Анализ на инфекцию укус клеща

Первый пик активности клещей начинается в апреле и продолжается к средине июня. Ежегодно к врачам разных профилей по поводу укусов обращается несколько сотен пациентов. Обычно на 10-14 день после происшествия специалисты рекомендуют сдать анализы в лабораторию.

Иксодовые клещи распространяют по меньшей мере две социально значимые патологии. Это всем известный клещевой энцефалит и болезнь Лайма (боррелиоз). Болезни отнюдь не безобидные, как может показаться на первый взгляд. В некоторых случаях инфицирование организма боррелиями вызывает очень тяжелые отдаленные последствия. Развиваются признаки поражения сердца, суставов, нервной системы. Только при тщательном расследовании их удается связать с перенесенной когда-то болезнью Лайма. Вот почему рекомендуется сдавать анализ крови после укуса клеща.

При поздно начатом лечении процент перехода в хроническое течение может достигать 50%. Своевременное лабораторное исследование и соответствующая терапия обеспечивают благоприятный исход указанных и других серьезных бактериальных заболеваний, передающихся клещами.

В основном при укусе клеща анализ крови на клещевые инфекции проводят серологическими методами:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Определяет наличие в организме специфических антител к вирусу. Существует два класса антител: IgG и IgM. Они являются специфическими противовирусными белками-иммуноглобулинами, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование вирусом. Эти белки свидетельствуют о текущем или перенесенном инфекционном процессе, а также указывают на успешность вакцинации.

Спустя неделю после первых симптомов регистрируются иммуноглобулины класса G. В крови они достигают своего максимума через 1,5-2,5 месяца с момента укуса и сохраняются всю жизнь. Так обеспечивается стойкий иммунитет.

Обнаружение антител класса lgM возможно через 10 дней после укуса клеща. Иммуноглобулины класса М диагностируются при первых симптомах заболевания. Через 3,4-4,5 недель после инфицирования их значение будет очень высоким, но в течение нескольких месяцев оно снизится.

Иммуноферментный анализ очень точный и позволяет определить патологию на раннем сроке, но для того чтобы исключить ложный результат иногда применяют вестерн-блот.

Подтверждающий итоговый анализ на боррелиоз и энцефалит в списке иммунологических исследований. Тест необходим после обнаружения положительных антител класса lgG. Материалом, как и при ИФА, является венозная кровь.

Иммунофлюоресцентный анализ.

Наиболее доступный и дешевый метод для использования широким кругом медицинских учреждений, дающий возможность выявить антитела к известным антигенам. Исследуют сыворотку крови, ликвор, внутрисуставную жидкость. Специфические антитела регистрируются как помеченные флюоресцином комплексы, в составе которых присутствует антиген, специфическое антитело и сыворотка против глобулинов человека.

Когда возбудители присутствуют в материале, то они светятся как светлячки, если смотреть на них в люминесцентный микроскоп. Тест проигрывает ИФА по чувствительности и объективности результатов, но выигрывает в специфичности.

Чувствительный метод полимеразной цепной реакции, который указывает на наличие молекул чужеродных ДНК или РНК в биоматериале: клеще, крови, кожном биопате, мочи. Для дополнительной диагностики используют также спинномозговую и суставную жидкость.
ПЦР дает возможность определить возбудитель до геновида, выявить случаи вторичного заражения боррелиозом. Результаты будут более достоверными при использовании нескольких ПЦР-систем.

Среди всех анализов какие нужно сдать после укуса клеща ПЦР-анализ для обнаружения клещевого энцефалита применять нецелесообразно, так как в lgM-позитивной фазе он выдаст отрицательный результат во многих случаях. Комбинация первых двух тестов вполне достаточна для серологического исследования клещевых инфекций.

Если укусил клещ сдать анализы крови для исследования методом ПЦР необходимо не раньше, чем через 10 дней. На антитела (lgМ) к вирусу клещевого энцефалита через две недели после укуса, на антитела (lgМ) к боррелиям – через три недели.

Для определения скрытых инфекций после укуса клеща рекомендуется сдавать анализы два раза. Первое обследование зависит от того сколько дней прошло после укуса, а второе – проводится через месяц после первой сдачи анализа. При первом, и втором анализе используют один и тот же метод. Второй анализ делают только в том случае, если предыдущий был отрицательным.

В связи с разнообразием клинических признаков заболеваний, передающихся клещам, используется широкий круг лабораторных тестов. Диагностическая ценность зависит от особенностей самого анализа, от патологической стадии и от предварительной терапии антибиотиками. Какие анализы сдать если укусил клещ решает врач. Также он принимает решение о том, через сколько времени провести повторное исследование в случае необходимости.

источник

С приходом лета учащаются случаи нападения клещей на людей. Паразиты начинают кусать уже ранней весной. Пик активности приходится на май, июнь, когда устанавливается теплая погода и многие люди предпочитают проводить выходные и отпуск на природе. Так как клещи являются переносчиками опасных вирусов, анализы после укуса клеща нужно сдавать для подтверждения наличия или отсутствия возбудителей вируса в организме человека.

Когда человек обнаружил на своем теле присосавшегося паразита, нужно немедленно его удалить. Для извлечения паразита можно воспользоваться пинцетом, простой ниткой или специальным инструментом для удаления клещей. Перед тем, как доставить клеща в лабораторию, его нужно поместить в стеклянную тару с крышкой и положить внутрь влажную тряпочку. Хранить клеща в домашних условиях нужно в холодильнике, но не более двух суток после снятия его с тела пострадавшего.

Чтобы узнать, был ли паразит заражен каким-либо вирусом, его отвозят на анализ в ближайшую лабораторию при диагностическом центре. Там проводят ПЦР-исследование на наличие в теле паразита посторонних ДНК. Стоимость такого исследования клеща на одну инфекцию около 500 рублей. При обращении в клинику укус клеща осматривают и могут распознать заражение по внешнему виду кожи вокруг укуса.

При заражении человека боррелиозом или болезнью Лайма на 2-3 день после нападения паразита кожа вокруг укуса приобретает красный оттенок. Размер пятна может достигать 50 см в диаметре. Через несколько дней краснота проходит. Иногда заражение боррелиозом никак себя не проявляет несколько недель. Затем появляются первые признаки заболевания:

резкое повышение температуры тела;
ломота в суставах;
головокружения;
аритмия.

Первые признаки боррелиоза

При клещевом энцефалите симптомы болезни схожи с болезнью Лайма. Они также появляются через 2-3 недели после укуса. Дожидаться явных симптомов опасных инфекций не стоит. Необходимо обратиться в медицинское учреждение и сдать анализ крови после укуса клеща. Адреса и телефоны медицинских центров, где сдать кровь на наличие вирусов после укуса паразита, можно найти на городских административных сайтах либо узнать в ближайшей поликлинике или больнице.

