Лабораторные исследования дают врачу информацию, которая помогает поставить верный диагноз и назначить оптимальное лечение. Врач при необходимости назначит подтверждающие или уточняющие анализы. Так, при диагностике урогенитальных инфекций желательно не только сдать анализ, который выявит возбудителя (ДНК-диагностика, посев), но и определить реакцию организма пациента на внедрение инфекции. Это ИФА – иммуноферментный анализ или реакция связывания комплемента.
Это наиболее распространенный метод выявления причин заболеваний. Для исследований берут биологический материал (мочу, слюну, кровь, кал, мазок), который «высевают» в питательную среду (бульон). Это вызывает активное размножение микроорганизмов, что облегчает возможность выявления агента инфекции. Более того, посевы позволяют также проверить в лабораторных условиях, какой лекарственный препарат сможет уничтожить возбудителя инфекции. Для этого с помощью тестов определяют чувствительность его к антибиотикам и бактериофагам.
Как готовиться к бакисследованию мазков, мочи и др.
• Перед обследованием не устраивать гигиенические процедуры для половых органов.
• Воздерживаться от интимных контактов в течение 1-3 суток до забора биоматериала.
• Не мочиться в течение трех часов до взятия анализа.
Другое название – реакция связывания комплемента. Помогает опознать «вредителя» после выявления антигенов (уникальные молекулы микроорганизмов). Если сравнивать с посевом, то такой анализ, конечно, дает гораздо более высокий процент выявления болезнетворных микробов. Исследование позволяет определить также стадию инфекционного процесса (инкубационный, продромальный периоды, реконвалесценция и др.).
Как сдать кровь на иммуноферментный анализ
Кровь сдают из вены, натощак утром. Накануне не следует употреблять жирную пищу.
Её сегодня считают наиболее точным методом. Из биоматериала извлекают кусочек ДНК микроба. Метод точен и скор в выполнении – 1-3 дня.
Анализ генетического материала актуален для диагностики урогенитальных и ТОРЧ-инфекций (хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, гарднереллеза, микоплазмоза, цитомегаловируса и герпеса). ПЦР для ряда заболеваний стал «золотым стандартом».
Исследованию подвергается различный биоматериал (соскобы из уретры, цервикального канала, мазок из влагалища, моча и пр.).
Из биоматериала выделяют нуклеиновые кислоты (РНК или ДНК), которые являются матрицей для реакций амплификации. Результат анализа в значительной степени увеличивает информативность, если проводится комплексное обследование пациента с использованием других исследований.
Как подготовиться к анализу ПЦР?
Проводят забор мазка у пациента из урогенитального тракта. Перед забором биоматериала следует:
• не мочиться в течение 2 часов;
• не принимать антибактериальные средства внутрь в течение 3-4 недель;
• не применять местную антибактериальную, противовоспалительную терапию (спринцевания, свечи, инстилляции) в течение 3-4 дней до анализа.
• Многие заболевания, вызванные урогенитальными инфекциями, протекают без ярко выраженных симптомов, со временем переходя в хроническую форму. Если не сдавать анализы своевременно, можно упустить время для успешного лечения.
• Урогенитальные инфекции вызывают воспалительные заболевания мочеполовой сферы (эндоцервициты, эрозия шейки матки, эндометриты, аднекситы, сальпингиты, уретриты, циститы, простатиты, пиелонефриты).
• Воспаление приводит к развитию спаечных процессов в малом тазу. А спайки нередко становятся причиной внематочных беременностей, внутриутробного инфицирования плода, выкидышей, пороков и аномалий развития плода.
• Длительное течение заболеваний приводит к всевозможным сексуальным проблемам, таким как снижение потенции, расстройство семяизвержения и пр.
• Вирус папилломы человека (его онкогенные типы) вызывает рак шейки матки, полового члена, влагалища.
• Урогенитальные инфекции способны поражать и другие органы и системы организма, вызывая артриты, конъюнктивиты, фарингиты и др.
В нашей клинике сдать анализы на урогенитальные инфекции вы сможете в удобное для вас время: результат будет готов в кратчайшие сроки.
источник
Иммуноферментный анализ (ИФА) — это метод лабораторной диагностики, заключающийся в выявлении специфических (индивидуальных для каждого микроорганизма, вируса) антител.
Антитела (иммуноглобулины, Ig) — специфические белки-защитники, вырабатываемые лейкоцитами (белыми кровяными тельцами) в ответ на появление в организме чужеродного генетического материала (вирусов, бактерий, простейших).
Иными словами, результат иммуноферментного анализа (ИФА) показывает не факт наличия инфекционного агента (инфекции) в организме, а состояние иммунитета к этому инфекционному агенту.
Таким образом, на основании результатов исследования крови методом ИФА можно лишь опосредованно (косвенно) судить о наличии /отсутствии инфекционного агента (вирусов, бактерий, простейших) по ответной реакции на него иммунной (защитной) системы организма.
В зависимости от срока давности существования в организме человека вирусов, бактерий, простейших вырабатываются антитела классов А, M, G (IgА, IgM, IgG).
Антитела классов А, M, G свидетельствуют о свежем, недавнем или давно существующем заражении соответственно.
По комбинации количественных показателей антител данных классов можно судить об обострении или снижении активности хронического инфекционного процесса, или повторном заражении.
Данная информация представляет в гинекологии и дерматовенерологии известную ценность, позволяя ответить на вопрос «кто кого заразил?» и подобрать лечение в зависимости от длительности инфекционного процесса.
Исследование крови методом ИФА в гинекологии широко используют для диагностики микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомоноза, гарднереллеза, гонореи, TORCH-инфекций (токсоплазмы, краснухи, цитомегаловирусной инфекции и герпеса).
В случае низкой иммуногенности инфекционного агента (инфекции) либо недостаточной активности иммунной системы выработка антител (иммуноглобулинов классов А, M, G) может отсутствовать или быть диагностически незначимой при фактическом (реальном) наличии инфекционного агента (инфекции) в организме по данным полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Слабой иммуногенностью (способностью существовать незаметно для иммунной системы) обладают микоплазмы, уреаплазмы, трихомонада.
Результаты иммуноферментного анализа (ИФА) в ряде случаев могут быть ложноположительными, т.е. при фактическом отсутствии инфекционного агента (инфекции) в организме иммуноферментный анализ (ИФА) определяет наличие антител к нему.
Высокая частота ложноположительных реакций часто отмечается при диагностике методом ИФА трихомоноза (трихомониаза).
Низкой иммуногенностью инфекционного агента (бактерий, вирусов, простейших) и индивидуальными особенностями иммунитета человека объясняется кажущееся противоречие результатов ИФА и ПЦР, при котором исследование методом ИФА не находит инфекцию, а метод ПЦР свидетельствует о наличии инфекции в организме.
