Анализы для определения внутриутробной инфекции

Как правило, будущая мама чувствует себя нормально, поэтому и удивляется, зачем же сдавать какие-то непонятные анализы, и что такое ВУИ? На самом ли деле при беременности необходимо диагностировать состояние организма, а если этого не сделать — то чем это чревато?

Предлагаем ознакомиться и понять, что представляют собой ВУИ – внутриутробные инфекции, добавить немного латинской и сугубо медицинской терминологии в свой лексикон во избежание недоразумений и переживаний во время беременности. Словом, узнать и усвоить нужную и актуальную в наше время информацию.

Как говорил мудрец Овидий: «Противодействуй болезни вначале; поздно думать о лекарствах, когда болезнь укоренилась от долгого промедления». Вот и мы с вами начнем узнавать «в лицо» ВУИ, чтобы противостоять инфекциям, защитить себя и здоровье ребенка от них.

Расшифровка этой аббревиатуры довольно простая, ВУИ – это внутриутробная инфекция, то есть те вредоносные микроорганизмы, которые проникают к ребенку, точнее, плоду в период беременности. А заражается ВУИ малыш как раз от своей мамы.

Внутриутробная инфекция или ВУИ условно подразделяется на две категории, согласно путям заражения – антенатальные и интранатальные, есть еще и постнатальные инфекции.

Придется нам с вами немного углубиться в латынь и стать немного грамотнее в медицинском смысле, дабы знать что такое ВУИ. Как известно, информация – лучшее оружие в борьбе с неведомым врагом, особенно таким, как ВУИ.

Natalis – это рождение, intra – это латинская приставка, обозначающая то, что находится внутри, ante – обозначает «до того, как».

Теперь по порядку. Внутриутробная инфекция — ВУИ, которая способна пробраться в плод до рождения, называется антенатальной , она передается через плаценту от пораженного организма женщины к ребенку. Когда малыш вступает в плотный контакт с родовыми путями, его может поразить внутриутробная инфекция интранатальная, если организм мамы поражен, например, герпесом или хламидиозом. Постнатальные возбудители инфекций не являются темой данного обсуждения, поскольку они могут «прицепиться» к ребенку уже внеутробно, а в данной статьи мы изучаем, что такое ВУИ — внутриутробная инфекция.

ВУИ или внутриутробная инфекция крайне опасна и является причиной большинства (до 80%) врожденных проблем со здоровьем ребенка, причем среди них такие грозные, как пороки сердца, патологии центральной нервной системы, болезни мочевыводящей системы и почек. ВУИ в самом начале беременности, в первом триместре приводит к разным формам гидроцефалии (водянка головного мозга), проблемам со слухом и зрением, вплоть до слепоты и глухоты.

Второй и третий триместры для заражения ребенка ВУИ не менее опасны. Это возможные варианты анемии (читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».), увеличение печени, селезенки или гепатоспленомегалия, септическое поражение организма малыша или воспалительный процесс в оболочке головного и спинного мозга (менингоэнцефалит). На самом деле статистика, касающаяся причин смертности от ВУИ среди новорожденных, выглядит пугающей, обратите на нее внимание:

— заражение микоплазмой (бактериальной клеткой) приводит к гибели в 12% случаев

— герпетическое поражение – в 10%

— заражение хламидиозом – в 8%

— ЦМВ (цитомегаловирусная инфекция) – 6%

— вирусный гепатит В – около двух процентов

— кандидозные инфекции – около трех процентов.

Также, следует отметить, что, если беременность «уложилась» в положенный срок, ВУИ, тем не менее, могут обнаружить у ребенка. По статистике — до 1% новорожденных «знают», что такое внутриутробная инфекция. Если роды проходят в нарушение всех сроков, то есть преждевременные, то частота поражения ВУИ вырастает до 16 %. Для того, чтобы вовремя обнаружить и обезвредить столь опасного врага, нам необходимо изучить его, вернее, его язык.

Вновь обратимся к латыни. Незнакомые слова на самом деле имеют вполне объяснимое значение.

Заражение – на латыни infectio, это прорыв и размножение вредных микроорганизмов в системе человеческого организма. Там начинается целый процесс взаимоотношений, в котором есть месть и борьбе и поражению (организм носит инфекцию в себе скрыто), и болезни как таковой. Все зависит от состояния здоровья человека.

ВУИ или внутриутробная инфекция – это диагностированный факт проникновения вражеского агента, болезнь может и не развиться, если иммунитет очень силен и защищает плод через плаценту. Инфицирование ВУИ происходит гораздо чаще, чем проявляется заболевание. Таким образом, ВУИ – это все заболевания плода или новорожденного ребенка, имеющие инфекционную природу. Закрепим еще раз пути заражения ВУИ: они могут быть дородовые, то есть антенатальные или родовые, интранатальные.

Интересно, что для более корректного описания похожих симптомов вызывыемых ВУИ у плода (патология центральной нервной системы, сердца, органов слуха и зрения, мочеполовой системы), еще в 1971-м году известным доктором Намиасом было предложено объединить все эти ВУИ в понятие TORCH-синдром. Расшифровка TORCH – это аббревиатура заболеваний:

— токсоплазмоз или Toxoplasmosis

Есть в этом перечне и ветрянка, энтеровирусная инфекция, корь и прочие, другие заболевания (буква «О» в акрониме TORCH). Читается сокращение – ТОРЧ, и довольно часто можно встретить диагноз: «ТОРЧ-синдром».

Ситуация с ВУИ настолько серьезная, что в развитых странах в синдром включили и ВИЧ- англ. A >STARCH .

источник

Не многие из нас знают, что различные инфекции, попавшие в организм, могут быть выявлены с помощью анализа крови. Анализ крови на инфекции позволяет определить возбудителя заболевания еще до того, как болезнь проявится явно. Кроме того, подобный анализ позволяет обнаружить так называемые «скрытые» инфекции, которые могут годами подтачивать организм, приводя к тяжелым последствиям. Человек может даже не догадываться, что болен, и только анализ крови на инфекции позволит установить наличие инфекции.

Нужно отметить, что сегодня специалисты разделяют инфекции на две группы. TORCH-инфекции включают в себя такие инфекционные заболевания, как герпес, краснуха, сифилис, хламидиоз, гепатит, ВИЧ. Ко второй группе инфекций относятся те, которые передаются половым путем: гонорея, уреаплазмоз, паппиломавирус, микоплазмоз. Вне зависимости от того, к какой группе относится предполагаемая инфекция, определить ее можно двумя способами.

Сегодня для определения инфекции в организме по анализу крови используются два метода исследования: ПЦР и ИФА. Оба они достаточно информативны, но в то же время каждый имеет свои особенности.

ИФА анализ может проводиться только в том случае, если в качестве биоматериала берется кровь. Для ПЦР может использоваться и другой род биоматериала: слюна, моча, сперма, выделения из влагалища и пр.

ИФА (иммуноферментный анализ) предполагает исследование сыворотки крови на предмет обнаружения в ней особых белков, вырабатываемых иммунной системой в процессе борьбы с возбудителем инфекции. Эти белки получили название специфических иммуноглобулинов (Ig), которые различны для разных инфекций, что позволяет точно определить вид инфекции.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет обнаружить даже единичные клетки бактерий и вирусов, что делает его самым точным методом определения инфекции на сегодняшний день. Причем с помощью ПЦР определить возбудителя можно на самых ранних этапах и даже в том случае, когда остальные методы диагностики оказываются бессильными.

Определить бактериальную инфекцию по анализу крови можно, даже исходя из общего анализа крови. Основным показателем, на который в этом случае стоит обратить внимание, является количество лейкоцитов. Как известно, эти белые кровяные тельца участвует в борьбе с разного рода инфекциями, и их увеличение прямо свидетельствует о ее наличии в организме.

Рост числа лейкоцитов должен насторожить и подтолкнуть к дальнейшему более полному обследованию. При наличии инфекции также наблюдается увеличение СОЭ. Нужно сказать, что эти показатели будут также изменяться и при наличии вирусной инфекции в организме. Нужно знать, что бактериальная инфекция имеет более длительный период инкубации. Определить же более детально тип бактериальной инфекции по анализу крови можно с помощью вышеописанных методов ИФА и ПЦР.

В расшифровке анализа крови на инфекции ПЦР указывается непосредственный возбудитель инфекции. Результатом анализа станет «положительно» или «отрицательно», что укажет на присутствие или отсутствие в организме инфекции.

Что же касается расшифровки ИФА анализа крови на инфекции, то в данном случае в ней указывается наличие иммуноглобулинов М, говорящих о впервые проявившейся инфекции или иммуноглобулинов G, свидетельствующих о том, что организм приспособился к инфекции. Наличие обоих видов антител говорит о том, что заболевание перешло в острую стадию и требует срочного лечения.

Анализ крови на скрытые инфекции проводится методом ПЦР, который обладает высокой чувствительностью и специфичностью. К инфекциям, которые могут протекать бессимптомно и приводить к серьезным проблемам в работе организма относятся следующие:

хламидиоз;
герпес;
уреаплазмоз;
микоплазмоз;
цитомегаловирус;
сифилис;
гонорея;
трихомониаз.

Очень важно выявить возбудителя заболевания как можно раньше, чтобы назначить эффективное лечение и избавиться от инфекции навсегда.

Анализ крови на внутриутробные инфекции представляет собой еще один вид анализов крови на инфекции. Внутриутробные инфекции относятся к группе TORCH-инфекций. Обнаружить внутриутробную инфекцию достаточно сложно. Чаще всего она проявляется задержкой развития, увеличением печени и селезенки, сыпью, желтухой, сердечно-сосудистой недостаточностью. При таких проявлениях нужно сдать анализ на внутриутробные инфекции, который поможет определить возбудителя.

В качестве метода прямой диагностики внутриутробной инфекции используется метод ПЦР, а для «непрямой» диагностики – метод ИФА. Оба метода позволяют получить точную картину заболевания и отличаются высокой точностью. Наилучшим способом диагностирования внутриутробной инфекции является комбинирование обоих методов выявления инфекции по анализу крови.

Согласно статистике, в 80% случаях внутриутробная инфекция вызвана смешанной вирусной и вирусно-бактериальной микрофлорой. Нормальную микрофлору выявляют только у 50% беременных женщин.

Для того чтобы анализ крови на инфекции был максимально результативным, к нему нужно подготовиться.

Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до забора биоматериала.
За час до анализа воздержаться от курения.
За 2 дня до даты сдачи анализа из своего рациона нужно исключить жирную и жареную пищу, а также алкоголь.
За 24 часа до исследования исключить физические нагрузки.
Анализ следует сдавать до приема лекарственных препаратов или через 10-14 дней после окончания их приема.
Анализ крови не следует сдавать после следующих исследований: рентгенография, ректальное исследование, физиотерапевтические процедуры, малые оперативные вмешательства (включая стоматологические манипуляции).

источник

Внутриутробные инфекции — инфекционно-воспалительные заболевания плода и детей раннего возраста, которые возникают в антенатальный (дородовый) и (или) интранатальный (собственно родовой) периоды при вертикальном инфицировании от матери.

Следует различать понятия «внутриутробное инфицирование» и «внутриутробная инфекция». Инфицирование подразумевает проникновение возбудителя в организм ребенка без развертывания клинической картины, в то время как внутриутробная инфекция – это полноценная реализация внутриутробного инфицирования в виде клинического проявления инфекционного заболевания.

Согласно результатам некоторых исследований, инфицирование выявляют приблизительно у 50% доношенных и у 70% недоношенных детей. По более «оптимистичным» данным, воздействию болезнетворных агентов в период беременности и родов подвергается каждый десятый плод (ребенок).

В 80% случаев ВУИ осложняет здоровье ребенка разнообразными патологическими состояниями и пороками развития различной степени тяжести. По результатам аутопсии определяется, что в каждом третьем случае перинатальная инфекция была основной причиной летального исхода новорожденного, сопутствовала или осложняла течение основного заболевания.

Многолетние исследования показывают, что дети первых лет жизни, перенесшие внутриутробную инфекцию, обладают более слабыми иммунными возможностями и в большей степени подвержены инфекционным и соматическим заболеваниям.

В начале 70-х годов XX века Всемирная организация здравоохранения предложила название «TORCH-синдром». Эта аббревиатура отражает наименования наиболее часто встречающихся внутриутробных инфекций: Т – токсоплазмоз (Toxoplasmosis), О – другие (микоплазма, сифилис, гепатиты, стрептококки, кандида и т. п.) (Other), R – краснуха (Rubella), C – цитомегаловирус (Cytomegalovirus), H – герпес (Herpes). Если этиологический фактор доподлинно неизвестен, говорят о TORCH-синдроме.

Основной источник инфекции при ВУИ, как уже было отмечено, – мать, от которой возбудитель в анте- и (или) интранатальный период проникает в организм плода (вертикальный механизм передачи).

Возбудителями внутриутробной инфекции могут выступать бактерии, грибы, простейшие, вирусы. Согласно статистическим данным, первое место в структуре внутриутробных инфекций занимают бактериальные заболевания (28%), на втором месте – хламидийная и ассоциированные с ней инфекции (21%).

Прогноз внутриутробной инфекции улучшается по мере увеличения срока беременности, на котором произошло инфицирование.

Инфекционные агенты, наиболее часто являющиеся причинами внутриутробной инфекции:

вирусы краснухи, простого герпеса, ветряной оспы, гепатита В и С, гриппа, аденовирусы, энтеровирусы, цитомегаловирус;
патогенные бактерии (эшерихии, клебсиеллы, протей и другие колиформные бактерии, стрептококки группы В, Haemophylus influenzae, альфа-гемолитические стрептококки, неспорообразующие анаэробы);
внутриклеточные возбудители (токсоплазма, микоплазма, хламидия);
грибы рода кандида.

Факторы риска внутриутробной инфекции:

хронические заболевания урогенитальной сферы у матери (эрозивное поражение шейки матки, эндоцервицит, кольпит, вульвовагинит, киста яичников, уретрит, цистита, пиело- и гломерулонефрит и др.);
заболевания инфекционного характера, перенесенные матерью во время беременности;
длительный безводный период.

Факторы, косвенно свидетельствующие о возможном внутриутробном инфицировании:

отягощенный акушерский анамнез (самопроизвольное прерывание беременности, бесплодие, мертворождение, рождение детей с множественными пороками развития);
многоводие, наличие в околоплодных водах включений и примесей;
лихорадка, не сопровождающаяся признаками воспаления в какой-либо системе органов, развившаяся у матери во время беременности или в родах;
рождение недоношенного ребенка раньше установленного срока родов;
задержка внутриутробного развития ребенка;
оценка по шкале Апгар 0–4 балла на 1-й минуте жизни ребенка с сохранением неудовлетворительных показателей или ухудшением оценки к 5-й минуте жизни;
лихорадка новорожденного неясной этиологии.

В зависимости от срока беременности, на котором произошло инфицирование, различают:

бластопатии – реализуются в течение первых 14 суток беременности;
эмбриопатии – появляются в период от 15 суток беременности до 8 недель;
фетопатии – развиваются после 9 недель беременности (ранние фетопатии – с 76-х по 180-е сутки беременности, поздние фетопатии – со 181-х суток беременности до момента родов).

Внутриутробная инфекция, развившаяся в первые 2 недели беременности, чаще всего приводит к гибели зародыша (замершая беременность) или формированию тяжелых системных пороков развития, сходных с генетическими аномалиями развития. Самопроизвольное прерывание беременности, как правило, происходит спустя 2-3 недели от момента инфицирования.

Поскольку в эмбриональном периоде осуществляется закладка всех органов и систем, развитие ВУИ на этих сроках приведет к гибели эмбриона или так же, как и в предыдущем случае, к формированию пороков развития различной степени тяжести.

Согласно статистическим данным, первое место в структуре внутриутробных инфекций занимают бактериальные заболевания (28%), на втором месте – хламидийная и ассоциированные с ней инфекции (21%).

Фетопатии имеют ряд характеристик:

врожденные пороки реализуются только в тех органах, формирование которых не было завершено на момент рождения ребенка;
инфекционные процессы чаще носят генерализованный (распространенный) характер;
инфекция нередко сопровождается развитием тромбогеморрагического синдрома;
морфологическое и функциональное созревание органов происходит с отставанием.

Всемирной организацией здравоохранения (МКБ-10) предложена обширная классификация внутриутробных инфекций, основными формами которых являются:

врожденные вирусные болезни;
бактериальный сепсис новорожденного;
другие врожденные инфекционные и паразитарные болезни;
омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него;
другие инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода.

В данной классификации отдельно вынесены разделы, предполагающие возможность постановки диагноза неуточненной вирусной, бактериальной и паразитарной ВУИ.

Зачастую внутриутробные инфекции не имеют характерной симптоматики, поэтому заподозрить их наличие позволяют неспецифические признаки инфекционно-воспалительного процесса у новорожденного (отмечена их схожесть при ВУИ, провоцируемых различными возбудителями):

снижение или отсутствие аппетита;
значительная потеря веса (снижение массы тела более чем на 10% от исходной массы при рождении);
повторное снижение веса, плохое восстановление массы тела (медленный набор, незначительные прибавки);
воспаление кожи и подкожно-жировой клетчатки (склерема);
вялость, сонливость, апатичность;
серовато-бледное окрашивание кожных покровов, анемичные слизистые оболочки, возможны желтушное окрашивание кожи и слизистых, иктеричность склер;
отечный синдром различной степени выраженности и локализации;
дыхательные расстройства (одышка, кратковременные эпизоды остановки дыхания, вовлечение в акт дыхания вспомогательной мускулатуры);
диспепсические нарушения (срыгивания, в том числе обильные, фонтаном, неустойчивый стул, увеличение размеров печени и селезенки);
симптомы вовлечения сердечно-сосудистой системы (тахикардия, снижение артериального давления, отечность или пастозность, цианотичное окрашивание кожи и слизистых, мраморность кожи, похолодание конечностей);
неврологическая симптоматика (гипер- или гипотонус, дистония, снижение рефлексов (в том числе ухудшение сосательного рефлекса);
изменения формулы крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ, анемия, снижение числа тромбоцитов).

Признаки внутриутробной инфекции чаще манифестируют в первые 3 суток жизни новорожденного.

При диагностике ВУИ учитываются данные анамнеза, лабораторных и инструментальных методов исследования:

общий анализ крови (выявляются лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ);
биохимический анализ крови (на маркеры реакции острой фазы – С-реактивный белок, гаптоглобин, церулоплазмин, плазминоген, альфа-1-антитрипсин, антитромбин III, С3-фракцию комплемента и др.);
классические микробиологические методики (вирусологическая, бактериологическая);
полимеразная цепная реакция (ПЦР);
метод прямой иммунофлюоресценции с помощью моноклональных антител;
иммуноферментный анализ (ИФА) с количественным определением специфических антител классов IgМ, IgG;
УЗИ органов брюшной полости, сердца, головного мозга.

Лечение внутриутробной инфекции комплексное, состоит из этиотропного и симптоматического компонентов:

противовирусные, противопаразитарные, противогрибковые или противомикробные препараты;
иммуномодуляторы;
дезинтоксикационные средства;
жаропонижающие препараты.

Исходы беременности при ВУИ:

внутриутробная гибель плода;
мертворождение;
рождение живого жизнеспособного или живого нежизнеспособного (при пороках развития, несовместимых с жизнью) ребенка с признаками внутриутробного инфицирования.

В 80% случаев ВУИ осложняет здоровье ребенка разнообразными патологическими состояниями и пороками развития различной степени тяжести.

Осложнения внутриутробной инфекции:

пороки развития внутренних органов;
вторичный иммунодефицит;
отставание ребенка от сверстников в физическом и психическом развитии.

При своевременной диагностике и комплексном лечении внутриутробной инфекции, возникшей на поздних сроках, прогноз в целом благоприятный (прогноз улучшается по мере увеличения срока беременности, на котором произошло инфицирование), хотя является сугубо индивидуальным.

Вероятность благоприятного исхода заболевания зависит от множества характеристик: вирулентности возбудителя, его типа, способа инфицирования, наличия сопутствующей патологии и отягчающих факторов со стороны матери, функционального состояния организма беременной и т. д.

При возникновении ВУИ на ранних сроках прогноз, как правило, неблагоприятный.

Согласно результатам некоторых исследований, инфицирование выявляют приблизительно у 50% доношенных и у 70% недоношенных детей.

Профилактика развития ВУИ состоит в следующем:

профилактика инфекционных заболеваний матери (санация очагов хронического воспаления, своевременная вакцинация, скрининговое обследование беременных женщин на наличие ТОRCH-инфекций);
антибактериальная или противовирусная терапия беременных при развитии острого или обострении хронического инфекционного воспаления;
обследование новорожденных от матерей из групп высокого риска;
ранняя вакцинация новорожденных.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Анализ крови на инфекции – исследование, которое позволяет выявить присутствие в организме патогенных микроорганизмов. Иногда анализ крови на инфекции бывает необходим даже при отсутствии симптомов заболевания. Он позволяет определить наличие инфекции еще до появления симптомов. Сегодня специалисты разделяют подобные инфекции на две группы. Первая группа — это TORCH-инфекции. В эту группу входят такие заболевания как краснуха, герпес, токсоплазмоз и цитомегаловирус. Во вторую группу инфекций обычно относят заболевания, которые передаются половым путем, например, уреаплазмоз, хламидиоз, паппиломавирус. Для определения данных инфекций в организме обычно используют два вида анализов.

В наше время наиболее часто используемыми методами анализа крови на инфекции являются метод ПЦР и ИФА. Оба эти метода достаточно информативны, но при этом имеют свои особенности. Для проведения ИФА может использоваться исключительно кровь пациента, а биоматериалом для ПЦР может быть практически любая другая жидкость организма, например, слюна или сперма.

Метод ИФА (иммуноферментный анализ) предполагает обнаружение в сыворотке особых белков, которые вырабатываются для борьбы с возбудителем заболевания и называются иммуноглобулинами. Эти иммуноглобулины различны для разных инфекций, поэтому они позволяют определить, какие именно возбудители есть в организме на данный момент или присутствовали в нем раньше.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) базируется на обнаружении в крови или другой биологической жидкости клеток или частиц клеток бактерий и вирусов. Метод ПЦР достаточно точен, но его эффективность зависит от того, какой образец использован, и какую инфекцию планируется обнаружить.

Определить присутствие в организме бактериальной инфекции можно при помощи простого общего анализа крови. При расшифровке необходимо обратить внимание на количество лейкоцитов. Именно лейкоциты занимаются обезвреживанием болезнетворных бактерий, поэтому увеличение их количества говорит о присутствии инфекции в организме. Кроме того, о наличии инфекции говорит увеличение скорости оседания эритроцитов или СОЭ. Если в общем анализе крови будут обнаружен такие отклонения, врач может порекомендовать для уточнения пройти исследование методом ПЦР или ИФА повторно.

В зависимости от того, какой метод исследования будет выбран, будет отличаться и расшифровка анализа крови на инфекции. В случае с ПЦР будет указан конкретный возбудитель, обнаруженный в организме.

В расшифровке анализ крови на инфекции методом ИФА указывают наличие иммуноглобулинов разных классов к каждой из инфекций. Наличие иммуноглобулинов класса М указывает на то, что человек недавно заразился и в данный момент его организм активно борется с инфекцией. Если же будут обнаружены иммуноглобулина класса G, это говорит о том, что инфицирование произошло давно, и организм уже выработал иммунитет к данному заболеванию.

Очень многие современные врачи весьма скептически относятся к диагностированию и лечению так называемых «скрытых инфекций». Это связано это с тем, что данная отрасль давно стала источником для всевозможных коммерческих диагнозов. Что касается опасности скрытых инфекций, то мнения специалистов здесь сильно расходятся. Одни считают, что инфекции, протекающие бессимптомно, могут наносить организму существенный вред, другие же утверждают, что бессимптомное носительство не является проблемой и не требует лечения. Но даже, если принять, что вышеупомянутые инфекции действительно опасны, анализ крови на скрытые инфекции не является достаточно информативным.

Внутриутробные инфекции являются одной из наиболее частых причин гибели плода во время беременности и различных нарушений в развитии. Диагностирование внутриутробных инфекций – очень непростое дело, именно поэтому причины отклонений в развитии плода часто остаются невыясненными. Очень часто такие инфекции протекают совершенно бессимптомно у матери, поэтому она может даже ничего не заподозрить. Если есть малейшие сомнения – лучше сдать анализ крови на внутриутробные инфекции методом ИФА, так можно определить класс и количество иммуноглобулинов в крови матери.

Достаточно часто информативность и результативность анализа зависит от правильной подготовки к нему. Очень важно отказаться от пищи на 8-12 часов перед сдачей. На протяжении часа до забора биоматериала необходимо воздерживаться от курения. Примерно за двое суток до процедуры нужно ограничить употребление жирной и жареной пищи, а также алкоголя в любых количествах.

Желательно отказаться от сильных физических нагрузок за сутки до анализа крови на инфекции. Не следует проводить исследование ранее, чем за 10-14 дней после окончания приема любого лекарственного препарата. Кроме того, не стоит сдавать анализ после рентгенографии, ректального исследования, физиотерапевтических процедур, малых оперативных вмешательств (включая стоматологические манипуляции).

источник

Наиболее часто человек подвергается инфекционным заболеваниям. Большое количество видов инфекции условно разделяют на бактериальную, вирусную, паразитарную. Анализы крови на инфекции дают возможность врачам правильно диагностировать заболевание, грамотно подобрать терапию. Рассмотрим, какие исследования крови на инфекционные болезни назначаются чаще всего.

Бактерии представляют собой одноклеточные микроорганизмы, имеющие неоформленное ядро. Они размножаются делением, имеют свой собственный обмен веществ. Чаще всего встречаются бактерии круглой формы (кокки) – стрептококк, стафилококк, менингококк, пневмококк и другие. Могут быть в человеческом организме и палочковидные бактерии – дизентерийная, коклюшная, кишечная и прочие палочки. Другие формы бактерий обнаруживаются значительно реже этих форм.

Существуют условно-патогенные бактерии. Они являются безопасными для человека в норме. Но при ослаблении иммунитета или наличии некоторых нарушений в организме условно-патогенные бактерии превращаются в патогенные (болезнетворные).

Основное отличие бактериальной инфекции от вирусной – более длительный период инкубации, составляющий от 2 до 14 суток.

Чаще всего проявлениями бактериальной инфекции бывают отиты, гаймориты, пневмонии, менингиты. Наиболее известные бактериальные инфекции – кишечные инфекции, туберкулез, столбняк, дифтерия, коклюш, гонорея, сифилис.

Опытный врач может установить наличие бактериальной инфекции по анализу крови.

Согласно расшифровке анализа крови на инфекции бактериальной природы, в результатах исследования наблюдаются следующие изменения показателей.

Повышенное количество лейкоцитов – белых телец крови, которые отвечают за иммунитет организма. Такое повышение наблюдается из-за увеличения количества нейтрофилов, которые представляют собой особый вид лейкоцитов. Нейтрофилы играют особо важную роль в обеспечении защитных сил организма и при этом составляют наиболее многочисленный вид лейкоцитов.
Сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Это означает, что в крови увеличивается содержание нейтрофилов, а также появляются молодые формы лейкоцитов – миелоциты и метамиелоциты.
Понижение в крови концентрации лимфоцитов. Лимфоциты являются еще одним видом лейкоцитов. Повышение процентного содержания нейтрофилов влечет за собой снижение процентного содержания лимфоцитов.
Повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов). СОЭ является неспецифической характеристикой, которая отражает наличие в организме воспалительного процесса.

Скрытые инфекции могут в течение достаточно длительного времени протекать бессимптомно, ничем не проявляясь. При этом в случае отсутствия своевременного лечения они приводят к очень серьезным осложнениям. Анализ крови на скрытые инфекции включает в себя исследование на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус, вирус герпеса, вирус папилломы человека и некоторые другие инфекции.

Показаниями для сдачи данного вида анализа являются следующие состояния:

состоявшийся незащищенный половой акт;
планирование беременности или наступившая беременность;
появление характерных симптомов – боль внизу живота, необычные выделения из половых органов, жжение, зуд, дискомфортные ощущения в половых органах;
появление каких-либо образований на слизистых оболочках;
резкое похудение.

В настоящее время основные виды анализов крови на скрытые инфекции – иммуноферментный анализ (ИФА) и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Во время проведения иммуноферментного анализа в крови (ИФА) выявляют антигены возбудителей и антитела к ним. Антигены (чужеродные вещества) вызывают иммунную защитную реакцию организма, в результате которой вырабатываются антитела (специфические белки иммуноглобулины). Основным принципом ИФА крови является реакция взаимодействия антигена возбудителя со специфичным антителом. В результате формируется комплекс, имеющий специальную метку, которая изменяет окраску образца крови под действием реагента. Наличие антител или антигенов определяется интенсивностью окрашивания. Их количество определяют с помощью специальной аппаратуры. Для каждого возбудителя инфекции существует свой набор антигенов.

В расшифровке анализа крови на инфекции методом ИФА указывают наличие или отсутствие основных видов антигенов – IgM и IgG.

Обнаружение в крови иммуноглобулинов IgM указывает на наличие первичной инфекции.
Если в крови обнаружены антигены IgG, значит, данный возбудитель уже был в организме раньше. К нему выработался специфический иммунитет, и лечение не требуется.
Если анализ крови на инфекции показал наличие иммуноглобулинов и IgM, и IgG, это означает, что хроническая форма заболевания перешла в острую форму, что требует проведения терапии.

ИФА крови применяют для диагностики таких инфекций, как сифилис, трихомонады, микоплазмы, хламидиоз, уреаплазма, гонорея, цитомегаловирус, гепатит, герпес, вирус Эпштейна-Барра.

ПЦР-диагностика заключается в идентифицировании возбудителей инфекций на основе определения в пробе крови их генетического материала (РНК или ДНК).

В образец крови помещают специальные ферменты, которые имеют свойство связываться с ДНК микроорганизма и синтезировать его копию. При этом реакция копирования ДНК проходит в несколько этапов, как цепная реакция. Первый этап – из одной молекулы ДНК формируются две новые молекулы. Второй этап – из двух получившихся молекул образуются четыре новые молекулы, и так далее. По завершении нескольких циклов из одной ДНК образуется несколько тысяч копий. Такое количество копий легко анализируется и сравнивается с базой данных, содержащей информацию о строении ДНК и РНК разных микроорганизмов.

С помощью ПЦР анализа крови на инфекции можно выявить ничтожно малое количество возбудителя заболевания. Благодаря этому есть возможность начать лечение инфекции на ранней стадии, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Внутриутробной инфекцией (ВИУ) называют инфекцию, которая может развиться у плода в утробе матери. Ее источником является материнский организм. В таком случае малыш рождается уже больным или инфицированным. Кроме того, возможно инфицирование во время родов, при прохождении ребенком родовых путей женщины.

Анализ крови на внутриутробные инфекции включает в себя исследования на выявление следующих инфекционных заболеваний:

комплекс TORCH-инфекций – токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, вирус герпеса; данные инфекции вызывают очень тяжелые внутриутробные патологии плода, и чаще всего их наличие у женщины является показанием для прерывания беременности;
инфекции, передающиеся половым путем – уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, гонорея, трихомониаз;
ВИЧ-инфекция, вирусы гепатитов В, С, сифилис.

Обследование на внутриутробные инфекции является обязательным для всех беременных женщин.

источник

Анализ крови во время беременности сдается женщинами многократно, при этом направленность он может иметь самую разную. Сдается кровь и на ВУИ при беременностях. Это важно с точки зрения возможного инфицирования женщины и ее плода. Внутриутробные инфекции в свою очередь опасны развитием целого ряда осложнений.

Под инфекцией, присутствующей во время внутриутробного развития плода, понимается присутствие в женском организме возбудителей, которые в разных участках организма приводят к старту воспаления. Проблема такой инфекции в том, что присутствует риск плодного заражения. Инфицирование чаще всего происходит из-за того, что инфекция попадает в кровь. Однако внутриутробные инфекции могут передаваться и в момент родоразрешения при загрязненных половых путях или заглатывании вод, которыми окружен плод, в которых тоже может присутствовать инфекция.

Какие же инфекции могут обнаружить беременные. Вид инфекции связан с возбудителем, которым поражается организм будущей матери во время беременности, что логично, но и до нее. Причиной инфекции могут становиться:

Риск проблем от таких возбудителей с негативной точки зрения усиливается, если у женщины присутствуют заболевания, протекающие в хронике, если присутствует работа или жизнь во вредных условиях, вредные привычки, какие-то инфекции, не вылеченные до беременности. Особенная опасность возникает в том случае, если с инфекцией мать столкнулась впервые во время вынашивания малыша.

Часто анализы на ВУИ именуют анализами на TORCH-инфекции. Сокращение это связано с наименованием инфекций, на которые и сдают кровь или мочу. Речь идет о токсоплазмозе, краснухе, цитомегаловирусной инфекции, герпесе и других инфекционных заболеваний, сформированных в одну группу.

Важно отметить, что примерно десять процентов от всех беременностей приводят к передаче инфекции ребенку. При этом полпроцента детей рождаются сразу с первыми признаками инфекции.

Важно подчеркнуть, что если при проверке на инфекции во время беременности был продемонстрирован положительный результат по каким-то пунктам, это не говорит о стопроцентной гарантии передачи инфекции вашему ребенку.

Сдавать же анализы на инфекции при беременности нужно из-за того, что часто признаки ВУИ смазанные или отсутствуют вовсе, а значит, лечение не выполняется своевременно. При этом предоставление его в достаточном объеме может не только снизить, но и вовсе исключить риски заражения ребенка.

Какие существуют пути заражения ребенка? Выделяется врачами три основных способа. Это трансплацентарный или по-другому гематогенный. Таким образом работают вирусы, простейшие, бактерии. Речь идет о том, что возбудитель оказывается в материнской крови, через которую проникает сквозь барьер, который формирует плацента.

Если происходит такое в 1 триместр, то со временем у ребенка могут развиться уродства и разнообразные пороки. Если инфекция проникает в плод в третий триместр, то новорожденные обычно рождаются с проявлениями признаков острого ее течения. Если попадание было непосредственно в кровь ребенка, то поражение может иметь генерализованную форму.

Восходящий способ инфицирования характерен для инфекций, затрагивающих половые пути. Из них она переходит к ребенку. Обычно фиксируется это в период, когда разрываются оболочки, окружающие плод, наступают роды. Однако столкнуться с этим можно и в период непосредственного вынашивания ребенка. Основная причина ВУИ – это инфицирование вод, которыми окружен плод. Следствием такого пути передачи становится поражение кожи, нарушение в плане формирования у плода пищеварительного тракта и его дыхательной системы. В случае с нисходящим инфицированием инфекция спускается к плоду сквозь трубы матки.

Чтобы понять, есть ли у будущей матери инфекции, сдают комплекс анализов. Это в первую очередь мазки с половых органов. Они отправляются на проверку по системе ПЦР, что помогает обнаружить ДНК различных возбудителей. Кроме этого, сдается кровь, чтобы исключить у вас присутствие сифилиса, гепатита или ВИЧ.

Очень часто инфекции опасны тем, что протекают они скрыто, почему и обязательно проводится тестирование. Порой нужно выполнить 2-3 теста, чтобы обнаружить тот или иной инфекционный агент. Так в моче при беременности могут не фиксироваться инфекционные признаки, но будут обнаружены они в мазке.

Если речь идет о проверке на инфекции посредством сдачи крови, то главным «семафором» в таком случае становятся антитела группы M и G. Если анализ выявит у вас только антитела, относящиеся к группе G, то волноваться не стоит. Антитела этой группы говорят о том, что вы болели чем-то в прошлом, в результате чего ваш организм сформировал иммунитет. Соответственно, в данный момент инфекция неспособна навредить вам, а значит, и будущему ребенку.

При обнаружении же второго маркера, дела обстоят сложнее. Антитела М группы говорят о том, что в организме присутствует острая фаза какого-то заболевания. Однако важно подчеркнуть, что ситуации бывают разные и в таком случае не обойтись без дополнительных исследований.

Говоря о внутриутробных инфекциях, целый ряд из них представляет повышенную опасность, когда речь идет о вероятности инфицирования ребенка. Одним из таких примеров является цитомегаловирус. Появляется такое заболевание на фоне работы герпесных вирусов.

Опасность ЦМВ заключается в том, что инфицирование возможно не только половым путем, но и при тесном контакте в быту и переливании «нечистой» крови. Если женщина впервые столкнулась с герпесом при беременности, то микроорганизм может проникать в плаценту, заражая плод.

В ряде случаев возможны роды ребенка без каких-то аномальных отклонений. Однако у десяти процентов детей присутствуют соответствующие признаки заражения. Проблему представляют и возможные осложнения беременности, среди которых особенно выделяется самопроизвольное ее прерывание, мертворождение, сниженный слух у ребенка, недостаточный вес, воспаление легких, неправильное развитие и слепота в различных ее проявлениях.

Если у инфекционного поражения присутствует сочетание с чем-то еще, более половины детей не доживают и до четырех месяцев. Кроме этого, может фиксироваться на фоне работы инфекции недостаточная скорость развития. Если же поражение имеет легкую локальную форму, то последствия не настолько печальны. Проблема в том, что пока что отсутствуют лекарства, которые способны снимать симптоматику ЦМВ у новорожденных, однако при обнаружении соответствующего диагноза у женщин, ребенка все же оставляют, поскольку присутствует шанс рождения здорового младенца. Будущей матери достаточно пройти курс лечения, который сгладит негативное влияние вируса на организм.

Говоря о герпесе, присутствует и вирус простого герпеса. Если у матери присутствует простой герпес второго типа, то у ребенка проявляется врожденное присутствие одноименной инфекции. В подавляющем количестве случаев столкнуться с такой проблемой можно при половом акте, который не предполагал использования барьерной контрацепции. Ребенок уже с первых месяцев жизни сталкивается с первыми признаками заболевания, а заражается в основном в период прохождения по родовым путям. В ряде случаев вирус может проникать сквозь плаценту.

Присутствие в организме новорожденного герпеса чревато воспалительными процессами в легких, проблемами со зрением, поражениями головного мозга, высыпаниями на коже, высокой температурой, плохой кровяной свертываемостью, желтухой. Порой дети рождаются мертвыми. Если речь идет о тяжелых случаях, ставится диагноз олигофрении, ДЦП и состояния «овоща».

Одним из наиболее опасных в плане значения для эмбриона заболеваний является краснуха. Передается она воздушно-капельным путем, что делает легкой ее для эпидемии. Заражение возможно даже на значительном расстоянии. Серьезная угроза недугом представляется в первом триместре, что приводит к формированию разного рода уродств у ребенка.

Кроме этого, может произойти самопроизвольный аборт или смерть внутри утробы, фиксируются аномалии при сердечномышечном развитии, слуха, зрения. При рождении могут присутствовать различные заболевания, связанные с кожными покровами, воспаление легких, проблемы с головным мозгом и его оболочками.

В списке инфекций повышенной опасности находится и сифилис. Если женщине поставлен соответствующий диагноз и должного лечения не проводится, вероятность ребенка перехватить болезнь доходит до ста процентов. При этом выживаемость не очень высока, менее половины инфицированных детей. При этом у выживших присутствует сифилис с рождения.

Проблема сифилиса заключается в том, что заражение фиксируется даже в случае латентного протекания инфекции. В результате работы инфекционного агента у детей разрушаются зубы, появляются проблемы со зрением и слухом, наблюдаются поражения конечностей, кожных проблем, анемии. В развитии с психической точки зрения такие дети часто отстают от сверстников. При этом могут провоцироваться роды прежде времени и мертворождение.

С опасностью заражения токсоплазмозом сталкиваются владельцы домашних животных. Главные переносчики этой инфекции кошки и собаки. Опасен токсоплазмоз тем, что в половине случаев инфекция проникает сквозь плаценту и инфицирует плод непосредственно. На фоне работы такой инфекции регистрируется поражение зрительных органов, разные цефалии, воспаление головного мозга, у детей присутствуют проблемы с развитием с психомоторной точки зрения. В период, когда планируется беременность, важно, чтобы анализы сдавались обоими родителями.

Еще одна инфекция, представляющая опасность для будущего ребенка – это парвовирус В19. Проблема его заключается в провоцировании инфекционной эритемы. Взрослые при столкновении с такой болезнью не ощущают никакой симптоматики, а вот для плода опасность более чем высока.

Часто на фоне парвовируса В19 регистрируется мертворождение, самопроизвольные аборты и инфицирование внутри утробы. При этом в среднем десять процентов детей не выживают. Особенную опасность инфекция представляет в период с 13 по 28 недели беременности, поскольку в эти моменты у плода отсутствует какая-либо защита.

Инфекция приносит вместе с собой поражения головного мозга, отечность, анемию, гепатит, миокардные воспаления, перитонит. Не менее опасна и ветряная оспа, более известная как ветрянка. Ребенок сталкивается с внутриутробным заражением в четверти случаев, однако симптоматика присутствует не всегда. Врожденная ветрянка может быть диагностирована по мозговым поражениям, воспалению легких, кожной сыпи, задержке развития конечностей и органов зрения, вплоть до атрофии зрительного нерва.

Малыши, которые были инфицированы в утробе, не лечатся от ветрянки, поскольку отсутствует прогрессирование клинической картины. Если беременная столкнулась с инфекцией непосредственно перед родами, то после рождения ребенок лечится иммуноглобулином, поскольку в материнском организме соответствующие антитела отсутствуют.

Нельзя исключать опасность и гепатита В. Такая инфекция очень популярна среди людей, предпочитающих незащищенный секс. Возбудитель заболевания опасен тем, что беспрепятственно проникает сквозь плаценту. Очень опасно подхватить такую инфекцию в период с четвертого по девятый месяц беременности.

В результате заражения, ребенок может приобрести гепатит В, однако он поддается лечению. Спровоцировать может инфекция и печеночные заболевания онкологического спектра, вялотекущую форму гепатита. При острой форме этого заболевания у ребенка может развиваться печеночная недостаточность, что приводит к его гибели. Фиксируется у детей с такой проблемой и задержка в плане развития психомоторных функций, гипоксия. У женщины может попросту случиться выкидыш.

Не стоит забывать и об опасности ВИЧ-инфицирования. При присутствии такой инфекции страдают особые лимфоциты, связанные с иммунной системой. В большинстве случаев получить ВИЧ можно при незащищенном половом акте или использовании одноразовых медицинских предметов многократно. Заражение ребенка происходит как в период утробного развития, так и непосредственно при родах.

Дети, признанные ВИЧ-инфицированными, остаются на интенсивное комплексное лечение. В противном случае смертность до двух лет демонстрирует высокие показатели, поскольку инфекцией быстро поражается слабый организм. Часто дети с таким диагнозом могут скончаться даже от простейших болезней, которые для здоровых детей опасности не представляют.

Чтобы подтвердить присутствие ВИЧ у ребенка, достаточно пройти специальную ПЦР диагностику. Важно обнаружить вирус и у беременной женщины, поскольку заразить здорового ребенка может инфицированное материнское молоко.

Одна из последних проблем – это листериоз. Развивается болезнь как результат жизнедеятельности особой бактерии листерии. Опасность микроорганизма заключается в легком проникновении его через плаценту. Беременная же его может подхватить при употреблении в пищу немытых овощей или зараженных продуктов животного происхождения. Опасность болезни в ее латентном течении, хотя у некоторых признаки заражения все-таки присутствуют.

Присутствие инфекции у ребенка выражается в виде сыпи и большого количества гнойничков. Нельзя исключать воспаление головного мозга, сепсис. При активном листериозе возможно самопроизвольное прерывание беременности или смерть ребенка в утробе. Если признаки очевидны в первую после родов неделю, 60 процентов детей не выживают.

источник

По результатам исследований, более 60% женщин инфицированы различными возбудителями заболеваний. Не все будущие мамы проходят полноценную подготовку к беременности, сдают анализы, проходят обследование. Поэтому внутриутробная инфекция не теряет своей актуальности даже при современном уровне развития медицины.

Внутриутробная инфекция – это группа патологических состояний новорожденного, которые отличаются по этиологии, но имеют сходную симптоматику. Она становится причиной многообразных патологических состояний:

инфицирование плода;
фетоплацентарная недостаточность;
антенатальная гибель, мертворождение;
невынашивание беременности;
задержка развития плода;
аномалии органов.

Многие инфекции у беременных протекают по одинаковой схеме.

Острая, хроническая или персистирующая патология матери становится причиной заражения будущего ребенка.
У большинства беременных недуг протекает в скрытой форме или с минимально выраженными симптомами.
Если имеется скрытая инфекция, то она может активироваться на фоне ОРВИ, стресса, переохлаждения.

Внутриматочная инфекция не означает обязательное инфицирование ребенка. Возбудители заболевания должны распространиться по организму плода, повлиять на морфологические и функциональные изменения в органах.

Причиной болезни ребенка служит его мать. Шансы заболеть возрастают в случаях:

очаги хронической инфекции до беременности (выделительной системы, кариозные зубы, тонзиллит);
острые заболевания беременной при первичном инфицировании или развитии скрытой инфекции;
увеличение проницаемости плаценты, если есть очаги инфекции;
инвазивные процедуры у беременных;
половые отношения при истмико-цервикальной недостаточности;
иммунодефицитные состояния матери (сахарный диабет, ВИЧ, аутоиммунные болезни);
разрывы плодных оболочек до начала родов и длительный безводный промежуток.

Планирование беременности и полноценная подготовка к ней позволяет снизить влияние некоторых факторов на развитие ВУИ.

В роли возбудителя внутриутробного заболевания могут выступать следующие агенты:

Их объединяют в понятие TORCH-инфекции. Это сокращение состоит из английских названий различных возбудителей: T – токсоплазма, O – other – другие, R – краснуха, C – цитомегаловирус, H – герпес.

Группа остальных инфекций включает участников:

грипп;
микоплазмоз;
хламидийная инфекция;
корь;
гепатит;
сифилис и другие.

Инфицирование происходит во время гестации (вынашивания ребенка) или родов (через родовые пути). Путь инфицирования бывает восходящим, нисходящим, гематогенным.

Из влагалища микроорганизмы распространяются в матку восходящим путем. Такой способ актуален для инфекций, передаваемых половым путем. Она попадает напрямую в шейку матки, откуда к оболочкам плода. Сперматозоиды часто становятся переносчиками возбудителей болезней.

Нисходящий путь – это распространение инфекции через придатки из брюшной полости. Причиной могут стать аппендицит, холецистит, аднексит, абсцесс яичника.

Гематогенным путем распространяется инфекция из удаленных очагов. Этот способ вызывает воспаление ворсин хориона или плаценты. Для него характерны тяжелые воздействия на плод, проявляющиеся смертью или последствиями в виде врожденных болезней мозга – энцефалита, менингита.

Течение инфекционного процесса имеет свои особенности:

характерно сочетание нескольких возбудителей, чаще микробно-вирусные ассоциации, бактериально-грибковые, вирусно-кандидозная инфекция (ВКИ);
течение заболевания у матери с невыраженными симптомами;
развитие болезни параллельно бактериальному вагинозу – дисбактериозу влагалища;
одновременное инфицирование половых путей с уретрой;
многовариантность прогноза для новорожденного: возможно рождение абсолютно здорового ребенка, грубые пороки, несовместимые с жизнью, летальный исход.

В каждый период гестации внутриутробные инфекции плода имеют разное проявление.

Из влагалища бактериальные инфекции могут попасть в матку и привести к эндометриту, раннему выкидышу или никак не повлиять на эмбрион. Внутриклеточные инфекции (вирусы) могут проникнуть в клетки эмбриона и оказать тератогенное влияние, вызвать выкидыш.

После 14 недели беременности развитие инфекции восходящим путем возможна внутриамниотическая инфекция. Гематогенный путь мало актуален – плацента выполняет функцию защитного барьера.

Иммунная система плода полноценно развита только к 20 неделе. До этого момента защитную роль играют материнские иммуноглобулины, которые проходят через плаценту. С момента становления собственного иммунитета, организм плода сам может ответить пролиферацией на заражение.

Если заражение произошло до 20 недель, развивается генерализованная инфекция и гибель ребенка. Более раннее инфицирование имеет неблагоприятный исход. Признаки внутриутробной инфекции в этот период:

задержка развития плода;
многоводие;
увеличение живота ребенка за счет печени;
поражение внутренних органов (кисты, кальцификаты).

Часто следствием внутриутробных инфекций в этот период является поражение центральной нервной системы. Оно редко грозит смертью ребёнку, но способно привести к умственной неполноценности, задержке формирования психики. Заподозрить можно при гидроцефалии, кист мозга, аномалий формирования коры, кальцификатов.

В этот период проникновение возбудителей через плаценту маловероятно. Возбудитель может задержаться в плаценте, привести к ее микротромбозу, поражению стенок сосудов, инфильтрации лейкоцитами, лимфоцитами. Во время родов это проявляется приращением плаценты.

Заражение возможно при заглатывании инфицированных амниотических вод или при прохождении через родовые пути. Иммунитет ребенка может отграничивать инфекцию, поэтому развиваются гепатит, пневмония, энцефалит.

Долго существующая инфекция в антенатальном периоде формирует стигмы дисэмбриогенеза. Проникновение вирусов приводит к признакам незрелости ребенка, будь он доношенным. Увеличивается риск инфицирования через плаценту на 32-34 неделях гестации, когда увеличивается ее проницаемость.

Внутриутробные инфекции у детей проявляются в следующем:

задержка развития;
увеличение печени и селезенки;
стигмы дисэмбриогенеза;
длительная и выраженная желтуха;
сыпь на коже;
синдром дыхательных расстройств;
сердечная недостаточность;
неврологические нарушения;
лихорадка с первых суток после рождения.

Признаки врожденных инфекций таких, как герпес, краснуха, токсоплазмоз, сифилис имеют специфические черты.

Анализ на внутриутробные инфекции проводят в разные сроки беременности и ребенку после рождения. Признаки ВУИ неспецифичны, поэтому для мониторинга берутся диагностические данные различных методов исследования.

УЗИ плода на разных этапах беременности позволяет оценить состояние его внутренних органов, наличие пороков, патологию плаценты. По положениям регламента о ведении беременных, при тяжелых пороках развития предлагается прерывание беременности.

КТГ проводится в третьем триместре, оценивает состояние гипоксии плода по сердечной деятельности и движениям. Расшифровка позволяет оценить в баллах состояние ребенка.

У женщины берется на анализы слизь из шейки матки. Выполняется мазок, в котором определяется, какие микроорганизмы составляют флору влагалища.

Основной метод диагностики – анализы сыворотки крови матери с помощью ИФА и выявление антител к антигенам возбудителей. Диагностическое значение имеют иммуноглобулины классов М и G. Расшифровка результатов такова:

отрицательный результат говорит об отсутствии инфицирования;
положительный Ig G и отрицательный М – перенесенное заболевание и иммунитет;
IgM+, G- обозначают первичное инфицирование;
оба положительные результаты теста – рецидив или выработка иммунитета после первичного контакта.

На анализы для ПЦР берут отделяемое из влагалища, кровь, слюну матери, биопсию хориона и околоплодные воды, пуповинную кровь. Метод выявляет ДНК возбудителей.

Внутрикожные токсические пробы в диагностике инфекционных болезней используют для определения проявлений типов иммунологической реактивности – реакции немедленного или замедленного типа.

После рождения ребенка на гистологическое исследование отправляется плацента. Расшифровка – морфология клеток, сосудов, наличие тромбозов, кальцинатов.

Взаимодействие организма плода и инфекционных агентов часто приводит к тяжелым последствиям. Перенесенная беременной женщиной краснуха или токсоплазмоз являются показаниями к аборту. Вирус краснухи вызывает врожденную катаракту, глухоту и поражает сердце.

Неонатальный герпес проявляется поражением кожи, слизистых, глаз, энцефалитом, который сопровождается некрозом полушарий. Цитомегаловирус характеризуется гепатитом с желтухой, критически низким уровнем тромбоцитов с геморрагическим синдромом, тяжелым менингоэнцефалитом.

Хламидиоз новорожденного клинически проявляется пневмонией, назофарингитом, вульвитом у девочек и уретритом у мальчиков, конъюнктивитом, устойчивым к обычному лечению. Тяжелая ВУИ приводит к инвалидизации детей.

источник

Инфекционные болезни развиваются в связи с попаданием в организм человека вирусов, бактерий, грибков, паразитов и могут привести к большим осложнениям здоровья. Поэтому для обследования человека на присутствие у него инфекционной болезни делают анализы на инфекции.

Наиболее изученными и распространенными факторами являются следующие:

ослабление иммунитета человека, связанное с пороками печени, сердца, легких, сосудов;
дети младшего возраста и пожилые люди;
злокачественные образования, болезни крови;
снижение защитных функций слизистых носа и горла;
природные факторы (высокая влажность, ветер, холод);
несоблюдение правил личной гигиены;
незащищенный контакт с зараженным человеком.

В случае подозрения на инфекционное заболевание следует обратиться к специалистам.

Симптомы проявления заболевания инфекционной природы:

повышенная температура;
желтизна кожи, изменение мочи, стула;
появление высыпаний на коже;
длительная аллергия, которая не проходит после курса приема антигистаминных препаратов;
длительные нарушения стула;
слабость в мышцах, головная боль, быстрая утомляемость;
любые изменения организма после контакта с зараженным человеком, укусов животных или насекомых.

Появление этих симптомов должно навести на мысль сдать соответствующие анализы.

Для диагностики на определение наличия у человека инфекции применяют такие методы:

Прямые (бакпосев, ПЦР-диагностика, ИФА-метод, определяющий антигены бактерий).
Непрямые (серология — ИФА, РА, РНГА, РПГА, РТГА).

Суть прямых методов заключается в обнаружении возбудителей инфекции, а также их антигенов. Чтобы определить бактерию или вирус, спровоцировавшие заболевание, проводят посев материала. Результатов такого метода приходится ждать около 10 дней, поэтому сегодня на помощь этой методике пришло ПРЦ-исследование, которое определяет антигены возбудителя (ДНК, РНК).

К прямым методам относится диагностика на выявление паразитов (яйца глистов и простейших). Самым распространенным методом непрямой диагностики является серология. Серологические анализы на инфекции используют для определения в биоматериале антител к возбудителю инфекционного заболевания. Работа антител заключается в защите организма от возбудителей, благодаря чему можно определить причину болезни. Серология изучает сыворотку крови.

Однако серологический анализ крови на инфекции не дает 100% чувствительности к заразителю, результаты такой диагностики оценивают с учетом клинических симптомов болезни. Для серологической диагностики берут слюну, сыворотку крови или фекалии. Серологический анализ крови помогает определить эффективность лечения, а также может установить рецидив болезни. С помощью серологии можно диагностировать амебиаз, лямблиоз, цистицеркоз, трихинеллез. Расшифровка серологии крови входит в компетенцию лаборатории.

Скрытые инфекции — это болезни, которые могут не говорить о себе на протяжении многих месяцев или даже лет. Это может быть папилломавирус человека, уреоплазмоз, хламидиоз и др. Если бактерии вовремя не обнаружить и не начать терапию, то существует высокая вероятность осложнений, не исключая бесплодия у женщин.

Когда есть необходимость сдать анализы на скрытые инфекции:

сексуальный контакт без презерватива;
перед желаемой беременностью и во время вынашивания ребенка.

неспецифические выделения из половых органов;
болевые ощущения в нижней части живота;
дискомфорт в виде зуда в половых органах;
новые образования на органах;
резкое снижение веса.

Если вовремя диагностировать ЗППП и начать правильно назначенное лечение, то терапия имеет достаточно положительные прогнозы.

Сегодня существуют такие виды анализов на определение скрытых инфекций, как:

Лабораторная бактериоскопия, которая изучает посев бактерий с помощью микроскопа. Бактериологический материал для диагностики какое-то определенное время держат в питательной среде и высеивают, выявляя возбудителя недуга. Анализ на скрытые инфекции непременно проводят, планируя зачатие ребенка.
Иммуноферментный анализ диагностирует обратную реакцию организма на возбудителя. Для этого используют кровь, околоплодные воды, сперму и др. биоматериалы. Минус этого исследования на скрытые инфекции в том, что оно не обнаруживает бактерию или вирус, вызвавший появление заболеваний, а реакцию на них организма.
Реакция иммунофлюоресценции. Эффективность метода 70% из 100. С помощью этого анализа можно определить сифилис.
Полимеразная цепная реакция — один из самых современных способов диагностики крови на инфекции. Суть метода в выявлении ДНК и РНК возбудителей заболевания. Для анализа отбирают кровь, выделения из половых органов, слюну. Благодаря данному анализу можно не только диагностировать скрытые инфекции, но и определить число конкретных микроорганизмов в организме больного.

Сдать определенные анализы на инфекции должна женщина, планируя вынашивание ребенка, и желательно в первые месяцы беременности. Наличие инфекций может негативно повлиять на протекание беременности и на развитие эмбриона. В редких случаях инфекции могут стать фактором, вызвавшим выкидыш, или причиной бесплодия. Результат на скрытые инфекции иногда приходится ждать около 10 дней.

Чтобы анализ крови на скрытые инфекции показал более реальный результат, нужно провести правильную подготовку.

Правила подготовки перед тем, как сдать анализы на инфекции:

Закончить принимать антибиотики, витамины и иммунные препараты за месяц до анализа.
Избегать сексуальных контактов 2 дня до диагностики на инфекции.
Не принимать противозачаточные таблетки, свечи, мази и т.д. для интимной гигиены за сутки до диагностики.
Сдачу крови на инфекции женщинам желательно делать на 6-7 дне цикла.
Поскольку инфекционные заболевания трудно выявить, рекомендуется «провоцировать» инфекции, употребляя спиртное, вредную пищу накануне диагностики.
За 2 часа до анализа не рекомендуется мочиться.

Материал для исследования не берут во время месячных у женщин. И у мужчин, и у женщин анализы на скрытые инфекции делают из локтевой вены.

источник