Рукописи должны соответствовать следующим требованиям:
1.Набор текста в редакторе Microsoft Word версии 6,0 и выше, формат А4, поля – 3 см слева, 1,5 см справа, 2 см снизу и сверху, шрифт Times New Roman, кегль 12, одинарный интервал между строками. Объем рукописей не должен превышать 15 страниц.
2.Рукописи присылаются в одном экземпляре, подписанном всеми авторами, почтой, а также по электронной почте. Представление работ в электронном варианте обязательно для всех авторов. В случае направления статьи только по электронной почте ее название и авторский коллектив должны быть подтверждены сканированным письмом руководителя учреждения.
3.В рукописи приводятся индекс УДК и ключевые слова, место работы и e-mail первого автора , место работы остальных авторов; к ней прилагается резюме (до 15 строк) на языке оригинала и двух других языках издания (допускается представление резюме только на русском языке для последующего перевода в редакции; в этом случае дается перевод использованных узкоспециальных терминов на английский и казахский языки).
4.В оригинальных статьях обязательно указывается характер и объем первичных материалов, а также методика их получения и обработки.
5.Таблицы и рисунки (черно-белые или цветные) должны быть простыми, наглядными и не превышать размеров стандартной страницы А4 в книжном формате (цветные иллюстрации и иллюстрации в альбомном развороте допускаются только в случае крайней необходимости); их располагают в тексте работы. Названия таблиц приводятся сверху, а подписи к рисункам снизу. Величина кегля шрифта подписей и обозначений в поле рисунка должна быть, как правило, не меньшего размера, чем кегль шрифта текста рукописи. Минимальный их кегль – 10. Диаграммы ( только черно-белые ) приводятся в тексте как вставной элемент Microsoft Excel, таблицы – только в Microsoft Word. Повторение цифровых данных в таблицах, рисунках и тексте не допускается.
6.В перечне использованной литературы желательны ссылки преимущественно на источники приоритетного или обобщающего характера. В тексте рукописи указывается номер источника по списку в квадратных скобках, в самом же списке работы располагают по алфавиту (сначала на кириллице, затем на латинице). Библиографическое описание дают в следующем порядке: Ф. И. О. авторов (при количестве авторов более 4, приводят не более 3 фамилий), название работы, наименование сборника или журнала, город и издательство, год, номер выпуска, страницы. Ссылки на рукописные источники (диссертации, отчеты) нежелательны и допускаются только с указанием места их нахождения.
7.Сокращения в тексте работ, кроме общепринятых, даются отдельным списком или расшифровываются при первом упоминании.
8.Латинские названия животных, микроорганизмов и растений при первом упоминании приводятся полностью; в последующем они употребляются в кратком варианте. В резюме, с учетом необходимости его перевода на другие языки, следует давать только латинские названия живых организмов.
Редколлегия оставляет за собой право редакции и сокращения присланных работ без согласования с авторами, публикации их в виде кратких сообщений, а также отклонения рукописей, не соответствующих настоящим правилам.
Адрес редколлегии: 050054, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Жахангер, 14, Казахский научный центр карантинных и зоонозных инфекций (КНЦКЗИ) им. М. Айкимбаева;
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ;
источник
Казахский научный центр карантинных и зоонозных инфекций имени Масгута Айкимбаева (КНЦКЗИ) Министерства Здравоохранения Республики Казахстан является ведущим научно-исследовательским учреждением, осуществляющим исследования в области распространения, профилактики и предупреждения карантинных и зоонозных инфекций, производство медицинских иммунобиологических препаратов и подготовку специалистов стран Центральной Азии и Кавказа по особо опасным инфекциям.
КНЦКЗД также является региональным тренинг-центром по биозащите и биобезопасности и секретариатом недавно сформированной Ассоциации биологической безопасности стран Средней Азии и Закавказья
КНЦКЗИ был создан 1 января 1949 г. для проведения фундаментальных и прикладных исследований, связанных с особо опасными и карантинными бактериальными инфекциями, на базе Алма-Атинской противочумной станции Минздрава СССР. С 1949 по 1992 г. центр носил название Среднеазиатского научно-исследовательского противочумного института, а с 1992 по 2002 гг. – Казахский противочумный НИИ (на основании постановления Кабинета Министров РК №742 от 28.11.91 года и приказа Минздрава РК № 45 от 28.01.92 г.). С 2002 г. Казахский противочумный НИИ переименован в Казахский научный центр карантинных и зоонозных инфекций имени Масгута Айкимбаева.
15 июня 2011 года в г. Алматы, на территории Казахского научного центра карантинных и зоонозных инфекций имени М. Айкимбаева, началось строительство 4-х этажного здания Центральной референц — лаборатории (далее — ЦРЛ), аналогов которой нет в странах Центральной Азии.
На строительную площадку доставлена строительная техника и 15.06.2011 г. в 10:30 час. экскаватором вынут «Первый ковш» (кубометр грунта) из котлована будущего фундамента здания ЦРЛ.
15.06.11 г. 10:30 час. Церемония «Первый ковш»
Церемонию начала работ по строительству ЦРЛ открыл Главный государственный санитарный врач Республики Казахстан Оспанов К.С.
В мероприятии приняли участие представители Республики Казахстан и Соединенных Штатов Америки: менеджер проекта программы Уменьшения биологической угрозы (Министерство обороны США) — Джефри – Питер Шмидт; региональный менеджер строительной компании – подрядчика AECOM (США) Марк Кин; начальник Департамента Государственного санитарно-эпидемиологического надзора по г. Алматы Сейдуалиев В.К.; директор КНЦКЗИ им. М. Айкимбаева – Атшабар Б.Б. и представители строительных организаций субподрядчиков.
15.06.2011 г. Памятный сувенир. Главный государственный санитарный врач Республики Казахстан Оспанов К.С. и менеджер проекта программы Уменьшения биологической угрозы (Министерство обороны США) — Джефри – Питер Шмидт
Строительные работы проводятся казахстанской строительной компанией ТОО «Спецфундаментстрой» по проекту, разработанному для Казахстана американскими – инженерами компании AECOM-KZ. Завершение строительства планируется в 2013 году.
15.06.2011 г. Начало строительства ЦРЛ.
Новая Лаборатория – станет главной лабораторией страны по диагностике инфекционных заболеваний у человека и животных, центром международных научных исследований и подготовки научных и практических кадров для 3-х Министерств: здравоохранения, сельского хозяйства, образования и науки.
Строительство новой лаборатории полностью финансируется Правительством США через АУУ и программы по снижению общей угрозы имени сенаторов Нанна и Лугара. По завершению стоительства данная лаборатория будет являться научно-исследовательской лабораторией международного класса, которая внесет вклад в дело укрепления здоровья и благополучия народов Казахстана, США и других стран мира. Это реальный результат выполнения рамочного межгосударственного Соглашения между Республикой Казахстан и США по снижению угрозы распространения оружия массового поражения, реализуемого с 1993 года.
Эскизный проект новой лаборатории
Краткая характеристика ЦРЛ
Центральная референс лаборатория:
— 4-х этажное здание строится с учетом самых высоких требований по сейсмике, которые обеспечивают ее устойчивость при землетрясении силой 9 баллов.
