Анализ на инфекции при кашле

Кашель является очень распространенным симптомом, который сопутствует значительному количеству заболеваний. В зависимости от диагноза назначается определенное обследование, в том числе и сдача анализов. Следует понимать, что присутствует четкое разграничение между первичным обследованием, когда человек проходит максимальное количество диагностирующих процедур и манипуляций, с тем, что назначается при хроническом течении болезней. Поэтому точно знать то, какие анализы нужно сдать при кашле, должен каждый гражданин, беспокоящийся о своем здоровье.

Так как кашель – это видимый признак большого количества различных недугов, то при его появлении врачам необходимо исключить значительную часть диагнозов. Хорошую общую картину состояния организма дает биохимический анализ крови. Общее исследование мочи назначается для того, чтобы исключить определенные специфические заболевания почек и желчного пузыря, и для сравнения показателей с исследованием крови. Кроме того при кашле, необходимо осуществить общий клинический анализ мокроты, и ее исследование на микрофлору. Кроме того, определяется наличие туберкулезных палочек Коха, кристаллов Шарко-Лейдена, атипичных клеток и спиралей Куршмана, эластичных волокон, друз актиномикоза, эозинофилов. Также необходимо установить чувствительность выделений к антибиотикам.

В последние годы участились случаи диагностирования хронических заболеваний дыхательных путей у людей всех возрастов, в том числе и у детей. В зависимости от недуга определяется и то, какие именно исследования должны быть назначены. В некоторых случаях они совпадают, в других же могут значительно отличаться между собой.

Анализы при кашле у людей, часто болеющих ОРЗ или бронхитами без обструкции легких:

Раз в год человек должен пройти спирографию (специфическое исследование легких, в ходе которого измеряется их объем при обычных и форсированных вдохах/выдохах) и исследование реактивности бронхов (обязательно должна присутствовать ацетилхолиновая проба).
Клинический анализ крови, мочи.
Дополнительно назначают общее обследование мокроты и на БК.

После обструктивного бронхита дополнительно назначают флюорографию, бронхоскопию.

Несколько сложнее дело обстоит в том случае, если человек перенес острую пневмонию, воспаление легких, повлекшее за собой их остаточное изменение. После таких диагнозов при кашле назначают следующие анализы:

Общее исследование выделений и на БК.
Клинический и биохимический анализ крови (сиаловые кислоты, С-реактивный белок, фибриноген, ДФА-проба). Эти исследования должны проводиться каждые полгода.
Бронхологические обследования.

При астме кроме вышеперечисленных анализов дополнительно назначают бронхоскопию. Если человек страдает гормонозависимыми недугами, то ему назначают исследование мочи и крови на сахар. Томография может быть назначена при хроническом или остром абсцессе легких. При эмфиземе легких дополнительно назначается томореспираторная проба. Диссеменированные процессы в легких при наличии кашля требуют назначения более серьезных анализов:

Иммунологическое исследование.
Обследование функции внешнего дыхания.

К сожалению, зачастую в клиниках педиатры и терапевты пренебрегают назначением полного обследования пациентам при первичных обращениях за помощью. Из-за этого недуги перерастают в хроническую форму. Необходимо понимать, что сданные в полном объеме анализы при кашле помогут избежать серьезных последствий, наступающих при запущенности заболеваний.

источник

Кашель часто беспокоит взрослых и детей, особенно в холодное время года. Он может быть следствием заболеваний как дыхательной, так и пищеварительной системы, проявлением невроза, аллергии, туберкулеза, растущей опухоли. Какие анализы сдать при кашле?

Чаще всего кашель – это симптом болезней ЛОР-органов, бронхов и легких. Возникает он из-за раздражения кашлевых рецепторов стекающей носовой слизью. При скоплении в бронхиальном просвете мокроты развивается влажный кашель. В этом случае он выполняет защитную функцию – освобождает дыхательные пути от секрета.

При ОРВИ, простуде, бронхите, пневмонии кашель сопровождается следующими симптомами:

Повышенной температурой.
Насморком.
Болями в глотке, першением.
Головной болью, слабостью, утомляемостью, снижением аппетита.
Болями в грудной клетке, если в процесс вовлечены бронхи, легкие, плевра.

При нормальном течении ОРВИ кашель у ребенка может сохраняться до трех недель, при бронхите и пневмонии – дольше. Не стоит беспокоиться, если он постепенно уменьшается, мокрота отходит свободно, не наблюдается других симптомов. Единичные покашливания после перенесенной болезни не требуют сдачи анализов.

Необходимо пройти дообследование в следующих ситуациях:

Интенсивность кашля не снижается или, напротив, нарастает.
Меняется его характер, симптом становится навязчивым.
Нарушается отхождение мокроты.
Бронхиальный секрет изменяет цвет – до желто-зеленого, в нем появляются прожилки крови.
Затруднен выдох или вдох.

Также родителей должен насторожить кашель, который сохраняется у ребенка более трех недель после заболевания.

При длительном кашле ребенку нужно сдать анализы:

Крови.
Бакпосев мокроты, отделяемого из носа, глотки.

Общий клинический анализ крови показывает наличие воспаления и его интенсивность. Показатель называется СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Чем выше СОЭ, тем, как правило, сильнее воспалительный процесс. По мере выздоровления показатель должен снижаться. Также врач оценивает количество лейкоцитов, оно увеличивается при попадании в организм инфекции.

Рост числа нейтрофилов (в том числе палочкоядерных) – признак бактериального заболевания. Лимфоцитоз и моноцитоз наблюдаются при вирусной инфекции.

