Анализы на папилломавирусную инфекцию спб

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
В каталоге услуг указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Срок выполнения исследований, которые сдавались в региональных медицинских центрах, уточняйте по контактным телефонам центров. Чтобы просмотреть список предлагаемых тестов, нажмите на интересующий Вас раздел каталога.

источник

Лабораторная диагностика папиллома вирусной инфекции (анализ на впч) — важнейший элемент скрининга и профилактики рака шейки матки, что подтверждается этиологической ролью вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии данного заболевания.

Данный метод позволяет одновременно дифференцировать тип ВПЧ и провести количествнное определение каждого типа. Используется метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени (RT-PCR), позволяющий определить количество ДНК клинически значимых типов ВПЧ в образце. Результаты исследования представлены в геном-эквивалентах (ГЭ); количество ГЭ пропорционально количеству копий вируса в образце. Технологические особенности RT-PCR позволяют врачу-клиницисту подобрать оптимальный вариант диагностического лабораторного обследования каждого пациента и, при необходимости, динамического мониторинга ВПЧ.

Необходимым условием корректного количественного анализа является чёткое соблюдение техники получения соскоба эпителиальных клеток, поэтому в состав пакетов по диагностике и мониторингу ВПЧ введен специальный параметр — контроль взятия материала (КВМ). КВМ представляет собой количество геномной ДНК человека в биоматериале, источником которой являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия биоматериала. КВМ позволяет количественно оценить адекватность взятия соскоба, а также произвести пересчёт результатов исследования на клетки человека.

Стартовый возраст для начала скрининга (анализ на впч):

• с 21 года или в течение 3 лет после начала половой жизни;
• с 18 лет при высокой степени сексуальной активности;
• с 30 лет для новых программ (основанных на выявлении ДНК ВПЧ) или с 25 лет для существующих программ (классическое цитологическое исследование).

Специальные группы, которым показан скрининг:

• женщины, имеющие в анамнезе рак шейки матки;
• женщины в возрасте 25-65 лет, которым никогда не проводилось цитологическое исследование или проводилось более 3 лет назад;
• женщины с кровотечением в репродуктивном периоде, кровотечениями после наступления менопаузы, посткоитальными кровотечениями.

Полный перечень с отдельными анализами на впч в разделе«ПЦР-диагностика инфекций».

Лабораторная диагностика папиллома вирусной инфекции (анализ на впч) — важнейший элемент скрининга и профилактики рака шейки матки, что подтверждается этиологической ролью вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии данного заболевания.

Данный метод позволяет одновременно дифференцировать тип ВПЧ и провести количествнное определение каждого типа. Используется метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени (RT-PCR), позволяющий определить количество ДНК клинически значимых типов ВПЧ в образце. Результаты исследования представлены в геном-эквивалентах (ГЭ); количество ГЭ пропорционально количеству копий вируса в образце. Технологические особенности RT-PCR позволяют врачу-клиницисту подобрать оптимальный вариант диагностического лабораторного обследования каждого пациента и, при необходимости, динамического мониторинга ВПЧ.

Необходимым условием корректного количественного анализа является чёткое соблюдение техники получения соскоба эпителиальных клеток, поэтому в состав пакетов по диагностике и мониторингу ВПЧ введен специальный параметр — контроль взятия материала (КВМ). КВМ представляет собой количество геномной ДНК человека в биоматериале, источником которой являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия биоматериала. КВМ позволяет количественно оценить адекватность взятия соскоба, а также произвести пересчёт результатов исследования на клетки человека.

Стартовый возраст для начала скрининга (анализ на впч):

• с 21 года или в течение 3 лет после начала половой жизни;
• с 18 лет при высокой степени сексуальной активности;
• с 30 лет для новых программ (основанных на выявлении ДНК ВПЧ) или с 25 лет для существующих программ (классическое цитологическое исследование).

Специальные группы, которым показан скрининг:

• женщины, имеющие в анамнезе рак шейки матки;
• женщины в возрасте 25-65 лет, которым никогда не проводилось цитологическое исследование или проводилось более 3 лет назад;
• женщины с кровотечением в репродуктивном периоде, кровотечениями после наступления менопаузы, посткоитальными кровотечениями.

Полный перечень с отдельными анализами на впч в разделе«ПЦР-диагностика инфекций».

Определение типа ВПЧ с количественной оценкой вирусной нагрузки рекомендуется:

• при выявлении любых изменений на шейке матки;
• для оценки эффективности вакцинации;
• для контроля проводимой терапии;
• в качестве скринингового обследования специальных групп женщин.

источник

Вирус папилломы человека на сегодняшний день является одной из самых распространенных половых инфекций.

Согласно медицинской статистике, ежегодно регистрируется около 500 тыс. новых случаев заболевания ВПЧ.

Вирус папилломы диагностируют на основании клинических признаков заболевания и результатов лабораторного исследования.

Анализ на ВПЧ у мужчин включает в себя следующие методы:

1. ПЦР-анализ.
   Его суть заключается в обнаружении в исследуемом материале (урогенитальные выделения, эпителиальный соскоб, кровь, моча, сперма) фрагментов ДНК возбудителя.
   
   ПЦР с высочайшей точностью позволяет идентифицировать ВПЧ.
   Этим методом можно не только выявить вирус папилломы, определить его подтип.
   Но и выполнить количественный анализ с целью оценки интенсивности инфицирования, остроты течения заболевания.
   А также динамики изменений во время лечения и для оценки эффективности проводимой терапии.
2. Цитологический анализ.
   
   Он предполагает микроскопическое исследование клеток эпителиального соскоба из пораженных мест (головка полового члена, анус).
3. Гистологический анализ.
   Предполагает биопсию тканей из пораженных мест и их последующее патоморфологическое исследование.
   Такой анализ выполняется после удаления остроконечных кондилом с целью исключения онкологического процесса и для постановки окончательного точного диагноза.

Анализ крови на ВПЧ, как у мужчин, так и у женщин, мало информативен.

Серодиагностика позволяет обнаружить в сыворотке крови пациента антитела к вирусу.

Однако, не дает возможности выполнить количественную оценку интенсивности поражения, остроты течения болезни.

Общий анализ крови при ВПЧ наиболее вероятно покажет нормальное количество лейкоцитов.

Наряду с ростом среди них числа лимфоцитов и моноцитов.

Анализ мочи при ВПЧ также не несет в себе ценной диагностической информации.

Помимо лабораторной диагностики ВПЧ у мужчин выполняют инструментальное исследование — уретроскопию.

В ходе этой процедуры изучают и оценивают состояние стенок мочеиспускательного канала.

