Анализ на энтеровирусную инфекцию инвитро

Среди энтеровирусов (семейство Picornaviridae) на сегодняшний день насчитывается более 100 серотипов. Энтеровирусная инфекция широко распространена во всех регионах мира. У человека энтеровирусная инфекция может протекать бессимптомно или сопровождаться широким спектром клинических проявлений: от легкого недомогания или диарейного синдрома до развития тяжелых заболеваний, таких как серозный менингит, паралич, миокардит, энтеровирусный сепсис новорожденных. Более 90% случаев заболевания серозным менингитом имеют энтеровирусную этиологию. Энтеровирусы одного серотипа могут быть связаны с различными клиническими проявлениями, но в то же время энтеровирусы разных серотипов могут вызывать схожую симптоматику заболевания. Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста. Сезонный подъем заболеваемости в РФ – летне-осенний период. Циркуляция энтеровирусов может сопровождаться развитием вспышек заболевания. Диагностика энтеровирусной инфекции требует комплексной оценки клинической симптоматики заболевания, результатов лабораторных исследований и эпидемиологических данных.

К энтеровирусам относится вирус полиомиелита (полиовирус), имеющий особое эпидемиологическое значение в связи с проводимой ВОЗ Программой глобальной ликвидации полиомиелита. Острый полиомиелит характеризуется разнообразием клинических форм – от абортивных до паралитических. Паралитические формы с развитием вялых и периферических парезов и/или параличей возникают при поражении вирусом серого вещества, расположенного в передних рогах спинного мозга и двигательных ядрах черепно-мозговых нервов. Благодаря интенсивной иммунизации против полиомиелита, циркуляция вирусов дикого типа прекращена в большинстве стран. В 2002 г. Европейский регион, включая РФ, сертифицирован ВОЗ как свободный от вирусов полиомиелита дикого типа. Однако в рамках Программы во всех странах осуществляется эпидемиологический надзор за паралитическим полиомиелитом, а также за клинически схожим синдромом острого вялого паралича (надзор за ПОЛИО/ОВП). В случае выявления больного с подозрением на ПОЛИО/ОВП медицинские работники организаций и частнопрактикующие медицинские работники обязаны руководствоваться действующей нормативно-методической документацией СП 3.1.2951-11.

• Наличие одного или нескольких клинических синдромов: очаговая неврологическая симптоматика, менингеальные симптомы, сепсис новорожденных небактериальной природы, ящуроподобный синдром (экзантема полости рта и конечностей), герпангина, афтозный стоматит, миокардит, геморрагический конъюнктивит, увеит, миалгия,
• возникновение групповой заболеваемости в детском организованном коллективе при наличии таких синдромов, как респираторный, гастроэнтерит, экзантема и другие.

• Стерильные типы материала: СМЖ (при наличии клинических показаний для проведения люмбальной пункции), отделяемое конъюнктивы, мазок отделяемого везикул, биоптаты органов;
• нестерильные типы материала: мазок (смыв) из ротоглотки/носоглотки, мазок отделяемого язв при герпангине, образцы фекалий.

Этиологическая лабораторная диагностика включает выделение энтеровируса в культуре клеток с последующей идентификацией, выявление РНК вируса.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Выделение изолята вируса из биологического материала позволяет с наибольшей информативностью изучать его свойства. Для идентификации (определения серотипа) выделенного энтеровируса с целью изучения эпидемиологических аспектов инфекции используют иммунологический метод нейтрализации с помощью типоспецифических диагностических сывороток. Культуральные исследования, характеризующиеся высокой трудоемкостью, в настоящее время применяются преимущественно в научно-исследовательских целях, их применение затруднено ограниченным набором типоспецифических диагностических сывороток. Обнаружение РНК вируса методом ПЦР является более быстрым и доступным для практики подходом. Применение ПЦР также позволяет обнаружить РНК энтеровирусов, не размножающихся в культуре клеток.

Косвенные способы диагностики – оценка нарастания титров АТ в динамике заболевания не нашли широкого применения в диагностике энтеровирусной инфекции.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Выявление РНК вируса методом ПЦР предпочтительно при обследовании пациентов для лабораторной диагностики энтеровирусных заболеваний.

Выделение вируса в культуре клеток показано при реализации программ эпидемиологического мониторинга циркулирующих изолятов энтеровирусов. В последние годы получает все более широкое распространение методов генетического типирования энтеровирусов. Такие исследования проводятся в ограниченном числе референтных лабораторий и применяются в основном для решения задач эпидемиологического мониторинга.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Обнаружение энтеровирусов или их РНК в стерильных типах биологического материала (СМЖ, отделяемое везикул) имеет высокую диагностическую значимость. Выявление энтеровирусов или их РНК в нестерильных типах биологического материала (фекалии, респираторные мазки) часто не имеет этиологической связи с диагностируемым заболеванием, в связи с высоким уровнем их бессимптомного носительства в популяции.

Недопустимо подтверждение или исключение диагноза энтеровирусной инфекции, сопровождающейся любой неврологической симптоматикой, на основании результатов исследования нестерильных типов клинического материала. Для установления энтеровирусной инфекции с менингеальной симптоматикой должны учитываться только результаты исследования СМЖ. К сожалению, в действующей нормативно- методической документации СП 3.1.2950-11 данный основополагающий принцип интерпретации отражения не нашел. Рекомендации по интерпретации результатов лабораторных исследований изложенные в МУ 3.1.1.2363-08 по этой причине являются более приемлемыми для клинической практики.

При наличии специфической для некоторых форм энтеровирусной инфекции симптоматики (ящуроподобное заболевание, острый геморрагический конъюктивит, увеит и др.) интерпретация результатов исследования нестерильных типов клинического материала должна проводиться с учетом эпидемиологических и клинических данных.

Выявление энтеровирусов или их РНК в образцах фекалий и материале из рото/ носоглотки у пациентов со спорадической заболеваемостью не может служить основанием для подтверждения этиологии не только серозных менингитов, но и заболеваний верхних дыхательных путей, диарейных инфекций и лихорадочных заболеваний неясной этиологии, вследствие высокой частоты транзиторного носительства энтеровирусов в популяции.

Выявление энтеровирусов или их РНК в нестерильных типах клинического материала может служить подтверждением энтеровирусной инфекции при проведении исследований в ходе вспышки и при наличии у пациента характерной для нее клинической картины заболевания, а также в отсутствие вспышки, но при соответствии идентифицированного вируса специфичной клинической картине.

источник

Срок выполнения (в лаборатории): 5 р.д. *

Исследование направлено на выявление РНК энтеровируса в кале. Возбудители энтеровирусных инфекций – это кишечные вирусы, размножающиеся в кишечнике и выделяющиеся из организма с фекалиями. Род энтеровирусов объединяет полиовирусы, вирусы Коксаки, ECHO, которые вызывают целый спектр различных заболеваний : полиомиелит , миокардит и перикардит , герпетическая ангина, асептический серозный менингит, энцефалит, эпидемическая миалгия, эпидемический геморрагический конъюнктивит, энтеровирусная диарея. Источник инфекции — больной человек или вирусоноситель. Основной путь передачи вируса фекально-оральный: водный и алиментарный. Возбудитель проникает в организм человека через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, где и происходит первичное накопление вируса. Далее вирус попадает в лимфатические узлы, где так же продолжается его репликация, и на 3 день происходит поражение вирусом других органов, в том числе возможно и поражение ЦНС. Учитывая особенности инфицирования, наиболее информативными средами для диагностики энтеровирусной инфекции является отделяемое рото-носоглотки, кал, и ликвор. Поскольку в исследовании выявляется генетический материал вируса, то исследование информативно на ранних сроках заболевания в отличие от определения уровня антител в крови.

Для диагностики энтеровирус-ассоциированных заболеваний:

• Менингит (головная боль, повышение температуры, светобоязнь, рвота, не приносящая облегчения, ригидность затылочных мышц);
• Герпангин (резкое повышение температуры до фебрильных цифр, головная боль, тошнота, рвота, увеличение нижнечелюстных и шейных лимфатических узлов, везикулезная сыпь на слизистой оболочке миндалин, мягкого и твердого неба, боль при глотании);
• Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей у детей (повышение температуры от субфебрильной до высокой, везикулезная сыпь на коже кистей, стоп и на слизистой оболочке рта);
• Миоперикардит (одышка, нарушение ритма сердца, загрудинная боль);
• Полиомиелит (фебрильная лихорадка, головная боль, развитие пареза или параличей конечностей) 2 выявление вирусоносителей бессимптомного течения заболевания.

Кал следует сдавать до начала приёма антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее чем через 12 часов после отмены препарата). Не допустимо использование свечей. Перед исследованием необходимо исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.

Ингибирующее действие могут оказывать: гемоглобин, гепарин, билирубин и желчные кислоты, слизь, гормоны, ферменты, соли, ионы металлов продукты жизнедеятельности микрофлоры. Лекарственные препараты-антибактериальные, противовирусные, химиотерапевтические, слабительные и усиливающие моторику средства, препараты висмута, железа, сернокислого бария, ректальные свечи, в том числе и на глицериновой основе. В случае загрязнения пробы сторонними ДНК возможен ложноположительный результат.

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Москва >>

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

источник

Анализ на энтеровирусную инфекцию является одним из распространенных лабораторных методов в силу частого заражения этим возбудителем. Для уточнения диагноза используются различные способы диагностики.

Чтобы подтвердить диагноз энтеровирусной инфекции, применяют методы лабораторной диагностики: специфические вирусологические методики.

Инфекцию может вызвать содержащий рнк энтеровирус или семейство аденовирусов, которые поражают как слизистую оболочку кишечника, так и ткани верхних дыхательных путей, глаз. По этой причине материалом для исследования является не только кал, но и смывы с носоглотки и конъюнктивы.

Если подозревается энтеровирусная инфекция, диагностика проводится в первые дни от начала заболевания, когда концентрация вирусов является наибольшей.

Чтобы дифференцировать инфекцию применяются такие серологические методы:

• определение иммуноглобулинов к вирусу;
• выделение аденовирусов в кале;
• ПЦР-диагностика;
• иммунофлуоресцентный метод.

Особенностью при инфицировании аденовирусной инфекцией является длительное выделение возбудителя и вирусоносительство после исчезновения симптомов болезни. По этой причине через 2-3 недели после заболевания обследование необходимо повторить, что важно для профилактики повторного заражения в коллективе. Инфицированию больше подвержены дети в возрасте до 14 лет.

Определение антител (иммуноглобулинов) к аденовирусам проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА). Такая диагностика основана на способности организма вырабатывать защитные белки (антитела, иммуноглобулины) в ответ на заражение. С помощью специально подобранных реактивов можно определить наличие антител к определенному типу возбудителя. Кроме диагностики аденовирусной инфекции в целом, можно определить серотип возбудителя.

Для сдачи анализа в стерильную емкость набирается венозная кровь. Забор материала необходимо проводить натощак, а интервал после приема пищи должен быть не меньше 8 часов. За 24 часа до исследования нельзя принимать алкоголь. Для профилактики искажений результата не стоит проводить анализ после физиотерапевтических процедур, флюорографии и других рентгенологических исследований.

Позитивный результат подтверждается наличием иммуноглобулинов класса IgG. Эти антитела образуются в крови человека разу после заражения, а в периоде острой фазы болезни концентрация их резко повышается.

Метод парных сывороток – это диагностический способ определить острую фазу энтеровирусной инфекции в течение первых 2-х недель от заражения. Для этого исследуется динамика нарастания концентрации антител с интервалом от 10 дней до 2 недель. В случае значительного роста подтверждается наличие свежей инфекции. Чувствительность такого метода составляет 90%.

Кроме того, рост IgG отмечается при реактивации латентной инфекции. По мере выздоровления концентрация антител в крови падает, но они циркулируют еще продолжительно время, указывая на перенесенную инфекцию.

Стойкого иммунитета к энтеровирусной инфекции нет, а при повторном заражении отмечается повторный стремительный рост специфических IgG.

Энтеровирусы и аденовирусы вызывают кишечные формы заболевания или по мере развития инфекции она распространяется на слизистую оболочку кишечника, вызывая характерные симптомы.

Из-за недостаточного выполнения норм личной гигиены инфекцией чаще заражаются маленькие дети, у которых распространенным путем передачи является фекально-оральный.

К высокой температуре, явлениям катара верхних дыхательных путей и конъюнктивита присоединяется учащенное испражнение. Больного беспокоит диарея, водянистый светлый кал, боли в животе.

Такие симптомы являются показанием для лабораторной диагностики энтеровируса. Исследование необходимо проводить не позже 3 – 5 дня после появления симптомов. Через неделю болезни концентрация энтеровируса в кале уменьшается, что может снижать качество диагностики.

Тем не менее после выздоровления переболевший является источником инфекции, так как отмечается вирусоносительство, а возбудитель продолжает выделяться с калом.

Анализ также проводится для выделения конкретного возбудителя – для человека патогенными считаются несколько серотипов вируса.

Перед сдачей анализа необходимо помочиться, чтобы исключить попадание мочи в исследуемый материал. Для диагностики необходим свежий стул не более 15 г. Его набирают в специальный контейнер. Анализ должен пройти лабораторную диагностику не позже чем через 3 часа после забора материала.

Перед сбором кала нельзя применять любые препараты, влияющие на работу кишечника (слабительные или закрепляющие), а также делать клизмы. Прием дополнительных препаратов накануне забора материала, примеси мочи или других биологических жидкостей могут повлиять на конечный результат, сделав его недостоверным.

Результатом диагностики является положительный или отрицательный ответ. В первом случае врач может подтвердить диагноз и приступить к целенаправленному лечению болезни. В случае негативного результата, но при продолжающихся симптомах необходимо повторное проведение исследования.

Диагностика энтеровирусной инфекции современной методикой цепной полимеразной реакции является одним из наиболее достоверных и быстрых способов.

Этот тест основан на обнаружении вирусной ДНК в крови человека или мазке из зева. С его помощью возможна как диагностика острых форм болезни, так и определение вирусоносительства.

Анализ на энтеровирус методом ПЦР является “золотым стандартом” вирусологической диагностики. Этим способом проводится дифференциальная диагностика энтеровирусной инфекции.

Больной не нуждается в специальной подготовке, однако перед забором материала необходимо следовать некоторым правилам:

• исследование рекомендовано проводить натощак и с интервалом не менее 8 часов после еды;
• желательно не принимать какие-либо препараты за сутки до сдачи крови;
• отказ от приема алкоголя за день до исследования и курения не менее чем за час до забора крови;
• отказ от физических и психических перенапряжений накануне диагностики;

Нежелательно осуществлять забор крови после физиотерапевтического лечения или инструментальных исследований. В случае проведения биопсии следует сделать паузу на несколько дней.

Если доктор назначил проведение повторного лабораторного исследования, желательно делать это в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в одно и то же время.

Метод иммунофлюоресценции основан на реакции со специальными реагентами, которые помечены красителем. Он применяется в рамках ранней диагностики энтеровирусной инфекции. Для исследования проводят соскоб со слизистой носа.

При определении энтеровирусов в организме человека во время микроскопии мазок подсвечивают ультрафиолетовыми лучами. Этот метод является способом экспресс-диагностики инфекции.

Специальные реактивы содержат антитела против энтеровирусов. При связывании антигенов и антител образовавшиеся комплексы становятся хорошо видимыми в ультрафиолетовом свете.

Такой тест имеет три разновидности:

Для проведения прямого способа диагностики к материалу анализа добавляют люминесцентный реактив. Образовавшиеся комплексы рассматривают через флуоресцентный микроскоп. При том анализе определяют наличие вирусных антигенов.

Тест при непрямой реакции определяет наличие антител в собранном материале. Реагентом выступает специальный антиген, который взаимодействует с антителами, выработанными в организме человека.

При конкурентном способе исследуют наличие вирусных антигенов. Отличие способа состоит в добавлении двух реагентов: антител и специальных меченых антигенов, которые конкурируют в реакции связывания.

Точное диагностирование энтеровирусной инфекции необходимо для дифференциального диагноза и правильного назначения терапии. Современные методы позволяют сделать это быстро и качественно.

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Возбудителем лямблиоза являются самые простые микроорганизмы. Их название –лямблии. Жить они могут в разной среде. Иногда такой средой для них может послужить организм человека. Последствием проживания «квартирантов» такого рода являются проблемы со здоровьем. В частности – с кишечником. Поскольку лямблии живут в тонком кишке, то их присутствие ведет к нарушению пристеночного пищеварения и перистальтики.

Хотя о подобном недуге врачи знают очень давно, это не избавляет от проблем при диагностике, поскольку лямлиоз может протекать не только с симптомами различного характера, но и полностью бессимптомно. Как же можно выявить наличие паразитов у взрослых? Как обнаружить паразитов у ребенка? Такое заболевание выявляется только при диагностике. Выявить заболевание поможет анализ на лямблии. Для этого нужно сдать на обследование кал и кровь.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть несколько видов анализов, которые являются весьма эффективными в обнаружении лямблий в организме человека, будь то взрослый или ребенок.

1. Анализ крови на лямблии. Уже через неделю после того, как паразиты попадут в организм, инфекция от них попадает в кровь, поэтому именно анализ крови на лямблии поможет обнаружить паразитов и безошибочно укажет на их наличие.
2. Анализ кала. Помогает выявить не только инфекцию в организме, но и яйца паразитов. К сожалению, этот метод диагностирования имеет некоторые сложности – от сбора кала до его поступления в лабораторию должно пройти не больше 20 минут, чтобы материал сохранил первоначальную температуру, в противном случае обнаружить гельминтов будет сложно. Идеальное время – от 5 до 8 минут. Кроме того, для достоверности результата масса должна быть жидкой.

Чтобы получить наиболее точный результат, необходимо сдавать кал трижды через три дня. Если провести обследование только однократно, то точность результата кратна 50-60%. Только трехкратная сдача дает гарантию, что анализы на лямблии имеют точный результат и их расшифровка указывает на наличие или отсутствие паразитов.

Как определить лямблии, используя другие варианты обследования? Обычно этот вопрос интересует молодых родителей, так, как у детей очень сложно брать кровь на анализ. Так почему бы не взять на исследование слюну ребенка, что гораздо легче.

Подтвердить наличие гельминтов у детей можно, используя метод ПЦР, который является самым высокоточным способом диагностики для выявления болезней самого разного рода. Для этой цели можно использовать любой биоматериал не только взрослых, но и детей:

Затем материал помещают в пробирку. К нему помещают ферменты, синтезирующие копию ДНК гельминтов.

Для ИФА (иммуноферментного анализа) используется совершенно другое оборудование, да и сам материал тоже. Неоднократно бывали случаи, когда у взрослых или детей тесты обеих видов диагностики отличались. Поэтому, если после ПЦР был получен положительных результат, то ребенка можно диагностировать повторно на ИФА, поскольку этот метод является наиболее качественным и может обнаружить заболевание на ранней стадии.

К преимуществам ИФА относится:

1. Высокая точность.
2. Доступность.
3. Возможность определить динамику процесса.

Подготовка к сдаче крови на лямблии предусматривает некоторые особенности:

1. Отказ от пищи. Нельзя кушать на протяжении 10-и часов. Причем, речь идет даже о легкой пище.
2. Непозволительно ничего пить. А это значит, что не разрешается употребление никаких жидкостей, включая молоко, соки, компоты, чай и даже кофе. Разрешается пить только воду.

Чтобы соблюсти данное условие, необходимо привести ребенка утром сразу после сна. Тогда сдача материала на анализ произойдет согласно требованиям. Взрослые могут посещать лабораторию, чтобы сдать материал в любое время дня.

Если рекомендации по каким-то причинам нарушены, что особенно часто происходит, когда на диагностику приводят детей, но обязательно нужно об этом уведомить врача. Скорее всего, придется сдавать анализы в другой раз, иначе может произойти ошибка в диагностировании.

Расшифровывается анализ следующим образом. Определяются антитела к антигенам гельминтов. Каждая из систем, которые проводят тест, выявляет антитела суммарно либо раздельно.

Антитела IgM появляются в крови после заражения через пол месяца. Позже появляются антитела IgG. Причем, их высокая концентрация сохраняется все время, пока организм заражен. Затем, когда будет проведена элиминация лямблий, начнется уменьшаться количество антител. Это период занимает от 1 до 2 месяцев. Остатки их присутствия из кровиисчезнет через 3-6 месяцев. Из-за этого расшифровка полученных результатов не может служить точным индикатором заражения или его отсутствия, поэтому сдать кровь на лямблии придется тоже минимум два раза через несколько месяцев.

При расшифровке необходимо обратить внимание на результат ОПд. Если его показатель выше единицы, это гарантия того, что инвазия или имела место, или организм заражен в настоящее время. Норма – 0,85 ОПд и ниже.

Если ОПД колеблется от 0,85 до 1, то обследование необходимо повторить через месяц. Чтобы поставить точный диагноз, можно дополнительно сдать кал на обнаружение личинок паразитов.

Один из вариантов проверить ребенка на наличие лямблиоза – посетить лабораторию «Инвитро». Это независимая организация, в которой медицинские исследования предлагаются в достаточно широком спектре. Более того, благодаря наличию современного оборудования, обследование детей провести намного проще. Сдавать кровь на лямблии и другие биоматериалы могут в «Инвитро» не только дети, но и взрослые.

Какова стоимость услуг в «Инвитро»? Цена анализов на антигены паразитов — около 130 грн. Диагностика антител к антигенам в «Инвитро» стоит немного дороже. Так, если необходимо у ребенка выявить лямблиоз, то цена на диагностику на суммарные антитела — около 150 грн.

Кроме того, в «Инвитро» можно пройти и многие другие виды обследований и хотя цена несколько выше, чем в обычных лабораториях, точность результата того стоит.

Среди множества видов стафилококков, золотистые бактерии являются наиболее опасными для человеческого организма. Данный вид бактерий после попадания в организм может стать причиной развития стафилококковой инфекции, которая, в свою очередь, приведет к появлению серьезных заболеваний, иногда заканчивающихся летальным исходом.

Особую опасность для носителя микроорганизмов представляет их попадание в кровоток. В данной статье мы рассмотрим симптоматику, клиническую картину и методы лечения инфекции в крови.

Золотистый стафилококк – самый агрессивный по отношению к человеку штамм данных бактерий. Он чаще всего является возбудителем заболеваний, связанных со стафилококками. Попадание их в кровь может не только привести к их распространению по всему телу хозяина, но и к сепсису.

Это микроорганизмы, обладающие пониженной чувствительностью к действию антибиотиков и способные выживать в экстремальных внешних условиях. Свое название они получили из-за окраса, который можно увидеть, рассматривая бактерии под микроскопом.

Причиной заражения крови человека могут быть:

• активизировавшиеся вследствие определенных причин бактерии, которые уже были в организме ранее;
• микроорганизмы, которые попав в тело хозяина, сразу же начинают действовать из-за его пониженного иммунитета.

Вне зависимости от того, как произошло заражение, появление золотистого стафилококка в крови является результатом противостояния бактерии и иммунной системы человека.

Целостность кожи и слизистых оболочек зараженного, вместе с его уровнем иммунитета – главные факторы, определяющие возможность проникновения бактерий в кровь.

При низком уровне иммунитета, человеческий организм не может противостоять ферментам и токсинам, которые выделяют бактерии. Благодаря этим веществам золотистый стафилококк расплавляет соединительную ткань дермы, противостоит фагоцитам и распространяет инфекцию на соседние области.

После того как бактерия проникает через эпителий, на нее начинают оказывать действие фагоциты, одноклеточные организмы, предназначенные для уничтожения сторонних возбудителей, попавших в организм. Но золотистый стафилококк может активно им противостоять, поскольку:

• скрывает антигенные детерминанты;
• препятствует опсонизации;
• уничтожает фагоциты;
• может адаптироваться к жизни внутри пораженного фагоцита.

Из-за вышеперечисленных факторов организм больного не может эффективно противостоять деятельности бактерий.

Они продолжат проникать все глубже в кожу и слизистые оболочки, и в итоге попадут в кровоток, при помощи которого разносятся по всему организму, образовывая очаги воспаления в других системах и органах.

Особую опасность несут токсины, выделяемые микроорганизмами. Они являются причиной развития патологических процессов в органах больного.

Золотистый стафилококк является патогенной бактерией. Развитие заболеваний, связанных с его деятельностью в организме носителя, может вызвать смерть больного. Такой опасной данную бактерию делают три фактора:

• золотистые бактерии обладают высоким уровнем устойчивости, как к антисептическим средствам, так и к факторам внешней среды. Они выдерживают действие этилового спирта, перекиси водорода, высушивания. Для уничтожения бактерий зараженные продукты необходимо кипятить не менее десяти минут;
• данные микроорганизмы способны синтезировать такие ферменты, как лидаза и пенициллиназа. Из-за этого они невосприимчивы к действию антибиотиков, активным веществом в которых выступает пенициллин. С помощью этих же ферментов они могут проникать в глубокие слои кожи и слизистых, в итоге попадая в кровоток;
• бактерии вырабатывают опасный для человека эндотоксин. Он может вызывать пищевые отравления, интоксикацию, развитие инфекционно-токсического шока.

Опасность попадания стафилококка в кровь заключается в его распространении через кровоток по другим органам зараженного.

Данные бактерии не могут двигаться самостоятельно. Поэтому, не проникнув в кровь больного, они неспособны «передвигаться» по организму. Но попав в кровоток, микроорганизмы циркулируют вместе с ним, попадая в другие органы и вызывая там воспалительные процессы.

Но главная угроза, связанная с деятельностью возбудителя в крови – сепсис (в данном случае — заражение крови золотистым стафилококком). Пребывая в крови, стафилококк выделяет токсины, что приводит к данному заболеванию. Это одно из самых тяжелых последствий деятельности стафилококка в организме носителя.

Сепсис сопровождается увеличением температуры тела, интоксикацией, нарушениями сознания. Он может вызывать инфекционно-токсический шок, сопровождающийся резким падением артериального давления, потерей сознания, а в крайних случаях — комой.

Осложненная форма сепсиса – септикопиемия. Суть данного заболевания заключается в том, что стафилококки, циркулирующие в кровотоке больного, не только вызывают общую интоксикацию его организма, но также приводят к развитию гнойных образований (абсцессов) как на внешнем покрове человека, так и в его органах.

Развитие абсцесса мозга и менингита – одно из возможных последствий заражения крови.

Конкретная симптоматика заболевания зависит от локализации воспалительных очагов. Кроме того, на проявление симптомов влияет общее состояние иммунитета больного. Несмотря на это золотистый стафилококк, находящийся в крови, вызывает несколько общих симптомов. Среди них:

• увеличение температуры больного. Подобный симптом – следствие борьбы организма с возбудителем;
• гиперемия. Формируется вследствие чрезмерного прилива крови к участку, затронутому воспалительным процессом. Это приводит к расширению сосудистой системы и резкому снижению оттока крови. Это тоже одна из защитных реакций человеческого организма;
• увеличение проницаемости сосудов приводит к возникновению общего оттека тканей;
• болевые ощущения. Проявляются из-за пережима отечных тканей. Возможно повреждение сосуда, связанное с избыточным притоком крови. Из-за этого боли могут усилиться;
• нарушения в функционировании органов зараженного организма. Причина нарушений – постепенное разрушение пораженных тканей органов.

Симптомом наличия бактерий в кровотоке также могут быть следующие заболевания:

• гнойные болезни кожи;
• синдром токсического шока;
• пневмония;
• ангина;
• энтероколит;
• иногда золотистый стафилококк поражает центральную нервную систему, что приводит к развитию связанных с ней болезней.

Для диагностики заболевания используется:

• коагулазный тест. Его длительность – четыре часа. Отрицательный результат является основанием для продолжения длительности теста на сутки;
  латекс-агглютинация.
• анализ крови на золотистый стафилококк, во время которого определяется повышенное СОЭ, лейкоцитоз и нетрофилез. Для выявления чувствительности возбудителя к конкретным медикаментам проводится посев.

Если попадание бактерии в организм человека не всегда является основанием для начала терапии, то наличие золотистого стафилококка в крови требует немедленного начала лечения. Важно восстановить нормальный иммунитет больного.

Для медикаментозного лечения применяются только современнее препараты. Конкретные средства используются после определения чувствительности бактерии к разным антибиотикам. Для терапии золотистого стафилококка специалисты прибегают к использованию:

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• полусинтетических и защищенных пенициллинов (к примеру, «Амоксиклав», «Нафициллин»);
• аминогликозидов («Канамицин»);
• других видов препаратов («Ванкомицин», «Офлоксацин).

Для терапии заболевания могут также применяться бактериофаги. Суть метода заключается в ведении в организм больного вирусов, которые будут целенаправленно уничтожать исключительно клетки золотистого стафилококка.

При возникновении абсцессов специалисты могут прибегнуть к хирургическому методу лечения.

В последнее время все более популярным становится назначение иммуностимулирующих препаратов. Популярность данного метода заключается в том, что он не предполагает введения в организм больного токсинов. Нормализация иммунной системы позволит организму самостоятельно противостоять инфекции.

Таким образом, одним из самых опасных видов стафилококка для человека является золотистый стафилококк. Это патогенный микроорганизм, который при определенных обстоятельствах может попасть в кровоток больного.

В таком случае возможно не только появления воспалительных очагов по всему телу, но и проявление опасных заболеваний, среди которых особо выделяется сепсис, то есть заражение крови.

При длительном отсутствии терапии самочувствие больного может существенно ухудшиться. В некоторых случаях золотистый стафилококк в крови может вызывать смерть. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение. Терапия болезни направлена на уничтожение возбудителя и поднятие иммунитета больного.

источник

Энтеровирусные инфекции – большая группа острых инфекционных заболеваний, характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов, обусловленных поражением ЦНС, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, мышечной системы, легких, печени, почек и др. органов.
Возбудителями заболевания являются энтеровирусы Коксаки А, В и ЭКХО. Это РНК-содержащие вирусы, малых размеров (18–30 нм), длительно сохраняются во внешней среде и пищевых продуктах, чувствительны к нагреванию свыше 56°С, хлорсодержащим дезинфицирующим растворам, ультрафиолетовому облучению. Размножаются на культуре тканей, обладают цитопатогенным действием.
Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель.
Выделение энтеровирусов с фекалиями происходит с первого дня болезни и на протяжении двух недель, из носоглотки – в течение первой недели болезни. Длительность вирусоносительства после перенесенной инфекции от 5 до 15 мес.
Механизмы передачи инфекции – фекально-оральный, воздушно-капельный, трансплацентарный.
Восприимчивость к энтеровирусным инфекциям всеобщая и высокая, но чаще болеют дети в возрасте от 3 до 10 лет. Инфекция высококонтагиозная, может протекать как спорадически, так и в виде групповых вспышек в детских коллективах; сезонность – весенне-летне-осенняя. Иммунитет нестойкий, типоспецифический.
Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта, где вирус размножается, накапливается и вызывает местную воспалительную реакцию, что проявляется симптомами герпетической ангины, ОРЗ, фарингита или кишечной дисфункцией. В результате последующей вирусемии вирусы гематогенно разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях.
Тропность энтеровирусов к нервной ткани, мышцам, эпителиальным клеткам обусловливает многообразие клинических форм инфекции. При проникновении вируса в ЦНС возможно ее поражение с развитием асептического менингита, менингоэнцефалита или паралитических полиомиелитоподобных форм.
Вирусы ЭКХО обычно не диссеминируют из мест первичного проникновения, лишь иногда гематогенно заносятся в другие органы.
Клинические проявления энтеровирусных инфекций
Инкубационный период длится от 2-х до 7 дней. Начало заболевания острое, внезапное, бурное, температура быстро повышается до 39°–40° С, нередко с ознобом. Больных беспокоят сильная головная боль, головокружение, расстройство сна. Характерен внешний вид больного – яркие щеки и губы, гиперемия конъюнктив, инъекция сосудов склер, бледный носогубный треугольник. Часто отмечаются боли в животе, тошнота, могут быть рвота, диарея или запоры. Течение большинства форм доброкачественное, длительностью 3–7 дней, но склонное к рецидивам и волнообразному течению.
Выделяют несколько клинических форм энтеровирусной инфекции, которые могут быть либо единственным проявлением болезни либо комбинироваться с другими формами.
1. Герпетическая ангина. В первые сутки заболевания появляются красные папулы, которые располагаются на умеренно гиперемированной слизистой небных дужек, язычка, мягком и твердом нёбе, быстро превращаются в везикулы размером 1–2 мм, числом от 3–5 до 15–18, не сливающиеся между собой. Через 1–2 дня пузырьки вскрываются с образованием эрозий либо бесследно рассасываются к 3–6 дню болезни. Боль при глотании отсутствует или незначительная, иногда появляется слюнотечение. Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов небольшое, но пальпация их болезненна.
2. Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «чертова пляска», плевродиния). Характеризуется острыми болями с локализацией в мышцах передней брюшной стенки живота, нижней части грудной клетки, спине, конечностях. Боли носят приступообразный характер, продолжительностью от 30–40 секунд до 15–20 минут, повторяются на протяжении нескольких дней, могут носить рецидивирующий характер, но уже с меньшей интенсивностью и продолжительностью.
Менингеальный синдром сохраняется от 2–3 дней до 7-10 дней, санация ликвора происходит на 2-й — 3-й неделе. Возможны остаточные явления в виде астенического и гипертензионного синдромов.
Из других неврологических симптомов при менингите энтеровирусной этиологии могут быть расстройства сознания, повышение сухожильных рефлексов, отсутствие брюшных рефлексов, нистагм, клонус стоп, кратковременные глазодвигательные расcтройства.
4. Паралитические формы энтеровирусной инфекции отличаются полиморфизмом: могут развиться спинальная, бульбоспинальная, понтинная, полирадикулоневрическая формы. Чаще других встречается спинальная форма, которая характеризуется развитием острых вялых параличей одной или обеих ног, реже – рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей.
5. Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь, 3-х дневная лихорадка). Это наиболее частая форма энтеровирусной инфекции, но трудно диагностируемая при спорадической заболеваемости. Характеризуется кратковременной лихорадкой без выраженных симптомов локальных поражений. Протекает с умереными общеинфекционными симптомами, самочувствие нарушено мало, токсикоза нет, температура сохраняется 2–4 дня. Клинически может быть диагносцирована при наличии вспышки в коллективе, когда встречаются и другие формы энтеровирусной инфекции.
6. Энтеровирусная экзантема («бостонская лихорадка»). Характеризуется появлением с 1-го – 2 дня болезни на лице, туловище, конечностях высыпаний розового цвета, пятнисто- или пятнисто-папулезного характера, иногда могут быть геморрагические элементы. Сыпь держится 1–2 дня, реже – дольше и исчезает бесследно.
7. Кишечная (гастроэнтеритическая) форма. Протекает с водянистой диареей до 5–10 раз в сутки, болями в животе, метеоризмом, нечастой рвотой. Симптомы интоксикации умеренные. У детей до 2-х летнего возраста кишечный синдром часто сочетается с катаральными явлениями со стороны носоглотки. Продолжительность болезни у детей раннего возраста в течение 1–2-х недель, у детей старшего возраста 1–3 дня.
8. Респираторная (катаральная) форма проявляется слабо выраженными катаральными явлениями в виде заложенности носа, ринита, сухого редкого кашля. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, мягкого нёба и задней стенки глотки. Могут отмечаться легкие диспепсические расстройства. Выздоровление наступает через 1–1,5 недели.
9. Миокардит, энцефаломиокардит новорожденных, гепатит, поражение почек, глаз (увеит) – эти формы энтеровирусной инфекции у детей встречаются редко. Клиническая диагностика их возможна только при наличии манифестных форм энтеровирусной инфекции или эпидемических вспышек заболевания. Чаще они диагносцируются при проведении вирусологических и серологических исследований.

Где можно сдать? В любом медицинском офисе лаборатории ГЕМОХЕЛП.

Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:

источник

Выявление вирусов рода Enterovirus (Echovirus, Сoxsackievirus, Poliovirus), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяется генетический материал (РНК) вируса в образце биоматериала.

Энтеровирусы, энтеровирусная инфекция [полимеразная цепная реакция].

Синонимы английские

EV, RNA [polymerase chain reaction, PCR].

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал, ликвор, мазок из зева (ротоглотки).

Как правильно подготовиться к исследованию?

• За 3-4 часа до взятия мазков из зева (ротоглотки) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Enterovirus – это группа РНК-содержащих вирусов, характеризующихся нуклеокапсидом в форме икосаэдра и отсутствием оболочки. Они относятся к семейству Picornaviridae, в которое также входят возбудитель вирусного гепатита А и риновирус.

Род Enterovirus объединяет несколько десятков различных вирусов, являющихся возбудителями целого спектра заболеваний человека: полиомиелита (Poliovirus), миокардита и перикардита (Сoxsackievirus В), вирусной пузырчатки полости рта и конечностей, герпетической ангины, асептического менингита и энцефалита (Сoxsackievirus A, Echovirus), а также более редких болезней. Для всех вирусов рода Enterovirus характерен схожий патогенез: попадание возбудителя в желудочно-кишечный тракт (фекально-оральный путь передачи), репликация в эпителиальных клетках слизистой оболочки ЖКТ и гематогенное распространение с поражением различных органов и тканей. Учитывая эти особенности заражения, основными биологическими средами для выявления Enterovirus являются отделяемое носоглотки, кал и ликвор. Как правило, острая инфекция Enterovirus протекает бессимптомно или в доброкачественной форме, а клиническая картина заболевания развивается лишь спустя некоторое время после первичного заражения. Эту особенность следует учитывать при выборе вида биоматериала, направляемого на анализ.

Для выявления возбудителя при подозрении на Enterovirus-ассоциированную инфекцию применяют серологические тесты, выделение вируса в культуре клеток и молекулярную диагностику.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в ликворе) фрагменты генетического материала (РНК) возбудителя инфекции. Она характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью, а также позволяет получить результат в более короткие сроки по сравнению с большинством других анализов, что делает ее незаменимым инструментом для своевременной диагностики Enterovirus-ассоциированных инфекций.

ПЦР является «золотым стандартом» исследования ликвора для диагностики Enterovirus-ассоциированного менингоэнцефалита. Чувствительность такого анализа составляет 95-97 %, специфичность – 97-100 %. Благодаря этим преимуществам ПЦР заменила другой прямой метод идентификации возбудителя – выделение вируса в культуре клеток эмбриона. При этом исследование ликвора, полученного в первые 2 дня развития симптоматики менингоэнцефалита, характеризуется меньшей чувствительностью. Следует отметить, что вероятность обнаружить вирус при анализе нестерильных биологических сред (отделяемого носоглотки, кала) меньше, что необходимо учитывать при отрицательном результате анализа у пациента с клиническими признаками Enterovirus-ассоциированной инфекции. Большая частота ложноотрицательных реакций связана с полной элиминацией вируса из клеток ЖКТ к моменту развития симптомов заболевания (период репликации вируса в эпителии глотки составляет от 2 дней до 2 недель, в эпителии кишки – до 3 месяцев). Также ниже и специфичность метода при исследовании нестерильных сред, что связано с возможным «здоровым носительством» Enterovirus, сопутствующим клинически выраженному заболеванию, но не являющимся ее причиной.

ПЦР основана на непосредственном выявлении РНК вируса и может быть применена для выявления Enterovirus на раннем этапе болезни, что отличает ее от серологических (непрямых) методов, требующих около 2-4 недель для оценки динамики уровня выявляемых специфических антител. Однако по этой же причине ПЦР не позволяет различить острую и хроническую энтеровирусную инфекцию.

Благодаря тому, что в ПЦР выявляется общий для всех Enterovirus фрагмент РНК, она позволяет определить наличие любого представителя этого рода. Современные серологические методы разработаны только для 11 из более чем 70 вирусов рода Enterovirus. Однако по этой же причине с помощью ПЦР нельзя различить вирусы рода Enterovirus между собой, что имеет определенное значение в дифференциальной диагностике Enterovirus 71 – и Сoxsackievirus type A 16 – ассоциированного поражения нервной системы.

Диагностиказаболеваний, вызванных вирусами рода Enterovirus, представляет определенные трудности и требует проведения дополнительных лабораторных, а также инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

Для диагностики Enterovirus-ассоциированных инфекций:

• менингита;
• герпетической ангины;
• вирусной пузырчатки полости рта и конечностей;
• миоперикардита;
• полиомиелита.

Когда назначается исследование?

• менингита (головная боль, раздражительность, лихорадка, фотофобия, тошнота и не приносящая облегчения рвота, ригидность затылочных мышц);
• герпетической ангины (острое начало заболевания, лихорадка с температурой 39-40 ºС, головная боль, тошнота, рвота, болезненная шейная лимфаденопатия, везикулезная сыпь на слизистой оболочке миндалин, мягкого и твердого неба, боль при глотании);
• вирусной пузырчатки полости рта и конечностей у детей (лихорадка, кашель, везикулезная сыпь на коже кистей, стоп и на слизистой оболочке рта);
• миоперикардита (одышка, загрудинная боль, усиливающаяся на вдохе и ослабевающая при наклоне вперед, а также периферические отеки и нарушения ритма сердца);
• полиомиелита (лихорадка, головная боль, тошнота, боль в животе, парез или паралич конечностей или группы мышц, нарушения глотания, пронации и др.).

Референсные значения: отрицательно.

• Enterovirus-ассоциированная инфекция;
• носительство Enterovirus.

• отсутствие Enterovirus в исследуемом биоматериале.

Что может влиять на результат?

• Применение рибавирина и плеконарила может приводить к получению ложноотрицательного результата.
• Применение противовирусного иммуноглобулина не влияет на результат исследования.
• Анализ ликвора в первые 2 дня менингоэнцефалита, а также исследование отделяемого носоглотки и кала характеризуются большей частотой ложноотрицательных результатов.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, невролог, педиатр, стоматолог, врач общей практики.

• Sawyer MH. Enterovirus infections: diagnosis and treatment. Semin Pediatr Infect Dis. 2002 Jan;13(1):40-7. Review.
• Rhoades RE, Tabor-Godwin JM, Tsueng G, Feuer R. Enterovirus infections of the central nervous system. Virology. 2011 Mar 15;411(2):288-305. Epub 2011 Jan 20.
• Ooi MH, Wong SC, Lewthwaite P, Cardosa MJ, Solomon T. Clinical features, diagnosis, and management of enterovirus 71. Lancet Neurol. 2010 Nov;9(11):1097-105.
• Smalling TW, Sefers SE, Li H, Tang YW. Molecular approaches to detecting herpes simplex virus and enteroviruses in the central nervous system. J Clin Microbiol. 2002 Jul;40(7):2317-22.
• Hsiung GD, Wang JR. Enterovirus infections with special reference to enterovirus 71. J Microbiol Immunol Infect. 2000 Mar;33(1):1-8.

источник

Столкнувшись с тем или иным болезнями, следует выяснить причину развития патологии. Только распознав инфекцию, врач терапевт или иммунолог определит этиологию диагноза, проведет точное диагностирование и назначит действенную терапию. При отсутствии сдачи анализов лечение не будет эффективным. В этот время вирус прогрессирует.

Выделяют такие разновидности инфекций:

Правильное лечение не назначают без определения вида возбудителя болезни, то есть анализа крови на инфекции.

«КДС Клиник» приглашает сдать анализы на инфекции. В медицинском учреждении работают квалифицированные специалисты, которые предоставят результаты анализов за короткие сроки.

Вирус – это организм, который паразитирует в клетках человека и использует питательные вещества, тем самым приводя к разрушению клеток. Зараженная вирусом клетка вырабатывает интерферон, способный во взаимодействии с другими клеточными телами подталкивать иммунитет на преображения здоровых клеток в антивирусы.

Заразиться и подхватить вирус можно такими способами:

• воздушно-капельным;
• оральным;
• желудочно-кишечным;
• гематогенным (с помощи крови);
• контактным;
• половым.

Вирусам характерен короткий инкубационный срок, поэтому став обладателем вирусной инфекции, вскоре пациент ощущает первые симптомы:

• увеличение температуры;
• боли в голове;
• слабость организма;
• озноб;
• ощущение ломоты.

Бактерии – это организмы, у которых отсутствует ядро. Являются одноклеточными и обитают на поверхности кожного покрова, внутри кишечника или на слизистой оболочке. Не вредят тем, у кого сильный и крепкий иммунитет. Однако чтобы выяснить количество, соотношение и определить, не угрожает ли пациенту опасность, следует сдать анализы на инфекции.

Бактериальная болезнь начинает прогрессировать после вирусной, ввиду полного истощения организма. Микроорганизмы провоцируют такие болезни как:

В список бактерий, приводят к появлению таких патологий, как:

Сдав анализы на инфекции, врач определяет вид организмов спровоцировавших очаг и назначает лечение. В случае с бактериями, традиционным методом лечения считается прием антибиотиков.

Любой пациент сможет сдать анализы на скрытые инфекции в Москве. Скрытые инфекции развиваются в организме, не вызывая никакой симптоматики. Как правило, скрытые инфекции передаются половым путем. К ним относят такие бактерии:

Крайне важно вовремя диагностировать наличие инфекционного процесса. Медицинские работники назначат экстренное лечение, которые сделает иммунитет сильным и убьет бактерии. Чтобы сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем, посетите клинику в удобное время.

Клиника сотрудничает с лабораторией «KDL» и предлагает пациентам высокий уровень сервиса и выгодные цены на анализы. Обращаясь в клинику, больной получает точные результаты анализов по низким ценам.

источник