Анализ на скрытые инфекции урология

Каждый мужчина при подозрении на заражение инфекциями, передающимися половым путем, должны сдавать соответствующие анализы. Для определения мочеполовых заболеваний необходимо обратиться к врачу.

Анализы на инфекции позволяют выявить возбудителей ИППП на начальных стадиях и начать правильное лечение

Анализы на инфекции – это лабораторная диагностика, с помощью которой можно определить возбудителя заболевания. Такая диагностика позволяет назначить эффективную медикаментозную терапию.

Анализы на инфекции мужчина должен обязательно сдать при планировании ребенка, а также в случае незащищенного полового акта. Каждый мужчина должен знать, что инфекционные заболевания урогенитального тракта могут протекать бессимптомно.

Если наблюдаются неприятные симптомы, такие как зуд, жжение, высыпание, отечность головки пениса, выделения из половых органов, то также следует сдать анализы на скрытые инфекции.

Основные показания к исследованию на инфекции у мужчин:

• Воспалительные процессы в урогенитальном тракте.
• Бурная половая жизнь.
• Планирование беременности.
• Диагностика венерических заболеваний.
• Невозможность длительное время к зачатию.
• Хирургическое вмешательство в половой системе.
• При обнаружении инфекций у женщины обследование обязательно назначается мужчине.

Если мужчина вступил в половой акт с сомнительной женщиной и на следующий день пошел сдавать анализы, то результаты в большинстве случаев будут отрицательными. Это объясняется тем, что любая инфекция имеет инкубационный период. Проходит он в течение 2 недель. Результаты покажут, что мужчина здоров, но на самом деле организм может быть заражен. Это следует учитывать, перед тем как сдавать анализы на скрытые инфекции.

У лиц сильного пола скрытые инфекции могут спровоцировать развитие воспалительных процессов и привести к таким осложнениям, как снижение потенции, боли в тазу, частое мочеиспускание и др.

Также могут возникнуть следующие заболевания: простатит, цистит, уретрит, баланит, орхит.

Предотвратить появление инфекции гораздо проще, чем лечить. Проведенный вовремя анализ на инфекции у мужчин без внешних проявлений позволяет выявить заболевание на начальной стадии и предотвратить нарушение мужского здоровья.

Подготовка зависит от вида анализа

Для получения достоверной информации для исследования необходимо подготовиться:

• За несколько дней до сдачи материала отказаться от интимной близости.
• Перед исследованием нельзя выполнять гигиенические мероприятия. Их лучше провести вечером.
• По возможности перед процедурой не мочиться в течение 2-3 часов.
• Накануне не употреблять много жидкости.
• При применении лекарственных препаратов необходимо сообщить об этом врачу, так как многие лекарства могут отразиться на результатах анализа.
• Если исследование будет проводиться методом иммуноферментного анализа, то за сутки до забора крови следует отказаться от жирной и жареной пищи.
• Забор материала осуществляется строго натощак.
• Кроме того, рекомендуется избегать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.

Правильная подготовка к исследованию на инфекции позволит исключить получение ложноположительного результата.

ПЦР – эффективный лабораторный метод диагностики, направленный на выявления возбудителей инфекционных заболеваний

В урологии и гинекологии выделяют несколько видов анализа на обнаружение инфекций. При обследовании на инфекции, передающиеся половым путем, назначают следующие анализы:

• Бактериоскопия. Для исследования проводится забор биологического материала из уретры. Процедура забора мазка у мужчин труднее из-за узкой уретры. Врач вводит в мочеиспускательный канал эластичную трубку на глубину 2-3 см. После процедуры мужчина некоторое время может испытывать неприятные ощущения. Мазок распределяют по предметному стеклу и отправляют в лабораторию. Там его окрашивают специальными реагентами. Такой метод называется окрашивание по Граму. Для идентификации микроорганизмов, они окрашиваются в разные цветы. В лабораторных условиях материал помещают в благоприятную среду, в которой инфекция начинается размножаться. Это позволяет врачам выбрать лекарственный препарат, который будет воздействовать на бактерии. Узнать результаты можно через 1-2 дня, но может потребоваться и более длительное время.
• ПЦР. Самый точный метод исследования, благодаря которому можно выявить возбудителя, передающегося половым путем. Для исследования берут кровь, мочу или мазок. Данный метод помогает с точностью определить присутствие инфекции и избежать ложноположительных результатов. Даже при незначительном количестве молекул ДНК, принадлежавших возбудителю, можно установить заболевание.
• ИФА. Иммуноферментный анализ, который позволяет выявить специфические антитела в ответ на определенное заболевание. Проводят количественный подсчет антител возбудителей. Данный метод помогает не только выявить возбудителя, но и определить стадию заболевания и когда произошло заражение.

Забор материала для исследования берут из вены. Результат можно узнать в течение суток. Основное отличие ПЦР от ИФА в исследуемом материале и оборудовании для его проверки. Поэтому при исследовании материала двумя метода один из них может оказаться положительным, а другой отрицательным. Для получения 100 % результата рекомендуется применять оба метода.

Расшифровкой анализов занимается лечащий врач

При проведении метода ПЦР в расшифровке указывается положительный или отрицательный результат. Положительный результат свидетельствует о присутствии инфекции в организме. Если результат отрицательный, то во время исследования антител к возбудителю заболевания не обнаружено.

В норме по результатам мазка из уретры у мужчин должны присутствовать лейкоциты до 5 единиц в поле зрения и эпителий до 10 единиц. Если лейкоциты повышены, то развивается уретрит. Если присутствуют другие микроорганизмы, то это указывает на патологию.

Если в результатах бактериоскопии обнаружены внутриклеточные и внеклеточные диплококки, то это указывает на развитие гонококковой инфекции. При обнаружении в мазке трихомонады вагинальной ставят диагноз трихомониаз. При кандидозе выявляются псевдомицеллии.

Полезное видео — Скрытые половые инфекции у мужчин:

Скрытые инфекции на то и скрытые, чтобы прятаться и маскироваться. Они подразумевают проникновение такого возбудителя, который не особенно способен выделять белки, вызывающие ответную реакцию организма, например, внутриклеточный паразит хламидия, или такого патогенного агента, на который слабая иммунная система не сможет самостоятельно ответить. Таким образом, развитие скрытого инфекционного процесса требует для себя определенных условий: наличие источника заражения, механизма проникновения, характеристики возбудителя и восприимчивости данного индивида к инфекции.

Чаще всего входными воротами для микробов, формирующих в организме первичные очаги латентно протекающих болезней, являются слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного и урогенитального трактов.

Микроорганизмы, в больших количествах населяющие внешнюю среду, могут быть патогенными, условно-патогенными или непатогенными (сапрофиты, входящие в состав нормальной микрофлоры человека). Для последних заражение не играет особой роли, ведь ведущим фактором развития болезни является слабость иммунной системы. Неполноценный иммунный ответ в целом или снижение функционирования местных защитных сил может стать причиной формирования инфекционного процесса, который может протекать в двух вариантах:

• Явная инфекционная болезнь с инкубационным периодом, соответствующей возбудителю клинической картиной и определенным результатом (выздоровление, хронизация, выздоровление с последствиями или прогрессирование процесса).
• Бессимптомное носительство. Условно-патогенная флора далеко не всегда дает четкие проявления присутствия в организме возбудителя, инкубационный период может отсутствовать, промежуток времени от инфицирования до появления признаков заражения может быть неопределенно долгим, местный воспалительный очаг может пройти незаметно и человек будет в неведении о наличии у него хронической скрытой инфекции. Много проблем в этом плане создают сапрофиты, например, грибы, которые постоянно проживают на слизистых кишечника, но, попав в другую среду (урогенитальный тракт) при слабом иммунитете начинают активно размножаться. Здоровая иммунная система обычно не позволяет этого, то есть, как долго задержится возбудитель инфекции в организме нового хозяина, зависит от вида микроорганизма и состояния иммунитета человека.

Таким образом, иммунной системе принадлежит главная роль на всех уровнях и этапах любого инфекционного процесса, где не последнее место в реакциях защиты занимают местные факторы. Однако не следует излишне умалять влияние других систем (нервной, эндокринной).

