Анализ на инфекцию в глазе

Воспаление глаза – к какому врачу обращаться? Какие анализы и обследования может назначить врач при воспалении глаза?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Если у человека появляются признаки воспаления любой структуры глаза (век, конъюнктивы, слезного канала или железы, роговицы, глазницы и т.д.), то всегда следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться). Если речь идет о взрослом человеке, то к взрослому врачу-офтальмологу (окулисту), а если о ребенке – то к детскому офтальмологу (окулисту).

Причем, если воспаление глаза появилось вследствие травмы (например, удара в область глаза или рядом с ним), попадания в глаз токсических веществ (кислоты, щелочи, едкого дыма и т.д.), то следует обращаться к врачу незамедлительно, так как необходима срочная квалифицированная медицинская помощь для спасения органа зрения и предотвращения слепоты в будущем. При этом желательно вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно добраться до ближайшей больницы, где имеется глазное (офтальмологическое) отделение, и госпитализироваться в него.

Во всех остальных случаях при данном симптоме необходимо обращаться к врачу в кратчайшие сроки, то есть в тот же или на следующий день после развития воспалительного процесса. Если воспаление глаза появилось в выходные дни, когда поликлиники не работают, то следует прийти в офтальмологическое отделение городской или районной больницы в порядке самообращения.

В зависимости от того, какое именно воспалительное заболевание глаза подозревает врач в каждом конкретном случае, назначаются различные перечни анализов и обследований, позволяющие уточнить и отличить друг от друга похожие воспалительные патологии. Выбор перечня анализов и обследований осуществляется врачом на основании осмотра глаза и выявления характерных клинических признаков, которые указывают на ту или иную конкретную патологию. Рассмотрим, какие именно анализы и обследования может назначить врач при подозрении на воспаление различных частей глаза.

При подозрении на ячмень или фурункул на веке врач производит осмотр с выворотом века и просматриванием его в проходящем, боковом свете. Других анализов обычно не назначается, так как подобного осмотра вполне достаточно для постановки диагноза. Если же человека часто беспокоят ячмени или фурункулы на веках, то для выяснения причины постоянных рецидивов инфекции врач может назначить анализ крови и мочи на концентрацию сахара, глюкозотолерантный тест (записаться), анализ ресниц на наличие клеща-Демодекса, анализ кала на яйца глист, мазок со слизистой оболочки глаза с исследованием под микроскопом, посев крови на стерильность. Анализы крови на сахар и глюкозотолерантный тест необходимы для выявления сахарного диабета, при наличии которого инфекционно-воспалительные процессы в глазах могут быть частым явлением из-за сниженного иммунитета. Анализ ресниц на демодекс, анализ кала на яйца глист, мазок со слизистой оболочки глаза с исследованием под микроскопом и посев крови на стерильность необходимы для выявления микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса на веке глаза.

При подозрении на флегмону глазницы (пульсирующая боль в глазу, выпученные, выдающиеся вперед глаза, резкое снижение остроты зрения, двоение в глазах, покраснение и отек век, ограничение подвижности глаза, сильный отек слизистой оболочки глаза, тяжелое общее состояние с повышенной температурой, головной болью, тошнотой и т.д.), врач в первую очередь производит осмотр с помощью векоподъемника и ощупывает воспаленные ткани. Кроме того, назначается УЗИ (записаться) и рентген (записаться) орбиты глаза для выяснения степени поражения тканей и распространенности патологического процесса. Для выявления того, связана ли инфекция с имеющимся инфекционным очагом в пазухах носа или корнях зубов, назначается рентген и УЗИ носовых пазух (записаться) и ортопантограмма (томография зубного ряда) (записаться). Указанные обследования используются в обязательном порядке. Но, помимо них, в качестве дополнительных (но необязательных) методов обследования для выявления состояния различных структур глаза могут назначаться диафаноскопия, офтальмоскопия (записаться), экзофтальмометрия, биомикроскопия, томография орбит. А для выявления возможного возбудителя инфекции может дополнительно назначаться посев крови на стерильность.

Когда врач подозревает абсцесс глаза (высокая температура тела, плохое общее самочувствие, отек кожи вокруг глаза, сильный отек слизистой глаза, двоение в глазах, ухудшение остроты зрения, ограничение подвижности глаза, боль в глазу, наличие выбухающего гнойника), назначает, в первую очередь, для выявления точной локализации гнойника рентген носовых пазух (записаться) и орбиты. Далее для оценки состояния тканей глаза назначается УЗИ глаза (записаться) и орбиты, визометрия (проверка остроты зрения) (записаться), биомикроскопия (осмотр глаза под микроскопом), тонометрия (измерение внутриглазного давления) и периметрия (определение полей зрения). Кроме того, в обязательном порядке для выявления микроба, ставшего возбудителем инфекции в глазу, производится бактериологический посев отделяемого гнойника.

Когда на участке века в области роста ресниц имеется небольшое болезненное припухшее уплотнение красного цвета, из которого выделяется пенистое содержимое сероватого или желтоватого цвета, после чего образуются сухие корочки – врач подозревает мейбомит, и для его подтверждения производит осмотр и биомикроскопию глаза, тонометрию (измерение внутриглазного давления), а также определяет остроту зрения и поля зрения. Для выявления возбудителя инфекционного процесса назначает бактериологический посев выделений и анализ ресниц на клещ Демодекс. Бактериологический посев выделений при наличии технической возможности заменяется на ПЦР-исследование (записаться).

Когда подозревается рожистое воспаление век (высокая температура тела, сильный отек и покраснение век, ограничение их подвижности, боль в глазнице, иногда язвы, зуд и жжение век), врач для уточнения диагноза, оценки степени и глубины поражения тканей глаза в обязательном порядке назначает УЗИ и биомикроскопию. Далее, для контроля эффективности терапии и подбора оптимальных лекарственных препаратов назначается общий анализ крови (записаться), коагулограмма (фибриноген, ПТИ, МНО, АЧТВ, ТВ) (записаться) и антибиотикограмма (определение чувствительности микроба к антибиотикам) (записаться).

Если на ресничной кромке век имеется отечность, покраснение, зуд, а также ощущается тяжесть век, сильная чувствительность глаз к яркому свету, быстрая утомляемость глаз и наблюдается выпадение ресниц, то подозревается блефарит. В таком случае врач назначает, в первую очередь, биомикроскопию для оценки состояния глазных тканей. Затем для выявления возбудителя блефарита производится анализ ресниц на наличие клеща Демодекс, а также бактериологический посев мазка со слизистой глаза. Дополнительно в рамках общего обследования врач может определить остроту зрения, рефракцию и аккомодацию. Если блефарит упорно не проходит, несмотря на проводимое лечение, то назначается биопсия (записаться) с исследованием тканей под микроскопом для исключения злокачественного новообразования.

Если на веках и/или на других участках кожи лица появляются безболезненные высыпания в виде узелка с давлением в центре, из которых выдавливается творожистое содержимое, то подозревается контагиозный моллюск. В этом случае врач назначает только осмотр, так как его достаточно для постановки диагноза. Однако если имеются сомнения, то забирается биопсия с последующим изучением тканей под микроскопом.

Если врач подозревает конъюнктивит или паратрахому (покраснение и отек слизистой глаза, светобоязнь, слезотечение, жжение и зуд в глазах, слизистой или гнойное отделяемое из глаза), то врач, в первую очередь, производит наружный осмотр, а затем назначает биомикроскопию глаза и флюоресцеиновую инстилляционную пробу для оценки степени повреждения глазных структур. Далее, для определения возбудителя конъюнктивита назначают соскоб или мазок-отпечаток со слизистой глаза с изучением его под микроскопом, бактериологический посев мазка с конъюнктивы, определение хламидий (записаться) в отделяемом глаза методом ПЦР, ИФА или МФА (метод флюоресцирующих антител), а также анализ ресниц на клещ Демодекс. Если подозревается аллергический конъюнктивит, то производятся аллергологические кожные, назальные, конъюнктивальные и подъязычные пробы (записаться) для выявления, на какое именно вещество у человека аллергическая реакция. При конъюнктивитах дополнительно для комплексной оценки состояния органа зрения врач может назначить определение остроты зрения (визометрию), осмотр глазного дна (офтальмоскопию), УЗИ глаза, измерение внутриглазного давления (тонометрию). Дополнительные методы обследования не обязательны, а потому могут и не назначаться, так как не несут информации непосредственно о заболевании.

Если человека беспокоит боль, покраснение и отек в наружной части верхнего века, сочетающиеся с опущением века, косоглазием внутри и книзу, затруднением движения глаза, краснотой на части конъюнктивы, сухостью в глазу, а также повышенной температурой тела, головной болью и слабостью, то подозревается воспаление слезной железы (дакриоаденит), и врач назначает биомикроскопию, визометрию, тонометрию, УЗИ глазного яблока. Если подозревается опухоль, то дополнительно назначается томография. Для выявления причины воспалительного процесса в слезной железе назначают рентген грудной клетки (записаться), пробу Манту (записаться), анализы на сифилис (записаться).

Когда человека беспокоит слезотечение, слизисто-гнойное отделяемое из глаза, отек и покраснение внутреннего угла и конъюнктивы глаза, сужение глазной щели и болезненность в области воспаленных тканей – подозревается дакриоцистит (воспаление слезного мешка). В таком случае врач производит осмотр и назначает пробу Веста (для определения проходимости слезных путей). Если выявлено нарушение проходимости слезных путей, то производится зондирование слезных каналов (записаться) для определения протяженности поражения. Зондирование может быть заменено рентгеном слезных путей с контрастным веществом. Кроме того, для оценки состояния тканей глаза назначают флюоресцеиновую инстилляционную пробу и биомикроскопию. С целью выявления возбудителя, спровоцировавшего воспаление в слезном мешке, назначают бактериологический посев отделяемого слезных точек.

Когда у человека имеется покраснение и отек кожи в области слезного канальца (ресничная кромка внутреннего угла нижнего века) в сочетании с болезненностью при надавливании, слезотечением и выделением слизи или гноя – подозревается каналикулит (воспаление слезного канальца). В таком случае врач в первую очередь производит внешний осмотр и диафаноскопию, которые позволяют уточнить диагноз. Далее, для выявления возбудителя воспалительного процесса, назначается мазок с области отверстия канальца и конъюнктивы с его последующим изучением под микроскопом и бактериологическим посевом (записаться). При подозрении на сифилитический характер каналикулита дополнительно назначается анализ крови на выявление бледных трепонем методом ИФА или ПЦР. Также в случае сомнений в диагнозе дополнительно может назначаться рентген с контрастным веществом.

Если у человека имеется роговичный синдром (помутнение роговицы, выраженное снижение зрения, режущая сильная боль в глазу, слезотечение, светобоязнь, рефлекторное закрывание глаз со спазмом век, ощущение инородного тела в глазу), то подозревается кератит (воспаление роговицы) или язва роговицы. В таком случае врач, в первую очередь, производит биомикроскопию (осмотр глаза через щелевую лампу). Эти исследования позволяют выявить характер и глубину поражения роговицы. Затем для выявления повреждений (язв) роговицы производится инстилляционная проба с флюоресцеином. После этого врач назначает следующие исследования для определения состояния роговицы – пахиметрия (измеряется толщина роговицы), кератометрия (измерение кривизны роговицы), кератотопография (измерение рефракции), эстезиометрия (определение корнеального рефлекса). Далее для определения причины, спровоцировавшей кератит или язву роговицы, назначается соскоб с конъюнктивы, роговицы и язвы с последующим бактериологическим посевом полученного мазка или изучением его под микроскопом. Кроме того, для определения причины и возбудителя кератита или язвы роговицы дополнительно может назначаться анализ крови и слезной жидкости на наличие патогенных микробов методами ИФА и ПЦР. Для оценки степени повреждения более глубоких структур глаза в качестве дополнительных методов обследования может назначаться диафаноскопия, измерение внутриглазного давления (записаться), осмотр глазного дна и УЗИ глаза.

Если человека беспокоит отек, покраснение и боль в глазу, затуманивание зрения, ухудшение остроты зрения, изменение цвета радужки, деформация зрачка и, возможно, скопление гноя на радужной оболочке, то подозревается заболевание группы передних увеитов (ирит, иридоциклит, циклит, кератоувеит). В таком случае врач для оценки состояния тканей глаза и глубины поражения назначает следующие анализы и обследования:

Гониоскопия (выявление скопления мутной жидкости в передней камере глаза) (записаться);
Клеточная реакция (выявление активности воспалительного процесса);
Биомикроскопия глаза (осмотр при помощи щелевой лампы с увеличивающими линзами);
Исследование реакции зрачка на свет;
Визометрия (определение остроты зрения);
Периметрия (определение полей зрения) (записаться);
Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
УЗИ глаза.

После оценки состояния тканей глаза и глубины поражения врач для выявления возбудителя воспалительного процесса назначает общий и биохимический анализы крови (записаться), коагулограмму (АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген и др.), анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор (записаться), аллергопробы, а также анализы крови на наличие патогенных микробов (вирус герпеса (записаться), хламидии, микобактерии туберкулеза, трепонемы сифилиса и т.д.) методами ИФА или ПЦР. Дополнительно для оценки состояния иммунной системы производят определение концентрации в слезной жидкости и в крови иммуноглобулинов IgM, IgG, IgA (записаться). Если заболевание протекает с осложнениями и плохо поддается терапии, то дополнительно может назначаться биопсия и парацентез (прокол) передней камеры глаза.

Когда у человека наблюдается покраснение, раздражение, боли в глазах, светочувствительность, слезотечение и плавающие пятна перед глазами – подозревается хориоидит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Визометрия (определение остроты зрения);
Периметрия (определение полей зрения);
Реакция зрачка на свет;
Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
Биомикроскопия (осмотр глаз через щелевую лампу с увеличивающими линзами);
Гониоскопия (выявление скопления мутной жидкости в передней камере глаза);
Осмотр глазного дна или УЗИ глаза (УЗИ назначается при невозможности осмотра глазного дна);
Ангиография (записаться) сосудов сетчатки глаза;
Томография сетчатки и макулы.

Если по результатам вышеуказанных обследований заподозрена инфекционная природа хориоидита, то дополнительно назначается проба Манту, RPR-тест, определение антител к микоплазме (записаться), уреаплазме (записаться), хламидиям, токсоплазме (записаться), цитомегаловирусу (записаться), герпесу в крови, а также определение уровня циркулирующих иммунных комплексов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора в крови. Если же была заподозрена аллергическая природа хориоидита, то производятся аллергологические пробы.

В некоторых случаях в качестве методов дополнительного обследования с целью получения необходимой информации могут назначаться реоофтальмография, электроретинография, парацентез передней камеры и биопсия.

Если человека беспокоит сильная боль в глазном яблоке, отек и покраснение конъюнктивы и век, сильное снижение остроты зрения и скопление мутной жидкости в глазу (гипопион), то подозревается эндофтальмит. В таком случае врач назначает визометрию (определение остроты зрения), периметрию (определение полей зрения), биомикроскопию (осмотр через щелевую лампу), диафаноскопию (просвечивание тканей глаза источником проходящего света), офтальмоскопию (осмотр глазного дна), тонометрию (измерение внутриглазного давления), УЗИ глаза и электроретинографию.

Когда человека беспокоит боль в глазнице, распространяющаяся на лоб и надбровные дуги, усиливающаяся при движении глаз, сочетающаяся с выпученностью глаз, отеком век и конъюнктивы – врач подозревает тенонит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Компьютерная томография глаза, орбиты и лобных носовых пазух (записаться);
УЗИ глаза, орбиты, пазух носа и лба;
Визометрия (определение остроты зрения);
Биомикроскопия (осмотр через щелевую лампу с увеличивающими линзами);
Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
Экзофтальмометрия (измерение степени выраженность выпученности глаз прибором Людде).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Чтобы точно определить возбудитель гнойно-воспалительного заболевания зрительной системы, получают мазок с конъюнктивы глаза, затем делают посев. С помощью этого анализа можно подтвердить или исключить несколько десятков болезней, например, конъюнктивит, ячмень, блефарит. Забор материала производится в условиях поликлиники, при соблюдении ряда правил. Полученные результаты позволяют правильно назначить лечение.

Вирусные инфекции, поразившие носоглотку, часто бывают причиной гнойных заражений глаз. Нейтральные коринебактерии при определенных условиях также могут вызывать воспаления. Грибки рода Аспергиллус и Кандида появляются после лечения антибиотиками. Частая причина недугов — гонококки. Посев на микрофлору назначают, когда нужно выявить возбудитель, а также определить, какие лекарственные препараты противопоказаны при терапии. Образцы отделяемого берут при необходимости установить патогенные бактерии или вирусы, подтвердить или исключить следующие болезни:

блефарит;
конъюктивит;
кератит;
дакриоаденит;
дакриоцистит;
демодекоз;
иридоциклит;
контагиозный моллюск;
ретинит;
склерит;
эндофтальмит;
эписклерит;
ячмень.

Вернуться к оглавлению

Если больной проходил лечение медикаментами, то их прием отменяют за 8—12 часов до проведения процедуры. Отделяемое на флору собирают сразу после пробуждения, до водных процедур, придерживаясь строгой методики:

Микрофлору собирают с помощью стерильной ватной палочки в каждом глазу по очереди.
Мазок при конъюнктивите делают при оттянутом веке, чтобы не касаться ресниц.
Сухие блефаритные корочки удаляют пинцетом и берут материал из открывшихся эрозий.
При кератите место манипуляции предварительно обезболивают.
Материал также берется с контактных линз, если пациент их носит.
Тампоны, отдельно для каждого глаза, вмещают в контейнеры, обозначают и немедленно отправляют на исследование. Если есть необходимость, то пробирки хранят при температуре не выше +8 °С.

Несоблюдение санитарных правил при использовании контактных линз часто приводит к гнойно-воспалительным заболеваниям глаз.

Чтобы точно установить, какой микробиологический возбудитель является причиной болезни, мазок на бак посев исследуется несколькими способами:

Интенсивность роста патогенного агента может быть определена с помощью посева материала, взятого у больного, на питательную среду.

Цитологический анализ. Материал окрашивается и изучается под микроскопом.
Бактериоскопический. Проводится по тому же принципу, что и первый.
Бактериологический. Посев материала на питательную среду, чтобы определить интенсивность роста возбудителя.

Вернуться к оглавлению

В здоровом глазу некоторые бактерии можно обнаружить только на конъюнктиве в незначительном количестве. Если же бак посев показывает рост от 21 до 100 колоний и более, следует говорить о патологии. При анализе можно обнаружить стафилококки, гонококки, аденовирус, энтеровирус, хламидии, кандиды и много других патогенных организмов. Анализ показывает также индивидуальную непереносимость некоторых антибиотиков, если она есть. По результатам исследования врач назначает лечение, которое в 99% имеет положительный прогноз.

источник

Лечение инфекционных заболеваний глаз носит комплексный характер. Больному назначают как антибактериальные, противовирусные, антигрибковые и антипаразитические препараты, так и антиаллергическую и иммунотерапию, чтобы ликвидировать причину патологии — ее возбудителя и устранить болезненные последствия. Только тогда глаз можно считать здоровым.

Причем для успешного лечения глазной инфекции необходима коррекция дефектов зрения: близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Иначе глаз будет постоянно испытывать излишнее напряжение, а это, в свою очередь, ухудшает его питание и ослабляет борьбу с инфекцией. Поэтому в самом начале лечения проверяют остроту зрения у пациента. Нередко бывает, что при этом обнаруживается аномалия рефракции, например, близорукость у детей или, наоборот, дальнозоркость у пожилых людей, на которую они не обращали внимания, хотя и испытывали неудобство. В таких случаях пациенту подбираются соответствующие очки, восстанавливающие нормальную остроту зрения.

Предпосылкой успешного лечения является комплексная диагностика, в которую входят шесть самостоятельных исследований:

во-первых, аллергический анализ с тем, чтобы выявить у пациента повышенную чувствительность к тем или иным веществам, которые не вызывают никаких реакций у других людей;
во-вторых, берется мазок для исследований бактериальной флоры, чтобы установить, каким микробом может быть вызвано воспаление;
в-третьих, такой же анализ делается в отношении вирусной инфекции;
в-четвертых, проводится грибковый тест, цель которого выявить наличие патогенных грибков, вызывающих микозы;
в-пятых, делается проверка на демодекоз, т.е. инфицирование глаза паразитарным клещом демодексом;
в-шестых, проводится хламидийный анализ на соответствующую микробактериальную инфекцию.

Сегодня аллергия является одним из самых распространенных заболеваний. В России от нее страдают 16,5% населения, а это миллионы людей. Между тем в силу своего расположения глаз в буквальном смысле слова широко открыт для воздействия различных аллергенов, число которых очень велико. Например, аллергический конъюнктивит могут вызывать домашняя пыль и пыльца цветущих растений, косметика и средства бытовой химии, продукты питания и лекарственные препараты. Поэтому при диагностике в первую очередь я выясняю, как у пациента обстоит дело с аллергией. К тому же аллергический анамнез позволяет судить о предрасположенности к тем или иным видам инфекции.

Следующий этап исследований — это бактериальная диагностика. У воспалительных заболеваний глаз, вызванных бактериальной инфекций, есть особенность, которую, к сожалению, часто не учитывают окулисты в районах поликлиниках. Раньше медицинские справочники однозначно предписывали: при таких-то симптомах лечите, например, бактериальный конъюнктивит. В поликлиниках в подобных случаям и теперь еще подходят по старой схеме — раз конъюнктивит, значит бактериальный.

Между тем сейчас бактериальная инфекция в чистом виде почти не встречается. Как правило, она проявляется в смешанной форме. Любое воспаление глаз может быть вызвано несколькими возбудителями. Поэтому при диагностике наряду с исследованием бактериальной флоры делаются и другие анализы. Да и сам бактериальный анализ бывает не простой, а сложный: помимо выявления конкретного вида бактерий, с которым мы имеем дело, определяется их чувствительность к антибиотикам, что очень важно для последующего лечения.

Теперь второй важный момент. При опросе пациента необходимо выяснить, не было ли у него в последнее время ОРЗ, гриппа или просто простуды. После этих заболеваний, во-первых, бывает ослаблен иммунитет, а во-вторых, хотя человек выздоровел, в его организме еще остается вирусная инфекция. С кровью она может заноситься в конъюнктивный мешок и давать осложнения в форме различных воспалительных процессов. Поэтому необходимо сделать анализ на вирусную инфекцию.

Четвертый вид исследования, которое обязательно проводится при комплексной диагностике, — это тест на присутствие в конъюнктивном мешке патогенных грибков. Его необходимость, как это ни парадоксально, вызвана широчайшим употреблением антибиотиков в качестве чуть ли не все излечивающего лекарственного средства. Причем не только очень многие люди без всякой надобности принимают их в порядке самолечения, но и сами врачи подчас прописывают антибиотики, хотя для этого нет серьезных показаний.

В результате погибают полезные бактерии-сапрофиты, живущие в нашем организме, нарушается нормальный баланс микрофлоры, и начинают бурно расти патогенные микроскопические грибки. Если они проникают в конъюнктиву или слезные пути, то могут спровоцировать острейшее воспаление, которое нередко сопровождается сильной болью.

Микоз — очень неприятная вещь. Он сопровождается постоянным зудом, веки отекают и начинают слипаться из-за гнойных выделений. К сожалению, врачи-окулисты нередко забывают о грибковом возбудителе. Одна пациентка не один месяц безрезультатно лечилась от острого воспаления слизистой оболочки века. Так вот она жаловалась, что побывала во многих клиниках и больницах, но ни в одной из них ей не сделали анализ на грибковую инфекцию, и в итоге никаких улучшений в состоянии больной не происходило.

Это лишний раз говорит о том, что, когда в глазном яблоке идет явный воспалительный процесс, неважно поражены ли им веки, конъюнктива или роговица, под подозрением у врача должны находиться все его потенциальные возбудители.

Диагностика воспалительных заболеваний глаз осложнятся еще и тем, что они часто носят хроническую форму. К сожалению, немало пациентов приходит на прием тогда, когда острая стадия уже миновала, а глаз остался не долеченным и поэтому дает о себе знать различными болезненными симптомами. Между тем, если в течение 2-3 недель воспаление полностью не ликвидировано, это значит, что попавшая в глаз инфекция нашла там себе комфортное прибежище и выгнать ее оттуда весьма сложно. То есть заболевание стало хроническим.

Сходная ситуация существует и с анализами на поражение глаз хламидиями и паразитарным клещом демодексом. В районных поликлиниках очень редко назначают такие исследования. Но, если тот же хламидийный конъюнктивит встречается не так уж часто, то демодекс сегодня стал весьма распространенным заболеванием, особенно среди лиц старшего возраста, у которых ослаблен иммунитет.

Диагностика, лечение и реабилитация в лучших клиниках Германии , для пациентов из России и стран СНГ по самым современным медицинским технологиям, без посредников.

—> Глазная клиника профессора Трубилина квалифицированное лечение заболеваний глаз, современная коррекция зрения.

источник

Инфекции глаз далеко не самое редкое явление. Они могут иметь различную природу и причины, но вне зависимости от этого, требуют обязательного лечения. В противном случае человек может не только испортить свое зрение, но и спровоцировать развитие слепоты.

От глазной инфекции никто не застрахован. Она может возникнуть даже у маленьких детей или, наоборот, у пожилых лиц. Зависимость от пола также отсутствуют, мужчины и женщины болеют с одинаковой степенью частоты.

Конечно, сама по себе она не возникает и этому всегда способствует какая-либо причина. Вариантов множество:

Ослабленная иммунная система;
Прием иммуносупрессивных лекарственных препаратов. Такие медикаменты назначаются в особых случаях, например, при лечении аутоиммунных заболеваний;
Непосредственный контакт с зараженным человеком;
Аллергическая реакция;
Длительное напряжение глаз;
Напряжение, вызванное постоянным ношением контактных линз;
Слишком сухой воздух;
Плохая гигиена;
Попадание в глаз инородного предмета;
Механическая травма глаза;
Оперативное вмешательство.

Но лечение будет зависеть не от причины возникновения, а от вида возбудителя болезни.

Существует четыре основных видов инфекционных возбудителей. Это: вирусы, бактерии, грибки и представители условно-патогенной микрофлоры.

Вирусы окружают людей везде и всюду, и противостоять им бывает очень сложно. Результатом их попадания в организм становятся самые разнообразные патологические состояния, в том числе инфекции глаз. Лечение, как правило, не требует применения антибиотиков.

Вирусная инфекция глаз может быть вызвана такими возбудителями, как:

Цитомегаловирус;
Вирус простого герпеса, в том числе и ветряной оспы;
Аденовирус;
Вирус кори;
Вирус краснухи;
Вирус мононуклеза;
Вирус иммунодефицита человека.

И даже всем привычное ОРВИ может спровоцировать развитие инфекционного процесса в глазу.

Симптомы инфекции

Примеры протекания заболевания:

Аденовирусная инфекция глаз. Возбудители в этом случае относятся к группе острых респираторных. В связи с этим, симптомы конъюнктивита очень схожи с обычной простудой. Могут наблюдаться повышение температуры, насморк, першение и боль в горле, увеличение лимфоузлов. Все это добавляется воспалением глаз в виде его покраснения, отечности, зуда, светобоязни. Аденовирусная инфекция глаз обычно характеризуется появлением прозрачных выделений;
Герпетическая инфекция глаз. Ее опасность кроется в том, что появляющиеся симптомы очень схожи с аллергической реакцией. Глаза начинают сильно краснеть, слезиться, тяжело переносить яркий свет, а также испытывать болезненные ощущения. Так как возбудитель может поражать саму роговицу, во время болезни пациент может отмечать снижение остроты зрения, появление размытости, раздвоение предметов. К сожалению, в запущенных случаях и при отсутствии лечения зрение может значительно ухудшиться. Самым неблагоприятным вариантом становится развитие слепоты.

Заражение аденовирусным заболеванием, также как и герпетическим или иным другим вирусной природы, чаще всего происходит при контакте с болеющим человеком. При этом необязательно осуществлять тактильные движения, достаточно лишь взять в руки предмет, ранее находившийся у него в руках, а затем потереть свои глаза. И, конечно, чем слабее иммунитет, тем выше вероятность инфицирования.

Бактериальные инфекции протекают, как правило, сложнее, чем вирусные. Лечить их самостоятельно не стоит. Они требуют особого подхода. Возбудителями могут стать бактерии из рода стафилококков, стрептококков, пневмококков, гонококков, а также гемофильная палочка.

В данном случае могут быть диагностированы следующие заболевания:

Конъюнктивит. С этим диагнозом люди сталкиваются чаще всего. Как было указано раньше, конъюнктивит может иметь и вирусную природу. В случае если возбудителем стала все-таки бактерия, не стоит терять времени, необходимо начинать лечение, так как существует молниеносный вид этого заболевания, при котором происходит ускоренная перфорация роговицы и, как следствие, возможно развитие слепоты;
Кератит. Представляет собой острое воспаление роговицы. Пациент, помимо симптомов общего характера, может испытывать выраженную боль в области глаз. Серьезность его течения заключается в возможном абсцессе и даже некрозе тканей;
Блефарит. Отличается от иных видов заболеваний тем, что воспаление локализуется преимущественно в области ресничной кромки век. В связи с этим больной может отмечать не только слезоточивость, зуд, светобоязнь глаз, но и выпадение ресниц, и нарушение их правильного роста.

Когда появляются видимые симптомы заболевания, мало, кто задумывается о том, что это может быть грибковая инфекция глаз. А зря, грибки встречаются человеку не реже вирусов или бактерий.

Симптомы в данном случае такие же, как и при иных видах инфекции. Больной жалуется на зуд и жжение в глазах, сильную слезоточивость, размытость, выделения, не редко гнойные. Офтальмомикозы протекают у маленьких пациентов тяжелее, чем у взрослых.

В организме человека проживает огромное множество микроорганизмов. Это не простые бактерии, они относятся к группе, составляющей условно-патогенную флору. Это говорит о том, что в обычных условиях они не представляют опасности для человека, а более того, необходимы для его нормальной жизнедеятельности. Но иногда иммунная система человека дает сбой, и они начинают патологически размножаться и оказывать неблагоприятное влияние. К такой инфекции относится хламидийная.

Хламидии это одноклеточные организмы, которые выходят из тени тогда, когда организм испытывает какую-то нагрузку. Это может быть переохлаждение, протекающее заболевание, сильный стресс или депрессия и даже беременность. Поскольку хламидии предпочитают микрофлору половых органов, то возникнувшее раздражение глаза может говорить о наличии урогенитальной инфекции, о которой пациент даже возможно и не подозревает.

Особенностью данного вида инфекции является то, что хламидийные микроорганизмы способны поражать различные части глаза, а именно:

Глазная оболочка;
Роговица;
Соединительные ткани, расположенные между конъюнктивой и склерой;
Мейбомиевые железы;
Кровеносные сосуды.

Инкубационный период длится до двух недель. Пациенту стоит ограничить контакты с людьми, так как хламидийная инфекция глаз достаточно легко передается от человека к человеку или через предметы общего пользования. Наибольшую опасность болезнь представляет младенцам. К сожалению, при несвоевременном лечении результатом может стать полная слепота.

Большое количество глазных инфекций обуславливает возможность проявления различных признаков. Как именно будет протекать болезнь, зависит от вида инфекции, степени ее выраженности, а также от индивидуальных особенностей организма пациента.

Покраснение белков и слезоточивость – первые признаки глазной инфекции

Чаще всего симптомами инфекций глаз выступают:

Покраснение белков;
Повышенная слезоточивость;
Различные дискомфортные ощущения. Как правило, это зуд, пощипывания или рези;
Оттек рядом расположенных кожных покровов. Визуально наиболее выражен он на верхних веках;
Выделения из глаз. Цвет в зависимости от их природы и консистенции может быть прозрачным, белым, желтым или более зеленым. Последние два варианта могут свидетельствовать именно о наличии бактерии;
Корочки. Именно из-за их появления веки часто слипаются между собой, и глаз бывает трудно, а иногда и без специальных процедур невозможно открыть.

И даже, если предположить, что у больного нет возможности сразу обратиться к врачу, и он пытается пару дней снять воспаление самостоятельно, то есть симптомы, при которых настоятельно рекомендуется не тянуть время и посетить медицинское учреждение. К ним относятся:

Сильно выраженный оттек и покраснение;
Не прекращающаяся слезоточивость;
Ощущение инородного предмета в глазу;
Сильная боль в глазах;
Светобоязнь. Она выражается в патологической чувствительности зрачков к яркому свету;
Ухудшение зрения. Появление размытости. В некоторых случаях может наблюдаться даже частичная его потеря.

Болезни глаз у детей проявляются аналогичным образом.

Абсолютное большинство людей хоть раз в жизни просыпаются и видят в зеркало свои красные инфекционные глаза. И, к сожалению, многие из них начинают самолечение примочками из чая или травяных отваров. На самом деле, лучшее, что может сделать в этом случае человек, это обратиться к врачу за диагностикой, особенно это важно сделать, если симптомы не пропадают в течение нескольких дней.

Специалистом, который сможет подсказать, что делать, если в глаз попала инфекция, является офтальмолог. На первичном осмотре врач проверяет остроту зрения, а также при помощи оборудования обследует глазное яблоко, дно и роговицу. В случае необходимости пациенту могут быть назначены дополнительные методы диагностики, например мазок из глаза. На его основе могут быть проведены гистологический, культуральный, молекулярный анализы, пцр. Мазок из глаза также необходим для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Назначаемое лечение напрямую зависит от источника возбудителя болезни. Так пациенту может быть показано:

При вирусных инфекциях. Капли для глаз «Тобрекс», «Офтальмоферон», «Анандин». Противовирусные таблетки и мази «Ацикловир», «Ациклостад», Зовиракс», «Панавир»;
При бактериальных инфекциях, в том числе вызванных условно-патогенной микрофлорой. В данном случае требуются офтальмологические глазные капли от инфекций из группы антибиотиков. Это могут быть «Тобрекс», «Фуциталмик», «Ципромед». Из мазей, как правило, назначают «Тетрациклиновую» или «Эритромициновую». При необходимости могут быть добавлены преоральные антибиотики;
При грибковых инфекциях. Подбираются капли с противомикозным эффектом. Среди них можно выделить «Флуконазол», «Акромицин», «Амфотеицин». Среди мазей можно остановиться на «Миконазол» или «Нистатин».

Мази типа Ацикловир и Зовираксис используются при вирусных глазных инфекциях

Помимо приема препаратов, пациент должен лечить глаза путем их постоянной антисептической обработки, например, раствором Хлоргексидина. Важно помнить, что руки при этом должны быть тщательно промыты, а ватные диски всегда должны быть новыми. Обрабатывать необходимо оба глаза, даже, если инфицирован только один. В противном случае возбудители могу перейти на здоровый орган.

В некоторых случаях может потребовать симптоматическое лечение глаз и зрения. Для этого врач назначает определенные препараты в каждом индивидуальном случае. А вот общей рекомендацией для всех пациентов может стать прием витаминных комплексов. Они помогут укрепить иммунную систему и ускорить процесс выздоровления.

Минимизировать риск появления инфекций в глазах можно, соблюдая простые правила. Они включают в себя:

Соблюдение личной гигиены. Нельзя трогать глаза непромытыми руками, а также использовать чужие тени или тушь;
Ношение солнцезащитных очков во время яркого солнца;
Ношение защитных очков во время определенных видов работ;
Соблюдение всех правил использования контактных лиц;
Не допущение сильного перенапряжения глаз. При возникновении усталости и болей в глазах, необходимо закапать пару капель препарата, снимающего напряжение.

И, конечно, важно при появлении первых признаков инфекции, обратиться к врачу за назначением лечения.

источник

Среди заболеваний офтальмологического характера инфекции глаз являются самыми распространенными. Инфицированию подвержены любые структуры органа зрения. Симптоматика этих заболеваний разнообразна. Лечение проводит офтальмолог.

Глазные инфекции развиваются вследствие проникновения микробных агентов в глаз. Происходит это при различных обстоятельствах:

травмирование глаза — основная причина;
несоблюдение личной гигиены;
проникновение инфекции изнутри организма;
тесный контакт с инфекционными больными.

