Анонимный анализ и лечение на сифилис

Добрый день! В 2008г. Проходила лечение от сифилиса цефтриаксоном. На протяжении всего времени анализы на RW были отрицательными. В октябре я забеременела. На 12 неделе сдала анализ ифа он оказался положительным. В 18 недель сдала расширенный анализ, мне рекомендовали профлечение, но толком ничего не объяснили. Вот результаты анализов: кср номер 63, э/н 1+, ифа lgG оп + 2781, оп — 050, оп с 2741. Ифа LgM — отриц. Я не смогла пройти лечение в связи с тем, что попала в больницу и сначала пропила в.

Здравствуйте. Пожалуйста помогите разобраться. Живём в Ирландии с мужем 10 лет. 9 лет назад забеременела, выявили сифилис, но почему-то до 25 недели не лечили пока не начались преждевременные роды, родила девочку 825 грамм, с врождённым сифилисом, тогда начали лечение ребёнка и меня, 8 месЯцев ужаса в больнице, но сейчас нам 8 лет, более-менее все нормально. Все эти года анализы на сифилис были отрицательными, решилась на вторую Беременность, муж Тот же, у него к слову этой заразы не было, до не.

15 лет назад я прошла лечение от сифилиса, за это время ежегодно (2 раза в год) проходила профосмотр и ни разу не был анализ РВ положительным. Так случилось, что я сменила место жительства, а для этого потребовалось в КВД преобрести сертификат об отсутствии вензаболевании. Каково же было моё удивление, , когда анализ был положительный (1 крест). За это время я была замужем 2 раза, ни у одного из мужей не было никаких проявлений болезни. и настоящий муж прошёл тщателный осмотр (отрицательн.

Пять лет назад во время беременности пролечилась от сифилиса сейчас беременна 2 раз. Первых два анализа на rw были отрицательными третий РПГА пришел 1:40 беременность уже 36 недель. это рецидив? У мужа анализ отрицательный. Не поздно ли я получу лечение в случае необходимости?

Мы с мужем доподлино знаем, что никаких посторонних контактов у нас не было. Онэ пошел к врачу, так как болело горло и сдав анализы ему по с тавили диагноз сифилис. Я сдала анализы у меня все отрицательно. Сексом мы занимаемся регулярно. Я уже должна была заразиться, но ничего нет. Вопрос как такое может быть? И может ли тут быть какая то ошибка? Ему назначили лечение, мы снова сдали анализы и результаты опять у него положительные РПР 1. 32, ИФА полож, а у меня все отрицательное?

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW), модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.

RPR — скрининговый нетрепонемный тест, выявляющий антитела (реагины) класса IgG и IgM к липоидному и липопротеиноподобному материалу, высвобождаемому из повреждённых клеток больного сифилисом.

Тест RPR рекомендован приказом МЗ РФ для первичного скрининга и наблюдения за ходом лечения сифилиса.

Антифосфолипидные антитела, выявляемые этим тестом, находят у 70 — 80% лиц с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентным сифилисом. В большинстве случаев позитивная RPR-реакция наблюдается через 7 — 10 дней после появления первичного шанкра или через 3 — 5 недель после инфицирования. Титры снижаются после наступления вторичной стадии сифилиса. Около 30% пациентов с поздним сифилисом становятся нереактивными по RPR-тесту. Снижение титра RPR в 4 и более раз в течение 1 года после проведённой терапии подтверждает её эффективность. В 90 — 98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным.

Тест не является специфическим. Поэтому иногда возможно возникновение ложноположительных реакций. Антилипоидные антитела могут появляться не только вследствие сифилиса или других трепонемных инфекций, но и в ответ на развитие нетрепонемных заболеваний острой или хронической природы, при которых наблюдается повреждение тканей (особенно часто при аутоиммунных заболеваниях).

При получении положительного результата в RPR-тесте, пациент должен обследоваться дерматовенерологом с повторным исследованием крови с помощью специфического трепонемного диагностического теста (в лаборатории ИНВИТРО — тест № 70 сифилис ИФА , антитела к Treponema pallidum IgG/IgM, выявляющий специфические антитела к антигену Treponema pallidum).

Редкие ложноотрицательные результаты в реакции RPR (эффект «прозоны» при очень высоких титрах реагиновых антител) могут быть исключены одновременным назначением теста сифилис ИФА IgG/IgM. Эти два исследования являются взаимодополняющими; комбинированное использование тестов RPR и ИФА-теста IgG/IgM представляет лучший вариант скринингового исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях.

Особенности инфекции. Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся мультисистемным поражением организма. Возбудитель сифилиса — Treponema pallidum — неустойчива в окружающей среде, но хорошо сохраняется во влажных биологических материалах (сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и др.). Передаётся половым, парентеральным, бытовым, трансплацентарным путями. Увеличивают риск заражения другие инфекции, передающиеся половым путём: герпес, хламидиоз, папилломавирусная инфекция и др., а также повреждение слизистой оболочки при анальных контактах. Бледная трепонема имеет несколько антигенов, обусловливающих выработку антител. Один из них аналогичен кардиолипину, что позволяет использовать последний для обнаружения иммунитета к бледной трепонеме.