— будет самой оснащенной современной техникой, безопасной и защищенной лабораторией в Республике Казахстан, а в перспективе — ведущей лабораторией для стран Центральной Азии;
— будет использовать новейшие международные технологии биологических исследований;
— в результате взаимодействия между ведущими учеными министерств здравоохранения, сельского хозяйства и образования и науки, работающих совместно в одной лаборатории – получит статус главной лаборатории страны, так, как будет обеспечивать окончательную подтверждающую диагностику заболеваний как медицинского, так и ветеринарного характера
— посредством проведения совместных научных исследований, которые на начальном этапе финансируются Правительством США, казахстанские исследователи будут сотрудничать с коллегами из многих стран мира, что позволит улучшить возможности работников здравоохранения в реагировании и профилактике вспышек наиболее опасных заболеваний
— в качестве центра передового опыта и подготовки кадров, будет проводить постоянное обучение для работников здравоохранения, сельского хозяйства и науки (технические специалисты и руководители лабораторий) на республиканском, областном и районном уровнях.
По завершению строительства ЦРЛ будет передана под юрисдикцию Министерства здравоохранения Республики Казахстан и выполнять работы в интересах 3-х Министерств: здравоохранения, сельского хозяйства, образования и науки. Планируемый штат сотрудников ЦРЛ– 129 человек, в т.ч. 50 ученых и ведущих специалистов.
источник
ПРАЙС-ЛИСТ ТОО «МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ХАК»
5. ЛАБОРАТОРИЯ
5.1. УСЛУГИ ЛАБОРАТОРИИ
Доплата за срочность анализа
Забор крови на анализ из вены на установление отцовства
Вакутейнер для забора крови вне МЦ
5.1.1. Клинические исследования крови
Общий анализ крови (ОАК) сокращенный (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
Общий анализ крови (ОАК) развернутый (эритротроциты, лейкоциты, лейкоформула, тромбоциты, гемоглобин, СОЭ)
Анализ крови на ретикулоциты
Анализ крови на тромбоциты
Анализ крови на лейкоциты
Анализ крови на гемоглобин + эритроциты
Определение глюкозы в капилярной крови (кровь из пальца)
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) (кровь из пальца)
Определение свертываемости крови по Сухареву (анализ производится сразу на месте взятия крови)
Малярия (микроскопия мазка крови на толстую каплю)
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) с глюкозой (кровь из пальца)
Экспресс-тест на определение тропонина
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) (кровь из вены)
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) с глюкозой (кровь из вены)
Клинические исследования мочи
Анализ мочи на глюкозу (качественно)
Анализ мочи по Зимницкому
Анализ мочи по Нечипоренко
Исследования на заболевания верхних дыхательных путей и ЖКТ
Риноцитограмма (мазок из носа)
Исследования на кожные заболевания
Демодекс (соскоб с мест поражения)
Грибок (соскоб с мест поражения)
Исследования биологической жидкости
Белок в биологической жидкости
Микроскопия биологической жидкости
Исследования кала
Паразитологическое исследование кала
Исследования отделяемого мочеполовых органов
Микроскопия мазка из урогенитального тракта
Анализ секрета простаты (препарат от уролога)
5.1.2. Коагулограмма
АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время)
Коагулограмма (Фибриноген, протромбиновое время, протромбиновый индекс, тромботест)
ПВ — протромбиновое время и ПИ-протромбиновый индекс
МНО (международное нормализованное отношение)
5.1.3. Иммуногематологические исследования
Группа крови и резус-фактор
5.1.4. Биохимические исследования
Электролиты ( Ca, Na, K на анализаторе AVL)
5.2. Биохимический анализ крови и мочи на автомат.анализаторе COBAS 6000
Субстраты,аминокислоты,белки, углеводы и неорганические вещества
Гликолизированный гемоглобин (гликированный)
Глюкоза в моче количественно
НЖСС (ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки
Липиды и липопротеины
Х-ЛПВП (Холестерин — Липопротеины высокой плотности)
Х-ЛПНП (Холестерин — Липопротеины низкой плотности)
Холестериновый коэффициент атерогенности
Иммуноглобулины
Биохимический анализ крови на др. Анализаторах
Субстраты,аминокислоты,белки,углеводы и неорганические вещества
Общий белок+ белковые фракции
5.3. Витамины
5.4. Иммунохемилюминесцентный анализ крови на автоматическом анализаторе «COBAS 6000»
Гормон щитовидной железы
Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину)
Анти-ТПО (антитела к тиреопероксидазе)
FT-3 (трийодтиронин свободный)
Антитела к рецепторам ТТГ (тиреотропный гормон)
Гормоны паращитовидной железы
Гормоны поджелудочной железы
Инсулин (до еды и после еды)
Репродуктивные (половые) гормоны
ЛГ (лютеинизирующий гормон)
ФСГ (фолликулстимулирующий гормон)
ГСПГ (Глобулин связывающий половые гормоны)
Гормоны надпочечников и гипофиза
АКТГ (Адренокортикотропный гормон)
Диагностика и мониторинг беременности
ДГЭА-SO4 (Дегидроэпиандростерон-сульфат, DHEAS)
Бета ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека)
Определение уровня онкомаркеров
РЭА (раковоэмбриональный антиген)
Тotal-PSA (общий простатспецифический антиген)
Free-PSA (свободный простатспецифический антиген)
Остеомаркеры
Диагностика ревматоидного артрита
Антитела к циклическому цитрулинсодержащему пептиду (АЦЦП)
Иммунодефицит
Анти Hbе (антитела к Е-антигену)
Анти-НВC core (антитела к сердцевинному антигену)
5.5. Иммуноферментный анализ
Диагностика и мониторинг беременности
Двойной тест (бетаХГЧ-ПАПП-А — Хорионический гонадотропинчеловека и ассоцированный с беременностью протеин плазмы)
Тройной тест (БетаХГЧ-АФП-свободный эстриол-Хорионический гонадотропин человека — альфа-фетопротеин)
АФА (антифосфолипидные антитела)
Маркеры гепатитов
5.6. Иммунологические иссл-ния на анализ.»Facx Calibur» Becton Dickinson
Исследование крови на серологические реакции
RW — Реакция Вассермана (сифилис)
Реакция Райта-Хеддельсона-РПГА (бруцеллез)
Иерсиниозы (кишечный аерсиниоз О3,О9, Иерсиния кристенсени и псевдотуберкулез) РПГА
5.7. ИФА-Диагностика инфекционных, паразитарных, грибковых и прочих заболеваний (кровь)
Диагностика TORCH — ИНФЕКЦИИ
Вирус простого герпеса 1-2 Ig G
Вирус простого герпеса Ig M
Урогенитальные инфекции- кровь
Хламидия трахоматис (антитела класса Ig M)
Хламидия трахоматис (антитела класса Ig G)
Нейссерия Гонореи (антитела класса Ig G)
Микоплазмы (антитела класса Ig M, Ig G)
Уреаплазмы (антитела класса Ig M, Ig G)
Гарднереллы (антитела класса Ig M, Ig G)
Трихомонады (антитела класса Ig M, Ig G)
Вирус простого герпеса 1-2 типа Ig M
Урогенитальные инфекции-отделяемое половых органов, моча
Зоонозные инфекции-кровь:
Иерсинии (антитела классаg Ig G)
Лептоспиры (антитела класса Ig G)
Листерии (антитела класса Ig G)
Эхинококк (антитела класса Ig G)
Гельминты и простейшие-кровь
Лямблии (антитела класса Ig G)
Токсокары (антитела класса Ig G)
Трихинеллы (антитела класса Ig G)
Описторхоз (антитела класса Ig G)
Аскарида (антитела класса Ig G)
Кандида (антитела класса Ig M, Ig G)
Вирус Эпштейн-Барр (антитела класса Ig G)
Бруцеллы (антитела класса Ig G)
Хеликобактер Пилори (антитела класса Ig G)
Стафилококк (антитела класса Ig G)
Хламидии пневмония (антитела класса Ig G)
ИФА определение авидности IgG (кровь)
Хламидия (определение авидности IgG)
Трихомонады (определение авидности IgG)
Гарднереллы (определение авидности IgG)
Микоплазмы (определение авидности IgG)
Уреаплазмы (определение авидности IgG)
Кандида (определение авидности IgG)
Гонорея (определение авидности IgG)
Вирус простого герпеса 1-2 типа (определение авидности IgG)
Цитомегаловирус (определение авидности IgG)
Токсоплазмоз (определение авидности IgG)
Лямблии (определение авидности IgG)
Токсокара (определение авидности IgG)
Аскарида (определение авидности IgG)
Хеликобактер (определение авидности IgG)
Бруцеллез (определение авидности Ig G)
Лептоспироз (определение авидности IgG)
Иерсиниоз (определение авидности IgG)
Листериоз (определение авидности IgG)
Стафилококк (определение авидности IgG)
5.8. Исследование биологического материала на ПЦР
Маркеры гепатитов-кровь
Вирус гепатита С качественный (Real Time )
Вирус гепатита С количественный (Real Time )
Генотипирование вируса гепатита C
Внутриутробные инфекции — отделяемое половых органов
Токсоплазма Гондии качественный (Real Time)
Вирус простого герпеса 1 типа
Вирус простого герпеса 1 типа качественный (Real Time )
Вирус простого герпеса 2 типа
Вирус простого герпеса 2 типа качественный ( Real Time)
Вирус простого герпеса 6 типа
Цитомегаловирус качественный (Real Time)
Урогенитальные инфекции- мазок
Микоплазма Хоминис качественный (Real Time)
Уреаплазма уреалитикум качественный (Real Time)
Хламидия трахоматис качественный (Real Time)
Трихомонада вагиналис качественный (Real Time)
Другие вирусные инфекции
ВПЧ ВКР 18,39,45,59 (Вирус папилломы человека) (мазок)
ВПЧ ВКР 33,52,58 (Вирус папилломы человека) (мазок)
ВПЧ ВКР 16,31,35 (Вирус папилломы человека) (мазок)
Папилломавирус человека 6-11 (мазок)
Папилломавирус человека 16 (мазок)
Папилломавирус человека 18 (мазок)
ВПЧ ВОР 39,45,59 качественный (Вирус папилломы человека, Real Time)
Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска(генотипирование 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68)количественное определение ДНК с указанием типа вируса
Другие бактериальные инфекции
Стрептококкус специи (материал из очага поражения)
Хеликобактер пилори (кал,материал из очага поражения)
Бактериология (бактериологические посевы)
Обследование на иерсиниоз (кал)
Обследование на листериоз (моча, соскоб из зева, церв.кан.)
Биосубстрат на микрофлору
Ислледование на кишечной дисбактериоз
Исследование на грибы рода Кандида
Исследование на вобдудитель дизентерии
Исследование на сальмонеллы
Исследование на условно-патогенную флору (УПФ)
Первичный посев сафилококка
Чувствительность к антибиотикам
Кровь на гемокультуру брюшного тифа
5.9. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цитологическое исследование (онкоцитология в гинекологии, эндокринологии, маммологии и пр.)
Цитологическое исследование пунктата щитовидной (молочной) железы
Цитологическое исследование пунктата щитовидной (молочной) железы
Цитологическое исследование пунктата щитовидной (молочной) железы
Цитологическое (онкоцитологическое) исследование бронхоальвеолярного лаважа
5.10. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
источник
Специально для Вас! Скидка до 51% на выявление половых и иных инфекций методом ИФА в лаборатории «Т-Хелпер»
- Пакет А: Выявление урогенитальных инфекций. Заплатите 3000 тенге вместо 6000 тенге — 3000 тг. вместо 6000 тг.
- Пакет B (расширенный): Выявление урогенитальных инфекций со скидкой 50%. Заплатите 4500 вместо 9000 тенге. — 4500 тг. вместо 9000 тг.
- Пакет С (выявление урогенитальных инфекций): планирование семьи со скидкой 50%. Заплатите 5500 тенге вместо 11000 тенге. — 5500 тг. вместо 11000 тг.
- Пакет D: Зоонозные инфекции со скидкой 50%. Заплатите 3000 тенге вместо 6000 тенге. — 3000 тг. вместо 6000 тг.
- Пакет E: глистные инвазии и простейшие cо скидкой 50%. Заплатите 5000 тенге вместо 10000 тенге — 5000 тг. вместо 10000 тг.
- Пакет F: вирусные гепатиты со скидкой 51%. Заплатите 3920 тенге вместо 8000 тенге. — 3920 тг. вместо 8000 тг.
- Пакет J: половые гормоны со скидкой 50%. Заплатите 8000 тенге вместо 16000 тенге. — 8000 тг. вместо 16000 тг.
- Мужской онкокомплекс cо скидкой 50%. Заплатите 2000 тенге вместо 4000 тенге. — 2000 тг. вместо 4000 тг.
- Женский онкокомплекс со скидкой 50%.Заплатите 3000 тенге вместо 6000 тенге. — 3000 тг. вместо 6000 тг.
- Один человек может использовать неограниченное количество сертификатов для себя или в подарок.
- Необходимо предварительно записаться по телефонам: +7 (727) 272-63-71, +7 (702) 136-14-33.
- Сертификат дает право скидки до 70% на исследования половых инфекций, кишечных паразитов и гормонов в лаборатории «Т-Хелпер». Действуют следующие виды предложений:
- Пакет А(стандартный). Выявление урогенитальных инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, сифилис) со скидкой 50%. Заплатите 3000 тенге вместо 6000 тенге.
- Пакет B (расширенный). Выявление урогенитальных инфекций (хламидиоз, реаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз. сифилис, гарднереллёз, кандидоз, ЦМВ, ВПГ 1-2 тип) со скидкой 50%. Заплатите 4500 вместо 9000 тенге.
- Пакет С (планирование семьи). Выявление урогенитальных инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз. микоплазмоз. трихомониаз, сифилис, гарднереллёз, кандидоз, ЦМВ, ВПГ 1-2 тип, краснуха, токсоплазмоз) со скидкой 50%. Заплатите 5500 тенге вместо 11000 тенге.
- Пакет D (зоонозные инфекции) — (токсоплазмоз, листериоз, бруцеллёз, иерсиниоз, лептоспироз) со скидкой 50%. Заплатите 3000 тенге вместо 6000 тенге.
- Пакет E (глистные инвазии и простейшие) — (описторхоз, токсокароз, аскаридоз, лямблиоз, карликовый цепень, бычий цепень, фасциола гепатика) cо скидкой 50%. Заплатите 5000 тенге вместо 10000 тенге.
- Пакет F (вирусные гепатиты) — (гепатит В: HBsAg, HBcAg, AT, HBc-IgM, HBeAg, HBe-IgG, HbsAg-AT; гепатит С: AT, core, NS3, NS4, NS5) со скидкой 51%. Заплатите 3920 тенге вместо 8000 тенге.
- Пакет J (половые гормоны) — (ЛГ, ФСГ, пролактин, кортизол, ДГЭА-сульфат, тестостерон — сдача анализа на 2-5 день цикла до 7 дня, прогестерон, эстрадиол — сдача анализа на 20-22 дни цикла) со скидкой 50%. Заплатите 8000 тенге вместо 16000 тенге.
- Пакет K (онкокомплекс):
- Мужской онкокомплекс (тестостерон, ПСА) cо скидкой 50%. Заплатите 2000 тенге вместо 4000 тенге.
- Женский онкокомплекс (СА-125. СА-15-3, РЭА) со скидкой 50%. Заплатите 3000 тенге вместо 6000 тенге.
- БОНУС!
- Скидка 20% на все остальные анализы.
- Скидка до 40% на лечение.
- Необходима предварительная запись по телефону.
- Скидка не суммируется с другими действующими предложениями центра.
- Если Вы не предупредили об отмене своего визита за 24 часа до времени записи, сертификат считается использованным.
- Если Вы опоздали на процедуру на 15 минут и более, то медицинский центр вправе перезаписать Вас на другое время.
- Обязательно предъявляйте распечатанный сертификат.
- Сертификат действителен до 15 апреля 2014 года (включительно).
Половые инфекции — бич современного мира. Здоровье будущих детей часто зависит от здоровья их родителей. Часто случается такое, что у ребенка-аллергика один из родителей имеет недолеченное или невыявленное застарелое заболевание.
Будущим мамам следует с особым вниманием относиться к своему здоровью: недостаток железа или какое-нибудь самое безобидное заболевание может трагично сказаться на здоровье будущего малыша.
Здоровье — это наш невосполнимый ресурс. Если у Вас есть малейшее подозрение — стоит немедленно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.
BeSmart совместно с лучшей лабораторией, в городе предлагает уникальную процедуру: сдачу всех возможных анализов с невероятной скидкой.
Лаборатория «Т-Хелпер» при Центре Иммунологии и аллергологии имеет большой опыт в выявлении всевозможных заболеваний. Сотрудники лаборатории, проводящие анализы имеют опыт в этой сфере более 25 лет.
Специалистами лаборатории «Т-Хелпер» в течение последнего года проводились исследования направленные на причины заражения, симптомы при заболевании той или иной инфекцией, эффективные способы диагностики и лечения заболеваний.
Перед профессионалами встал вопрос: каким методом проводить анализы ИФА или ПЦР. В результате остановились на первом методе так как было доказано что исслледование с помощью ИФА более эффективно. Доказательства ЗДЕСЬ.
В результате исследования также было выявлено, что каждый алматинец болен глистными и зоонозными инфекциями! В чем причина? Всеми нами любимые шашлыки и рыба. Поэтому настоятельно рекомендуется отказаться от употребления мяса и рыбы в непроверенных местах.
Владимир Валентинович Ким:
— венеролог первой категории.
- Бесплатная консультация специалиста: врач Ким Владимир Валентинович.
- Точные диагнозы.
- Результаты в кратчайшие сроки.
- 98% точности результатов.
- Стерильность.
- Профессионализм.
Настоящий договор адресован физическим лицам, зарегистрированным на сайте в сети Интернет: https://besmart.kz, далее именуемым «Пользователь», и является официальным и публичным предложением лица, указанного в Приложении к настоящему договору, далее именуемым «Продавец». ТОО «Редпрайс», далее именуемое «Представитель», действует от имени и за счет Продавца. Пользователь и Продавец заключили настоящий договор, предмет и условия которого указаны в Приложении к настоящему договору (далее – Договор), о нижеследующем:
Термины и определения:
Публичная Оферта – настоящее предложение о приобретении товаров/услуг/работ Продавца, публикуемое Представителем на Сайте, обращенное Пользователям. Акция – мероприятие, проводимое Продавцом, направленное на реализацию товаров/услуг/работ Продавца Пользователям Дисконтов, приобретенных у Представителя на условиях, оговоренных в настоящей Публичной Оферте. Пользователь признается фактически принявшим участие в Акции, если им приобретены товары/услуги/работы у Продавца в рамках Публичной Оферты при предъявлении Купона/Сертификата. Условия Акции оговариваются на Сайте и являются неотъемлемой частью (Приложением) к настоящей Публичной Оферте (Договору). Дисконт – Купон/Сертификат, приобретаемый Пользователем на сайте Представителя, имеющий цифровой код (либо иной код, QR код), позволяющий однозначно идентифицировать Пользователя и дающий право на приобретение у Продавца товаров/услуг/работ на условиях проведения Акции в период ее действия. Период проведения Акции – период времени, в течение которого Представитель предоставляет Пользователям возможность приобретать Купоны/Сертификаты. Срок действия Купона/Сертификата – период времени, в течение которого Продавец обязан предоставлять предъявляющим Купон/Сертификат Пользователям товары/услуги/работы на условиях Публичной оферты в соответствии с условиями проведения Акции. Срок действия Купона/Сертификата указывается на Сайте. Сайт – https://besmart.kz.
Основные положения:
1. Текст данного Договора является публичной офертой (в соответствии с пунктом 5 статьи 395 Гражданского кодекса Республики Казахстан публичная оферта – это содержащее все существенные условия договора предложение, из которого усматривается воля лица, делающего предложение, заключить договор на указанных в предложении условиях с любым, кто отзовется на это предложение). Акцепт оферты — получение или оплата заказанных товаров/услуг/работ по ценам в соответствии с условиями, указанными в Условиях Акции (в соответствии со статьёй 396 Гражданского кодекса Республики Казахстан). Акцепт – это ответ лица, которому адресована оферта, о ее принятии. Акцепт должен быть полным и безоговорочным. Совершая действия по акцепту настоящего публичного договора – оферты, Пользователь подтверждает свою правоспособность и дееспособность, а также свое законное право вступать в договорные отношения с Продавцом. Полным и безоговорочным согласием заключить Договор (далее – Акцептом) является регистрация на Сайте, и/или осуществление оплаты, предусмотренной пунктом 6 Договора и/или наличие Дисконта.
2. Акцепт Договора означает, что Пользователь согласен со всеми положениями настоящего предложения, и равносилен заключению Договора и всех приложений к нему. В связи с вышеизложенным, внимательно прочитайте текст данного Договора и Приложений к нему (Условия Акции). Если Вы не согласны с каким-либо пунктом настоящего Договора, Представитель предлагает Вам отказаться от Акцепта оферты.
3. Предмет, условия и срок действия настоящего Договора устанавливаются в соответствующем Приложении к нему (Условия Акции). Приложения являются неотъемлемой частью настоящего Договора. Все условия, содержащиеся в Приложениях к настоящему Договору, являются условиями Договора.
4. Приложения к настоящему Договору размещаются на Веб-Страницах в разделе/разделах «Условия Акции».
5. Полномочия Представителя ограничиваются размещением на Сайте предмета и условий сделки от имени Продавца, предоставлением Пользователю Купонов/Сертификатов, а также получением денежных средств от Пользователя по поручению и в пользу Продавца. Права и обязанности по Договору возникают непосредственно у Пользователя и Продавца. Все претензии к предмету и условиям Договора предъявляются Продавцу. Представитель не несет никакой ответственности за исполнение Продавцом Договора.
Приобретение и использование купона/сертификата
6. Ознакомившись с Условиями Акции, текстом настоящего Договора, Пользователь перечисляет сумму в размере, указанном в соответствующем Приложении к Договору, на расчетный счет Представителя способами, указанными на Сайте. Перечисление суммы может производиться посредством безналичного расчета.
7. Пользователь, приобретая Купоны/Сертификаты на сайте Представителя, совершает сделку с Продавцом и соответственно, Представитель осуществляет прием денежных средств за Купоны/Сертификаты по поручению и в пользу Продавца.
8. Пользователь вправе потребовать от Продавца возврат уплаченных им денежных средств за Купоны/Сертификаты, в случаях и в сроки, разрешенные действующим законодательством Республики Казахстан. При этом Представитель обязуется оповестить Продавца о требовании возврата денежных средств и по обеспеченному поручению Продавца (в случае наличия такового) осуществить такой возврат в течение 7 (семи) рабочих дней с момента получения поручения Продавца. В случае отсутствия поручения Продавца осуществить возврат денежных средств Пользователь урегулирует вопрос возврата непосредственно с Продавцом.
9. Пользователь может перечислить денежные средства на расчетный счет Представителя способами, указанными на Сайте Представителя для их зачисления на свой личный счет. Представитель обязуется по требованию Пользователя зачесть указанные денежные средства в счет оплаты последующих официальных предложений Продавца. Проценты на указанные денежные средства не начисляются.
10. Порядок обмена информацией между Продавцом и Пользователем определяется и доводится до сведения Пользователя на Сайте.
Регистрация на сайте, конфиденциальность и защита персональной информации:
11. Для просмотра Акций и приобретения Купонов/Сертификатов Пользователю необходимо зарегистрироваться на Сайте.
12. Пользователь согласен с тем, что после прохождения процедуры регистрации на Сайте на его электронный адрес будут направляться письма и сообщения, в том числе рекламного характера. Вместе с тем Представитель обязуется не передавать адрес, персональные данные и иные сведения о Пользователе третьим лицам, за исключением Продавца и Организаций которым принадлежат интернет сайты: https://сhocolife.me, http://chocomart.kz/, http://www.chocotravel.com/, http://lensmark.kz/, http://chocofood.kz/, http://www.intermarket.kz/, http://www.pricer.kz/.
13. Пользователь согласен с тем, что Представителем используются и обрабатываются персональные данные Пользователя.
14. Представитель использует информацию в том числе:
- для регистрации Пользователя на Сайте;
- для выполнения своих обязательств перед Пользователем;
- для оценки и анализа работы Сайта;
- для определения победителя в Акциях, проводимых Представителем и т.д.
15. Представитель обязуется не разглашать полученную от Пользователя информацию. Не считается нарушением предоставление Представителем информации агентам и третьим лицам, действующим на основании договора с Представителем, для исполнения обязательств перед Пользователем. Не считается нарушением обязательств разглашение информации в соответствии с обоснованными и применимыми требованиями закона. Представитель вправе использовать технологию «cookies». «Cookies» не содержат конфиденциальную информацию и не передаются третьим лицам. Представитель получает информацию об ip-адресе посетителя Сайта. Данная информация не используется для установления личности Пользователя, за исключением случаев мошеннических действий Пользователя.
16. Пользователь несет ответственность за достоверность передаваемых Представителю персональных данных.
17. Совершая действия по подключению сервиса привязки банковской карты, Пользователь подтверждает свое согласие на хранение информации третьими лицами, нести самостоятельную полную ответственность за использование сервиса привязки банковской карты, все риски, связанные с возможным использованием третьими лицами логина, пароля, ответа на контрольный вопрос, номера карты, использование автоматической авторизации, в том числе при пересылки сообщения полученного на электронную почту и иной информации.
18. Пользователь дает согласие Представителю на запись телефонных разговоров для повышения качества обслуживания и подтверждения устных заявлений Пользователя.
19. В связи со сменой владельца Сайта с ТОО «БиСмарт» на Представителя, Пользователь, желающий продолжить использование Сайта после данного события, дает согласие ТОО «БиСмарт» на распространение своих персональных данных путем их передачи Представителю.
20. Зарегистрировавшись на Сайте, Пользователь дает свое согласие на получение обновленной информации, информационных сообщений с последними новостями, новыми предложениями, специальными предложениями и объявлениями о продаже, а также информации о новостях и предложениях партнеров Представителя посредством SMS и электронной почты.
21. Пользователь может выбрать параметры рассылки или отказаться от нее.
22. Представитель имеет право в любой момент изменять условия настоящего Договора в одностороннем порядке без предварительного согласования с Пользователями, обеспечивая при этом публикацию измененных условий на Сайте. Представитель не несет ответственности по возможным рискам и условиям безопасного использовании товара (работы, услуги), а также за сетевые атаки или взлом Сайта (в том числе, но не ограничиваясь), сбои в работе Сайта вызванные техническими причинами. Пользователь несет ответственность за использование Дисконта третьими лицами с момента отображения Дисконта в личном кабинете Пользователя. Ответственность Представителя ограничена с момента отображения Дисконта в личном кабинете Пользователя.
23. Продавец обязан информировать Пользователя о возможном риске и об условиях безопасного использования товара (работы, услуги). При этом, если для безопасного использования товара (работы, услуги), его хранения, транспортировки или утилизации необходимо соблюдать специальные правила, то Продавец обязан указать их в документации, прилагаемой к товару (работе, услуге), на потребительской таре, этикетках или иным способом, принятым для отдельных видов товаров (работ, услуг).
24. Стороны освобождаются от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по Договору на время действия непреодолимой силы. Под непреодолимой силой понимаются чрезвычайные и непреодолимые обстоятельства, препятствующие исполнению своих обязательств сторонами по настоящему Договору. К ним относятся стихийные явления; воздействие ядерного взрыва, радиации (ионизирующего излучения) или радиоактивного заражения материалами ядерного оружия, производственных и научно-исследовательских работ или радиоактивными отходами; войны, военные вторжения, враждебные действия иностранного врага, военные маневры и связанные с ними мероприятия военного характера; гражданская война, вооруженный мятеж, народные волнения всякого рода, массовые беспорядки, насильственный захват или насильственное удержание власти; эпидемии, метеоусловия, террористические действия, забастовки, изъятия, конфискации, национализация и т.п. При этом общеизвестные события не нуждаются в каком-либо подтверждении.
