Ошибка в анализе на скрытые инфекции

К сожалению, такие ситуации вполне возможны, причем старые методы – микроскопическое исследование мазка, бакпосевы – ошибаются гораздо чаще современных ПЦР и ИФА. Но и при применении новых методик могут быть единичные ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Причины этого явления – неправильная подготовка к сдаче и погрешности при проведении анализа.

Этот анализ на ЗППП проводится довольно просто – берется мазок из половых путей, который окрашивается и осматривается. Метод был достаточно информативным много лет назад, когда выявлялись инфекции, вызываемые микробами и простейшими.

Однако со временем количество венерических инфекций увеличилось, и теперь они вызываются не только микробами, но и вирусами, определить которые с помощью мазка невозможно. Поэтому герпес, папилломавирус и цитомегаловирус такой анализ не покажет.

Однако и традиционные инфекции в мазках выявляются далеко не всегда. Например, если мужчина помочится перед обследованием, он смоет всех возбудителей из мочеиспускательного канала, и в мазке их не будет. Такая же ситуация произойдет, если женщина перед сдачей анализов проспринцуется. Ложноотрицательный результат регистрируется и на фоне приема антибиотиков.

Плохо определяются скрытые инфекции, не имеющие симптомов, особенно если поражаются глубокие органы, например простата у мужчин или яичники и матка у женщин. При взятии материала вне периода обострения возбудители, скорее всего, не обнаружатся.

Чтобы добиться более достоверных результатов при сдаче мазков, используется метод провокации. Для этого перед анализом с вечера нужно выпить небольшое количество алкоголя, поесть копченой или солёной пищи. Иногда делаются специальные провоцирующие уколы. Как правило, после этого возбудители регистрируются лучше.

Ложноотрицательные результаты в этом случае также получаются при приёме антибиотиков, местном использовании антибактериальных средств и неправильном взятии материала. Некоторые виды возбудителей просто не дают роста.

Ложноположительный результат может регистрироваться при попадании микробов в образец извне – например, при погрешности в проведении анализа.

И при этом обследовании тоже бывают ошибки. Чаще всего их причинами являются:

неправильный забор материала;
нарушение обмена веществ у пациентов;
приём медикаментов, влияющих на работу иммунной системы;
иммунодефицит;
беременность, при которой также меняется работа иммунной системы. Поэтому при положительных результатах обследования назначают другие методы, подтверждающие или опровергающие диагноз.

Самый достоверный метод лабораторных обследований, вычисляющий возбудителей даже по небольшому количеству материала, – ПЦР. Но иногда и он дает ошибки, если, например, забор образцов был проведен неправильно.

Порой возбудители не обнаруживаются, поскольку их просто нет в выделениях, а они находятся в более глубоких тканях, например внутри простаты у мужчин или в яичниках и матке у женщин. В этом случае делается мазок с провокацией. Если в качестве образца используется кровь, провоцирование не проводится. В результате точность обследования при проведении ПЦР-реакции доходит до 100%.

Точность лабораторной диагностики также зависит от применяемого оборудования и реактивов. Поэтому сдавая анализы в современной клинике или диагностическом центре, пациенты значительно уменьшают вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Обследоваться на половые инфекции можно в клинике «Радуга», сотрудничающей с лабораторной сетью Invitro. Применяемые современная аппаратура и передовые технологии позволяют снизить вероятность неправильных результатов при определении ЗППП до минимума.

Бактериурией называется наличие бактерий в урине. Часто это состояние не вызывает клинических симптомов, проявляясь случайно при сдаче анализов мочи. Присутствие микроорганизмов в мочевыводящих путях всегда говорит о серьезном воспалительном или инфекционном процессе.

Инфекции, в том числе ЗППП. В этом случае в урине обнаруживаются бактерии, попавшие из мочевого пузыря и уретры.
Односторонний или двухсторонний пиелонефрит – инфекционное поражение почек.
Острые и хронические воспалительные заболевания женской половой сферы. При этих патологиях микробы проникают в мочеполовую систему с током лимфы или крови.
Камни, возникающие примочекаменной болезни, затрудняющие отток урины и провоцирующие застойные явления в мочеполовой системе.
Гломерулонефрит – в этом случае поражается гломерулярный фильтр и бактерии попадают с током крови в мочу.
Новообразования предстательной железы, мешающие оттоку мочи и провоцирующие размножение бактериальной флоры.
Прямокишечные свищи, при которых в мочу проникают микроорганизмы из кишечника.

Бессимптомная, при которой, кроме появления микроорганизмов в урине, ничего не беспокоит.
Истинная – сопровождается затрудненным болезненным мочеиспусканием. Урина вытекает мутная, с хлопьями, гноем, иногда примесью крови. Наблюдается повышение температуры, боль в пояснице, озноб. У мужчин может наблюдаться выделение гноя из уретры.
Восходящая – бактерии проникают из нижних отделов мочевыводящих путей в верхние. Часто наблюдается при ЗППП.
Нисходящая – в этом типе бактериурии микробы проходят из почек вниз по мочеточникам, попадая в мочевой пузырь и уретру. Такая ситуация возникает при пиелонефрите и закупорке мочевых путей камнем.

Стрептококки появляются в анализах урины после перенесенных ангины, бронхита, пневмонии, скарлатины. В мочевыводящую систему они чаще всего проникают с током крови. Состояние обычно провоцируется низким иммунитетом.

Кишечная палочка проникает в мочевыделительную систему при несоблюдении правил гигиены и кишечных свищах. Колибациллярная бактериурия часто регистрируется при снижении защитных сил организма, вызванных диабетом и иммунными нарушениями.

Гонококк – при гонорее в моче обнаруживаются гонококки. Если заболевание перешло в хроническую форму, симптомы инфекции могут отсутствовать.

Брюшнотифозные сальмонеллы – при брюшном тифе в 30% случаев у больных наблюдается бессимптомное выделение микробов с мочой. Это состояние может сохраняться и после выздоровления.

Бактерии бруцеллеза – у 10% больных наблюдается выделение этого микроба с мочой. При этой инфекции часто наблюдается бессимптомная форма бактериурии.

При регистрации микроорганизмов в моче делается ее посев с определением типа микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам.

Выясняются причины бактериурии. Пациентам назначается УЗИ почек, предстательной железы, малого таза, показывающее состояние этих органов. Дается направление на биохимический и общий анализы крови.