Как берется анализ на ВПЧ у мужчин

Как берут анализ на ВПЧ у мужчин, и что дает подобная процедура? На самом деле сдаваться тест на ВПЧ должен каждым человеком с определенной периодичностью. Особенно это касается тех представителей сильного пола, которые уже сталкивались с папилломавирусом или в своем время лечились от потенциально опасных штаммов.

Не секрет, что ВПЧ навсегда остается в организме человека. Потому единственный путь лечения — подавлять ВПЧ и контролировать его поведение.

Фото проявления ВПЧ у мужчин

ВПЧ относят к группе самых распространенных вирусов среди населения планеты. Он легко передается даже при бытовом контакте, внедряется в базальный (нижний) слой кожи через микроповреждения, проявляет свою активность при стечении неблагоприятных факторов и считается особенно опасным из-за высокой онкогенности.

ВОЗ рекомендует регулярно сдавать анализ на ВПЧ , цена этого диагностического метода поддерживается на доступном уровне.

Вирус папилломы человека содержит ДНК и поражает только клетки эпителия: кожу и слизистые. В медицине идентифицировано свыше 120 генотипов ВПЧ. Все они вызывают патологическое разрастание эпителиальных тканей: вирус внедряется в делящиеся клетки базального слоя и распространяется в поверхностные слои в виде различных заразных новообразований (бородавки, кондиломы, папилломы, моллюски).

Положительный анализ на ВПЧ говорит только о том, что человек является носителем. Латентный (инкубационный) период может длиться месяцами и даже годами. И далеко не у всех отмечаются какие-либо клинические признаки, потому что сильный иммунитет способен вывести вирусную инфекцию из организма до наступления продуктивной стадии.

Большинство штаммов папилломавируса продуцируют только доброкачественные новообразования, но уже достоверно подтверждено, что некоторые виды ВПЧ прямо влияют на перерождение в злокачественную опухоль. За это открытие ученые Цур Хаузен, Барре-Синусси и Монтанье получили Нобелевскую премию в 2008 году.

По степени вероятности провоцирования рака генотипы вируса делят на 3 группы:

• неонкогенные (1-5 типы);
• низкоонкогенные (ВПЧ 6,11, 42-44 и другие);
• высокоонкогенные (особенно типы 16 и 18, вызывающие рак шейки матки).

Своевременный анализ на вирус папилломы человека помогает принять эффективные меры до того, как ДНК встроится в геном хромосомы зараженного и вызовет злокачественное перерождение тканей.

• рак шейки матки;
• плоскоклеточный рак заднепроходного канала;
• плоскоклеточный рак влагалища;
• дисплазия шейки матки;
• болезнь Боуэна.

Онкогенные типы вируса передаются половым путем при контакте с кожей или слизистыми зараженного, а также – от матери-носителя к ребенку во время родов. Считается, что свыше 70% людей репродуктивного возраста заражены вирусом.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует регулярно сдавать анализ на ВПЧ , цена которого значительно ниже тех расходов, которые потребуются на лечение уже запущенной стадии онкологического заболевания.

Вирус папилломы человека — это коварная инфекция, которая со временем способна приводить к развитию злокачественных эпителиальных опухолей. Поэтому так важно выявить инфицированность на ранних стадиях, когда эффективность терапевтических мероприятий очень высока.

Анализ на вирус папилломы человека ( ВПЧ-тест ) позволяет выявить, инфицированы ли клетки этим возбудителем или нет. Современная медицина с этой целью предлагает проводить ВПЧ ПЦР-типированиеанализ.

Исследование отличается высокой чувствительностью, поэтому позволяет обнаружить даже следовые концентрации вирусов в исследуемом биологическом образце. Метод основан на идентификации ДНК возбудителя с помощью специальных зондов после предварительного увеличения числа копий. ПЦР ВПЧ — это не только качественный, но и количественный способ обнаружения папилломавирусов.

Анализ на ВПЧ (мазок) необходим во всех случаях, когда диагностированы клинические проявления папилломавирусной инфекции:

• сосочковые разрастания в области наружных половых органов и ануса;
• паппиломы;
• папилломатозные образования на слизистой горла и ротовой полости;
• эрозия шейки матки;
• лейкоплакия и дисплазия шейки матки по результатам цитологического исследования;
• разрастания в мочеиспускательном канале, выявленные при проведении уретроскопии.

Тест на вирус папилломы человека рекомендуется сдавать каждой женщине, достигшей 30-летнего рубежа, один раз в 3 года, даже в отсутствие специфической симптоматики.

Результаты ВПЧ-теста расширенного действительны в течение 3–5 лет, затем его следует пересдать. Для исследования у женщин производится забор материала из шейки матки, т. к. это излюбленная локализация скрытых форм папилломавирусной инфекции.

В Санкт-Петербурге современное высокоточное обследование на диагностическом оборудовании экспертного класса можно пройти в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет». Записаться на анализ в удобное время можно по телефону или через онлайн форму предварительной записи.

От правильности подготовительного этапа во многом зависят результаты ВПЧ ПЦР скрининга.

• Мужчинам необходимо в течение 1,5 часов воздержаться от мочеиспускания.
• Женщинам следует вечером накануне исследования перестать использовать средства личной гигиены, а также не спринцеваться.

В течение 2–3 суток следует воздержаться от половых контактов.

Длительность исследования зависит от выбранного способа диагностики, минимальный срок составляет 2 суток.

Отрицательные результаты анализа ВПЧ (ПЦР) говорят об отсутствии инфицирования. Повторная диагностика рекомендуется через 3–5 лет в зависимости от уровня сексуальной активности.

Положительный результат указывает на вероятность развития патологий.

источник

Папилломавирус (ВПЧ) — этот вирус является одним из самых распространенных, он передается от человека к человеку. Он имеется примерно у девяти из десяти человек, при этом люди, им зараженные и являющиеся его носителями, зачастую об этом не знают.

Папилломавирус способен поражать не только кожный покров, но и слизистые поверхности ротовой области, и половые органы (см. лечение ЗППП). Его характерная особенность – вызов патологического размножения клеток и разрастания ткани, что, в свою очередь, провоцирует появление новообразований – папиллом или кондилом, зачастую обладающих злокачественной этиологией.

На сегодняшний день выявлено более ста видов этого вируса. В первую очередь они делятся на разные группы в зависимости от фактора онкогенности:

• Первая группа — В эту группу входит наиболее «безобидные» типы вируса – папилломавирус 1, 2, 3 и 5;
• Вторая группа — Эта группа состоит из вирусов, обладающих низкой онкогенностью – паппиломавирус 6, 11, 42;
• Третья группа — Включает вирусы с самой высокой степенью онкогенности – папилломавирус 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66 и 68.

Вирус проникает через небольшие трещины в коже, различные микротравмы и потертости. В случае попадания на неповрежденную кожную поверхность заражения не происходит, так как вирус не может размножаться в омертвевших клетках. Но попадание вируса на незрелые участки эпителия приводит к его интенсивному размножению и гиперплазии кожи.

Избавиться от папилломавируса невозможно – после заражения он всегда будет находиться в человеческом организме. Но необходимо отметить, что диагностика и лечение папилломавируса у мужчин и женщин необходима лишь в случаях ярко выраженного клинического проявления (см. лазерное удаление папиллом).

Важно помнить, что вирус не всегда проявляет свое присутствие в организме человека. Зачастую человек может жить с этим вирусом на протяжении всей жизни, не подозревая об этом. В большинстве случаев пусковыми механизмами к проявлению клинических признаков заболевания служат такие факторы, как:

• Сниженный иммунитет, спровоцированный стрессами, депрессией или психическим и эмоциональным напряжением;
• Сильное физическое утомление и значительное истощение организма;
• Ослабленный иммунитет, перенесенные вирусные инфекции и наличие бактериальных заболеваний;
• Оперативные вмешательства (например, аборты или установка внутриматочной спирали у женщин);
• Сниженные защитные функции организма во время беременности.

К основным симптомам этого вируса относятся:

• Появление папиллом;
• Остроконечные кондиломы;
• Плоские кондиломы.

Следует учитывать, что лекарственная терапия становится необходимой лишь в случаях активной формы вируса, которая вызывает характерные проявления. В большинстве случае лечение папилломавируса подразумевает следующее:

• Устранение видимых дефектов;
• Прием антивирусных средств;
• Поддержание иммунной системы.

Назначения препаратов и методов лечения требуют индивидуального подхода, так как они могут варьироваться в зависимости от размеров и областей расположения образований.

Не запускайте заболевание – обратитесь за помощью сегодня!

Папилломавирус – одна из самых распространенных инфекций. Безопасный в некоторых случаях, зачастую он приводит к самым нежелательным последствиям и разнообразным кожным заболеваниям.

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

источник

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Папилломавирусы человека – это группа вирусов, поражающих эпителиальные ткани, особенно часто – кожу и слизистые оболочки. Передаются возбудители контактным путем, наиболее часто – половым, поэтому от ВПЧ страдают как мужчины, так и женщины.

Вирусы папилломы человека вызывают появление различных новообразований на коже и слизистых. «Делом рук» ВПЧ являются:

• вульгарные и плоские бородавки;
• подошвенные бородавки (шипицы);
• остроконечные и плоские кондиломы;
• папилломы;
• бовеноидный папулез.

Кроме того, ВЧ приводит к формированию неоплазий шейки матки.

Все эти явления неприятны, но не смертельны. Любые дефекты кожи и слизистых оболочек сегодня легко лечатся простым удалением. Но опасность состоит в том, что некоторые подтипы ВПЧ онкогенны – то есть со временем вызываемые ими новообразования могут озлокачествляться.

Точная диагностика – первый этап полноценного лечения, поэтому так важно сдавать анализы, назначенные врачом. В данной статье рассмотрим, в каких ситуациях сдается кровь на ВПЧ.

ВПЧ – одна из самых распространенных на сегодня инфекций, передаваемых половым путем. Все дело в том, что презервативы недостаточно надежно защищают от нее. Кондиломы или папилломы могут находиться и вне той области, которая закрывается кондомом, а слизистые оболочки весьма уязвимы перед вирусом из-за отсутствия защищающего рогового слоя. Нередок и орально-генитальный путь передачи инфекции.

Зачастую ВПЧ успешно подавляется иммунной системой и не вызывает вообще никаких клинических проявлений. В то же время не всегда изменения, которые вызывает вирус, видны невооруженным взглядом. Бывает, что на коже нет наростов, но поражены слизистые оболочки. Беспокойство должны вызывать следующие симптомы:

• боль при половом акте, мажущие кровяные выделения у женщин после ПА или спринцевания;
• жжение и боль в мочеиспускательном канале у мужчин;
• боль в области ануса при дефекации, ощущение инородного тела в прямой кишке;
• бесплодие, невынашивание беременности.

При этих симптомах или при появлении кондилом, папиллом в области промежности, на половых органах нужно обратиться к врачу. Женщине – к гинекологу, мужчине – к урологу. Сдать анализы на ВПЧ рекомендуется и в том случае, если он обнаружен у полового партнера, даже при отсутствии жалоб.

Поскольку вирус папилломы человека тропен к тканям эпителия, для его выявления обычно берут соскоб со слизистой оболочки. У мужчин – из уретры, у женщин – из цервикального канала. Иногда – из ротоглотки, со слизистой прямой кишки. Полученный материал отправляют на исследование методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Это позволяет с высокой точностью обнаружить генетический материал вируса в тканях.

Для начала делается качественный ПЦР анализ, который определяет только наличие или отсутствие вируса с высокой онкогенностью без уточнения типа (выявляется совокупно группа). Чтобы уточнить анализ, проводится ПЦР с генотипированием, в этом случае можно точно установить, какой тип именно вируса находится в организме.

Количественный метод (ПЦР в режиме реального времени) применяется, чтобы выяснить вирусную нагрузку, то есть концентрацию определенного типа ВПЧ в тканях эпителия. Здесь возможны три варианта:

• Lg менее 3 – клинически незначимая нагрузка;
• Lg от 3 до 5 – нагрузка умеренная, есть риск перерождения тканей;
• Lg более 5 – высокая нагрузка и риск озлокачествления.

Кроме методики полимеразно-цепной реакции, используется метод гибридного захвата (digene-тест). Хорош тем, что дает сразу и качественные, и количественные результаты. Позволяет точно определить штамм и вирусную нагрузку. Единственный минус – высокая стоимость исследования. Для этого теста также используются эпителиальные клетки, полученные путем соскоба.

Другой путь обнаружения ВПЧ у женщин – морфологический. Для этого используется цитологический мазок (ПАП-тест) – клетки, нанесенные на предметное стекло, изучаются в лаборатории. Обнаружение в диагностическом материале измененных клеток – койлоцитов и дискератоцитов – говорит о заражении. Но для точного диагноза всегда назначается ПЦР анализ.

Возникает вопрос, а можно ли определить ВПЧ в крови? Берут ли анализы крови на ВПЧ?

Действительно, папилломавирусную инфекцию можно обнаружить и по анализу крови, однако исследование этого биоматериала диагностически менее значимо. Почему? Потому что присутствие ВПЧ в организме не обязательно означает развитие инфекции. Только его обнаружение в эпителиальных тканях означает, что вирус на самом деле достиг клинически значимой концентрации и поразил организм.

Папилломавирус в крови определяют по результатам иммуноферментного анализа. ИФА – это современная лабораторная методика исследования крови. Она очень чувствительна, поэтому дает достаточно точные результаты – более 90%. Принцип методики основан на обнаружении в крови человека антител к какому-либо инфекционному возбудителю – в данном случае – к вирусу папилломы человека.

Понятно, что ВПЧ в данном случае находят косвенным путем – по «следу» антител, которые вырабатывает против его вторжения иммунная система. При этом выяснить, какой именно штамм вызвал реакцию, невозможно, поэтому ИФА не позволяет выявить онкогенность возбудителя. В принципе, она показывает только состоявшийся «контакт» с вирусом, который иммунная система вполне могла уже успешно подавить.

Правильно интерпретировать результаты ИФА сложно даже специалисту, поскольку специфические антитела к ВПЧ обнаруживаются в анализах гораздо дольше, чем при других инфекциях.

Более того, из-за особенностей жизненного цикла вируса (он производит малое количество вирусного белка и, соответственно, вызывает слабую реакцию клеток крови), иммунная система организма может и не включить защиту от «вторжения», поэтому антитела вырабатываться не будут.

Все это делает затруднительным прогнозирование иммунного ответа на ВПЧ и исход заболевания у конкретного человека. Поэтому можно сказать, что иммуноферментный анализ отлично иллюстрирует протекание многих инфекций в организме, но именно в случае с ВПЧ он не слишком информативен и в основном используется для постановки предварительного диагноза. Например, при обнаружении ВПЧ у женщины ее партнеру могут предложить сделать анализ крови, чтобы выяснить, стоит ли ему проходить углубленное обследование.

На анализ берут венозную кровь, ее сдают утром натощак. Никакой особой предварительной подготовки не требуется, есть только общие рекомендации:

• не принимать алкоголь, не переедать и не злоупотреблять жирной пищей накануне;
• поберечь себя, ограничив физическую и эмоциональную нагрузку;
• прекратить противовирусное лечение не менее чем за две недели (этот вопрос решается с лечащим врачом).

Итак, при диагностике ВПЧ главное – это сдать мазок, а анализ крови может применяться как дополнительный метод исследования.

источник

ВПЧ относят к группе самых распространенных вирусов среди населения планеты. Он легко передается даже при бытовом контакте, внедряется в базальный (нижний) слой кожи через микроповреждения, проявляет свою активность при стечении неблагоприятных факторов и считается особенно опасным из-за высокой онкогенности. ВОЗ рекомендует регулярно сдавать анализ на ВПЧ , цена этого диагностического метода поддерживается на доступном уровне.

Вирус папилломы человека содержит ДНК и поражает только клетки эпителия: кожу и слизистые. В медицине идентифицировано свыше 120 генотипов ВПЧ. Все они вызывают патологическое разрастание эпителиальных тканей: вирус внедряется в делящиеся клетки базального слоя и распространяется в поверхностные слои в виде различных заразных новообразований (бородавки, кондиломы, папилломы, моллюски).

Положительный анализ на ВПЧ говорит только о том, что человек является носителем. Латентный (инкубационный) период может длиться месяцами и даже годами. И далеко не у всех отмечаются какие-либо клинические признаки, потому что сильный иммунитет способен вывести вирусную инфекцию из организма до наступления продуктивной стадии.

Большинство штаммов папилломавируса продуцируют только доброкачественные новообразования, но уже достоверно подтверждено, что некоторые виды ВПЧ прямо влияют на перерождение в злокачественную опухоль. За это открытие ученые Цур Хаузен, Барре-Синусси и Монтанье получили Нобелевскую премию в 2008 году.

По степени вероятности провоцирования рака генотипы вируса делят на 3 группы:

• неонкогенные (1-5 типы);
• низкоонкогенные (ВПЧ 6,11, 42-44 и другие);
• высокоонкогенные (особенно типы 16 и 18, вызывающие рак шейки матки).

Своевременный анализ на вирус папилломы человека помогает принять эффективные меры до того, как ДНК встроится в геном хромосомы зараженного и вызовет злокачественное перерождение тканей.

• рак шейки матки;
• плоскоклеточный рак заднепроходного канала;
• плоскоклеточный рак влагалища;
• дисплазия шейки матки;
• болезнь Боуэна.

Онкогенные типы вируса передаются половым путем при контакте с кожей или слизистыми зараженного, а также – от матери-носителя к ребенку во время родов. Считается, что свыше 70% людей репродуктивного возраста заражены вирусом. Всемирная организация здравоохранения рекомендует регулярно сдавать анализ на ВПЧ , цена которого значительно ниже тех расходов, которые потребуются на лечение уже запущенной стадии онкологического заболевания.

Самые информативные варианты диагностики – молекулярно-биологические методы:

1. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Выявляет ВПЧ при любой его концентрации в организме, дает возможность определить конкретные штаммы. Максимально чувствительный анализ на вирус папилломы человека.
2. Digene-тест (метод гибридного захвата). Помогает обнаружить фрагменты ДНК высокоонкогенных штаммов вируса. Этот вид анализа на ВПЧ включен в скрининговые программы для женщин во многих странах мира. Обычно проводится в комбинации с цитологическим PAP-тестом – мазком Папаниколау для выявления предраковых и раковых клеток во влагалище, шейке матки. Такое сочетание методов признано «золотым стандартом».

Digene-тест позволяет выявить только клинически значимый уровень ВПЧ – тот, при котором уже существует риск развития рака шейки матки. Методика рассчитана на определение 13 высокоонкогенных и 5 низкоонкогенных типов вируса. Положительный результат не означает, что обязательно появится опухоль, но позволяет уделить внимание профилактике заболевания. При отрицательном результате рекомендуется повторять тест 1 раз в год, при положительном – 1 раз в 6 месяцев.

источник

Вирус папилломы человека (Human papilloma virus — HPV) — одна из самых распространенных вирусных инфекций.
Ежегодно выявляемость и заболеваемость папилломавирусной инфекцией как у нас в стране, так и во всем мире увеличивается.

Папилломавирус длительное время считался причиной кожных и аногенитальных образований (папиллом и остроконечных кондилом), и лишь относительно недавно были обнаружены онкогенные свойства папилломавирусов — их способность вызывать предраковые изменения шейки матки у женщин. В значительной степени это связано с трудностью обнаружения данного вируса традиционными методами. Лишь широкое внедрение молекулярно-биологических методов диагностики (например, ПЦР — полимеразной цепной реакции) сделало возможным выявление групп риска (скрининг) предраковых изменений шейки матки, а также позволило осуществлять контроль эффективности лечения. В настоящее время различают более 70 типов папилломавирусов, отличающихся рядом свойств.

ВПЧ низкой степени онкогенного риска (ВПЧ 6, 11, 42, 43 и 44 типов) связаны с развитием генитальных кондилом (множественных выростов эпителия кожи и слизистых оболочках).

ВПЧ средней и высокой степени онкогенного риска (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 66 типов) обнаруживают в 50-80% случаев, когда отмечается умеренная и тяжёлая степень патологических изменений строения клеток слизистой оболочки шейки матки.

В нашем регионе самыми распространенными типами вируса папилломы человека являются типы 16 и 18.

В целом, предраковые изменения шейки матки (как и выявление ВПЧ) регистрируется чаще среди женщин, имеющих большое количество половых партнёров, рано начавших половую жизнь. Так, высок процент обнаружения этого вируса у сексуально активных подростков и молодых женщин. К другим факторам риска относятся: высокая частота половых контактов, злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость, снижение иммунитета (некоторые авторы отмечают роль курения). Ведущим же фактором возникновения патологий по мнению большинства исследователей является инфицирование ВПЧ.

Инфицирование вирусами папилломы нередко протекает параллельно с инфицированием вирусом простого герпеса (это может являться следствием снижения противовирусного иммунитета). В этом случае нарушение целостности слизистой половых органов, вызванное одним из вирусов, способствует инфицированию другим.

ВПЧ передается при половых контактах, возможен бытовой путь передачи, а также заражение новорожденного при прохождении через инфицированные родовые пути матери.

Важным обстоятельством является то, что клинические проявления ВПЧ-инфекции никак не обнаруживаются достаточно длительное время , то есть Вы очень долго можете не замечать никаких симптомов инфицирования; однако последствия постоянного присутствия вируса в Вашем организме от этого не становятся менее вредными. Лёгкая и умеренная степень патологических изменений клеток эпителия шейки матки переходит в тяжёлую соответственно в 12-20% случаев, а тяжёлая степень таких изменений превращается в рак по меньшей мере в 12% случаев.

Такая не очень радостная статистика всё же не является фатальной: переход от одной стадии патологии эпителия в другую происходит достаточно долго, давая возможность врачу предпринять всё необходимое для предотвращения онкологической патологии. Достоверно установленный факт обнаружения ВПЧ (методом ПЦР вирусы обнаруживаются задолго до появления первых симптомов заболевания) предоставляет значительную фору во времени в борьбе с недугом; здесь как нельзя более уместна формула «предупреждён — значит вооружён».

Тактика предупреждения онкологических поражений, стимулируемых ВПЧ, должна быть следующей: желательно провести хотя бы однократное обследование на наличие вируса папилломы человека, если Вы ведете половую жизнь. При выявлении у Вас ВПЧ онкогенного риска нужно периодически (не менее одного раза в полугодие) проходить профилактические осмотры у гинеколога с выполнением кольпоскопии и онкоцитологического исследования, помня о том, что чем дольше вирус находится у Вас в организме, тем выше риск развития онкологических заболеваний.

Ещё одним проявлением папилломавирусной инфекции являются кондиломы, вызываемые преимущественно вирусами 6 и 11 типа. Кондиломы представляют собой разрастание слизистой оболочки и локализуются на наружных половых органах (иногда — в уретре, влагалище) и в области заднего прохода.

В нашей гинекологии СПб проводится выявление вируса папилломы человека с типированием всех онкогенных типов вируса методом ПЦР. Для ранней диагностики изменений слизистой шейки матки используется расширенная кольпоскопия и микроскопия (онкоцитологическое исследование). На фоне проводимой комбинированной терапии с применением современных препаратов, предписанных лечащим врачом, достигается хороший терапевтический эффект.

О Ваших инфекциях не узнает никто, кроме Вас. Гарантируется полная анонимность — не требуется никаких паспортных данных.

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

источник

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются гинекологи и венерологи.

Мы подобрали 14 врачей , лечащих впч в Санкт-Петербурге:

10 мин. от метро Старая Деревня
цена приёма — 2 250 ₽

39 мин. от метро Ладожская
Ближайшее время записи к доктору: 8 Июня 17:00 , цена приёма — 1 600 ₽ Отзывы:

Очень понравилось. Доктор внимательно меня выслушал, все посоветовал, рассказал. Я довольна.

14 мин. от метро Комендантский пр-т
Ближайшее время записи к доктору: 21 Июня 15:30 , цена приёма — от бесплатно Отзывы:

Очень грамотный специалист, на приеме спросил симптомы, были ли предпосылки. Виктория Александровна — очень пунктуальный доктор.

33 мин. от метро Купчино
Ближайшее время записи к доктору: 8 Июня 13:30 , цена приёма — 1 600 ₽ Отзывы:

Я пришла к врачу, чтобы удалить инородное тело, она меня расспросила, проверила меня и всё сделала. Сама врач хорошая, вежливая и профессиональная.

7 мин. от метро Невский проспект
цена приёма — 1 500 ₽ Отзывы:

Врач был очень внимателен, взял анализы. Он доброжелательно отнеся, профессионально подошел. Я записалась в эту же клинику к флебологу, это о чем-то говорит. Единственный минус, нигде не написано, что с собой нужно иметь документ, удостоверяющий личность.

21 мин. от метро Петроградская
Ближайшее время записи к доктору: 8 Июня 18:30 , цена приёма — 1 800 ₽ Отзывы:

Доктор понравилась точностью объема знаний. Она провела осмотр, сделала узи и решила мою проблему.

39 мин. от метро Ладожская
Ближайшее время записи к доктору: 8 Июня 14:40 , цена приёма (как венеролог, дерматолог, онкодерматолог, косметолог) — от 1 600 ₽ «СМ-Клиника на Дунайском проспекте (Купчино)» район Фрунзенский, Дунайский пр-т д. 47
— рейтинг клиники 8.66 из 10 на основе 2 068 отзывов

33 мин. от метро Купчино
Ближайшее время записи к доктору: 9 Июня 10:00 , цена приёма (как венеролог, дерматолог, онкодерматолог, косметолог) — от 1 600 ₽ Отзывы:

Позитивный врач, без лишних разговоров, все по делу. Он четко все спросил и выслушал меня, для более точного определения диагноза, что сопутствовало симптомам с которыми я обратился, питание, какие-то физические моменты, затем уточнил, готов ли я оплатить анализы и после моего согласия назначил их и прописал предварительный курс лечения и препараты, на следующем приеме по результатам анализов уже скажет точный диагноз.

источник

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — ДНК-содержащий вирус семейства Papillomaviridae. В это семейство входят распространенные и генетически разнообразные эпителиотропные вирусы, инфицирующие и поражающие клетки эпителия (кожа, слизистые аногенитальной, ротовой полости).

В настоящее время идентифицировано более 130 генотипов ВПЧ. По клинической классификации их делят на кожные и аногенитальные типы папилломавирусов. Именно аногенитальные типы ВПЧ вызывают поражения слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Самые безобидные из этих заболеваний — доброкачественные остроконечные кондиломы половых органов, самые опасные — рак шейки матки.

Передаются вирусы папилломы человека при половых контактах. С началом половой жизни вирусом папилломы человека заражается подавляющее большинство женщин. Следует учитывать, что риск заражения ВПЧ зависит и от количества половых партнёров и от сексуального поведения единственного партнёра (распространенность ВПЧ у мужчин примерно равна распространенности среди женщин).

Сама по себе папилломавирусная инфекция — не заболевание. Через 6-18 месяцев у

80% инфицированных женщин вирус уходит из организма самостоятельно, без какого-либо лечения, не вызывая болезней (так называемая спонтанная элиминация). И только у нескольких процентов женщин с хронической (персистентной) инфекцией, обусловленной высокоонкогенными генотипами ВПЧ, через 10-20 лет может развиться рак шейки матки. Как кажется, времени для успешной диагностики и лечения вполне достаточно. Но расслабляться не стоит.

Папилломавирусная инфекция очень коварна, и связанные с нею предраковые изменения, как правило, не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто и не обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре.

Поэтому для выявления папилломавирусной инфекции применяются анализы на вирус папилломы человека — ВПЧ-тест методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). ВПЧ-тест — надежный «помощник» врача: обнаружение папилломавирусов группы «высокого канцерогенного риска» в анализе на ВПЧ обращает особое внимание на вероятность развития онкологической патологии шейки матки.

При этом нужно учитывать, что выявление ВПЧ-инфекции при анализах на ВПЧ у женщин еще не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, но служит поводом к дальнейшему обследованию, более интенсивному наблюдению и, при необходимости, лечению предраковых изменений слизистой шейки матки.

Исход ВПЧ-инфекции зависит от генотипа вируса. Все папилломавирусы подразделяются на группы по «вредности» или «онкогенности». ВПЧ-тесты — анализы на вирус папилломы человека методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяют выявить все распространённые и клинически значимые генотипы ВПЧ.

К группе «низкого канцерогенного риска» относятся 6, 11 генотипы ВПЧ: они могут быть причиной остроконечных кондилом и дисплазий легкой степени. Анализ на ВПЧ 6 и 11 генотипов применяется для дифференциальной диагностики с заболеваниями непапилломавирусной этиологии и при обследовании беременных для оценки риска развития папилломатоза гортани у новорожденных.

К раку шейки матки чаще всех могут приводить 16 и 18 генотипы папилломавирусов. Они, вместе с 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 типами входят в группу «высокого канцерогенного риска». При проведении анализов на вирус папилломы человека именно на эти генотипы нужно обращать особое внимание (наиболее важен анализ ДНК ВПЧ 16 типа и 18 типа). Особенно, если их концентрация («вирусная нагрузка») высока. А онкогенный потенциал 51 и 56 типов не так велик, поэтому они наименее опасны, даже если в анализе на ВПЧ присутствуют в относительно большом количестве.

Сдать анализ на ВПЧ у женщин методом ПЦР (ВПЧ-тест) можно самостоятельно, без направления врача. Если ВПЧ-инфекция не выявлена (отрицательный результат ВПЧ-теста), то риск развития рака шейки матки низок. Но следует помнить — при продолжении активной половой жизни риск инфицирования ВПЧ сохраняется.

При положительном результате анализа на ВПЧ (ВПЧ-теста) — обнаружении ВПЧ высокого канцерогенного риска, необходимо сделать расширенное исследование для уточнения генотипа вируса (анализ ВПЧ – типирование) и «вирусной нагрузки» (вирус папилломы человека -количественный анализ). Затем необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения кольпоскопии — детального осмотра шейки матки под увеличением с помощью специального прибора — кольпоскопа.

Конечно, все дополнительные анализы на вирус папилломы человека и другие исследования должны проводиться по назначению и под контролем врача.

Если поражение слизистой шейки матки выявлено на ранней стадии, предшествующей раку, то лечение более эффективно и практически не имеет побочных эффектов. Если не обнаружено никаких патологических изменений слизистой шейки матки, то и необходимости в лечении нет: вероятнее всего, организм справится с вирусом самостоятельно.

Однако через 1 год необходимо пройти повторное ВПЧ-тестирование и, если вирус все еще присутствует в анализе на ВПЧ, снова обследоваться у врача-гинеколога.

В России в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) включено цитологическое исследование («мазок на онкоцитологию»). Нужны ли тогда анализы на вирус папилломы человека — ВПЧ-тесты?

Основой современных скрининговых программ раннего выявления онкологической патологии шейки матки является цитологическое исследование по Папаниколау (ПАП-тест, окраска по Папаниколау). К сожалению, далеко не во всех российских медицинских учреждениях используется эта методика, очень часто применяются другие, менее совершенные, способы приготовления (окраски) цитологического мазка.

Кроме того важно знать, что цитологический метод – это не анализы на вирус папилломы человека. Цитология «не видит» сам вирус, а выявляет клетки эпителия, уже измененные под его воздействием (то есть клиническую и субклиническую формы ВПЧ-инфекции). У цитологического теста есть и весьма существенные недостатки — низкая чувствительность, субъективность трактовки и зависимость результата от качества взятия цитологического мазка.

Именно поэтому для традиционного цитологического скрининга характерно большое количество ложноотрицательных и неопределенных результатов, требующих повторных исследований.

Для уменьшения возможности ошибок цитологические тесты были усовершенствованы – внедрён метод жидкостной цитологии. Жидкостная цитология – новая технология приготовления образцов клеток из шейки матки для цитологического исследования. Преимущества данного метода — уменьшение количества неадекватных мазков, артефактов, возможность избежать загрязнения проб воспалительным экссудатом, эритроцитами, что обеспечивает высокое качество цитологических препаратов. Сегодня именно этот метод цитологического скрининга заболеваний шейки матки рекомендован ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения) в качестве «золотого стандарта» для исследований цервикальных мазков.

Согласно последним международным и отечественным рекомендациям совместное применение анализа на ВПЧ (ВПЧ-теста методом ПЦР) и цитологического исследования (ПАП-теста) является предпочтительным методом для раннего выявления онкологической патологии шейки матки у женщин старше 29 лет. Такой скрининг необходимо проходить регулярно — один раз в 3 года.

источник

Обзор медицинских центров и лабораторий Великого Новгорода, где можно сделать платно анализ на папилломавирус, папилломавирусную инфекцию. Рекомендуем уточнять режим работы клиник, сроки проведения анализов и цены, по указанным телефонам.

—
ЛАБОРАТОРИЯ КАБИНЕТ 28
—
ВРАЧ-СПЕЦИАЛИСТ АЛЕКСАНРОВА ЮЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА:
ПОНЕДЕЛЬНИК-ПЯТНИЦА: 8.00-17.00 (ПРИЕМ АНАЛИЗОВ ДО 11.00)
—
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 70
—
ПРИНИМАЮТСЯ К ОПЛАТЕ БАНКОВСКИЕ КАРТЫ (ЧЕРЕЗ ПЛАТЕЖНЫЙ ТЕРМИНАЛ)
—
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ. подробнее

—
ЛАБОРАТОРИЯ КАБИНЕТ 28
—
ВРАЧ-СПЕЦИАЛИСТ АЛЕКСАНРОВА ЮЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА:
ПОНЕДЕЛЬНИК-ПЯТНИЦА: 8.00-17.00 (ПРИЕМ АНАЛИЗОВ ДО 11.00)
—
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 66
—
ПРИНИМАЮТСЯ К ОПЛАТЕ БАНКОВСКИЕ КАРТЫ (ЧЕРЕЗ ПЛАТЕЖНЫЙ ТЕРМИНАЛ)
—
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ. подробнее

—
ЛАБОРАТОРИЯ КАБИНЕТ 28
—
ВРАЧ-СПЕЦИАЛИСТ АЛЕКСАНРОВА ЮЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА:
ПОНЕДЕЛЬНИК-ПЯТНИЦА: 8.00-17.00 (ПРИЕМ АНАЛИЗОВ ДО 11.00)
—
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 66
—
ПРИНИМАЮТСЯ К ОПЛАТЕ БАНКОВСКИЕ КАРТЫ (ЧЕРЕЗ ПЛАТЕЖНЫЙ ТЕРМИНАЛ)
—
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ. подробнее

ПРОВОДИТ ЛАБОРАТОРИЯ ИНВИТРО
—
БЕЗ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТИПА ПЦР
—
ХЬЮМАН ПАПИЛЛОМАВИРУС (HUMAN PAPILLOMAVIRUS) ТИПЫ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 70
—
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ 21 ТИПА ВИРУСА
—
КОНТРОЛЬ ВЗЯТИЯ МАТЕРИАЛА
—
ПРОВОДИТ ЛАБОРАТОРИЯ ИНВИТРО
—
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ.

ПРОВОДИТ ЛАБОРАТОРИЯ ИНВИТРО
—
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ.

—
УСЛУГИ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ ПО ДОГОВОРУ СО СТОРОННИМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ.
—
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ.

—
УСЛУГИ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ ПО ДОГОВОРУ СО СТОРОННИМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ.
—
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ.

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ТИПЫ
—
УСЛУГИ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ ПО ДОГОВОРУ СО СТОРОННИМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ.
—
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ.

МАЗОК УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ, РЕКТАЛЬНЫЙ МАЗОК
—
ЦЕНЫ УТОЧНЯТЬ В ФИРМЕ
—
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ.

МАЗОК УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ, РЕКТАЛЬНЫЙ МАЗОК, БИОПТАТ
—
ЦЕНЫ УТОЧНЯТЬ В ФИРМЕ
—
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ.

МАЗОК УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ, РЕКТАЛЬНЫЙ МАЗОК, БИОПТАТ
—
ЦЕНЫ УТОЧНЯТЬ В ФИРМЕ
—
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ.

ТИПЫ НИЗКОГО ОНКОГЕННОГО РИСКА: 6,11,42,43,44
—
СРОК ВЫПОЛНЕНИЯ — ДО 13 ДНЕЙ.
—
АКЦИЯ! ВЫЕЗД НА ДОМ — БЕСПЛАТНО (В ПРЕДЕЛАХ ЧЕРТЫ ГОРОДА). ТЕЛ. 8-921-729-30-89, 635-077.
—
ДЕЙСТВУЕТ НАКОПИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА СКИДОК.
—
ВЕТЕРАНАМ, ИНВАЛИДАМ ВОЙН И ПОСТОЯННЫМ КЛИЕНТАМ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ СКИДКА 7%.
—
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. подробнее

ТИПЫ ВЫСОКОГО ОНКОГЕННОГО РИСКА: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.
—
СРОК ВЫПОЛНЕНИЯ — ДО 13 ДНЕЙ.
—
АКЦИЯ! ВЫЕЗД НА ДОМ — БЕСПЛАТНО (В ПРЕДЕЛАХ ЧЕРТЫ ГОРОДА). ТЕЛ. 8-921-729-30-89, 635-077.
—
ДЕЙСТВУЕТ НАКОПИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА СКИДОК.
—
ВЕТЕРАНАМ, ИНВАЛИДАМ ВОЙН И ПОСТОЯННЫМ КЛИЕНТАМ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ СКИДКА 7%. подробнее

ТИПЫ НИЗКОГО ОНКОГЕННОГО РИСКА: 6,11,42,43,44
—
СРОК ВЫПОЛНЕНИЯ — ДО 13 ДНЕЙ.
—
АКЦИЯ! ВЫЕЗД НА ДОМ — БЕСПЛАТНО (В ПРЕДЕЛАХ ЧЕРТЫ ГОРОДА). ТЕЛ. 8-921-729-30-89, 635-077.
—
ДЕЙСТВУЕТ НАКОПИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА СКИДОК.
—
ВЕТЕРАНАМ, ИНВАЛИДАМ ВОЙН И ПОСТОЯННЫМ КЛИЕНТАМ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ СКИДКА 7%.
—
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. подробнее

ТИПЫ ВЫСОКОГО ОНКОГЕННОГО РИСКА: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.
—
СРОК ВЫПОЛНЕНИЯ — ДО 13 ДНЕЙ.
—
АКЦИЯ! ВЫЕЗД НА ДОМ — БЕСПЛАТНО (В ПРЕДЕЛАХ ЧЕРТЫ ГОРОДА). ТЕЛ. 8-921-729-30-89, 635-077.
—
ДЕЙСТВУЕТ НАКОПИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА СКИДОК.
—
ВЕТЕРАНАМ, ИНВАЛИДАМ ВОЙН И ПОСТОЯННЫМ КЛИЕНТАМ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ СКИДКА 7%. подробнее

ТИПЫ НИЗКОГО ОНКОГЕННОГО РИСКА: 6,11,42,43,44
—
СРОК ВЫПОЛНЕНИЯ — ДО 13 ДНЕЙ.
—
АКЦИЯ! ВЫЕЗД НА ДОМ — БЕСПЛАТНО (В ПРЕДЕЛАХ ЧЕРТЫ ГОРОДА). ТЕЛ. 8-921-729-30-89, 635-077.
—
ДЕЙСТВУЕТ НАКОПИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА СКИДОК.
—
ВЕТЕРАНАМ, ИНВАЛИДАМ ВОЙН И ПОСТОЯННЫМ КЛИЕНТАМ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ СКИДКА 7%.
—
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. подробнее

ТИПЫ ВЫСОКОГО ОНКОГЕННОГО РИСКА: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.
—
СРОК ВЫПОЛНЕНИЯ — ДО 13 ДНЕЙ.
—
АКЦИЯ! ВЫЕЗД НА ДОМ — БЕСПЛАТНО (В ПРЕДЕЛАХ ЧЕРТЫ ГОРОДА). ТЕЛ. 8-921-729-30-89, 635-077.
—
ДЕЙСТВУЕТ НАКОПИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА СКИДОК.
—
ВЕТЕРАНАМ, ИНВАЛИДАМ ВОЙН И ПОСТОЯННЫМ КЛИЕНТАМ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ СКИДКА 7%. подробнее

ТИПЫ НИЗКОГО ОНКОГЕННОГО РИСКА: 6,11,42,43,44
—
СРОК ВЫПОЛНЕНИЯ — ДО 13 ДНЕЙ.
—
АКЦИЯ! ВЫЕЗД НА ДОМ — БЕСПЛАТНО (В ПРЕДЕЛАХ ЧЕРТЫ ГОРОДА). ТЕЛ. 8-921-729-30-89, 635-077.
—
ДЕЙСТВУЕТ НАКОПИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА СКИДОК.
—
ВЕТЕРАНАМ, ИНВАЛИДАМ ВОЙН И ПОСТОЯННЫМ КЛИЕНТАМ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ СКИДКА 7%.
—
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. подробнее

ТИПЫ ВЫСОКОГО ОНКОГЕННОГО РИСКА: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.
—
СРОК ВЫПОЛНЕНИЯ — ДО 13 ДНЕЙ.
—
АКЦИЯ! ВЫЕЗД НА ДОМ — БЕСПЛАТНО (В ПРЕДЕЛАХ ЧЕРТЫ ГОРОДА). ТЕЛ. 8-921-729-30-89, 635-077.
—
ДЕЙСТВУЕТ НАКОПИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА СКИДОК.
—
ВЕТЕРАНАМ, ИНВАЛИДАМ ВОЙН И ПОСТОЯННЫМ КЛИЕНТАМ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ СКИДКА 7%. подробнее

ТИПЫ НИЗКОГО ОНКОГЕННОГО РИСКА: 6,11,42,43,44
—
СРОК ВЫПОЛНЕНИЯ — ДО 13 ДНЕЙ.
—
АКЦИЯ! ВЫЕЗД НА ДОМ — БЕСПЛАТНО (В ПРЕДЕЛАХ ЧЕРТЫ ГОРОДА). ТЕЛ. 8-921-729-30-89, 635-077.
—
ДЕЙСТВУЕТ НАКОПИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА СКИДОК.
—
ВЕТЕРАНАМ, ИНВАЛИДАМ ВОЙН И ПОСТОЯННЫМ КЛИЕНТАМ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ СКИДКА 7%.
—
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. подробнее

ТИПЫ ВЫСОКОГО ОНКОГЕННОГО РИСКА: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.
—
СРОК ВЫПОЛНЕНИЯ — ДО 13 ДНЕЙ.
—
АКЦИЯ! ВЫЕЗД НА ДОМ — БЕСПЛАТНО (В ПРЕДЕЛАХ ЧЕРТЫ ГОРОДА). ТЕЛ. 8-921-729-30-89, 635-077.
—
ДЕЙСТВУЕТ НАКОПИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА СКИДОК.
—
ВЕТЕРАНАМ, ИНВАЛИДАМ ВОЙН И ПОСТОЯННЫМ КЛИЕНТАМ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ СКИДКА 7%. подробнее

ТИПЫ НИЗКОГО ОНКОГЕННОГО РИСКА: 6,11,42,43,44
—
СРОК ВЫПОЛНЕНИЯ — ДО 13 ДНЕЙ.
—
АКЦИЯ! ВЫЕЗД НА ДОМ — БЕСПЛАТНО (В ПРЕДЕЛАХ ЧЕРТЫ ГОРОДА). ТЕЛ. 8-921-729-30-89, 635-077.
—
ДЕЙСТВУЕТ НАКОПИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА СКИДОК.
—
ВЕТЕРАНАМ, ИНВАЛИДАМ ВОЙН И ПОСТОЯННЫМ КЛИЕНТАМ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ СКИДКА 7%.
—
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. подробнее

ТИПЫ ВЫСОКОГО ОНКОГЕННОГО РИСКА: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.
—
СРОК ВЫПОЛНЕНИЯ — ДО 13 ДНЕЙ.
—
АКЦИЯ! ВЫЕЗД НА ДОМ — БЕСПЛАТНО (В ПРЕДЕЛАХ ЧЕРТЫ ГОРОДА). ТЕЛ. 8-921-729-30-89, 635-077.
—
ДЕЙСТВУЕТ НАКОПИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА СКИДОК.
—
ВЕТЕРАНАМ, ИНВАЛИДАМ ВОЙН И ПОСТОЯННЫМ КЛИЕНТАМ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ СКИДКА 7%. подробнее

В рубрике "Анализ на папилломавирус, папилломавирусную инфекцию" в Великом Новгороде найдено 36 предложений в 11 фирмах.

Детальную информацию о предложениях в рубрике «Анализ на папилломавирус, папилломавирусную инфекцию», текущие цены, подробности заказа, пожалуйста, уточняйте в фирмах, предлагающих заинтересовавшую вас услугу.

Настоящий Web-ресурс tovaryplus.ru использует файлы «cookie», в том числе собирает сведения о Пользователях в целях улучшения работы Сайта, персонализации сервисов и удобства Пользователей. Обработка сведений о Пользователях осуществляется в соответствии с Политикой обработки и защиты персональных данных. Если вы не хотите использовать файлы «cookie», измените настройки браузера.

Хотите узнавать о скидках и розыгрышах товаров и услуг компаний?

Присоединяйтесь к нашим группам в социальных сетях.

Региональное представительство: СЛУЖБА 08

Адрес: Великий Новгород, переулок Базовый, 13 (каб. 15)

Телефон: +7 (8162) 73-91-91

Режим работы: с 8.30 до 17.00, выходные: суббота, воскресенье

Email: redactor08@slugba08.ru

источник