Таким образом, диагностика инфекционных заболеваний, включая инфекции, передаваемые половым путем (анализ на скрытые инфекции), требует комплексной (совокупной) оценки результатов нескольких диагностических методов.
Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет выявить специфические белки, возникающие в организме человека при наличии онкологического процесса — так называемые онкомаркеры.
ПЦР (полимеразная цепная реакция, ПЦР-анализ) — это метод лабораторной диагностики различных вирусов, бактерий, простейших на основании выявления их генетического материала (РНК и ДНК) в исследуемом биологическом материале: в крови, слюне, эякуляте (сперме), моче, выделениях из половых путей, мазках, соскобах и т.д.
В основе метода ПЦР лежит многократное удвоение типоспецифического (т.е. характерного для конкретного микроорганизма) участка РНК или ДНК, вследствие чего нарабатывается достаточное для точной идентификации данного микроорганизма количество РНК или ДНК.
Метод ПЦР является молекулярно-генетическим методом исследования.
В настоящее время полимеразная цепная реакция (ПЦР) является самым точным и чувствительным методом диагностики скрытых инфекций (инфекций, передаваемых половым путем) и иных инфекционных заболеваний после культурального исследования (посева на среду).
Таким образом, результаты исследования методом ПЦР свидетельствуют о наличии/отсутствии непосредственно инфекционного агента (вирусов, бактерий, простейших) в исследуемом органе (образце клеток, ткани).
Основным преимуществом метода ПЦР является высокая чувствительность и специфичность, т.е. способность определить возбудителя заболевания при наличии в пробе всего нескольких молекул его ДНК или РНК. Поэтому возможным становится обнаружение возбудителей заболеваний (в том числе скрытых инфекций) даже в тех случаях, когда другими методами их выявление не возможно.
Специфичность ПЦР (т.е. способность безошибочно определить данный вирус, бактерию) близка к 100%, что значительно превышает возможности микроскопии, иммуноферментного анализа (ИФА).
По этой причине исследование методом ПЦР нашло широкое применение в практике врачей Курортной клиники женского здоровья при экспертном выявлении скрытых инфекций: хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомоноза, бактериального вагиноза, вирусов папилломы человека и других вялотекущих либо скрыто существующих инфекций.
Следует учитывать, что результат ПЦР-исследования распространяется лишь на орган (ткань), клеточный материал которого с помощью мазка-соскоба забирается на исследование.
Это вносит известные ограничения, не позволяющие в ряде случаев судить о распространенности процесса. Например, выявление хламидий в канале шейки матки не позволяет утверждать присутствие хламидий в маточных трубах, ткани яичников, суставах, легких и иных органах и тканях.
Таким образом, метод ПЦР (ПЦР-анализ) отличается высокой информативностью и достоверностью относительно инфицирования (заражения) конкретного органа (участка ткани), а метод ИФА косвенно показывает распространенность процесса и возможную вовлеченность в инфекционный процесс органов и тканей, недоступных для прямой диагностики.
Методы ИФА и ПЦР взаимо дополняют друг друга. В рутинной (повседневной) практике Курортной клиники женского здоровья мы применяем все методы исследования для быстрой, достоверной диагностики.
Забор крови и мазков с целью проведения исследований методами ИФА и ПЦР в Курортной клинике женского здоровья осуществляют профессионально подготовленные акушерки, прошедшие специализацию по лабораторной диагностике. Забор крови и мазков выполняется безболезненно и в комфортных условиях.
Особенности диагностики инфекций, передаваемых половым путем (скрытых инфекций), и условия подготовки к исследованиям подробно изложены на нашем сайте в соответствующих статьях.
Мы в полном Вашем распоряжении при возникновении любых сомнений или пожеланий.
Мы работаем без выходных и праздничных дней:
понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.
Прием по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 , или info@kurortklinika.ru.
Вопрос: Анализ ИФА, что это в гинекологии?
Ответ: Иммуноферментный анализ (ИФА) — это метод лабораторной диагностики, заключающийся в выявлении специфических (индивидуальных для каждого микроорганизма, вируса) антител.
На основании результатов исследования крови методом ИФА можно лишь опосредованно (косвенно) судить о наличии /отсутствии инфекционного агента (вирусов, бактерий, простейших) по ответной реакции на него иммунной (защитной) системы организма.
Вопрос: Хламидиоз в крови как выявить?
Ответ: Хламидиоз в крови можно выявить методом иммуноферментного анализа (ИФА). Иммуноферментный анализ позволяет определить в крови антитела классов A, M, G к хламидии. Чувствительность выявления хламидий методом ИФА (точность метода) составляет 50-60%.
Иными словами, иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет определить в крови наличие антител (иммуноглобулинов (Ig) классов А,М,G) к хламидии. Специфические иммуноглобулины классов A, M, G вырабатываются организмом в ответ на свежее (Ig A), недавнее (Ig M) появление хламидий и длительное (Ig G) носительство хламидий.
Вопрос: Анализ ПЦР положительный после лечения. Как такое может быть?
Ответ: Положительный ПЦР после лечения свидетельствует о наличии ДНК возбудителя инфекции: вируса или бактерии. При этом, если ПЦР-мазок был взят ранее, чем через 30 дней после последнего приема антибиотиков, положительный анализ ПЦР может свидетельствовать о выявлении мертвых бактерий или вирусов.
Положительный анализ ПЦР после 30 дней с момента окончания лечения свидетельствует о сохранении инфекции и устойчивости инфекции к лечению, то есть о необходимости продолжить лечение.
Вопрос: ПЦР анализ, что это такое?
Ответ: ПЦР (полимеразная цепная реакция, ПЦР-анализ) — это метод лабораторной диагностики различных вирусов, бактерий, простейших на основании выявления их генетического материала (РНК и ДНК) в исследуемом биологическом материале: в крови, слюне, эякуляте (сперме), моче, выделениях из половых путей, мазках, соскобах и т.д.
Результаты исследования методом ПЦР свидетельствуют о наличии/отсутствии непосредственно инфекционного агента (вирусов, бактерий, простейших) в исследуемом органе (образце клеток, ткани).
источник
Диагностика урогенитальных инфекций
Урогенитальные инфекции – это группа бактериальных, грибковых и вирусных заболеваний мочеполовой системы. Мочеполовые инфекции вызываются огромным количеством патогенных (они всегда приводят к болезни) и условно-патогенных (они приводят к заболеванию лишь при определенных условиях) микроорганизмов. Для заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами, заражение (половым путем) не обязательно т.к. они могут стать патогенными даже при снижении иммунитета.