Назначается трехстаканная проба мочи. Урина собирается в три стакана и по повышенному количеству лейкоцитов в одной из проб судят о месте, где возникла инфекция:

в первой пробе – поражён мочеиспускательный канал;
в третьей – причина кроется в предстательной железе;
во всех трёх – инфекция находится в почках;
в первой и третьей – возможен простатит и уретрит, а также сочетание двух заболеваний.

Пациенты сдают анализы на половые инфекции – мазки из половых путей и предстательной железы, бакпосев, ПЦР, ИФА.

Делается ПСА-тест – анализ на рак предстательной железы. Этот маркер появляется в самом начале заболевания, поэтому выявлять злокачественные опухоли можно до начала клинических симптомов.

Для лечения назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, инстилляции (введение антисептических растворов в уретру через мочевой пузырь). При обнаружении свищевых ходов показано хирургическое лечение.

При подозрении на носительство бактерий, вызванное инфекцией, больного направляют к врачу-инфекционисту, а при обнаружении опухолей – к онкологу.

Бактериурия – опасный симптом, говорящий о возможных тяжелых заболеваниях. Поэтому при появлении бактерий в моче нужно обратиться к урологу, обследоваться и вылечить выявленные патологии.

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

источник

Анализ крови на скрытые инфекции необходим для выявления патогенных микроорганизмов, которые являются провокаторами таких заболеваний, передающихся половым путем, как уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, папилломавирусная и цитомегаловирусная болезни, гепатит и ВИЧ-инфекция.

Лабораторная диагностика позволяет выявить клинически не проявляющиеся заболевания

Под скрытой инфекцией подразумевают собой носительство патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, способных при благоприятных для них условиях спровоцировать развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Скрытая инфекция может долго не давать о себе знать, но присутствовать в организме, то есть период носительства может быть довольно продолжительным. При определенных условиях, например, ослаблении функциональности иммунной системы, возбудитель инициирует патологический процесс, после чего развивается полноценная клиническая картина того или иного заболевания. Каждая болезнь характеризуется своими особенностями этапности и течения, поэтому нельзя выделить строгие этапы развития скрытой инфекции. Однозначно можно сказать только о двух обязательных стадиях — стадии носительства и стадии развития клинической симптоматики.

Перечень признаков развития скрытой инфекции также варьирует в зависимости от патологии. Инфекционные патологии, передающиеся половым путем, не всегда затрагивают только лишь репродуктивную систему. Поэтому клиника может быть многообразной. Особенности симптоматики отдельных болезней будут рассмотрены ниже.

В перечень показаний для назначения анализа на скрытые инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, входят:

болевой синдром в нижней части живота;
выделения из влагалища в большом количестве, с неприятным запахом, нехарактерным цветом;
планирование беременности;
подготовка к хирургического вмешательству на органы выделительной и репродуктивной систем;
случайный незащищенный половой акт;
проблемы бесплодия и невынашивания;
контроль эффективности терапевтической коррекции инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Особенно важен анализ на скрытые инфекции при вынашивании беременности и во время подготовки к ней. Врач должен выдавать направление на обследование женщинам, которые планируют забеременеть, а также контролировать состояние здоровья пациенток, которые уже вынашивают ребенка.

В перечень заболеваний, которые могут быть выявлены после лабораторного обследования, включены патологии, рассмотренные ниже.

Герпетические заболевания — простой герпес и цитомегаловирусная инфекция — широко распространены, могут протекать скрыто. Опасны для беременных, поэтому включены в перечень обязательных анализов (комплекс ToRCH-исследований).

Инфекция, спровоцированная вирусом папилломы человека. Определенные типы ВПЧ являются провокаторами онкологических патологий., в частности, рака шейки матки. В настоящее время во многих странах проводится вакцинация против 16 и 18 типов ВПЧ, которые наиболее часто провоцируют онкозаболевания.

Гарнднереллез, или бактериальный вагиноз, развивается как следствие нарушения дисбаланса микрофлоры влагалища. Возбудителем патологии является специфический микроорганизм — гарднерелла. При заболевании увеличивается объем выделений из влагалища и они приобретают неприятный запах.

Кандидоз, или молочница, — заболевание, которое развивается из-за нарушения баланса флоры влагалища и интенсивного размножения грибков рода кандида. Патология характеризуется появлением творожистых выделений, а также зудом. Болезнь может проявляться при ослаблении иммунитета и приеме больших доз антибиотиков.

Эти патологии провоцируются, соответственно, такими возбудителями, как микоплазма и уреаплазма. Таксономически эти патогены находятся между бактериями, вирусами и грибами, имея сходные и отличные черты с каждым из этих классов. Основным путем передачи инфекции является половой. Симптоматика после заражения может не проявляться на протяжении долгого времени. Заболевание может проявиться при снижении функциональности иммунитета, то есть возбудителей следует считать условно-патогенными.

Пациентам мужского пола заражение может грозить простатитом, а женского — повреждением эндометрия и плодного яйца в период вынашивания ребенка. Из-за этого возможны выкидыши, мертворождения, а также отрицательное влияние на развитие плода в случае нормального вынашивания.

Возбудитель — хламидия, внутриклеточный паразит. Заболевание может протекать бессимптомно, однако, также опасно для женщин во время беременности, поскольку может оказать негативное влияние на плод. Кроме того, инфекция может стать причиной бесплодия.

Гонококки провоцируют такое неприятное и опасное заболевание, как гонорея. Патология проявляется как интенсивный воспалительный процесс, провоцирующий такие симптомы, как зуд, обильные желтоватые выделения, боли и кровь при мочеиспускании.

Следует рассмотреть еще ряд заболеваний:

Актиномикоз. При нарушении местного иммунитета актиномицеты способны вызывать воспалительный процесс на слизистой оболочке.
Трихомониаз. Симптоматика данной патологии заключается в появлении обильных пенистых выделений с неприятным запахом, также для заболевания характерны зуд, неприятные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт при половых контактах. Однако, хронический трихомониаз может и не давать ярких симптомов. Поэтому после курса терапии от этой патологии следует обязательно несколько раз проходить лабораторный контроль для подтверждения излечения.
Гепатиты (В, С). Возбудителями являются вирусы гепатита, которые могут поступать в организм человека при половом контакте. Заболевание на протяжении длительного времени может не давать о себе знать, однако, может провоцировать крайне тяжелые последствия. Поэтому следует регулярно проходить профилактические обследования.
ВИЧ-инфекция. Опасная болезнь, возбудитель которой может передаваться половым путем. Чтобы предупредить заболевание, следует соблюдать профилактические меры, исключая незащищенные половые контакты, использование нестерильного медицинского инструментария и другие факторы, способные спровоцировать заражение.