Заражение от больного человека возможно в любом периоде сифилиса. Наиболее инфекционными являются первичный и вторичный сифилис при наличии активных проявлений на коже и слизистых оболочках. Бледная трепонема проникает через микроповреждения кожи или слизистых в лимфатические сосуды, затем в лимфатические узлы. Далее возбудитель распространяется по органам и может определяться во всех биологических средах (слюне, грудном молоке, сперме и т.д.).

При классическом течении инкубационный период длится 3 — 4 недели, первичный серонегативный — 1 месяц, затем первичный серопозитивный — 1 месяц, затем вторичный период — 2 — 4 года, далее третичный период. В первичном периоде возникает твёрдый шанкр (безболезненная язва или эрозия с плотным дном в месте проникновения бледной трепонемы), сопровождающийся регионарным лимфангиитом и лимфаденитом. В конце первичного периода шанкр самостоятельно заживает, а лимфаденит переходит в полиаденит и сохраняется до пяти месяцев.

Первое генерализованное высыпание является признаком начала вторичного периода. Вторичные сифилиды появляются волнообразно (на 1,5 — 2 месяца каждая волна) и самостоятельно исчезают. Могут быть представлены пятнистыми, папулезными, пустулезными сифилидами, сифилитической аллопецией (облысением) и сифилитической лейкодермой («ожерелье Венеры»). На втором полугодии вторичного сифилиса исчезает полиаденит.

Появление третичных сифилидов (бугорков и гумм) знаменует начало третичного периода, который наступает у 40% нелеченных и неполноценно леченных больных. Волны третичного периода разделены более продолжительными (иногда многолетними) периодами латентного течения инфекции. В поражённых органах и тканях возникают деструктивные изменения. В третичных сифилидах содержится крайне мало трепонем, поэтому они практически не заразны. Напряжённость иммунитета падает (т. к. уменьшается количество бледных трепонем), поэтому становится возможным новое инфицирование (ресуперинфекция).

Передача сифилиса потомству наиболее вероятна в первые три года заболевания. В результате возникают поздние выкидыши (на 12 — 16 неделе), мертворождение, ранний и поздний врождённый сифилис. Поражение плода наиболее вероятно на 5-м месяце беременности и в родах. Проявления раннего врождённого сифилиса возникают сразу после рождения и аналогичны проявлениям вторичного сифилиса. Сифилиды позднего врождённого сифилиса возникают в возрасте 5 — 17 лет и аналогичны проявлениям третичного сифилиса. К безусловным признакам относится триада Гетчинсона (гетчинсоновские зубы, паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота).

Диагноз сифилиса должен быть подтвержден лабораторными исследованиями, однако, в некоторых случаях может быть обоснован, несмотря на отрицательные результаты серологических реакций.

Особое значение лабораторная диагностика сифилиса имеет у следующих категорий обследуемых:

источник

Обязательным лабораторным исследованием, которое необходимо проходить один раз за полгода, являются анализы на сифилис. В Саратове имеется достаточное количество клинико-диагностических и медицинских центров, которые предлагают платные анонимные услуги. Также с характерным вопросом можно обратиться в городской кожно-венерологический диспансер, где обязательно расположена лаборатория для диагностики.

Прежде, чем задаваться вопросом, где можно анонимно сдать анализы на сифилис в Саратове, рекомендуется иметь хотя бы общее представление, что это за диагноз такой. Это венерическое заболевание, которое является заразным, а передается пациентам половым путем. Основным возбудителем считается бледная трепонема, а источник болезнетворной инфекции – зараженный человек.

Поскольку инкубационный период весьма продолжительный, первая симптоматика заболевания появляется не сразу, а спустя продолжительный период времени. Например, может пройти месяц и больше, а пациент даже не догадывается о существовании столь неприятного диагноза собственного организма.

Именно поэтому требуется бдительно относиться к своему здоровью, точно знать, где можно сдать анализы на сифилис в Саратове. Такая полезная информация явно пригодится и не раз – человек должен быть уверен в своем безупречном здоровье, в противном случае бледную трепонему удастся обнаружить на ранней стадии заболевания.

Важно! Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов добиться окончательного выздоровления.

Если необходимо анонимно сдать анализы на сифилис в Саратове, первым делом требуется выбрать достойный медицинский центр. Выбор огромный, а окончательное решение, так или иначе, за пациентом.

Кстати, это также ответ на другой вопрос, где лечить сифилис в Саратове. Теперь, что касается самого лабораторного исследования, которое требуется выполнять на голодный желудок и желательно в утренние часы. Итак, биологический материал – это кровь, которую берут из вены предплечья при помощи стерильного шприца.

Перед процедурой не рекомендуется употреблять пищу, кофеин, спиртные напитки, а также желательно воздержаться от других вредных привычек. Это очень важно, чтобы не снизить результативность лабораторного исследования, а получить достоверный результат.