25. Все споры и разногласия, вытекающие из правоотношений по настоящей Оферте, разрешаются путем переговоров. В случае невозможности решения возникших споров в ходе переговоров, такие споры должны быть переданы на решение в суд Республики Казахстан, города Алматы с обязательным соблюдением претензионного порядка. Срок ответа на претензию составляет 10 (десять) календарных дней.
26. Изображения и тексты, опубликованные на сайте https://besmart.kz защищены авторскими правами. Любое использование материалов возможно только с письменного разрешения ТОО «Редпрайс».
27. Данная версия Договора является текущей и заменяет все предыдущие.
В случае возникновения вопросов, Пользователь может обратиться к Представителю по адресу: г. Алматы, ул. Макатаева, 117А (уг. ул. Масанчи), БЦ Лотос, блок А, 3 этаж, кабинет 321 (офис Chocolife.me), по телефону: +7 (727) 346-85-88 или посредством электронной почты ok@chocolife.me.
Прошло более года с момента объединения двух команд — BeSmart.kz и Chocolife.me.
Все это время объединенная команда работала над тем, чтобы взять самое лучшее с обоих проектов и предоставить нашим пользователям единый сайт, на котором будет полный ассортимент акций и удобный функционал.
источник
Забор биоматериала оплачивается отдельно — 400 тг.
Норма выставляется из индивидуальных данных, поэтому исследования оформляются на конкретного человека.
Забор биоматериала на исследования агрегация тромбоцитов и гемостазиограмма производить в приемных пунктах г.Алматы (см.список ПП) по указанному времени
Платежи обрабатываются онлайн сервисом QAZKOM. Внимание: Если у вас возникли вопросы по онлайн оплате заказов, пожалуйста, обращайтесь к Call-center.
Вы можете уточнить адреса лабораторий INVIVO в call-центре по телефону
+7 727 258 83 83
Режим работы call-центра:
Понедельник-Пятница: 8:00 — 17:00.
Суббота: 8:00 — 13:00.
Воскресенье — выходной
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно — 400 тг.
Выезд на дом в черте города — 1000 тг.(подробнее в call-центре)
Адрес: ул. Наурызбай батыра, 28
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:30
Забор биоматериала оплачивается отдельно — 400 тг.
Адрес: ул. Кабанбай батыра, д.55
График работы:
Пн-Пт.: 07.30-15.00
Сб.: 08.00-13.00
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно — 400 тг.
Адрес: ул. Кенесары Хана, ЖК Хан тенгри 54/1
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно — 400 тг.
Адрес: ул. Майлина, 38
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно — 400 тг.
Адрес: Казахфильм микрорайон, 8
График работы:
Пн-Пт. 07.30-15.30
Сб. 08.00-13.00
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно — 400 тг.
Адрес: Аксай 3-й микрорайон, 5
График работы:
Пн-Пт.: 07.30-18.00
Сб-Вс.: 08.00-13.00
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно — 400 тг.
Адрес: ул. Кошкарбаева, 44/1
График работы:
Пн-Пт.: 07.30-18.00
Сб-Вс.: 08.00-13.00
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно — 400 тг.
Адрес: ул. Майлина, 210.
График работы:
Режим работы call-центра: Понедельник-Пятница: 8:00 — 17:00. Суббота: 8:00 — 13:00. Воскресенье — выходной
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00!
Забор биоматериала оплачивается отдельно — 400 тг.
Выезд на дом в черте города — 1000 тг.(подробнее в call-центре)
Адрес: ул. Наурызбай батыра, 28
График работы:
*Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно — 400 тг.
Адрес: ул. Миасская дом 2б.
График работы:
Пн-Пт.: 07.30-15.30
Сб.: 08.00-13.00
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно — 400 тг.
источник
Вопрос: Почему строительство лаборатории было спонсировано Министерством обороны США?
Ответ: Строительство Центральной референс лаборатории (ЦРЛ) на базе Казахского научного центра карантинных и зоонозных инфекций им. М.Айкимбаева проводится в рамках межгосударственного Соглашения между Республикой Казахстан и США от 13 декабря 1993 года по уменьшению угрозы распространения оружия массового уничтожения. Исполнительным органом по данному Соглашению от казахстанской стороны было определено Министерство энергетики и минеральных ресурсов Республики Казахстан, с американской стороны – Министерство обороны США. Данным соглашением предусмотрено, что строительство проводится за счет средств Правительства США под контролем казахстанской стороны.
Казахстан мог построить подобную лабораторию, но тут вопрос скорее не в деньгах, а в уровне технологического развития в областях архитектуры и строительства подобных объектов. Международная кооперация в таких случаях — обычная практика, позволяющая достичь качественных результатов в более короткие сроки и с большей надеждой на успех. Кроме того, проект создания ЦРЛ не ограничивался лишь строительством комплекса — инженеры и специалисты КНЦКЗИ прошли подготовку по работе с новейшим оборудованием, биобезопасности и повышению квалификации.
Вопрос: Какие патогены будут хранится на территории баклаборатории, из каких стран?
Ответ: В структуру ЦРЛ входит музей (коллекция) штаммов особо опасных инфекций, которая в настоящее время хранится в КНЦКЗИ с 1949 года, а по завершении строительства – будет переведена в ЦРЛ. Программа, в рамках которой строится ЦРЛ, не предполагает завоза особо опасных патогенов из других государств. В лаборатории будут продолжено изучение возбудителей особо опасных инфекций, циркулирующих на территории республики. Справочно: 39% территории Казахстана занимают природные очаги чумы, имеются природные очаги геморрагических лихорадок, туляремии, клещевого энцефалита и др. инфекций.
Вопрос: Почему местом строительства лаборатории был выбран центр многомиллионного мегаполиса, а не существующие площадки в Отаре?
Ответ: В рамках межгосударственного Соглашения между Республикой Казахстан и США по совместному снижению угрозы распространения оружия массового поражения предусмотрено строительство современной лаборатории на базе КНЦКЗИ и модернизация лабораторий, в том числе и поселке Отар. В ходе строительства американской стороной были учтены требования всех законодательных и нормативных актов Казахстана и международных стандартов.
Центральная референс лаборатория построена на территории Казахского научного центра карантинных и зоонозных инфекций им. М. Айкимбаева (ранее – Среднеазиатский научно-исследовательский противочумный институт), основанного в декабре 1948 года с целью проведения фундаментальных и прикладных исследований в области распространения, профилактики и предупреждения карантинных и зоонозных инфекций. В КНЦКЗИ имеется вся необходимая инфраструктура, кроме того он расположен на окраине города Алматы. ЦРЛ с двух сторон граничит с промышленным предприятием и с одной стороны – одноэтажными домами сотрудников КНЦКЗИ и горожан. В ходе строительства ЦРЛ предусмотрена усиленная физическая защита в соответствии с действующими нормативными актами Республики Казахстан.
Вопрос: Будут ли обеспечены достаточные меры безопасности для хранения патогенов, предупреждения терактов с использованием материала лаборатории, техногенных и природных катаклизмов?
Ответ: Центральная референс лаборатория размещена в четырехэтажном здании, которое построено с учетом самых высоких требований по сейсмике, обеспечивающие ее устойчивость при землетрясении силой 9 баллов. Данный уникальный проект разработан именно под условия города Алматы. Институт сейсмологии ставит высший коэффициент сейсмостойкости зданию – 3,3.
В ЦРЛ будут применяться современные методики в сфере обеспечения биологической безопасности, включая многоуровневую физическую защиту персонала и окружающей среды, двойная фильтрация воздушных потоков, обработка и безопасная утилизация твердых и жидких биологических отходов.
При создании проекта была выбрана система уровней защиты по международным стандартам биологической безопасности и физической защищенности, которые исключают возможность попадания инфекционных агентов в окружающую среду.
Все это обусловило высокую стоимость строительства – около 130 млн. долларов.
К сведению сообщаем, что с момента основания КНЦКЗИ до настоящего времени не зарегистрировано ни одного случая хищения и несанкционированного выноса патогенов. В ЦРЛ патогены будут храниться в соответствии с мировыми стандартами с несколькими уровнями защиты.
Вопрос: Какие совместные проекты будут осуществляться Казахстаном и США?
Ответ: После окончания строительства, лаборатория будет передана Правительству РК. В новой лаборатории будут работать только казахстанские специалисты, представляющие интересы трех государственных органов: министерств национальной экономики, сельского хозяйства, образования и науки Республики Казахстан.
По завершению строительства ЦРЛ будет передана под юрисдикцию Комитета по защите прав потребителей Министерства национальной экономики Республики Казахстан и использоваться, в интересах трех министерств: Министерства национальной экономики, сельского хозяйства, образования и науки.
ЦРЛ оснащена самым современным лабораторным оборудованием и соответствует международным стандартам биологической защиты и безопасности, что позволит осуществлять научное сотрудничество на международном уровне и реализовывать широкий спектр международных проектов. В связи с этим казахстанские медицинские и ветеринарные специалисты, ученые и лабораторные работники будут вовлекаться в процессы по внедрению надлежащих лабораторных практик в соответствии с международными стандартами, а также участвовать в реализации совместных международных проектов.
В настоящее время на базе КНЦКЗИ проводится послевузовское обучение и курсы повышения квалификации специалистов как Казахстана, так и стран Центральной Азии (Узбекистана, Кыргызстана, Монголии и др.). На базе ЦРЛ будет продолжена работа по подготовке казахстанских, но и зарубежных специалистов.
Ввод ЦРЛ в эксплуатацию позволит повысить имеющийся потенциал в диагностике заболеваний человека и животных, что несомненно приведет к усилению биологической безопасности населения.
источник
Зоонозные инфекции в Казахстане
Центр санитарно-эпидемиологической экспертизы г. Алматы, Казахстан
Инфекции зоонозной природы постоянно составляют заметную часть общей структуры инфекционных заболеваний в Республике Казахстан. Многие из них (бруцеллез, сибирская язва) хорошо известны медицинским работникам. По этим инфекциям отработана четкая система профилактических мероприятий, позволившая хотя и не снизить, но стабилизировать заболеваемость на контролируемом уровне.
В то же время за последние два десятилетия прошлого столетия внимание медицинской, а отчасти и ветеринарной служб было привлечено к новым для республики заболеваниям, прежде всего иерсиниозу и листериозу. Мы ни в коей мере не хотим утверждать, что ранее этих заболеваний в Казахстане не было. Просто из-за трудности клинической диагностики и отсутствия подготовленной лабораторной базы эти заболевания проходили под другими диагнозами. Ситуация начала меняться с 1978 г., когда впервые при расследовании падежа от неизвестных причин нутрий в Казахском зональном биокомбинате от грызунов был выделен возбудитель кишечного иерсиниоза, а при обследовании персонала (среди которых многие переболели с неясной клиникой) был выявлен серологическим методом высокий % инфицированности. У домовых мышей, отловленных на территории биокомбината более чем в 30% случаев отмечены положительные серологические реакции на иерсиниоз.
К этому же времени относятся первые документированные случаи регистрации иерсиниоза (псевдотуберкулеза) у людей в Казахстане (Степанов и соавт., 1979: Дмитровский, Степанов, 1979).
Начиная с этого времени были развернуты многолетние исследования для изучения распространенности иерсиний во внешней среде (организме теплокровных животных) исходя из положения об их принадлежности к группе сапронозов. Работа проводилась в зоне природной очаговости чумы, занимающей до 40% территории Республики, силами противочумных учреждений, имевших подготовленную лабораторную базу.
При исследовании 37 тыс. диких грызунов 36 видов в зоне природной очаговости чумы зараженность возбудителем псевдотуберкулеза составила 0,6%, кишечного иерсиниоза- 2%. Зараженность овец кишечным иерсиниозом составила 12,1%, псевдотуберкулезом — 0,3%, коров — 10% и 1,8%, свиней — 7,3% и 0%, верблюдов — 11,1% и 0% соответственно.
В дальнейшем подобные данные по зараженности дикоживущих грызунов и домашних животных получены и на остальной территории Казахстана. Все это, с учетом отнесения иерсиний к группе сапронозов, которые не только сохраняются, но и активно размножаются в условиях окружающей среды (почва, вода и т.д.), позволяет отнести всю территорию Казахстана к зоне природной очаговости иерсиниоза с преобладающей ролью кишечного иерсиниоза.
Этот тезис обуславливает неизбежность заболевания людей иерсиниозами ввиду возможности многочисленных трудноконтролируемых контактов с инфицированными объектами, что и подтвердилось сразу же при начале обследования больных с неясными диагнозами на иерсиниоз. Так, в г. Алматы у больных с длительной температурной реакцией и неясной клинической картиной в 10-15% случаев лабораторно подтверждали диагноз иерсиниоза.
После этого была создана необходимая нормативная база (инструктивно-методические материалы) и всем лабораториям Республики вменено в обязанность проведение исследований на зоонозные инфекции (иерсиниозы, листериоз и т.д.), что сразу же привело к росту регистрируемой заболеваемости. Однако истинный уровень заболеваемости в связи с трудностью перестройки клинического мышления врачей и не везде достаточной готовностью лабораторной базы остается еще неизвестным, а официально сообщаемые данные по заболеваемости неполными, поскольку в форме 1 учитывается только одна форма заболевания — кишечная форма кишечного иерсиниоза, а псевдотуберкулез в форму регистрации вообще не внесен.
Тем не менее в Республике регистрируется и вспышечная заболеваемость (вспышка в г. Зыряновске в 1990 г. [Степанов и соавт, 1990], в г. Талды-Кургане в 1991 г и т.д.).
Большое значение в снижении истинного показателя заболеваемости иерсиниозами играют клинические ошибки. Так, нами при обследовании в г. Алматы детей с клиническим диагнозом «вирусный гепатит» в 33,8% случаев лабораторными методами установлен диагноз иерсиниоза (кишечного или псевдотуберкулеза). Таким образом, на этом примере продемонстрировано как искусственное снижение уровня этих заболеваний, так и завышение других. И это в полной мере относится не только к вирусным гепатитам. В качестве еще одного примера – при обследовании больных с диагнозом «дисбактериоз» примерно в 20% случаев выделяется возбудитель кишечного иерсиниоза (обычно при исследовании таких больных исследование на иерсиниозы не проводится).
Точно так же должна быть высокой доля иерсиниозов в группе ОКИ, среди больных с длительной температурной реакцией, обычно характеризуемой как вирусные катары, при заболевании мочеполовой системы и т.д.
