Откуда берут анализ на сифилис

Анализ на сифилис уже давно используется во время медицинского обследования. Общеобязательным является назначения анализа при беременности, или перед самой госпитализацией пациента.

Помимо этого, результат анализа необходим, при устройстве на новое место работы, или для профилактики медицинского осмотра.

Исследование крови на сифилис, достаточно развитое, но даже учитывая этот факт болезни избежать не получается.

Сифилис как инфекционное заболевание на сегодняшний день, к сожалению, остается одним из самых распространённых заболеваний как среди женщин, так и среди мужчин.

Возбудитель множества заболеваний, обозначающийся как Treponema pallidum, является и возбудителем для сифилиса. Когда инфекция попадает в организм человека, она способна постепенно воздействовать на все органы без исключения.

Но при этом, вне организма инфекция моментально погибает. Солнечный свет и внешние факторы негативно влияют на нее. Хранится бактерия трепонема может только в увлажненных условиях либо же при замораживании.

Передается заболевание исключительно при непосредственном контакте с человеком, который является носителем этой инфекции, а именно при половом акте, либо же при переливании крови. Поэтому и риск ВИЧ заражения и гепатита тоже растет.

Ранее, когда медицина была не настолько развитая, сифилис диагностировался, даже как врожденное заболевание.

Ребенок мог заразиться еще в утробе матери, но на сегодняшний день такие случаи большая редкость, так как беременным женщинам еще на начальных сроках врачи рекомендуют сдать анализ крови на сифилис.

Первые случаи заболевания на сифилис были зафиксированы в Европе еще в конце XV столетия. Понятное дело, что медицина в то время не знала как справляться с этим недугом, тем более что он очень быстро распространился.

Всего за 5 лет по всей Европе, Африке, России и в многих других странах люди страдали от этого недуга. Такая сильная волна вируса забрала жизни миллионов людей.

Симптомы сифилиса зависят от стадии заболевания. В целом их выделяют две: первичная стадия и вторичная.

В первичной стадии появляется язва с очень твердым основанием, но при этом никаких болевых ощущений не возникает.

Уже через пару недель увеличиваются лимфатические узлы, которые находятся ближе к возникшей язве. И в течение шести недель язва сама по себе заживает.

Важно! Не забывайте, что при любом высыпание на коже, а тем более, если оно на половых органах, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом дерматологом и сделать анализ на сифилис рпр.

Вторичный же сифилис проявляет себя через десять недель, после того как появилась язва. На этом этапе возможно возникновение неприятной сыпи хаотично по всему телу, даже на подошвах и ладонях.

Помимо этого могут наблюдаться сильные головные боли и высокая температура. Состояние такое же как при обычной простуде и наблюдается увеличение лимфатических узлов. Вторичная стадия может продолжаться на протяжении нескольких лет.

Поэтому и необходимо срочное лечение, чтобы заболевание не усугубилось и инфекция не смогла поразить все органы и ткани организма человека. После чего возможно развитие ряда заболеваний, в том числе и гепатита.

Особо осторожны должны быть люди ВИЧ – положительные, учитывая то, что сифилитическая язва может стать причиной передачи ВИЧ инфекции.

Выражение «звездная болезнь» в давние времена было совсем не связано с головокружительным успехом личности. Так в народе называли сифилис, потому что язвы, после заживления оставляли шрамы в форме звезды.

Чтобы выявить заболевание необходим общий анализ крови при сифилисе, поэтому и может браться кровь.

Из нее специалистами выделяются антитела к бактерии трепонемы и ДНК возбудителя. Либо же трепонемы можно обнаружить при соскобе с высыпания или язвы, которые проявляются при сифилисе.

Для того чтобы выявить ДНК трепонемы, есть и другие альтернативы. Можно сдать мочу, спинномозговую жидкость, сделать соскоб слизистой оболочки.

Есть множество вариантов биоматериалов, для исследования. В частности это биоматериалы из органов, что пострадали от сифилиса.

В первую очередь следует сдавать анализ на сифилис беременным женщинам, а так же донорам крови, для того чтобы обезопасить себя.

Сдача анализа в свою очередь нужна и для некоторых работников это и для поваров и госслужащих для официального устройства на работу.

После чего они должны каждый год повторять обследование для профилактики.

Еще перед запланированной операцией, или, если пациенты попадают на стационар с явной симптоматикой врачи тоже назначают анализ крови на сифилис.

Подготовка зависит от того какое исследование, если берется кровь с вены или же с пальца, то нужно сдавать ее натощак. Если же сдается другой анализ, то для них достаточно не есть 4 часа до сбора биоматериала.

Но для точности анализа, все-таки лучше сдать натощак.

Материал, который берется для того, чтобы можно было понять есть в организме трепонемы или нет советуют собирать еще до того как начнется антибактериальная терапия.

Спинномозговая жидкость может собираться только специалистами стационарного отделения и исключительно в стерильно обработанную лабораторную посудину.

Для соскоба же со слизистой оболочки, с кожи, или же глаза не нужна какая-то подготовка. Этот анализ может взять и сам врач.

Как берут анализ из влагалища женщины? Тут тоже ничего сложного нет, только необходимо на протяжении нескольких суток воздержаться от половых актов, а также от спринцевания, чтобы получить самый точный анализ на сифилис.

Все анализы делают с помощью технологии инвитро. Это так называемые медицинские тесты, которые проводятся вне живого организма. Инвитро подразумевает использование пробирок с помощью которых, и проводят исследования.

Применяют тесты инвирто в случаях исследования биоматериала на содержания различных химических соединений или при выявлении иммунодефицита.

К общему сведению, есть несколько этапов самого анализа. В первую очередь происходит выявления бактерии сифилиса – трепонемы. При этом учитывается вся присутствующая симптоматика у пациента.

Для того, чтобы понять действительно ли инфекция есть в организме человека, он должен сдать материал из тех органов, которые и были поражены. Метод простого анализа уже на первых сроках болезни сможет ее выявить.

Врачи используют также и серологическое исследования. Серология – это непосредственно наука, которая помогает изучить все свойства сыворотки крови, частности группу крови.

Для серодиагностики используют кровь больного и воздействуют на нее антигеном, чтобы определить вид микроба. Серологический анализ можно провести только после 9 дней с появления на теле первой язвы.

Но серологическое исследование, к сожалению, не обладает 100% результативностью. Поэтому при оценке их результатов, врачам необходимо учитывать всю картину заболевания пациента.

Иммуноферментный анализ и реакция пассивной гемагглютинации заключаются в том, что чувствительность организма к ним проявляется только после четырех недель, а у некоторых пациентов и до шести недель.

Но это исследование проводится не только для выявления сифилиса, но и для ряда других заболеваний. Методом ИФА очень часто пользуются в современной медицине.

На сегодняшний день метод инновационный и при этом не сильно затратный. Очень важно, что он помогает при идентификации различных биологических компонентов.

RW или так называемая реакция Вассермана, является одним из самых распространенных анализов на иммунологическую реакцию и она тоже применяется для диагностики сифилиса.

Классическое название реакция Вассермана сегодня как такова не используется, ее заменяют другие тесты более современные например анализ на сифилис rpr, РМП и MP. Кровь на этот анализ правильно будет сдать натощак.

Кровь на RW берут для определения характерных знаков сифилиса. Эта венерическая болезнь, при которой происходит инфекционное развитие бактерий, может вызвать возникновение антител, они полностью защищают вас от прогрессирующей болезни.

Анализ, во время которого определяют эти характерные антитела, называют в медицине реакция Вассермана, или кровь на RW.

Реакция Вассермана – это реакция микропреципитации вместе с кардиолипиновым антигеном. На сегодня для врачей это достаточно простой тест для выявления инфицированности заболеванием сифилиса.

Анализ РМП – это скрининговый метод обследования, который применяют при первой стадии сифилиса.

В свою очередь стоит помнить, что этот анализ относится к нетрепонемному методу обследования, то есть он ищет не сами трепонемы, а антитела к липопротеидам РМП в свое время заменил очень ранее популярное исследование – реакция Вассермана.

Принято рассматривать несколько вариантов обозначений результатов исследования. Для диагностики заболевания трепонемными тестами(РПГА, ИФА, РСКт, РИФ) расшифровка анализа на сифилис такая:

« — » — это значить то, что вы абсолютно здоровы и ваш результат отрицательный;
«+», «1+» или «++», «2+» — эти обозначения говорят о том, что у вас слабоположительный результат анализа;
«+++», «3+» или «++++», «4+» — так обозначаются положительный результат на сифилис.

Проблема где сдать анализы у вас не возникнет, учитывая то что на сегодняшний день в любой лаборатории или же поликлинике можно сдать анализ на сифилис.

Конечно выгоднее проводить исследование в поликлинике, потому что вам не придется оплачивать анализ. Вы сможете сдать биоматериал абсолютно бесплатно, но в этом есть и свои минусы так, как придется подождать.

Поликлиники обычно не обладают современным оборудованием, за счет этого и длительность исследования достаточно долгая. И еще один минус это не полная анонимность ваших результатов.

В поликлиниках эта информация о результатах относительно открытая.

Если же результаты анализов на сифилис вам необходимы срочно, вы сможете сделать их в лаборатории, чтобы долго не ожидать результатов. Всего через 2 дня результаты будут уже у вас на руках.

При этом сдается биоматериал в частных лабораториях абсолютно анонимно. Конечно такого рода анализы не предъявишь ни в больнице ни при устройстве на новую работу, но вы сможете быть спокойны за свое здоровье и то что данные о вас никто не узнает.

И вы получаете самый точный анализ на сифилис, так как в современных лабораториях самое новое оборудование. Одним из огромных плюсов частной лаборатории это получения результатов анализа максимально быстро.

В случаи сложившейся экстренной ситуации у вас есть возможность получить анализы уже через 2 часа после их сдачи, но в этом случае цена понятное дело будет в разы выше.

Есть еще один новый вариант сдачи анализа анонимно. Вы можете пройти тест на сифилис в домашних условиях. Он продается в аптеках, либо же можно заказать в интернете.

Вам обязательно будет вложена инструкция по применению, чтобы не возникло никаких проблем. Тест в принципе очень простой, поэтому сложностей возникнуть не должно.

Сифилис это заболевание, что к сожалению очень часто сегодня встречается в нашем обществе. Оно способно вызвать множество заболеваний, при этом развитие инфекции происходит достаточно медленно.

Это значит, что у больного есть возможность, оперативно сдать необходимые анализы и начать лечение, чтобы как можно быстрее избавится от заболевания.

источник

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Для того чтобы узнать, есть ли у пациента сифилис, его направляют на сдачу специального анализа. Наличие заболевания в большинстве случаев подтверждается положительной реакцией Вассермана (RW). Помимо этого анализа существуют и другие методы, однако их традиционно называют так же.

Сифилисом называют инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Болезнь сопровождается поражением кожных покровов, слизистых оболочек и нервной системы. Иногда страдают внутренние органы и опорно-двигательный аппарат. Однако часто заболевание протекает без ярко выраженных симптомов. В таких случаях выявить недуг можно только посредством специального исследования, сдав кровь на сифилис.

Не все знают, как называется анализ крови на сифилис. Для диагностики этого заболевания чаще всего используют иммунологическую реакцию Вассермана или RW. Данный метод исследования относится к группе реакций связывания комплемента. Несмотря на то, что в современной медицине появилось множество иных способов исследований крови больного, все методы традиционно называют реакцией Вассермана.

В кровь человека, заразившегося сифилисом, попадает возбудитель — бледная трепонема, которая в своем составе имеет кардиолипин. После этого иммунная система больного начинает вырабатывать специальные антитела к этому антигену. Если в крови человека обнаруживаются антитела, реакция Вассермана дает положительный результат, следовательно, можно утверждать о наличии у пациента заболевания.

Иногда анализ на сифилис может показать ложноположительный результат. В этом случае доктор направляет пациента на прохождение повторного анализа и дополнительных исследований, необходимых для диагностики другого заболевания. Ложноположительный результат может встречаться:

у больных с инфекционным заражением (пневмонией, вирусным гепатитом, туберкулезом и др.);
у пациентов с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями;
у женщин сразу после родов или в период менструации;
у пациентов сразу после вакцинации;
во время беременности;
у лиц, принимающих наркотики и алкоголь.

Важно! Отрицательный результат RW говорит о том, что пациент здоров. Однако у 3-5% здоровых людей реакция может быть ложноположительной.

Анализ на сифилис нужно сдавать в утреннее время суток после 8-12-часового голодания или, говоря иными словами, натощак. К прохождению исследования необходимо готовиться. За сутки до сдачи анализа нужно исключить из рациона соки, кофе, чай и алкоголь. Нельзя употреблять в пищу жирные блюда. Разрешается пить только негазированную воду.

Забор крови осуществляется из локтевой вены. У новорожденных малышей кровь берут из черепной или яремной вены. Иногда для обследования используют спинномозговую жидкость.

Срок исполнения анализа обычно составляет не более одного дня, все зависит от скорости работы сотрудников лаборатории.

Реакция Вассермана в зависимости от стадии протекания заболевания может меняться. Существуют три вида сифилиса:

Первичный сифилис. На данном этапе развития заболевания RW становится положительной только на 6-8 неделе. Как правило, первые 2-3 недели после заражения реакция Вассермана отрицательная.
Вторичный сифилис. На этой стадии заболевания RW всегда положительна. Врачи не только выявляют возбудителя, но и устанавливают срок заражения.
Третичный сифилис. На данном этапе поражения RW положительна в ¾ случаев.

Важно! Отрицательная реакция RW не всегда говорит об отсутствии заражения.

Если реакция Вассермана была положительной, то больному необходимо пройти и другие исследования. Пациент сдает анализ крови на реакцию иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА), реакцию пассивной агглютинации (РПГА) и иммуноблотинг. Во время и после лечения сифилиса пациентам необходимо периодически сдавать анализ крови и наблюдаться у венеролога.

При своевременном выявлении заболевания сифилис легко поддается лечению. Но чтобы избежать заражения и последующих лечебных мероприятий, следует вести здоровый образ жизни и избегать случайных половых связей.

источник

Общий анализ крови при сифилисе проводится как на раннем этапе развития венерической болезни, так и в стадии ее прогрессирования. Другое название данной процедуры – реакция Вассермана, или RW. Несмотря на разнообразие современных диагностических методик, она остается самым популярным и доступным способом выявления заболевания.

Анализ крови на сифилис служит для выявления антител к бледной спирохете, выступающей возбудителем инфекции. Преимуществом данной методики является ее способность давать положительную реакцию на сифилис только в том случае, если человек болен в настоящий момент. В отличие от RW многие специфические анализы показывают наличие заболевания у лиц, которые переболели сифилисом ранее.

От пациента потребуется ответственно отнестись к предстоящей медицинской процедуре.

При соблюдении всех рекомендаций по подготовке к забору биоматериала, в большинстве случаев удается получить достоверные результаты, и избежать необходимости в повторном обследовании.

За неделю до сдачи крови необходимо избегать применения антибиотиков и других сильнодействующих лекарственных препаратов. В течение 7 суток, предшествующих обследованию, следует воздерживаться от распития алкоголя. За полчаса-час до процедуры важно не курить.

Пациент должен знать, что даже качественная подготовка к проведению анализа не гарантирует получения достоверной информации, если у него имеются некоторые заболевания. В числе таковых:

пневмония;
туберкулез;
красная системная волчанка;
вирусный гепатит;
сахарный диабет;
ревматизм;
мононуклеоз;
бруцеллез;
онкология.

Также не исключено получение некорректных результатов обследования во время беременности.

Общий анализ крови на сифилис обязательно сдается натощак. Пациенту, готовящемуся к процедуре, не следует кушать в течение 6-8 часов до забора венозной крови. Также важно избегать употребления соков, крепкого чая, какао и кофе.

Завтракать утром не разрешается. При желании можно выпить немного чистой воды без газа.

Дополнительно необходимо соблюдать следующие важные моменты:

Исключить из рациона жирные, острые блюда, кисломолочную продукцию, сладости, цитрусовые, бананы, зелень, приправы, морепродукты за 24 часа до сдачи анализов.
Поужинать не позднее 18.00-19.00 (лучше всего – безмолочной кашей или тушеными овощами).
Из жидкостей можно выпить травяной чай без добавления сахара.

Анализ на сифилис может стать малоинформативным на ранней стадии заражения, когда количество бледных спирохет в организме недостаточно высокое, или при хронической форме заболевания (в таких случаях количество антител в крови склонно уменьшаться).

Чтобы избежать ложноположительных результатов и неэффективного лечения, чаще производится забор венозной крови. Полученный таким способом биоматериал позволяет получить информацию о наличии либо отсутствии антител, вырабатывающихся в результате развития сифилиса. Для проведения исследования кровь традиционно берется из вены в области локтевого сгиба (в объеме около 10 мл).

Эффективность анализа выглядит следующим образом:

при первичном сифилисе – 70–80%;
вторичная и последующие формы заболевания – 100%.

Общий анализ крови обеспечивает правдивые результаты спустя 15 суток после инфицирования и через неделю после формирования твердых шанкров. Полученные при обследовании данные считаются действительными на протяжении 3-х месяцев.

Забор крови выполняется только с использованием одноразовых шприцев, после чего материал сразу же поступает в лабораторию. В некоторых случаях его замораживают на 1-2 суток.

Для исследования биоматериала на реакцию Вассермана дополнительно потребуются антигены (выпускаются в готовом виде), комплемент, гемолитическая сыворотка, эритроциты, добытые у барана на старше 4-х лет. Далее медперсонал проводит следующие манипуляции:

Исследуемый биоматериал нагревают с помощью водяной бани в течение получаса (это необходимо для инактивации собственного комплемента и стабилизации глобулинов).
Сыворотку крови, антигены и комплемент берут в равных пропорциях (0,25 или 0, 5 мл), соединяют и помещают в термостат на 45-60 минут (при температуре 37°).
Следующим этапом вводят гемолитическую основу, содержащую в составе бараньи эритроциты, пробирки помещают в термостат на полчаса и ожидают гемолиза (разрушения эритроцитов).

Последний шаг к получению результатов – замена антигена физиологическим раствором.

Сдача крови для проведения исследования на сифилис в большинстве случаев проводится в ранние утренние часы. Чаще всего процедура в обязательном порядке предусмотрена для следующих категорий пациентов:

ведущих беспорядочную половую жизнь;
беременных женщин в различные периоды вынашивания ребенка;
пациентов, готовящихся к хирургическому вмешательству или поступлению в стационар;
людей, оформляющихся на новое место работы и проходящих очередной плановый медосмотр;
доноров, работников медицинской сферы, детских учреждений;
пациентов, у которых проведение диагностики требует исключения подозрения на наличие сифилиса;
лиц, имевших контакт с носителем заболевания или находившихся в местах лишения свободы;
наркозависимых.

Взятие биоматериало запрещено, если у пациента существенно повысилась t тела, при наличии инфекционных заболеваний в острой стадии, за 2 недели до родоразрешения и в течение такого же периода после него, у младенцев в первые 14 суток жизни, во время месячных у женщин.

Процедуру потребуется отложить, если пациент нарушил правила подготовки к ней.

Существует экспресс-метод RW, позволяющий получить результаты исследования в течение 2-х часов. Однако эта техника направлена на качественную оценку крови и уточнение наличия/отсутствия в организме инфекции.

Для более подробного рассмотрения биоматериала, определения стадии заболевания и других важных моментов потребуется от 1 дня до недели. Точное количество дней, необходимое для получения результатов анализов, зависит от уровня обеспечения учреждения необходимой медицинской техникой и уровня компетентности сотрудников.

После проведенных исследований показатели крови могут выглядеть следующим образом:

«–» — инфекция не обнаружена;
«+»/«++» — реакцию рассматривают как слабоположительную;
«+++» — ответ сильно положительный;
«++++» — резко положительный.

При наличии в анализах хотя бы одного плюса пациенту рекомендуется прохождение дополнительных обследований. Также в крови может быть обнаружен повышенный уровень лейкоцитов.

В обязательном порядке врач оценивает титр антител. Показатель в пределах 1:2-1:800 является 100% доказательством наличия в организме больного бледной спирохеты.

В государственной сфере здравоохранения услуга по проведению общего анализа на сифилис предоставляется бесплатно после предъявления действующего медицинского полиса.

В частных клиниках анализ сдается только на платной основе. В среднем его стоимость колеблется от 10 до 30 $.

Реакция Вассермана проводится в медицинских учреждениях, располагающих собственной лабораторией. Большая часть пациентов проходит обследование в государственных клиниках. Обращение в частное заведение может потребоваться при необходимости получить высокоточные результаты в кратчайшие сроки, а также при желании скрыть факт обследования и дальнейшего лечения. В подобных случаях пациенту гарантируются проведение исследований с применением современного оборудования, полная анонимность обращения и последующих процедур.

источник

Субстратом для анализа на сифилис может случить кровь, спинномозговая жидкость или соскоб с кожных высыпаний. В данной статье мы разберем, откуда берут кровь на сифилис, как подготовится к исследованию и как его проводят.

Забор биологического материала для возможного обнаружения антител, активных по отношению к бледной трепонеме, осуществляется исключительно из венозного сосуда локтевой вены, потом пробирка с исследуемым материалом передается в биохимическую лабораторию для проведения серологического исследования и обнаружения самого бактериального возбудителя сифилиса или характерных для него антител

Перед тем, как сдавать анализ на сифилис, пациент получает базовые рекомендации от врача, который проводит его обследование. Если все правила подготовки к диагностике были выполнены надлежащим образом, то можно приступать к отбору биологического материала.

Проводится процедура следующим образом:

пациент проходит в манипуляционный кабинет, где присаживается на стул или кушетку, а левую руку кладет на поверхность стола;
предплечье верхней конечности перетягивается медицинским жгутом;
медсестра прокаливает стенку локтевой вены, после чего осуществляет забор крови в объеме 15-20 мл;
игла изымается из сосуда, а сверху на место прокола накладывается стерильная повязка, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение.

Спустя 10-15 минут собранный биологический материал уже находится в биохимической лаборатории, специалисты которой проводят ее исследование.

Где сдать кровь на сифилис? Пройти данный вид обследования можно в государственном учреждении здравоохранения, которым является венерологический диспансер, либо же в частной лаборатории. Первый вариант является бесплатным. Во втором случае средняя стоимость анализа составит 1000-1500 руб.

Забор крови для ее диагностического обследования на предмет наличия бледной трепонемы показан пациентам, которые обратились за помощью к врачу дерматологу с признаками сифилиса.

Кроме того, анализы на антитела к спирохете необходимо проводить в следующих случаях:

при наличии болей в костях неустановленной этиологии, когда традиционные противовоспалительные и обезболивающие средства не приносят положительного терапевтического эффекта;
в случае возникновения случайных половых связей без использования барьерных средств контрацепции;
перед планированием беременности, а также во время постановки на учет к врачу акушеру-гинекологу;
появление язвенных образований на поверхности тела, сыпи бледно-розового цвета, а также увеличения лимфатических узлов в паховой области и под суставами нижней челюсти;
плановое проведение хирургического вмешательства (сдавать кровь на сифилис необходимо в комплексе с другими предоперационными анализами, направление на которые выписывает лечащий врач);
появление трофический язв на поверхности половых органов, слизистой оболочки уретры, влагалища или ротовой полости;
наличие твердой шишки с возвышающейся вершиной, которая появилась внезапно без ударов, а располагается в области нижней части живота, на внешних половых органах, в окружности анального отверстия или ротовой полости.

Молодых люди, ведущие активную половую жизнь, имеющие нескольких партнеров даже при отсутствии внешних симптомов, указывающих на наличие в организме инфекционного возбудителя болезни, должны сдавать кровь на сифилис каждые 12 месяцев. Это профилактические меры, которые позволяют своевременно обнаружить наличие патогенной микрофлоры, начать эффективное лечение и не допустить развития тяжелых осложнений.

Сдача крови на сифилис требует от пациента дисциплинированного выполнения ряда правил, которые позволят получить достоверные данные о наличии антител к бледной трепонеме.

Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

сдавать биологический материал необходимо только на голодный желудок (разрешается пить лишь воду без газа);
последний прием пищи должен быть не позже, чем 12 часов перед анализом (это означает, что пациент ужинает в 19-00 часов, а завтрак должен быть уже на следующий день после забора крови);
за 3 суток перед тем, как сдавать анализ крови на сифилис, из меню полностью исключаются такие напитки, как зеленый и черный чай, крепкий кофе, свежий концентрированный сок;
за 4 дня до обследования нельзя употреблять спиртные напитки;
за неделю до сдачи венозной крови необходимо прекратить пить таблетки, а также другие лекарства, которые обладают антибактериальными, противовоспалительными или иммунностимулирующими свойствами (если пациент принимает какие-либо медикаменты, то об этом необходимо в обязательном порядке уведомить лечащего врача);
за 24 часа до анализа нельзя подвергать свой организм тяжелым физическим нагрузкам или заниматься спортом.

Чтобы диагностировать возбудитель сифилиса, медицинским работникам биохимической лаборатории необходимо потратить от 1 до 8 часов в зависимости от вида анализа. В течение указанного отрезка времени можно обнаружить бледную спирохету по характерным для нее антителам.

Ниже перечислены наиболее эффективные разновидности диагностики, которые активно применяются в современной венерологии и позволяют выявить возбудитель сифилиса в крови пациента.

В медицинской практике еще встречается под кодовым названием ИФА. Считается одним из самых своевременных методов обнаружения в крови антител сифилиса. Для проведения данного вида исследования используется собранная у пациента венозная кровь. В отобранную порцию биологического материала помещается специфический антиген, который обеспечивает химическую реакцию и окрашивание антител, активных по отношению к бледной трепонеме. Также позволяет определить качественный и количественный состав патогенных микроорганизмов.

Данный метод диагностики сифилиса является экспериментальным и дорогостоящим, но также позволяет обнаружить бледную трепонему в составе крови пациента. Принцип проведения обследования заключается в том, чтобы проанализировать биологический материал на молекулярном уровне. Если в крови человека находится бледная спирохета, то результатом положительной реакции будет определение ее фрагментов нуклеиновой кислоты.

Полимеразная цепная реакция позволяет получать информационные данные о состоянии здоровья пациента уже спустя 1-2 час после сдачи анализа.

Это экспресс-диагностика, с помощью которой обнаруживается возбудитель сифилиса. Методика была разработана иммунологом немецкого происхождения – Августом Вассерманом. Является одной из самых простых, доступных и эффективных способов определения в крови антител к бледной спирохете. Применяется в специализированных учреждениях здравоохранения по настоящее время.

Реакция Вассермана проводится следующим образом:

лаборант берет порцию собранной крови и помещает ее в стерильную пробирку;
после этого в биологический материал добавляется натуральный антиген – кардиолипин, который получают из тканей сердца крупного рогатого скота;
в течение последующих 2-4 часов следят за биохимической реакцией в исследуемом образце.

В составе антигена кардиолипина содержится фосфолипид. Если в крови пациента имеются антитела сифилиса, то с указанным липидом они начинают образовывать устойчивые молекулярные связи. При их наличии реакция Вассермана является положительной. Если активные компоненты кардиолипина сохраняют свой прежний молекулярный состав, то кровь пациента не содержит бледную трепонему.

Кроме простоты проведения, преимущества реакции Вассермана заключаются еще и в том, что методика позволяет выявить первичный сифилис уже на 6 неделе после инфицирования. При наличии положительного результата на обнаружение спирохеты, лаборант проводит оценку скорости биохимической реакции по шкале от 1 до 4 единиц, которые отображают степень активности инфекционного возбудителя болезни.

Проведение лабораторного исследования собранной крови может завершиться получением ложного положительного результата. Такое возможно, если пациент ранее переболел сифилисом, но прошел комплексную терапию, принимал антибактериальные препараты и полностью излечился от бледной трепонемы.

Чаще всего ложноположительный результат показывает метод исследования крови методом ИФА. В таком случае человеку рекомендуется пройти повторную сдачу крови, но уже с использованием реакции Вассермана и применением кардиолипина, как основного антигена.

Встречаются такие клинические случаи исследования крови на сифилис, когда метод ИФА показывает отрицательный результат, а реакция Вассермана отображает наличие антител бледной трепонемы. Получение ложноотрицательных данных возможно, если человек имеет сопутствующие инфекционные заболевания в виде вирусного гепатита, ВИЧ, хламидиоза, гонореи.

При наличии таких результатов пациенту назначается повторная сдача анализов. В случае повторного получения ложноотрицательного результата за основу берется заключение по реакции Вассермана.

источник

Возбудитель сифилиса – бледная спирохета или трепонема – обнаруживается при лабораторном исследовании биологического материала пациента. Кровь на сифилис – вид диагностики, позволяющий определить заболевание на любой его стадии. Таких анализов существует несколько видов. Кроме этого, обнаружить возбудитель удается при рассмотрении под микроскопом выделений, взятых в области язвочек на коже и слизистой оболочке больного.

При диагностике сифилиса используются разные методы и биологические материалы человека. На ранней стадии заболевание выявляется с помощью специального бактериоскопического теста. Кровь рассматривается под микроскопом, что помогает выявить в ней возбудителя болезни и его штаммы. После этого используют анализы серологического вида, с помощью которых удается выявить наличие антигенов и антител в крови.

В медицинской практике существует 2 вида определения половой инфекции. К ним относят:

прямой вид диагностики – определяет болезнетворные микроорганизмы. Здесь применяют метод плазменной цепной реакции (ПЦР), темнопольную микроскопию, анализ-RIT (заражение кроликов инфицированным биологическим материалом);
непрямой вид – серологическое исследование, обнаруживающее антитела к болезнетворным микроорганизмам. Эти антитела продуцируются иммунной защитой человека для подавления сифилиса.