Если укусил клещ, нужно запомнить точную дату. Эта информация нужна, чтобы знать точно, когда сдавать кровь после укуса клеща. Формирование антител в крови человека начинается на 10-14 день после попадания вируса в организм во время укуса. В этот период нужно сдать кровь на исследование в специальную лабораторию при медицинском центре. Анализы при укусе клеща проводятся несколькими методами:

ПЦР – исследование крови методом полимеразной цепной реакции является самым распространенным способом обнаружить молекулы чужеродных ДНК в крови или в моче. Для дополнительной информации о наличие вируса в организме человека берут на анализ суставную и спинномозговую жидкость.
Вестерн-блот – самый надежный вид иммунологических исследований. Тест подтверждает наличие или отсутствие антител класса lgG, появляющихся в биоматериале только при наличии возбудителей инфекций.
Иммуноферментный анализ – определяет наличие в крови антител класса lgM. Этот метод является достаточно точным и широко применяется в подобных случаях.

Анализ при укусе клеща

Какие анализы нужно сдать при укусе клеща, подскажут работники медицинского учреждения, куда обратится пострадавший. Результат исследования обычно готов через 2 дня. Цена анализа на наличие в крови антител lgM и lgG составляет 700-800 рублей за каждый. Обследование можно провести в частных лабораториях Инвитро, KDL, Helix, Bion, Гемотест. В случае положительного анализа администратор медучреждения немедленно связывается с пострадавшим и вызывает на лечение в стационар.

Забор крови и ее анализ обойдется дешевле, если обратиться в государственные учреждения. Но срок предоставления результатов может сдвинуться в большую сторону. Частные клиники качественно отличаются быстрым обслуживанием и индивидуальным подходом к клиенту, но за это нужно платить большую сумму денег.

Лечащий врач назначает иммунотерапию и необходимые препараты для подавления инфекции. Первой неотложной помощью при клещевом энцефалите является инъекция иммуноглобулина. Он способствует гашению инфекции в организме человека. Далее назначается курс противовирусных препаратов.

При обнаружении возбудителей боррелиоза в крови человека осуществляется лечение антибиотиками, в качестве первой помощи принимается 200 мг Доксициклина. Это сильный антибиотик, который может справиться с бактериями инфекции. Далее назначаются витамины, противовирусные средства и обязательно обеспечивают покой пострадавшему и постельный режим.

источник

Что делать, если вас укусил клещ, куда обращаться и сколько стоят анализы и лечение, такие вопросы становятся остро, если вы или ваши близкие подверглись нападению этих коварных переносчиков опасных болезней.

Если клещ все же присосался, то первую консультацию по телефону можно получить в «Скорой» набрав с сотового 103, а с городского телефона 03.

Для удаления клеща вас направят в районную больницу или здравпункт.

Если же вы находитесь на даче или в лесу, то вытаскивать клеща вам придется самостоятельно.

Важно! При обнаружении клеща вытащить его нужно как можно быстрее. Так как клещ успевает перекачать инфекцию в первые минуты всасывания крови, поэтому чем дольше он присасывается, тем больше доза и выше риск заболевания.

Возьмите пинцет.
Захватите клеща как можно ближе к его голове. Держите его строго перпендикулярно к коже.
Поверните вокруг оси по часовой стрелке, осторожно извлеките его, потянув вверх.
Удаление клеща нужно проводить с осторожностью, не сдавливая его тело, иначе можно раздавить насекомое и инфекция попадет в ранку.
Важно не разорвать клеща. Часто головка остается в ранке. Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая похожа на черную точку, тогда ранку смачивают спиртом и извлекают головку, как занозу, продезинфицированной иглой.
Протрите место укуса спиртом или йодом, чтобы в ранку не попали бактерии и она не загноилась. Обрабатывать укус лучше ежедневно один раз на протяжении 5-7 дней
После извлечения клеща вымойте руки с мылом.
Клеща поместить в герметично закрытую емкость и отнести на анализ в лабораторию, адреса которых будут указаны далее в статье.

Важно! не нужно капать на него масло или мазать мазями. Клещ дышит «попкой», органы дыхания у него на противоположной стороне от головы. Масло может закупорить органы дыхания и клещ умрет, неизвлеченным.

Важно! Анализ на инфекции проводят только, если клещ жив.

Возьмите кусок прочной нити и сделайте петлю.
Затяните петлю как можно ближе к хоботку.
Начните закручивать нити, немного покачивая их из стороны в сторону.
Клещ должен выйти полностью.

После того как достали клеща, если человек — аллергик у него может развиться аллергическая реакция, сопровождающуюся отеком лица, конечностей.

В таком случае нужно дать антигистаминный препарат, например, Супрастин, Диазолин, Зодак и т.д. и вызвать скорую помощь.

Посмотрите видео! Неотложная помощь при укусе клеща

Даже если укус клеща был кратковременный, риск заразиться остается.

Помимо энцефалита, существуют три инфекции, которыми может заразиться человек от клеща: боррелиоз, анаплазмоз и орлехиоз (заболевания кровеносной системы).

Поэтому после извлечения клеща нужно сохранить и поместить в герметично закрывающуюся емкость и отнести на анализ в лабораторию, далее будут указаны адреса.

Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности в случае положительного результата.

Если клещ окажется переносчиком инфекций, то это еще не означает, что укушенный человек заболеет.

Самый верный способ узнать заразился ли человек — это сдать анализ крови на инфекции. Но сдача крови сразу после укуса ничего не покажет.

Целесообразнее сдать кровь через 14 дней после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, и через три недели на антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз).

Главная опасность клещей в том, что они при укусе со слюной передают возбудителей инфекционных заболеваний, таких как: клещевой энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз и орлехиоз (заболевания кровеносной системы).

клещевой энцефалит — вирус приводит к повреждению центральной нервной системы, что может привести к параличу конечностей и другим тяжелым осложнения. После того, как человек переболеет , приобретается иммунитет к заболеванию.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита нужно провести как можно раньше, лучше — в первые сутки.

Для этого используют противовирусные препараты или иммуноглобулин.

К противовирусным препаратам относятся:

Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.
Анаферон детский для детей до 14 лет.

Если указанные препараты не нашли можно воспользоваться их аналогами и заменить на циклоферон, арбидол, эргоферон, ремантадин.

Иммуноглобулин – целесообразен лишь в течение первых трех суток.
Через 14 дней нужно слать анализ крови на антитела к вирусу клещевого энцефалита.

Важно! Если укушенный человек привит против вируса клещевого энцефалита – никаких действий принимать не нужно.

Второй инфекцией по распространению клещами является Боррелиоз (болезнь Лайма) – передается бактериями через кровь, вызывая воспалительные процессы в организме человека, отрицательно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, суставы и кожу.

Симптомами болезни является появление красного пятна в месте укуса. Болезнь, при отсутствии лечения, может перейти в хроническую, а также летальный исход.

Кто, переболел болезнью Лайма, могут заразиться повторно после 7 лет перерыва.

Через 3 недели после укуса нужно сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). В случае положительного результата обратиться к инфекционисту.

Посмотрите видео! Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

Укус клеща также может привести к заражению

моноцитарным орлихиозом – инфекцией, вызываемой микроорганизмами рода Ehrlichia, которая поражает кожные покровы, печень, центральную нервную систему и костный мозг, где образуются инфекционные гранулемы.
гранулоцитарным анаплазмозом– острым лихорадочным заболеванием, которое передается возбудителями Anaplasma phagocytophillum, микроорганизмы воздействуют на нейтрофилы, что вызывает снижение иммунной защитной реакции организма.
астраханской, крымской лихорадкой (и т. п.) – симптомы проявления заражения — возникновение папул в месте укуса, сыпь, зуд и повышение температуры, бессонница, головная боль, боли в суставах. Обязателен прием противовирусных препаратов йодантипирин, циклоферон, арбидол, ремантадин, анаферон детский.

