Папилломавирусная инфекция человека – воспалительная патология, поражающая слизистые и кожные покровы.
Возбудителем заболевания служат папилломавирусы (ВПЧ – распространенное сокращение от «вирус папилломы человека»).
Их легко обнаружить при проведении соответствующего анализа на ВПЧ.
Известно свыше сотни типов этого вируса.
Примерно треть из которых передается при любых видах сексуальных контактов и обуславливает болезни мочеполовой системы.
Инфекция очень распространена: к 50-ти годам 80% всех женщин оказывается зараженными.
Папилломавирусы имеют шарообразную форму.
Склонны поражать делящиеся клетки эпителия у основания верхнего слоя кожи.
А образование новых вирусных частиц осуществляется в верхних эпителиальных слоях.
Помимо полового пути заражения возможно занесение вируса новорожденному матерью в родах.
Также контактно при микроповреждениях кожных покровов.
(Вирус некоторое время сохраняется в эпителиальных клетках после их отшелушивания).
Человек бывает заражен сразу несколькими типами.
Вирус зачастую продолжительное время сохраняется в организме бессимптомно, а затем самопроизвольно элиминируется.
Но в ряде ситуаций при наличии благоприятствующих факторов возможно развитие инфекционной патологии.
Последнее случается как через пару недель от момента заражения, так и спустя несколько месяцев.
Папилломавирусы оказываются причиной целого ряда заболеваний, в том числе рака шейки матки (рака цервикального).
Каждый год в мире регистрируется до полумиллиона новых эпизодов этого страшного заболевания, обусловленных воздействием именно данного микроорганизма.
А также почти четверть миллиона смертей от цервикального рака.
В целом 93% случаев онкозаболевания маточной шейки имеет причиной именно ВПЧ.
По риску возникновения онкологии все типы разделяются на три группы:
- онкогенного риска высокого (18,16, 35, 33, 31 и др.) – при участии провоцирующего факторов вирусы этой группы способны вести к злокачественным изменениям;
- низкого (8, 6, 14, 12 и др.) – вирусы вызывают онкологическую патологию только при определенных условиях и весьма редко;
- неонкогенные (1,2,3 и др.) – не способны вызывать рак.
Представители первой из перечисленных групп вызывают такие заболевания, как:
- неоплазия (иначе дисплазия) маточной шейки – появление атипично измененных клеток, выраженность процесса изменяется от легкой степени (предрака) до рака;
- бовеноидный папулез (причина – преимущественно ВПЧ 16-го типа) – проявляется плотными красно-коричневыми образованиями (папулами) на коже половых органов, имеет в целом доброкачественное течение, но в 3% случаев приводит к озлокачествлению.
Представители второй из перечисленных групп могут стать причиной:
- остроконечных кондилом (иначе бородавок аногенитальных) – образований дольчатого строения в области половых органов, заднего прохода;
- бородавчатой эпидермоплазии – плоских папулезных бородавчатых разрастаний, которые в свою очередь могут иметь высокий и низкий онкогенный риск;
- ларингеального папилломатоза (причина – обычно вирус 11 типа) – папиллом гортани, образующихся чаще всего у детей вследствие заражения от матери в процессе родов.
Вирусы третьей группы могут приводить к развитию бородавок:
- вульгарных (2 тип) – появляющихся обычно у детей самоизлечивающихся сосочковых ороговевших разрастаний на тыльной области рук;
- плоских (3 и 5 типы) – мелких узелков на лице и кистях, самоизлечивающихся и характерных для подросткового возраста;
- подошвенных (1 тип, реже – 2-й) – образующихся на местах сдавливания обувью утолщений до 100 мм диаметром, болезненных, устраняющихся оперативным путем.
Бородавки и кондиломы остроконечные легко определить при внешнем осмотре.
В случае обнаружения последних требуется дополнительное изучение маточной шейки, а в ряде эпизодов и уретры (уретроскопией).
Из всех ВПЧ-провоцируемых патологий наибольшую настороженность вызывают онкозаболевания в области шейки.
Цитологическое исследование по Папаниколау соскоба (мазка) из цервикального канала (т.н. ПАП-тест, PAP).
Это в гинекологии одно из основополагающих скрининговых мероприятий.
Цитологические признаки ВПЧ-инфекции:
- койлоцитоз – появление характерно измененных при действии вируса клеток-койлоцитов, имеющих одно/несколько темных объемных ядер неправильной формы и с околоядерной светлой зоной, вакуолей;
- дискератоз – появление мелких поверхностных клеток-кератоцитов с темными ядрами и специфической цитоплазмой.
При выявлении клеточных изменений показаны:
- кольпоскопия с одновременной реализацией тестов с уксусной кислотой и Люголя раствором;
- гистологическое исследование – изучение образца тканей под микроскопом.
Признаком ВПЧ при кольпоскопии считаются:
- поглощение неравномерное раствора Люголя;
- жемчужная поверхность, белое окрашивание эпителия в тесте с уксусной кислотой (эпителий ацетобелый);
- выросты и пр.
Для установления конкретного типа вируса используется типирование посредством ПЦР.
Если в итоге ПАП-теста были обнаружены признаки вируса и поражения незначительной степени, то возможны следующие тактические варианты:
- Спустя 3 месяца повторяют исследование цитологическое. Если результат отрицательный, анализ проводят спустя еще полгода, год и два. Если итог положителен, показана кольпоскопия.
- Сначала проводят кольпоскопию и в отсутствие изменений повторяют цитологию через полгода/год в зависимости от того, выявляются ли в анализе на ВПЧ вирусы онкогенного типа. При необходимости могут осуществляться выскабливание диагностическое шеечного канала, биопсия. Если же кольпоскопия не позволяет дать адекватное заключение, проводят терапию эстрогенами или антивоспалительными препаратами с последующим повторением исследования.
- Сразу проводят анализ на ВПЧ методом гибридного захвата (т.н. ВПЧ Digene-тест) или методом ПЦР. При положительном итоге осуществляется кольпоскопия, при отрицательном – спустя полгода повторяется цитология.
Анализ на ВПЧ по крови с выявлением и подсчетом антител в диагностике не используется.
Имеет только научно-исследовательское значение.
Таким образом, анализ на ВПЧ (мазок) называется исследованиями методами ПЦР, гибридного захвата, типированием ВПЧ.
Помимо специфических анализов на ВПЧ, по врачебной рекомендации дополнительно иногда берется мазок на флору, проводится анализ крови общий и др.
Анализ на ВПЧ Digene-тест используется для:
- обнаружения характерных фрагментов вирусных ДНК с высоким (обычно, независмо от лаборатории – Инвитро, Гемотест и др., исследование осуществляется для 130ти типов) и низким онкорисками (5-ти типов);
- определения, в отличие от чрезмерно чувствительного ПЦР, клинически существенного содержания вируса (от примерно 5000 копий ДНК).
Данный анализ ВПЧ – мазок из половых органов и цервикального канала (не анализ крови!).
Время собственно исследования – 2,5 часа, но пациенту результат предоставляться может в течение 8 рабочих дней.
Где можно получить подробную информацию о данном анализе ВПЧ?
У врача и в любой лаборатории, где исследование проводится.
Принцип действия метода схож с принципом иммуноферментного анализа.
К ДНК вируса из образца прикрепляется соответсвующая РНК (гибридизация).
После чего полученый комплекс связывается с ферментномеченными антителами и детектируется измерением хемилюминесценции.
