Анализ на 12 инфекций лаб

ПЦР на 12 инфекций проводят с целью скрининга населения или при выявлении признаков воспалительных процессов урогенитального тракта.

Методика обладает высокой чувствительностью и позволяет обнаружить большинство самых распространенных венерических заболеваний.

Показания к ПЦР на 12 ИППП

с целью скрининга – при отсутствии клинических или лабораторных признаков инфекционного поражения урогенитального тракта;
с целью выявления ЗППП – в случае появления симптомов уретрита или вагинита.

Поводом для обследования может быть инфекционное поражение мочеполовой системы.

Если пациент обращается с жалобами на боль при мочеиспускании, выделения и другие симптомы, его обследуют.

Лабораторная диагностика обычно начинается с мазка на флору.

В нем могут быть обнаружены лишь некоторые инфекции.

Если возбудитель не выявлен, но признаки воспаления есть (большое количество лейкоцитов в поле зрения), проводят анализ ПЦР на 12 инфекций.

Если возбудитель обнаружен, это не значит, что дальше обследоваться нет смысла.

У большинства пациентов выявляют одновременно 2-3 и более патогенных микроорганизмов.

Это связано с тем, что венерические заболевания являются «болезнями поведения».

Причины заражения разными патологиями одни и те же – это незащищенные половые контакты.

Поэтому человек может заразиться:

в разное время разными инфекциями от разных людей;
сразу двумя-тремя инфекциями от одного человека.

Стоит ли обследоваться на ПЦР 12, если нет симптомов

Часто сдать анализ ПЦР 12 люди хотят с целью скрининга.

То есть, они просто обследуются для профилактики.

Потому что следят за своим здоровьем и желают знать, не являются ли они носителем венерических инфекций.

Многие из них протекают в бессимптомной форме.

передаются партнерам при половом контакте;
могут вызывать осложнения;
нередко обостряются на фоне других заболеваний;
отягощают течение беременности и становятся причинами перинатальных потерь.

Человек, который имеет за год 3 и более половых партнера, должен обследоваться по крайней мере 1 раз в 12 месяцев.

Когда на ПЦР может направить врач

Даже если симптомов венерических инфекций нет, доктор всё равно может направить человека на диагностику.

Это может потребоваться по ряду причин:

Предстоящие хирургические вмешательства на органах малого таза.

Даже носительство патогенных бактерий без симптомов опасно.

Потому что после операции они могут вызывать сильные воспалительные процессы.

Показанием также являются предстоящие инвазивные диагностические процедуры.

Многие инфекции могут спровоцировать бесплодие или выкидыши, повышают риск внематочной беременности.

Они могут инфицировать плод, вызывая тяжелые заболевания у новорожденного.

Излечивать инфекции желательно до беременности, а не в период гестации.

Потому что любые лекарственные средства для женщины, вынашивающей ребенка, нежелательны.

Обследование при бесплодии.

Если пара обращается в центр репродукции, так как не может забеременеть, обоих супругов тщательно обследуют.

Ведь одной из причин нарушения фертильности могут быть венерические заболевания.

Эта процедура используется для преодоления бесплодия, если естественная фертильность не может быть восстановлена.

Перед искусственным оплодотворением необходимо выявить и излечить инфекции урогенитального тракта.

Какие инфекции входят в ПЦР 12

Соответствующий анализ берут во многих лабораториях.

Наборы инфекций могут отличаться.

Рассмотрим на примере Инвитро ПЦР 12. Там это исследование называют «Сексом в большом городе».

Цена ПЦР 12 составляет 4 тысячи рублей. Но это дешевле, чем делать каждый тест по отдельности.

В ходе исследования определяется ДНК таких возбудителей в мазке из урогенитального тракта:

хламидия трахоматис;
микоплазма хоминис;
гарднерелла вагиналис;
гонококк Нейссера;
микоплазма гениталиум;
герпес 1 и 2 типа;
папилломавирус 16 и 18 типа;
цитомегаловирус;
уреаплазма уреалитикум;
уреаплазма парвум;
кандида альбиканс.

В диагностический комплекс также входит микроскопия урогенитального мазка.

Подготовка к сдаче ПЦР

Есть несколько простых правил, которых стоит придерживаться, если вы хотите получить достоверные результаты.

За 2 дня до диагностики нужно:

отказаться от интимной жизни;
не использовать тампоны;
не делать спринцеваний;
не использовать местных препаратов и процедур;

Следует не мочиться 2 часа до взятия мазков.

ПЦР 12 не проводится на фоне антибактериальной терапии.

Вначале берут материал для исследования, только после этого начинают лечение, если оно необходимо.

Больно ли брать мазок на ПЦР

В качестве материала для исследования используется мазок из уретры.

Брать его больно. Потому что для этой цели используется зонд в виде щёточки. Он помещается в уретру на несколько сантиметров. Затем врач вращает щеточку и таким образом делает соскоб эпителиальных клеток.

Но в нашей клинике эта процедура проходит безболезненно. Потому что мы используем крем для анестезии. Он наносится на половые органы и уретру. Слизистая теряет чувствительность. Поэтому врач может взять соскоб, не доставляя дискомфорта пациенту.

Что делать, если в ПЦР выявлены инфекции

Если ПЦР 12 показывает наличие каких-либо возбудителей, это не означает, что вы больны.

Безусловно, некоторые инфекционные агенты очень опасны.

Они считаются высокопатогенными и требуют лечения сразу.

Но некоторые микроорганизмы могут проживать в вашей репродуктивной системе, не представляя большой угрозы.

Поэтому решение о необходимости лечения принимается в каждом случае индивидуально.

Оно может зависеть от таких факторов:

количественные показатели выявленного возбудителя;
наличие симптомов уретрита;
признаки воспаления в урогенитальном тракте по данным бактериоскопии.

Учитывается также цель обследования.

В пользу необходимости лечения говорит:

смена полового партнера (чтобы не передать ему инфекцию);
предстоящая или текущая беременность;
предстоящее лечение бесплодия;
самопроизвольные аборты в анамнезе;
явления дисбиоза влагалища у женщин.

Когда нужно лечение инфекций при отсутствии симптомов

При выявлении некоторых возбудителей лечение будет назначено сразу.

И не важно, в каком количестве они содержатся в урогенитальном тракте, планируется ли беременность и т.д.

Эти возбудители опасны. Они распространяются среди ваших половых партнеров. Поэтому должны быть уничтожены полностью.

К числу таких инфекций относятся:

трихомониаз;
хламидиоз;
гонорея;
микоплазма гениталиум.

Критерием излеченности является отрицательный результат ПЦР исследования.

ПЦР положительный на гарднереллез: нужно ли лечить

Гарднереллы являются частью нормальной микрофлоры для женщин, но не для мужчин.

В случае выявления гарднереллы вагиналис у женщин лечение не назначают сразу.

Требуется дополнительная оценка биоценоза влагалища.

Также оцениваются клинические симптомы.