Симптомы указанных заболеваний проявляются не сразу, возможно появление через 72 часа, но инкубационный период продолжается от 14 до 40 дней.

У вас не так много времени, чтобы обезопасить себя от неприятных последствий заражения.

Помните: у вас всего 72 часа. При условии, что анализ самого клеща проводится в течении суток. Поэтому времени у вас не так много.

Если есть деньги на покупку иммуноглобулина,это примерно 5000-6000 рублей (1 ампула на 10 кг веса при средней цене 900 рублей за ампулу), то можно не торопиться: купить лекарство, сделать инъекцию в течение тех же 72 часов после укуса и рассчитывать на благополучный исход.
В районной больнице или поликлинике по месту жительства введут приобретенный вами иммуноглобулин, если клещ окажется переносчиком энцефалита.

Детям до 17 лет иммуноглобулин поставят бесплатно.

В первую очередь необходимо обратиться в детскую поликлинику по месту жительства. Если рабочий день в больнице закончился, то в вечернее и ночное время — в приемное отделение детских стационаров.
При себе необходимо иметь паспорт и полис.

Если же лишних денег на иммуноглобулин нет, и нет желания колоть его без надобности, тогда ждем результата анализа клеща.

Если страховки от укуса клеща у вас нет, исследования насекомого будут платными. На одну инфекцию 300-400 руб. Лучше исследовать сразу на 4 инфекции — цена примерно 1300 руб. в зависимости от региона.

Важно! Лучше не экономить на лабораторных исследованиях.

Результат анализа можно получить уже на следующий день. В случае отрицательного результата можно вздохнуть с облегчением и забыть все как страшный сон. В случае положительного — следовать дальнейшей инструкции.

Адреса таких клиник следующие:

В Москве и московской области

ФБУЗ «Центр Гигиены и эпидемиологии по городу Москва»: переулок Графский, 4/9 (вход в учреждение со двора, второй этаж). Телефон: 952-40-98. Прием с 9:00 до 15:30 (перерыв с 13:00 до 13:30);
Институт полиомиелита и вирусного энцефалита: Московская Область, город Внуково, поселок Московский. Телефон: 8(498) 540-90-96;
детская клиническая больница №13 имени Филатова: улица Садовая-Кудринская, дом 15. Стационарный телефон: (499) 254-34-30;
инфекционная клиническая больница №2: улица Соколиной горы, дом 15. Стационарные телефоны: 8(495) 365-19-28, резервный номер (495) 365-01-47;
филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Москве»: бульвар Красногвардейский, дом 17, первая микробиологическая лаборатория. Стационарный телефон: 8 (499) 256-24-40. Прием ведется с 9:30 до 15:00 ежедневно.

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике»

Адрес: Ижевск, ул. Кирова, 46;
Телефон: 7-(3412)-43-23-11;
БУЗ УР «РКИБ МЗ УР»
Адрес: Ижевск, ул. Труда, 17;
Телефон: 8-(3412)-21-96-51;
Медицинский центр «Медицея»
Адрес: Ижевск, ул. Шумайлова, 20А;
Телефон: 7-(3412)-65-51-51;
Медицинский центр «Доктор Плюс»
Адрес: Ижевск, ул.Пушкинская, 136А;
Телефон: 7-(3412)-60-11-11;
Медицинский центр «Мой Врач»
Адрес: Ижевск, ул. Труда, 17;
Телефон: 8-(3412)-21-96-51;

Медицинский центр «Академия здоровья»
Адрес: Ижевск, ул. Весенняя, 6;
Телефон: 7-(3412)-24-54-54;
Республиканский центр вакцинопрофилактики
Адрес: Ижевск, ул. Петрова, 6.

Если есть страховка, клеща примут бесплатно,

Цены на исследования клеща:

Удаление клеща — 90-140 руб., исследование на клещевой энцефалит — 280-430 руб., на боррелиоз — 430-485 руб., на эрлихиоз и анаплазмоз — 490-520 руб, если нет – тест на на четыре инфекции – 1300 рублей.

в Санкт-Петербурге

ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург

ул. Малая Садовая, д. 1, ул. Оборонная, д. 35, лит. А

Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской обл.

ул. Ольминского, д. 27, (ст. М «Елизаровская»)

Клиническая больница Боткина,

Отд-е поликлиническое: Пискаревский пр., 49 8 (812) 409-78-87 Приемное отд. стационара по адресам: Пискаревский пр., 49 и ул. Миргородская, 3 8 (812) 710-31-13

Научно-производственное предприятие ИммуноБиоСервис Московское шоссе, д.30, к 2; ул. Кирочная, д. 3 8 (812) 273-03-03

BALT MED Выборгское шоссе, д. 40 8 (812) 670-03-03

Гемотест Много медицинских офисов, нужно уточнять по телефону. 8 (800) 550-13-13

Инвитро Много медицинских офисов, нужно уточнять по телефону. 8 (800) 200-36-30

Результаты можно будет узнать на следующий день.

В любой травматологический пункте вам дадут точные адреса, куда нужно обращаться для проведения исследования.
Посмотрите видео! Что делать, если укусил клещ? Как вытащить? Чем он опасен

Если анализ положительный и клещ оказался заразный, то не позже 72 часов обратитесь за помощью в поликлинику по месту жительства или в частную клинику к терапевту или инфекционисту.

Если зараженный энцефалитом клещ присасывается к непривитому человеку, в качестве экстренной меры пострадавшему вводится препарат иммуноглобулин (из расчета 1 ампула на 10 кг веса). Это должно быть сделано в течение 72 часов. После введения иммуноглобулина врач назначает противовирусные препараты противовирусные препараты группы интерферона и витамин С для стимулирования иммунитета.

Если ввести иммуноглобулин вовремя не удалось, укушенному выписывают курс иммуностимулирующих препаратов, например, противовирусный препарат йодантипирин .

Таблетки йодантипирина принимают внутрь после еды:

по 300 мг (3 таблетки) – 3 раза в день в течение первых 2-х дней;
по 200 мг (2 таблетки) – 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;
по 100 мг (1 таблетка) – 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней.

Всего 45 таблеток за 9 дней.

Важно! Совместно иммуноглобулин и йодантипирин принимать не рекомендуют.

Продолжая наблюдать за его состоянием в течение месяца. Инкубационный период заболеваний составляет от 14 дней до 40 дней.

Также есть вероятность, что болезнь не разовьется вообще или разовьется в слабой форме – все зависит от иммунной системы организма.
Если клещ окажется переносчиком Лайм-боррелиоза, то укушенному назначают антибиотики, даже если никаких симптомов еще не проявилась – это тоже мера экстренной профилактики. Заодно организм подстраховывают и от развития других бактериальных инфекций.

Антибиотики используют для подавления спирохет — возбудителей заболевания. Чаще всего применяют препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Для купирования эритемы назначают антимикробные средства тетрациклиновой группы. Используют:

Доксициклин (по 0,1 г внутрь на протяжении 5 дней),
Цифтриаксон (по инструкции 3 дня),
Амоксициллин (по 0,375 г трижды в сутки в течении 5 дней),
Ретарпен (однократно по инструкции).