Кровь исследуется на протяжении 2 – 8 дней, после чего ответ оглашается пациенту сугубо индивидуально. Если результат отрицательный, потребность антибактериальной терапии полностью отпадает. Если же ответ окажется положительным, должно последовать консервативное лечение сифилиса, которое в Саратове подразумевает те же методы, что и в других городах Нижнем Новгороде, Москве, Ростове, Екатеринбурге и прочих.

После того, как сданы анонимно анализы на сифилис в Саратове, и если получен положительный ответ, пациента ставят на диспансерный учет с последующим лечением. Обязательно подкожное введение антибиотических средств из фармакологической группы пенициллинов, а также дополнительный прием антигистаминов, иммуностимуляторов и поливитаминных комплексов для восстановления угнетенного иммунитета.

Продолжительность лечения определяется индивидуально, а приблизительный курс чаще всего – 2 – 5 недель. Поскольку само заболевание склонно к хроническому течению, требуется повторный курс спустя непродолжительный период времени. На самом деле прогноз характерного недуга утешительный только в случае обнаружения инфекции на ранней стадии. О первых симптомах заболевания можно узнать здесь. Если же прошло много времени с момента заражения, даже при полном уничтожении трепонемы человек может остаться инвалидом. Это происходит из-за разрушения всех систем организма. Поэтому на возникшую проблему со здоровьем рекомендуется реагировать своевременно.

Чем раньше и точнее выявлен сифилис — тем проще лечение и выше вероятность, что для пациента оно пройдет гладко.

Цель для всех лабораторных исследований одна: поставить диагноз однозначно и быстро. Но ни один из современных высокотехнологичных анализов на сифилис не дает результат однозначно и с точностью 100%. Старые методы совершенствуются, новые изобретаются, но до сих пор в клинической практике врачам всегда приходится использовать комбинацию из нескольких разных анализов на сифилис. Полагаться на результат какого-то одного медики не могут.

Анализов на сифилис существует столько разновидностей, что с ходу разобраться во всех аббревиатурах невозможно:

Впервые выявить болезнь с помощью лабораторной реакции удалось в 1906 году. Это заслуга немецкого ученого Августа Вассермана, в честь которого реакция и названа. С тех пор прошло много времени, метод устарел и на практике не используется, но до сих пор диагностика сифилиса прочно ассоциируется именно с анализом РВ.

Пройти исследование на сифилис может потребоваться человеку по самым разным причинам.

Самая первая причина, что приходит в голову — при подозрении наличия инфекции, и на практике она не самая распространенная. В этом случае важно понимать, что у инфекции есть инкубационный период (от момента заражения до формирования твердого шанкра) и первичный серонегативный период (твердый шанкр в первые три недели) — в это время анализы будут отрицательными. Поэтому если опасения серьезные — анализы повторяют через несколько недель.

Чаще провериться на сифилис требуется людям, никакой инфекции не подозревающим. Обычно это происходит при приеме на работу (анализ входит в медицинскую книжку) и при периодических диспансеризациях (мед. осмотрах). Еще в обязательном порядке кровь на сифилис сдают:

доноры, женщины в первые недели беременности — дважды, при поставке на учет в женскую консультацию и в роддоме за несколько недель до родов, пациенты перед операцией или любыми другими медицинскими инвазивными вмешательствами (ФГДС, бронхоскопия и т. д.).

В конце статьи мы ответили на самые частые вопросы людей, столкнувшихся с диагностикой сифилиса. Нет времени читать подробности про методы исследований — листайте вниз.

Существует 2 основные группы методов исследования на сифилис: прямые и непрямые.

Прямой метод — это исследование, при котором в биоматериале ищут саму инфекцию — отдельных представителей возбудителя целиком, или их куски — ДНК. Непрямые методы (серологические реакции) — это исследование, при котором в крови пытаются выявить антитела к возбудителю сифилиса. Логика такова: если найден иммунный ответ, характерный для какой-то инфекции — значит, есть и сама инфекция, этот иммунный ответ вызвавшая.

Прямые методы, — самые достоверные: если бактерия «поймана с поличным», то наличие болезни считается доказанным. Но бледную трепонему поймать сложно, и отрицательные результаты тестов наличие инфекции не исключают. Эти исследования имеет смысл проводить только при наличии высыпаний и только при ранней форме сифилиса — до двух лет болезни. Т. е. определить скрытый сифилис или поздние его формы этими методами нельзя, поэтому в клинической практике они используются редко и только для подтверждения других анализов.

К прямым методам относятся: Темнопольная микроскопия, Заражение лабораторных животных, ПЦР.

