Расшифровка результатов анализа на сифилис

В медицине сифилис относят к серьезному виду заболеваний передающихся половым путем. Главная опасность этого недуга кроется в том, что оно носит инфекционный характер. Своевременная диагностика позволяет подобрать соответствующее лечение, которое гарантирует быстрое выздоровление пациента.

Для этого используют венозную и капиллярную кровь. В некоторых случаях этого биоматериала может быть недостаточно. Тогда врачи берут спинномозговую жидкость из позвоночного столба. Содержимое спинного мозга содержит в себе намного больше информации о состоянии организма на момент обследования.

Некоторые пациенты не могут самостоятельно ознакомиться с результатом обследования. Именно поэтому необходимо обратиться к высококвалифицированному профессионалу. Помимо этого он подберет правильное лечение, которое предотвратит размножение инфекции уже в короткие сроки.

Несколько десятилетий назад сифилис считался практически неизлечимым заболеванием. Многие пациенты умирали от заражения крови. Современные методы лечения предлагают комплексную терапию, которая способна избавить от этой неприятности. Ранняя диагностика болезни, помогает быстро избавиться от данного недуга.

Ученные выяснили, что инфекция может передаться не только при половом контакте, но и при использовании бытовых предметов больного в повседневной жизни.

Самыми опасными предметами считаются:

кухонная посуда;
постельное белье;
гигиенические принадлежности;
полотенце;
одежда.

ВНИМАНИЕ! Опытные врачи рекомендуют один раз в пол года сдавать общий анализ крови на наличие патологической инфекции в организме. Своевременная диагностика помогает избежать серьезных проблем со здоровьем человека.

В период инфицирования здорового пациента, наблюдается быстрое размножение вредоносной инфекции. У больного отмечают сильное увеличение лимфатических улов, резкое повышение температуры тела, а также сильные высыпания на слизистых оболочках.

При обнаружении подобной симптоматике, необходимо срочно обратиться к врачу. Данное обследование может быть анонимным. Перед тем как пройти обследование, рекомендуется посетить кабинет:

При визуальном осмотре, опытный врач направит вас на полное диагностическое обследование пораженных органов.

Помимо медицинского осмотра, пациенту необходимо провести лабораторное исследование биоматериала (крови) на наличие патогенных микроорганизмов. Тест на сифилис является одним из важных анализов. Не стоит пренебрегать данной процедурой.

Когда назначают подобную диагностику? Существует несколько требований, где важно пройти полное обследование организма:

работа в сфере общепита;
планирование семьи;
донорское участие;
беспорядочная половая жизнь;
симптоматика недуга;
окончательный этап лечения сифилиса.

Первичное обследование представляет собой неспецифический анализ на наличие вредоносной инфекции. Однако такое исследование не всегда имеет желаемый результат. В большинстве случаев результаты являются ложными.

Для этого больному назначают специфичное обследование. Оно включает в себя содержание трепонемы в составе крови. Готовые результаты должны быть изучены лечащим врачом.

Перед тем как сдать кровь из пальца на обследование, необходимо придерживаться рекомендации опытных врачей. Подготовка анализа на сифилис должна проходить:

За 10 часов до взятия биоматериала, пациенту рекомендуется воздержаться от употребления любой пищи. Это касается любого питья, в том числе и простой воды.
Прием антибиотиков и противовирусных средств негативно сказывается на результатах обследования.
Перед началом диагностики, важно уведомить лечащего врача о приеме каких – либо лекарственных препаратов.

Главное преимущество современной медицины заключается в её мобильности. Теперь совершенно не обязательно идти в поликлинику и ждать своей очереди. В некоторых случаях лабораторные исследования могут провести у вас дома.

Сегодня в аптеках представлено множество экспресс – тестов для выявления подобного рода недуга. Подробная инструкция значительно облегчает процесс забора крови. Результаты обследования становятся доступными уже через 15 мин с момента забора биоматериала. Однако достоверность подобной диагностики не всегда может выявить недуг.

Многие пациенты чувствуют огромное сомнение после проведения анализа. Правильная требует наличия специального медицинского опыта. Специальная проба с толуидином красным часто используется для проверки лечения заболевания. Подобное исследование способно выявить точное количество антител на момент лечебных мероприятий. Если цифры меняются в меньшую сторону, то наблюдается эффективность терапии. Если же наоборот, то врач подбирает альтернативное решение для данной проблемы.

Неспецифические тесты назначаются в ходе медосмотра всем пациентам. Готовые результаты можно расшифровать самостоятельно:

если здесь имеется «-«, то это свидетельствует об отсутствии патогенных микроорганизмов в составе крови;
«+» или «+1», результат анализа на сифилис говорит о слабовыраженной реакции;
«3+» или «+4» обозначает положительный результат заболевания сифилисом.

Трепонемная диагностика имеет достаточно высокую цену. Самым частым анализом на сифилис является РИБТ – исследование. Подобная диагностика имеет достоверные результаты, которые выражаются в процентном соотношении:

25 % обозначают отрицательный диагноз;
30% слабовыраженная реакция;
Более 52 % считаются положительным результатом сифилиса.

Тщательная диагностика способна выявить не только патогенные реакции, но и образование онкологической опухоли.

Расшифровка анализа на сифилис может показать ложный результат. Немаловажным аспектом считается человеческий фактор. Неправильная подготовка к забору крови, также негативно сказывается на диагностических мероприятиях. Существует несколько причин, которые показывают ложную положительную реакцию:

беременность;
сахарный диабет;
заболевания сердечной системы;
аутоиммунные поражения;
присутствие в крови лекарственный и психотропных веществ.

Если же результаты оказались верными, то не стоит паниковать раньше времени. Современные лекарственные препараты способны быстро избавить от данного недуга.

источник

Анализ на сифилис: расшифровка, особенности обследования, способы диагностики, показания, заключения и лечение

В настоящее время анализы на ВИЧ и сифилис назначаются не только при наличии подозрений на развитие данных заболеваний. Обследование необходимо проходить каждому человеку регулярно. Это нужно для того, чтобы своевременно выявить недуг и обезопасить окружающих людей. Существует множество современных методик, с помощью которых можно обнаружить сифилис. При этом в качестве биологического материала может выступать не только кровь. Ниже описано, какие анализы на сифилис можно пройти, как к ним подготовиться, где их сдать и как расшифровать самостоятельным образом.

Заболевание является очень серьезным. Патология не только представляет угрозу для здоровья, но и имеет крайне высокую степень заразности. На протяжении очень длительного времени сифилис не поддавался лечению. В настоящее же время медицина сделала большой шаг вперед, от болезни теперь можно полностью избавиться.

Исход патологии напрямую зависит от своевременности ее выявления и обращения к врачу. Важно помнить о том, что инфицирование может произойти не только половым, но и контактно-бытовым путем. Именно поэтому каждому человеку необходимо регулярно сдавать биоматериал на анализ на сифилис. Расшифровкой исследования должен заниматься врач. Человек может самостоятельно интерпретировать результаты, но нередко случается и так, что его умозаключения становятся ошибочными.

