Подготовка к анализу на сифилис

Как бы это ни было печально, но сегодня существует огромное количество различных недугов, которые способны привести к плачевным последствиям. Поэтому при первых подозрительных симптомах нужно сразу же обращаться к квалифицированному специалисту за помощью.

Заболевания, передающиеся половым путем, или сокращенно ЗППП — это группа очень серьезных недугов, которые при отсутствии должного лечения могут привести к опасным последствиям. Как не сложно догадаться из названия, в большинстве случаев заражение ими происходит в результате беспорядочных половых актов, происходящих без использования контрацептивов. Современная медицина выделяет огромное количество болезней, среди которых наиболее коварной является сифилис.

По мере прогрессирования заболевания происходит глобальное поражение вирусной инфекцией всего организма, включая эпидермис, слизистую, внутренние органы и костную ткань. При отсутствии надлежащего лечения больной погибает очень мучительной смертью. Более того, на поздних стадиях развивается множество необратимых изменений, с которыми придется человеку жить на протяжении всей его жизни даже после того, как болезнь будет побеждена. Поэтому при появлении первых симптомов сифилиса необходимо сразу обратиться в больницу для прохождения обследования. Но чтобы результаты анализов были достоверными нужно знать, как правильно сдать кровь на сифилис. Об этом пойдет речь далее в этой статье.

Если вы внимательно прочитали вступление, то никаких вопросов о том, зачем сдавать кровь на сифилис, у вас возникать не должно. Но вот уметь определить наличие заражения должен уметь каждый. Клинические проявления абсолютно у всех людей, независимо от пола и возрастной категории, одинаковы. Самым первым симптомом является сифилома. Она представляет собой плотное круглое пятно на кожном покрове небольшого размера. Позднее на его месте образуется болезненная язвочка, которая через определенный промежуток времени исчезает. Большинство людей при этом ошибочно полагают, что они вылечились, однако, это далеко не так. Заболевание будет прогрессировать и поражать организм дальше.

Вторым симптомом сифилиса являются пятнистые высыпания по всему телу, которые могут быть красного или розового цвета. Это является признаком второй стадии недуга, на которой больного еще можно излечить без каких-либо серьезных осложнений. Вторичный сифилис способен длиться от полугода до нескольких лет. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного человека и защитных функций иммунной системы.

Столкнувшись с подобным, каждому человеку стоит задуматься о том, где сдать кровь на сифилис, поскольку если ничего не делать, то недуг разовьется до третьей стадии. На ней происходит поражение всех внутренних органов, а также мягких и костных тканей.

Давайте на этом остановимся более подробно. Если вы не знаете, где сдать кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис и на другие вирусные и инфекционные заболевания, то вам нужно обратиться к дерматовенерологу и на основании общего осмотра и устного опроса направит вас в нужный кабинет. Чаще всего пациентам с подозрением на сифилис назначают анализ RW или, как он более широко известен, реакция Вассермана. Этот метод обследования был изобретен более века тому назад, однако и сегодня он является одним из наиболее точных и информативных.

Если у пациента отсутствуют признаки инфицирования, то результаты анализа действительны не более одного месяца с момента их получения. При этом врачи назначают RW не только людям, которые самостоятельно обратились в больницу с подозрениями на сифилис, но и всем пациентам, поступающим на амбулаторное лечение в инфекционное отделение.

Когда вы определитесь с тем, где сдать кровь на сифилис и придете на прием к доктору, то у вас возьмут небольшую пробу и добавят к ней специальный антиген. Если он вступит в реакцию с липидами, то это является признаком наличия в организме бледной трепонемы.

Стоит отметить, что сегодня существует несколько разновидностей лабораторных исследований, позволяющих диагностировать сифилис.

Но по сравнению с ними RW обладает множеством преимуществ, основными среди которых являются следующие:

• высокая точность;
• возможность подобрать наиболее эффективную программу лечения;
• детальная картина о состоянии здоровья пациента.

Стоит отметить, что иметь представление о том, как правильно сдать кровь на сифилис должны не только те люди, которые ведут активную половую жизнь и часто меняют партнеров, но и беременные женщины, а также пациенты, которым предстоит перенести операцию.

В медицинской практике очень часто бывает так, что человек сдал кровь на сифилис, положительный результат получил, но при этом никакой инфекции у него нет.

Подобное может быть признаком наличия следующих заболеваний:

• воспаления легких;
• злокачественной опухоли;
• туберкулеза;
• инфаркта миокарда;
• аутоиммунных заболеваний;
• недавней противовирусной вакцинации;
• травматического повреждения.

Помимо этого ложноположительный результат является нормой у женщин во время беременности и в период менструации, а также у людей, употребляющих наркотические вещества и злоупотребляющих спиртными напитками. При этом у представительниц прекрасного пола подобное встречается чаще всего. Поэтому если ваша девушка или жена сдала кровь на сифилис (беременная женщина при этом в расчет не берется), то не стоит сразу паниковать. Вероятнее всего, никаких проблем со здоровьем у нее нет, а положительный результат по реакции Вассермана вызван какой-либо другой причиной.

Итак, что она из себя представляет? Если вы решили сдать кровь на ВИЧ, сифилис, то нужно иметь хоть малейшее представление об основных методах диагностики этих венерических заболеваний. На ранних стадиях протекания недуга может использоваться бактериологический метод, серологические тесты и многие другие.

Независимо от технологии проведения, условно все лабораторные исследования подразделяются на две категории:

1. Прямые — оптическая микроскопия, ПЦР, серологическое и RIT-тестирование.
2. Нетрепонемные — РСК, RPR, РПМ, РИТ, ИФА, РИФ, иммуноблоттинг и другие.

Каждый из перечисленных выше анализов является очень сложным и включает в себя целый комплекс мероприятий. Тем не менее, все они очень информативны и позволяют докторам поставить точный диагноз и определить не только наличие в организме вируса, но и стадию заболевания. На сегодняшний день множество людей обращается в «Инвитро». Сдать кровь на сифилис здесь гарантирует полную стерильность и безопасность.

Филиалы этой лаборатории есть практически в каждом крупном населенном пункте Российской Федерации. Так что если вы живете, например, в Стерлитамаке, сдать кровь на ВИЧ и сифилис вы тоже сможете в «Инвитро», по адресу: ул. Коммунистическая, д. 41.

Рассказывая о том, как сдать кровь на сифилис, необходимо несколько слов сказать о нетрепонемных способах исследований. Они направлены на обнаружение особой группы белков, которые образуются только бледной спирохетой. По сравнению с прямыми лабораторными исследованиями они являются менее точными, поэтому часто дают неправильные результаты.

Итак, вот собственно мы и подошли к ответу на вопрос о том, как сдать кровь на сифилис. Заметив первые симптомы заболевания, вам нужно обратиться к дерматовенерологу, который выполнит опрос и общий осмотр, и на основании полученной информации назначит необходимые анализы. В большинстве случаев пациентов отправляют на реакцию Вассермана, поскольку этот метод является одним из наиболее точных. С его помощью всего за несколько минут можно подтвердить наличие сифилиса, если пациент действительно был заражен бледной трепонемой.

Для исследования может использоваться не только кровь, но и спинномозговая жидкость. Если анализ будет один, то забор осуществляется из пальца, а для комплексной диагностики требуются образцы из вены. При этом важно понимать, когда можно сдавать кровь на сифилис. Если между заражением и обращением больного в медицинское учреждение прошло немного времени, то анализы могут ничего не показать.

Если вы решили сдать анализ крови на СПИД и сифилис, то делать это лучше спустя как минимум два месяца после предполагаемого инфицирования. Раньше идти к врачу особого смысла нет, поскольку бледная трепонема не успеет попасть в кровь и распространиться по всему организму, поэтому результаты могут быть ложноотрицательными.

На первичной и вторичной стадии заболевания, а также при скрытном сифилисе чаще всего назначают реакцию микропреципитации и иммуноферментный анализ крови. Если у доктора возникнут какие-либо сомнения относительно достоверности результатов, то он может дополнительно отправить пациента на РПГА.

Если больной обращается в больницу с вторичным сифилисом, то вместо крови на анализ могут браться трепонемы из кожной сыпи, которые детально изучают под микроскопом. На поздних стадиях недуга некоторые анализы полностью теряют свою эффективность, поскольку очень часто предоставляют ложные результаты. Чтобы предотвратить это, рекомендуется предварительно подготовить свой организм для посещения врача.

Чтобы результаты анализов были максимально точными и достоверными, кровь на сифилис нужно сдавать натощак. Поэтому утром нужно отказаться от завтрака, а также от употребления, чая, кофе и других напитков, помимо негазированной воды. Также с вечера лучше воздержаться от слишком жирных, соленых и жареных продуктов.

Помимо этого следует соблюдать следующие правила:

1. За 7 дней до обследования прекращают прием всех медикаментов.
2. Не употребляют спиртные напитки.
3. За сутки едят только легкую и хорошо усваиваемую пищу.

Эти требования являются обязательными к соблюдению. Если анализ крови подтвердит заражение сифилисом, то подбирается программа терапии исходя из стадии заболевания, а также целого ряда других критериев.

Этому вопросу стоит уделить особое значение. Обследование на любые ЗППП являются обязательными в следующих случаях:

1. Наличие сифилиса у одного из партнеров.
2. Клинические проявления недуга.
3. Планирование беременности.
4. Наркологическая зависимость.
5. Увеличенные паховые лимфоузлы, пальпация которых проходит безболезненно.
6. Поступление больного на амбулаторное лечение.
7. Переливание крови.
8. Прохождение медицинского осмотра с целью трудоустройства.
9. Повторное обследование после прохождения полного курса терапии сифилиса.

Помимо этого каждый человек, который дорожит своим здоровьем, может пройти обследование самостоятельно, чтобы убедиться в том, что у него нет никаких проблем. Сами врачи рекомендуют периодически делать это людям, которые имеют регулярные сексуальные связи со случайными партнерами или не пользуются средствами контрацепции во время полового акта.

В каких случаях забор анализов запрещен?

В этой статье было подробно рассказано о том, как сдать кровь на сифилис, однако делать это разрешается далеко не всегда.

Обследование предполагаемого больного не может быть выполнено в следующих случаях:

• если у пациента значительно увеличена температура тела;
• активно протекают инфекционные заболевания;
• в период менструации у женщин;
• на поздних сроках вынашивания плода;
• если после употребления алкоголя прошло менее 24-х часов;
• у новорожденных и детей, не достигших 3-летнего возраста.

Если кровь будет взята в любом из перечисленных выше случаев, то никакого толку от этого не будет. Все дело в том, что во время болезни или гормонального сбоя у человека нарушается химический состав крови, поэтому реакция Вассермана покажет положительный результат, однако, на самом деле, никакой инфекции может и не быть. Чтобы избежать лишних проблем, перед тем как отправиться на анализ, рекомендуется проконсультироваться в венерологом и попросить его предоставить подробную информацию о том, как сдать кровь на сифилис.

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, поскольку конкретная сумма зависит от большого количества факторов. Основным среди них является методика лабораторного исследования, а также типа медицинского учреждения. В государственных больницах стоимость обслуживания пациентом находится на относительно невысоком уровне, в то время, как частные клиники за те же процедуры берут дороже. Помимо этого важную роль играет и регион проживания. Например, в Москве цены на лечение выше, чем где-нибудь в глубинке страны.

В коммерческих лабораториях можно пройти реакцию микропреципипитации, Rapid Plasma Reagin и некоторые другие тесты приблизительно за 400-500 рублей. При этом стоимость будет выше, если нужно исследовать несколько разновидностей биологических материалов. Но вы должны помнить, что у каждой частной больницы собственные расценки, поэтому приведенные цены являются усредненными.

Самым дорогим видом анализа на сегодняшний день считается иммуноблот. В некоторых случаях за него можно отдать несколько тысяч рублей. Но если ваш доктор все-таки назначил какие-либо анализы, то независимо от цены рекомендуется их сдать. Полученные результаты не только подтвердят или опровергнут наличие заболевания, но и позволят определить точное время, на протяжении которого инфекция прогрессирует, а также составить наиболее продуктивную программу терапии.

В средние века сифилис являлся одним из наиболее опасных недугов, унесших жизни сотен тысяч человек по всему миру. Но сегодня уровень развития медицины очень высок, поэтому неизлечимых заболеваний практически не существует. Главное заключается в том, чтобы вовремя начать лечение, поскольку страшна не столько болезнь, сколько негативные последствия, к которым она приводит. Поэтому если вы заметите у себя характерную для сифилиса симптоматику, то немедленно отправляйтесь к венерологу. А вообще лучше беречь свое здоровье и всегда предохраняться, особенно если вы часто меняете половых партнеров.

источник

Сифилис — венерическое инфекционное заболевание, которое поражает слизистые, кожу, внутренние органы, нервную систему.

• половым путем,
• через кровь,
• через материнское молоко,
• внутриутробно,
• бытовой контакт (если происходит контакт с зараженным человеком у которого открытые язвы по телу).

Сифилис как у мужчин, так и у женщин сразу не проявляется. Он может дать о себе знать через 3-4 недели после заражения. Что ведет к необратимым процессам. Если вовремя не распознать сифилис, то это может привести к бесплодию. Если женщина беременна, то это большая угроза для плода.

В настоящее время по статистики сифилис очень быстро распространяется и число зараженных за последние 10 лет увеличилось в 5 раз. Именно поэтому обследование просто необходимо.

Анализ на сифилис в домашних условиях

Обычно анализ назначают врачи:

• когда женщина становится на учет у женскую консультация при беременности,
• при плановой операции,
• перед поступлением стационар,
• если был контакт с зараженным,
• назначается ребенку, если мама заражена,
• при проявлении признаков, которые характерны данному заболеванию.

Также данный анализ сдают планово при прохождении обязательного медицинского профосмотра на работу для определенных видов профессий:

• связанных с пищевой промышленностью,
• медицинские работники,
• сотрудники дошкольных учреждений, школ и т.д.

Анализ на сифилис является обязательным для осужденных, военнослужащих, доноров крови.

Также каждый желающий человек может по желанию сдать анализ. Для этого вам необходимо обратится к поликлинику по месту жительства.

Уважаемые женщины и мужчины, сдавать анализ на сифилис — это не стыдно, а безопасно для вашего здоровья и жизни. Помните, что ваш диагноз — это врачебная тайна.

Для проведения анализа на сифилис берется кровь из вены. Но также для анализа при необходимости можно использовать ликвор (спино-мозговая жидкость), мазок из язвы, сперму. Так как в основном берут кровь из вены, мы вам расскажем как правильно подготовиться, для точного результата.

Рекомендуют за сутки до сдачи анализа ограничить употребление жирной пищи и жаренного. А за 5-6 дней исключить полностью алкоголь и курение. Полностью от еды стоит отказать не менее чем за 8 часов до анализа (кровь сдается строго на тощак). Можно при необходимости немного попить обычной воды. Желательно исключить прием таблеток (кроме жизненно важных, в таком случае надо предупредить врача).

Если вы сдаете анализ повторно после того как прошли курс лечения, то анализ сдается не ранее чем через две недели после окончания лечения.

Женщинам не рекомендуют сдавать анализ во время месячных.

Если вы только прошли рентгенологическое исследование или физиопроцедуры, то сдачу анализа рекомендуют провести через пару дней.

Как мы и говорили кровь берется из вены. Многие пациенты при виде крови падают в обморок. Если вы знаете за собой данный факт, обязательно предупредите об этом лаборанта который берет кровь.

На сифилис кровь берется из вены

Во время беременности сифилис является очень большой угрозой для плода, а именно:

• невынашивания,
• преждевременных родов,
• заражения ребенка внутриутробно.

Анализ назначают планово 4 раза. Первый во время обращения женщины в консультации с целью постановки на учет, потом при 1, 2, 3 скрининге. При анализе кровь берется из вены.

Скрининг — это комплексное обследование беременных женщин. Во время скрининга на биохимическое обследование берется венозная кровь и делается УЗИ плода.

Специальной подготовки к анализу при беременности нет, все рекомендации абсолютно одинаковы для всех. Уважаемые беременные женщины, стоит знать, что, если результат слабоположительный, то заранее нет повода для переживаний. Это не редко встречается, так как организм женщины перестраивается, тем самым образуя антитела, которые являются защитой для плода. Обязательно сдайте повторный анализ.

Для беременных женщин используют скрининговый метод диагностики, такой как — РМП. Если РПМ дает результат слабоположительный, то обязательно назначают второе исследование — ИФА.

Сифилис считается одним из непростых по своей динамике заболеванием. Именно поэтому ни один тест не может дать вам абсолютную гарантию, что результат достоверен.

В целях повышении точности результата надо строго придерживаться всех правил при сдачи анализа. Также надо знать причины и факторы которые могут непосредственно влиять на результат анализа.

Во время инкубационного периода не все тесты могут выявить заболевание. Также результат может оказаться ложноположительным. В таких случаях проводят комплекс обследований для точной постановки положительного диагноза или его опровержения.

Не редко результат приходит ложноположительный. Но это не повод ставить сразу диагноз. Так как на данный результат есть много влияющих факторов. Это встречается когда у пациента на момент сдачи анализа был острый период болезни. К таким болезням относятся:

• травмы,
• инфаркт,
• отравления,
• вакцинация (в течение 31 дня).

• онкология (преимущественно с поражением лимфатической ткани),
• туберкулез,
• гепатиты всех типов,
• ВИЧ,
• заболевание печени,
• энтеровирусная инфекция,
• ветряная оспа,
• корь,
• подагрический артрит,
• возрастные изменения организма.

Все данные заболевания в течении своего заболевания образуют белки, так называемые антитела. При исследовании крови на сифилис (RW) именно это дает реакцию на данные белки, что и показывает положительный результат.

Часто встречается ложноположительный результат, когда человек обратился сам в первый раз, без консультации врача и без правильной подготовки.

Если до сдачи анализа на протяжении не одного месяца принимались наркотические средства и алкоголь.

Часто встречается ложноположительный результат при беременности.

Еще один фактор — возраст более 70 лет. Чем старше мы становимся, тем более выражено происходит в организме окислительно-восстановительные реакции, что и провоцирует ложноположительный результат.

Если вы решили сдать анализ на сифилис самостоятельно, то тщательно ознакомьтесь с правилами подготовкой. Если анализ пришел положительный не стоит паниковать. Каждый квалифицированный доктор обязательно вам назначит дополнительное обследование для подтверждения результата или наоборот.

Содержание антител к синтетическому пептиду Тз 41 (23 — 51) в группах сравнения

Содержание антител к синтетическому пептиду Тз 41 (23 — 51) в группах сравнения

* Примечание: р — достоверность различий показателей в группах у пациентов с ЛПР и РСС

Очень много лет сифилис считался неизлечимой болезнью, но Вассерман открыл метод диагностики заболевания. Так и были открыты методы диагностики ИФА и РИБТ — изучение под микроскопом. На приеме у врача по вашим жалобам, можно предположить наличие сифилиса, но для подтверждения предварительного диагноза проводят скрининг — диагностику или как ее называют серодиагностику.

Реакция Вассермана (RW) относится к группе реакций связывания комплемента
(A. P. Wassermann, нем. бактериолог, 1866-1925 — иммунологическая реакция, применяемая в диагностике сифилиса)

Реакция Вассермана (RW) относится к группе реакций связывания комплемента

Все методы диагностики делятся на:

• прямые,
• непрямые (иначе их называют косвенные).

• ТПМ — темнопольная микроскопия (при помощи светового микроскопа исследуются бледные трепонемы). Именно они очень плохо поддаются окрашиванию. Недостатки данного метода: для правильной интропритации необходим квалифицированный лаборант. Большая вероятность ложноположительного результата. Данный метод диагностики не требует больших затрат — считается самым дешевым.
• РИФ-Тр — прямая реакция иммунофлюоресценции (микроскопическое обследование с помощью окрашивания флюоресцирующих антител). Данный метод практически ни чем не отличается от ТПМ, но стоит гораздо дороже и именно поэтому им практически не пользуются.
• ПЦР — полимеразная цепная реакция (обнаруживает ДНК бледной трепонемы, считается намного эффективнее, так как он показывает не только живые, но и мертвые трепонемы, даже если их единицы). ПЦР не требует профессионализма лаборанта, он полностью автоматизирован. Но для скрининга сифилиса он не подходит. Ложноотрицательные результаты встречаются часто. Является дорогим и применяется редко.

Непрямые методы (серологические тесты) — это методы, основанные на выявлении антител, которые вырабатываются организмом в ответ на инфицирование. Серологические тесты включают в себя целый комплекс обследований. Основа диагностики сифилиса – серологические методы. Их можно разделить на:

• Нетрепонемные (иначе неспецифические) — используются для определения как прогрессирует болезнь и для подбора лекарств. С помощью их обнаруживают IgG и IgM. Положительные результаты принято считать — 1:2, 1:4, 1:80 и т.д.
• Трепонемные (специфические) — к ним относится реакция Вассермана.

ИФА (иммуноферментный анализ) — в данном методе используют трепонемы яичек кролика, которые подсаживают в сыворотку крови пациента. Но он имеет один значимый недостаток, он не показывает положительного результата на раннем сроке заболевания.

РИФ (реакция иммунофлюоресценции) — обычно титры очень высокие и положительный результат говорит о 100% наличии сифилиса в организме. Дает возможность обнаружить заболевание на ранних сроках.

РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем) — считается дорогим методом диагностики. Положительный результат показывает не ранее второй стадии заболевания. Его применяют при поражении внутренних органов или при подозрении на врожденный сифилис.

РГПА (реакция непрямой гемагглютинации) — самый часто используемый метод диагностики. Его используют для людей контактирующих с больными и после ложноположительных результатов. Позволяет узнать давность заболевания.

Тест Нельсона — используют как кровь, так и сперму, влагалищное содержимое, слизь, мазок из шанкров.

RPR, РПР — тест быстрых плазменных реагинов. Тесты принято считать простыми в своей работе. Его часто используют для экстренной диагностики.

РМП — реакция микропреципитации или микрореакция. РМП становится положительной через месяц после появления твердого шанкра. Для ее проведения используется кровь из пальца.

Наиболее эффективными считаются прямые методы. Обычно при выявлении сифилиса используют комплексное обследование.

РСКк, РМП и RPR — часто назначают в качестве экспресс-диагностики. Расшифровка:

«–» отрицательный результат,
«+», «1+» или «++»,«2+» слабоположительный анализ,
«+++», «3+» или «++++», «4+» положительный анализ на сифилис.

Результат теста может быть представлен в процентах.

20% — отрицательный результат («–»),
21-30% — сомнительный анализ («++» или «2+»),
31-50% — слабоположительный («+++»,«3+»),
51% и > — положительный результат.

В зависимости от того, какие классы антител (IgA, IgM, IgG) обнаружены в крови, предполагают давность заражения.

Данный анализ можно сдать абсолютно в любом медицинском учреждении и кожно-венерологическом диспансере.

В государственных поликлиниках и амбулаториях его можно сдать бесплатно.

В частных центрах этот анализ платный. Его цена зависит от метода исследования.

Анализ действителен на срок до трех месяцев.

Автор статьи: медицинский работник Антонова Елена

источник

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (Treponema pallidum), которая длительное время способна скрыто находиться в организме и не проявлять себя внешними признаками. Коварство этого недуга заключается еще и в том, что даже после окончания инкубационного периода патогенный микроорганизм не выявляется в мазках, при помощи которых обычно диагностируют другие венерические заболевания. Именно поэтому сифилис с трудом выявляется в начале инфекционного процесса, и для устранения таких проблем в диагностике этого опасного недуга проводится анализ крови.

В каких случаях врач может назначить выполнение исследования крови на сифилис? Как правильно подготовиться к анализу? Какие существуют методики выявления бледной трепонемы? Что может исказить результаты анализа? Можно ли получить результаты быстро?

Обычно выполнение этого лабораторного метода диагностики назначается тем больным, у которых присутствует вероятность заражения бледной трепонемой. Однако в ряде случаев подобный анализ проводится и другим категориям пациентов.

Причины для назначения анализа крови на сифилис таковы:

• наличие симптомов, схожих с признаками сифилиса (появление язв на пенисе или женских половых органах, обильных выделений из половых путей, сыпи, увеличения лимфоузлов и пр.);
• присутствие данных о незащищенном половом акте в анамнезе;
• перед проведением хирургического вмешательства или госпитализацией;
• планирование зачатия ребенка;
• беременность (анализ проводится трижды: в момент постановки на учет, на 13-й неделе, перед поступлением в стационар на роды);
• лихорадка невыясненного происхождения (особенно если у больного увеличены лимфатические узлы);
• присутствие желания сдать донорскую кровь или сперму;
• выявление сифилиса у матери новорожденного;
• трудоустройство в организации, работа которых связана с общепитом или детьми;
• наркомания;
• при отбывании наказания в тюрьме;
• во время курса лечения сифилиса (для мониторинга эффективности терапии);
• профилактическое обследование.

Обычно для выявления присутствия в организме бледной трепонемы исследуется кровь (вернее – ее сыворотка). Из нее лабораторным путем выделяются антитела к возбудителю. Сама же бледная трепонема обычно выделяется из соскобов, взятых из высыпаний на коже больного.

Кроме этого, для выявления инфекции могут исследоваться такие биологические среды, как сперма, моча, клетки конъюнктивы или кожи, материал соскоба со слизистых, спинномозговая жидкость.

Диагноз «сифилис» может ставиться на основании данных анализа, который выявляет бледных трепонем или антитела к ним. Эти анализы могут быть:

• трепонемными – на выявление трепонемы;
• нетрепонемными – определение косвенных следов ее присутствия.

Широко распространенный в клинической практике российских клиник анализ крови на RW (реакция Вассермана) является нетрепонемным исследованием. А современными аналогами такого способа диагностики являются такие методики, как VDRL (определение антител к кардиолипиновому антигену) и RPR (быстрый плазмореагиновый тест).

Экспресс-тест на сифилис, который продается в аптеках и может проводиться в домашних условиях (результаты будут готовы уже через 20 минут), не дает четкого ответа на вопрос о наличии заболевания. Такая методика также относится к нетрепонемным. Если тест дает позитивный результат, то человеку необходимо пройти еще ряд исследований (ИФА, РИФ, РПГА и пр.) для точного подтверждения диагноза.

Трепонемные анализы представляют собой специфические тесты (FTA-ABS, TPHA, MHA-TP и TPPA), которые выявляют лишь присутствие антител к бледной трепонеме. У такого метода обследования больных есть один весомый минус – антитела к возбудителю сифилиса остаются в крови перенесшего это заболевание человека до конца жизни. И такие клинические случаи требуют выполнения другого способа обследования пациента.

Еще одним наиболее точным исследованием крови на сифилис является иммуноблот. Этот способ применяется для углубленного обследования пациента в сомнительных случаях. В отличие от других исследований, итоги которых могут быть готовы за 1-2 суток, результата иммуноблота необходимо ожидать около 7 дней.

Многие задаются вопросом о достоверности результатов анализов крови на сифилис. При правильной подготовке пациента к исследованию точность достаточно высокая. Например, по некоторым данным статистики достоверность экспресс-тестов, которые можно купить в аптеке, составляет около 95 %.

Однако во время беременности или при наличии проблем с иммунитетом эти показатели существенно ухудшаются. В таких случаях исследование лучше провести в больничных условиях – такой анализ будет более достоверным, и врач сможет поставить правильный диагноз.

В некоторых клинических случаях результаты анализа крови на сифилис могут быть ложноположительными. Обычно такие ошибки возникают при наличии у пациента следующих заболеваний и состояний:

• острые инфекционные процессы;
• лихорадочное состояние;
• бронхит или пневмония;
• сахарный диабет;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• язвенная болезнь;
• онкологические заболевания;
• цирроз печени;
• ревматоидный артрит;
• туберкулез;
• мононуклеоз;
• беременность (2 недели до родов и 10 дней после родоразрешения);
• первые 10 дней жизни новорожденного;
• менструация;
• наркомания;
• состояние после проведенной вакцинации;
• возраст старше 60 лет;
• менее чем 24 часа после употребления алкогольных напитков;
• после физиотерапевтических процедур и ректального исследования.

Скорость получения результатов анализа зависит от метода его проведения. Обычно итоги исследования могут получаться уже через сутки. Однако в некоторых случаях пациенту приходится ждать дольше.

Кровь для анализа, в зависимости от методики, может забираться из пальца или из вены (выполняется пункция локтевой вены и для исследования забирается 5-10 мл крови). Ряд методик обследования требуют, чтобы забор биоматериала проводился только натощак (последний прием пищи должен состояться за 8-12 часов), а для других достаточно отказаться от приема еды за 4 часа до анализа.

За сутки перед исследованием пациенту следует воздержаться от курения и употребления алкогольных напитков, жирных блюд, соков, чая и кофе. Допускается прием обычной воды.

Помните! При несоблюдении правил подготовки к анализу крови на сифилис результат обследования может быть ложноположительным.

Кровь для проведения анализа можно сдать в любой поликлинике или лаборатории (частной или государственной). В поликлиниках или государственных лабораториях пациенту, возможно, придется потратить некоторое время на ожидание результатов. Однако преимущество такого обследования заключается в том, что процедура выполняется бесплатно.

Если пациент рассчитывает на быстрое получение итогов анализа и строгую конфиденциальность, то ему лучше обратиться в частную лабораторию. В таких учреждениях результат будет готов уже через 1-2 суток. А особенно нетерпеливым могут предложить проведение экспресс-теста – результат такого исследования будет готов уже в первые 2 часа после забора крови.

Большинство специалистов рекомендуют проводить не устаревшую реакцию Вассермана, а отдать предпочтение выполнению таких современных и заменяющих ее методик, как РМП или RPR и их аналоги.

Негативный результат указывает на отсутствие инфекции. Однако в таких случаях нельзя исключать наличие раннего и позднего третичного сифилиса.

Позитивный результат указывает на присутствие первичного, вторичного или третичного серопозитивного сифилиса. Кроме этого, такой итог анализа возможен в первый год после излечения рассматриваемой в рамках этой статьи инфекции.

Помните! Результаты анализов крови на сифилис должны оцениваться только врачом. При получении положительных или ложноположительных результатов пациент направляется к венерологу.

Чтобы сдать анализ на сифилис, лучше всего обратиться к дерматологу или венерологу в кожно-венерологический диспансер. Это позволит быстро и бесплатно пройти обследование и получить консультацию врача по его результатам. Кроме того, на такие анализы направляют врачи многих специальностей: терапевты, хирурги, гинекологи, урологи и другие. Однако в этом случае для обследования должны быть соответствующие показания.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает об анализе крови на сифилис:

Врач-дерматовенеролог, уролог Ленкин С. Г. рассказывает об анализе крови на сифилис:

источник

Анализ крови на сифилис – это комплекс диагностических исследований, тесно взаимосвязанных и позволяющих максимально точно установить наличие заболевания у человека.

Сифилис – это одна из патологий, для диагностирования которой очень важным является проведение лабораторных анализов.

Для диагностики сифилиса у пациента в настоящее время применяют следующие исследования:

1. Проведение прямых тестов, в основе которых лежит результат непосредственного выделения возбудителя treponema pallidum из очагов поражения
2. Проведение непрямых тестов (нетрепонемных тестов и трепонемных), в процессе которых при взятии крови пациента возможно выявление антител к возбудителю данного заболевания, а именно к treponema pallidum

Как правило, прямой метод позволяет точно выставить диагноз, если обнаруживается возбудитель. Результат можно считать отрицательным, если при проведении исследования биологического материала инфекционный агент не обнаружен. К прямым методам определения заболевания у человека относят темнопольную микроскопию, метод прямой иммунофлюоресценции, а также ПЦР.

Благодаря проведению непрямых методов удаётся установить наличие такой болезни, как сифилис, если инфекция протекает в скрытой форме, то есть без клинических проявлений. Непрямые методы диагностики сифилиса состоят из нетрепонемных тестов и трепонемных.

Перечень нетрепонемных тестов следующий: реакция Вассермана, реакция микропреципитации или РМП и реакция связывания комплемента или РСК.

Трепонемный тест – это проведение РИБТ крови или реакция иммобилизации бледных трепонем, РИФ или реакция иммунофлюоресценции крови, реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), а также проведение иммуноферментного анализа. В последние годы для определения заболевания сифилис рекомендуется применять и учитывать результат в ходе такого метода, как иммунный блот или иммуноблотинг.

Эти способы диагностики сифилиса основываются на непосредственном нахождении возбудителя treponema pallidum в полученном материале от больного человека. Чаще применяют метод темнопольной микроскопии. Материалом для исследования и выявления инфекции служат отделяемое с язвы, с области папулы, а также с бляшки с эрозированной поверхностью. Для проведения диагностики сифилиса таким способом используют обычный микроскоп с конденсором тёмного поля. После обнаружения в материале пациента подвижного возбудителя результат считается положительным. Если же его не выявляют, то итог исследования считают отрицательным.

Для выполнения исследования прямой иммунофлюоресценции на полученный материал наносят некоторое количество меченых противотрепонемных антител, которые способны формировать комплекс “антиген-антитело”, что также указывает на наличие данной патологии у человека. Этот способ применяют при сомнениях в проведении исследования с материалом, взятым из полости рта либо из прямой кишки.

ПЦР также применяется при исследовании крови, спинномозговой жидкости, сифилидов на предмет наличия заболевания сифилис у больных. И стоит отметить, что при первичном сифилисе результат при наличии болезни составляет от 94%, а при вторичном – от 80%.

В случаях проникновения возбудителя такой болезни, как сифилис, в организм человека в его крови начинается активный синтез антител, которые формируются в ответ на антиген инфекции. И анализ крови на сифилис и основывается на выявлении этих комплексов антиген-антитело.

Первоначально организм синтезирует такой вид антител, как иммуноглобулины M. Они начинают появляться в крови больных через 10-14 дней после заражения. Их максимальный уровень достигается примерно спустя 6 — 9 недель. И именно в этот период количество этих антител максимально, реакция на сифилис всегда положительная и клиника заболевания наиболее яркая. Далее постепенно титр иммуноглобулинов G постепенно снижается и при отсутствии лечения он так и остаётся низким, но никогда уже не будет отрицательным.

Появление антител в виде иммуноглобулинов класса G в крови начинается примерно с конца 4 недели инфицирования. Максимально высокая их концентрация наблюдается в течение следующих 2 лет, но после начинает постепенно снижаться.

Иммуноглобулины класса M помогает выявить такой тест, как реакция иммунофлюоресценции, ИФА и иммуноблоттинг.

Определение иммуноглобулинов G выявляют в случаях проведения РПГА, ИФА, РИФ, а также РИБТ.

Реакция Вассермана – это первый нетрепонемный тест для определения наличия в крови больных инфекции в виде сифилис и назначения лечения. Данная реакция была впервые предложена ещё в 1906 году учёными Вассерманом, Бруком и Нейсером. Именно на основе проведения анализа начали впервые выставлять сифилис, назначать терапию, определять эффективность проводимого лечения у человека.

Однако теперь этот тест относят к устаревшим, и стараются применять его как можно реже.

Дело в том, что реакция Вассермана — это тест, интерпретируемый субъективно, достаточно длительно выполняемый и дорогой. Реакция Вассермана часто способна давать не только верный результат, например, быть отрицательным, если сифилиса нет, но также она может быть и ложная положительная. К тому же этот тест не подлежит автоматизации и стандартизации.

Таким образом, реакция Вассерамана теперь, как достоверный анализ крови на сифилис, не используется.

К диагностически значимым и применяемым нетрепонемным тестам на сифилис теперь относят РМП.

Нетрепонемные тесты применяют в качественном варианте и и количественном. Качественная реакция позволяет определить в крови наличие антител, а количественная реакция основана на двукратном разведении крови пациента.

Положительная реакция при нетрепонемных тестах выявляется уже после 2-4 недель развития твёрдого шанкра. После адекватной терапии наблюдается медленное снижение титров антител и постепенно анализ на их позитивность становится отрицательным.

Также результат лечения основывается на определении снижения титра антител именно в 4 раза на протяжении 1 года после его проведения. Если наблюдается такая картина, то это указывает на успешно проведенное лечение.

Если же титры антител не снижаются, то, речь идёт о проявлении возможной серологической резистентности.

Как видно эти тесты применяют для выявления адекватности лечения. Они выполняются для подтверждения излеченности больных.

Однако, нетрепонемный анализ крови на сифилис не стоит относить к строго специфичным, так как титр антител может повышаться и при инфаркте миокарда, онкологических болезнях, пневмонии, заболеваниях почек и печени, ревматизме и многих других даже физиологических состояниях, как, например, при менструации и беременности.

Поэтому, если после проведения, нетрепонемный тест и полученная реакция оказывается положительная, рекомендуется проводить дополнительные трепонемные исследования, в которых можно определить антиген возбудителя такого заболевания, как сифилис. То есть полученная положительная реакция при этих тестах указывает на то, что стоит ставить трепонемные и искать антиген.

“Золотой стандарт” или самый достоверный анализ крови на сифилис – это постановка РИФ или реакция иммунофлюоресценции. В основе данного исследования на предмет наличия инфекции у пациента лежит выявление в его крови комплекса антиген-антитело. Данный тест является чувствительным не только при первичном и вторичном сифилисе, но также и позднем его течении и, что не менее важно, даже на стадии инкубационного периода.

РПГА или реакция пассивной гемагглютинации может быть применена для скрининга и подтверждения диагноза. Положительная реакция основывается на определении гемолиза эритроцитов. Положительная реакция гемолиза происходит в результате взаимодействия антител сыворотки, полученной от больных, с антигенами возбудителя болезни сифилис.

РИБТ или реакция иммобилизации в настоящее время малопригодна для выявления именно ранних стадий болезни, к тому же данный тест дорогой и сложный для постановки.

Выполнение ИФА или иммуноферментного анализа также, как и проведение гемолиза эритроцитов при РПГА, стоит относить к скрининговым методам диагностики.

Такой анализ крови на сифилис, как иммуноблоттинг, характеризуется высокой специфичностью и чувствительностью в случаях диагностики патологии сифилис. Он прост в исполнении, легко интерпретируется и теперь всё чаще рекомендуется отдавать предпочтение данному способу диагностики.

Следует знать, что в каждых отдельных случаях применяют определённый вид анализа, а не все перечисленные выше.

Например, когда проводится профилактическое обследование населения на предмет выявления заболевания сифилис, то предложено выполнять такие реакции, как ИФА или тест для постановки гемолиза (РПГА), а также РМП. Однако, опять же очень многое зависит от возможности организации здравоохранения, в которой проходит обследование человек. По возможности рекомендуется применять сочетанное обследование и постановку нескольких тестов, особенно это касается больных психоневрологических, кардиологических диспансеров, например, реакция гемолиза и РМП.

При беременности анализ крови на сифилис надо сдавать 3 раза: при постановке пациентки на учёт, в срок от 18 до 20 недель, а также при установлении 32 недель беременности.

При подозрении на первичный сифилис у лиц с характерной клиникой проводят постановку РМП с РИФ или иммуноблоттинг.

В случаях наличия клиники и подозрения о вторичном сифилисе выполняют РМП с РПГА, или РИФ, или ИФА.

В случаях установления полового контакта с больным сифилисом не позднее 2 месяцев проводят РМП, а также иммуноблоттинг или РИФ.

О чём необходимо знать, если вам предстоит сдать кровь на сифилис?

Любая реакция должна проводиться лишь натощак и утром. Накануне нельзя употреблять алкоголь и слишком жирную и тяжёлую пищу, так как может развиться ложная положительная реакция.

Если вам когда-то был выставлен диагноз сифилис, вы проходили этапы лечения по поводу этой патологии, то не стоит скрывать данную информацию от доктора. В любом случае результат вашей крови на сифилис не будет отрицательным, так как перенесение этой инфекции, неважно на каком этапе первичном или вторичном, непременно на это укажет. Отрицательным результат может быть в том случае, если вы никогда им не болели.

Но, как уже указывалось выше, может быть и ложная положительная реакция при определённых состояниях организма, что важно также знать, чтобы полученный результат не пугал пациента и предупреждать его об этом.

Не смотря на достаточно большое количество применяемых анализов (МРП, реакция Вассермана, иммуноблоттинг и другие) единственным наиболее точным и достоверным считается результат обнаружения бледной трепонемы с помощью ПЦР или микроскопии в нативном материале. Все остальные реакции позволяют подтвердить результат, особенно при наличии клиники.

источник

Анализ на сифилис является важным диагностическим методом, позволяющим выявить наличие возбудителя в организме на ранних стадиях, когда венерическое заболевание можно вылечить в короткие сроки. Инфекция, вызываемая бледной трепонемой, опасна развитием серьезных нарушений работы систем и органов, которые трудно поддаются восстановлению даже после полного уничтожения патогенных микроорганизмов.

Существуют различные способы обнаружения сифилиса в условиях лаборатории. В качестве биологического материала могут быть использованы:

• кровь из вены и пальца;
• жидкость, выделяемая твердыми шанкрами;
• ткани регионарного лимфатического узла;
• ликвор.

Способ исследования выбирается с учетом симптомов и стадии сифилиса.

Общий анализ крови не позволяет диагностировать трепонемную инфекцию. При ранних формах заболевания в лабораториях используется бактериоскопическая методика, помогающая обнаружить патогенный микроорганизм с применением микроскопа. Также применяется серодиагностика, основанная на выявлении антигена возбудителя и синтезируемых организмом иммуноглобулинов в ответ на инфекцию. Бактериологический вид исследования при подозрении на сифилис не осуществляется, поскольку рост возбудителя при размещении в питательные среды в условиях лаборатории незначителен.

В качестве диагностических методов применяются следующие тесты:

1. Нетрепонемные, к которым относят реакцию Вассермана (RW), пробу с толуидиновым красным, реакцию микропреципиации (МР или РМПА), тест плазменных реагинов (RPR).
2. Трепонемные, включающие реакцию пассивной гемагглютинации (РПГ), иммуноблоттинг, иммуноферментный способ (ИФА), реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), реакцию иммобилизации трепонемы (РИТ).

При скринингах беременных, плановых обследованиях назначаются неспецифические экспресс анализы. При наличии симптомов венерического заболевания и получении положительных результатов нетрепонемными способами проводятся дополнительные исследования с применением высокочувствительных тест-систем.

• беременность;
• заболевания крови;
• системная красная волчанка;
• менструации;
• период после родов;
• туберкулез.

При получении положительных показателей перед проведением медикаментозной терапии пациенту назначается исследование крови специфическими методами. Самыми качественными на сегодняшний день считаются РИФ и РИТ. Эти тесты требуют наличия технической базы и хорошо подготовленного персонала. Они отличаются от нетрепонемных способов относительной сложностью, большими затратами времени на проведение реакций, дороговизной реактивов. Показатель РИФ становится положительным через 60 дней после внедрения инфекции.

Для исключения или подтверждения диагноза врачи назначают анализ РИТ, позволяющий с высокой точностью определить наличие бледной трепонемы в организме. Положительный результат можно получить спустя 2-3 месяца после инфицирования.

Эффективным специфическим тестом является ИФА. Он позволяет поставить диагноз через 21 день после заражения. Как и другие методики, иммуноферментный анализ может давать ложноположительные реакции, которые наблюдаются при аутоиммунных процессах, изменениях, связанных с нарушенным обменом веществ.

Для того чтобы тест показал точный результат, необходима определенная подготовка.

Существуют факторы, способные повлиять на полученные данные: увлечение алкоголем, жирной пищей, курение, ряд лекарственных препаратов, взятие материала на полный желудок.

Сдача крови на сифилис требует соблюдения следующих правил, ознакомить с которыми врач должен при выдаче направления:

1. Биоматериал сдается пациентом натощак, преимущественно в утреннее время. Последний прием осуществляется не позже 21 часа, при этом еда должна быть легкой, с минимальным содержанием жира.
2. Перед процедурой допускается выпить небольшой объем чистой кипяченой воды. Напитки, содержащие газы, употреблять не разрешается. Кофе, черный и зеленый чаи запрещены.
3. Пациент должен сообщить врачу, выдавшему направление на исследование, о принятии лекарственных препаратов. При необходимости сдачу крови можно назначить на другое время, если прием медикамента жизненно важен.
4. За 5-6 дней запрещается принимать спиртосодержащие напитки.
5. Непосредственно перед процедурой забора биоматериала нельзя курить.

Во многих государственных и частных клиниках кровь принимают до 14 часов, после чего материал отправляется на исследование в лабораторию.

На сегодняшний день не существует ни одного лабораторного трепонемного или нетрепонемного теста, дающего абсолютную гарантию того, что данные достоверны. Поэтому при общем обследовании пациента в первую очередь назначаются неспецифические анализы на сифилис. При наличии у человека признаков венерического заболевания, контактов с сифилитическими больными врач назначает дополнительную диагностику, основанную на проведении специфических тестов.

Ложноположительные анализы при проведении реакции преципиации (РМПА) возможны при следующих состояниях:

• острый инфекционный процесс;
• воспаление легких;
• инсульты и инфаркты;
• травма;
• острая интоксикация;
• ревматическое заболевание;
• новообразования злокачественной природы;
• сахарный диабет;
• поражение печени.

Первичная форма сифилиса выявляется при РМПА в 80% случаев, вторичная — в 98%.

Тест с применением реакции пассивной гемагглютинации обладает высокой специфичностью и применяется в качестве подтверждающего анализа после получения положительных показателей с использованием других диагностических методик.

Исследование сыворотки с помощью РИФ выдает ошибочный результат в крайне редких случаях. Метод РИТ применяется при подозрении на скрытый сифилис и помогает в установлении факта исчезновения трепонемной инфекции.

Для получения показателей с использованием реакции микропреципиации достаточно двух-трех часов. Этот метод показывает наличие или отсутствие сифилиса у пациента. Для получения подробной (количественной) оценки сыворотки на содержание в ней иммуноглобулинов требуется больший период времени.

В государственных клиниках с высокой загруженностью лабораторий анализ готовится 3-7 рабочих дней. В частных диагностических центрах, имеющих собственное оборудование, результат можно получить на следующий день.

Расшифровку результата в государственном медицинском учреждении выдает врач во время повторного приема. Платные лаборатории имеют возможность отправлять данные на электронную почту пациента.

Для того чтобы узнать срок действия анализов на сифилис, необходимо обратиться к специалистам медучреждения.

В различных лабораториях время, в течение которого результаты являются годными, может варьироваться от одного до трех месяцев.

Срок действия анализа RW также зависит от его предназначения:

1. Если человек проходит медосмотр перед приемом на работу, не связанную с общепитом или с обслуживанием людей, результат будет годен 1 год.
2. При занятости в сфере медицины, детских учреждениях, продуктовых магазинах исследование крови на сифилис проводится раз в 3 месяца. Данные анализов на трепонемную инфекцию отображаются в виде штампа в медицинской книжке работника.
3. Анализы на сифилис назначаются беременным женщинам каждые 3 месяца. Таким образом срок годности результатов в этот период составляет всего 90 дней.
4. При наличии у пациента высыпаний неясной этиологии, а также увеличении лимфатических узлов, изъязвлением слизистых оболочек анализ RW действителен 3 недели.
5. При подготовке к оперативному вмешательству также проводится исследование крови на сифилис. В этом случае пациент должен сдать кровь на анализ за 20-30 суток до планового хирургического лечения. Уточнить срок годности необходимо у лечащего врача.

Расшифровка: нормы и отклонения

Исследование с применением реакции Вассермана может выдавать следующие результаты:

• «+++» – резко положительный;
• «++» – слабоположительный;
• «-» – отрицательный (норма);
• «+» – сомнительный.

При получении результата с одним «+» врачи рекомендуют провериться на наличие трепонемной инфекции через 14 дней. Показатели могут меняться, если накануне пациент принимал медикаментозные средства, употреблял алкогольные напитки, перенес острую вирусную инфекцию.

Ложноотрицательный нетрепонемный анализ при наличии положительных показателей, полученных методами ИФА и РПГА, говорит о поздней стадии сифилиса или вылеченном заболевании.

В государственных клиниках нетрепонемные тесты проводятся пациентам бесплатно. Направление выдается терапевтом или венерологом. Специфические анализы можно сдать в платных центрах, оснащенных лабораторным оборудованием. Стоимость услуг варьируется от клиники:

1. В Инвитро исследование крови на трепонемную инфекцию с применением антикардиолипинового теста проводится за 9,8$, включая цену за взятие венозной крови. При необходимости за дополнительную плату анализы можно сделать срочно – за 2 часа, не считая время забора биологического материала.
2. В Синево анализы методом ИФА можно сделать за 8,8$. Стоимость также включает забор биологического материала.
3. В лабораториях CMD пройти антикардиолипиной тест можно за 6,1$. Срок готовности результатов — 1 календарный день. Срочные анализы стоят дороже — 12,1$. Результаты выдаются уже через 3-5 часов.

Анализы на сифилис с применением трепонемных и нетрепонемных тест-систем являются важнейшей диагностической процедурой, позволяющей в кратчайшие сроки обнаружить инфекцию и приступить к немедленной медикаментозной терапии. Современные методы помогают выявить врожденный сифилис и предотвратить развитие осложнений.

При получении положительного результата с применением одного вида исследования важно провести дополнительные анализы, основанные на количественных оценках.

Лечение антибактериальными препаратами назначается только после получения положительных показателей несколькими лабораторными методами. Отсутствие терапии приводит к серьезным нарушениями функций внутренних органов и систем.

источник

Сифилис причисляют к венерическим заболеваниям, главным «виновником» которого является бледная трепонема. Указанная бактерия может проникнуть в организм после полового контакта, либо бытовым путем.

Диагностические мероприятия, нацеленные на выявление данной болезни, имеют комплексный характер. На результаты тестирования могут повлиять различные антибиотики, беременность, иные факторы, которые будут описаны в статье.

Некоторые пациенты, приходя на обследование к гинекологу или андрологу, не предоставляют объективную информацию о качестве своей половой жизни.

Доктор может направить на обследование даже в том случае, если сифилис никак себя не проявляет, а пациент на 100% уверен, что заразиться данным недугом он не мог. Дело в том, что рассматриваемая патология может передаваться посредством бытового контакта, либо же протекать бессимптомно.

• Нужно становиться на учет при беременности.
• Пациент желает сдать кровь как донор.
• Существует перспектива занять определенную должность (военнослужащий, медработник, повар и т.д.), что требует прохождения специальной медицинской комиссии.
• Человек пребывает в местах лишения свободы.
• Имел место быть половой акт с больным на сифилис.
• Мама новорожденного малыша болеет сифилисом.
• У пациента появились признаки указанного недуга. Зачастую это высыпания в зоне половых органов.
• Первый анализ подтвердил наличие рассматриваемой болезни.

После терапии у пациента также берут кровь для исследований.

Для исследовательских манипуляций зачастую используют кровь из вены. При определенных ситуациях лаборант может взять нужный образец для диагностики из пальца, либо из спинного мозга.

Промежуток от момента сдачи до получения результатов может быть различным: от одного дня до двух недель. Все будет определяться видом тестирования.

При подготовке к сдаче анализа крови на выявление рассматриваемого недуга нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Жирную пищу за сутки до сдачи анализов необходимо исключить из рациона. Она спровоцирует опалесценцию сыворотки крови, что будет искажать полученные результаты.
• От еды стоит воздержаться хотя бы в течение 8 часов перед тестированием на сифилис.
• Алкоголь, никотин могут помешать оцениванию реакции. Специалисты советуют не употреблять напитки, содержащие спирт за 24 часа до сдачи анализов, а с сигаретами стоит повременить хотя бы за час до обследования.
• Если пациент принимает антибиотики, указанный анализ стоит осуществлять минимум через неделю после окончания лечения.

В наши дни ни один из способов диагностики данного заболевания не способен гарантировать точность полученных сведений. В любом случае присутствуют погрешности, и они могут достигать 10%.

В связи с этим применяют комплекс методов исследования.

Данный тип диагностики показан при ограниченной симптоматике заболевания либо при ее полном отсутствии.

Серодиагностика бывает двух видов:

Актуальны, когда нужно проверить на сифилис большую группу людей, однако данная методика не подходит, когда нужно подтвердить диагноз.

Проводить тестирование несложно, но окончательную оценку должен давать доктор.

К данным типам диагностики относят следующие анализы:

А) Микрореакция преципитации (МР)

Подобное исследование показательно по истечению одного месяца после заражения. Обследованию подлежит кровь из пальца, но иногда могут использовать спинномозговую жидкость.

Положительный результат анализа (антитела в титре варьируют от 1:2 до 1:320) еще не означает, что пациент болен сифилисом: окончательно подтвердить диагноз возможно посредством сдачи дополнительных тестов.

Отрицательная реакция может быть следствием двух вариантов:

• У пациента сифилиса нет.
• Сифилис есть, но — на начальной стадии развития.

Б) Реакция Вассермана (PB, RW)

Материал для тестирования здесь используют такой же, как и вышеописанном анализе.

Данный метод обследования способен предоставить объективную информацию минимум на 6-й неделе после заражения. Говорить о наличии указанной венерической патологии можно, если титры антител составляют 1:2 — 1:800.

Результаты анализов при РВ оцениваются следующими математическими знаками:

• «—» сифилиса нет.
• «+» или» ++» — констатируется слабоположительная реакция.
• «+++» — положительная реакция.
• «++++» — у пациента выявлена резко положительная реакция на сифилис.

Существует множество различных анализов этого типа обследования, которые ориентированы на конкретные антитела. Они возникают в крови не сразу, а примерно через месяц после заражения и могут сохраняться там несколько лет (при отсутствии лечения).

Самыми распространенными видами специфических тестов являются:

А) Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

Актуальна на очень ранних стадиях сифилиса, но оптимальным периодом для проведения тестирования является 6-8 неделя после заражения.

Для исследования нужна капиллярная/венозная кровь.

• Беременность, дефекты соединительной ткани могут стать причиной ложной реакции, что оценивается знаком «—«.
• Положительные результаты выражаются плюсами («+«) от одного до четырех.

Б) Реакция пассивной агглютинации (РПГА)

В ходе данного анализа изымают небольшое количество крови из пальца/вены, которое потом смешивают с эритроцитами барана/петуха. При наличии в кровотоке возбудителя указанного недуга происходит склеивание микротел, с последующим их оседанием.

Данный тип тестирования обладает высокой чувствительностью: он может подтверждать положительную реакцию на сифилис в течение длительного срока после лечения.

На получение ответа уходит максимум 1 час, а проверить себя пациенты могут через 4 недели после заражения: на более ранних сроках антитела не будут вырабатываться в достаточном объеме.

Судить о том, насколько долго находится инфекция в крови, можно по титрам:

• Если их значение не превышает 1:320, — заражение произошло недавно.
• Чем выше титры, тем дольше трепонема находится в организме.

В) Иммуноферментный анализ (ИФА)

Один из самых надежных методов диагностики указанного недуга, который начали использовать еще в конце прошлого века.

Он весьма показателен уже через 21 день после заражения, а положительный результат на 98-99% будет свидетельствовать о наличии сифилиса.

ИФА-тест посредством выявления той или иной группы антител в крови (IgA, IgM, IgG) дает возможность выяснить стадию заболевания:

• Если во взятом образце крови присутствуютIgA, но отсутствуютIgM,IgG: от момента попадания бледных трепонем в организм прошло не более 14 дней.
• Если выявленыIgA,IgM, но нетуIgG: заражение произошло около 28 дней назад.
• Наличие в крови всех перечисленных выше антител говорит о том, что после заражения прошло больше месяца.
• Если реакция крови на наличиеIgA отрицательная, а наIgM,IgG положительная: от момента заражения прошел огромный промежуток времени или лечение заболевания было успешным.

Г) Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)

Один из самых популярных методов диагностики сифилиса.

Его нет смысла применять на ранних стадиях заражения, однако после 12-й недели результаты РИБТ-теста на 99% достоверны.

Применяют данный метод диагностики при подозрениях на нейросифилис, сифилис внутренних органов, либо в комплексе с неспецифичными анализами.

Кровь берут из вены, натощак, а результаты интерпретируются в процентах иммобилизации:

• Если уровень иммобилизации не превышает 20%, анализ на сифилис считается отрицательным.
• При превышении 50% реакция на указанную патологию положительная.

В остальных случаях назначают повторное исследование.

Д) Иммуноблотинг

Один из новейших методов исследования, к которому обращаются, когда иные тесты дают сомнительный результат.

При указанном диагностической манипуляции возможно обнаружить даже минимальное количество антител в крови: она имеет практически 100-процентную точность.

Себестоимость рассматриваемого анализа весьма низкая, а о результате можно узнать уже через 30 минут.

1.Для осуществления подобного исследования у пациента берут образец из язвенных/эрозивных дефектов , которые расположены в зоне половых органов. Микроскопическое изучение взятого образца зачастую осуществляют в лаборатории.

Пораженные участки изначально протирают физиологическим раствором. Это поможет обезопасить поврежденную зону от попадания вредоносных микроорганизмов.

2.Далее при помощи специальной петли раздражают поверхность несколько минут до тех пор, пока не появляется бело-прозрачная жидкость. С этой манипуляцией следует быть аккуратнее: нельзя, чтобы примеси крови попали во взятый образец.

3.Извлеченную жидкость переносят на прозрачное стекло. Иногда ее смешивают с физраствором.

О положительной реакции можно говорить при выявлении типичных трепонем, которые будут иметь минимум 8 завитков. При отрицательном результате процедуру проводят повторно (иногда несколько раз).

Наиболее благоприятными материалами для подобного анализа являются:

• Грудное молоко.
• Сперма человека.
• Образец, взятый посредством пункции из лимфоузлов, селезенки.

Начинать исследование организма на выявление рассматриваемого недуга следует с неспецифических тестов.

В большинстве случаев врач выписывает направление на МР. Даже, если результат слабоположительный («+»), пациент продолжает обследование — но на этот раз он будет сдавать специфические анализы (зачастую это РИФ и РПГА).

Положительный анализ не всегда свидетельствует о заболевании.

• Инфицирование организма (мононуклеоз, туберкулез).
• Беременность.
• Онкозаболевание.
• Аутоиммунные патологии.
• Человек ранее был заражен сифилисом и прошел успешное лечение.

Не всегда отрицательный тест на сифилис является достоверным. На протяжении инкубационного периода указанная болезнь не выявляется.

Загрузка.

Если ребенок постоянно болен, или у него подозреваются опасные симптомы, а врачи не могут точно диагностировать причину заболевания, — для уточнения диагноза могут предложить люмбальную, или спинномозговую пункцию. Это забор образца спинномозговой жидкости при проколе межпозвоночной области. Когда необходим такой инвазивный диагностический … Читать далее → →

Рассматриваемый вид исследования — один из наиболее значимых для уролога. Данное уродинамическое обследование является достаточно информативным, несложным в выполнении и его можно применять по отношению к большому количеству людей. Кроме того, урофлоуметрия — доступная процедура. С ее помощью можно заподозрить … Читать далее → →

источник