Риск развития инфекционных заболеваний глаз повышают следующие состояния:

сахарный диабет;
алкоголизм;
иммунодефицит;
длительное использование гормональных лекарств.

Проникновение инфекции извне происходит контактным или воздушно-капельным путем. Из очагов в организме — с током крови или лимфы.

Симптомы глазных инфекций разнообразны, зависят от вида возбудителя, пораженной части глаза. Тяжесть заболевания определяется объемом поражения, изначальным состоянием здоровья человека. Больной человек заразен для окружающих, так как происходит активное выделение микробных агентов.

Распространенный вид инфекционных заболеваний. Вирусные инфекции поражают глаза легче других, так как распространяются воздушно-капельным путем. Восприимчивость высокая у детей и взрослых. Поражается конъюнктива, роговица, сосудистая оболочка глаза.

Аденовирусный конъюнктивит вызван аденовирусами, распространяется воздушно-капельным и контактным путем. Начинается заболевание с повышения температуры тела, воспаления горла. Сначала аденовирусной инфекцией поражается один глаз, через 2-3 дня — второй. Слизистая отечная, красная, наблюдается незначительное прозрачное отделяемое.

Герпетическая инфекция, вызванная вирусом герпеса, чаще наблюдается у детей. Поражению глаз предшествует появление высыпаний на крыльях носа. Конъюнктивит проявляется гиперемией слизистой, на ней образуются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Больного беспокоит зуд и жжение. Заболевание может осложниться вирусным кератитом — поражением роговицы.

Встречаются тоже часто, распространение происходит в основном контактным путем или изнутри организма. Инфицироваться могут любые структуры органа зрения.

Воспаление краев век, вызванное золотистым стафилококком или стрептококком. Веки становятся отечными, краснеют. Человека беспокоит зуд и жжение. Появляется густое отделяемое, из-за которого веки слипаются по утрам.

Гнойное воспаление сальной железы, чаще всего вызвано стафилококками или стрептококками. Человек жалуется на боль в глазу, отек и покраснение века. Заболевание носит односторонний характер. На ресничном крае века появляется болезненная припухлость. Через два дня образуется гнойничок, который вскоре прорывается.

Абсцесс — ограниченное воспаление кожи века, вызвано стафилококками, синегнойной палочкой. Характеризуется сильным отеком, покраснением кожи. Человека беспокоит резкая боль в глазу, невозможность разомкнуть веки. Повышается температура тела. Гнойного отделяемого нет, пока не произойдет прорыв абсцесса.

Инфекция поражает слезную железу. Чаще дакриоаденит является осложнением гриппа, ангины, гайморита, пневмонии. Начало острое — появляется боль, отек наружного угла глаза. Веко опускается, глазное яблоко смещается вниз. Увеличиваются ближайшие лимфоузлы.

Воспаление слезного мешка, вызванное условно-патогенной инфекцией (стафилококк, стрептококк). Развитию заболевания способствует застой слезной жидкости. Больного беспокоит отек и покраснение внутреннего угла глаза. Отмечается резкая болезненность при прикосновениях. Появляется гнойное отделяемое.

Вызван условно-патогенной инфекцией. Поражаются оба глазных яблока — слизистая краснеет, появляется обильное гнойное отделяемое. Больного беспокоит ощущение жжения, инородного тела. Возможно поражение роговой оболочки.

Вызван дифтерийной палочкой. Характеризуется сильным отеком век, из-за которого человек не может открыть глаза. Слизистая гиперемирована, на ней образуются серые налеты, которые трудно отделяются. Из глаз течет мутная жидкость с хлопьями.

Поражение роговицы, вызванное распространением инфекции из первичного очага туберкулеза. Поражается один глаз, кератит характеризуется хроническим течением. На роговице образуется стойкое бельмо.

Воспаление переднего отдела сосудистой оболочки глаза — иридоциклит. Человек жалуется на ухудшение зрение, светобоязнь, усиленное слезотечение. В склере видны расширенные капилляры. В передней камере, на хрусталике образуются налеты. Из-за отека изменяется цвет радужки.

Встречаются очень редко, в основном у людей со сниженным иммунитетом. У детей возможна молочница органа зрения — кандидозная инфекция конъюнктивы. Характеризуется покраснением и отеком слизистой, появлением на ней творожистых налетов.

Хламидийная инфекция поражает конъюнктиву глаз — заболевание носит название “трахома”. Инфекция очень заразна, распространяется контактно-бытовым путем, обычно диагностируется у взрослых. Характерно хроническое течение. Инфекция проходит четыре стадии развития.

Начальная. Яркая гиперемия конъюнктивы. Образование на ней фолликулов — мелких зернышек, которые вызывают ощущение инородного тела, слезотечение.
Активная. Фолликулы увеличиваются в размере, появляются сосочковые разрастания. Характерный признак — трахоматозный паннус. Сосуды конъюнктивы врастают в роговицу, образуя на ней бельмо.
Рубцевание. Воспаление уменьшается, вместо фолликулов появляются мелкие рубчики на слизистой.
Выздоровление. Слизистая оболочка имеет белесоватый цвет, покрыта множественными рубцами.

Частые осложнения трахомы — заворот век, врастание ресниц.

О хламидийной инфекции предлагаем посмотреть видео:

Определить тип инфекционного заболевания, возникшего в глазах, может только офтальмолог. Для диагностики проводится комплекс обследований:

визуальный осмотр — выявляются основные признаки инфицирования;
осмотр на щелевой лампе — врач определяет степень поражения глазного яблока;
взятие мазка на инфекции из глаза — для определения возбудителя;
по необходимости назначают УЗИ, КТ.

После того, как инфекция определена с помощью посева отделяемого из глаза на специальные среды, врач назначает лечение.

Большинство инфекционных болезней глаз, возникающих у человека, лечат амбулаторно. Исключение составляют поражения сосудистой оболочки и зрительного аппарата — таким больным нужна госпитализация.

Для лечения используются соответствующие типу инфекции препараты.

Противовирусные. К ним относятся капли “Офтальмоферон”, “Полудан”. Для лечения герпетических поражений необходимо назначать “Ацикловир” в таблетках.
Антибиотики. Самая распространенная группа препаратов. Назначают капли “Тобрекс”, “Нормакс”, “Офтаквикс”. Мази — “Офтоципро”, “Тетрациклиновая”.
Антисептики. Для наружной обработки используют хлоргексидин, раствор бриллиантового зеленого.
Противогрибковые. Применяют обычно внутрь — “Флуконазол”, “Орунгамин”. Для наружного применения существует мазь “Нистатин”.

Обычно офтальмологи назначают комплексное лечение, так как к одной инфекции может присоединиться другая. Заниматься самолечением нежелательно, так как высок риск развития осложнений.

Использование народных средств допустимо только с одобрения врача. Для промывания назначают отвар ромашки, шалфея. При наружных заболеваниях делают компрессы из чайной заварки.

Качественная профилактика инфекционных глазных болезней включает следующие мероприятия:

избегание травмоопасных ситуаций;
исключение контакта с больными людьми;
соблюдение личной гигиены;
поддержание крепкого иммунитета.

К профилактике относится своевременное лечение патологий, которые вызывают снижение иммунитета и развитие глазных болезней.

Инфекционные поражения органа зрения вызваны различными микробными агентами. Симптоматика этих заболеваний многообразна, чтобы определить причину, нужно провести комплексное обследование. Лечение назначает офтальмолог.

Делитесь прочитанной информацией в социальных сетях. Оставляйте комментарии.

источник

Анализы > Посев отделяемого из глаза на микрофлору, определение ее чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам

Для чего проводят посев отделяемого из глаза на микрофлору, определение ее чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам?

Исследование предполагает помещение биологического материала (отделяемого из глаза) на специальные среды с созданными благоприятными условиями для роста микроорганизмов. По прошествии определённого времени подсчитывают число КОЕ – колониеобразующих единиц. Если их образовалось много, проводят определение чувствительности микробов к антибиотикам и бактериофагам, набор которых для каждого микроорганизма определён лабораторией. Эта процедура помогает подобрать рациональную антибактериальную терапию или терапию фагами (бактериофагами), если есть такая возможность.

В каких случаях назначают посев отделяемого из глаза?

Анализ назначает врач-офтальмолог при подозрении на инфекционные заболевания конъюнктивы (конъюнктивиты), роговицы (кератиты), тканей века (блефариты), а также на язвы роговицы. Слезотечение, боль и резь в глазу (глазах) обычно предшествуют разгару заболевания, сопровождающемуся отёком век, гнойным отделяемым, образованием корочек, слипанием ресниц во время сна, нередко подъёмом температуры и явлениями общей интоксикации. Часто выясняется, что симптомам предшествовала травма глаза либо его загрязнение. Ношение контактных линз – фактор риска по развитию воспалительных процессов в глазу.

Результаты посева отделяемого из глаза помогают в дифференциальной диагностике вирусных и бактериальных заболеваний. При массовом характере поражения, при контакте с больным конъюнктивитом и при отрицательном результате бактериологического исследования велика вероятность вирусной природы заболевания.

Как происходит забор материала для исследования, и требуется ли подготовка?

Специальная подготовка не предусмотрена. Однако важно понимать, что анализ следует выполнять до начала лечения антибиотиками, иначе велика вероятность ошибки.

Пациент сидит на стуле, запрокинув голову вверх. С помощью стерильной салфетки медсестра оттягивает нижнее веко. Тонким тампоном, напоминающим ватную палочку, она осуществляет забор материала (отделяемого из глаза). Движение тампона – от наружного угла глаза к внутреннему углу.

Факторы, влияющие на результат

Всеобщая доступность лекарственных средств приводит к тому, что на момент первичного врачебного осмотра заболевшего последним уже были применены какие-либо лекарства. Применение антибактериальных средств до анализа может дать ложноотрицательный результат. Чтобы обследование было информативным, на бланке направления на анализ следует указать, какие препараты больной уже применял.

Попадание на тампон микроорганизмов с кожи искажает картину посева. Следует тщательно соблюдать технику забора материала и отправлять его в лабораторию без задержки.

Как трактовать полученные результаты?

В посеве могут быть выявлены следующие микроорганизмы: стафилококки (золотистый, эпидермальный и др.), стрептококки, гемофильная и синегнойная палочки, моракселла, кишечная палочка и некоторые другие, а также дрожжеподобные грибы рода Candida. Следует понимать, что условно-патогенные бактерии присутствуют на конъюнктиве человека и в норме. Исследование колоний микроорганизмов, выросших при посевах на питательные среды, на чувствительность к антибактериальным препаратам и бактериофагам проводят только при результате 104 и более КОЕ/тампон. Только такое количество считают диагностически значимым.

Антибактериальные препараты и бактериофаги наносят на среды с выросшими на них колониями микробов, например, в виде дисков, пропитанных растворами лекарственных препаратов. При подавлении роста колоний в месте нанесения препарата микроорганизм считается чувствительным к данному антибиотику или фагу. Это значит, что данный препарат можно использовать в лечении заболевания.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

источник

Многие глазные заболевания вызывают не только дискомфорт и ухудшение зрения, но и заметные выделения из глаз. При воспалительных процессах для определения их природы и поиска наиболее эффективного метода лечения больным назначают анализ и бактериоскопическое исследование мазка из глаза.

Во время предварительной подготовки, за 5-8 часов до взятия мазка, обычно врачи отменяют проведение всех лечебных процедур и применение назначенных лекарственных препаратов. Выделяемый из глаза материал забирают сразу после сна до умывания из места наибольшего его скопления на конъюнктиве глаза.

Согласно методике, мазок берется отдельно с каждого глаза сухим стерильным тампоном-зондом или платиновой петлей, которую для стерилизации раскаляют на пламени спиртовки докрасна. Нижнее веко оттягивают и остывшей петлей или тампоном проводят по его нижней переходной складке. Вывернув верхнее веко, из его переходной складки собирают комочек слизи.

Чистое предметное стекло протирают спиртом и тонким слоем наносят на него взятый из глаза материал. Подсохший мазок фиксируют над горелкой и для удобства обозначают его контуры при помощи стеклографа.

Посев осуществляется посредством опускания петли со взятым секретом в агар или бульон в стерильной пробирке над пламенем горелки, которую закрывают пробкой.

Материал для анализа мазка допускается хранить при температурах не выше 8° С и рекомендуется в кратчайшие сроки доставить в лабораторию.Полный анализ мазка из глаза включает в себя следующие виды:

Цитологический анализ, при котором инфекционная или аллергическая природа воспаления выявляется при изучении окрашенного мазка под микроскопом.

Бактериоскопический анализ, при котором под увеличительным прибором изучается микробный состав окрашенного мазка из глаза. Этот метод быстро и точно определяет стрептококки и стафилококки, кишечную и дифтерийную палочки, хламидию, гонококки и грибы рода Aspergillus.

Бактериологический анализ заключается в посеве мазка на питательные среды с целью роста колоний возбудителей воспаления.

На конъюнктиве глаза в любом случае обитает некоторое количество условно-патогенных микроорганизмов, поэтому для определения природы заболеваний необходимо не только выделить все находящиеся в мазке микробы, но и подсчитать их точное количество.

Бактериологический метод эффективен, когда требуется подтвердить, что гнойное воспаление возбуждено чрезмерным разрастанием одного из представителей родной микрофлоры глаза.Уточнение уровня чувствительности к антибактериальным препаратам.

Стафилококк относится к граммположительным бактериям. В настоящее время насчитывается 27 их разновидностей. Около 14 видов стафилококка находятся на коже и слизистых оболочках человека, однако вызвать заболевания могут только некоторые из них. Для выявления этой бактерии в организме используют микробиологический метод исследования.

Некоторые виды стафилококка опасны для организма тем, что могут ослабить его иммунитет. Бактерии действуют напрямую против клеток иммунной системы и облегчают доступ другим патологическим микроорганизмам. Стафилококк может вызвать аллергические реакции, его ферменты негативно действуют на другие клетки, а его яды отравляют организм. Особенно опасными эти бактерии могут быть для беременных женщин, стафилококковая инфекция приводит к поражению внутренних органов, плода, у новорожденных она проявляется гнойничковыми ранами, опухолями. Анализ на стафилококк назначают в следующих случаях: при подозрениях на инфекцию, вызванную стафилококком (ангина, фарингит), на бактерионосительство, перед проведением антибактериального лечения против инфекции, вызванной стафилококком, при внутрибольничных инфекциях, в период регулярного профилактического обследования медперсонала и работников сферы общественного питания, при беременности. Выявить стафилококк в организме можно, сдав биоматериал на анализ. Исследование проводят микробиологическим методом. Для анализа используют следующий биоматериал: мазок из носа, ротоглотки, грудное молоко, разовая порция мочи, мокрота, мазок с конъюнктивы, отделяемое уха, мазок урогенитальный, мазок ректальный, кал. За 8-12 часов до сдачи мокроты употребите большой объем жидкости (воды). Не принимайте мочегонные препараты в течение 2-х суток до сбора мочи. Исключите прием слабительных средств, введение ректальных мазей, свечей, ограничьте прием медикаментов, оказывающих влияние на перистальтику кишечника (препараты пилокарпина, белладонны и др.) и на цвет стула (препараты висмута, железа, сернокислого бария) в течение 3-х суток до сбора кала. Проводите исследование до приема антибиотиков и других антибактериальных препаратов. Женщины должны сдавать урогенитальный мазок или мочу до месячных или через 2 дня после их окончания. Грудное молоко собирают из левой и правой груди в разные контейнеры. Мужчинам не рекомендуется мочиться в течение 3-х часов до сдачи мочи или урогенитального мазка. Показатели результата анализа отражаются в количестве колониеобразующих единиц в 1 мл материала. У здоровых людей, имеющих крепкий иммунитет, может быть выявлено носительство стафилококка. В этом случае показатель результата анализа может составлять до 10 КОЕ/мл. У людей, имеющих сниженный иммунитет, этот показатель может составлять свыше 10 КОЕ/мл, в этом случае стафилококк может вызвать сильный воспалительный процесс.

Такое заболевание глаз, как конъюнктивит (воспаление наружной слизистой оболочки глаза) встречается в мире наиболее часто. Ежегодно им страдают несколько миллионов людей.

Назначить адекватное лечение этого инфекционного заболевания, особенно при их хронической форме не всегда возможно без специальной диагностики, так как причин его возникновения может быть множество:

Самолечение зачастую не дает желаемого результата, так как для диагностики конъюнктивита необходимы специальные лабораторные исследования. Чтобы выявить возбудителя инфекции, врач берет у пациента мазок на микрофлору и соскобы из конъюнктивального мешка. В соответствии с полученными данными в дальнейшем назначается лечение, позволяющее добиться наилучшего эффекта.

Мазок с конъюнктивы глаза берется в утреннее время — важно, чтобы пациент перед взятием анализа не умывался. Взятый материал на 6-7 суток помещается в пробирку с питательной средой, после чего проводится исследование выросших на ней колоний микроорганизмов. Это могут быть:

— бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, кишечная палочка, дифтерийная палочка);

— различные виды паразитарных грибков.

Если бак-посев из глаза подтвердил наличие патогенной микрофлоры, проводятся дополнительные исследования на их чувствительность к различным антибактериальным препаратам и фагам. Таким образом, мазок из глаза позволяет получить сведения не только о природе возбудителя заболевания, но и подобрать наиболее подходящие для лечения средства. При выявлении аллергического конъюнктивита лечение состоит в выявлении аллергена, устранении его из организма пациента и назначении антигистаминных препаратов.

Анализ отделяемого из глаза назначается для уточнения природы воспалительного заболевания (конъюнктивита, кератита или блефарита) и выбора наиболее эффективного способа его лечения.

Предварительная подготовка включает отмену всех лекарственных препаратов и лечебных процедур за 5-8 часов.
Забор материала проводится после сна, до умывания, из мест наибольшего скопления патологического отделяемого с помощью стерильного ватного зонда-тампона, отдельно для каждого глаза.
При конъюнктивите предварительно слегка оттягивают веко, чтобы ресницы не коснулись тампона. Гной собирается движением от наружного угла глаза к внутреннему.
При блефарите сухие гнойные корочки снимают глазным пинцетом. Тампоном берут мазок из имеющихся эрозий.
При кератите требуется предварительное обезболивание с помощью капель с анестетиком. Мазок берется сухим стерильным тампоном.
При ношении контактных линз мазок также берется и с их внутренней поверхности.
После взятия мазка тампон помещают в пробирки (отдельно для каждого глаза), подписывают и доставляют в лабораторию в кратчайшие сроки. При необходимости хранения во время длительной транспортировки обеспечиваются температурные условия не выше +8 градусов по Цельсию.

Цитологический. Суть – изучение окрашенного мазка под микроскопом для выявления природы заболевания. Таким образом определяется аллергический или инфекционный характер воспаления.
Бактериоскопический. Изучение с помощью предварительного окрашивания мазка и его микроскопии микробного состава отделяемого из глаза. С помощью этого метода можно в кратчайшие сроки выявить хламидию, дифтерийную палочку, грибы рода Aspergillus и Candida, гонококков, кишечную палочку, стрептококков, стафилококков.
Бактериологический (посев на разнообразные питательные среды для получения роста колоний возбудителя заболевания). Так как на конъюнктиве глаза условно-патогенные микроорганизмы обитают в небольших количествах у всех здоровых людей, для уточнения природы гнойного воспаления часто требуется не только выделение всех микробов, найденных в мазке, но и подсчет их количества. Только таким образом можно подтвердить, что возбудителем заболевания стал активизировавшийся представитель собственной микрофлоры, например, Pseudomonas aeruginosa, коагулазонегативный стафилококк, Moraxella catarrhalis, грибки, Klebsiella и другие.
Определение чувствительности к антибактериальным препаратам.

Порекомендовать:

Твитнуть

71-63-601. Посев отделяемого из глаза на микрофлору с определением чувcтвительности к антибиотикам (мазок со слизистой глаза)

Воспалительные заболевания глаз могут возникать по многим причинам — при попадании инфекции из внешней среды или заносе ее с кровью, при аллергиях, травмах, системных заболеваниях соединительной ткани, авитаминозах, при воздействии ультрафиолетового излучения и т.д.

К воспалительным заболеваниям относятся следующие формы:

конъюнктивит — общее название для группы воспалительных заболеваний конъюнктивы;
кератит — воспаление роговицы, то есть прозрачной оболочки передней поверхности глаза;
увеит — заболевание сосудистой оболочки глаза воспалительного характера. Увеит — это собирательный термин, включающий следующие воспалительные заболевания: ирит — воспаление радужки; циклит — воспаление ресничного тела; иридоциклит — воспаление радужки и ресничного тела; хориоидит — воспаление задней части сосудистой оболочки — хориоидеи; хориоретинит — воспаление хориоидеи и сетчатки.

Для быстрого установления этиологических факторов того или иного воспалительного заболевания глаз следует обязательно провести комплексное бактериологическое обследование больного.

Бактериологическое исследование играет важную роль и в контроле за эффективностью лечения. Так, лечение стафилококковых конъюнктивитов продолжается около 2 нед и прекращается после получения отрицательных результатов бактериологических посевов биоматериала с конъюнктивы каждого глаза.

При получении чистой культуры спектр антибактериальных препаратов, к которым определяется чувствительность, зависит от выделенного вида микроорганизмов.

В случае выделения штаммов метициллин-резистентного стафилококка дополнительно проводится определение чувствительности к антибактериальным препаратам.

Некоторые штаммы грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriacae могут продуцировать β-лактамазы расширенного спектра, т.е. относится к ESBL-штаммам, в таких пациенту случаях показано дополнительное исследование «Определение чувствительности ESBL-штаммов микроорганизмов».

источник