Если у женщины наблюдаются обильные выделения из влагалища, неприятный запах, требуется лечение.

Если симптомов нет, то показанием для назначения терапии является низкий процент лактобацилл.

В норме они составляют большую часть нормальной микрофлоры.

Но при нарушении биоценоза могут вытесняться гарднереллами и другой флорой.

У мужчин гарднерелла в большинстве случаев является транзиторным микроорганизмом.

Пациент заражается от женщины.

Но затем гарднереллы через несколько дней или недель сами покидают его урогенитальный тракт.

Поэтому лечение в большинстве случаев не требуется.

Оно необходимо, только если выявления гарднереллы сочетается с симптомами уретрита или баланопостита.

Если в ПЦР 12 обнаружена уреаплазма: нужно ли лечить

При выявлении уреаплазмоза в большинстве случаев лечить его нужно.

Исключение составляют случаи, когда такие факторы сходятся вместе:

пациент живет в обоюдно моногамном браке и никогда не будет менять полового партнера;
если это женщина, она не планирует беременеть никогда;
если это мужчина, его супруга никогда не забеременеет.

На практике только пожилые люди могут дать подобные гарантии.

Все остальные время от времени меняют партнеров и заводят детей.

Даже если сегодня вы считаете, что это маловероятно, завтра ситуация может измениться.

Поэтому пациентов до 40-45 лет обычно пролечивают от уреаплазмоза в случае обнаружения этой инфекции.

Если в ПЦР 12 обнаружен кандидоз

Кандида – представитель нормальной микрофлоры кожи.

Сам факт обнаружения этого гриба говорит только о его носительстве.

Но не о патологическом процессе, которого может и не быть.

Поэтому лечение назначается лишь в таких случаях:

есть симптомы воспаления;
ПЦР с концентрацией показывает, что количество грибка – 10 в 4 степени копий ДНК и больше.

Нужно ли лечиться при выявлении герпеса в ПЦР 12

В комплекс ПЦР 12 входит сразу три вируса семейства герпесов.

Это простой герпес 1 и 2 типа, а также цитомегаловирус.

Они, попадая в организм, остаются в нем навсегда.

Поэтому сам факт обнаружения возбудителя – не повод для назначения лечения.

А вот если появляются симптомы, терапия применяется.

Есть исключения из этого правила.

Человек может получать лечение постоянно и непрерывно, если:

он имеет постоянные половые контакты с партнером, у которого нет герпеса (чтобы не заразить его);
рецидивы происходят слишком часто ли протекают очень тяжело.

Лечение также назначают женщинам в последние 4 недели беременности, чтобы избежать заражения плода.

В ПЦР 12 обнаружен ВПЧ: нужно ли лечиться

ПЦР на 12 инфекций включает вирус папилломы человека.

Определяются только 16 и 18 тип.

То есть, наиболее опасные разновидности ВПЧ.

Они могут вызывать цервикальный рак у женщин.

У мужчин в редких случаях развивается рак пениса.

Возможны также плоскоклеточный рак кожи, ануса, горла.

На практике чаще всего врачи сталкиваются с цервикальным раком.

Это самая часто встречаемая злокачественная опухоль у женщин репродуктивного возраста.

70% случаев вызваны именно теми типами ВПЧ, которые входят в комплекс ПЦР 12.

Часто после инфицирования никаких симптомов не развивается.

У женщины нет субъективных ощущений.

Лишь при целенаправленном обследовании можно выявить патологические изменения эпителия шейки матки.

Это явление называют дисплазией.

В будущем она может трансформироваться в рак.

Сам факт обнаружения ВПЧ 16 и 18 типов в ходе исследования ПЦР 12 не является поводом для назначения лечения.

К тому же, специфического лечения против этих вирусных заболеваний нет.

Но женщина должна быть дополнительно обследована.

У неё берут мазок на онкоцитологию.

По показаниям может быть назначена кольпоскопия.

Если выявлены патологические участки измененной эпителиальной ткани выполняется биопсия.

После этого устанавливается диагноз.

Это может быть дисплазия 1-3 степени.

При 1 степени, самой легкой, продолжают наблюдение.

Женщина посещает врача раз в полгода.

В 80% случаев такие диспластические изменения регрессируют.

Если наступает 2 стадия, то требуется хирургическое лечение.

Очаги измененного эпителия удаляют или прижигают лазером.

Своевременное выявление ВПЧ, наблюдение и лечение предраковых процессов позволяют предотвратить цервикальный рак.

Возможно также консервативное лечение инфекции.

Оно проводится для профилактики цервикальных неоплазий.

Так как специфического лечения не существует, то врача назначают иммуномодуляторы и противовирусные препараты общего действия.

Где делают ПЦР 12 в Москве

Чтобы сдать анализы на венерические инфекции, обращайтесь в нашу клинику.

доступные цены;
безболезненное взятие мазков;
достоверные результаты анализов;
интерпретация результатов ПЦР 12 опытным врачом-венерологом;
отсутствие очередей и минимум вашего потраченного времени.

В случае выявления каких-то инфекций врач примет решение, требуется ли лечение.

При этом он будет руководствоваться результатами мазка на флору и клинической симптоматикой.

В случае необходимости вы получите лечение, направленное на эрадикацию возбудителей мочеполовых инфекций.

При необходимости сдать ПЦР 12 обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

ВИЧ
Гарднереллез
Кондиломатоз
Молочница
Сифилис
Трихомониаз
Баланопостит
Герпес
Гонорея
Микоплазмоз
Уреаплазмоз
Уретрит
Хламидиоз
ЗППП

источник

Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Забор материала осуществляется в кабинете гинеколога у женщин и уролога или венеролога у мужчин.

Для взятия мазка женщина садится в гинекологическое кресло, врач осматривает половые пути, вводит во влагалище зеркало-стерильный инструмент, убирает слизь.

Далее зондом врач берет материал из наиболее пораженной области. Это может быть: задний свод влагалища, шейка матки, уретра. Процедура не проводится во время менструации и в течении 5 дней после.

Для взятия мазка мужчина стоит, лаборант убирает слизь и вводит в уретру одноразовый аппликатор (зонд) на глубину около 4 см, осторожно вращает инструмент и извлекает из уретры.

72 часа не вступайте в половой контакта
за 48 часов до взятия мазка исключите кольпоскопию и трансвагинальное УЗИ, а так же хлорсодержащие и антибактериальные препараты
в день анализа не проводите гигиенические процедуры половых органов и спринцевание влагалища, а также не используйте тампоны и влажные салфетки
воздержитесь от посещения туалета 2 часа до анализа

Результат анализа значительно зависит от подготовки. Пожалуйста соблюдайте ее точно.

Обсудите с врачом отмену антибактериальных препаратов и препаратов, содержащих микроорганизмы принимаемые в текущий момент и в последние 2 месяца. Их прием может приводить к ложноотрицательным и ложноположительным результатам.

Если вы беременны, обязательно предупредите медицинский центр по телефону заранее.