Заболевания мочеполовой системы могут протекать:
явно – с выраженными типичными симптомы урогенитальных инфекций:
- жжение, рези, зуд в мочеиспускательном канале, выделения из него;
- примеси гноя или крови в моче;
- боли над лобком и/или в поясничной области;
- возможно повышение температуры
скрыто – без симптомов либо со слабовыраженными симптомами (ухудшение общего состояния; незначительные выделения, которые по описанию в интернете, можно принять за вариант нормы).
Из-за скрытого (латентного) течения люди часто даже не подозревают, что уже являются носителями и переносчиками урогенитальных инфекций.
Последствия хронических (застарелых) урогенитальных инфекций:
- мужское и женское бесплодие;
- простатит у мужчин;
- воспалительные заболевания у женщин;
- предраковые состояния;
- тяжелые поражения почек, мочевого пузыря.
Для сдачи анализов на урогенитальные инфекции нужна несложная подготовка (вкладка «кровь» и «мазки»). Сдается венозная кровь и соскоб. Взятие производится быстро и безболезненно.
Trichomonas vaginalis
Трихомонада — одноклеточный паразит, который не реагирует на антибактериальные препараты. Повреждает слизистые и снижает их защитные функции, облегчая проникновение других патогенов. Обычно заболевание протекает без симптомов или с незначительно выраженными симптомами.
Chlamydia trachomatis
Бактерия хламидия вызывает одно из самых распространенных заболеваний – хламидиоз, который у 46 % мужчин и 67 % женщин протекает бессимптомно. В ряде случаев возможно длительное нахождение возбудителя в организме (носительство).
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Микоплазма – условно-патогенная бактерия, вызывающая микоплазмоз только при наличии дополнительных факторов (повреждение слизистой, снижение иммунитета, попадание большого количества возбудителя при контакте с носителем). Её самостоятельное выявление не означает, что человек болен.
Ureaplasma sppecies
Уреаплазма – условно-патогенная бактерия, которая вызывает заболевание только в совокупности с дополнительными факторами. Основной симптом заболевания — жжение в мочеиспускательном канале .
Neisseria gonorrhoeae
Бактерия вызывает классическое венерическое заболевание – гонорею (триппер). После однократного контакта с зараженным партнером, у женщин заболевание возникает с вероятностью 85%, а у мужчины заболевание развивается в 30-40% случаев. Симптомы появляются через 3-7 суток с момента заражения; у женщин часто симптомы отсутствуют.
Gardnerella vaginalis
Гарднерелла – условно-патогенная бактерия, вызывающая бактериальный вагиноз у женщин (обильные кремовые выделения с неприятным запахом («рыбным»)). У мужчин длительное время существовать не может.
Микроскопия урогенитального мазка
Выполняется для оценки характера микрофлоры и выявления воспалительного процесса в урогенитальном тракте, обнаруживания простейших и элементов дрожжеподобного гриба типа Candida.
Бакпосев урогенитальный
Это бактериологическое исследование не только выявляет возбудителя заболевания, но и определяет его количество, что важно для принятия решения о необходимости лечения, а также определит чувствительность к антибиотикам.
HPV скрин (папилломавирус)
Папилломавирусы (ВПЧ) поражают слизистые оболочки и кожные покровы. Путь передачи – от больного человека – здоровому. Инфекция часто протекает латентно (скрыто). У женщин папилломавирус может приводить к развитию рака шейки матки.
Гепатиты В и С
Гепатит В ( HBsAg) и С (суммарные антитела к HCV) – тяжелое инфекционное заболевание, поражающее печень. Основной путь инфицирования – проникновение крови и/или другой биологической жидкости в кровь здорового человека.
Treponema pallidum
Бактерия (трепонема бледная) вызывает инфекционное заболевание — сифилис, при котором могут поражаться не только кожа и слизистые оболочки, но и внутренние органы, кости, суставы, нервная система.
Сколько стоят анализы для проверки урогенитального здоровья?
Независимая медицинская лаборатория «Смартлаб» рекомендует сдавать анализы специально подобранными комплексами — так пациент может сэкономить до 30% своего бюджета!
Для проверки урогенитального здоровья рекомендуем выбрать один из следующих комплектов:
(цены актуальные на 1 марта 2018г):
Перечень исследований в составе комплекса
Срок выполнения, рабочие дни
Комплекс №59 (или №60) «Новый партнер — до близости»
(ПЦР: Gardn.vag., Trich.vag., Chlam.tr., Myc.hom., Ureapl.spp., Neis.gon., HPV скрин., бакпосев, ВИЧ*, HBsAg, сум.ат к HCV, Ат сум. к Trep.рal., микроскопия уроген. мазка)
*ВИЧ можно сдать только в г.Одесса — ул. Ак. Воробьева, 5а или г. Николаев — ул. Московская, 39
Комплекс №61 (или №62) «Новый партнер — через 7 дней после близости»
(ПЦР: Trich.vag., Neis.gon., бакпосев, микроскопия урогенитального мазка)
Комплекс №63 (или №64) «Новый партнер — через месяц после близости»
(ПЦР: Gardn.vag., Trich.vag., Chlam.tr., Myc.hom., Ureapl.spp., Neis.gon., HPV скрин., бакпосев, микроскопия уроген. мазка, ПЦР геп.С кач., ПЦР геп.В кач.)
Комплекс №33 «Урогенитальный №4»
(ПЦР: Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma sppecies, бакпосев урогенитальный)
Комплекс №98 «Урогенитальный №5»
(ПЦР: Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma sppecies, Neisseria gonorrhoeae, бакпосев урогенитальный)
Дополнительно оплачивается стоимость услуги по взятию биоматериала — 30 грн.
Как сохранить здоровье?
Профилактика : два раза в год, летом и зимой, т.е. в периоды обострения заболеваний, рекомендуется проверять своё урогенитальное здоровье.
Помните, легче предупредить развитие заболевания (например, вызываемого условно-патогенными микроорганизмами) либо пройти курс лечения болезни на ее ранней стадии, чем допустить переход заболевания в хроническую стадию. Поставить диагноз и, при необходимости, назначить лечение, должен только врач!
Как подготовиться к анализам?
При подготовке к анализам соблюдайте следующие правила подготовки.
источник
Андрофлор – это диагностика для тех, кто заботится о своем здоровье.
Тест «Андрофлор» – современный метод исследования микрофлоры урогенитальных путей у мужчины. Данный вид анализа проводится методом ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времяни (ПЦР — РВ).
Один анализ дает возможность обследоваться на 24 группы микроорганизмов.
Этот метод позволяет выявить значительный спектр ДНК/РНК микроорганизмов, не зависимо от их культуральных, морфологических особенностей, а также микроорганизмы, не поддающиеся культивированию.