Если у ребенка отходит мокрота, есть выделения из носа, необходимо провести бактериологическое исследование секрета. Его сеют на питательные среды и наблюдают за ростом культур. Метод позволяет выявить конкретного возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

Хорошие анализы при кашле исключают инфекционную патологию дыхательной системы, но требуют развернутого дообследования.

У детей кашель нередко бывает признаком патологии органов пищеварения. В этом случае он не связан с перенесенной простудой, носит постоянный характер, зависит от приема пищи и положения тела.

Недостаточность кардиального клапана (на границе пищевода и желудка) приводит к забросу желудочного содержимого. Патология называется гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). У взрослых это чаще вызывает изжогу, у детей проявляется навязчивым кашлем. При этом анализы крови будут хорошими, без признаков воспаления.

Заподозрить ГЭРБ можно по таким проявлениям:

Изжога.
Отрыжка кислым.
Постоянный кашель.
Боли в желудке.
Нарушение аппетита.
Усиление кашля при наклонах туловища вперед, особенно после еды.

Подтверждает диагноз фиброэзофагогастродуоденоскопия, также ребенка направляют на сдачу анализа кала – для выявления яиц гельминтов. Для аскаридоза с миграцией личинок в легкие также характерен кашель.

Невроз у детей нередко проявляется навязчивым покашливанием. При этом дополнительных симптомов со стороны пищеварительной и дыхательной систем нет. Ребенок может жаловаться на слабость, утомляемость, быть капризным или, наоборот, слишком спокойным.

Невроз нередко развивается, когда дети идут в детский сад или школу, при рождении брата или сестры, конфликтах в семье.

Общий и биохимический анализ крови при этой патологии – без отклонений, инструментальные обследования также не выявляют признаков патологии.

Лечением таких детей занимается невролог, кашель быстро проходит после исчезновения стрессового фактора, уменьшается на фоне приема успокоительных препаратов.

Аллергические заболевания проявляются слезотечением, выделением носовой слизи, кашлем, чиханием, сыпью на коже. Симптомы обычно четко связаны с провоцирующим фактором – цветением растений, домашними животными, пылью, холодом, плесневыми грибками. Заподозрить болезнь может любой врач, сам больной или родители ребенка.

Подтверждают диагноз при помощи специального обследования. Это могут быть скарификационные кожные пробы или анализ крови на выявление определенных аллергенов. Вид диагностики выбирает аллерголог – в зависимости от клинической картины болезни и возраста ребенка. Обязательным является определение уровня общего IgE в венозной крови – этот белок отвечает за развитие аллергических реакций. При повышении показателей требуется дообследование.

В общем анализе крови при аллергическом кашле наблюдается рост уровня эозинофилов.

Туберкулез встречается в любом возрасте и у детей из благополучных семей. При длительном кашле врач обязательно должен заподозрить это заболевание. Настораживающими являются следующие симптомы:

Необъяснимая потеря веса.
Бледность кожи.
Плохой аппетит.
Ночная потливость.

Если кашель не поддается обычной лекарственной терапии, следует пройти комплексное обследование для исключения туберкулеза. Основным диагностическим методом является рентгенография органов грудной клетке. Однако лабораторные анализы тоже необходимы. Наиболее часто используют следующие:

Общий анализ крови. Специфических изменений в нем не будет, но выявится лимфоцитоз, возможно, рост СОЭ, анемия.
Бакпосев мокроты – применяют для подтверждения бактериовыделения (открытая или закрытая форма). Сдавать мокроту нужно неоднократно.

Также врачи рекомендуют проведение пробы Манту – для подтверждения инфицированности микобактериями. Лучшим и более информативным считается Диаскин тест, он получил широкое распространение в последние годы.

Определение антител к бактериям туберкулеза не относят к высокоинформативным анализам.

В детском возрасте могут встречаться доброкачественные и злокачественные опухоли легких, бронхов, органов средостения. По мере роста они сдавливают ткани и вызывают рефлекторный кашель.

Онконастороженность должна присутствовать и при обследовании совсем маленьких детей. По результатам анализов такой диагноз установить нельзя, но его можно заподозрить по некоторым изменениям в крови – высоким показателям СОЭ, лейкоцитозу или лейкопении, анемии, различным сдвигам лейкоцитарной формулы.

Подтверждают диагноз рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография органов грудной клетки.

Кашель встречается при разных патологиях. Неверно думать, что это симптом лишь поражения дыхательной системы. Если у ребенка хорошие анализы, а кашель длительно не исчезает, необходимо комплексное обследование для исключения более серьезных заболеваний.

источник

Детям свойственно в силу более слабого, чем у взрослых иммунитета хуже переносить любые заболевания. Они протекают, как правило, с выраженной симптоматикой с первых дней. Впрочем, есть группа заболеваний, которые протекают чаще бессимптомно, но грозят серьезными последствиями и осложнениями для организма. Скрытые инфекции у ребенка так же сложно диагностировать, как и у взрослого человека. К ним относят все типы герпеса, включая цитомегаловирус, а также папилломы человека и урогенитальные инфекции, которые передаются у взрослых половым путем, а в детский организм попадают еще в утробе матери или в процессе родов.

Существовать скрытые инфекции могут в организме, никак не давая о себе знать долгое время, но в определенных условиях, при снижении защитных сил их возбудители активизируются и размножаются. Вместе с кровью и лимфатической жидкостью болезнетворные микроорганизмы разносятся по всему организму.

