Анализы на инфекции в женской консультации

Мазки в женской консультации время от времени сдает любая женщина.

Что это за исследования и какие инфекции они обнаруживают? Какие еще методы диагностики ИППП существуют? Поговорим о том, какие анализы нужно сдать на инфекции женщине. И о том, какие методы их диагностики применяются в современной медицине.

Существует разные женские анализы на инфекции. Чаще всего сдается мазок на флору.

Он исследуется под микроскопом. Именно такие анализы на инфекции в женской консультации сдают большинство женщин. Но исследование женского мазка может проводиться и другими способами, помимо бактериоскопического исследования.

Это может быть:

• ПЦР – диагностика, направленная на определение ДНК возбудителя;
• бак посев на флору – нанесение мазка на питательную среду и наблюдение за ростом колоний.

Существуют также серологические анализы на скрытые инфекции в женской консультации. Но в качестве клинического материала женский мазок не используется. Для серологических исследований берется кровь, а не соскоб эпителия из половых органов. Инфекционные заболевания подтверждаются путем определения титра антител в крови к тем или иным инфекциям.

Наиболее часто применяемый женский анализ – мазок на флору. Он быстро выполняется, простой и недорогой. Поэтому как нельзя лучше подходит для скринингового (массового) обследования пациенток. Анализ на мазок у женщин на флору сдают практически все, кто обратился в женскую консультацию, независимо от жалоб. Берут его из влагалища и уретры. Анализ женского мазка предполагает изучение полученного биоматериала под увеличением микроскопа.

В отделяемом из половых органов доктор может обнаружить признаки воспаления, а также некоторых возбудителей инфекционных заболеваний:

Женские мазки на флору – это ориентировочные исследования, а не подтверждающие. В случае обнаружения большого количества лейкоцитов и эпителиальных клеток в клиническом материале доктор направит пациенту на углубленное обследование.

Только врач проводит расшифровку анализа мазка на флору у женщин. Он же принимает решение о необходимости лечения или дальнейшего обследования.

Если обнаруживаются в женском мазке лейкоциты, это говорит о воспалительном процессе. В случае их выявления в уретре, можно судить о развитии уретрита. Если воспалительные клетки обнаруживаются во влагалище, скорее всего, у женщины вагинит. Эти воспалительные заболевания могут быть вызваны как специфической, так и неспецифической микрофлорой.

• количество лейкоцитов не больше 10 в поле зрения;
• отсутствие патогенной флоры (кандид, гонококков и трихомонад);
• отсутствие ключевых клеток;
• отсутствие большого количества слизи и эпителия.

После расшифровки анализа мазка у женщин доктор может порекомендовать пациентке сдать анализы на скрытые инфекции.

У женщин список необходимых исследований определяется индивидуально, исходя из:

• данных анамнеза (половые контакты с лицами, страдающими венерическими заболеваниями);
• данных клинического обследования (выделения, их характер и объем, другие симптомы);
• данных анализа мазка у женщин на флору.

Чтобы сдать анализы на инфекции, женщине достаточно обратиться в любую частную клинику или лабораторию. Лучше всего, если это будет медицинский центр, специализирующийся на лечении ИППП. Потому что в этом случае пациентка сможет получить консультацию врача после прохождения необходимых исследований.

Какие анализы сдать на инфекции женщине, в каждом случае определяется индивидуально. Если нет совершенно никаких данных, наводящих на мысли о возможном возбудителе, приходится обследоваться на все часто встречаемые ИППП. Сегодня лаборатории предлагают такие обследования комплексно, по доступной цене.

Анализ на скрытые инфекции у женщин предполагает обычно поиск возбудителей таких заболеваний:

Список может быть расширен.

Анализы на половые инфекции у женщин могут включать определение методом ПЦР генетического материала таких возбудителей в мазке:

Анализы на условно-патогенную флору Кроме того, при помощи ПЦР можно провести исследование на условно-патогенную флору. Оно количественное и предполагает оценку соотношения разных микроорганизмов во влагалище женщины.

Таким способом выявляются инфекции, спровоцированные:

• стрептококками;
• стафилококками;
• кишечной палочкой;
• энтерококками;
• гарднереллами;
• кандидами;
• уреаплазмой;
• микоплазмой.

Альтернативное исследование для оценки состояния микрофлоры – это анализ на бакпосев у женщин. Какие инфекции будут обнаружены, зависит от степени чистоты влагалища. Таким способом можно определить возбудителя неспецифического вагинита или выявить нарушения биоценоза влагалища.

Серологические методы диагностики – еще одна группа анализов на скрытые инфекции у женщин, которые может назначить врач. Они предполагают определение в крови уровня иммуноглобулинов. Это антитела, вырабатывающиеся в ответ на проникновение в организм возбудителя.

Расшифровка анализа на скрытые инфекции у женщин при серологических исследованиях невозможна без помощи специалиста. Часто определяются разные типы иммуноглобулинов. Они могут содержаться в разных концентрациях, оцениваться в динамике. Иногда высчитываются коэффициенты позитивности.

Обычно сдаются такие анализы на половые инфекции у женщин:

В женской консультации у пациентки берут не только мазок на флору, но и образец цервикального эпителия для исследования на онкоцитологию. При обнаружении признаков атипии нередко проводится исследование на ВПЧ.

Папилломавирус – основная причина рака шейки матки. Поэтому важно определить, какой тип инфекции вызывал заболевание. Если это 16 или 18 тип, риск развития рака шейки матки оценивается как высокий. В этом случае нужно принять меры для его минимизации.

В нашей клинике может любая женщина сдать анализы на инфекции, цены здесь весьма доступные. Точная стоимость зависит от ряда факторов.

Она определяется:

• методом диагностики, который используется;
• количеством и типом возбудителей, которые проверяются в клиническом материале.

Дешевле всего стоит мазок на флору. Недорого обходится и ПЦР, особенно если список возбудителей небольшой. Чуть дороже обходится серологическая диагностика. Бак посев стоит недорого, если учитывать, что при посеве может быть обнаружено сразу несколько возбудителей. В нашей клинике используются современные методы диагностики половых инфекций и неспецифических воспалительных процессов. После сдачи всех анализов вы сможете получить консультацию у опытного врача-венеролога или гинеколога.

Если вам нужно сдать женские анализы на инфекции, обращайтесь к грамотным венерологам и гинекологам.

источник

Гинекологические анализы на инфекции назначаются для того, чтобы определить возбудителя заболевания и назначить правильное лечение.

Биологический материал для гинекологических анализов на инфекции берут из влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки, анального отверстия и преддверья влагалища. Виды анализов в гинекологии.

Вы пришли к гинекологу с жалобами на выделения. Для того, чтобы определить возбудителя инфекции и выбрать правильное лечение, врач назначает анализы. Какие и в какой последовательности?

Какие из гинекологических анализов – самые важные, чтобы получить полное представление о своем женском здоровье?