Проводят это исследование с целью определения наличия, степени и характера выраженности нарушения микрофлоры мочеполовой сферы у мужчин. Что в свою очередь влияет на правильность выбора тактики лечения, а также необходимо для контроля эффективности терапии, назначенной пациенту.
Показания для назначения этого анализа:
- Появление неприятных симптомов: зуд, жжение, появление выделений из половых путей, дискомфорт в области половых органов.
- Перед урологическими оперативными вмешательствами.
- При подготовке к ЭКО.
- При неэффективном лечении урологических заболевании.
Группа микроорганизмов, выявляемые с помощью Андрофлор®:
- Lactobacillus spp.
- Staphylococcus spp.
- Streptococcus spp.
- Corynebacterium spp.
- Gardnerella vaginalis
- Atopobium vaginae
- Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp.
- Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp.
- Ureaplasma urealyticum
- Ureaplasma parvum
- Mycoplasma hominis
- Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp.
- Anaerococcus spp/
- Peptostreptococcus spp./ Parvimonas spp./
- Eubacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa/ Ralstonia spp./ Burkholderia spp.
- Heamophilus spp.
- Enterobacteriaceae/Enterococcus spp.
- Candida spp.
- Mycoplasma genitalium
- Trichomonas Vaginalis
- Neisseria gonorrhoeae
- Chlamidia trachomatis
Стоимость анализа – 3500 рублей.
Этот тест позволяет из одного образца биоматериала в короткие сроки получить информацию о наличии или отсутствии (качественный анализ) спектра микроорганизмов, включая 7 абсолютных патогенов:
- Простейшие (Trichomonas Vaginalis)
- Бактерии (Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, Mycoplasma genitalium)
- Вирусы (Herpes simplex virus 1 и Herpes simplex virus 2, Cyomegalovirus)
А также тест «Фемофлор Скрин» обеспечивает количественный анализ:
— Общей бактериальной массы для оценки обсемененности исследуемого биоматериала;
— Микроорганизмов рода Lactobacillus;
- Gardnerella vaginalis
- Prevotella bivia/Porphyromonas spp.
- Ureaplasma urealyticum
- Ureaplasma parvum
- Mycoplasma hominis
- Дрожжеподобных грибов рода Candida
Рекомендуем назначать исследование на первичном приеме.
«Фемофлор Скрин» дает возможность врачу за один анализ:
- провести этиологическую скрининговую диагностику инфекционного процесса;
- выявить наличие 7 абсолютных патогенов (бактерии, вирусы, простейшие)
- диагностики дисбиотических нарушений;
- определения объема необходимой терапии;
- проведения динамических наблюдений;
- контролировать эффективность проводимого лечения;
- контролировать восстановления нормофлоры влагалища;
- быстро получить результат и оперативно назначить лечение;
Стоимость анализа – 3500 рублей. Срок выполнения 4-5 рабочих дней.
Урогенитальные инфекции – группа заболеваний, существенно снижающая качество жизни человека и несущая угрозы его репродуктивной функции, а зачастую и самой жизни больного и его потомства. К числу урогенитальных инфекций относятся:
- молочница;
- гарднереллез;
- папилломавирус;
- генитальный герпес;
- кандидоз;
- остроконечные кондиломы;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз;
- венерические заболевания (гонорея, сифилис, трихомоноз);
- СПИД;
- другие заболевания.
Опасность подобных заболеваний, которые могут привести к бесплодию, выкидышу, преждевременным родам, поражению глаз, дыхательной, мочевыводящей и других систем организма, заключается в том, что они могут протекать как в явной, так и в скрытой (бессимптомной) форме.
Урогенитальные инфекции, анализы на наличие которых Вам предлагают выполнить специалисты питерской лаборатории «НМЛ», передаются не только путем незащищенного полового контакта, но также через кровь путем ее переливания или внутривенных инъекций. Поэтому если Вы входите в какую-либо группу риска, совсем не обязательно дожидаться возникновения явных симптомов подобных заболеваний. То есть периодически стоит проходить анализы на урогенитальные инфекции в профилактических целях.
Диагностика урогенитальных инфекций осуществляется различными методами исследований, каждый из которых имеет свою специфику и цели проведения. Именно по этой причине если, к примеру, соскоб урогенитальный как один из наиболее широких способов забора биоматериала для исследований дал основания для подозрений на какое-либо заболевание, то для подтверждения диагноза на другой вид исследования может понадобиться также и забор крови.
Микроскопические исследования проводятся для изучения микрофлоры пациента. Биологический материал для этого метода диагностики предоставляет лаборантам урогенитальный мазок или же соскоб.
Бактериологический посев материала, который предоставляет лаборантам соскоб или мазок на урогенитальные заболевания, после активного размножения соответствующих микроорганизмов в питательной среде позволяет весьма точно диагностировать тот или иной вид инфекции.
Диагностика методом иммуноферментный анализ (ИФА) требует в качестве материала для исследований забора крови из вены пациента. Конкретный возбудитель заболевания в ходе этого анализа устанавливается путем определения его антигенов.
Но наиболее распространенным и эффективным методом анализа урогенитальных инфекций остается методом полимерно-цепной реакции (ПЦР). Этот метод позволяет выделить ДНК возбудителей урогенитальных инфекций и определить их количество. Благодаря последней особенности, ПЦР-анализ на урогенитальные инфекции активно используется для наблюдения за динамикой развития заболевания и определения эффективности курса лечения.
Если Вы хотите анонимно и недорого сдать анализ на папилломавирус, молочницу и другие урогенитальные инфекции, персонал питерской лаборатории «НМЛ» ждет Вас в любое удобное для Вас время. Разумные цены на все виды исследований и исключительная достоверность результатов анализов помогут Вам эффективно позаботиться о собственном здоровье при небольших расходах на диагностику.
источник
Урогенитальные инфекции относятся к группе репродуктивно значимых инфекций, являясь одной из основных причин нарушения репродуктивной функции человека.
Наиболее часто инфекции органов репродукции (урогенитальные инфекции) – это инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
Ранее вместо термина ИППП применялся термин ЗППП — заболевания, передаваемые половым путём. Разница между этими двумя терминами есть и она весьма существенная.
Например, такие заболевания, как сифилис и гонорея, известны уже очень давно и в большинстве случаев имеют выраженную симптоматику. Это побуждает человека при малейших симптомах сразу обратиться к врачу и сдать анализы на инфекции.
Между тем, многие урогенитальные инфекции длительное время протекают бессимптомно, никаких клинических проявлений нет, человек чувствует себя хорошо, до поры до времени не испытывает никаких неприятных ощущений и объективно «заболеванием» это назвать нельзя. Но вместе с тем возбудители инфекции в это время активно размножаются и такой человек является источником инфицирования для своих половых партнеров. Такие ИППП называют скрытыми (латентными).
