Анализ на внутриутробную инфекцию ребенку

Внутриутробные инфекции — инфекционно-воспалительные заболевания плода и детей раннего возраста, которые возникают в антенатальный (дородовый) и (или) интранатальный (собственно родовой) периоды при вертикальном инфицировании от матери.

Следует различать понятия «внутриутробное инфицирование» и «внутриутробная инфекция». Инфицирование подразумевает проникновение возбудителя в организм ребенка без развертывания клинической картины, в то время как внутриутробная инфекция – это полноценная реализация внутриутробного инфицирования в виде клинического проявления инфекционного заболевания.

Согласно результатам некоторых исследований, инфицирование выявляют приблизительно у 50% доношенных и у 70% недоношенных детей. По более «оптимистичным» данным, воздействию болезнетворных агентов в период беременности и родов подвергается каждый десятый плод (ребенок).

В 80% случаев ВУИ осложняет здоровье ребенка разнообразными патологическими состояниями и пороками развития различной степени тяжести. По результатам аутопсии определяется, что в каждом третьем случае перинатальная инфекция была основной причиной летального исхода новорожденного, сопутствовала или осложняла течение основного заболевания.

Многолетние исследования показывают, что дети первых лет жизни, перенесшие внутриутробную инфекцию, обладают более слабыми иммунными возможностями и в большей степени подвержены инфекционным и соматическим заболеваниям.

В начале 70-х годов XX века Всемирная организация здравоохранения предложила название «TORCH-синдром». Эта аббревиатура отражает наименования наиболее часто встречающихся внутриутробных инфекций: Т – токсоплазмоз (Toxoplasmosis), О – другие (микоплазма, сифилис, гепатиты, стрептококки, кандида и т. п.) (Other), R – краснуха (Rubella), C – цитомегаловирус (Cytomegalovirus), H – герпес (Herpes). Если этиологический фактор доподлинно неизвестен, говорят о TORCH-синдроме.

Основной источник инфекции при ВУИ, как уже было отмечено, – мать, от которой возбудитель в анте- и (или) интранатальный период проникает в организм плода (вертикальный механизм передачи).

Возбудителями внутриутробной инфекции могут выступать бактерии, грибы, простейшие, вирусы. Согласно статистическим данным, первое место в структуре внутриутробных инфекций занимают бактериальные заболевания (28%), на втором месте – хламидийная и ассоциированные с ней инфекции (21%).

Прогноз внутриутробной инфекции улучшается по мере увеличения срока беременности, на котором произошло инфицирование.

Инфекционные агенты, наиболее часто являющиеся причинами внутриутробной инфекции:

вирусы краснухи, простого герпеса, ветряной оспы, гепатита В и С, гриппа, аденовирусы, энтеровирусы, цитомегаловирус;
патогенные бактерии (эшерихии, клебсиеллы, протей и другие колиформные бактерии, стрептококки группы В, Haemophylus influenzae, альфа-гемолитические стрептококки, неспорообразующие анаэробы);
внутриклеточные возбудители (токсоплазма, микоплазма, хламидия);
грибы рода кандида.

Факторы риска внутриутробной инфекции:

хронические заболевания урогенитальной сферы у матери (эрозивное поражение шейки матки, эндоцервицит, кольпит, вульвовагинит, киста яичников, уретрит, цистита, пиело- и гломерулонефрит и др.);
заболевания инфекционного характера, перенесенные матерью во время беременности;
длительный безводный период.

Факторы, косвенно свидетельствующие о возможном внутриутробном инфицировании:

отягощенный акушерский анамнез (самопроизвольное прерывание беременности, бесплодие, мертворождение, рождение детей с множественными пороками развития);
многоводие, наличие в околоплодных водах включений и примесей;
лихорадка, не сопровождающаяся признаками воспаления в какой-либо системе органов, развившаяся у матери во время беременности или в родах;
рождение недоношенного ребенка раньше установленного срока родов;
задержка внутриутробного развития ребенка;
оценка по шкале Апгар 0–4 балла на 1-й минуте жизни ребенка с сохранением неудовлетворительных показателей или ухудшением оценки к 5-й минуте жизни;
лихорадка новорожденного неясной этиологии.

В зависимости от срока беременности, на котором произошло инфицирование, различают:

бластопатии – реализуются в течение первых 14 суток беременности;
эмбриопатии – появляются в период от 15 суток беременности до 8 недель;
фетопатии – развиваются после 9 недель беременности (ранние фетопатии – с 76-х по 180-е сутки беременности, поздние фетопатии – со 181-х суток беременности до момента родов).

Внутриутробная инфекция, развившаяся в первые 2 недели беременности, чаще всего приводит к гибели зародыша (замершая беременность) или формированию тяжелых системных пороков развития, сходных с генетическими аномалиями развития. Самопроизвольное прерывание беременности, как правило, происходит спустя 2-3 недели от момента инфицирования.

Поскольку в эмбриональном периоде осуществляется закладка всех органов и систем, развитие ВУИ на этих сроках приведет к гибели эмбриона или так же, как и в предыдущем случае, к формированию пороков развития различной степени тяжести.

Согласно статистическим данным, первое место в структуре внутриутробных инфекций занимают бактериальные заболевания (28%), на втором месте – хламидийная и ассоциированные с ней инфекции (21%).

Фетопатии имеют ряд характеристик:

врожденные пороки реализуются только в тех органах, формирование которых не было завершено на момент рождения ребенка;
инфекционные процессы чаще носят генерализованный (распространенный) характер;
инфекция нередко сопровождается развитием тромбогеморрагического синдрома;
морфологическое и функциональное созревание органов происходит с отставанием.

Всемирной организацией здравоохранения (МКБ-10) предложена обширная классификация внутриутробных инфекций, основными формами которых являются:

врожденные вирусные болезни;
бактериальный сепсис новорожденного;
другие врожденные инфекционные и паразитарные болезни;
омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него;
другие инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода.

В данной классификации отдельно вынесены разделы, предполагающие возможность постановки диагноза неуточненной вирусной, бактериальной и паразитарной ВУИ.

Зачастую внутриутробные инфекции не имеют характерной симптоматики, поэтому заподозрить их наличие позволяют неспецифические признаки инфекционно-воспалительного процесса у новорожденного (отмечена их схожесть при ВУИ, провоцируемых различными возбудителями):

снижение или отсутствие аппетита;
значительная потеря веса (снижение массы тела более чем на 10% от исходной массы при рождении);
повторное снижение веса, плохое восстановление массы тела (медленный набор, незначительные прибавки);
воспаление кожи и подкожно-жировой клетчатки (склерема);
вялость, сонливость, апатичность;
серовато-бледное окрашивание кожных покровов, анемичные слизистые оболочки, возможны желтушное окрашивание кожи и слизистых, иктеричность склер;
отечный синдром различной степени выраженности и локализации;
дыхательные расстройства (одышка, кратковременные эпизоды остановки дыхания, вовлечение в акт дыхания вспомогательной мускулатуры);
диспепсические нарушения (срыгивания, в том числе обильные, фонтаном, неустойчивый стул, увеличение размеров печени и селезенки);
симптомы вовлечения сердечно-сосудистой системы (тахикардия, снижение артериального давления, отечность или пастозность, цианотичное окрашивание кожи и слизистых, мраморность кожи, похолодание конечностей);
неврологическая симптоматика (гипер- или гипотонус, дистония, снижение рефлексов (в том числе ухудшение сосательного рефлекса);
изменения формулы крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ, анемия, снижение числа тромбоцитов).

Признаки внутриутробной инфекции чаще манифестируют в первые 3 суток жизни новорожденного.

При диагностике ВУИ учитываются данные анамнеза, лабораторных и инструментальных методов исследования:

общий анализ крови (выявляются лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ);
биохимический анализ крови (на маркеры реакции острой фазы – С-реактивный белок, гаптоглобин, церулоплазмин, плазминоген, альфа-1-антитрипсин, антитромбин III, С3-фракцию комплемента и др.);
классические микробиологические методики (вирусологическая, бактериологическая);
полимеразная цепная реакция (ПЦР);
метод прямой иммунофлюоресценции с помощью моноклональных антител;
иммуноферментный анализ (ИФА) с количественным определением специфических антител классов IgМ, IgG;
УЗИ органов брюшной полости, сердца, головного мозга.