Планирование беременности.
Оформление разрешения на проживание в общежитии.
Получение допуска на осуществление профессиональной деятельности.
Подозрение на наличие сифилиса.
Беспорядочные сексуальные контакты.
Донорство крови, ее компонентов, а также пересадка органов.
Контроль проведенного лечения.

К врачу необходимо обращаться также при наличии следующих тревожных признаков:

Язвочки с ровными краями и плотным основанием. Как правило, они локализуются на половых органах.
Увеличение лимфатических узлов, находящихся в непосредственной близости от язвочек.
Слабость.
Нарушение сна.
Потеря аппетита.
Частые эпизоды головной боли.
Повышенная до субфебрильных значений температура тела.
Болезненные ощущения в суставах и мышечной ткани.
Бледные высыпания на кожном покрове, носящие симметричный характер.

Данные симптомы могут свидетельствовать о наличии заболевания. При обращении к специалисту последний проведет осмотр и назначит анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис (стандартные исследования). При получении положительных результатов врач составит максимально эффективную схему лечения.

Для того чтобы выявить болезнь, специалисты используют различные методики. Все способы разделяются на 2 большие группы.

Прямые. Подразумевают обнаружение патогена (непосредственно бледной трепонемы, вызывающей сифилис). К ним относятся следующие методы: RIT-анализ, темнопольная микроскопия, ПЦР.
Непрямые. Это серологические исследования, с помощью которых можно выявить антитела к патогенному микроорганизму. Непрямые методы подразделяются на трепонемные (ИФА, РИФ, иммуноблоттинг, РИТ-анализ, РСК и РПГА-тесты) и нетрепонемные (РМП, РСК, RPR, анализ с толуидиновым красным).

У каждого вида исследования различная степень информативности. Наиболее часто врачи назначают серологические исследования. По показаниям проводятся более достоверные тесты.

У 8 из 10 пациентов трепонема выявляется при исследовании биоматериала под микроскопом. Проведение анализа целесообразно на ранней стадии развития недуга, когда у больного имеются язвы и высыпания. Из очагов патологии осуществляется забор отделяемого, после чего оно изучается под микроскопом.

Более информативным прямым методом является РИФ-анализ. Он подразумевает обработку биоматериала пациента флуоресцентными антителами, которые способны склеиваться с патогенами. При наличии трепонемы лаборант получает возможность визуализировать светящихся возбудителей.

RIT-анализ подразумевает введение биоматериала пациента кролику. Тест отличается своей длительностью. Результат считается положительным при появлении у животного признаков сифилиса. Несмотря на высокую степень точности, тест назначается в очень редких случаях.

ПЦР-анализ — это наиболее эффективное исследование. В процессе его проведения выявляются генетические элементы трепонемы. Единственным недостатком метода является его высокая стоимость.

Одним из самых известных является исследование под названием реакция Вассермана. Оно подразумевает выявление антител в организме к возбудителю. Положительный результат исследования не всегда говорит о заражении сифилисом. Например, существует множество факторов, которые могут повлиять на результат. Кроме того, ложноположительный результат нередко выявляется у беременных. В подобных случаях пациента обследуют дополнительно.

Результатов анализа РСК необходимо ждать 2 месяца. Исследование РМП проводится намного быстрее. Обе методики схожи с проведением реакции Вассермана. Стоит отметить, что ни одна из них не имеет 100 % достоверности. Ложноположительный результат также может являться следствием воздействия на организм различных провоцирующих факторов.

RPR — анализ, который также является аналогом реакции Вассермана. Его проведение показано при необходимости скрининга бессимптомных лиц, подтверждения недуга и исследования донорского биоматериала.

Тест с толуидиновым красным предназначен для оценки эффективности проведенного лечения. При успешном выздоровлении показатели падают и, напротив, увеличиваются на фоне прогрессирования недуга.

Невозможно судить о степени эффективности лечения с помощью трепонемных анализов. Это обусловлено тем, что их результаты остаются положительными еще некоторое время после полного выздоровления. Трепонемные исследования назначаются с целью выявить развитие патологии, в том числе протекающей скрыто, распознавания ошибочных данных в скрининговых тестах, проведения ретроспективной диагностики.

Покажет ли сифилис анализ крови (клинический)? Нет, для выявления недуга необходимо проведение специфических тестов. Но при этом биоматериалом также является кровь. Кроме того, у пациента могут осуществлять забор спинномозговой жидкости, отделяемого язв, содержимого лимфоузлов.

Исследования не всегда оказываются достоверными. Именно поэтому только врач должен заниматься расшифровкой анализа на сифилис. Результат может оказаться ложноположительным, если человек недостаточно ответственно подготовился к исследованию.

Кроме того, к ошибочным тестам приводит наличие следующих заболеваний и состояний:

Интоксикация организма.
Обострение имеющихся недугов хронического характера.
Инфаркт миокарда.
Пневмония.
Инсульт.
Туберкулез.
Ревматоидные патологии.
Сахарный диабет.
Болезнь Бенье-Бека-Шаумана.
Новообразования злокачественного характера.
Цирроз печени.
Инфекционный мононуклеоз.
Бруцеллез.
Лептоспироз.

Перед исследованием необходимо поставить лечащего врача в известность относительно имеющихся заболеваний. Это поможет ему более качественно провести расшифровку анализа на сифилис.

Исследование является весьма серьезным. Как и перед сдачей биоматериала на гепатит и ВИЧ, анализ на сифилис требует предварительного соблюдения некоторых рекомендаций.

В первую очередь необходимо за сутки до исследования исключить из рациона жирные блюда. Их употребление приводит к опалесценции сыворотки крови. В результате и заключение, и расшифровка анализа на сифилис будут ошибочными.

Сдача биоматериала осуществляется натощак. Перед некоторыми исследованиями не рекомендуется употреблять пищу за 12 часов. Существуют и тесты, не требующие столь длительного голодания. Для их проведения достаточно не кушать 4 часа. Врач всегда озвучивает пациенту длительность периода голодания.

Существенно влияет на результат табакокурение и употребление спиртосодержащих напитков. Необходимо отказаться от алкоголя за 24 часа до сдачи биоматериала. За 1 час до исследования запрещено курить.

Для получения достоверных результатов и правильной последующей расшифровки анализа на сифилис необходимо известить врача о приеме лекарственных средств. Наибольшее влияние на результат оказывают антибактериальные медикаменты. Рекомендуется сдавать анализ не ранее, чем через неделю после окончания их приема.

Забор венозной крови осуществляется согласно стандартной методике. Медсестра перетягивает руку в области выше локтя и просит человека несколько раз сжать и разжать кулак. Кожный покров в зоне локтевой вены обрабатывается медицинским спиртом. После этого специалист вводит иглу в кровеносный сосуд. После того как необходимое количество биоматериала будет получено, она извлекается.

Для выявления сифилиса врач может посчитать целесообразным провести исследование спинномозговой жидкости. Алгоритм ее забора следующий:

Пациент ложится на кушетку и поворачивается набок, прижав к животу колени.
Место предполагаемого прокола обрабатывается медицинским спиртом.
Врач проводит местное обезболивание при необходимости. Большая часть пациентов утверждает, что в анестезии нет необходимости. Несмотря на то что процедура сопряжена с определенным дискомфортом, она не вызывает выраженных болезненных ощущений.
Стерильной иглой делается прокол в области 3-го и 4-го позвонка, чуть ниже окончания спинного мозга. Шприц извлекается после того, как в него наберется 10 мл спинномозговой жидкости. Во время процедуры также оценивается цвет и скорость течения биологического материала.
Место прокола врач заклеивает пластырем.

Если на кожном покрове пациента уже имеются язвы, ему может быть назначен анализ патологического отделяемого. Забор биоматерила осуществляется соскобом.

Важно помнить о том, что расшифровкой анализа крови на сифилис должен заниматься врач. Во время интерпретации он изучает заключение и делает вывод относительно наличия патологии с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента. Информация ниже представлена для ознакомления, она не призывает человека самостоятельным образом ставить диагноз.

Тест микрореакции преципитации информативен по истечении 30 дней с момента инфицирования. В качестве биоматериала может выступать кровь или спинномозговая жидкость. Анализ на сифилис положительный в том случае, если концентрация антител в титре составляет 1:2 — 1:320. Результат исследования может быть ложноотрицательным в том случае, если заболевание находится на самой ранней стадии развития.

Реакция Вассермана может предоставить объективную информацию через 1,5 месяца после инфицирования. О сифилисе принято говорить, если концентрация антител в титре составляет от 1:2 до 1:800.

Кроме того, результаты реакции оцениваются следующим образом:

«-» — наличие патологии исключено;
«+» и «++» — заболевание возможно;
«+++» — пациент заражен трепонемой, то есть у него сифилис.
«++++» — реакция резко положительная, недуг однозначно развивается.

Реакция иммунофлюоресценции максимально информативна через 2 месяца после заражения. Расшифровка анализа крови на сифилис методом РИФ: знак «-» означает то, что пациент здоров, отметки «+», «++», «+++», «++++» считаются положительными результатами. При этом наличие одного или двух плюсов является показанием для более детального обследования. Три и четыре знака свидетельствуют о развитии патологии.

Реакция пассивной агглютинации относится к экспресс-тестам. Кроме того, этот метод считается высокочувствительным. О сифилисе принято говорить, если результат составляет 1:320 и более. При этом данный минимальный показатель свидетельствует о том, что заражение человека произошло недавно. Более высокие титры говорят о том, что трепонема давно находится в организме.

Расшифровку анализа ИФА на сифилис лучше доверить врачу. Это обусловлено тем, что исследование имеет множество нюансов. Метод подразумевает обнаружение различных групп антител в крови.

Если в биоматериале имеются IgA, но нет IgG и IgM, это свидетельствует о том, что бледная трепонема проникла в организм человека примерно 2 недели назад. Наличие IgA и IgM и отсутствие IgG говорят о том, что с момента инфицирования прошло около 4 недель. Если в крови обнаружены все группы антител, это свидетельствует о том, что трепонема проникла в организм более месяца назад. Наличие IgM и IgG и отсутствие IgA говорит о выздоровлении после лечения. Расшифровка анализа на сифилис в этом случае может быть и иной. Отрицательная реакция на IgA в некоторых случаях свидетельствует о том, что с момента заражения прошло уже очень много времени.

Иммуноблотинг — точный и недешевый тест. Его информативность составляет 99 %. Если при расшифровке анализа tmpa иммуноблот на сифилис IgG был выявлен, это говорит о том, что результат положительный. Данную методику проводят при наличии сомнительных результатов других анализов.

Таким образом, рекомендуется доверить интерпретацию анализов врачу. Специалист оценит результаты исследований на антитела и вынесет окончательный вердикт.

Лечением заболевания занимается дерматовенеролог. Если анализ на сифилис положительный, не нужно затягивать с походом к врачу и использовать нетрадиционные методы. Заболевание сопряжено со множеством сложностей, помочь от него избавиться может только квалифицированный специалист.

Патология на начальной стадии хорошо поддается лечению. Как правило, основу терапии составляет прием препарата-антибиотика «Пенициллина». При наличии у пациента выраженной аллергической реакции назначаются медикаменты, относящиеся к макролидам, тетрациклинам, фторхинолонам. Эти же препараты используются при неэффективности средств на основе пенициллина.

Одновременно с антибиотиками назначается прием медикаментов с висмутом. Схема и режим дозирования определяются врачом в индивидуальном порядке. Лечение сифилиса даже на ранней стадии подразумевает нахождение пациента в стационаре. При своевременном выявлении недуга и правильной терапии от болезни возможно избавиться за 3-4 месяца.

На поздней стадии сифилис поражает большинство органов и систем. Но даже и в этом случае можно надеяться на благоприятный прогноз. Лечение запущенных форм подразумевает прием тех же медикаментов, что и на ранней стадии. Пациент во время терапии должен обязательно находиться в стационаре. Ему показан прием препаратов на основе висмута и пенициллина (или тетрациклина), затем эти средства вводят внутривенно.

Даже после выздоровления необходимо регулярно обследоваться у врача. Сдавать анализы нужно до полного исчезновения серологических признаков болезни. После перенесенного недуга восстановление крови занимает очень долгое время.

Пройти диагностику можно как в государственном, так и частном медицинском учреждении. При наличии страхового полиса анализ в поликлинике по месту жительства сдается на бесплатной основе. Но в государственных учреждениях традиционной является реакция Вассермана.

Для более углубленного обследования рекомендуется обратиться в частную клинику. Например, по адресу: г. Москва, ул. Рогова, 22, корп. 3, клиника «Синево». Расшифровкой анализа на сифилис там занимаются только квалифицированные специалисты. Они же при необходимости назначат лечение. Другие варианты: медцентр «Спектра» (ул. Герасима Курина, д. 16),»БестКлиник» (Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11) и клиника «Союз» (ул. Матросская Тишина, д. 14А).

Цена исследования зависит от выбранной методики. Стоимость стандартной реакции Вассермана составляет в среднем 200-300 рублей. Цена других исследований, как правило, не превышает 1000 рублей.

Сифилис — это заболевание, которое представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента. Каждый человек должен регулярно проходить исследование. В настоящее время существует несколько методик диагностики сифилиса. С их помощью можно не только выявить патологию на ранней стадии, но и оценить эффективность проведенного лечения. Кроме того, ежегодно рекомендуется сдавать анализ на сифилис, гепатит и ВИЧ.

источник

Расшифровка анализа на сифилис не представляет сложностей для пациента, если врачом было назначено исследование крови на инфекцию с помощью неспецифических тестов. Результаты, полученные с применением иммуноферментных реакций, обычному человеку интерпретировать затруднительно, и поставить правильный диагноз способен только врач.

Выявить наличие патогенного возбудителя сифилиса помогают серологические тесты:

Реакция Вассермана (RW). Основана на связывании комплемента с комплексом антиген-антитело. Для идентификации применяется гемолитическая система. Повышению чувствительности пробы способствует кардиолипиновый антиген. Если значение положительно, на бланке с направлением ставятся кресты. Исследования крови с применением реакции Вассермана в некоторых случаях дают ложное показание.

Если венеролог подозревает наличие у пациента трепонемной инфекции при получении положительного анализа, назначается диагностика с применением других методов.

Расшифровка анализа на сифилис, проведенного с помощью неспецифических тестов, может содержать:

четыре креста (++++), означающих резко положительную пробу;
три креста (+++) – положительная реакция;
два креста (++) – слабоположительная проба;
один крест (+) – отрицательный или сомнительный результат;
обозначение знаком минус (-) – заболевания нет.

Как понять результаты специфического исследования

При использовании реакции иммуноферментации (ИФА) в крови пациента определяются иммуноглобулины (обозначения IgM, IgA, IgG):

При выявлении IgA можно говорить о недавнем инфицировании, произошедшем около двух недель назад.
Обнаружение иммуноглобулинов класса A и M позволяет определить первую стадию заболевания и окончание инкубационного периода.
Получение сразу трех видов антител класса А, М, G указывает на прогрессирование сифилиса и борьбу организма с инфекцией.
При выявлении IgG имеет смысл говорить об излечении сифилиса и правильно проведенной терапии.

Результаты тестов могут выражаться в процентах:

20% – отрицательно;
20-30% – сомнительный;
30-50% – слабоположительный;
более 50% – положительный анализ.

Не всем людям, получившим результаты исследования удается расшифровать числа, представленные в виде отношения. Если в бланке указаны значения 1:2 — 1:800, говорить об инфицировании рано.

У части пациентов, прошедших курс терапии, антитела обнаруживаются в течение длительного периода.

При их росте врач подозревает наличие в организме пациента патогенного возбудителя. Титры снижаются при правильном лечении.

Не всегда лабораторные исследования крови показывают правильный результат. Факторами, влияющими на достоверность результатов, являются беременность, хронические заболевания и аутоиммунные процессы. Показания тестов могут стать ложноположительными при приеме пациентом лекарственных препаратов.

Обнаружить наличие сифилиса могут исследования, проведенные с применением реакции Вассермана. К положительным результатам приводят вирусные заболевания (пневмония, туберкулез, малярия), нарушение работы печени, кроветворной системы. В этом случае врач выдает направление на ИФА, РПР.

Анализ РМП выдает ложноположительные значения при ревматоидных процессах, циррозе печени, онкологических заболеваниях, бруцеллезе, мононуклеозе, туберкулезе, лептоспирозе.

Иммуноферментный метод также способен показать ошибочный результат при нарушенном метаболизме у пациента, наличии системных патологий, новорожденных, родившихся от инфицированных матерей. В таких случаях назначаются исследования РМП, РПГА.

При выявлении у пациентов возбудителей сифилиса или антител к нему назначается курс терапии. Помимо анализов на это венерическое заболевание больной должен пройти рентгенографию, УЗИ. В обязательном порядке проводится биохимическое и общее исследования крови, мочи.

Схему лечения врач подбирает после определения срока инфицирования и стадии болезни. Сифилитический больной должен пройти курс антибиотикотерапии. При выявлении бледных трепонем назначаются препараты пенициллиновой, тетрациклиновой группы, макролиды. Высокой эффективностью в борьбе с бледной трепонемой обладают доксал, цефтриаксон, азитромицин.

При выявлении поздней формы сифилиса используются не только антибиотики, но и лекарственные средства, содержащие висмут, йод, иммуностимулирующие препараты, физиотерапевтические процедуры.

При обнаружении вторичной формы венерического заболевания у беременных назначаются курсы пенициллина. Препарат считается безопасным для плода при условии правильно подобранных дозировок. Если у женщины выявлена ранняя стадия сифилиса, терапия проводится двухкратным введением антибиотика.

Лечение вторичной формы заболевания, обнаруженного своевременно, занимает 1-1,5 месяца. В некоторых случаях терапия продолжается год и более. Поздние стадии сифилиса при отсутствии лечения приводят к серьезным осложнениям. При поражении внутренних органов и формировании мягкотканных опухолей возможна угроза жизни больного.

Правильно интерпретировать полученные результаты анализов может только врач.

При положительных значениях назначаются другие виды исследования, позволяющие поставить правильный диагноз. Своевременное обнаружение сифилиса и правильно назначенная терапия позволяют избежать грозных последствий и полностью вернуть здоровье.

источник

Чаще всего для диагностики сифилиса применяются серологические исследования.

Клиническим материалом для анализа является кровь.

Расшифровка крови на сифилис отличается, в зависимости от применяемого метода.

Скрининговая диагностика сифилиса часто проводится при помощи нетрепонемных тестов.

Один из часто используемых анализов называется RPR.

В ходе этого исследования в крови определяются антитела к кардиолипину.

Результаты могут быть положительными или отрицательными.

Положительные свидетельствуют о заражении сифилисом.

Но встречаются и ложноположительные реакции – при некоторых вирусных и бактериальных инфекциях, онкозаболеваниях, аутоиммунных патологиях.

Результат может оставаться положительным на протяжении 1 года после лечения сифилиса.

При RPR могут также встречаться ложноотрицательные результаты.

Они в основном наблюдаются в случаях, если:

больной заразился сифилисом меньше 3 месяцев назад;
пациент страдает третичным серогенативным сифилисом.

Положительный результат RPR требует проведения дополнительных тестов.

Обычно это иммуноферментный анализ или реакция прямой гемагглютинации.

О расшифровке крови на сифилис
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Сифилис РПГА-тест п/колич.	1 д.	600.00 руб.
Антитела к Treponema pallidum, суммарные	1 д.	600.00 руб.
Микрореакция на сифилис, полуколичественно (RPR)	1 д.	600.00 руб.

ИФА входит в число наиболее востребованных методов диагностики сифилиса.

Это исследование недорогое и эффективное.

Оно может использоваться как подтверждающий метод в случае положительного RPR.

ИФА относится к числу трепонемных тестов.

В ходе исследования определяются антитела к бледной спирохете.

Обнаруживаются иммуноглобулины двух классов: IgG и IgM.

Положительные результаты исследования могут быть не раньше, чем через 20 дней после инфицирования.

Обычно проводится количественный анализ с определением титра антител.

Положительный анализ не всегда свидетельствует о том, что пациент болен сифилисом.

Возможные причины ложноположительных результатов:

беременность;
аутоиммунные патологии;
рак;
болезни печени;
перенесенный в прошлом сифилис.

В случае подозрения на ложноположительный результат или при сомнительном результате исследования проводятся другие анализы на сифилис.

Это могут быть как трепонемные (РПГА), так и нетрепонемные (RPR) тесты.

При проведении РПГА используется обычно качественное или полуколичественное определение антител.

При качественном исследовании может быть два вида результатов:

Результаты могут быть положительными только через 2 месяца после инфицирования.

Они в большинстве случаев остаются положительными на протяжении всей жизни после излечения заболевания.

Более информативным является полуколичественное исследование.

Расшифровка анализа крови на сифилис РПГА полуколичественным методом включает указание титра антител.

титр антител выше 1:640 свидетельствует о заражении сифилисом;
титр антител меньше 1:640 говорит о перенесенном в прошлом заболевании;
отсутствие антител свидетельствует о том, что человек здоров.

Диагностическая тактика при подозрении на сифилис может существенно отличаться в разных клинических ситуациях.

Обращайтесь в нашу клинику, если у вас есть симптомы, указывающие на это заболевание.

У нас можно сдать любые анализы на сифилис: скрининговые или подтверждающие.

Опытный врач проведет расшифровку результатов исследований.

При положительном результате вам будет назначено лечение, которое позволит в короткие сроки вылечить сифилис.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Анализ на сифилис делают, применяя множество методик обнаружения возбудителя. При развитии патологии проявляется большое количество специфических признаков, поэтому с целью установления точного диагноза больного человека обследуют комплексно. Общий анализ крови при этом малоинформативен, его не используют при диагностировании данной венерической инфекции.

Для выявления болезни используют различные методики и биоматериалы. На ранних этапах сифилис определяют с помощью бактериоскопического теста. Образцы исследуют под микроскопом. Прибор позволяет обнаружить штаммы возбудителя. Позднее проводят серологические анализы крови. Благодаря им, в пробах выявляют антигены и антитела сифилиса.

Способы определения половой инфекции поделены на 2 категории:

Прямые, выявляющие патогенный микроорганизм. К ним относят: темнопольная микроскопия, RIT-анализ (инфицирование кроликов биоматериалом для исследования), метод ПЦР – полимеразной цепной реакции (с его помощью находят генетические элементы возбудителя).
Непрямые (серологические) позволяют обнаружить антитела к патогену. Они продуцируются иммунной системой, как ответная реакция на заражение.

Серологические методики поделены на 2 категории: трепонемные и нетрепонемные.

Нетрепонемные, включающие: тест с толуидиновым красным, анализ РСК, RPR- тест, исследование крови экспресс-методом РМП.
Трепонемные, включающие: иммуноблоттинг, РСК-тест, РИТ-анализ, исследование РИФ, РПГА-тест, ИФА-анализ.

Информативность тестов на инфекцию различна. Чаще делают основные виды анализов на сифилис, к которым отнесены серологические методики.

Чтобы выявить бледную трепонему – патогена, который выглядит, как спираль и вызывает сифилис, берут пробы:

венозной крови;
ликвора (секрета из спинномозгового канала);
содержимое лимфатических узлов;
ткани изъязвлений.

Если необходимо провести тесты на обнаружение сифилиса, кровь сдают не только из локтевой вены, но и из пальца. На выбор биоматериала и способ исследования влияет тяжесть течения инфекции и оснащенность диагностического центра.

Убедительным доказательством сифилиса является выявление возбудителей инфекции под микроскопом. Таким способом находят патоген у 8 обследуемых из 10. Отрицательный результат у 2 оставшихся пациентов не говорит о том, что они не инфицированы.

Исследование делают на первичном и вторичном этапе (стадии) заболевания, для которых характерно появление высыпаний на коже и сифилом (изъязвлений) на эпителиальных тканях или слизистых оболочках. В отделяемом из очагов поражения находят патогены, вызывающие венерическое заболевание.

Точнее с определением трепонем справляется сложный тест, обозначающийся как РИФ – реакция иммунофлуоресценции. Образец для исследования предварительно обрабатывают флуоресцентными антителами. Соединения, способные светиться, склеиваются с бактериями. Рассматривая под микроскопом образцы, в случае заражения лаборант видит сверкающих возбудителей.

Тест используют для раннего диагностирования болезни. Чем дольше длится заболевание, тем ниже чувствительность исследовательских способов. Кроме того, она падает после обрабатывания высыпаний и язв антисептическими средствами и у пациентов, прошедших лечение. Изредка исследование дает ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

RIT-анализ – высокоточный способ обнаружения сифилиса. При проведении теста результаты приходится ждать долго. До тех пор, пока у инфицированного кролика не проявятся признаки инфекции. Тест применяют очень редко, несмотря на то, что он сверхточен.

С помощью полимеразной цепной реакции на сифилис определяют генетические элементы патогенов. Единственный недостаток ПЦР – дороговизна.

Такие анализы крови помогают выявить антитела, появляющиеся в ответ на кардиолипин – соединение, относящееся к общему строению мембран патогенов.

Самым известным исследованием на сифилис считается реакция Вассермана. РВ входит в категорию реакций связывания комплемента (РСК). Новые методы РСК обладают существенными отличиями от традиционной RW. Но обозначаются они, как и раньше понятием «реакция Вассермана».

Иммунная система, синтезирует антитела (маркеры) в ответ на вторжение трепонем. Их выявляют при анализе крови на сифилис методом реакции Вассермана. Положительный результат RW подтверждает инфицирование обследуемого.

Реакция гемолиза – индекс РВ анализа. При ней взаимодействуют 2 субстанции: гемолитическая сыворотка и эритроциты барана. Сыворотку делают, иммунизируя кролика эритроцитами барана. Активность биологической жидкости снижают путем прогревания.

Показатели РВ зависят от того, прошел гемолиз или нет. В пробе чистой от маркеров происходит гемолиз. При этом реакция на антигены невозможна. Комплемент тратится на взаимодействие с бараньими эритроцитами. Когда в образце есть маркеры, комплимент вступает в реакцию с антигенами. В этом случает гемолиз не протекает.

Компоненты для RW отмеряют в равном количестве. Образец, содержащий сыворотку, антиген и комплимент, прогревают. Добавляют в пробу бараньи эритроциты и сыворотку. Держат при температуре 37 градусов, пока не наступит гемолиз в контрольном образце, который вместо антигена содержит физраствор.

Для проведения РВ используют готовые антигены. На упаковках указывают титры и технологию их разбавления. Позитивный результат RW обозначается крестиками. Готовые результаты тестов обозначаются следующим образом:

++++ – максимально позитивные (гемолиз задержался);
+++ – положительные (гемолиз существенно запаздывает);
++ – слабо позитивные (гемолиз частично промедлил);
+ – сомнительные (гемолиз припозднился незначительно).

При отрицательной РВ гемолиз полностью осуществился во всех образцах. Но в некоторых случаях получают ложноположительные данные. Такое происходит, когда кардиолипин входит в состав клеток. Защитные механизмы не продуцируют маркеры к «родному» кардиолипину.

Однако изредка возникают исключительные ситуации. Положительную RW выявляют у незараженных людей. Такое возможно, если пациент перенес тяжелую болезнь, вызванную вирусами (пневмонию, малярию, туберкулез, патологии печени и крови). Положительной РВ бывает у беременных. Обусловлено это тем, что иммунитет чрезмерно ослаблен.

Если возникает подозрение, что результат анализа на сифилис ложноположительный, пациента обследуют дополнительно. Проблема в том, что эту инфекцию невозможно выявить по единственному клинико-лабораторному тесту. Часть исследований дает ложные показатели, которые бывают как отрицательными, так и положительными.

Получить достоверные данные помогает развернутый анализ на сифилис. Благодаря ему устанавливают истинный диагноз: доказывают заражение или исключают его. Кроме этого, расширенный тест позволяет остановить развитие инфекции, исключить проведение ненужной терапии.

Проводя обследование на сифилис, традиционную реакцию Вассермана применяют крайне редко. Вместо нее используют метод РСК. Анализ дает положительный результат спустя 2 месяца после инфицирования. При вторичной форме заболевания он положителен почти в 100% случаев.

Способ микропреципитации (РМП) – исследование с механизмом аналогичным реакции Вассермана. Методика проста в исполнении. Она быстро проводится. Для исследования кровь на сифилис в этом случае сдают из пальца. Методика дает положительный результат через 30 дней с момента появления сифилом. Ошибки при исследовании не исключены. Ложноположительные данные получают на фоне: обострившихся инфекций, пневмонии, инфаркта, инсульта, интоксикации.

К ошибочным тестам приводит:

туберкулез;
болезнь Бенье́-Бека-Ша́умана;
ревматоидные заболевания;
рак;
диабет;
цирроз;
бруцеллез;
лептоспироз;
мононуклеоз.

Обнаружив сомнительный анализ на сифилис, делают трепонемные исследования. Они помогают уточнить диагноз.

Метод плазменных реагинов (RPR) – очередной аналог реакции Вассермана. Его применяют, когда необходимо:

провести скрининг бессимптомных лиц;
подтвердить сифилис;
исследовать донорскую кровь.

Тест с толуидиновым красным, как и RPR, проводят, чтобы оценить динамику лекарственной терапии. Их показатели падают при отступлении болезни, и увеличиваются, когда патология рецидивирует.

Нетрепонемные анализы показывают насколько больной излечился. Получение отрицательных результатов на сифилис говорит о том, что болезнь отступила полностью. Первое обследование делают спустя 3 месяца после курсовой терапии.

Высоко результативные анализы проводят, используя трепонемные антигены. Их делают, когда:

получен положительный результат при методе РМП;
необходимо распознать ошибочные данные, возникающие при скрининговых тестах;
подозревают развитие сифилиса;
нужно диагностировать скрытно текущую инфекцию;
надо провести ретроспективную диагностику.

У множества пролеченных больных трепонемные исследования проб дают положительные результаты долгое время. По ним нельзя судить о степени эффективности лечения. РИТ и РИФ – сверхчувствительные тесты. Благодаря им получают достоверные данные. Эти анализы трудоемки, они требуют приличных временных затрат, наличия прогрессивного оборудования. Их способны проводить квалифицированные медработники.

Выполняя РИФ анализ на сифилис, положительные данные получают спустя 2 месяца после инфицирования. Отрицательные параметры подтверждают, что обследуемый здоров. Положительные – позволяют предположить, что человек инфицирован.

РИТ проводят, когда реакция микропреципитации положительна. Такой анализ крови на сифилис помогает опровергнуть или удостоверить наличие инфекции. Тест сверхчувствителен, он точно указывает заражен пациент или здоров. Но исследование дает достоверные данные только через 3 месяца после проникновения трепонем в организм.

К сверхточным тестам относят иммуноблоттинг. Такой анализ крови при сифилисе делают редко. Его применяют при обследовании новорожденных детей. Он не пригоден для экспресс-тестирования. Положительные результаты получают с опозданием. Их гораздо раньше дает метод микропреципитации.

К информативным сверхточным методам исследования относят тесты ИФА и РПГА. С их помощью проводят экспресс-диагностирование. Лаборанты делают огромное количество таких анализов. Благодаря им удается установить точный диагноз.

РПГА анализ на сифилис положителен через 30 дней после проникновения возбудителя в организм. С его помощью диагностируют первичную инфекцию, когда появляются язвы и сыпь. Благодаря ему удается выявить запущенные, скрытно текущие, а также врожденные формы патологии. Но проводят его совместно с нетрепонемными и трепонемными тестами. Комплексное диагностирование гарантирует достоверность результатов. Тройное тестирование точно доказывает наличие или отсутствие венерической инфекции.

ИФА анализ положителен спустя 21 день с момента заражения. Тест иногда дает ошибочные результаты. Они появляются при системных патологиях, нарушенных обменных процессах. Их результативность сомнительна у ребенка, родившегося от инфицированной матери.

Погрешности, получаемые при серологических способах исследования, стали причиной открытия прогрессивных методик диагностики. Газовая хроматография и масс-спектрометрия не дают ложных результатов. Единственное препятствие для их массового использования – дороговизна.

При нахождении сифилиса в первичной фазе (до 60 дней с момента инфицирования), возбудителя отыскивают на темном фоне или используют для их обнаружения флюоресцирующие антитела.
Если патология находится в первичной, вторичной или скрытой форме применяют РМП и ИФА. Подтвердить результаты помогает РПГА анализ крови на сифилис.
При рецидивах вторичной инфекции анализируют отделяемое изъязвлений и высыпаний. Из образцов извлекают возбудителей, изучают их с помощью микроскопии.
Когда заболевание входит в третичную фазу, у 1/3 пациентов РМП отрицательная. При этом результаты ИФА и РПГА положительны. Однако они не всегда указывают на третичный период, а подтверждают, что человек раньше перенес инфекцию. Слабоположительный тест – доказательство полного излечения, а не развития третичной фазы.
Подтверждая врожденный сифилис, анализ крови берут у матери и младенца. Сравнивают данные тестов РМП. Учитывают то, что у малыша ИФА и РПГА положительны. Подтверждают диагноз, используя методику иммуноблоттинга.

Сифилис, как любая системная патология, поражает весь организм. Поэтому обследование на него проходят при беременности, перед абортом. Пациенткам делают РМП, ИФА, РПГА.

Отправляет пациентов на анализ врач-венеролог. Частные лаборатории делают анонимные исследования на сифилис по желанию клиента. Для сдачи теста в них не нужно направление врача.

Правила проведения исследования:

Кровь в лаборатории берут утром на пустой желудок (едят после процедуры). До анализа разрешено пить только воду.
За 2 суток до обследования запрещено: питаться жирной едой и употреблять спиртное.
Кровь берут из пальца или вены.
Сколько длится исследование? Обычно не больше суток. Расшифровку анализов на сифилис получают у лаборантов либо лечащего врача.
Сколько действителен тест? По прошествии 3 месяцев результаты анализов теряют силу. Их сдают снова.

Если расшифровка анализа показывает, что тест положителен, необходимо посетить венеролога, который назначит дополнительное обследование для точного подтверждения диагноза и подберет схему необходимого лечения.

Диагноз нейросифилис ставят после того, как исследуют ликвор. Такой анализ делают:

людям со скрытой формой инфекции;
при симптомах заболеваний нервной системы;
бессимптомном, запущенном нейросифилисе;
выздоровевшим больным с положительными серологическими реакциями.

Направление на исследование ликвора дает врач. Из спинномозгового канала берут пункцию в 2 пробирки. Прокол смазывают йодом, закрывают стерильной салфеткой. После процедуры пациент соблюдает постельный режим на протяжении 2 дней.

В 1 образце определяют количество белка, клеток, следы менингита. Во второй пробе вычисляют антитела к возбудителю сифилиса. Для этого делают тесты: РВ, РМП, РИФ и РИБТ.

В зависимости от того сколько выявлено нарушений, различают 4 разновидности ликвора. Каждая указывает на определенные повреждения нервной системы. Врач диагностирует:

сосудистый нейросифилис;
сифилитический менингит;
спинную сухотку и прочее.

Помимо того, по результатам тестов судят о выздоровлении пациента.

Интерпретация тестов – задача врача. Только он способен сделать правильные выводы, при необходимости назначить дополнительное обследование, поставить точный диагноз. Не стоит делать самостоятельную диагностику при опасной системной патологии. Ошибка в диагнозе влечет за собой серьезные последствия.

источник

Анализы на сифилис: виды анализов, расшифровка результатов, причины ложноположительных и ложноотрицательных результатов обследования.

Сифилис – это венерическое заболевание, возбудителем которого является бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема). Подробнее о путях передачи сифилиса, его симптомах и возможных осложнениях читайте в статье Все о сифилисе. Симптомы и лечение.

Своевременное выявление сифилиса (с помощью специальных анализов) позволяет врачам вовремя начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений этой болезни.

Проведение анализов на сифилис во время беременности помогает предотвратить рождение детей с врожденным сифилисом. Подробно об анализах на сифилис во время беременности рассказано в статье Все о диагностике и лечении сифилиса во время беременности.

В подавляющем большинстве случаев у врачей нет возможности получить точные данные о сексуальной жизни пациентов (некоторые люди скрывают детали своей половой жизни или недооценивают риск заражения заболеваниями передающимися половым путем). В связи с этим, для того чтобы защитить людей от возможных последствий их собственной невнимательности или недостатка медицинских знаний, в некоторых случаях врачи назначают так называемые скрининговые анализы на сифилис (то есть анализы, которые сдают большие количества людей).

Врач может назначить вам анализы на сифилис, даже если у вас нет симптомов этой болезни, и вы уверены, что не могли им заразиться.

Необходимость проведения этих анализов связана с тем, что сифилис иногда передается бытовым путем (не через сексуальный контакт) и протекает в скрытой форме (то есть без симптомов).

При устройстве на работу (работникам здравоохранения, общественного питания, военнослужащим и пр.)
При становлении на учет по поводу беременности.
Во время поступления в больницу, при подготовке к операциям.
Донорам крови.
Лицам, заключенным в местах лишения свободы.

При обнаружении симптомов заболевания (обычно, это сыпь в области половых органов).
При получении положительных результатов скрининговых анализов на сифилис.
В случае если у вас был половой контакт с человеком, у которого был выявлен сифилис.
Новорожденным детям, матери которых больны сифилисом.

Кроме того, анализы на сифилис периодически проводятся во время лечения (для того, чтобы убедиться в том, что лечение эффективно) и даже после окончания курса лечения, для контроля излеченности.

Диагностикой и лечением сифилиса занимается врач дерматовенеролог. В диагностике заболевания могут быть использованы следующие анализы:

Осмотр кожи, наружных и внутренних половых органов производится с целью выявления основных симптомов сифилиса: твердый шанкр, увеличение лимфатических узлов, высыпания на коже и пр. (см. Симптомы сифилиса)

Для того чтобы обнаружить бледную трепонему, врачи обследуют под микроскопом мазки (или соскобы), полученные из язв, лимфатических узлов, околоплодных вод у беременных и пр. Кровь под микроскопом не обследуют.

Важно: Если в ваших анализах под микроскопом была обнаружена бледная трепонема, это означает, что вы точно больны сифилисом. Но если анализы показали, что возбудитель сифилиса не обнаружен, нельзя быть полностью уверенным в том, что сифилиса нет. Для того чтобы убедиться, что вы не больны, нужно сдать дополнительные анализы, описанные ниже.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это сложный и дорогостоящий метод диагностики сифилиса, который позволяет обнаружить ДНК бледной трепонемы в крови или других исследуемых материалах (околоплодные воды, спинномозговая жидкость). Если анализ ПЦР дал отрицательный результат, то, скорее всего, вы не больны сифилисом. Однако при получении положительного результата (то есть, если ПЦР обнаружил ДНК бледной трепонемы в крови), нет 100% гарантии, что вы больны. Это связано с тем, что ПЦР иногда дает ложноположительные результаты (дает положительный результат при отсутствии заболевания). Поэтому если ПЦР дал положительный результат, рекомендуется дополнительно пройти другие методы обследования на сифилис (например, реакцию иммунофлюоресценции (РИФ) и реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА)).

Серологический анализ – это обнаружение в крови особых белков (антител), которые вырабатываются в организме человека в ответ на инфекцию. В отличие от предыдущих методов диагностики, серологические анализы обнаруживают не саму бледную трепонему, а лишь ее «следы» в организме.

Если в вашей крови обнаружены антитела к бледной трепонеме, это говорит о том, что вы либо заражены сифилисом в данный момент, либо переболели им ранее.

Серологические анализы на сифилис делятся на 2 большие группы: неспецифические и специфические тесты. Основное различие этих анализов заключается в том, что неспецифические тесты показывают положительный результат только если человек болен сифилисом в данный момент и становятся отрицательными после излечения, а специфические тесты остаются положительными даже после излечения заболевания.

Говоря другими словами, отрицательный результат неспецифического теста является некоторой гарантией того, что вы здоровы.

К неспецифическим анализам относят микрореакцию преципитации (МР) и реакцию Вассермана (РВ, RW). Эти тесты используются для скрининга на сифилис. После излечения сифилиса эти анализы становятся отрицательными у 90% людей.

Как работают эти тесты: в результате жизнедеятельности бледной трепонемы (при сифилисе) в организме погибают клетки. В ответ на разрушение клеток иммунная система вырабатывает особые белки (антитела, или иммуноглобулины). Неспецифические тесты направлены на выявление этих антител, а также подсчет их концентрации (определение титра антител).

Микрореакция преципитации (МР) и ее аналоги в некоторых странах: тест быстрых реагинов (RPR, Rapid Plasma Reagins) и тест VDRL (Venereal Diseases Research Laboratory) — это нетрепонемные тесты, которые назначаются при скрининге на сифилис.

Что обследуют: кровь (из пальца или из вены), спинномозговую жидкость.

Через какое время после заражения анализ становится положительным: как правило, через 4-5 недель после заражения.

Как оценивать результаты анализа: если анализ показал положительный результат, то есть вероятность, что вы больны сифилисом. Так как этот анализ может ошибочно давать положительные результаты, рекомендуется пройти дополнительное обследование с помощью специфических тестов, описанных ниже. Отрицательный результат указывает на отсутствие сифилиса, либо раннюю стадию заболевания (до появления антител в крови).

Как оценивать полученный титр антител: если в крови обнаружены антитела в титре от 1:2 до 1:320 и выше, это означает, что вы заражены сифилисом. При позднем сифилисе титр антител может быть низким (что оценивается как сомнительный результат).

Какие могут быть причины ложноположительных результатов: ложноположительные результаты МР встречаются примерно в 2-5% случаев, вот их возможные причины:

Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит, васкулиты и пр.)
Инфекционные заболевания: вирусные гепатиты, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, некоторые кишечные инфекции и пр.
Воспалительные заболевания сердца (эндокардит, миокардит).
Сахарный диабет.
Беременность.
Недавно проведенная вакцинация (прививание).
Употребление алкоголя, наркотиков и др.
Перенесенный ранее и излеченный сифилис (примерно у 10% людей, прошедших курс лечения, анализ МР может оставаться положительным всю жизнь).

Какие могут быть причины ложноотрицательных результатов: анализ может ошибочно показать отрицательный результат, если в крови содержится много антител, если анализ взят на ранней стадии заболевания до появления антител, либо при позднем сифилисе, когда в крови остается мало антител.

Реакция Вассермана (РВ, RW) — это нетрепонемный тест, который используется для скрининга на сифилис в странах СНГ.

Что обследуют: кровь (из пальца или из вены), спинномозговую жидкость.

Через какое время после заражения анализ становится положительным: как правило, через 6-8 недель после заражения.

Как оценивать результаты анализа: «-» — отрицательная реакция, «+» или «++» это слабоположительная реакция, «+++» это положительная реакция, «++++» это резко положительная реакция. Если реакция Вассермана показала хотя бы один плюс, то вам необходимо сдать дополнительные анализы на сифилис. Отрицательная реакция не является гарантией того, что вы здоровы.

Как оценивать полученный титр антител: титр антител от 1:2 до 1:800 говорит о наличии сифилиса.

Какие могут быть причины ложноположительных результатов: реакция Вассермана может ошибочно дать положительный результат по тем же причинам, что и микрореакция преципитации (МР), а также, если незадолго до сдачи крови на анализ вы пили алкоголь или употребляли жирную пищу.

В связи с большим количеством ошибочных результатов Реакция Вассермана (РВ, RW) используется все реже и заменяется другими, более достоверными методами диагностики.

Неспецифические тесты (микрореакция преципитации (МР) и реакция Вассермана (РВ, RW)) являются хорошими методами диагностики сифилиса. Отрицательный результат обследования с большой вероятностью указывает на то, что вы здоровы. Но при получении положительных результатов этих анализов необходимо дополнительное обследование с помощью специфических (трепонемных) тестов.

К трепонемным тестам относят следующие анализы: реакция иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноблотинг, реакция пассивной агглютинации (РПГА), реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), иммуноферментный анализ (ИФА).

Специфические тесты назначают людям, у которых выявлены положительные результаты микрореакции преципитации (МР) или реакции Вассермана (РВ). Специфические тесты остаются положительными еще долгое время после излечения сифилиса.

Как работают эти тесты: при попадании в организм возбудителей сифилиса иммунная система вырабатывает антитела, направленные на борьбу с бледной трепонемой. Эти антитела появляются в крови не сразу после заражения, а лишь спустя несколько недель. Примерно в конце второй недели после заражения в крови появляются антитела класса IgM. Антитела этого класса указывают на недавнее заражение сифилисом, однако в отсутствие лечения они сохраняются в крови в течение нескольких месяцев и даже лет (при этом их количество постепенно снижается). Через 4-5 недель после заражения сифилисом в крови начинают определяться антитела другого класса – IgG. Антитела этого типа сохраняются в крови в течение многих лет (иногда в течение всей жизни). Трепонемные тесты позволяют выявить наличие в крови антител (IgM и IgG), направленных на борьбу с бледной трепонемой.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) или Fluorescent Treponemal Antibody (FTA, и его разновидность FTA-ABS) — это трепонемный тест, который применяется для подтверждения диагноза сифилиса на самых ранних стадиях (даже до появления первых симптомов).

Что обследуют: кровь из вены или из пальца.

Через какое время после заражения анализ становится положительным: как правило, через 6-9 недель.

Как оценивать результаты анализа: Результаты анализа выдаются в виде минуса или плюсов (от одного до четырех). Если в анализе стоит минус, значит антитела не выявлены, и вы здоровы. Наличие одного плюса и более говорит о наличии сифилиса.

Какие могут быть причины ложноположительных результатов: ложноположительные результаты встречаются редко, однако ошибки возможны у людей с заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит и пр.), у беременных и пр.

Реакция пассивной агглютинации (РПГА), или Treponema pallidum hemagglutionation assay (TPHA) – это специфический тест, который применяется для подтверждения диагноза сифилиса практически на любой его стадии.

Что обследуют: кровь из вены или из пальца.

Через какое время после заражения анализ становится положительным: как правило, уже через 4 недели.

Как оценивать результаты анализа: положительный результат РПГА указывает на то, что вы больны сифилисом, либо здоровы, но перенесли эту болезнь в прошлом.

Как оценивать полученный титр антител: в зависимости от титра антител можно ориентировочно предположить давность заражения сифилисом. Вскоре после первого попадания трепонемы в организм титр антител, как правило, менее 1:320. Чем выше титр антител, тем больше времени прошло от момента заражения.

Иммуноферментный анализ (ИФА), или Enzyme ImmunoAssay (EIA), или ELISA (Еnzyme Linked ImmunoSorbent Assay) – это трепонемный тест, который применяется для подтверждения диагноза и определения стадии сифилиса.

Что обследуют: кровь из вены или из пальца.

Через какое время после заражения анализ становится положительным: уже через 3 недели после инфицирования.

Как оценивать результаты анализа: положительный результат ИФА указывает на то, что вы больны сифилисом, либо перенесли это заболевание ранее. Этот анализ может оставаться положительным и после излечения.

Определение давности заражения сифилисом с помощью ИФА: в зависимости от того, какие классы антител (IgA, IgM, IgG) обнаружены в крови, можно предположить давность заражения.

источник