Темнопольная микроскопия (ТПМ) — исследование бледных трепонем под микроскопом. Материал берется из твердого шанкра или высыпаний. Метод дешевый и быстрый, и выявляет сифилис уже в самом начале первичного периода, когда анализы крови на сифилис еще отрицательны. Но бактерии, в высыпаниях находящиеся в небольшом количестве, могут легко не попасть в соскоб. Плюс бледные трепонемы можно легко перепутать с другими обитателями ротовой полости, анального канала и пр. Заражение лабораторных животных — это очень дорогой и кропотливый метод, применяется только в исследовательской практике. ПЦР — относительно новый метод, в нем ищут ДНК инфекции. Для исследования годится любая ткань или жидкость, в которой могут содержаться бледные трепонемы: кровь, моча, секрет простаты, эякулят, соскоб с высыпаний на коже, из мочеполового тракта, ротоглотки или конъюнктивы. Анализ очень чувствительный и специфичный. Но сложный и дорогой. Назначают его в случае сомнительных результатов других анализов.

Непрямые методы, они же серологические реакции, — основа лабораторного исследования сифилиса. Именно эти методы используют для массового скрининга населения, для утверждения диагноза и контроля лечения. Непрямые методы исследования разделяются на нетрепонемные и трепонемные тесты.

Нетрепонемные тесты заметно дешевле. Для их проведения используют не сам белок-антиген, специфичный для сифилитической трепонемы, а его замену — кардиолипиновый антиген. Эти тесты являются высочувствительными, но слабоспецифичными. Это означает, что такие тесты укажут всех, у кого имеется и сифилис и даже больше: у здоровых людей также могут быть ложноположительные результаты. Используются для массового скриннинга населения, но в случае положительного результата обязательно требуют подтверждения более специфичными тестами — трепонемными. Еще нетрепонемные тесты очень полезны в оценке эффективности лечения: при эффективном лечении объем антител в крови снижается, и соответственно снижается их титр (об этих титрах чуть дальше расскажем подробнее). Наиболее достоверным результат этих нетрепонемных тестов будет во время раннего сифилиса, особенно во вторичный период.

К нетрепонемным тестам относятся:

Реакция Вассермана (RW, она же РВ, или РСК) — уже устарела и не используется, но из-за прочной ассоциации с болезнью так часто называют любые тесты для скрининга населения на сифилис. Если видите в направлении от врача запись «анализ РВ» — не смущайтесь, в лаборатории наверняка все поймут правильно и будут делать RPR. Реакция микропреципитации (МР, она же РМП) — это простой и дешевый тест на определение сифилиса. Ранее использовался в качестве основного нетрепонемного теста, но сейчас уступил место более удобному и объективному RPR-тесту. Быстрый плазмареагиновый тест (RPR-тест) — быстрый простой и удобный тест для массового обследования населения и контроля лечения. Является основным нетрепонемным тестом, применяющимся в России и за рубежом. TRUST — это более современная модификация RPR-теста. По-другому его обозначают, как RPR-тест с толудиновым красным. В России используется лишь в небольшом количестве лабораторий. VDRL — этот анализ по достоверности результатов аналогичен РМП, и также уступает RPR. В России он не нашел широкого применения. USR-тест (или его модификация — RST-тест) — более усовершенствованный VDRL тест, однако в России также применяется крайне редко.

Трепонемные тесты проводятся с трепонемными антигенами. Они более специфичны, и потому тщательнее отсеивают здоровых от больных. Но чувствительность их ниже, и такие анализы могут пропустить больного человека, особенно на ранней стадии болезни. Еще одна особенность — трепонемные тесты проявляются позже нетрепонемных, только спустя три-четыре недели после появления твердого шанкра. Поэтому их нельзя использовать в качестве скрининговых. Главное предназначение трепонемных анализов — подтвердить или опровергнуть результаты нетрепонемных тестов.

Еще результаты трепонемных анализов будут оставаться положительными в течение нескольких лет после успешного лечения. Из-за этого их не используют для контроля эффективности лечения, и также не опираются на результаты этих анализов, если они не подтверждены нетрепонемными тестами.

К трепонемным тестам относят:

РПГА (или ее более современная модификация —ТРРА, ТРНА) — реакция пассивной гемагглютинации. Основная трепонемная реакция, применяемая сейчас за рубежом и в России. Простой и удобный тест для определения антител сифилиса в организме. ИФА (анти-Tr. pallidum IgG/IgM) — иммуноферментный анализ, он же ELISA с английской аббревиатуры. Этот тест возможно проводить и с кардиолипиновым антигеном, так и с трепонемным. Он может использоваться как скрининговый, так и как подтверждающий. По достоверности он не уступает РПГА и так же является рекомендуемым трепонемным тестом для подтверждения диагноза сифилиса. Иммуноблоттинг — это более дорогой усовершенствованный ИФА-тест. Используется только в сомнительных случаях. РИФ — реакция иммунофлуоресценции. Технически трудный и недешевый анализ. Является второстепенным, применяется для утверждения диагноза в сомнительных случаях. РИБТ (РИТ) — реакция обездвиживания (иммобилизации) бледных трепонем. Это реакция сложна, длительна в исполнении и трудна в интерпретации результата. Кое-где еще используется, но постепенно отходит на второй план, уступая место РПГА и ИФА.