Берется после вставления влагалищного зеркала, под контролем глаза, с помощью одноразового шпателя (пластмассовой палочки с расширенным концом). Если Вы позаботились о себе в условиях бесплатной медицины и принесли с собой одноразовый набор для гинекологического обследования, шпатель в него входит. Неправильным является забор материала для мазка перчаткой (т.к. тальк, которым обработаны перчатки, может исказить картину); зеркалом (иногда, вынимая зеркало, врач переносит попавшие в него выделения на стекло), т.к. туда попадают, в основном, слущенные клетки из заднего свода влагалища; после двуручного исследования без вставления зеркала (т.к. взятие материала нужно производить под контролем глаза, т.е. видеть, что берешь). Взятие мазка — это вторая манипуляция врача после того, как Вы оказались на кресле, первая – вставление влагалищного зеркала. Затем в зеркало направляется свет, и врач прицельно берет шпателем материал желательно из трех участков, но как минимум, из двух последних: из наружного отверстия мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Только после этого возможно проведение расширенной кольпоскопии (окраска шейки матки растворами) и двуручное исследование. Такой порядок объясняется тем что растворы, использующиеся для кольпоскопии, убивают бактерий, делая мазок бессмысленным, а при двуручном исследовании происходит микротравмирование поверхности шейки матки, в мазок попадают слущенные клетки, клетки крови, и затрудняют диагностику инфекций. Материал, взятый шпателем, равномерно распределяют по чистому предметному стеклу широким мазком. Неправильным является нанесение материала толстым слоем, каплей, небольшим мазком – так врачу-лаборанту гораздо труднее будет делать свою работу. Материал из разных участков помещается на стекле отдельно, с обратной стороны стекла отмечается место взятия мазка: «U» – мочеиспускательный канал, «C» – шейка матки, «V» – влагалище. После этого стекло высушивается на воздухе и отправляется в лабораторию.

В лаборатории мазок окрашивают и рассматривают в микроскоп.

Что может увидеть врач-лаборант:

а) Эпителий. Клетки, покрывающие влагалище и шейку матки. В норме должны присутствовать. Их количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла, применяемых гормональных препаратов. Чем больше женских половых гормонов (середина цикла, прием эстрогенов, беременность), тем больше эпителия. Отсутствие эпителиальных клеток может говорить об атрофии эпителия, недостатке эстрогенов, избытке мужских половых гормонов.

б) Лейкоциты. Клетки, выполняющие защитную функцию, «поедающие» возбудителей инфекций. При воспалении во влагалище (кольпит, вагинит) их количество увеличивается пропорционально его остроте и количеству возбудителей. В норме количество лейкоцитов в первую фазу менструального цикла составляет до 10 в поле зрения (участок стекла, видимый под микроскопом), во вторую – 10-15 в поле зрения. Повышенное содержание лейкоцитов достаточно для установления факта инфекции, но недостаточно для определения ее возбудителя. А возбудителя найти очень желательно для того, чтобы правильно подобрать антибиотики.

в) Палочковая флора (морфотип лактобактерий). Это нормальная флора (микроорганизмы, которые должны жить в кислой среде влагалища), кроме которой в мазке ничего не должно определяться.

Всего, представленного ниже, в нормальном мазке быть не должно:

г) Кокки. Бактерии шаровидной формы (в отличие от палочек). Иногда внешнего вида достаточно для постановки диагноза (диплококки (двойные) – гонорея, совокупность кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток – бактериальный вагиноз), иногда для точного диагноза необходим посев.

д) Мелкая палочка. Чаще всего анаэробные (не использующие кислород) бактерии, гарднереллы. Признак либо инфекции, либо дисбактериоза влагалища, особенно когда их больше, чем лактобактерий.

е) «Ключевые» клетки. Клетки эпителия, «облепленные» мелкой палочкой. Признак бактериального вагиноза – дисбактериоза влагалища — состояния, при котором вместо аэробной (кислородолюбивой) молочной бактерии во влагалище размножаются анаэробные организмы, в том числе мелкие палочки.

ж) Грибы. Возбудители кандидоза (молочницы). В зависимости от выраженности процесса в мазке могут присутствовать споры грибов (невыраженный кандидоз, возможно, без проявлений), гифы, мицелий грибов (распространенный кандидоз).

з) Трихомонады. Целые или разрушенные. Возбудители трихомониаза. Крупные одноклеточные организмы со жгутиками.

Обнаружение в мазке пунктов «г – з» помогает установить возбудителя кольпита и подобрать соответствующие антибиотики. Однако Вы можете столкнуться с ситуацией, когда кроме лейкоцитов в мазке больше ничего не обнаружено. Причины:

а). Определение возбудителей требует большей квалификации лаборанта, чем нахождение лейкоцитов.

б). Вирусная, мико-, уреаплазменная, хламидийная инфекция. Эти микроорганизмы настолько малы, что их не видно в микроскоп. Для их диагностики используются другие методы.

в). Слишком большой лейкоцитоз, когда их количество составляет более 100 в поле зрения (иногда лаборанты пишут «лейкоциты покрывают сплошь все поля зрения»). Это означает, что в мазок попал материал, содержащий только разрушенные клетки и лейкоциты, – гной. Возбудителей в гное обнаружить почти никогда не удается.

г). Неправильное взятие материала (см. выше).

Это тот самый случай, когда выделения беспокоят, врач признается, что мазок плохой и надо лечиться, но ничего конкретного не найдено, и чем лечиться – непонятно. Тут возможны 3 варианта:

а) если есть сомнения в правильности взятия материала и квалифицированности лаборанта – пересдать мазок

б) если сомнений нет – сдать материал для посева или ПЦР-диагностики. Эти методы более чувствительны. Последний позволяет обнаружить вирусы, хламидии, уреа- и микоплазмы.

в) если «лейкоциты покрывают сплошь все поля» – назначается универсальная лечебная схема, т.е. набор антибиотиков широкого спектра действия, влияющий на все возможные бактерии. Если это не приводит к полному выздоровлению, то по крайней мере уменьшает количество лейкоцитов, что позволяет взять материал для дальнейшего поиска возбудителей.

Бактериоскопия мазка выполняется в течение одного дня, при обычной окраске метиленовой синью — в течение 15 минут.

Качество мазка и результат зависят в первую очередь от правильности взятия материала, во вторую очередь – от квалификации лаборанта. Эффективность лечения, кроме этого, зависит также от знаний врача-гинеколога, назначающего лечебную схему.

Выращивание бактерий на питательных средах. Метод гораздо более чувствительный, чем микроскопия, потому что позволяет обнаружить возбудителя при его небольшой концентрации, когда он не попадает в мазок. Анализ берут опять же после вставления зеркала, под контролем глаза из канала шейки матки специальным стерильным тампоном. При Вас вскрывают одноразовую пробирку с тампоном (она заклеена заводским способом) и, ничего не касаясь, вводят тампон в канал шейки матки. Одно движение и, ничего не касаясь, тампон возвращают в пробирку и наглухо ее закрывают. Самое главное при взятии материала для посева – стерильность, чтобы попали бактерии именно из исследуемой области, а не из воздуха, кожи и т.д.

