Анализ на иппп виды инфекций

Инфекции, передающиеся половым путем, или ИППП, довольно широко всем известны благодаря способу своего распространения. Они преследуют человечество многие столетия, возможно, и тысячелетия, приводя к серьезным заболеваниям, бесплодию, уродствам новорожденных и безвременным смертям. С некоторыми инфекциями врачи научились хорошо справляться, но часть из них по-прежнему либо может быть излечена на ранних стадиях заболевания, либо пока еще способна сопротивляться нашим усилиям.

Возбудителями ИППП являются вирусы, грибки и бактерии

Прежде чем сформулировать полный ИППП список, нужно выяснить, что они собой представляют, чем грозят людям и как поражают организм.

Инфекции, передающиеся при половом контакте, или ИППП, переносятся от одного полового партнера другому, неинфицированному, при незащищенном половом акте в любой его форме. Возбудителями могут выступать вирусы, бактерии, грибки и простейшие. Достаточно часто наблюдается смешанная форма инфекции, особенно у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь без предохранения, склонных с антисоциальному поведению, наркомании, алкоголизму.

Непонимание риска заражения некоторыми видами ИППП может дорого стоить человеку. Они могут привести в хроническим воспалительным процессам половой сферы человека, стать причиной невынашивания плода или бесплодия, импотенции и простатита у мужчин, поражений печени и иммунной системы, которые могут стать причиной тяжелейших заболеваний даже со смертельным исходом.

Часть инфекций поражает только половую систему, но и способны «расселяться» по всему организму и наносить непоправимый вред здоровью, поражая даже спинной и головной мозг человека.

Единственной надежной защитой от ИППП может быть осторожность и внимательность при выборе полового партнера, качественное предохранение и своевременное полноценное лечение в случае обнаружения инфекции. Лечить необходимо обоих партнеров.

Существует большой список половых инфекции, которые могут протекать в разных формах

В число половых инфекций попадают заболевания, проникающие в человеческий организм извне, от зараженного партнера, и те, возбудители которых в обычном состоянии постоянно обитают на нашей коже и слизистых оболочках, не нанося никакого вреда. Эти микроорганизмы называются условно-патогенной флорой.

Пока организм здоров, а иммунитет противостоит натиску инфекции и поддерживает численность микроорганизмов на низком, неопасном уровне, заболевания не возникает. Но при половом контакте с носителем такой же флоры или при снижении иммунитета численность возбудителей резко возрастает и человек заболевает. К числу таких болезней можно отнести всем хорошо известную молочницу, или кандидоз. Ее возбудители постоянно есть в организме каждого человека, но заболевание возникает лишь при совпадении ряда условий.

Ряд возбудителей венерических заболеваний достаточно хорошо поддается лечению современными препаратами, но делать это лучше как можно раньше, пока инфекция не вызвала серьезные воспалительные процессы.

В результате могут возникнуть спайки, угрожающие женщине бесплодием, поражения простаты, неприятные внешние высыпания и даже онкологические опухоли. Есть некоторые ИППП, которые в запущенном состоянии приводят к летальному исходу. Это гепатиты, сифилис и ВИЧ. При своевременном и правильном лечении срок жизни таких больных можно продлить на довольно значительное время.

Полезное видео — Признаки ЗППП.

• Избегая контактов с людьми из группы риска (наркоманы, алкоголики и пр.), можно избежать множества рисков для своего здоровья и жизни.
• Применение презерватива защищает от большинства инфекций, даже от таких опасных, как ВИЧ и гепатиты.
• Нетрадиционные формы секса (оральный, анальный) можно использовать только с проверенным партнером, в здоровье которого нет сомнений.
• Дополнительное использование специальных препаратов может помочь справиться с некоторыми видами инфекции. Но у этих средств есть и противопоказания, а также побочные эффекты, поэтому использовать их нужно нерегулярно, например, как дополнительную защиту наряду с презервативом при первом контакте с новым партнером.

Подумав о своем будущем и позаботившись о здоровье, вы защититесь от опасных и неприятных инфекций и сохраните самое важное — свою жизнь.

источник

Выявление и диагностика половых инфекций иногда бывает крайне сложной задачей. В первую очередь это обусловлено тем, что многие венерические заболевания продолжительный период времени могут протекать, не проявляя никаких видимых и ощутимых симптомов. Очень часто выявить патологию можно только с помощью целенаправленных специфических исследований — анализов на скрытые половые инфекции.

Возбудители венерических заболеваний относятся к различным классам и видам патогенных микроорганизмов, которые паразитируют в жидкостных средах человеческого организма и передаются в основном через половые контакты. В группу риска заражения венерическими инфекциями входят все, кто хотя бы один раз имел незащищенный половой контакт. Конечно, если партнер постоянный и единственный, то риск заражения значительно снижается. Чем больше партнеров или интимных контактов со случайными малознакомыми людьми, тем выше риск заболеть или стать носителем венерического заболевания.

Сдавать анализы на выявление ЗППП нужно как можно раньше после незащищенной интимной близости. Это поможет врачу диагностировать возбудитель и назначить лечение, не дожидаясь проявлений заболевания. Какие нужны анализы определит врач на консультации.

Какова бы не была природа возбудителя половой инфекции, развитие воспалительного процесса и серьезных осложнений становятся лишь вопросом времени. Скорость развития заболевания, симптоматика и форма зависят от многих факторов:

• тип возбудителя;
• состояние иммунной системы;
• физические и интеллектуальные нагрузки на организм;
• климатические и социальные условия жизни.