Проявляться признаки патологий начинают только при ослаблении иммунитета, в остальных случаях скрытые инфекции протекают без симптомов.

Поскольку заболевание никак себя не проявляет, его достаточно сложно диагностировать. Выявить вирус или болезнетворные бактерии можно только при помощи клинических анализов. Без них невозможно начать лечение, а несвоевременная диагностика часто становиться причиной опасных осложнений и последствий для здоровья.

Один из типов герпеса – цитомегаловирус. Как и другие скрытые инфекции, цитомегаловирусная протекает в латентной форме и поражает ребенка, когда его иммунитет слабеет. Но также проникнуть в организм ребенка возбудитель может еще до рождения, в утробе матери или при родах.

Только у детей с ослабленной иммунной защитой могут проявляться общие симптомы, которые легко спутать с любым другим недугом. Часто цитомегаловирус живет в организме длительное время, не проявляясь, но при благоприятных условиях возбудитель размножается и поражает все органы без исключения.

При активации цитомегаловирус проявляется комплексом общих симптомов:

повышение температуры тела;
слабость;
сонливость;
вялость;
увеличение лимфоузлов;
мышечная слабость;
увеличение печени и селезенки;
пожелтение склер;
снижение аппетита.

Сначала все эти симптомы можно спутать с кишечной инфекцией или простудным заболеванием. У здорового, на первый взгляд, ребенка крайне опасно пускать болезнь на самотек, это может привести к развитию в дальнейшем опасных осложнений. У новорожденных спустя несколько месяцев при скрытой врожденной инфекции начинают проявляться первые расстройства:

появление судорог;
аномальное развитие костей черепа;
расстройства двигательной системы;
дефицит массы тела.

Со временем становятся заметны нарушения речи, расстройства нервной системы, отставание в умственном развитии, недоразвитость внутренних органов, а у пятой части всех заболевших, стремительно опускается зрение, и наступает слепота.

Заражение ребенка происходит от носителя в любом возрасте. Если инфицирование случилось внутриутробно или в первые часы после появления на свет, речь идет о неонатальном типе герпеса. Симптоматика заболевания может не проявляться длительное время, пока инфекция находится в продромальной стадии, выявить вирус очень сложно.

Латентная форма не менее опасна и требует незамедлительного лечения.

У новорожденных детей заболевание проявляется характерными симптомами практически сразу, у остальных проявления могут меняться и возникать постепенно. Ребенок становится менее подвижным, даже слабая реакция иммунитета на вирус проявляется повышением температуры тела, возникает слабость и общее недомогание. А также для герпеса характерно появление головной боли и воспаление горла. Так себя проявляет и герпесная ангина, которую путают с признаками простуды.

Если диагноз ставят ошибочно и ребенка начинают лечить от респираторного заболевания, упускают драгоценное время и борются не с той болезнью. Иногда вместе с герпесом действительно проявляются различного рода расстройства, и тогда симптоматика становится смазанной, а поставить точный диагноз можно только после лабораторных исследований.

Без лечения вирус герпеса вызывает различные сбои в работе организма. Из самых частых последствий следует выделить такие:

поражения головного мозга (менингоэнцефалит, энцефалит);
нарушение зрения, а также конъюнктивит, поражение катаракты, эрозия роговицы и радужной оболочки глаза, сосудов;
развитие стоматита или гингивита;
нарушение работы и поражение печени;
поражение миндалин;
развитие герпангины;
детский церебральный паралич.

Вирус герпеса вылечить нельзя, но подавить его активность и предупредить развитие осложнений можно, главное – вовремя диагностировать и начать лечение инфекции у детей.

Заражение папилломавирусом происходит при контактах с инфицированным человеком бытовым путем, а также во время родов и внутриутробно. Попасть в организм человека вирус может при расчесывании и повреждении кондилом (самозаражение).

Длительное время инфекция может не проявляться, но как только иммунитет ребенка слабеет, вирус выходит наружу. Его активность проявляется образованием наростов на кожных покровах, чаще возникающих в подмышечных впадинах, на руках или лице. Этим плоским или нитевидным выростам предшествует покраснение кожи, зуд и жжение. Иногда этих признаков нет, и образование возникает совершенно неожиданно.

Вирус папилломы человека опасен для здоровья и без лечения может привести к серьезным осложнениям. Если наросты возникают на гортани, это может вызвать нарушения дыхательной и голосовой функции. Но хуже всего то, что вирусы папилломы могут спровоцировать злокачественные образования или плоскоклеточный рак.

Выявить скрытые инфекции и подтвердить диагноз, если проявляются признаки заболевания, можно только по результатам клинических анализов. Обнаружить генетический материал вирусов можно в крови, но на сегодняшний день используют несколько методик и для лабораторных исследований берут мазки, соскобы и другие материалы.

Самым информативным и популярным среди лабораторных исследований является анализ ПЦР. Для него подходит кровь, соскоб или любой биологический материал. Тест очень чувствителен к возбудителям, и если будет обнаружен хотя бы фрагмент ДНК патогена, результат будет положительным.

Эту методику серологической диагностики крови применяют чаще других. В процессе исследования в плазме определяют наличие иммуноглобулинов, которые возникают сразу после проникновения инфекции в организм. Этот анализ не только устанавливает тип инфекции, по количеству и характеру антител можно судить о давности заболевания и активности вируса.

Для проведения бак.посева материал забирают, чтобы определить содержащиеся в нем микроорганизмы. Далее, образец помещают на питательную среду, где бактерии размножаются, формируют характерные колонии, по форме и росту которых делаются выводы об их принадлежности к тому или иному виду.