Развитие клинически выраженного заболевания зависит от состояния иммунной системы, концентрации и вирулентности конкретных возбудителей урогенитальных инфекций. А зачастую первые симптомы ИППП появляются уже при развитии осложнений.
Кроме того, необходимо учитывать, что клинические проявления большинства урогенитальных инфекций очень неспецифичны. Поэтому для постановки точного диагноза крайне важно проведение лабораторных исследований – необходимо сдать анализы на инфекции, передаваемым половым путем.
К инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), регистрируемым в РФ, относятся сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидийная, герпетическая и папилломавирусная инфекции. Условно в этот список принято включать микоплазменную инфекцию и кандидоз. Таким образом, возбудителями урогенитальных инфекций являются вирусы, бактерии, простейшие и грибы.
Сегодня ИППП занимают ведущие места в структуре инфекционной патологии. Ежегодно в мире более 800 млн. человек заражаются ИППП. По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) распространение урогенитальных инфекций имеет тенденцию к значительному росту.
Из самого названия следует, что ИППП передаются половым путем. Но многие возбудители урогенитальных инфекций могут передаваться от матери плоду, вызывая осложнения беременности и тяжелые заболевания новорожденного.
Осложнениями хламидийной и гонококковой инфекции являются воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), эпидидимит и орхит, что может привести к женскому и мужскому бесплодию. Кроме того, в работах последних лет показано, что значительную роль при подобных осложнениях играет микоплазма гениталиум. Поэтому этот микроорганизм является безусловно-патогенным и входит в перечень потенциальных этиологических агентов при дифференциальной диагностике урогенитальных инфекций.
Таким образом, ИППП – фактор риска и причина возникновения тяжелой патологии женских и мужских половых органов, бесплодия, нарушения эректильной функции, осложнений беременности и родов, заболеваний новорожденных, урологических патологий, а также некоторых хронических заболеваний сосудов, суставов, легких и других.
Среди возбудителей скрытых (латентных) урогенитальных инфекций выделяют условно-патогенные (потенциально-патогенные) микроорганизмы. Они чаще всего входят в состав естественной микрофлоры организма человека (например, гарднереллы или некоторые виды микоплазм и уреаплазм). Такие микроорганизмы вызывают заболевания только при определенных условиях.
Примером может быть развитие бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз — инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, обусловленный изменением биоценоза влагалища (дисбактериозом): значительным снижением количества или полным отсутствием лактобактерий при увеличении количества условно-патогенных микроорганизмов, обычно обитающих во влагалище в небольшом количестве (например, гарднерелл). Сам бактериальный вагиноз не является ИППП и «заразиться» им нельзя. Но нарушения в составе влагалищной микрофлоры при бактериальном вагинозе — фактор высокого риска возникновения различных воспалительных заболеваний половых органов, осложнений беременности и родов. И чтобы этих осложнений избежать необходимо своевременно сдать анализы на урогенитальные инфекции и бактериальный вагиноз.
В числе инфицированных урогенитальными инфекциями может оказаться любой человек, ведущий половую жизнь. И чем чаще происходит смена полового партнера, тем выше риск заражения. При этом всегда надо помнить, что отсутствие неприятных ощущений совсем не освобождает от необходимости периодических лабораторных обследований на урогенитальные инфекции.
Ранний и точный диагноз — основа для проведения эффективного лечения и возможность избежать различных осложнений. Совершенно очевидно, насколько важно своевременное обнаружение возбудителей урогенитальных инфекций. А для этого нужно вовремя сдать анализы на инфекции. В большинстве случаев это позволит предсказать возможные варианты дальнейшего течения и исхода заболевания.
Для лабораторной диагностики урогенитальных инфекций используют различные методы и технологии. В последние годы основу лабораторной диагностики урогенитальных инфекций составляют методы амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), из которых в нашей стране наиболее известным является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
В лаборатории Центра молекулярной диагностики (CMD) можно провести лабораторные исследования для выявления генетического материала (ДНК) отдельных возбудителей урогенитальных инфекций и ИППП методом ПЦР. Анализы на инфекции органов репродукции методом ПЦР проводятся как в качественном (выявление ДНК возбудителя), так и в количественном (определение концентрации ДНК) форматах. Количественное выявление условно-патогенных возбудителей урогенитальных инфекций имеет важное значение в решении вопроса о назначении лечения и при его контроле.
CMD предлагает тест на основе ПЦР в реальном времени в формате «Мультипрайм», позволяющий одновременно выявить четырех наиболее значимых патогенных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной M. genitalium). Выявление этих микроорганизмов должно обязательно входить в план обследования, вне зависимости от наличия или отсутствия клинических проявлений, поскольку эти урогенитальные инфекции могут протекать бессимптомно и приводить к тяжёлым осложнениям.
Для выявления и определения концентрации условно-патогенных микоплазм и уреаплазм также разработан количественный ПЦР-тест в формате «Мультипрайм». Определение количества условно-патогенных микроорганизмов имеет большое значение в решении вопроса о назначении лечения
Новым стандартом в диагностике урогенитальных инфекций является метод NASBA (реакция транскрипционной амплификации) — прямой метод с высокой чувствительностью и специфичностью, позволяющий выявлять очень низкие концентрации основных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум), характерные для стертых форм заболевания и инкубационного периода. NASBA выявляет преимущественно живых возбудителей, что позволяет в отличие от ПЦР избежать ложноположительных результатов. А это особенно важно при контроле лечения ИППП.
CMD предлагает уникальный тест третьего поколения «ФЛОРОЦЕНОЗ» — результат многолетней работы учёных совместно с практикующими клиницистами. На сегодняшний день «ФЛОРОЦЕНОЗ» — принципиально новое решение в диагностике урогенитальных инфекций и нарушений вагинальной микрофлоры, позволяющее врачу поставить обоснованный и корректный диагноз практически любой пациентке.
Специалисты Центра молекулярной диагностики (CMD) разработали программы лабораторных исследований для диагностики урогенитальных инфекций. Тесты, входящие в программы позволяют выявить и определить концентрацию ДНК основных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум), условно-патогенных микроорганизмов; в программе для женщин — оценить состояние микробиоценоза влагалища (диагностика бактериального вагиноза). Определение количества возбудителей имеет большое значение в решении вопроса о назначении лечения.
источник
Под термином «урогенитальные инфекции» подразумеваются все воспалительные заболевания, передающиеся при незащищенном половом акте любого типа с зараженным партнером (ИППП), и значительная часть инфекций, «дремлющих» до своего часа в организме человека. Также в эту группу принято включать хламидиоз и сифилис, несмотря на то, что данные болезни способны передаваться и бытовым способом, — через нестерильный шприц, при переливании крови, при родах, при пользовании общими предметами обихода.
Источником заражения являются вирусы, бактерии, грибки и простейшие организмы. Их принято делить на:
- абсолютно патогенные (возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса, генитального микоплазмоза и т.д.);
- условно-патогенные (кишечная палочка, энтерококк, стрептококки, стафилококки, клебсиелла и мн. др.), то есть, имеющиеся и у здоровых людей, и становящиеся причиной воспаления при определенных условиях.
Как следует из самого названия, данные инфекции затрагивают мочеполовую систему человека, то есть, воспалительный процесс первоначально сосредоточен в органах и структурах урогенитального тракта, хотя в дальнейшем, при отсутствии лечения, может затронуть и другие отделы.
О том, для кого опаснее мочеполовые инфекции, — для женщин или для мужчин — ведется немало споров. Так, женщины более подвержены заражению урогенитальными инфекциями из-за особенностей женской физиологии. В то время как у мужчин некоторые опасные ИППП протекают без всяческих признаков, что значительно отсрочивает выявление и лечение болезни.
«Победителей» в данном споре нет и быть не может. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы способны привести к хроническим воспалительным процессам; стать причиной эректильной дисфункции, простатита и бесплодия у мужчин, невозможности забеременеть (женское бесплодие) или выносить плод у женщин; вызвать поражения нервной и иммунной системы, почек, печени, спинного и головного мозга; привести к образованию злокачественных опухолей.
Видов урогенитальных заболеваний существует множество. Мы перечислим наиболее распространенные.
Хламидиоз. Передается половым и крайне редко бытовым путем и внутриутробно (от матери к плоду). Может проявляться отеком слизистых, обильными выделениями из половых путей, вплоть до гнойных, но возможно и бессимптомное течение, единственным способом выявить которое является лабораторная диагностика.
Гонорея. Передается половым путем, проявляется обильными выделениями из влагалища, может сопровождаться неприятным запахом, однако возможно и бессимптомное течение.
Трихомониаз. Хотя незащищенный секс является главной причиной инфицирования, не исключена возможность заражения и бытовым путем. Начальные фазы болезни протекают без симптомов. В дальнейшем признаки у мужчин возникают быстрее, чем у женщин. У первых это болезненные мочеиспускания, у вторых — зуд и пенистые выделения.
Микоплазмоз. Мужчины подвержены этому недугу меньше женщин. Основная возможность передачи — секс без презерватива с носителем инфекции. Но инфицирование может также произойти во время родов — от зараженной матери к ребенку. Микоплазмоз может как протекать бессимптомно, так и проявляться выделениями и болезненными ощущениями в гениталиях.
Вирус папилломы человека. Распространен как среди женского, так и среди мужского населения. Передается при половых контактах и бытовым путем. Может сопровождаться наличием новообразований (папиллом) на слизистой и коже, однако возможно и бессимптомное течение, высокоонкогенные типы являются основным фактором, приводящим к раку шейки матки.
Вирус герпеса. Вирус передается половым и контактным путем, поражает слизистые, кожу, и проявляется, в основном, в виде пузырьковых высыпаний. При первичном заражении возможно общее недомогание, повышение температуры тела.
Цитомегаловирус. Чрезвычайно распространенный вирус из семейства герпетических инфекций. Передается через слюну, кровь, сперму. Проявления инфекции может иметь неспецифические симптомы (жар, мигрень, слабость, увеличение лимфоузлов) и проявляется при сниженном иммунитете. Но особую опасность представляет первичное заражение во время беременности.
Кандидоз («молочница»). Возбудителем является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Кандида. Считается скорее женским недугом, хотя у мужчин тоже встречается нередко. Может передаваться половым путем, но также может выступать симптомом дисбактериоза. Основными признаками являются зуд, жжение в половых органах и мучнистые или творожистые выделения.
Уреаплазмоз. Также относится к условно-патогенной флоре и может выявляться у здоровых людей. Однако при повышении титра, наличии воспалительного процесса требует лечения. Этому недугу более подвержена молодежь, чаще девушки. Заболевание передается через незащищенный половой акт. Возбудитель провоцирует воспаление в мочевыводящих путях. Процесс может протекать бессимптомно, а может сопровождаться болевыми ощущениями, зудом при мочеиспускании или неприятными выделениями.
Бактериальный вагиноз. Заболевают преимущественно женщины репродуктивного возраста, хотя мужчины могут быть носителями инфекции. Заболевание не является венерическим. Возбудители изначально в небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры влагалища. Проявляться заболевание начинает при воздействии определённых факторов (сниженный иммунитет, дисбактериоз, гормональный фон и др.). Среди симптомов — зуд и жжение в половых органах, неприятно пахнущие выделения, рези при мочеиспускании.
Существует также термин «ХУГИ» (хроническая урогенитальная инфекция), обобщающий различные мочеполовые инфекции. ХУГИ способна вызвать развитие такие недугов, как хронический цистит, аднексит, простатит, пиелонефрит и провоцировать их регулярные рецидивы, а также вызвать мужское бесплодие и женское бесплодие.
К распространенным симптомам урогенитальных инфекций относятся:
- расстройства мочеиспускания (учащенное, затрудненное, сопровождающееся жжением, резями, зудом);
- боль, неприятные ощущения внизу живота;
- нетипичные выделения из уретры;
- нетипичные выделения из влагалища у женщин;
- покраснения, налет, пузырьки, эрозии и т.д. на наружных половых органах.
Как мы уже упоминали, многие ИППП зачастую долгое время протекают бессимптомно. При таком положении дел поводом пройти срочную диагностику урогенитальных инфекций должен стать сам факт незащищенного сексуального контакта со случайным партнером или бытового контакта с человеком, чей инфекционный статус вызывает разумные опасения.
Выявить имеющуюся мочеполовую инфекцию можно несколькими распространенными способами. К таковым относятся:
Бактериологический посев — один из самых простых и доступных анализов (не применяется для диагностики вирусных инфекций). Исследуемый биоматериал: слюна, кровь, моча, кал, сперма, мазок. За трое суток до анализа необходимо избегать сексуальных контактов.
Утром перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от мочеиспускания и гигиены половых органов (за ночь бактерии успевают скопиться во влагалище у женщин или в простате у мужчин).
Микроскопический анализ (мазок на флору) — еще один из высокоинформативных методов лабораторной диагностики инфекций. Исследуемый биоматериал: мазок из уретры или влагалища.
В ходе анализа с помощью микроскопа можно увидеть возбудителя инфекции и провести его видовую идентификацию. Метод позволяет выявить некоторые половые (гонорея, трихомониаз) и неспецифические инфекции. Иногда к обычной микроскопии добавляется подсветка (реакция иммунофлюоресценции). Подготовка к исследованию аналогичная.