Высокая потенциальная зараженность пищевых продуктов, различных объектов внешней среды привела к вовлечению в эпизоотический процесс синантропных грызунов (серых крыс и домовых мышей- зараженность их в разные годы от 8,1% до 12-15%), которые в свою очередь стали активными распространителями инфекции.
Вторично вовлеченными оказались домашние собаки (инфицированность 27,1%) и кошки (6,25%).
Все это вместе взятое позволяет утверждать о формировании в зонах природной очаговости иерсиниозов антропогенных очагов, территориально привязанных к крупным населенным пунктам и районам пригородной- сельскохозяйственной деятельности, прежде всего дачным массивам.
Необходимо отметить, что при постоянном исследовании всех объектов выявляли также Y. Frederiksenii, Y. Intermedia, Y. Kristensenii, т.е. роль этих видов иерсиний значительно выше, чем это обычно описывается в литературе.
Иерсинии разных видов постоянно выделяются при исследовании сырого молока, мяса, масла сливочного, курта, шубата, сухофруктов и т.д. Особенно часто выявляли инфицированность салатов острых (восточных), приготовленных из сырых овощей- от 1 до 6% от числа обследованных в разные годы проб.
Постоянно высеваются иерсинии в смывах с технологического оборудования предприятий пищевой промышденности, кафе, ресторанов, рынков — от 0,5% до 1,5%.
При обследовании квартирных очагов возбудитель иерсиниоза постоянно высевается из проб пищевых продуктов и смывов с кухонного оборудования. У контактировавших с больными с частотой до 10% регистрируются положительные серологические реакции на иерсиниоз, однако контактный путь заражения не зарегистрирован.
Другой проблемной инфекцией для Казахстана является листериоз, который, как и в случае с иерсиниозами, стал объектом внимания медицинских работников относительно недавно. Между тем между этими инфекциями много общего прежде всего в плане сохранения в природных условиях и эпидемическом потенциале.
Известно, что листериоз- название общей группы болезней, вызываемых Listera monocytogenes, проявляющихся септицемией, менингитами и энцефалитами, внутриматочными и цервикальными воспалениями, приводящими к спонтанным абортам и мертворождениям.
Роль других видов листерий (ivanovii, seeligerii, inocua, grai и т.д.) пока недостаточно ясна и на практике не учитывается опять-таки по причине нацеленности лабораторий на основной вид. Однако и здесь может сложиться ситуация как в случаях с видами иерсиний, считавшимися ранее непатогенными.
Заболеваемость листериозом в Казахстане держится на низких цифрах, что не отражает реальной ситуации. Между тем возбудитель при пищевом пути передаче может вызвать тяжелые, часто со смертельным исходом заболевания, о чем сообщалось медицинскими службами США, Финляндии, России, Франции.
По литературным данным листериоз установлен у 91 вида диких животных и птиц, а также рыб. Из сельскохозяйственных животных в Казахстане инфицированность крупного рогатого скота (данные за 1989-1993 гг.) колебалась от 0,9 до 4,8% от числа обследованных особей, мелкого рогатого скота — от 2,2 до 4,3%, свиней- от 0,9 до 6,5%. Регистрируются эпизоотии листериоза на птицефермах. Все это свидетельствует о недостаточной профилактической работе ветеринарной службы и как следствие – поступление на рынки инфицированного мяса и молока. При выборочном исследовании инфицированность реализуемого на рынках г. Алматы мяса составляет 0,1% от числа обследованных проб.
Высокая устойчивость листерий к повышенной температуре, высушиванию, охлаждению приводит к повышенному риску сохранения возбудителя в готовой продукции. Так, в г. Алматы неоднократно высевали листерии из мороженого, сливочного масла, курта домашнего приготовления, сыра. Из этого вытекает важность текущего контроля за безопасностью реализуемых пищевых продуктов. Серьезным недостатком являлось отсутствие исследований на листериоз в системе сертификации при исследовании пищевого сырья на качество и безопасность.
Листерии постоянно выявляются при исследовании смывов с технологического оборудования на предприятиях пищевой промышленности и рынках, что создает риск заражения готовой и реализуемой продукции.
Листерии выделяли из пищевых продуктов в эпидочагах (инфицированность проб 0,79%), в смывах с кухонного оборудования (0,72%), что также создает риск заражения.
Важным моментом является инфицированность листериями синантропных грызунов (12% от числа обследованных особей) и домашних животных (кошек и собак — 72% от числа обследованных больных животных). Как следствие этого можно рассматривать высокую инфицированность листериями детских песочниц(10,52% от числа исследованных проб песка). Зарегистрирован также случай выявления листерий в смыве с полки кондитерского магазина, в котором были выявлены инфицированные мыши.
Неблагоприятный эпидемиологический фон обуславливает высокую заболеваемость листериозом в г. Алматы. Так, в общей группе больных с неясным диагнозом и длительной температурной реакцией доля больных листериозом составила 9,25%.
Особенно беспокоящим моментом является высокая инфицированность листериями беременных женщин (от 8,22 до 15,03% при обследовании в РПГА). Как следствие этого, причиной смерти 17,04% новорожденных, умерших в первые три дня после родов (обычные клинические диагнозы — внутриутробная пневмония, внутриутробный сепсис) явился лабораторно подтвержденный листериоз.
Как положительные моменты работы в Республике по профилактике листериоза нужно отметить издание нескольких инструктивно-методических документов, приказа МЗ РК «О профилактике листериоза в Республике Казахстан» и введение обязательной регистрации листериоза в отчетной форме 1, а с 2004 года введение в систему сертификации пищевых продуктов исследования на инфицированность листериями.
Таким образом иерсиниозы и листериоз, как инфекции с широкими возможностями распространения в людских коллективах требуют особого внимания и настороженности медицинских работников.
При этом прежде всего должен ставится вопрос о подготовке медицинских работников всех специальностей по клинический диагностике зоонозных инфекций при обязательной и возрастающей роли лабораторных исследований. В последнем разделе работы имеются определенные методические трудности. Так, бактериологическая диагностика иерсиниозов, являющаяся основной, т.к. позволяет определить антибиотикограмму возбудителя, занимает слишком много времени (до 10 дней), а серологическая диагностика кишечного иерсиниоза методом РПГА, являясь достаточно оперативной, позволяет определить только два серовара-03 и 09, т.е. не определяет весь спектр возбудителей. С серодиагностикой псевдотуберкулеза проблем нет. Для других видов возбудителей иерсиниозов коммерческих препаратов вообще нет.
Диагностика листериоза отработана достаточно хорошо, но желательно было бы, как впрочем и для иерсиниозов, разработать и внедрить тест – системы для ИФА.
Думаю, что обращение с проблемами иерсиниозов и особенно листериоза важно с позиции возможности завоза зараженных продуктов из одной страны в другую и в связи с этим возникновением вспышечной заболеваемости. Кроме того, сами эти инфекции далеко не так безобидны для людей, как это можно заключить из литературы. Невысокая летальность – еще недостаточный критерий безопасности.
Выражаю признательность оргкомитету конференции за включение доклада в программу конференции, т.к. для Республики Казахстан эта проблема в настоящее время является приоритетной, и обмен опытом и международное участие для нас важны.
источник