Для выявления инфекций, передающиеся половым путем (ИППП) мы используем самый точный метод — ПЦР (PCR Real time). Комплекс анализов ИППП-12 позволяет определить наличие или отсутствие ДНК возбудителей инфекций. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) выгоден тем, что благодаря ему присутствие патогенных микроорганизмов обнаруживается на ранних сроках заболевания. Чувствительность ПЦР позволяет выявить даже единичные клетки в исследуемом материале. ИППП-12 скажет есть инфекция или нет, а комплекс анализов ИППП-12 количественная оценка позволит не просто выявить наличие инфекции, но установить стадию развития болезни и следить за процессом выздоровления.

В результате вы увидите наличие ДНК следующих возбудителей: Цитомегаловирус (CMV/ЦМВ), Вирус простого герпеса (HSV/ВПГ) тип 1,2, Вирусы папилломы человека (ВПЧ, HPV) тип 16 и 18, Chlamydia trachomatis (хламидия), Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis (трихомонада) Candida albicans, (возбудитель молочницы (кандидоза), Ureaplasma spp. Подробнее посмотреть о возбудителе каждой инфекции можно во вкладке состав.

В этот комплекс не входят анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты, ввиду того, что они выполняются другим методом и выявляются в крови. Эти анализы входят в комплекс Группа риска.

Воспалительный процесс мочеполовых органов у женщин может быть вызван не только инфекциями (ИППП), но также нарушением состава микрофлоры влагалища. Для оценки микрофлоры влагалища сдайте анализ на Фемофлор 16, это позволит исключить такие заболевания, как бактериальный вагиноз, урогенитальный кандидоз, заболевания, ассоциированные с микоплазмой.

В настоящее время комплекс инфекций передающихся половым путём (ИППП) включает в себя более 20 заболеваний, вызываемых бактериями, вирусами, простейшими. Объединяющим признаком для данной группы заболеваний является заражение в основном во время полового контакта. Инфицирование происходит при контакте зараженных жидкостей организма больного (например, спермы и влагалищных выделений) со слизистой оболочкой партнера. Инфекция может также передаваться от инфицированной матери плоду и новорожденному. Инфицирование бытовым путём через полотенца, туалетные принадлежности, и т.п. крайне редко возможно для некоторых заболеваний.

Каждый год во всем мире, по оценкам разных авторов, заражается ИППП около 330 миллионов человек. Самыми распространенными заболеваниями определены трихомониаз (около 120 млн.), хламидиоз (около 50 млн.) и гонорея (около 25 млн.). В России также наблюдается постоянный рост заболеваний передающихся половым путём. На сегодняшний момент более 50% взрослого населения являются носителями той или иной половой инфекции по данным различных авторов. Причиной такой высокой распространённости считается изменившееся сексуальное поведение и низкая культура населения в отношении профилактики заболеваний.

Продолжительность инкубационного периода с момента заражения может варьировать от 2-3 дней до нескольких недель в зависимости от вида инфекций. Об инфицировании можно судить по следующим симптомам: выделения из уретры или влагалища; зуд или боли при мочеиспускании; появление воспаления,сыпи, язвочек на половом члене у мужчин и на половых губах или во влагалище у женщин и т.п. Но при этом, необходимо учитывать, что заболевание может протекать и бессимптомно. Инфекция, которую вовремя не диагностировали и не пролечили ведет к развитию серьёзных осложнений: у мужчин — простатит, орхит, эпидидимит; у женщин — аднексит, цервицит, вагинит, воспалительные заболевания органов малого таза. Причины женского и мужского бесплодия до 80% связаны с ИППП.

Данный комплекс включает в себя определение ДНК 12 возбудителей ИППП методом ПЦР: цитомегаловирус (возбудитель цитомегаловирусной инфекции); вирус простого герпеса тип 1,2 (возбудитель генитального герпеса); вирус папилломы человека тип 16, вирус папилломы человека тип 18 (возбудители папилломовирусной инфекции); Chlamydia trachomatis (возбудитель урогенитального хламидиоза); Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (возбудители урогенитального микоплазмоза); Ureaplasma spp. (возбудитель урогенитального уреаплазмоза); Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи); Gardnerella vaginalis (возбудитель гарднереллёза); Trichomonas vaginalis (возбудитель трихомониаза); Candida albicans (возбудитель урогенитального кандидоза).

Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Положительный результат: в анализируемом образце обнаружена ДНК того или иного возбудителя из данного комплекса: инфицирование одним или несколькими возбудителями.

Отрицательный результат: в анализируемом образце не обнаружена ДНК данных возбудителей: нет инфицирования. Отрицательный результат исследования может быть также и при нарушении правил взятия материала, когда в образце не содержится ДНК возбудителя в достаточном для проведения исследования количестве.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года).

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Получить результаты анализов в указанные на сайте сроки по электронной почте и, если необходимо, в медицинском центре.

*В заказ включается стоимость взятия материала для анализов и может входить годовой абонемент 99 руб (оплачивается раз в год и не взимается при регистрации через мобильное приложение для iOS и Android).

источник

ИППП-12 количественная оценка (комплекс анализов методом ПЦР на 12 половых инфекций, количественные результаты)

Анализ будет готов в течение 3 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 3 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Забор материала осуществляется в кабинете гинеколога у женщин и уролога или венеролога у мужчин.

72 часа не вступайте в половой контакта
за 48 часов до взятия мазка исключите кольпоскопию и трансвагинальное УЗИ, а так же хлорсодержащие и антибактериальные препараты
в день анализа не проводите гигиенические процедуры половых органов и спринцевание влагалища, а также не используйте тампоны и влажные салфетки
воздержитесь от посещения туалета 2 часа до анализа

Результат анализа значительно зависит от подготовки. Пожалуйста соблюдайте ее точно.

Если вы беременны, обязательно предупредите медицинский центр по телефону заранее.

Для выявления инфекций, передающиеся половым путем (ИППП) мы используем самый точный метод — ПЦР (PCR Real time).
Комплекс анализов ИППП-12 количественная оценка не только позволяет определить наличие или отсутствие ДНК возбудителей инфекций, но и определить количество патогенных клеток в биоматериале, что дает возможность установить стадию течения болезни, назначить более точное лечение и следить за процессом выздоровления.

В результате вы получите количество ДНК следующих возбудителей: Цитомегаловирус (CMV/ЦМВ), Вирус простого герпеса (HSV/ВПГ) тип 1,2, Вирусы папилломы человека (ВПЧ, HPV) тип 16 и 18, Chlamydia trachomatis (хламидия), Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis (трихомонада) Candida albicans, (возбудитель молочницы (кандидоза), Ureaplasma spp.

ИППП-12 количественная оценка (комплекс анализов методом ПЦР на 12 половых инфекций, количественные результаты)

Сегодня ДНК-анализы активно используются с целью диагностирования инфекций и могут выявить даже единичных возбудителей. Самый известный способ исследования ДНК — полимеразная цепная реакция. Также в лабораторной диагностике активно используется новый метод — ПЦР в реальном времени (PCR Real Time). Этот метод заключается в наблюдении и численной оценке накапливания результатов полимеразной цепной реакции.