Симптоматика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), во многом зависит от типа возбудителя и формы протекания болезни. Все венерические болезни по принадлежности к группам патогенных микроорганизмов можно разделить на несколько категорий:

• Бактериальные инфекции — заболевания, передающиеся половым (иногда бытовым) путем, возбудителем которых выступают патогенные бактерии. К таким патологиям относятся донованоз (паховая, язвенная, склерозирующая гранулема), венерическая лимфогранулема (тропический бурбон, паховый лимфогранулематоз), мягкий шанкр (шанкроид), сифилис (люэс), хламидиоз, гонорея (бленнорея, триппер), уреаплазмоз, микоплазмоз.
• Вирусные половые инфекции — самый опасный и сложный в лечении вид венерических заболеваний, спровоцированных вирусами. К ним относятся неизлечимая пока ВИЧ-инфекция, половой герпес, венерические папилломы и кондиломы, цитомегалия, гепатиты, саркома Капоши.
• Грибковые и протозойные патологии — заболевания, часто протекающие в сложной комбинированной форме, спровоцированы активным размножением патогенных грибков. К этой группе относятся вагиноз, кандидоз, урогенитальный микоз, генитальный грибок, трихомониаз.

Есть еще тип смешанных и комбинированных инфекций. Нередко венерические болезни, особенно грибковые и протозойные, характеризуются сложным сочетанием различных патогенных микроорганизмов. Лечение таких заболеваний осложнено тем, что против каждого из видов возбудителей необходимо подобрать определенные действующие вещества и тут без тщательного и досконального изучения микрофлоры никак не обойтись. Для этого нужно сдать анализы на половые инфекции. В связи с тем, что различные виды инфекций выявляются разными исследованиями, какие именно анализы на половые инфекции необходимо пройти — врач определяет при осмотре пациента, после изучения симптомов и составления анамнеза.

Вероятность заражения половой инфекцией возрастает при случайной связи с малоизвестным партнером. Если такая ситуация произошла, то в современной клинической практике есть исследования, позволяющие выявить факт заражения на самой начальной стадии. Чтобы принять своевременные меры, нужно сразу обратиться к врачу, не дожидаясь появления первых признаков болезни. Специалист подскажет какие анализы на половые инфекции нужно сдать.

В зависимости от типа заболевания и формы протекания (острой или хронической) венерические болезни могут проявляться следующими признаками:

• тянущие боли в паховой области и нижней части живота;
• выделения из половых органов (у женщин — отличающиеся от обычных белей);
• примеси крови или гноя в моче;
• боль и рези при мочеиспускании;
• раздражение и отечность слизистых оболочек половых органов;
• боль в процессе или после интимной близости;
• у мужчин дискомфорт при эякуляции;
• ломота и боль в суставах невыясненной этиологии на фоне других признаков.

Сдача анализов на половые инфекции рекомендуется при диагностике женского и мужского бесплодия, а также при планировании беременности.

Анализы на инфекции, передающиеся половым путем, назначаются врачом дерматологом-венерологом. Как правило, необходимо пройти несколько видов исследований, чтобы выявить не только характер заболевания, но и точный состав возбудителей, степень развития заболевания. В комплекс исследований могут входить такие анализы:

• Биохимический анализ крови — данный вид исследования выступает информативным методом при наличии признаков вирусного гепатита. В современной клинической практике его чаще всего используют для наблюдения за процессом лечения и оценки эффективности назначенной терапии.
• Бактериологическое исследование — один самых распространенных и доступных методов, при котором биоматериал (мазок или соскоб со слизистой оболочки уретры, влагалища) помещают в питательную среду, где патогенные микроорганизмы могут активно размножаться. По прошествии 2-14 дней в зависимости от типа патогенов специалисты могут выявить их наличие.
• Иммуноферментный анализ — анализ крови на половые инфекции с помощью выявления антител к определенному виду возбудителя. Раз в составе крови есть антигены к инфекции, значит есть и само заболевание, с которым борется иммунная система.
• ПЦР-диагностика — наиболее информативный и достоверный способ выявления любого типа инфекций. Данный анализ позволяет диагностировать болезнь на самой начальной стадии, когда патогенов еще совсем мало. С помощью ПЦР можно выявить любой тип возбудителя, как вирусной, так и бактериальной природы.

При ПЦР-диагностике могут быть использованы различные жидкостные среды человеческого организма — кровь, моча, выделения слизистых оболочек. Если проводится анализ на половые инфекции у мужчины в качестве биоматериала для исследования может быть использована сперма.

Какой из анализов нужен в конкретном случае, подскажет врач венеролог. Лучше не затягивать до проявления симптомов, а сразу обратиться за диагностикой и лечением.

источник

ПЦР на ИППП – это специальный метод исследования различных биологических жидкостей на предмет наличия в организме венерических заболеваний. Изобретение такой диагностики позволило выявлять скрытые формы ЗППП в самой начальной стадии.

Показания к назначению ПЦР на ЗППП

Преимущества и недостатки метода

Какие заболевания можно выявить с помощью ПЦР?

Соскоб из уретры и цервикального канала

Подготовка к сдаче анализа

Сроки исполнения анализов на ЗППП

Сколько стоит ПЦР на ИППП?

ПЦР (полимеразная цепная реакция) на ИППП – это анализ, который позволяет выявить 12 самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Показания к назначению ПЦР на ИППП:

• высыпания в области половых органов;
• боль во время мочеиспускания;
• зуд или жжение;
• обильные выделения с резким и неприятным запахом;
• эрозии на слизистой или в области гениталий;
• видоизменение (разрастание эпителия) слизистой в области шейки матки;
• воспаление мочеполовой системы;
• изменение цвета семенной жидкости у мужчин;
• увеличение лимфатических узлов в области паха;
• нарушение менструального цикла;
• случаи выкидышей, патологий при беременности, трудности с зачатием;
• наличие кисты на яичниках;
• наличие спаек в области малого таза;
• боли внизу живота;
• наличие простатита у мужчин.

