Анализ на выявление бактериальной инфекции

Определение источника возникновения заболевания – один из основных пунктов среди тех, что необходимы для организации правильной и эффективной терапии. Несмотря на некоторые сходства в этиологии недуга бактериального и вирусного характера, они также имеют ряд различий, который важно учитывать при лечении. Наиболее простым способом определения вида инфекции является проведение анализа крови.

Вирусная инфекция – это все заболевания, причиной которых служит вирус

Для того чтобы понять основные различия между вирусной и бактериальной инфекцией не нужно быть биологом, достаточно подробно рассмотреть два вида микроорганизмов: бактерии и вирусы. Первые представляют собой одноклеточных микроорганизмов, которые имеют неоформленное ядро или вовсе его не имеют.

В зависимости от формы клетки бактерии подразделяют на такие виды как:

• «-кокки» (стафилококк, пневмококк и т.п.) – с круглой формой
• палочковидные (коклюш, дизентерия и т.п.) – с протянутой формой
• намного реже встречаются другие формы бактерий

Стоит понимать, что на протяжении всей жизни на поверхности и внутри тела человека обитает огромное количество бактерий. При нормальном иммунитете и общем защитном состоянии организма данные микроорганизмы совершенно не опасны, так как не патогены. Однако любое ослабление организма в совокупности с другими факторами сделают из невинных бактерий патогенные клетки, которые способны быть провокаторами серьезных недугов.

Вирусы, в свою очередь, изначально представлены классом «паразиты». Вне благоприятной обстановки клетки человеческого организма вирусы не способны долго жить и размножаться. Попав в организм человека (а точнее в его клетки), данные микроорганизмы обеспечивают себе комфортные условия для жизнедеятельности, после чего запускают механизм бесконечного копирования друг друга.

Вирусы отрицательно влияют на клетку, поэтому их появление и активизация развития сопровождаются производством интерферона.

Последний начинает взаимодействовать с другими здоровыми клетками и провоцирует появление противовирусного состояния. Такой исход событий заставляет организм человека стимулировать иммунную систему и активировать скрытые защитные ресурсы, которые направляются на борьбу с возникшим заболеванием.

Вирусы в большинстве случаев обитают в теле человека кратковременно, то есть только на период болезни. Однако некоторые из микроорганизмов данного класса могут жить в организме всю жизнь и активизироваться лишь в некоторых ситуациях с определенными условиями. Такой вирус зачастую не уничтожаем ни иммунитетом, ни медикаментами (ВИЧ, герпесы и т.п.).

Общий анализ крови – эффективная диагностика наличия или отсутствия инфекции в организме

Вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови может быть определена не только профессиональным врачом, но и самим пациентом, у которого имеются результаты ранее проведенного диагностического мероприятия.

Для определения источника возникновения заболевания необходимо внимательно проанализировать каждый из показателей, среди представленных на карточке с результатами. Дело в том, что в зависимости от вида патогенных клеток происходят некоторые закономерные изменения в структурном составе крови. Определив их, можно определить вирусы вас сразили или бактерии.

Итак, общая картина показателей анализа крови при вирусной инфекции такова:

• лейкоциты – норма или немного ниже нормы (очень редко наблюдается небольшое увеличение)
• лимфоциты – выше нормы
• моноциты – выше нормы
• нейтрофилы – ниже нормы
• СОЭ – норма или незначительно повышение

Даже если все показатели анализа крови указывают на вирусную этиологию недуга, не менее важно проанализировать проявляющуюся симптоматику. Наиболее существенное различие между бактериальной и вирусной инфекцией заключается в том, что последняя имеет меньший инкубационный период (1-5 дней).

Развитие бактериальной инфекции в организме также специфично воздействует на структурный состав крови

В зависимости от вида бактерий-провокаторов недуга симптоматика и различия в показателях анализа могут быть немного разными, но в целом бактериальная инфекция имеет следующие специфичные особенности:

• лейкоциты – почти всегда выше нормы (редко – норма)
• нейтрофилы – выше нормы
• лимфоциты – немного ниже нормы (реже – норма)
• СОЭ – повышение
• появление молодых форм – метамиелоцитов и миелоцитов

Что касается симптоматики, то при бактериальном характере заболевания его инкубационный период, как правило, длиться дольше, чем при вирусной инфекции, и составляет 2-14 дней.

В любом случае, даже зная представленные выше особенности вирусных и бактериальных инфекций, определяемые через анализ крови, не стоит полностью полагаться на себя в постановке диагноза. Важно понимать, что нередко бактерии активизируются как следствие развития вирусной микрофлоры, а такую этиологию заболевания может определить только специалист.

В отличие от вирусной инфекции бактериальную необходимо лечить антибактериальными препаратами

Как было отмечено ранее, определить вирусная у вас инфекция или бактериальная необходимо для того, чтобы обозначить правильные и наиболее эффективные методы терапии.

Ниже представлены полезные советы по лечению недугов данных этиологических видов:

• Последний раз вернувшись к симптоматике недугов, отметим, что вирусная инфекция провоцирует общее физическое недомогание, лихорадку и скоропостижное повышение температуры, а бактериальная, наоборот, активизируется локально (ангина, отит и т.п.), развивается долго и сопровождается невысокой температурой (не более 38 Co).
• Начало терапии любого заболевания, вне зависимости от его этиологического вида, должно сопровождаться организацией полного покоя и постельного режима для пациента. Подобные условия должны поддерживать практически до полного выздоровления.
• Выбор медикаментозных препаратов – наиболее интересный вопрос в лечении вирусных и бактериальных инфекций. Последние необходимо лечить антибактериальными средствами (антибиотиками), дополняя их различными медикаментами для устранения местной симптоматики. Терапия же вирусной инфекции должна сопровождаться приемом противовирусных препаратов и тех же средств, направленных на устранение симптомов недуга.
• Использовать народные средства при лечении вирусных и бактериальных заболеваний можно, но только если это рационально и к месту.
• Ингаляции также не противопоказаны, но стоит понимать, что использовать их правильно лишь тогда, когда нет гнойных воспалительных процессов в дыхательных путях и повышенной температуры у больного.

Полезное видео — Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной:

С различными инфекционными заболеваниями в своей жизни сталкивается каждый человек на планете. Некоторые переболевают инфекциями по нескольку раз за год, а часть населения имеют хронические инфекционные заболевания и наблюдаются у врача пожизненно.

Инфекционные болезни – это обширная группа заболеваний, поражающих животных и человека, возникающие вследствие попадания в организм различных микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы, паразиты) и развития серьезных нарушений здоровья. Острые инфекции протекают циклично, некоторые из них при определенных условиях имеют проградиентное течение с формированием хронического заболевания.