Использование этого метода позволяет более точно оценить количественные показатели инфекций, крайне редко дает ложноположительные результаты и сокращает время до получения результата.

Интерпретация результатов исследования «ИППП-12 количественная оценка (комплекс анализов методом ПЦР на 12 половых инфекций, количественные результаты)»

Цитомегаловирус (ЦМВ, Cytomegalovirus by PCR, CMV DNA) — это ДНК содержащий вирус, относящийся к роду Cytomegalovirus. Цитомегаловирус характеризуется повсеместным распространением. В связи с тем, что для вируса характерно бесимптомное носительство, данные о частоте встречаемости среди людей сильно варьируют. Среди женщин занимающихся проституцией и мужчин активных гомосексуалистов наблюдается практически 100% выявление антител к ЦМВ. Так как после выздоровления полного избавления от вируса не происходит, человек остается вирусоносителем в течение всей своей жизни. У людей со сниженным иммунитетом может наблюдаться реактивация вируса. ЦМВ может находиться в молоке, слюне, моче, испражнениях, секрете шейки матки, семенной жидкости. Вирус передается от матери плоду внутриутробно, при прохождении по родовым путям, с молоком при кормлении грудью. Среди подростков цитомегаловирус часто передается со слюной (например, при поцелуях), половым путем. Вирус может передаваться с цельной кровью или с препаратами крови, а также при трансплантации органов.

У человека с нормальным уровнем иммунитета цитомегаловирусная инфекция никак себя не проявляет и может не давать о себе знать всю жизнь. При нарушениях в иммунной системе возможна реактивация вируса, это чаще всего происходит у беременных, у лиц после переливания крови, трансплантации органов и при других состояниях, сопровождающихся снижением иммунитета. Выявление цитомегаловируса имеет большое значение в диагностике перинатальной патологии. Внутриутробная и перинатальная передача ЦМВ может иметь тяжелые последствия. Цитомегаловирусная инфекция во время беременности часто протекает в субклинической форме и сопровождается не выраженной симптоматикой. Обнаружение ДНК цитомегаловируса методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) в таких случаях позволяет установить этиологический фактор заболевания. На сегодняшний день в практике лабораторной диагностики активной цитомегаловирус-инфекции и ее манифестной формы все большее внимание уделяется методу ПЦР, который даёт возможность прямого качественного обнаружения ДНК возбудителя. Чувствительность и специфичность метода ПЦР практически 100%.

Вирусы папилломы человека (ВПЧ, Genital Human Papillomavirus 16,18 by PCR; HPV 16,18 DNA) — известно более ста видов вирусов, более 30 из которых инфицируют слизистую половых органов. ВПЧ представляет собой безоболочечные ДНК-вирусы, входящие в состав семейства Papillomaviridae. Вирусы передаются только от человека к человеку половым путем, а также при микротравмах кожи и слизистых оболочек. Может передаваться от матери к плоду при прохождении через родовые пути. Среди инфекций, передающихся половым путем, ВПЧ-инфекция является одной из наиболее распространенных в мире. По эпидемиологическим данным к группе риска можно отнести практически всех людей живущих половой жизнью. В процессе своей жизнедеятельности ВПЧ оказывает либо продуктивное (папилломы и кондиломы), либо трансформирующее (дисплазии различной степени и рак) действие. К вирусам оказывающим онкогенное действие высокого риска относятся: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Этот перечень постоянно растет за счет уточнения строения ДНК и выявления новых типов промежуточного риска. К ВПЧ-вирусам оказывающим онкогенное действие низкого риска относятся: 6, 11, 42, 43, 44.

ВПЧ проникают и размножаются в сквамозном эпителии кожи, образуя доброкачественные бородавки, в слизистых оболочках, вызывая генитальные, оральные и конъюнктивальные папилломы, стимулируют пролиферацию эпителия. ВПЧ-инфекция характеризуется латентным, субклиническим или клинически выраженным течением. Проявлениями у женщин могут быть генитальные бородавки, которые покрывают наружное отверстие уретры, анальная область, область преддверия влагалища, стенки влагалища, шейки матки. У мужчин поражается анальная область, головка полового члена, крайняя плоть, мошонка.
Особенностью ВПЧ является способность вызывать латентную инфекцию. До или после активной инфекции ВПЧ может находиться внутри клеток в неактивном состоянии, то есть вирус производит транскрипцию и экспрессию, но инфекционных вирусов не образуется. При нормальном иммунитете рецидивы ВПЧ-инфекции маловероятны. Однако при иммунодефиците (иммуносупрессивная терапии или ВИЧ-инфекция) увеличивает риск новообразований.

ВПЧ-инфекция является причиной папилломатоза гортани, остроконечных кондилом, опухолей половых органов, рака шейки матки. Ежегодно в мире примерно 250 000 женщин погибает от рака шейки матки в основном в развивающихся странах. Различные заболевания ассоциируются с различными типами ВПЧ. К примеру, ВПЧ типа 16 и 18 являются причиной рака шейки матки, ВПЧ типа 2 и 27 – простых бородавок, ВПЧ типа 6 и 11 – папилломатоза гортани и остроконечных кондилом.
По Европейской классификации в зависимости от выраженности атипии клеток дисплазию шейки матки принято делить на легкую среднюю и тяжелую. В США принята классифицировать дисплазию высокой и низкой степени. Легкая дисплазия эпителия ассоциируется с ВПЧ как высокого, так и низкого онкогенного риска. Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки ассоциируется с ВПЧ высокого онкогенного риска. Анализ на ВПЧ у женщин и анализ на ВПЧ у мужчин сдается методом ПЦР. Чувствительность и специфичность метода ПЦР (полимеразная цепная реакция) при определении ДНК ВПЧ около 100%.

Вирус простого герпеса (ВПГ, Herpes Simplex Virus 1,2 by PCR, HSV 1,2 DNA) относится к роду Simplexvirus. Источник инфекции – больной или вирусоноситель. Герпетическая инфекция очень распространена, ее носителями является половина населения Земли. ВПГ передаётся преимущественно контактным путем (с везикулярной жидкостью, при поцелуях – со слюной, половых контактах), через предметы обихода, воздушно-капельным путем, через плаценту, при рождении ребенка. Возможна реактивация вируса при снижении иммунитета (рецидивирующий герпес). Различают первичный герпес и рецидивирующий герпес.

Чаще вирус вызывает бессимптомную или латентную инфекцию. Ранее считалось, что ВПГ 1 типа вызывает назолабиальный герпес, а ВПГ 2 типа – генитальный герпес, но в настоящее время установлено, что оба возбудителя могут вызывать герпетические поражения той или другой локализации. Для диагностики вируса простого герпеса (герпетической инфекции) применяются серологические методы исследования (анализ на герпес): определение IgM и IgG антител к вирусу в крови и метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Чувствительность и специфичность метода ПЦР около 100%.

Chlamydia trachomatis (хламидии) — это неподвижные грамотрицательные облигатные внутриклеточные микроорганизмы. Хламидии существуют в двух формах, отличающихся по морфологическим и биологическим свойствам: элементарные тельца (ЭТ) — высокоинфекционная внеклеточная форма и ретикулярные тельца (РТ) – вегетативная внутриклеточная форма. Инфекционный процесс, вызываемый хламидиями, может быть продуктивным и непродуктивным (персистирующая инфекция). Хламидиоз относится к заболеваниям передающихся половым путём (ИППП). Хламидии вызывают различные заболевания урогенитального тракта (уретриты, простатиты, епидидимиты — у мужчин; цервициты, кольпиты, аднекситы, сальпингиты, сальпингоофориты — у женщин). Урогенитальный хламидиоз (УГХ) является одной из основных причин бесплодия. По данным ВОЗ хламидии обнаруживается после случайных половых связей у 50% женщин и 60% мужчин. Использование современных методов диагностики (анализ ПЦР на хламидии) позволяет выявить хламидийную инфекцию у 40% женщин, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями оргнов малого таза, у 50% женщин с бесплодием или невынашиванием беременности.

В патогенезе хламидийной инфекции ведущая роль принадлежит иммунной системе, ее состояние во многом определяет развертывание клинической картины заболевания и эффективность проводимой противохламидийной терапии. Иммунная защита от от хламидийной инфекции представлена в основном клеточным иммунитетом ( активации Т-хелперов 1 типа (Th1) и продукции интерферона – гамма (IFN-γ)), участием моноцитов, нейтрофилов и макрофагов. Существует и гуморальный иммунитет , который представлен специфическими антителами, сиинтезирующихся на такие антигены хламидий, как основной белок наружной мембраны (MOMP), липополисахарид наружной мембраны (LPS) и белок теплового шока (hsp 60). Роль антител при развитии иммунитета против хламидийной инфекции до исх пор не выяснена. Кроме того, наличие высоких титров противохламидийных антител в сыворотке крови, в особенности к белку теплового шока, не только не обеспечивает защиту от инфекции, но и ассоциируется с неблагоприятными исходами заболевания.

Различные факторы (например, неадекватная терапия) могут влиять на цикл развития хламидий, останавливая его на стадии РТ, блокируется переход РТ в ЭТ, образуются «аберрантные» РТ, все это приводит к персистированию инфекции, с последующей реактивацией хламидий. По мнению большинства исследователей, персистирование хламидий — это следствие формирования патологического или неадекватного иммунного ответа. Персистирующие в макрофагах и моноцитах хламдии могут являться причиной развития ранних генерализованных осложнений, синдрома Рейтера и внезапных рецидивов воспалительных заболеваний органов малого таза.

Для диагностики УГХ используют прямые методы (культуральный и ПЦР) и косвенные (определение специфических антител IgA, IgM, IgG в сыворотке крови). Культуральный метод (выделение хламидий в культуре клеток) в практике диагностических лабораторий не используется, так как метод очень капризен (строгие правила к преаналитике), трудоёмок и не стандартизирован. Анализ на хламидии (анализ на хламидиоз — синоним) выполняется методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), который является наиболее чувствительным и специфичным методом в настоящее время. Большинство публикаций последнего времени свидетельствуют о том, что метод ПЦР является методом выбора при диагностике урогенитального хламидиоза. Определение специфических антител к Chlamydia trachomatis является вспомогательным методом при диагностике УГХ, это связано с тем, что особенности строения и цикла развития Chlamydia trachomatis обусловливают его низкую иммуногенность, вследствие чего у 50% инфицированных антитела в сыворотке крови не обнаруживаются.

Референсные зачения: ДНК не обнаружена (0 Lg, копий/образец)

Микоплазмы выделяются в самостоятельный класс Mollicutes из-за своеобразия биологических свойств, отличающих их от бактерий. Это мельчайшие микроорганизмы не имеющие клеточной стенки. Из 15 видов микоплазм, вегетирующих на слизистых оболочках человека, 3 вида преимущественно населяют мочеполовые органы: Mycoplasma hominis, Mycoplasma fermentans, Mycoplasma genitalium.Только 2 вида микоплазм являются патогенными для человека: Mycoplasma genitalium и Mycoplasma pneumoniae. патогенность других видов микоплазм в настоящее время еще строго не установлена. Mycoplasma genitalium — патогенный микроорганизм, вызывает заболевания мочеполового тракта, такие как уретрит и цервицит у женщин. Mycoplasma hominis обнаруживается на в выделениях и слизистой мочеполовой системы у 40–80% практически здоровых лиц репродуктивного возраста, она является условно патогенным микроорганизмом, и становиться патогенной при определенных условиях.

Микоплазменные инфекции органов мочеполовой системы в настоящее время занимают ведущее место среди инфекций, передающихся половым путем. Они часто сочетаются с гонококками, трихомонадами и условно патогенными микроорганизмами. У 50-60% людей, страдающих хроническими заболеваниями органов мочеполового тракта, выявляется урогенитальный микоплазмоз. Чаще всего заражение микоплазмозом происходит половым путём и в некоторых исключениях– бытовым. Продолжительность инкубационного периода заболевания от 3 дней до 5 недель, в среднем он составляет 15-19 дней. У мужчин поражаются яички, придатки яичек, семенные пузырьки, уретра, парауретральные железы, предстательная железа, мочевой пузырь; у женщин – уретра, парауретральные железы, влагалище, шейка и тело матки, маточные трубы, яичники, брюшина малого таза. Урогенитальный микоплазмоз клинически не отличается от инфекционного поражения мочеполовых органов другой природы (хламидиоз, трихомониаз). Симптомы урогенитального микоплазоза разнообразны: от выделений из половых путей до боли в области промежности, у мужчин — мошонки, прямой кишки, у женщин — боли внизу живота, в области поясницы. Иногда возникает болезненность, жжение при мочеиспускании или половом акте, покраснения и зуд у наружного отверстия мочеиспускательного канала. При микоплазменной инфекции может наблюдаться болезненность при половом акте как у мужчин, так и у женщин.

Микоплазмы выявляются у 5-15% здоровых лиц, что говорит о существовании бессимптомной формы инфекции. Реактивация микроорганизмов при бессимптомной формы микоплазмоза наблюдается при иммунодефицитных состояниях на фоне стрессов, переохлаждения и других факторах, а также, что самое важное — во время беременности. Поэтому сдать анализ на микоплазму обязательно необходимо, как и пройти обследование на все половые инфекции при подготовке женщины к беременности. Заболевание трудно диагностировать в связи с частым бессимптомным течением, обычно это происходит в более поздние сроки, поэтому достаточно часто развиваются такие осложнения, как хроническое воспаление мочевого пузыря, предстательной железы, придатков матки и т. д., что затрудняет лечение, делает его более длительным, ухудшает прогноз.
Диагностика урогенитального микоплазмоза производится с помощью сбора анамнеза пациента, клинических данных и результатах лабораторного исследования. Однако применение серологических методов исследования (определение специфических антител в сыворотке крови) имеет ограниченное, вспомогательное значение из-за низкой иммуногенности микоплазм. Более чувствительным и специфичным является метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) — определение ДНК Mycoplasma genitalium в соскобе из уретры, цервикального канала, влагалища.