В лаборатории тампоном касаются питательной среды (желатин или агар-агар), на которой и растут бактерии. Обычный посев производится при доступе воздуха, т.е анаэробные (не использующие кислород) бактерии вырасти не могут. Их посев тоже возможен, но это специальное исследование, которое делается не во всех лабораториях. Для выращивания вирусов (герпес), хламидий также требуются специальные условия и среды, это отдельные анализы.

Культуральный метод – это т.н. «золотой стандарт» диагностики многих инфекций и основной метод контроля эффективности лечения. Он гораздо чувствительнее и специфичнее (см. ниже) обычного мазка и имеет преимущества перед ДНК-диагностикой (ПЦР). Дело в том, что важно не обнаружение микроба, а доказательство того, что именно он является возбудителем инфекции, а это не одно и то же. В организме часто присутствуют микроорганизмы, т.н. «условные патогены» (например, гарднереллы), которые в норме не вызывают болезни, а при снижении иммунитета, развитии дисбактериоза – могут вызывать. Их обнаружение не доказывает их роли в развитии инфекции. А вот их рост на питательных средах говорит о том, что они, во-первых, жизнеспособны (могут вырасти и вызвать болезнь), во-вторых, многочисленны (отдельные микроорганизмы подавляются теми, кого больше, и тогда на среде вырастает не возбудитель инфекции, а нормальная флора). Еще одно преимущество бактериологического исследования заключается в том, что оно позволяет посчитать количество возбудителя (по числу выросших колоний), а также определить чувствительность к антибиотикам (в питательную среду добавляют разные антибиотики и смотрят, от какого препарата бактерии гибнут). Единственным недостатком метода является длительность его исполнения (бактерии растут несколько дней) и требовательность к лаборатории.

К ДНК-диагностике относят несколько методов, но самый распространенный – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это обнаружение в материале ДНК возбудителя. ДНК – это молекула, в которой заключена вся информация о клетке. В клетках организмов одного вида (например, микоплазма генитальная) определенные участки ДНК одинаковые. Поэтому, зная строение этих участков у основных возбудителей, можно создать зеркальные копии, которые будут находить и связываться с ними. Нахождение даже одного такого участка достаточно для того, чтобы ПЦР была положительной. Это говорит о крайне высокой чувствительности метода.

Метод хорош для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в мазках: хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, генитального герпеса. Однако для определения эффективности лечения тех же заболеваний метод неприемлем, т.к. и после распада клеток в организме могут остаться кусочки ДНК. Признаком неизлеченности могут служить только жизнеспособные размножающиеся микроорганизмы, а их можно обнаружить только с помощью посева.

Также нежелательно использоваться метод ПЦР для диагностики гарднереллеза, т.к. эти бактерии и в норме содержатся во влагалище. Их не должно быть в мазке, и в данном случае бактериоскопия – достаточный метод для диагностики гарднерелллеза и контроля лечения. А ДНК этих бактерий может и должна находиться, это не есть критерий болезни.

Материал для ПЦР берут из канала шейки матки, иногда — из наружного отверстия мочеиспускательного канала специальной стерильной одноразовой щеточкой. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь и выделения ватным тампоном, невыполнение этого правила часто ведет к ложным результатам. Большинство исследуемых микроорганизмов – внутриклеточные паразиты, поэтому для их обнаружения необходим соскоб клеток, а не выделения, которые мешают добраться до эпителия. Затем материал со щеточки помещают в контейнер с физраствором, который до выполнения анализа должен храниться в холодильнике. Главное – соблюдение стерильности.

1. Несоблюдение правил забора материала – неудаление слизи из канала шейки матки. Самая частая причина. Вы не можете ее контролировать. Единственное, что Вы можете – выбрать врача-гинеколога, которому доверяете.

2. Негодность реагентов. Эту причину вы тоже не можете контролировать, она лежит на совести лабораторий.

3. Опять же несоблюдение правил взятия материала – попадание в материал ДНК бактерий из воздуха, с рук, покровного стекла (почему-то часто материал на ПЦР сдается в виде обычного мазка на стекле. Это неправильно, ведь стекло не может быть стерильным). Стерильность может быть нарушена и в лаборатории, если посторонние люди будут часто ходить вокруг рабочего образца и «насыплют» разные ДНК со своей одежды. Это вы тоже никак не проверите. Основная же ошибка в лаборатории совершается при нарушении «режима» лаборатории — несвоевременной замене праймера и пр. технических тонкостей.

Поэтому, несмотря на то, что ПЦР – самый чувствительный и специфичный метод диагностики, у него есть свои недостатки. Результаты должны быть проанализированы лечащим врачом с учетом возможности всего вышесказанного. Диагноз ставится на основании жалоб и симптомов. Любой диагностический метод –вспомогательный, на него нельзя 100%-но полагаться.

4. Определение антител в крови (серологический метод) . Дополнительный метод диагностики, позволяющий отличить острое заболевание, его первый эпизод от обострения хронической инфекции. Особенно часто этот метод используется у беременных после обнаружения возбудителя методом ПЦР для определения вероятности заражения ребенка. Наиболее опасна для организма и наиболее часто передается ребенку именно первичная инфекция (первое попадание возбудителя), когда иммунная система еще не встречалась с этим микроорганизмом и не имеет опыта борьбы с ним. В ответ на попадание возбудителя в кровь образуются антитела – вещества, которые связываются с ним и стараются вывести из организма. При первичной инфекции вырабатываются антитела одного класса – т.н. иммуноглобулины М. Их нахождение в крови говорит о том, что организм болеет, и является показанием для лечения инфекции. Позднее начинают вырабатываться другие антитела – иммуноглобулины класса G. Они сохраняются и после излечения, для некоторых инфекций (например, краснуха) – навсегда. Нахождение в крови иммуноглобулинов G говорит о том, что организм раньше встречался с инфекцией и выработал против нее иммунитет, это благоприятный признак, он не требует лечения. Одновременное присутствие обоих классов иммуноглобулинов говорит об обострении хронической инфекции и требует лечения. При нахождении только иммуноглобулинов G и подозрении на инфекцию (признаки внутриутробной инфекции плода) через 2 недели делают повторный анализ с определением титра (количества) антител. Резкое возрастание титра говорит об активации инфекции и требует лечения.

Определение антител в крови к основным возбудителям (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес) у беременных называется TORCH-комплекс. Для всех этих инфекций очень важно, болела ли женщина ими раньше, т.е. есть ли у нее в крови иммуноглобулины G. Если нет, то есть вероятность развития первичной инфекции во время беременности и поражения плода. В этом случае нужно более тщательно беречься от возможного заражения и регулярно перепроверять содержание антител.