Скрытые инфекции весьма коварны и могут вызывать очень тяжелые заболевания. По этой причине и велика важность регулярных профилактических и диспансерных обследований.

Анализ на скрытые инфекции может проводиться с использованием нескольких основных методик:

Иммуноферментный анализ (кратко называется ИФА). С его помощью в крови определяются антитела к антигенам возбудителей скрытых инфекций. Методика отличается высокой чувствительностью и специфичностью.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью в биоматериале (мазок из влагалища, уретры, кровь, сперма) определяется РНК или ДНК патогена. Методика характеризуется высокой точностью и специфичностью, позволяет определить наличие генетического материала инфекционного микроорганизма даже при крайне малом его количестве.
Бактериальный посев с выделением культуры провокатора заболевания и определением его чувствительности к антибиотическим препаратам. Метод важен для подбора наиболее эффективной схемы лечения заболевания при его выявлении.
Бактериоскопия. Мазок на скрытые инфекции исследуется посредством микроскопии.

Расшифровка мазка на ИППП может выявить гонококки, гарднереллы, мицелий и споры грибка рода Кандида, трихомонады. При подозрении на гонорею проводят еще одно исследование, при котором изучают мазок биоматериала на гонококки.

Перед посещением медицинского учреждения для сдачи биоматериала из влагалища или уретры необходимо:

за двое суток исключить половые контакты;
за двое суток исключить применение интравагинальных таблеток, суппозиториев и спринцевания;
на протяжении двух часов до взятия биоматериала не мочиться;
женщинам рекомендуется сдавать анализ на 4-5 день менструального цикла, сразу после завершения менструальных кровотечений.

Перед визитом в лабораторию для сдачи крови на анализ следует:

не принимать пищу на протяжении 8 часов (рекомендуется кровь сдавать утром натощак);
за два дня не пить алкоголь и не есть слишком жирную, копченую, соленую пищу;
не курить непосредственно перед сдачей крови;
исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
посоветоваться с врачом насчет необходимости отмены принимаемых лекарственных препаратов.

На осмотре гинеколог или уролог берет биоматериал при помощи стерильного одноразового инструмента. У мужчин материал берется из мочеиспускательного канала, а у женщин — из влагалища, цервикса и уретры. После этого или делается мазок и стекло поставляется в лабораторию, или биоматериал помещается в одноразовую пробирку и также отправляется на исследование. Скорость проведения анализа зависит от загруженности лаборатории.

Процедура забора крови для анализа

Так же берут анализ крови на скрытые инфекции. Кровь берут из локтевой вены, центрифугируют, отбирают сыворотку и проводят исследование.

Скорость выполнения анализа зависит от загруженности лаборатории, но в среднем составляет 1-2 дня. Исключением являются бактериологические анализы, требующие более долгого ожидания — 5-7 суток. Расшифровка исследования проводится специалистом. В здоровом состоянии никаких инфекций не должно быть выявлено. При подтверждении присутствия возбудителя заболевания в биоматериале необходима консультация специалиста для назначения лечения.

Обратите внимание! После курса терапии обязателен регулярный лабораторный контроль, который призван подтвердить эффективность лечения и своевременно предпринять необходимые меры, если полное излечение не было достигнуто.

Диагностика скрытых инфекций у беременных женщин крайне важна, поскольку некоторые патологии довольно опасны и могут привести к нежелательным последствиям, которые включают риск невынашивания и пороки развития у малыша. Поэтому на протяжении беременности женщина несколько раз должна сдать анализы на выявление скрытых инфекций. Своевременное обнаружение патологии позволит предотвратить развитие серьезных осложнений.

Каждый человек должен помнить и о мерах профилактики, предупреждающих возможность заражения половыми инфекциями. В их перечень входят:

использование барьерных средств контрацепции при половом контакте;
воздержание от случайных сексуальных связей;
соблюдение правил личной гигиены;
обращение к врачу при необходимости экстренной профилактики заболеваний, передающихся половым путем (специалист назначит антисептические, антибактериальные, противовирусные препараты по ситуации).

Таким образом, важность исследований биоматериала на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, неоспорима. При наличии показаний, а также в процессе регулярного профилактического обследования следует сдать нужный анализ для выявления возбудителей или для подтверждения того, что пациент ничем не болеет и носителем патогенов не является.

При обнаружении инфекционных микроорганизмов и антител к ним врач должен назначить курс терапевтической коррекции, по завершению которого обязательно проведение лабораторного контроля состояния здоровья пациента.

Помните! Внимательное отношение к своему здоровью позволит предупредить заболевания или выявить их на ранней стадии, когда меры терапевтической коррекции будут наиболее эффективны.

Однако, некоторые болезни очень сложно, а иногда и практически невозможно вылечить даже при условии ранней диагностики. Поэтому крайне важно соблюдать все меры профилактики заражения заболеваниями, которые передаются половым путем.

источник

Все большее развитие получает лабораторная диагностика на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР) благодаря своей скорости и высокой чувствительности. Однако, несмотря на простоту и удобство метода, существует ряд условий, невыполнение которых может привести к получению недостоверного или ложного результата.

Простой на первый взгляд метод имеет ряд «подводных камней», с которыми так или иначе приходится сталкиваться практически каждому специалисту лаборатории. К различным ошибкам могут приводить как отсутствие опыта в использовании данной методики, так и стереотипы мышления персонала, ранее работавшего в биохимических или бактериологических лабораториях, где иные требования к работе. В результате таких ошибок могут быть получены ложноположительные, ложноотрицательные или недостоверные результаты анализов.

С точки зрения получения ложноотрицательного или ложноположительного результата особенно опасны ошибки, контроль которых невозможно осуществить во время проведения ПЦР-анализа, — прежде всего, связанные с нарушением правил взятия, хранения и транспортировки клинического материала. Однако при диагностике могут допускаться и другие ошибки, которые могут быть не замечены сотрудником КДЛ при анализе результатов.

Все ошибки, допускаемые в лабораторной практике, можно разделить на три класса:

ошибки преаналитического этапа;

ошибки аналитического этапа;

ошибки постаналитического этапа.