Половые гормоны и гормоны щитовидной железы активируют иммунитет, в результате чего наступает быстрое восстановление поврежденных тканей и выздоровление. Напротив, если с гормонами что-то не так, слизистая не приходит в нормальное состояние так быстро и процесс затягивается. Качество местного иммунитета зависит от состояния эпителия, которое определяется гормональным фоном. Последние экспериментальные данные свидетельствуют, что эпителиоциты не только становятся барьером между инфекционным агентом и организмом человека, но и участвуют в иммунологических реакциях, то есть являются иммунокомпетентными клетками, поскольку несут на своей поверхности рецепторы некоторых цитокинов. Кроме этого, эпителиальные клетки оставляют на себе отпечаток прошлых событий (перенесенные инфекции, методы лечения, виды антибиотиков и пр.), поэтому при выяснении происхождения воспалительного процесса нередко выходят наружу такие подробности как хламидии, трихомонады, а в иных случаях – гонококки.

Благоприятные условия для своего обитания скрытые инфекции находят в женских половых органах, чему весьма способствуют колебания гормонального фона, которые у женщин более выражены, нежели у мужчин. Попавшие на благодатную почву грибы, хламидии, мико- и уреаплазмы приводят к развитию вагинозов (аналог дисбиоза кишечника) и вульвовагинитов. Женщина продолжает считать себя здоровой, поскольку явных отклонений при традиционном обследовании нет, а характер выделений и некоторый дискомфорт может быть принят за индивидуальные особенности организма.

В основном, список латентно протекающих инфекций составляют болезни, вызываемые микроорганизмами, которые запускают процесс при определенном стечении обстоятельств, поэтому в большинстве случаев они отнесены к скрытым половым инфекциям:

1. Микоплазмоз, уреаплазмоз. Токсономическое положение мико- и уреаплазмы находится между вирусами, грибами и бактериями, они схожи с каждым из этих классов, но имеют собственные отличительные черты, основная их «вредность» состоит в том, что они замечательно себя чувствуют вне живого организма и могут долго сохраняться во внешней среде в ожидании нового хозяина. Основной путь передачи – половой, признаки заражения могут появиться через месяц-полтора или не появиться вообще. Если здоровое носительство для мужчин может ничем не грозить или закончится простатитом, то у женщин при беременности мико- и уреаплазмы способны повреждать эндометрий и плодное яйцо, что может привести к выкидышу, мертворождению или негативно повлиять на развитие ребенка.
2. Хламидиоз, вызываемый облигатным внутриклеточным паразитом, передается не только половым путем. В гинекологии хламидии уделяется особое внимание ввиду того, что она довольно широко распространена, имеет различные пути передачи и весьма опасна при беременности, поскольку негативно влияет на здоровье малыша, прошедшего через родовые пути инфицированной матери. Как известно, скрытые инфекции у детей иногда имеют подобное происхождение. Кроме этого, хламидия нередко является причиной выкидышей, бесплодия и других неприятностей.
3. Герпетическая инфекция (цитомегаловирус, простой герпес). Широкая распространенность и скрытое течение процесса не заставляет особо задумываться об этих вирусах, однако угрозу, которую они несут при беременности нельзя сбрасывать со счетов, поэтому, наряду с другими инфекциями, ЦМВ и вирус простого герпеса входят в число обязательных анализов при постановке женщины на учет (ТОРЧ-инфекции).
4. ВПЧ-инфекция. О том, что она сопровождала по жизни, человек может узнать лишь к пожилому возрасту, когда в силу различных причин снижается иммунитет. Многочисленные папилломы, рассыпанные на кожных покровах шеи, зоны декольте, под грудью и способные воспаляться нередко заставляют обладателя сего обращаться за хирургической помощью.
5. Кандидоз. Кандиды, являясь обычными обитателями кишечника, при благоприятных для них ситуациях могут расселяться на других слизистых организма.
6. Актиномикоз. Актиномицеты относят к особым микроорганизмам, недавно исключенным из числа грибов. Они входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, а свои патогенные свойства проявляют, попав на слизистые с нарушенным местным иммунитетом. Известны случаи, когда внутриматочная спираль становилась причиной удаления матки по поводу подозрения на злокачественный процесс. Подобную ситуацию создали актиномицеты, поселившиеся в месте локализации спирали. Достаточные защитные силы способны справиться с актиномицетами и не допустить развития заболевания, которое, кстати, может отличаться прогрессирующим течением и даже приводить к генерализованным септическим формам.
7. Трихомониаз. Опять-таки, многие люди о наличии у себя трихомонад не подозревают, зато являются источниками заражения для половых партнеров.
8. Гепатиты (В, С, G) тоже нередко обходятся без клинических проявлений, длительное время персистируя в организме носителя, который, если не является донором или беременной женщиной, может вообще ничего не знать о «квартиранте».
9. Бактериальный вагиноз. В гинекологии так и не определились: болезнь это или нет. Излишнее размножение бактериальной флоры (гарднерелла, мобилункус, лептотрикс) свойственно для женского организма на фоне гормонального сдвига и местного иммунодефицита. В отличие от других латентно протекающих процессов, дисбактериоз влагалища имеет симптомы скрытых инфекций: выделения, жжение, зуд, неприятный запах, иногда болевые ощущения.

Многие из перечисленных болезней составляют группу хронических скрытых инфекций, которые могут протекать долгие годы и не причинять особых беспокойств человеку. Симптомы скрытых инфекций, как правило, отсутствуют, поэтому носители живут и не подозревают, что являются источниками заражения для других людей. И пока собственный иммунитет регулирует адекватный ответ, они остаются здоровыми сами, однако ослабление деятельности иммунной системы по различным причинам может привести к развитию воспалительного процесса (дебют болезни Рейтера у мужчин, инфицированных хламидией, но уверенных, что у них в организме все в порядке).

В некоторых случаях отмечается скрытое протекание гонореи. Конечно, мужчине трудно это не заметить, а вот у женщин подобное вполне возможно. Оставленный без внимания острый период переходит в хроническую форму, процесс затихает, диплококки Нейссера остаются. Они могут «проживать» в половых путях довольно долго, пока у женщины не случится осложнение (абсцесс яичника, перитонит, сепсис) или не придет разбираться новый половой партнер, у которого через несколько дней после сексуального контакта появятся симптомы совсем не скрытой инфекции.

Скрытые инфекции у детей могут появляться до, во время рождения или после него. Это могут быть хламидии, уреа-и микоплазмы, герпетическая инфекция, гепатит, ВПЧ. Как правило, дети, получившие от рождения возбудитель, имеют слабый иммунитет и находятся на учете как часто и длительно болеющие. Преимущественно страдают органы дыхания, если инфекция бактериальной природы.

Анализы на скрытые инфекции не могут ограничиваться простым забором мазков (флора, цитология). Если микроорганизмы типа трихомонад, кандиды, гонококков (и то не всегда) еще можно заметить при проверке обычного препарата, то хламидию, ВПЧ, герпес и другие в мазке на флору вообще не видно, а цитологический мазок может лишь косвенно свидетельствовать о наличии инфекции по реакции эпителия. Для диагностики существует список анализов на скрытые инфекции, позволяющий в максимальном объеме определить те или иные возбудители:

• Проведение исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): мазок на скрытые инфекции (материал слизистых), анализ крови из вены. Подобным образом получают наиболее достоверный результат, правда, он не самый дешевый;
• Иммуноферментный анализ, выявляющий наличие антител к возбудителю. На сегодняшний день это, пожалуй, самый распространенный метод. От пациента требуется сдать кровь из вены и подождать в зависимости от загрузки лаборатории (от одного дня до 2 недель). Анализ достаточно информативный, однако уловить наличие возбудителя, когда его еще не распознал организм и не ответил антителообразованием, невозможно, поэтому сдавать кровь через пару дней после заражения нецелесообразно.
• Бактериологический посев используется не только для культивирования микроорганизмов, вызывающих болезнь, но и применяется с целью подбора антибактериальных препаратов, действие которых направлено непосредственно на данный инфекционный агент. Бакпосев – анализ недешевый и трудоемкий, однако, достаточно достоверный, к тому же, указывающий правильный путь лечения. Наиболее популярен культуральный метод в урологии и гинекологии.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) тоже предназначена для обнаружения антител, чаще применяется для диагностики сифилиса.

До появления таких методов как ИФА, ПЦР, РИФ диагностика скрытых инфекций осуществлялась преимущественно с помощью бакпосева и, хотя данный анализ и сейчас не утратил своей актуальности, все шире стали использоваться перечисленные методы из-за своей доступности (бактериологическая лаборатория должна отвечать особым требованиям, которые не каждое медицинское учреждение может выполнить).

