раньше но по цене тянуть перестала (( почти тысячу стоят(( нашла таблетки такие же по составу гормонов и дешевле! модель тренд называются) вообще супер! дешевле аж на 400 рублей!

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Гормональные противозачаточные – это современные средства контрацепции, по своей надежности и удобству приема, а также относительной безопасности, давно превосходящие такие методы предохранения, как презервативы или вагинальные свечи.

При правильном соблюдении инструкции по применению противозачаточных таблеток степень защиты от нежелательной беременности составляет 99%. Более 70 млн женщин по всему миру выбирают гормональную контрацепцию в качестве способа предохранения.

Действие гормональных таблеток основывается на изменении количества и соотношения эстрогена и прогестерона в организме женщины путем введения в него искусственных аналогов данных гормонов.

Это необходимо для того, чтобы создать у пациентки гормональный фон, характерны для состояния беременности, т.е. при котором полностью отсутствует овуляция и соответственно возможность зачатия.

Беременность при приеме гормональных контрацептивов маловероятна также из-за того, что они делают шеечную слизь женщины очень вязкой и густой, что препятствует попаданию сперматозоидов в матку.

Более того под воздействием искусственных гормонов эндометрий, выстилающий внутренний слой матки, тоже меняется и делает невозможным прикрепление к нему яйцеклетки.

В зависимости от способа попадания в организм, противозачаточные контрацептивы делятся на два вида:

— оральные контрацептивы (ОК), которые выпускаются в виде таблеток и пилюль и принимаются вовнутрь;

— парентеральные контрацептивы (ПК), попадающие в организм не через кишечник (влагалищное кольцо, пластыри, инъекции, внутриматочная спираль)

Давайте подробно рассмотрим каждый из них.

Оральные контрацептивы на сегодняшний день самое востребованное средство предохранения от нежелательной беременности. Существует две их разновидности:

— комбинированные оральные контрацептивы (в составе и эстроген и прогестерон);

— гестагенные оральные контрацептивы (в составе только один синтетический аналог прогестерона)

В состав любых комбинированных ОК входит одинаковое количество прогестерона, который блокирует овуляцию. Разделение препаратов на группы происходит в зависимости от содержания в них эстрогена, а именно:

микродозированные ОК имеют в составе совсем небольшую дозу эстрогена;
низкодозированные ОК имеют в составе чуть большую дозу гормона;
высокодозированные ОК содержат самую большую дозу эстрогена

Но не стоит думать, что чем больше доза эстрогена в препарате, тем они более эффективные, это не так. Контрацептив подбирается каждой женщине индивидуально, учитывая ее возраст, состояние гормонального фона, наличие или отсутствие детей, образ жизни.

Микродозированные КОК в основном прописывают нерожавшим женщинам, девушка в подростковом возрасте, либо тем, кому за 35 лет. Постоянная доза этинилэстрадиола в них составляет 20 мкг, а прогестина (75-150 мкг).

Это такие препараты, как Линдинет-20, Новинет, Мерсилон, Логест, Джес Плюс и пр. Данный вид таблеток помимо предохранения оказывает выраженный косметический эффект и практически не имеет побочных эффектов.

Тем, у кого на микродозе гормонов появляются мажущие выделения, а также рожавшим женщинам рекомендуются противозачаточные таблетки с низкой дозой эстрогена, а именно: Ярина, Марвелон, Диане-35, Жанин, Регулон, Силуэт, Три-мерси и др.

В препаратах этой категории содержится доза этинилэстрадиола, равная 30 мкг, доза прогестинов — 150-300 мкг. Согласно проведенным исследованиям низкодозированные КОК способствуют уменьшению нежелательной растительности и себореи, а также исчезновению проблем с кожей в виде повышенной жирности и прыщей.

Высокодозированные оральные контрацептивы обычно назначают в качестве лечения таких заболеваний, как эндометриоз, либо во время терапии нарушений гормонального фона. К ним относятся: Три-регол, Овидон, Нон-овлон и пр. Данные препараты назначаются женщинам и в качестве средства контрацепции, если при лечении КОК они употребляют препараты, ослабляющие контрацептивный эффект.

К гестагенным оральным контрацептивам относят мини-пили, содержащие лишь микродозу аналога прогестерона. Этот вид контрацепции рекомендуется кормящим грудью, либо тем, кому не подошла контрацепция эстрогенами. Часто гестагенные ОК назначают женщинам с гормональными заболеваниями половой сферы, такими как миома матки, эндометриоз, аденомиоз.

К мини-пили относятся следующие препараты: Норколут, Чарозетта, Микролют и пр. Эффективность мини-пили ниже, чем у комбинированных ОК, поэтому при их применение нужно строго соблюдать инструкцию и придерживаться рекомендуемой схемы. Только у половины женщин, пользующихся данным видом контрацепции, полностью блокируется овуляция.