1.Ошибки преаналитического этапа ПЦР-диагностики

Операции преаналитического этапа ПЦР-диагностики выполняются вне ПЦР-лабораторий, однако ошибки, допускаемые на этом этапе, оказывают едва ли не самое существенное влияние на результат исследования. Большинство этих ошибок невозможно выявить в ходе исследования, и, следовательно, существенно возрастает риск получения ложного результата. В связи с этим необходима совместная работа с различными подразделениями ЛПУ по разработке алгоритма взятия биоматериала и контроль его выполнения.

Взятие биологического материала.

Первой и самой существенной ошибкой преаналитического этапа ПЦР-диагностики является неправильный выбор места взятия биологического материала для исследования. Поскольку метод ПЦР является прямым, т. е. позволяет непосредственно выявить причину заболевания, а данном случае обнаружить патогенный микроорганизм, то биоматериал необходимо брать непосредственно в месте предполагаемой локализации инфекционного процесса. Исследование некоего «универсального материала», как, например, крови, не позволит определить наличие в организме патогена во всех случаях, за исключением тех, при которых возбудитель локализован именно в крови. В первую очередь это относится к патогенам, которые могут поражать многие органы и ткани, таким как, например, Chlamydia trachomatis или Мусоbасterium tuberculosis.

Chlamydia trachomatis могут поражать эпителий слизистой оболочки урогенитального тракта, эпителий конъюнктивы глаза и синовиальной полости. Следовательно, при подозрении на урогенитальный хламидиоз материалом для исследования должен служить соскоб из урогенитального тракта, при поражении глаз у новорожденного — соскоб из конъюнктивы глаза, при хламидийном артрите — пунктат синовиальной жидкости.

Мусоbасterium tuberculosis могут поражать практически любой орган и ткань организма человека, т. е. материал для исследования не должен быть одним и тем же при разных формах патологического процесса.

Таким образом, если у ребенка хламидиоз глаз, а для исследования взят образец из урогенитального тракта, а при туберкулезе почек для исследования берется мокрота, отрицательный результат не будет исключать факта инфицирования пациента.

Вторая ошибка на преаналитическом этапе — неправильное взятие материала на исследование.

Общими требованиями к биологическому материалу являются максимальная концентрация микроорганизмов в образце, а также отсутствие нежелательных примесей, ингибирующих ПЦР.

Например, Chlamydia trachomatis — облигатные внутриклеточные паразиты, следовательно, исследуемый материал должен содержать большое количество клеток эпителия . То есть при взятии материала для выявления этих микроорганизмов необходимо делать соскоб, а не мазок, поскольку в мазке Chlamydia trachomatis не будут обнаружены, даже если находятся в организме в значительном количестве.

При взятии материала из урогенитального тракта необходимо избегать ингибирующих примесей, таких как слизь, кровь или гной. Для этого соскобы берут не ранее, чем через два часа после мочеиспускания, у женщин учитывают дни цикла. Избыток слизи или гноя необходимо удалить стерильным ватным тампоном непосредственно перед взятием биоматериала. Забирать материал желательно специальными пластиковыми зондами, что снижает вероятность появления крови в образце, к тому же они, в отличие от ватных, не сорбируют транспортную среду и исследуемый материал.

Обработка биологического материала.

Правильное взятие урогенитального соскоба — процедура болезненная для лиц мужского пола и детей, поэтому для исследования можно использовать первую порцию утренней мочи, содержащую максимальное количество эпителия. В последующем для работы необходимо получить клеточный осадок мочи. Однако следует учитывать, что осадок содержит большое количество солей и мочевины, которые при использовании технологий флуоресцентной детекции денатурируют зонды, что может привести к ложноположительным результатам. Поэтому клеточный осадок мочи необходимо в обязательном порядке промывать физиологическим раствором.

Следующая ошибка преаналитического этапа — неправильная обработка взятой крови. Для предотвращения свертываемости крови в процессе доставки необходимо использовать антикоагулянты. Во многих лабораториях в качестве антикоагулянта используется гепарин. Однако гепарин достаточно сильно ингибирует ПЦР, и независимо от используемой тест-системы и способа пробоподготовки все результаты для образца, его содержащего, окажутся недостоверными в случае наличия внутреннего контроля ПЦР или отрицательными, независимо от реального положения вещей в случае, если внутреннего контроля нет .

Хранение биологического материала.

Необходимо помнить о температуре хранения биологического материала, а также сроках и способах его доставки в ПЦР-лабораторию в случае, если транспортировка требует значительного времени. При нарушении сроков хранения или транспортировки биоматериала ДНК или РНК возбудителя может разрушаться, что приведет к ложноотрицательным результатам. Образцы рекомендуется хранить при температуре от 2 до 8°С в течение нескольких часов, для более длительного хранения необходимо замораживание. Единственное исключение — кровь, поскольку цельную кровь замораживать нельзя! Необходимо получить плазму и уже ее замораживать. Заморозка должна быть однократной, в противном случае происходит разрушение нуклеиновых кислот.

2.Ошибки аналитического этапа ПЦР-диагностики

Ошибки аналитического этапа, как правило, связаны с невнимательным чтением инструкции, прилагаемой к набору для проведения ПЦР-анализа.

Одной из таких ошибок является неправильный выбор системы пробоподготовки. Менее опасно применение экспресс-методов дли сложных биоматериалов — таких как, например, плазма крови, потому что в этом случае наиболее вероятно получение недостоверных результатов из-за оставшихся в пробе ингибиторов ПЦР, что, в свою очередь, вынудит специалиста КДЛ повторить эксперимент и выяснить причину неудачи. Гораздо опаснее, если из-за неправильно выбранной тест-системы в процессе пробоподготовки теряется часть или вся ДНК или РНК возбудителя — в этом случае есть риск получения ложноотрицательного результата.

Вторая ошибка — неправильно приготовленные фоновые пробирки для тест-систем с флуоресцентной детекцией но конечной точке. Чаще всего это связано с тем, что сотрудник лаборатории забывает их менять при появлении новой серии реактивов или не делает этого из соображений экономии. Возможно, что одни и те же компоненты реакционной смеси едва ли будут иметь различный уровень флуоресценции, однако в разных сериях реактивов могут отличаться концентрации компонентов и поэтому высока вероятность различного уровня флуоресценции. Таким образом, ошибка, влияние которой в некоторых случаях можно не заметить, в других может обусловить большое количество недостоверных результатов.