Микоплазмы (Mycoplasma hominis by PCR, Mycoplasma hominis DNA, Урогенитальный микоплазмоз) выделяются в самостоятельный класс Mollicutes из-за своеобразия биологических свойств, отличающих их от бактерий. Это мельчайшие микроорганизмы не имеющие клеточной стенки. Из 15 видов микоплазм, вегетирующих на слизистых оболочках человека, 3 вида преимущественно населяют мочеполовые органы: Mycoplasma hominis, Mycoplasma fermentans, Mycoplasma genitalium. Только 2 вида микоплазм являются патогенными для человека: Mycoplasma genitalium и Mycoplasma pneumoniae. патогенность других видов микоплазм в настоящее время еще строго не установлена. Mycoplasma genitalium — патогенный микроорганизм, вызывает заболевания мочеполового тракта, такие как уретрит и цервицит у женщин. Mycoplasma hominis обнаруживается на в выделениях и слизистой мочеполовой системы у 40–80% практически здоровых лиц репродуктивного возраста, она является условно патогенным микроорганизмом, и становиться патогенной при определенных условиях. Ещё один вид микоплазм — Mycoplasma pneumoniae является возбудителем респираторных инфекций.

Микоплазменные инфекции органов мочеполовой системы в настоящее время занимают ведущее место среди инфекций, передающихся половым путем. Они часто сочетаются с гонококками, трихомонадами и условно патогенными микроорганизмами. У 50-60% людей, страдающих хроническими заболеваниями органов мочеполового тракта, анализ на микоплазмоз выявляет урогенитальный микоплазмоз. Чаще всего заражение микоплазмозом происходит половым путём и в некоторых исключениях– бытовым. Продолжительность инкубационного периода заболевания от 3 дней до 5 недель, в среднем он составляет 15-19 дней. У мужчин поражаются яички, придатки яичек, семенные пузырьки, уретра, парауретральные железы, предстательная железа, мочевой пузырь; у женщин – уретра, парауретральные железы, влагалище, шейка и тело матки, маточные трубы, яичники, брюшина малого таза. Урогенитальный микоплазмоз клинически не отличается от инфекционного поражения мочеполовых органов другой природы (хламидиоз, трихомониаз). Симптомы урогенитального микоплазоза разнообразны: от выделений из половых путей до боли в области промежности, у мужчин — мошонки, прямой кишки, у женщин — боли внизу живота, в области поясницы. Иногда возникает болезненность, жжение при мочеиспускании или половом акте, покраснения и зуд у наружного отверстия мочеиспускательного канала. При микоплазменной инфекции может наблюдаться болезненность при половом акте как у мужчин, так и у женщин.

Микоплазмы выявляются у 5-15% здоровых лиц, что говорит о существовании бессимптомной формы инфекции. Реактивация микроорганизмов при бессимптомной формы микоплазмоза наблюдается при иммунодефицитных состояниях на фоне стрессов, переохлаждения и других факторах, а также, что самое важное — во время беременности. Поэтому сдать анализ на микоплазму обязательно необходимо, как и пройти обследование на все половые инфекции при подготовке женщины к беременности. Заболевание трудно диагностировать в связи с частым бессимптомным течением, обычно это происходит в более поздние сроки, поэтому достаточно часто развиваются такие осложнения, как хроническое воспаление мочевого пузыря, предстательной железы, придатков матки и т. д., что затрудняет лечение, делает его более длительным, ухудшает прогноз.
Диагностика урогенитального микоплазмоза производится с помощью сбора анамнеза пациента, клинических данных и результатах лабораторного исследования (анализ на микоплазмоз). Однако применение серологических методов исследования (определение специфических антител в сыворотке крови) имеет ограниченное, вспомогательное значение из-за низкой иммуногенности микоплазм. Более чувствительным и специфичным является метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) — определение ДНК Mycoplasma hominis в соскобе из уретры, цервикального канала, влагалища.

Neisseria gonorrhoeae (Neisseria gonorrhoeae by PCR, Neisseria gonorrhoeae DNA, Гонококки Нейссера) – грамотрицательный диплококк относится к семейству Neisseriacea, роду Neisseria, виду Neisseria gonorrhoeae. Neisseria gonorrhoeae в первую очередь поражает мочеполовые органы (уретру, цервикальный канал). Заболевание, вызываемое Neisseria gonorrhoeae, называется гонореей (триппером) и является одной из старейших венерических заболеваний. Наибольший риск заражения имеют люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и не использующие презервативы. Основной путь передачи инфекции половой, включая оральный и анальный секс, однако возможен и бытовой путь передачи. Вероятность заразиться при первичном половом акте с инфицированным партнером составляет 50-80%. Заражение плода происходит при прохождении новорожденного через родовые пути инфицированной матери. В острый период заболевания, при наличии островоспалительного процесса больные обычно избегают половых связей, но без лечения, такие больные длительное время являются источником инфекции.

Инкубационный период заболевания у мужчин длится от 2 до 15 дней. Заболевание обычно имеет острое начало. Больной инфицированный гонореей ощущает дискомфорт в мочеиспускательном канале, затем появляются жжение, зуд, гнойные выделения желтозеленого цвета. У мужчин гонококковая инфекция протекает в форме переднего или тотального гонорейного уретрита. Передний гонорейный уретрит характеризуется обильными гнойными выделениями и режущими болями в начале мочеиспускания. При отсутствии лечения через 3-10 симптомы гонореи ослабевают дней и острый гонорейный уретрит становится подострым. При тотальном гонорейном уретрите учащаются позывы на мочеиспускание, появляются резь и боль в конце мочеиспускания, моча имеет мутный характер. Хронический гонорейный уретрит протекает чаще бессимптомно. Часто развиваются осложнения: баланопостит, фимоз, парафимоз, стриктуры уретры, орхит, эпидидимит, простатит. При отсутствии лечения или при несвоевременном лечении гонорея может привести к более серьезным осложнениям со стороны других органов и систем: менингиту, артриту, сепсису, бесплодию.

Инкубационный период гонореи у женщин длится 1-3 недели, после этого инфекция протекает бессимптомно, поэтому необходимо сдать анализ на гонорею после случайных половых связей. Различают следующие виды гонорейной инфекции: гонорею нижних отделов мочеполовой системы, верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза и гонорею других органов. К гонорее нижних отделов мочеполовой системы относят поражение уретры, парауретральных желез, желез преддверия влагалища, слизистой оболочки цервикального канала, влагалища, к гонорее верхних отделов мочеполовой системы (восходящей) — поражение матки, придатков и брюшины. Переход заболевания в хроническую форму приводит к нарушению менструального цикла, развитию спаечного процесса в малом тазу, что может привести к бесплодию, внематочной беременности, невынашиванию беременности, синдрому хронических тазовых болей. Анализ на гонорею у женщин очень часто назначается врачом, так как женская гонорея протекает зачастую бессимптомно, выявляемость заболевания на ранних стадиях достаточно низкая, и как следствие, высока вероятность развития осложнений в виде воспалительных процессов в малом тазу (до 40%).

Диагностика гонореи проводится на основании анамнеза заболевания, данных клинического обследования и лабораторных данных (гонорея анализ ДНК). Лабораторная диагностика гонореи складывается из различных методов выделения бактерии Neisseria gonorrhoeae — это (бактериологический посев), микроскопическом исследовании мазков, окрашенных по Граму и исследовании методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). «Золотым стандартом» диагностики и в настоящее время остается культуральный метод. Он заключается в посеве материала из очага воспаления на специальные среды и выделении чистой культуры, с последующим определением чувствительности к антибиотикам. Бактериологический метод высоко чувствителен (до 95%) и специфичен (более 95%). К его недостаткам можно отнести продолжительность роста культуры (48 — 72 часа), относительную трудоемкость, высокие требования к транспортировке и условиям хранения биоматериала, кроме того забирать материал на посев рекомендуется до начала антибиотикотерапии.

Микроскопическое исследование окрашенных по Грамму мазков на гонорею (анализ на гонококки) отделяемого мочеполовых органов является быстрым, дешевым и простым методом диагностики гонореи. Мазок на гонорею, а именно данный метод обладает меньшей чувствительностью и специфичностью, зависит от квалификации врача. Данный метод предпочтительнее использовать для диагностики гонореи у мужчин, где он дает более точные результаты. Большой чувствительностью и специфичностью (около 100%) обладает метод ПЦР. Метод не требует специальных условий, как культуральный, менее трудоёмок, время проведения исследования 2-3 часа. Определение ДНК Neisseria gonorrhoeae методом ПЦР особенно показано в случае хронической инфекции, при стёртой клинической картине, при приёме антибиотиков.

Вагинальная гарднерелла (Gardnerella vaginalis) — анаэробная грамвариабельная (чаще грамотрицательная) мелкая бактерия, в небольшом количестве входит в состав нормальной микрофлоры женского организма. Была выделена Gardner и Dukes в 1955 году у женщины с неспецифическим вагинитом и описана как Haemophilus vaginalis, а в дальнейшем в 1980 году была названа в честь открывателя Gardnerella vaginalis. Вагинальная гарднерелла долгое время считалась исследователями причиной неспецифического вагинита у женщин (гарднереллезный вагинит, гарднереллез влагалища), но с открытием такого специфического синдрома у женщин как бактериальный вагиноз, с пониманием природы его возникновения, открытия многих других возбудителей неспецифического вагинита, определяющие значение гарднереллы в развитии этого заболевания было отвергнуто.

Gardnerella vaginalis относится к условно-патогенным микроорганизмам. Gardnerella vaginalis находят у значительного количества здоровых женщин. Экологической нишей Gardnerella vaginalis является влагалище. Gardnerella vaginalis вызывают у женщин бактериальные вагиниты, особенно при нарушениях микробиоценоза влагалища (при дисбиозах) в результате антибиотикотерапии или других причин. Предрасполагающими факторами служат сахарный диабет, беременность, применение гормональных противозачаточных средств, менопауза, эндокринные нарушения. Gardnerella vaginalis вызывают вагиниты в ассоциации с анаэробами. Поскольку в ассоциации с Gardnerella vaginalis выделяются самые разные виды неспорообразующих анаэробов, то эти вагиниты получили название неспецифических. В запущенных состояниях возможны поражения внутренних половых и мочевых путей. В мочеполовых путях мужчин бактерии долго не сохраняются, что объясняют действием неблагоприятных факторов, препятствующих колонизации.

Обнаружить Gardnerella vaginalis возможно как культуральным методом, так и методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Однако многие исследователи считают, что поставить диагноз неспецифического вагинита, при отрицательных результатах исследования на основные ИППП (гонорею, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз), можно на основании клинических данных, а исследование на Gardnerella vaginalis у женщин проводить нецелесообразно, так как Gardnerella vaginalis обнаруживается у значительного количества здоровых женщин. Исследование на Gardnerella vaginalis у мужчин лишено смысла ввиду кратковременного нахождения их в уретре и неспособности к колонизации.

Тrichomonas vaginalis (трихомонада, Trichomonas vaginalis by PCR, Trichomonas vaginalis DNA) – одноклеточный микроорганизм, относится к простейшим классу жгутиковых, роду трихомонад. Trichomonas vaginalis является возбудителем трихомониаза. Урогенитальные трихомонады обитают только в мочеполовых органах, причем, у женщин наиболее благоприятным местом для их размножения и развития является влагалище, у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки, у обоих полов — это мочеиспускательный канал. В других органах (например, кишечнике) и вне человеческого организма они быстро погибают, так как малоустойчивы к неблагоприятным факторам. Основной путь передачи половой, при соблюдении правил личной гигиены инфицирование трихомонадами бытовым путем маловероятно. Заражение трихомониазом происходит при половом контакте с инфицированным партнером. По данным ВОЗ это заболевание занимает одно из первых мест среди инфекций урогенитального тракта, передающихся половым путем. Ежегодно в мире заболевают трихомониазом около 170 млн. человек. Трихомонадная инфекция встречается у 29-84% женщин. Трихомониаз — серьезная проблема — не только потому, что инфекция имеет широкое распространение, но и потому, что вследствие нее развиваются тяжелые акушерские и гинекологические осложнения.

В зависимости от интенсивности реакции организма и длительности заболевания существует несколько форм трихомониаза — острый, подострый, торпидный (малосимптомный) трихомониаз, хронический (торпидное течение и давность заболевания свыше 2 месяцев или не установленная длительность заболевания) трихомониаз и трихомонадоносительство (когда при наличии трихомонад отсутствуют симптомы заболевания). Заболевание обычно имеет острое начало. После менструации клинические симптомы усиливаются. Подострая инфекция характеризуется незначительными симптомами и скудными выделениями. При торпидной форме трихомониаза симптомы могут отсутствовать. Только при кольпоскопии выявляются стертые признаки воспалительного процесса.

Хронический трихомониаз чаще представляет собой смешанный протозойно-бактериальный процесс. В 89,5% случаев выявляют смешанные инфекции в различных комбинациях. Осложнения трихомониазной инфекции, развивающиеся у больных, с трудом поддаются лечению и, несмотря на применение этиотропной терапии, процесс протекает крайне стойко, с появлением рецидивов в 20% случаев. Диагноз мочеполового трихомониаза устанавливают на основании клинических признаков заболевания и данных лабораторных исследований (анализ на трихомониаз).

Методы лабораторной диагностики трихомониаза:
— Микроскопия нативного и окрашенного препаратов отделяемого половых органов. Метод не достаточно чувствителен, зависит от квалификации врача.
— Культуральный метод. Является «золотым стандартом диагностики», хотя имеет ряд существенных недостатков: трудоёмкость, строгие правила преаналитике, длительность исследования (от 2 до 5 дней).
— Серологические методы исследования (выявление специфических антител к Trichomonas vaginalis). Выявляемые антитела являются лишь признаками существующей или ранее перенесенной инфекции, но не обеспечивают иммунитета. Выявляются они в течение года после перенесенного заболевания, поэтому их определение не пригодно для установления излеченности.
— Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Обнаружение ДНК Trichomonas vaginalis методом ПЦР (анализ на трихомониаз) является высоко чувствительным и специфичным методом, срок выполнения исследования 2-3 часа. Метод может использоваться для контроля за эффективностью лечения.

Однако ни один из указанных методов диагностики трихомониаза не гарантирует полного выявления трихомонад, поэтому сочетание различных лабораторных методов резко повышает выявляемость влагалищных трихомонад.

Candida albicans (Candida albicans by PCR, Candida albicans DNA) относится к грибам рода Candida. В настоящее время описано более 150 видов Candida, однако только 9 из них рассматриваются как возбудители инфекций человека: С. albicans, С. krusei. С, parapsilosis, С tropicalis, С. pseudotropicalis, С. lusitaniae. С. dubliniensis и С. glabrata. Грибы рода Candida вызывают в человеческом организме кандидоз − заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Наиболее частое проявление этой инфекции поражение мочеполовой системы — урогенитальный кандидоз. Урогенитальный кандидоз не относят к инфекциям передающимся половым путем (ИППП), так как болезнь часто возникает без полового контакта. Однако, в ряде случаев инфекция может передаваться половым путем (например, кандидозный баланопостит у мужчин после контакта с больной женщиной) или провоцируется наличием контакта.

Некоторые авторы отводят половому пути передачи кандидоза влагалища 30-40% случаев. Тем не менее, только у 5-25% половых партнеров женщин с кандидозом определяется носительство грибов. Эпидемиологические исследования показывают, что кандидоз урогенитального тракта у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Однако большинство современных ученых считают урогенитальный кандидоз (особенно у женщин) эндогенной инфекцией и не считают половой путь передачи значимым. Источником кандидоза влагалища могут быть грибы, являющиеся сапрофитами на коже, в полости рта или грибы из внешней среды.

В 90% случаев кандидоз урогенитального тракта вызывается Candida albicans., в остальных случаях это — С. tropicalis, С. krusei, С. glabrata и др. На развитие урогенитального кандидоза влияют эндогенные (иммунодефицит, авитаминозы, эндокринопатии, онкогематологические заболевания) и экзогенные факторы (лучевая терапия, антибиотикотерапия, применение иммунодепрессантов гормональных контрацептивов, цитостатиков). Общепринятой клинической классификации урогенитального кандидоза в настоящее время не существует. Большинство исследователей предлагают различать острый и рецидивирующий урогенитальный кандидоз, кандиданосительство, а далее указывать топический диагноз.
Для кандидозных воспалительных изменений у женщин характерно поражение, ограниченное преддверием влагалища(вульвит) или влагалищем (вагинит), но может наблюдаться и сочетанное поражение (вульвовагинит), реже кандидоз проявляется уретритом и циститом. Для мужчин характерны кандидозный баланопостит, реже — уретрит, простатит, эпидидимит и цистит. Диагноз урогенитального кандидоза ставится на основании особенностей клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований. Лабораторная диагностика урогенитального кандидоза складывается из нескольких методов: микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов, посев на грибы с определением чувствительности к антибиотикам, определение специфических антител к Candida albicans в сыворотке крови и ПЦР-исследование (определение ДНК Candida albicans). Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) является наиболее чувствительным и специфичным, к тому же время выполнения исследования 2-3 часа.

Уреаплазмы являются патогенными для человека. В Международной классификации 10 пересмотра (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2007) уреаплазмоз не выделен в отдельное самостоятельное заболевание, тем не менее можно рассмотреть несколько правомочных диагнозов следующих заболеваний, ассоциированных с уреаплазмами:
— Уретрит, вызываемый уточненным бактериальным агентом (указание вида уреаплазм).
— Вагинит, вызываемый уточненным бактериальным агентом (указание вида уреаплазм).
— Цервицит, вызываемый уточненным бактериальным агентом (указание вида уреаплазм).

На данный момент в медицинской практике официально (юридически) отсутствует термин «уреаплазмоз» и это заболевание принято называть состоянием связанным с уреаплазмой. По данным этиологической классификации инфекций передающихся половым путем ВОЗ (2006 г.), уреаплазму относят к возбудителям инфекций передающихся половым путем. Уреаплазмы относятся к условно патогенным микроорганизмам. Уреаплазмы присутствуют на слизистых оболочках и в выделениях урогенитального тракта у 40–80% практически здоровых лиц репродуктивного возраста, поэтому многие исследователи считают их частью нормальной микрофлоры влагалища (сапрофиты). При массовом обследовании в пробах мочи уреаплазмы выявлялись у 8% девочек и 5% мальчиков до 12 лет и в 20% случаев — у лиц после 20 лет. Однако большинство наблюдений при проведении анализа на уреаплазму свидетельствует о более частом выявлении Ureaplasma urealyticum у женщин детородного возраста, у лиц с повышенной сексуальной активностью, имеющих более одного партнера, при воспалительных заболеваниях гениталий и у беременных. Анализ на уреаплазму позволяет выявить уреаплазмы значительно чаще у больных гонореей, трихомониазом и неспецифическими (госпитальными) больничными инфекциями, такими как герпес или кандидоз.

Причем при проведении анализа на уреаплазму у женщин их обнаруживали чаще, чем при проведении анализа на уреаплазму у мужчин, что отчасти можно объяснить недостаточной чувствительностью диагностических методов. В комплексе с другими условно патогенными или патогенными микроорганизмами принимает участие в развитии различных патологических состояний, в том числе воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), вагинита, бактериального вагиноза, цервицита, осложнений течения беременности, осложнений в послеродовом периоде.

Диагноз уреаплазмоза ставиться на основании клинических данных и данных лабораторных исследований. Уреаплазмы, как микоплазмы и хламидии, обладают низкой иммуногенностью, поэтому специфические антитела к уреаплазмам в сыворотке крови могут не выявляться. «Золотым стандартом» диагностики является бактериологический посев мочи или отделяемого мочеполовых органов, однако метод очень чувствителен к температуре и срокам доставки биоматериала на исследование. Срок выполнения исследования составляет от 2 до 5 дней. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) является быстрым и чувствительным методом выявления уреаплазм.

Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года).

источник