При подборе противозачаточных обязательно исследуется гормональный фон женщины и в зависимости от преобладания тех или иных гормонов, врач назначает пациентке монофазные, двухфазные или трехфазные оральные контрацептивы.

Монофазные ОК содержат одинаковое количество эстрогена и прогестерона, которые женщина получает на протяжении всего менструального цикла. Если у женщины имеются гормональные нарушения, врач подберет ей двух или трехфазные ОК, имеющие разные комбинации содержания эстрогена и прогестерона.

Принимать такие препараты нужно обязательно без пропусков и строго по схеме, поскольку они будут имитировать разные фазы вашего менструального цикла.

Парентеральные контрацептивы отличаются от оральных способом применения. Их не употребляют внутрь ежедневно, они вводятся в организм разово в большой дозе, всасываясь в кровь постепенно, оказывая прологнированный противозачаточный эффект.

Такой способ предохранения подойдет рожавшим женщинам, в ближайшем будущем не планирующим повторную беременность. К ним относятся:

1) Влагалищное кольцо «Новаринг»

Новаринг – достаточно эффективный метод гормональной контрацепции. Представляет собой небольшое мягкое кольцо, выделяющее при нахождении во влагалище гормоны эстроген и прогестерон, попадающие прямо в матку и яичники. Данный метод предохранения обеспечивает 99% защиты от нежелательной беременности.

Новаринг не оказывает негативного влияния на печень, противопоказан лицам, склонным к тромбозам, страдающим тяжелой формой сахарного диабета и др. Цена на кольцо Новаринг колеблется от 1300-1500 рублей.

2) Подкожный имплант – «Норплант»

Норплант — один из новейших способов предохранения от нежелательной беременности. Он представляет собой имплантационную систему, состоящую из 6 капсул с гестагеном, которые вшивают женщине подкожно в районе подмышки под местной анестезией. Эти ампулы обеспечивают контрацептивный эффект на срок до 5 лет, постепенно насыщая кровь женщины необходимой дозой гормонов.

Убрать его можно и раньше. После истечения срока действия Норпланта, на его место можно сразу же ввести новый. При таком способе контрацепции гормоны не проходят через печень, что исключает неблагоприятное влияние на нее. Цена за установку Норпланта составляет в среднем 13000-16000 рублей.

Весьма эффективным и популярным способом гормональной контрацепции является внутриматочная спираль Мирена. Спираль не оказывает влияние на качество полового акта, устанавливается на длительное время и практически не требует никакого контроля.

Но у нее есть значительный минус: у большого количества пациенток после установки спирали появляются частые кровотечения или мажущие выделения, в связи с чем им приходится отказываться от такого метода предохранения.

Установка спирали Мирена противопоказана женщинам с воспалительными процессами в малом тазу. Стоимость установки ВМС Мирена примерно 13000-15000 рублей.

4) Противозачаточный пластырь «Евра»

Удобным в применении является и противозачаточный пластырь «Евра», который раз в неделю клеится на кожу и обеспечивает практически 100% защиту от нежелательной беременности.

Он способен держаться на коже не смотря на воздействие влаги или солнца. Каждый день в кровь из него выделяется определенная доза гормона, необходимая для блокировки овуляции. Цена за пластырь Евра составляет около 1000 рублей.

Вопрос о том, как правильно подобрать противозачаточные таблетки, очень популярен среди женщин. Многие из них предпочитают подбирать себе гормональную контрацепцию самостоятельно, либо по совету подруг или провизора в аптеке, что иногда чревато последствиями. Ведь далеко не все знают о побочных действиях гормональных таблеток, о противопоказаниях к их применению и о том, что гормональные средства нельзя принимать длительно.

Правильно подобрать способ гормональной контрацепции может только грамотный гинеколог после тщательно собранного анамнеза пациентки, включающего в себя: очную консультацию, забор мазка с шейки матки на цитологию, биохимический анализ крови (печеночные пробы, глюкоза), коагулограмму (анализ на свертываемость крови), анализ крови на гормоны, узи малого таза, узи молочных желез и консультацию маммолога.

Врачу также нужно учитывать возраст, рост, вес, тип оволосения пациентки, наличие вредных привычек (алкоголь, курение), проблемной кожи, склонности к полноте, хронических заболеваний, длительность менструального цикла и особенности протекания критических дней (обильность выделений, количество дней менструации, болезненность). Не лишним будем посетить офтальмолога, поскольку длительное применение ОК может спровоцировать развитие глаукомы и др. заболеваний глаз.

Проанализировав полученные результаты, специалист сможет определить фенотип женщины (эстрогенный, прогестероновый или сбалансированный) и на основании этого подобрать ей подходящую гормональную контрацепцию. Женщины, имеющие эстрогенный фенотип, обычно невысокие, женственные, с сухой и склонной к раздражению кожей. Менструация у них протекает со значительной кровопотерей и длится довольно долго. Таким пациенткам в основном прописывают высокодозированные или среднедозированые КОК, такие как Тризистон, Милване и пр.