Иммуноферментный анализ (ИФА) — в сравнении с бакпосевом, более точное исследование, поскольку посредством его возможно выявление инфекционного агента даже в инкубационном периоде. Исследуемый материал: кровь из вены. Анализ сдается натощак, за несколько дней до него следует отказаться от приема фармпрепаратов (обсуждается с врачом).
ПЦР (полимеразно-цепная реакция) — на сегодня наиболее быстрый и точный метод выявления инфекций, позволяющий извлечь из сданного биологического материала ДНК микроба и идентифицировать его. ПЦР подходит для выявления практически всех возбудителей урогенитальной инфекции, погрешность данной методики составляет не более 5%. Исследуемый материал: кровь, моча или кал. Подготовка к анализу: та же.
- Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), количественное определение ДНК;
- Урогенитальные инфекции у мужчин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei), количественное определение ДНК;
- Урогенитальные инфекции у женщин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei // Бактериальный вагиноз), количественное определение ДНК;
- Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA.
В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете быстро, при желании — анонимно, без очередей и стресса пройти диагностику урогенитальных инфекций и другие исследования в любое удобное для вас время!
Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.
источник
#1 Сообщение Anton UG » Сб мар 05, 2016 12:30 am
ВЫЯВЛЕНИЕ ИНФЕКЦИЙ МЕТОДАМИ ИФА И ПЦР НА ПРИМЕРЕ ХЛАМИДИЙ
Если ИФА на хламидии положительный (уровень антител превышает границы нормы) и при этом ПЦР отрицателен, то скорее всего тот материал, который исследовался методом ПЦР не содержит хлам, значит место локализации инфекции не в том месте и не в том материале. Хлам может значительно глубже засесть, нежели место и материал, которые были взяты на исследование ПЦРом. Если предположим хлам засел в придатке яичка или в самом яичке, то взяв мазок из передней уретры, хлам ты не обнаружишь. Хламидии это внутриклеточные паразиты, и если они уже давненько сидят в организме, т.е. инфекция не свежая, то хлам перестает размножаться, сидит внутри клеток и не выходит оттуда в жидкости. И если при заборе материала пораженные клетки не попали в исследуемый материал, то ты хоть заобследуйся методом ПЦР, результат будет отрицательным. Т.е. если хам сидит в тканях простаты, задней уретры, яичек, придатков яичек, семенных пузырьков, то взяв обычный соскоб из передней уретры, либо сперму, либо секрет простаты — хлам в этих материалах не обнаружится, или может быть обнаружен только если хлам в острой фазе, т.е. когда он свежий и размножается, т.е. выходит из клеток в жидкости, тогда его возможно выловить ПЦРом в сперме, секрете простаты, в первой порции мочи. А когда хлам хронический/латентный/аберантный, засевший в клетках тканей органов мочеполовой системы, то ПЦРом ты его не выловишь. Другой вариант, если сделать биопсию тканей из мест локализаций хлама, т.е. из мест поражения, то ПЦРом обнаружить хлам засевший в клетках возможно.
Поэтому, если методом ПЦР в мазке из передней уретры, в сперме, в секрете простаты, в первой порции мочи хлам не обнаружен, но при этом методом ИФА обнаружен повышенный титр антител к хламу, то хлам в таком случае на 99,99% есть, просто он сидит в клетках тканей пораженных органов мочеполовой системы, т.к. хлам в данном случае это уже не свежая инфекция.
Хлам вначале инфекционного процесса ПЦРом обнаруживается в передней уретре, а также может быть обнаружен в секрете простаты, сперме, первой порции мочи, т.к. когда хлам свежий или в острой фазе активно делится (размножается) и выходит за пределы клеток в жидкости.
Хлам это восходящая инфекция, т.е. в начале инфекционного процесса он может быть выявлен в передней уретре, а далее он переходит в верх по восходящей в заднюю уретру, в простату, семенные пузырьки, семенные канатики (семевыводящие пути), яички, придатки яичек, также и в шейку мочевого пузыря, сам мочевой пузырь, также и далее другие органы и системы, в т.ч. суставы, позвоночник, может поражать печень (Перигепатит) и пр. При этом, если курс лечения подобран не верно, либо лечение было начато поздно, из передней уретры он может бить элиминирован, а во всех выше восходящих мочеполовых путях и органах оставаться на долгие годы. Т.о. хлам может сидеть не только в органах мочеполовой системы, но может и перебраться в органы других систем. Поэтому хлам методом ИФА часто и обнаруживается, при этом в мазке из уретры, сперме, моче, секрете простаты методом ПЦР не обнаруживается. Это сигнал грамотному добросовестному врачу, что хлам уже в латентной форме, забрался высоко и глубоко, и искать его нужно в клетках тканей органов, а не жидкостях и не передней уретре.
Более того, если хлам уже давний, перешедший в хроническую скрытую форму, засевший глубоко в ткани органов мочеполовой и не только систем, он оказывает супрессивное воздействие на иммунную систему, т.е. подавляет её, и как следствие подавляет выработку к нему антител. Т.о. мы может получить и по ПЦР отрицательно и по ИФА тоже отрицательно. При этому хлам есть.
Единственный выход из данной ситуации в плане диагностики это:
— либо иммунная модуляция иммуномодулятором (Пирогенал, Интерфероны, и т.п.) для выработки антител к хламу и последующее обнаружение их методом ИФА
— либо опять же иммунная модуляция/провокация (Пирогенал, Интерфероны, и т.п.) для провокации хлама и выводу его в острую фазу, т.е. к делению/размножению, что спровоцирует выход хлама из клеток тканей в жидкости и распространению по половым путям, в этом случае возможно обнаружение хлама в сперме, секрете простаты, передней уретре, первой порции мочи.
ЭТО КАСАЕТСЯ ЛЮБОЙ ИНФЕКЦИИ, А НЕ ТОЛЬКО ХЛАМИДИЙ.
источник
Такие новейшие методы диагностики инфекционных и иммунных заболеваний как ИФА и ПЦР, основанные на последних достижениях молекулярной биологии, в настоящее время быстро вошли в медицинскую практику и, тем самым значительно подняли общий уровень диагностики в целом.
В собственной современной лаборатории медицинского центра «СОЛО» существуют и активно используются оба эти метода диагностики.
Теперь, чтобы выявить у себя скрытые половые заболевания или убедиться в собственном здоровье, достаточно сдать несложные анализы – кровь или соскоб ткани с половых путей на ИФА- и ПЦР–диагностику. Ответ будет известен в кратчайшие сроки, причем по точности эти лабораторные исследования близки к 100%.
Как ИФА (иммуноферментный анализ) так и ПЦР (полимеразная цепная реакция) являются современными достоверными методам лабораторной диагностики половых инфекций (ЗППП). Однако они позволяют оценить ситуацию с разных сторон.