Беременные женщины, как правило, сдают такие анализы бесплатно. Гинеколог, наблюдающий будущую маму, определяет сроки и перечень интересующих его возбудителей (многие из них входят в список TORCH-инфекций). Не берут обычно деньги у больных, находящихся на обследовании в стационаре или на амбулаторном лечении, которое требует дополнительных методов диагностики.

По личной инициативе любой человек вправе провериться на скрытые инфекции. В кожно-венерологических диспансерах, инфекционных больницах, медицинских центрах существуют платные лаборатории, осуществляющие их диагностику. Стоимость исследований зависит от перечня возбудителей, методов поиска, региона и статуса медучреждения, поэтому цена в Москве и, скажем, в Брянской области будет разниться.

Называясь одним словом «инфекция», данные процессы имеют много общего в лечении, например, практически всегда применяется терапия, направленная на восстановление иммунитета (местного или общего), страдания которого во всех случаях очевидны.

Однако подход к каждому возбудителю все же несколько индивидуальный:

1. Антибактериальные препараты назначаются в случае бактериальной инфекции в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Скажем, хламидии, уреа- и микоплазмы погибают от воздействия тетрациклинов в то время как к пенициллинам и цефалоспоринам эти внутриклеточные паразиты абсолютно безразличны.
2. Противовирусное лечение показано при обнаружении скрыто протекающей вирусной инфекции (ВПЧ, гепатит, герпес). Разумеется, даже самое наилучшее лекарство этого плана окажется полностью неэффективным в отношении бактерий и грибов.
3. Противогрибковые лекарственные средства назначаются при обнаружении грибов рода кандида и актиномицетов, антибиотики и противовирусные препараты при отсутствии скрытой бактериальной или вирусной инфекции, конечно, будут неуместны.
4. Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы используются в зависимости от состояния иммунитета.
5. Коррекция гормонального фона, нарушение которого нередко является причиной снижения местного иммунитета и возникновения скрытых очагов инфекции (чаще у женщин).
6. Витамины никому не помешают.

Возможны ситуации, когда у одного человека обнаруживаются скрытые инфекции различных классов (вирусы, бактерии, грибы). Когда и как комбинировать лечение, решает врач, потому что невежественное отношение к себе иммунная система вряд ли потерпит.

источник

Урогенитальные инфекции у мужчин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei/parapsilosis и tropicalis), количественное определение ДНК

• Будущий папа 3630 руб. Обследование на группу инфекций перед планированием беременности. Программа включает исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и С, урогенитальные инфекции (гонорея, хламидийная инфекция, инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, трихомониаз, условно-патогенные микоплаз. Заказать
• Будущий папа (расширенная программа) 7620 руб. Расширенное обследование на группу инфекций перед планированием беременности. Программа включает исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и С, TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазмоз, вирусы герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирусная и парвовирусная . Заказать

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Внимание: для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций должны проводиться не менее, чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов. Забор соскобов для ПЦР-диагностики проводится во всех офисах CMD.

Взятие биоматериала рекомендуется не ранее 24-48 часов после полового контакта.

Соскоб из урогенитального тракта. рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

Моча. Провести туалет наружных половых органов. При мочеиспускании оттянув кожную складку освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Моча собирается в стеклянную или пластиковую посуду (контейнер можно получить в регистратуре CMD). Исследованию подлежит первая порция утренней мочи, в количестве 15-25 мл.

Исследование включает в себя количественное определение ДНК основных возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта у мужчин (уретрит, баланит, баланопостит).

• Скрининговое обследование с целью выявления ИППП
• Обследование при наличии жалоб пациента и клинических проявлений инфекционно-воспалительного процесса
• Обследование лиц, половые партнеры которых имеют жалобы на выделения, жжение, зуд, дискомфорт и др. или установленный диагноз ИППП

Референсные значения (вариант нормы):

Выявление ДНК микроорганизмов свидетельствует о наличии возбудителя.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «2115» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(2) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(12) «Соскоб» > [1]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(8) «Моча» > > [«within»]=> array(2) array(5) string(14) «budushhij-papa» [«name»]=> string(23) «Будущий папа» [«serv_cost»]=> string(4) «3630» [«opisanie»]=> string(546) «

Обследование на группу инфекций перед планированием беременности. Программа включает исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и С, урогенитальные инфекции (гонорея, хламидийная инфекция, инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, трихомониаз, условно-патогенные микоплазмы и уреаплазмы, грибы рода Candida).

» [«catalog_code»]=> string(6) «300123» > [1]=> array(5) string(38) «budushhij-papa-rasshirennaja-programma» [«name»]=> string(67) «Будущий папа (расширенная программа)» [«serv_cost»]=> string(4) «7620» [«opisanie»]=> string(770) «

Расширенное обследование на группу инфекций перед планированием беременности. Программа включает исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и С, TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазмоз, вирусы герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирусная и парвовирусная инфекции), урогенитальные инфекции (гонорея, хламидийная инфекция, инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, трихомониаз, условно-патогенные микоплазмы и уреаплазмы, грибы рода Candida).

» [«catalog_code»]=> string(6) «300124» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия: Перечень исследований:

Возбудители кандидоза (Candida albicans / glabrata / krusei / parapsilosis и tropicalis), количественное определение ДНК (соскоб)

Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), количественное определение ДНК

Микоплазмы, комплексное исследование (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis), количественное определение ДНК (соскоб и др.)

Подготовка к исследованию:

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Внимание: для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций должны проводиться не менее, чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов. Забор соскобов для ПЦР-диагностики проводится во всех офисах CMD.

Взятие биоматериала рекомендуется не ранее 24-48 часов после полового контакта.

Соскоб из урогенитального тракта. рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

Моча. Провести туалет наружных половых органов. При мочеиспускании оттянув кожную складку освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Моча собирается в стеклянную или пластиковую посуду (контейнер можно получить в регистратуре CMD). Исследованию подлежит первая порция утренней мочи, в количестве 15-25 мл.

Исследование включает в себя количественное определение ДНК основных возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта у мужчин (уретрит, баланит, баланопостит).

• Скрининговое обследование с целью выявления ИППП
• Обследование при наличии жалоб пациента и клинических проявлений инфекционно-воспалительного процесса
• Обследование лиц, половые партнеры которых имеют жалобы на выделения, жжение, зуд, дискомфорт и др. или установленный диагноз ИППП

Референсные значения (вариант нормы):

Выявление ДНК микроорганизмов свидетельствует о наличии возбудителя.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

источник

Диагностикой и лечением половых инфекций у мужчин занимаются врачи-урологи и венерологи.

Заболевания, передающиеся половым путем, сегодня чрезвычайно распространены.

Каждый год в России регистрируется около 1 млн. новых случаев заражения ИППП.

Коварство половых инфекций состоит в том, что многие из них часто протекают латентно.

Без каких-либо симптомов или со слабо выраженными признаками. По этой причине их еще называют скрытыми.

Перечень возможных заболеваний

Анализ у уролога на скрытые инфекции способен выявить следующие болезни:

• Хламидиоз
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Трихомониаз
  
• Вирус генитального герпеса
• Цитомегаловирусная инфекция
• ВИЧ
• Вирусные гепатиты В и С
• Кандидоз
• Гарднереллез

Эти половые инфекции могут присутствовать в организме человека годами.

Иногда не обнаруживая себя какими-либо выраженными признаками.

В таких случаях говорят о бессимптомном носительстве.

Возможна хроническая вялотекущая форма заболевания с периодическими рецидивами.

О том как проходят анализы
на скрытые инфекции
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Для диагностики половых инфекций, в том числе скрытых, мужчине необходимо сдать следующие анализы:

1. Мазок (выделения или эпителиальный соскоб) из уретры
2. Секрет простаты
3. Сперма
4. Моча
5. Кровь из вены
   

Уретральный мазок используется для анализа на флору, культурального исследования.

Выделения из уретры, сперма, сок простаты, моча могут быть использованы для анализа ПЦР.

Кровь необходима для иммунодиагностики половых инфекций.

Большинство анализов сдают в условиях лаборатории или клиники.

Мазок из уретры у мужчин берут специальным стерильным урогенитальным зондом.

Эта процедура при наличии воспаления мочеполовых путей может быть болезненной.

В нашем платном КВД разработана и с успехом применяется безболезненная методика забора уретрального мазка.

Мочу пациент собирает дома, для этого необходима ее утренняя порция.