Следует отметить, что вне зависимости от симптомов, проходить обследование должны все в случаях:

• незащищенного полового акта с двумя или более партнёрами в течение 6 месяцев;
• планирование беременности.

1. Высокий процент достоверности. Даже если в биоматериале была обнаружена единичная клетка возбудителя, диагностика её выявит.
2. Оперативность получения результата.
3. Универсальность исследования. ПЦР на ИППП можно выполнять при взятии любого материала: мазок из влагалища или уретры, кровь, сперма.
4. Специфичность процедуры. Во время анализа находят специфичный фрагмент ДНК, который принадлежит конкретному вирусу.
5. Доступность. Проводят такие обследования практически все лаборатории.
6. Достаточно одной пробы, чтобы определить наличие или отсутствие ИППП.

Есть и недостатки в проведении процедуры, которые необходимо учитывать, прежде чем сдавать анализ:

1. Вероятность ложного результата. Её процент очень низкий, но все же возможен.
2. Возможность микроорганизмов мутировать структуру ДНК. В таком случае выявить болезнь будет сложно. Это редкость, но стоит учитывать этот фактор при обследовании.
3. Некоторых возбудителей сложно выявлять. Например, хламидиоз или трихомоноз. Чтобы результат был точным, приходится прибегать к стимуляции. Такие инфекции называют скрытыми.

С помощью ПЦР методики можно обнаружить практически все вирусы и инфекции. Комплексный анализ предполагает сдачу стандартного перечня именуемого в медицине группа «ИППП-12».

ИППП-12 может применяться при целом комплексе инфекций, в который входят:

1. Уреаплазмоз. Обычно протекает бессимптомно, но может стать причиной выкидыша, поэтому требует незамедлительного лечения при планировании беременности.
2. Микоплазмоз. Наиболее распространённые симптомы: боли в паху (усиливаются при половом акте), жжение при мочеиспускании, выделения. Мужчины являются носителями.
3. Хламидиоз. Хламидии опасны тем, что поражают уретру, кишечник и шейку матки. При отсутствии надлежащей терапии приводят к бесплодию у женщин.
4. Трихомонада. К наиболее частым симптомам относятся: покраснение и отёк половых органов, обильные выделения с резким неприятным запахом, небольшие язвочки на гениталиях. У мужчин заражение всего проходит бессимптомно, но может появляться жжение при мочеиспускании. Наряду с этой инфекцией, врачи могут выявить у женщин ещё такое заболевание, как трихомонадный кольпит. При отсутствии надлежащего лечения поражаются матка, яичники и мочевой пузырь.
5. Кандидоз (молочница). Самые распространённые симптомы: зуд и обильные творожистые выделения.
6. ВПЧ (вирус папилломы человека) 16 и ВПЧ 18. Различают бессимптомные (дисплазия) и клинически ярко выраженные варианты заболевания (кондиломы, папилломы и бородавки). Большинство из них безопасные. Но необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Самым опасным осложнением является онкология.
7. Цитомегаловирус. Чаще всего протекает бессимптомно. Но может проявляться в виде обычной ОРВИ.
8. Генитальный герпес тип 1 и тип 2. На половых губах появляется небольшое красноватое пятнышко, которое вызывает чувство жжения и зуда. Затем надувается пузырёк и нарастают болевые ощущения. Через 3–5 дней волдырь лопается и вытекает жидкость. На месте ранки образуются корочки. На десятый день все симптомы полностью исчезают.
9. Гонорея. Возбудителем которой является нейссерия. Симптомы: сильные боли внизу живота, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, выделения желтовато-белого цвета с резким неприятным запахом.
10. Гарднереллёз (бактериальный вагиноз). Симптоматика схожа с молочницей.
11. Сифилис и нейросифилис (по симптоматике похож на менингит).
12. ВИЧ (СПИД).

При проведении лабораторных исследований устанавливается точный диагноз и назначается терапия, направленная именно на устранение выявленных возбудителей.

Наиболее эффективными методами считаются:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• соскоб из уретры и цервикального канала;
• исследование спермы;
• анализ секрета простаты.

Анализ крови на ИППП выполняется методом прямой и непрямой иммунной флюоресценции. Материал окрашивают особыми антителами в сочетании с красителями.

Например, достоверность подобного исследования достигает при выявлении:

• сифилиса — 100%;
• микоплазмоза – до 70%;
• хламидиоза – 98%.

Можно выделить следующие исследования:

• анализ крови на TORCH инфекции: токсоплазмоз, краснуха и цитомегаловирус;
• RW – реакция Вассермана (применяется для выявления сифилиса);
• ВИЧ-инфекции, гепатиты B и C.

С помощью общего анализа мочи диагностируется воспалительный процесс в мочеполовой системе, а также наличие инфекции.

Для ПЦР мочу сдают в основном мужчины. Единственным и главным недостатком такого метода обследования является то, что можно установить лишь сам факт наличия бактерий, но невозможно определить их количество.

Эта диагностика является наиболее эффективной для определения ИППП. Методика совершенно безопасная и безболезненная. Мазок позволяет обнаружить как наличие вредных микроорганизмов, так и их количество.

Забор проводится следующим способом: врач соскабливает материал из уретры и цервикального канала (только у женщин) с помощью специальных инструментов.

Метод диагностики предназначен для обнаружения в биоматериале:

• специфических фрагментов ДНК основных возбудителей инфекций, которые могут передаваться половым путём;
• урогенитальных инфекций мочеполовой системы у мужчин (к ним относятся: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз).

Главным преимуществом диагностики является установление не только наличия возбудителей, но и определение точного их количества.

