Ротавирусная (кишечная) инфекция является одной из самых распространенных, особенно среди детей. Чтобы правильно подобрать лечение необходимо с точностью определить штамм возбудителя. Это можно сделать в лабораторных условиях, сдав анализ на ротавирусную инфекцию. Какие именно виды исследования проводятся, узнаем в этой статье.
Восприимчивость к инфекции очень высокая, после перенесенного заболевания образуется нестойкий иммунитет и не дает полной защиты от других вирусов различных групп. Вирусная инфекция передается от больного человека здоровому фекально-оральным путем.
Кроме этого, возможны и другие способы заражения: контактно-бытовой (через предметы общего пользования), водный (через грязную воду, предназначенной для питья), алиментарный (продукты питания). Клиническая картина кишечной инфекции схожа со многими болезнями ЖКТ. Как определить присутствие ротавируса?
В случае следующих симптомов следует как можно скорее обратиться к инфекционисту:
- тошнота и многократная рвота;
- повышение температуры тела;
- болезненность и урчание в животе;
- расстройство стула (понос);
- бледность кожных покровов;
- сухость кожи и слизистых оболочек (симптом обезвоживания);
- мышечная слабость, головная боль, вялость;
- иногда могут присутствовать симптомы ОРВИ (насморк, боли в горле, упадок сил).
Если же появились первые признаки заболевания, необходимо срочно обратиться к специалисту. Он даст направление, по которому необходимо сдавать анализ на кишечную инфекцию.
Результат можно будет получить уже на следующий день после сдачи материала в лабораторию. Диагностика ротавирусной инфекции включает в себя исследование биологического материала: фекалии, моча, слюна и рвотные массы.
Анализ кала на ротавирусную инфекцию является главным видом исследования для постановки диагноза. Главным правилом сбора материала является отсутствие контакта с унитазом, горшком или памперсом ребенка, не допускается кал после применения клизмы или после введения ректальных свечей. При несоблюдении этих правил, результаты могут быть сильно искажены.
В чистый контейнер помещается не менее 3–5 гр фекалий и плотно закрывается крышкой. Допустимо хранение емкости в прохладном месте не более 12 часов. Если же были найдены антигены ротавируса VР6, которые относятся к группе А, то результат будет положительный и врач ставит диагноз ротавирусной инфекции.
При их отсутствии – отрицательный. Для точной диагностики используется метод ПЦР или ИФА. В случае если результат сомнительный или ложноположительный, то больному необходимо сдать кал еще раз.
Если в организме присутствует ротавирус, то кровь несколько меняется: отмечается повышение лейкоцитов, которое быстро сменяется их падением, лимфоцитов и моноцитов. СОЭ обычно находится в пределах нормы, хотя бывают и исключения.
После получения данных, необходимо проконсультироваться со специалистом. Манипуляция по забору крови выполняется медицинским работником в стерильных условиях, применяя правила асептики.
При исследовании мочи можно наблюдать повышение лейкоцитов в ней, появления эритроцитов, белка и даже цилиндров. Главным правилом сбора материала является правильная гигиена половых путей перед процедурой, а также чистая стерильная емкость с плотной закручивающейся крышкой.
Основной задачей лаборантов – выявление того или иного возбудителя в биологической жидкости. Чтобы найти возбудителя кишечной инфекции медики используют несколько методов:
- Реакция агглютинации латекса (РАЛ) . Заключается реакция в антиген-антитело. Для этого выбирается специальный антиген, который чувствителен к эритроцитам и частичкам латекса. При их взаимодействии образуется комплекс, выпадающий в осадок и свидетельствующий о наличии кишечной инфекции.
- Иммуноферментный анализ (ИФА) . Принцип заключается в связывании клеток иммунитета с антигенами возбудителей заболевания. При помощи специального фермента определяется получившейся комплекс.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) заключается в многократном копировании ДНК, фрагментов РНК с помощью особых ферментов. После обработки врач сравнивает с базой результаты и выявляет возбудителя.
- Иммуно-электронная микроскопия (ИЭМ) позволяет определять возбудителя, который размножается в клеточной культуре, и для него нет других тестовых систем. В основе метода лежит взаимодействие антител с вирусами при смешивании материалов, содержащие эти вирусы, со специальной сывороткой.
Чтобы выявить наличие ротавируса в домашних условиях, можно использовать Pharmasco CITO TEST ROTA. Это тест-кассеты, которые помогают диагностировать наличие инфекции в течение нескольких минут. Но стоит отметить, что тестер может показать и ложный результат. Купить его можно в аптеке без рецепта специалиста и согласно инструкции провести тестирование дома.
Чтобы не допустить проникновение ротавируса в организм, необходимо соблюдать следующие правила:
- мыть руки после посещения улицы, общественных мест, перед приемом пищи;
- пользоваться индивидуальными средствами гигиены (у каждого свои зубные щетки, полотенца и т. д.);
- желательно пить не сырую, а кипяченую воду;
- тщательно мыть фрукты и овощи перед едой;
- частые проветривания помещения, влажная ежедневная уборка.
Заразиться ротавирусом можно не только когда человек болен в острой фазе, но и на протяжении длительного времени после, т. к. вирус устойчив во внешней сфере. Особую опасность представляют те люди, у которых заболевание протекает бессимптомно, однако они являются серьезной угрозой из-за активного выделения возбудителя в окружающую среду.
Существуют и другие способы профилактики: вакцинация. Была разработана живая вакцина, после введения которой образуется стойкий иммунитет. Только у 30 стран она только входит в состав обязательных прививок, но пользуются ей в 70 странах. Благодаря вакцинации удалось сократить заболеваемость ротавирусом почти на 80%.
источник
Кишечная (ротавирусная) инфекция является распространенной в мире, в частности, среди детей. Правильная диагностика ротавирусной инфекции нужна для подбора эффективного лечения. При лабораторной диагностике фиксируют разные штаммы ротавируса. Группа риска заболевания — маленькие дети возрастом до 3-х лет. Не вовремя диагностируемый вирус опасен людям, принимающим средства для угнетения иммунных реакций в связи с пересадкой костного мозга, и людям, у которых слабое здоровье, особенно старшего возраста. Поэтому им при первых симптомах важно сдавать кровь, мочу и кал на анализ.
Инфекция проходит в течение 3−7-ми дней сама. Но бывают случаи, когда не назначенное вовремя лечение становится причиной осложнений. К таким симптомам относят резкое и устойчивое повышение температуры тела, обильная и частая рвота, диарея, чрезмерная слабость организма. Такое состояние в короткие сроки приводит к дегидратации (обезвоживанию) организма, что опасно для детей. Во избежание этого при первых симптомах рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Врач на первом осмотре дифференцирует недуг и поставит предположительный диагноз. Сделав определенные лабораторные анализы, исключатся другие вирусные инфекции и болезни желудочно-кишечного тракта. Дифференциальный анализ на ротавирусную инфекцию важен, так как симптоматика недуга схожа с другими болезнями.
После первоначального осмотра и исключения другого рода заболеваний, доктор назначает анализы биожидкостей и кала больного человека.