1) Снижение иммунологического статуса больного (первичные или вторичные иммунодефициты), к которому относятся сопутствующие болезни (заболевания легких, печени, сердца, сосудов, почек), определенный возраст (дети раннего возраста и пожилые люди), онкологические заболевания, заболевания крови, состояние после трансплантации органов и тканей.
2) Снижение резистентности (сопротивляемости) входных ворот инфекции (слизистые, через которые идет инфицирование человека и проникновение возбудителя в кровь). К снижению резистентности приводят частые простудные заболевания, удаление миндалин, оперативные вмешательства, хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и др.
3) Погодные факторы (переохлаждение, повышенная влажность, ветер).
4) Пренебрежение элементарными правилами личной гигиены (ежедневный туалет ротоглотки, тела, интимных зон, мытье рук)
5) Пренебрежение элементарными средствами защиты в случае контакта с больными инфекциями людьми (маска, кратковременный контакт, профилактические средства, вакцинация).

Для решения многочисленных вопросов и проблем, связанных с инфекционными заболеваниями, существует специалист – врач-инфекционист. Где найти такого доктора? В любом лечебно-профилактическом учреждении (поликлиника), где ведется ежедневный прием пациентов определенного района населенного пункта.

1. Гепатология (специфические и неспецифические заболевания печени и ЖВП, острые и хронические вирусные гепатиты А, В, С, D, Е, G, циррозы печени вирусной этиологии)
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта (острые и хронические кишечные инфекции, дисбактериоз кишечника, специфические заболевания кишечника – брюшной тиф, паратифы и др.)
3. Паразитология (заболевания, вызванные простейшими (лямблиоз, амебиаз), гельминтозы (описторхоз, аскаридоз и другие)
4. TORCH-инфекции (ЦМВИ, ВПГ, токсоплазмоз, краснуха). Консультируются женщины на этапе планирования беременности, беременные женщины, другие пациенты с данными инфекциями.
5. Герпетические инфекции (любые пациенты с проявлениями или положительными лабораторными тестами на цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1 и 2 типов, Вирус Эпштейн-Барр – ВЭБ, с синдромом хронической усталости, пациенты с «опоясывающим герпесом» (Herpes Zoster).
6. Иммунодефицитные состояния (часто болеющие пациенты , лица с хроническими поражениями носоглотки).
7. Последствия укуса клещей (подозрение на боррелиоз, клещевой энцефалит)
8. Нейроинфекции (менингиты различной этиологии, энцефалиты)
9. ВИЧ-инфекция
10. Особо опасные инфекции (холера, чума, геморрагические лихорадки) и многое другое.

1) Температура – самый частый симптом инфекционного заболевания. Это может быть высокая температура в течение нескольких дней без характерных симптомов ОРЗ или наоборот невысокая (субфебрильная) температура в течение длительного времени (2 недели и более) без определенной причины.
2) Нарушения цвета кожных покровов и склер глаз (желтуха), изменение цвета мочи, стула.
3) Появление сыпи любого характера, особенно на фоне подъема температуры.
4) Аллергические проявления длительные и без особого успеха после лечения у аллерголога.
5) Нарушения стула разного характера (от частого в течение короткого промежутка времени до полужидкого в течение 2х и более недель).
6) Неспецифические симптомы: слабость утомляемость, головные боли, мышечная слабость и другие.
7) Любые симптомы после характерного эпидемиологического анамнеза (контакта с больным, укусов насекомых, грызунов, контакта с больным скотом, другими животными и птицами, выезда за пределы страны с посещением любых стран с субтропическим и тропическим климатом).

Эти симптомы должны заставить вас обратиться к врачу незамедлительно. Самый ранний метод первичной диагностики инфекционного заболевания – консультация врача-инфекциониста (при отсутствие такового — терапевта). Именно от правильности постановки предварительного диагноза зависит объем диагностических исследований («анализов»).

Для обследования пациента на предмет наличия у него инфекционной болезни применяются две большие группы специфических методов:

1) Прямые методы диагностики (микробиологические методы, ПЦР-диагностика, ИФА метод с определением антигенов возбудителей).
2) Непрямые методы (серологические реакции для обнаружения антител – ИФА, РА, РНГА, РПГА, РТГА, РН и прочие).

Прямые методы диагностики направлены на выявление возбудителей и их антигенов.
Микробиологические исследования проводятся при подозрении на бактериальные и вирусные инфекции путем посева материала от больного на специальные питательные среды и своеобразного выращивания колоний патогенов в определенных комфортных для них условиях. Преимущество таких методов в выявлении самого возбудителя, однако ряд исследований проводится длительно – до 10 дней. В связи с этим на помощь пришла ПЦР-диагностика – определение антигенов возбудителей (ДНК, РНК). Преимущество ПЦР-диагностики в высокой специфичности метода с определением даже одной молекулы нуклеиновой кислоты (ДНК, РНК) в живом или погибшем материале.

Прямыми методами являются и паразитологические исследования материалов на обнаружение яиц простейших и гельминтов. Материалом для исследования при прямых методах является практически любой биологический материал: кровь, слизь носа и зева, моча, желчь, спинномозговая жидкость, биоптаты тканей и органов.

Результатом непрямых методов диагностики является обнаружение в крови специфических антител к какому-либо заболеванию — это иммуноглобулины, которые образуются в ответ на попадание в организм человека возбудителей инфекций. Это метод непрямого выявления возбудителя болезни по образовавшимся антителам, причем можно предполагать как острую инфекцию, так и обострение хронического заболевания. Реакции могут быть качественными и количественными, выражаемыми в титрах антител. Антитела IgM могут определяться как при остром процессе, так и обострении хронического. Антитела класса G свидетельствуют о хронической инфекции либо в стадии активации или ремиссии, реинфекции (повторной инфекции), периоде выздоровления (реконвалесценции), перенесенной инфекции в прошлом. IgG могут циркулировать пожизненно, формируя иммунитет к конкретной инфекции. Концентрация антител в сыворотке крови зависит от ряда факторов: времени с момента заражения, антигенных свойств возбудителя заболевания, состояния иммунной системы самого человека в момент заражения.
Материалом для непрямых методов является преимущественно сыворотка крови больного, взятая натощак.

Дополнительными методами диагностики являются параклинические методы (общий анализ крови, мочи, биохимические исследования крови), исследования кала – копрограмма, а также инструментальные исследования (УЗИ, МРТ и другие.)

источник

Возбудителями многих болезней являются вирусы и бактерии. Во многом они имеют сходство, но различий гораздо больше. Очень важно знать, как отличить вирусную и бактериальную инфекции, поскольку вся суть – в разном подходе к их лечению. Анализы крови являются действенным методом диагностики и помогают точно определить причину заболевания.

Чтобы выяснить, как бактерии и вирусы воздействуют на организм, нужно определить их основные различия.

• Бактерии – это одноклеточные организмы,
• Вирусы имеют неклеточное строение.

Бактерии являют собой микроорганизмы, способные иметь различную форму:

• круг («кокки» — пневмококк, стафилококк и другие);
• продолговатая палочка (дизентерия и прочие заболевания со схожей клинической картиной);
• овальные и другие встречаются гораздо реже.
• Бактерии, в отличие от вирусов, могут развиваться самостоятельно.
• В организме человека они находят подходящее место для питания и размножения.

Внутри тела человека и на его поверхности живёт несметное число бактерий, но при нормальной работе иммунной системы они не представляют опасности. Однако, при малейшем ослаблении иммунитета могут стать причиной развития заболевания.