Кроме того, применяют микроскопическую технику. Так изучают мазки, полученные непосредственно от больных, а также берут для изучения фрагменты колоний, выросших на питательной среде.

Впрочем, такие методы не используются для диагностики вирусных инфекций. Эти возбудители способны размножаться только в культуре тканей, а на питательных средах они не растут.

источник

Неприятные откашливания могут возникать у детей, взрослых несмотря на время года. Если они связаны с механической травмой, попаданием инородного тела в верхние дыхательные пути, медикаментозное лечение не потребуется. Если это симптоматика простудных заболеваний, важно выявить точную причину, назначить лекарства. Анализ крови при кашле помогает выявить изменения, происходящие в организме.

После консультации врач может назначить два вида анализов:

Общий анализ крови. На проверку берётся жидкость из капилляров. Фалангу безымянного пальца на руке прокалывают с помощью острого медицинского пера. Врач с помощью специальной пипетки берёт небольшое количество крови на проверку. Этот анализ считается общим, его назначают перед любой операций, при серьёзных заболеваниях. Позволяет оценить общее состояние организма.
Биохимический анализ крови. Чтобы проверить организм более углубленно, врач берёт жидкость из вены. Эта процедура позволяет точно определить наличие сахарного диабета, уровень сывороточного железа, общий белок.

Забор общего анализа крови

Анализ крови при кашле у взрослого, ребёнка должен проводиться зависимо от того, как протекает заболевание, присутствуют ли осложнения, какие симптомы проявляются дополнительно. Если это первичное обследование, диагностические процедуру будут отличаться от проверок хронической болезни.

Когда откашливания появляются впервые, врачам нужно исключить ряд причин, которые могут его вызвать. Для этого при кашле у ребенка или взрослого назначается биохимический анализ крови. Дополнительно проводиться общий анализ мочи, берётся проба мокроты, если откашливания продуктивные.

Хронические заболевания верхних дыхательных путей встречаются все чаще. Есть ряд диагностических процедур, которые назначаются при хронических болезнях:

спирография один раз за 12 месяцев;
ацетилхолиновая проба;
общий и биохимический анализ крови;
исследование мокроты.

Дополнительно может назначаться флюорография, бронхоскопия.

Чтобы результаты исследования были максимально правдивыми, больному нужно:

Перестать употреблять жирную пищу за 2 дня до проведения процедуры.
Сдавать кровь только утром, натощак.
За 2 часа до проведения процедуры отказаться от употребления чая, кофе, газированной воды, сигарет.
Постараться физически не напрягаться за 1 час до сдачи крови, не нервничать.
Отказаться от употребления спиртного за сутки.

Чтобы получить более точные результаты, необходимо сдавать анализы спустя 14 дней после отмены медицинских препаратов. Из-за этого их назначают до составления лечебного курса.

Расшифровка общего анализа крови делается от нескольких часов до суток. Результатом является таблица, которая составлена из нескольких основных показателей. Нормой являются такие результаты:

СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Допустимый уровень — 15 мм/час.
Лейкоциты — наличие этих кровяных телец указывает на защитные способности организма по отношению к вирусам. Нормальный уровень — от 1,2×10 9 до 3×10 9 в литре.
Эритроциты — являются транспортными клетками, доставляющими кислород к органам, верхним слоям эпидермиса. Нормальный уровень для мужчин 4,0–5,5 млн в 1 мкл. Для женщин нормой является 3,7–4,7 млн.
Ретикулоциты — начальные клетки эритроцитов, которые через определённый промежуток времени станут большими. Норма — 0,24–1,7%.
Цветовой показатель — говорит о насыщении эритроцитов гемоглобином. Норма — от 30 до 370 г/л.
Лимфоциты — компоненты построения иммунной системы. Нормальный уровень — от 1,2×10 9 до 3×10 9 на 1 литр.
Гемоглобин — важный компонент эритроцитов. Норма на 1 литр крови для мужчин — 135–160 грамм, для женщин — 120–140 грамм.
Реактивный белок — менее 10 мг/л.

Периферическая кровь имеет иные показатели. Отклонение от норм свидетельствует о развитии заболеваний. По готовым результатам исследования врач назначает комплексное лечение болезни, чтобы улучшить состояние организма. Спустя две недели после лечебного курса может быть назначено повторное исследование, чтобы убедиться в нормализации процессов жизнедеятельности.

Анализ крови при кашле — важный метод диагностики, который помогает определить причину возникновения неприятного симптома. Чтобы получить точный результат, необходимо придерживаться врачебных требований.

источник

С различными инфекционными заболеваниями в своей жизни сталкивается каждый человек на планете. Некоторые переболевают инфекциями по нескольку раз за год, а часть населения имеют хронические инфекционные заболевания и наблюдаются у врача пожизненно.

Инфекционные болезни – это обширная группа заболеваний, поражающих животных и человека, возникающие вследствие попадания в организм различных микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы, паразиты) и развития серьезных нарушений здоровья. Острые инфекции протекают циклично, некоторые из них при определенных условиях имеют проградиентное течение с формированием хронического заболевания.