Сразу после укуса сдавать кровь не целесообразно, кровь на инфекции, которые переносит клещ сдают:

методом ПЦР на боррелиоз и энцефалит (методом ПЦР можно определить наличие клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза) — через 10 дней;

на антитела типа IgM против вируса клещевого энцефалита — через14 дней после укуса ,

на а нтитела типа IgM против возбудителя боррелиоза — через 21-30 дней.

Адреса медицинских учреждений, где можно сдать кровь на анализ после укуса клеща.

в Москве и московской области:

Государственный научно-исследовательский институт ГИСК имени Л. А. Тарасевича, московский адрес: переулок Сивцев Вражек, дом 41. Стационарные телефоны: 8(495) 241-39-22, резервные номера 241-99-78 и 241-31-77. ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи РАМН, московский адрес: улица Гамалеи, дом 18. Стационарный телефон: 8(499) 193-30-01. Медицинский центр иммунопрофилактики «МЕДЭП»: проспект Кутузовский, дом 33. Телефон: 8(495) 147-90-03. Медицинский центр «AmericanClinic»: переулок Грохольский, дом 31. Телефон: 8(495) 937-5757. Транспортировка клеща для анализа должна проводиться в сухом контейнере (желательно стерильном).

По этим же адресам можно провести иммунопрофилактику (вакцинацию) от клещевого энцефалита для детей и взрослых.

Кровь на анализ после укуса клеща также можно сдать в любой инфекционной больнице.

Средняя стоимость исследования крови для выявления антител класса IgG и IgM составляет 430 рублей. Анализ выдадут через 2 дня, при экстренной необходимости — около 3-5 часов.

Стоимость исследования клеща на дополнительные заболевания (боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз) составляет в среднем 430 (цена анализа на энцефалит) + 700 рублей.

Гемотест, медицинская лаборатория

8-800-550-13-13, город Ижевск, Красногеройская улица, 38а

Мира-плюс, клинико-диагностичекая лаборатория
(3412)513189, город Ижевск, улица Бородина, 7
МедЛаб Экспресс, ООО, медицинская лаборатория

+7(3412)66-50-66, +7(3412)51-44-44, город Ижевск, улица Ленина, 17

Лаборатория, Городская клиническая больница №1

(3412)510787, город Ижевск, Пушкинская улица, 158

Invitro, независимая лаборатория

город Ижевск, Пушкинская улица, 270,

город Ижевск, улица им Петрова, 7

Чтобы эти советы вам никогда не потребовались соблюдайте меры предосторожности и профилактики.

С апреля месяца жители разных регионов России и не только подвергаются нападению и укусам клещей. Чтобы обезопасить себя и своих близких нужно следовать определенным правилам, рассмотрим их в этой статье.

По мнению эпидемиологов активность клещей начинается после таяния снега. Пик активности приходится на май и июнь.

Самые опасные районы, где можно подцепить клеща:

Самыми опасными для человека являются иксодовые клещи (лат. Ixodoidea).

Более подробно про них можно прочитать тут.

Важно! Клещи не могут прыгать!

Выше 1,5 м от земли клещи не поднимаются.

После схода снега с лесной подстилке, в которой перезимовали клещи они выходят из спячки. Находятся в агрессивном поиске теплокровных животных или человека.

Клещи любят влажную теплую весну и дождливое лето.

Клещи готовятся к нападению. Их атака неминуема. Отправляясь в лес, на дачу или в парк вооружайтесь нашими советами.

- - Для отпугивания клещей обязательно используйте репеллент.
  - Одежду нужно одевать с длинными рукавами и желательно с резинкой на манжетах, Брюки заправлять в сапоги или в носки.
  - Куртку лучше заправить в брюки.

Важно! Клещ может двигаться только вперед, поэтому заправленные брюки и куртка станут препятствием для заползания клеща под одежду.

- Обувь должна быть закрытая и высокая.

Важно! Желательно ходить только по тропинкам, избегать кустов и высокой травы.

Надеть головной убор: шапку, платок. А лучше капюшон. Укутаться так, чтоб открытых участков кожи не было видно, так клещ не найдет куда впиться.

Важно! И каждые полчаса необходимо проводить осмотр друг друга.

Не давите клеща голыми руками – инфекции, находящиеся в насекомом могут попасть через микротрещины в организм.
Не сжигайте его – так как он может лопнуть, а вирусы с брызгами попадут на слизистые оболочки.
Прижигать клеща или заливать его маслом не рекомендуется – извлечь его это не поможет, а вот то, что живого на анализ его уже не сдадите и не узнаете был ли он переносчиком инфекций.
Выбрасывать клеща нельзя — положите клеща в закрытую баночку и отнесите на анализы.

Важно! Хранить клеща в закрытой банке можно до 3 дней. На анализ нужно сдать живого клеща!

Препарат «Меделис-ЦИПЕР»
Стоит около 70 рублей за 20 мл пузырек. Для того чтобы обработать участок в 10 соток, потребуется 5 таких пузырьков. Разводить по инструкции Итого, порядка 350 рублей.
Где купить: ул. Милиционная, 14.

Важно! Обработку ведут из одноразового распылителя. Опрыскивается только трава и приствольные круги. Нельзя, чтобы раствор попал на грядки, кусты и ягоды. Можно отравиться.

Самой надежной мерой профилактики клещевого энцефалита является вакцинация, но ее проводят планомерно и заблаговременно. Прививка разрешена даже детям раннего возраста.

Профилактическая прививка проводится по следующей схеме первую прививку ставят, затем через месяц ставят вторую, и через год третью, а после можно ревакцинироваться через 3 года.

Помогает защититься от укуса клеща в течение года, а после дополнительной вакцинации — не менее 3 лет.

Экстренная прививка. Позволяет уберечься от укусов клеща на короткий срок, когда необходимо выехать в зону заражения клещевым энцефалитом.

В последнее время широко распространено страхование расходов, связанных с лабораторными исследованиями и лечением заболевания. Заботящиеся о своем здоровье люди используют ее как дополнение к вакцинопрофилактике.

источник

«Целый день я носила клеща на себе, надеясь, что он будет исследован»

07.09.2016 в 19:32, просмотров: 45535

Клещи переносят страшные болезни, от которых можно умереть или остаться инвалидом.

С ранней весны и до поздней осени нас об этом предупреждают медики и рассказывают СМИ, объясняя, что надо делать при укусе. Осторожно вывернуть клеща, чтоб не повредить головку, сдать его на анализ и обратиться к врачу-инфекционисту.

Простые указания, но следовать им на практике очень непросто.

Проведя полевые исследования, «МК» обнаружил, что, убеждая граждан в опасности укусов клещей, само здравоохранение относится к ним вполне пофигистски.

Две-три недели назад в Подмосковье «пошли белые», и мои друзья, жители Коломны, отправились за грибами.

Одеты они были, как положено одеваться в лес. Но все равно вернулись с клещами. На другой день жена сняла одного клеща с мужа, а муж — одного с жены. Наутро обнаружился третий, который также был вытащен.

«Клещ был мелок, но толст и недовольно шевелил лапками, — рассказали пострадавшие. — Мы решили сдать его на анализ, как к тому призывают медицинские сайты.

Методично и последовательно мы обзвонили все возможные инстанции — травмпункт, СЭС, Роспотребнадзор. Клеща не пожелали видеть ни в одной.

Предложение подвергнуть клеща анализам вводило собеседников в ступор. Кажется, они едва удерживали в себе вопрос: вы вообще в своем уме? Какой, на хрен, клещ?»

Клещ был посажен в коробочку и убран в холодильник. Он до сих пор там — так и невостребованный российским здравоохранением и эпиднадзором.

Его хозяева побывали у врача-инфекциониста и получили инструкцию: прийти через две недели сдать анализ крови, а до этого — наблюдать за местом укуса.

«У нас самый большой город в Подмосковье, и всего один (!) врач-инфекционист на город и район. И это притом что боррелиоз у нас тут в ощутимых количествах: 1 случай на 10 укушенных. А укушенных — море. Врач сказала: «Вы даже не представляете, сколько».

Боррелиоз — самое распространенное в Подмосковье заболевание из тех, что разносятся клещами. Еще он называется болезнью Лайма. Лечится антибиотиками, но нужно лечить сразу. Если запустить, инфекция пустит корни и спустя несколько лет вылезет, например, артритом с мучительными болями или еще какой-то серьезной гадостью.

Поначалу боррелиоз похож на банальную простуду. Недомогание неясной природы. Усталость, вялость, голова болит, спину ломит, познабливает. Начинается такое состояние не сразу после укуса, а спустя некоторое время, когда сам больной уже и думать забыл про клеща, а его врач и подавно о нем не подозревает. Счастье, если он догадается отправить больного сдать анализ крови на боррелиоз. Но это редко кому приходит в голову.

Боррелиоз — не единственная болезнь, которую можно получить от клеща. Таких болезней семь. В том числе гранулоцитарный анаплазмоз, туляремия и — самое страшное — энцефалит. От него умирают или остаются калеками.

Если после укуса энцефалитного клеща сделать пострадавшему серопрофилактику — ввести человеческий иммуноглобулин, — можно его спасти. Но ее надо делать в течение четырех дней. Потом уже не поможет.

Засада в том, что анализ крови показывает энцефалит спустя минимум две недели — так же, как и боррелиоз. Но если анализировать не кровь пострадавшего, а самого клеща, который его укусил, получается быстрее. Результаты будут известны уже через три дня.

Поэтому и рекомендуется сдавать на анализ клещей. Тогда можно, во-первых, принять меры экстренной профилактики, а во-вторых, сразу же правильно поставить диагноз и не упустить заболевание.

Впечатлившись историей жителей Коломны, я обзвонила несколько подмосковных станций неотложной помощи, задавая один вопрос: «Куда можно сдать на анализ клеща?»

В итоге стало понятно, что везти вынутого клеща можно в Москву — в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в Графском переулке, или в Мытищи — в такой же центр, но Московской области.

Привозить нужно в баночке. Необязательно, чтоб был живым. Главное — чтоб не высох, поэтому в баночку положите влажную ватку.

Анализ делается на четыре инфекции — энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз.

В московском центре за него надо заплатить 1640 рублей, в подмосковном дешевле — 1055 рублей.

Как такой коммерческий подход к клещам согласуется с бесплатной медицинской помощью, которую мы вроде бы должны получать в государственных медучреждениях? С этим вопросом я обратилась в министерство здравоохранения Московской области.

Мне объяснили, что бесплатная медицинская помощь в виде анализа клеща оказывается, только если вы придете в травмпункт с клещом на теле и из вас его вынет врач.

Тогда клещ будет отправлен на анализ бесплатно для вас и, что тоже важно, без вашего участия. То есть не вы потащитесь в Москву или Мытищи с баночкой и влажной ваткой, а курьер, поскольку каждая поликлиника Московской области в соответствии с приказом министра здравоохранения обязана иметь договор с лабораторией — либо в Мытищах, либо в Графском переулке.

Если же клещ изъят гражданином самостоятельно, бесплатному анализу он не подлежит — объяснили утвержденные в нашей стране правила в пресс-службе минздрава области. Потому как мало ли чей это клещ.

Может, вы его не с себя сняли, а с кого-то еще. С друга, например. Или с собаки. Или он вообще никого не кусал, мирно гулял, а вы его поймали — и в банку. И что ж, теперь государство должно на него деньги тратить? Транжирить народные средства на бесхозных клещей?

Пока я размышляла над тем, какими веселыми идиотами видятся граждане чиновникам здравоохранения — вот ведь ищут где-то клещей, ловят их голыми руками, а потом тащат на анализ без всякой выгоды для себя, лишь бы только поразорять государство, — на ловца прибежал зверь.

В субботу, 2 сентября, мы пошли за грибами, в воскресенье утром я увидела на ноге выпуклую черную точку. Кожа вокруг надулась и покраснела. Было не то чтобы больно, но некомфортно.

Клеща хотелось немедленно выдернуть. Но я решила действовать по правилам. Отправилась с дачи в Москву, в травмпункт по месту жительства — в Строгино.

Очередь была часа на три. Несколько человек с переломами. Кто-то — на перевязку. Кто-то хотел снять побои. Кто-то, наоборот, хотел драться, хотя уже весь был избит и в крови.

Мы с клещом пришипились в углу и чувствовали себя чужими на этом празднике жизни.

— Где вас укусили? — первым делом спросил врач.

— В каком районе? — повторил врач с некоторым уже раздражением.

Сообразив, что его интересует, я призналась, что в Воскресенском.

— В Воскресенском нет эндемии, — сказал врач и посмотрел на меня со значением.

Я сразу поняла, что моего клеща на анализ он отправлять не будет. Была бы эндемия в Воскресенском районе, он бы, может, и отправил. А так — нет.

Целый день я носила клеща на себе, надеясь, что он будет исследован. Но напрасно. Ладно. Раз надеждам не суждено сбыться, пора от него избавиться.

— Повезете его на анализ? — спросил врач. Он не настаивал. Это был полностью мой выбор: узнавать, заражен ли мой клещ опасными инфекциями, или не узнавать.

Врач протянул бумажную полоску с адресом все того же ГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Графском переулке. «Анализ платный, — буркнул он. — В прошлом году стоил тысяч пять».

По выходным центр не работает. В понедельник я приехала без четверти четыре. Клещей, как оказалось, принимают только до полчетвертого.

Вместе со мной опоздали еще два человека — везли своих клещей из каких-то дальних краев Московской области. Втроем мы принялись стенать. Нас пожалели.

Вернулась на рабочее место бухгалтер, приняла деньги — 1643 руб. за каждого клеща. Оплатив анализ, мы понесли сдавать клещей в окошечко на лестничной площадке. Там все еще стояла небольшая очередь из тех, кто не опоздал.

«С клещами очень много, — сказала усталая лаборантка. — Поток».

Лаборатория находится внутри комплекса зданий Центра гигиены и эпидемиологии. Путь к ней обозначен наклеенными на стены листками: «Клещи», «Клещи», «Прием клещей — коричневая дверь», «Вход запрещен — клещи там!»

По изобилию листков понятно, что люди с клещами в баночках здесь задолбали всех абсолютно.

В лаборатории сказали, что в среду мне позвонят, если клещ заражен. Но с субботы до среды — пять дней. Если обнаружится, что он переносчик энцефалита, для экстренной профилактики все равно уже поздно.

Как сообщает сайт столичного Роспотребнадзора, за последнюю неделю в Центре гигиены и эпидемиологии Москвы исследовано 1106 особей клещей. Из них с положительным результатом на клещевой боррелиоз — 184, на гранулоцитарный анаплазмоз — 30.

Всего с начала сезона активности клещей в медицинские организации Москвы по поводу укусов обратилось 11 112 человек.

Зарегистрировано 434 случая клещевого боррелиоза.

Это данные — только по Москве.

А вот цифры по Московской области.

На 1 сентября зарегистрировано 13 418 случаев присасывания клещей. Исследованы 5372 клеща. В 11,1% случаев выявлены возбудители боррелиоза, в 2,1% — анаплазмоза, в 0,3% — эрлихиоза. Возбудителя клещевого энцефалита не обнаружено.

Сайт Московской неотложки рисует не столь оптимистичную картину по энцефалиту. «В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на всей территории России, а из прилегающих к Московской области — в Тверской и Ярославской областях. Территория Москвы и Московской области (кроме Талдомского и Дмитровского районов) является благополучной по энцефалиту».

Талдомский и Дмитровский районы граничат с Тверской областью. Оттуда и ползут к нам зараженные клещи.

Центр гигиены и эпидемиологии Тверской области с начала сезона исследовал 2077 клещей, снятых с людей. Обнаружены 343 клеща — носителя инфекции. Из них 13 «несли» энцефалит, 290 — боррелиоз, 21 — эрлихиоз, 19 — анаплазмоз. Также выявлены 23 клеща, зараженных сразу несколькими инфекциями.

Клещевым энцефалитом в Тверской области этим летом заболели два человека. Экстренную серопрофилактику получили 1406 человек.

В регионах, признанных эндемичными, ее разрешено проводить укушенным за счет средств ФОМС.

Когда энцефалитные клещи переползут из Тверской области в Московскую — а это рано или поздно обязательно случится, — ее тоже признают эндемичной, и тогда нашим врачам тоже разрешат проводить серопрофилактику и принимать бесплатно клещей на анализ. Но для этого надо, чтоб хотя бы человек пятнадцать-двадцать в нашем регионе заболели энцефалитом в результате укуса клеща.

Задача каждого здравомыслящего жителя Москвы и Подмосковья — не попасть в их число.

Официальная медицина предупреждает о жутких болезнях, разносимых клещами, и одновременно экономит деньги на их экстренное выявление и профилактику.

Граждане из-за этого дезориентированы.

Так надо нам бояться клещей и носиться с ними по врачам и лабораториям?

Или не надо, потому что у нас не эндемичный район, а просто удалить клеща своими силами и забыть?

Или все-таки перебдеть лучше, чем недобдеть?

Все возможное, чтоб узнать правильный ответ, я сделала. Даже провела эксперимент на себе. Но так его и не узнала.

Вот как ловко умеет наша система здравоохранения запудрить людям мозги.

Заголовок в газете: Сдать клеща? Ща!
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27198 от 8 сентября 2016 Тэги: Выборы Организации: Роспотребнадзор Министерство здравоохранения Места: Россия, Москва

источник

Укусы клещей совсем не безобидны для человека. Дело в том, что эти паукообразные являются переносчиками многих опасных инфекционных заболеваний. Среди них клещевой энцефалит, боррелиоз и мн. др. Поэтому после нападения клеща обязательно нужно понять, не инфицирован ли паразит каким-либо вирусом? Как узнать об этом? Отличный вариант – сдать анализ крови. Нелишним будет и отвезти самого клеща на исследование специалистам. Только так можно определить, произошло ли заражение после контакта с кровососом.

Вот вы, к большому сожалению, обнаружили присосавшегося к телу паразита. Что же нужно предпринять в таком случае?

Первым делом не паникуйте. Успокойтесь. Затем удалите клеща одним из известных способов.
Обработайте место укуса. Подойдёт йод, спирт, раствор бриллиантового зелёного и пр.
Не выбрасывайте клеща (даже мёртвого)! Поместите его в закрытую герметичную ёмкость (банка, бутылка, флакон от лекарств, коробок спичек и т. п.). Паразита нужно будет отдать в специальное учреждение, где определят, является ли он переносчиком опасных заболеваний.
Сдайте анализы крови на боррелиоз, клещевой энцефалит и пр.
Обратитесь к врачу (в приоритете инфекционист или паразитолог) и пройдите обследование, после которого вам могут назначить приём лекарственных препаратов. Их действие будет направлено на быстрое подавление инфекционного заболевания, переданного человеку этим паукообразным.
Пристально наблюдайте за своим самочувствием в течение 4 недель после укуса клеща. Причём даже если паразит оказался не инфицированным. Если же анализ вашей крови или самого клеща на вирусы будет положительным, то готовьтесь к лечению в стационаре и длительной медикаментозной терапии.

После укуса клеща медлить нельзя. Конечно, счет не идёт на минуты или часы. Но и затягивать с обращением в медучреждение не стоит (тем более что многие стационары ведут круглосуточный приём тех лиц, которые потенциально могут быть заражены боррелиозом, клещевым энцефалитом и пр.). Дело в том, что уже в течение первых пяти суток возможно появление симптомов заболевания, а через 7-10 дней (если организм ослаблен) могут начаться и осложнения.

При этом важно помнить, что сразу после укуса членистоногого сдавать анализ крови не имеет смысла. Объясняется это тем, что результат такого исследования будет недостоверным. Ведь в человеческом организме в качестве ответа на вирус должны образоваться специфические антитела (противовирусные белки-иммуноглобулины), которые и выявляет анализ. А для этого нужно время – до 10 дней, а то и больше. Поэтому многие врачи рекомендуют делать анализ крови на клещевые инфекции лишь на 11-14 сутки после укуса.

Намного эффективнее в данной ситуации привезти и сдать на исследование самого клеща. В таком случае уже буквально в первые сутки можно будет определить, был ли он заражён какой-то опасной инфекцией и есть ли риск жизни и здоровью человека.

Что касается самих анализов, то для определения скрытых инфекций после укуса клеща используется широкий круг лабораторных тестов. Конкретный способ диагностики выбирает сам врач с учётом:

возраста пациента;
состояния его иммунной системы;
того, проводилась ли вакцинация;
времени, которое прошло после укуса;
принимал ли обследуемый антибиотики и прочие препараты.

Не ранее чем через 10 дней после укуса можно сдать кровь на выявление клещевого энцефалита и боррелиоза методом ПЦР. Это довольно эффективный способ определения присутствия молекул чужеродных ДНК или РНК в биоматериале: самом клеще, крови, кожном биопате, моче, спинномозговой и суставной жидкости. Одновременно с этим ПЦР является и достаточно сложным методом. Поэтому специалисты редко отдают ему предпочтение.
Более распространены анализы методом ИФА (иммуноферментный анализ) и вестерн-блоттингом. Они направлены на выявление антител класса lgM и lgG, которые начинают активно вырабатываться в организме человека спустя 10 дней после укуса заражённого клеща. Материалом исследования при этом является венозная кровь. Преимущества обоих методов – высокая информативность и точность.
Наиболее доступный и дешевый метод – иммунофлюоресцентный анализ. Применяется в большинстве медицинских учреждений (так как требуется минимум оборудования и средств). Исследуют при нём в основном сыворотку крови, ликвор, внутрисуставную жидкость. При этом в ходе анализа специфические антитела помечаются флюоресцентным красителем, что позволяет легко увидеть их в люминесцентный микроскоп. Несколько проигрывает в плане точности всем вышеперечисленным методам исследования.

Результат диагностики на большинство инфекционных заболеваний, передающихся человеку через укус клеща, обычно выдаётся на 3-5 день после забора крови. Если он положительный, то спустя 2-4 недели анализ сдаётся повторно.

Можно ли надеяться, что в каком-то учреждении вам сделают бесплатный анализ крови на клещевой энцефалит и прочие инфекции, передающиеся с укусом этого паразита? Едва ли. Если только ваша медицинская страховка включает данную услугу.

Какова же средняя стоимость исследований крови на клещевые инфекции? Примерно 400-600 рублей в коммерческих организациях. При этом за эту сумму вам проведут анализ на наличие одного вида возбудителей вируса – например, на энцефалит или боррелиоз. Соответственно, стоимость комплексного исследования может обойтись в 1000–2000 рублей. В государственных учреждениях тарифы обычно ниже примерно на 30-40%.

Обычно анализом этого вида распространителей болезней занимаются специализированные частные и государственные учреждения. Есть они в большинстве населенных пунктах – городах, деревнях, посёлках городского типа и пр. Но на некоторых территориях подобных лабораторий может не оказаться. Так что рекомендуем вам заранее узнать, в какой организации в вашем месте проживания возможна сдача укусившего насекомого для дальнейших исследований.

В основном в число таких учреждений (куда имеет смысл нести клеща) входит:

СЭС;
Частные клиники;
Государственные медицинские учреждения – травмпункт, больница, поликлиника и т. д. Обычно в таких заведениях есть лабораторный кабинет, позволяющий исследовать клеща для выявления возбудителей инфекций, которых он может передать человеку.

Если у вас в городе есть инфекционная больница, то опасного членистоногого можно отнести сюда. К примеру, в то же отделение паразитологии, где проведут анализ клеща на энцефалит и пр. заболевания.

При этом когда решитесь отвезти клеща на исследование, не забудьте взять с собой деньги. Дело в том, что услуга эта в основном предоставляется платно. Сколько же берут за определение того, инфицировано членистоногое либо нет?

Стоимость анализа клеща на наличие в нем возбудителя той или иной болезни в государственных медицинских учреждениях РФ примерно одинаковая. Как правило, достаточно заплатить 500-600 рублей, чтобы провели исследование членистоногого на боррелиоз или энцефалит. В частных медицинских центрах и лабораториях проверка клеща на имеющиеся в нём вирусы обойдётся примерно в два раза дороже. Например, популярная сегодня в России сеть лабораторий «Гемотест» оценивает комплексное исследование клеща в 2050 рублей, а делается оно 2 дня. При этом в подобных заведениях можно заказать и экспресс-анализ, который будет готов через несколько часов.

Многие важные моменты мы уже прояснили. Хотя некоторые вопросы ещё остались. Касаются они того, как «обходиться» с клещом – как правильно его сохранить и в чём лучше перемещать?

Во-первых, после отделения членистоногого от места укуса рекомендуется сразу поместить его в холод. Только не в морозильную камеру! Замораживать паразита нельзя! Оптимальные условия для его хранения и транспортировки – +2–8 °C. Если на улице жара, то можете даже добавить в банку с этим паразитом кусочек льда.
Во-вторых, если клещ умер, то чтобы сохранить вирусы, нужно положить в ёмкость с членистоногим ватку или тряпочку, смоченную водой. Влага не даст бактериям погибнуть, что повысит достоверность лабораторного исследования.
В-третьих, бывает так, что при вытаскивании клеща из ранки на месте укуса голова или челюсти паразита остаются под кожей. Причём сам кровосос разрывается на части. Что делать в такой ситуации? Можно ли сдать на анализ нецелого клеща, а лишь его часть? Ответ – да. Современная диагностика позволяет проводить ПЦР-исследование, даже если в качестве материала – лишь фрагмент тела этого мелкого, но опасного животного.
В-четвёртых, отнести клеща на анализ нужно в течение двух суток. Большие сроки чреваты тем, что возрастает риск получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты. В свою очередь, это грозит неправильным лечением или вовсе его отсутствием. В обоих случаях это легко приводит к серьёзным осложнениям и даже смерти.

источник

Опасность получить укус клеща подстерегает человека повсюду – при походе за грибами в лес, прогулках в парке, поездках на дачу. Находясь на ветвях деревьев и в траве, они могут попасть на человека, и тот даже некоторое время может об этом не догадываться.

Переносимые паразитом инфекции могут стать причиной инвалидности или летального исхода. Поэтому важно сделать анализ крови при укусе клеща, чтобы определить наличие инфекции и срочно начать лечение при необходимости.

Чем продолжительнее время пребывания клеща на теле, тем выше риск инфицирования от него. Если при контакте в несколько минут риск еще минимален, то при большем времени нахождении паразита на коже он составляет уже 80%.

Клещи не так безобидны, как многие другие насекомые, поэтому каждый должен знать о тех серьезных болезнях, которые они переносят. Сюда относятся:

Клещевой энцефалит – природно-очаговая инфекция вирусного характера, которая характерна лихорадочным состоянием, отравлением всего организма и поражением серого вещества мозга. Вначале, несколько дней, болезнь может протекать абсолютно бессимптомно. Только к 3–4 неделе сильно повышается температура, тошнота и потеря аппетита, сильные головные боли, судороги и даже парез конечностей, кома. Если не оказать квалифицированную медицинскую помощь, все может закончиться летальным исходом.
Боррелиоз (или болезнь Лайма) – инфекция, наиболее распространенная среди тех, которые передаются клещами. Болезнь поражает ЦНС, суставы, кожу и сердечную мышцу. Нередко, практически в 50% случаев, переходит в хроническую форму. Подробно о боррелиозном клеще и лечении.
Конго-крымская геморрагическая лихорадка – тяжелое заболевание, распространяемое клещами, результатом которого становится интоксикация организма и кровотечения.
Омская геморрагическая лихорадка – вирусное очаговое заболевание с лихорадкой, поражением дыхательных органов и синдромом геморрагии.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – к прочим признакам добавляется тяжелое поражение почек, и даже развитие острой почечной недостаточности.

Все эти заболевания вспыхивают в тех регионах, где их передают клещи, но бывают нетипичные случаи заражения. Если человека укусил клещ, важно знать, какие обязательные первоочередные меры нужно предпринять. К ним относятся:

Извлечение паразита с помещением его в плотно закрывающуюся емкость для последующего его исследования. Но это целесообразно только тогда, когда есть возможность его своевременной доставки в лабораторию – это должно произойти не позднее чем через сутки;
Смазать место укуса любым антисептиком – йодом, зеленкой, перекисью и прочими;
Узнать какие анализы нужно сдать;
По предписанию врача пройти полный курс медикаментозного лечения;
самостоятельно контролировать самочувствие месяц, следующий за укусом. Особенно это важно, когда обращения в больницу не было, и клещ не исследовали. Тогда, если появляются тревожные симптомы, все равно потребуется медицинское вмешательство.

В целях безопасности, нельзя:

брать клеща незащищенными руками – если он заразен, можно также инфицироваться через трещинки на коже;
ковырять рану с клещом острыми предметами;
совершать резких движений при извлечении, сдавливать клеща;
следует заливать рану и мазать, прижигать присосавшегося клеща в надежде, что он выйдет сам;
расчесывать место поражения.

В любом случае не время поддаваться панике – в 80%, даже если клещ был зараженным, это не вызывает инфицирование человека. Чтобы отмести все сомнения, проводятся анализы крови.

Существует несколько методик проведения анализов:

ПЦР – метод полимерной цепной реакции, выявляет в крови или другой жидкости возбудителя заболевания. Метод способен установить возбудителя, даже при самой минимальной его концентрации в крови и в самые минимальные сроки. Выполняется очень быстро – лаборантам достаточно всего лишь нескольких часов. Кровь берется из пальца. Из недостатков – потребуется специфическое оборудование, имеющееся далеко не в каждой больнице. Данный анализ нецелесообразно использовать при обнаружении энцефалита – если идет позитивная фаза иммуноглобулина М, то зачастую он дает отрицательный результат.
ИФА – иммуноферментный анализ обнаруживает антитела к возбудителю болезни в крови, сначала иммуноглобулины М, появляющийся самым первым после заражения. Они являют собой первичный иммунный отклик организма на чужеродные антигены. Затем обнаруживаются иммуноглобулины G, они будут присутствовать в крови долго, так как их основная задача противостоять повторному появлению чужих антигенов. Этот способ очень надежен, что является неоспоримым плюсом. Минусом же можно назвать то, что берется кровь из вены, что не очень практично с маленькими детьми.
Вестерн-блоттинг схож с ИФА, но обладает еще более высокой точностью, особенно при установлении боррелиоза и для того, чтобы отделить его от энцефалита – в этом метод стопроцентный. В отличие от ИФА, которое обнаруживает общее количество иммуноглобулинов, данное исследование может даже определить антитела на специфические гены возбудителя. Результат анализа представлен в виде полос на тестовой полоске: положительно, отрицательно, сомнительно (неопределенного вида полоски). Он проводится в качестве дополнительного. Дожидаться результатов такого исследования придется 6 дней. Также к недостаткам относят дороговизну этого метода, высокую вероятность неопределенных результатов (в особенности когда речь идет о пациентах с состояниями иммунодефицита) и необходимость в высококвалифицированных лаборантах.
Хемилюминесцентный иммуноанализ МФА на боррелиоз. Исследуется сыворотка венозной крови. Именно этот метод дает самый точный диагноз, достоверность – свыше 95%. Важно провести его в период 2–4 недель после укуса. Пик антител бывает лишь спустя 3 месяца.
РИФ – радиоиммуноферментный анализ. Быстр и недорог, но все больше утрачивает свою актуальность и уступает место новым методикам.
Иммунофлюорисцентный анализ крови – самый доступный из всех. Многие больницы обеспечивают его выполнение. Для установления инфекции используются сыворотка крови, ликвор, суставная жидкость. Помеченные флюорисцином комплексы при обнаружении вируса начинают светиться при рассматривании их в специальный микроскоп.

Анализы на антитела G бывают качественными (просто «да» или «нет») или количественными, с цифрами обнаруженных антител.

Менее 10 ед./мл – отсутствие болезни или слишком ранние сроки его проведения;
10–15 – сомнительный;
15 и выше – положительный. Причем это возможно при ранее перенесенном боррелиозе и при других болезнях – сифилисе, мононуклеозе и прочих. Анализ повторяют спустя 1–2 недели.

До 18 ед./мл – отрицательно;
18-22 – сомнительно;
Более 22 – положительно.

В инфекционной больнице подскажут, какие анализы сдать после укуса клеща.

Анализ сдается чтобы подтвердить либо опровергнуть заболевание. Но это не делается сразу же после укуса – такое обследование не несет никакой нужной информации.

Когда сдавать анализ крови после укуса клеща:

Наибольшую достоверность дают обследования, проведенные спустя 10 дней – это если анализ делается методом ПЦР.
Если же используется метод ИФА, то кровь сдают только спустя 4–5 недель.

Антитела М и G в крови возникают лишь через 2–4 недели. Материал должен быть взят точно в установленные сроки потому, что, к примеру, боррелиоз появляется в крови не сразу. Если не соблюдать сроки, то вероятен ложноотрицательный результат.

Кровь нужно сдать два раза на скрытые инфекции. Первый – в установленный по заболеванию срок, а второй спустя месяц после первого. Причем оба раза должен использоваться одинаковый метод. Повторный анализ не делается, если первый положительный.

Не менее важным является исследование самого укусившего клеща. Как уже упоминалось, его не хранят в банке более 24 часов с момента извлечения. Для микроскопического исследования это должно быть живое насекомое.

Совсем другое дело при ПЦР исследовании клеща – он годится и мертвым, достаточно даже какой-то части и годен он будет на протяжении 3 суток. Когда клещ доставляется в лабораторию, отдельно следует сказать, чтобы его исследовали одновременно на все возможные инфекции.

Сколько делается анализ клеща – зависит от лаборатории и оборудования. Чаще такой анализ делается 3 дня. В частных клиниках возможно выполнение исследования за 12 часов. Можно хранить клеща при температуре строго +5 градусов два дня.

Для выявления боррелиоза очень важно следить за динамикой исследований крови. Анализ берется дважды: первый раз обязательно спустя 10 дней после укуса, а второй – через 2–3 недели после. Повторный анализ необходим для определения эффективности лечения. Лабораторное обнаружение вируса боррелиоза проводится в следующих случаях:

при нахождении клеща на теле и тем более – нескольких;
когда укус имел место в эпидемоопасной зоне;
если обнаружилось, что клещ является носителем вируса;
когда у пациента отмечаются симптомы болезни;
для дифференцирования одного заболевания от других, со схожей симптоматикой (например, менингита);
для того чтобы определить, насколько эффективным было назначенное лечение;
в целях подтверждения диагноза.

Забор крови берется из вены, утром натощак. Желательно не курить хотя бы час до анализа.

Возвращаясь к вопросу, какие анализы сдают при укусе клеща, важно запомнить одну вещь: иногда, правда, очень редко, могут одновременно развиваться боррелиоз и энцефалит, поэтому сдавать нужно на все одновременно.

Популяции этих насекомых обитают в любой климатической зоне по всей России. Значит, любой человек может стать потенциальной жертвой этого насекомого. Конечно, оптимальным вариантом является своевременная вакцинация от клещей. Но, в любом случае, после его укуса, не стоит впадать в панику, а четко следовать инструкции и сдать анализы на обнаружение болезней, которые передаются клещами.

источник