Как и анализ ПЦР, так и ИФА-метод широко применяются в современной лабораторной диагностике ИППП. Причем врач может назначить Вам сдать не только ПЦР анализ, но и провести ИФА — диагностику для выявления определенной инфекции. С точки зрения пациента, подобный комплекс исследования вызывает много вопросов, поскольку все лабораторные анализы на первый взгляд кажутся абсолютно одинаковыми. Но, несмотря на внешнюю схожесть, разница между ПЦР, ИФА и другими иммунологическими исследованиями все же есть! Поэтому спорить и негодовать по поводу одинаковых анализов не стоит.
Диагностика по методу иммуноферментного анализа (или ИФА) выявляет не саму болезнь, а «следы», которые она оставляет в организме – специфические белки-антитела, которые вырабатываются собственной иммунной системой человека в ответ на атаку вирусов или бактерий. Иногда анализ ИФА дает положительный результат анализа у человека, переболевшего инфекционной болезнью в прошлом и уже не нуждающегося в лечении в настоящем. Это случается оттого, что иммунная система долгое время сохраняет «память» о перенесенных болезнях, а на некоторые из них даже на протяжении всей оставшейся жизни человека. Напротив, результат анализа ИФА изредка может получиться ложноотрицательным, если с момента заражения прошло еще недостаточно времени, и организм не успел среагировать на инфекцию выделением специфических белков-маркеров. Эти факторы следует учитывать при интерпретации результатов, поэтому в сомнительных случая результаты ИФА-анализа перепроверяют, и для этого необходимо сдать анализ ПЦР.
Диагностика по методу полимеразных цепных реакций (или анализ ПЦР) позволяет с высочайшей точностью выявить не только возбудителя болезни (бактерию, вирус), но и малейший фрагмент его ДНК, который является неповторимым для каждой формы жизни. Поэтому ПЦР иногда называют ДНК-диагностикой, а специфичность анализа ПЦР, по некоторым технологиям достигает 100% точности, причем он способен выявлять даже вялотекущие и хронические инфекции, не поддающиеся диагностике по ИФА.
ПЦР анализ дает возможность не только определить какой тип инфекции есть в организме, но и дает количественную оценку инфекции, то есть показывает, как много микробов есть в организме человека.
Количественный анализ ПЦР является очень важным в диагностике и в оценке эффективности лечения многих хронических инфекций (например, вирусного гепатита C).
Но, несмотря на все достоинства ПЦР, преимущественное его использование для выявления инфекционного возбудителя применимо не ко всем микроорганизмам.
Так, например, для таких возбудителей как стафилококк или стрептококк лучше использовать микробиологический метод, а для диагностики бруцеллеза, бореллиоза, токсоплазмоза, краснухи, кори – целесообразнее использовать ИФА-метод.
Следует учитывать, что данные ПЦР-исследования распространяются лишь на орган (ткань), клеточный материал которого (мазок-соскоб) забирается на исследование. Это вносит известные ограничения, не позволяющие в ряде случаев судить о распространенности процесса. Например, выявление хламидий в канале шейки матки не позволяет утверждать присутствие хламидий в маточных трубах, ткани яичников, суставах, легких и иных органах и тканях.
Метод ПЦР отличается высокой информативностью и достоверностью относительно инфицирования (заражения) конкретного органа (участка ткани), а метод ИФА показывает распространенность процесса и возможную вовлеченность в инфекционный процесс органов и тканей, недоступных для прямой диагностики.
Таким образом, ИФА-метод основан на выявлении не самой инфекции, а ее продуктов жизнедеятельности — белков-маркеров. ПЦР-анализ, напротив, выявляет существующие в настоящее время инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибы).
Случается, что результаты ПЦР и ИФА-диагностики могут не совпадать. Обычно это происходит вследствие нескольких причин:
«Иммунологический след» — «след» от уже перенесенной инфекции.
В ответ на внедрение инфекции организм начинает вырабатывать антитела, в частности, антитела класса IgG. Эти антитела «улавливает» ИФА-анализ. Метод ПЦР реагирует только на наличие молекул ДНК инфекции в организме. В такой ситуации ПЦР-анализ дает отрицательный результат, а ИФА — положительный. Причем в связи с индивидуальными особенностями иммунной системы положительный результат ИФА-диагностики, вызванный повышенным содержанием антител, может сохраняться несколько месяцев и даже лет после полного выздоровления.
Разница в оборудовании для проведения диагностики.
Получение положительного результата ИФА и отрицательного ПЦР может быть вызвано использованием особых тест-систем в ИФА-анализе, которые выявляют все виды бактерий, в том числе те, которые в определенном количеств в норме содержатся в организме человека. Тест-система, используемая в ПЦР-анализе, может быть основана только на определение особого вида болезнетворных бактерий. Например, тест-система для ИФА-диагностики настроена на выявление всех видов хламидий : С. Pneumonia, C. Pecorum, C. Psitaci. А в проведении ПЦР-анализа может быть использована тест-система, выявляющая только С. Trachomatis. Вот почему ИФА-анализ на С. Pneumonia будет положительным, а ПЦР — отрицательным.
Разница в используемом материале.
Материал для ПЦР получают из места предполагаемой локализации инфекции. Для ИФА-диагностики разницы в месте нет, поскольку ИФА «реагирует» на антитела, которые вырабатываются при инфекционном процессе любой локализации. Как результат — ПЦР-диагностика дает отрицательный, а ИФА — положительный результат. Например, хламидии могут локализироваться в разных местах организма. При хроническом сальпингите проведенный в области шейки матки анализ ПЦР хламидии не обнаружит. Но ИФА-диагностика все равно выявит выработку антител, сопровождающую инфекционный процесс.
Хронические инфекционные заболевания могут стать причиной разницы в результатах ИФА и ПЦР-диагностики.
При этом зачастую ПЦР дает положительный, а ИФА — отрицательный результат. Уставшая от хронического инфекционного процесса иммунная система может «не показать» повышенный уровень антител к инфекции.
Подобное может наблюдать врач-лаборант в том случае, если инфекция «свежая», т. е. даже при наличии определенных симптомов уровень антител класса IgG в крови не превысит норму, поскольку они еще не начали вырабатываться. Для половых инфекций подобный период «молчания» ИФА-диагностики может достигать двух недель.
Таким образом, диагностика инфекционных заболеваний, включая инфекции, передаваемые половым путем, требует комплексной (совокупной) оценки данных диагностических методов.
Методы ИФА и ПЦР взаимно дополняют друг друга. В рутинной (повседневной) практике применяются оба метода исследования для быстрой и достоверной диагностики.
И помните: положительный ответ любого современного лабораторного исследования – это повод не для паники, а для визита к врачу!
источник