• Сама бактерия не наносит организму большого ущерба, опасны ядовитые продукты ее жизнедеятельности – токсины, (экзотоксины).
• Самые опасные экзотоксины из всех известных, которые вызывают такие болезни, как столбняк, ботулизм, сибирская язва, дифтерия, газовая гангрена.
• У большинства бактерий токсины вырабатываются в процессе их гибели и называются эндотоксинами.
• Именно специфическим воздействием экзотоксинов и эндотоксинов на наш организм и объясняются симптомы каждой конкретной болезни.

Вирусы – это микроскопические частицы, пограничные между живыми и неживыми организмами.

• Они содержат только один тип нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК, и существуют только внутри человеческих клеток.
• Клетка хозяина обрабатывает вирусную генетическую информацию, как свою собственную.
• Вирусы не размножаются самостоятельно, они с огромной скоростью создают свои копии в живых клетках – хозяина.
• Таким образом, в каждой зараженной клетке оказывается их несколько тысяч.
• В результате чего клетки хозяина погибают или становятся неспособными выполнять свои функции, что и вызывает у человека определенные симптомы болезни.

Следует отметить избирательность вирусов: они захватывают только те клетки, которые смогут заставить работать на себя.

• Например, вирус гепатита может размножаться только в клетках печени,
• вирус гриппа выбирает слизистую оболочку бронхов или трахеи,
• вирус энцефалита размножается в клетках головного мозга.
• Не всегда вирусы проявляют себя сразу, иногда они активируются при ослабленном иммунитете.
• Некоторым видам вирусов (ярким примером служит ВИЧ) иммунная система не может оказывать сопротивление.

Наиболее известным недугом является ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), вызванная риновирусами, коронавирусами или вирусом гриппа. Самые распространённые заболевания включают:

• Грипп (вирус гриппа).
• Простуда, лихорадка, катар или воспаление верхних дыхательных путей (риновирусы, коронавирусы).
• Герпес (вирус герпеса).
• Краснуха (вирус краснухи).
• Корь.
• Полиомиелит (полиомиелит).
• Эпидемический паротит.
• Вирусный гепатит – «желтуха» (вирус гепатита А, В, С, D, E, F, G и H – речь идёт о различных вирусах, поражающих печень, наиболее распространёнными являются типы А, В и С, из которых тип B и С может вызвать рак печени).
• Папиллома вирусная инфекция (бородавки, некоторые генотипы также являются причиной рака шейки матки).
• Бешенство (вирус бешенства, если не подана вовремя антисыворотка, – 100% смертельный исход).
• СПИД (ВИЧ, вирус иммунодефицита человека).
• Оспа (вирус оспы).
• Ветрянка (герпесвирусы, тип 3 вызывает опоясывающий лишай).
• Лихорадка, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус).
• Геморрагическая лихорадка (Эбола, Марбург и другие).
• Энцефалит.
• Атипичная пневмония.
• Гастроэнтерит.
• Хламидиоз.

И на бактерию, и на ее токсины организм человека реагирует так же, как на вирусы, вырабатывая антитела.

• Определить возбудителя заболевания, бактериальной или вирусной инфекции, можно по результатам анализов крови.
• Характеристика крови у больного и здорового человека отличается по основным показателям.
• Любые отклонения от нормы являются следствием определенных нарушений в организме. Специалист легко поймёт, что явилось истинной причиной этих отклонений.
• Общий клинический анализ крови может показать, бактерия или вирус вызвали заболевание.

• Одни из основных показателей – уровень лейкоцитов и лимфоцитов:
• Лейкоциты повышаются при инфекции любой этиологии.
• Но при бактериальной инфекции повышены именно нейтрофилы (это особый вид лейкоцитов).
• Когда увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов, то говорят об остром инфекционном заболевании.
• Но если обнаруживаются метамиелоциты, миелоциты, то состояние больного характеризуется как опасное, и требует неотложной помощи медиков.
• С помощью такой диагностики можно выявить характер и стадию болезни.
• При вирусной инфекции лейкоциты могут быть повышены, но чаще всего они понижены (в том числе и нейтрофилы), например, при гриппе, вирусном гепатите, кори, краснухе, свинке, брюшном тифе обязательно лейкоциты ниже нормы).
• Но при вирусной инфекции обязательно прослеживается увеличение числа лимфоцитов, а также может наблюдаться повышение моноцитов (при инфекционном мононуклеозе, например), поэтому оценивают результат общего анализа крови комплексно.

1. Бактериологическое исследование биологической жидкости (отделяемого глаза, уха, пазух носа, ран или мокроты, например). Этот анализ выявит возбудителя бактериальной инфекции.
2. Анализ мочи. Показывает, поражена ли мочевыделительная система бактериями, а также необходим для определения степени выраженности интоксикации.
3. Бактериологическое исследование с антибиотикограммой. Для борьбы с бактериальной инфекцией придумано множество антибиотиков. Но у бактерий есть и еще одна уникальная особенность – они мутируют, приспосабливаясь к новым условиям и затрудняя процесс избавления от них. С помощью этого анализа определяется вид возбудителя инфекции, и каким лекарством его можно убить (определяется так называемая чувствительность возбудителя к антибиотикам). Эти факторы важны для назначения корректной терапии.

1. Серологическое исследование. Основано на выявлении антител и антигенов, взаимодействующих специфическим образом. Для таких исследований берут венозную кровь. Этот метод эффективен, когда возбудителя выделить невозможно, но наличие специальных антигенов в крови на него укажет.
2. Определение списка анализов производится специалистом в соответствии с обнаруженными симптомами.

Для уточнения результата в некоторых случаях требуются, дополнительные обследования: Рентген. КТ. МРТ. УЗИ или лапароскопия.

Сейчас имеется возможность различать бактериальные и вирусные инфекции с помощью лабораторного анализа крови на уровень прокальцитонина, чтобы правильно принимать решение о необходимости назначения антибиотиков.

Тест на прокальцитонин (procalcitonin test, PCT) применяется в Западной Европе с 2000 года и одобрен в США в 2005 году.

• Концентрация прокальцитонина в плазме крови повышается пропорционально тяжести инфекционного процесса, достигая максимума в случае сепсиса (заражение крови).
• Поскольку период полураспада прокальцитонина (время, за которое из крови удаляется половина вещества) составляет около 25–30 часов и практически не зависит от функции почек, его уровень позволяет следить за эффективностью лечения бактериальных инфекций.
• При правильной антибиотикотерапии или после успешной операции уровень прокальцитонина в крови снижается на 30–50% за сутки. При сохраняющемся более 4 дней повышенном уровне прокальцитонина нужна коррекция лечения.

1. Анализ крови на ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить в организме человека заболевания, которые были вызваны вирусами или возбудителями бактериальной природы. ПЦР диагностика позволяет выявить в организме наличие следующих инфекций:

• ВИЧ;
• Туберкулез;
• вирус Эпштейна-Барра;
• Токсоплазмоз;
• Листериоз;
• Опоясывающий лишай;
• Цитомегаловирус;
• Хламидиоз;
• Клещевой энцефалит и многие другие.
• Кроме того, при помощи полимеразной цепной реакции возможна диагностика гепатита С.