При симптомах недуга, в частности, у детей, следует сразу же обратиться к доктору. А он направит сдавать анализы на ротавирусную инфекцию. Результаты анализов становятся известны в течение суток. По ним врач прописывает подходящее лечение для каждого конкретного случая. Комплекс дифференциальных исследований состоит из таких процедур:
- анализов крови, мочи, кала;
- применения экспресс-тестов;
- электронной микроскопии;
- метода исследования прямой кишки;
- выявления антител в крови;
- ПЦР экскрементов.
Вернуться к оглавлению
Для правильного диагностирования ротавируса назначают исследования крови. При заражении в крови наблюдают умеренное повышение лейкоцитов, сменяющееся снижением количества в объеме крови, увеличение лимфоцитов и моноцитов. При этом скорость соединения эритроцитов (СОЭ) в норме, но возможны исключения. Полученные данные оценивает лечащий доктор, рассматривая показатели отдельно в каждом конкретном случае.
Для него не требуется специфичной подготовки, единственным важным правилом считается использование стерильной емкости для помещения мочевой жидкости. При поражении ротавирусной инфекции организма в моче наблюдается белок, эритроциты и лейкоциты. В отдельных случаях выявляют цилиндрурию (присутствие в моче цилиндров).
Анализ кала на ротавирусную инфекцию считается наиболее информативным. Для этого исследования не требуется дополнительного приготовления. Однако не стоит собирать каловые массы после приема слабительных, использования ректальных свечей или клизм. Для получения достоверных результатов кал не должен прикасаться к мочевой жидкости или стенками унитаза.
Для быстрой диагностики применяют экспресс-тест на кишечную инфекцию. Но в больницах их используют редко, потому что оценка состояния организма бывает неточной. Быстрый тест может показать погрешность, предоставив недостоверный, ложный результат. Такими тестами пользуются до посещения врача, то есть дома. Купить их можно в аптеке. Инструкция содержит алгоритм действий по применению.
В более сложных случаях для точного подтверждения ротавируса прибегают к методам под названием дифференциальная электронная микроскопия, иммуноферментный лабораторный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Недостатки этих методов в дороговизне. Из-за нехватки средств многие больницы не могут позволить себе применять их. На сегодняшний день данные методы применяются в особых учреждениях с проведением научных исследований.
Чтобы не сдавать многочисленные анализы, не тратить деньги на специфичные тесты, во время болезни и на стадии завершения рекомендуется регулярное соблюдение личной гигиены, предотвращение контакта с зараженными людьми. Соблюдать регулярный режим влажной уборки с помощью дезинфицирующих средств в острую фазу болезни. Особенно уделять внимание посуде, игрушкам, дверным ручкам, раковине и унитазу. Эффективная профилактическая мера — плановое проведение прививок с введением живых, но ослабленных штаммов ротавируса. Такой механизм имеет мощное профилактическое значение, способствуя облегчению течения заболевания в будущем.
источник
Ротавирусная инфекция – распространенная острая патология, которая потрясает кишечник и нарушает работу других систем организма. Чаще всего заболеванию подвергаются дети, однако могут заразиться и взрослые. Ротавирус появляется у людей со слабым иммунитетом. Факторы образования довольно просты: невыполнение гигиенических мероприятий (плохо вымытые фрукты, овощи, руки). Правильная диагностика необходима для назначения действенной терапии, поэтому специалист отправит сдать анализ на ротавирус.
Инкубационный период кишечной инфекции продолжается 2 дня, затем возникают симптомы болезни:
- человека мучают боли в животе;
- появляется многоразовая рвота, тошнота;
- темный оттенок мочи;
- диарея, жидкий стул со своеобразным кислым ароматом;
- отмечается побледнение кожи;
- повышается температура;
- слабость, недомогание;
- покраснение глаз;
- кровь в испражнениях;
- может болеть горло и быть насморк.
Симптоматика длится не свыше 5-7 дней, затем при своевременной терапии происходит выздоровление. Часто после ротавируса у пациента вырабатывается иммунитет, вторичного инфицирования не возникает. У взрослого человека недуг проходит легче. Происходит понижение аппетита, слегка увеличивается температура тела, иногда – понос. Человек становится носителем вируса и легко способен инфицировать окружающих.
Признаки инфекционного заболевания просто спутать с отравлением, сальмонеллезом, прочими патологиями. Для определения диагноза врач отправит сдавать анализы на ротавирус.
Причиной возникновения становится непосредственное контактирование с зараженным человеком, а также применение различных предметов, вещей, ранее использованных больным. Размножение отмечается в слизистой органов ЖКТ, после чего выходит вместе с калом. При нарушении слизистой расстраивается процесс усваивания еды, а это ведет к поносу, обезвоживанию.
Лабораторные анализы на ротавирусную инфекцию разрешают точно распознать микробы вируса. Общие сведения, полученные в ходе исследования, способствуют проведению подходящего лечения. Они помогают назначить соответствующие лекарства, которые смогут уничтожить самые опасные симптомы патологии.
Применение лабораторных анализов позволяет правильно изучить состояние человека, выяснить, не имеется еще какой-либо угрозы.
Для недопущения распространения ротавирусной инфекции у детей, взрослых больному прописывают следующие анализы:
- крови, мочи;
- стула при ротавирусной инфекции;
- электронная микроскопия;
- использование экспресс-тестов;
- способ исследования прямой кишки;
- ПЦР-анализ.
В основном такие анализы проводятся в комплексе. Но иногда гастроэнтеролог направляет на 1-2 анализа из данного списка.
Самой распространенной манипуляцией является анализ крови, он разрешает установить, какие бактерии поселились в организме. Ведь ротавирусные значения лейкоцитоза легко замещаются на лейкопению. Также возможен моноцитоз, лимфоцитоз.
Вспомогательной мерой является анализ РСК, РТГА. Такие процедуры разрешают выявить вирус в крови пациента с помощью обнаружения антител, которые основываются для борьбы с патологией.
Но такие мероприятия не всегда точные, поскольку защитные антитела возникают очень поздно.
Лабораторный анализ кала на ротавирус становится заключительным этапом, то есть производится в последний момент, ведь следы вируса образуются лишь на 3 сутки инфицирования.
Для сбора кала понадобится выполнить некоторые правила:
- не принимать никаких лекарственных средств (ректальных суппозиториев, слабительных), они изменят состав каловых масс, включая и их показатели;
- запрещено производить клизму за сутки до проведения анализа, это также отразится на результатах;
- кал на ротавирус следует помещать в чистую тару, купленную в аптеке. Сдавать материал надо не позже чем за 3 часа после опорожнения кишечника, поэтому до лаборатории его желательно положить в холодильник;
- на таре написать свою фамилию, дату;
- за 24 часа до сбора экскрементов не стоит принимать спиртные напитки, острую, жирную еду.
При ротавирусе в кале меняется структура. Оттенок приобретает светлость, а густота становится неоднородной. В испражнениях могут наблюдаться капли крови, слизь. Расшифровки результатов анализов можно узнать через день после сдачи. В соответствии с полученными данными врач выписывает лечение.
Исследование мочи позволяет распознать белки, лейкоциты, эритроциты. Значения будут свидетельствовать об отклонениях либо норме.
Моча при кишечной инфекции вместо светло-желтого тона изменяется на более темный, это и указывает на имеющиеся патогенные микроорганизмы. Какой-то конкретной подготовки к процедуре не требуется.
Нужно приобрести тару в аптеке, собрать мочу и постараться сразу же доставить (в течение пару часов) в лабораторию. Чем скорей материал прибудет, тем точней окажутся показатели.
Желательно за несколько часов до сбора анализа не употреблять спиртное, сигареты. Лучше манипуляцию проводить на пустой желудок, то есть собрать мочу утром.
Данный вид диагностики подразумевает исследование, осуществляемое в домашних условиях. Этот способ обнаружения ротавируса довольно действенен, но терапия все равно должна выполняться по назначению специалиста.
Экспресс-тест проводится с помощью специального устройства, приобретенного в аптеке. Называется он Рота-тест либо немного по-другому.
Для правильного выполнения нужно прочитать приложенную инструкцию. Берется кал, помещается на место, указанное на тесте. Если стул смешается с уриной, анализ проводить нельзя.
Через 15 минут на приспособлении будет виден результат. При наличии 2 полосок возбудитель имеется в организме. Дважды применять устройство запрещено.
В тяжелых ситуациях для постановки точного диагноза применяются специальные методы диагностики. Дифференциальный способ выполняется посредством лабораторных, клинических анализов, эпидемиологического анамнеза.
Так как ротавирусное заболевание содержит разную этиологию, понадобятся результаты того, что в организме действительно есть вирус, а именно анализ кала на ротавирусную инфекцию и крови. В момент обследования важно исключить существование холеры, отравления пищей, сальмонеллеза, прочие факторы, образующие при активности болезнетворных микробов.
Диагностика очень сложна, если клинические признаки нечетко определены:
- например, сальмонелла не меняет слизистую зева, но иная симптоматика очень похожа. При бактериологическом анализе необходимо сдавать кровь, стул, исследование рвотных масс;
- нередко ротавирус подобен холере, но вирус протекает легче. Холеру помогают различить вибрионы холерные, а также НАГ-инфекции;
- а вот при дизентерии все намного сложнее. Болезнь характеризуется интенсивными болями в животе, кал наблюдается слизисто-кровяной. Основной упор для выявления недуга производится на бактериологическое обследование.
В момент такой диагностики важно правильно изучить результаты всех анализов. Вспомогательным действием является проведение анализа на бактерии, паразиты.
Маленькие дети тяжело переносят ротавирусную инфекцию. При начальных признаках патологии следует срочно вызывать скорую помощь. Чтобы не произошло обезвоживания, надо постоянно поить жидкостью. Врач осмотрит малыша, при надобности отправит в инфекционное отделение либо назначит определенные методы лечения и лекарства – это Регидрон, сорбирующие препараты, жаропонижающие.
Чтобы не допустить развития инфекции, врачи рекомендуют делать ребенку прививку от ротавируса. Почти все дети переносят ее хорошо. Очень редко возможна аллергическая реакция, увеличенная нервозность, рвота, слабый понос на протяжении недели после прививки.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
источник
Ротавирусная инфекция представляет собой острое заболевание, которое поражает кишечник и выводит из строя другие системы организма.
Наиболее часто от кишечного гриппа страдают дети, но взрослые люди тоже от него не застрахованы, так как недуг невероятно устойчив по отношению к высоким, низким температурам, а также к большинству обеззараживающих веществ.
Чаще всего ротавирус поражает человека с ослабленной иммунной системой. Причины возникновения вируса достаточно банальны. Чаще всего недуг появляется вследствие несоблюдения стандартных гигиенических мер и гигиены питания. Крайне часто немытые овощи и фрукты, а также грязные руки приводят к появлению кишечного гриппа.
Обнаружить и диагностировать ротавирус достаточно просто, так как данное заболевание имеет ряд специфических симптомов, а именно:
- Рвота;
- Понос;
- Высокая температура;
- Боль в животе;
- Слабость.
Дополнительно ротавирус характеризуется сильной лихорадкой и обезвоживанием. Температура тела держится в пределах 38 градусов и не сбивается в течение нескольких суток.
Однако, далеко не всегда кишечный грипп протекает одинаково. В некоторых случаях заболевание может проявлять себя скрыто. Постепенно, со временем вирус увеличивает свое патогенное влияние. Наиболее сильно при ротавирусе страдает ЖКТ.
Для более точной постановки диагноза и назначения адекватного лечения, необходимо пройти полноценное диагностическое исследование, которое включает в себя не только клинический осмотр, но и сдачу лабораторных анализов. Именно анализы помогают получить полноценную и общую информацию об имеющемся заболевании.
Необходимо помнить, что упор на самолечение может не предоставить ожидаемых результатов. Симптомы ротавирусной инфекции крайне схожи со многими другими патогенными состояниями, например, отравлением.
Лабораторные анализы позволяют точно обнаружить микробы вируса в организме человека.
Общая информация, полученная в ходе исследований о заболевании, помогает значительно качественней провести лечение и назначить необходимые препараты, которые позволят подавить наиболее агрессивные симптомы ротавируса.
Лабораторные исследования помогают адекватно оценить состояние пациента и понять, нет ли в его организме дополнительной угрозы. Комплексное обследование является наиболее точным методом диагностики, который позволит свести возможность ошибки к минимуму.
Так, при подозрении на ротавирусную инфекцию, пациенту назначают такие анализы:
- Анализ крови;
- Анализ мочи;
- Анализ кала;
- Дифференциальный анализ, который проводится на основе лабораторных и клинических данных.
Анализ крови является стандартной и наиболее распространенной процедурой, которая позволят обнаружить те или иные бактерии в организме. Так, при ротавирусе показатели лейкоцитоза быстро сменяется на лейкопению. Не исключен моноцитоз, а также лимфоцитоз.
Однако, при сдачи общего анализа крови, следует помнить, что объективно оценить свои результаты пациент не может, так как в каждом конкретном случае они индивидуальны. Таким образом, после получения результатов, анализы необходимо отнести лечащему врачу для дальнейшего назначения лечения.
Также дополнительно пациенту может проводиться анализ РТГА – реакция торможения гемагглютинации и РСК – реакция связывания комплемента.
Данные исследовательские манипуляции позволяют обнаружить вирус в крови больного путем выявления антител, которые начинают формироваться для борьбы с заболеванием.
Однако, данные анализы не всегда могут быть надежными, так как защитные антитела в организме начинают появляться достаточно поздно
Анализ мочи помогает обнаружить эритроциты, белок и лейкоциты. Конкретные показатели будут указывать на наличие нормы или отклонения.
При ротавирусной инфекции моча с нормального светло-желтого меняет свой цвет на темный, что свидетельствует о наличии патогенных изменений.
Особые подготовительные мероприятия для сдачи анализа не требуются.
Так, достаточно приобрести специальный аптечный контейнер и сделать так, чтобы собранный материал не простаивал более нескольких часов. В лабораторию анализ должен попасть в течение максимально коротких сроков. Это позволит более точно определить результаты и выявить активность вируса.
В обязательном порядке за несколько часов перед сдачей анализа нельзя употреблять алкоголь, никотин. Также желательно осуществлять сдачу материала на голодный желудок.
Анализ каловых масс является заключительным и делается в самую последнюю очередь, так как следы вируса начинают появляться только на 3 день болезни.
Чтобы правильно подготовиться к анализу, следует придерживаться таких правил:
- Исключить прием и применение любых препаратов, слабительных и ректальных свечей. Это нарушит состав материала и изменит его показатели.
- Нельзя делать клизму за сутки до сдачи анализа, так как это отразится на получении данных;
- Кал необходимо сдавать в чистой пластиковой таре (специальную тару можно приобрести в аптеке). Сдачу материала необходимо осуществлять не позднее, чем через 3 часа после опорожнения кишечника. Таким образом, до момента поступления в лабораторию, кал лучше хранить в холодильнике;
- Контейнер следует обязательно подписать и указать на нем дату.
- За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять алкогольные продукты, а также слишком жирную и острую пищу.
Результаты анализа становятся известными уже через день. В зависимости от полученных результатов, назначается лечение.
Экспресс-тест представляет собой диагностическое исследование, которое можно провести дома самостоятельно. Такой метод выявления ротавируса достаточно эффективен, однако он не предполагает самолечения со стороны пациента.
Экспресс тест осуществляется посредством специального приспособления, которое можно приобрести в аптечном пункте. Он может называться Рота-тест или иметь похожее название.
Чтобы правильно осуществить анализ, достаточно следовать инструкции. Так, необходимо взять каловые массы и поместить их в соответствующее место, которое обозначено на тесте. При перемешивании кала с мочой анализ не проводится или повторяется повторно.
В течение 10-15 минут на тесте будет показан результат. Если тест демонстрирует две полоски, то это говорит о наличии возбудителя в организме. Повторно использовать приспособление нельзя.
Дифференциальный метод диагностики проводится с учетом клинических, лабораторных данных, а также на основе эпидемиологического анамнеза.
Учитывая тот факт, что ротавирусная инфекция может иметь самую различную этиологию, необходимы данные, которые будут лабораторно подтверждать наличие вируса. Сюда относят анализ кала, крови.
В процессе исследования, необходимо учитывать возможность наличия холеры, дизентерии, сальмонеллеза, пищевого отравления и других пищевых токсикоинфекций, которые возникают за счет активности патогенных микроорганизмов.
Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции достаточно затруднительна, если есть недостаточная изученность клинической картины. Так, сальмонелла в отличие от ротавируса не изменяет слизистую оболочку зева, однако, другие симптомы во многом остаются схожими.
Бактериологическое исследование проводится при взятии крови, испражнений и рвотных масс.
В некоторых случаях ротавирус может напоминать холеру, однако по своей природе вирус имеет более легкое течение. Холеру отличает холерные вибрионы и НАГ- инфекции.
Что касается дизентерии, то здесь всё несколько сложнее. Недуг отличается сильными болями в животе и наличием слизисто-кровяного стула. Главный упор при обнаружении болезни делается на бактериологическое исследование.
Стоимость исследовательских услуг может сильно отличаться в зависимости от региона, в котором вы проживаете, а также от типа лаборатории, к услугам которой вы прибегаете.
Если вы проходите лечение в государственной клинике, то услуги лаборатории обойдутся вам в минимальную стоимость. Если же вы решили обратиться в частное учреждение, то будьте готовы к тому, что цена на обычные услуги может сильно варьироваться.
Так, в среднем стоимость на стандартные анализы, которые необходимы при диагностике ротавирусной инфекции, предполагается следующая:
- анализ мочи — 250 рублей
- анализ крови — 400 рублей
- анализ кала — 360 рублей
Если вы решили провести самостоятельно экспресс-тест, то в аптечных пунктах его средняя стоимость не будет превышать 300 рублей.
источник
Внешний вид вирусных частиц напоминает колесо с широкой ступицей, короткими спицами и четко очерченным ободком, поэтому их стали называть ротавирусами (лат. rotа — колесо). Рисунок 1. Слизистая оболочка толстой кишки при ротавирусном гаст
Внешний вид вирусных частиц напоминает колесо с широкой ступицей, короткими спицами и четко очерченным ободком, поэтому их стали называть ротавирусами (лат. rotа — колесо).
 |
| Рисунок 1. Слизистая оболочка толстой кишки при ротавирусном гастроэнтерите. Минимально выраженный катаральный колит. х 100. |
Ротавирусная инфекция представляет собой острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными для человека ротавирусами.
Ротавирусы представляют собой род семейства Reoviridae, который объединяет большое количество сходных по морфологии и антигенной структуре вирусов, вызывающих гастроэнтерит у человека, млекопитающих и птиц. Систематическое изучение ротавирусов человека началось с 1973 года, когда они были обнаружены при электронной микроскопии ультратонких срезов биоптатов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, полученных от больных острым гастроэнтеритом детей Австралии (Р. Бишоп и соавторы). В том же году Т. Флеветт обнаружил сходный вирус в копрофильтратах больных гастроэнтеритом методом электронной микроскопии при негативном контрастировании препаратов.
Вирусные частицы имеют диаметр от 65 до 75 нм. При проникновении контрастирующего вещества в вирион выявляется электронно-плотный центр диаметром 38 — 40 нм, который представляет собой так называемую сердцевину, окруженную электронно-прозрачным слоем. Внешний вид вирусных частиц напоминает колесо с широкой ступицей, короткими спицами и четко очерченным ободом, поэтому их стали называть ротавирусами (лат. rota — колесо).
Ротавирусы имеют две белковые оболочки — наружный и внутренний капсиды. Сердцевина содержит внутренние белки и генетический материал, представленный двунитчатой фрагментированной РНК. Геном ротавирусов человека и животных состоит из 11 фрагментов, которые могут быть разделены при электрофорезе в полиакриламидном геле (ПААГ) или агарозе. В составе ротавирусов обнаружено четыре антигена; основной из них — это групповой антиген, обусловленный белком внутреннего капсида. С учетом группоспецифических антигенов все ротавирусы делятся на пять групп: A, B, C, D, E. Ротавирусы одной группы имеют общий групповой антиген, который выявляется иммунологическими реакциями: иммуноферментный анализ, иммунофлюоресценция, иммунная электронная микроскопия и др. Большинство ротавирусов человека и животных относятся к группе A.
| Источником инфекции при ротавирусном гастроэнтерите является инфицированный человек — больной манифестной формой заболевания или бессимптомно выделяющий ротавирусы с фекалиями |
Источником инфекции при ротавирусном гастроэнтерите является инфицированный человек — больной манифестной формой заболевания или бессимптомно выделяющий ротавирусы с фекалиями. Вирусы в фекалиях заболевших появляются одновременно с развитием клинических симптомов, наибольшая концентрация их в кале (до 109 — 1011 вирусных частиц в 1 г) регистрируется в первые 3 — 5 дней болезни. В эти дни больные представляют наибольшую эпидемиологическую опасность для лиц, контактирующих с ними. Наиболее частым источником заболевания для детей первого года жизни являются инфицированные ротавирусом матери; для взрослых и детей более старшего возраста — дети, в основном из детских коллективов. Возможность заражения человека от животных не доказана.
Основной механизм передачи ротавирусов — фекально-оральный, осуществляемый с участием различных путей и множественных факторов передачи. Зарегистрированы водные и пищевые вспышки ротавирусной инфекции. При спорадической заболеваемости распространение ротавирусов осуществляется преимущественно контактно-бытовым путем, при этом оказываются задействованы разнообразные инфицированные вирусами предметы, окружающие источник инфекции. Особенностью эпидемического процесса при ротавирусной инфекции является зимне-весенняя сезонность, хотя спорадические заболевания регистрируются в течение всего года.
Патогенез ротавирусной инфекции характеризуется проникновением вируса в эпителиоциты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, преимущественно тонкой кишки, что приводит к их повреждению и отторжению от ворсинок. Вследствие этого на ворсинках тонкой кишки появляются функционально и структурно незрелые энтроциты с низкой способностью синтезировать пищеварительные ферменты. При ротавирусном гастроэнтерите это проявляется снижением уровня дисахаридаз, развивается вторичная дисахаридазная недостаточность, при которой в просвете тонкой кишки накапливаются нерасщепленные дисахариды, что создает повышенное осмотическое давление и приводит к выводу в просвет кишечника воды и электролитов из тканей организма. Это является основной причиной диареи и дегидратации и определяет основные клинические проявления болезни.
Ротавирусный гастроэнтерит как инфекционное заболевание имеет циклическое течение. Инкубационный период продолжается чаще всего от 12 — 24 часов до двух суток. Клиническая картина ротавирусного гастроэнтерита характеризуется в основном острым началом, однако в ряде случаев может иметь место продромальный период длительности от 12 до 48 — 72 часов. В этот период больные отмечают недомогание, общую слабость, повышенную утомляемость, снижение аппетита, головную боль, познабливание, урчание и неприятные ощущения в животе, умеренно выраженные катаральные явления: заложенность носа, першение в горле, легкий кашель.
В клинической картине ротавирусного гастроэнтерита в период развернутых клинических проявлений ведущими являются синдромы гастроэнтерита и интоксикации. Выраженность диареи и обусловленной ею той или иной степени дегидратации организма, а также токсикоза, продолжительность этих симптомов в значительной мере определяет тяжесть течения заболевания.
Синдром гастроэнтерита характеризуется развитием диареи, снижением аппетита, появлением урчания и болей в животе, тошноты и рвоты. Наиболее типичен для ротавирусного гастроэнтерита обильный водянистый пенистый стул желтого или желто-зеленого цвета. У больных с легким течением заболевания стул может быть кашицеобразным. Как правило, патологические примеси в стуле отсутствуют. Боль локализуется преимущественно в верхней половине живота или является диффузной, она может быть разной интенсивности. Почти всегда она сопровождается громким урчанием в животе.
Синдром интоксикации появляется в самом начале заболевания. Слабость, зачастую резкая, является наиболее частым проявлением этого синдрома; реже отмечается головная боль. При более тяжелом течении имеют место головокружение, обморочное состояние, коллапс. Обращает на себя внимание следующая особенность ротавирусного гастроэнтерита: два ведущих в клинической картине болезни синдрома развиваются в процессе заболевания не всегда однонаправленно; у некоторых больных на фоне сравнительно слабо выраженных диспепсических явлений могут наблюдаться резко выраженные симптомы общей интоксикации, особенно слабость.
Повышение температуры тела не всегда может отмечаться при ротавирусном гастроэнтерите, особенно у взрослых. У некоторых больных может быть озноб без повышения температуры. В то же время нередко в разгар заболевания выраженность лихорадочной реакции варьируется от субфебрильных цифр и выше и может достигать 38 — 39°С как у детей, так и у взрослых.
Важным в диагностическом плане для ротавирусного гастроэнтерита считается сочетание двух ведущих клинических синдромов с симптомами поражения верхних дыхательных путей. Катаральный синдром встречается приблизительно у 50% больных и проявляется в виде гиперемии и зернистости слизистых оболочек мягкого неба, небных дужек, язычка, задней стенки глотки, а также насморка, заложенности носа, кашля, болей в горле. В ряде случаев катаральные симптомы наблюдаются уже в продромальном периоде, до проявления симптомов гастроэнтерита.
В разгар болезни отмечается изменение функционального состояния сердечно-сосудистой системы, чаще у пациентов с более тяжелым течением и при наличии сопутствующих заболеваний органов кровообращения. У большинства пациентов отмечается тенденция к артериальной гипертензии, тахикардия, определяется глухость сердечных тонов при аускультации. У больных с тяжелым течением заболевания, как правило, возникают обмороки и коллапсы из-за выраженных расстройств гемоциркуляции, в генезе которых наряду с токсическими воздействиями существенное значение имеет гиповолемия. Потери жидкости и электролитов вследствие рвоты и диареи могут быть значительными и приводят к развитию дегидратации. Клинические проявления дегидратации зависят от ее степени. При легком и среднетяжелом течении ротавирусного гастроэнтерита отмечается жажда, сухость во рту, слабость, бледность (дегидратация I — II степени), при тяжелом течении наряду с этими симптомами наблюдаются также осиплость голоса, судороги мышц конечностей, акроцианоз, снижение тургора кожи, уменьшение диуреза (дегидратация III степени).
В связи с развитием при ротавирусном гастроэнтерите возможных осложнений, главным образом циркуляторных расстройств, острой сердечно-сосудистой недостаточности, нарушений гомеостаза, выделяют группы больных повышенного риска, в которые включают новорожденных, детей младшего возраста, лиц пожилого возраста, а также больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Описанные в литературе и наблюдавшиеся нами случаи ротавирусного заболевания с летальным исходом относятся именно к этим группам.
Выделяются две основные клинические формы ротавирусного заболевания — гастроэнтерическая и энтерическая. Симптомы только острого гастрита (гастритический вариант) встречаются в 3 — 10% случаев. Функциональные и морфологические нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, возникающие при ротавирусном гастроэнтерите в случае наличия у пациентов фоновой гастроэнтерологической патологии, нередко способствуют развитию таких осложнений основного заболевания, как обострение сопутствующих болезней: хронического гастрита, энтероколита, панкреатита, часто в сочетании с выраженными явлениями дисбактериоза кишечника, требующими коррекции при лечении.
При ротавирусном гастроэнтерите гемограмма изменяется следующим образом: в остром периоде заболевания с высокой частотой выявляются лейкоцитоз с нейтрофилезом и повышенная СОЭ. В периоде реконвалесценции картина крови обычно нормализуется полностью. Изменения урограммы у большинства больных имеют кратковременный характер и проявляются чаще всего небольшой протеин-, лейкоцит- и эритроцитурией; в редких случаях в моче появляются гиалиновые цилиндры в незначительном количестве. При тяжелом течении заболевания нарушения функции почек могут быть более выраженными, с повышением уровня мочевины крови, олигоурией или анурией, снижением клубочковой фильтрации. На фоне проводимой терапии указанные изменения быстро исчезают и при повторных обследованиях не отмечаются.
В качестве примера, иллюстрирующего особенности клинического течения ротавирусного гастроэнтерита, приводим выписку из истории болезни.
Больная Б., 42 года. Диагноз: ротавирусный гастроэнтерит, средне-тяжелое течение. Заболела остро, заболевание началось с появления тошноты, слабости, пропал аппетит; слабость нарастала, появились сильный озноб, ломота в теле, «как при гриппе», постепенно повысилась температура — сначала 37,5°С, а затем до 38,4°С. Диарея развилась примерно через 10 часов от начала заболевания; стул жидкий, сначала кашицеобразный, затем водянистый, без патологических примесей. Боли в животе незначительные, диффузные, усиленная перистальтика, громкое урчание. Жалобы на резкую слабость, громкое урчание в животе, умеренные боли ноющего характера в животе, в области пупка; стул обильный, водянистый, желто-зеленого цвета, без патологических примесей, до 10 раз в день. При осмотре отмечены бледность кожи, гиперемия зева. Тоны сердца при аускультации приглушены, тахикардия до 36 ударов в минуту, АД 130/90 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный при пальпации в околопупочной области. Гемограмма на первый-второй день болезни: Hb 135 г/л, л. 8,4х109/л, п. 2%, с. 83%, л. 9%, м. 6%, СОЭ 14 мм/ч. Урограмма: относительная плотность 1,025, лейкоциты — 6—8 в поле зрения.
Лечение: обильное питье солевых растворов, парентеральная регидратационная и дезинтоксикационная терапия — трисоль 1000 мл внутривенное капельное введение, внутрь ферментные препараты: абомин, панкреатин, тансол, карболен. Течение заболевания без осложнений. На третий день болезни — субфебрильная температура, оставалась слабость; боли в животе прекратились. Стул кашицеобразный до пятого дня от начала заболевания. Полное выздоровление наступило на седьмой день болезни.
Результаты бактериологических и серологических исследований на бактерии — возбудители острых кишечных инфекций отрицательные. Диагноз ротавирусного гастроэнтерита подтвержден обнаружением ротавирусов в фекалиях на второй день болезни методом прямой электронной микроскопии и выявлением ротавирусного антигена реакцией латекс-агглютинации с использованием набора «Роталекс».
Дифференциальный диагноз у больных ротавирусным гастроэнтеритом проводят с другими острыми кишечными инфекциями как вирусной так и бактериальной этиологии, прежде всего в тех случаях, когда в клинической картине на первый план выступает синдром гастроэнтерита: с вирусными диареями различной этиологии (аденовирусы, коронавирусы, астровирусы, калицивирусы, вирус Норфолк, энтеровирусы Коксаки и ЕСНО); с гастроинтестинальной формой сальмонеллеза, с гастроэнтеритическим и гастроэнтероколитическим вариантами острой дизентерии, с пищевыми токсикоинфекциями, вызванными условно-патогенными бактериями; с холерой.
Постановка диагноза ротавирусного гастроэнтерита по клинической картине, особенно при спорадической заболеваемости, представляет определенные сложности ввиду отсутствия симптомов, строго патогномоничных для этой патологии, в связи с чем диагноз «ротавирусный гастроэнтерит» нуждается в лабораторном подтверждении. В настоящее время диагностические приемы при ротавирусной инфекции направлены на обнаружение цельных вирионов, вирусного антигена, вирусспецифической РНК в копрофильтратах, а также специфической сероконверсии (таблица). Выбор того или иного метода зависит от конкретного случая, при этом следует исходить из поставленных задач. На практике лабораторное подтверждение чаще всего основывается на обнаружении вирусного антигена в копрофильтратах с помощью реакции латекс-агглютинации (РЛА), реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) и иммуноферментного анализа (ИФА). При проведении текущей лабораторной диагностики как в стационарах, так и в амбулаторных условиях, предпочтение отдается методам РПГА и РЛА, которые доступны для практических лабораторий, просты в постановке, высокочувствительны и позволяют быстро получить результат (РЛА, по существу, является экспресс-методом, так как результат может быть получен через 10 — 15 мин). Высокой чувствительностью этих методов обусловлена возможность их применения для диагностики ротавирусного гастроэнтерита не только в ранние сроки болезни, но и позже. В случаях получения сомнительных результатов для уточнения данных целесообразно использовать более чувствительный твердофазный ИФА, который может также применяться как для текущей, так и для ретроспективной диагностики в разные сроки заболевания.
Обнаружение специфических антител и нарастание их титра в сыворотке крови больных и переболевших ротавирусным гастроэнтеритом при помощи серологических реакций с целью текущей диагностики на практике в настоящее время широкого распространения не получило и используется в основном для ретроспективного анализа различных эпидемиологических ситуаций.
Методы обнаружения вирусспецифической РНК, которые можно назвать высокочувствительными и специфичными, имеют, однако, ряд недостатков, ограничивающих их практическое применение (необходимость наличия специальной аппаратуры, реактивов, квалифицированного персонала и др.) Наиболее простой метод в этой группе — электрофорез ротавирусной РНК в полиакриламидном геле. Этот метод, позволяющий идентифицировать штаммы вирусов, вызвавшие заболевание, и дать характеристику штаммов, циркулирующих на данной территории, в основном применяется при эпидемиологических исследованиях.
 |
| Рисунок 2. Слизистая оболочка толстой кишки при ротавирусном гастроэнтерите. Минимальное содержание плазматических клеток в собственной пластинке, увеличение в ней числа макрофагов. х 400 |
В клинической практике врач нередко сталкивается с обстоятельствами (сомнительные результаты вирусологических и серологических исследований, случаи микст-инфекций), когда возникает необходимость в применении дополнительных методов для верификации диагноза. С этой целью может быть использован доступный для практического здравоохранения интрументальный метод исследования — ректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки. При гистологическом, морфометрическом и гистохимическом исследованиях биоптатов при ротавирусном гастроэнтерите выявляются характерные изменения в виде поверхностного минимально выраженного катарального колита с незначительной дистрофией эпителия (рис. 1), снижения числа серотонинсодержащих желудочно-кишечных эндокриноцитов (ЕС-клетки) в эпителиальном пласте кишечных желез, умеренной инфильтрацией собственной пластинки плазматическими клетками и увеличением в ней числа макрофагов (рис. 2). Эти особенности имеют дифференциально-диагностическое значение, поскольку отличаются указанным показателем от других острых кишечных инфекций, что может быть использовано в диагностически сложных случаях.
Здравоохранение в настоящее время не располагает препаратами, обладающими специфическим антиротавирусным действием, поэтому терапия ротавирусного гастроэнтерита является патогенетической. Основные ее цели — борьба с дегидратацией, токсикозом и связанными с ними наиболее часто встречающимися при ротавирусном гастроэнтерите нарушениями функции жизненно важных органов — сердечно-сосудистой системы и органов мочевыделения, степень выраженности которых во многом определяет тяжесть течения заболевания и его прогноз.
Для правильного выбора характера и объема проводимой регидратационной терапии в первую очередь необходимо установить степень дегидратации у того или иного пациента. При эксикозе I — II степени следует ограничиваться пероральной регидратационной терапией (препараты регидрон, глюксолан и др.). При дегидратации III степени целесообразно прибегать к комбинированной парентеральной и пероральной регидратации. Для парентеральной регидратации применяют растворы трисоль, квартасоль, ацесоль и др. С целью дезинтоксикации и улучшения гемодинамики при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания показаны коллоидные растворы (гемодез, полиглюкин и др.).
| Для ротавирусной инфекции характерно сочетание гастроэнтерита, интоксикации и симптомов поражения верхних дыхательных путей |
Современными представлениями о патогенезе диарейного синдрома при ротавирусном гастроэнтерите обусловлено и назначение соответствующих средств, способствующих нормализации состояния пищеварительного тракта, а также диеты. Учитывая нарушения активности ряда пищеварительных ферментов, в частности лактазы, рекомендуется исключить в острый период заболевания из пищевого рациона больных молоко и молочные продукты. Кроме того, по этой же причине целесообразно ограничивать и пищу, богатую углеводами. В связи с вышеизложенным, в острый период необходимы энзимные препараты (панзинорм-форте, фестал и др). Кроме того, в остром периоде заболевания могут быть использованы адсорбирующие и вяжущие средства, способствующие ускоренному формированию стула (смекта, карболен и др.) также возможно применение хилака-форте. Высокой частотой дисбактериозов кишечника различной степени выраженности у больных ротавирусным гастроэнтеритом обусловлена необходимость применения в комплексной терапии бактерийных биологических препаратов. Лучшая терапевтическая эффективность при ротавирусном гастроэнтерите отмечена при применении лактосодержащих бактерийных биологических препаратов (ацилакт, лактобактерин и др.), что, по-видимому, связано с заместительным действием бактериальной лактазы, содержащейся в лактобактериях. В последние годы в комплексной терапии ротавирусного гастроэнтерита начал применяться комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП), который разработан и выпускается в МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского. Это первый отечественный иммуноглобулиновый препарат для энтерального применения. КИП характеризуется повышенной концентрацией антител к микроорганизмам, возбудителям острых кишечных инфекций, в том числе ротавирусам, сальмонеллам, шигеллам, эшерихиям и др. Применение КИП в комплексной терапии больных ротавирусным гастроэнтеритом оказывает отчетливый положительный терапевтический эффект, существенно сокращая продолжительность интоксикации и диареи, что открывает новые возможности в лечении этого заболевания.
1. Букринская А. Г., Грачева Н. М., Васильева В. И. Ротавирусная инфекция. М., 1989.
2. Дроздов С. Г., Покровский В. И., Шекоян Л. А., Машилов В. П. и др. Ротавирусный гастроэнтерит. М., 1982.
3. Новикова А. В. и др. Архив патологии, 1989, №6.
4. Щербаков И. Т. и др. Архив патологии, 2995, №3.
5. Юшук Н. Д., Царегородцев А. Д.. Лекции по инфекционным болезням. М., 1996.
источник
Анализ на ротавирус – один из пунктов комплексного обследования пациента с проявлениями острой кишечной инфекции. Это специфическое исследование необходимо для определения дальнейшей тактики ведения пациента: если подтвердится вирусное происхождение болезни, то лечение будет другим, не как при бактериальной инфекции. Своевременно проведенные современные анализы позволяют получить исчерпывающую информацию уже в течение нескольких часов.
Это один из многочисленных вирусных агентов, который может вызвать заболевание только у человека. Соответственно, источником инфекции является только человек с явной клинической симптоматикой или практически здоровый носитель. Ротавирус получил свое название от латинского названия «колесо», так как именно этот предмет напоминает микробная частица при электронной микроскопии.
Особенностью ротавируса является его устойчивость к действию факторов внешней среды. Он достаточно хорошо переносит влияние высоких и низких температур, обработку дезинфектантами, ультрафиолетовым излучением. Этот микробный агент хорошо сохраняется внутри биологических жидкостей человеческого организма (таких как стул, рвотные массы, секрет со слизистых оболочек), а также на пищевых продуктах (при температуре холодильника), на поверхности бытовых предметов (игрушки, посуда).
Таким образом, только тест на ротавирус, материалом для которого была биологическая жидкость человека, является подтверждением диагноза. Обнаружение этого микробного агента в окружающей среде не является основанием для установления вирусной этиологии заболевания.
Клинические проявления при ротавирусной инфекции сходны с таковыми при многих других кишечных инфекциях. У большинства больных отмечаются тошнота и рвота, жидкий стул без патологических примесей в виде крови, слизи и гноя.
У взрослых людей это инфекционное заболевание протекает легко или среднетяжело без каких-либо осложнений. У детей значительно чаще отмечается развитие тяжелых форм болезни, а также серьезные, угрожающие жизни осложнения (обезвоживание и прочие). Наибольшую опасность, с этой точки зрения, представляет ротавирусная инфекция для детей первых двух лет жизни. Неправильное лечение в домашних условиях приводит к тому, что лечащий врач не всегда способен оказать квалифицированную медицинскую помощь.
Наибольшее количество случаев этого заболевания регистрируется осенью или зимой. У взрослого ротавирусная инфекция может быть диагностирована в любое время года, если речь идет о выезде в другую климатическую зону (так называемая диарея путешественников).
Ротавирус передается как воздушно-капельным путем, так и фекально-оральным, то есть, устранить возможность инфицирования практически невозможно. Тщательное выполнение гигиенических навыков может только снизить эту вероятность. Полученный положительный анализ на ротавирусную инфекцию позволяет обосновать необходимость изоляции больного и таким образом прервать дальнейшее распространение инфекции.
Анализ кала на ротавирус, также как и другие исследования, назначает доктор. Именно врач решает, какие анализы сдавать нужно, а для каких нет необходимости. Целесообразны эти и другие реакции в таких случаях:
- при обнаружении признаков острой кишечной инфекции у ребенка и взрослого в холодное время года;
- при контакте с человеком, заболевшим ротавирусной инфекцией;
- при контроле эффективности терапии (или отсутствия таковой).
Наиболее информативно тестирование, проведенное в первые 1-3 дня от момента появления клинической симптоматики.
Пациенту необходимо понимать, что лишь специалист может оценить весь комплекс полученных данных. Важен не только результат специального исследования. Само по себе заключение лаборатории еще не является диагнозом и основанием для назначения лечения.
Традиционные анализы крови и мочи назначаются при любом заболевании как инфекционном, так и неинфекционном. Однако при ротавирусной инфекции может быть либо совершенно нормальный общий анализ крови, либо изменения в нем являются незначительными. Как правило, это будут признаки неспецифические, не позволяющие поставить диагноз собственно ротавирусной инфекции.
Помимо общих анализов, для диагностики ротавирусной инфекции назначают более информативные специальные исследования.
Именно специальный анализ кала на ротавирусную инфекцию позволяет поставить окончательный диагноз и правильно лечить пациента любого возраста. Наибольшая концентрация вирусных частиц отмечается в каловых массах – именно этот биоматериал и используется в дальнейших исследованиях.
Для исследования на ротавирус не может быть использован стул после свечей с любыми лекарственными средствами, а также с поверхности туалетной бумаги, судна или унитаза.
Никакой специальной подготовки для анализа не требуется. Впрочем, она и невозможна при протекании инфекционного заболевания.
Стул должен быть собран в чистый контейнер (его может предоставить лаборатория) и не позднее, чем через 3 часа, доставлен в лабораторию. Если уложиться во временные рамки не представляется возможным, следует поместить собранный кал в холодильник. Не следует обрабатывать стул какими-либо консервантами, так как это снижает информативность исследования – возможно получение ложноотрицательного ответа.
Количество вирусных частиц в рвотных массах и других биологических жидкостях пациента (моча, кровь) значительно ниже, поэтому высока вероятность получения ложноотрицательного результата.
Обнаружение вируса может быть произведено с помощью классического вирусологического метода, то есть, путем культивирования этого микробного агента на специальной культуре тканей (почечная ткань определенного вида обезьян). Однако эта методика имеет существенные недостатки:
- трудоемкость;
- высокая стоимость;
- длительность.
В практическом здравоохранении такой вирусологический метод используется редко.
Так называемым золотым стандартом в диагностике ротавирусной инфекции считается электронная микроскопия. Обнаружение в поле зрения специального микроскопа вирусных частиц, имеющих характерную форму, является 100% подтверждением диагноза. В нормальном кале здорового человека никаких микробов (кроме представителей собственной микробной флоры) быть не должно.
В практическом здравоохранении удобен в использовании и достаточно информативен экспресс тест. В его основе лежит взаимодействие антигена ротавируса, содержащегося в фекалиях больного, и антител в тест-системе. Уже в течение нескольких минут появляются 1-2 полоски: 1 свидетельствует об отрицательном результате, 2 – о положительном.
Таким образом, по результатам специфического исследования ребенок и взрослый получают адекватную терапию и выздоравливают в кратчайшие сроки.
источник
Ротавирусная инфекция относится к категории острых заболеваний, которая характеризуется наличием симптомов такой болезни, как гастроэнтерит. Болезнь передается фекально-оральным способом. Для максимально точного определения этого недуга необходимо провести соответствующие анализы. В данном случае медики существенную роль отдают анализу кала.
Что такое ротавирусная инфекция: описания и причины
Ротавирусная инфекция наиболее часто развивается у детей. Это объясняется тем, что у них очень плохо развита иммунная система . возникновение заболевания у детей и взрослых наблюдается при паразитировании в их организме ротавируса, который характеризуется устойчивостью к воздействиям окружающей среды.
Наиболее часто заболевание фиксируется у детей от 6 месяцев до 12 лет. В возрасте постарше иммунитет ребенка достаточно хорошо выработан, что позволяет ему защищать организм от воздействия ротавирусов.
Ротавирусная инфекция относится к категории заболеваний, которые возникают в результате грязных рук.
После однократного перенесения ребенком болезни производится выработка иммунитета. Поэтому ребенку будет намного легче перенести последующее заболевание.
Основные симптомы заболевания
Ротавирусная инфекция характеризуется наличием инкубационного периода, длительность которого составляет всего лишь два дня. После этого наступает острый период, который продолжается 4 дня. Далее наблюдается протекание реконвалисценции, длительность которой составляет 7 дней. В общем заболевание длиться от 12 дней до двух недель.
При развитии этого недуга наиболее часто наблюдается лихорадка. У больных ротавирусной инфекцией наблюдают неукротимую рвоту.
Во время протекания данного недуга некоторые пациенты жалуются на появление многослойного водянистого стула, для которого характерно наличие кислого запаха.
В некоторой группы пациентов возникают самостоятельные спастические болевые ощущения в области живота, которые появляются во время акта дефекации.
У больного даже на большом расстоянии можно услышать урчания в животе. Определенная группа пациентов говорит о том, что у них появляется ощущение вздутия. Человек в период протекания болезни вообще не имеет аппетита, становится вялым. Основным признаком данного заболевания является недомогание.
К симптомам болезни также относят:
- Болевые ощущения в области горла
- Ринит
- Бледные и сухие слизистые оболочки
- Конъюктивное воспаление
При осмотре больного врачи замечают наличие специфического на языке. В очень частых случаях при развитии ротавирусной инфекции наблюдается воспалительный процесс в области миндалин.
Если заболевание приобретает тяжелый характер, то у больного теряется вес, западают глаза, отсутствуют слезы и т.д. При осмотре больного наблюдается тахикардия, понижение артериального давления. В этот период пациенты жалуются на появление сильной жажды и слабости. Симптоматика ротавирусной инфекции очень большая. Не заметить ее достаточно сложно. При появлении первых симптомов болезни пациенту необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.
Анализ кала на ротавирусную инфекцию: подготовка и сбор материала
Самым необходимым лабораторным тестом при развитии этой болезни является анализ кала. Его назначение делают при поносе, повышении температуры тела, рвоте, тошноте.
У маленьких детей во время протекания заболевания может наблюдаться сильная рвота и понос, что очень часто приводит к обезвоживанию организма. Если у пациента возникают подозрение на появление ротавирусной инфекции, то ему необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения соответствующих анализов.
Самое большое количества вирусов в кале больного наблюдается через три или пять дней после заражения ротавирусом. Далее наблюдается снижение его концентрации и выведение из организма больного. Перед проведением анализа кала проводить специальную подготовку не нужно.
Для обеспечения максимально правильных результатов не стоит собирать образцы после приема слабительных, использования клизм и ректальных свечей больным.
Во время сбора материала использование туалетной бумаги категорически запрещается. Кал, который будет сдаваться на анализы, не должен контактировать с уриной человека или унитазом. В противном случае полученные в результате исследования анализы не будут иметь положительного результата. Для того чтобы провести анализ хватит всего лишь 1-2 грамма материала.
Больше информации о ротавирусной инфекции можно узнать из видео.
Очень часто ротавирусную инфекцию путают с ангиной. Причиной этому может быть покраснение миндалин. При подозрение на наличие данного заболевания у пациента также может протекать острое респираторное заболевание, которое характеризуется отсутствием кашля и соплей. Резкое повышение температуры тела может объясняться протеканием у пациента инфекционного заболевания.
Данное заболевание является достаточно специфичным, которое наиболее часто протекает у детей. При появлении первых симптомов болезни необходимо сдать анализы кала. Это позволит медикам правильно поставить диагноз и назначить максимально рациональное лечение.
источник