«Плюсы» метода:
- чувствительность – более 95%;
- специфичность – совпадает с таковой для цитологии;
- ценность прогностическая – 99%;
- легкость реализации, объективность данных и стандартизированность процедуры;
- возможность использования того же образца для ПАП-теста.
Расшифровка анализа ВПЧ любым методом – прерогатива квалифицированного врача.
Тем не менее, некоторое представление дают результаты, которые отображаются в итоговой таблице.
Для данной методики способ представления – полуколичественная форма выявления ДНК разных ВПЧ типов.
Результат ниже определяемого порога – выдается ответ «не обнаружено».
Больше – отображается показатель в единицах относительных (равных отношению полученных данных и порогового значения).
Что значит положительный результат и как обозначается наличие вируса?
Показатель выше 1 относительной единицы показывает наличие вируса в клинически значимых количествах.
Говорит о риске развития заболевания.
Первичное обнаружение ВПЧ этим методом – показание к обращению за врачебной консультацией.
Метод эффективен и для динамического наблюдения за ходом терапии.
Часто пациенты спрашивают, почему после лечения стали хуже анализы?
Для ответа также следует обратиться к лечащему доктору.
Возможно, неправильно проведено предварительное диагностическое обследование.
Или лечение оказалось недостаточно эффективным и т.д.
Метод полимеразной цепной реакции отличается высочайшей диагностической точностью.
Позволяет произвести идентификацию отдельных вирусных типов.
Однако, важно понимать, что почти 90% эпизодов инфицирования ВПЧ заканчивается самопроизвольным удалением вируса из организма.
Поэтому рутинное применение ПЦР может явиться причиной гипердиагностики.
Положительный анализ на ВПЧ не позволяет предположить наличие или вероятность возникновения рака.
Хотя такой результат весьма значим на фоне неопластических изменений маточной шейки.
Ведь сочетание неоплазии и ВПЧ-инфекции указывает на серьезный риск развития онкологического заболевания.
На основании значительной распространенности инфицированности ВПЧ, склонности инфекции к самоизлечению, относительно высокой стоимости исследования ПЦР анализ на ВПЧ согласно мировым медицинским стандартам:
- не рекомендован женщинам до достижения ими 30-ти лет;
- рекомендовано типирование групповое вируса у женщин старше 30-тилетнего возраста (обнаружение вирусных типов высокого/низкого онкорисков);
- не рекомендован для подтверждения диагноза ВПЧ-инфекции у мужчин, как, впрочем, и любые лабораторные тесты.
ПЦР выявляет в образце материала фрагмент ДНК одного из 43-х типов вируса путем многократного его воспроизведения.
Данная методика позволяет обнаруживать всего от 10 ‑ 100 копий ДНК.
Качественный анализ на ВПЧ осуществляется методом ПЦР и может включать определение 2-х типов вируса (анализ ВПЧ 16, 18, что это за типы указано выше), 3-х, 14-ти и т.д.
Итог ‑ суммарный ответ по изучаемым типам в формате «не обнаружено/обнаружено».
То, сколько стоит такое обследование, зависит от лаборатории и количества анализируемых типов.
Анализ ВПЧ количественный образца клеток эпителия ПЦР проводится в режиме «реального времени».
Т.е. когда одновременно проводится определение числа молекул и их воспроизведение.
Он дает возможность специалисту проводить контроль эффективности проводимой терапии.
Что такое КВМ в названии анализа на ВПЧ?
Для того чтобы результат был достоверным, важно тщательно соблюдать технику забора образцов материала.
Поэтому в набор диагностических тестов включен особый параметр КВМ (аббревиатура от «контроль взятия материала»).
Тест КВМ исполняется до реализации исследований по обнаружению ДНК вируса.
Оценивает в достаточном ли количестве содержатся анализируемые молекулы в образце.
Референсные значения для КВМ указываются в абсолютных единицах, минимальный пороговый уровень составляет 4 ед.
Если КВМ меньше 4, рекомендуется новый забор материала.
Специфичность методики составляет 100%.
Результат анализа ВПЧ (мазок) — количественное выражение по каждому отдельному вирусопоказателю.
Это логарифмом количества ДНК копий в образце.
Его можно получить в течение двух суток.
Расшифровка результатов анализа на ВПЧ осуществляется врачом.
Относительная норма – отсутствие участков ДНК, характерных для данного вируса.
Аналогичный результат отмечается и в ситуации, когда концентрация молекул ниже чувствительности исследования.
Положительный результат – обнаружение ДНК в установленном количестве.
Типирование ВПЧ также проводится ПЦР в реальном времени.
Такой анализ на ВПЧ позволяет определить не только наличие вируса, но и какого типа возбудители присутствуют.
Важно, например, в ситуации, когда у женщин при беременности выявляется вирус 6 и/или 11 типа.
Это – причина респираторного папилломатоза новорожденных.
Следует отметить, что ПЦР – весьма чувствительный и точный метод.
Ложноположительный результат анализа на ВПЧ (мазок) часто обнаруживается, когда делается повторное исследование и вирус вдруг «исчез».
Это бывает обусловлено нарушением техники забора биоматериала или загрязнением образца.
Подготовка к анализу на ВПЧ соскоба из урогенитального тракта включает определение того, что нельзя делать перед процедурой, а именно:
- спринцеваться;
- использовать антисептики для гигиены;
- иметь сексуальные контакты;
- мочиться (при соскобе из уретры);
- обследоваться УЗИ с интравагинальным датчиком, кольпоскопией.
Исследование следует проводить не раньше, чем через 2 недели после завершения антибиотикотерапии, до менструации или спустя пару суток после ее прекращения.
В каждом конкретном случае о том, что должна включать в себя подготовка к исследованию и как сдавать собственно анализ, рассказывает врач, назначающий данную процедуру.
Забор материала осуществляется специальными зондами или вагинальными тампонами.
Со слизистой мочеиспускательного или цервикального канала, прямой кишки, ротоглотки и др.
Цервикальный канал предварительно очищается от слизи, промывается физиологическим раствором.
Важно исключить касание зонда влагалищных стенок в процессе извлечения инструмента.
источник
Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
ВПЧ очень коварен. Он проникает в организм, ожидая ослабления иммунитета. Если защитные силы организма ослабли, то он проникает в клетки, изменяя их структуру, что приводит к возникновению новообразований. Но как определить вирус папилломы человека? Постараемся найти ответ на этот вопрос.
После проникновения в организм, ВПЧ находится в спящем состоянии, поэтому выявление его активизации в крови поможет избежать кожных наростов. Вирус может проникнуть в организм различными путями:
После проникновения в организм папилломавирус находится в спящем состоянии. И лишь через несколько месяцев могут проявиться первые признаки заболевания, главным из которых является появление наростов на теле.
Однако, если у человека иммунитет сильный, то ВПЧ не может активизироваться. Стоит отметить, что в большинстве случаев образования возникают у пожилых людей и у женщин на половых органах. Бородавки могут преобразоваться в раковую опухоль, поэтому очень важны методы диагностики и лечения вируса папилломы человека у мужчин и женщин.
Заболевание не несет угрозы нормальному течению беременности, потому что риск его передачи ребенку довольно низкий. Это может случиться лишь во время прохождения малыша через родовые пути. Поэтому, перед планированием беременности, рекомендуется проводить диагностику вируса папилломы человека у женщин, чтоб избежать возможного инфицирования ребенка и появления наростов у матери.