Еще одной ошибкой, связанной с неправильным приготовлением фоновых пробирок, является добавление в них полимеразы. Это может произойти как случайно, так и вследствие того, что лаборант не до конца понимает, почему полимеразу добавлять не нужно. Здесь могут быть два варианта развития событий: если в тест-систему не входит внутренний контроль или в качестве отрицательного контрольного образца используется буфер, не прошедший выделения, и если в тест-систему входит внутренний контроль, который находится под парафином, и/или отрицательный образец проходит стадию выделения. В первом случае добавление полимеразы может существенно не сказаться на результате, однако и в этом случае есть риск контаминации как положительным, так и внутренним контролем. Во втором случае все отрицательные значения оказываются недостоверными. Обнаружить ошибку не представляется проблемой, поскольку нормировочные значения оказываются очень высокими, близкими к 10′, а значения флуоресценции в некоторых пробирках существенно ниже 1.

Проблема контаминации возникает при неправильной организации работы лаборатории или при неаккуратном обращении с положительными образцами. Так, при использовании гель-электрофореза в качестве метода детекции комната для его проведения обязательно должна иметь отдельный вход и систему вентиляции. В противном случае вероятность того, что ампликоны из открывающихся пробирок будут попадать в другие помещения, очень высока. Это может привести к тому, что со временем все больше исследуемых образцов на часто встречающиеся инфекции будут оказываться положительными. При этом на первых этапах такого загрязнения отрицательный контроль может оставаться чистым, поскольку появление ложноположительных результатов носит статистический характер.

В случае флуоресцентной детекции пробирка не открывается и теоретически вероятность контаминации близка к нулю, однако возможность ее открытия не исключена. Поэтому лучше, если амплификация и детекция будут проводиться в отдельной комнате, тогда в случае непредвиденной ситуации контаминированной окажется одна комната.

Еще одна ошибка, приводящая к контаминации образцов, связана с неаккуратным обращением как с клиническими пробами, так и с положительными контрольными образцами и стандартами. Некоторые специалисты лаборатории с целью экономии при внесении в большое количество пробирок одного и того же вещества используют один наконечник. Это возможно, если пробирки пустые или их содержание одинаково (подготовка амплификационных пробирок). Однако, если в пробирке находится образец, как, например, при пробоподготовке, то при внесении даже одного и того же раствора в разные пробирки увеличивается риск переноса ДНК — так называемая кросс-контаминация. С целью предотвращения кросс-контаминации также рекомендуется для внесения образцов, потенциально содержащих ДНК, использовать наконечники с фильтрами.

Помимо этого при неаккуратной работе есть риск внести в пробу ингибиторы (например, тальк с перчаток).

Ошибки при интерпретации результата

Говоря об ошибках при интерпретации результатов, имеет смысл рассмотреть различные способы детекции.

При детекции с использованием гель-электрофореза есть риск принять неспецифические фрагменты за специфичные, если они близки по длине и нет возможности четко и однозначно сравнить с положительным контролем и, в идеале, с маркером длин.

В случае нарушений правил работы существует риск контаминации уже на этапе детекции. Такого рода контаминация отслеживается в случае, если полоса наблюдается в заведомо отрицательной пробе, однако она неотличима от контаминации в лаборатории и требует повторной проверки всех образцов.

Одной из ошибок интерпретации, связанной с использованием метода флуоресцентной детекции по конечной точке, является невнимательное отношение к нормировочным значениям фоновых пробирок и к значениям флуоресценции в отрицательных пробах. Так, при неправильном хранении зонды в фоновых пробирках могут разрушаться, и нормировочные значения существенно увеличиваются (от нескольких часов до нескольких дней), при этом значения флуоресценции в образцах оказываются в большей или меньшей степени занижены. Главным критерием достоверности полученных результатов в данном случае могут служить отрицательные пробы. При отсутствии расхождений между фоновыми и амплификационными пробирками отрицательные образцы имеют значения флуоресценции близкие к единице или, в редких случаях, чуть выше. Если значения флуоресценции в одном или нескольких образцах или отрицательном контроле существенно ниже единицы, с большой долей вероятности можно утверждать, что фоновые пробирки не соответствуют данному исследованию, в этом случае необходимо их поменять.

Помимо вышеприведенного примера, может случиться так, что фоновая флуоресценция возрастает в амплификационных пробирках, в то время как в фоновых пробирках флуоресценция остается неизменной. Такая ситуация может возникнуть когда амплификационные пробирки хранятся при комнатной температуре. В этом случае будет увеличиваться содержание положительных результатов с низкими значениями флуоресценции. Результаты при этом получаются такие же, как при контаминации в лаборатории, однако в данном случае все низкие значения флуоресценции будут примерно одинаковы, что ц случае контаминации встречается достаточно редко, поскольку маловероятно, что во все отрицательные пробирки попадет равное количество постороннего материала. Подобного легко избежать, если менять фоновые пробирки раз в месяц-полтора, в этом случае, как правило, не успевает появиться достаточно большая разница между уже готовыми фоновыми и амплификационными пробирками.

Наиболее частая ошибка при исследовании методом ПЦР с де
текцией результатов в режиме реального времени связана с прибором, который при больших колебаниях флуоресценции может зафиксировать ложноположительные результаты.

В связи с этим необходимо проводить анализ индивидуальной кривой. Пороговая линия должна пересекать индивидуальную кривую и области начала экспоненциального роста, и это не один из множества пиков колебания флуоресценции. Также прибор может выдать ложноотрицателъный результат в случае, если на первых циклах ПЦР по каким-то причинам произошло существенное уменьшение флуоресценции. Эту ошибку можно обнаружить при анализе исходных кривых флуоресценции. Если образец положительный, то на исходной кривой будет виден четкий экспоненциальный рост. Для большей достоверности можно сравнить такую сомнительную кривую с кривой заведомо положительной. Все положительные кривые имеют сходный угол наклона, и уровень флуоресценции при выходе на плато заметь» но отличается от колебаний и отрицательных образцах.

3.Ошибки постаналитического этапа ПЦР-диагностики

Ошибки на завершающем, постаналитическом этапе связаны с неверной интерпретацией врачом результатов ПЦР-анализа вследствие ошибочных представлений об инфекционном агенте или о возможностях метода.

