Сдать анализ на герпесную инфекцию

В каких случаях сдают анализ крови на герпес и какими они бывают? Врач часто не имеет возможности уделить время пациенту, чтобы подробно рассказать обо всем, поэтому о том, что такое анализ крови на герпес, будет рассказано ниже. Но вначале – немного о «виновнике».

Казалось бы, что общего между специалистом по изучению змей и герпетической инфекцией? Общим между ними является само наименование – «герпес», или «ползучий». Специалист по змеям называется герпетологом, поскольку он изучает «ползучих» тварей, а высыпания герпетических пузырьков так же «ползут» в проекции нервных стволов на поверхности кожи, и, впервые увидев такие пузырьки, и нужно делать анализы на герпес.

Вирионы герпеса обладают особым сродством со структурами нервной ткани, и, заселившись в организме, они никогда его не покидают. Они дремлют в клетках спинного мозга и близкорасположенных узлах, в спинальных ганглиях. При снижении иммунитета эти вирусы более не сдерживаются, активируются и выходят на «охоту». Единственно, что можно сделать – это с помощью лекарственных препаратов и, подняв иммунную защиту, блокировать их активность и размножение, или репликацию.

В современном мире герпетическая инфекция находится на почетном втором месте, следуя за гриппом по количеству смертей от инфекций, вызванных вирусными агентами. И это при том факте, что грипп распространяется многомиллионными эпидемиями, а герпес никогда эпидемий не образует, но «работает» практически с каждым человеком, не упуская ни малейшей возможности.

Вирус герпетической инфекции принадлежит к семейству герпесвирусов, и в которую кроме него, входит вирус ветрянки, возбудитель опоясывающего лишая, цитомегалии и мононуклеоза. Но в чистом виде все проявления заболеваний, связанных с агрессией этих вирусов, вызывается вирусами герпеса первого и второго типов, ВПГ 1 и 2, или вирусом лабиального и генитального герпеса. При этом ВПГ 1, которые вызывают «простуду», или лабиальный герпес, и ВПГ 2, которые инфицируют половые органы, проникают внутрь организма через входные ворота. А они представлены слизистой оболочкой носовой полости, ротоглотки и аногенитальной зоны.

В том случае, если у человека высокий иммунный статус, то никаких проявлений болезни у него не бывает долгие годы. Но в том случае, если внезапно возникнут высыпания на коже или на слизистых оболочках носоглотки, половых органов, если возникнет опоясывающий лишай, то такая активация однозначно свидетельствует о падении иммунитета при герпесе. Причем вначале происходит снижение иммунитета, а уже затем этим «пользуется» вирус, но не наоборот.

Особенно опасным является течение заболевания у беременных, поскольку плод, пораженный герпетической инфекцией, может быть или нежизнеспособным, или родиться с многочисленными пороками развития, либо страдать от генерализованной формы заболевания.

Многие годы не было никакой возможности с помощью лабораторных методов найти непосредственно возбудителя, но теперь это возможно, благодаря полимеразной цепной реакции. Теперь можно не только идентифицировать вирус, но и определить его тип. Раньше это было сделать очень сложно: известно, что оба типа герпесвирусов вызывают сходные симптомы.

Исследовать различные типы вирусов, и идентифицировать их по отдельности необходимо еще и потому, что они представляют собой различные факторы риска. Вирус лабиального герпеса, который раньше считался безобидным, сегодня уже рассматривается как предиктор развития болезни Альцгеймера, одной из самых известных деменций, которая, в итоге, приводит к разрушению человеческой личности.

А вот если у пациента будет идентифицирован герпесвирус уже второго типа, то это будет информировать врача о высокой угрозе рецидива. Также персистенция у женщин возбудителей генитальной формы будет говорить о значительном риске развития злокачественных новообразований шейки матки и рака гениталий иной локализации. Генитальная форма возбудителя часто «раскрывает входные двери» для ВИЧ-инфекции, значительно снижая местный иммунитет на слизистых оболочках половых путей у женщин. Поэтому раздельное исследование типов вирусов и их расшифровывание имеет большое клиническое и даже лечебное значение.

Откуда можно взять исследуемый материал? Да откуда угодно. Поскольку герпесвирусы персистируют в самых глубоких недрах нервной ткани организма, и выходят оттуда, вызывая симптомы на коже и слизистых, то вирусы можно определить практически в любой ткани организма. Наиболее важным для медицины являются следующие биологические источники материала: эпителий конъюнктивы глаза, кожи. Это соскоб со слизистой носа и ротоглотки, со слизистой урогенитального тракта у мужчин и женщин. Это определение герпесвируса в моче, в слюне и в секрете простаты, в выпоте, и даже в спинномозговой жидкости.

Забор материала очень прост. Как сдавать кровь на герпес? Просто прийти и сдать, никаких особых требований не существует. Вот если у пациента герпетический энцефалит, то вопросом, как сдать анализ на герпес, будет заниматься врач-невролог, который возьмет ликвор, сделав люмбальную пункцию.

Но нас будет интересовать, прежде всего, тот анализ на герпес, для выполнения которого берется кровь, поскольку он выполняется чаще всего. На основании этого анализа на герпес, или точнее, нескольких анализов, можно сделать важные выводы, говорящие об активном размножении, или репликации вирусов герпеса или следов иммунного ответа на их активацию в крови. К таким исследованиям, конечно, относится, не общий анализ крови, а группа методов диагностики с помощью ПЦР и иммуноферментного анализа (ИФА).

Самый известный метод, который может непосредственно найти геном вируса в сыворотке крови — это ПЦР без раздельного типирования вирусов. Иными словами, сдав этот анализ крови, пациент получит заключение, в котором будет один из ответов: «обнаружено» или «не обнаружено». Это самый «слепой» и качественный анализ крови на вирус герпеса. В случае положительного заключения будет неизвестно, какой тип герпесвируса вызвал инфекцию. Будет ясно только одно: у пациента в настоящее время есть инфицирование каким-либо из типов вируса герпеса. Конечно, это имеет меньшее значение для лечения, но совершенно не годится для прогноза.

Тем не менее, этот анализ крови является основным для диагностики герпетической инфекции, при этом он является самым недорогим, средняя стоимость его в крупных лабораториях около 420 рублей, и к нему к его проведению существуют следующие показания:

• в плановом порядке при подготовке к беременности. Его нужно проводить обоим партнерам, чтобы затем исключить возможные заражение, или активацию герпетической инфекции у будущей матери с развитием угрозы здоровья и жизни будущего ребенка;
• если у беременной возникли угрожающие признаки или фетоплацентарной недостаточности, или симптомы внутриутробного заражения плода с подозрением на возможную герпетическую инфекцию;
• у пациентов с различными иммунодефицитными состояниями.

В этом случае необходимо различать иммунодефициты, вызванные приемом цитостатиков и иммуносупрессантов, например, при лечении системных заболеваний соединительной ткани и при онкологической патологии, а также иммунодефициты с неясной причиной. К ним могут относиться пока не диагностированные злокачественные опухоли, например, лимфома, наркомания, алкоголизм и прочие патологические состояния;

• ВИЧ-инфекция, в том числе в стадии СПИДа;
• урогенитальная патология, различные болезни, переносимые половым путем, и их дифференциальный диагноз;
• при наличии на коже и слизистых (конъюнктиве, носоглотке, ротоглотке, аногенитальной области) пузырьков, которые похожи на герпетическую сыпь, и присутствие таких характерных симптомов как отёк, боли и появление язвочек;
• скрининговые мероприятия при осмотре больших групп.

Второй, немного более дорогой (580 рублей), но и более информативный метод называется «раздельное типирование вирусов методом ПЦР-реакции с детекцией в режиме реального времени». Показания к этому тесту будут точно такие же, как и к предыдущему, но вот уже расшифровка анализа крови на герпес будет совсем другой. Здесь будет уже заключение «обнаружено», либо «не обнаружено» уже по каждому из вариантов вируса.

Например, «не обнаружено ВПГ-1», и «обнаружено ВПГ-2». Это будет означать, что у пациента в крови существует активная персистенция вируса генитального герпеса второго типа, и он является источником этой инфекцией и больным. Согласитесь, у врачей будет гораздо больше возможностей для прогноза, поскольку точно известен тип возбудителя, понятно, что от него ожидать, и известна степень его патогенности и вирулентности, склонность к рецидивам и пути передачи.

Если в предыдущем разделе был описан способ, с помощью которого можно было непосредственно определить наследственный материал вируса в крови, то нижеописанные методы являются опосредованными. Они так называются потому, что в них обнаруживается не сам инфекционный агент, а наработанные организмом человека антитела к вирусу, иммуноглобулины М и G. Поскольку иммунологический ответ будет не одинаковым на разных этапах взаимодействия организма человека с инфекцией, то анализы крови на ВПГ, взятые методом ИФА, будут различаться: одни данные при свежем заражении, и другие — при хронических вариантах носительства. Рассмотрим их подробнее.

При первичном проникновении, например, при инфицировании ВПГ 2, в плазме крови уже через 7 дней неделю после инфицирования уже можно определить вирусоспецифические антитела (IgM). Их титр увеличивается, и достигает самых предельных значений примерно к концу третьей недели после заражения. Эти иммуноглобулины, которые свидетельствуют об остром процессе, их можно определить в крови всего лишь в течение 4-8 недель. В дальнейшем они исчезают из крови.

Но через 15 дней (в среднем) после заражения начинается синтез иммуноглобулинов медленного реагирования, IgG. Если речь идет о свежем и остром процессе, то IgM можно определить только в первые два месяца, а затем можно выявить только иммуноглобулины G, которые персистируют в крови пожизненно. Только их выявление ничего не скажет о свежей инфекции, это будет лишь свидетельством активности инфекции в прошлом. Если же попутно с IgG появились IgM, то это говорит о хронизации процесса с обострением, или рецидивом. Показания к сдаче этого анализа точно такие же, как и для ПЦР – методов. Этот анализ, в среднем, стоит около 475 рублей.

Точно так же, как и в предыдущем случае, с помощью иммунологических методов можно раздельно исследовать антитела к вирусам герпеса разных типов, поскольку антитела также немного различаются между собой – являются типоспецифическими. Исследовать эти антитела к разным типам вирусов очень важно для оценки риска рецидива. Известно, что генитальный герпес не всегда вызывается вирусом 2 типа, иногда на половых органах поселяется и обычный, простудный герпес. Но в этом случае врач гораздо меньше опасается за риск рецидива и реактивации инфекции, чем при обычном варианте развития событий.

Раздельное определение антител может быть показано в том случае, если у половых партнеров, или семейных пар, которые планировали беременность, были обнаружены вирусы герпеса или антитела, а затем результаты разошлись (были получены разные данные). Также этот способ диагностики будет необходим пациентам без всяких симптомов, с подозрением на то, что у них когда-то был генитальный герпес. Ведь если поставить ИФА без типа специфичности, то у них может быть обнаружены антитела, принадлежащие к вирусу герпеса 1 типа.

Результат здесь также будет зависеть от того, какие обследуются антитела. Если анализ взят на раздельное типирование «долгоиграющих антител» класса G, то в случае положительных значений речь будет идти о хронической инфекции, отрицательные значения может говорить об отсутствии хронизации, о маловероятной острой инфекции, а сомнительные значения необходимо «пересдать».

В том случае, если исследуется антитела иммуноглобулины класса М, то в случае положительного заключения речь будет идти об острой герпетической инфекции того или иного типа, в редких случаях так будет при реактивации хронического герпеса. При отрицательных значениях иммуноглобулинов класса М так же, как и без типирования, речь будет идти, прежде всего, об отсутствии инфекции, о хроническом поражении, или о первых днях после заражения.

Наконец, в заключение обзора методов иммунологической диагностики вирусов герпеса в крови необходимо рассказать об определении авидности. Так называют степень связи антител с антигенами, или их силу и прочность сцепления. Исследование этого значения позволяет отделить антитела с высокой авидностью от антител с низкой.

Так, при высокой авидности иммуноглобулинов класса G можно сделать вывод о том, что недавнего инфицирования не было. В случае если авидность не определять, то такой вариант недавней первичной инфекции может быть при наличии этих антител в плазме крови. Поэтому вычисление так называемого индекса авидности по разным типам вирусов герпеса позволяет точно отличить, есть у пациента первичное заражение, обострение хронического процесса, или бессимптомная латентная инфекция. Известно, что хронические процессы способствуют выделению антител с высокой степенью авидности, а вот низкоавидные иммуноглобулины G являются всегда свежими, и появляются всего лишь через месяц после начала инфекции.

Этот анализ является мощным способом «просеивания» первичных результатов иммунологической диагностики, и он необходим для дополнительного подтверждения.

В заключение следует сказать, что только комплексная диагностика, с учётом данных анамнеза, эпидемиологии, сведений о половой жизни, проведение не только исследования крови, но и не при необходимости, других с взятием образцов со слизистых, может позволить поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение. При этом нужно учитывать, что анализы в некоторых случаях, придётся сдавать несколько раз, несмотря современные методы лабораторной диагностики.

источник

Иногда обычный осмотр позволяет врачу поставить диагноз герпесвирусной инфекции. Однако для уточнения диагноза нужно сдать анализы крови на герпес и провести некоторые другие исследования. Каждый из анализов имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Герпес — распространенная вирусная инфекция человека. Рост заболеваемости герпесом в мире привел к угрожающей ситуации. Герпес обычно проявляется высыпаниями на коже и слизистых оболочках, но часто люди даже не подозревают, что являются носителями болезни. Достоверно определить наличие вируса можно, сдав анализ крови на герпес.

Анализ крови на герпес позволяет специалисту подобрать индивидуальное лечение

Существует восемь видов вирусов герпеса, которые чаще всего встречаются среди населения:

• простой вирус герпеса первого типа (проявляется сыпью на лице);
• вирус простого герпеса второго типа (характерны высыпания на половых органах);
• Зостера — вирус третьего типа (вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай);
• вирус четвертого типа — Эпштейна—Барр (вызывает инфекционный мононуклеоз);
• цитомегаловирус;
• герпесвирус шестого типа (провоцирует развитие рассеянного склероза);
• вирусы седьмого и восьмого типа малоизучены, но считаются возможной причиной ряда онкологических заболеваний.

Важно! Герпетическая инфекция вызывает опасные для жизни людей болезни, рецидивирующие заболевания, а также трансплацентарные инфекции, которые приводят к врожденному уродству детей. Поэтому диагностика герпеса в ряде случаев необходима.

Специалисты советуют при появлении первых симптомов сдать анализ крови на вирус герпеса. Это поможет определить тип инфекции и остановить процесс распространения вируса в организме.

Наличие герпеса у беременной сказывается на здоровье малыша

Зачастую герпетическая инфекция не имеет симптомов, поэтому инфицированные люди не догадываются о своей зараженности.

Оральный герпес (вызванный вирусом 1 типа) проявляется болезненными пузырьковыми высыпаниями на губах или у входа в ноздри.

Герпес генитального типа также может протекать бессимптомно, но при появлении высыпаний на гениталиях болезнь становится мучительной для пациента. Патология характеризуется частыми рецидивами и может вызывать развитие злокачественных опухолей простаты у мужчин и шейки матки у женщин.

Примечание. Первый тип вируса легко может переходить во второй, т.е. от больного с оральным герпесом можно заразиться герпесом генитальным.

При ослаблении иммунитета вирус проявляется в виде высыпаний на губах

Для выявления вируса существует несколько видов анализов. Для этого нужно сдать кровь. Среди лабораторных исследований известны:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• ИФА (иммуноферментный анализ);
• РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
• культуральная методика исследований.

После консультации у профильного специалиста и внешнего осмотра врач даст направление для сдачи нужных клинических тестов и расскажет, как сдавать анализы крови на герпес. Обычно предупреждают о запрете приема спиртных напитков, жирных, жареных, острых продуктов. Материал сдается в утреннее время на голодный желудок.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это биологический молекулярный метод. Данный способ базируется на полимеразной цепной реакции и позволяет определить наличие ДНК вируса в биоматериале (в крови, слюне, моче, околоплодных водах).

Сдать кровь при герпесе на анализ ПЦР возможно в специализированных лабораториях. Результаты анализов позволяют установить диагноз сразу после инфицирования, не дожидаясь завершения инкубационного периода и проявлений болезни. Особенно это важно для беременных.

Важно! Метод ПЦР отличается высокой чувствительностью и точностью, но при неправильном заборе материала или при нарушении условий хранения и транспортировки может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Полная картина присутствия вируса герпеса в организме подтверждается несколькими видами анализов

ИФА (иммуноферментный анализ) базируется на определении наличия в крови антител к вирусу. Когда вирус попадает в организм, образуются антитела к нему (иммуноглобулины IgM и IgG). Вначале появляются IgM, позже — IgG.

Что показывает анализ на герпес? Наличие или отсутствие каждого из типов антител позволяет судить об инфицировании человека и состоянии его иммунитета. Расшифровка показателей представлена в таблице:

Существует качественный метод ИФА и количественный. Качественным методом определяют присутствие антител и тип вируса герпеса.

Количественный метод ИФА определяет титр антител, т.е. состояние иммунитета по отношению к герпесу. Высокий титр антител свидетельствует о том, что пациент недавно перенес рецидив болезни.

Важно! Анализы на наличие герпеса методом ИФА — самые востребованные для установления диагноза, хотя этот метод и является косвенным.

Современные виды исследования — залог эффективного лечения

Метод быстрый и простой, но не дает 100% точности. Основан на обнаружении антигенов герпеса в исследуемом материале (крови, соскобе с пораженных слизистых). Мазок обрабатывают реагентом, содержащим антитела к герпесу, окрашенные флюоресцентным красителем. При возникновении реакции антиген-антитело образуются светящиеся комплексы, хорошо видные под микроскопом.

Это длительный и дорогостоящий способ, но считающийся наиболее надежным. Для данного анализа используется не кровь, а соскоб (содержимое пузырьков).

Процесс заключается в посеве взятого материала в питательную среду, обычно это эмбрион курицы. По характерным изменениям в зараженном эмбрионе определяют тип вируса герпеса.

Важно! Не существует препаратов для полного уничтожения герпеса в организме. Однако есть лекарственные средства, препятствующие размножению вируса.

Поражения на губах и слизистой носа лечат при помощи кремов и мазей. В более сложных случаях доктор назначает прием таблеток, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и имеющихся анализов на вирус герпеса. Как сдать анализ и где это лучше сделать, посоветует специалист.

Нужно реагировать на первые симптомы герпеса местным лечением

Важно! Нельзя лечить герпес спиртосодержащими средствами (раствором йода или бриллиантовой зелени). Вирус не прекращает свое размножение, а спиртовые растворы пересушивают кожу.

Среди известных средств можно отметить противовирусные мази: Зовиракс, Герперакс, Виворакс и др.

В тяжелых случаях герпетической инфекции применяют антивирусные препараты для приема внутрь (Ацикловир, Валацикловир, Фамвир) и иммуностимуляторы (Ликопид, Циклоферон). Назначает эти средства только врач.

Среди рецептов народной медицины также можно найти подходящий способ для лечения герпеса:

• Прикладывание соли и соды к пораженным местам позволяет избавиться от ранок и остановить воспаление.
• Кусочек листа алоэ разрезать вдоль и прикладывать трижды в день, меняя повязку. Держать его на ранках необходимо не менее 25 минут. Чтобы повязка плотно держалась, ее закрепляют кусочком пластыря.

Профилактические меры предотвратят заражение членов семьи и других людей. Есть правила, которые должен знать каждый инфицированный:

• мыть руки после контакта с пораженным участком;
• ограничить прямой контакт (поцелуи);
• при генитальной форме герпеса во время половых актов использовать презервативы и антисептики типа мирамистина или хлоргексидина;
• пользоваться индивидуальными предметами для гигиены;
• принимать иммуномодуляторы и противовирусные препараты.

Своевременное лечение герпеса позволит избежать серьезных болезней. Анализ крови на антитела к герпесу необходим, чтобы установить правильный диагноз и подобрать комплексную терапию.

источник

Анализ на герпес проводится для выявления этого вируса при клинических проявлениях или при подозрении на то, что инфекция уже долго живет в организме. С помощью анализов можно выяснить, болел ли человек ранее герпесом или вирус активен в настоящее время, предположить давность заболевания. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет обнаружить генетический код инфекции в разных биологических материалах – в сыворотке, в цельной крови, слюне, моче, на слизистой ротоглотки, на половых органах и т.д. Обнаружение РНК позволяет судить об активном процессе. Лабораторные анализы важны для дифференциальной диагностики, определения тактики лечения.

Главная проблема заключается в том, что излечиться от многих типов герпесной инфекции невозможно. Годами люди болеют, не зная об этом. В это время болезнь клинически не проявляется, но поражает клетки органов и слизистых, ослабляет иммунитет. На медицинских семинарах ученые выдвигают теорию о том, что пациенты, длительно болеющие герпесвирусами, в большей степени подвержены онкологическим заболеваниям. Опасно болеть ВПГ (первый и второй тип) или ЦМВ (пятый тип) беременным женщинам. Если вирус проникнет через плацентарный барьер, плод может погибнуть или родиться с тяжелыми патологиями.

Анализы на вирус герпеса сдают в ряде случаев:

• При лихорадке неясного происхождения для выяснения ее причины, особенно при субфебрильных цифрах.
• При беременности на ранних сроках и перед родами.
• При отклонениях в общем анализе крови (повышенной СОЭ, лейкоцитозе, изменениях в лейкоцитарной формуле).
• Для диагностирования рецидива болезни.
• При иммунодефицитных состояниях.
• При высыпаниях на коже и слизистых неаллергического происхождения.
• Женщинам при зуде и обильных вагинальных выделениях, когда не подтверждены другие половые инфекции.

ВПГ у взрослых чаще проявляется в виде ранок на губах или слизистой носа, диагностируется врачом при простом осмотре. Примерно у 30% зараженных людей болезнь протекает бессимптомно. Поэтому обследоваться на антитела к вирусам герпеса разных типов рекомендуется в любом случае, даже когда нет определенных показаний.

Семейство герпесов включает в себя десятки типов: вирус простого герпеса 1 и 2 (ВПГ), цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ, или 5 тип), вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, или 4 тип), третий тип, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай, и т.д.

У детей заболевания, вызванные герпесом, имеют выраженную картину. При поражении ВЭБ развивается инфекционный мононуклеоз. При этом увеличиваются шейные или другие лимфатические узлы, повышается температура тела до 40 градусов, в клиническом анализе крови обнаруживаются атипичные мононуклеары. При ЦМВИ чаще поражаются ротоглотка, мочевыделительная система, печень. Может сформироваться киста в печени, которая трудно поддается лечению.

Если не лечить вирус, у пациента сильно ослабевают защитные реакции организма, начинаются частые простуды.

Инфекция протекает у каждого пациента по-разному в зависимости от стойкости иммунитета, наличия сопутствующих хронических болезней и возраста. Выделяют несколько признаков активного течения персистирующей (длительной) инфекции или первичного заражения:

• Повышение температуры до различных цифр. Одни пациенты переносят вирус с субфебрильной температурой, у других она поднимается до очень высоких цифр.
• Наличие у пациента волдырей на губах, которые быстро покрываются коркой, характерно для ВПГ 1.
• Высыпания на гениталиях чаще связаны с ВПГ-2 или ЦМВИ.
• Увеличение одного или нескольких лимфоузлов характерно для ВЭБ.
• Цитомегаловирусная инфекция может протекать с частыми обострениями цистита, пиелонефрита, конъюнктивита, так как поражает эпителиальную ткань.

Чем сильнее иммунная система, тем быстрее проходят клинические проявления. Дети болеют чаще и сильнее, так как их неустойчивый иммунитет не способен быстро нейтрализовать вирус и перевести его в «спящее» состояние.

Вирусы 1, 2 и 5 типов могут передаваться во время беременности от матери ребенку. В этом случае у новорожденных на теле имеются одиночные прыщики или множественные высыпания, наблюдаются отклонения со стороны нервной системы. В тяжелых случаях поражение приводит к внутриутробной гибели.

Чтобы вовремя назначить лечение матери и ребенку, необходимо периодически сдавать анализы на выявление антител.

При постановке на учет по беременности врач назначает женщине ряд исследований. В их числе обязательно анализы на TORCH-инфекции. Эта группа заболеваний, которая радикально влияет на течение беременности и развитие плода. В обследование на TORCH-инфекции входят анализы на герпес. Оптимально сдавать эти анализы во время планирования беременности обоим супругам.

Какой анализ сдать на герпес:

• Иммуноглобулины M и G по отношению к ВПГ 1, 2 и ЦМВИ.
• Если положительны Ig M, необходимо пройти исследование методом ПЦР на простой герпес и цитомегаловирус. Информативная биологическая среда для исследования – сыворотка крови.
• При наличии в анамнезе ВЭБ, герпеса 6 или 8 типа необходимо наблюдать титр антител к этим вирусам.
• Если женщина больна генитальным герпесом, то рекомендуется исследование крови на Ig М и G к ВПГ2. Еще делается соскоб со слизистой половых органов для исследования методом ПЦР на обнаружение генного кода ВПГ-2.

При положительном результате на первичное обследование антител к вирусу какого-либо типа, дальнейшую тактику диагностики определяет иммунолог или инфекционист. Конечный диагноз ставится после комплексного обследования.