Каждая методика имеет различную информативность. В большинстве случаев для постановки диагноза применяют серологические способы исследования на сифилис. При необходимости получения дополнительной информации врач подбирает другие анализы для больного в индивидуальном порядке.

Для обнаружения в организме возбудителя сифилиса, который вызывает бледная трепонема, имеющая вид спирали, при лабораторном исследовании используют такие виды биологического материала:

венозная и капиллярная кровь;
ликвор (секрет, взятый из спинномозгового канала);
пробы из лимфатических узлов;
соскоб изъязвлений.

Откуда берут кровь на сифилис? Для постановки диагноза пациент должен сдать не только кровь из вены, но и из пальца. Это помогает более точно исследовать биоматериал. Какие пробы будут взяты у больного, определяет врач, что зависит от тяжести состояния человека, способа диагностики и оборудования, которым располагает медицинский центр.

Многие пациенты стесняются обсуждать с гинекологом или урологом особенности своей половой жизни. Такое отношение к своему здоровью в корне неправильное, ведь только своевременная диагностика и быстрое лечение помогут справиться со многими заболеваниями на ранних этапах без осложнений. Но даже будучи уверенным в том, что половой близости в недавнем времени не было, человек не должен отказываться от обследования. Причина этому – возможность инфицирования бледной трепонемой бытовым или тесным контактным путем. Исследование крови на сифилис может проводиться даже среди пациентов, у которых симптоматика болезни не проявляется.

Когда сдавать анализ? В обязательном порядке тестирование назначается в таких случаях:

при постановке на учет при беременности;
при сдаче донорской крови;
во время прохождения медицинской комиссии при трудоустройстве на определенные должности, требующие тесного взаимодействия с людьми и продуктами питания;
в качестве профилактических осмотров во время пребывания в местах лишения свободы;
при появлении язвочек и прыщей в области половых органов;
повторное обследование при первичном положительном анализе.

После диагностики сифилиса контроль крови проводится регулярно с целью оценки эффективности назначенного лечения.

Наиболее точным методом диагностики сифилиса является обнаружение возбудителей болезни под микроскопом. Этот метод позволяет с точностью определить антитела у 8 из 10 инфицированных людей. Но даже если у других двух пациентов антигены не выявлены, это не говорит о том, что они не заражены. Скорее всего, с момента попадания бледной спирохеты в организм прошло мало времени и иммунные клетки не успели выработаться.

Данное исследование назначают больным как на первичной, так и на вторичной стадии болезни, когда на теле и слизистых оболочках человека появляются высыпания и изъязвления, характерные для сифилиса. С помощью исследования выделяемой жидкости из очагов инфекции удается с точностью диагностировать венерическую болезнь.

Проводится исследование с помощью сложного теста, во время которого используется реакция иммунофлуоресценции или РИФ-реакция. Для выполнения такого теста биологический материал пациента предварительно обрабатывают флуоресцентными антителами. Эти соединения склеиваются с патогенными микроорганизмами и светятся. При рассмотрении образцов лаборант может увидеть светящиея возбудители.

Показана эта методика для раннего выявления сифилиса. С дальнейшим развитием заболевания чувствительность данного исследования значительно снижается. Неэффективным тест будет также после обработки высыпаний и изъязвлений антибактериальными препаратами. В таких случаях он может дать ложноотрицательный результат.

Точным, но очень дорогим методом определения заболевания является полимеразная цепная реакция на сифилис. Эта техника помогает выявить болезнь на различных этапах. Но большим ее недостатком является дорогая стоимость, поэтому не все могут позволить себе сдавать кровь для определения возбудителей этим способом.

Еще один вид диагностики – RIT-анализ. Главный его недостаток в том, что результат приходится ждать долго, пока у исследуемого кролика не обнаружатся признаки инфицирования.

Эти тесты позволяют с большой точностью выявить в крови и других биоматериалах больного антитела, вырабатываемые при попадании в организм инфекционного возбудителя.

Тест реакция Вассермана или РВ считается наиболее распространенным и известным методом определения сифилиса. При этом используется процесс связывания комплемента (РСК). На сегодняшний день существует масса новых методик, но большинство из них основаны именно на реакции Вассермана.

После попадания в организм трепонемы иммунитет синтезирует специальные антитела или, как их еще называют, маркеры. Происходит это вследствие вторжения болезнетворных микроорганизмов. РВ указывает на наличие таких антител, что свидетельствует об инфицировании больного.

Во время диагностики лаборант использует такое понятие, как реакция гемолиза. При этом отмечается взаимодействие двух субстанций. К ним относят эритроциты барана и гемолитическую сыворотку. Сыворотка получается путем иммунизации кроля красными кровяными телами барана. Снижается активность этой биологической жидкости с помощью нагревания.

Результаты реакции Вассермана зависят от того, произошел ли гемолиз. В биологическом материале, где антител нет, гемолиз проходит нормально, реакции на маркеры не отмечается. Если же маркеры присутствуют, красные кровяные тела вступают во взаимодействие с ними и гемолиз не происходит.

Чтобы провести такое исследование, все компоненты помещают в чашку Петри в равных частях. После этого сыворотку, комплимент и антиген подвергают прогреванию. В пробу добавляют сыворотку и красные кровяные тела барана. Пробирку держат при температуре около 37 градусов до наступления гемолиза в контрольном образце, содержащем физраствор вместо антигена.

Для выполнения реакции Вассермана берут готовые антитела. Обычно их упаковка содержит информацию о технике их разбавления. Положительный результат обозначается в виде плюса. Готовый анализ может фиксировать разное количество этих обозначений:

«+» – сомнительный результат. Один плюс ставится, если гемолиз прошел с незначительной задержкой;
«++» – слабовыраженный. При этом гемолиз проходит с частичным замедлением;
«+++» – положительный анализ. Такое количество плюсов ставят при значительной задержке реакции гемолиза;
«++++» – высоко положительный. Здесь гемолиз задерживается сильно.

Если анализ отрицательный, гемолиз полностью отсутствует. В виде исключения выступают случаи ложноположительного ответа. Происходит это у пациентов, у которых фосфолипид кардиолипин входит в состав клеток, а иммунная система организма не вырабатывает антитела к «своему» кардиолипину.

Реже отмечаются исключительные случаи, когда тест дает положительную реакцию у абсолютно здоровых людей. Это может быть связано с перенесением тяжелых патологий, беременностью или ослабленным иммунитетом.

Метод плазменных реагинов или RPR относится к аналогичным методикам с реакцией Вассермана. Его применение показано в таких случаях:

проведение обследования лиц, у которых симптомы не проявляются или слабо выражены;
во время профилактики сифилиса;
для проверки донорской крови.

Тест с толуидиновым красным эффективен для выполнения контроля течения назначенной терапии. Когда болезнь отступает, его показатели снижаются, при рецидиве наблюдается обратная картина.

Реакция Вассермана во время диагностики проводится довольно редко. Она успешно заменяется методом РСК. С его помощью удается выявить сифилис через 60 суток после попадания в организм болезнетворных микроорганизмов. Если заболевание имеет вторичную форму, тест дает положительный ответ практически во всех случаях инфицирования.

Метод микропреципитации или РМП также имеет действие, аналогичное реакции Вассермана. Проводится этот вид диагностики быстро. Здесь сдача крови осуществляется из пальца. В случае заражения метод покажет положительную реакцию через месяц после инфицирования.

РИМ иногда дает ложноположительные результаты. Это может произойти на фоне таких патологий:

пневмония;
токсическое или пищевое отравление;
инсульт, инфаркт;
туберкулез;
бруцеллез;
онкологические болезни;
сахарный диабет;
геморрой;
ревматоидные артриты;
мононуклеоз и другие.

При сомнительных результатах пациенту обычно назначают трепонемные тесты, которые помогают прояснить клиническую картину.

Эти анализы относят к высокоэффективным методам диагностики сифилиса. Показаны они в таких случаях:

получение положительного результата при других техниках исследования;
появление необходимости расшифровать ошибочные результаты, полученные при скрининговых методах диагностики;
подозрение на инфицирование бледной спирохетой;
проведение ретроспективной диагностики.

Рассмотрим трепонемные тесты подробнее.

Тесты ИФА и РПГА считаются самыми точными методами исследования. Проводятся они довольно быстро, но это не влияет на их точность. С помощью этих техник удается выявить возбудитель в крови и других биологических материалах пациента уже через короткое время попадания болезнетворных микроорганизмов к человеку.

ИФА обнаруживает возбудитель венерического заболевания уже спустя 3 недели. Иногда он дает ложные результаты, что часто связано с системными патологиями или нарушением метаболических процессов. Иногда ложноположительный ответ возникает при постановке диагноза у детей, рожденных от матери, страдающей заболеванием.

Анализ РПГА позволяет выявить бледную спирохету через 30 суток после заражения, когда на теле и слизистых оболочках больного появляются первые высыпания. Этот тест помогает определить все формы болезни, включая скрытый, запущенный или врожденный вид. При использовании РПГА с другими видами анализов гарантируется достоверность диагностики.

Даже после прохождения лечения сифилиса у многих пациентов трепонемные техники исследования на протяжении некоторого периода дают положительные результаты. Из-за этого нельзя оценить эффективность проведенной терапии. Получить точные данные удается с помощью анализов РИТ и РИФ. Во время диагностики исследуется кровь, взятая из вены, и другие биоматериалы пациента. Проводится техника с помощью дорогостоящего оборудования квалифицированными медицинскими работниками.

При использовании анализа РИФ положительный ответ на сифилис можно получить через 60 суток после заражения. При отрицательном результате можно с большой достоверностью утверждать о том, что человек здоров.

РИТ часто проводят при положительном результате других диагностических методик. Эта техника помогает опровергнуть или подтвердить ранее полученные данные. Единственный недостаток – это то, что определить наличие возбудителя в организме с его помощью удается лишь через 90 дней.

Направление на сдачу крови человек обычно получает от врача-венеролога. По желанию больного обследование может быть проведено анонимно. При этом направление от врача не требуется.

Для получения наиболее достоверных данных больной должен знать, как сдавать кровь. При этом важно выполнять следующие рекомендации:

забор биологического материала делается в утреннее время. Перед этим запрещено есть, разрешается только выпить воду;
за несколько дней до процедуры следует исключить из рациона жирную, копченую, кислую, острую пищу и спиртные напитки;
кровь берется из вены или из пальца;
результаты пациент получает обычно через 1–2 дня в лаборатории или у лечащего врача;
повторный анализ необходимо сдать через 90 суток.

При постановке диагноза у пациентов с подозрением на заражение венерической инфекцией используется определенный алгоритм действий:

с первых дней инфицирования, когда с момента заражения прошло менее 2 месяцев, возбудитель ищут в крови с помощью флюоресцирующих антител;
при первичной или вторичной форме болезни используют ИФА или РМП. РПГА назначают для подтверждения результата;
отделяемое из высыпаний рассматривают с помощью микроскопа;
при переходе сифилиса на третью стадию у одного из трех больных реакция по РПМ отрицательная, а результаты РПГА и ИФА положительные. Но это не всегда свидетельствует о заболевании. Иногда положительный ответ отмечается из-за ранее перенесенной болезни;
для подтверждения внутриутробного инфицирования анализ крови берут у новорожденного и его матери. У ребенка РПГА и ИФА могут быть положительными. Подтверждение диагноза выполняется методом иммуноблоттинга.

Сифилис – это тяжелое системное заболевание, негативно влияющее на работу всего организма. Именно поэтому так важно своевременно выявлять патологию и принять все необходимые мероприятия по ее излечению.

источник

Кровь на сифилис — это один из ряда анализов, которые хотя бы раз в жизни приходится сдавать практически всем. И во многих случаях результат такого анализа имеет очень большое значение и серьезно влияет на жизнь человека.

Как известно, сифилис — это хроническая половая (венерическая) инфекция, вызываемая бледной трепонемой. Инфекция эта довольно заразна, а ее последствия многочисленны и включают поражение кожных покровов и слизистых оболочек, лимфатических узлов, костей, головного, спинного мозга и внутренних органов. По мнению ряда ученых, сифилис оказывает отрицательное воздействие не только на заболевшего, но и на его потомство, поскольку влияет на наследственный аппарат (хромосомы) половых клеток человека.

В течение сифилиса выделяют следующие периоды:

первичный сифилис — образование сифилитической язвы (твердого шанкра), воспаление лимфатических узлов);
вторичный сифилис — появление кожной сыпи, высокая степень заразности больного;
латентный сифилис — отсутствие симптомов, сохранение заразности, возможность передачи инфекции от матери плоду.

Примерно у 1\3 больных развивается третичный сифилис с тяжелым поражением кожи, мозга, костей и внутренних органов.

Основу современного обследования человека на сифилис (помимо опроса и осмотра) составляет лабораторная диагностика. При этом наиболее достоверными анализами на сегодняшний день являются анализы крови на сифилис. В основе таких анализов лежит обнаружение в крови человека специфических и неспецифических антител классов IgG и IgM. В первом случае (специфические антитела) тест выявляет антитела к возбудителю сифилиса — бледной трепонеме, поэтому анализ называется «трепонемный тест».

Во втором случае (неспецифические антитела) обнаруживаются антитела к материалу, высвобождаемому из разрушенных трепонемой клеток. У этого анализа на сифилис несколько названий — он известен как неспецифический антифосфолипидный тест, нетрепонемный антикардиолипиновый тест, RPR-тест или реагиновый тест и является современным аналогом всем хорошо известной реакции Вассермана (RW). Оба анализа крови на сифилис используются как для первичной диагностики, так и для наблюдения за динамикой лечения этой инфекции.

Важным отличием трепонемного и нетрепонемного тестов является результат тестирования у пролеченного (выздоровевшего) больного. Через некоторое время после выздоровления нетрепонемный тест покажет отрицательный результат, а вот результат трепонемного анализа останется положительным навсегда (даже после излечения).

Помимо указанных двух разновидностей тестов существует еще несколько анализов крови на сифилис (анализ методом полимеразной цепной реакции или ПЦР, реакция Вассермана, реакция иммунофлюоресценции или РИФ, реакция пассивной агглютинации или РПГА, реакция иммобилизации бледных трепонем или РИБТ, иммуноблотинг). Эти анализы также широко используются для диагностики и мониторинга заболевания.

На появление в крови человека антител, обнаруживаемых при помощи реагинового и трепонемного теста, нужно время. Поэтому выявление этих антител при помощи лабораторного анализа возможно не ранее, чем через 3-5 недель после инфицирования бледной спирохетой. Этот срок совпадает с 7-10-м днем после появления первого специфического симптома сифилиса — твердого шанкра (сифилитическая язва, которая образуется в месте проникновения возбудителя в организм человека).

Читайте также: 2 в анализах на сифилис

Зная эту особенность, становится понятно, почему сдавать анализ на сифилис сразу после подозрительного полового контакта бессмысленно. Результат, полученный до 3-й недели после вероятного заражения, будет попросту недостоверен.

Основным источником крови для анализа на сифилис являются крупные сосуды, как правило, вены. В подавляющем большинстве случаев кровь для этого анализа берут из вены, расположенной на руке пациента, обычно — в области локтевого сгиба.

Поскольку в подушечке ногтевой фаланги пальца (место, откуда берут кровь, например, для общеклинического анализа или для анализа на сахар) присутствуют только мелкие сосуды — капилляры, получить из пальца количество крови, достаточное для большинства анализов на сифилис, довольно сложно. Поэтому кровь из пальца на сифилис берется, в основном, только для проведения скринингового обследования. При получении положительного результата анализа крови из пальца обязательно назначаются анализы по крови из вены.

Как и для многих других анализов крови, сдается кровь на сифилис натощак. Это означает, что между последним приемом пищи и сдачей крови в манипуляционном кабинете поликлиники, стационара или лаборатории должно пройти не менее 8 часов. Меньший временной интервал между приемом пищи и забором крови может сделать образец непригодным для анализа из-за растворенных в крови жировых компонентов принятой пищи.

Кровь на сифилис приходится сдавать большому количеству людей: здоровым или практически здоровым, как взрослым, так и (иногда) детям. Помимо обследования после полового контакта с необследованным партнером (партнером с неизвестным статусом по сифилису и другим половым инфекциям), анализ крови на сифилис показан:

донорам крови и органов;
беременным и женщинам, планирующим беременность;
перед хирургическими операциями;
лицам с симптомами, подозрительными на сифилис (язвы на половых органах, выделения из половых путей, кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, боли в костях и т.д.);
детям, рожденным от больных матерей, — для диагностики врожденного сифилиса;
при профилактическом (скрининговом) обследовании работников с повышенным риском инфицирования бледной трепонемой (например, работники медицинских учреждений).

В некоторых случаях результат анализа крови на сифилис может оказаться неверным, а точнее ложноположительным или ложноотрицательным. Частота, с которой лаборатория выдает подобные результаты, невысока и не превышает 5%.

К основным причинам ложноположительных анализов крови на сифилис относятся:

Диффузные болезни соединительной ткани (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
Сахарный диабет;
Недавняя вакцинация пациента;
Некоторые инфекционные заболевания (например, туберкулез, инфекционный мононуклеоз и вирусный гепатит);
Беременность;
Болезни сердца воспалительного характера (например, эндокардит);
Алкоголизм и наркомания;
Ранее перенесенный и излеченный сифилис (для трепонемного теста).

Ведущей причиной ложноотрицательного результата является слишком рано проведенный анализ крови на сифилис (забор крови до появления антител) либо поздний сифилис (инфекция присутствует в организме, но выработка антител значительно снижена).

Автор: врач-инфекционист Еременко Сергей Васильевич

источник

Анализ крови по Вассерману либо кровь на РВ это первичный метод определения наличия сифилиса у людей. Но не требуется пугаться, по причине того, что по большей части все хотя бы раз в жизни сдавали таковой анализ.

Сифилис довольно часто протекает без выраженных признаков. На вид полностью здоровый и радостный человек возможно переносчиком сифилиса. Многие ошибочно считаюм, что сифилис это венерическое заболевание, которое передаётся строго половым путём. Нет, возбудитель сифилиса трепонема бледная живёт в открытой среде в течение 4 дней, и исходя из этого существуют бытовые методы заражения сифилисом через предметы гигиены, индивидуальные вещи и посуду для еды. Вследствие этого существует список обстановок, в то время, когда доктора в обязательном порядке выполняют изучение крови на реакцию Вассермана. Данный анализ быстро позволит найти имеется подозрения на сифилис либо нет.

Анализ крови на сифилис должны брать:

При первом поступлении в поликлинику;
У людей с наркотической зависимостью;
У доноров, каковые сдают любой биоматериал;
У работников медицинских и детских учреждений и у всех граждан, связанных с пищевой сферой;
У тех, кто имел контакт либо заботился за больным сифилисом;
У больных с подозрительными симптомами, непроходящими язвами, увеличенными лимфоузлами и большой температурой;
У беременных дам.

Кровь на RW возможно сдать в любом медицинском учреждении. Если вы имели случайный контакт либо заподозрили, что у кого-то из ваших привычных возможно сифилис, то вам достаточно прийти и сделать тест на Вассермана. За два дня до этого нужно не выпивать спиртных напитков и не есть ничего жирного. Кровь берут натощак либо между приёмами еды должно преодолеть не менее 6-8 часов.

Кровь для анализа берут из вены, около 10 мл.

Изучение крови по Вассерману есть серологическим анализом, определяющий происхождение антител в крови в ответ на действие инфекции. Данный способ определяет не наличие самых возбудителей сифилиса, а следы их действия. Недостаток анализа содержится в том, что определить наличие сифилиса он может через 6-8 недель. Преимущество пребывает в том, что в случае если человек переболел сифилисом, то все специфические анализы будут давать положительную реакцию, а реакция Вассермана на сифилис будет давать отрицательный итог, что разрешает точно отследить как хорошо прошло лечение больного.

Итог анализа выражается в таком виде:

отрицательный;
+ либо ++ слабоположительная;
+++ очень сильно положительная;
++++ резко положительная.

В случае если у вас в анализе хотя бы один плюс, необходимо пройти дополнительные изучения.

К сожалению, у анализа по Вассерману довольно много погрешностей и довольно часто возможно взять положительную реакцию. Это может свидетельствовать о том, что незадолго до вы имели возможность выпить либо покушать что-то жирное. И также, кое-какие болезни провоцируют положительную реакцию на исследование крови РВ, такие как туберкулёз, волчанка, пневмония, онкологические заболевания, беременность, сахарный диабет, алкогольная и наркотическая зависимость и вирусный гепатит. В некоторых случаях, в то время, когда вы жёстко уверены в своём здоровье, лучше приобрести анализ крови реакция Вассермана, дабы избежать неприятностей.

Анализ крови RW для беременных есть обязательным и сдаётся несколько раз. В случае если беременная больна сифилисом, то через плаценту вирус может перейти к ребёнку и вызвать у него необратимые трансформации. Беременным дамам анализ на РВ необходимо сдавать три раза:

При постановке на учёт в женскую консультацию;
По окончании 30 недели беременности;
По окончании поступления в роддом.

Время от времени своевременно найденная и вылеченная заболевание разрешит не только избежать последствий заболевания, но и убережёт ваших родных, детей и жён от ненужных неприятностей.

источник

Сифилис является заразным и самым распространенным венерическим заболеванием. У больного наблюдаются высыпания, язвочки и последующее поражение спинномозговой жидкости и внутренних органов. При первых симптомах болезни следует немедленно обратить к врачу и сдать кровь на анализ. Как и сколько делается анализ на сифилис, зависит от типа исследования, оснащенности лаборатории специальным оборудованием и квалификации медработников.

Сдавать анализ на сифилис приходится, практически каждому человеку, вне зависимости от насыщенности сексуальной жизни. Тест является обязательным при медицинских обследованиях, затрагивающих различные стороны общественной жизни. Направление от врача не следует рассматривать, как подозрение на болезнь.

Когда следует сдавать кровь на сифилис:

При планировании беременности или постановке на учет
Перед хирургическим вмешательством
Перед сдачей донорской крови
Для допуска к работе в некоторых профессиях (общепит, военнослужащие, медработники и пр.)
Разрешение на заселение в общежитие
Исследование крови детей, рожденных от больных матерей
Случайные сексуальные связи
При наличии клинических симптомов (высыпания, язвочки на поверхности рта и губ или половых органов)
В качестве повторного теста после положительного первого анализа
После окончания медикаментозного лечения

Обнаружить сифилис в пробе крови обычно можно спустя 1 месяц после возможного заражения. При обнаружении симптомов сифилиса, анонимное исследование образца крови может выдать гинеколог, уролог, дерматолог, стоматолог, проктолог или терапевт. При своевременном обнаружении сифилис, как правило, полностью излечивается.

Анализы направлены на определение в крови специфических антител, вырабатываемых при заражении сифилисом. Существует несколько способов тестирования: реакция связывания комплемента с трепонемным антигеном (РСКт), реакция иммобилизации трепонем (РИБТ), реакция иммунофлюоресценции (РИФ), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), иммуноферментный анализ (ИФА) и иммуноблоттинг. Анализы крови сдаются натощак.

РСКт-тест проводится на основе связывания трепонемного антигена (реакция Вассермана). Чувствительность метода составляет около 80%. Сегодня РСКт-тест слабо распространен и применяется лишь в некоторых лабораториях.

РИБТ-тест является самым популярным способом диагностики, но проводится не ранее, чем через 2,5-3 месяца после возможного заражения. Достоверность результата составляет 99%. Перед процедурой нельзя есть в течение 8 часов и употреблять алкоголь в течение 24 часов. Для анализа используется венозная кровь, а результат представляется в процентах иммобилизации. Показатель выше 50% считается положительным на сифилис.

РИФ-тест особенно актуален для выявления болезни на ранних стадиях. Исследование проводится спустя 1,5-2 месяца после предполагаемого заражения. Для проведения теста разрешается использовать кровь из пальца или вены. Возможен ложноположительный результат при беременности или повреждениях соединительной ткани.

РПГА-тест проводится уже через 4 недели после предполагаемого заражения. В зависимости от того, какой способ используется в лаборатории, для анализа подходит венозная или капиллярная кровь. РПГА-тест может быть ложноположительным при мононуклеозе, повреждениях соединительных тканей или после длительного лечения сифилиса. Лабораторное исследование проводится довольно быстро, и результат может быть известен уже через час. Однако немногие лаборатории проводят срочные анализы.

ИФА-тест широко распространен и может применяться для определения сифилиса спустя 3 недели после предполагаемого заражения. Часто используется для подтверждения диагноза после проведения неспецифического анализа. Исследование позволяет установить стадию заболевания и подтвердить наличие сифилиса с вероятностью 98%.

Иммуноблоттинг современный способ исследования крови на возможное заражение сифилисом. По точности Иммуноблоттинг уступает РПГА-тесту. Используется, как правило, для определения заболевания у новорожденных.

Анализ на сифилис по клиническим показаниям начинается, как правило, с неспецифических исследований: реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном (РСКк), реакция микропреципитации (РМП), тест быстрых плазменных реагинов (RPR) и проба с толуидиновым красным. Нетрепонемные методы исследования представляют собой экспресс-анализ, выявляющий характерный осадок в пробе крови.

Достоверность таких исследований невысока, положительные результаты часто рекомендуется подтверждать специфическим анализом.

РСКк, также известна как реакция Вассермана, проводится спустя 6 недель после предполагаемого заражения. Можно ли с уверенностью ставить диагноз по РСКк, зависит от наличия антител. Слабоположительная реакция («+» или «++») может расцениваться как ложноположительная.

РМП или МР-тест может выявить болезнь спустя 4 недели после контакта с больным. Для проведения теста используется капиллярная кровь. Готовый положительный анализ не является точным подтверждением диагноза. В случае положительной реакции назначают дополнительные исследования.

RPR-тест является методом экспресс-диагностики с высокой вероятностью получения достоверного результата. Готовиться к забору крови следует за 1 день, полностью отказавшись от алкогольных напитков и жирной пищи. Для полного подтверждения положительного результата, врач может рекомендовать повторное исследование.

Проба с толуидиновым красным часто применяется для определения эффективности назначенного лечения. Для первичного диагностирования применяется редко. Тест показывает насколько уменьшилось или увеличилось в результате рецидива количество антител. После окончания медикаментозного курса лечения тест может проводиться несколько раз, но не ранее, чем через 3 месяца после окончания приема препаратов.

Для получения максимально достоверного результата исследований, следует знать, как сдать анализ на сифилис. Независимо от того, откуда берут кровь, пациенту следует подготовиться. Может использоваться как венозная, так и капиллярная кровь. Врачи рекомендуют придерживаться некоторых общих рекомендаций перед сдачей анализа.

Кровь сдают натощак, рекомендуется воздерживаться от приема пищи следует не менее 8 часов до сдачи крови.
В течение часа до забора крови не следует курить.
За сутки до исследования исключают жирные блюда и алкогольные напитки.
После приема антибиотиков должно пройти не менее недели.

Кровь из пальца или вены должна браться в лабораторных условиях квалифицированным специалистом. Ошибки в процессе забора или проведения исследований могут повлиять на правдивость результатов. В таком случае необходимо сделать повторное исследование.

Полимеразная цепная реакция или ПЦР-тест, является новейшим, точным и дорогостоящим способом исследования крови. Во время исследования в образце определяется наличие ДНК возбудителя заболевания. Результат ПЦР-теста может быть готов уже через 5 часов после забора крови. При использовании молекулярной диагностики, пациенту не приходится гадать, сколько будет делаться анализ на сифилис, и достоверен ли результат. ПЦР-тест позволяет выявить наличие всего нескольких молекул ДНК возбудителя. При правильном проведении процедуры достоверность результата приближается к 100%. Ввиду высокой стоимости анализа и сложности теста не все лаборатории могут предоставить услуги молекулярной диагностики.

Ложноположительная или ложноотрицательная реакция на сифилис возможна при определенных условиях. Как правило, неточные результаты составляют 5% от общего количества анализов, проводимых лабораториями. Ложноотрицательная реакция возможна, когда в крови содержится слишком мало антител (ранний или поздний сифилис). Возможно, назначение дополнительных исследований. Ложноположительную реакцию может вызвать ряд факторов.

Сахарный диабет
Алкогольная или наркотическая зависимость
Заболевания сердечнососудистой системы (инсульт и пр.)
Инфекционные болезни (туберкулез, гепатит и пр.)
Наличие опухолей, в том числе доброкачественных
Недавняя вакцинация или прием антибиотиков
Беременность
Аутоиммунные системные заболевания (артрит, волчанка и пр.)

В некоторых случаях при наличии явных клинических симптомов сифилиса, но получении нескольких отрицательных анализов крови, врач может назначить исследование спинномозговой жидкости. Для получения максимально достоверного результата следует сообщить лечащему врачу о перенесенных заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах. В этом случае врач сможет рассчитать, сколько дней следует подождать перед анализом.

В первую очередь пациентов интересует, сколько делают анализ на сифилис и когда можно поучить результат. В зависимости от типа исследования, лаборатории, оснащенные современным оборудованием, выдают результаты анализа достаточно быстро. РИФ-проба может быть готова уже через сутки, другие исследования крови занимают от 2-х до 4-х дней. При большой загруженности лаборатории время на проведение диагностики увеличивается на несколько дней. Районные поликлиники, как правило, предоставляют результаты анализов через 1-2 недели.

источник