Кровь из вены сдают утром натощак, накануне исключают употребление алкоголя, жирной, острой и жареной пищи.

Для того чтобы результаты лабораторной диагностики были максимально достоверными, следует соблюдать правила подготовки к сдаче анализов:

1. За 7-10 дней до визита к врачу исключить прием каких-либо антибактериальных препаратов, за исключением тех случаев, когда он был согласован с врачом.
2. За 2-3 дня до забора материала воздержаться от половых сношений.
   
3. Утром в день сдачи анализов не мыть половые органы и не обрабатывать их антисептиками.
4. За 2-3 ч до приема не мочиться.

• Бактериоскопия.
  Этот метод представляет собой анализ мазка на флору с помощью светового микроскопа.
  Таким способом в выделениях можно обнаружить возбудителей гонореи, трихомониаза, кандидоза.
• Культуральный посев (бакпосев) на питательные среды.
  Дает возможность идентифицировать многие виды возбудителей ЗППП.
  А так же определять их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  
• Серодиагностика с помощью ИФА, РИФ, РСК, РНГА. Позволяет обнаруживать в сыворотке крови пациента антитела к возбудителям инфекций.
• ДНК-анализ с помощью ПЦР.
  Дает возможность диагностировать половые инфекции, в том числе и скрытые, практически со 100%-ной точностью.
  

может различаться в разных медицинских учреждениях.

В зависимости от их объема, стоимости используемых реактивов, оборудования и диагностических систем.

В нашем платном КВД цена ПЦР исследования одной инфекции 300 рублей.

Спермограмма стоит 1700 рублей.

Кровь на сифилис и ВИЧ вы можете сдать за 20 минут, стоимость 500 рублей.

Для сдачи любых анализов у уролога для мужчин и женщин, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Под скрытыми инфекциями подразумевают обычно половые инфекции, которые протекают бессимптомно, а потому диагностируются очень сложно.

Скрытые инфекции у мужчин выявляются обычно уже тогда, когда начались осложнения.

До этого их невозможно выявить при помощи, например, бактериального посева. Лишь специальные анализы на выявление скрытых инфекций дают объективную картину.

Скрытые половые инфекции — это заболевания, передающиеся половым путем, поскольку инфицирование происходит обычно именно через половой контакт. Однако иногда заражение происходит либо бытовым путем (при пользовании общественным туалетом или баней, средствами личной гигиены и т. д.

), либо вертикальным путем (от мамы к ребенку), хотя такие случаи встречаются реже. Свое название скрытые инфекции получили потому, что они протекают либо без симптомов, либо симптомы не выражены ярко.

Обычно первичные симптомы представлены такими неприятными ощущениями, как жжение, зуд, незначительная боль при мочеиспускании, общее чувство дискомфорта в области половых органов. Именно на этом этапе мужчина обязан показаться врачу.

При помощи обычных анализов эти инфекции выявить невозможно. Для этого необходимо сдать специальные анализы, направленные исключительно на выявление скрытых инфекций. На дальнейшее развитие инфекции большое влияние оказывают субъективные и объективные факторы:

1. К субъективным факторам, от которых во многом зависит то, как будет развиваться инфекция, относят общее состояние здоровья, в частности — иммунной системы. Кроме того, очень важно, насколько правильно и полноценно питается мужчина, подвержен ли стрессам, состояние нервной системы.
2. К объективным факторам обычно относят экологию местности, где живет мужчина. В большей мере это влияет на здоровье человека, то есть субъективные факторы.

Существует большое количество возбудителей скрытых инфекции. Список их обширен и включает в себя не менее 30 возбудителей: вирусы, бактерии, грибы, эктопаразиты, простейшие.

Современная медицина выделяет наиболее распространенные инфекции у мужчин: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирус папилломы. Именно о них и нужно знать в первую очередь.

Лечение скрытых инфекций должно осуществляться только под наблюдением врача, который подберет корректный курс лечения с учетом индивидуальных особенностей больного.

При заражении начинается воспалительный процесс в районе крайней плоти рядом с отверстием уретры. От 1 до 5 недель длится бессимптомно протекающий период.

В дальнейшем появляются и симптомы, характерные для заболевания: бесцветные выделения из уретры, чувство жжения при акте мочеиспускания, тянущая боль в паху и мочеиспускательном канале, увеличение в размере лимфатических узлов и придатков яичка.

Инфекция может дать осложнения в виде цистита, простатита, воспалительных заболеваний органов малого таза, уретры, почек. В связи с этим лечение заболевания у мужчин необходимо начинать сразу же после постановки диагноза.

1. Воздействие на бактерии, которые спровоцировали заболевание, путем медикаментозной терапии.
2. Местное повышение иммунитета.
3. Физиотерапия.
4. Профилактика и лечение осложнений, если они имеются.
5. Специальная диета (исключение алкоголя, жирной, копченой, жареной и острой пищи).

Кроме того, параллельно проводится и лечение полового партнера. Это необходимо для того, чтобы избежать вторичного инфицирования, которое не является редкостью при данном заболевании.

Заболевание передается половым путем. Протекает без симптомов либо со слабо выраженной симптоматикой, но при этом очень опасно.

Обычно заболевание протекает бессимптомно, но у 5 из 10 заболевших оно сопровождается характерными симптомами: болезненными ощущениями при акте мочеиспускания (обычно они несильные, но в ряде случаев могут быть и очень резкими), незначительными выделениями из мочеиспускательного канала (они могут быть желтоватого цвета или прозрачные, с неприятным запахом), ощущением зуда в области мочеиспускательного канала, мутной мочой с гноем, отеком яичек. Кроме того, поскольку при заражении поражается и прямая кишка, то наблюдаются болевые ощущения и выделения из анального отверстия.

Инфекция очень плохо поддается лечению, но лечить ее крайне необходимо, поскольку она может стать причиной импотенции или мужского бесплодия. Лечение инфекции заключается в проведении следующих мероприятий:

1. Медикаментозная терапия препаратами, которые проникают сквозь мембраны клеток, и антибактериальными препаратами.
2. Дополнительно могут назначаться препараты из группы макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов, если заболевание протекает тяжело.
3. Назначение препаратов для повышения иммунитета (иммуномодуляторы).
4. Терапия пробиотиками, адаптогенами, витаминами, протеолитическими и ферментными средствами.
5. Местное лечение: ректальные свечи, лечебные ванночки и клизмы, массаж простаты.
6. Физиотерапия: переменный ток, ионно- и электрофорез, ультразвук, квантовая терапия, магнитное поле.

Курс лечения длится не менее 25 дней, после чего пациент сдает повторные анализы. Если лечение прошло результативно, пациент находится под наблюдением врача еще 2 месяца.

Возбудителями инфекции являются бактерии уреаплазмы. Чаще всего заболевание не представляет угрозы для здоровья, но в некоторых случаях, наоборот, грозит серьезными осложнениями. При заражении провоцируется воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Инкубационный период длится примерно 30 дней, после чего могут проявиться первые симптомы. Но заболевание может протекать без симптомов даже несколько лет. Уреаплазмоз может протекать в хронической или острой стадии. Симптомы уреаплазмоза те же, что характерны для уретрита, причем рецидивирующего.

Характерны для заболевания и ощущения зуда, жжения в области промежности, незначительные мутноватые выделения из уретры, снижение либидо и эректильная дисфункция, при повышении температуры наблюдается ощущение жжения в области головки полового члена, цистит.

Инфекция может дать сильные осложнения, вплоть до мужского бесплодия, поэтому лечить ее необходимо. Специфика лечения заключается в том, что курс лечения проходят оба партнера одновременно, при этом исключаются половые контакты. Курс лечения комплексный. При этом назначается следующий комплекс мероприятий:

1. Антибактериальная терапия.
2. Повышение иммунитета.
3. Терапия антибиотиками.
4. Местное лечение: массаж простаты, инстилляция лекарственного препарата в мочеиспускательный канал.
5. Физиотерапия.
6. Специальная диета (исключение жирной, острой и соленой пищи, алкоголя).

Курс лечения, как правило, составляет 2 недели, после чего пациент сдает контрольные анализы. Их повторяют несколько раз на протяжении 3 — 4 месяцев после окончания терапии.

Обычно вирус передается половым путем или при контакте кожи или слизистых и поражает не только мужские половые органы, но и другие участки тела. Человек может не только заразиться вирусом, но и быть его носителем с самого рождения, даже не подозревая об этом.