Результат проведенного исследования всегда однозначен: либо отрицателен, либо положителен.

1. ИФА — Иммуноферментный анализ крови предназначен для диагностирования инфекционных, гематологических, первичных и вторичных иммунодефицитов. —

• Метод ИФА имеет множество преимуществ в сравнении с другими способами диагностики:
• высокая чувствительность;
• стабильность при хранении ингредиентов;
• скорость проведения диагностики;
• можно применять небольшое количество исследуемого материала;
• есть возможность автоматизации всех процессов;
• можно выявить инфекцию на самых ранних стадиях.

Назначение корректного лечения, его эффективность и риск осложнений напрямую зависят от своевременной диагностики.

• Обращаться к врачу следует при первых же тревожных симптомах – на приеме пациенту всегда назначают анализы.
• Результаты анализов помогают определить вирусная или бактериальная инфекция и выбрать оптимальный курс лечения.
• Следует помнить, что, если длительно держится температура, и состояние ухудшается после проведенного лечения, нужно обратиться к врачу и провести дополнительное обследование. Так как может быть осложнение, когда бактериальная инфекция присоединяется к вирусной и наоборот.

• Похожим при любой инфекции является симптоматическое лечение: обеспечение полного покоя, соблюдение постельного режима и применение средств, влияющих на устранение симптомов болезни.

Вирусы вызывают большое число серьёзных инфекционных заболеваний.

• Против многих из них существует эффективная вакцина, (грипп, гепатит B)
• против других были разработаны препараты, целенаправленно блокирующие вирусный фермент, ( гепатит C, полиомиелит).
• Но на вирусные заболевания не имеет ни малейшего влияния лечение антибиотиками.

Бактерии, способны вызвать не менее опасные болезни – бронхит, пневмонию или даже менингит.

• Поэтому определение типа возбудителя заболевания следует доверить специалисту, который не только выявит возбудителя инфекции, но и назначит оптимально подходящий метод лечения.
• Борьба с бактериями при помощи антибиотиков крайне необходима, чтобы не допустить тяжелого развития болезни.
• Но помните, назначает эти лекарства только врач!

источник

Как по анализу крови определить, вирусное или бактериальное заболевание у человека. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

На поверхности тела и внутри организма человека обитает огромное количество различных микроорганизмов (вирусов грибков, бактерий), которые при нормальной иммунной защите не причиняют ему никакого вреда. Но стоит только иммунитету по каким-либо причинам ослабнуть, как эти микроорганизмы могут спровоцировать развитие довольно опасных недугов.

Вирусные и бактериальные инфекции – самые частые возбудители заболеваний верхних дыхательных путей, мочеполовой системы. Многие не знают принципиальных отличий между этими ними, ведь, по сути, заболевания, которые вирусы и бактерии вызывают, имеют схожую симптоматику. На самом деле они по-разному действуют на организм, соответственно и лечение тоже должно отличаться.

Чтобы быстро и без осложнений справиться с болезнью, нужно знать «врага в лицо», т.е. определить возбудителя правильно. Как же понять, вирусная или бактериальная инфекция у пациента? Помочь разобраться в этом может анализ крови, но для начала посмотрим, чем отличается вирус от бактерии.

Бактериями называют простые одноклеточные микроорганизмы, не имеющие оформленного ядра, и размножающиеся преимущественно делением. В зависимости от своей формы они делятся на кокки, имеющие круглую форму (стафилококки, энтерококки и др.), палочковидные (кишечная, дизентерийная палочка и др.), спиральные и др. Бактерии также бывают аэробные и анаэробные, грамположительные и грамотрицательные. Многие из них безобидны, а некоторые могут привести даже к смертельным заболеваниям. Бактерии опасны своими токсинами.

Вирусы представляют собой неклеточные инфекционные агенты, способные воспроизводиться только внутри живых клеток организма, в котором паразитируют. Поражая здоровые клетки, вирус заставляет их бесконечно воспроизводить свои копии, тем самым распространяя болезнь. Клетки же в ответ вырабатывают интерферон, стимулирующий иммунитет для борьбы с инфекцией.

Большинство вирусов живут в организме человека недолго, но среди них есть такие, которые даже после лечения остаются на всю жизнь (ВПЧ, вирус герпеса, цитомегаловирус и др.), а их носитель продолжает распространять инфекцию и заражать других людей. Такие вирусы в латентной стадии невозможно уничтожить иммунной системой и лекарственными средствами, и каждый раз при ослаблении иммунитета они могут проявиться вновь.

Рассмотрим симптомы вирусной и бактериальной инфекции. Понять, вирусное или бактериальное заболевание у человека, можно в первую очередь по симптоматике. Общее недомогание, повышенная температура и ломота в теле, обильное слезотечение, чихание, отечность носа и прозрачный текучий насморк, самостоятельно проходящие через 3-5 дней обычно являются признаками вирусного заболевания. Лечится вирусная инфекция чаще всего симптоматически, либо с помощью противовирусных или иммуномодулирующих препаратов. Наиболее распространенными вирусными инфекциями считаются: ОРВИ, грипп, корь, краснуха, ВИЧ-инфекция, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, ВПЧ, вирус герпеса и др.

Налет на слизистой, боль в определенном месте, высокая температура, неприятный запах, гнойное отделяемое, ежедневное ухудшение самочувствия при отсутствии лечения чаще всего свидетельствуют о заболевании бактериальной природы. Бактериальная инфекция может возникать как сама по себе, так и в качестве осложнения после перенесенного вирусного заболевания из-за ослабления иммунитета. В основном ее симптомы начинаются с локального поражения (боли в горле, выделений из носа и т.д.). Лечатся заболевания, вызванные бактериями, с помощью антибиотиков.

Во избежание формирования устойчивости очень важно лечиться полным курсом и желательно после проведения анализа на чувствительность (бакпосева). Самыми распространенными заболеваниями, которые вызывает бактериальная инфекция, являются: ангина, гайморит, бронхит, отит, кишечные инфекции, цистит, пиелонефрит и т.д. Лечить вирусы антибиотиками, а бактерии противовирусными чревато осложнениями. Потому что антибиотики не убивают вирусы, лечение ими приводит к еще большему спаду иммунитета, а противовирусные препараты не влияют на бактерии, что заставляет заболевание прогрессировать и может привести к серьезным последствиям.

Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения и быстрого выздоровления. Помочь в этом могут методы лабораторной диагностики, основным из которых является общий анализ крови. Как по анализу крови понять, вирус или бактерия в организме. Давайте разбираться. Клинический анализ крови – одно из самых простых и распространенных лабораторных исследований, позволяющее оценить важные показатели состояния здоровья пациента: гемоглобин, эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В развернутом анализе крови также оценивается соотношение разных типов лейкоцитов (лейкоцитарная формула), тромбоциты, гематокрит и др.