Например, контрольное исследование на хламидиоз через 1 неделю после окончания курса антибиотиков даст положительный результат. Врач сделает вывод о неэффективности проведенной терапии. Однако окончательный вывод можно сделать не ранее чем через 4-6 недель, после того, как сменится эпителиальный слой, в котором паразитирует данный микроорганизм. Более ранняя диагностика может показать неверный результат, поскольку в клетках эпителия еще сохраняются погибшие микроорганизмы. Важно учитывать специфичность используемых тест-систем. Так, например, пациент с предполагаемым диагнозом «респираторный хламидиоз» направляется на исследование. При постановке ПЦР используется видоспецифическая тест-система для выявления ДНК С. Trachomatis— результат исследования отрицательный. Однако врач не должен снимать предполагаемый диагноз, поскольку инфекция может быть вызвана другими видами хламидий, например С. рneumoniа, С. ресоrum, С. psitaci,которые не диагносцируются данной тест-системой. То есть при назначении ПЦР-исследования врач должен очень четко представлять границы специфичности применяемых тест-систем.

Вместе с тем несовпадение результатов различных методов исследования не говорит об ошибке. Зачастую ПЦР-исследование дает положительный результат, в то время как ИФА — отрицательный. Несовпадение результатов исследований может объясняться, например, периодом «серологического окна».

В случае обратных результатов исследований возможен «иммунологический след» — остаточный уровень антител, который у некоторых людей может сохраняться многие месяцы и даже годы после выздоровления, либо при проведении ПЦР не учитывается видоспецифичность тест-систем.

Приведенные примеры показывают, что для получения качественных результатов исследований необходимо четкое выполнение правил работы на всех этапах клинической лабораторной диагностики и тесная взаимосвязь специалистов ПЦР-лаборатории с врачами-клиницистами.

источник

Аббревиатура ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция .

Это современная методика лабораторной диагностики, суть которой заключается в многократном создании копий молекулы ДНК возбудителя инфекции.

По мере увеличения количества молекул генома клеток патогенного возбудителя, проводится генотипирование – идентификация принадлежности выявленного материала определенному микроорганизму .

ПЦР является высокочувствительной и высокоточной методикой лабораторной диагностики.

Она позволяет выявлять наличие патогенных микроорганизмов в исследуемом материале даже при их минимальном количестве.

ПЦР анализ: что это

ПЦР анализ позволяет наиболее точным образом определить наличие инфекций в организме.

Метод позволяет выявить наличие воспалительного процесса уже на ранней стадии.

Даже если заболевание не доставляет пациенту дискомфорт и протекает бессимптомно, с помощью ПЦР можно диагностировать воспаление.

Суть его состоит в выявлении ДНК и РНК бактерий и инфекций.

ПЦР: какие инфекции выявляет

С помощью ПЦР анализа производится забор биоматериала для выявления инфекций, бактерий, грибов в организме.

Преимущество метода в том, что с помощью полимеразной цепной реакции можно распознать даже минимальное количество инфекций в организме.

Точность ПЦР анализа – практически 100%.

Это позволяет:

Диагностировать заболевание на ранних стадиях
Избежать переход заболевания из острой стадии в хроническую
Исключить осложнения и патологии

Чаще всего методом ПЦР выявляют наличие ИППП.

К ним относят:

Уреаплазму
Хламидию
Кандиду
Микоплазму
Гарднереллу

Метод полимеразной цепной реакции выявляет болезни вирусного происхождения.

Преимущества ПЦР

Полимеразная цепная реакция является современной методикой этиологической диагностики, направленной на выявление и идентификацию патогенного возбудителя.

Который стал причиной патологии различных органов и систем, в частности урогенитального тракта.

Существует несколько основных преимуществ этого исследования:

Универсальность – выявление возбудителя можно проводить в любом биологическом материале. Для этого используется мазок или соскоб из уретры, цервикальная слизь, сок простаты, моча.

Специфичность – генотипирование проводится по сочетанию определенной последовательности нуклеотидов, присущей только одному виду возбудителя.
Высокая чувствительность – для выявления микроорганизма достаточно только одного фрагмента его ДНК.
Оперативность – в отличие от бактериологического или вирусологического исследования, ПЦР проводится очень быстро (один цикл удвоения молекулы генетического материала длится не более 3-х минут).

ПЦР дает возможность ранней диагностики и выявления возбудителя.

Еще до периода развития реакции организма человека в виде клинической симптоматики или нарастания титра антител.

На исследования ПЦР может быть взят:

Мазок на ПЦР анализ берется с помощью одноразового зонда урогенитального.

В зависимости от места забора это может быть уретра, головка полового члена, задний проход, горло, конъюнктива глаза.

Моча на ПЦР берется утренняя первая порция.

О том что значит положительный
анализ ПЦР рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование	Срок	Цена
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Кровь на ПЦР берется из вены.

Анализ ПЦР: как берут у женщин

У женщин направление на ПЦР анализ выдает лечащий гинеколог или венеролог.

Забор биоматериала у женщины осуществляется из уретры, влагалища или шейки матки.

С помощью урологического шпателя происходит забор мазка.

Процедура не носит болезненный характер и безопасна для женщины.

Мочу рекомендуется сдавать утреннюю, предварительно вымыв половые органы теплой водой без моющего средства.

Анализ ПЦР: как подготовиться

Правильная подготовка к анализу, предполагает получение достоверного результата:

1. Кровь лучше всего сдавать натощак.
2. Сбор мочи осуществлять утренний.
3. При ПЦР анализе биоматериала из ротовой полости – не есть и не пить за 4-6 часов до анализа (лучше сдавать с утра, на голодный желудок).
4. Женщина должна сдать мазок для ПЦР анализа сразу после месячных.
5. За 2-3 дня до взятия биоматериала исключить половую близость.
6. Не употреблять антибактериальные препараты.
7. Не спринцеваться противогрибковыми растворами.
8. Провести гигиену половых органов теплой водой без моющих средств.
9. Не мочиться за 2-3 часа до сдачи анализа.

Если пациент пил антибиотики, анализ необходимо сдавать через месяц.

Помните! Если вы только закончили прием антибиотиков – ПЦР анализ может дать ложный результат.

Когда ПЦР анализ может быть положительным?

Важно помнить, что ИППП могут иметь длительный инкубационный период и никак себя не проявлять.

Связано это с состоянием иммунной системы человека.

Если иммунитет сильный – инкубационный период увеличивается.

Когда иммунитет слабый – инфекция проявляется, в среднем, через 5-7 дней после инфицирования.

В идеале, рекомендуется сдать анализ ПЦР через 3-5 дней, после незащищенного полового контакта.

ПЦР анализ необходим при появлении первых признаков заболевания:

Выявление прыщей, язв, покраснений в области половых органов и промежности
Жжение при походе в туалет
Появление зеленых, творожистых, кровяных выделений с нехарактерным запахом
Регулярные боли визу живота
Чувствительность половых органов при пальпации
Появление болей во время/после полового акта
При планировании беременности

Важно! Через 14 дней после полового акта без использования средств контрацепции, можно диагностировать методом ПЦР наличие практически любой инфекции.

ПЦР положительный при беременности

В период планирования беременности, будущей маме необходимо сдать анализы для выявления ИППП.

Лучше это сделать до беременности.

В случае наличия инфекции – пройти курс лечения и лишь после контрольного анализа беременеть.

Если повторный анализ отрицательный — женщина здорова.

Когда контрольный ПЦР анализ – положительный – лечение было неэффективным, назначается новое.

Лечение должно назначаться обоим партнерам.

Не вылеченный супруг может инфицировать женщину повторно, во время вынашивания ребенка.

Анализ ПЦР назначается всем женщинам в положении для выявления инфекций.

Внимание! Лечить воспалительный процесс проще до беременности.

Во время беременности назначается щадящий курс препаратов для лечения воспалительного процесса.

Лечение проводят с минимальным воздействием на плод, чтобы избежать патологий и осложнений течения беременности.

Беременность – ответственный шаг – вы должны максимально подготовиться к вынашиванию малыша.

ПЦР положительный – что это значит?

Положительный ПЦР подразумевает наличие в организме определенного возбудителя.

Для более точного определения длительности и выраженности инфекционного процесса дополнительно проводится иммуноферментный анализ (ИФА).

Целью, которого является выявление в крови специфических антител к микроорганизму (синтез антител является защитной реакцией организма на паразитирование патогенного возбудителя).

Расшифровка этих анализов зависит от их результатов, которые могут быть следующими:

ПЦР положительный на фоне роста активности антител (IgM). Указывает на активный инфекционный процесс, вызванный выявленным возбудителем.

Анализ ПЦР положительный с отсутствием антител к возбудителю. Указывает на совсем недавнее инфицирование (обычно менее 3-4 недель), при котором организм человека еще не выработал иммунный ответ.
ПЦР отрицательный, антитела – положительные .

Такой результат свидетельствует о перенесенном в прошлом инфекционном процессе.

При этом возбудителя в организме уже нет, а антитела являются защитным фактором в случае возможного повторного заражения в будущем.

После перенесенной инфекционной патологии в крови длительное время циркулируют антитела класса IgG, а антитела острого инфекционного процесса класса IgM отсутствуют.

С помощью такой комбинации исследований есть возможность:

A. выявить наличие возбудителя в организме на момент обследования
B. установить факт перенесенной в прошлом болезни, если ПЦР отрицательно, ИФА – положительно
C. Данная комбинация исследований также позволяет определить давность инфицирования микроорганизмом

ПЦР: повторный анализ

Как только пациентом будет пройден назначенный курс приема медикаментов – необходимо отправиться на повторный ПЦР анализ.

Контрольный анализ позволит понять:

Эффективное ли было лечение
Правильно ли подобрали антибиотик (некоторые инфекции чувствительны к антибиотикам)
Вылечен ли пациент

Если контрольный ПЦР анализ отрицательный – пациент здоров.

ПЦР: повторный анализ положительный

Важно! С целью контроля лечения не применяют обычный или качественный ПЦР.

Это связано с тем, что частички микроорганизмов, уже безопасные, продолжают циркулировать в крови больного.

Именно поэтому, повторный анализ ПЦР может быть положительным.

Когда нужно проследить результат, врач назначает количественный ПЦР.

Такой анализ покажет, насколько эффективным было лечение.

Повторный анализ ПЦР может быть положительным, если пациент не соблюдал рекомендации врача:

Закончил прием антибиотиков раньше срока
Не принимал все препараты, прописанные врачом
Сдача анализов выполнена раньше, чем через месяц после пропития антибиотиков
Врач подобрал неэффективный курс лечения

Когда повторный ПЦР анализ на наличие инфекций положительный – назначается новое лечение.

Прописываются другие антибиотики, возможно совмещение нескольких антибиотиков.

Анализ ПЦР: где сдать

Диагностировать заболевание методом ПЦР можно только в лабораториях, оснащенных специальной техникой.

Практически все муниципальные поликлиники лишены возможности проводить ПЦР анализ для выявления ИППП.

Венеролог или гинеколог порекомендует вам медицинское учреждение, где можно сдать анализы методом ПЦР.

При ПЦР редко получаются ложные результаты.

Выбрать можно любой платный центр, где предлагается сдать анализы методом ПЦР.

Самое важное в полученном результате – правильная расшифровка.

На основании результатов, врач назначает лечение, а его эффективность зависит от правильной диагностики заболевания.

Выбирая платную клинику, почитайте отзывы о квалификации врачей, которые там работают.

Анализ ПЦР: сколько делают

Сроки получения результата анализа методом ПЦР разные.

Все зависит от лаборатории и наличия специального оборудования.

Некоторые клиники не имеют своего оборудования и отвозят анализы на экспертизу в другие центры, с которыми заключены договора на сотрудничество.

В таких случаях сроки готовности результата возрастают.

Нередко анализ необходим срочно – существуют центры, где результат будет готов через 20 минут.

В среднем, пациент получит результат ПЦР анализа через 1-2 дня после забора биоматериала.

К основным минусам метода ПЦР можно выделить:

Если нужно проверить много инфекций, это может быть затратно
Не все клиники оснащены необходимым лабораторным оборудованием для проведения ПЦР анализа

Анализ ПЦР: цена

В зависимости от выбранного медицинского центра ПЦР анализ имеет разную стоимость.

Часто, цена формируется престижа или места нахождения клиники.

Нередко анализ в клинике, которая находится в центре Москвы дороже, чем на окраинах города.

Мы считаем такой подход не совсем верным, и, стараемся, чтобы наши цены были доступными.

В среднем по Москве, анализ методом ПЦР обойдется пациенту в 500 — 700 рублей.

В нашем центре определение ДНК одной инфекции стоит 300 рублей.