Заболевание имеет характерную симптоматику: на теле, слизистых появляются разные новообразования. Вирус «поселяется» на определенном участке кожи и, изменяя функции клеток эпителия, поражает этот участок. Клетки активно делятся, вследствие чего на коже и появляются скопления новообразований.

Каким-либо одним препаратом вылечить вирус невозможно, поэтому лечение назначается только комплексное:

1. Повышение иммунитета пациента при помощи стимуляторов, интерферонов, иммуномодуляторов.
2. Удаление новообразований с кожи, для чего применяют следующие методы: электрокоагуляция, радиоволны, лазер и т. д.

Удаление папиллом носит, скорее, косметический эффект, нежели терапевтический, поскольку только сильный иммунитет способен бороться с вирусом.

· Вам понадобится на чтение: 7 мин

К сожалению, не всегда здоровый с виду мужчина оказывается таковым на самом деле. Скрытые инфекции у мужчин, список которых достаточно обширен, могут в течение продолжительного времени не проявлять никаких симптомов. Опасность данного состояния в том, что, не зная о своей болезни, представитель сильного пола становится угрозой заражения для своей половой партнерши.

Под скрытыми инфекциями зачастую подразумевают половые инфекции, которые передаются через сексуальный контакт. Иногда имеет место инфицирование человека бытовым путем. Такое заражение случается из-за пользования общественными туалетами, сауной или же средствами гигиены того, кто уже является носителем данных скрытых инфекций.

На начальных этапах развития болезнь протекает бессимптомно или же с практически незаметными признаками. И только, когда мужчина начнет испытывать такие неприятные ощущения, как жжение и зуд, боль при мочеиспускании, общее недомогание и ощущение дискомфорта в области органов репродуктивной системы, он обращается за врачебной помощью.

В современной медицине насчитывается более 30 различных видов бактерий, грибов и других простейших, которые провоцируют развитие скрытых инфекций. Наиболее распространенными считаются следующие заболевания:

1. Микоплазмоз. Заболевание передается половым путем. После инфицирования происходит поражение большинства органов мочевыделительной и репродуктивной систем. Бессимптомное течение болезни может продолжаться около 5 недель. Опасность болезни состоит в том, что за это время иммунитет человека значительно снижается, затем начинаются воспалительные процессы в отверстии уретры с бесцветными выделениями из нее. Зачастую процесс мочеиспускания сопровождается чувством жжения. Организм также реагирует увеличением лимфатических узлов и придатков яичка. Без надлежащего лечения развитие осложнений является лишь вопросом времени. Наиболее серьезными осложнениями являются цистит, воспаление органов малого таза, а также простатит. Лечение больного направлено на повышение защитных функций организма и иммунитета. Назначается медикаментозное лечение, физиотерапия и соблюдение некоторых правил питания. Обязательным условием успешного лечения микоплазмоза является параллельное лечение половой партнерши во избежание повторного заражения.
2. Хламидиоз. Также относится к инфекциям, передающимся половым путем. Это крайне опасное заболевание развивается без симптомов от 1 до 4 недель. Оно стремительно поражает мочеиспускательный канал, семенные протоки, ротовую полость и в некоторых случаях даже суставы. Так как болезнь неохотно отступает перед лечением, при появлении первых, даже самых незначительных симптомов, следует обратиться к урологу, иначе мужчина может стать бесплодным или же в будущем иметь проблемы с потенцией. Насторожить мужчину должны болезненные ощущения во время мочеиспускания, посторонние выделения неприятного запаха, зуд. Если болезнь успела поразить кишечник, то могут наблюдаться неприятные ощущения и выделения из заднего прохода. Больному назначается курс антибактериальных препаратов, средств, повышающих иммунитет. Для восстановления микрофлоры и минимизации побочных эффектов от приема лекарств рекомендуется принимать назначенные врачом пробиотики и ферментные препараты. Для восстановления пораженных слизистых оболочек кишечника ставятся лечебные клизмы и ректальные свечи. К методам физиотерапии относятся магнитная терапия и электрофорез. Процедуры являются абсолютно безболезненными, но помогают восстановить организм после болезни значительно быстрее. После прохождения курса терапии пациент сдает повторные анализы для получения результатов, свидетельствующих о успешности терапии.
3. Уреаплазмоз. Бессимптомное течение болезни длится около 1 месяца, после чего мужчина начинает замечать зуд и жжение в области паха, значительное снижение полового влечения и проблемы с эрекцией. Иногда повышается температура и развиваются такие осложнения, как цистит и простатит. Чтобы не допустить развития бесплодия и импотенции, следует незамедлительно явиться на осмотр к урологу. Больному назначается комплекс антибиотиков и препаратов для повышения иммунитета. В течение двух недель необходимо придерживаться щадящей диеты, которая исключает соленую, жареную и жирную пищу. Повторные анализы сдаются в течение 3-4 месяцев, так как болезнь имеет свойство рецидивировать.
4. Вирус папилломы (ВПЧ). Распознать заболевание легко по появляющимся на теле и слизистых оболочках новообразованиям. Сначала они возникают как одиночное явление, но из-за деления клеток в дальнейшем образуются целые скопления пузырьков. От данного заболевания крайне страдает иммунная система, которая через некоторое время перестает ему сопротивляться. Чтобы побороть вирус лечение проводится комплексно. Во-первых, проводится удаление новообразований, например, лазером или радиоволнами, а во-вторых, пациенту назначается прием стимулирующих иммунитет средств, так как только иммунная система человека способна подавить дальнейшее развитие вируса.
5. Кандидоз. Зачастую грибы рода Cand >

Хотя обычно сложно определить, какая именно инфекция имеет место быть, есть симптомы, которые должны встревожить мужчину. Среди них могут быть:

• жжение и зуд полового органа;
• прозрачные и белые выделения;
• боли в паху, яичках или крестце;
• субфебрильная температура;
• общая слабость;
• болезненное семяизвержение и мочеиспускание.

Речь не идёт об острых и резких болях: ощущения могут быть вполне терпимыми, и всё же это достаточная причина, чтобы обратиться к врачу.

Если перечисленные симптомы присутствуют, стоит для начала сдать анализ крови, мочи и сделать УЗИ. Эти исследования могут выявить высокий уровень лейкоцитов в крови, увеличение предстательной железы и застой мочи, а следовательно — неполное опорожнение мочевого пузыря. Всё это служит косвенным показателем скрытых инфекций.

В рамках консультации урологом может быть предложено сдать анализы на инфекции. Как правило, врач рекомендует скрининг на ЗППП в случаях, когда пациента беспокоят выраженные симптомы, относительно недавно был незащищенный половой контакт с новым партнером, имеются проблемы с потенцией или фертильностью (бесплодие).

Анализы на скрытые инфекции врач уролог берет на первичном приеме. Как правило, для скрининга на скрытые инфекции используется метод ПЦР, для анализа может потребоваться и осадок первой порции мочи. Врач также предложит пациенту сдать кровь из вены, поэтому окончательная стоимость скрининга может отличаться, но всегда согласовывается с пациентом.

Скрытыми инфекциями специалисты называют группу инфекций, передающихся во время полового контакта. К ним относятся:

• ВИЧ-инфекция;
• Вирусные гепатиты В и С;
• Генитальные инфекции: трихомониаз, герпесная, хламидийная, микоплазменная, гонококковая и др.

Существует и ряд других опасных инфекций, например, стрептококковая инфекция (урология говорит о ней чаще всего в связи с развитием уретритов), которые могут передаваться не только во время полового акта, но и бытовым путем.

Заболевания, передающиеся половым путем, могут протекать бессимптомно, поэтому своевременная диагностика и лечение существенно влияют на общий процесс выздоровления. Стоит понимать, что даже если заболевание не беспокоит, инфекции наносят скрытый вред организму, угрожая серьезными последствиями для мочеполовой системы.

Мужская урология накопила большой объем знаний о скрытых инфекциях. Разработаны методы точной диагностики (например, анализ методом ПЦР), позволяющие выявить наличие возбудителя того или иного заболевания.

В клинике «Андрос» при сотрудничестве с лабораторией «Инвитро» обеспечивается максимальная точность проведения анализов и исследований, благодаря чему не возникает проблем с правильной постановкой диагноза пациентам.

Также в нашей клинике можно пройти любое обследование, которое порекомендует уролог: узи простаты либо другого органа мочеполовой системы, инструментальные и уродинамические исследования.

источник

Разделение инфекции мочеполовых органов на специфическую и неспецифическую основано на типе воспалительной реакции, развитие которой провоцирует микроорганизм-возбудитель. Так, ряд микробов формируют воспаление с отличительными чертами, присущими только этому возбудителю и этой инфекции, поэтому ее называют специфической.

К специфическим инфекциям мочеполовых органов относят, вызванные следующими микроорганизмами:1.Гонорея.2.Трихомониаз.3.Сифилис.4. Микст-инфекция.

Это означает, что например уретрит, вызванный сифилисом или гонореей, является специфическим. Микст-инфекция – это сочетание нескольких возбудителей специфической инфекции с формированием тяжелого воспалительного процесса.

Неспецифические инфекции мочеполовой сферы обусловлены следующими микроорганизмами:

• кокки (стафилококки, стрептококки);
• палочки (кишечная, синегнойная палочка);
• вирусы (например, герпес, цитомегаловирус и т.д.);
• хламидии;
• гарднереллы;
• уреаплазмы ;
• грибки рода Кандида.

Данные возбудители приводят к развитию воспалительного процесса, который является типовым, и не имеет каких-либо особенностей. Поэтому, например аднексит, вызванный

, будет называться неспецифическим.

В урологии и гинекологии выделяют несколько видов анализа на обнаружение инфекций. При обследовании на инфекции, передающиеся половым путем, назначают следующие анализы:

• Бактериоскопия. Для исследования проводится забор биологического материала из уретры. Процедура забора мазка у мужчин труднее из-за узкой уретры. Врач вводит в мочеиспускательный канал эластичную трубку на глубину 2-3 см. После процедуры мужчина некоторое время может испытывать неприятные ощущения. Мазок распределяют по предметному стеклу и отправляют в лабораторию. Там его окрашивают специальными реагентами. Такой метод называется окрашивание по Граму. Для идентификации микроорганизмов, они окрашиваются в разные цветы. В лабораторных условиях материал помещают в благоприятную среду, в которой инфекция начинается размножаться. Это позволяет врачам выбрать лекарственный препарат, который будет воздействовать на бактерии. Узнать результаты можно через 1-2 дня, но может потребоваться и более длительное время.
• ПЦР . Самый точный метод исследования, благодаря которому можно выявить возбудителя, передающегося половым путем. Для исследования берут кровь, мочу или мазок. Данный метод помогает с точностью определить присутствие инфекции и избежать ложноположительных результатов. Даже при незначительном количестве молекул ДНК, принадлежавших возбудителю, можно установить заболевание.
• ИФА. Иммуноферментный анализ, который позволяет выявить специфические антитела в ответ на определенное заболевание. Проводят количественный подсчет антител возбудителей. Данный метод помогает не только выявить возбудителя, но и определить стадию заболевания и когда произошло заражение.

Забор материала для исследования берут из вены. Результат можно узнать в течение суток. Основное отличие ПЦР от ИФА в исследуемом материале и оборудовании для его проверки. Поэтому при исследовании материала двумя метода один из них может оказаться положительным, а другой отрицательным. Для получения 100 % результата рекомендуется применять оба метода.

При проведении метода ПЦР в расшифровке указывается положительный или отрицательный результат. Положительный результат свидетельствует о присутствии инфекции в организме. Если результат отрицательный, то во время исследования антител к возбудителю заболевания не обнаружено.

В норме по результатам мазка из уретры у мужчин должны присутствовать лейкоциты до 5 единиц в поле зрения и эпителий до 10 единиц. Если лейкоциты повышены, то развивается уретрит. Если присутствуют другие микроорганизмы, то это указывает на патологию.

Если в результатах бактериоскопии обнаружены внутриклеточные и внеклеточные диплококки, то это указывает на развитие гонококковой инфекции. При обнаружении в мазке трихомонады вагинальной ставят диагноз трихомониаз. При кандидозе выявляются псевдомицеллии.

Расшифровка иммуноферментного анализа представлена следующим образом: при заболеваниях, передающихся половым путем, присутствие антител lgM указывает на заражение инфекцией в течение недели, антитела lgА свидетельствуют о том, что инфекция в организме присутствует более месяца. Антитела класса G подтверждают хламидиоз.

Отрицательный результат lgM является нормой и указывает на то, что в организме отсутствует инфекция. При этом не должны обнаружиться антитела класса М и G.

Мужчины и женщины имеют разные половые органы, что понятно и известно всем. Строение органов мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) также имеет существенные различия и разные окружающие ткани.

Мочеиспускательный канал (уретра) мужчин в три-четыре раза длиннее женского. В связи с такой протяженностью мужского мочеиспускательного канала, его воспаление (уретрит) лечить сложнее, и для этого требуется больше времени. Уретрит у женщин излечивается быстрее и проще. Но такая длина мочеиспускательного канала у мужчин является своеобразным барьером, защитой от проникновения половой инфекции в вышележащие отделы мочевыделительного тракта, такие как мочевой пузырь и почки.

Именно поэтому мужчины в основном страдают уретритами и простатитами. Циститы, пиелонефриты или гломерулонефриты встречаются у мужчин реже, чем у женщин, а причиной развития данных патологий чаще выступают особенности строения, диета, образ жизни и т. д. Чаще всего воспаление головки полового члена или его крайней плоти, а также циститы и неспецифические уретриты, помимо инфекционной причины, могут быть связаны с анальным сексом и игнорированием правил личной гигиены.

Уретрит у мужчин проявляется резче и острее, чем у женщин. Представители сильного пола страдают резью, болями и жжением на протяжении всего мочеиспускательного канала при попытке помочиться, а также ощущением тяжести в промежности.

Ввиду короткого мочеиспускательного канала у женщин инфекция легко поднимается в мочевой пузырь и почки. К тому же для женщин характерно более легкое и скрытое течение мочеполовой инфекции, по сравнению с мужчинами. Поэтому у женщин часто наблюдается симптом скрытой мочеполовой инфекции – бактериурия (присутствие бактерий в моче на фоне отсутствия каких-либо симптомов и признаков заболевания). Обычно бессимптомная бактериурия не подвергается лечению. Исключения составляют только случаи предоперационной подготовки или беременность.

Вследствие скрытых форм протекания мочеполовой инфекции женщины чаще мужчин являются носителями заболеваний, зачастую сами не подозревая об их наличии.

Рассмотрим симптомы и особенности протекания наиболее распространенных мочеполовых инфекций. Любая мочеполовая инфекция сопровождается развитием следующих симптомов:

• болезненность и неприятные ощущения в органах мочеполовой системы;
• зуд ;
• ощущение покалывания;
• наличие выделений из влагалища у женщин, из уретры – у мужчин и женщин;
• различные расстройства мочеиспускания (жжение, зуд, затруднение, учащение и т. д.);
• появление необычных структур на наружных половых органах (налеты, пленка, пузырьки, папилломы , кондиломы ).

Гнойное отделяемое уретры или влагалища.

Язвочка с плотными краями и увеличенные лимфоузлы при сифилисе.

Если инфекция неспецифическая, то симптомы могут быть более стертыми, менее заметными. Вирусная инфекция приводит к появлению неких необычных структур на поверхности наружных половых органов – пузырьков, язвочек, кондилом и т.д.

А теперь рассмотрим подробнее, как проявляется та или иная инфекция органов мочеполовой системы, чтобы вы смогли сориентироваться и вовремя обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Данное состояние является воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит развивается остро, и проявляется следующими неприятными симптомами:

• жжение и резкая сильная боль в процессе мочеиспускания ;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• усиление жжения и боли ближе к концу процесса мочеиспускания;
• ощущение жжения локализуется у женщин преимущественно в области окончания уретры (снаружи), а у мужчин – по всей длине мочеиспускательного канала;
• частые позывы помочиться через 15-20 минут;
• появление выделений из уретры слизистого или слизисто-гнойного характера, которые вызывают красноту поверхности кожи промежности или полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• появление капель крови в конце процесса мочеиспускания;
• слипание наружного отверстия уретры;
• болезненность при эрекции у мужчин;
• появление лейкоцитов в большом количестве в общем анализе мочи;
• мутная моча цвета “мясных помоев”.

Вместе с перечисленными специфическими симптомами уретрита могут наблюдаться общие симптомы инфекционного заболевания –

, усталость, разбитость, нарушение сна и т.д.

Уретрит развивается при попадании микроорганизма в просвет мочеиспускательного канала в результате полового сношения любого типа (орального, вагинального или анального), заноса микроба с поверхности кожи промежности, игнорирования мероприятий личной гигиены, или в результате приноса бактерий с кровью или лимфой.

Уретрит может протекать остро, подостро и торпидно. При остром течении уретрита все симптомы выражены сильно, клиническая картина яркая, человек испытывает значительное ухудшение качества жизни. Подострая форма уретрита характеризуется не слишком выраженными симптомами, среди которых превалируют легкое жжение, покалывание при мочеиспускании и ощущение зуда.

Остальные симптомы могут полностью отсутствовать. Торпидная форма уретрита характеризуется периодическим ощущением легкого дискомфорта в самом начале акта мочеиспускания. Торпидная и подострая формы уретрита представляют определенные затруднения для диагностики. Из уретры патогенный микроб может подняться выше, и вызвать цистит или пиелонефрит.

После начала уретрит протекает с поражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала, в результате которого эпителий перерождается в другой вид. Если вовремя начать терапию, то уретрит можно полностью вылечить. В итоге, после излечения или самоизлечения, слизистая оболочка уретры восстанавливается, но только частично.

Хронический уретрит протекает вяло, чередуются периоды относительного спокойствия и обострений, симптомы которых такие же, как и при остром уретрите. Обострение может иметь различные степени выраженности, а следовательно, различную интенсивность симптомов. Обычно пациенты ощущают легкое жжение и покалывание в уретре в процессе мочеиспускания, зуд, небольшое количество выделений слизисто-гнойного характера и склеивание наружного отверстия уретры, особенно после ночного сна. Может также наблюдаться увеличение частоты походов в туалет.

Уретрит чаще всего вызывается гонококками (гонорейный), кишечной палочкой, уреаплазмой или хламидиями.Подробнее об уретрите

Данное заболевание представляет собой воспаление

. Цистит может развиваться вследствие воздействия целого ряда неблагоприятных факторов:

• нерегулярное выделение мочи (застой);
• мочекаменная болезнь ;
• новообразования в мочевом пузыре;
• переохлаждение ;
• питание с большим количеством в диете копченых, соленых и пряных продуктов;
• прием алкоголя;
• игнорирование правил личной гигиены;
• занос инфекционного агента из других органов (например, почек или уретры).

Цистит, как любой другой воспалительный процесс, может протекать в острой или хронической форме.

Острый цистит проявляется следующими симптомами:

• частое мочеиспускание (через 10 – 15 минут);
• небольшие порции выделяемой мочи;
• мутная моча;
• болезненность при мочеиспускании;
• боли различного характера, расположенные над лобком, усиливающиеся к окончанию мочевыделения.

Боль над лобком может быть тупой, тянущей, режущей или жгучей. Цистит у женщин чаще всего вызывается кишечной палочкой (80 % всех циститов) или стафилококком (10 – 15 % всех циститов), который входит в состав микрофлоры кожи. Реже цистит вызывается другими микроорганизмами, которые могут приноситься с током крови или лимфы, заносом из уретры или почек.

Обычно цистит протекает остро, и хорошо подвергается терапии. Поэтому развитие повторного цистита через некоторое время после первичной атаки обусловлено вторичным инфицированием. Однако острый цистит может закончиться не полным излечением, а хронизацией процесса.

Хронический цистит протекает с чередованием периодов благополучия и периодическими обострениями, симптомы которых идентичны проявлениям острой формы заболевания.Подробнее о цистите

Данное заболевание представляет собой воспаление лоханок

. Первая манифестация пиелонефрита часто развивается в период беременности, когда почка сжимается увеличивающейся

. Также в период беременности почти всегда обостряется хронический пиелонефрит. Помимо этих причин, пиелонефрит может формироваться вследствие заноса инфекции из мочевого пузыря, уретры, или из других органов (например, при ангине,

). Пиелонефрит может развиваться в обеих почках одновременно, или поражать только один орган.

В результате адекватной терапии пиелонефрит подвергается излечиванию. Если же воспаление не было адекватно пролечено, то инфекция хронизируется. Тогда патология в основном протекает без выраженных симптомов, иногда беспокоя обострениями болей в пояснице, повышением температуры и плохим анализом мочи.

Данное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища. Чаще всего вагинит сочетается с воспалением преддверия влагалища. Такой симптомокомплекс называнется

. Вагинит может развиваться под воздействием многих микробов – хламидий, гонококков, трихомонад, грибков и т. д. Однако вагинит любой причины характеризуется следующими симптомами:

• необычные выделения из влагалища (увеличение количества, изменения цвета или запаха);
• зуд, ощущение раздражения влагалища;
• давление и чувство распирания влагалища;
• боль при половом контакте;
• боль в процессе мочеиспускания;
• легкая кровоточивость;
• краснота и отечность вульвы и влагалища.

Вагинит, вызванный гонококком, вызывает появление густых выделений, имеющих гнойный характер и изжелта-белый цвет.

Вагинит трихомонадной природы характеризуется выделениями пенистой структуры, окрашенными в зеленовато-желтый цвет.

Кокковый вагинит приводит к выделениям изжелта-белого цвета.

Кандидозный вагинит характеризуется творожистыми выделениями, окрашенными в серо-белый цвет.

придает запах тухлой рыбы влагалищным выделениям.

Острый вагинит характеризуется сильной выраженностью симптомов, а хронический – более стертыми признаками. Хроническая форма заболевания длится много лет, рецидивируя на фоне вирусных инфекций, переохлаждений, принятия алкоголя, в период месячных или беременности.Подробнее о вагините

Хронический аднексит протекает с чередованием периода ремиссий и обострений. В периоды обострений симптомы хронического аднексита такие же, как при остром процессе. Негативные факторы аналогичны: утомление,

, охлаждение, серьезные заболевания – всё это приводит к обострениям хронического аднексита. Менструальный цикл заметно меняется:

• появление болезненности при месячных;
• увеличение их количества;
• увеличение длительности кровотечения;
• Редко менструации укорачиваются и становятся скудными.

Данное заболевание представляет собой воспаление маточных труб, которое может провоцироваться стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, гонококками, трихомонадами, хламидиями и грибками. Обычно сальпингит является результатом действия нескольких микробов одновременно.

Микробы в маточные трубы могут быть привнесены из влагалища, аппендикса, сигмовидной кишки, или из других органов, с током крови или лимфы. Сальпингит острого характера проявляется следующими симптомами:

• боль в крестце и нижней части живота;
• распространение боли в прямую кишку;
• подъем температуры;
• слабость;
• головная боль;
• расстройства мочеиспускания;
• увеличение количества лейкоцитов в крови.

Острый процесс постепенно сходит на нет, полностью вылечивается или хронизируется. Хронический сальпингит обычно проявляется постоянными болями в нижней части живота на фоне отсутствия других симптомов. При рецидиве заболевания все симптомы острого процесса вновь развиваются.

Данное заболевание представляет собой воспаление предстательной железы мужчин. Простатит очень часто имеет хроническое течение, а острое встречается достаточно редко. Мужчин беспокоят выделения из уретры, которые возникают в процессе дефекации или мочеиспускания. Также имеются крайне неприятные ощущения, которые невозможно точно описать и характеризовать. Они сочетаются с зудом в мочеиспускательном канале,

, мошонки, паха, лобка или крестца. Утром пациенты отмечают слипание наружной части мочеиспускательного канала. Зачастую простатит приводит к учащению количества мочеиспусканий в ночное время.

Данное заболевание характеризуется воспалением семенных пузырьков у мужчин, которое развивается, как правило, на фоне простатита или эпидидимита. Клиника везикулита весьма скромная: мужчины жалуются на боль в тазу, неприятные ощущения и чувство распирания в промежности, легкая

При любой мочеполовой инфекции у мужчин и женщин, вне зависимости от того, какой именно орган оказался вовлечен в воспалительный процесс, важнейшей задачей диагностики является выявление патогенного микроорганизма, ставшего причиной инфекции. Именно с этой целью назначается большая часть

. Причем часть этих анализов одинакова для мужчин и женщин, а часть – различна. Поэтому рассмотрим по-отдельности, во избежание путаницы, какие анализы врач может назначить мужчине или женщине при подозрении на мочеполовые инфекции с целью выявления возбудителя.

Женщинам, в первую очередь, обязательно назначается общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), анализ крови на сифилис (МРП) (записаться), мазок из влагалища и шейки матки на флору (записаться), так как именно эти исследования позволяют сориентироваться, идет ли речь о воспалении мочевыделительных или половых органов.

Далее, если выявлено воспаление мочевыделительных органов (наличие лейкоцитов в моче и пробе Нечипоренко), врач назначает микроскопию мазка из уретры (записаться), а также бактериологический посев мочи (записаться), мазка из уретры и мазка из влагалища с целью идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Если же выявлено воспаление половых органов, то назначается бактериологический посев отделяемого влагалища и шейки матки.

Если микроскопия и бактериологический посев не позволили выявить возбудителя инфекции, то врач при подозрении на инфекцию мочевыделительных органов назначает анализ крови или мазка из уретры на половые инфекции (записаться) (гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз) методом ПЦР (записаться) или ИФА.

Наилучшей точностью для выявления инфекции обладает анализ мазка из уретры методом ПЦР, поэтому при возможности выбора лучше всего произвести это исследование. Если же это невозможно, то берут кровь для анализа методом ПЦР. Анализ крови и мазка из уретры/влагалища методом ИФА уступает по точности ПЦР, поэтому его рекомендуется использовать только в тех случаях, когда невозможно произвести ПЦР.

Когда возбудителя половой инфекции не удается выявить, но налицо вялотекущий воспалительный процесс, врач назначает тест-провокацию, который заключается в создании стрессовой ситуации для организма, чтобы заставить микроб «выйти» в просвет мочеполовых органов, где его можно будет обнаружить. Для теста-провокации обычно врач просит вечером съесть несовместимые продукты – например, соленую рыбу с молоком и т.д., а наутро берет мазки из уретры и влагалища для бактериологического посева и анализов методом ПЦР.

Когда микроб-возбудитель воспалительного процесса будет обнаружен, врач сможет подобрать необходимые антибиотики для его уничтожения и, соответственно, излечения инфекции. Однако, помимо анализов, для оценки состояния органов и тканей при мочеполовых инфекциях врач дополнительно назначает инструментальные методы диагностики.

Так, при воспалении половых органов женщинам назначается УЗИ органов малого таза (записаться), кольпоскопия (записаться) (не всегда) и гинекологический осмотр (записаться). При воспалении же мочевыделительных органов врач назначает УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек (записаться), а если они оказываются недостаточно информативными, то дополнительно производится цистоскопия (записаться) или цистография (записаться).

Когда мочеполовая инфекция подозревается у мужчины, врач для выявления ее возбудителя обязательно производит осмотр через задний проход, назначает общий анализ мочи, анализ крови на сифилис (МРП), микроскопию секрета простаты (записаться) и мазок из уретры, а также бактериологический посев (записаться) мазка из уретры, секрета простаты и мочи.

Если при помощи данных методов не удается обнаружить возбудитель воспалительного процесса в мочеполовых органах, то назначается анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея и др.) методами ИФА или ПЦР. При этом, если по результатам осмотра через задний проход врач склоняется к тому, что воспалительный процесс локализован в половых органах (простатит, везикулит, эпидидимит), то назначает анализ секрета простаты или крови.

Помимо лабораторных анализов, для уточнения диагноза и оценки состояния органов и тканей при подозрении на мочеполовые инфекции у мужчин, врач назначает урофлоуметрию (записаться), спермограмму (записаться), УЗИ предстательной железы (записаться) или семенных пузырьков с определением остаточного количества мочи в мочевом пузыре и УЗИ почек.

В рамках консультации урологом может быть предложено сдать анализы на инфекции. Как правило, врач рекомендует скрининг на ЗППП в случаях, когда пациента беспокоят выраженные симптомы, относительно недавно был незащищенный половой контакт с новым партнером, имеются проблемы с потенцией или фертильностью (бесплодие).

Анализы на скрытые инфекции врач уролог берет на первичном приеме. Как правило, для скрининга на скрытые инфекции используется метод ПЦР, для анализа может потребоваться и осадок первой порции мочи. Врач также предложит пациенту сдать кровь из вены, поэтому окончательная стоимость скрининга может отличаться, но всегда согласовывается с пациентом.

Скрытыми инфекциями специалисты называют группу инфекций, передающихся во время полового контакта. К ним относятся:

• ВИЧ-инфекция;
• Вирусные гепатиты В и С;
• Генитальные инфекции: трихомониаз, герпесная, хламидийная, микоплазменная, гонококковая и др.

Существует и ряд других опасных инфекций, например, стрептококковая инфекция (урология говорит о ней чаще всего в связи с развитием уретритов), которые могут передаваться не только во время полового акта, но и бытовым путем.

Заболевания, передающиеся половым путем, могут протекать бессимптомно, поэтому своевременная диагностика и лечение существенно влияют на общий процесс выздоровления. Стоит понимать, что даже если заболевание не беспокоит, инфекции наносят скрытый вред организму, угрожая серьезными последствиями для мочеполовой системы.

Мужская урология накопила большой объем знаний о скрытых инфекциях. Разработаны методы точной диагностики (например, анализ методом ПЦР), позволяющие выявить наличие возбудителя того или иного заболевания.

В клинике «Андрос» при сотрудничестве с лабораторией «Инвитро» обеспечивается максимальная точность проведения анализов и исследований, благодаря чему не возникает проблем с правильной постановкой диагноза пациентам.

Также в нашей клинике можно пройти любое обследование, которое порекомендует уролог: узи простаты либо другого органа мочеполовой системы, инструментальные и уродинамические исследования.

Опасный сексуальный контакт любого типа (вагинальный, оральный, анальный) без использования барьерных

Восхождение инфекции (попадание микробов с кожи в уретру или влагалище, и подъем до почек или яичников) в результате пренебрежения правилами гигиены.

Перенос с током крови и лимфы из других органов, в которых имеются различные заболевания воспалительного генеза (

Многие патогенные микроорганизмы имеют сродство к какому-либо определенному органу, воспаление которого они и вызывают. Другие микробы имеют сродство к нескольким органам, поэтому могут формировать воспаление либо в одном, либо в другом, либо во всех сразу. Например,

группы В, который имеет сродство к тканям почек и

или ангину. По каким причинам данный вид стрептококка поселяется в гландах или почках, на сегодняшний день не выяснено. Однако, вызвав ангину, стрептококк может с током крови добраться до почек, и спровоцировать еще и гломерулонефрит.

Необходимо использовать этиотропную терапию (препараты, убивающие микроб-возбудитель).

По возможности применять иммуностимулирующие

Рационально комбинировать и принимать ряд лекарств (например,

), которые уменьшают неприятные симптомы, значительно снижающие качество жизни.

Выбор конкретного этиотропного препарата (антибиотика, сульфаниламида, уроантисептика) определяется видом микроба-возбудителя и особенностями патологического процесса: его остротой, локализацией, объемом поражения. В некоторых сложных случаях микст-инфекции потребуется хирургическое вмешательство, в ходе которого пораженный участок удаляется, поскольку микробы, вызвавшие патологический процесс, очень трудно обезвредить, и остановить дальнейшее распространение инфекции.

Помимо системных антибактериальных средств, при лечении мочеполовых инфекций часто применяют местные антисептические средства (раствор марганцовки, хлоргексидин, раствор йода и др.), которыми обрабатывают пораженные поверхности органов.

Если имеется подозрение на тяжелую инфекцию, вызванную несколькими микроорганизмами, врачи предпочитают вводить внутривенно сильные антибиотики – Ампициллин, Цефтазидим и др. Если имеет место уретрит или цистит без осложнений, то вполне достаточно пройти курс приема таблеток Бактрим или Аугментин.

Когда человек заразился повторно после полного излечения – курс лечения идентичен курсу при первичном остром инфицировании. Но если речь идет о хронической инфекции, то курс лечения будет более длительным – не менее 1,5 месяцев, поскольку более короткий период приема лекарственных препаратов не позволяет полностью удалить микроб и остановить воспаление.

Чаще всего повторное инфицирование наблюдается у женщин, поэтому представительницам слабого пола рекомендуют после полового контакта для профилактики использовать антисептические растворы (например, хлоргексидин). У мужчин же, как правило, в простате сохраняется возбудитель инфекции довольно долгое время, поэтому у них чаще имеют место рецидивы, а не повторные заражения.

может осложниться следующими патологиями:

• орхит ;
• эпидидимит;
• артрит ;
• синдром Рейтера;
• простатит;
• цистит.

дает следующие осложнения:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• кровотечение из мочевого пузыря.

и сальпингит может осложняться следующими состояниями:

• бесплодие ;
• нарушение менструальной и половой функции;
• патология беременности.

источник