У женщин с преобладанием гестагенов в организме отмечается внешняя схожесть с мужским полом, высокий рост, небольшая грудь, повышенная сальность кожи и волос. Менструация у пациентов с данным фенотипом болезненная и скудная, сам цикл короткий. В таком случае рекомендуется прием Жанина, Джес, Ярины, поскольку эти препараты имеют антиандрогенный компонент.

Сбалансированный фенотип характеризуется совокупностью следующих признаков: средний рост, развитость молочных желез, нормальная жирность кожных покровов и волос, отсутствие ПМС (предменструального синдрома), менструация средней продолжительности. Женщинам с таким фенотипом подойдут препараты 2 поколения: Фемоден, Линдинет-30, Марвелон и пр.

В любом случае подбором противозачаточных таблеток должен заниматься врач, чтобы учесть все ваши индивидуальные особенности и получить максимальную пользу от приема КОК с минимальными последствиями для организма.

Стандартные упаковки КОК имеют 21 таблетку, но существуют и препараты с 24 (например, Джес) или 28 (Клайра) таблетками в блистере. Принимать противозачаточные нужно каждый день желательно в одно и то же время суток. Начинать прием необходимо с 1 дня менструации, делая недельный перерыв после окончания упаковки, во время которого у женщины начинаются месячные. По истечению 7 дней женщине необходимо возобновить прием КОК, независимо от того, прекратилась ли менструация.

В первые 2 недели приема КОК (самой первой пачки) нужно дополнительно предохраняться, поскольку контрацептивный эффект начинает действовать только спустя 14 дней от начала приема препарата. Блокировка овуляции начинаются сразу, но максимально гарантировать защиту от нежелательной беременности можно после месячного приема таблеток.

Упаковку с таблетками лучше положить на видное место, чтобы не забывать их принимать. Если вы пропустили прием противозачаточной таблетки, выпить ее необходимо как можно быстрее. При этом в течение суток лучше предохраняться презервативами. В случае рвоты нужно будет принять еще одну таблетку внеочередно во избежание снижения эффективности контрацепции и лучше также поберечься от незащищенных контактов.

Межменструальное кровотечение не является причиной прекращения приема оральных контрацептивов. Оно имеют место быть первые 2-3 месяца приема КОК и является следствием привыкания организма к гормонам извне. При необходимости приема лекарственных препаратов, снижающих действие контрацепции, на весь период их потребления нужно предохраняться. КОК после аборта начинают принимать или тот же день или спустя месяц, когда начнется первая менструация.

Даже если противозачаточные таблетки женщине подбирал врач, ориентируясь на результаты ее анализов, принимающим оральные контрацептивы периодически нужно проходить осмотр на предмет наличия или отсутствия побочных эффектов от приема таблеток. В профилактический прием входит измерение артериального давления, анализ мочи, биохимический анализ крови, осмотр молочных желез, гинекологический осмотр.

Абсолютно противопоказаны противозачаточные таблетки женщинам со следующими заболеваниями:

бронхиальная астма;
ревматоидный артрит;
рассеянный склероз (аутоиммунное заболевание);
гипертиреоз (увеличение щитовидной железы);
тиреотоксикоз (избыточное поступление гормонов щитовидной железы в кровь);
nалассемия (нарушение синтеза какой-либо цепи гемоглобина);
миастения (патологическая мышечная утомляемость);
почечный диализ;
пигментный ретинит (заболевание глаз);
саркоидоз (системное заболевание соединительной ткани);
лимфогранулематоз (злокачественное заболевание лимфоидной ткани);
синдром Жильбера (врожденная гипербилирубинемия)

Критерием правильно подобранных противозачаточных таблеток является прекращение межменструальных кровотечений спустя 3 месяца адаптационного периода, хорошее самочувствие женщины, исчезновение проблем со здоровьем (кистозных образований, акне, жирности кожи). Если таблетки подобраны удачно, их можно пить продолжительное время, не забывая минимум раз в 6 мес-год проходить обследование, чтобы исключить отрицательное влияние КОК на организм.

Регулярный прием оральных контрацептивов является прекрасной профилактикой развития доброкачественных новообразований молочных желез, кист, рака матки и яичников. С помощью противозачаточных таблеток улучшается состояние волос и кожных покровов, исчезает повышенная волосатость, снижается частота воспалительных процессов в органах малого таза. КОК помогает бороться с такими женскими недугами, как эндометриоз и миома матки.

Предменструальный синдром и болезненность менструации сходят на нет, кровопотеря во время критических дней уменьшается, месячные становятся регулярными. Плюсы противозачаточных таблеток состоят также в удобстве и простоте их применения, минимальных побочных эффектах, невысокой стоимости, возможности отсрочить или ускорить наступление менструации и самое главное практически в 100% защите от нежелательной беременности. После окончания приема ОК фертильность обычно возвращается в течение 2-6 менструальных циклов.

Но, несмотря на большое количество плюсов от приема КОК, на практике существует и немало отрицательных моментов, связанных с ними. Наверное все слышали о вреде гормональных контрацепции, о страшных последствиях в виде ожирения, оволосения, дисфункции яичников. Все это имело место быть, но в далеком прошлом, когда дозы гормонов в препаратах были огромными. Сейчас они снижены в 50 раз, но минусы от приема противозачаточных все же существуют.

В современном мире фармкомпании неплохо наживаются на продаже лекарственных препаратов, которые нужны женщине ежемесячно, поэтому, конечно, публиковать правдивые исследования и отзывы об их потенциальном вреде для организма никто не будет. Тем не менее, достоверно известно, что длительное применение оральных контрацептивов провоцирует в будущем появление мигрени, депрессивного состояния, выпадение волос, нарушение пигментации тела, повышение уровня сахара в крови, развитие остеопороза, тромбоз сосудов.

Яичники женщины четко взаимодействуют со всеми органами. Матка ежемесячно ожидает оплодотворенную яйцеклетку, и даже небольшая доза гормонов извне нарушают это хрупкое и такое важное взаимодействие, что отражается на всем организме. При очень длительном приеме ОК меняется функция половых органов женщины.

Сокращается количество вырабатываемых половых гормонов, подавляется правильное функционирование яичников, изменяется структура эндометрия матки, ее слизистый слой, потому что его отторжение происходит неравномерно, в будущем это может негативно отразиться на репродуктивном здоровье женщины, поэтому при приеме противозачаточных рекомендуется делать перерывы.

У женщин, принимающих ОК больше 3 лет, возрастает риск развития глаукомы. У тех, кто пьет контрацептивы больше 5 лет, часто возникает болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание ЖКТ). КОК провоцируют образование тромбов в любых сосудах, в том числе сосудах головного мозга, сердца, легочной артерии, что в будущем увеличивает риск инсульта и легочной тромбоэмболии.

Безусловно, все индивидуально, но риск возрастает в зависимости от получаемой дозы гормонов и так называемых дополнительных факторов риска – курения, особенно у женщин старше 35 лет, повышенного артериального давления, генетической предрасположенности.

Прием оральных контрацептивов приводит к образованию сосудистых звездочек на теле, появлению венозной недостаточности и связанных с ней осложнений. Серьезной болезнью, которая также может быть спровоцирована приемом КОК, является рассеянный склероз (риск возрастает на 35%).

У многих прием противозачаточных снижает либидо. К тому же КОК не предохраняет от половых инфекций, поэтому использовать их женщинам, имеющим большое количество половых партнеров, нецелесообразно. Особенно подвержены рискам всех перечисленных патологий молодые нерожавшие девушки, которые с юности начинают пить противозачаточные таблетки.

И в начале приема гормонов и после окончания ОК организм переживает сильную встряску, поэтому на восстановление после приема противозачаточных у некоторых женщин уходят месяцы, а то и годы. Цены на противозачаточные таблетки достаточно высоки и колеблются в среднем от 500 до 2000 за упаковку.

Для многих женщин большим минусом в приеме ОК является тщательное обследование, которое нужно пройти перед началось приема противозачаточных таблеток. Но, к сожалению, независимо от того, выбрала ли женщина себе ОК самостоятельно или начала принимать их после сдачи анализов и консультации врача, случается так, что препарат может не подойти.

Так какие противозачаточные лучше? На этот вопрос можно ответить только так: все индивидуально и зависит от иммунной, гормональной системы женщины и здоровья ее организма в целом. Отзывы о приеме противозачаточных таблеток весьма противоречивы, кому-то подходит один препарат, кому-то другой.

Важно осознавать, что нет хороших или плохих противозачаточных таблеток, существуют препараты, которые подходят или не подходят конкретному человеку. Но в ваших силах минимизировать риски, принимая противозачаточные правильно.

источник

Лишний вес, гудящие ноги и дурное настроение: обзор самых частых побочных эффектов самого надежного метода контрацепции

Лишний вес, проблемы со здоровьем и даже потеря интереса к сексу – всё это может быть следствием неправильного подбора или приема гормональных контрацептивов. При всех плюсах гормональной контрацепции не стоит забывать и о минусах подобных таблеток. Конечно, современные оральные контрацептивы вызывают гораздо меньше проблем, чем препараты прошлых поколений, но, как и у всяких лекарств, у них есть побочные эффекты. Проблема: вы набираете вес.

Эстрогены, входящие в состав ОК, могут вызывать задержку жидкости (к счастью, набранные из-за этого 1–2 килограмма часто уходят после того, как организм адаптируется). Другие компоненты, гестагены (прогестагены, прогестины), обладают определенной анаболитической активностью и могут изменять углеводный обмен, особенно если его нарушения имелись до начала приема ОК.