Чтобы определить по крови вирусная или бактериальная инфекция у человека, необходимо знать лейкоцитарную формулу, СОЭ и общее количество лейкоцитов. Лейкоциты являются основными защитниками иммунитета, именно поэтому по отклонению их значения в ту или иную сторону можно судить о наличии в организме какого-либо патологического процесса. Это под силу сделать не только врачу, но и самому пациенту. В зависимости от того, какие патогенные микроорганизмы поразили здоровые клетки, в структурном составе крови человека происходят те или иные изменения. Определив их, можно узнать, как правильно лечиться.

Лейкоциты – белые клетки крови, играющие основную роль в защите организма от внешних и внутренних инфекционных агентов. Существует несколько видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет свои задачи. В данной статье вам нужно знать следующие из них:

• Нейтрофилы — самая большая группа лейкоцитов, призванная защищать организм от инфекций путем поглощения и расщепления чужеродных агентов. Всего бывает несколько видов нейтрофилов в крови: зрелые сегментоядерные, средней зрелости – палочкоядерные и самые молодые – миелоциты. У здорового человека больше всего зрелых нейтрофилов.
• Лимфоциты призваны обеспечивать гуморальный иммунитет, связанный с выработкой антител, клеточный иммунитет, связанный с взаимодействием с клетками-жертвами и регулировать деятельность других клеток.
• Моноциты предназначены очищать организм от погибших клеток, нейтрализовать патогенные микроорганизмы и противостоять появлению опухолей.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) характеризует скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Удельная масса эритроцитов выше удельной масса плазмы, поэтому под воздействием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Некоторые белки, относящиеся к воспалительным, провоцируют склеивание эритроцитов, которые в таком состоянии оседают быстрее. Таким образом, повышение показателя СОЭ может указывать на воспалительный процесс в организме.

Таблица: показатели анализа крови при вирусной и бактериальной инфекции

При заражении вирусным заболеванием лейкоциты в крови человека обычно остаются в норме или немного снижаются. Отличительным признаком вирусной инфекции в крови служит повышение числа лимфоцитов и моноцитов и снижение нейтрофилов. Скорость оседания эритроцитов может повыситься незначительно или вовсе оставаться в норме. Исключением является тяжело протекающая форма ОРВИ. В этом случае СОЭ может незначительно повыситься.

Картина крови при бактериальной инфекции отличается. В анализе наблюдается повышение лейкоцитов и снижение лимфоцитов, резко возрастает количество нейтрофилов. Чем выраженнее воспалительный процесс, тем быстрее зрелые клетки разрушаются, а костный мозг интенсивнее продуцирует молодые нейтрофилы. В медицине это называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Также указывает на заражение бактериальной инфекции высокий показатель СОЭ. Моноциты обычно остаются в норме.

При хронической бактериальной инфекции (тонзиллите, синусите, проблемах в урогенитальном тракте и т.д.) лейкоциты и нейтрофилы всегда немного повышены. Это является поводом для дальнейшего более детального обследования. В любом случае постановкой диагноза пациенту и назначением лечения его заболевания всегда должен заниматься врач, исходя из симптомов, возраста, лабораторных и при необходимости инструментальных исследований.

По общему анализу крови можно судить о правильности и эффективности проводимой терапии. Если показатели крови постепенно приходят в норму, значит идет процесс выздоровления. Многие пациенты интересуются, через сколько после болезни можно сдавать кровь. Кровь после перенесенных заболеваний рекомендуется сдавать не ранее, чем через 2 недели от момента выздоровления.

Норма холестерина в крови: таблица по возрасту
Норма холестерина. Как понизить холестерин без лекарств. Препараты для снижения холестерина.

Бакпосев на флору
Как правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева.

Мазок на флору у женщин: норма
Что показывает мазок на флору. Расшифровка результатов мазка на флору.

Автор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы — это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: abuse@svetulka.ru

источник

Наиболее часто человек подвергается инфекционным заболеваниям. Большое количество видов инфекции условно разделяют на бактериальную, вирусную, паразитарную. Анализы крови на инфекции дают возможность врачам правильно диагностировать заболевание, грамотно подобрать терапию. Рассмотрим, какие исследования крови на инфекционные болезни назначаются чаще всего.

Бактерии представляют собой одноклеточные микроорганизмы, имеющие неоформленное ядро. Они размножаются делением, имеют свой собственный обмен веществ. Чаще всего встречаются бактерии круглой формы (кокки) – стрептококк, стафилококк, менингококк, пневмококк и другие. Могут быть в человеческом организме и палочковидные бактерии – дизентерийная, коклюшная, кишечная и прочие палочки. Другие формы бактерий обнаруживаются значительно реже этих форм.

Существуют условно-патогенные бактерии. Они являются безопасными для человека в норме. Но при ослаблении иммунитета или наличии некоторых нарушений в организме условно-патогенные бактерии превращаются в патогенные (болезнетворные).

Основное отличие бактериальной инфекции от вирусной – более длительный период инкубации, составляющий от 2 до 14 суток.

Чаще всего проявлениями бактериальной инфекции бывают отиты, гаймориты, пневмонии, менингиты. Наиболее известные бактериальные инфекции – кишечные инфекции, туберкулез, столбняк, дифтерия, коклюш, гонорея, сифилис.

Опытный врач может установить наличие бактериальной инфекции по анализу крови.

Согласно расшифровке анализа крови на инфекции бактериальной природы, в результатах исследования наблюдаются следующие изменения показателей.

1. Повышенное количество лейкоцитов – белых телец крови, которые отвечают за иммунитет организма. Такое повышение наблюдается из-за увеличения количества нейтрофилов, которые представляют собой особый вид лейкоцитов. Нейтрофилы играют особо важную роль в обеспечении защитных сил организма и при этом составляют наиболее многочисленный вид лейкоцитов.
2. Сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Это означает, что в крови увеличивается содержание нейтрофилов, а также появляются молодые формы лейкоцитов – миелоциты и метамиелоциты.
3. Понижение в крови концентрации лимфоцитов. Лимфоциты являются еще одним видом лейкоцитов. Повышение процентного содержания нейтрофилов влечет за собой снижение процентного содержания лимфоцитов.
4. Повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов). СОЭ является неспецифической характеристикой, которая отражает наличие в организме воспалительного процесса.

Скрытые инфекции могут в течение достаточно длительного времени протекать бессимптомно, ничем не проявляясь. При этом в случае отсутствия своевременного лечения они приводят к очень серьезным осложнениям. Анализ крови на скрытые инфекции включает в себя исследование на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус, вирус герпеса, вирус папилломы человека и некоторые другие инфекции.

Показаниями для сдачи данного вида анализа являются следующие состояния:

• состоявшийся незащищенный половой акт;
• планирование беременности или наступившая беременность;
• появление характерных симптомов – боль внизу живота, необычные выделения из половых органов, жжение, зуд, дискомфортные ощущения в половых органах;
• появление каких-либо образований на слизистых оболочках;
• резкое похудение.