1) Снижение иммунологического статуса больного (первичные или вторичные иммунодефициты), к которому относятся сопутствующие болезни (заболевания легких, печени, сердца, сосудов, почек), определенный возраст (дети раннего возраста и пожилые люди), онкологические заболевания, заболевания крови, состояние после трансплантации органов и тканей.
2) Снижение резистентности (сопротивляемости) входных ворот инфекции (слизистые, через которые идет инфицирование человека и проникновение возбудителя в кровь). К снижению резистентности приводят частые простудные заболевания, удаление миндалин, оперативные вмешательства, хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и др.
3) Погодные факторы (переохлаждение, повышенная влажность, ветер).
4) Пренебрежение элементарными правилами личной гигиены (ежедневный туалет ротоглотки, тела, интимных зон, мытье рук)
5) Пренебрежение элементарными средствами защиты в случае контакта с больными инфекциями людьми (маска, кратковременный контакт, профилактические средства, вакцинация).

Для решения многочисленных вопросов и проблем, связанных с инфекционными заболеваниями, существует специалист – врач-инфекционист. Где найти такого доктора? В любом лечебно-профилактическом учреждении (поликлиника), где ведется ежедневный прием пациентов определенного района населенного пункта.

1. Гепатология (специфические и неспецифические заболевания печени и ЖВП, острые и хронические вирусные гепатиты А, В, С, D, Е, G, циррозы печени вирусной этиологии)
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта (острые и хронические кишечные инфекции, дисбактериоз кишечника, специфические заболевания кишечника – брюшной тиф, паратифы и др.)
3. Паразитология (заболевания, вызванные простейшими (лямблиоз, амебиаз), гельминтозы (описторхоз, аскаридоз и другие)
4. TORCH-инфекции (ЦМВИ, ВПГ, токсоплазмоз, краснуха). Консультируются женщины на этапе планирования беременности, беременные женщины, другие пациенты с данными инфекциями.
5. Герпетические инфекции (любые пациенты с проявлениями или положительными лабораторными тестами на цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1 и 2 типов, Вирус Эпштейн-Барр – ВЭБ, с синдромом хронической усталости, пациенты с «опоясывающим герпесом» (Herpes Zoster).
6. Иммунодефицитные состояния (часто болеющие пациенты , лица с хроническими поражениями носоглотки).
7. Последствия укуса клещей (подозрение на боррелиоз, клещевой энцефалит)
8. Нейроинфекции (менингиты различной этиологии, энцефалиты)
9. ВИЧ-инфекция
10. Особо опасные инфекции (холера, чума, геморрагические лихорадки) и многое другое.

1) Температура – самый частый симптом инфекционного заболевания. Это может быть высокая температура в течение нескольких дней без характерных симптомов ОРЗ или наоборот невысокая (субфебрильная) температура в течение длительного времени (2 недели и более) без определенной причины.
2) Нарушения цвета кожных покровов и склер глаз (желтуха), изменение цвета мочи, стула.
3) Появление сыпи любого характера, особенно на фоне подъема температуры.
4) Аллергические проявления длительные и без особого успеха после лечения у аллерголога.
5) Нарушения стула разного характера (от частого в течение короткого промежутка времени до полужидкого в течение 2х и более недель).
6) Неспецифические симптомы: слабость утомляемость, головные боли, мышечная слабость и другие.
7) Любые симптомы после характерного эпидемиологического анамнеза (контакта с больным, укусов насекомых, грызунов, контакта с больным скотом, другими животными и птицами, выезда за пределы страны с посещением любых стран с субтропическим и тропическим климатом).

Эти симптомы должны заставить вас обратиться к врачу незамедлительно. Самый ранний метод первичной диагностики инфекционного заболевания – консультация врача-инфекциониста (при отсутствие такового — терапевта). Именно от правильности постановки предварительного диагноза зависит объем диагностических исследований («анализов»).

Для обследования пациента на предмет наличия у него инфекционной болезни применяются две большие группы специфических методов:

1) Прямые методы диагностики (микробиологические методы, ПЦР-диагностика, ИФА метод с определением антигенов возбудителей).
2) Непрямые методы (серологические реакции для обнаружения антител – ИФА, РА, РНГА, РПГА, РТГА, РН и прочие).

Прямые методы диагностики направлены на выявление возбудителей и их антигенов.
Микробиологические исследования проводятся при подозрении на бактериальные и вирусные инфекции путем посева материала от больного на специальные питательные среды и своеобразного выращивания колоний патогенов в определенных комфортных для них условиях. Преимущество таких методов в выявлении самого возбудителя, однако ряд исследований проводится длительно – до 10 дней. В связи с этим на помощь пришла ПЦР-диагностика – определение антигенов возбудителей (ДНК, РНК). Преимущество ПЦР-диагностики в высокой специфичности метода с определением даже одной молекулы нуклеиновой кислоты (ДНК, РНК) в живом или погибшем материале.

Прямыми методами являются и паразитологические исследования материалов на обнаружение яиц простейших и гельминтов. Материалом для исследования при прямых методах является практически любой биологический материал: кровь, слизь носа и зева, моча, желчь, спинномозговая жидкость, биоптаты тканей и органов.

Результатом непрямых методов диагностики является обнаружение в крови специфических антител к какому-либо заболеванию — это иммуноглобулины, которые образуются в ответ на попадание в организм человека возбудителей инфекций. Это метод непрямого выявления возбудителя болезни по образовавшимся антителам, причем можно предполагать как острую инфекцию, так и обострение хронического заболевания. Реакции могут быть качественными и количественными, выражаемыми в титрах антител. Антитела IgM могут определяться как при остром процессе, так и обострении хронического. Антитела класса G свидетельствуют о хронической инфекции либо в стадии активации или ремиссии, реинфекции (повторной инфекции), периоде выздоровления (реконвалесценции), перенесенной инфекции в прошлом. IgG могут циркулировать пожизненно, формируя иммунитет к конкретной инфекции. Концентрация антител в сыворотке крови зависит от ряда факторов: времени с момента заражения, антигенных свойств возбудителя заболевания, состояния иммунной системы самого человека в момент заражения.
Материалом для непрямых методов является преимущественно сыворотка крови больного, взятая натощак.