Лечение внутриутробной инфекции комплексное, состоит из этиотропного и симптоматического компонентов:

противовирусные, противопаразитарные, противогрибковые или противомикробные препараты;
иммуномодуляторы;
дезинтоксикационные средства;
жаропонижающие препараты.

Исходы беременности при ВУИ:

внутриутробная гибель плода;
мертворождение;
рождение живого жизнеспособного или живого нежизнеспособного (при пороках развития, несовместимых с жизнью) ребенка с признаками внутриутробного инфицирования.

В 80% случаев ВУИ осложняет здоровье ребенка разнообразными патологическими состояниями и пороками развития различной степени тяжести.

Осложнения внутриутробной инфекции:

пороки развития внутренних органов;
вторичный иммунодефицит;
отставание ребенка от сверстников в физическом и психическом развитии.

При своевременной диагностике и комплексном лечении внутриутробной инфекции, возникшей на поздних сроках, прогноз в целом благоприятный (прогноз улучшается по мере увеличения срока беременности, на котором произошло инфицирование), хотя является сугубо индивидуальным.

Вероятность благоприятного исхода заболевания зависит от множества характеристик: вирулентности возбудителя, его типа, способа инфицирования, наличия сопутствующей патологии и отягчающих факторов со стороны матери, функционального состояния организма беременной и т. д.

При возникновении ВУИ на ранних сроках прогноз, как правило, неблагоприятный.

Согласно результатам некоторых исследований, инфицирование выявляют приблизительно у 50% доношенных и у 70% недоношенных детей.

Профилактика развития ВУИ состоит в следующем:

профилактика инфекционных заболеваний матери (санация очагов хронического воспаления, своевременная вакцинация, скрининговое обследование беременных женщин на наличие ТОRCH-инфекций);
антибактериальная или противовирусная терапия беременных при развитии острого или обострении хронического инфекционного воспаления;
обследование новорожденных от матерей из групп высокого риска;
ранняя вакцинация новорожденных.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Внутриутробные инфекции – группа заболеваний плода и новорожденного, развивающихся вследствие заражения в дородовом периоде или в родах. Внутриутробные инфекции могут приводить к гибели плода, самопроизвольному аборту, задержке внутриутробного развития, преждевременным родам, формированию врожденных пороков, поражению внутренних органов и ЦНС. Методы диагностики внутриутробных инфекций включают микроскопические, культуральные, иммуноферментные, молекулярно-биологические исследования. Лечение внутриутробных инфекций проводится с использованием иммуноглобулинов, иммуномодуляторов, противовирусных, антибактериальных препаратов.

Внутриутробные инфекции – патологические процессы и заболевания, обусловленные антенатальным и интранатальным инфицированием плода. Истинная распространенность внутриутробных инфекций не установлена, однако, согласно обобщенным данным, с врожденными инфекциями рождается не менее 10% новорожденных. Актуальность проблемы внутриутробных инфекций в педиатрии обусловлена высокими репродуктивными потерями, ранней неонатальной заболеваемостью, приводящей к инвалидизации и постнатальной гибели детей. Вопросы профилактики внутриутробных инфекций лежат в плоскости рассмотрения акушерства и гинекологии, неонатологии, педиатрии.

Внутриутробные инфекции развиваются в результате инфицирования плода в дородовом периоде или непосредственно во время родов. Обычно источником внутриутробной инфекции для ребенка выступает мать, т. е. имеет место вертикальный механизм передачи, который в антенатальном периоде реализуется трансплацентарным или восходящим (через инфицированные околоплодные воды) путями, а в интранатальном — аспирационным или контактным путями.

Реже происходит ятрогенное инфицирование плода в период беременности при проведении женщине инвазивной пренатальной диагностики (амниоцентеза, кордоцентеза, биопсии ворсин хориона), введении плоду препаратов крови через сосуды пуповины (плазмы, эритроцитарной массы, иммуноглобулинов) и т. д.

В антенатальном периоде инфицирование плода обычно связано с вирусными агентами (вирусами краснухи, герпеса, цитомегалии, гепатита В и С, Коксаки, ВИЧ) и внутриклеточными возбудителями (токсоплазмоза, микоплазмоза).

В интранатальном периоде чаще происходит микробная контаминация, характер и степень которой зависит от микробного пейзажа родовых путей матери. Среди бактериальных агентов наиболее распространены энтеробактерии, стрептококки группы В, гонококки, синегнойная палочки, протей, клебсиелла и др. Плацентарный барьер непроницаем для большинства бактерий и простейших, однако при повреждении плаценты и развитии фетоплацентарной недостаточности, может произойти антенатальное микробное инфицирование (например, возбудителем сифилиса). Кроме этого, не исключается и интранатальное вирусное заражение.

Факторами возникновения внутриутробных инфекций служат отягощенный акушерско-гинекологический анамнез матери (неспецифические кольпиты, эндоцервициты, ЗППП, сальпингофориты), неблагополучное течение беременности (угроза прерывания, гестозы, преждевременная отслойка плаценты) и инфекционная заболеваемость беременной. Риск развития манифестной формы внутриутробной инфекции существенно выше у недоношенных детей и в том случае, когда женщина инфицируется первично во время беременности.

На тяжесть клинических проявлений внутриутробной инфекции влияют сроки инфицирования и вид возбудителя. Так, если инфицирование происходит в первые 8-10 недель эмбриогенеза, беременность обычно заканчивается самопроизвольным выкидышем. Внутриутробные инфекции, возникшие в раннем фетальном периоде (до 12 недели гестации), могут приводить к мертворождению или формированию грубых пороков развития. Внутриутробное инфицирование плода во II и III триместре беременности проявляется поражением отдельных органов (миокардитом, гепатитом, менингитом, менингоэнцефалитом) либо генерализованной инфекцией.

Известно, что тяжесть проявлений инфекционного процесса у беременной и у плода может не совпадать. Бессимптомное или малосимптомное течение инфекции и у матери может вызвать тяжелые поражения плода, вплоть до его гибели. Это связано с повышенным тропизмом вирусных и микробных возбудителей к эмбриональным тканям, преимущественно ЦНС, сердца, органа зрения.

Этиологическая структура внутриутробных инфекций предполагает их деление на:

вирусные (вирусный гепатит, герпес, краснуха, ОРВИ, цитомегалия, эпидемический паротит, энтеровирусная инфекция)
бактериальные (туберкулез, сифилис, листериоз, сепсис)
паразитарные и грибковые (микоплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз, кандидоз и др.)

Для обозначения группы наиболее распространенных внутриутробных инфекций используется аббревиатура TORCH-синдром, объединяющий токсоплазмоз (toxoplasmosis), краснуху (rubella), цитомегалию (cytomegalovirus), герпес (herpes simplex). Буквой О (other) обозначаются другие инфекции, в числе которых — вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, ветряная оспа, листериоз, микоплазмоз, сифилис, хламидиоз и др.).

Наличие внутриутробной инфекции у новорожденного может быть заподозрено уже во время родов. В пользу внутриутробного инфицирования может свидетельствовать излитие мутных околоплодных вод, загрязненных меконием и имеющих неприятный запах, состояние плаценты (полнокровие, микротробозы, микронекрозы). Дети с внутриутробной инфекцией часто рождаются в состоянии асфиксии, с пренатальной гипотрофией, увеличенной печенью, пороками развития или стигмами дисэмбриогенеза, микроцефалией, гидроцефалией. С первых дней жизни у них отмечается желтуха, элементы пиодермии, розеолезных или везикулезных высыпаний на коже, лихорадка, судорожный синдром, респиратрные и кардиоваскулярные расстройства.

Ранний неонатальный период при внутриутробных инфекциях нередко отягощается интерстициальной пневмонией, омфалитом, миокардитом или кардитом, анемией, кератоконъюнктивитом, хориоретинитом, геморрагическим синдромом и др. При инструментальном обследовании у новорожденных могут обнаруживаться врожденная катаракта, глаукома, врожденные пороки сердца, кисты и кальцификаты мозга.

В перинатальном периоде у ребенка отмечаются частые и обильные срыгивания, мышечная гипотония, синдром угнетения ЦНС, серый цвет кожных покровов. В поздние сроки при длительном инкубационном периоде внутриутробной инфекции возможно развитие поздних менингитов, энцефалитов, остеомиелита.

Рассмотрим проявления основных внутриутробных инфекций, составляющих TORCH-синдром.

Внутриутробное инфицирование одноклеточным протозойным паразитом Toxoplasma Gondii приводит к тяжелым поражениям плода – задержке развития, врожденным порокам развития мозга, глаз, сердца, скелета.

После рождения в остром периоде внутриутробная инфекция проявляется лихорадкой, желтухой, отечным синдромом, экзантемой, геморрагиями, диареей, судорогами, гепатоспленомегалией, миокардитом, нефритом, пневмонией. При подостром течении доминирую признаки менингита или энцефалита. При хронической персистенции развивается гидроцефалия с микроцефалией, иридоциклит, косоглазие, атрофия зрительных нервов. Иногда встречаются моносимптомные и латентные формы внутриутробной инфекции.

К числу поздних осложнений врожденного токсоплазмоза относятся олигофрения, эпилепсия, слепота.

Внутриутробная инфекция возникает из-за заболевания краснухой при беременности. Вероятность и последствия инфицирования плода зависят от гестационного срока: в первые 8 недель риск достигает 80%; последствиями внутриутробной инфекции могут служить самопроизвольное прерывание беременности, эмбрио- и фетопатии. Во II триместре риск внутриутробного инфицирования составляет 10-20%, в III – 3-8%.

Дети с внутриутробной инфекцией обычно рождаются недоношенными или с низкой массой тела. Для периода новорожденности характерна геморрагическая сыпь, длительная желтуха.

Классические проявления врожденной краснухи представлены триадой Грега: поражением глаз (микрофтальмией, катарактой, глаукомой, хориоретинитом), ВПС (открытым артериальным протоком, ДМПП, ДМЖП, стенозом легочной артерии), поражением слухового нерва (сенсоневральной глухотой). В случае развития внутриутробной инфекции во второй половине беременности у ребенка обычно имеется ретинопатия и глухота.

Кроме основных проявлений врожденной краснухи, у ребенка могут выявляться и другие аномалии: микроцефалия, гидроцефалия, расщелины нёба, гепатит, гепатоспленомегалия, пороки развития мочеполовой системы и скелета. В дальнейшем внутриутробная инфекция напоминает о себе отставанием ребенка в физическом развитии, ЗПР или умственной отсталостью.

Внутриутробное заражение цитомегаловирусной инфекцией может приводить к локальному или генерализованному поражению многих органов, иммунодефициту, гнойно-септическим осложнениям. Врожденные дефекты развития обычно включают микроцефалию, микрогирию, микрофтальмию, ретинопатию, катаракту, ВПС и др. Неонатальный период врожденной цитомегалии осложняется желтухой, геморрагическим синдромом, двусторонней пневмонией, интерстициальным нефритом, анемией.

К отдаленным последствиям внутриутробной инфекции относятся слепота, нейросенсорная глухота, энцефалопатия, цирроз печени, пневмосклероз.

Внутриутробная герпес-инфекция может протекать в генерализованной (50%), неврологической (20%), слизисто-кожной форме (20%).

Генерализованная внутриутробная врожденная герпетическая инфекция протекает с выраженным токсикозом, респираторным дистресс-синдромом, гепатомегалией, желтухой, пневмонией, тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом. Неврологическая форма врожденного герпеса клинически проявляется энцефалитом и менингоэнцефалитом. Внутриутробная герпес-инфекция с развитием кожного синдрома сопровождается появлением везикулярной сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках, в т. ч. внутренних органов. При наслоении бактериальной инфекции развивается сепсис новорожденных.

Внутриутробная герпес-инфекция у ребенка может приводить к формированию пороков развития — микроцефалии, ретинопатии, гипоплазии конечностей (кортикальной карликовости). В числе поздних осложнений врожденного герпеса — энцефалопатия, глухота, слепота, задержка психомоторного развития.

В настоящее время актуальной задачей является пренатальная диагностика внутриутробных инфекций. С этой целью на ранних сроках беременности проводится микроскопия мазка, бактериологический посев из влагалища на флору, ПЦР-исследование соскоба, обследование на TORCH-комплекс. Беременным из группы высокого риска по развитию внутриутробной инфекции показана инвазивная пренатальная диагностика (аспирация ворсин хориона, амниоцентез с исследованием амниотической жидкости, кордоцентез с исследованием пуповинной крови).

Возможно выявление эхографических маркеров внутриутробных инфекций с помощью акушерского УЗИ. К косвенным эхографическим признакам внутриутробного инфицирования относятся маловодие или многоводие; наличие гиперэхогенной взвеси в околоплодных водах или амниотических тяжей; гипоплазия ворсин хориона, плацентит; преждевременное старение плаценты; отечный синдром плода (асцит, перикардит, плеврит), гепатоспленомегалия, кальцификаты и пороки развития внутренних органов и др. В процессе допплерографического исследования кровотока выявляются нарушения плодово-плацентарного кровотока. Кардиотокография обнаруживает признаки гипоксии плода.

После рождения ребенка с целью достоверной верификации этиологии внутриутробной инфекции используются микробиологические (вирусологические, бактериологические), молекулярно-биологические (ДНК-гибридизация, ПЦР), серологические (ИФА) методики обследования. Важное диагностическое значение имеет гистологическое исследование плаценты.

По показаниям новорожденные с внутриутробными инфекциями в первые сутки жизни должны быть осмотрены детским неврологом, детским кардиологом, детским офтальмологом и др. специалистами. Целесообразно провести ЭхоКГ, нейросонографию, офтальмоскопию, исследование слуха методом вызванной отоакустической эмиссии.

Общие принципы лечения внутриутробных инфекций предполагают проведение иммунотерапии, противовирусной, антибактериальной и посиндромной терапии.

Иммунотерапия включает применение поливалентных и специфических иммуноглобулинов, иммуномодуляторов (интерферонов). Противовирусная терапия направленного действия осуществляется, главным образом, ацикловиром. Для противомикробной терапии бактериальных внутриутробных инфекций используются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы), при микоплазменной и хламидийной инфекциях – макролиды.

Посиндромная терапия внутриутробных инфекций направлена на купирование отдельных проявлений перинатального поражения ЦНС, геморрагического синдрома, гепатита, миокардита, пневмонии и т. д.

При генерализованных формах внутриутробных инфекций летальность в неонатальном периоде достигает 80%. При локальных формах возникают серьезные поражения внутренних органов (кардиомиопатии, ХОБЛ, интерстициальный нефрит, хронический гепатит, цирроз и т. д.). Практически во всех случаях внутриутробные инфекции приводят к поражению ЦНС.

Профилактика внутриутробных инфекций заключается в проведении предгравидарной подготовки, лечении ЗППП до наступления беременности, исключении контактов беременной с инфекционными больными, коррекции программы ведения беременности у женщин групп риска. Женщины, ранее не болевшие краснухой и не получавшие прививки против краснухи, должны быть вакцинированы не позднее, чем за 3 месяца до предполагаемой беременности. В ряде случаев внутриутробные инфекции могут являться основанием для искусственного прерывания беременности.

источник

Анализ крови во время беременности сдается женщинами многократно, при этом направленность он может иметь самую разную. Сдается кровь и на ВУИ при беременностях. Это важно с точки зрения возможного инфицирования женщины и ее плода. Внутриутробные инфекции в свою очередь опасны развитием целого ряда осложнений.

Под инфекцией, присутствующей во время внутриутробного развития плода, понимается присутствие в женском организме возбудителей, которые в разных участках организма приводят к старту воспаления. Проблема такой инфекции в том, что присутствует риск плодного заражения. Инфицирование чаще всего происходит из-за того, что инфекция попадает в кровь. Однако внутриутробные инфекции могут передаваться и в момент родоразрешения при загрязненных половых путях или заглатывании вод, которыми окружен плод, в которых тоже может присутствовать инфекция.

Какие же инфекции могут обнаружить беременные. Вид инфекции связан с возбудителем, которым поражается организм будущей матери во время беременности, что логично, но и до нее. Причиной инфекции могут становиться:

Риск проблем от таких возбудителей с негативной точки зрения усиливается, если у женщины присутствуют заболевания, протекающие в хронике, если присутствует работа или жизнь во вредных условиях, вредные привычки, какие-то инфекции, не вылеченные до беременности. Особенная опасность возникает в том случае, если с инфекцией мать столкнулась впервые во время вынашивания малыша.

Часто анализы на ВУИ именуют анализами на TORCH-инфекции. Сокращение это связано с наименованием инфекций, на которые и сдают кровь или мочу. Речь идет о токсоплазмозе, краснухе, цитомегаловирусной инфекции, герпесе и других инфекционных заболеваний, сформированных в одну группу.

Важно отметить, что примерно десять процентов от всех беременностей приводят к передаче инфекции ребенку. При этом полпроцента детей рождаются сразу с первыми признаками инфекции.

Важно подчеркнуть, что если при проверке на инфекции во время беременности был продемонстрирован положительный результат по каким-то пунктам, это не говорит о стопроцентной гарантии передачи инфекции вашему ребенку.

Сдавать же анализы на инфекции при беременности нужно из-за того, что часто признаки ВУИ смазанные или отсутствуют вовсе, а значит, лечение не выполняется своевременно. При этом предоставление его в достаточном объеме может не только снизить, но и вовсе исключить риски заражения ребенка.

Какие существуют пути заражения ребенка? Выделяется врачами три основных способа. Это трансплацентарный или по-другому гематогенный. Таким образом работают вирусы, простейшие, бактерии. Речь идет о том, что возбудитель оказывается в материнской крови, через которую проникает сквозь барьер, который формирует плацента.

Если происходит такое в 1 триместр, то со временем у ребенка могут развиться уродства и разнообразные пороки. Если инфекция проникает в плод в третий триместр, то новорожденные обычно рождаются с проявлениями признаков острого ее течения. Если попадание было непосредственно в кровь ребенка, то поражение может иметь генерализованную форму.

Восходящий способ инфицирования характерен для инфекций, затрагивающих половые пути. Из них она переходит к ребенку. Обычно фиксируется это в период, когда разрываются оболочки, окружающие плод, наступают роды. Однако столкнуться с этим можно и в период непосредственного вынашивания ребенка. Основная причина ВУИ – это инфицирование вод, которыми окружен плод. Следствием такого пути передачи становится поражение кожи, нарушение в плане формирования у плода пищеварительного тракта и его дыхательной системы. В случае с нисходящим инфицированием инфекция спускается к плоду сквозь трубы матки.

Чтобы понять, есть ли у будущей матери инфекции, сдают комплекс анализов. Это в первую очередь мазки с половых органов. Они отправляются на проверку по системе ПЦР, что помогает обнаружить ДНК различных возбудителей. Кроме этого, сдается кровь, чтобы исключить у вас присутствие сифилиса, гепатита или ВИЧ.

Очень часто инфекции опасны тем, что протекают они скрыто, почему и обязательно проводится тестирование. Порой нужно выполнить 2-3 теста, чтобы обнаружить тот или иной инфекционный агент. Так в моче при беременности могут не фиксироваться инфекционные признаки, но будут обнаружены они в мазке.

Если речь идет о проверке на инфекции посредством сдачи крови, то главным «семафором» в таком случае становятся антитела группы M и G. Если анализ выявит у вас только антитела, относящиеся к группе G, то волноваться не стоит. Антитела этой группы говорят о том, что вы болели чем-то в прошлом, в результате чего ваш организм сформировал иммунитет. Соответственно, в данный момент инфекция неспособна навредить вам, а значит, и будущему ребенку.

При обнаружении же второго маркера, дела обстоят сложнее. Антитела М группы говорят о том, что в организме присутствует острая фаза какого-то заболевания. Однако важно подчеркнуть, что ситуации бывают разные и в таком случае не обойтись без дополнительных исследований.

Говоря о внутриутробных инфекциях, целый ряд из них представляет повышенную опасность, когда речь идет о вероятности инфицирования ребенка. Одним из таких примеров является цитомегаловирус. Появляется такое заболевание на фоне работы герпесных вирусов.

Опасность ЦМВ заключается в том, что инфицирование возможно не только половым путем, но и при тесном контакте в быту и переливании «нечистой» крови. Если женщина впервые столкнулась с герпесом при беременности, то микроорганизм может проникать в плаценту, заражая плод.

В ряде случаев возможны роды ребенка без каких-то аномальных отклонений. Однако у десяти процентов детей присутствуют соответствующие признаки заражения. Проблему представляют и возможные осложнения беременности, среди которых особенно выделяется самопроизвольное ее прерывание, мертворождение, сниженный слух у ребенка, недостаточный вес, воспаление легких, неправильное развитие и слепота в различных ее проявлениях.

Если у инфекционного поражения присутствует сочетание с чем-то еще, более половины детей не доживают и до четырех месяцев. Кроме этого, может фиксироваться на фоне работы инфекции недостаточная скорость развития. Если же поражение имеет легкую локальную форму, то последствия не настолько печальны. Проблема в том, что пока что отсутствуют лекарства, которые способны снимать симптоматику ЦМВ у новорожденных, однако при обнаружении соответствующего диагноза у женщин, ребенка все же оставляют, поскольку присутствует шанс рождения здорового младенца. Будущей матери достаточно пройти курс лечения, который сгладит негативное влияние вируса на организм.

Говоря о герпесе, присутствует и вирус простого герпеса. Если у матери присутствует простой герпес второго типа, то у ребенка проявляется врожденное присутствие одноименной инфекции. В подавляющем количестве случаев столкнуться с такой проблемой можно при половом акте, который не предполагал использования барьерной контрацепции. Ребенок уже с первых месяцев жизни сталкивается с первыми признаками заболевания, а заражается в основном в период прохождения по родовым путям. В ряде случаев вирус может проникать сквозь плаценту.

Присутствие в организме новорожденного герпеса чревато воспалительными процессами в легких, проблемами со зрением, поражениями головного мозга, высыпаниями на коже, высокой температурой, плохой кровяной свертываемостью, желтухой. Порой дети рождаются мертвыми. Если речь идет о тяжелых случаях, ставится диагноз олигофрении, ДЦП и состояния «овоща».

Одним из наиболее опасных в плане значения для эмбриона заболеваний является краснуха. Передается она воздушно-капельным путем, что делает легкой ее для эпидемии. Заражение возможно даже на значительном расстоянии. Серьезная угроза недугом представляется в первом триместре, что приводит к формированию разного рода уродств у ребенка.

Кроме этого, может произойти самопроизвольный аборт или смерть внутри утробы, фиксируются аномалии при сердечномышечном развитии, слуха, зрения. При рождении могут присутствовать различные заболевания, связанные с кожными покровами, воспаление легких, проблемы с головным мозгом и его оболочками.

В списке инфекций повышенной опасности находится и сифилис. Если женщине поставлен соответствующий диагноз и должного лечения не проводится, вероятность ребенка перехватить болезнь доходит до ста процентов. При этом выживаемость не очень высока, менее половины инфицированных детей. При этом у выживших присутствует сифилис с рождения.

Проблема сифилиса заключается в том, что заражение фиксируется даже в случае латентного протекания инфекции. В результате работы инфекционного агента у детей разрушаются зубы, появляются проблемы со зрением и слухом, наблюдаются поражения конечностей, кожных проблем, анемии. В развитии с психической точки зрения такие дети часто отстают от сверстников. При этом могут провоцироваться роды прежде времени и мертворождение.

С опасностью заражения токсоплазмозом сталкиваются владельцы домашних животных. Главные переносчики этой инфекции кошки и собаки. Опасен токсоплазмоз тем, что в половине случаев инфекция проникает сквозь плаценту и инфицирует плод непосредственно. На фоне работы такой инфекции регистрируется поражение зрительных органов, разные цефалии, воспаление головного мозга, у детей присутствуют проблемы с развитием с психомоторной точки зрения. В период, когда планируется беременность, важно, чтобы анализы сдавались обоими родителями.

Еще одна инфекция, представляющая опасность для будущего ребенка – это парвовирус В19. Проблема его заключается в провоцировании инфекционной эритемы. Взрослые при столкновении с такой болезнью не ощущают никакой симптоматики, а вот для плода опасность более чем высока.