источник

Заболевание сифилис – это инфекционная болезнь, которая имеет хронический характер. В большинстве случаев сифилис передается половым путем, хотя существуют и другие пути передачи – при переливании крови или бытовым способом. Чтобы исключить передачу при переливании крови, доноры крови сдают анализы. Возбудителем данного заболевания выступает бледная трепонема. Она может проникать во все ткани и поражать любые органы человека. Это делает заболевание хроническим, с периодическим обострением. В первые 2 года возможность инфицирования других людей минимальна. Этот период называется ранним сифилисом. Тем не менее, чаще всего сифилис передается при рождении от матери ребенку. Такой сифилис носит название врожденного. Болезнь требует анонимного лечения сифилиса в Москве.

Последние годы в Москве видана тенденция к снижению заболеваемости сифилисом. Однако, при снижении доли заболеваемости в ранней стадии, возросла доля поздних инфицирований. Особенно выделяется нейросифилис.

Как мы отмечали выше, возбудителем является трепонема (лат. T.pallidum). Это одноклеточный организм, структура которого безъядерная. Семейство организма – Spirochaetaecae. На ранних этапах течения болезни трепонемы имеют вид спирали, позже они переходят в цисты и даже L-образные формы, которые очень стойки к воздействию внешних факторов. Сам процесс заражения происходит при контакте больного со здоровым человеком. Чаще всего это половой контакт. Но нельзя исключать и заражение при переливании крови и в бытовых условиях.

Основными путями передачи сифилиса являются:

• Половым путем;
• Контактно-бытовым способом;
• Во время родов, когда плод проходит через родовые трубы матери, которая инфицирована сифилисом.
• трансфузионный (при переливании крови от человека человеку);
• трансплацентарный (внутриутробное заражение плода).

Самым раcраспространенным является прямой метод инфицирования – при половом контакте (вагинальном, анальном или оральном). Менее распространен непрямой путь – через бытовые предметы, вещи и тому подобное. Редко встречается, так как при температуре 55 и выше градусов трепонема погибает. Поэтому после стирки, сушки инфекции не будет.

С момента попадания трепонемы в слизистые оболочки человека через повреждения и раны начинается инкубационный период заболевания. Он заканчивается появлением первичного аффекта. Это длиться от 2-х до 8-ми недель.

Первичный сифилис – манифестирует, когда проявляется первичный аффект в виде одиночной эрозии или язвочки круглой формы до 20 мм в диаметре, с аккуратными ровными краями, блестящим дном. При пальпации эрозии или язвы в основании элемента виден безболезненный инфильтрат плотноэластической консистенции. Для данного вида сифилиса характерными симптомами являются регионарный лимфаденит и лимфангиит.

Вторичный сифилис – связан с процессом диссеминации трепонем в организме инфицированного человека. Он проявляется регионарным полиаденитом, кожными высыпаниями в виде папул, пустул или везикул, или других вариаций образований на коже и слизистых оболочках. Также может проявляется лейкодермой, алопецией, и даже дегенеративным поражением костей и суставов, внутренних органов человека и нейросифилисом.

Третичный сифилис – эта стадия развивается по прошествии трех-пяти лет после первичного инфицирования. Характеризуется она незначительными высыпками (бугорки, гуммы, третичные розеолы), дегенеративным поражением внутренних органов (миокардит, гепатит, гастрит и прочее), поражением костей и суставов (остеоартриты, синовиты, периоститы), а также нервной системы.

Определить скрытый сифилис можно только с помощью анализов. Внешних признаков нет. Врожденный передается от матери ребенку при рождении.

Для первичного сифилиса характерны:

• Тревожность и бессонница;
• Боли в суставах и костях;
• Головные боли;
• Повышение температуры тела;
• Возможные отеки половых органов;
• Слабость организма, недомогание.

1. Если у вас был незащищенный половой акт с незнакомыми людьми, то высокая вероятность подхватить опасное заболевание. По статистике, при однократном половом акте вероятность заражения составляет около 30%.
2. Если у вас проявились симптомы, которые схожи с сифилитичными. В этом случае обратитесь к врачу и сдайте анализы на венерические заболевания. В обязательном порядке – и вы, и ваш партнер. Не исключено, что могло произойти заражение бледной трепонемой.
3. При обнаружении сифилиса у кого-то из вашего близких, родных или друзей, нужно также пройти диагностику в клинике. Если это ваш партнер, то в обязательном порядке, так как опасное заболевание передается через любой вид сексуальных отношений. Если это родственник или знакомый, то также необходимо обследоваться. Заражение бытовым путем хоть и редко, но все же случается.

Для эффективной диагностики необходимо сдать несколько анализов, для выявления возбудителя и его ДНК. Чтобы определить возбудителя проводят:

• Темнопольную микроскопию – идентификация трепонемы происходит по строению и движениям.
• ПЦР — позволяет уидеть специфические последовательности ДНК трепонемы.

Для выявления антител к T.pallidum в сыворотке крови используют следующие серологические методы:

• Нетрепонемные тесты с антигеном (Реакция Вассермана, реакция микропреципитации);
• Трепонемные тесты, которые подтверждают результаты ранее проведенных нетрепонемных тестов. Также можно подтвердить диагноз в сложных диагностических случаях (РИФ, ИФА, Иммуноблотинг, РИБТ).

Лечение напрямую связано с уничтожением возбудителя болезни. Чтобы этого добиться необходимо принимать антибиотики, которые воздействуют на трепонему. Препараты для лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. Кроме того, во время лечения рекомендуется применять витаминную, иммуностимулирующую терапию. После лечения обязательно провести контроль эффективности. Лечение зависит о характера заболевания, его течения, индивидуальных особенностей пациента и переносимости лечебных препаратов. Лечение должно проводится курсом или несколькими курсами. Наблюдение после продолжается 1-2 года. Самолечение сифилиса не дает никакого эффекта. Вы можете только запутать врача и отсрочить свое исцеление. Не стоит рисковать собственным здоровьем. Обращайтесь к венерологу. Чем раньше вы начнете лечение – тем эффективнее оно будет.

Комплексное, быстрое, качественное, анонимное лечение под полным контролем специалистов (венерологов, дерматовенерологов) с гарантией на излечение должно включать в себя:

• первичную и все последующие консультации специалиста-венеролога;
• выдачу всех необходимых медикаментов;
• постановку инъекций;
• местные процедуры;
• постановку на учет продолжительностью от 1-го до 2-х лет, включающая в себя: контрольные анализы, через каждые 2-3 месяца; повторные осмотры у лечащего врача.

Группой препаратов для лечения сифилиса являются антибиотические средства пенициллинового и цефалоспоринового характера. Они используются для лечения любого варианта течения сифилиса (манифестный, скрытый), а также любого периода (первичный, вторичный, третичный). Антибиотики вводят путем в/м инъекций. Тип препарата, доза и частота определяется доктором на основе анализов и обследования. Кроме того необходима поддержка работы кишечника и недопускание аллергии на коже. В случае, если в м по каким-либо причинам не можно применять вышеуказанные препараты, используется список препаратов из группы резерва. К ним относятся антибиотики тетрациклинового характера, а также макролиты. Из-за того, что данные средства идут в виде таблеток, побочных эффектов от лечения намного больше, чем в случае применения инъекционных препаратов выбора и постановки уколов. От таблеток страдает желудок, печень и кишечник. Чтобы нивелировать это, необходимо принимать гепатопротекторы, пробиотики, ферменты.

Врачи московских клиник помогли тысячам своих пациентов вернуть здоровье, благополучие, психоэмоциональный покой и возвратиться к полноценной счастливой жизни. Практически все клиники столицы уже много лет осуществляют анонимное лечение сифилиса в Москве.

источник

Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём (хотя существует опасность заражения бытовым путём и при переливании крови). Последнее обстоятельство служит основанием для того, что все доноры перед переливанием крови в обязательном порядке обследуются (в том числе — лабораторно) для исключения сифилиса.

Возбудитель заболевания — бледная трепонема — способна поражать практически все органы и ткани, приводя к хроническому течению заболевания с периодическими обострениями. Заболевший наиболее заразен в первые два года заболевания (т.н. ранний сифилис), в этот же период максимален риск передачи инфекции от больной матери к вынашиваемому и рождаемому ребёнку (врождённый).

Сифилис – это общее инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, с хроническим волнообразным течением и характерной клинической картиной. За последние десять лет наметилась положительная эпидемиологическая тенденция в виде снижения заболеваемости. Но, несмотря на интенсивное снижение доли ранних форм сифилиса, в структуре заболеваемости отмечается резкое нарастание доли поздних форм инфекции, особенно нейросифилиса.

Несмотря на некоторое улучшение эпидемиологической обстановки, раннему выявлению и лечению сифилиса по-прежнему уделяется большое значение, что обусловлено инфекционным характером заболевания, хроническим течением, а также необходимостью длительной терапии. В настоящее время лечение сифилиса в Москве может быть проведено как в условиях дерматовенерологического диспансера, так и на базе частных клиник.

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (T.pallidum), представляющая собой одноклеточный безъядерный микроорганизм, относящийся к семейству Spirochaetaecae. При ранних формах заболевания трепонемы имеют форму спирали, при поздних стадиях чаще выявляются цисты и L-формы, высокоустойчивые к воздействию внешних факторов. Заражение сифилисом происходит только при непосредственном контакте с больным человеком. Наиболее распространенный и характерный путь – половой. Инфицирование также возможно при трансфузии зараженной донорской крови. Контактно-бытовой путь передачи встречается редко.

Клинические симптомы сифилиса зависят от стадии процесса. Основной симптом первичного сифилиса – появление твердого шанкра, эрозии, локализующейся в месте внедрения патогенного агента, а также регионарное увеличение лимфоузлов. Поскольку болевые ощущения отсутствуют, нередко заболевание на этой стадии остается неуточненным.

При отсутствии соответствующего лечения развивается вторичный сифилис, характеризующийся симптомами поражения кожи и внутренних органов. Клинически патологический процесс проявляется сыпью, генерализованным лимфаденитом, наличием катаральных признаков, субфебрилитета. Для этой стадии характерно рецидивирующее течение.

Игнорирование лечения приводит к развитию третичного сифилиса, которому присуще поражение всех органов и систем. Наиболее типичный признак — формирование сифилитической гуммы, узла, разрушающего ткани и органы. Современный уровень развития профилактического направления в медицине позволяет обнаружить сифилис на более ранних стадиях. Выявление случая третичного сифилиса является исключением.

Инкубационный период: начинается с момента инокуляции бледной трепонемы через микротравмы кожи и слизистых оболочек и завершается появлением первичного аффекта. Длительность данного периода составляет 2-8 недель.

Первичный сифилис манифестирует с появления первичного аффекта (твердого шанкра) в виде одиночной эрозии или язвы округлой формы до 2 см в диаметре, с ровными краями, блестящим дном, со скудным отделяемым серозного характера. При пальпации в основании элемента определяется безболезненный инфильтрат плотноэластической консистенции. Характерными симптомами также являются регионарный лимфаденит и лимфангиит.

Вторичный — связан с диссеминацией трепонем в организме и проявляется регионарным полиаденитом, генерализованными высыпаниями в виде розеол, папул, пустул или везикул на коже и слизистых оболочках, лейкодермой, алопецией, поражением костей и суставов (артриты, периоститы, артралгии), внутренних органов (гепатит, миокардит) и нейросифилисом.

Третичный сифилис развивается через 3-5 лет после первичного инфицирования и характеризуется немногочисленными высыпаниями (бугорки, гуммы, третичные розеолезные высыпания), поражением внутренних органов (угнетение костномозгового кроветворения, миокардит, гепатит, гастрит и специфические язвы, липоидный нефроз и сифилитический нефрит), поражением костно-суставной (остеоартриты, синовиты, периоститы) и нервной системы.

Скрытый сифилис характеризуется только наличием положительных серологических анализов крови при отсутствии клинической симптоматики.

Врожденный сифилис развивается при внутриутробном инфицировании от больной матери, а симптомы заболевания могут возникать как у плода и детей, так и у взрослых.

Первичный сифилис сопровождается следующими признаками:

• бессонницей;
• повышенной температурой;
• головной болью;
• болью в костях и суставах;
• общим недомоганием;
• возможными отеками гениталий.

Диагностика сифилиса на современном этапе предполагает одновременное использование нескольких лабораторных методов, направленные на выявление самого возбудителя и его ДНК или специфических иммуноглобулинов в исследуемом материале. С целью идентификации возбудителя используют следующие методы:

• Темнопольная микроскопия позволяет идентифицировать бледных трепонем по характерному строению и движениям.
• ПЦР выявляет специфические последовательности ДНК возбудителя в исследуемом материале.
• Для выявления антител к T.pallidum в сыворотке крови используют следующие серологические методики:
• Нетрепонемные тесты представляют собой реакции связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном (Реакция Вассермана, реакция микропреципитации);
• Трепонемные тесты направлены на выявление антигенов трепонемного происхождения и служат для подтверждения результатов нетрепонемных тестов, а также для подтверждения диагноза в сложных диагностических случаях (РИФ, ИФА, Иммуноблотинг, РИБТ).

Специфическое лечение сифилиса направлено на эрадикацию возбудителя. С этой целью используют антибактериальные препараты с трепонемоцидной активностью. Проводится антибиотикотерапия. Препарат подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Также по показаниям назначают неспецифическую терапию общеукрепляющего действия (витамины, биогенные стимуляторы, иммуномодуляторы). После завершения курса лечения проводится клинико-серологический контроль излеченности сифилиса.

Специалистам рекомендовано использовать для лечения сифилиса схемы, разработанные и утвержденные МЗ России. Они составлены с учетом стадии процесса, результатов анализов крови и других методов диагностики. Курс лечения обычно включает такие направления:

применение лекарственных средств, которые могут быть в виде таблетированных форм, внутримышечных и внутривенных инъекций, капельниц или растворов для эндолюмбального введения;

общеукрепляющие процедуры, направленные на повышение иммунитета;

Методики лечения могут иметь отличия, обусловленные тем, каким образом осуществляется лечение, в условиях стационара или амбулаторно.

Возбудитель сифилиса, Бледная трепонема, относится к бактериям, чувствительным к антибиотикам пенициллинового ряда. При этом выбор препарата для антибиотикотерапии осуществляется исходя из формы заболевания. Длительность терапии зависит от динамики серологических показателей и проводится в соответствии со строго установленным регламентом. Обязательно в этом случае изучается чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Если пенициллином или бициллином не удастся добиться нужного результата из-за устойчивости выделенного штамма к препаратам, или наличия у пациента аллергии на антибиотики группы пенициллина, то, согласно инструкции, лечение может быть проведено альтернативными средствами, цефалоспоринами. Цефтриаксон является наиболее предпочтительным. При этом лечение таблетками при сифилисе находит ограниченное применение. Введение в организм антибиотиков осуществляется путем инъекций или капельно.

Лечение сифилиса на разных стадиях имеет свои особенности, обусловленные патогенезом заболевания и клиническими проявлениями. Чтобы получить необходимый результат при первичном сифилисе, достаточно грамотно провести этиологическое лечение, которое направленно против возбудителя заболевания. В этом случае основная роль отводится монотерпии антибиотиками пенициллинового ряда. Несколько короче окажется и курс лечения.

Для того чтобы в случае вторичного или раннего скрытого сифилиса достигнуть необходимого результата, помимо антибиотиков проводится иммуностимулирующая терапия и физиотерапевтические процедуры, также направленные на активизацию внутренних резервов организма. В этом случае течение заболевания характеризуется бактериемией, и дополнительные средства обеспечат более выраженный результат.

Лечение больных третичным и поздним скрытым сифилисом во многом определяется наличием и характером поражения внутренних органов. Помимо обязательной антибиотикотерапии, лечебная тактика будет учитывать результаты дополнительной диагностики состояния внутренних органов, иммунограммы, биохимических показателей. Терапевтические мероприятия необходимо согласовать с назначениями терапевта.

Обнаружение сифилиса у беременной не является поводом к прерыванию беременности, если она желанна. Современные методы лечения позволяют предотвратить развитие врожденного сифилиса у ребенка. Однако чтобы максимально обезопасить ребенка, инфекция должна быть выявлена у беременной женщины как можно раньше, в первые 2 триместра. Лечение в этом случае осуществляется в условиях стационара и включает 2 курса этиотропной терапии.

Если сифилис был пролечен еще до наступления беременности, то вероятность рождения здорового ребенка весьма высока. Без проведения необходимых лечебных мероприятий риск развития у ребенка врожденного сифилиса увеличивается. Чтобы не допустить негативное развитие ситуации, женщины в ходе беременности неоднократно проходят обследование на сифилис.

При отсутствии признаков заболевания у ребенка, мать которого перенесла сифилис, наблюдение за ним ведется еще в течение года. Каждые 3 месяца осуществляется лабораторный контроль. У детей, родившихся с признаками врожденного сифилиса, лечение проводится сразу же после родов. По завершении специфического лечения они находятся под наблюдением специалистов на протяжении 3 лет.

Методы народной медицины в лечении сифилиса актуальны лишь в качестве вспомогательного компонента, как средства, направленные на повышение иммунитета. Заменить этиотропное лечение ими ни в коем случае не удастся. В этом случае будет упущено время, что потребует больше усилий в дальнейшем. Вопрос, как лечить сифилис в домашних условиях, может касаться лишь употребления таких средств как чеснок, корень эхинацеи, повышающих иммунитет, продуктов, насыщенных витаминами.

Что будет, если сифилис не лечить? Заболевание характеризуется хроническим течением. При отсутствии должного лечения через несколько лет разовьется третичный сифилис, который характеризуется тотальным поражением внутренних органов, сосудов, сердца, нервной системы. Такой характер течения может привести к летальному исходу.

Какие сроки, сколько будет длиться лечение? Лечение сифилиса зависит от его формы. Нередко по результатам серодиагностики предполагается проведение повторных курсов. Длительность лечения может быть растянута на несколько месяцев.

Как лечить нейросифилис? В составлении плана лечения пациентов с нейросифилисом, помимо дерматовенеролога, участвуют терапевт, невролог, окулист. Введение антибиотиков может осуществляться внутривенно, капельно, а также эндолюмбально. Неоднократно в ходе лечения проводится исследование спинномозговой жидкости на сифилис.

Какие может дать осложнения сифилис? Сифилис проявляется не только изменениями на коже. Главная опасность состоит в том, поздние стадии сифилиса протекают с поражением жизненно важных органов, сердца, сосудов, мозга.

Сколько стоит лечение сифилиса, зависит от его стадии. Учитывая, что в ходе лечения применяется один из наиболее доступных антибиотиков, цена окажется приемлемой для всех без исключения пациентов. Основная задача – выбрать центр, где гарантируется не только осуществить лечение сифилиса анонимно, но и провести его с учетом формы и лабораторных данных. Компетенция врача и его ответственный подход к делу в этом случае являются важнейшими факторами, влияющими на конечный результат.

Лечение сифилиса в Клинике Андрологии осуществляется высококвалифицированными специалистами, имеющими большой опыт в изучении данной патологии. Их компетентность в вопросах диагностики и лечения позволяет гарантировать эффективность проводимых мероприятий, что подтверждается лабораторными исследованиями. В пользу безупречных профессиональных качеств специалистов, их внимательности и такта свидетельствуют и положительные отзывы пациентов. Оснащенность клиники необходимым оборудованием, отличная подготовка среднего медицинского персонала дают возможность проводить все манипуляции в соответствии с европейским стандартом качества

Лечение сифилиса полностью анонимно и зависит от стадии заболевания, его локализации, а также индивидуальной переносимости больного различных препаратов.

источник