Семенную жидкость пациент собирает самостоятельно в контейнер. Секрет простаты собирает врач после массажа предстательной железы.

Для получения достоверного результата ПЦР на ИППП, необходимо основательно к нему подготовиться.

Если речь идёт об анализе крови, то следует придерживаться простых правил:

1. Не рекомендуется употреблять пищу за 8–12 часов до забора.
2. Следует отказаться от вредных привычек за 24 часа до анализа.
3. Нельзя за два дня принимать антибиотики, иначе картина результата обследования будет смазана. Также следует закончить приём других лекарств за 4 недели до диагностики.

Чтобы сдать анализ мочи, необходимо следовать следующим рекомендациям:

• воздержаться от половых контактов за 1 день до обследования;
• за 4 недели до обследования следует прекратить приём антибиотиков;
• собирать биоматериал нужно самостоятельно в контейнер с утра натощак.

При подготовке к взятию мазка из уретры и цервикального канала, следует выполнять следующие рекомендации:

• за 7 дней до забора материала необходимо прекратить приём свечей, спринцеваний и спреев;
• исключить половые акты за 2–3 дня до обследования;
• вечером перед процедурой провести гигиенические процедуры, желательно без мыла;
• рекомендуется не мочиться за 2–3 часа до процедуры;
• у женщин брать мазок следует через 3 дня после менструации или за 3 дня до её начала.

Перед сдачей анализа семенной жидкости у мужчин необходимо:

• накануне провести гигиену половых органов;
• закончить приём антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа;
• воздержаться от половых актов за 3 дня до сбора материала.

Из видео вы узнаете о методах диагностики ПЦР, а так же как подготовиться к обследованию. Снято Московским КВД.

Как правило, средняя продолжительность исследования материалов составляет от 1 до 3 дней. Ответы на большинство анализов, где будут расшифровывать результаты, можно получить уже в день забора. Например, анализ крови или мочи.

Существует только 2 варианта расшифровки результата:

1. Отрицательный ответ указывает на то, что во взятом для исследования материале не было обнаружено никаких вредоносных микроорганизмов.
2. Положительный результат ПЦР свидетельствует о наличии следов инфекции в образце. С большой вероятностью такой ответ подтверждает наличие возбудителей в данный момент.

Нельзя исключать ситуации, когда ПЦР оказывается положительной, но активной инфекции не выявлено. Это «здоровое носительство», без ярко выраженных клинических симптомов. Оно не требует специальной терапии, но необходимо проходить плановые периодические обследования по назначению врача.

Стоимость ПЦР на ИПП по регионам приведена в таблице:

Из этого видео можно узнать, что такое диагностика ПЦР на ИППП и как она проводится. Снято каналом MYVENEROLOG RU.

источник

Обнаружив у себя признаки заболевания, передающегося половым путем, человек начинает паниковать и переживать, возникает извечный вопрос «Что делать?». Прежде всего, нужно сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) и понять, какая именно инфекция присутствует в организме, либо развеять сомнения и выяснить причину появления симптомов.

Можно сдать подобные анализы в платном и анонимном режиме, можно обратиться за бесплатной медицинской помощью, но в любом случае рекомендуется сначала посетить профильного врача (венеролога или гинеколога), который назначит необходимые обследования, исходя из имеющейся симптоматики.

Венерологи утверждают, что проблема состоит в слишком запоздалой диагностике заболеваний, передающихся половым путем – пациенты стесняются своего состояния, обращаются за медицинской помощью, когда симптомы уже «бушуют» и обойтись без специфического лечения невозможно. А между тем, именно запущенные инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, приводят к тяжелым осложнениям – в первую очередь, это мужское и женское бесплодие.

Многие медицинские клиники предлагают желающим сдать анализы на ЗППП в анонимном режиме – этот вариант как раз и подходит тем, кто до сих пор не верит в развенчание мифа о том, что венерические болезни присущи только людям, ведущим аморальный образ жизни.

Анонимное обследование на ЗППП – шанс получить медицинскую помощь вовремя, что предотвратит развитие тяжелых, часто необратимых, последствий.

Вообще, на этот вопрос не стоит искать ответ самостоятельно – достаточно просто обратиться к врачу, который уже по итогам осмотра пациента будет назначать конкретный вид анализов.

В медицине проводят следующие обследования пациентов на заболевания, передающиеся половым путем:

• анализ крови на ЗППП;
• анализ мочи на ЗППП;
• мазок из влагалища на половые инфекции;
• иммуноферментный анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
• обследование на ЗППП путем полимеразной цепной реакцией;
• тесты на ЗППП;
• комплексный анализ ЗППП.

Обычно, подобное обследование позволяет врачу не только увидеть и оценить общее состояние здоровья пациента, но и обнаружить присутствие антител, которые и укажут на развитие инфекции.

Проводится забор крови традиционным способом, результаты будут готовы уже через сутки, в особых случаях (например, если пациент сдает анализы платно и готов доплатить за срочность) результаты можно получить в течение нескольких часов.

Речь идет об обследовании женщины на заболевания, передающиеся половым путем – мазок берется из влагалища и уретры при осмотре пациентки на гинекологическом кресле. Благодаря такому анализу врачи могут диагностировать:

Так как моча, проходя мочеиспускательные пути, «смывает» лейкоциты и возбудителей инфекционных заболеваний половых путей, анализ позволяет выявить ЗППП и выяснить, насколько интенсивно поражена мочеполовая система.

При исследовании мочи с целью выявления заболеваний, передающихся половым путем можно диагностировать:

Традиционные анализы дают точную диагностику только при уже имеющихся симптомах заболеваний, передающихся половым путем. А вот обследование путем проведения полимеразной цепной реакции позволяет выявить половые инфекции в самом начале их развития, когда какие-либо симптомы вообще отсутствуют.

Для проведения анализа путем ПЦР берется мазок из влагалища у женщин и из уретры у мужчин. Подобное обследование позволяет выявить следующие заболевания:

Обратите внимание: в некоторых случаях после обследования путем полимеразной цепной реакции врач может назначить сдачу венозной крови для подтверждения первичных результатов.

Считается, что именно такой типа анализов на выявление заболеваний, передающихся половым путем, является самым достоверным и полноценным. В ходе проведения исследования врач может диагностировать большинство из известных половых инфекций – цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, гарднереллез и многие другие.

Примечательно, что комплексный анализ на ЗППП выявляет присутствие в организме вируса папилломы человека, и даже дает информацию о типе/виде этого вирусного заболевания. Если же в ходе проведения рассматриваемого вида анализов на ЗППП выявляется цитомегаловирус, то врач сможет установить и «возраст» этого заболевания – обследование выявляет инфекцию на самой ранней стадии развития.

Этот метод диагностики позволяет не только выявить антитела, которые вырабатываются организмом к конкретному виду половой инфекции, но и понять, присутствовала ли эта инфекция вообще, и как давно это было.

Речь идет об экспресс-тесте, который продается в аптеках без рецепта и доступен абсолютно каждому. Такой экспресс-тест не покажет всю полноту состояния здоровья человека, но позволит без посещения лечебного учреждения выяснить, имеется ли вообще какое-либо заболевание, передающиеся половым путем.

Абсолютно все женщины, которые наблюдаются у гинеколога по поводу беременности, сдают анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Конечно, такое обследование – дело сугубо добровольное. Но во-первых, результаты таких анализов позволяют врачу прогнозировать развитие беременности, во-вторых, своевременное диагностирование половых инфекций предотвращает развитие нежелательных последствий для здоровья будущей мамы и ребенка.

Любой анализ на выявление инфекций, передающихся половым путем, абсолютно безопасен для здоровья женщины и развивающегося плода. Проведение подобного обследования помогает предотвратить:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• несвоевременный разрыв плодных оболочек;
• замершую беременность.

Обратите внимание: врачи настаивают на проведении анализа на заболевания, передающиеся половым путем, в период планирования беременности – это поможет пройти лечение до момента зачатия и предотвратить возможные осложнения беременности.

При появлении симптомов нарушений работы мочеполовой системы люди задаются вопросом, где вообще можно сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Таких мест достаточно много – районные поликлиники, частные медицинские учреждения, самостоятельные/независимые лаборатории, кожно-венерологические диспансеры. Единственное, на что стоит обратить внимание при выборе конкретного медицинского учреждения – отзывы посетителей, которые проявят все особенности работы врачей и лаборантов, репутацию заведения.

Чтобы получить достоверный результат анализа на ЗППП, нужно знать некоторые особенности:

• в течение 3 дней перед забором материала на исследование не должны иметь место половые контакты;
• за три часа до проведения анализа нельзя мочиться (речь идет о взятии мазков у женщин);
• непосредственно перед проведением процедуры забора материала для анализа на ЗППП нужно отказаться от приема любых лекарственных препаратов (если только они не выполняют функцию, поддерживающую жизнедеятельность всего организма).

Считается, что сложнее провести анализ на заболевания, передающиеся половым путем, у мужчин – им рекомендуется за день до назначенного дня обследования сделать провокацию, употребив алкоголь, соленую/копченую пищу. Это даст гарантию получения достоверного результата.

А вот у женщины получить точные результаты обследования гораздо проще – никакие провокации проводить не нужно, но пациентка должна явиться на сдачу анализа на ЗППП сразу после окончания менструации.

Анализы на заболевания, передающиеся половым путем, являются единственным методом точной диагностики половых инфекций. Их достаточно просто сдать, результаты, как правило, достоверные и позволяют сразу же предпринять какие-то лечебные меры.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

30,529 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

источник

Сегодня лаборатории могут предложить различные анализы для обнаружения инфекций, передающихся половым путем, в том числе тех, которые протекают в скрытой форме.

Исследование крови на ИППП назначается не только обычным пациентам, но и женщинам при беременности.

Пройти исследование на ИППП пациент может следующим образом:

• Анализплазмы (сыворотки) крови на ИППП. Диагностика позволяет выявить присутствие в организме вирусных гепатитов, склонных передаваться половым путем (тип B и C). Также проводится с целью обнаружения Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum и HIV-инфекцию (ВИЧ).
• Диагностика мазка ПЦР-методом. Исследование позволяет обнаружить более широкий спектр заболеваний, передающихся половым путем. ПЦР мазка может подтвердить присутствие патогенных микроорганизмов бактериальной, вирусной и грибковой этиологии, находящихся на доклинической стадии, когда явные признаки инфицирования отсутствуют.

• Какие применяют виды анализов крови для выявления инфекции
• ПЦР крови в диагностике ИППП
• Анализ крови на Treponema pallidum (сифилис)
• Когда назначается анализ крови на Treponema pallidum
• Анализ крови на Chlamydia trachomatis (хламидиоз)
• Тестирование крови на маркеры Hepatitis B и С
• Что означает положительное обнаружение HBsAG в крови
• Исследование крови на Herpes simplex (герпес)
• Как интерпретировать результат определения антител к ВПГ-2 в крови
• Анализ крови на ИППП: вопросы пациентов

Сдать кровь на ИППП для диагностики инфекционного процесса, можно прибегнув к таким исследованиям:

Иммунологический анализ ELISA

ИФА (enzyme-linked immunosorbent assay) представляет собой иммунологический анализ.

Используется для определения антител, антигенов, белков и других низкомолекулярных соединений гликопротеинов.

На каждый тип патогенного микроорганизма вырабатываются собственные антитела, которые позволяет выявить ИФА.

Сегодня анализ назначается для достижения следующих целей:

• выявление антител к патологии инфекционного характера;
• поиск антигенов болезней, передающихся половым путем;
• исследование сыворотки крови на наличие аутоиммунных патологий;
• обнаружение специфических раковых веществ (онкомаркеров).

Иммунофлюоресцентный анализ (РИФ)

Также можно встретить под названием метод Кунса.

Представляет собой серологическую реакцию, которая может обнаружить антитела к известному антигену.

Таким образом, обнаружение определенного белка с помощью иммунофлюоресценции основано на реакции антитело-антиген.

Методика РИФ основывается на окрашивании мазка крови и последующем его микроскопическом исследовании.

Различают прямую и непрямую иммунофлюоресценцию.

В случае непрямой иммунофлюоресценции, антитела, которые должны быть обнаружены в сыворотке крови пациента, сначала связываются с антигенами, которые фиксируются в твердой фазе.

При прямой или первичной иммунофлюоресценции специфическое антитело для тестируемого белка связывается с флуорохромом.

Иммуноблоттинг

Метод лабораторного исследования, который отличается высокой точностью и чувствительностью.

Проводится с целью уточнения диагноза, если ИФА показал сомнительные результаты.

Вестерн-блоттинг, также известный как иммуноблоттинг или белковый блоттинг, является основным методом в клеточной и молекулярной биологии.

Метод используется, чтобы обнаружить присутствие определенного белка в сложной смеси, извлеченной из клеток.

Поскольку Вестерн-блоттинг выполняется быстро, с использованием простого оборудования и недорогих реагентов, это один из самых распространенных лабораторных методик.

Первым этапом процедуры вестерн-блоттинга является разделение макромолекул в образце с помощью гель-электрофореза.

Затем разделенные молекулы переносятся или блотируются на вторую матрицу, обычно на нитроцеллюлозную или поливинилидендифторидную мембрану.

После чего мембрана поддается блокированию с целью предотвращения какого-либо неспецифического связывания антител с поверхностью мембраны.

В качестве исследуемого материала используется кровь (сыворотка или плазма).

Полимеразная цепная реакция популярный метод диагностики заболеваний, передающихся половым путем.

Анализ крови на ИППП с помощью ПЦР отличается быстротой, высокой точностью и способностью определить инфекцию на самых ранних стадиях развития.

Однако пациенту необходимо учитывать, что сдать анализ крови на ИППП методом ПЦР возможно не на все инфекционные заболевания.

Диагностика крови полимеразной реакции позволяет выявить герпес, CMV, гепатит, ВИЧ.

Для обнаружения других видов половых болезней пациенту необходимо сдать урогенитальный мазок.

Расшифровка ПЦР анализа крови на ИППП будет содержать два результата: «отрицательно» или «положительно».

Результат «отрицательно» указывает на отсутствие в исследуемом биологическом материале инфекционного патогена.

При получении такого результата следует говорить об отсутствии заболевания.

При положительном результате подразумевается присутствие в крови искомого патогена.

При получении подобного заключения следует рассматривать присутствие в организме инфекционного или вирусного заболевания.

Также ПЦР может показать положительный результат, при этом клинические признаки заболевания могут отсутствовать.

В данном случае речь идет о бессимптомном носительстве, при котором терапия не назначается, но рекомендуется постоянный врачебный контроль.

Это касается только тех случаев, когда исследовался урогенитальный мазок.

Данный результат анализа чаще всего наблюдается при вирусе папилломы человека и герпетической инфекции.

Если же положительный результат получен в ходе диагностики крови, пациент не рассматривается как носитель, здесь уже потребуется специфическое лечение.

Исследование крови на присутствие бледной трепонемы носит название «реакция Вассермана».

Тест Вассермана (RW), названный в честь немецкого врача и бактериолога Августа фон Вассермана, был разработан в 1906 году. Анализ включает тестирование образцов крови пациентов на наличие антител к сифилисной бактерии.

Тест Вассермана с трудом идентифицирует первичный сифилис из-за того, что вырабатывается недостаточное количеств реагина.

При вторичном сифилисе реакция почти всегда будет положительной из-за активной пролиферации и широкого распространения патогена.

Это приводит к образованию достаточного количества антител.

Тест Вассермана является наиболее диагностически ценным.

Но, с другой стороны, исследование имеет относительно высокую вероятность ошибки.

Поэтому, одновременно с RW следует прибегать к другим лабораторным тестированиям.

Также, в ряде случаев следует провести исследование спинномозговой жидкости.

• Случайный сексуальный контакт без использования презерватива.
• В качестве стандартного анализа перед хирургическим вмешательством.
• Развитие клинических признаков инфекции (высыпания, патологические выделения и др.).
• В качестве профилактического обследования.

Анализ крови на выявление такой ИППП как сифилис, в обязательном порядке назначается пациенткам при планировании беременности.

Подготовка к RW

В качестве биологического материала выступает венозная кровь.

Забор материала проводят в утреннее время, как правило, до 12 часов.

За 8-12 часов следует исключить употребление еды, кофеиносодержащих и алкогольных напитков, соков, а также медикаментозных препаратов.

Перед анализом рекомендуется выпить стакан очищенной воды без газа.

Оценка полученных результатов крови на ИППП проводится следующим образом:

Отрицательно:

1) Сифилис не был выявлен, заболевание отсутствует.

2) Инфекционный процесс находится в стадии позднего или раннего течения.

1) В организме присутствует Treponema pallidum, сифилис может протекать как первично, вторично или третично.

2) После курса терапии прошло менее 12 месяцев.

Анализы крови, проведенные по реакции Вассермана на ИППП — сифилис, могут быть ложноположительные в таких случаях:

• протекающие онкологические процессы;
• ранние сроки беременности;
• наличие вирусного поражения печени (гепатиты);
• при употреблении наркотических веществ и при алкоголизме;
• после прохождения вакцинирования.

Положительная реакция Вассермана требует более тщательного обследования пациента врачом-венерологом.

Серологическое исследование крови — определение в биоматериале антител может помочь определить этапность инфекционного процесса и его характер.

В основе лабораторного тестирования лежит определение специфических антител в сыворотке крови, которые вырабатываются организмом при внедрении Chlamydia trachomatis.

В основном принято выделять три типа антител, которые можно выявить в ходе серологического анализа: M, G и A.

Антитела, также известные как иммуноглобулины, представляют собой белковые молекулы, образованные иммунной системой для борьбы с патогенами.

В зависимости от их структуры антитела делятся на пять классов.

В зависимости от принадлежности к классу они встречаются в определенном месте тела, где они выполняют определенные функции.

Различают следующие классы антител:

• IgM (иммуноглобулин М)

При первом заражении возбудителем IgM образуется сразу.

Таким образом, это первый признак новой инфекции.

• IgG (иммуноглобулин G)

IgG является наиболее распространенным антителом в крови.

Иммуноглобулины класса G преимущественно находятся в плазме и состоят из нескольких подтипов.

Часто IgG можно выявить при хронических инфекциях или если они уже прошли.

Он образуется только через три недели после начала заражения, когда организм снова вступает в контакт с тем же патогеном.

В-лимфоциты немедленно воссоздают соответствующие антитела для защиты от инфекции.

• IgA (иммуноглобулин A)

IgA встречается в секреции слизистых оболочек.

IgA несет ответственность за местный иммунитет, в частности мочеполовой системы.

Дефицит данного иммуноглобулина говорит о снижении локального иммунитета.

Это может быть как временным, так и постоянным явлением.

При развитии острого инфекционного процесса, связанного с заражением Chlamydia trachomatis, в крови пациента можно выявить иммуноглобулин М.

Также завышенные или сниженные концентрации IgG/IgA.

Наличие в организме антител класса М говорит о раннем течении инфекции или о хроническом хламидиозе, который обострился.

Также о недавнем заражении хламидиозом будут свидетельствовать высокие показатели IgM в сочетании с низкой концентрацией IgG.

После курса лечения, в качестве контроля рекомендуется повторно сдать анализ крови и мазка на ИППП.

Обнаружить в крови присутствие вируса гепатита B можно благодаря специфическому маркеру HBsAg, который представляет собой оболочку патогена.

Антиген HBs обнаруживается с помощью иммуноферментного анализа.

В большинстве случаев это первый обнаруживаемый маркер инфекции гепатита B и показатель активности заболевания и инфекционности пациента.

Положительное обнаружение HBsAg говорит о персистирующей (постоянной) инфекции с высокой вирусной нагрузкой.

В случае положительного определения HBsAG в крови можно говорить о присутствии следующих заболеваний:

• Острый гепатит В.
• Хронический гепатит В.
• Носитель антигена (эти люди не имеют симптомов, но могут передавать вирус).

Что означает отрицательный результат HBsAg

Получение отрицательного результата, как правило, говорит о том, что вирус в организме не обнаружен.

Однако если пациент недавно проходил терапию с использованием препаратов на основе гепарина, можно получить ложноотрицательный результат.

В данном случае рекомендуется повторно сдать анализ, когда лучше это сделать, посоветует врач.

В целом лабораторные значения при выяснении инфекции гепатита всегда должны оцениваться вместе и в сочетании с конкретными показателями анализов печени, включая AST и ALT.

Чтобы доказать хронический гепатит B или оценить активность заболевания, в крови можно измерить геном вируса гепатита В.

Это дезоксирибонуклеиновая кислота — ДНК.

То есть так называемое определение вирусной нагрузки методом полимеразной цепной реакции — ПЦР).

Выявить гепатит C возможно с помощью специального маркера anti-HCV (антитела к гепатиту С).

Положительный результат анализа может означать следующее:

• острый гепатит C;
• хронический гепатит C;
• недавно пройденная терапия против вируса.

При некоторых заболеваниях, таких как ревматизм или аутоиммунные расстройства, могут быть получены ложноположительные результаты при выявлении anti-HCV.

Положительное обнаружение anti-HCV должно быть дополнительно подтверждено другими исследованиями.

Для этой цели в первую очередь прибегают к PCR для обнаружения вирусной ДНК гепатита C в крови.

Если в ходе ПЦР было обнаружено ДНК гепатита, следует говорить об активной фазе заболевания.

Необходимо как можно скорее начать противовирусное лечение.

Отрицательный тест на anti-HCV означает маловероятное присутствие вируса в организме, но не исключает его со 100% уверенностью.

Особенно, если анализ проводился в период «диагностического окна».

Аnti-HCV является основным параметром серологии гепатита.

Сдача такого анализа (а также и на другие ИППП), потребуется человеку, который решил участвовать при переливании крови, а именно, стать донором.

Анализ крови на HIV (ВИЧ)

Наиболее популярным лабораторным исследованием на ВИЧ является ИФА-анализ.

Сегодня скрининг-тест на ВИЧ (ELISA) обычно проводится как комбинированный анализ.

Может обнаружить как антитела, так и антиген p24 (белок, формирующий нуклеокапсид ВИЧ-1).

Поскольку ретровирус встречается в двух вариантах, тип 1 и тип 2, должны быть обнаружены антитела против обоих видов вируса.

Обнаружение антител против ВИЧ в крови является первым шагом в исследовании возможной ВИЧ-инфекции.

Что означает положительное обнаружение антител к ВИЧ в крови

Положительное обнаружение антител к ВИЧ всегда может интерпретироваться следующим образом:

• заболевание на самом деле имеется, в организме присутствует ВИЧ-инфекция;
• результат теста «ложноположительный» (анализ назначается повторно или проводятся другие тестирования).

По этой причине любое положительное обнаружение антител к ВИЧ должно быть подтверждено с помощью других лабораторных исследований.

Для этого прибегают к иммуноблоту.

С его помощью в крови обнаруживаются определенные компоненты вирусных белков ВИЧ или специфические антитела против отдельных белков ретровируса.

Этот подтверждающий тест должен проводиться с использованием второго образца крови.

При получении положительного результата иммуноблотинга, его следует рассматривать как подтверждающий фактор наличия заболевания.

Следующие исследования используются в качестве диагностики характера прогрессирования ретровируса и оценки прогноза инфекции:

• Скрининг на ВИЧ (обнаружение антител) / иммуноблот (подтверждающий тест).
• ПЦР на ВИЧ применяется для определения количества вируса («вирусная нагрузка») в крови. Чем больше вирусных частиц в исследуемом образце материала, тем хуже для пациента. По мере проведения терапии вирусная нагрузка должна снижаться.
• Определение CD4 лимфоцитов и других подтипов лимфоцитов в крови.

Инфекция «вирус иммунодефицит человека» (ВИЧ) является причиной возникновения так называемого «синдрома приобретенного иммунодефицита» (СПИД).

По оценкам, в настоящее время более 30 миллионов человек во всем мире инфицированы ВИЧ.

СПИД является одной из пяти наиболее распространенных причин смерти.

Генитальный герпес является инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 или 2 типа.

От 70 до 80 % всех случаев генитального герпеса связано с ВПГ-2, который передается во время полового акта.

HSV-1 является ДНК-вирусом семейства герпесвирусов человека.

Герпесвирусы обладают типичной способностью сохраняться в организме после острой инфекции.

В определенных ситуациях (как правило, это ослабление иммунной системы), вызывают повторное обострение заболевания.

У людей инфекция HSV-2 приводит к типичным симптомам:

• Генитальный герпес: первичная инфекция ВПГ-2 встречается в подростковом и взрослом возрасте в результате сексуального контакта с носителем инфекции. Основная клиническая картина — характерные высыпания в области гениталий.
• Заражение ребенка в утробе или во время рождения. ВПГ-2 может привести к опасному для жизни состоянию — герпетическому энцефалиту.

Для диагностического выяснения подозреваемой инфекции могут быть использованы следующие лабораторные исследования:

• Обнаружение антител против IgG и IgM типа HSV-2.
• ПЦР ДНК ВПГ-2 (с целью выявить острую инфекцию).

Для определения антител в крови существуют различные лабораторные процедуры.

Наиболее часто используемые такие тестирования:

• Метод ELISA (иммуноферментный анализ). Принцип анализа все тот же, в образце крови определяются антитела к герпесу.
• ВПГ-2 иммуноблот. С помощью этого метода могут быть обнаружены такие антитела как IgG и IgM.
• Метод РСК. Диагностика основана на том, что при определенном соответствии друг другу антитело и антиген приводят к развитию иммунного комплекса. Впоследствии чего, к иммунному комплексу через кристаллизующийся фрагмент присоединяется система комплемента. Анализ РСК является сложным серологическим исследованием, требующим использования пяти ингредиентов. Недостаток метода РСК состоит в том, что он определяет только всю совокупность антител к HSV-2 и не может отличить IgG от IgM.

Антитела к ВПГ-2 типа IgG.

Эти антитела образуются только на более поздних стадиях острой инфекции и обычно обнаруживаются на протяжении всей жизни.

При острой инфекции HSV-2 следует контролировать течение антител IgG в крови в течение двух недель.

Антитела к ВПГ-2 типа IgM.

Эти антитела образуются иммунной системой на ранней стадии инфекции.

Высокие уровни IgM указывают на острое течение инфекционного процесса.

Антитела IgM к ВПГ-2 также могут снова стать положительными в ходе эндогенной реактивации персистирующей инфекции (типичной для всех герпесвирусов).

В дополнение к серологическим методам обнаружения ВПГ-2, существуют также, так называемые методы прямого обнаружения.

Наиболее важным методом считается анализ ДНК вируса путем ПЦР.

Это молекулярно-диагностическая процедура создана для обнаружения генетического материала патогена в крови.

Преимущество ПЦР ДНК HSV-2 заключается в быстрой доступности результатов анализа.

Кроме того, метод ПЦР обладает очень высокой чувствительностью.

Это означает, что даже самое незначительное количество вируса в исследуемом материале приводит к получению надежного результата.

Когда после заражения можно сдать кровь на ВИЧ и другие ИППП?

Пройти лабораторное тестирование можно спустя 3-4 недели после предполагаемого инфицирования.

На какие иммуноглобулины (антитела) смотрят специалисты при анализе крови на ИППП?

Основное значение придается показателям антител M и G.

Чем отличается анализ крови на ИППП методом ИФА и ПЦР?

Метод ИФА направлен на обнаружение антител.

При их выявлении можно говорить о контакте с патогеном, но нельзя наверняка сказать о текущем инфекционном процессе.

ПЦР позволяет обнаружить непосредственно самого возбудителя инфекции, что будет говорить о наличии заболевания.

К какому врачу можно обратиться для сдачи крови на обнаружение ИППП?

Если появилась необходимость обследоваться на наличие венерических патологий, следует обратиться к венерологу.

При необходимости данного специалиста могут заменить уролог и гинеколог.

Сдать кровь на ИППП можно без огласки, анонимно.

Для сдачи крови на ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник