Анализы в нии детских инфекций

Время приёма некоторых анализов и врачей отличается от графика работы регистратуры. Просим Вас смотреть информацию в графе: «Как сдавать» и в «Расписании приёма врачей»

8(495) 380-20-19
8(495) 459-17-18
8-905-546-59-33
8-905-546-59-35
8-905-546-59-51

К оплате принимаются наличные и карты.

Специализированный продукт профилактического (диетического) питания «ФУДФАГ».
Инновационная разработка ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского совместно с ФБУН ГНЦ ПМБ на основе коктейля бактериофагов, активных в отношении патогенных и условно-патогенных бактерий, вызывающих острые кишечные инфекции и декомпенсированные формы дисбактериоза.

Федеральное бюджетное учреждение науки Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им.Г.Н.Габричевского Роспотребнадзора

предупреждает, что является единственным действующим консультационно-диагностическим центром ( КДЦ ) и расположен по адресу ул. Адмирала Макарова д.10, станция метро Водный стадион. Других филиалов в Москве нет!

Телефоны регистратуры:

Понедельник	8:00-19:00	8(495)380-20-19 (многоканальный)
Вторник	8:00-19:00	Будни	8.00-14.30	8(495)459-17-18
Среда	8:00-19:00	Суббота	9.00-14.30	8-905-546-59-35
Четверг	8:00-19:00	Воскресенье	10.00-13.30	8-905-546-59-51
Пятница	8:00-19:00	8-905-546-59-33
Суббота	9:00-17:00
Воскресенье	10:00-14:00
Воскресенье	10:00-14:00

Для получения анализов по электронной почте отправьте заявку на электронный адрес 3802019@mail.ru
Заявка должна содержать:
N бланка заказа, дату и Ф.И.О. Срок хранения результатов 2 месяца
Результаты будут отправлены по сроку выполнения анализа в течение рабочего дня .

Для получения копии результатов анализа перейдите по ссылке (Функционал, на данный момент работает только для части анализов)

Время приёма некоторых анализов и врачей отличается от графика работы регистратуры. Просим Вас смотреть информацию в графе: «Как сдавать» и в «Расписании приёма врачей»
Обращаем Ваше внимание на то, что оплата и запись на приём в тот же день заканчиваются за 30 минут до конца приёма.

Отдельно оплачиваются
Забор крови из вены 260-00
Взятия материала для исследования (нос, зев, глаза, ухо, ) 255-00
Взятие материала для исследования (урогинекологический) 385-00

Нам важно ваше мнение!
Уважаемые клиенты, мы хотим улучшить качество обслуживания и нам нужна ваша помощь. Перейдите на страницу отзывов и напишите, что вам понравилось, а что нет.

В нашем центре на все анализы кровь берётся из вены!

С 9 декабря 2017 ВСЕ ГИНЕКОЛОГИ И УРОЛОГ ПРИНИМАЮТ ПО ЗАПИСИ!

Уважаемые посетители. Сообщаем вам, что открыта парковка возле МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского. Схему расположения вы можете посмотреть в разделе «Контакты».

Консультационно-диагностический центр РАБОТАЕТ ПО ВОСКРЕСЕНЬЯМ.

источник

НИИ детских инфекций Санкт-Петербурга был основан в 1927 году. Сегодня институт входит в число лучших медцентров города и страны и имеет в своем составе: научные отделы, клинику, включающую 8 отделений, лаборатории, клинико-диагностические центры, амбулаторно-поликлинический центр.

В клинику НИИДИ, специализирующуюся на лечении широкого спектра инфекционных заболеваний, госпитализируют как в плановом так и экстренном порядке, оказывают медицинскую помощь бесплатно (в объеме ОМС) или на хозрасчетной основе (ДМС или договоры).

В 1-ом отделении НИИ детских инфекций (дифференциально-диагностическом) принимают детей и взрослых со следующими диагнозами: ангины, инфекционный мононуклеоз, респираторные капельные инфекции, псведотуберкулез, гельминтозы, реакции на прививки, кишечный иерсиниоз, реконвалесценты нейроинфекций.

2-е отделение НИИДИ специализируется на лечении врожденных и приобретенных заболеваний периферической и нервной системы инфекционного генеза.

В 3-ем отделении (кишечных инфекций) проводят лечение детей от 1 м. до 18 лет, имеющих следующие заболевания: сальмонеллезы, шигеллезы, эшерихиозы, кампилобактериозы, стафилококковые и энтеровирусные диареи, псевтотуберкулез, лямблиоз, токсокароз, дифиллоботриоз.

В 4-ом отделении (респираторных инфекций) осуществляют лечение таких заболеваний как: дифтерия, инфекционный мононуклеоз, острые респираторные вирусные инфекции, острый и хронический тонзиллит, малярия, эпидемический паротит, реакции на прививку, острый и хронический герпес.

В 5-ом отделении (профилактики инфекционных болезней и иммунодефецитных состояний) осуществляют: консультирование, обследование, вакцинацию детей «групп риска», т. е. часто болеющих, с поражениями нервной системы, с аутоиммунными, эндокринными, почечными, онкологическими, гематологическими заболеваниями, а также ВИЧ-инфицированных).

В 6-ом отделении (реанимации и интенсивной терапии) оказывают специализированную помощь детям, поступившим в критическом состоянии.

В 7-ом отделении (вирусных гепатитов) проводят обследования и лечение детей, имеющих различные заболевания печени.

До НИИ детских инфекций можно доехать на метро до станции «Петроградская», а далее автобусами или пройти пешком.

Никогда не соглашайтесь на госпитализацию в это учреждение! Мы попали в 4 отделение, врач наш, она же заведующая, Беликова Т.Л. абсолютно не настроена на скорейшее выздоровление детей. Каждый день новые диагнозы. Из лечения — 1 укол и капли в нос (якобы при отите). * Палата, кстати, 5000 стоит, а в туалете нет света, нет кнопки вызова медперсонала и туалетной бумаги. 1 подушка на родителя и ребенка. И дать по просьбе отказали! Медперсонал с черными ногтями (грязь), которые без перчаток делают уколы! Ушли по собственному желанию и сразу же все анализы пересдали, УЗИ, ЭКГ и абсолютно ничего не нашли. И это не 1, 2, а 3 педиатра подтвердили. * Бегите, если там, не едьте, если собирались!

Добрый день всем! Хотелось бы поблагодарить 2-е отделение 5 этаж. Приезжаем с Владикавказа на реабилитацию, очень нравится. Спасибо огромное заведующей Пульман Надежде Федоровне, физиотерапевту Татьяне Леонидовне, лечащему врачу Козловой Татьяне Ариевне, массажисту Андрею, отдельное спасибо Ирине (ЛФК золотые руки), всему мед. персоналу. Очень грамотные врачи, на любой вопрос ответят вежливо. Приезжаем туда с радостью, всем необходимым обеспечивают, еда горячая, вкусная прямо в палату. Убирают по два раза в день, бельё меняют каждую неделю, при необходимости и чаще. Дают всё: и бумагу, и мыло. Отличное состояние палат, коридоров — всё блестит. Огромное вам спасибо что вы есть, дай Бог вам всем здоровья, счастья!

Просто ужас. Девочки, за 13 лет реабилитации в других медучреждениях с таким не сталкивалась. Поступили сегодня, 27.03.2019, 8 отд. Процедуры начнутся только с 08.04. Три и еще три с 15.04. Мотомед — 5 минут. ЛФК — только групповое. Просто пролеживаете здесь. Руководство заинтересованно только в койко-днях.

Безумно благодарен всему персоналу больницы! Ребенка 11 лет, по скорой отправили в НИИДИ с температурой 39,7, насморк и жуткий кашель! Вежливые врачи в приемном покое очень быстро сделали свою работу и определили нас в 4-е отделение. На отделении нас встретили очень хорошо! Лечение начали сразу и правильное! Заведующая отделением очень жесткий и требовательный к персоналу человек, но правильный! К ребенку отнеслись очень хорошо! Выписали через 10 дней — все хорошо, самочувствие прекрасное! Спасибо огромное всему персоналу! Вы лучшие и настоящие, а главное — любящие свою работу и детей!

Настолько некомпетентный медперсонал еще не встречала нигде! Легли на второе отделение с инфекцией. Нам назначили капельницы. И началось. Медсестры не могли попасть ребенку в вену. По три раза кололи одну ручку, потом другую, потом ножки. Так и не попали! В итоге понесли в реанимацию. С какого раза попали там мне так и неизвестно, так как мне с ребенком идти запретили. В итоге через три дня периферический катетер слетел. Поставили центральный. Который тоже сняли через четыре дня из-за воспаления. И опять поставили периферию. В общем искололи всего. Детки там для них не детки, а мясо. А ребенку на тот момент было 4 месяца! Но это еще пол беды. Их медсестры с собственным оборудованием разобраться не могут. Эти инфузоматы постоянно давали сбой у особо безрукого персонала. Ни включить их нормально не могли, ни поставить, ни выключить. Так что под конец нашего там пребывания приходилось самой показывать и рассказывать как они включаются и что с ними делать, если они вдруг перестали капать. Некоторые ушлые и пожилые медработники грешили на нас, что якобы у нас вены плохие поэтому и капельницы не идет. Абсурд! На все второе отделение 1-2 нормальные медсестры. У которых всегда все получалось. Остальные либо совсем старые бабули, которые всегда звали кого-то, непонятно кого, чтоб те поставили капельницы за них. Либо совсем молодые, то ли студенты, то ли только закончившие учебу. У которых ручки дрожали при постановке капельцы и когда у них не получилось поставить, они тоже звали кого то с других отделений. Бывало даже целые делегации у нас в палате собирались и все стояли и думали, что же делать с этими капельницами. Бардак! Заведение с такой репутацией не имеет компетентный и квалифицированный персонал. Ну да Бог с ними. В итоге при выписке. Инфекцию не вылечили! Поступили с одним диагнозом, выписали нас с кучей диагнозов, непонятно откуда вообще взявшихся! Вот полечили так полечили. Ну а так конечно же все там очень вежливые. Ремонт там хороший, боксы просторные. Только толку ноль!

источник

Обращаясь в наш Медицинский центр, Вы доверяете свое здоровье высококлассным врачам института, среди которых 6 академиков, 23 профессора, 42 доктора и 50 кандидатов медицинских наук, 7 заслуженных деятелей науки РФ, 6 лауреатов Государственных премий и 17 лауреатов премий Правительства РФ.

В нашем многопрофильном медицинском центре внедрены новейшие методы диагностики и терапии, ультразвуковой диагностики (УЗИ), ЭКГ, допплеровского исследования сосудов, а также лабораторные анализы по всему спектру медицинских специальностей, соответствующие самым высоким современным стандартам качества.

Вакцина Ваксигрип
В НККДЦ появилась вакцина от гриппа эпидсезона 2018-2019гг «Ваксигрип» (Sanofi Pasteur, Франция)

Новая вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша «Адасель»
Рады вам сообщить, что у нас появилась новая вакцина «Адасель» производства SanofiPasteur (Канада).

Скидка в день Рождения
Наш Центр предоставляет 30% скидку на медицинские услуги в день вашего рождения

Вы можете оставить свой отзыв о нашей организации на Яндекс.Картах. Для этого щелкните по карте.

111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, дом 3а, 4 этаж

пн-пт 8.00 — 20.00
сб 8.00 — 19.00
вс 8.00 — 17.00

источник

Инфекционист и вирусолог- разные врачи?

Бесплатный ЛОР врач отправила к вирусологу, а платный — в НИИ детских инфекций.

Я, конечно, туда завтра позвоню, но, где вероятность, что на телефоне не будет дама, которая сама плохо понимает.

НИИДИ очень хороший, я к нему очень неровно дышу. Но с аденоидами лучше наверное в ЛОР? Хотя, это ж вирусы у вас. Я бы в НИИДИ поехала.

А, ну тогда дорога вам в ДИ ))) А сами они уже точно не уменьшатся?

Не, от сальмонеллеза. Так ты же говорила, что в НИИЛОР только с 3 лет. Позвони в НИИДИ завтра и скажи, что вот такая зараза прицепилась, к кому можно записаться. Они подскажут. Первичная консультация 1900, повторная а том же месяце 1300.

Давайте, удачи! Ох, да, спасибо, анализы в норме, но будем ещё сдавать. Я норм, но линекс, думаю, надо попить все же.

Можно и это) посмотрю, что дешевле)))

Езжайте в НИИДИ, мы там за последний месяц дважды были. Нам попалась обалденная инфекционист — Кириленко Любовь Анатольевна. Мы вылечились)))

Ну и пытаюсь попасть к ЛОРу, чтобы взять направление в НИИ ЛОР, у нас это направление выписывает только ЛОР т.к. там именно бланки еще свои. У нас аденоиды 2ой степени, и начала храпят, ЛОР в поликлиники меня не вдохновляет и потому буду просить сразу в НИИ ЛОР.

Перечень документов, необходимых для плановой госпитализации в клинику ФГБУ НИИДИ ФМБА России

Направление на госпитализацию в клинику Института по Форме №057у-04, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.04 № 255 (Приложение 1).Оригинал выписки, амбулаторная карта ребенка, свидетельство о рождении + 1 копия, паспорт одного из родителей, содержащий сведения о прописке ребенка (для детей до 14 лет) + 1 копия, страховой полис ОМС + 1 копия, страховое свидетельство ребенка (СНИЛС) + 1 копия, страховой полис ДМС + 1 копия (при условии наличия программы госпитализации в клинику Института).Сведения об отсутствии контактов в детском образовательном учреждении (ДОУ, школа, средне-специальное учебное заведение, ВУЗ), получать у медицинской сестры ДШО, обслуживающего образовательное учреждение.Сведения об отсутствии карантинов по месту жительства с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации, (действует 3 суток, получать в детской поликлинике), (ф.291).Прививочный сертификат (прививочная карта ф 086/у) ребенка, содержащая следующие сведения:о прививках по возрасту в соответствии с национальным календарем прививок;о вакцинации против кори для детей старше одного года (основание приказ ФМБА России №32 от 20.02.12 г.);о результатах постановки пробы Манту (вакцинированным детям с 12мес, не вакцинированным — с 6 мес. и, далее, ежегодно, (основание — СП 3.1.2.3114-13; «Профилактика туберкулеза»), (действительны в течение года).Результаты профилактического обследования на кишечные инфекции (посев кала на дизентерийную группу) для детей до 2-х лет (действительны в течение 2-х недель).Результаты профилактического обследования на энтеробиоз, (основание — СП 3.2.3110-13г. «Профилактика энтеробиоза») действительны в течение 2-х недель.Сменная обувь (тапочки).Для дневного стационара (дополнительно):Кал и моча ребенка (материал в контейнере).ФЛГ (флюорографическое исследование органов грудной клетки) для детей старше 15-ти лет.Заключение районного фтизиатра Противотуберкулезного диспансера об отсутствии активной туберкулёзной инфекции для детей с направительным диагнозом «Субфебрилитет», «Лимфоаденопатия», «Лимфаденит» и возможности обследоваться в общесоматическом отделении.

Дополнительно: для сопровождающих лиц, допущенных в детские стационары по уходу за ребёнком

Результат флюорографического исследования органов грудной клетки (результаты флюорографии действительны в течение года), (основание — СП 3.1.2.3114-13; «Профилактика туберкулеза»), (возможно проведение обследования при поступлении в стационар на платной основе ) – копия.Результаты профилактического обследования на кишечные инфекции (посев кала на дизентерийную группу) сопровождающих лиц (действительны в течение 2-х недель от момента забора материала), (основание — СП 3.1.1.3108-13. «Профилактика острых кишечных инфекций»).Результаты профилактического обследования на энтеробиоз, (основание — СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»).Сведения о напряженности иммунитета против кори (наличие сведений о проведении вакцинации против кори в прививочном сертификате (лицам до 35 лет 2 прививки), либо результат исследования напряжённости иммунитета против кори с указанием титра антител), (основание — Приказ ФМБА России №32 от 20.02.2012год «О дополнительных мерах по профилактике заболеваний корью среди населения, обслуживаемого ФМБА России»).

источник

Налетай! В рамках проекта «ДЦП-инфо» мы опубликовали на нашем youtube-канале Physrehab Media видеозаписи докладов мастер-класса «Европейская модель наблюдения за детьми с ДЦП», который прошел в начале марта в Тюмени в рамках ежегодной образовательной платформы.

По ссылке — материалы для скачивания и ссылка на плейлист.
Показать полностью…

Также на канале есть записи прошлогодней платформы.
https://physrehab.ru/n-platforma-cp-tumen-032019-mate..
=============================================================
Видеосъемка докладов организована АНО «Физическая реабилитация» (СПб) (https://physrehab.ru) при поддержке Благотворительного фонда «Галчонок» (http://bf-galchonok.ru) в рамках нашего совместного информационного проекта «ДЦП-инфо» (https://physrehab.ru/category/projects/cp-info)

И в дополнении к предыдущему посту о фильме «Временные трудности». Просто считаю, что этот комментарий от человека с ДЦП — что называется от первого лица — и заслуживает отдельного прочтения.

Станислав Полозков :
-Сейчас я попытаюсь объяснить, почему этот фильм вреден для общества.
Для справки: ДЦП, вторая группа инвалидности, при рождении остановка дыхания и 2 недели в реанимации. Хожу самостоятельно, но сильно хромаю.
Показать полностью…
Итак. Первое и самое главное. Этот фильм пытается убедить зрителя в том, что ДЦП излечимо (хотя это не так). Из фильма следует, что все те люди, которые не вылечились, просто жалели себя и недостаточно трудились. Это бред какой-то! Имея тяжелую форму ДЦП, можно прикладывать огромные усилия и финансовые средства, что и делают большинство родителей, можно добиться некоторых успехов в процессе реабилитации, но тяжелая форма заболевания не станет легкой и уже точно не исчезнет совсем.
Для примера: моим родителям говорили, что я вряд ли смогу самостоятельно ходить. В итоге они угрохали кучу сил и средств в мою реабилитацию, почти все детство занимались со мной постоянно, в итоге я хожу сам, без поддержки. Но я сильно хромаю, это сразу заметно, причем издалека, и это уже никуда от меня не уйдет. И это пример удачной длительной реабилитации, да я хожу, да самостоятельно, но трудности в перемещении никуда не делись и не денутся. При тяжелых формах ДЦП, например, научиться держать ложку и попадать ей в собственный рот — огромный подвиг!
Фильм же говорит, что вылечиться можно, если стараться. И это ужасно. После таких фильмов к родителям детей с ДЦП и к самим детям наверняка начнут подходить сердобольные зрители, которые начнут песню типа: «Вот, в фильме показывали, что ДЦП лечится, а вы все жалеете ребенка, вот он и сидит в коляске до сих пор! Давайте вот сейчас его вытащим из коляски и оставим тут, захочет пойти — пойдет!». Это и без фильма-то случается постоянно, даже со мной, хотя мне уже 30. Подходят люди совершенно разного возраста и социального статуса и говорят что-то типа: «Тебе не надоело хромать? Я читал\смотрел\слышал, что ДЦП лечиться, дуй в больничку! А то ты ленивый, лечиться не хочешь!». И ты можешь три часа доступным языком вежливо объяснять суть проблемы и рассказывать про ДЦП, но переубедить его почти невозможно, ведь: «По телевизору же показывали!».
Особенно горько, когда подходят к молодым мамочкам с маленькими детьми и начинают прилюдно им рассказывать, какие они ленивые, что дети у них до сих пор болеют и не выздоравливают. И после этого фильма такого прибавится в разы, я уверен.
Второй аспект. У нас до сих пор подавляющее большинство даже в общих чертах не знает ничего о ДЦП. В 2018 году есть люди, которые уверены, что оно заразно, и чуть ли не шарахаются от больных ДЦП детей и взрослых. Многие свято верят в то, что ДЦП бывает оттого, что во время беременности женщина пила, курила и кололась. В реальности же большинство случаев ДЦП возникает из-за родовой травмы или травмы в первые часы жизни. То есть, многие страдающие от ДЦП были вполне себе здоровы до самого последнего дня беременности. Зачастую к травмам как раз приводят нерасторопные или несвоевременные действия врачей. Но миф про: «Пила и курила при беременности, поэтому ДЦП» очень стойкий. «Мама у тебя неправильная» — говорят. А мамы таких детей, по большей части, как раз правильные. Потому что пытаются помочь, поддержать и научить ребенка по возможности жить полной жизнью, часто посвящая этому жизнь собственную и оставаясь в тени ребенка инвалида до самой старости. Остальные обычно сразу пишут отказ, а детей закрывают в детдомах, где до них особо никому дела нет, и они не мозолят глаза «здоровым людям».

И главное! ДЦП — это тяжело, но реабилитация, пусть и частичная, вполне возможна и необходима. И одной из важнейших составляющих реабилитации является поддержка родных и близких. Да, в детстве иногда было очень тяжело лежать по несколько месяцев в больницах, ходить на болезненные процедуры и так далее, особенно когда ты знаешь, что твои сверстники гуляют, играют и мультики смотрят в это время. Но родители всегда были рядом, всегда объясняли, как и что делать, помогали и поддерживали. Им самим порой психологически было, пожалуй, хуже, чем мне, он никто никогда не бросал одного, не унижал и не издевался.
И в большинстве случаев, из тех, кого я знаю с ДЦП, успешной реабилитация была при максимальной поддержке и заботе со стороны близких.
В итоге я рано научился читать, большую часть жизни учился в обычной школе, где часто был единственным инвалидом. Меня готовили к тому, что могут быть конфликты, могут быть издевки со стороны других детей и взрослых, объясняли (пусть и простым языком), как с этим быть, как относиться, как противостоять. В итоге со сверстниками у меня ни в одной школе из трех не было проблем в отношениях. Наоборот, все старались помочь и поддержать, за что, конечно, огромное спасибо. Сейчас у меня семья, машина, квартира, работа. В общем, все хорошо.
Но этого никогда бы не случилось, если бы меня мотивировали так, как отец главного героя в фильме. В этом случае скорее станешь замкнутым и забитым инвалидом, который ненавидит весь мир за жестокость, в особенности родителей.

Что в итоге? В итоге мы имеем фильм про инвалидов детства, который лишь усиливает большинство самых ужасных заблуждений, мифов и стереотипов. И вместо того, чтобы рассказать широким массам, что такое ДЦП, как с ним жить и вырасти при этом полноценной личностью, создатели фильма лишь еще больше усугубят давление общества на инвалидов и их близких.
СПАСИБО Евгену за обзор! Он абсолютно правильный. Я ждал его. Он был нужен. Надеюсь, он заставит многих задуматься.

Церебральный паралич — это группа стабильных расстройств развития движения и поддержания позы, которые приводят к ограничению функциональной активности и двигательным нарушениям. Нарушения обусловлены непрогрессирующим повреждением и/или аномалией развивающегося головного мозга у плода или новорожденного ребёнка.
Показать полностью…
Двигательная патология часто сочетается с нарушением сенсорных систем (наиболее часто — зрения и слуха), когнитивными дисфункциями, нарушениями речи, симптоматической эпилепсией, вторичными ортопедическими проблемами и др.
По данным американских медиков, распространенность ДЦП в США — в среднем 3–4 ребенка на 1000 детей. Именно эта патология является самой распространенной причиной двигательной недееспособности. По данным Miller F. (2005 г), в мире распространённость ДЦП находится в диапазоне от 2 до 5 случаев на 1000 детей. В группе недоношенных детей частота ДЦП составляет 1%, а у недоношенных с массой тела менее 1500 граммов распространенность ДЦП увеличивается до 5–15%, при массе тела менее 1000 граммов — 25–50%.
По МКБ 10 Детский церебральный паралич классифицируется:
G 80. 0 — Спастический церебральный паралич
G 80. 1 — Спастическая диплегия
G 80. 2 — Детская гемиплегия
G 80. 3 — Дискинетический церебральный паралич
G 80. 4 — Атаксический церебральный паралич
G 80. 8 — Другой вид детского церебрального паралича
G 80. 9 — Детский церебральный паралич неуточненный
Очень серьезно подходят американские коллеги к классификации заболевания и структуре диагноза.
Компоненты классификации церебрального паралича (структура диагноза):

A. Тип нарушения движения (спастичность, атаксия, дистония, атетоз).

Б. Функциональные возможности движения:

нарушение глобальных моторных функций по системе классификации GMFCS;

нарушение функции рук по системе классификации мануальных навыков MACS;

нарушение коммуникативных функций по системе классификации CFCS;

определение мобильности пациента по системе классификации FMS.

Сопутствующие нарушения (когнитивные нарушения, нарушения речи, нарушения зрения, нарушение слуха, эпилептические приступы, нарушение поведения, ортопедические проблемы и т. д.).

Результаты анатомических и нейровизуализаций.
А. Характер и степень двигательных расстройств различных анатомических областей (вовлеченность конечностей, ротоглотки, туловища).
Б. Результаты МРТ, КТ, нейросонография. (рекомендовано проведение МРТ всем детям с ЦП).

Причина нарушения (гипоксия/ишемия, травма, инфекции, метаболические нарушения, мальформации мозга и т. д. ) и время возникновения поражения.
Реабилитационный прогноз
Пожалуй, самый первый вопрос, который задают родители, узнав о диагнозе: «Каков прогноз? Будет ли ребенок ходить, сможет ли учиться в школе и т.д.?» Следующий вопрос: «Каким будет лечение? Как поставить ребенка на ноги, как научить говорить, как снять тонус и т. д.?»
В нашей стране получить честный ответ на эти вопросы очень трудно.
Родители достаточно сумбурно представляют, каких результатов им ждать от реабилитации, хватаются за каждую возможность показать ребенка «модному» доктору, получить второе (читай — сто пятое) мнение, ищут тех, кто обещает поставить ребенка на ноги, порой отдавая последние деньги на чудо-процедуры и волшебные таблетки.
Большинство родителей считают, что все зависит от упорства и интенсивности занятий: если активно заниматься, то ребенка можно «вытянуть» и он будет ходить. Но за идеей восстановления ребенка зачастую теряется сам ребенок. Все его детство проходит под знаменем реабилитации, и нередко времени на само детство не остается: бесконечные болезненные и абсолютно неэффективные инъекции ноотропов и витаминов, курсы бесполезного массажа, ЛФК через боль и слезы…
Очень часто усилия прикладываются совершенно не в том направлении: проводятся сложные и неэффективные мероприятия, а на простые, но жизненно необходимые вещи не хватает ни сил, ни времени, ни понимания, что эти действия — единственное, что действительно нужно ребенку.
Я вижу детей с тяжелым ДЦП (V уровня по GMFCS), которые всю жизнь «лечатся», получают курсы ноотропов и препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, которым ежемесячно делают массаж. Спустя 10–14 лет у родителей ребенка с тетрапарезом, с сильнейшими контрактурами, со спастическими вывихами /подвывихами бедер, выраженным болевым синдромом, выраженным дефицитом массы тела уже только одна просьба: убрать тонус и контрактуры, чтоб ребенок не мучился от болевого синдрома, чтоб было чуть легче за ним ухаживать. Уже не ждут, что заговорит или хотя бы научится держать голову…
А как иначе?
Почему же таких «запущенных» детей (которых наши родители отчаянно «лечили» всю жизнь) нет в развитых странах? Что они делают не так, как мы?
Во-первых, родители получают развернутый диагноз с определением уровня моторных и коммуникативных функций ребенка.
Во-вторых, зная степень нарушения двигательных функций по шкале GMFCS, врачи определяют реабилитационный прогноз и потенциал ребенка и честно сообщают его родителям, не кормя несбыточные мечты и надежды родителей на полное восстановление ребенка.
В-третьих, выбирают адекватные цели реабилитации.
Ребенку из приведенного выше примера в развитой стране, вероятнее всего, установят баклофеновую помпу для уменьшения тонуса, возможно, пропишут оперативное лечение для уменьшения боли, родители будут использовать специальные приемы позиционирования для профилактики контрактур, ребенку подберут адекватное питание, он будет проходить профосмотры, включающие рентгенографию тазобедренных суставов. Семье будет оказана психологическая поддержка, родителей обучат альтернативным способам коммуникации с ребенком.
Да, у ребенка точно так же не будет возможности самостоятельно передвигаться и совершать целеноправленные действия (и родителям об этом сообщат очень рано, оказав психологическую помощь на высоком уровне), но он будет адекватного веса, без контрактур, вывихов и болевого синдрома, скорее всего, у него будут силы для невербальной коммуникации, а родителям будет значительно легче ухаживать за ним в подростковом возрасте.
Вот очередная иллюстрация того, что лучше горькая правда, чем сладкая ложь.
Ниже представлена шкала определения уровня моторики GMFCS. Для чего она нужна? Определив уровень моторики ребенка на сегодняшний день, можно предположить, какой прогноз на восстановление ждет ребенка к определенному возрасту при адекватной реабилитации, поскольку, как правило, уровень моторики по GMFCS не меняется в течение жизни.
ШКАЛА ГЛОБАЛЬНЫХ МОТОРНЫХФУНКЦИЙ (Gross Motor Function Classification System GMFCS, 2007)
I уровень — ребенок ходит без ограничений, но может иметь затруднения с более сложными двигательными навыками.
До 2 лет — начало самостоятельной ходьбы.
С 2 до 4 лет — самостоятельная ходьба без прыжков и бега.
С 4 до 6 лет — самостоятельная ходьба на большие расстояния и по неровной поверхности, подъем по лестнице, бег и прыжки.
С 6 до 12 лет — ходьба без использования вспомогательных приспособлений, подъем и спуск по лестнице, не держась за поручни.
С 12 до 18 лет — самостоятельная ходьба через препятствия, бег и прыжки (скорость и координация могут быть нарушены), участие в спортивных мероприятиях.
II уровень — ходит с ограничениями.
До 2 лет — дети ползают на животе и четвереньках, ходят вдоль опоры.
С 2 до 4 лет — ползают на четвереньках, ходят у опоры, со вспомогательными приспособлениями.
С 4 до 6 лет — самостоятельная ходьба на короткие расстояния, подъем по лестнице, держась за перила, не умеют бегать и прыгать.
С 6 до 12 лет — ходьба без использования вспомогательных приспособлений, подъем и спуск по лестнице, держась за поручни.
С 12 до 18 лет — самостоятельная ходьба на большие расстояния в привычной обстановке, на улице используют приспособления, бегают и прыгают плохо.
Различия между I и II уровнем: дети второго уровня имеют ограничения в ходьбе на длинные расстояния и балансировке, им требуются вспомогательные приспособления для освоения ходьбы. Поднимаясь или спускаясь по лестнице, они должны пользоваться перилами. Страдает качество движения: ребенок не умеет бегать и прыгать.
III уровень — ходит с применением вспомогательных приспособлений по ровной поверхности.
До 2 лет — переворачиваются и ползают на животе.
С 2 до 4 лет — ползают по-пластунски или на четвереньках (реципрокно), сидят без поддержки, но самостоятельно не садятся, ходят с ручными приспособлениями на короткие расстояния.
С 4 до 6 лет — могут встать со стула без опоры, но ходят только со вспомогательными приспособлениями.
С 6 до 12 лет — стоят самостоятельно; ходят, используя вспомогательные приспособления (ходунки, костыли, трость и т. д.).
С 12 до 18 лет — ходят только с приспособлениями, могут спускаться и опускаться по лестнице с перилами, на улице передвигаются только в коляске.
Разница между II и III уровнями. Дети II уровня не требуют вспомогательных средств для ходьбы после 4 лет. Детям III уровня требуются ручные устройства для перемещения в помещении и колесные средства для перемещения на улице.
IV уровень — дети могут самостоятельно сидеть, но передвигаются с использованием электроприводных вспомогательных устройств либо пассивно транспортируются.
До 2 лет — переворачиваются, но не удерживают позу сидя.
С 2 до 4 лет — сидят, если посадить, самостоятельно или в приспособлениях, ползают по-пластунски.
С 4 до 6 лет — могут сидеть самостоятельно, передвигаются с поддержкой и контролем взрослого.
С 6 до 12 лет — могут сидеть самостоятельно, но не стоят и не ходят без основательной поддержки.
С 12 до 18 лет — по комнате передвигаются перекатами или ползанием на животе, могут передвигаться в ходунках, поддерживающих тазовый пояс и туловище, способны управлять моторизированным инвалидным креслом.
Разница между III и IV уровнями. Дети III уровня сидят самостоятельно, передвигаются по полу самостоятельно, ходят с использованием вспомогательных средств. Дети IV уровня могут сидеть, но самостоятельное передвижение очень ограничено.
V уровень — дети не могут передвигаться без посторонней помощи, самостоятельно контролировать движения и поддерживать позу против силы тяжести (не удерживают голову и положение туловища). Самостоятельное передвижение возможно только с использованием усовершенствованных кресел с электроприводом.
До 2 лет — нуждаются в помощи взрослого, чтобы перевернуться.
С 2 до 4 лет — невозможно передвигаться самостоятельно, некоторые дети могут передвигаться, используя электроприводное инвалидное кресло- коляску.
С 4 до 6 лет — не могут передвигаться самостоятельно, некоторые дети, правда, используют электроприводное инвалидное кресло-коляску.
С 6 до 12 лет — ребенок в большинстве позиций испытывает трудности при контроле за положением туловища и головы, поскольку гравитация препятствует удержанию позиции головы и туловища.
С 12 до 18 лет — ограничено удержание головы и туловища против градиента силы тяжести, а также контроль рук и ног. Вспомогательные технологии используются для улучшения удержания головы, сидения, стояния и передвижения, но ограничения полностью не компенсируются приспособлениями. Некоторые дети достигают самостоятельной мобильности с использованием высокотехнологичного электрического инвалидного кресла
Разница между IV и V уровнями. У детей с V уровнем значительно ограничен контроль положения головы и туловища. Таким детям и подросткам нужна обширная физическая помощь других людей и технологическая поддержка. Самостоятельное передвижение возможно, только если ребенок научится управлять моторизированным инвалидным креслом.
Каков прогноз?
Сейчас доступны очень наглядные и удобные в использование кривые роста моторного развития детей с ДЦП. Разработаны на основе данных, полученных из большой популяционной выборки детей с ДЦП в исследовании.

Отметки на вертикальной оси:
А — возможность поднимать и поддерживать свою голову в вертикальном положении.
В — возможность поддерживать положение сидя на полу без поддержки и помощи рук в течение 3 сек.
C — способность пройти вперед на 10 шагов без поддержки.
D — способность спускаться на 4 шага без поддержки.
Надо сказать, что представления о реабилитации детей с ДЦП на постсоветском пространстве и в развитых странах отличаются.
У нас принято считать, что лечение ДЦП заключается в том, чтобы устранить поломку, которая привела к заболеванию. Если причина ДЦП кроется в поражении тканей мозга, то нужно в обязательном порядке «помогать» мозгу, пытаясь «залатать» место поражения, назначая препараты, содержащие вытяжки мозга свиней и коров, обязательно «улучшать» кровообращение и сдабривать клетки мозга витаминами. Ну а физические методы реабилитации заключаются только в том, чтобы улучшить/развить нарушенную двигательную функцию, и включают в себя назначение массажа для снятия мышечного тонуса, пассивной гимнастики, дети постарше занимаются ЛФК с инструктором.

Реабилитация детей до года выглядит примерно так: сначала массажист активно массирует напряженные мышцы (как правило, это приносит боль и дискомфорт ребенку, от чего он кричит и напрягается еще больше), а затем занимается гимнастикой с ребенком, пассивно сгибая/разгибая его конечности, делает упражнения, в которых у ребенка «ведомая» роль, т.е. движения навязываются взрослым, а не исходят от ребенка. Выходит, что ребенок становится объектом, над которым совершаются разные действия.
При этом на подобные действия тратится безумное количество родительских стараний, времени, эмоциональных сил и материальных затрат.
Но если сравнивать состояние после реабилитации наших детей с ДЦП и детей с такими же исходными данными в Европе, Америке или Австралии, то, честно говоря, закрадывается подозрение: похоже, что-то мы делаем не так. Наша модель оказывается менее эффективной.
Современная модель реабилитации строится на других принципах:

Мы принимаем тот факт, что участок мозга, отвечающий за определенные движения, поражен и, скорее всего, на его месте уже ничего нет (киста с ликвором, например). Мы не пытаемся «воскресить» эти клетки, вводя клетки мозга животных в анатомическую зону, находящуюся на совершенно противоположном конце туловища, чтобы улучшить кровообращение в тех участках, которых физически не существует. Также мы принимаем тот факт, что клетки, оставшиеся в живых, абсолютно работоспособны и в них тоже не надо ничего улучшать, потому что они не пострадали и остались нормальными. И это не просто философские рассуждения и умозаключения. Это результаты исследований, которые не доказали эффективность (и к тому же безопасность) ноотропов и иже с ними. НИКТО В РАЗВИТЫХ СТРАНАХ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТ НООТРОПЫ В ЛЕЧЕНИИ ЧЕГО-ЛИБО.

Мы признаем тот факт, что человек — существо достаточно ленивое, а значит, и не будет пытаться делать то, в чем не замотивирован. Можно сколь угодно долго пассивно совершать какие-то манипуляции с ребенком, но если он не замотивирован в выполнении движения или оно выполняется с большим протестом со стороны ребенка, то после окончания курса реабилитации этот навык вряд ли закрепится.

Поэтому мы обязательно мотивируем ребенка к выполнению движения (например, массажист не просто умело переворачивает ребенка со спины на живот, управляя его ногами, а рядом с ребенком кладется яркая игрушка, к которой он пытается дотянуться, т.е. создается мотивация, а уже в процессе взрослый может показать ребенку, как правильно совершить движение).
Другими словами, ребенок должен понимать, что и для чего он делает. И в целях курса реабилитации будет прописываться не «снижение тонуса в верхних конечностях и улучшение мелкой моторик», а конкретное действие, которое должен научиться выполнять ребенок. Например, «научиться подносить ложку ко рту, самостоятельно съесть 10 ложек каши». Для этого, несомненно, и с тонусом надо будет поработать, и с моторикой. Но это все будут вспомогательные вещи для понятной цели и с хорошей мотивацией.
Для реабилитации используются методы с доказанной эффективностью (вот исследование, которое помогает отделить зерна от плевел).

В последующих публикациях мы разберем по отдельности основные методы.

Программа реабилитации пишется индивидуально для конкретного ребенка и не может быть одинаковой для детей даже одного уровня по GMFCS

источник

Инфекции у детей могут вызвать достаточно серьезные осложнения работы организма в целом, потому своевременная диагностика заболеваний детей чрезвычайно важна. Идет бурный рост, смена молочных зубов на постоянные, определяются различия в формировании скелета мальчиков и девочек, умственное развитие ребенка делает резкий скачок.

Возникновение инфекции у детей в данный момент крайне негативный фактор, т.к. растущий организм и так работает на пределе своих возможностей, и любой сбой способен привести к срыву работы иммунитета ребенка, повлияв на его последующее развитие в период полового созревания.

С целью выявления инфекции у детей и своевременно начатого лечения, в целях последующей профилактики у нас в стране проводится всеобщая детская диспансеризация.

Диспансеризация – это активное наблюдение медицинским учреждением за здоровьем детей на протяжении всего периода детского возраста. В программу диспансеризации входит постоянное наблюдение за ребенком, своевременное проведение диагностических мероприятий, с целью выявления инфекции у детей, с проведением их последующего лечения.
Наиболее частыми в этом возрасте являются детские инфекции и простудные заболевания, т.к. дети уже общаются в относительно больших сообществах, где проще всего распространяются вирусные заболевания. К сожалению, дети не всегда соблюдают правила личной гигиены, и достаточно часто пренебрегают ими, и этот негативный фактор способствует развитию заболевания среди остального коллектива.

Ранняя диагностика инфекции у детей позволяет своевременно изолировать его от здоровых детей, не допуская дальнейшего распространения инфекции. При этот также главную роль играет и длительность нахождения заболевшего ребенка в коллективе, т.к. период инкубации у всех заболеваний бывает различным.

Инфекции у детей и частое их повторение – крайне негативно для детского организма, и избежать этих негативных факторов, которые вызывают риск, может только своевременная диагностика, правильное лечение и, безусловно, укрепление иммунитета.

Это группа острых респираторных заболеваний, которые характеризуются поражением различных отделов дыхательного тракта, интоксикацией, присоединением бактериальных осложнений. ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции являются наиболее частыми заболеваниями детей. Перенесенные ОРВИ, как правило, не оставляют после себя длительного и стойкого иммунитета. Это обстоятельство, а также большое число серотипов возбудителей острых респираторных вирусных инфекций и отсутствие перекрестного иммунитета определяют возможность развития ОРВИ у одного и того же ребенка несколько раз в году. Особенно подвержены острым респираторным вирусным инфекциям дети раннего возраста, которые встречаются с вирусами впервые. Присоединение ОРВИ к тому или иному хроническому заболеванию способствует его обострению и более тяжелому течению.

— Корь – острое высококонтагиозное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, воспалением слизистых оболочек, сыпью. Развитию осложнений способствует характер морфологических изменений при коре, а также снижение иммунологической защиты на определенном этапе болезни. Наиболее характерны для кори осложнения, связанные с поражением органов дыхания и пищеварительного тракта. Особенно часто наблюдаются пневмонии, которые могут возникать в любом периоде кори.

— Краснуха – инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью и увеличением затылочных лимфотических узлов, опасное для беременных в связи с возможностью развития эмбрио- и фетопатий.

— Ветряная оспа – высококонтагиозное инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью. При анализе крови иногда выявляются лейкопения, лимфоцитоз. СОЭ не изменена.

— Коклюш – острое инфекционное заболевание, для которого характерен постоянно нарастающий судорожный кашель. Возбудитель поступает в организм через верхние дыхательные пути и сохраняется на эпителии слизистой оболочки 5-6 недель. Известно, что он вырабатывает эндотоксин, оказывающий действие преимущественно на рецепторы кашлевой рефлексогенной зоны. Незначительная выраженность катаральных явлений, сочетающаяся с упорством и силой кашля, свидетельствует о роли нервной системы в патогенезе коклюша, на что указывал еще Н.Филатов.

— Скарлатина – одна из форм стрептококковой инфекции, сопровождающаяся лихорадкой, ангиной, сыпью, нередко с последующим пластинчатым шелушением кожи, дающая осложнения стрептококкового и инфекционно-аллергического генеза.
От краснухи скарлатина отличается более мелкой сыпью с типичной локализацией на сгибах (при краснухе сгущение сыпи наблюдается на разгибательных поверхностях рук, ягодицах).

— Инфекционный мононуклеоз – малоконтагиозное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, воспалительными явлениями в глотке, увеличением лимфатических узлов, селезенки, печени, мононуклеарной реакцией со стороны крови. Вызывается вирусом Эпштейн-Барра.

— Менингококковая инфекция – это инфекционное заболевание, обусловленное различными серологическими штаммами менингококка.

— Острый вирусный гепатит – инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением печени, симптомами интоксикации и протекающее с желтухой, нередко без нее и в субклинической форме. Острый вирусный гепатит – одно из самых частых инфекционных заболеваний. По числу регистрируемых случаев он стоит на третьем месте после ОРВИ и желудочно-кишечных заболеваний. Средний индекс контагиозности – 40%. От 60 до 80% заболевших – дети до 15 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 3-9 лет и объясняется недостаточным соблюдением этим контингентом детей правил личной гигиены. У детей первого года жизни наблюдается преимущественно гепатит типа В. В раннем возрасте более часто наблюдаются атипичное, ацикличное течение болезни, склонность к рецидивам, затяжному течению и формированию хронического гепатита. Частота безжелтушных и субклинических форм приводит к несвоевременной диагностике и лечению, способствует более длительному и неблагоприятному течению болезни.

— Острые кишечные инфекции – большая группа заболеваний, включающих дизентерию, сальмонеллезы, коли-инфекцию, основными клиническими проявлениями которых являются диспепсические расстройства, симптомы интоксикации и дегидротации. Острые кишечные инфекции встречаются особенно часто у детей, составляют 60-65% всех случаев заболевания, значительная часть которых наблюдается у детей младшей возрастной группы (до 2 лет). Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями органов пищеварения, несовершенством защитных механизмов и отсутствием санитарно-гигиенических навыков у малышей.
Заболевания вызываются дизентерийными бактериями, сальмонеллами, патогенными кишечными палочками, стафилококком, протеем, энтерококком, вирусами, такими как Коксаки, ЕСНО, адено-, рео-, и другими возбудителями. Возбудители дизентерии, сальмонеллеза, коли-инфекции имеют много общего.
Основными дифференциальными признаками отдельных представителей семейства энтеробактерий являются различия в метаболизме и антигенной структуре. В связи с этим идентификация микробов при бактериологическом исследовании проводится по их способности к расщеплению сахаров и с помощью специфических сывороток.
Возбудитель кишечной коли-инфекции относится к виду Escherichia coli, входящему в род Escherichia. Род Salmonella включает серогруппы А, В, С, D, Е и др., каждая из которых устанавливается по особенностям Н-антигена. Дизентерийные бактерии рода Shigella, подразделяется на большое количество видов, обладающих видо- и типоспецифическим характером иммунитета. В настоящее время на большей части территории нашей страны преобладает единый серологический вид возбудителя дизентерии – Зонн
Основной путь инфицирования ротавирусами (протей, энтерококк) – орально-фекальный в отличие от респираторного при энтеровирусной и респираторной инфекциях.

— Полиомиелит – (спинальный детский паралич, болезнь Гейне-Медина) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением серого вещества спинного мозга и мозгового ствола с развитием вялых парезов и параличей, бульбарных расстройств. Возбудителем является вирус полиомиелита, который относится к роду Enterovirus и может быть 3 типов. Являясь типичным представителем семейства кишечных вирусов, он по своим эпидемическим свойствам весьма близок к псевдополиомиелитическим вирусам ЕСНО и Коксаки, которые могут давать сходную клиническую картину с непаралитической формой полиомиелита. Вирус быстро инактивируется при кипячении, автоклавировании и ультрафиолетовом облучении, обеззараживается за 30 минут при нагревании до 50 º С, но хорошо переносит холод; при обычной комнатной температуре сохраняется несколько дней, устойчив к действию пищеварительных соков, антибиотиков. Обычные методы дезинфекции малоэффективны, обезвреживающее действие оказывает свободный хлор и формальдегид.
Источником инфекции является больной явной или стертой, абортивной формами полиомиелита, а также вирусоноситель. Заражение происходит в основном фекально-оральным путем. Установлено, что, как и при любой кишечной инфекции, с фекалиями больного полиомиелитом в окружающую среду попадает большое количество вируса, особенно в первые 2 недели от начала заболевания. Распространение инфекционного начала происходит через пищевые продукты, в том числе и через молоко, а также через воду, руки, с помощью мух, соприкасающихся с зараженными фекалиями человека.
В окружающую среду вирус попадает также из отделяемого носоглотки, начиная со 2-4-го дня после заражения и в течение 1-2 недель болезни.
Классификация полиомиелита предусматривает варианты заболевания как без поражения нервной системы, так и с поражением ее.
Начальный период полиомиелита трудно бывает отличить от ОРВИ, гриппа, ангины, а при наличии диспепсических симптомов – от гастроэнтероколита иной природы или дизентерии.

Клиническая лабораторная диагностика (анализ крови у ребенка) детских болезней во многом отличается от клинической лабораторной диагностики (анализ крови) взрослых людей. Диагностику инфекций проводит Институт общей и клинической патологии РАЕН клиника профессора М.Ю. Яковлева Москва.

Так, прежде всего надо отметить, что у детей нормальные величины многих лабораторных показателей (расшифровка анализа крови ребенка) – морфологических, биохимических и пр. значительно отличаются от тех, которые имеют место у взрослых. Например, в то время как количества гемоглобина у взрослых равны 80-115%, у новорожденного они колеблются между 130 и 160%, у грудного ребенка – между 80 и 100%, у 2-3-летних детей – между 65 и 75% и т.д. Сахара в крови у взрослого содержится 80-120мг%, у новорожденного – 50-60мг%, у 2-х летнего ребенка – 70-80мг%. Подобную картину различия анализа крови ребенка и анализа крови взрослого человека дают нам почти все лабораторные показатели. При расшифровке анализа крови ребенка лабораторные показатели у детей более лабильны, чем у взрослых. Процессы обмена веществ также еще не окрепли и проявляют большую неустойчивость. Поэтому в детском возрасте гораздо легче могут произойти патологические изменения.

Типичным примером служит кетонурия. Лабильность лабораторных показателей по сравнению с общим анализом крови норма у детей выражается не только в большей частоте положительных проб, но и в больших количественных отклонениях.

источник

Девочки, стою перед выбором — ложиться в больницу с детьми или обследоваться там же на дневном стационаре.
Кто бывал в НИИДИ, подскажите, что будут лучше?
Обследование нужно по причине ЧДБ. Сейчас не болеют.

—
Обновлено 11 января 2012 г.
Теперь рассматриваю только вариант дневного стационара.
Поставлю вопрос по другому: если есть возможность бесплатно проконсультировать ребенка в НИИДИ у инфекциониста, иммунолога, невропатолога, аллерголога — стоит ли соглашаться?
(В том смысле, что подразумеваю риск заразиться чем-то и хотелось бы отзывы о самих врачах).
Особенно ценно мнение побывавших там лично. Спасибо!:flower:

Лучше не ложиться, это инфекционная больница.

Странно, раньше брали по направлению от инфекциониста.

Лучше не ложиться, это инфекционная больница.

Я понимаю, но если обследование нужно — то даже на дневном на отделение же будем приходить.
Тут ещё старшая много школы может пропустить, совсем я издергалась, а решить сегодня надо окончательно.

Кто там лежал — как там вообще?

Не знаю, мне сказали направление от педиатра и берут.

Конечно можно с направлением. Мы там лежали 1,5 недели-все отлично, взяли все анализы, дополнительные процедуры делали, без проблем. Хорошо кормили.

Девочки, милые, поподробнее! Я ж решаю: ложится ли нет?

Какие там условия, если лежать?
Какие дополнительные процедуры делали?
Большой ли риск заразиться чем-то ещё?
Если заперты в палате — как дети переносят? Какие гигиенические условия?

Мы там лежали, фигово там. В смыле квалификации врачей не буду высказываться — не поняла, мы фактически зря туда угодили, из-за паники, мужниной причём :((( ттт, ничего не подхватили, но я сбежала под подписку с дитём через пару дней.
Условия жуткие, если платная палата — то за» триллион». Уборкой занимаются родители. Еда — хуже некуда. Отношение младшего мед. персонала к детям жуткое — для того, чтобы взять анализ крови забирают ребёнка, маму не пускают, хотя не имеют права (простить себе не могу, что отдала :010:), у меня на глазах ребёнка лет трёх после истерических криков в течении 10-15 минут практически вытолкали маме со словами «поите его как хотите, в вену не попасть, не напоите, сами виноваты». Ребёнка колотило :001: Это ужас был.
Гигиена на нуле. Из окон «сифонит» жутко.

Я не претендую на истину в последней инстанции, это мой опыт и чисто моё мнение.
Кроме того, могу сказать, что лет этак 18 назад моего брата в прямом смысле вытащили с того света там. Но повторюсь — отношение жуткое, мама об этом тоже говорила.

Девочки, милые, поподробнее! Я ж решаю: ложится ли нет?

Ха -мы как раз стали ЧБД из-за того что попали в эту больницу- попали в 8 месяцев из-за высокой не сбиваемой тем-ры,а ух нам потом высеяли-брр. сейчас 4,5 года- болеем без остановки! условия- ад, я выбила платную палату- отличия только в том что никого нет,а так- грязь- уборка только сами,ванна- ад,туалет мрак- это всё типо платное- отдельное- спасибо хоть только на 2 палаты,к еде не прикасались,т.к. везде отравления. врачи-. ну подняли на уши всех,зав и завзав- не знаю- мне не понравились. сразу ничего не нашли,в назначениях неразбериха,в общем с ЧБР они не разберутся- а что они могут- бесплатно анализы на мононуклеоз,ВЭБ,цитомегаловирус.найдут,назначат антибиот который не поможет и всё. по территории менингит и т.д.- в общем если уйдете такими как вошли и то хорошо.
доп процедуры-хмм- я орала,топала,звонила выше- сделали всё- ЭЭГ,узи живот,сердце,кровь вся,кал(помню на кал орать дополнитльно пришлось-медсестра вили те ли по виду могла определить есть ротовирус или нет. )

А где читать? Поиском по форуму нашла мизер. И потом 2008 год и 2012 — всё-таки разница. Я знаю, что больница вошла в состав ФМБА, получила большое финансирование, начали ремонт, закупили оборудование. И потом, у нас в районной поликлинике-больнице вообще ничего.
Вам отношение-квалификация врачей не понравилась?

Ну может что и отремонтировали- но пациенты- инфекционка всё -не поменялись- подхватить что-то риск огромный,оборудование- ну может новое какое-нибудь-а что вы конкретно то хотите найти в ЧБР? на каком аппарате? врачи я уже писала- ни о чём. потратьте время лучше на закаливание,оздоровление и т.д.

Кто там лежал — как там вообще?

Я лежала с ребенком- правда один день на отделении нейроинфекции- условия там для больницы отличные, врачи чудесные, а зарзиться везде можно.Пока не освобилась платная палата была с малышкой в бесплатном боксе но одни, в соседнем бесплатном лежали 2 мамы 2 ребенка- все сидят по боксам никто не шатается по отделению, при мне убирать 2 раза приходили за 12 часов, везде антисептики мыло в предбаннике боксов, на 2 бокса туалет и душ. Еще раз пвторюсь врачи там отличные — моему ребенку спасли жизнь, это я говорю без преувеличений! Кстати про окна- там стеклопакеты стоят- ничего не дуло:009:

Если бы у нас так стоял вопрос (про жизнь) — я бы ни секундочки не сомневалась!
Но у нас-то другая ситуация.

Там нормальные условия- я даже была удивлена честно говоря- везде чисто, боксы и тд -там здание новое в феврале 2010 г сдано по-моему, удивлена о гигене на нуле.

ну да, нормальные, той зимой ещё два здания ремонтировали, боксы удивили — приличные. а если не лежать, так вообще хорошо:))

Ну да, я-то на сайте их смотрю: http://www.niidi.ru/
Вроде всё так солидно, ДМС и т.п.

Да там так и есть мы оттуда выписались 24.12- там все оч прилично! Я готовилась к ужасу инфекционки- а там оч прилично оказалось, все везде новое, в баксах даже жарко

Это точно- лучше там никогда не лежать:))

Может, там конечно, ремонт сделали, но палаты вероятно как были на 4-х человек, так и есть, а оно вам надо? Второй вариант — лежать платно. Я это проходила. Нас привезли по скорой, сразу же было предложено лечь платно (только точно, 10 раз переспросили). Так с платной палатой и лечение все было тоже платное, включая забор крови и инъекции и консультации зав. отделением, которая зашла на 5 минут, посмотрела горло ребенку и ушла, а потом в перечне услуг ее услуга нам стоила 450 рублей (если не ошибаюсь). Лечащий врач была молодая женщина, вроде нормальная, но все равно общее отношения «рвачества» картину очень сильно подпортило. А уж когда ребенка забирают, чтобы из вены брать кровь, а вас оставляют в коридоре у двери, вы слышите как он там кричит. короче, платно как и бесплатно, у нас выхода не было другого. Вы узнайте сначала вам для обследования нужно там прямо лежать или просто сдать анализы и потом прийти на консультацию? От этого многое зависит.

ничего себе,а когда вы там лежали? первый раз слышу,чтобы лечение по скорой,по ОМС делали платно исходя из платной палаты. лежали последнее время все и везде и такого не было,хотя все в платных палатах( и во взрослых и в детских больницах)
я с дочкой там лежала в 2008 году- палата платная,все вплоть до завед-бесплатно.
про крики за дверью -да,мрак был,сейчас бы не дай Бог -взрослого ребенка уже не отдала бы на такое.одна медсестра была как из фильма ужасов- имхо спец больно уколы делала,я когда врубилась стала звать другую

Думаю, что на дневном стационаре просто сдать анализы- где лежать-то, если палаты не будет?

а не легче все анализы платно сдать в той же Педиатричке или Хеликсе? про дневной стационар мне рассказывали в другой больнице- что в коридоре по сути- с утра приходишь сдаешь анализы и уходишь,а что там делать в палате то?

Февраль 2008. Явно на другом отделении.
написала без преувеличения, поверьте. Может там что-то и меняется, но не уверена. Во всяком случае с того момента, как лежали мама с братом (1993 кажется) и до нашего «захода» (2008) там не изменилось ничего 🙁 Однозначно.

Возможно в новом, только что сданном здании, так и есть – всё не плохо. Мы были не в новом, не в отремонтированном. Грязь была жуткая. Я была с малышом, ему как бы полагалась отдельная кровать(это до года кажется), старше — маме место не положено, а я кстати с трудом выпросила одеяло нормальной длины, потому как ночью мне дали короткое.

Ужас:(( но сейчас там новое здание и того ужаса слава богу нет, пока все чисто и прилично

Знаете, кроме антисанитарии меня просто убило отношение медсестёр к детям. правда. Рыдающий ребёнок за дверью, хоть и чужой, потом трясущийся у мамы на руках — это жутковато. При этом ведь родителей ещё пугают — нет анализов, лечить не будем, а инфекции это страшно. Конечно страшно, но такое отношение — это тоже страшно.
Такие люди могут работать в любой больнице-поликлинике. Я с таким по жизни очень часто сталкивалась. Желаю Вам побыстрее забыть этот неприятный инциндент.

И жду отзывов от других, ведь не 3 человека там всего побывали?

Я хотела еще добавить, что моя дочка тоже с психотравмой после больницы (не этой). забрали по скорой по аллергии, было 1,5года, до сих пор разгребаем. думаю дело было больше в испуге и неправильном — очень нервном- моем поведении, а не в больнице или врачах. так вот ничего супер ужасного в посещении вот этого заведения — нииди — я вообще не увидела. До какого-то времени мне тоже казалось, что брать у ребенка кровь и делать перевязки и пр. без мамы это чуть не зверство, но поверьте, это только ваша иллюзия. сами через все это прошли и была поражена, что насколько ребенок реально (!) вел себя спокойнее на сдаче крови БЕЗ меня! первый раз я ринулась по привычке грудью на амбразуру «у нас психотравма, я не выйду. » и пр. и что?! и было только хуже, видя меня и мое волнение доча начала плакать и брыкаться. (( второй день я просто отвела ее в кабинет и вышла, через минуту уже слезы прошли — я смотрела на все через приоткрытую дверь. обращались очень аккуратно, разговоры разговаривали, зубы заговаривали и пр, претензий нет.

Странно конечно,мы в апреле 2008- палата платная- как то не дорого- не помню вообще порядок цифр- всё остальное бесплатно

автор, а вы хотите еще каких отзывов? пока сами не съездите не поймете))) вам тут сейчас плохих накидают, что, не поедите? здоровье ребенка важнее «субъективных отзывов». нам тоже вроде как не срочно было надо, а я решила, что надо, что бездействие это в нашем родительстком случае преступление, что должны попробовать и сделать все, чтобы было лучше. поехали и результат есть.
Ну в нашем случае- ребенку было 8 месяцев- он просто орал жутко. до этого сдавали в Хеликсе и т.д.- всё ок было,а тут мародеры какие то- и именно отношение- ну что вы тут нежничаете-,фу на вас,за дверь не заходить.и рука не заживала долго ,а после инвитро-хеликса- ничего

это у них нововведение было — если в платной палате, то и лечение платное. потом по телевидению в новостях даже был сюжет, так как одна мама написала жалобу, разбирались, но результатов не знаю.

Так это получается мы еще не плохо полежали:))? если б за ЭТО с меня еще и денег взяли -бррр
Интересно как они сейчас

Я тоже отпишусь , хотя автор уже вроде и приняла решение — может, кому пригодится.
Лежали там примерно чуть меньше года назад. Привезли по скорой. Сделали полное обследование — кровь, моча , кал..Нашли цитомегаловирус. Кололи антибиотики и «любимый» виферон. Подхватили там день на третий ротовирус — помимо огромной температуры ребенка (тогда нам было ок 2,5) выворачивало на изнанку, приходилось постоянно менять белье и одежду (как мою так и ребенка). Причем когда спросили у доктора откуда рвота и т.д., она сказала что это просто реакция на антибиотики. Но мы то общались с другими мамочками и почти все дети на отделении по очереди перенесли это.
У медсестры , как у великого человека, приходилось выпрашивать доп простыни — иногда говорили — их нет! Подушек сменных и т.п. В общем , пришлось попутно осваивать профессию прачки! 🙂
Но самое страшное в другом — в нашей палате на 4 человека , был 5 — мальчик — отказник с ДЦП, синдромом Дауна, больной-пребольной — с температурой, кашлем и соплями. Так , замечательные медсестры повесили уход за ним на нас! Нас в палате было две мамочки — и медсестры просто к нему не приходили, ну разве покормить — а сменить памперс , смерить температуру, отнести на процедуры, да просто высморкать. Может, вы сочтете меня злой, бесчувственной , но мне тяжело было подходить к этому малышу. Было какое-то неприятное чувство . Даже своего ребенка не каждый родитель переносит в какашках и соплях (уж простите), а здесь. Тем более что за такими детьми нужен специальный уход, отдельная палата и медсестра должна хоть иногда приходить и проверять ребенка.
Тем более , что мы и сами были с больными детьми — понос , рвота, температура под сорок. В общем , весело было.
Правда, потом мы с девочкой по палате попривыкли, и малышу помогали как могли, но осадок остался. Медперсонал действительно оч грубый, как будто не с детьми работают, все такие короли — «ждите, у меня без вас стоолько дел!».
Но подлечили, врачи неплохие, обследовали. А «совдепию» увы, сложно перебороть!
Вот так.
Не болейте!

вот это точно- помню,когда я отказалась колоть очередной антибиотик,медсестра начала возмущаться,что она ради меня в другой корпус ходила,всю больницу обошла,а я не благодарная- не хочу. начала давить и угрожающе- я ща домой заведующей позвоню- дело к ночи было:),типо я испугаюсь

кал с собой потом привезти? Не уговорю ведь там покакать.

А Вы не видели, как там кровь у грудничков берут? Тоже выгоняют? Она, если нас не будет, наоборот ведь ещё больше разорётся.

Оба анализа на следующее утро привезете с собой в стерильных контейнерах, которые вам выдадут в первый день.

Кровь не знаю, старшая с младшим одни ходили, сказала, что очень аккуратно и быстро тетенька взяла.

Папу пустят в коридор с вами. если будет охранник чего-то говорить, то скажете, что с грудным разрешили вдвоем. Я сама видела семьи так приходили.

меня больше волнует, чтобы папу пустили на забор крови. Пусть контролирует ситуацию, нам синяки не нужны.

Вот тут не знаю. Хотя ребенка ведь они не понесут — пусть тогда папа несет его в процедурный кабинет, там уж сам разберется.

И ещё — хоть там в бахилах можно, но всё-таки лучше пластмассовые тапки взять, тяжело очень ждать там в зимней обуви. Поесть не забудьте взять. И настройтесь на тягомотное ожидание всего.

источник