Дополнительными методами диагностики являются параклинические методы (общий анализ крови, мочи, биохимические исследования крови), исследования кала – копрограмма, а также инструментальные исследования (УЗИ, МРТ и другие.)

источник

Вопрос. Подскажите пож. моя дочь в этом году пошла в детский сад в возрасте 2 лет 4 мес. и теперь в теч года постоянно с небольшими интревалами нас мучает кашель. врач один раз услышал свисты и прописал ацц и аскорил, позже уже свистов не слышал и выписывал такие препараты как амбробене и бромгексин. но помогают они ненадолго пару максимум месяц и она опять начинает покашливать. я прочитала вашу статью и хотела спросить, нужно ли нам сдавать анализ на микоплазмы и хламидии и если мы сдадим эти анализы, то каким образом можно с вами связаться, куда к вам можно подъехать проконсультироваться и сколько это будет стоить, т.к. консультация на дому для нас дорогая.

Ответ. Нужно сдавать анализы на микоплазму, хламидии, пневмоцисту. Нужен осмотр ЛОРа.

Вопрос. Помогите пожалуйста кто-нибудь! У меня сыну 3 года. На протяжении 6 месяцев он кашляет по неделе с перерывом 3-4 дня. Врач нам постоянно назначает амбробене и ампицилин. Последний раз ещё и эуфилин. Ребёнок без насморка и температуры. Что делать к кому обратиться и какие сдать анализы. Помогите пожалуйста.

Ответ. О затяжном кашле читайте в статье «Кашель».

Вопрос. Мальчику 11 лет. С августа, когда у него был сильный аллергический ринит. начался кашель. который с переменной интенсивностью продолжается до сих пор. Кашель сухой, очень редко отделяется незначительное количество мокроты. Кашель никак не связан с общим состоянием ребенка и часто наступает среди полного физического благополучия. Кашель бывает приступообразным, т.е. повторяется в течении 2-3 часов с периодичностью раз в 2-3-минуты, а бывает и единичным. Не связан с физическими нагрузками, никак не связан с аллергизацией, т.к. наступает в разное время в абсолютно разных ситуациях и на прием противоаллергических препаратов (зиртек, интал) никак не реагирует. Аллерголог то слышит жесткое дыхание и диагностирует бронхоспазм, для чего назначает, например, аскорил (на его фоне кашель сначала прошел совершенно, а через 10 дней начался снова, то больше, то меньше, то совсем нет, от чего зависит, не понятно), то ничего не слышит. Глистов и прочих гадов протравили неоднократно. Анализы на микоплазму, хламидии, пневмоцисту нормальные. Я в тупике, 2 врача тоже, хоть и не признаются. Состояние ребенка в общем прекрасное, но кашель продолжается. Что посоветуете?
Анализ крови нормальный. Хронического насморка нет, зимой были частые насморки, лечились у ЛОРа, по поводу хронического тонзиллита и аденоидов. Состояние явно улучшилось, но тот сухой кашель как-то сам по себе, ничего на него особенно не влияет. Может неделя пройти, он и не кашлянет, а то вдруг целый день сплошной кашель. Может, плюнуть на него( на кашель) и не реагировать? Ведь не может же целый год продолжаться какая-то серьезная болезнь и никак больше себя не проявлять? Ребенок-то бодр и весел.

Ответ. Скорее всего, раз у Вас хронический аденоидит, то по задней стенке глотки периодически стекают сопли и вызывают кашель.
Вылечите аденоидит и все пройдет.

Вопрос. Моей дочери 2 года. В начале августа у нас начался кашель, который длился почти 3,5 недели. Больше никаких признаков простуды не было, один раз поднялась температура и все. Врачи лечили от ОРВИ, ничего не помогало. Кашель приступообразный, в основном ночью или во время дневного сна. Приступы сильные, доводящие до рвотных рефлексов. Через 3,5 недели кашель закончился, но через неделю начался снова. Врачи опять лечили от ОРВИ, через неделю все прекратилось, вышли в сад, отходили 4 дня и все по новой, но уже с насморком, температурой (37,5 длилась 2 дня), врач опять выписал микстуры от кашля. Кашель в основном тоже ночью, но приступы уже дляться 2-3 часа не переставая. Лор поставил нам отит и риносинусит, про кашель сказал здать анализы на коклюш, ждем. Подскажите пож., какие еще надо знать анализы, чтобы выявить причину кашля, т.к. с каждым разом приступы становятся все сильнее и длительнее, теперь они бывают и не только во сне, но и днем, когда ребенок бодрствует.

Ответ. Надо сдать кровь из вены на антитела к микоплазме пневмония, хламидии пневмония и пситаци, пневмоцисте.

Вопрос. Пожалуйста подскажите, что делать или куда обратиться. Моей дочке 3,5 года. Начала кашлять в начале декабря, температуры не было ни одного дня, ни соплей, ни других симптомов. Кашель вначале был сухой, даже 2 дня лающий, затем влажный, затем стал опять сухой и какой-то хриплый. Пили Кленбутерол, Лазолваном дышали через небулайзер, пили Афлубин, теплое питье, молоко с маслом и медом, затем перешли на Линкас, через неделю, Поддорожник с мать -и -мачехой. Сейчас сиропы не принимаем. Врач говорит, что о назначении антибиотиков она смысла не видит, вроде в легких и бронхах чисто (после прослушивания). Говорит лечите народными средствами остаточные явления. Но мне все равно как то не нравится. Кашель не навязчивый, ночью не кашляет, но днем кашляет и кашель какой-то хриплый. В остальном ребенок не капризный, кушает нормально, но в сад вести боюсь, вот и сидим 1,5 мес дома. Что делать не знаю.

Ответ. Подробный ответ на Ваш вопрос есть в статье Кашель.

Вопрос. У меня трое детей 12лет, 9 лет и 1,8 .Примерно в одно время у всех (в отпуске) начался страшный сухой кашель до рвоты и с задыханием (у старшей дочери), который ничем не лечился. Через 3 недели сдали анализ на микоплазму, обнаружились антитела к микоплазме (хроническая форма). Пропили рокситромицин 7 дней. По приезду в Москву наш доктор в школу нас не пустила и сказала пропить рокситромицин еще 2 недели. Я переживаю — стоит ли пить такой длительный повторный курс? Очень трудно давать таблетки младшей, она их не пьет ни под каким видом. Кашель еще не прошел, но стал реже и не такой страшный. Как долго он может продолжаться?

Ответ. Во первых не факт, что это микоплазма. Анализы надо сдать всем на антитела к легочным формам хламидий, микоплазм и к пневмоцисте. Заодно, особенно если дети не привитые к коклюшу и паракоклюшу (согласно Вашим жалобам). После этого решать чем и как лечить.

Вопрос. Возраст ребенка 2,5 года. Появился кашель с конца декабря и продолжается до сих пор, сначала кашель был утром и вечером, после сна, а затем стал наблюдаться в течении дня, отхаркивающий вперемешку с сухим. Бывают приступы кашля ночью.
Наблюдается один два раза в месяц, скачок температуры до 38-39 градусов. Постоянно заложен нос. Находились на обследовании в стационаре. Врач исключил пневмонию, бронихальную астму, делали ФГС на заброс, делали анализ на микоплазмы, хламидии, на аллергены, все отрицательно и на яйцеглист. Ребенок выписан с диагнозом острый бронхит, средней степени, затяжное течение-Симптом гиперреактивности бронхов. Аденоиды.
Вопрос: С вашей статьей о затяжном кашле ознакомились, но все же не совсем понятно, что делать. так как основные причины (инфекции) исключены. хотя возможно анализы не показали всех возможных типов инфекций. Врачи говорят, что вся проблема в бронхах (так как легкие чистые) бронхи раздражаются из за аденоидов — теория лечащих врачей. Что посоветуете?

Ответ. На счет аденоидов — вполне возможно. На счет инфекций — проверьте антитела к пневмоцисте.

Вопрос. Начну с того, что у ребенка кашель очень сильный, сначала просто сильно кашляла потом кашель стал с вязкой мокротой , ребенок пару раз синел ставили антибиотики эритромицин кашель стал без мокроты но не прошел кашляем уже две недели сейчас когда спит такое ощущение, что у нее перехватывает дыхание а потом она начинает кашлять до тех пор пока не подцепит хоть маленько мокроты. Первым заболел папа у него схожие симптомы отсутствие температуры, насморка нет кашель доходит до рвотного рефлекса. В данный момент лежим в больнице делали ингаляции на мин.воде, с АЦЦ, и Лазолваном, давали Бромгексин, Мукалтин у улучшений нет.
Сдавали анализы на коклюш, дважды делали рентген все чисто, к понедельнику будет готов анализ на ПЦР, подскажите, что может быть.

Ответ. Я думаю, что надо обследовать ребенка на ВСЕ формы хламидиоза и микоплазмоза.

Вопрос. Моему сыну 3г.8мес. Неделю назад он приболел. Температура сначала держалась невысокая, 37,4. Через сутки температура поднялась до 38,7, начался кашель, сопли. Через день вызвали врача (четверг), услышала хрипы в бронхах, прописала лазолван, суммомед, ношпу, эуфиллин, супрастин, арбидол. Горло было красноватое. В субботу пришли на прием, хрипов меньше, состояние улучшилось, но температура продолжает повышаться. Каждый день до 37,5-38. Кашель грубый, отхаркивающий. Делаем ингаляции с помощью небулайзера с субботы. В субботу с вечера стали колоть цефазолин (по назначению врача) 1г в день в 2 приема. Ставит диагноз о.бронхит и пневмония под вопросом. Вызвала на дом другого врача. Говорит что хрипы слышны, но мало. Ставит бронхит под вопросом. По ее мнению антибиотик нежелателен.
Меня волнует повышение температуры ребенка. Ведь сделали уже 2 укола цефазолина? Стоит ли делать рентген?

Ответ. Рентген сделать можно. Антибиотик оправдан.
Если на его фоне температура через 3 дня не упадет ниже 38, то надо сменить антибиотик.
Температура выше 38 дольше 4-х дней, кашель, хрипы — основание подозревать пневмонию и назначить антибиотик.

Вопрос. Моей дочери 5 лет, три недели назад начался сильный приступообразный кашель, особенно по ночам. Мокрота скапливается в горле и не откашливается. Ребенок дважды чуть не задохнулся, губы посинели, вдохнуть воздух не могла. Кроме кашля больше ничего нет. Сдали анализы мочи и крови-все нормально. Участковый врач ставит трахеит и назначает пить сиропы от кашля. Давали гербион и АЦЦ 100, но врач сказал АЦЦ ни вкоем случае нельзя. Поехали к другому врачу он назначает нам анаферон по 1т 3р в день и АЦЦ 100, говоря что он выводит мокроту. Запутались совсем, что давать, что нет, а улучшений у ребенка нет. Днем кашель очень редкий, но сильный. Ночью чаще и до позывов рвоты.

Ответ. Сдать анализы крови на коклюш, пневмоцисту, легочные формы микоплазмы и хламидий. Пока пить отхаркивающие — доктор Мом, лазолван и т.п.

Вопрос. Доктор, у ребенка (возр. — 3г.) в моче методом ПЦР была обнаружена микоплазма. Хотим пересдать еще раз. Посоветуйте, каким методом лучше всего (цена не имеет значения) и где. Возможно ли полное излечение ребенка от микоплазмоза? Что включает в себя лечение? Слышала, что таких маленьких не лечат. А каково Ваше мнение?

Ответ. Можно пересдать в gemotest.ru, pcr.ru, invitro.ru
Но я бы сдавал кровь на антитела, а не пцр.
Есть жалобы на почки? Мочевой пузырь?
Микоплазму лечат, если есть жалобы. Вылечить можно. Можно и повторно заразиться.

Вопрос. Ребёнку 1 год. 15 августа нам поставили диагноз обструктивный бронхит с осмотическим компонентом, болезнь протекала: у ребёнка появился приступообразный кашель, температуры не было, мы прошли обследование. В крови обнаружено: АТК к хламидиям I gG сильно положительный, АТ лямбиоз +1:400, I gЕ повышен до 95 МЕ/л; общий анализ крови в норме, общий анализ мочи в норме, биохимия в норме, УЗИ брюшной полости — патологии не выявлено, кол на я/г — отрицательный, рентген грудной клетки — лёгкие в норме.
Получали лечение: а/б — химомицин (10 дней), эриспал, эуфилин, сульбутомол, цетрин, макмирор, бифиформ, свечи виферон 2.
У ребёнка снова появился кашель с 19.09. с такими же симптомами, пропили а/б суммамед (3 дня), делаем ингаляции — беродуал, лозолван, назначили азекирит, цитрин, от кашля эриспал. Ребёнку лучше не становится, подскажите, что можно предпринять в сложившейся ситуации.

Ответ. Хламидии Вы не долечили. От лямблий не долечились . Как тут организму из кашля то вылезти!?

Читайте также:

Поделитесь этой статьей в соцсетях!

источник

1. Острый кашель — это кашель продолжительностью до 3 недель. Наиболее распространенной причиной острого кашля являются различные виды ОРЗ. При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних (нос, носоглотка, ротоглотка) и в нижних дыхательных путях (гортань, трахея, бронхи, легкие). Часто дыхательные пути, в большей или меньшей степени, поражаются практически на всей их протяженности. Из-за этого, кашель часто носит смешанный характер.

Другой особенностью кашля при ОРЗ является смена характера кашля спустя некоторое время после начала болезни. Такое происходит в случае поражения средних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит): в первые часы болезни кашель сухой, мучительный, однако вскоре он становится влажным и сопровождается выделением мокроты.

Особенности острого кашля при некоторых инфекциях.

Кашель при коклюше и паракоклюше – варьирует от этапа болезни и иммунного статуса ребенка. У не привитых детей в первые несколько дней от начала заболевания наблюдается сухой, мучительный кашель, возникающий чаще к вечеру и ночью. Самочувствие ребенка при этом остается нормальным, температура не повышается. В последующие дни болезни кашель становится приступообразным. Приступы сильного удушливого кашля следуют один за другим, отделяясь, друг от друга глубоким судорожным вздохом. Приступ кашля заканчивается рвотой и отхождением небольшого количества густой мокроты. Количество «волн кашля» может достигать 50 в сутки (на второй неделе болезни). Кашель при паракоклюше такой же, как и при коклюше, однако, при паракоклюше общее течение болезни значительно легче, чем при коклюше.

У привитых детей (обычно школьников) коклюш и паракоклюш протекают в стертой форме, сопровождаются сухим покашливанием, длящимся длительное время. В таких случаях для самого ребенка болезнь не опасна, однако он может заразить других не привитых детей.

Основные методы диагностики инфекций.

Определение специфических иммуноглобулинов А, М и G происходит методом иммуноферментного анализа (ИФА). По выявлению в определенные сроки болезни тех или иных иммуноглобулинов можно судить о течении заболевания. IgА могут появляться на ранних сроках заболевания (10-14 день). Далее происходит выработка IgM на 2-4 неделе. Позже всего образуются IgG — через 3-6 недель от начала заболевания. В случае адекватного лечения антитела А и М со временем исчезают, а иммуноглобулины G в небольших количествах могут циркулировать всю жизнь. При реактивации персистирующей или хронической инфекции уровень антител М и G может резко увеличиться. Клинически значимым является увеличение титров антител в 4 и более раза. Также ИФА может использоваться для определения показаний к вакцинации.

Одним из самых современных методов молекулярной биологии является ПЦР (полимеразная цепная реакция), которая позволяет специфично увеличивать (амплифицировать) в сотни раз участок ДНК возбудителя в исследуемом образце. Высокая чувствительность ПЦР позволяет обнаружить даже единственную копию чужеродной ДНК в образце. Кроме этого, ПЦР имеет очень высокую специфичность. Материалом для проведения исследований служат биологические жидкости и выделения организма: кровь, моча, слюна, мокрота.