В настоящее время основные виды анализов крови на скрытые инфекции – иммуноферментный анализ (ИФА) и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Во время проведения иммуноферментного анализа в крови (ИФА) выявляют антигены возбудителей и антитела к ним. Антигены (чужеродные вещества) вызывают иммунную защитную реакцию организма, в результате которой вырабатываются антитела (специфические белки иммуноглобулины). Основным принципом ИФА крови является реакция взаимодействия антигена возбудителя со специфичным антителом. В результате формируется комплекс, имеющий специальную метку, которая изменяет окраску образца крови под действием реагента. Наличие антител или антигенов определяется интенсивностью окрашивания. Их количество определяют с помощью специальной аппаратуры. Для каждого возбудителя инфекции существует свой набор антигенов.

В расшифровке анализа крови на инфекции методом ИФА указывают наличие или отсутствие основных видов антигенов – IgM и IgG.

• Обнаружение в крови иммуноглобулинов IgM указывает на наличие первичной инфекции.
• Если в крови обнаружены антигены IgG, значит, данный возбудитель уже был в организме раньше. К нему выработался специфический иммунитет, и лечение не требуется.
• Если анализ крови на инфекции показал наличие иммуноглобулинов и IgM, и IgG, это означает, что хроническая форма заболевания перешла в острую форму, что требует проведения терапии.

ИФА крови применяют для диагностики таких инфекций, как сифилис, трихомонады, микоплазмы, хламидиоз, уреаплазма, гонорея, цитомегаловирус, гепатит, герпес, вирус Эпштейна-Барра.

ПЦР-диагностика заключается в идентифицировании возбудителей инфекций на основе определения в пробе крови их генетического материала (РНК или ДНК).

В образец крови помещают специальные ферменты, которые имеют свойство связываться с ДНК микроорганизма и синтезировать его копию. При этом реакция копирования ДНК проходит в несколько этапов, как цепная реакция. Первый этап – из одной молекулы ДНК формируются две новые молекулы. Второй этап – из двух получившихся молекул образуются четыре новые молекулы, и так далее. По завершении нескольких циклов из одной ДНК образуется несколько тысяч копий. Такое количество копий легко анализируется и сравнивается с базой данных, содержащей информацию о строении ДНК и РНК разных микроорганизмов.

С помощью ПЦР анализа крови на инфекции можно выявить ничтожно малое количество возбудителя заболевания. Благодаря этому есть возможность начать лечение инфекции на ранней стадии, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Внутриутробной инфекцией (ВИУ) называют инфекцию, которая может развиться у плода в утробе матери. Ее источником является материнский организм. В таком случае малыш рождается уже больным или инфицированным. Кроме того, возможно инфицирование во время родов, при прохождении ребенком родовых путей женщины.

Анализ крови на внутриутробные инфекции включает в себя исследования на выявление следующих инфекционных заболеваний:

• комплекс TORCH-инфекций – токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, вирус герпеса; данные инфекции вызывают очень тяжелые внутриутробные патологии плода, и чаще всего их наличие у женщины является показанием для прерывания беременности;
• инфекции, передающиеся половым путем – уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, гонорея, трихомониаз;
• ВИЧ-инфекция, вирусы гепатитов В, С, сифилис.

Обследование на внутриутробные инфекции является обязательным для всех беременных женщин.

источник

Обычный анализ крови, который назначают всем пациентам, обращающимся в медицинские учреждения с симптомами инфекционных заболеваний, может дать врачу важную информацию о том, что именно стало причиной недомогания – вирус или бактерия. По каким признакам в анализе крови можно отличить вирусную инфекцию от бактериальной – разберемся в статье.

Общий анализ крови – одно из самых простых клинических исследований. Для его проведения человеку достаточно сдать кровь из пальца. Далее врач-лаборант проводит ряд манипуляций: рассматривает мазки крови под микроскопом, определяет концентрацию гемоглобина с помощью гемометра и скорость оседания эритроцитов с помощью СОЭ-метра. В современных лабораторных центрах кровь анализируют не люди, а специальные автоматические анализаторы. Однако такую важную составляющую анализа крови, как лейкоцитарная формула, может подсчитать только человек.

В ходе общего анализа крови обязательно определяются четыре показателя:

• Концентрация гемоглобина.
• Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
• Количество лейкоцитов (белых кровяных клеток).
• СОЭ.

Развернутый анализ крови кроме указанных показателей предоставляет врачу информацию о среднем содержании гемоглобина в эритроците, о гематокрите, о количестве тромбоцитов и о процентном соотношении различных типов лейкоцитов (о так называемой лейкоцитарной формуле). Для дифференциации вирусных и бактериальных заболеваний наиболее важны показатели общего количества лейкоцитов, СОЭ и лейкоцитарная формула.

Лейкоциты – клетки белой крови, которые являются неотъемлемой частью иммунной системы. Выделяют несколько видов таких клеток (они разные не только по строению, но и функционально):

• Нейтрофилы – основной вид лейкоцитов, который способен проникать в ткани и убивать бактерии. В крови присутствуют нейтрофилы различной зрелости: самые зрелые – сегментоядерные, средней зрелости – палочкоядерные, «подростки» – юные и самые молодые – миелоциты. В норме больше всего должно быть зрелых клеток. Если появляются молодые экземпляры, говорят о сдвиге формулы влево. Такая картина характерна для острых бактериальных инфекций, разлитого гнойного воспаления.
• Эозинофилы – лейкоциты, появляющиеся в большом количестве при аллергии и глистной инвазии.
• Лимфоциты – клетки, нейтрализирующие вирусы. Лимфоциты также бывают разными (В-клетки, Т-клетки и киллеры), но обычный анализ крови этого не отображает.
• Моноциты – лейкоциты, обладающие фагоцитарной активностью (способностью захватывать и поглощать другие клетки и твердые частицы).
• Базофилы – самые крупные лейкоциты, в середине которых содержатся гранулы с медиаторами аллергии и воспаления, поэтому при остром воспалительном процессе и аллергии количество этих клеток резко увеличивается.
• Плазмоциты – важнейшие клетки иммунитета, основной функцией которых является продукция антител.

Основными лейкоцитарными клетками считаются нейтрофилы и лимфоциты. У здорового человека их всегда больше всего в лейкоцитарной формуле. Все остальные лейкоциты проявляют себя в каких-то определенных ситуациях – при аллергизации организма, при глистах и т.д.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель характеризует совсем не красные кровяные клетки, а белковый состав плазмы крови. Некоторые белки (фибриноген, церулоплазмин, иммуноглобулины и прочие белки, относящиеся к воспалительным) заставляют эритроциты склеиваться. В таком склеенном состоянии красные кровяные тельца оседают намного быстрее, поэтому увеличение СОЭ может быть признаком воспалительного процесса.

Для точной диагностики все перечисленные показатели необходимо оценивать в комплексе, а не по одному.

Болезнетворные бактерии оседают в тканях и в норме в кровь не попадают. Поэтому бороться с ними могут только те клетки крови, которые способны выйти из кровяного русла, проникнуть в воспалительный очаг и захватить патоген. Именно к таким клеткам относятся нейтрофилы.

При острых бактериальных инфекциях количество нейтрофилов в крови резко увеличивается. Появляются менее зрелые клетки. Этот феномен называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Чем выраженнее инфекционный процесс и чем интенсивнее разрушаются зрелые нейтрофилы в тканях, тем активнее костный мозг продуцирует и выпускает в кровь палочкоядерных и юных клеток. Увеличение количества нейтрофилов отражается и на общем показателе содержания в крови лейкоцитов – их становится намного больше нормы – анализ крови показывает лейкоцитоз.

В процессе лечения, если оно эффективно, и количество лейкоцитов, и количество нейтрофилов постепенно приходит в норму. То есть анализ крови может служить очень информативным маркером правильности подбора антибиотиков. После выздоровления еще какое-то время содержание белых кровяных телец в крови остается на верхней границе нормы.

При хронических бактериальных инфекциях также присутствует умеренный лейкоцитоз и нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов), но значительного смещения лейкоцитарной формулы влево не отмечается. Если у человека в анализе крови такие изменения обнаруживаются регулярно и есть симптомы хронической интоксикации (субфебрилитет, бледность, слабость, плохой аппетит), показано более детальное обследование. Инфекция может «сидеть» в миндалинах, в аденоидах, в почках, в кишечнике, в дыхательных путях, урогенитальном тракте.

Что касается СОЭ, то при остром воспалительном заболевании бактериальной этиологии этот показатель увеличивается в разы. Его постепенное снижение также может считаться косвенным признаком эффективности лечения и скорого выздоровления.

Вирус – это инфекционный агент, который не имеет клеточной структуры, но для своего размножения проникает в клетки человеческого организма, вызывая либо их гибель, либо необратимые изменения. Многие вирусные заболевания сопровождаются вирусемией – попаданием вирусов в кровь.

Основным механизмом защиты организма от вирусов является гуморальный иммунитет – то есть распознавание болезнетворного агента и продукция специфических антител, которые связывают патоген. Все перечисленные процессы происходят с участием Т и В-лимфоцитов. Соответственно при острых вирусных заболеваниях количество этих кровяных клеток значительно возрастает – развивается лимфоцитоз. Увеличивается также и количество плазматических клеток, ведь именно они синтезируют антитела. Общее же содержание в крови лейкоцитов может быть пониженным или нормальным.

При инфекционном мононуклеозе, недуге, вызванном одним из видов герпесвирусов, в крови параллельно с ростом количества лимфоцитов возрастает содержание моноцитов. Кроме того, появляются новые крупные одноядерные клетки – мононуклеары, отсюда и специфическое название болезни.

При хронических вирусных недугах (например, при хронических вирусных гепатитах) анализ крови обычно остается в пределах нормы или же обнаруживается незначительный лимфоцитоз. СОЭ при вирусной инфекции также увеличивается, но не так сильно как при бактериальных заболеваниях.

При оценке лейкоцитарной формулы ребенка следует обязательно учитывать возраст пациента, поскольку в одни периоды детской жизни увеличенное количество лимфоцитов считается нормой, в другие – признаком патологического процесса.

Так, на 5 день жизни новорожденного доля лимфоцитов и нейтрофилов должна быть приблизительно одинаковой, подобное наблюдается и в 4-5 лет. В промежутке же от 5 дней до 5 лет лимфоцитов всегда больше, чем нейтрофилов. После 5 лет лейкоцитарная формула меняется – нейтрофилы доминируют, количество же лимфоцитов не превышает 35-40%. Такое же соотношение основных лейкоцитарных клеток отмечается и у взрослых.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

42,003 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

источник

Очень часто родители считают, что общий анализ крови сможет ответить на вопрос, чем болен их ребенок – вирусной или бактериальной инфекцией – и нужно ли дать ему антибиотик. Этот подход кажется более разумным, чем бесконтрольный прием антибиотиков на третий день лихорадки, – но только лишь на первый взгляд. Чаще всего результаты общего анализа крови не вносят ясности и только пугают родителей обилием показателей, помеченных ярко-красным цветом, а основной вопрос так и остается без ответа. Давайте разберемся почему.

Защитой от бактерий и вирусов занимаются лейкоциты (WBC – от английского white blood cells). Среди лейкоцитов выделяют нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Соотношение этих клеток между собой называется лейкоцитарной формулой.

У человека младше пяти лет преобладают лимфоциты, в старшем возрасте – нейтрофилы. При этом на бланках обычно указаны нормы для взрослых, и показатели анализа крови ребенка зачастую не соответствуют им. Кроме того, многие значения (особенно измеряемые в процентах) перестают укладываться в норму во время любой, даже легко протекающей болезни. Это происходит потому, что увеличение количества одних лейкоцитов приводит к снижению относительного содержания других – чем больше процент нейтрофилов, тем меньше процент лимфоцитов, и наоборот. Поэтому врачи в первую очередь смотрят не на процентные, а на количественные (то есть абсолютные) показатели, которые либо указаны на бланке, либо рассчитываются врачом вручную.

Если ребенок болен, то чаще всего в общем анализе крови мы видим повышенные лейкоциты, нейтрофилы, увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – все это неспецифические признаки воспаления.

• снижение общего количества лейкоцитов (грипп, корь и др.);
• повышение абсолютного количества лимфоцитов;
• появление атипичных клеток (инфекционный мононуклеоз).

• общее количество лейкоцитов выше 15 × 10 9 /л;
• абсолютное число нейтрофилов больше 10 × 10 9 /л;
• появляются незрелые формы (палочкоядерные нейтрофилы) в большом количестве (1,5 × 10 9 /л и более) – это называется «сдвиг влево».

Однако и из этих правил есть исключения. Например, коклюш – типичная бактериальная инфекция – протекает с повышенным количеством лимфоцитов (что характерно для вирусной инфекции). А при гнойном отите и атипичной пневмонии существенных изменений в общем анализе крови может и не быть.

Конечно, есть. При подозрении на бактериальную инфекцию определяют уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в крови. При подозрении на стрептококковую ангину проводят стрептатест или берут мазок из зева, существуют также экспресс-тесты на грипп. Для подтверждения пневмонии назначают рентгенографию грудной клетки. Для исключения инфекции мочевых путей используют мочевые тест-полоски и отправляют сдать анализы мочи, а при кишечных инфекциях проводят анализ кала на уточнение возбудителя (а не на дисбактериоз). Через некоторое время после начала болезни можно исследовать кровь на специфические антитела к различным возбудителям.

Таким образом, педиатр назначает дополнительные обследования, опираясь на соответствующие симптомы – а не «на всякий случай». Именно поэтому в проведении общего анализа крови в первые дни болезни обычно нет необходимости.

Не факт. Дело в том, что непонятную лихорадку без других симптомов чаще всего вызывают вирусы. В общем анализе крови при этом находят лишь «неспецифические изменения» (см. выше), но они очень часто трактуются как «бактериальные», да и сам внешний вид бланка, в котором половина показателей выделена красным, вызывает иррациональный страх у родителей – в итоге ребенку все-таки назначают антибиотики без необходимости. Такое лечение оказывается неэффективным и очень вредным:

• Выбор антибиотика, его дозировка и длительность приема напрямую зависят от того, где находится очаг воспаления. Например, при отите дозировка в два раза выше, чем при пневмонии. Без понимания того, что именно нужно лечить, можно запросто ошибиться с выбором схемы лечения.
• Прием антибиотиков без показаний приводит к антибиотикорезистентности (устойчивости) бактерий и повышает вероятность того, что в следующий раз он может не сработать.
• Начало приема антибиотиков иногда совпадает с появлением сыпи при вирусных инфекциях. Сыпь появляется на 3–4-й день лихорадки – это именно то время, когда большинство родителей «не выдерживают» и дают антибиотик. Такую сыпь часто расценивают как аллергическую реакцию и в дальнейшем стараются избегать ни в чем не повинный препарат.
• И, наконец, никто не отменял побочных эффектов антибиотиков, которых в данном случае можно было бы избежать.

Выходит, что проведение общего анализа крови не только не снижает, но порой и увеличивает вероятность ненужного приема антибиотиков. Так что не стоит возлагать на него большие надежды – лучше показать ребенка грамотному педиатру.

Есть вопрос? Задайте его Александре Жуковской. Ждем ваших писем по адресу whealth@moscowtimes.org с пометкой «Вопрос педиатру» в теме письма.

Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения автора.

источник

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем вам о показателях здоровья!

Как правило, самый распространенный вопрос на этапе диагностики болезни, который возникает у педиатра или терапевта — бактериальная или вирусная инфекция у пациента? Оказывается, при вирусных и бактериальных инфекциях в организме происходят два разных процесса. Поэтому от ответа на этот вопрос зависит стратегия дальнейшего лечения.

Самый информативный способ узнать вид инфекции — сдать общий анализ крови. Кровь человека состоит из плазмы и клеток лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Лаборант берет кровь из вены, размазывает ее по стеклышку, кладет под микроскоп и смотрит, сколько каких лейкоцитов. Они бывают разные: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. В итоге он получает лейкограмму— процентное соотношение различных видов лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом. Если в крови много лимфоцитов, то заболевание вирусное, а если много нейтрофилов — бактериальная.

Вирусная инфекция: лимфоцитов много, а нейтрофилов мало.

Главные клетки, которые нейтрализуют бактерии — нейтрофилы. Основные борцы с бактериями — это клетки сегментоядерного нейтрофила. Их в анализе часто обозначают как NS. Это самая популярная клетка в крови. Чтобы стать сегментоядерным — полноценным бойцом с бактерией, клетки должны «созреть», должно пройти немного времени. Изначально, нейтрофил в крови рождается в виде палочкоядерного нейтрофила. И если организм человека начинает бороться с каким-то микробом, то он начинает активно вырабатывать «незрелые» палочкоядерные нейтрофилы. Поэтому если этих нейтрофилов в крови много, значит в организме острая бактериальная инфекция.

Оказывается, это очень просто сделать глазами, но почти невозможно определить с помощью машины. Именно поэтому стоит делать не просто общий анализ крови, а общий анализ крови с микроскопией, т.е. с ручным исследованием. Представим ситуацию, у вас или ребенка пятый день держится температура, вы сделали общий анализ крови с микроскопией. По результатам — завышен уровень палочкоядерных нейтрофилов. Это значит, что болезнь не вирусная, а уже бактериальное осложнение. И в этому случае педиатр или терапевт понимает, что пора давать антибиотики. Если начать пить их раньше — когда болезнь вирусная — антибиотики не только не помогут бороться с инфекцией, но и будут способствовать ослаблению иммунитета. Это ослабит организм и риск бактериального осложнения вырастет в несколько раз.

К сожалению, не всегда врачи назначают анализы. При постановке диагноза многие обращают внимание только на симптоматику: сопли, горло, температура, кашель и т.д. И это иногда чревато серьезными последствиями.

Наши клиенты часто звонят нам и рассказывают истории, связанные с диагностикой и лечением. И вот одна из них. Месяц назад у Виталия заболела дочь. У нее держалась высокая температура, были сопли. Попытки сбить температуру не дали результата: она держалась от +37,5 до +39. Виталий обратился к педиатру. Тот осмотрел ребенка и принял решение наблюдать за ним в течение четырех дней. На пятый день улучшений не было, о проявился еще один симптом — начали болеть уши. Педиатр отправил Виталия с дочерью к отоларингологу. ЛОР при первом же осмотре поставила девочке диагноз: двусторонний гнойный отит. Ребенка ждало хирургическое лечение, курс антибиотиков и физиотерапии. А всего этого можно было избежать, если бы Виталий перед приемом педиатра отвел дочь на сдачу общего анализа крови с микроскопией или педиатр назначил бы его на первом приеме. Он стоит всего 310 рублей, делается за один день.

Для каждого показателя в общем анализе крови существует диапазон референсных (нормальных) значений. Эти нормы зависят от пола и возраста. Так, нормы анализа крови у взрослых и детей значительно отличаются. Расшифровка анализа крови у детей варьируется в зависимости от возраста. Чем младше ребенок, тем больше его нормальные показатели крови будут отличаться от показателей взрослого человека. Например, количество лейкоцитов в первые дни жизни ребенка может в 2-3 раза превышать концентрации этих клеток в крови взрослого человека. И это не будет отклонением от нормы.

Таблица расшифровки основных показателей общего анализа крови.

Отклонения от нормы тех или иных показателей еще не говорят о наличии патологических состояний. На результаты анализа крови может влиять сильная физическая нагрузка, перенесенная накануне забора крови, а у женщин – еще и фаза менструального цикла. Известно, например, что за день до начала менструации уровень лейкоцитов может подняться почти в 2 раза, следовательно, показатели нормы будут отличаться от стандартных. Поэтому за интерпретацией лучше обратиться к терапевту или педиатру. Если вы хотите сами понимать, что происходит в организме, можно воспользоваться сервисом Расшифровка анализов онлайн, где можно ввести показатели своего общего анализа крови и получить предварительное заключение бесплатно.

Разные лаборатории могут использоваться разные единицы измерения показателей крови. Если они отличаются от заявленных в сервисе Расшифровка анализов онлайн, то вы можете перевести их с помощью калькулятора пересчета единиц измерения.

Если подытожить все вышесказанное, то по анализу крови с микроскопиейможно определить — о какой инфекции (вирусной или бактериальной) идет речь, как организм на нее реагирует, нуждается ли он в активной помощи антибиотиков. Без результатов анализа при осмотре врач не сможет сразу определить вид инфекции и назначить адекватное лечение.

При необходимостисдайте общий анализ крови с микроскопиейи принесите результаты своему лечащему врачу. Такон сможетназначить вам правильное лечение.

Вы можете сдать общий анализ крови с микроскопиейсо скидкой 50%.Анализ будет готов в течение 1 дня. Вы получите результаты на электронную почту сразу по готовности.

Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?

Вам не нужно долго ждать в регистратуре

Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.

Путь до медцентра не займет более 20 минут

Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.

Сумма чека не шокирует вас

Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.

Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди

Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.

Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию

Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

источник