Есть ли решение? Как показывают многочисленные исследования, современные препараты с прогестагенами 3-го поколения («Джес», «Ярина», «Клайра», «Мидиана» и пр.) влияют на обмен веществ гораздо меньше, чем ОК первых поколений. «В большинстве случаев прибавка в весе вызывается тем, что женщина стала меньше двигаться или употреблять больше калорий. ОК косвенно могут влиять на аппетит, как повышая, так и понижая его», – объясняет к. м. н, врач-гинеколог ЦКБ № 13 Лариса Иванова (Москва). Так что в первые месяцы приема стоит следить за тем, что и сколько вы едите!

Проблема: вам не хочется секса

На фоне приема ОК выработка женских половых гормонов и главного гормона сексуальности – тестостерона снижается, и сексуальное влечение может уменьшиться. Например, исследование ученых из Гейдельбергского университета (Германия) показало, что женщины, использующие гормональную контрацепцию, чаще жалуются на сексуальные расстройства, связанные со способностью возбуждаться и получать оргазм.

Есть ли решение? В одних случаях решить проблему можно, перейдя на таблетки с более низким содержанием прогестерона, в других приходится менять метод контрацепции.

Проблема: скачет настроение и хочется спать

Настроение и самочувствие женщин во многом зависит от гормонального фона, особенно от колебания уровня эстрогенов, прогестерона и тестостерона в течение менструального цикла. Соответственно, вмешательство в этот процесс порой не проходит бесследно. Также гестагеновые компоненты ОК могут ухудшать метаболизм триптофана – аминокислоты, необходимой для выработки гормонов хорошего настроения.

Есть ли решение? Поменять ОК. Обратная сторона: если на одних прием ОК влияет негативно, другим, наоборот, корректировка гормонального статуса помогает избавиться от депрессивного состояния, раздражительности и скачков настроения, вызванного резкими колебаниями гормонов или их избытком.

Проблема: повышается риск тромбоза

В 60-е годы ХХ века частота тромбозов и тромбофлебитов у женщин резко выросла – виновниками оказались ОК.

Есть ли решение? В современных контрацептивах количество гормонов в несколько раз ниже, и такого сильного влияния на свертывающую систему крови они не оказывают («критической» цифрой, превышение которой значительно увеличивает риск подобных осложнений, считается 50 мкг этинилэстрадиола). Но только если речь идет о здоровых женщинах. Если до начала приема ОК имелись нарушения гемостаза, вероятность осложнений повышается, особенно на фоне сопутствующих факторов риска: возраста старше 35 лет, курения, гипертонии и пр.

Проблема: обостряется варикоз

По данным Ассоциации флебологов России, в 30% случаев длительный прием гормональных контрацептивов вызывает варикоз и хроническую венозную недостаточность.

Есть ли решение? Это еще одна из причин, почему стоит делать перерывы в приеме ОК (российские гинекологи часто назначают их на 1,5–2 года, затем перерыв в 2–3 месяца). А перед тем как начинать их пить, стоит посетить флеболога (особенно если есть «плохая наследственность»).

Не стоит забывать: оральные контрацептивы – это лекарства, и подбирать их должен врач после сбора анамнеза и необходимого обследования, включающего осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желез, измерение артериального давления, биохимического анализа крови, анализа крови на гормоны, на сахар и на протромбин (в идеале на гемостаз). Хорошо добавить к этому консультацию флеболога и эндокринолога.

Товары по теме: Джес , Ярина , Мидиана , Клайра

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, по результатам исследования доктор может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. В настоящее время такие исследования чаще всего используются, чтобы выявить и подтвердить два состояния – гипертиреоз и гипотиреоз.

Естественно, выписать направление на прохождение теста может только ваш лечащий доктор. Как правило, анализ проводится только в том случае, если у специалиста возникает подозрение на наличие гипертиреоза или гипотиреоза. Чаще всего оба эти состояния сопровождаются практически одинаковыми симптомами и указать на наличие того или иного заболевания довольно трудно. Тест проводится при наличии следующих показаний:

Наличие зоба;
Резкое и беспричинное облысение;
Сердечная аритмия;
Замедленное развитие у детей – это может быть и умственное, и физическое и половое;
Отсутствие критических дней;
Бесплодие;
Импотенция;
Тест может проводиться и для наблюдения за эффективностью назначенного лечения при наличии гипотиреоза;
Наличие каких-либо заболеваний сердечно-сосудистой системы;
Довольно часто прохождение теста назначается девушкам в положении. Неудивительно, ведь во время беременности девушки сталкиваются со множеством проблем, которые касаются их здоровья. Когда такое происходит, сразу же записывайтесь на прием к врачу, который вас наблюдает, весь в опасности может быть не только ваше, но и здоровье малыша.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных пунктов, вы должны обратиться за помощью в специализированное учреждение, где опытный медицинский персонал окажет вам необходимую помощь. Не поленитесь записаться на прием к своему врачу и описать ему симптомы, которые вас беспокоят, особенно это касается беременных девушек и женщин. Сдавать анализы не так уж страшно и больно, как может показаться на первый взгляд, к тому же процедура не отнимет у вас много времени.

Практически каждое исследование требует той или иной подготовки, так вот сдача анализа на гормоны щитовидки не исключение. Ни в коем случае не пренебрегайте правилами, которые соответствуют подготовительному этапу, так как от их соблюдения будет зависеть результат и его достоверность, и как следствие правильно поставленный диагноз.

Обычно, перед тем как прийти на сдачу анализа, специалист подробно объясняет своему пациенту обо всех правилах, которые он должен соблюдать накануне процедуры. Надо отметить, что гормоны щитовидки ведут себя крайне непредсказуемо и на их уровень может повлиять даже самые незначительные факторы. Итак, этапы подготовки:

Перед сдачей крови пациент не должен принимать какие-либо лекарственные средства, которые могут оказать влияние на щитовидку. В идеале забор крови должен проводиться только спустя четыре недели, после окончания приема тех или иных препаратов. Однако отменить прием лекарств можно не всегда, поэтому обязательно сообщите доктору информацию касательно тех препаратов, которые вы принимаете, чтобы у него появилась возможность сделать соответствующие поправки в результатах анализов;
Помимо лекарств, на итоговый результат может повлиять и йод. Пациенты, употребляющие какие-либо витамины или биологически активные добавки, в составе которых содержится йод, должны прекратить их прием хотя бы на несколько дней перед сдачей крови;
Примерно за два дня перед забором крови вы должны исключить из своего ежедневного рациона всю жирную пищу, а также любые алкогольные напитки. Такие рекомендации даются не просто так, доказано, что несоблюдение данного правила искажает конечные результаты;
Что касается физической активности, то от нее тоже придется отказаться на несколько дней, так как она также оказывает определенное влияние на работу щитовидной железы. Перед забором крови, ни о каких интенсивных тренировках не должно идти и речи, ваше тело должно находиться в полном покое;
О том, что любая эмоциональная встряска способна негативно сказаться на вашем гормональном фоне, знают практически все. Однако врач обязан вас предупредить, что психическое перенапряжение противопоказано;
В день, когда вам предстоит сдавать кровь, помните о том, что курить строго-настрого запрещено.

Как вы можете увидеть, подготовка и все ее этапы представляют собой не такие уж и сложные правила, соблюдать которые под силу любому человеку. Не забывайте также, что кровь необходимо сдавать рано утром до обеда и только на пустой желудок, даже самый обычный стакан воды может оказать влияние на результаты исследования, и тогда анализ придется сдавать повторно.

Бывает, что пациенты интересуются тем, как именно происходит сдача крови, на самом деле все просто, забор проводится строго по определенной схеме, которой пользуется уже не одно поколение медицинских работников. Сначала на плечо накладывается жгут, после чего поверхность кожи в месте укола тщательно обрабатывается антисептиком. В обработанный участок руки подкожно вводится игла, которая должна попасть точно в вену и берется необходимое количество крови. Как видите, все предельно просто.

Всем известно, что во время исследования, которое проводится в стенах лаборатории, определяются гормоны щитовидки, но не все знают, какое именно значение имеют показатели и вещества при диагностике, и что означают все сокращения, заносящиеся в бланк. Во время тестирования, специалист обращает внимание на такие показатели, как уровень трийодтиронина, тироксина, тиреотропного гормона, антитела к тиреопероксидазу и антитела к тиреоглобулину.

Каждый из этих показателей имеет свой уровень нормы и отклонения, поэтому он записывается в соответствующий бланк. Не пытайтесь самостоятельно расшифровать все значения и выяснить, нормальны ли ваши анализы или нет, лучше, чем опытный доктор это не сделает никто.

Стоит подробнее остановиться на показателях, которые принято считать нормой. Уровень трийодтиронина колеблется в основном между 2,6 до 5,7 ммоль на литр, а вот тироксин должен равняться 9,0 – 22,0 ммоль на литр. Что касается тиреотропного гормона, то его присутствие в крови должно быть в следующих количествах: 0,4 – 4,0 микроединиц на литр.

А вот показатель антител к тиреоглобулину не должен превышать восемнадцати единиц на миллилитр. Нормальный уровень антител к тиреопероксидазу должен быть не ниже – 5,6 единиц на миллилитр. Вот примерно такие показатели считаются нормой, какие-либо отличия уже будут говорить о каком-либо отклонении.

Не переживайте, если вы обнаружили, что ваши показатели отличаются от вышеуказанных, так как в этом случае все относительно. Помните, только специалист, у которого вы наблюдаетесь, может правильно и точно расшифровать ваши результаты и назначить при необходимости самое лучшее лечение. Учтите, что указанные показатели даны без учета возраста, пола, принимаемых лекарственных средств и других особенностей, о которых знает только врач.

О том, как проходит подготовка и когда нужно сдавать все анализы на выявление гормонов щитовидки, вы уже знаете, поэтому осталось разобраться с тем, что означает отклонение от нормы. Избыточный уровень гормонов будет указывать на наличие у пациента гипертиреоза. Такое заболевание сопровождается слишком быстрым метаболизмом, в результате чего люди теряют вес, у них отмечается учащенное сердцебиение, дрожь и повышенная потливость.

Резкий упадок гормонов чаще всего провоцируется недостаточным количеством йода в организме, хотя иногда на это могут быть и абсолютно другие причины. Обычно пациенты жалуются на резкий упадок сил, мышечную слабость, избыточный вес и сонливость. Вы должны понимать, что гипотиреоз и гипертиреоз, опасные виды заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

Многие пациенты и беременные девушки очень часто задаются вопросом о том, где и когда можно сдать анализ на гормоны щитовидки. К сожалению, в большинстве медицинских учреждениях пройти такое исследование невозможно. За решением такой проблемы обратитесь к своему доктору, он выпишет для вас направление в специализированную лабораторию, где, как правило, все исследования проводятся только на современном и дорогом оборудовании. Цены в разных лабораториях могут варьироваться и зависеть от того, сколько именно веществ вам необходимо исследовать, но и не забывайте про политику самого заведения.

Субклинический гипотиреоз — это начальная форма нарушения работы щитовидной железы, но выраженной симптоматики при данном патологическом состоянии не наблюдается. Это заболевание значится в МКБ-10 под кодами Е02 и Е03.

При выраженном гормональном дисбалансе могут наблюдаться нарушения работы со стороны всех систем организма. Наличие субклинического гипотиреоза является основанием для отсрочки от армии. После прохождения терапии препаратами молодые люди признаются годными к воинской службе.

Эта форма заболевания протекает скрытно и характеризуется медленным угасанием функции щитовидной железы. Гипотиреоз — патологическое состояние, при котором наблюдается постепенное уменьшение продукции гормонов. На протяжении длительного времени у человека, страдающего этим заболеванием, нет жалоб на физические недомогания.

Нарушение работы щитовидной железы становится причиной активизации выработки гормонов гипофиза, что и приводит к выраженному дисбалансу.

Этим и опасен субклинический гипотиреоз, т. к. последствия данного процесса для всех систем организма могут быть крайне неблагоприятными.

У женщины подобное состояние может стать причиной нарушения менструального цикла, вагинальных кровотечений и бесплодия. Для мужчин гипотиреоз может быть не менее опасным, т. к. он становится причиной проблем с потенцией. Несмотря на то что данная патология протекает без яркой симптоматики, она приводит к нарастанию нарушений работы нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем организма. Излечимо ли это патологическое состояние, зависит от его этиологии.

Одной из самых распространенных форм данного заболевания считается — первичный гипотиреоз.
Подробнее>>

Существует множество факторов, которые могут поспособствовать развитию гипотиреоза. Часто подобная патология наблюдается при аутоиммунном тиреоидите. Это состояние появляется после перенесенных бактериальных и вирусных инфекций и вследствие наследственной предрасположенности. К факторам, повышающим риск развития субклинического гипотиреоза, относятся:

недостаточное поступление йода с водой и пищей;
аномальное строение щитовидной железы;
удаление части органа;
беременность;
воспалительное поражение тканей;
облучение области шеи при лечении злокачественных образований;
терапия радиоактивным йодом.

Кроме того, нередко субклинический гипотиреоз развивается после мероприятий, которые предпринимались для терапии патологий щитовидной железы. Появление подобной проблемы может быть вызвано формированием доброкачественного или злокачественного образования в тканях органа.

На протяжении длительного времени это патологическое состояние сопровождается неспецифичными проявлениями, которые могут быть легко спутаны пациентом с общим недомоганием, наблюдающимся периодически даже у здоровых людей. К ранним симптомам субклинического гипотиреоза относятся:

низкая температура тела;
чувство озноба;
медлительность;
галакторея;
быстрая утомляемость;
снижение полового влечения;
нервные срывы и депрессия;
апатия;
неспособность сконцентрироваться.

По мере прогрессирования заболевания симптомы усиливаются. Из-за недостатка гормонов щитовидной железы происходит постепенное снижение интеллектуальных способностей и ухудшение памяти. Увеличивается масса тела. У некоторых людей на фоне субклинического гипотиреоза наблюдается повышение внутриглазного давления и ухудшение зрения. Волосы становятся тонкими и ломкими. Кожные покровы приобретают желто-серый оттенок.

Периодически человек, страдающий гипотиреозом, жалуется на дерматит, выраженный повышенной сухостью кожи и шелушением. Снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови приводит к развитию отеков. Из-за этого лицо становится одутловатым, веки опухают. Гипотиреоз может стать причиной запоров, изжоги, метеоризма и болей в желудке. В дальнейшем на фоне снижения функции щитовидной железы наблюдается брадикардия и анемия.

При появлении признаков этого патологического состояния требуется консультация у эндокринолога. Специалист сначала проводит анализ жалоб и физикальный осмотр. Врач может назначить исследование крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Кроме того, выполняются анализы для определения уровня тиреоидного гормона.

Для установки точного диагноза требуется оценка активности гипофиза. Этот участок головного мозга продуцирует тиреотропный гормон (ТТГ), который участвует в регуляции работы щитовидной железы. При гипотиреозе наблюдается повышение ТТГ в крови. Примерно в 40% случаев при этом обнаруживается повышение уровня пролактина.

У женщин стабильное повышение уровня ТТГ в первые 12 недель беременности указывает на то, что развивается гестационный гипотиреоз.

Для определения функциональных возможностей щитовидной железы проводится сцинтиграфия. Данное исследование предполагает применение радиоактивных изотопов, поэтому использование его для диагностики субклинического гипотиреоза у беременных женщин не рекомендуется.

Для постановки диагноза проводится УЗИ щитовидной железы. Это исследование позволяет определить размеры органа и изменения его структуры. Кроме того, может быть показано проведение рентгенографии грудной клетки. При наличии признаков брадикардии назначается электрокардиография.

Терапия субклинического гипотиреоза предполагает в первую очередь прием препаратов, позволяющих скорректировать уровень тиреоидных гормонов. Дозы лекарственных средств подбираются эндокринологом в зависимости от степени выраженности имеющихся нарушений.

Если заболевание было вызвано дефицитом йода и при этом не имеет явных симптомов, то можно вылечить его без гормонов, используя только биодобавки и специальную диету. Главные усилия при терапии этого патологического состояния должны быть направлены на устранение первопричины снижения функции щитовидной железы.

Консервативная медикаментозная терапия может быть дополнена травами, позволяющими стабилизировать уровень гормонов и устранить имеющиеся симптоматические проявления.

При субклиническим гипотиреозе рекомендованными являются сборы, в состав которых входят такие лекарственные растения, как:

ромашка;
плоды шиповника;
корень девясила;
зверобой;
плоды дурнишника;
цикорий;
листья малины и брусники;
корень одуванчика;
тысячелистник;
корень солодки.

Отвары на основе трав можно использовать только после консультации врача.

В первую очередь подбираются специальные препараты, которые позволяют компенсировать недостаток трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Нередко для компенсации нехватки Т4 применяется Эутирокс, L-тироксин, Баготирокс. Доза тироксина колеблется от степени выраженности симптомов.

Учитывая, что субклинический гипотиреоз нередко развивается из-за дефицита йода, может быть рекомендован прием Йодомарина. Кроме того, требуется и симптоматическое медикаментозное лечение, предполагающие прием кардиопротекторов, сердечных гликозидов, препаратов женских гормонов для восстановления менструального цикла, витаминно-минеральных комплексов. Для устранения депрессии и апатии врач может рекомендовать принимать Амитриптилин.

Снижение выработки гормонов щитовидной железы у ребенка требует особого внимания, т. к. их дефицит может становиться причиной нарушения физического и умственного развития. Терапия должна быть в первую очередь направлена на устранение причины возникновения патологии.

При лечении детей от субклинического гипотиреоза в большинстве случаев требуется применение гормональных препаратов.

Обязательно нужно контролировать уровень гормонов щитовидной железы, планово сдавая кровь для анализа. В схему лечения могут вводиться препараты для восполнения дефицита йода и витамины.

Выделяется множество причин развития гипотиреоза, поэтому не допустить его появления крайне сложно. Можно снизить риск возникновения только тех вариантов патологии, которые обнаруживаются на фоне дефицита йода. Людям, которые имеют предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, нужно избегать изнуряющих физических нагрузок.

Желательно ограничиваться ежедневными прогулками на свежем воздухе, йогой, плаваньем и выполнением упражнений на растяжку. Рекомендуется избегать эмоционального перенапряжения. Людям, имеющим предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, следует проходить курсы санаторно-курортного лечения.

Правильное питание не только позволяет снизить риск развития субклинического гипотиреоза, но и является частью лечения данной патологии. В рацион необходимо вводить:

мясо индейки и курицы;
говядину;
легкие бульоны;
овощи и фрукты в неограниченных количествах;
морепродукты;
орехи и семена;
каши.

Блюда нужно употреблять в отварном, тушеном виде или обработанными на пару. В сутки нужно выпивать не менее 1,5 л чистой воды. Желательно исключить из рациона соевые продукты, сахар и блюда, в которых присутствует большое количество полиненасыщенных жиров.

источник