источник

девушки, просветите меня пожалуйста. сдавала регулярно анализы на инфекции (в Инвитро, МАЗОК), для собственного спокойствия. сейчас в связи с определенными неполадками со здоровьем встал вопрос о том что надо сдать анализы на «скрытые инфекции». чем отличается сдача(метод ислледования?) анализов просто на «инфекции» от «скрытых инфекций»? и каков минимальный перечень того, на что необходимо провериться, если речь идет именно об этих «скрытых»?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант — дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн. Специалист с сайта b17.ru

Автор, «обычный» мазок — на флору показывает гонококки, трихомонады и кандидоз. Плюс по кол-ву лейкоцитов судят о том, есть воспалительный процесс или нет. Если лейкоциты в норме — то НИЧЕГО сдавать не надо! Сама раньше тратила такие бабки на все это! Почитайте информацию в инете: весь мир уже считает, например, мико и уреплазму — условно патогенной флорой. ВПЧ и герпес не лечится! Это навсегда! Моменты обострения, да, требуют местного лечения. У меня генитальный герпес. Были врачи, которые пытались разводить на лечение его. Дура я была, что слушала всех и вся. Этот вирус будет с Вами до гробовой доски, вылезая в момент ослабления иммунки. Поймите одно, если мазок за 350 р. чистый — не надо ходить и тратить деньги. Лучше почаще сдавайте цитологию и делайте кольпоскопию — это реально важные вещи. остальное, по большей части, обдираловка!

кстати, насчет методов исследования — делала ПЦР. «скрытые» им же проверяются?

2, цель Ваших исследований какова, Автор? Для себя? Для дальнейшего лечения чего? Что-то беспокоит?

а больно мазок берут? (скребут сильно??)

1, очень правильно написала! я согласна абсолютно.
особенно правильно про цитологию — ее нужно сдавать раз в год всегда.

2, пцр вам за глаза хватит

3, врач посоветовал провериться как один из методов выяснения откуда у меня жуткие синяки под глазами и сыпь на щеках, которые объяснить чем-то другим пока не удается.
4, неприятно, но не больно

то есть я правильно понимаю что скрытые инфекции не обнаруживаются простым мазком, а только ПЦР, правильно?и в этом и есть их «скрытость»?
и еще. насколько я знаю можно сдавать еще и КРОВЬ из вены чтобы на все эти «неприятности» провериться. это тоже метод для выявления «скрытых» или он не так показателен как ПЦР?

Скрытые инфекции не обнаруживаются простым мазком. Идаже если вы сдавали анализы (на примитивные инфекции) и у вас лейкоцитов было мало (воспаления нет), то это еще не факт, что скрытых инфекций у вас нет. У некоторых людей они протекают бессимптомно и жалоб у них на здоровье нет, вопрос иммунитета. В идеале, все должны сдавать анализы на СИ. У 99% сексуально активных людей эти инфекции присутствуют. Кровь показывает наличае антител к этим заболеваниям. Бывает человек переболел хламидиями и уже успешно пролечился, а антитела в крови к этому заболеванию присутствуют всю жизнь. Обязательно нужно сдать мазки на рост итих вирусов, бактерий, это самый действенный метод. ПЦР часто дает ложноположительные ответы, т. к. очень чуствительный метод. Кровь вообще не показатель, даже если даст + анализ, надо будет пересдавать мазки. Не сдавайте в частных клиниках, а лучше в КВД. У них лучшее оборудование и нет заинтересованности в дальнейшем лечении.

а цитология и кольпоскопия-больно.

9, если ПЦР может быть ложноположительным методов, то как называться будет такой «вид» анализов который вы рекомендуете: «мазки на рост».

Объясните пож-та подробно — что такое цитология?

http://www.diamed.ru/articles/catalog14/article89/
дабы не объяснять своими словами — вот что выдал поиск в гугле. в принципе все так и есть. ничего страшного нет в этом, взятие материала длится несколько секунд.

11 мазки на рост имеется в виду посев..когда берется у вас соскоб и ваш материал помещают в среду благоприятную для роста микроорганизмов. если их нет у вас..соответственно рости нечему. Но такой метод делается людьми..на глаз как я поняла..и тут бывают ошибки вообщем если чего нашли пересдавайте. Если знаете что никогда этим не болели сдайте дополнительно кровь на антитела и антигены. Соскоб не больно но оч не приятно

после соскоба может кровить. немного

уреаплазма и микоплазма относятся к скрытым инфекциям, но как правило лечатся если у вас воспаление, а других возбудителей не обнаружено..к скрытым также относятся трихомонады и хламидии..

Автор, спасибо за ссылку, все очень доступно объяснено.

Значит так — скрытые инфекции почти всегда развод. К венерическим болезням относятся хламидиоз, трихомоноз, сифилис, гонорея, вирусы герпеса и папилломы человека, микоплазма гениталиум. Все остальное — условно-патогенная флора. Лечится только при доказанном обильном росте патогена.

18 и отсутствии другой этиологии воспаления.

Микоплазма, ВПЧ и ВПГ не относится к венерическим. А вот мягкий шанкр относится.

21, а к чему будет относиться то что вы перечислили?

ВПЧ и ВПГ-точно не венерические, потому как могут передаваться бытовым путем и от матери ребенку

23, а. ВПЧ как бытовым путем может передаваться?

Скрытые инфекции — это заболевания, которые никак себя не проявляют, до поры до времени, не жалоб, ни в анализах.

скажите уреаплазму нужно лечить?? Это же считается условно-патогенная инфекция. не хочется антибиотики просто так глотать.

Автор, «обычный» мазок — на флору показывает гонококки, трихомонады и кандидоз. Плюс по кол-ву лейкоцитов судят о том, есть воспалительный процесс или нет. Если лейкоциты в норме — то НИЧЕГО сдавать не надо! Сама раньше тратила такие бабки на все это! Почитайте информацию в инете: весь мир уже считает, например, мико и уреплазму — условно патогенной флорой. ВПЧ и герпес не лечится! Это навсегда! Моменты обострения, да, требуют местного лечения. У меня генитальный герпес. Были врачи, которые пытались разводить на лечение его. ***** я была, что слушала всех и вся. Этот вирус будет с Вами до гробовой доски, вылезая в момент ослабления иммунки. Поймите одно, если мазок за 350 р. чистый — не надо ходить и тратить деньги. Лучше почаще сдавайте цитологию и делайте кольпоскопию — это реально важные вещи. остальное, по большей части, обдираловка!

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник