Расшифровка результатов анализов torch инфекций

Беременность – важный и ответственный момент для каждой семьи. Уже на этапе планирования будущим родителям нужно пройти обследование, чтобы исключить инфекции, которые влияют на правильное развитие плода. Важным исследованием в период беременности и при ее планировании является анализ на ТОРЧ инфекции. Для беременных женщин исследование носит обязательный характер. При расшифровке результатов анализов на ТОРЧ инфекции определяют одновременно пять видов внутриутробных и передающихся при половом контакте инфекций.

Аббревиатура ТОРЧ (TORCH) представляет собой не отдельное заболевание, а комплекс внутриутробных инфекций у представительниц слабого пола. В период беременности заражение угрожает маме и плоду. Опасны инфекции, развивающиеся в первом триместре (до 12 недель), когда формируются внутренние органы и системы ребенка. ТОРЧ вирусы у детей, рожденных от зараженной женщины, могут проявиться непосредственно после появления на свет в виде уродств либо в дальнейшем выражаться нарушениями в психоэмоциональном и физическом развитии.

Расшифровывается аббревиатура TORCH отдельно по каждой конкретной букве, которая соответствует инфекционному агенту. Каждая из инфекций опасна для будущих мам и плода. Расшифровка TORCH имеет следующий вид:

• T – toxoplasma gondii. Токсоплазма — возбудитель паразитарных инфекций, обитающих внутри клеток. Переносчиками инфекции являются домашние и другие животные, оставляющие следы в домах.

• О – группа инфекционных возбудителей: венерических болезней (сифилис, гонорея); вирусных инфекций (гепатиты, вирус иммунодефицита); прочих инфекционных реакций на микроорганизмы (хламидии, микоплазма, уреаплазма).

• R – rubella (краснуха). Возбудителем является вирус, передаваемый через воздушно-капельный контакт. Если краснуха была перенесена в детстве, то у человека вырабатывается стойкий иммунитет к инфекции. Женщинам, которые в детском возрасте не болели краснухой и не прививались ранее рекомендуют прерывать беременность.

• C – CMV (ЦМВ). Цитомегаловирусная инфекция, иногда присутствует в организме длительный период и не проявляется. Если заражение произошло после зачатия, то возникает вопрос о медикаментозном прерывании беременности.

• H – HSV (herpes simplex virus) – вирусная инфекция герпеса двух видов. При инфицировании генитальным герпесом высок риск заражения плода в период внутриутробного развития и при прохождении через родовые пути.

Инфекционные возбудители, объединенные в общий комплекс под названием TORCH (ТОРЧ) способны вызывать заражение плода при эмбриональном развитии, что несет опасность для ребенка. Инфекции представляют серьезную угрозу здоровью и будущей маме. Анализ крови на TORCH инфекции рекомендуется сдавать уже на этапе планирования беременности, что позволит исключить большое количество нежелательных последствий для мамы и будущего ребенка.

Среди лабораторных методов диагностирования ТОРЧ инфекций существует несколько видов исследований, которые определяют выработку антител в крови к вирусам. Доступным и распространенным является ИФА – иммуноферментный анализ. Применяют ПЦР – полиразмерная цепная реакция, с помощью которой определяют не антитела, а ДНК и РНК вируса в исследуемом материале (моча, кровь, соскоб со слизистых оболочек органов мочеполовой системы).

Одновременное проведение исследований ИФА и ПЦР увеличивает результативность и позволяет диагностировать присутствие вируса и его тип.

Дополнительно либо как самостоятельный анализ проводят ПИФ – метод прямой иммунофлуоресценции, обладающий высокой информативностью. Диагностическая ценность возрастает при проведении в комплексе с ПЦР. Бактериальный посев на микрофлору и цитологическое исследование являются прямыми способами определения ТОРЧ инфекций. Цитологическая диагностика не несет высокой достоверности, так как определяет косвенные признаки инфицирования (гонорея, хламидиоз, герпес), для подтверждения требуется проведение других методов.

Анализы на TORCH инфекции сдавать несложно. Когда будущая мама встает на учет в гинекологию, врач выдает направление для исследования в обязательном порядке. Если зачатие планируется, то нужно обратиться к гинекологу для получения рекомендаций и направления на анализ либо самостоятельно обратиться в лабораторию. При проведении ИФА производят забор венозной крови. Сдавать анализ нужно натощак в утренние часы. После ужина должно пройти не меньше 8 часов. Терапию антибиотиками требуется прекратить за несколько недель до сдачи анализа.

В случае проведения исследования методом ПЦР, когда исследуемый материал не кровь, а иные среды (моча, выделения половых органов), то требования к подготовке иные. Для получения верных результатов анализа женщине необходимо исключить половую связь в течение суток до забора материала. Нельзя применять средства интимной гигиены. После последнего мочеиспускания должно пройти 3-4 часа. При планировании беременности сдавать анализ нужно после окончания месячных. Более подробные рекомендации дает лечащий гинеколог.

ИФА является наиболее распространенным способом диагностики TORCH инфекции. Значение многих показателей, указанных в бланке анализа непонятны будущим мамам. Рассмотрим подробнее, что обозначает каждое из значений и о чем свидетельствует полученный результат. Например, Ig – это антитела (иммуноглобулины), вырабатываемые в ответ на внедрение инородного антигена на определенном этапе течения заболевания. Относительно того, на какой стадии патологии вырабатываются антитела, их разделяют на классы: A, E, M, G, D и прочие. При диагностике TORCH инфекций рассматривают иммуноглобулины M и G.

Антитела класса M вырабатываются на начальных стадиях инфицирования (обострения). Присутствие иммуноглобулинов G характерно для поздних этапов, а также для стадии ремиссии или означает, что в организме выработан иммунитет. При анализе на данные виды возбудителей также указывают титр антител и индекс авидности. Для цитомегаловируса, токсоплазмоза, герпеса и краснухи результаты исследования выражены следующими значениями:

• отрицательный IgM и IgG означает то, что инфицирования иммунитета нет. При вынашивании плода необходимо соблюдать меры профилактики заболеваний;

• IgM – положительный, IgG – отрицательный, такое сочетание признак того, что в недавнем времени было инфицирование;

• IgM – отрицательный, IgG – положительный, данный результат означает следующее: токсоплазмоз – с момента инфицирования прошло более одного года; краснуха – наличие иммунитета и отсутствие опасности для ребенка, если показатель IgG больше 10 МЕ/мл, при уровне IgG меньше 10 МЕ/мл необходима вакцинация при планировании зачатия; герпес, ЦМВИ – стадия ремиссии, требуется контроль за уровнем антител;

• IgM – положительный, IgG – положительный. При токсоплазмозе и краснухе данное сочетание означает проявление острой инфекции, для достоверности требуется повторить исследование спустя две недели, провести анализ на авидность антител G и пройти консультацию у инфекциониста. При герпесе и ЦМВИ результат является признаком повторного инфицирования либо свидетельствует об острой форме течения. Нужно повторить анализ спустя две недели и показано исследование на авидность иммуноглобулинов G.

Расшифровку результатов анализов должен производить наблюдающий врач. В случае необходимости будут назначены дополнительные исследования. Правильно расшифровать результаты исследования можно только имея определенные медицинские знания, самостоятельно делать этого не нужно. Тактику дальнейших действий определяет врач исходя из состояния пациентки, данных анамнеза и полученных результатов исследований.

Для плода при внутриутробном развитии самым опасным считается первичное инфицирование матери. Риск осложнений возрастает, если будущая мама заразилась в первом триместре. Если женщина при планировании зачатия сдала анализы на антитела, и они обнаружены, то можно без опасений зачать ребенка. Иммунитет, сформировавшийся в организме, обеспечит защиту ей и ребенку. В случае отсутствия антител требуется принять меры по защите себя и будущего малыша.

Опасность заражения токсоплазмозом зависит от времени инфицирования, то есть от того, на каком этапе эмбрионального развития находится плод. Поражение токсоплазмозом в раннем периоде беременности часто приводит к смерти эмбриона. При заражении на поздних сроках риск инфицирования плода высок, но опасность осложнений снижена. Проявиться отклонения могут спустя несколько лет и выражаться в заболеваниях сетчатки, ухудшении слуха, патологиях со стороны эндокринной системы и в других проявлениях.

Краснуха в особенности опасна для ребенка при инфицировании матери в первые 12 недель беременности. Более 50% детей появляются на свет с диагнозом СВК (синдром врожденной краснухи), для которого характерны тяжелые дефекты зрительных органов, пороки органов сердечно-сосудистой системы и слуха, нарушения в функционировании пищеварительной, мочевыделительной, половой и центральной нервной системах. При инфицировании во втором триместре у ребенка часто диагностируют глухоту. На поздних сроках заражение плода маловероятно.

Цитомегаловирусная инфекция занимает лидирующие позиции по заражению плода при внутриутробном развитии. Риск для эмбриона возникает при первичном инфицировании матери во время вынашивания ребенка. Цитомегаловирусная инфекция служит провокатором смерти плода или развитию у ребенка врожденных форм заболеваний (гепатит, желтуха, пневмония, пороки сердца, уродства). У таких детей могут проявляться дефекты в психоэмоциональном и физическом развитии, патологии органов слуха, эпилепсия, мышечной слабостью.

При инфицировании вирусом герпеса в первые 20 недель после зачатия возрастает риск выкидыша, а на поздних сроках вызывает преждевременную родовую деятельность. У родившегося ребенка часто диагностируют врожденный герпес с характерной симптоматикой (желтуха, увеличенные размеры селезенки и печени, дефекты в функционировании центральной нервной системы). При заражении на ранних сроках беременности герпесный вирус несет смертельную опасность для развивающегося плода.

Самым важным этапом в борьбе с ТОРЧ вирусами является своевременное обнаружение. При ранней диагностике не возникнет опасности инфицирования плода, а соответственно и осложнений в развитии. Сдавать анализ на наличие вирусов нужно уже на этапе планирования беременности, что позволит провести необходимые профилактические меры и свести риск заражения плода к минимуму. Для соответствующего обследования достаточно обратиться к врачу, который направит и определит тактику дальнейших действий.

источник

Анализ на ТОРЧ-инфекции позволяет определить наличие иммунитета у беременной женщины к заболеваниям, которые могут вызвать серьезные патологии развития у плода. С его помощью можно обнаружить первичное инфицирование или обострение хронического недуга на ранней его стадии. Своевременно начатое лечение дает возможность минимизировать риски для эмбриона. Обследование на ТОРЧ инфекции лучше всего делать на этапе планирования беременности. В зависимости от результатов анализов лечащий врач дает рекомендации по планированию беременности и профилактике опасных для плода заболеваний.

Не все беременные знают, что такое TORCH инфекции и не понимают, зачем необходимо делать анализ. Термин «TORCH-синдром» применяется в англоязычной медицинской литературе для обозначения внутриутробных инфекций, вызывающих тяжелые пороки развития у плода. Они во многом определяют уровень младенческой смертности и нередко являются причиной преждевременного прерывания беременности, а также рождения мертвого ребенка.

Слово «TORCH» образовано из первых букв инфекций, которые чаще всего вызывают патологию развития у детей во время внутри утробного развития. На букву «Т» начинается название заболевания токсоплазмоз (Тoxoplasmоsis), «R» обозначает краснуху (Rubella), «С» — цитомегалию (Cytomegalia), а «Н» — герпес (Herpes).

Под буквой «О» подразумевают другие инфекции (от английского слова «оther»), которые реже вызывают нарушения развития плода. К ним относятся: сифилис, листериоз, вирусный гепатит, микоплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекция.

Под внутриутробным инфицированием понимают проникновение патогенных микроорганизмов к плоду. При этом признаки болезни у эмбриона обычно не обнаруживают. Патологический процесс преимущественно развивается в плаценте. В результате него появляется плацентит, хореоамнионит или другие недуги.

Внутриутробное заражение не обязательно приводит к заболеванию плода и нарушению его развития. Вероятность попадания возбудителей заболевания к ребенку зависит от:

• срока беременности, на котором происходит инфицирование;
• вида возбудителя заболевания;
• его агрессивности и массивности обсеменения;
• состояния здоровья организма женщины и ее иммунной системы.

Большое значение имеет наличие у матери антител к возбудителю заболевания, а также степень распространения и интенсивность патологического процесса.

Характерной особенностью TORCH инфекций является однотипность их клинических проявлений. Симптомы болезни в большинстве случаев напоминают признаки простуды или переутомления. Легкое недомогание многие женщины игнорируют. Нередко патология развивается бессимптомно. Учитывая неспецифичность клинических проявлений ТОРЧ инфекций у беременных, диагностика их затруднена. Поэтому с целью выявления инфицирования на ранней стадии развития используют лабораторно-диагностический метод обследования.

Внутриутробное инфицирование особенно опасно для плода на ранней стадии его развития.

Токсоплазмоз вызывают внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii, относящиеся к простейшим. Их переносчиком являются животные семейства кошачьих. При внутриутробном заражении токсоплазмозом у ребенка появляются очаги обызвествления в головном мозге. У него обнаруживают гидро- и микроцефалию, задержку психомоторного развития, гепатоспленомегалию (увеличение печени и селезенки), микрофтальмию (недоразвитие глаза), а также судорожный синдром. Признаки заболевания у ребенка не всегда обнаруживают сразу после рождения, поэтому у него берут анализ.

Краснуха является вирусным заболеванием. Вирус краснухи принадлежит к семейству Togaviridae. При инфицировании беременной женщины на сроке до 14–16 недели он вызывает гибель плода или тяжелые пороки его развития. К наиболее распространенным последствиям внутриутробного заражения относятся врожденные пороки сердца, недоношенность, гепатоспленомегалия, тромбоцитопеническая пурпура (склонность к кровотечениям) и офтальмологические заболевания (катаракта, микрофтальмия, глаукома). 13% инфицированных младенцев не доживают до полутора лет.

Возбудителем цитомегалии является вирус, который относится к семейству Herpesviridae. По сравнению с другими ТОРЧ инфекциями, цитомегалия характеризуется менее агрессивным действием на плод. Только у 10% зараженных детей наблюдаются симптомы заболевания. Чаще всего диагностируется желтуха, гепатоспленомегалия, поражения нервной системы, геморрагический синдром (повышенная кровоточивость), тромбоцитопения.

Тяжелые цитомегаловирусные инфекции у детей в 30% случаев приводят к смерти. У остальных детей отмечается задержка психического развития, тугоухость, хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки глаза).

Внутриутробный герпес чаще всего вызывает вирус простого герпеса 2 типа. Герпетическая инфекция проявляется у зараженных детей в 3 клинических формах:

1. Локализованная форма характеризуется наличием очагов поражения на коже, слизистых оболочках и глазах.
2. При генерализованной форме патологический процесс распространяется на внутренние органы.
3. При герпетическом поражении центральной нервной системы диагностируют энцефалит и менингоэнцефалит.

Анализ на TORCH инфекции рекомендуется делать за 2–3 месяца до беременности или на самых первых неделях после зачатия.

Для проведения исследования у беременной берут кровь из вены. Перед забором крови нельзя кушать. Можно только пить воду. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Желательно не есть накануне жирные продукты, не употреблять спиртные напитки и воздержаться от физических нагрузок.

Кровь на TORCH инфекции надо сдавать перед приемом лекарственных препаратов или через 1–2 недели после их отмены. Если отказаться от использования медикаментозных средств нельзя, в направлении на анализ необходимо указать используемые лекарства и их дозировки.

При наличии инфекционного процесса лечащий врач назначает лечение. В некоторых случаях подтверждение инфицирования у беременных может быть прямым показанием к прерыванию беременности. Женщинам, которые планируют забеременеть и не имеют иммунитета к краснухе, рекомендуют сделать прививку. Ее делают за 3 месяца до зачатия.

Анализ крови на TORCH инфекции представляет собой комплексное исследование. В него входят несколько тестов, которые позволяют выявить антитела к возбудителям опасных заболеваний.

Вид обнаруженных антител дает возможность определить стадию развития патологического процесса и степень риска для эмбриона. Антитела (иммуноглобулины) являются белковыми соединениями, которые формируются в крови в ответ на внедрение чужеродных микроорганизмов. Иммуноглобулины (Ig) делятся на 3 вида: G, А и М.

Сразу после проникновения в организм возбудителей заболевания в крови формируются антитела IgМ. Их количество нарастает в первые несколько суток после заражения, а потом постепенно убывает.

О наличии инфекции при беременности свидетельствует присутствие в крови антител IgА. Они образуются на второй неделе после заражения. После успешного излечения инфекционного заболевания концентрация иммуноглобулинов IgА уменьшается. Отсутствие снижения количества антител IgА после терапии свидетельствует о переходе инфекционного процесса в хроническую форму.

Антитела IgG к инфекциям начинают появляться через 3–4 недели после заражения. Сначала их количество увеличивается, а затем снижается и к 8–10 неделе достигает минимальных значений. Иммуноглобулины IgG могут оставаться в крови человека на протяжении всей жизни. Они защищают его от повторного инфицирования. Обнаружение антител IgG не является опасным признаком. Тревогу вызывает повышение количества иммуноглобулинов IgM к инфекциям.

В зависимости от агрессивности штамма возбудителя заболевания, состояния иммунной системы и индивидуальных особенностей организма антитела могут сохраняться в крови достаточно долго. Их наличие нередко ошибочно считают признаком нового инфекционного процесса. Чтобы подтвердить или опровергнуть предположение, проводят дополнительные исследования.

Анализ крови позволяет определить авидность антител. Авидность демонстрирует прочность связи антитела с антигеном (чужеродным микроорганизмом). Сразу после заражения эта связь является слабой. По мере развития иммунного ответа она становится крепче.

Чем прочнее связь, тем выше авидность. Высокая авидность свидетельствует о том, что заражение произошло давно. Такой результат позволяет исключить первичное инфицирование, наиболее опасное для эмбриона.

Расшифровка анализов позволяет оценить риск внутриутробной инфекции. В результатах исследований количественное значение показателя выражается в оценках:

• отрицательный;
• слабоположительный;
• положительный;
• резко положительный.

Если обнаружено незначительное количество иммуноглобулинов (ниже нормы), результат считается отрицательным.

Когда выявлены иммуноглобулины IgМ, с высокой долей вероятности можно предположить наличие первичного заражения ТОРЧ инфекцией, которое произошло не ранее 3 месяцев назад. Антитела IgМ находятся в крови обычно не больше 12 недель. Если при этом не обнаружены иммуноглобулины IgG к TORCH, скорее всего возбудители заболевания проникли в организм на протяжении последнего месяца.

Одновременное обнаружение низких значений антител IgМ и IgG является признаком затухания инфекционного процесса. Следует учитывать, что некоторые штаммы возбудителей заболеваний способны вызывать специфическую иммунную реакцию, в результате которой иммуноглобулины IgМ сохраняются в крови на протяжении 1-2 лет после заражения.

Если результат на антитела IgG слабоположительный, он свидетельствует о том, что первичное инфицирование произошло давно, у женщины имеется устойчивый иммунитет к заболеванию. Резко положительный показатель IgG может быть признаком рецидива заболевания. В некоторых случаях наблюдается интенсивная выработка иммуноглобулинов IgG, на фоне которой антитела IgМ не обнаруживаются.

В случаях, когда анализы на торч инфекции свидетельствуют о наличии антител IgМ и IgА, заболевание находится в острой стадии. При отсутствии иммуноглобулинов IgG можно заподозрить первичное заражение. При их наличии речь идет о рецидиве ТОРЧ инфекции.

Когда выявляют иммуноглобулины IgА при отсутствии антител IgМ, анализ сигнализирует о развития хронической формы патологии. Особенно на фоне наличия иммуноглобулинов IgG.

Если при исследовании крови на ТОРЧ не были обнаружены иммуноглобулины, организм женщины не встречался с ТОРЧ инфекциями. В таком случае инфицирование представляет серьезную опасность для беременной.

Чтобы определить, в каком направлении развивается процесс, делают повторные анализы через 1–2 недели. Уменьшение количества антител будет свидетельствовать о затухании инфекционного процесса, а увеличение — о прогрессировании.

источник

TORCH (торч) инфекциями называют группу заболеваний, которые могут передаться от женщины к ребенку внутриутробным способом. Эти болезни могут вызывать врожденные патологии и дефекты. Анализ на TORCH обыкновенно назначается при комплексном обследовании беременных женщин.

Первые буквы названий инфекций, которые включены в группу TORCH, вошли в данную аббревиатуру. Расшифровка выглядит следующим образом:

• T – токсоплазмоз;
• О – другие инфекции (сифилис, ветряная оспа, парвовирус, листериоз);
• R – краснуха;
• С – цитомегаловирус;
• Н – герпес.

Давайте более подробно рассмотрим каждый из заболеваний.

Это хорошо известная инфекция, которая поразила около 30% населения Земли. Ее возбудитель – токсоплазма. Первичным хозяином этого микроорганизма, в организме которого он живет и размножается, являются домашние коты, которые, как правило, и являются причиной инфицирования. Помимо этого заражение токсоплазмозом может возникнуть через немытые руки (так обычно дети заражаются в детских садах), а также плотоядное сыроедение (сыромясоедение).

Эта группа предполагает такие инфекции, которые могут влиять на плод: гепатит В и С, сифилис, хламидиоз, гонококки, листериоз. Недавно в этот перечень был включен ВИЧ, ветряная оспа, энтеровирусная инфекция.

Краснуха способна передаваться здоровому человеку от инфицированного, зачастую воздушно-капельно. Краснуху принято считать совершенно неопасным «детским» заболеванием. Ни к каким тяжелым последствиям заражение ей в детском возрасте не приводит. Проявляется болезнь мелкими высыпаниями по всему телу и повышением температуры от 38 до 40°. Коварность краснухи заключается в том, что заражение проходит длительный инкубационный период, при котором симптомы отсутствуют.

Цитомегаловирус стал известным только в 20 веке. Может передаваться взрослой женщине через половой акт, через кровь, при кормлении грудью.

Простой герпес — это вирусное заболевание. Медицина знает два типа герпеса — герпес I типа и герпес II типа.

Герпес I типа чаще всего проявляется, как всем известная «простуда на губах». II тип проявляет себя в области половых органов. Передается половым, воздушно-капельным путем и внутриутробно. В случае запущенного хронического течения он поражает не только места на которых проявляется, но и ЦНС, глаза и внутренние органы.

После первичного заражения происходит выработка антител, которые в значительной мере дают возможность предотвратить прогрессирование заболевания.

Заболевания из группы TORCH не представляют опасности для человеческой жизни. Они очень распространены и после первичного заражения переходят в стадию хронического, латентного течения. Тем не менее при первичном инфицировании они могут иметь острые проявления. А проникновение их в организм беременной женщины без наличия в нем антител может привести к серьезным порокам развития плода.

Для людей с хорошим иммунитетом токсоплазмоз не является опасным, болеть им можно без каких – либо симптомов. К нему человеческий иммунитет вырабатывает стойкие антитела, так что это заболевание бывает всего один раз. Токсоплазма опасна, если первичное заражение происходит в период беременности. На самом деле возможность инфицирования не большая – согласно статистическим данным токсоплазмой заражается не более 1% женщин и всего только 20% из них могут передать инфекцию малышу.

Но 1% это одна беременная женщина из 100, это не так уж и мало. Но, если женщина инфицировалась как минимум за полгода до беременности, то рисков для плода нет. При заражении во время вынашивания большое значение имеет то, на каком конкретно сроке это произошло.

На сроках до 12-ти недель проникновение в организм токсоплазмы может привести к тяжким патологиям и выкидышам. Врожденный токсоплазмоз приводит к тяжелому поражению глаз, печени, селезенки, ЦНС, головного мозга.

После перенесенного заболевания организмом вырабатывается стойкий иммунитет, после чего повторное заражение невозможно. Однако если инфицирование происходит во время беременности, краснуха чрезвычайно опасна для будущего малыша. В остром течении вирус поражает ткани нервов ребенка, сердечную мышцу и глаза.

В 1 триместре первичное инфицирование краснухой – показание для того, чтобы прервать беременность. На более поздних сроках это может стать причиной отставания в росте и умственном развитии. В таком случае проводят комплексную общеукрепляющую терапию, профилактику плацентарной недостаточности.

При заражении на самых поздних сроках малыш может родиться с внешними проявлениями краснухи, после чего она протекает точно так же, как и у всех маленьких детей и, как правило, не имеет тяжких последствий.

Влияние ЦМВ на человека зависит, скорее всего, от общего состояния иммунной системы. При хорошем иммунитете он практически не представляет никакой опасности. Если функции защитных сил организма снижены, возбудитель активизируется и способен поражать практически все органы и системы. Большинство людей, которые инфицированы ЦМВ, даже не догадываются об этом. Первичное заражение у беременных на ранних сроках – показание к прерыванию.

Если женщина инфицируется предварительно, то никаких страшных патологий у плода не возникает. В периоды обострения беременной назначается курс лечения с использованием противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. В идеале анализ на антитела к ЦМВ сдают при планировании беременности, если они не выявлены, то будущая мама получает ряд рекомендаций, которые направлены на предотвращение заражения.

При заражении во время вынашивания ребенка, особенно до 12 недель он может быть смертельно опасен для эмбриона. В этом случае он может стать причиной развития тяжких патологий, часто несовместимых с жизнью.

Инфицирование на поздних сроках увеличивает возникновение патологий плода, таких как: врожденная вирусная пневмония, пороки сердца, микроцефалия. Он может стать причиной преждевременных родов, гибели ребенка, ДЦП, слепоты и глухоты, врожденной эпилепсии.

Очень часто ребенок инфицируется, проходя через родовые пути матери во время родов. По этой причине, если в срок происходит обострение герпеса 2 типа, назначается кесарево сечение. Это дает возможность предотвратить заражение малыша, организм которого еще не окреп.

Лабораторное обследование на TORCH-инфекции необходимо проходить предварительно за 2-3 месяца до планирования беременности или же на самых ранних сроках. Именно первичное заражение несет наибольшую опасность. Результаты исследования дают возможность определить наличие и предотвратить негативное влияние этих инфекций на плод.

Анализы сдают в женской консультации, где женщина состоит на учете или в специальной лаборатории. Подготовка к сдаче анализов на инфекции из группы ТОРЧ не нужна. Основное правило – забор материала проводится натощак, утром, после пробуждения.

С его помощью, представляется возможность определить 4 вида вирусных инфекций, которые способны инфицировать будущего малыша внутриутробно. Опасность заключается в том, что при инфицировании плода любым из четырех или более вирусов происходит поражение органов и их систем, существенно увеличивается риск мертворождения, выкидыша, а в случаи если малыш родиться врожденных патологий и уродства.

При планировании беременности забор можно проводить в любые дни менструального цикла. При прохождении антибактериальной терапии от исследования следует отказаться до окончания приема препаратов. Адекватные результаты будут получены не ранее, чем через месяц после их отмены. Также не нужно проводить гигиенические процедуры в области половых органов непосредственно перед сдачей анализов. Лучшее время для подобного обследования – первые дни по окончанию менструации.

Результаты анализов на TORCH-инфекции оцениваются индивидуально для каждого пациента в конкретно взятом случае. При исследовании крови могут быть выявлены классы иммуноглобулинов G и M. Если определены антитела, которые относятся только к классу G, это значит, что инфицирование произошло уже давно, и выработался иммунитет к данному возбудителю. Поэтому заболевание не опасно.

Присутствие антител класса М говорит о том, что заболевание находится в острой стадии, несмотря на отсутствие симптомов.

Если антител вообще не обнаружено, это значит, что никакого контакта в инфекцией не было у пациента. Поэтому беременным женщинам с таким результатом анализов стоит максимально обезопасить себя, выполняя все назначения и рекомендации врача. За три месяца до планируемого зачатия требуется сделать прививку от краснухи, если антител к ней не обнаружено.

TORCH – это группа инфекций, включающая в себя болезни, вызванные конкретными типами возбудителей. Попав однажды в организм, они остаются там навсегда. Их достаточно сложно предотвратить и невозможно окончательно вылечить. С ними можно спокойно жить, но во время вынашивания ребенка они могут представлять опасность для его здоровья и даже жизни. Сдача анализов на присутствие TORCH в организме будущей матери дает возможность максимально снизить риски негативного влияния их на плод.

Все болезни данной группы очень распространенные. С ними можно столкнуться не только на улице, но и у себя дома, на собственной кухне или при уходе за домашними любимцами. Поэтому профилактика заражения во время беременности имеет очень важное значение. По этой причине важно планировать беременность еще до ее наступления. При отсутствии положительных результатов на наличие антител в организме будущей матери, требуется максимально себя обезопасить от проникновения возбудителей.

Только от краснухи есть самый надежный метод профилактики – вакцинация. В странах постсоветского пространства она включена в обязательном порядке.

Если беременность плановая, то лучше всего преждевременно вакцинироваться от вируса краснухи. Тем не менее обследования показывают, что антитела присутствуют у 86% женщин, которые когда – то переболели этим заболеванием и повторное заражение им не угрожает.

Отличия краснухи и токсоплазмоза заключаются в том, что к первому вирусу вырабатываются стойкие антитела, а ко второму антитела вырабатываются только у 40% пациенток. Заражение токсоплазмой происходит чаще всего благодаря плохой термической обработке мяса.

Для справки! Очень часто источником заражения становятся пушистые любимцы — собаки и кошки. По этой причине многие отдают своих питомцев другим хозяевам на время вынашивания ребенка, считая, что они представляют опасность. Но это не всегда так. Чаще всего владелицы представителей семейства кошачьих уже давно имеют антитела к токсоплазмозу. А вот заводить хвостатого друга тем, у кого его до этого не было при беременности нежелательно. При этом, если анализы на присутствие антител положительны, волноваться не стоит.

Совершенно иным образом дела обстоят относительно герпесов и цитомегаловируса. Герпетическими инфекциями, как правило, организм поражается еще в раннем возрасте. Передаются эти возбудители преимущественно воздушно-капельным путем. Носителями данных возбудителей являются почти все (около 98% населения земного шара). При хорошей иммунной защите организма они находятся в подавленном состоянии и не представляют угрозы. Но при угнетении защитных сил организма эти инфекции могут себя проявить. Поэтому единственный способ профилактики данных заболеваний — укрепление защитных сил организма при помощи всем известных способов, а именно:

• здорового образа жизни;
• достаточного сна;
• соблюдения режима;
• правильного и сбалансированного питания;
• избегания стрессовых ситуаций.

Важно! В период беременности необходимо избегать простудных заболеваний и ограничить себя в пребывании в местах, где находится большое количество людей.

Укрепление иммунной системы во время вынашивания малыша поможет избежать периодов обострения герпетических инфекций и убережет от негативных последствий.

источник

Различные инфекции при беременности могут быть опасны для жизни и здоровья мамы и плода. Чтобы повысить шансы на нормальное вынашивание и неосложненные роды полноценного ребенка, необходимо проходить все обследования и сдавать основные анализы. Врачи могут получить много информации о едином организме мамы и дитя из анализа крови на ТОРЧ-инфекции. Эта актуальная тема детально разобрана в настоящей статье.

Все будущие мамы должны владеть полной и достоверной информацией о распространенных внутриутробных расстройствах, поэтому надо знать, что входит в анализ на ТОРЧ-инфекции.

Проба крови, взятая у беременной женщины, обследуется на предмет наличия антител к опасной для плода группе инфекций. Если вы еще не знаете, как расшифровать аббревиатуру, то запомните следующие названия:

• на букву «Т» — инфекция токсоплазмоз (другое название — Тoxoplasmosis);
• на букву «О» — термин Оthers (здесь подразумевается целый ряд иных инфекций, таких как парвовирусная инфекция, энтеровирус, сифилис, вирус Эпштейна-Барр, вирус гепатита В,С, гонококк, и вирус ветряной оспы);
• на букву «R» — заболевание Rubella (в переводе краснуха);
• на букву «С» — инфекция под названием ЦМВ (это Сytomegalovirus или по-русски цитомегаловирус);
• на букву «Н» — инфекция ВПГ (подразумевается Нerpes simplex virus, что переводится как вирус простого герпеса).

В современных клиниках базовый набор для анализа TORCH (или torch-комплекс) обычно включает набор из 4 опаснейших для ребенка скрытых инфекций, а именно:

В зависимости от врачебных показаний, будущей маме может быть назначено исследование крови на наличие или отсутствие других вышеназванных заболеваний. Например, многие желают пройти тест на хламидиоз, который легко передается половым путем от одного партнера к другому. Конечно, эти серьезные патологии могут поразить любого человека, но сегодня принято использовать сокращение TORCH относительно новорожденных, детей в утробе и беременных женщин. В норме человек впервые инфицируется, будучи в детском возрасте и от этого в организме естественным образом формируется иммунная защита на будущее, но не всегда случается так. Только путем обследования крови человека можно обнаружить ТОРЧ-инфекции, поэтому стоит отнестись к анализу серьезно и правильно сдавать его, об этом поговорим далее.

Известно, что реальную опасность для беременной представляет именно первичное заражение, оно может произойти до момента зачатия или во время развития плода. Больные TORCH-инфекциями зачастую испытывают несущественные недомогания, напоминающие плохое самочувствие на фоне ОРЗ. Также замечено, что иногда заболевания протекают без симптомов. Если внутриутробным способом произошло инфицирование плода, беременная как носитель ТОРЧ-инфекции может очень переживать, ведь возможно предстоит пройти через тяжелейшие последствия. Наиболее сложные последствия для плода создаются, когда заражение случилось в рамках первого триместра, на этапе формирования его органов. Вот почему важно выявить и пролечить все патологии еще при планировании беременности, причем это касается обоих партнеров.

Чтобы не допустить негативное влияние возбудителей на плод и женщину, врач должен принять решение, нужно ли сдавать кровь для аналитики тех или иных инфекций. Таким образом, можно определить, находится ли мама в группе риска, имеются ли у нее антитела к опасным заболеваниям. При обнаружении соответствующих антител исключено заражение беременной, так как ее организм уже сформировал природный иммунитет, защитив тем самым ребенка.

Если обследование показывает, что к определенным инфекциям отсутствуют антитела, то доктор обычно рекомендует провести эффективную профилактику для снижения риска заражения. Например, когда обнаруживается, что женщина не имеет антител относительно вируса краснухи, ей рекомендуют сделать прививку.

Рекомендуется время от времени проводить повторное исследование крови на предмет тех инфекций, на которые не найдены соответствующие антитела. Такой подход помогает зафиксировать первичное инфицирование при вынашивании ребенка.

ТОРЧ-инфекции (TORCH-инфекции): токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, простой герпес

Специалисты призывают к ранней диагностике инфекций из ряда TORCH, а именно сдать все требуемые анализы при планировании ребенка. В таком случае удастся создать все условия для безопасного зачатия, вынашивания и родов, даже в случае отсутствия антител к возбудителям можно успеть принять меры заблаговременно.

Как вы уже поняли, выявление инфекций состоит в том, чтобы найти антитела к ним. Под антителами следует понимать специфические белки в человеческом теле или иммуноглобулины. Данные вещества иммунная система производит с целью сканирования и уничтожения чужеродных элементов, таких как бактерии, вирусы.

В мировой медицинской практике принято обозначать иммуноглобулины или антитела символом «lg», всего науке известно 5 классов таких веществ. Каждый элемент отражается как символ латиницы и записывается вместе с буквами lg. Таким образом, различают IgG и IgM антитела. Также в медицине существуют иные виды — IgA, IgD и IgE, но мы будем говорить о G и M антителах, так как именно они нужны для диагностики инфекций из группы TORCH.

Итак, антитела или иммуноглобулины IgG и IgM образуются в рамках разных стадий распространения инфекции и остаются в составе крови на разный срок. Такие особенности помогают врачам определять решающие показатели и узнавать, когда женщина была инфицирована, делать относительно точные прогнозы и при надобности проводить эффективное лечение.

Про иммуноглобулины класса G следует знать то, что именно они выступают основными иммуноглобулинами в шарем теле, их порядка 75% из всей массы сывороточных иммуноглобулинов. Еще раз уточним, что эти вещества нужны человеку для того, чтобы организм смог самостоятельно защищаться в момент повторного воздействия инфекций. Ученые выяснили, что они беспрепятственно просачиваются сквозь оболочку плода — плаценту, реализуя немаловажную функцию противодействия инфицирования плода.

Производство антител из класса G происходит в момент первичного контакта с инфекционным возбудителем, они вырабатываются после антител из класса M. Численность антител планомерно растет и фиксируется в крови, несколько раз варьируется за всю жизнь. Когда происходит повторная атака уже знакомой инфекции, происходит стремительная выработка антител класса G, этот факт создает условия, неблагоприятные для инфицирования.

Если по результатам исследования крови видно, что у человека повышенный процент антител класса G, значит, у него имеется стойкий естественный иммунитет к определенной болезни.

Выявление у женщины защитных иммуноглобулинов группы G к одной из TORCH инфекций, нельзя расценивать как показание к лечению этого возбудителя.

При контакте человека с новой инфекцией первыми выходят иммуноглобулины M, спустя несколько дней начинается производство антител класса G. Концентрация IgМ увеличивается в первые недели течения болезни и понемногу снижается вплоть до нуля. Взамен антител IgМ организм заполняют антитела IgG, именно они и создают долговременную защиту организма от инфицирования.

Исходя из вышесказанного, выявление в теле иммуноглобулинов IgМ отражает начальные стадии развития острого заболевания.

В отдельных случаях иммуноглобулины класса M остаются в теле надолго после первого контакта с возбудителем. Для таких случаев в медицине введено понятие авидности антител IgG, суть которого раскроем ниже.

Когда медики не могут сказать точно по анализам, в какой момент жизни в теле человека поселилась инфекция, делается дополнительный тест, дающий представление об авидности антител из группы IgG.

Дело в том, что сложный процесс построения иммунной защиты сопряжен с планомерным ростом прочности соединения с антигенами — чуждыми для организма телами, например, вирусами, бактериями. Показатель прочности этой связи в медицине определяется как авидность.

Первый контакт с инфекцией производимые организмом иммуноглобулины IgG обеспечивает непрочное связывание антигенов, значит, характеризуются тем, что имеют невысокую авидность. По мере совершенствования иммунитета к возбудителям зарождаются высокоавидные антитела класса IgG, они максимально крепко соединяются с нужными антигенами.

То есть, небольшой показатель авидности антител имеет место при недавнем заражении, а внушительная авидность свидетельствует о давнем контакте с инфекцией.

Тестирование на авидность дает результат, выражаемый в процентном соотношении. Это индекс авидности. Высокий процент отражает давнее инфицирование, и наоборот. Расшифровка в цифрах и постановка диагноза происходит на основе правил и норм конкретной лаборатории-исполнителя.

Чтобы корректно прочесть результаты исследования крови, специалист оценивает показатели иммуноглобулинов IgM и IgG к каждому типу возбудителя из комплекса ТОРЧ.

В современных лабораториях выявляют наличие иммуноглобулинов по качественному признаку (это значит, результаты будут содержать информацию о том, найдены или нет определенные антитела), а также по количественному признаку (это значит, что будут даны четкие цифры по численности антител). Последний вариант более информативный, врачам с ним легче работать. Интерпретируя любые анализы, доктора обязательно учитывают, что в каждому лаборатории могут быть заведены свои нормы.

Врачи не могут дать рекомендацию о необходимости искусственного прерывания беременности исключительно на основе того, что беременная заражена одной из ТОРЧ-инфекций — такой подход однозначно неверный. Все дело в том, что не в каждом случае при заболевании женщины инфекция проникает к плоду и наоборот — заражение плода может не перейти или перейти к матери.

Когда врачи обнаруживают инфекции у беременной женщины, они стараются максимально точно определить данные об этой проблеме. Известно, что в отдельных случаях проводится инвазивная пренатальная диагностика, благодаря которой выносится вердикт о дальнейших действиях.

В медицинской практике применяют следующие нормы для краснухи:

• +IgG, -IgM — перенесенная болезнь, стойкий иммунитет;
• -IgG, +IgM или +IgG, +IgM — первый контакт с инфекцией, бессимптомная или острая форма;
• -IgG, -IgM — нет иммунитета.

Приведем нормы для цитомегаловирусной инфекции:

• -IgG, -IgM — нет инфицирования;
• ±IgG, +IgM — первый контакт с возбудителем;
• +IgG, ±IgM — признак персистирущей инфекции или реактивации;
• +IgG, -IgM — есть инфицирование, стадия ремиссии.

Далее обозначим примеры расшифровки результатов анализа крови для герпесвирусной инфекции:

• -IgG, -IgM — нет инфицирования;
• ±IgG, +IgM — первый контакт с инфекцией;
• +IgG, ±IgM — сигнал о персистирующей инфекции или реактивации;
• +IgG, -IgM — есть инфекция, идет ремиссия.

Имейте в виду, что все данные в настоящем посте приведены только для ознакомления с темой ТОРЧ-инфекций, и ни в коем случае не могут заменить консультации врача, только он сможет адекватно расшифровать анализы и поставить диагноз.

ТОРЧ-инфекции (TORCH-инфекции): анализ необходимо сдавать каждой беременной или планирующей зачатие женщине для выявления опасных заболеваний, которые нередко протекают незаметно для носителя вируса

Если вы еще не беременны, то спланируйте все так, чтобы результаты всех необходимых лабораторных анализов были получены и расшифрованы за 2 или 3 месяца до зачатия ребенка. Также не забывайте всесторонне обследовать своего партнера по рекомендации врача.

После наступления беременности также не поздно сделать тест на TORCH-комплекс инфекций. Это нужно проделать как можно раньше, даже если нет жалоб на плохое самочувствие, нет воспалений и характерных симптомов заболеваний. Не забывайте, что иногда серьезные инфекции действуют в организме незаметно.

О том, где сдать анализы лучше всего, проконсультирует врач. Поинтересуйтесь в лаборатории, какова цена исследования крови и как меняется стоимость процедуры при добавлении к стандартному списку других инфекций. Также заранее, выясните, сколько делаются результаты по времени. Вот общепринятые правила подготовки к сдаче крови на TORCH-комплекс:

• сутки воздержания от половых контактов;
• не мочиться около 2 часов перед сдачей анализов:
• если анализы берутся при планировании беременности, то их лучше сдавать после критических дней;
• кровь берется принципиально натощак, но питье воды допускается (рекомендуется около 8 часов голода);
• за сутки до забора материала для исследования нужно исключить алкоголь, курение, потребление жирного, соленого и жареного, не перегружать тело физически;
• лучше организовать сдачу крови перед курсом лечения сильными препаратами или спустя 1-2 недели после окончания курса.

Если сдача крови без отмены терапии лекарствами невозможна, то нужно указать, какие именно медикаменты использовались, так как они могут исказить результаты

Судя по тому, что сегодня обсуждается на женских форумах, молодые мамы отлично разбираются в нормах и патологиях при беременности. Несмотря на это во всех случаях недомоганий необходимо обращаться к врачу, а не искать ответы и советы в интернете. Наша статья носит исключительно ознакомительный характер. Если вы обнаружили, что беременны или только планируете стать мамой, не откладывайте визит к доктору, быстрее становитесь на учет и вам будут назначены необходимые мазки и гемотесты. Четкое исполнение всех рекомендаций врачей существенно повышает шансы на спокойную беременность без осложнений и легкое рождение здоровых детей.

источник

Анализ крови на ToRCH инфекции — комплексный развернутый анализ, позволяющий оценить иммунитет организма и плода матери к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу, а также выявить острую инфекцию.

В наше время уже известно об инфекциях «ТОРЧ» (ToRCH). Такой термин начал свое существование в конце двадцатого столетия. После этого анализ на ToRCH инфекции при беременности просто обязателен. Еще более разумный вариант – это произвести обследование еще до зачатия ребенка, поскольку проводить лечение беременной женщины куда сложнее, чем излечить женщину, у которой беременность только в планах. В комплексный ряд ToRCH входят самые основные заболевания группы ВУИ (внутриутробных инфекций), в частности, ИППП (инфекции, которые передаются через половой контакт).

Значение ToRCH подразумевает не одно заболевание, а несколько. Течение болезней происходит скрыто. Однако, в таком случае не только беременная женщина подвергается опасной угрозе, но и сам эмбрион, находящийся в процессе антенатального развития. Наиболее опасными считаются те инфекции, которые имеются до двенадцати недельного срока беременности. Поскольку в первом триместре осуществляется процесс закладывания главных органов и систем маленького организма. Дети, родившиеся с наличием ТОРЧ-инфекции, которая передалась им от зараженной матери, могут иметь разнообразные деформации и аномалии, непосредственно, после самого рождения. Также могут возникать трудности, заключающиеся в отсталости умственного и физического развития.

Ряд агентов инфекции, которые объединены в единую группу, относится к возбудителям болезней. Такие заболевания несут угрозу здоровью беременной женщины, а также мешают полноценному развитию ребенка. Дабы неоднократно не перечислять все эти микроорганизмы, докторами была определена аббревиатура, максимально удобна в произношении. В расшифровке каждой буквы данной аббревиатуры кроется свое отдельное значение:

Т – токсоплазма – инфекция, относящаяся к возбудителям паразитарных заболеваний. Это внутриклеточный паразит. Собаки, кошки, кролики, а также хищные питомцы, травоядные и грызуны, которые оставляют фекалии и имеют доступ как на улицу, так и в дом, несут угрозу для женщины;

О – инфекции, которые несут в себе следующие возбудители:

• Такие венерические заболевания, как гонорея и сифилис;
• Вирусы ветряной оспы, ВИЧ, гепатиты В и С, Эпштейн-Барра, который сочетается с огромным кругом заболеваний и парвовирус В19, что передается вертикальным путем;
• Иные инфекционные процессы, вызванные представителями разных видов микроорганизмов. А это – хламидии, мико- уреаплазма и другие;

R – Rubella (краснуха). С помощью воздушно-капельного пути передается этот крайне заразный вирус. Краснуха, которой женщина переболела в детском возрасте, является неопасной, а, наоборот, образует устойчивый иммунитет. У женщин, не получивших прививку в детстве, а также не переболевших краснухой, дела обстоят более труднее. Поэтому, если беременная женщина сталкивается с этим заболеванием, то это повод для того, чтобы осуществить прерывание беременности исходя из медицинских показаний;

C – CMV (Цитомегаловирусная инфекция) может скрыто находиться в организме человека, при этом любые симптомы отсутствуют. При наличии первичного инфицирования, женщине рекомендуется прервать беременность;

H – HSV –вирус герпеса двоих типов. Плацента не ограждает эмбриона от генитального вируса. Поэтому вполне вероятно, что ребенок может инфицироваться во время антенатального развития или во время самих родов.

Вышеуказанный ряд микроорганизмов, имеющий название ToRCH, поражает эмбрион внутриутробно и несет опасность для здоровья беременной женщины. Поэтому перед беременностью или во время нее, обязательно нужно произвести обследование на наличие инфекций.

Иммуноферментный анализ (ИФА) является наиболее доступным и экономичным. Он определяет наличие специальных антител в сыворотке крови организма к возбудителям ТОРЧ-инфекций.

Также проводится полимеразная цепная реакция (ПЦР), только в этом случае выявляются не антитела. Производится исследование ДНК или РНК вируса в такой жидкости, как моча, кровь либо выделения из гениталий. Выявление происходит даже в незначительной концентрации, поэтому это самый оптимальный способ обследования в случае отсутствия симптоматики. В то же время цены на проведение ПЦД более высокие, а надлежащее оборудование находится не в каждой клинике.

Стоит отметить, что совместное проведение и ПЦР и &ИФА несут достоверный результат, который определяет и вирус, и его тип. Дополнением к ПЦР или как отдельное обследование, проводится метод прямой иммунофлуоресценции (ПИФ). Данная методика дает достаточную информацию.

Еще одной методикой определения ТОРЧ-инфекций является бактериологический посев, производящийся на питательной среде. К примеру, определению гонококка нужен именно такой способ. Также проводится цитологическая диагностика. Правда, такой метод не совсем совершенен потому, что он определяет только поверхностные признаки таких возбудителей, как хламидиоз, гонорея и герпетические инфекции. Поэтому рекомендовано подтвердить результат более информативными методиками – ПЦР, ИФА или бак посевом.

В наше время произвести анализ на ТОРЧ-инфекции можно простым способом. Перед началом беременности рекомендуется посетить женскую консультацию, а там уже врач укажет пациентке, куда нужно обратиться. Тем более что мужчине, который будет является биологическим отцом будущего ребенка, совершенно не нужно проводить данного анализа. Следует учитывать, что при планировании беременности имеется высокая вероятность того, что анализ будет осуществляться платно, а его цена будет зависеть от различных факторов, в частности, от местонахождения, статуса пациентки, характеристики тест-систем и методов. Стоимость может разниться от 1,5 до 6,5 тыс. В основном это – 2000 – 4000. Естественно, наиболее дорогостоящие процедуры проводятся в крупных городах таких как, Москва или Санкт-Петербург.

[su_youtube_advanced url=»https://www.youtube.com/watch?v=Nt-YzRy-ImU» https=»yes»]

Если женщина уже беременна, то применяются другие правила. В подавляющем большинстве, беременные женщины, которые уже стоят на учете в женской консультации, имеют возможность сдать анализы бесплатно либо же по льготным скидкам. В таком случае стоимость процедуры будет проводится в три раза дешевле.

В женской консультации проведение анализа на ТОРЧ считается обязательным. Однако его произвести можно и любой другой клинике или медицинском учреждении, которое оснащено лабораторией ИФА, а также имеет соответствующее оборудование и тест-наборы.

Сам анализ выполняется в два этапа. Чаще всего, на полуавтоматическом анализаторе, предполагающем лишь считывание результатов. Остальная часть процесса осуществляется вручную. Если же лаборатория оснащена автоматическим анализатором, то все основные функции выполняет именно он.

Часто, негодование у пациентов вызывает тот факт, что получить результат анализа можно только через две недели или даже через месяц. Это происходит потому, что для применения тест-системы необходимо энное количество примеров сыворотки, так как израсходовать полный набор для одного или двух пациентов, будет не экономно. Чтобы не ждать так долго результата, женщинам целесообразно провести процедуру сдачи анализов в клиниках, которые осуществляют большой объем работы, касательно исследований на ToRCH-инфекции. Таким образом результат анализа не заставит себя долго ждать.

Для того чтобы провести иммуноферментный метод исследования нужно сдать кровь из вены. Впоследствии образуется сыворотка, которая подлежит изучению. Сдавать кровь нужно утром натощак, в принципе, как и при других обследованиях. Такое правило обусловлено тем, что перед сдачей анализа женщина обязана не кушать не меньше, чем восемь часов. Кроме того, пациентка не должна принимать антибиотики месяц до осуществления процедур. В противном случае результат будет неверным.

Осуществляя ПЦР с помощью мочи или выделений из гениталий, создаются другие правила. Чтобы получить наиболее правильные результаты анализов, женщине необходимо придерживаться следующих указаний:

1. Не осуществлять половой контакт за сутки до исследований;
2. Не следует мочиться за два часа до изъятия образца;
3. Не нужно пользоваться средствами гигиены и тем более не спринцеваться;
4. Если пациентка еще не беременна, то рекомендовано осуществлять анализ по окончании менструации.

В основном обо всех этих правилах женщину информирует гинеколог либо же дает на изучение специально написанную брошюру, во избежание упущения какого-либо указания.

Известно, что ИФА – это самый преимущественный метод определения ТОРЧ, поэтому вполне вероятно, что женщинам будет любопытно узнать, что в себе несут странные латинские знаки в результате анализа. Естественно, что в ответе будет понятно отрицательный он или положительный. А вот прочитать сам ответ, понять его значение, нужно ли опасаться заболевания, есть ли оно у пациентки, но в скрытой форме – все это можно узнать, зная определенные обозначения. Например, IgG, IgM и другие.

Иммуноглобулины, обозначение которых Ig – это антитела, что выработались на чужеродный антиген, на определенном этапе заболевания. Учитывая период, в котором возникли антитела их классифицируют на: А, Е, M, G, D и другие. Если присутствует ToRCH-инфекция, то наблюдается возникновение иммуноглобулинов М и G (IgM, IgG).

[su_youtube_advanced url=»https://www.youtube.com/watch?v=D6AwxSWC2KY» https=»yes»]

Иммуноглобулины М класса возникают на начальных стадиях вирусного процесса, а класса G – вырабатываются значительно позже. Они могут свидетельствовать о ремиссии либо наличия иммунитета. Изучая сыворотку на данные инфекции, преимущественно ставится титр антител, а также индекс авидности. Но в этом случае, досконально расшифровать результат может только доктор. Поэтому стоит остановиться на концентрировании внимания хорошего или плохого результата.

Анализы, определяющие наличие любой инфекции, основываются на выявлении уровня титров антител к антигену соответствующего вируса:

• Иммуноглобулины класса М возникают при остром течении болезни;
• Класс G говорит об имеющемся иммунитете или ремиссии заболевания.

Варианты результатов анализов для токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса и герпеса, выглядят нижеуказанными способами:

Если в ответе нет обозначений IgM и IgG – это говорит о том, что у пациентки нету инфицирования, но в то же время и нету иммунитета. Во избежание заражения нужно предпринять профилактические меры:

1. Для исключения заражения токсоплазмозом целесообразно уменьшить контакт с домашними любимцами, хорошо промывать фрукты и овощи, не кушать мясные блюда, которые прошли недостаточную обработку;
2. Чтобы избежать инфицирования краснухой при отсутствии иммунитета, можно осуществить прививку, после чего, спустя 2 месяца проверить наличие IgM и IgG. Если беременность уже наступила, то женщина находится в группе риска. В случае общения с зараженным ребенком, необходимо контролировать состояние иммуноглобулинов ежемесячно;
3. Цитомегаловирусная инфекция предполагает то, что в случае отсутствия заболевания, столкновения с вирусом не было. Однако при беременности – это группа риска. Необходимо контролировать оба классы ежемесячно. Профилактика заключается в употреблении витаминов и микроэлементов;
4. Если герпес исключен, то при отсутствии иммунитета беременная женщина может ним заразиться. Поэтому нужен ежемесячный контроль IgM и IgG, а также общее укрепление организма и прием витаминов.

Если у IgM положительный ответ, а у IgG отрицательный, то это свидетельствует о том, что инфицирование произошло совсем недавно:

1. При краснухе или токсоплазмозе такой результат говорит о первоначальном периоде течения инфекции либо о ложной реакции организма. Для максимально достоверной информации нужно повторить сдачу анализов;
2. При герпесе или ЦМВИ данный ответ свидетельствует о первой фазе заражения. Необходимо повторить анализ через полмесяца. В случае если беременности еще нету понадобится терапия, которая укрепит организм. Если же женщина уже беременна, то ей необходимо проконсультироваться у врача-инфекциониста. Способ лечения женщины определяет лечащий врач, учитывая срок беременности.

В случае IgM-отрицательного и IgG-положительного результата:

1. Если обнаружено наличие токсоплазмоза – это значит, что заражение случилось более, чем год назад. Но присутствие иммунитета исключает опасность для здоровья ребенка;
2. Соответствующий результат при краснухе может говорить о том, что имеется иммунитет, а это значит, что опасности для эмбриона нет (IgG 10 МЕ/мл). Если же при беременности указано: IgG (10 МЕ/мл), то нужно произвести ревакцинацию с последующим контролем иммуноглобулинов спустя два месяца;
3. При герпесе или ЦМВИ данные обозначения говорят о ремиссии болезни, поэтому рекомендуется тщательное контролирование изменений титра АТ.

Если в результате анализов есть достаточная концентрация IgM и IgG:

1. При токсоплазмозе такой результат несет информацию о том, что в данный момент происходит развитие вирусной инфекции. Также такой показатель может говорить о задержке IgM, поэтому для точности сведений нужно осуществить повторный анализ через полмесяца. Если женщина беременна, то ей необходимо проконсультироваться с инфекционистом, а также осуществить контроль уровня иммуноглобулинов через полмесяца и произвести тестирование на авидность АТ касса G;
2. В случае с краснухой данный результат говорит об острой фазе инфекции. Нужна консультация инфекциониста и исследование через две недели;
3. Если обнаружен герпес или ЦМВИ – это свидетельствует о том, что инфекция прогрессирует. Чтобы уточнить, когда случилось заражение нужно осуществить повторный анализ через две недели (при герпесе) и повторное изучение авидности иммуноглобулинов класса G (в случае ЦМВИ). Для беременной женщины дальнейшие действия определяет гинеколог, который ведет наблюдение. На решении его тактики влияет клиническая картина и полученные данные.

Необходимое лечение ToRCH напрямую зависит от того, беременная ли женщина или это у нее только в планах. Главным действием производится выявление возбудителя, поскольку та или иная инфекция предполагает личный подход.

Проводить лечение беременной женщины труднее, поскольку оно имеет различные сложности. Ведь множество действенных лекарственных препаратов может быть фатальным для формирующегося эмбриона. Поэтому рекомендовано сдавать анализы на ToRCH до того, как беременность наступила, то есть, когда она еще только планируется. При этом многие женщины узнают о перспективе будущей матери совершенно внезапно. В таких случаях доктор направляет женщину на необходимые исследования и на консультирование у инфекциониста. А при проведении лечения врач руководствуется позицией минимального риска, дополняя процесс медицинскими препаратами, действие которых предполагает общее укрепление организма иммуномодуляторами и витаминами.

О том, что младенец инфицирован ToRCH-инфекцией могут говорить следующие признаки:

• Маленькая голова;
• Кальцификация мозга
• Катаракта, конъюнктивит или хориоретинит глаз;
• Маленькие глаза;
• Порок сердца;
• Увеличенная селезенка;
• Гепатит;
• Желтуха;
• Пневмония;
• Инфекционные проявления на коже (геморрагии).

Поэтому при наблюдении вышеперечисленных признаков и при подозрениях заражения, рекомендовано срочно обратиться к доктору.

источник