Антитела к герпесу . К сожалению, в России почти нет возможности определить отдельно антитела к вирусу герпеса 1 типа (на губе) и 2 типа (генитальному). Когда Вам берут кровь для определения антител к генитальному герпесу, Вас обманывают. Берут кровь на определения смешанных антител к обоим типам вируса. А так как герпесом 1 типа мы почти все переболели в детстве, 98% взрослого населения имеет к нему антитела, и анализ будет положительным, даже если Вы никогда не болели генитальным герпесом. Поэтому этот анализ почти не имеет ценности и на нем можно сэкономить деньги. Единственное показание – Вы беременны, и Вам кажется, что и 1 типа герпеса (лихорадки на губах) у Вас никогда не было. Тогда проводят этот анализ, и если действительно антител нет вообще, то тем более надо предохраняться от возможного заражения даже этим «безобидным» герпесом 1 типа, т.к. и его первичная инфекция может повредить плоду. (В Москве есть лаборатории, которые делают АТ к ВПГ 2 типа без АТ к ВПГ 1 типа, но, ввиду высокой стоимости импортных реагентов, такие анализы — редкость).

Для определения антител берут кровь из вены. Опять же многое зависит от уровня лаборатории и качества реактивов.

Чувствительность метода – число положительных результатов (обнаруженные бактерии) при наличии возбудителей в материале. Чувствительность 80% означает, что в 80% случаев присутствия бактерий в материале указанный метод позволит их обнаружить.

Специфичность метода – вероятность того, что положительный результат – истинный. Специфичность 80% означает, что в 80% положительного результата анализа этот возбудитель действительно присутствует. Остальные 20% положительных анализов на самом деле ложноположительные.

Ложноположительный результат – ситуация, когда результат анализа положительный (бактерия обнаружена), но на самом деле ее нет. Чем выше чувствительность и меньше специфичность метода, тем больше вероятность ложноположительных результатов. Для пациента ложноположительный результат означает лишнее беспокойство, поиск супружеской измены (кто заразил) и неоправданное лечение.

Особенно нежелательно получение ложноположительного результата после лечения. Лечился-лечился, а хламидии остались. Значит, неправильно лечили? Или опять партнер заразил? Или они передаются бытовым способом? Это самые частые из присылаемых на сайт гинекологических вопросов. Основная причина в том, что для контроля эффективности лечения использовали те же высокочувствительные методы (например, ПЦР), что и для первичной диагностики. Одна несчастная, давно мертвая молекула ДНК из разрушенной клетки хламидии может попасться и дать ложноположительный результат, а хламидиоза нет. Поэтому «золотым стандартом» для повторного анализа после лечения является посев. Если инфекция побеждена, она точно не вырастет.

Ложноотрицательный результат – отрицательный результат анализа (ненахождение возбудителя) при его наличии в организме. Возникает при использовании низкочувствительных методов (бактериоскопия). Для пациента неприятен необходимостью повторной сдачи платных анализов.

1. Поиск квалифицированной лаборатории и врача-гинеколога

2. Выбор правильного метода диагностики для конкретной ситуации и соблюдение правил взятия анализа.

3. Лечение симптомов, а не результатов анализов. Модная ПЦР дает достаточное количество ложноположительных результатов. Для коммерческих центров это очень ценная особенность метода. Но грамотный пациент не должен давать лечить свои анализы. Очень частая ситуация — «пошел обследоваться, нашли уреаплазму. Что делать?» Лечить то, что вас беспокоит. Если ничего, то результаты анализов «на всякий случай» лечатся в единственном случае – при планируемой в ближайшее время беременности.

Если анализы на половые инфекции подтвердили, что вы больны, тут же расскажите об этом партнеру.

источник

Точная диагностика гинекологических заболеваний невозможна без лабораторных методов.

Поэтому, у многих возникает вопрос, какие анализы сдают в женской консультации на бесплатной и платной основе.

Основные бесплатные анализы в женской консультации

Для получения направления на любое лабораторное обследование должны быть свои показания.

Пройти все анализы в женской консультации просто по вашему желанию не получится.

Если у вас есть жалобы гинекологического характера, после осмотра врач даст направления на те анализы, которые, по его мнению, помогут в уточнении диагноза.

Может назначаться как развернутый, так и в виде отдельных показателей.

• Развернутый анализ дается беременным женщинам по протоколам их диспансерного наблюдения.
  А также некоторой категории гинекологических пациенток (послеоперационный период и др.).
• Уровень лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ – эти показатели определяются при подозрении на воспалительный процесс органов малого таза или молочной железы.
• Уровень эритроцитов, показатель гемоглобина – дается для диагностики анемических состояний у беременных или пациенток с длительными кровотечениями.

• Тромбоциты – их уровень нужно знать при подозрении на патологию свёртывающей системы крови, что важно в лечении кровотечений.

О том как проходят
анализы в женской консультации
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

1. 1. Общий – самый распространенный. Дается всем состоящим на учете по беременности женщинам перед каждой явкой. Также этот анализ необходим послеоперационным пациенткам и для дифференциальной диагностики гинекологической (эндометрит, аднексит, кольпит) и урологической (цистит, уретрит) патологии.
2. 2. Анализ мочи по Нечипоренко – дается для подтверждения или опровержения воспалительного процесса мочевыводящих путей. В том случае, если данные общего анализа мочи сомнительные и не дают возможности выставить точный диагноз.

Также в женской консультации по направлению врача можно сдать:

1. 1. биохимический анализ крови
2. 2. коагулограмму (показатели свертывающей системы крови)
3. 3. определить групповую принадлежность крови и резус-фактор

Большую роль в диагностике гинекологической патологии играет обследование на инфекции.

Общедоступными обычно являются анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты.

Но необходимо понимать, что реактивы в той или иной женской консультации могут отсутствовать.

Поэтому, вам могут предложить сделать эти анализы платно в других учреждениях.

Среди методов диагностики инфекций, передаваемых половым путем, в женской консультации можно сделать:

• Мазок из влагалища, цервикального канала и уретры
• Посев отделяемого на микрофлору (культуральный метод)​

Остальные же анализы – обследование крови ИФА методом и ПЦР-диагностика – в женских консультациях делаются крайне редко в связи с их высокой стоимостью.

Иногда эти обследования входят в перечень платных анализов женской консультации.

Также крайне редко в государственных учреждениях можно пройти обследование на вирусные инфекции – герпетическую, цитомегаловирусную, ВПЧ и др.

При необходимости пройти полное обследование всегда можно обратиться в наш кожно-венерологический диспансер.

Всего за одно посещение можно сдать анализы на самые распространенные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

Микроскопия, бактериоскопия, анализы крови и высокоточное ПЦР-исследования – мы порекомендуем вам только те обследования, которые будут наиболее информативными в вашей ситуации.

Анализы могут пройти не только женщины, но и их половые партнеры.

Это повысит информативность диагностики и эффективность лечения.

Анализ мазка на флору в женской консультации

Мазок на флору выполняется путем микроскопического исследования.

Он позволяет определить вид флоры на шейке матки и во влагалище.

Общий мазок берет гинеколог во время осмотра, специальным шпателем.

Анализ является абсолютно безболезненным.

После этого материал, взятый у женщины наноситься на предметное стекло и направляется в лабораторию.

В лабораторных условиях мазок окрашивается специальными красителями и исследуется под увеличительным стеклом микроскопа.

В мазке можно увидеть различные бактерии, присущие тому или иному заболеванию.

По результатам анализа указывают следующие показатели:

• Количество эритроцитов, лейкоцитов
• Наличие лактобактерии
• Состав флоры
• Есть ли грибки, гонококк, трихомонада

Когда нужно сдать мазок на флору?

Такой вид анализа сдают при наличии выделений с неприятным запахом, зуда и болезненных ощущений в нижней части живота.

Обязательно делают мазок на состав флоры во время планирования ребенка.

Врач может назначить анализ после курса антибактериальной терапии и применения гормональных препаратов.

Как подготовиться к выполнению мазка?

Перед забором материала следует выполнить следующие требования:

• Не мочиться 2 часа до мазка
• Не спринцеваться за два дня до анализа
• Не вступать в половые контакты 2 суток

Внимание! Мазок на флору следует сдавать после окончания менструации через 5 дней.

Нормальный результат анализа должен содержать в себе палочковую флору и умеренное количество лейкоцитов.

Если у женщины появилось воспаление, то количество лейкоцитов будет повышено.

Бактериологический посев в женской консультации

Кроме обычного микроскопического исследования, в женской консультации можно выполнить бактериологический посев.

Эта методика позволяет выявить микроорганизмы и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Следует понимать, что качество бактериального посева, который выполняется бесплатно в женской консультации, может отличаться от аналогичного анализа в платной клинике.

В женских консультациях обычно не берут анализы на чувствительность к расширенному спектру антибиотиков.

Тем не менее, бывают клинические ситуации, когда такой анализ необходим.

Кроме обычного бактериологического посева, иногда требуется выполнить посев на кандиду или на грибковые заболевания.

Это именно та ситуация, когда тоже придется обратиться в платную лабораторию.

Анализ на гормоны в женской консультации.

Очень часто врачи гинекологи назначают анализы на гормоны.

это может быть в ситуациях, когда присутствуют соответствующие симптомы.

Обязательное выполнение гормонального обследования при нарушении менструального цикла, при бесплодии или патологическом климаксе.

Далеко не все женские консультации предложит вам полный спектр гормональных обследований бесплатно.

Это связано с тем, что гормоны — достаточно дорогостоящие анализы.

В большинстве случаев, врач в женской консультации порекомендует сдать данные анализы в лаборатории.

Анализ мазка на цитологию в женской консультации

Основной задачей такого анализа является выявить патологические изменения в тканевых структурах, которые могут быть предпосылкой развития раковой опухоли.

Регулярное проведение цитологического анализа позволяют обнаружить болезнь на начальной стадии развития.

Это позволяет не допустить осложнений.

Результаты могут быть положительными либо отрицательными.

Получение положительного результата может говорить о наличии дисплазии.

В таком мазке отмечается наличие атипичных клеток.

В норме они должны отсутствовать.

Получив отрицательный результат, можно говорить о нормальном состоянии матки.

В таком случае клетки эпителия не изменены и патогенные микроорганизмы не обнаружены.

Такой вид анализа назначает специалист.

Мазок на цитологию назначается в следующих случаях:

• Сбой цикла менструации
• Во время планирования беременности
• Если женщине ставят бесплодие
• Во время приема оральных контрацептивов
• При наличии герпеса на гениталиях
• Если женщина имеет больше одного полового партнера
• В случае наличия ВПЧ

Мазок берут после введения во влагалище гинекологического зеркала.

Потом врач проводит осмотр, и делает забор материала щеточкой.

После этого наносится мазок на предметное стекло и отправляется для детального изучения специалистами лаборатории.

Как правило, такое исследование выполняется в течение суток.

Получить результат не всегда можно в течение этого времени.

Все зависит от времени работы лаборатории, ее загруженности.

Анализы в женской консультации: срок выполнения

Когда вы сдаете анализ женской консультации, следует понимать что вы не получите результат мгновенно.

Срок выполнения обычных анализов, крови или мочи составляет от 1 до 3 суток.

Если вам нужно сдать анализы на инфекции, срок может быть больше.

Дольше всего выполняются бактериологические посевы.

Это связано с тем что, по технике исследования, бактериям необходимо время для того чтобы вырасти.

Результат анализа Вы можете получить через 10 дней или более.

Где сдать анализы бесплатно

Давайте выясним, где можно сдать анализы бесплатно и стоит ли это делать.

Если вам нужен большой объем анализов, например, при подготовке к операции, Вы можете выполнить их в женской консультации или поликлинике.

При этом понадобится направление от врача на все необходимые исследования. сроки выполнения таких анализов могут быть увеличены.

Не все поликлиники и женские консультации располагает собственными лабораториями.

Вы можете потратить более 10 дней на то, чтобы выполнить все необходимые исследования.

Дело в том, что анализы для госпитализации действительны всего 10 дней.

Важно! Если вам нужно сдать анализы качественно и быстро, лучше обратиться в платную клинику.

При этом вы экономите свое время, а значит — деньги.

Если в ваших анализах зарегистрированы какие-либо отклонения, в платной клинике вы сможете практически сразу получить консультацию квалифицированного специалиста.

Если возникла необходимость выполнить анализы, обращайтесь в наш медицинский центр.

Собственная лаборатория обеспечивает высокое качество диагностики.

Большинство анализов вы сможете получить на руки уже в день обращения.

При необходимости сдать любые анализы для женщин, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Сколько стоит анализ на скрытые инфекции в женской консультации. Как выявляются скрытые инфекции у женщин

Оставьте комментарий 6,950

Несмотря на высокий уровень жизни, скрытые инфекции по-прежнему остаются достаточно распространенным явлением. Основная опасность ЗППП состоит в том, что на начальных стадиях они протекают практически бессимптомно. Единственный способ вовремя обнаружить подобные заболевания – сдать соответствующие анализы.

В группу инфекционных заболеваний, которые в течение длительного периода времени могут не проявляться, относятся: папилломатоз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, цитомегаловирусная и герпесвирусная инфекции.

Папилломатоз – заболевание, вызываемое папилломавирусом человека и способное привести к развитию злокачественных процессов в организме (особенно в мочеполовом тракте).

Хламидиоз – инфекционное заболевание органов мочеполовой системы, провоцируемое бактерией Chlamydia trachomatis. Этот возбудитель предпочитает слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ротовую полость, шейку матки, влагалище, реже – ткани придатков, маточных труб и яичников. В некоторых случаях хламидия приводит к развитию болезни Рейтера (патологический процесс поражающий суставы, конъюнктивы глаз и другие органы).

Микоплазмоз – возбудителями являются микоплазмы. Нередко женщина является только носителем инфекции, но при определенных условиях микоплазмы начинают размножаться, что приводит к воспалениям и бесплодию.

Уреаплазмоз – заболевание мочеполовых органов, спровоцированное микроорганизмами семейства Ureaplasma. Последствиями могут быть: осложненное течение беременности, бактериальный вагиноз, недостаточность шейки матки, преждевременные роды, воспаление матки после родоразрешения.

Гарднереллез – возбудителем является гарднерелла, присутствующая в небольшом количестве в микрофлоре женского влагалища. Однако под влиянием различных факторов (нарушение менструальной функции, использование антибиотиков, инфекции и др.) их число значительно увеличивается. Гарднереллез влияет на беременность (возможны преждевременные роды, выкидыши).

Цитомегаловирусная инфекция – заболевание, вызванное вирусом герпеса. Оно может поражать как центральную нервную систему, так и внутренние органы. Также последствием цитомегаловирусной инфекции могут быть воспаления и эрозии шейки и внутреннего слоя матки, яичников и влагалища, внутриутробные пороки развития плода.

Герпесвирусная инфекция – заболевание, поражающее иммунную систему. Также вирус герпеса значительно осложняет беременность и роды, возможно преждевременное родоразрешение, выкидыш и заболевания новорожденного.

Анализы на скрытые инфекции требуется сдавать при появлении следующих признаков: боли внизу живота, жжение и зуд в половых органах, выделения из влагалища необычного характера, новые ощущения и дискомфорт в органах малого таза, резкая потеря веса, образования на слизистых оболочках.

Еще одним показанием к исследованию является незащищенный половой акт с человеком, в котором вы не можете быть полностью уверенны. Скрытые инфекции длительное время остаются не распознанными, но при этом наносят большой вред вашему здоровью. К тому же не стоит забывать, что если вы являетесь носителем ЗППП, то можете передать его следующему своему партнеру.

Анализы на скрытые инфекции являются обязательными, если вы планируете беременность, ведь они могут привести к ее прерыванию или передаться будущему малышу.

На сегодняшний день существует несколько разновидностей анализов, с помощью которых можно обнаружить те или иные скрытые половые инфекции. Рассмотрим наиболее распространенные среди них.

Микробиологический посев – метод диагностики, для выполнения которого используется биологический материал женщины. Образец помещают в благоприятную среду на несколько суток. В таких условиях микроорганизмы начинают активно размножаться, что дает возможность выявить возбудители ЗППП.

Лабораторная бактериоскопия (общий мазок ). Данный метод основан на изучении бактерий под микроскопом.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – это метод лабораторного исследования, который основан на специфичности иммунологических реакций организма человека. Биологическим материалом для проведения данного анализа могут стать околоплодные воды, кровь и т.д. К основным преимуществам ИФА относится: простота воспроизводимости, унифицированность, высокий уровень чувствительности, специфичность.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это высокоточный современный метод диагностики скрытой половой инфекций. Он основан на выявлении РНК и ДНК возбудителей ЗППП. Анализ проводится просто: небольшое количество вашего биоматериала помещается в специальный реактор. Далее туда добавляют ферменты, которые связывают ДНК микроорганизма и делают его копию. Для выполнения подобной диагностики могут использоваться следующие материалы: выделения из половых органов, кровь, слюна и т.д. С помощью ПЦР можно не только установить тип инфекции, но и дать ее количественную оценку.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) – один из наиболее чувствительных анализов для обнаружения определенных ЗППП, к примеру, сифилиса. Чтобы его провести квалифицированный специалист вначале возьмет у вас биологический материал из влагалища. Затем отобранный образец окрашивают специальными реагентами и исследуют посредством флуоресцентного микроскопа. РИФ эффективен в 70 из 100 случаев.

Сегодня обследование на скрытые половые инфекции — вирус герпеса, цитомегаловирус, микоплазму, уреаплазму и т.д. назначается практически всем женщинам, которые планируют беременность. В зависимости от выбранного метода на проведение диагностики может потребоваться от 1 до 10 дней. В любом случае она необходима, так как позволяет предупредить многие заболевания и избежать их последствий.

Существуют разновидности заболеваний половой сферы, которые несут скрытый характер. Они могут протекать бессимптомно достаточно долгое время.

Именно в том и заключается коварство недуга. Не привлекая к себе внимание, он нарушает работу репродуктивных органов , что чревато бесплодием. Вовремя узнать о наличии заболеваний помогает своевременная сдача соответствующих анализов.

Женщина может быть пассивным или активным носителем заболевания. В первом случае вирус находится в организме, но не оказывает существенного влияния на состояние здоровья. К такому виду инфекции можно отнести вирус папилломы человека . Если женщина является активным носителем болезни, то она может долгое время не подозревать о её существовании.

Симптомы могут появиться только спустя несколько месяцев. А в отдельно взятых случаях, они и вовсе не приносят дискомфорта женщине. Этот вариант наиболее опасен, поскольку вирус размножается, оказывая негативное влияние на важные органы половой системы. К самым распространённым заболеваниям скрытого типа можно отнести следующие:

• Хламидии;
• Цитомегаловирус;
• Вирус папилломы человека;
• Микоплазмоз;
• Кандидоз;
• Герпес;
• Гарднереллез;

Если заболевание никак себя не проявляет, но при этом вирус находится в организме женщины, то она становится потенциально опасной для своих половых партнеров.

Для выявления скрытых инфекций у женщины практикуется взятие мазка. Однако на регулярном гинекологическом осмотре обнаружить инфекцию не представляется возможным.

Для этого мазок проверяют с использованием специального оборудования. Рекомендуется одновременное обследование обоих партнеров.

Зачастую женщины не сразу узнают о наличии инфекции из-за халатного отношения к здоровью. Присутствие некоторых симптомов может остаться незамеченным или подвергнуться самостоятельному лечению. Это неправильно. Необходимо, в первую очередь, посетить кабинет гинеколога , где он проведет осмотр и даст направление на анализ.

Любое заболевание имеет несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенной степенью интенсивности симптомов. В самом начале течения болезни они могут быть незначительны, но затем начинают проявлять себя активнее. Причиной обращения к врачу могут послужить следующие явления:

• Зуд во влагалище.
• Изменение характера выделений. Они могут быть желтоватого или зеленоватого цвета. Меняется и их консистенция. Например, при молочнице выделения становятся похожи на хлопья.
• Жжение во влагалище;
• Опухание или покраснение половых органов;
• Дискомфорт во время полового акта;
• Боль в нижней части живота;
• Эрозия шейки матки ;

Особенно важно обратить внимание на наличие возможных симптомов после незащищенных половых актов с новым партнером. А лучше всего регулярно сдавать анализ в профилактических целях. Также сдача анализа на скрытые инфекции показана при планировании беременности. Дело в том, что в период вынашивания ребенка все заболевания обостряются. Кроме того, вирус может оказать негативное воздействие на плод.

Для такого заболевания, как гарднереллез характерно присутствие неприятного рыбного запаха и пенистых выделений. Во время молочницы, как правило, присутствует сильный зуд и болезненность при мочеиспускании. При микоплазмозе бывают незначительные прозрачные выделения и дискомфорт в процессе полового сношения.

Наличие скрытой инфекции у беременной женщины может оказывать влияние на развитие ребенка, вызывая патологии внутренних органов или способствуя прерыванию беременности. Вирус, присутствующих в организме, угнетает действие иммунной системы женщины. А это может привести к отторжению плода или его критическому состоянию.

Наличие у женщины герпеса может нарушать развитие органов зрения у ребенка. В некоторых случаях это приводит к полной слепоте. Хламидии, присутствующие в организме, не дают костям ребенка развиваться полноценно. В результате этого осуществляется поражение суставов, возникают артриты.

Даже если беременность не сорвалась, а ребенок родился здоровым, с большей долей вероятности, у него разовьются заболевания дыхательной системы . Также возможно появление аллергии.

Сдача анализа подразумевает соблюдение основных принципов подготовки. Лучшее время для сдачи мазка – первая половина цикла. Обязательно нужно зафиксировать окончание менструальных выделений. За один день перед посещением кабинета врача, нужно отказаться от любого рода половых контактов.

Также на результат может оказать влиянием прием антибиотиков или гормональных средств. Если есть необходимость использования медикаментов, то предварительно этот вопрос обговаривается с лечащим врачом.

При проведении гигиенических манипуляций накануне следует отказаться от использования бытовой химии специальной направленности. Спринцевание влагалища тоже способно исказить результат анализа, поэтому несколько дней перед проведением процедуры следует отказаться от этой манипуляции.

Взятие мазка относится к одной из самых простых медицинских манипуляций. Она мало чем отличается от забора мазка, который берет врач на регулярном осмотре. Предварительно следует позаботиться о покупке одноразовой пеленки. Сам процесс забора влагалищных выделений безболезненный. Но в случае наличия инфекционных заболеваний , можно ощутить незначительный дискомфорт. Чаще всего мазок берут с шейки матки, но иногда может использоваться прямая кишка, стенки влагалища или уретра.

В норме микрофлора влагалища должна содержать должное количество лейкоцитов, палочковой флоры и эпителия. О присутствии в репродуктивной системе воспаления сигнализирует значительное увеличение числа лейкоцитов. Однако это не единственное, что говорит о наличии заболевания. Изменения уровня палочковой флоры свидетельствует о развитии в организме скрытой инфекции.

После получения результатов анализа врач может назначить дополнительные исследования для постановки более точного диагноза. В качестве лечения скрытых инфекций используется прием противовоспалительных средств, направленных на борьбу с определенным типом вируса.

У каждого типа анализа имеется определенная стоимость. Как правило, она варьируется в диапазоне от 300 до 600 рублей. Большое влияние на цену анализа оказывает местоположение клиники. Анализ на скрытые инфекции сдается исключительно в частных учреждениях, в страховой полис такая услуга не входит. Оплата анализа осуществляется в день забора биоматериала. Результат женщина может узнать уже через несколько дней.

Существует целая группа заражений, передающихся половым путем, которые характеризуются отсутствием явных проявлений и отсутствием характерных жалоб со стороны пациентов. К таким заражениям относятся:

• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• хламидия;
• мобилункус;
• лептотрикс;
• гарднерелла;

• цитомегаловирус;
• вирус простого герпеса;
• папилломавирус;
• трихомониаз;
• сифилис;

Названные заражения довольно длительное время протекают незаметно, исподволь разрушая организм. Показателем о возможном присутствии неявных заражений у женщин могут быть длительно и вялотекущие воспалительные процессы:

• кольпит;
• сальпингоофорит;
• сальпингит;
• эндометрит;
• эндоцервицитцервицит,

• бесплодие;
• непроходимость маточных труб;
• эрозии шейки матки.

Выявить неявные заражения позволяют специальные исследования, проводимые государственными и частными медицинскими учреждениями, в которых вас проинформируют:

• какие анализы на скрытые инфекции у женщин — список (и цена);
• какой вид исследования проводится (качественный, количественный, генотипирование);
• какой биологический материал берется для изучения;
• как готовиться к исследованию и в какой период его следует проводить;
• сколько требуется времени для получения результата исследования.

Направление на исследование женщинам дает врач гинеколог, осмотр у которого следует проводить не реже 1 раза в полгода. Не следует откладывать посещение гинеколога в случае:

• ощущения нездоровья и дискомфорта в нижней части живота;
• жидких или слизистых выделений не связанных с менструальным циклом. Выделения могут иметь гнилостный запах;
• зуда в области гениталий;
• проблем с мочеиспусканием, продолжающихся длительное время.

Сдачу материала на неявные заражения желательно провести в момент снижения местного иммунитета, то есть за 2 — 3 дня до или после менструации.

Своевременное выявление неявных половых заражений не только поможет сохранить здоровье, но и выносить беременность , ведь заражения делают яйцеклетки женщины не пригодными для зарождения ребенка и удержания новой жизни. В наши дни невозможность забеременеть, ставшая следствием обострения полового заражения, является одной из наиболее частых причин обращения к врачам.

Следует отметить, что сделанные анализы на скрытые инфекции при планировании беременности , помогут вам зачать, выносить и родить здорового ребенка. Планируя беременность необходимо пройти нужные тесты и убедиться в отсутствии неявных заражений, среди которых наиболее опасными при беременности считаются:

• Хламидиоз — угрожает ранним выкидышем, осложнениями в течение беременности (преждевременные роды, задержка развития);
• Гонорея — грозит внутриутробным заражением плода при беременности, а также во время родов. Может стать причиной слепоты, менингита, артрита.
• Герпес — во время беременности заражает ребенка, проходя через плаценту или родовые пути. Следствие — серьезные неврологические нарушения, гибель ребенка.
• Цитомегаловирус — чреват врожденными пороками развития плода (церебральный паралич, потеря слуха). Если будущая мама переболела цитомегаловирусом до беременности, реинфекция ребенку не угрожает;
• Трихомониаз — чаще всего поражает ребенка во время родов, так как трихомонады не способны проникать во время беременности через плаценту. Трихомонады могут вызвать преждевременное отхождение вод и роды, повлечь внутриутробную смерть.
• Сифилис — опасен возможностью внутриутробного заражения. Есть вероятность рождения мертвого ребенка.

При планировании беременности сдача анализов на скрытые инфекции женщине является жизненно важной. Выявить наличие заражения помогают следующие методы исследования:

• ИФА — иммуноферментный анализ. Биологическим материалом служит кровь. Метод определяет наличие определенных антител к предполагаемой инфекции.
• ПЦР — Полимеразная цепная реакция. Выявляет непосредственного возбудителя заражения.
• Культуральный метод — «золотой стандарт» диагностики. Метод позволяет выявить самое минимальное число бактерий, определить их чувствительность к антибиотикам, определить индивидуальный подход к лечению.
• Микроскопический метод — мазочек из влагалища. Выявляет наличие: трихомонады, гарднереллы, мобилункуса, лептотрикса.

«Скандинавия Центральная клиника» — это одна из клиник сети многопрофильных современных медцентров, где оказывают медицинскую помощь по огромному количеству направлений. Располагается данная клиника в Центральном районе Санкт-Петербурга и функционирует уже около 12 лет. Принимают здесь как взрослых пациентов, так и детей.

Преимуществами клиники являются:

Консультации высококвалифицированных специалистов различного профиля;

Современное медоснащение всех отделений;

Наличие родильного отделения и скорой помощи;

Возможность за 1 день посетить огромное количество специалистов;

Проведение оперативных вмешательств при необходимости;

Выдача различных справок и т.д.

Также Центральную клинику сети отличает наличие круглосуточной травматологии и аптеки.

Бактерии представляют собой одноклеточные микроорганизмы, имеющие неоформленное ядро. Они размножаются делением, имеют свой собственный обмен веществ. Чаще всего встречаются бактерии круглой формы (кокки) – стрептококк, стафилококк, менингококк, пневмококк и другие. Могут быть в человеческом организме и палочковидные бактерии – дизентерийная, коклюшная, кишечная и прочие палочки. Другие формы бактерий обнаруживаются значительно реже этих форм.

Существуют условно-патогенные бактерии. Они являются безопасными для человека в норме. Но при ослаблении иммунитета или наличии некоторых нарушений в организме условно-патогенные бактерии превращаются в патогенные (болезнетворные).

Основное отличие бактериальной инфекции от вирусной – более длительный период инкубации, составляющий от 2 до 14 суток.

Чаще всего проявлениями бактериальной инфекции бывают отиты, гаймориты, пневмонии, менингиты. Наиболее известные бактериальные инфекции – кишечные инфекции, туберкулез, столбняк, дифтерия, коклюш, гонорея, сифилис.

Опытный врач может установить наличие бактериальной инфекции по анализу крови.

Согласно расшифровке анализа крови на инфекции бактериальной природы, в результатах исследования наблюдаются следующие изменения показателей.

1. Повышенное количество лейкоцитов – белых телец крови, которые отвечают за иммунитет организма. Такое повышение наблюдается из-за увеличения количества нейтрофилов, которые представляют собой особый вид лейкоцитов. Нейтрофилы играют особо важную роль в обеспечении защитных сил организма и при этом составляют наиболее многочисленный вид лейкоцитов.

2. Сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Это означает, что в крови увеличивается содержание нейтрофилов, а также появляются молодые формы лейкоцитов – миелоциты и метамиелоциты.

3. Понижение в крови концентрации лимфоцитов. Лимфоциты являются еще одним видом лейкоцитов. Повышение процентного содержания нейтрофилов влечет за собой снижение процентного содержания лимфоцитов.

4. Повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). СОЭ является неспецифической характеристикой, которая отражает наличие в организме воспалительного процесса.

Скрытые инфекции могут в течение достаточно длительного времени протекать бессимптомно, ничем не проявляясь. При этом в случае отсутствия своевременного лечения они приводят к очень серьезным осложнениям. Анализ крови на скрытые инфекции включает в себя исследование на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус, вирус герпеса, вирус папилломы человека и некоторые другие инфекции.

Показаниями для сдачи данного вида анализа являются следующие состояния:

• состоявшийся незащищенный половой акт;
• планирование беременности или наступившая беременность;
• появление характерных симптомов – боль внизу живота, необычные выделения из половых органов, жжение, зуд, дискомфортные ощущения в половых органах;
• появление каких-либо образований на слизистых оболочках;
• резкое похудение.

В настоящее время основные виды анализов крови на скрытые инфекции – иммуноферментный анализ (ИФА) и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Во время проведения иммуноферментного анализа в крови выявляют антигены возбудителей и антитела к ним. Антигены (чужеродные вещества) вызывают иммунную защитную реакцию организма, в результате которой вырабатываются антитела (специфические белки иммуноглобулины). Основным принципом ИФА крови является реакция взаимодействия антигена возбудителя со специфичным антителом. В результате формируется комплекс, имеющий специальную метку, которая изменяет окраску образца крови под действием реагента. Наличие антител или антигенов определяется интенсивностью окрашивания. Их количество определяют с помощью специальной аппаратуры. Для каждого возбудителя инфекции существует свой набор антигенов.

В расшифровке анализа крови на инфекции методом ИФА указывают наличие или отсутствие основных видов антигенов – IgM и IgG.

Обнаружение в крови иммуноглобулинов IgM указывает на наличие первичной инфекции.

Если в крови обнаружены антигены IgG, значит, данный возбудитель уже был в организме раньше. К нему выработался специфический иммунитет, и лечение не требуется.

Если анализ крови на инфекции показал наличие иммуноглобулинов и IgM, и IgG, это означает, что хроническая форма заболевания перешла в острую форму, что требует проведения терапии.

ИФА крови применяют для диагностики таких инфекций, как сифилис, трихомонады, микоплазмы, хламидиоз, уреаплазма, гонорея, цитомегаловирус, гепатит, герпес, вирус Эпштейна-Барра.

ПЦР-диагностика заключается в идентифицировании возбудителей инфекций на основе определения в пробе крови их генетического материала (РНК или ДНК).

В образец крови помещают специальные ферменты, которые имеют свойство связываться с ДНК микроорганизма и синтезировать его копию. При этом реакция копирования ДНК проходит в несколько этапов, как цепная реакция. Первый этап – из одной молекулы ДНК формируются две новые молекулы. Второй этап – из двух получившихся молекул образуются четыре новые молекулы, и так далее. По завершении нескольких циклов из одной ДНК образуется несколько тысяч копий. Такое количество копий легко анализируется и сравнивается с базой данных, содержащей информацию о строении ДНК и РНК разных микроорганизмов.

Очень важно, что с помощью ПЦР анализа крови на инфекции можно выявить ничтожно малое количество возбудителя заболевания. Благодаря этому есть возможность начать лечение инфекции на ранней стадии, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Внутриутробной инфекцией (ВИУ) называют инфекцию, которая может развиться у плода в утробе матери. Ее источником является материнский организм. В таком случае малыш рождается уже больным или инфицированным. Кроме того, возможно инфицирование во время родов, при прохождении ребенком родовых путей женщины.

Анализ крови на внутриутробные инфекции включает в себя исследования на выявление следующих инфекционных заболеваний:

• комплекс TORCH-инфекций – токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, вирус герпеса; данные инфекции вызывают очень тяжелые внутриутробные патологии плода, и чаще всего их наличие у женщины является показанием для прерывания беременности;
• инфекции, передающиеся половым путем – уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, гонорея, трихомониаз;
• ВИЧ-инфекция, вирусы гепатитов В, С, сифилис.

Обследование на внутриутробные инфекции является обязательным для всех беременных женщин.

источник