Часто на фоне парвовируса В19 регистрируется мертворождение, самопроизвольные аборты и инфицирование внутри утробы. При этом в среднем десять процентов детей не выживают. Особенную опасность инфекция представляет в период с 13 по 28 недели беременности, поскольку в эти моменты у плода отсутствует какая-либо защита.

Инфекция приносит вместе с собой поражения головного мозга, отечность, анемию, гепатит, миокардные воспаления, перитонит. Не менее опасна и ветряная оспа, более известная как ветрянка. Ребенок сталкивается с внутриутробным заражением в четверти случаев, однако симптоматика присутствует не всегда. Врожденная ветрянка может быть диагностирована по мозговым поражениям, воспалению легких, кожной сыпи, задержке развития конечностей и органов зрения, вплоть до атрофии зрительного нерва.

Малыши, которые были инфицированы в утробе, не лечатся от ветрянки, поскольку отсутствует прогрессирование клинической картины. Если беременная столкнулась с инфекцией непосредственно перед родами, то после рождения ребенок лечится иммуноглобулином, поскольку в материнском организме соответствующие антитела отсутствуют.

Нельзя исключать опасность и гепатита В. Такая инфекция очень популярна среди людей, предпочитающих незащищенный секс. Возбудитель заболевания опасен тем, что беспрепятственно проникает сквозь плаценту. Очень опасно подхватить такую инфекцию в период с четвертого по девятый месяц беременности.

В результате заражения, ребенок может приобрести гепатит В, однако он поддается лечению. Спровоцировать может инфекция и печеночные заболевания онкологического спектра, вялотекущую форму гепатита. При острой форме этого заболевания у ребенка может развиваться печеночная недостаточность, что приводит к его гибели. Фиксируется у детей с такой проблемой и задержка в плане развития психомоторных функций, гипоксия. У женщины может попросту случиться выкидыш.

Не стоит забывать и об опасности ВИЧ-инфицирования. При присутствии такой инфекции страдают особые лимфоциты, связанные с иммунной системой. В большинстве случаев получить ВИЧ можно при незащищенном половом акте или использовании одноразовых медицинских предметов многократно. Заражение ребенка происходит как в период утробного развития, так и непосредственно при родах.

Дети, признанные ВИЧ-инфицированными, остаются на интенсивное комплексное лечение. В противном случае смертность до двух лет демонстрирует высокие показатели, поскольку инфекцией быстро поражается слабый организм. Часто дети с таким диагнозом могут скончаться даже от простейших болезней, которые для здоровых детей опасности не представляют.

Чтобы подтвердить присутствие ВИЧ у ребенка, достаточно пройти специальную ПЦР диагностику. Важно обнаружить вирус и у беременной женщины, поскольку заразить здорового ребенка может инфицированное материнское молоко.

Одна из последних проблем – это листериоз. Развивается болезнь как результат жизнедеятельности особой бактерии листерии. Опасность микроорганизма заключается в легком проникновении его через плаценту. Беременная же его может подхватить при употреблении в пищу немытых овощей или зараженных продуктов животного происхождения. Опасность болезни в ее латентном течении, хотя у некоторых признаки заражения все-таки присутствуют.

Присутствие инфекции у ребенка выражается в виде сыпи и большого количества гнойничков. Нельзя исключать воспаление головного мозга, сепсис. При активном листериозе возможно самопроизвольное прерывание беременности или смерть ребенка в утробе. Если признаки очевидны в первую после родов неделю, 60 процентов детей не выживают.

источник

Внутриутробные инфекции (ВУИ) являются одними из самых значимых болезней в периоде новорожденности, которые оказывают влияние на уровень младенческой заболеваемости, инвалидности и смертности. Многие инфекционные болезни, начавшиеся еще внутриутробно, дают о себе знать на протяжении всей жизни человека. MedAboutMe познакомит вас с ключевыми понятиями, касающимися врожденных инфекций и расскажет о самых распространенных заблуждениях родителей о внутриутробных инфекциях.

Те состояния у плодов и новорожденных детей, которые связаны с развитием воспалительных процессов вследствие поражения различными возбудителями во время беременности или во время родов, называются внутриутробными инфекциями (ВУИ). Другое их название — врожденные инфекции, или же инфекции комплекса TORCH («торч»).

Почему такое название — TORCH? Этот термин образовался от первых латинских букв наиболее распространенных врожденных инфекций. T — токсоплазма (Toxoplasmosis), R — Rubella (краснуха), C — цитомегаловирусная инфекция Сytomegalia), Н —герпетическая инфекция (Herpes). Под буквой «О» прячутся другие инфекции (Оther), их очень много. В перечень «других» инфекций входят вирусные гепатиты, сифилис, хламидиоз, микоплазменная инфекция, грипп, энтеровирусы, стрептококковая инфекция и прочие болезни, вызванные вирусами, бактериями, грибами и простейшими.

Есть другой термин в медицине — внутриутробное инфицирование. Он свидетельствует о том, что к плоду проникли какие-либо вирусы или другие микроорганизмы, но они еще не вызвали развитие заболевания. Какой бывает исход у внутриутробного инфицирования?

Иммунная система ребенка справится с патогенными микробами, и он не заболеет.
Все-таки разовьется инфекция с поражением различных тканей и органов.
Ребенок станет носителем инфекционных возбудителей.

Внутриутробные инфекции до сих пор остаются одной из самых наболевших тем для врачей и родителей маленьких пациентов. Загадок очень много. Многие болезни не протекают с классической клинической картиной, запутывая и докторов, и мам. Отсюда «растут» мифы и домыслы родителей, которые сталкиваются с врожденными инфекциями. Мы поговорим о наиболее распространенных заблуждениях относительно внутриутробных инфекций.

Эта фраза звучит очень часто из родительских уст, для которых диагноз «внутриутробная инфекция» стал настоящим ударом. «Вся беременность протекала хорошо. Ну, подумаешь, простудой переболела. У кого не бывает? Наверное, меня плохо обследовали. Или вообще, это ошибка!» При подробном расспросе мам, что они подразумевают под фразой «обследовались на все», оказывается, что «все» — это обследование на вирус иммунодефицита человека, гепатиты и сифилис, а также трехкратный мазок на флору из влагалища.

Некоторые женщины обследуются при беременности на цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз, вирусы герпеса, краснуху. Лишь в немногих больницах эти анализы бесплатные. В большинстве других клиник такие анализы делаются только на коммерческой основе, а кое-где не проводятся вовсе. В итоге, наиболее полное обследование во время беременности проходят далеко не все будущие мамы. Но даже такое обследование нельзя назвать полным. Остаются еще очень много вирусов и других микроорганизмов, которые могут вызвать развитие врожденной инфекции. Их известно более 100!

Еще стоит учитывать тот факт, что заболеть какой-либо из инфекций женщина может и после заключительного обследования на них. Например, последние анализы будущая мама сдавала в 30 недель, и за пару недель до родов она заразилась хламидийной инфекцией.

Зачастую, получив отрицательные результаты анализов на врожденные инфекции, женщина успокаивается и расслабляется, решив, что для ребенка ничего не грозит. Хотя, не все так радужно. Например, отсутствие иммунноглобулинов класса М и G к токсоплазме или цитомегаловирусу, должно, наоборот, настораживать будущую маму. Потому что эти инфекции несут для нее серьезную угрозу, если она с ними встретится впервые, вынашивая малыша.

Напрашивается вывод: все полученные результаты анализов обследования на врожденные инфекции будущей маме не стоит интерпретировать самой. Только грамотный врач объяснит, что действительно хорошо, а чего стоит опасаться.

Действительно, инфекция может проникать к плоду через половые пути матери. Сначала происходит инфицирование околоплодных вод (хориоамнионит), затем заражается малыш. Таким образом, например, происходит заражение ребенка уреаплазменной инфекцией.

В ряде случаев ребенок заражается в родах, проходя по инфицированным половым путям (например, стрептококковой инфекцией или кандидозом).

Однако даже полное здоровье в половой сфере у матери не гарантирует защиту плода от врожденных инфекций. К примеру, цитомегаловирусная или герпетическая инфекция 1 типа передаются воздушно-капельным путем. А к плоду эти вирусы проникают через плаценту с кровотоком матери.

Бывает так, что инфекционный процесс развивается в организме ребенка уже после его появления на свет. Вероятно, что возбудитель проник в его организм незадолго до родов или вовремя них, а клиническая картина развернулась через некоторое время после рождения. На предположения врачей о течении внутриутробной инфекции некоторые родители возмущенно возражают, обвиняя лечебное учреждение в том, что ребенок заразился чем-то в больнице уже после родов.

Да, такое тоже случается. Но это уже не врожденная инфекция, а постнатальная (то есть, возникшая после родов). В ее возникновении часто оказывается виноватой больничная флора. Однако стоит отметить, что больничная флора не вызывает болезней у всех новорожденных. В группе риска ослабленные дети, недоношенные, малыши, родившиеся в асфиксии и др. Чаще всего заражению подвержены дети, находящиеся в отделении реанимации по разным причинам. Ну и конечно, госпитальная флора может вторично наслоиться на уже текущий воспалительный процесс, начавшийся внутриутробно.

Как же разобраться с диагнозом? В случае обнаружения лишь госпитальной флоры при микробиологическом исследовании биологических жидкостей организма и патологического отделяемого в очагах воспаления (кровь, ликвор, мокрота и др.) диагноз ставится в пользу внутрибольничной инфекции. Выявление одного и того же возбудителя и/или антител к нему у матери, и у ребенка позволяет склониться все-таки к внутриутробному заражению малыша.

Выяснить, какой именно возбудитель стал виновником патологических процессов у ребенка, не так-то просто.

Во-первых, врожденные инфекции зачастую имеют сходную клиническую картину. В число распространенных признаков врожденных инфекций входят: задержка роста и развития плода, пороки развития различной тяжести и малые аномалии развития, водянка плода, сыпь на коже, катаракта, глаукома. Вскоре после родов у ребенка нередко появляется желтуха, лихорадка, неврологические нарушения, симптомы воспаления легких, сердца, глаз и других органов.
Во-вторых, иногда симптомов бывает немного, или же они совсем скудные.
В-третьих, диагностика врожденных инфекций очень сложна. Это объясняется тем, что требуется проведение комплекса различных диагностических процедур и повторение их в динамике, чтобы выявить самого возбудителя или антитела против него. Это под силу далеко не всем больницам (ограниченные возможности лаборатории) и родителям (если сдавать все анализы платно).
В-четвертых, очень часто так и не удается определить виновника болезни, даже проведя максимально полный комплекс диагностических процедур. Это свидетельствует о необходимости поиска новых методов диагностики возбудителей врожденных инфекций.

Нет, это абсолютно не так. Все органы у ребенка закладываются в первом триместре беременности. Особенно опасным считается период с 3 по 8 недели гестации. Заражение какими-либо внутриутробными инфекциями в этом периоде грозит развитием врожденных пороков различной тяжести. Многие из них несовместимы с жизнью, например, анэнцефалия (отсутствие головного мозга), некоторые пороки сердца и др. Нередко беременность спонтанно прерывается в раннем сроке, если имеет место течение инфекционного процесса. Играет роль не только время заражения, но и вид возбудителя, а также путь передачи инфекции.

Заражение ребенка в раннем фетальном периоде (примерно с 10 по 25 неделю) уже не вызовет пороков. Воспаление будет протекать в сформированных органах, оставляя после себя фиброзные и склеротические изменения. Часто это сопровождается плацентарной недостаточностью и задержкой развития плода.

Поражение плода опасными микроорганизмами после 25 недели гестации приводит к воспалительным изменениям отдельных органов и систем (пневмония, гепатит, менингит и др.) или к генерализованному повреждению (сепсис). При этом роды часто начинаются раньше времени, и ребенок рождается уже с признаками течения инфекции. А вот заражение в момент родов может дать о себе знать не сразу, а спустя несколько дней и недель после рождения.

К сожалению, это не так. Чем раньше ребенок столкнулся с опасным возбудителем, тем тяжелее его лечить. Назначение этиотропного лечения (направленного против самого возбудителя) может быть эффективным лишь тогда, когда идет острый воспалительный процесс. В том, случае, когда имеет место формирование пороков развития, фиброзных или склеротических изменений, эта терапия не окажет должного эффекта.

Поэтому у ребенка, перенесшего внутриутробную инфекцию, могут остаться на всю жизнь отдаленные последствия врожденных инфекций. Это могут быть проблемы со зрением, слухом, трудности в обучении, нарушение физического и нервно-психического развития, тяжелые неврологические последствия и хронические болезни внутренних органов. Этим детям требуется длительное симптоматическое лечение и реабилитация.

источник

Сдавали палочкой во рту анализы на внутриутробную инфекцию, обнаружили цитомегаловирус. От куда? Что это? Было ли у ваших деток? Чем лечили? Реально ли взять кровь с вены у ребенка 5 месяцев?

В общем у ребенка внутриутробная инфекция (нам 14 дней). В роддоме получилось сдать только ЦМВ — имуноглабулин G- положительный. на Токсаплазмоз и Герпес не понятно почему они не смогли сделать анализ (сомнительные результаты, крови не хватило). В итоге я сейчас влетаю с этими анализами в крупную сумму, и никто не может сказать нужны ли они все или нет. Педиатры из роддома говорят не надо ничего, педиатры горячей линии Инвитро «конечно надо. » Девочки подскажите, что в итоге делать из заказанного мной.

У кого дети внутриутробно перенесли эту инфекцию, на чем отразилось и отразилось ли? Конечно, большинство мам и не знают, есть у их детей эта инфекция или нет, ведь никто не сдает анализы крови из вены просто так. Поэтому хочется мнения тех, кому довелось сдавать эти анализы)

Вот и прошло 6 месяцев. 6 долгих месяцев полных боли, отчаяния, бессилия и слез. Что же было в эти месяцы? Сначала были слезы, истерики и нервы моего мужа. бедный мой муж,как я ему благодарна,если бы не он и не дети я бы давно сошла с ума. Бедный муж, некогда жгучий брюнет стал совсем серый,именно он в момент бессилия и слез дал мне направление для выхода из сложившегося,именно он повез меня к врачам на консультации( по поводу анализа действий акушеров и неонатологов). Получили.

Девочки, может у кого-то была такая ситуация. Подскажите, какие прогнозы и чего мне ждать, врачи пока ясно ничего не говорят, я совсем раскисла.

Ребенок внутриутробно проболел невыявленной инфекцией. По анализу ПЦР на токсоплазмоз, краснуху, ВПГ, ЦМВ у матери и ребенка не обнаружены. Методом ИФА ВПГ у матери и ребенка (LgM отр., LgG 1:1600), ЦМВ (LgM отр., LgG 1:3200), токсоплазмоз (LgM отр., LgG отр.) совпадают. Краснуха LgM отр. у обоих, а вот LgG у матери 150ед, а у ребенка 110 ед. Настораживает анализ по краснухе, почему LgG у матери и ребенка отличаются? Может еще провериться на какие-нибудь инфекции?

На 32 неделе обнаружили среди анализов на ТОРЧ- цитомегаловирус. Через несколько дней УЗИ показывает умеренное многоводие. Остальные показатели в норме: допплерометрия, развитие соответствует срокам. Если верить интернету, то мое умеренное многвоодие прямое следствие цитомегаловируса. И тут мне страшно от последствий этой инфекции. Не за себя. За ребенка. Начиная от преждевременных родов, заканчивая внутриутробной инфекцией и пороками развития, которые на УЗИ невозможно увидеть ( глухота, умственное и физическое отставание в последующем). Не знаю что я хочу услышать в ответ на свой.

Добрый день девочки! Моему сыну сейчас 2 месяца, родился в срок 3150. После выписки с роддома жили месяц спокойно пока не пошли на плановый осмотр к педиатру там выяснилось,что очень много потерял в весе, весил он тогда 2860 с предварительным диагнозом гипотрофия направили нас в дет. обл. больницу там взяли анализ крови и по высоким показателям лейкоцитов предположили внутриутробную инфекцию на фоне которой и развилась гипотрофия. Пока подтверждался диагноз ВУИ ребенок в отделении при кормлении подавился смесью и на следующий.

Идет 21я неделя) можно сказать экватор) в 19 недель делала скрининг платно, мне не понравилось, крутили меня и вертели, местом живот, пытались ребенка повернуть чтоб параметры замерить..Сказали что мелкая, недель на 18ть..Мол организм мой не восстановился от первой беременности..но мой гинеколог говорит что и матка меньше..а значит, возможно и реальный срок беременности другой..Намерил нам в 19 недель 251 гр.. сказали дочка у вас, попали в статистику однополых погодок) увидела узист взвесь в водах..В заключении написала высокий риск внутриутробной инфекции((( и.

Не знаю, в ту ли категорию, но нужную не нашла. Ходила подписывать обходной к педиатру, так сказать знакомство. Дали бумагу для него от гинеколога, а там, оказывается, у меня ВПР в анамнезе (это ладно, было), угроза прерывания Б, и перенесенные инфекционные заболевания. По таким параметрам педиатр поставил нам чуть ли не самый высокий риск рождения больного ребенка — с проблемами ЦНС, врожденными аномалиями развития, внутриутробными инфекциями и аллергическими заболеваниями. Ну и ко всему — слишком рано забеременела после чистки, всего.

Ситуация такая, у меня хр.пиелонефрит. Первая беременность протекала тяжело.

Ветряная оспа — широко распространенное вирусное заболевание, вызываемое вирусом из группы герпесвирусов варицелла-зостер (Varicella Zoster). Часто это заболевание считается детским, и не случайно. В большинстве своем дети успешно переболевают этой инфекцией в возрасте 3-7 лет и к 12 годам практически каждый ребенок имеет антитела против вируса ветряной оспы. Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека, причем источник инфекции опасен как на стадии инкубационнного периода, так и на стадии выздоровления вплоть до отпадения корочек. Высокая контагиозность (заразность) этой инфекции отражается в.

Привет! 4 года назад на 33 неделе через КС родила доченьку. Причиной КС была внутриутробная инфекция под подозрением, что привело к задержке развития плода и затрудненному кровоснабжению между мной и малышкой. Ну в общем, после родов сдала всевозможные анализы на инфекции-ничего не нашли (во время Б тоже). Где-то через 2 года решили запланировать еще одного малыша, снова на всякий случай сдала анализы — все чисто, мой акушер дал мне добро на второго ребенка. Но как-то так вышло, что планировать не.

нет я конечно знаю думаю и надеюсь что ребенок должен сесть только тогда когда он будет готов ведь он должен развиваться так как заложено природой, но как мне обьяснить матери моего мужа? она делает все по старинке, дает ему малину в свежем виде с огорода, клубнику мандарины, а когда ему было два месяца на соску мокала мед и торт. представляете. два месяца ребенку и торт на соску. это был полный пипец. на этой почве у нас с мужем были и.

Объясните мне дуре, как такое может быть В месяц делали узи головы фото прилагаю.Единственное, что не так это полость прозрачной перегородки, но она у нас была и в утробе врач хороший, сказала что все хорошо, возможно просто особенность такая.

Здравствуйте, хотелось бы посоветоваться/узнать про похожие случаи. Наш педиатр не просто не компетентна, а откровенно не хочет работать, не понятно зачем вообще она сидит в кабинете и возможно занимает место хорошего врача. Несколько ситуаций не позволяют рассматривать ее как хоть какую-то помощь. Сынок ходит в детский сад первый год, соответственно болезни настигли его с головой, самый маленький в группе, хватает всё и у всех. Про то, что педиатр назначает постоянно антибиотики, я даже писать не буду. Вообще лечение всегда стандартное.

ТОРЧ (TORCH)-ИНФЕКЦИИ, ЧТО ЭТО ТАКОЕ ТОРЧ-инфекции при беременности могут быть очень опасными, но не для будущей матери, а для ее ребенка, так как он может инфицироваться через плаценту (через кровь) или во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери. ТОРЧ (TORCH)-инфекции, что это такое, какие заболевания сюда входят? Нет, это не сифилис, гонорея или скрытые инфекции, передающиеся половым путем. Это всего четыре заболевания: герпес, краснуха, цитомегаловирус и токсоплазмоз. Первые два могут давать яркую симптоматику, последние два почти всегда протекают.

Цитомегаловирус при беременности Среди инфекционных заболеваний, вызванных вирусами, занимает особое место цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus). Эта разновидность вируса герпеса никак не проявляет себя в организме здорового человека, а вот в период беременности, когда снижаются защитные силы организма, заражение может быть очень опасным для здоровья женщины и особенно плода. Если иммунитет беременной женщины не снижен, это заболевание никак себя не проявляет, при снижении защитных сил организма возможно проявление этого заболевания, как обычной простуды, при которой, тем не менее, поражаются сердце, легкие, все.

Оставлю свой отзыв относительно медицинского центр Океан здоровья в Балашихе и конкретно врача Спасского Игоря Николаевича (к которому уж точно никогда не пойду).

Это заболевание крови, характеризующееся пониженным содержанием нейтрофилов в крови.На самом деле врачи этот диагноз ставят исходя не только из общего кол-ва нейтрофилов. Еще смотрят на кол-во лейкоцитов, для диагностики делают расчет некоего показателя:(кол-во лейкоцитов* общее кол-во нейтрофилов) /100В норме для детей первого года жизни этот показатель должен быть больше или равен 1. У Кости же он на протяжении всех шести месяцев жизни колебался от 0,7 до 0,85. Причина этого — вирусные инфекции, внутриутробная инфекция, воспалительные явления какие-то. Следствие — снижение иммунитета.А.

Вот нашла тут на Блоге, дублирую, так как смотрю много вопросов на эту тему! К обязательным исследованиям во время беременности относятся следующие: 1. Измерение размеров тазаЗачем: для и прогнозирования возможности самостоятельных родов, выявления узкой, неправильной формы таза беременнойКогда: при постановке на учет 2. Измерение весаЗачем: для выявления отеков, склонности к гестозам, предупреждение «перекармливания» или «недокармливания» плода, оценка общего состояния беременнойКогда: при каждом посещении ЖК 3. Измерение артериального давления Зачем: оценка общего состояния беременной, определение склонности к гестозам, выявление гипертонической болезни.

На двадцать шестой неделе беременности малыш уже выработал свой индивидуальный режим сна и бодрствования. Он периодически отдыхает, набирается новых сил, которые потом резво тратит вовремя тренировок в мамином животике. Малыш активно шевелится, кувыркается, толкается, пинается и даже иногда подпрыгивает. Можно даже проследить реакцию ребенка на громкую музыку, яркий свет или другие внешние раздражители. Данный срок беременности — один из самых увлекательных периодов для познаний пристрастий и особенностей своего чада. Уже можно определить его вкусовые предпочтения и факторы, которые могут его.

В период беременности женщине приходится регулярно сдавать различные анализы. Это необходимо для того, чтобы врач-акушер, наблюдающим за течением беременности, имел возможность вовремя распознать угрозу и прописать своевременное лечение. Анализы крови и мочи очень информативны. При их сопоставлении в динамике можно проследить изменения в составе этих жидкостей. Например, лейкоциты в моче при беременности могут говорить о том, что у женщины развивается инфекция мочевыводящих путей и почек.

Девочки Москва,если вдруг, не дай бог,вам придется идти на узи к Осецкой-лучше сразу развернитесь и бегите. Моя история такая- я отболела ОРВИ, после чего дико болел живот, я пошла на узи, потому что боль терпеть сил уже не было, а так как выпало на выходной день пошла в см клинику на платное узи без записи, и попала к ней. Девочки..что со мной было не передать словами. Этот недоврач -узист сказала мне что у меня угроза выкидыша на 15 неделе, что.

Ну вот, хотела задать вопрос, начала писать и поняла, что эта тема уже недавно затрагивалась. Но все же. Немного в другом ключе. Надеюсь, что нам не понадобится, но почву сказали уже прощупать. В общем ситуация такая.

Сегодня 26 дней как умерла моя доченька.

В три недели от рождения у моего сына обнаружили большое количество лейкоцитов в моче. Срочно госпитализировали и поставили диагноз — пиелонефрит( На вопросы откуда. никто ответить не мог. Предположительно внутриутробная инфекция. Сейчас, планируя второго ребенка, я прохожу обследование. Много всего неприятного обнаружили. И вот оно — микоплазма. Она и была причиной этого( И ЦМВ для коллекции, слава Богу он не навредил сынуле во время Б! А вот почему во время моей Б не выявлена микоплазма — для меня загадка. насколько я.

Термином «Часто болеющие дети» объединяют детей, которые болеют ОРЗ — до 1 года — 4 и более раз году — до 3х лет — 6 и более раз в году — в возрасте 4-5 лет — 5 и более раз в году — с 5 лет — 4 и более раз в году В эту группу входят так же те, кто болеет длительно, например, 2-3 раза в год, но по 14-20 дней. Этот термин не является диагнозом.

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности Какие анализы нужно сдать при планировании беременности и много ли их? Почему-то еще не рожавшие женщины уверены, что это медицинское обследование отнимет много времени, и поэтому пренебрегают визитом к врачу заранее, перед зачатием. Но не все так страшно. Существует ряд обязательных анализов и дополнительных. Дополнительные могут быть назначены женщинам с различными хроническими заболеваниями и при нехороших результатах анализов. Рассмотрим те основные анализы при планировании беременности и обследования, через которые придется пройти.

Девочки, помогите с анализами! Планируем второго ребенка. В связи с тем, что у сына в три недели был непонятно откуда пиелонефрит, врачи предположили внутриутробную инфекцию. Анализы крови показали наличие IG к вирусу простого герпеса и слабоподожительно на ЦМВ. В связи с этим сейчас я сдаю анализы. Понятно, что у меня и ВПГ и ЦМВ тоже обнаружены. ВПГ IG — 20,8, ЦМВ IG — 3,4. Требуют ли эти титры лечения уже сейчас? Ну насчет контроля во время Б понятно. К врачу.

девочки из за чего может быть многоводие? В интернете Начиталась страшных историй,что это бывает если с ребенком что то не то,если есть внутриутробная инфекция или вообще любая инфекция. Я сдавала анализ на инфекции на 4мес беременности. Результат все отрицательные! И говорят его сдают в пол года один раз тока. Получается мне нет необходимость его сдавать? Может мне пересдать анализ? И вообще какой еще можно сдать анализ чтоб эти инфекции обнаружить? Я сдавала Мазок(ПЦР). И мне там объяснили что если ПЦР.

Девочки, подскажите, как заставить страховую работать? У нас корпоративная страховка, очень дорогая, с большим количеством клиник, в том числе ДКДЦ им Пирогова на Делегатской. До недавнего времени наблюдались в Будь Здоров, но там не очень нравились специалисты (особенно инфекционист, у которого наблюдаемся в связи с внутриутробной инфекцией). Сейчас ребенок чем-то заболел (слизь в кале, постоянно спит уже несколько дней — вчера вообще за день бодрствовал в сумме максимум 4 часа, просыпался на 30 мин, а затем снова заваливался спать. Вчера.

Цитомегаловирус Цитомегаловирус при беременностиСреди инфекционных заболеваний, вызванных вирусами, занимает особое место цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus). Эта разновидность вируса герпеса никак не проявляет себя в организме здорового человека, а вот в период беременности, когда снижаются защитные силы организма, заражение может быть очень опасным для здоровья женщины и особенно плода.Если иммунитет беременной женщины не снижен, это заболевание никак себя не проявляет, при снижении защитных сил организма возможно проявление этого заболевания, как обычной простуды, при которой, тем не менее, поражаются сердце, легкие, все внутренние органы.

Редактирую : Девочки, спасибо огромное за ответы! Не ожидала, что столько неравнодушных. Была у малыша. Кушает, сосет активно, теряет в весе немного. Единственное, что — из-за моего постоянного кольпита при бер у малыша перенесенная внутриутробная инфекция, анализ показал небольшое воспаление. Капают малышу антибиотики. Надеюсь, все это лечится. Весь камень преткновения — моя гинеколог в послеродовом отд. Меня могут перевести к малышу для совместного прибывания, я бы лишь приходила для обработки швов и уколов. А все остальное время — с малышом.

Уважаемые мамочки, в очередной раз прошу помощи в расшифровке анализа крови. Переболели ОРВИ (диагноз лечащего врача), высокая температура, на ее фоне рвота, слизь по задней стенке носоглотки, кашель влажный. Сегодня 8-ой день болезни, сдали развернутый анализ крови. Температура на данный момент не выше 37 градусов. Ребенок активный, ест по аппетиту. Вопрос такой: в предыдущих анализах крови диагностирована анемия и ЦМВ (возможно внутриутробная инфекция по мнению врача). Принимали по назначению педиатра сироп Феррум-лек, Мальтофер курсами. Но, значительного повышения гемоглобина не наблюдалось.

Девочки, я в растерянности. Прочитала посты про негативное влияние прививок при гидроцефалии. Дело в том, что у нас было внутриутробное инфицирование ЦМВ. В связи с этим много проблем. И конечно же сильно увеличены желудочки. НСГ делаем каждые 1,5 месяца, к неврологу ездим регулярно. Сейчас ребенку почти 6 месяцев. В марте были у инфекциониста, сдавали анализы-инфекция была активная. Сейчас сдали- все в порядке, перешла в неактивную форму после лечения. Так вот, с рождения был мед.отвод. Его продлевали до 6 месяцев. Сейчас инфекционист говорит.

Если женщина решила планировать беременность, чаще всего (если она ответственно подходит к делу), она задается вопросом: какие анализы необходимо пройти, чтобы убедиться, что она здорова и может планировать ребенка. Нередко врачи в женских консультациях ограничиваются просто взятием мазка и назначением витаминов на весь период планирования, поэтому сегодня разберемся, что нужно сдать при планировании. 1. Гинекологический мазок и кольпоскопия. Иногда может потребоваться ПАП-мазок, благодаря которому можно определить наличие склонности к онкоподозрительным заболеваниям. Его необходимо делать всем женщинам 1 раз в год.

Всем привет! Девочки кто помнит меня( в дневнике все есть) ОСОБО ВПЕЧАТЛИТЕЛЬНЫМ НЕ ЧИТАТЬ Так вот увезли меня по скорой в ноябрьск в соседний город, именно в этот день перинатальный еще был заерыт га помывку и должны были переезжать на следующий де.

Опасна или не опасна краснуха? Этот вопрос беспокоит не только состоявшихся, но и будущих мам. На самом деле, все зависит от возраста заболевшего человека, от исходного состояния иммунитета (особенно лимфоидной ткани) и статуса (беременным женщинам необходимо быть втройне осторожнее, чем небеременным, особенно если нет адекватной защиты от инфекции).

еще коротенкьая выдержка из лекции о преэкламсии — рыбе и молочке намек. кстати, я вообще не помню,чтоб я в прошлый раз, увы, ела рыбу. Роды вовремя.

Здравствуйте, девочки. Подскажите, кто знает, какая тактика планирования, если по анализу на генетические мутации гемостаза нашли одну мутацию — серпин-1 (РАI-1) — гомозигота 4G/4G, все остальные показатели в норме? Эта мутация ответственна за задержку развития, привычное невынашивание, повышает риск гестоза в 4 раза. Девочки, есть ли среди вас такие, у которых такая же проблема и которые родили здорового малыша? Какое вам назначали лечение и когда — до или во время беременности? У меня уже два рубца на матке — и последняя.

Анализ крове выявил скрытую инфекцию токсоплазмоз Педиатр наша — балда, толком ничего нес казала, предложила в больницу лечь. Это скрытая инфекция, передалась ребенку внутриутробно и что делать, как лечить? У нас была желтуха 90 сегодня смерили уже 60, есть тенденция к снижению продолжаем пить хофитол. На 3 прививку от гепатита естественно медотвод Мамочки детишек грудничков с такой же проблемой, чем опасна эта инфекция токсоплазмоз и как лечили ее, у наших врачей ведь только одно лекарство от всех болезней — АНТИБИОТИКИ(((

Беременность – важный этап в жизни любой женщины. Будущая мама мечтает, чтобы все девять месяцев этого чудесного времени прошли легко и комфортно. Но, к сожалению, иногда процесс вынашивания сопряжен с опасностью для жизни и здоровья ребенка. Такая ситуация возникает, если будущая мать невнимательно отнеслась к подготовке в беременности и не прошла все необходимые анализы и тесты. Условия современной жизни таковы, что нередко женщины, ведущие регулярную половую жизни, не обращают должного внимания на состояние своего здоровья, не посещают регулярно гинеколога и.

источник