Для диагностики требуется посетить гинеколога, венеролога или дерматолога, который выпишет соответствующее направление на анализ. Современная медицина выделяет следующие методы диагностики вируса папилломы человека:
- Кольпоскопия. Этот метод отвечает на вопрос, как определить заболевание у женщин. Гинеколог проводит визуальное обследование шейки матки с помощью кольпоскопа. Этот прибор помогает детально изучить слизистые оболочки, значительно увеличивая изображение, что позволяет выявить любые изменения.
- Цитологический способ. Он позволяет определить и диагностировать вирус папилломы человека как у мужчин, так и у женщин. Врач берез мазок из влагалища или уретры, исследуя его под микроскопом. Результаты делятся на 5 классов: первые два – результат негативный, третий – ложный, 4 и 5 – позитивный. Присутствие в организме заболевания подтверждается наличием пораженных клеток.
- Гистологический метод. Специалист отщепляет небольшой образец ткани, который исследуется под микроскопом. Производится поиск пораженных клеток.
- Подбор антител. Это метод диагностики информативен на ранней стадии заболевания, потому что антитела образовываются значительно раньше, чем наросты на коже. Минусом этого метода является невозможность определения типа и концентрации вируса в крови, которая является материалом исследования.
- Digene-тест – это новейший и точнейший метод диагностики ВПЧ, позволяющий определить его концентрацию, тип и возможную онкогенность. Для исследования используется соскоб из слизистой оболочки влагалища или уретры. Digene-тест в большинстве случаев назначается одновременно с цитологическим методом.
- Метод ПЦР. Это довольно распространенный анализ для выявления онкогенных видов ВПЧ. Материалом исследования служит мазок из слизистой, кровь, а иногда – моча или околоплодные воды. Производится поиск ДНК вируса, что позволяет со значительной точностью определить его активность и тип. Очень важно чтобы анализ проводился с использованием высокоточного оборудования квалифицированным специалистом, потому что при выборе результата очень легко ошибиться.
Пациенту анализы на ВПЧ не причиняют значительной боли и травм. При заборе материала для исследования мазка слизи из влагалища или уретры требуется минимальная подготовка.
- За 3-4 дня до забора биологического материала необходимо отказаться от употребления любых противобактериальных и противовирусных препаратов, а также любых средств с антибактериальным эффектом для интимной гигиены.
- Сдавать анализ лучше всего утром, перед этим не рекомендуется проводить интимные гигиенические процедуры, а также не следует мочиться за 2 часа до взятия материала (особенно этот правило должны соблюдать мужчины).
- Забор материала у женщин не проводится в период менструации и первые 3 дня после ее завершения.
- За 3 дня до взятия материала не рекомендуется вступать в половой контакт, а также использовать вагинальные контрацептивы, потому что это может значительно повлиять на результат анализа.
- Если для исследования берется кровь, то ее следует сдавать натощак — за 10 часов до забора запрещается есть, можно пить только воду.
- За 3 дня до процедуры следует исключить из рациона спиртные напитки, жирную, соленую и другую вредную пищу.
Для быстрого и точного результата анализа лучше всего обращаться в большие лаборатории с современным оборудованием, которые имеют свои представительства во всех крупных городах. В большинстве государственных больниц также можно сделать анализ на ВПЧ, однако старое оборудование и не всегда высококвалифицированный персонал могут значительно повлиять на результат.
Как видим, современные технологии легко и быстро позволяют определить наличие ВПЧ в организме, однако сам он коварен тем, что проявляется уже в виде наростов. Для того чтобы избежать этого, рекомендуется сдавать анализ на ВПЧ через несколько месяцев после заболеваний, которые вызывают сильное ослабление иммунитета, а также за несколько месяцев до планируемого зачатия ребенка.
- Что такое вирус папилломы человека?
- Типы ВПЧ
- Подготовка
- Женщинам
- Мужчинам
- Способы исследования
- Правила сдачи крови на ВПЧ
- Как сдавать мочу на ВПЧ
- Особенности тестирования женщин
- Какие анализы нужно сдать мужчинам
- Расшифровка количественного анализа
- Где можно сделать и по какой цене
- Вопросы и ответы
- Отзывы
Для многих из нас очень актуальная проблема как инфицирование человека вирусом группы папилломавирусов. Врачи утверждают, что как минимум 13% взрослых имеют заражения этим вирусом, из них 40-60% это молодые мужчины и женщины, которые способные рожать детей. Анализ на вирус папилломы человека является необходимым исследованием при раннем обследовании инфицирования. Анализ нужно провести, для того, чтобы точно понимать вид лечения для больного.
Вирус папилломы человека – это такой вид вируса, что часто встречается и способен вызывать разные болезни у любого особенный и способен вызвать различные проблемы. Некоторые из них могут привести к большим проблемам, такие как поражение половых органов.
Самый популярный вид – это обычная бородавка. Это маленькие круглые наросты, что имеют выпуклую форму, которые вырастают на руках и лице. Они не способны вызвать рак, но приносят много неудобств. Как воспримет человек бородавочную инфекцию, зависит от иммунитета человека.
Самый опасный вид – генитальная бородавка. Они выглядят как остроконечные или плоские бородавки и вырастают только на слизистой половых органов. Генитальные бородавки практически на 100% образовывают раковые клетки.
Все бородавки можно поделить на низко-, средне — и высококанцерогенные подвиды. Такой раздел зависит от того, на сколько бородавки могут спровоцировать появление рака. Все папиллома вирусы человека имеют разную структуру ДНК. Каждый тип имеет свой порядковый номер.
К самым опасным относятся вирус папилломы человека 16 и 18 типа; низкую вероятность образование рака имеют 6 и 11 типы.
Учёными исследовано 14 подвидов вирусов, которые способны образовать раковые клетки.
Нужно знать, что при заражении одним видом вируса нет гарантии того, что нет в организме и другого подвида. То есть человек может носить нескольких видов вируса папилломы человека. Один вид может быть абсолютно безопасным, в то время как другой вид может спровоцировать рак.
Нужно запомнить, что вирус активизируется не сразу. То есть он может долго не проявлять никаких симптомов.
Имеются общие правила для подготовки к анализу вируса папилломы человека у женщин.
Каким образом нужно сдать анализ, определяется от способа взятия самого материала.
Обследования рекомендуют делать или до начала лечения, или спустя месяц после его окончания.
- Женщине не рекомендуют проводить анализ в период менструации.
- Нужно делать обследование до начала или через 2 дня по окончании.
- Не рекомендуется мочиться примерно 3 часа перед соскобом и за 36 часов до проведения анализ нельзя иметь половой контакт.
- Если нужно провести повторное исследование, лучше это сделать в той же самой клинике или лаборатории.
Обнаружить вирус папилломы человека реально только после того, как был проведён ряд обследований.
Для подготовки к диагностике у мужчин нужно знать и придерживаться таких рекомендаций:
- Если нужен материал из мочеиспускательного канала, мужчина должен 1,5–2 часа не ходить в туалет. Для этого нужно меньше употреблять жидкости.
- За сутки до анализа нельзя употреблять лекарства (особенно противовирусные препараты), не использовать никаких народных методов.
- Перед анализом мужчинам не нужно подмываться.
- Исключить алкоголь и половой акт.
Существует несколько способом исследования этого вируса.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это способ с высокой точностью обнаружить конкретные возбудители инфекции.
Ещё существует похожий на процесс биопсии — Digene-анализ. С помощью него доктор проводит обследование ДНК папилломы. Это новая техника, поэтому получаются надёжные результаты для выявления злокачественной опухоли.
С помощью количественного анализа можно знать элементный и молекулярный состав объекта, что проходит диагностику или содержание некоторых компонентов.
Бывают неорганические и органические анализы (в зависимости от объёма). А также их делят на элементный и функциональный анализ.
Дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК) — это макромолекула, что обеспечивает хранение, передачу из поколения к поколению и реализацию генетических программ развития и функционирования живых организмов. ДНК имеет информацию о структуре разных видов РНК и белков.
Генотипирование — определяет генотип вируса гепатита С (1, 2, 3, 4).
Это очень важный анализ. Схемы терапии разных видов вируса могут очень отличаться. Ещё и разрабатываются новые схемы, не учитываются типы вируса.
Для проведения анализа крови на папилломы вирус человека не нужна практически никакая подготовка именно больного. Есть общие правила, которых нужно придерживаться для любого исследования.
- ограничить физическое, эмоциональное и умственное напряжение перед обследованием;
- исключить из рациона жирные продукты и отказаться от употребления алкоголя.
Кровь на определение папилломы вируса человека нужно сдавать с утра натощак.
Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если вам нужно сдать анализ мочи, то для начала тщательно вымыть наружные половые органы.
Перед обследованием не рекомендуется:
- пить больше или меньше воды, чем обычно;
- употреблять антибактериальные препараты и уросептики;
- заниматься сексом за 24 часа до начала анализа.
Перед тем как начинать сбор мочи нужно сделать гигиенические процедуры, не использовать никакие средства.
Анализ крови у женщин на папилломы вирус не берётся. В качестве материалов для лабораторного и цитологического исследования берётся мазок из цервикального канала.
Для этого анализа используют специальную одноразовую мягкую щёточку, что напоминает кисточку для нанесения туши для ресниц. Аккуратно вращающим движением извлекается материал из канала. Доктором делается отпечаток на лабораторное стекло, потом нужно поместить щёточку в стерильную пробирку и отправить её в лабораторию для исследования.
Диагностические мероприятия у мужчин ничем не отличаются от женских: мужчинам, нужно обратиться к врачу-урологу или андрологу, который специализируется только проблемами мужской половой сферы. Специалист должен назначить дополнительные исследования.
Вернадского проспект, 39
Ташкентская улица, 2
Цветной бульвар, 30, корп. 2
Волгоградский проспект, 42к12
проспект Мира, 51, стр. 1
Результат ПЦР или мазка нужно ждать 2 дня, а Дайджен-теста — около 7 дней, но бывает, что и все 14.
- Может ли анализ на ВПЧ быть ложным?
После того как получили положительный результат биопсии, ПЦР-анализа, Digene-теста, не нужно расстраиваться. Бывают ситуации, что результаты ложные.
ВПЧ ВКР это различные типы вируса, что имеют низкий и высокий канцерогенный риск.
- Сдают ли беременные анализ на впч?
Врачи не запрещают проводить анализ беременным.
- Что означает КВМ в анализе на впч?
Аббревиатура КВМ расшифровывается так: «контроль взятия материала».
- Кондиломы есть, а анализы не показывают?
Нужно провести анализ повторно, используя другой метод диагностики.
- Может ли быть анализ ошибочным?
Анализ не вызывает никакой боли, максимум неприятные ощущения.
Вирус папилломы человека — наиболее распространенный на земле вирус. Он является одинаково опасным и для женщин, и для мужчин. Медицине известно около ста разновидностей болезнетворного микроорганизма с высоким онкологическим риском. Анализ на вирус папилломы человека позволяет своевременно обнаружить инфекционный микроорганизм и оказать необходимое лечение.
Папилломавирус человека передается достаточно легко и быстро. Причиной заражения здорового человека является подавляющее число контактов с носителем болезнетворного микроорганизма папилломы. Вирус способен передаваться половым путем, а также вертикальным заражением, которое происходит в период беременности или непосредственно родов, от матери к ребенку.
Папилломавирус может не проявляться у его носителя долгие годы, а иногда и на протяжении жизни, но он будет передаваться его партнерам половым путем, а детям — по наследству. Вероятность заражения вирусом папилломы человека сильно возрастает, если ему способствуют определенные факторы риска, к которым относят:
- Ослабленная иммунная система, частое подвергание организма стрессовым ситуациям, депрессиям.
- Злоупотребление вредными привычками, в особенности курением.
- Половая жизнь, начатая в раннем возрасте. Смена партнеров без использования презервативов и с длительным приемом гормональных средств.
- Половые контакты с носителем вируса папилломы человека.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
- Беременность.
- Продолжительные болезни.
Папилломавирус протекает с сопутствующими симптомами только в том случае, если у носителя наблюдаются проблемы с иммунитетом. Инфекционный микроорганизм скапливается на участке кожного покрова или слизистой в достаточных количествах, затем изменяет функцию клеток эпителия. В результате этого у носителя инфекции появляются новообразования на кожном покрове. Папилломавирус одного типа может вызывать бородавки различных видов, папилломавирус другого типа вызывает образование папиллом и остроконечных кондилом.
Бородавки — это доброкачественные опухолевые образования, достаточно плотные на ощупь. Чаще всего бородавки небольшого размера и не достигают 2 — 10 миллиметров в диаметре. Доброкачественные образования имеют округлую, овальную форму, довольно четкие границы, неровную шероховатую поверхность. Цвет бородавок может варьироваться от светлых желтых тонов до серого и черного. Чаще всего данные опухолевые образования появляются в местах, наиболее подверженных травмам: на коленях, локтях или пальцах.
Папиллома является самым распространенным признаком заболевания. Она представляет собой мягкое образование округлой формы. Она крепится на ножке или широком основании. Папиллома может иметь различные размеры. Цвет папилломы может быть от светло–бежевого до коричневого. Чаще всего такие новообразования могут появляться на лице, шее, подмышках или в области половых органов. Новообразования быстро разрастаются, постоянно захватывая все большие площади кожи.
Остроконечная кондилома – мягкое влажное образование розоватого оттенка на тонкой ножке. Кондилома имеет неровную поверхность, схожую с бородавкой. Чаще всего данные образования поражают половые органы носителя и анус. Кондиломы отличаются быстрым ростом (иногда они могут вырастать за несколько часов) и мгновенным захватом площади слизистых.
Определить, есть ли вирус и какой он формы, помогает диагностика папилломы человека. Чтобы получить анализ на болезнетворный микроорганизм, врач проводит осмотр клинических проявлений заболевания. Папилломы и кондиломы имеют настолько ярко выраженный вид, что врач может легко определить наличие вируса.
Для назначения адекватного метода излечения определяют, какой тип имеет папилломавирус. Диагностика разновидности заболевания включает в себя различные анализы. Чтобы обозначить вирус папилломы человека и уточнить его разновидность, используется ПЦР диагностика. Данная диагностика, производимая путем полимерной цепной реакции, применяется вместе с ДНК-анализом HPV. Такой анализ на вирус папилломы определяет его количество и качество.
Количественный анализ помогает с точностью определить, является ли папилломавирус хроническим процессом или представляет собой реакцию организма на ослабление иммунитета. ДНК-анализ на вирус в качественном отношении покажет его тип, присутствующий в организме.
ДНК-диагностика часто бывает не единственным методом для определения точного диагноза. Иногда врач может применять биопсию. Данный метод с последующим гистологическим изучением позволяет определить, безопасна ли папиллома. Каждый анализ на вирус болезнетворного микроорганизма сочетается с остальными методами.
Анализ на болезнетворный микроорганизм папилломы у женщин врач проводит путем соскоба цервикального канала и последующего его изучения. Забор материала осуществляется специальной цитологической щеточкой. Врач производит мазки (отпечатки), после чего убирает щеточку в транспортную среду, обломав ее до рабочей части.
Диагностика на папилломавирус зависит от возраста женщины. Женщинам до тридцати лет рекомендуется проводить один раз в полгода цитологию шейки матки. В этом возрасте бессмысленно делать тест на вирус. После тридцати лет анализ проводится вместе с цитологическим тестом.
Папилломавирус человека каждый врач лечит тем методом, который наиболее подходит для того или другого типа заболевания. Довольно часто врач может использовать деструктивный метод лечения. В его процессе он удаляет внешние признаки заболевания. Эффективность такого лечения составляет 50–60%, вероятность рецидива доходит до 50%. Папилломавирус можно удалять при помощи криодеструкции, лазерного лечения, диатермоконизации или ампутации шейки матки.
Лечение других типов предраковых поражений, которые были вызваны вирусом папилломы человека, врач может проводить при помощи химических веществ или медикаментозных препаратов. Для этих целей врач может применять эксцизионную хирургию, электрохирургию, криохирургию и лазерную хирургию.
Папилломавирус не считают заболеванием, которое предполагает серьезные риски и опасность для здоровья и жизни носителя, особенно если жизнедеятельность вируса проходит бессимптомно, а сам вирус не относится к типу онкогенов. Оценка заболевание кардинально меняется, если на кожном покрове начинают образовываться папилломы или остроконечные кондиломы.
Каждая папиллома представляет собой своеобразный резервуар, в котором происходит размножение вируса. Поэтому, если в опухоли хотя бы один раз образуется небольшое отверстие, вирус будет расти и размножаться на еще неповрежденной поверхности кожи. Последствия вируса папилломы человека могут нести и более серьезный характер. Инфекция может повлиять на развитие рака у женщин шейки матки. Мужчины могут получить рак полового органа.
источник
Вирус папилломы человека является на сегодняшний день одной из самых опасных инфекций. Не столько на потому, что вызывает появление новообразований коже и слизистых в виде папиллом и кондилом, сколько по причине их озлокачествления. Именно поэтому необходимо периодически обследоваться и сдавать анализ на ВПЧ. Это необходимо с целью ранней диагностики возникшей проблемы и своевременного её решения.
ВПЧ является одной из самых распространенных половых инфекций. На основании данных ВОЗ около 80% молодых людей являются инфицированными. Вирус способен поражать не только кожные покровы, но и слизистые оболочки гениталий, глаз, полости рта.
Передача возбудителя происходит преимущественно половым путем. Также не исключен контактный путь инфицирования.
Что касается новорожденных детей, то передача инфекции от матери чаще всего передается во время родов.
В настоящий момент изучено свыше ста разновидностей вируса. Но способностью поражать слизистую мочеполовой системы и зону вокруг ануса, вызывая образование кондилом, обладают свыше 40 видов.
Все вирусы подразделяют на три группы:
- Не обладающие онкогенной активностью.
- Имеющие низкий риск развития онкологии.
- Обладающие высокой степенью риска.
ВПЧ низкого онкогенного типа часто вызывают доброкачественные новообразования в виде остроконечных кондилом.
ВПЧ, относящийся к третьему типу, играет активную роль в развитии раковых опухолей гениталий, анальной области, ротовой полости и гортани.
Типирование возбудителя дает возможность более эффективно с ним бороться. Чтобы понять, когда необходимо сдать анализ, для этого необходимо разбираться в симптомах заболевания.
ВПЧ представляет собой образование в аногенитальной зоне как у мужчин, так и у женщин остроконечных кондилом или бородавок.
Вирусная инфекция способна к заражению различными способами, особенно:
- при незащищенном сексе с инфицированным;
- в результате соприкосновения с кожей и слизистыми, поверхности которых имеет ранки и ссадины. К примеру, инфицирование может произойти при поцелуе, в процессе родов возбудитель передается от инфицированной мамы младенцу;
- если не соблюдаются правила личной гигиены при пользовании бассейном, общим сиденьем в туалете, при пребывании в сауне, бане и других общественных местах;
- при использовании общих гигиенических принадлежностей: бритвенного станка, губок, зубной щетки, банных полотенец.
По мнению ученых, заражение инфекцией не имеет никакой связи с генетическими особенностями. Поэтому такие факторы, как безопасный секс, соблюдение гигиенических требований и укрепление иммунитета способны предотвратить проникновение вирусной инфекции в организм. К примеру, в результате повышенной нагрузки на систему иммунной защиты при беременности у инфицированных женщин могут появиться новообразования в виде папиллом или кондилом.
Своевременная диагностика на ВПЧ поможет обнаружить потенциальную угрозу.
Высыпание образований на кожных и слизистых покровах относят к внешним признакам проявления инфицирования папилломавирусом. Вся проблема заболевания в том, что онкологическая основа инфицирования не заметна невооруженным глазом.
Только качественно проведенная диагностика позволит точно распознать, какой разновидностью возбудителя спровоцирован рост новообразований. Поэтому при их появлении на поверхности кожного покрова или слизистых не стоит их пытаться убирать самостоятельно. Следует немедленно показаться специалисту и пройти обследование.
Доктор сам решит, какие требуется сдать анализы для идентификации и уточнения разновидности ВПЧ, и назначит соответствующую терапию.
Где можно пройти обследование и диагностику на вирусную инфекцию?
Следует посетить дерматолога по месту проживания или в кожно-венерологическом диспансере. При отсутствии возможности ждать, обследоваться можно в частной клинике. Например, в диагностической лаборатории типа Инвитро или Гемотест, но это уже будет платно.
Для определения возбудителя используют следующие методы исследования:
- Определение антител к ВПЧ. Это один из достоверных способов определения заражения инфекцией на самых начальных этапах развития заболевания. Образование антител происходит после внедрения в организм инфекции. Среди минусов данной методики важно учитывать, что она не показывает степень опасности вируса для организма.
- Digene-тест. Это новый вид исследования, который позволяет достоверно узнать разновидность и количество папилломавируса. Это очень важно в плане своевременного выявления возможной онкогенной патологии. Для исследования берется соскоб из вагины или мочеиспускательного канала.
- ПЦР – на сегодняшний момент — это наиболее распространенная методика диагностики ВПЧ. Плюсы данной методики в наличии возможности проводить исследование разных видов биологического материала, позволяющих обнаружить в нем ДНК возбудителя и поставить правильный диагноз. Так как анализ является достаточно сложным, то проводить его должен высококвалифицированный специалист, чтобы исключить получение ложного результата.
Существуют также дополнительные методы расширенной диагностики, которые позволяют выявить распространенность процесса:
- Цитологический. У женщины берется вагинальный соскоб и отправляется в лабораторию. Лаборант его изучает под микроскопом на наличие клеток, имеющих отношение к деятельности ВПЧ. Полученные результаты классифицируют таким образом:
- 1-2 класс – отрицательно;
- 3 класс – необходимо проведение дополнительной диагностики;
- 4-5 класс – имеются атипичные клетки.
- Кольпоскопия. В кольпоскоп осматривается слизистая влагалищной части шейки. С помощью определенных тестов дифференцируются патологически измененные клетки, пригодные для биопсии.
- Гистологическое исследование. При наличии подозрения на патологию осуществляется взятие кусочка ткани для лабораторного изучения на предмет изменения в клетках, вызванных вирусом.
Перед тем, как идти в лабораторию, следует уточнить у доктора, как подготовиться к исследованию.
Следует знать, что все исследования являются безболезненными. За исключением легкого дискомфорта, возможного при проведении определенных манипуляций.
Если назначено сдать анализ крови, то часто это делается утром натощак. Да и вечером съеденная пища должна быть легкой и не содержать жира и углеводов. Что касается жидкости, то утром, если очень хочется, можно выпить воду или чай, но без сахара.
За пару дней до взятия крови не следует есть острую пищу и употреблять алкогольсодержащие напитки. Хотя, по мнению некоторых специалистов, на результаты исследования прием пищи не оказывает никакого влияния.
Взятие материала из половых органов проводится гинекологом. Как берут мазки, знают все женщины, которые хоть раз посещали гинекологический кабинет.
Подготовка к забору выделений проходит следующим образом:
- за пару-тройку дней перед взятием мазков важно избегать половых контактов;
- не использовать для подмывания средства с антибактериальным действием;
- не ходить в туалет по-маленькому примерно в течение двух часов до взятия мазка;
- взятие мазков исключено во время месячных. Применение вагинальных контрацептивов также может стать одной из причин недостоверности результатов исследования.
Все, что нельзя делать перед исследованием, обязан рассказать доктор.
Анализы на определение возбудителя и его разновидностей не требуют какой-то необычной подготовки пациента. Сколько делается анализ, будет зависеть от методики исследования. Обычно анализы уже готовы через два дня. Для правильной интерпретации диагноза необходимо понимать, что значит формулировка результатов проведенного исследования:
- референсные значения. Это вариант нормы;
- наличие 31 и 33-го генотипов ВПЧ в биоматериале нередко ассоциируется с наличием повышенного риска перерождения образований в аногенитальной области в злокачественный процесс.
- отрицательным результатом следует считать отсутствие опасных генотипов вируса в биоматериале, но данный факт не исключает возможности инфицирования другими формами вируса.
Факторы, влияющие на результаты:
- Ложноотрицательный может быть вызван нарушениями требований при взятии или неправильном хранении взятого образца материала.
- Когда биоматериал в процессе взятия или при хранении загрязняется, то часто можно получить ложноположительный результат исследования.
Если получены такие результаты, то возникает необходимость повторной сдачи анализов. Необходимо понимать, что результат должен обязательно сопоставляться с полученными заключениями цитологического и гистологического исследования.
Правильная расшифровка анализа на ВПЧ важна для всех дальнейших действий лечащего доктора.
Пациенту необходимо иметь хотя бы минимальное представление о результатах проведенных исследований. Наибольшее количество вопросов возникает у пациентов, сдающих Digene-тест.
Результаты исследования формулируются следующим образом:
- «ДНК не обнаружено» — если вируса нет;
- при незначительном количестве фрагментов — 3 lg;
- при наличии значимого количества – 3-5 lg;
- достаточно высоком – 5 lg.
ВПЧ представляет очень большую опасность, так как вызывает онкологию шейки матки.
До 30-ти летнего возраста почти семьдесят процентов заболеваний, спровоцированных папилломавирусом, подлежат регрессу. И наоборот, человек старшего возраста более подвержен развитию у него онкологического заболевания.
Количественный, а также качественный анализы направлены на обнаружение определенных разновидностей ВПЧ и выявление степени их патологической активности. Этим результатам придается особое внимание при определении разновидностей ВПЧ и степени его онкогенности. А также необходимости проведения терапии.
Папилломавирус – это такая инфекция, которая не поддается уничтожению. Но снизить его активность можно разными способами. Поэтому люди, которым пришлось столкнуться с ВПЧ, должны регулярно обследоваться на опасные штаммы вирусной инфекции. В том числе отслеживать их активность. Если не держать ситуации под контролем, то последствия могут стать самые печальные.
Для проведения количественного анализа используются биоматериалы:
- кровь. Она берется из вены. Кровь может использоваться не только для определения наличия вируса в организме, но и с целью диагностики различных других инфекций;
- соскоб. Методика взятия соскоба является совершенно безболезненной. Как берется анализ? Забор осуществляется ватной палочкой или шпателем. Для наибольшей информативности забор биоматериала делается на пораженном участке.
- биоптат пораженного участка ткани. Подозрение на злокачественность процесса является показанием для биопсии. Берется кусочек пораженной ткани и исследуется под микроскопом.
ПЦР методика является самой оптимальной среди других диагностических способов на вирусную инфекцию.
Расшифровка результатов доступна для понимания не только врачам, но и людям, которые проходят обследование. Анализ проводится сразу по нескольким разновидностям ВПЧ, наличие которых возможно у данного пациента. Т.к. они могут представлять для него опасность с точки зрения возможного озлокачествления.
Наиболее опасными считаются виды, способные к образованию остроконечных кондилом. Именно ДНК таких вирусов разыскивается в исследуемых биоматериалах.
При обнаружении генома тест считается положительным и обозначается знаком «+».
В зависимости от того, в каком количестве обнаруженных ДНК, анализ покажет следующий результат, который может быть:
- слабоположительным «+»;
- умеренно положительным «++»;
- явно положительным «+++».
Что для пациента норма, а что – нет, может сказать только доктор. Окончательная интерпретация результатов исследования должна оставаться за лечащим врачом. Он обязан уметь поставить диагноз не только по лабораторным данным, но и основываясь на симптоматике. Иначе не избежать ложной формулировки результатов проведенного обследования.
Взятие выделений производится специальным шпателем, после чего переносится на предметное стеклышко. Затем биоматериал отправляют в лабораторию на исследование. Путем высушивания с дальнейшим окрашиванием мазок будет рассматриваться под микроскопом.
Женщинам взятие мазка осуществляют в гинекологическом кресле.
Выделения для исследования берутся из нижнего свода влагалища и шеечного канала. Чтобы определить наличие вируса у мужчины, врач возьмет мазок из уретры.
Взятие производится в кабинете уролога. Чтобы исключить искажение результатов, необходимо, чтобы подготовка к забору материала производилась в соответствии с ранее приведенными требованиями.
Чтобы избежать ошибки, анализ мазка лучше проводить с использованием нескольких методик:
- ПЦР, которая даст представление о типе возбудителя;
- Digene- теста, позволяющего оценить степень опасности возбудителя.
Они относятся к наиболее точным технологиям, чем мазок на цитологию.
Папилломавирус – это коварное заболевание. Болезнь может развиваться в организме годами и в последствии иметь тяжелые осложнения. Если при цитологии анализ у женщин показывает большое количество патологических клеток, то два типа ВПЧ 16 и 18 будут обнаружены с высокой вероятностью.
Что это за разновидности вирусов?
Эти виды ВПЧ поражают здоровые клетки, способствуя их перерождению в злокачественный процесс. Данный вид диагностики называется РАР-тест или имеет другое название: мазок по Папаниколау.
Важно помнить, что перед тем, как сдавать мазки, не следует в течение двух суток вступать в половые отношения, применять лекарственные препараты вагинально и спринцеваться.
ПАП-тест нельзя проводить во время менструации.
Результаты исследования мазка могут трактоваться таким образом:
- I — нормальный. Это говорит о том, что признаков патологии не выявлено.
- II — воспалительный. Характерно для эндоцервицита.
- III — наличие дисплазии или неоплазии.
- IV — присутствуют следы атипических клеток в небольшом количестве. Это значит, что имеется подозрение на злокачественный процесс.
- V — множество атипических клеток означает, что в данном случае мы имеем рак шейки матки.
Если обнаружены любые штаммы вируса с онкогенной активностью, пациентке проводят кольпоскопию.
источник
Самую серьезную опасность для человека представляют штаммы вируса, способные вызывать рак, так называемые папилломавирусы высокого онкогенного риска. В 50% случаев при диагностировании рака шейки матки в анализе присутствуют маркёры 16-го типа, в 10% (что тоже немало) — 18-го. Именно эти две разновидности ВПЧ по праву считаются самыми опасными.
Пути передачи вируса могут быть различными — от бытового (через прикосновения или воду в бассейне) до заражения ребенка еще при родах (если у матери присутствует данное заболевание). Но одним из самых распространенных способов заражения ВПЧ является половой контакт, причем даже такие виды, как орально-генитальный и анальный. Это объясняется тем, что слизистые оболочки особенно уязвимы перед инфекциями, так как не имеют рогового слоя. Инфицируя базальный слой эпителия, вирус проникает в клетки организма. Дальнейший сценарий развития болезни имеет два пути: ВПЧ может существовать вне хромосомы клетки, а может интегрироваться в ее геном, вызвав перерождение тканей.
Во многих случаях ВПЧ находится в организме, никак не выдавая своего присутствия. Но существует ряд показаний, когда необходимо сдать анализ на наличие вируса в организме:
- урогенитальные инфекции в острой или хронической форме (папилломы, кондиломы);
- бесплодие, выкидыши, патологии беременности;
- наличие полового партнера, зараженного ВПЧ;
- профилактические исследования организма.
Как уже упоминалось ранее, вирус папилломы человека имеет много специфических видов. Именно поэтому существует несколько типов анализов для выявления заболевания.
Одни типы вирусов ВПЧ вызывают всем знакомые «бородавки» (доброкачественные разрастания покровных тканей), другие — остроконечные кондиломы половых органов. Последние также относятся к доброкачественным разрастаниям ткани, но в ряде случаев способны озлокачествляться, проще говоря, приводить к онкологическому заболеванию.
Инкубационный период при инфицировании половой сферы ВПЧ колеблется от 3 до 8 месяцев. В большинстве случаев ВПЧ-инфекция бывает кратковременной и самостоятельно разрешается за 12—24 месяца (если не происходит повторного инфицирования), что определяется активностью противовирусного иммунитета.
Как правило, вирусом папилломы женщина может заразиться в юные годы при начале половой жизни, но вирус далеко не сразу и относительно редко проявляет свою патогенность, оставаясь в течение многих лет в скрытом (латентном) состоянии. Активизация вируса и возникновение злокачественного новообразования шейки матки может произойти много лет спустя — в 50—70-летнем возрасте под влиянием самых разнообразных провоцирующих факторов.
Анализ на вирус папилломы человека способен показать наличие или отсутствие заболевания, а в некоторых случаях — с точностью определить его вид. Получив результаты исследования, врач (гинеколог, уролог или дерматолог) сможет разработать правильную стратегию борьбы с болезнью.
- Цитологический метод, или цитологический мазок.Относится к разряду классических безопасных и простых методов, позволяет определить класс развития заболевания. Имеет ряд недостатков в связи с высокой вероятностью ошибки при неправильном заборе материала и расшифровке результатов (специфичность анализа — 69%, уровень ложнонегативных результатов — 5–40%).
- Кольпоскопия. Этот анализ назначают женщинам по результатам цитологического исследования, в случае подозрения на наличие измененных клеток плоского эпителия. С помощью специального микроскопа врач осматривает поверхность влагалища и шейку матки для выявления видимых признаков заболевания: остроконечных кондилом.
- Гистологический метод. При обнаружении подозрительных наростов на стенках влагалища во время проведения кольпоскопии врач имеет возможность взять небольшой образец ткани для его последующего изучения. При этом выявляется характер изменения клеток и нарушения их функционирования.
- ИФА (иммуноферментный анализ). Это исследование основано на изучении активности иммунного ответа организма на ВПЧ. ИФА может быть дополнительным анализом, но выраженного диагностического значения сам по себе не имеет.
- Digene-тест (амплификационный). Один из самых современных, быстрых и точных анализов на ВПЧ. Его проводят на основе полученного образца ткани или соскоба клеток из влагалища, цервикального канала, уретры. Показывает степень онкогенности вируса и его концентрацию.
- ПЦР (неамплификационный). Этот метод исследования способен дать положительный или отрицательный ответ на вопрос о наличии ВПЧ в организме человека. Материалом для анализа служат слюна, кровь, выделения из влагалища и т.п. ПЦР способна выявить даже скрытую инфекцию в организме.
Каждому пациенту, которому назначили анализ на вирус папилломы человека, следует знать о том, как подготовиться к взятию материала для исследования.
Методы исследования, применяемые гинекологом для выявления урогенитальных инфекций, в том числе ВПЧ:
бимануальное гинекологическое обследование – наличие признаков воспаления матки и придатков
Уже при осмотре гинеколог выявляет наличие симптома ВПЧ — кондилом на слизистой половых органов. Однако для полноценного лечения ВПЧ потребуются и другиеанализы:
Показаниями к назначению анализов на ВПЧ являются:
наличие у женщины полового партнера с урогенитальными инфекциями
Анализы при подозрении на урогенитальную инфекцию, в том числе ВПЧ:
Диагностика ВПЧ основана на обнаружении ВПЧ в мазках из пораженного участка слизистой половых органов (анализ ПЦР) и антител к вирусу в крови больных.
Наиболее информативными являются анализы выделений из влагалища — ПЦР-диагностика ВПЧ. Выявлению сопутствующей вирусу папилломы условно-патогенной флоры помогает посев выделений из влагалища на дисбактериоз с одновременным определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для общей оценки заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции передающиеся половым путём, которые часто выявляются при папилломавирусной инфекции.
ПЦР — метод молекулярной диагностики ИППП, в том числе ВПЧ, проверенный временем. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя ВПЧ, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК вируса. Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%. Метод ПЦР диагностики ЗППП позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР диагностика обнаруживает наличие возбудителя ВПЧ в тех случаях, когда при помощи других анализов это сделать невозможно. Особенно эффективен анализ ПЦР для диагностики скрыто существующих форм микроорганизмов, в том числе вируса папилломы, с которыми часто приходится сталкиваться при бессимптомных и хронических ЗППП.
При помощи анализа ПЦР определяют возбудителя ВПЧ, а не реакцию на его внедрение со стороны организма. Таким образом, папилломавирусную инфекцию можно диагностировать еще в инкубационном периоде и при скрытом ее течении, когда нет никаких клинических или лабораторных симптомов ВПЧ.
Но даже ПЦР диагностика ВПЧ — не идеальный анализ. Это очень высокотехнологичный метод исследования, требующий соблюдения строжайших правил оснащения лаборатории. Образец материала для любого анализа должен брать квалифицированный врач, строго следуя инструкции, которую ему дает лаборатория. Оценивать результаты анализа ПЦР должен врач, который лечит конкретного больного.
Не всегда положительный результат анализа ПЦР означает наличие заболевания. Возможны ложноположительные результаты анализа если:
Возможны ложноотрицательные результаты анализа даже при наличии явных симптомов урогенитальной инфекции. Возможные причины такого результата анализа:
Анализ ПЦР — мощный и эффективный диагностический инструмент, позволяющий быстро и точно найти возбудителей очень многих ЗППП. Чаще всего его используют для диагностики именно инфекций, передающихся половым путем. В любом случае нельзя ограничиваться только одним анализом. Лучше всего комбинировать различные анализы и сдать их несколько раз при сомнительных результатах. Кроме определения самого возбудителя ВПЧ методом ПЦР диагностики необходимо оценивать и иммунный ответ организма, который определяется серологическими методами, например, ИФА.
Анализ на ВПЧ — вирус папилломы человека, подразумевает проведение исследования для выявления факта инфицирования с последующим назначением лечения и наблюдения. О том, что в организм попал вирус, женщина может не знать. Часто инфекция исчезает через некоторое время, но если иммунитет ослаблен, то он начинает заявлять о себе серьезными заболеваниями. Подробней об этом можно узнать, посмотрев видео, а если обнаружится совпадение симптомов, то сдать анализы.
Под общим названием ВПЧ скрывается больше сотни болезнетворных организмов, не имеющих оболочки и содержащих в себе ДНК. Они вызывают болезни слизистых, кожи, онкологию у женщин и мужчин. Особенно беззащитна перед ними шейка матки.
Наиболее опасные типы:
• ВПЧ-16;
• ВПЧ-18;
• ВПЧ-45.
Онкологическое заболевание чаще всего вызывает первый из них, хотя и 2 последних часто становятся причиной высокого риска появления заболеваний шейки.
Перед тем, как сдавать анализ на ВПЧ женщине подготовка необходима как в виде гигиенических процедур, так и соблюдения некоторых условий:
- отсутствие критических дней;
- воздержание от половой близости за сутки до посещения врача;
- отказ от тампонов и вагинальных таблеток.
Лучше всего сдать мазок сразу в первые дни после менструации. Иногда исследование сопровождается неприятными ощущениями, но никаких негативных последствий после процедуры не бывает. Подготовка предусматривает и рекомендацию не посещать туалет на протяжении 3 часов перед тем, как сдать материал.
Вирус папилломы в крови выявляют двумя способами:
Расшифровка первого позволит узнать о стадии заболевания, жизненном цикле и количестве вируса. Для теста сдают такой материал как кровь, моча, слюна, соскоб со слизистой уретры или шейки. Вирус в крови выявляет себя присутствием антител или ДНК возбудителя. Сдать тест на папилломавирус с использованием второго метода, обозначает выявление не самого вируса, а только антител к нему, следовательно, степень его канцерогенности узнать невозможно. Поэтому он не может являться окончательным.
В некоторых случаях придется все сдать повторно. Бывает, что вирусная нагрузка небольшая или на момент забора крови заболевание находится в инкубационном периоде, тогда антител может и не быть, т.к. иммунная система не успела их выработать, тогда тоже нужно сдать тест еще раз.
Проверка на наличие папилломы для женщин после 30 лет необходима в обязательном порядке. До этого возраста она назначается и сдается редко — вирус исчезает сам. Чтобы выявить атипичные клетки на самой ранней стадии их развития, тест проводится каждые 3-5 лет, а иногда берут жидкость для исследования и через год.
Как только мужчина заподозрит, что его организм инфицирован ВПЧ, ему нужна диагностика. Необходимо подготовиться и пойти на прием к андрологу или урологу, сдать материл для исследования. Перед тем, как направить пациента сдать анализы, врач осмотрит его, и, если выявит такое новообразование, проведет биопсию.
Со слизистой уретры и головки полового члена берется соскоб. На основании такого анализа можно поставить точный диагноз, даже если заболевание проходит в скрытой форме, что позволит обойтись без осложнений.
Заболевания шейки матки часто протекают бессимптомно. Визуально матка и придатки здоровы. В основном патологию можно выявить только путем проведения цитологии, кольпоскопии или биопсии. Материалом для исследования служит мазок, взятый из цервикального канала.
Сдать его не сложно. При помощи специального инструмента, называемого кольпоскоп, процедура проходит без боли, но сопровождается незначительным дискомфортом. Существует расширенная кольпоскопия, когда шейку матки врач рассматривает под микроскопом. Сдать такой анализ можно приблизительно за 15 мин.
Он состоит из 2 этапов:
1. Обработка шейки матки раствором уксусной кислоты 3% концентрации. Сосуды сужаются, и патология шейки матки хорошо просматривается.
2. Обработка водным раствором йода, под воздействием которого здоровые клетки окрасятся, а измененные нет.
При необходимости назначают сдать биопсию — берут кусочек измененной ткани. Продолжительность этой болезненной процедуры 0,5 ч. Ткани и сосуды повреждаются, поэтому возможно небольшое кровотечение на протяжении нескольких дней.
Половым путем чаще всего могут передаваться онкогенные типы вируса. Особо рискуют заразиться им лица, неразборчивые в половых связях. Откуда вывод: чем чаще половой контакт с большим числом партнеров, тем значительней степень риска. Инфекция может передаться, если у партнера есть остроконечные кондиломы — они легко повреждаются и очень заразны. Заметив подобное, нужно сдать анализы немедленно.
Если у женщины на половых органах имеются бородавки, остроконечные кондиломы, папилломы, то во время родов она может передать папилломавирус ребенку. Малышу это грозит развитием папилломатоза гортани, вызывающем нарушение дыхания и другие проявления. Это главная причина для того, чтобы сдать все анализы заблаговременно.
В зависимости от вида анализа и места его сдачи, сроки предоставления результатов варьируют в разных временных диапазонах. Результатов ПЦР или мазка следует ждать 2 дня, а Дайджен-теста — около 7 дней, но бывает, что и все 14.
На то сколько времени делают анализ, влияет и стоимость процедуры. В дорогих медицинских центрах результаты исследований предоставляют быстрее. Это не значит, что сдать нужно только там, а качество прямо пропорционально стоимости — бывает, что при сдаче анализов в недорогих клиниках, проводятся более правильно исследования и выдаются точные результаты.
Многим пациентам, получившим результаты анализов на вирус папилломы человека, хочется быстрее узнать, стоит ли серьезно опасаться за свое здоровье или можно вздохнуть спокойно? В Интернете множество вариантов интерпретации результатов различных анализов. Следует учитывать, что только лечащий врач на основании полученных данных и общего анамнеза может поставить точный диагноз.
Результатом цитологического теста является определение класса заболевания, с 1-го по 5-й — по мере возрастания опасности. 1-й класс означает отсутствие клеток ВПЧ в анализе, 5-й класс свидетельствует о присутствии измененных вирусом клеток в большом количестве.
Результаты Digene-теста расшифровать сложнее, ведь здесь имеет значение количество условных единиц, в которых измеряется отношение количества подверженных ВПЧ клеток к пороговому значению исследования. Если анализ проводится впервые, то любое значение выше нормы свидетельствует о клинически значимом количестве зараженных клеток в организме. Если цель исследования — отследить динамику лечения, то снижение значения является признаком выздоровления.
В связи с тем, что вирус папилломы человека может находиться в организме, но никак не проявлять себя, каждому, кто заботится о своем здоровье, необходимо регулярно проходить профилактические обследования. Инкубационный период вируса может длиться до нескольких лет, и лишь затем наступает активная фаза. Вовремя выявленная болезнь — это шанс быстрее начать лечение и избежать многих негативных последствий ВПЧ.
источник