Анализ на инфекции передаваемые клещами

Первый пик активности клещей начинается в апреле и продолжается к средине июня. Ежегодно к врачам разных профилей по поводу укусов обращается несколько сотен пациентов. Обычно на 10-14 день после происшествия специалисты рекомендуют сдать анализы в лабораторию.

Иксодовые клещи распространяют по меньшей мере две социально значимые патологии. Это всем известный клещевой энцефалит и болезнь Лайма (боррелиоз). Болезни отнюдь не безобидные, как может показаться на первый взгляд. В некоторых случаях инфицирование организма боррелиями вызывает очень тяжелые отдаленные последствия. Развиваются признаки поражения сердца, суставов, нервной системы. Только при тщательном расследовании их удается связать с перенесенной когда-то болезнью Лайма. Вот почему рекомендуется сдавать анализ крови после укуса клеща.

При поздно начатом лечении процент перехода в хроническое течение может достигать 50%. Своевременное лабораторное исследование и соответствующая терапия обеспечивают благоприятный исход указанных и других серьезных бактериальных заболеваний, передающихся клещами.

В основном при укусе клеща анализ крови на клещевые инфекции проводят серологическими методами:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Определяет наличие в организме специфических антител к вирусу. Существует два класса антител: IgG и IgM. Они являются специфическими противовирусными белками-иммуноглобулинами, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование вирусом. Эти белки свидетельствуют о текущем или перенесенном инфекционном процессе, а также указывают на успешность вакцинации.

Спустя неделю после первых симптомов регистрируются иммуноглобулины класса G. В крови они достигают своего максимума через 1,5-2,5 месяца с момента укуса и сохраняются всю жизнь. Так обеспечивается стойкий иммунитет.

Обнаружение антител класса lgM возможно через 10 дней после укуса клеща. Иммуноглобулины класса М диагностируются при первых симптомах заболевания. Через 3,4-4,5 недель после инфицирования их значение будет очень высоким, но в течение нескольких месяцев оно снизится.

Иммуноферментный анализ очень точный и позволяет определить патологию на раннем сроке, но для того чтобы исключить ложный результат иногда применяют вестерн-блот.

Подтверждающий итоговый анализ на боррелиоз и энцефалит в списке иммунологических исследований. Тест необходим после обнаружения положительных антител класса lgG. Материалом, как и при ИФА, является венозная кровь.

Иммунофлюоресцентный анализ.

Наиболее доступный и дешевый метод для использования широким кругом медицинских учреждений, дающий возможность выявить антитела к известным антигенам. Исследуют сыворотку крови, ликвор, внутрисуставную жидкость. Специфические антитела регистрируются как помеченные флюоресцином комплексы, в составе которых присутствует антиген, специфическое антитело и сыворотка против глобулинов человека.

Когда возбудители присутствуют в материале, то они светятся как светлячки, если смотреть на них в люминесцентный микроскоп. Тест проигрывает ИФА по чувствительности и объективности результатов, но выигрывает в специфичности.

Чувствительный метод полимеразной цепной реакции, который указывает на наличие молекул чужеродных ДНК или РНК в биоматериале: клеще, крови, кожном биопате, мочи. Для дополнительной диагностики используют также спинномозговую и суставную жидкость.
ПЦР дает возможность определить возбудитель до геновида, выявить случаи вторичного заражения боррелиозом. Результаты будут более достоверными при использовании нескольких ПЦР-систем.

Среди всех анализов какие нужно сдать после укуса клеща ПЦР-анализ для обнаружения клещевого энцефалита применять нецелесообразно, так как в lgM-позитивной фазе он выдаст отрицательный результат во многих случаях. Комбинация первых двух тестов вполне достаточна для серологического исследования клещевых инфекций.

Если укусил клещ сдать анализы крови для исследования методом ПЦР необходимо не раньше, чем через 10 дней. На антитела (lgМ) к вирусу клещевого энцефалита через две недели после укуса, на антитела (lgМ) к боррелиям – через три недели.

Для определения скрытых инфекций после укуса клеща рекомендуется сдавать анализы два раза. Первое обследование зависит от того сколько дней прошло после укуса, а второе – проводится через месяц после первой сдачи анализа. При первом, и втором анализе используют один и тот же метод. Второй анализ делают только в том случае, если предыдущий был отрицательным.

В связи с разнообразием клинических признаков заболеваний, передающихся клещам, используется широкий круг лабораторных тестов. Диагностическая ценность зависит от особенностей самого анализа, от патологической стадии и от предварительной терапии антибиотиками. Какие анализы сдать если укусил клещ решает врач. Также он принимает решение о том, через сколько времени провести повторное исследование в случае необходимости.

источник

С 1 июня 2018 г. в озможен просмотр результата исследования клещей на сайте:

Где провести исследования клеща?

Исследование клещей разрешается проводить только в микробиологических лабораториях, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы с патогенными биологическими агентами 2 группы патогенности.

В лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области» , расположенной по адресу: г. Калуга, ул. Баррикад, д.181, проводится комплексное исследование клещей на возбудителей инфекций, передающихся клещами: боррелиоз, клещевой энцефалит, анаплазмоз и эрлихиоз. Стоимость комплексного исследования на четыре возбудителя составляет 902 руб . Так же в лаборатории выполняются исследования крови на инфекции, передающиеся клещами : боррелиоз – стоимость 642,96 руб., клещевой энцефалит – 497,82руб. Все исследования проводятся по утверждённым методикам с применением наборов реагентов, зарегистрированных на территории Российской Федерации.

Прием клещей для анализа проводится в микробиологической лаборатории (ул. Баррикад, д.181) ежедневно: в рабочие дни с 8 00 до 16 20 , обед с 12 00 до 12 30 ,

выходные и праздничные дни (в эпид. сезон, начиная с 15 апреля 2019)с 9 00 до 12 00 .

Внимание! Прием клещей в выходные дни осуществляется после предварительной оплаты в банках, так как касса учреждения в выходные дни не работает. Образец заполнения платежного поручения прилагается.

Выдача результатов анализов проводится в лаборатории с 15 00 до 16 20 в день готовности анализа, указанном в договоре (в том числе по телефону). В последующие дни с 8 00 до 16 20 (обед с 12 00 до 12 30 ). Возможно направление результата исследования на адрес электронной почты, указанный Заявителем в договоре.

Тел.(4842) 57-65-60, 55-01-09, 55-43-05

C 2015 г. в лаборатории особо опасных инфекций выполняются бесплатные исследования крови от людей на боррелиоз и вирусный клещевой энцефалит в рамках оказания услуг по полису ОМС при наличии направлений врачей поликлиник государственных медицинских организаций.

Клещи, снятые с животных не исследуются. При обнаружении клеща на домашнем животном следует обратиться к ветеринару!

Правила доставки клеща на исследование.

Клеща необходимо поместить в чистый флакон с небольшим кусочком смоченной водой ваты (бинта) и закрыть флакон плотной крышкой. Для ПЦР-диагностики пригодны клещи, как в живом, так и в неживом виде. Исследование клеща целесообразно провести в первые три дня после его снятия.

Профилактика и нфекций, передающихся при укусах клещей.

Клещи обычно поджидают жертву, сидя на траве или ветке кустарника, и очень редко поднимаются на высоту выше полуметра. Обычно они цепляются к ногам человека и потом «ползут» вверх в поисках удобного места для присасывания. Поэтому правильно одевшись, можно периодически снимать клещей с одежды, не давая им «добраться до тела».

1. Желательно, чтобы одежда была светлой (на ней хорошо видно клещей) и гладкой (на нее клещам сложнее цепляться);

2. Одежда должна быть с длинными рукавами и плотно прилегающими к запястью манжетами;

3. Обязательно следует надевать головной убор, предпочтительнее капюшон;

4. Ворот и манжеты рубашки нужно плотно застегнуть, ее нижнюю часть заправить в брюки (для лучшего эффекта можно перевязать тесемками);

5. Нижнюю часть брюк заправить в носки или высокую, закрытую обувь, плотно прилегающую к ноге;

6. Одежду следует обработать акарицидно-репеллетным или акарицидным средствами. Например, «Медиликс — комфорт», «Гардекс аэрозоль экстрим», «Гардекс антиклещ», «Фумитокс-антиклещ» и др.). Акарицидными препаратами обрабатывают только одежду, наиболее тщательно: брюки – в области голеней и пояса, куртки или рубашки – нижнюю часть, застежку, область ворота, манжеты рукавов.

В природных условиях необходимо проводить профилактические осмотры.

На поиск места прикрепления и внедрение клеща может уходить до 1-2 часов, но необходимо отметить тот факт, что самцы клещей, в отличие от самок, питаются кровью более короткое время (несколько часов) и затем самостоятельно отпадают.Таким образом, укус клеща-самца может остаться незамеченным. Поэтому во время пребывания в лесу необходимо проводить беглые само- и взаимоосмотры через каждые 15-30 минут. Необходимо осматривать одежду, голову и открытые части тела.

Выбор места отдыха или ночлега.

Клещей всегда больше на тропах, так им проще найти жертву. Поэтому не стоит отдыхать, «заваливаясь» на траву в метре от тропы. На солнечных, сухих полянах клещей меньше чем в тени. При возможности для пикника или ночлега на природе необходимо выбирать открытые места с минимально выраженным травяным покровом и кустарниками или практически полностью лишенные их.

Что делать после возвращения из природных условий?

По возвращении домой или перед ночевкой в лесу нужно производить тщательный осмотр после снятия одежды. При осмотре следует особо обращать внимание на волосистые части тела, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области, грудь (наиболее частые места присасывания клещей), а на одежде – складки, швы, карманы. Тщательному осмотру подлежат все предметы, выносимые из леса, а также животные.

Если Вы обнаружили присосавшегося клеща — извлеките его как можно скорее! Удаление клеща следует проводить в медицинской организации.

Однако затягивать с удалением нельзя. Если нет возможности быстро обратиться за медицинской помощью, то удаление клеща можно провести самостоятельно.

Клещей удобно удалять пинцетом. При этом клеща следует захватить как можно ближе к хоботку, затем аккуратно потянуть вверх, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща пытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Если под рукой нет пинцета или специального приспособления, то клеща можно удалить ниткой. Для этого прочную нить завязывают в узел как можно ближе к хоботку клеща, затем скручивают её в одном направлении, при этом немного подтягивая вверх.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом.

Клеща не нужно мазать маслом или еще чем-либо . Такие средства не будут способствовать самостоятельному отпаданию клеща, но могут повлиять на результат исследования.

Если в клеще обнаружены возбудители инфекционных заболеваний, следует немедленно обратиться в поликлинику по месту жительства для проведения медицинского осмотра и назначения курса лекарственных препаратов для профилактического лечения. Через 1-1,5 месяца после антибиотикопрофилактики рекомендуется провести исследование крови.

Инфекции, предающиеся иксодовыми клещами.

Иксодовые клещи — переносчики многих микроорганизмов. До недавнего времени в России было известно несколько инфекций, передающихся иксодовыми клещами, такие как клещевой энцефалит и иксодовые клещевые боррелиозы. В 1998г. у клещей обнаружены моноцитарные эрлихии, а у пациентов был впервые верифицирован моноцитарный эрлихиоз человека, а в 2002 г. выявлен возбудитель еще одного заболевания, передающегося клещами — анаплазмоза.

Инфекции, передающиеся клещами, имеют довольно много сходных клинических черт, особенно в начале заболевания.

БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА ИЛИ ИКСОДОВЫЙ КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ

Вся территория Калужской области является неблагополучной по иксодовому клещевому боррелиозу (ИКБ). В 2018 году в Калужской области зарегистрировано 124 случая заболевания (из них 5 у детей до 17 лет) против 52 в 2017г. Наибольшее число случаев боррелиза за весь период наблюдений было зарегистрировано в 2009г. – 148.

В 2018г. в лаборатории особо опасных инфекций было исследовано 2580 клещей, снятых с людей, из них — в 402 (15,6%) обнаруживались боррелии — возбудитель ИКБ. ( 2016-14,0%, 2017г. 14,0%).

Инкубационный период боррелиоза (период от заражения до проявления болезни) составляет от 2 до 35 дней, в среднем – 2 недели. Основным клиническим симптомом заболевания является покраснение кожи в месте укуса клеща. Постепенно это покраснение увеличивается в диаметре и может достигать 1-10 см в диаметре, иногда до 40 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. Больные могут предъявлять жалобы на слабость, головную боль, повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах. При несвоевременном обращении за медицинской помощью заболевание переходит в хроническую форму, при которой происходит поражение сердечно-сосудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата и других органов. Иногда отмечается безэритемная форма клещевого боррелиоза. При этой форме заболевания больные предъявляют жалобы только на повышение температуры тела и недомогание. Безэритемные формы наиболее трудны для диагностики. Ежегодно более 30% лиц, больных боррелиозом, обращаются за медицинской помощью спустя более 1 месяца после появления симптомов заболевания, а каждый десятый заболевший — через 4 месяца и более. Следует знать, что на поздней стадии болезни лечение не всегда успешно, в частности при поражении нервной и сердечно-сосудистой систем, суставов.

ГРАНУЛОЦИТАРНЫЙ АНАПЛАЗМОЗ ЧЕЛОВЕКА (ГАЧ)

На территории Калужской области в клещах встречаются анаплазмы – возбудители гранулоцитарного анаплазмоза человека. В 2018г. в лаборатории особо опасных инфекций было исследовано 2580 клещей, из них в 95 (3,7%) были обнаружены анаплазмы. (2016г.- 3,8%, 2017г. – 3,8%).

После двух недель инкубационного периода (минимальный срок инкубации — 3 дня, максимальный – 3 недели) внезапно поднимается температура тела, появляется озноб, выраженная слабость, головные, мышечные боли, и другие симптомы, напоминающие острую фазу гриппа. Иногда присоединяется тошнота, рвота и боли в животе, тяжесть в правом подреберье, снижается артериальное давление, отмечается брадикардия. У каждого десятого больного наблюдается неспецифическая сыпь по телу. Большинство заболевших жалуются на боль в горле, першение и кашель. 80% пациентов имеют нарушения работы печени в виде безжелтушного гепатита.

В большинстве случаев ГАЧ протекает в легкой форме, многие пациенты переносят его «на ногах», принимая за обычное ОРЗ или кишечную инфекцию. Только у 1% (по другим данным у 3%) людей бывает тяжелое течение анаплазмоза с развитием менингоэнцефалита, тяжелого поражения почек, вплоть до смертельного исхода. Тяжелые формы течения заболевания встречаются среди лиц с крайне ослабленным иммунитетом.

МОНОЦИТАРНЫЙ ЭРЛИХИОЗ ЧЕЛОВЕКА

Инкубационный период продолжается от 1 до 29 дней (в среднем 13 дней). Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38- 40ºС, сопровождается ознобом, появляются такие симптомы как слабость, недомогание, головная боль. У большинства больных наблюдаются першение в горле, заложенность носа, сухой кашель. Также могут наблюдаться головные боли, головокружение, тошнота, рвота, нарушения чувствительности, мышечные и суставные боли, иногда боли в области позвоночника, сердцебиение, изменения артериального давления.

У трети пациентов наблюдается двухволновое течение заболевания. Вторая волна имеет большую степень тяжести. Поражаются различные органы: кожа, печень, нервная система, костный мозг. Не исключается возможность хронического течения заболевания.

Отсутствие характерных для данного заболевания симптомов (преобладают общие симптомы, характерные для многих заболеваний) существенно затрудняет распознавание инфекции без проведения анализа крови.

КЛЕЩЕВОЙ ВИРУСНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Территория Калужской области, а так же территории соседних областей Московской, Смоленской, Тульской, Брянской по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) являются благополучными. Однако ареал клещевого энцефалита постепенно расширяется. Так с 2008г. два района Московской области Дмитровский и Талдомский отнесены к территориям, неблагополучным по КВЭ. размещается информация о территориях, эндемичных по КВЭ. По данным форм государственной статистической отчетности в 2017 году в РФ на территории 52 субъектов зарегистрировано 1943 случая КВЭ. Ежегодно в РФ в период 2011-2017гг регистрировалось от 28 до 47 летальных случаев от КВЭ. По информации Роспотребнадзора наиболее высокие показатели летальности установлены в Еврейском автономном округе, Хабаровском и Приморских краях, Амурской и Новгородской областях.

В 2018г. в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области» выделена РНК вируса клещевого энцефалита в клеще (присасывание клеща произошло за пределами Калужской области на эндемичной по клещевому энцефалиту территории).

Ежегодно на официальном сайте Федеральной службы Роспотребнадзора (rospotrebnadzor.ru ) размещается перечень эндемичных территорий по КВЭ. С 2014 года в перечень эндемичных по КВЭ территорий вошли Республика Крым и г. Севастополь.

Карта распространения клещевого энцефалита

Заражение человека КВЭ происходит не только при укусе клеща, но и при употреблении сырого молока коз, реже — коров. В слюнных железах зараженного клеща вирус находится в огромном количестве. При укусе клеща, вирус попадает в кровь и далее проникает в клетки центральной нервной системы, вызывая в них тяжелые изменения.

Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Клинические проявления клещевого энцефалита многообразны, течение вариабельно.

Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38–40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы и параличи. Выделяют следующие клинические формы клещевого энцефалита: лихорадочную (стертую); менингеальную; менингоэнцефалитическую; полиомиелитическую; полирадикулоневритическую. Наиболее тяжело протекает заболевание у неиммунных лиц. Период выздоровления длится до 2 лет. Развившиеся параличи мышц восстанавливаются частично. Смертность 5—30% при тяжелом течении.

Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. Лицам, планирующим выезды в эндемические районы, необходимо привиться от клещевого энцефалита. В Калужской области иммунизация против клещевого энцефалита проводится только на договорной основе в платных прививочных кабинетах. Завершение курса целесообразно не менее чем за 2 недели до выезда в очаг.

Если Вы не смогли уберечь себя от присасывания клеща на эндемичной по клещевому энцефалиту, не снимайте его самостоятельно, а обратитесь немедленно в ближайшее лечебное учреждение, где медицинские работники обязаны оказать Вам помощь по удалению клеща и провести экстренную профилактику с помощью специфического иммуноглобулина. Так же для экстренной профилактики клещевого энцефалита на эндемичных территориях назначается лекарственный препарат йоданантипирин.

На территории Калужской области в клещах выделяется возбудитель туляремии.

Туляремия у человека проявляется лихорадкой, резкими головными болями, нарушением сна, общим истощением, обильным ночным потом, опуханием и болезненностью лимфатических узлов (вблизи места проникновения инфекции), нередко их нагноение, иногда протекает скрытно.

Самая эффективная мера профилактики туляремии — это профилактическая прививка. Прививка безболезненна, проводят ее живой туляремийной вакциной в лечебно-профилактических учреждениях методом нанесения царапины в области плеча. Прививка обеспечивает иммунитет в среднем на 5 лет.

Прививки против туляремии проводятся населению, проживающему в зоне природных очагов или лицам из групп риска, связанными с профессиональным риском заражения (охотники, рыболовы, пастухи, полеводы, работники зерно- и овощехранилищ, элеваторов, мясокомбинатов, и т.д.).

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калужской области, 2006-2019 г.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

источник

Что делать, если вас укусил клещ, куда обращаться и сколько стоят анализы и лечение, такие вопросы становятся остро, если вы или ваши близкие подверглись нападению этих коварных переносчиков опасных болезней.

Если клещ все же присосался, то первую консультацию по телефону можно получить в «Скорой» набрав с сотового 103, а с городского телефона 03.

Для удаления клеща вас направят в районную больницу или здравпункт.

Если же вы находитесь на даче или в лесу, то вытаскивать клеща вам придется самостоятельно.

Важно! При обнаружении клеща вытащить его нужно как можно быстрее. Так как клещ успевает перекачать инфекцию в первые минуты всасывания крови, поэтому чем дольше он присасывается, тем больше доза и выше риск заболевания.

Возьмите пинцет.
Захватите клеща как можно ближе к его голове. Держите его строго перпендикулярно к коже.
Поверните вокруг оси по часовой стрелке, осторожно извлеките его, потянув вверх.
Удаление клеща нужно проводить с осторожностью, не сдавливая его тело, иначе можно раздавить насекомое и инфекция попадет в ранку.
Важно не разорвать клеща. Часто головка остается в ранке. Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая похожа на черную точку, тогда ранку смачивают спиртом и извлекают головку, как занозу, продезинфицированной иглой.
Протрите место укуса спиртом или йодом, чтобы в ранку не попали бактерии и она не загноилась. Обрабатывать укус лучше ежедневно один раз на протяжении 5-7 дней
После извлечения клеща вымойте руки с мылом.
Клеща поместить в герметично закрытую емкость и отнести на анализ в лабораторию, адреса которых будут указаны далее в статье.

Важно! не нужно капать на него масло или мазать мазями. Клещ дышит «попкой», органы дыхания у него на противоположной стороне от головы. Масло может закупорить органы дыхания и клещ умрет, неизвлеченным.

Важно! Анализ на инфекции проводят только, если клещ жив.

Возьмите кусок прочной нити и сделайте петлю.
Затяните петлю как можно ближе к хоботку.
Начните закручивать нити, немного покачивая их из стороны в сторону.
Клещ должен выйти полностью.

После того как достали клеща, если человек — аллергик у него может развиться аллергическая реакция, сопровождающуюся отеком лица, конечностей.

В таком случае нужно дать антигистаминный препарат, например, Супрастин, Диазолин, Зодак и т.д. и вызвать скорую помощь.

Посмотрите видео! Неотложная помощь при укусе клеща

Даже если укус клеща был кратковременный, риск заразиться остается.

Помимо энцефалита, существуют три инфекции, которыми может заразиться человек от клеща: боррелиоз, анаплазмоз и орлехиоз (заболевания кровеносной системы).

Поэтому после извлечения клеща нужно сохранить и поместить в герметично закрывающуюся емкость и отнести на анализ в лабораторию, далее будут указаны адреса.

Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности в случае положительного результата.

Если клещ окажется переносчиком инфекций, то это еще не означает, что укушенный человек заболеет.

Самый верный способ узнать заразился ли человек — это сдать анализ крови на инфекции. Но сдача крови сразу после укуса ничего не покажет.

Целесообразнее сдать кровь через 14 дней после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, и через три недели на антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз).

Главная опасность клещей в том, что они при укусе со слюной передают возбудителей инфекционных заболеваний, таких как: клещевой энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз и орлехиоз (заболевания кровеносной системы).

клещевой энцефалит — вирус приводит к повреждению центральной нервной системы, что может привести к параличу конечностей и другим тяжелым осложнения. После того, как человек переболеет , приобретается иммунитет к заболеванию.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита нужно провести как можно раньше, лучше — в первые сутки.

Для этого используют противовирусные препараты или иммуноглобулин.

К противовирусным препаратам относятся:

Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.
Анаферон детский для детей до 14 лет.

Если указанные препараты не нашли можно воспользоваться их аналогами и заменить на циклоферон, арбидол, эргоферон, ремантадин.

Иммуноглобулин – целесообразен лишь в течение первых трех суток.
Через 14 дней нужно слать анализ крови на антитела к вирусу клещевого энцефалита.

Важно! Если укушенный человек привит против вируса клещевого энцефалита – никаких действий принимать не нужно.

Второй инфекцией по распространению клещами является Боррелиоз (болезнь Лайма) – передается бактериями через кровь, вызывая воспалительные процессы в организме человека, отрицательно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, суставы и кожу.

Симптомами болезни является появление красного пятна в месте укуса. Болезнь, при отсутствии лечения, может перейти в хроническую, а также летальный исход.

Кто, переболел болезнью Лайма, могут заразиться повторно после 7 лет перерыва.

Через 3 недели после укуса нужно сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). В случае положительного результата обратиться к инфекционисту.

Посмотрите видео! Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

Укус клеща также может привести к заражению

моноцитарным орлихиозом – инфекцией, вызываемой микроорганизмами рода Ehrlichia, которая поражает кожные покровы, печень, центральную нервную систему и костный мозг, где образуются инфекционные гранулемы.
гранулоцитарным анаплазмозом– острым лихорадочным заболеванием, которое передается возбудителями Anaplasma phagocytophillum, микроорганизмы воздействуют на нейтрофилы, что вызывает снижение иммунной защитной реакции организма.
астраханской, крымской лихорадкой (и т. п.) – симптомы проявления заражения — возникновение папул в месте укуса, сыпь, зуд и повышение температуры, бессонница, головная боль, боли в суставах. Обязателен прием противовирусных препаратов йодантипирин, циклоферон, арбидол, ремантадин, анаферон детский.

Симптомы указанных заболеваний проявляются не сразу, возможно появление через 72 часа, но инкубационный период продолжается от 14 до 40 дней.

У вас не так много времени, чтобы обезопасить себя от неприятных последствий заражения.

Помните: у вас всего 72 часа. При условии, что анализ самого клеща проводится в течении суток. Поэтому времени у вас не так много.

Если есть деньги на покупку иммуноглобулина,это примерно 5000-6000 рублей (1 ампула на 10 кг веса при средней цене 900 рублей за ампулу), то можно не торопиться: купить лекарство, сделать инъекцию в течение тех же 72 часов после укуса и рассчитывать на благополучный исход.
В районной больнице или поликлинике по месту жительства введут приобретенный вами иммуноглобулин, если клещ окажется переносчиком энцефалита.

Детям до 17 лет иммуноглобулин поставят бесплатно.

В первую очередь необходимо обратиться в детскую поликлинику по месту жительства. Если рабочий день в больнице закончился, то в вечернее и ночное время — в приемное отделение детских стационаров.
При себе необходимо иметь паспорт и полис.

Если же лишних денег на иммуноглобулин нет, и нет желания колоть его без надобности, тогда ждем результата анализа клеща.

Если страховки от укуса клеща у вас нет, исследования насекомого будут платными. На одну инфекцию 300-400 руб. Лучше исследовать сразу на 4 инфекции — цена примерно 1300 руб. в зависимости от региона.

Важно! Лучше не экономить на лабораторных исследованиях.

Результат анализа можно получить уже на следующий день. В случае отрицательного результата можно вздохнуть с облегчением и забыть все как страшный сон. В случае положительного — следовать дальнейшей инструкции.

Адреса таких клиник следующие:

В Москве и московской области

ФБУЗ «Центр Гигиены и эпидемиологии по городу Москва»: переулок Графский, 4/9 (вход в учреждение со двора, второй этаж). Телефон: 952-40-98. Прием с 9:00 до 15:30 (перерыв с 13:00 до 13:30);
Институт полиомиелита и вирусного энцефалита: Московская Область, город Внуково, поселок Московский. Телефон: 8(498) 540-90-96;
детская клиническая больница №13 имени Филатова: улица Садовая-Кудринская, дом 15. Стационарный телефон: (499) 254-34-30;
инфекционная клиническая больница №2: улица Соколиной горы, дом 15. Стационарные телефоны: 8(495) 365-19-28, резервный номер (495) 365-01-47;
филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Москве»: бульвар Красногвардейский, дом 17, первая микробиологическая лаборатория. Стационарный телефон: 8 (499) 256-24-40. Прием ведется с 9:30 до 15:00 ежедневно.

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике»

Адрес: Ижевск, ул. Кирова, 46;
Телефон: 7-(3412)-43-23-11;
БУЗ УР «РКИБ МЗ УР»
Адрес: Ижевск, ул. Труда, 17;
Телефон: 8-(3412)-21-96-51;
Медицинский центр «Медицея»
Адрес: Ижевск, ул. Шумайлова, 20А;
Телефон: 7-(3412)-65-51-51;
Медицинский центр «Доктор Плюс»
Адрес: Ижевск, ул.Пушкинская, 136А;
Телефон: 7-(3412)-60-11-11;
Медицинский центр «Мой Врач»
Адрес: Ижевск, ул. Труда, 17;
Телефон: 8-(3412)-21-96-51;

Медицинский центр «Академия здоровья»
Адрес: Ижевск, ул. Весенняя, 6;
Телефон: 7-(3412)-24-54-54;
Республиканский центр вакцинопрофилактики
Адрес: Ижевск, ул. Петрова, 6.

Если есть страховка, клеща примут бесплатно,

Цены на исследования клеща:

Удаление клеща — 90-140 руб., исследование на клещевой энцефалит — 280-430 руб., на боррелиоз — 430-485 руб., на эрлихиоз и анаплазмоз — 490-520 руб, если нет – тест на на четыре инфекции – 1300 рублей.

в Санкт-Петербурге

ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург

ул. Малая Садовая, д. 1, ул. Оборонная, д. 35, лит. А

Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской обл.

ул. Ольминского, д. 27, (ст. М «Елизаровская»)

Клиническая больница Боткина,

Отд-е поликлиническое: Пискаревский пр., 49 8 (812) 409-78-87 Приемное отд. стационара по адресам: Пискаревский пр., 49 и ул. Миргородская, 3 8 (812) 710-31-13

Научно-производственное предприятие ИммуноБиоСервис Московское шоссе, д.30, к 2; ул. Кирочная, д. 3 8 (812) 273-03-03

BALT MED Выборгское шоссе, д. 40 8 (812) 670-03-03

Гемотест Много медицинских офисов, нужно уточнять по телефону. 8 (800) 550-13-13

Инвитро Много медицинских офисов, нужно уточнять по телефону. 8 (800) 200-36-30

Результаты можно будет узнать на следующий день.

В любой травматологический пункте вам дадут точные адреса, куда нужно обращаться для проведения исследования.
Посмотрите видео! Что делать, если укусил клещ? Как вытащить? Чем он опасен

Если анализ положительный и клещ оказался заразный, то не позже 72 часов обратитесь за помощью в поликлинику по месту жительства или в частную клинику к терапевту или инфекционисту.

Если зараженный энцефалитом клещ присасывается к непривитому человеку, в качестве экстренной меры пострадавшему вводится препарат иммуноглобулин (из расчета 1 ампула на 10 кг веса). Это должно быть сделано в течение 72 часов. После введения иммуноглобулина врач назначает противовирусные препараты противовирусные препараты группы интерферона и витамин С для стимулирования иммунитета.

Если ввести иммуноглобулин вовремя не удалось, укушенному выписывают курс иммуностимулирующих препаратов, например, противовирусный препарат йодантипирин .

Таблетки йодантипирина принимают внутрь после еды:

по 300 мг (3 таблетки) – 3 раза в день в течение первых 2-х дней;
по 200 мг (2 таблетки) – 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;
по 100 мг (1 таблетка) – 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней.

Всего 45 таблеток за 9 дней.

Важно! Совместно иммуноглобулин и йодантипирин принимать не рекомендуют.

Продолжая наблюдать за его состоянием в течение месяца. Инкубационный период заболеваний составляет от 14 дней до 40 дней.

Также есть вероятность, что болезнь не разовьется вообще или разовьется в слабой форме – все зависит от иммунной системы организма.
Если клещ окажется переносчиком Лайм-боррелиоза, то укушенному назначают антибиотики, даже если никаких симптомов еще не проявилась – это тоже мера экстренной профилактики. Заодно организм подстраховывают и от развития других бактериальных инфекций.

Антибиотики используют для подавления спирохет — возбудителей заболевания. Чаще всего применяют препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Для купирования эритемы назначают антимикробные средства тетрациклиновой группы. Используют:

Доксициклин (по 0,1 г внутрь на протяжении 5 дней),
Цифтриаксон (по инструкции 3 дня),
Амоксициллин (по 0,375 г трижды в сутки в течении 5 дней),
Ретарпен (однократно по инструкции).

Сразу после укуса сдавать кровь не целесообразно, кровь на инфекции, которые переносит клещ сдают:

методом ПЦР на боррелиоз и энцефалит (методом ПЦР можно определить наличие клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза) — через 10 дней;

на антитела типа IgM против вируса клещевого энцефалита — через14 дней после укуса ,

на а нтитела типа IgM против возбудителя боррелиоза — через 21-30 дней.

Адреса медицинских учреждений, где можно сдать кровь на анализ после укуса клеща.

в Москве и московской области:

Государственный научно-исследовательский институт ГИСК имени Л. А. Тарасевича, московский адрес: переулок Сивцев Вражек, дом 41. Стационарные телефоны: 8(495) 241-39-22, резервные номера 241-99-78 и 241-31-77. ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи РАМН, московский адрес: улица Гамалеи, дом 18. Стационарный телефон: 8(499) 193-30-01. Медицинский центр иммунопрофилактики «МЕДЭП»: проспект Кутузовский, дом 33. Телефон: 8(495) 147-90-03. Медицинский центр «AmericanClinic»: переулок Грохольский, дом 31. Телефон: 8(495) 937-5757. Транспортировка клеща для анализа должна проводиться в сухом контейнере (желательно стерильном).

По этим же адресам можно провести иммунопрофилактику (вакцинацию) от клещевого энцефалита для детей и взрослых.

Кровь на анализ после укуса клеща также можно сдать в любой инфекционной больнице.

Средняя стоимость исследования крови для выявления антител класса IgG и IgM составляет 430 рублей. Анализ выдадут через 2 дня, при экстренной необходимости — около 3-5 часов.

Стоимость исследования клеща на дополнительные заболевания (боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз) составляет в среднем 430 (цена анализа на энцефалит) + 700 рублей.

Гемотест, медицинская лаборатория

8-800-550-13-13, город Ижевск, Красногеройская улица, 38а

Мира-плюс, клинико-диагностичекая лаборатория
(3412)513189, город Ижевск, улица Бородина, 7
МедЛаб Экспресс, ООО, медицинская лаборатория

+7(3412)66-50-66, +7(3412)51-44-44, город Ижевск, улица Ленина, 17

Лаборатория, Городская клиническая больница №1

(3412)510787, город Ижевск, Пушкинская улица, 158

Invitro, независимая лаборатория

город Ижевск, Пушкинская улица, 270,

город Ижевск, улица им Петрова, 7

Чтобы эти советы вам никогда не потребовались соблюдайте меры предосторожности и профилактики.

С апреля месяца жители разных регионов России и не только подвергаются нападению и укусам клещей. Чтобы обезопасить себя и своих близких нужно следовать определенным правилам, рассмотрим их в этой статье.

По мнению эпидемиологов активность клещей начинается после таяния снега. Пик активности приходится на май и июнь.

Самые опасные районы, где можно подцепить клеща:

Самыми опасными для человека являются иксодовые клещи (лат. Ixodoidea).

Более подробно про них можно прочитать тут.

Важно! Клещи не могут прыгать!

Выше 1,5 м от земли клещи не поднимаются.

После схода снега с лесной подстилке, в которой перезимовали клещи они выходят из спячки. Находятся в агрессивном поиске теплокровных животных или человека.

Клещи любят влажную теплую весну и дождливое лето.

Клещи готовятся к нападению. Их атака неминуема. Отправляясь в лес, на дачу или в парк вооружайтесь нашими советами.

- - Для отпугивания клещей обязательно используйте репеллент.
  - Одежду нужно одевать с длинными рукавами и желательно с резинкой на манжетах, Брюки заправлять в сапоги или в носки.
  - Куртку лучше заправить в брюки.

Важно! Клещ может двигаться только вперед, поэтому заправленные брюки и куртка станут препятствием для заползания клеща под одежду.

- Обувь должна быть закрытая и высокая.

Важно! Желательно ходить только по тропинкам, избегать кустов и высокой травы.

Надеть головной убор: шапку, платок. А лучше капюшон. Укутаться так, чтоб открытых участков кожи не было видно, так клещ не найдет куда впиться.

Важно! И каждые полчаса необходимо проводить осмотр друг друга.

Не давите клеща голыми руками – инфекции, находящиеся в насекомом могут попасть через микротрещины в организм.
Не сжигайте его – так как он может лопнуть, а вирусы с брызгами попадут на слизистые оболочки.
Прижигать клеща или заливать его маслом не рекомендуется – извлечь его это не поможет, а вот то, что живого на анализ его уже не сдадите и не узнаете был ли он переносчиком инфекций.
Выбрасывать клеща нельзя — положите клеща в закрытую баночку и отнесите на анализы.

Важно! Хранить клеща в закрытой банке можно до 3 дней. На анализ нужно сдать живого клеща!

Препарат «Меделис-ЦИПЕР»
Стоит около 70 рублей за 20 мл пузырек. Для того чтобы обработать участок в 10 соток, потребуется 5 таких пузырьков. Разводить по инструкции Итого, порядка 350 рублей.
Где купить: ул. Милиционная, 14.

Важно! Обработку ведут из одноразового распылителя. Опрыскивается только трава и приствольные круги. Нельзя, чтобы раствор попал на грядки, кусты и ягоды. Можно отравиться.

Самой надежной мерой профилактики клещевого энцефалита является вакцинация, но ее проводят планомерно и заблаговременно. Прививка разрешена даже детям раннего возраста.

Профилактическая прививка проводится по следующей схеме первую прививку ставят, затем через месяц ставят вторую, и через год третью, а после можно ревакцинироваться через 3 года.

Помогает защититься от укуса клеща в течение года, а после дополнительной вакцинации — не менее 3 лет.

Экстренная прививка. Позволяет уберечься от укусов клеща на короткий срок, когда необходимо выехать в зону заражения клещевым энцефалитом.

В последнее время широко распространено страхование расходов, связанных с лабораторными исследованиями и лечением заболевания. Заботящиеся о своем здоровье люди используют ее как дополнение к вакцинопрофилактике.

источник

Группа иксодовых клещевых инфекций, возбудители которых передаются клещами рода Ixodes, включает в себя клещевой энцефалит (вирус клещевого энцефалита), иксодовые клещевые боррелиозы (Borrelia burgdorferi sensu lato), гранулоцитарный анаплазмоз человека (Anaplasma phagocytophilum), моноцитарный эрлихиоз человека (Ehrlihia chaffeensis, Ehrlihia muris) и др. Сезон активности иксодовых клещей начинается в последней декаде апреля и продолжается в средней полосе России до октября, а в Приморье – до ноября. Исследование позволяет экстренно провести диагностику наличия опасных возбудителей в клеще и при получении положительного результата обратиться в специализированные учреждения.

Клещевой энцефалит. Возбудитель — Tick-borne encephalitis Virus, TBEV. Около 70% всех случаев клещевого энцефалита в РФ приходится на Урал и Сибирь. В преобладающей части случаев клещевой энцефалит протекает в инаппарантной форме, в остальных случаях развиваются различные по степени тяжести варианты течения заболевания: лихорадка, вирусные менингит и энцефалит. В большинстве случаев после очаговой энцефалитической формы развиваются стойкие нарушения деятельности ЦНС.

Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма или иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) – трансмиссивное полисистемное заболевание, приводящее к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, кожи. Занимает по широте распространения и уровню заболеваемости одно из ведущих мест среди природно-очаговых заболеваний. В группу иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ) входят заболевания, вызываемые в большинстве случаев тремя представителями комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato: B.burgdorferi, B.garinii и B.afzelii. В результате попадания боррелий в кожу у больных отмечается местное кожное воспаление – клещевая мигрирующая эритема. Но почти у 50% пациентов эритема отсутствует в начале заболевания, это так называемая безэритемная форма.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека относится к острым лихорадочным заболеваниям. Возбудителем заболевания является Anaplasma phagocytophillum. Размножение анаплазм в нейтрофилах приводит к ослаблению иммунных защитных реакций организма. Для данного заболевания характерно острое начало с высокой лихорадкой, слабостью, головной и мышечными болями.

Моноцитарный эрлихиоз человека вызывается микроорганизмами рода Ehrlichia: E.chaffeensis, E.muris. Эрлихии поражают кожу, печень, ЦНС (центральную нервную систему) и костный мозг, образуя в этих органах инфекционные гранулемы. Клинически выраженное заболевание чаще регистрируется у детей и в группе пациентов старше 40 лет. Для моноцитарного эрлихиоза человека характерно развитие выраженного общеинтоксикационного синдрома в острый период заболевания: высокая лихорадка, сопровождающаяся ознобом, головной и мышечной болью, артралгиями, абдоминальной болью.

Исследование клеща в случае присасывания с целью принятия мер экстренной профилактики
Эпидемиологические исследования

Референсные значения: не обнаружено

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

В случае отрицательного результата и наличия факта присасывания внимательно наблюдать за возможными клиническими признаками проявления заболеваний, передающихся иксодовыми клещами, в период первых 30 дней после укуса, в случае появления клинических симптомов обратиться к врачу-инфекционисту.

Результат « ОБНАРУЖЕНО » означает, что в клеще присутствует соответствующий возбудитель инфекций, переносимых иксодовыми клещами. Рекомендуется срочно принять профилактические меры, которые позволят Вам предотвратить или существенно снизить тяжесть клинических проявлений вышеописанных заболеваний.

1. При обнаружении в клеще вируса клещевого энцефалита проводится экстренная серопрофилактика в специализированных ЛПУ ( не позднее четвертого дня после присасывания клеща ).

Адреса специализированных Центров экстренной профилактики против клещевого энцефалита г. Москвы:

Для взрослых: Инфекционная клиническая больница №2 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15. Справочная служба: +7(495) 365-00-58. Городской консультативный кабинет по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита: тел. +7 (495) 366-84-68, +7 (495) 365-01-47 ( www.mosgorzdrav.ru/ikb2 )

Для детей: Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф.Филатова, Москва, ул. Садовая-Кудринская, д.15. Справочная служба: +7 (499) 254-91-29.

Жители Московской области могут получить специализированную помощь по месту жительства в ЦРБ или по вышеуказанным адресам.

Для динамичного наблюдения за возможным развитием заболевания рекомендуется исследовать кровь на наличие специфических антител класса IgM сразу после получения положительного результата исследования клеща и через две недели после укуса клеща.

2. При обнаружении в клеще патогенных видов боррелий, анаплазм и эрлихий ( не позднее пятого дня после присасывания клеща ) проводится антибиотикопрофилактика, назначаемая врачом-инфекционистом.

Рекомендации по подготовке к проведению исследования

Рис. 1 — Завязать нить вокруг хоботка клеща

Рис. 2 — Скручивая концы нити и подтягивая ее вверх, удалить клеща

источник

Опасность получить укус клеща подстерегает человека повсюду – при походе за грибами в лес, прогулках в парке, поездках на дачу. Находясь на ветвях деревьев и в траве, они могут попасть на человека, и тот даже некоторое время может об этом не догадываться.

Переносимые паразитом инфекции могут стать причиной инвалидности или летального исхода. Поэтому важно сделать анализ крови при укусе клеща, чтобы определить наличие инфекции и срочно начать лечение при необходимости.

Чем продолжительнее время пребывания клеща на теле, тем выше риск инфицирования от него. Если при контакте в несколько минут риск еще минимален, то при большем времени нахождении паразита на коже он составляет уже 80%.

Клещи не так безобидны, как многие другие насекомые, поэтому каждый должен знать о тех серьезных болезнях, которые они переносят. Сюда относятся:

Клещевой энцефалит – природно-очаговая инфекция вирусного характера, которая характерна лихорадочным состоянием, отравлением всего организма и поражением серого вещества мозга. Вначале, несколько дней, болезнь может протекать абсолютно бессимптомно. Только к 3–4 неделе сильно повышается температура, тошнота и потеря аппетита, сильные головные боли, судороги и даже парез конечностей, кома. Если не оказать квалифицированную медицинскую помощь, все может закончиться летальным исходом.
Боррелиоз (или болезнь Лайма) – инфекция, наиболее распространенная среди тех, которые передаются клещами. Болезнь поражает ЦНС, суставы, кожу и сердечную мышцу. Нередко, практически в 50% случаев, переходит в хроническую форму. Подробно о боррелиозном клеще и лечении.
Конго-крымская геморрагическая лихорадка – тяжелое заболевание, распространяемое клещами, результатом которого становится интоксикация организма и кровотечения.
Омская геморрагическая лихорадка – вирусное очаговое заболевание с лихорадкой, поражением дыхательных органов и синдромом геморрагии.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – к прочим признакам добавляется тяжелое поражение почек, и даже развитие острой почечной недостаточности.

Все эти заболевания вспыхивают в тех регионах, где их передают клещи, но бывают нетипичные случаи заражения. Если человека укусил клещ, важно знать, какие обязательные первоочередные меры нужно предпринять. К ним относятся:

Извлечение паразита с помещением его в плотно закрывающуюся емкость для последующего его исследования. Но это целесообразно только тогда, когда есть возможность его своевременной доставки в лабораторию – это должно произойти не позднее чем через сутки;
Смазать место укуса любым антисептиком – йодом, зеленкой, перекисью и прочими;
Узнать какие анализы нужно сдать;
По предписанию врача пройти полный курс медикаментозного лечения;
самостоятельно контролировать самочувствие месяц, следующий за укусом. Особенно это важно, когда обращения в больницу не было, и клещ не исследовали. Тогда, если появляются тревожные симптомы, все равно потребуется медицинское вмешательство.

В целях безопасности, нельзя:

брать клеща незащищенными руками – если он заразен, можно также инфицироваться через трещинки на коже;
ковырять рану с клещом острыми предметами;
совершать резких движений при извлечении, сдавливать клеща;
следует заливать рану и мазать, прижигать присосавшегося клеща в надежде, что он выйдет сам;
расчесывать место поражения.

В любом случае не время поддаваться панике – в 80%, даже если клещ был зараженным, это не вызывает инфицирование человека. Чтобы отмести все сомнения, проводятся анализы крови.

Существует несколько методик проведения анализов:

ПЦР – метод полимерной цепной реакции, выявляет в крови или другой жидкости возбудителя заболевания. Метод способен установить возбудителя, даже при самой минимальной его концентрации в крови и в самые минимальные сроки. Выполняется очень быстро – лаборантам достаточно всего лишь нескольких часов. Кровь берется из пальца. Из недостатков – потребуется специфическое оборудование, имеющееся далеко не в каждой больнице. Данный анализ нецелесообразно использовать при обнаружении энцефалита – если идет позитивная фаза иммуноглобулина М, то зачастую он дает отрицательный результат.
ИФА – иммуноферментный анализ обнаруживает антитела к возбудителю болезни в крови, сначала иммуноглобулины М, появляющийся самым первым после заражения. Они являют собой первичный иммунный отклик организма на чужеродные антигены. Затем обнаруживаются иммуноглобулины G, они будут присутствовать в крови долго, так как их основная задача противостоять повторному появлению чужих антигенов. Этот способ очень надежен, что является неоспоримым плюсом. Минусом же можно назвать то, что берется кровь из вены, что не очень практично с маленькими детьми.
Вестерн-блоттинг схож с ИФА, но обладает еще более высокой точностью, особенно при установлении боррелиоза и для того, чтобы отделить его от энцефалита – в этом метод стопроцентный. В отличие от ИФА, которое обнаруживает общее количество иммуноглобулинов, данное исследование может даже определить антитела на специфические гены возбудителя. Результат анализа представлен в виде полос на тестовой полоске: положительно, отрицательно, сомнительно (неопределенного вида полоски). Он проводится в качестве дополнительного. Дожидаться результатов такого исследования придется 6 дней. Также к недостаткам относят дороговизну этого метода, высокую вероятность неопределенных результатов (в особенности когда речь идет о пациентах с состояниями иммунодефицита) и необходимость в высококвалифицированных лаборантах.
Хемилюминесцентный иммуноанализ МФА на боррелиоз. Исследуется сыворотка венозной крови. Именно этот метод дает самый точный диагноз, достоверность – свыше 95%. Важно провести его в период 2–4 недель после укуса. Пик антител бывает лишь спустя 3 месяца.
РИФ – радиоиммуноферментный анализ. Быстр и недорог, но все больше утрачивает свою актуальность и уступает место новым методикам.
Иммунофлюорисцентный анализ крови – самый доступный из всех. Многие больницы обеспечивают его выполнение. Для установления инфекции используются сыворотка крови, ликвор, суставная жидкость. Помеченные флюорисцином комплексы при обнаружении вируса начинают светиться при рассматривании их в специальный микроскоп.

Анализы на антитела G бывают качественными (просто «да» или «нет») или количественными, с цифрами обнаруженных антител.

Менее 10 ед./мл – отсутствие болезни или слишком ранние сроки его проведения;
10–15 – сомнительный;
15 и выше – положительный. Причем это возможно при ранее перенесенном боррелиозе и при других болезнях – сифилисе, мононуклеозе и прочих. Анализ повторяют спустя 1–2 недели.

До 18 ед./мл – отрицательно;
18-22 – сомнительно;
Более 22 – положительно.

В инфекционной больнице подскажут, какие анализы сдать после укуса клеща.

Анализ сдается чтобы подтвердить либо опровергнуть заболевание. Но это не делается сразу же после укуса – такое обследование не несет никакой нужной информации.

Когда сдавать анализ крови после укуса клеща:

Наибольшую достоверность дают обследования, проведенные спустя 10 дней – это если анализ делается методом ПЦР.
Если же используется метод ИФА, то кровь сдают только спустя 4–5 недель.

Антитела М и G в крови возникают лишь через 2–4 недели. Материал должен быть взят точно в установленные сроки потому, что, к примеру, боррелиоз появляется в крови не сразу. Если не соблюдать сроки, то вероятен ложноотрицательный результат.

Кровь нужно сдать два раза на скрытые инфекции. Первый – в установленный по заболеванию срок, а второй спустя месяц после первого. Причем оба раза должен использоваться одинаковый метод. Повторный анализ не делается, если первый положительный.

Не менее важным является исследование самого укусившего клеща. Как уже упоминалось, его не хранят в банке более 24 часов с момента извлечения. Для микроскопического исследования это должно быть живое насекомое.

Совсем другое дело при ПЦР исследовании клеща – он годится и мертвым, достаточно даже какой-то части и годен он будет на протяжении 3 суток. Когда клещ доставляется в лабораторию, отдельно следует сказать, чтобы его исследовали одновременно на все возможные инфекции.

Сколько делается анализ клеща – зависит от лаборатории и оборудования. Чаще такой анализ делается 3 дня. В частных клиниках возможно выполнение исследования за 12 часов. Можно хранить клеща при температуре строго +5 градусов два дня.

Для выявления боррелиоза очень важно следить за динамикой исследований крови. Анализ берется дважды: первый раз обязательно спустя 10 дней после укуса, а второй – через 2–3 недели после. Повторный анализ необходим для определения эффективности лечения. Лабораторное обнаружение вируса боррелиоза проводится в следующих случаях:

при нахождении клеща на теле и тем более – нескольких;
когда укус имел место в эпидемоопасной зоне;
если обнаружилось, что клещ является носителем вируса;
когда у пациента отмечаются симптомы болезни;
для дифференцирования одного заболевания от других, со схожей симптоматикой (например, менингита);
для того чтобы определить, насколько эффективным было назначенное лечение;
в целях подтверждения диагноза.

Забор крови берется из вены, утром натощак. Желательно не курить хотя бы час до анализа.

Возвращаясь к вопросу, какие анализы сдают при укусе клеща, важно запомнить одну вещь: иногда, правда, очень редко, могут одновременно развиваться боррелиоз и энцефалит, поэтому сдавать нужно на все одновременно.

Популяции этих насекомых обитают в любой климатической зоне по всей России. Значит, любой человек может стать потенциальной жертвой этого насекомого. Конечно, оптимальным вариантом является своевременная вакцинация от клещей. Но, в любом случае, после его укуса, не стоит впадать в панику, а четко следовать инструкции и сдать анализы на обнаружение болезней, которые передаются клещами.

источник