Герпес – это инфекционное вирусное заболевание. Иммунитет человека устроен так, что при попадании в организм инфекций, паразитов и прочих «чужих» представителей, начинают вырабатываться защитные белковые соединения, то есть антитела. Для всех типов герпесов формируются специфические антитела, которые обнаруживаются в анализах крови. Другие виды исследования позволяют определить локализацию активного вируса, его количество.

Какие анализы сдают на генитальный герпес:

1. Кровь на Ig М при подозрении на недавнее заражение или на Ig G при диагностировании хронической инфекции. Информативнее сдавать суммарный тест на оба вида антител. По этим анализам обнаруживается иммунный ответ к инфекции, то есть «след» заболевания.
2. Анализ крови на авидность к генитальному ВПГ-2 позволяет предположить долю вероятности заражения вирусом месяц назад или раньше.
3. Анализ ПЦР мазка из урогенитального тракта показывает наличие или отсутствие ВПГ на момент исследования, то есть оценивается в режиме реального времени.
4. Метод РИФ исследует свечение, которое дает вирус герпеса.

При разных ситуациях врач направляет на анализ крови или исследования мазка. Тактику обследования при генитальном герпесе определяет гинеколог или инфекционист.

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Этот метод молекулярной биологии направлен на выявление ДНК или РНК возбудителя.

В отличие от определения антигена вируса, ПЦР позволяет обнаружить генный код самого герпеса. Информативность метода свыше 90%.

Используется для диагностирования активной фазы заболевания, то есть когда вирус размножается и растет не в клетке, а за ее пределами, и способен нанести вред организму.

Для выявления герпеса исследуются различные биологические вещества. Врач может назначить анализ на ПЦР с любых слизистых оболочек (конъюнктива, ротоглотка, верхние дыхательные пути, уретра, влагалище, цервикальный канал и т.д.), сыворотки или цельной крови. При необходимости лаборатории могут исследовать методом ПЦР ликвор (спинномозговую жидкость) и другой биоматериал, полученный при хирургическом проколе органа.

Заключение анализа может быть качественным (обнаружен / не обнаружен) или количественным, то есть сколько копий найдено в условной единице биоматериала. Количественный результат необходим врачу для подбора соответствующей дозы лекарства.

Иммуноферментный анализ (ИФА) основан на специфической реакции “антиген – антитело”. Метод обнаруживает различные низкомолекулярные соединения, которые образовались в организме в ответ на инфекцию. Обнаруженная специфическая молекула называется антителом и входит в состав иммуноглобулина, выработанного при инфицировании герпесом.

В первые 2 недели образуются Ig А или М. Срок их нахождения в крови – около 1-2 месяцев. Постепенно они замещаются Ig G, которые обычно диагностируются со второго месяца болезни. Их титр нарастает при длительном рецидивирующем герпесе. Сроки жизни антител примерные, зависят от индивидуальности иммунитета.

Анализ проводится из сыворотки крови. Сначала у пациента берут венозную кровь, отстаивают ее и откручивают в центрифуге.

При генитальном герпесе назначается ИФА на Ig М и G к ВПГ-1 и 2. Этим способом диагностики герпетической инфекции врач пользуется для определения первичного заражения и хронического течения. По снижению количества иммуноглобулинов специалист может судить о благополучном лечении. При рецидиве болезни титр антител возрастает.

Это экспресс-метод для обнаружения антигена или антител. Анализ основан на способности специфической сыворотки светиться в ультрафиолете при соединении с вирусом. Информативность метода менее 50%. Это устаревший способ диагностики, который в современной медицине используется крайне редко.

Если герпес появился на губах, то для первичной быстрой диагностики можно использовать слюну. Методом РИФ можно обнаружить флюоресцентное свечение при добавлении в слюну специального реактива на выявление ВПГ-1. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо выявить герпес в организме методом ПЦР.

При установлении у пациента диагноза ВПГ, инфекционного мононуклеоза или цитомегаловируса, необходимо периодически сдавать анализы для оценки динамики течения.

После приема антибиотиков или противовирусных препаратов до анализа должно пройти 7-14 дней, если врачом не оговорено исследование на фоне лечения.

При необходимости выяснить, как давно произошло заражение, врач назначает анализ на авидность к герпесу. Авидность можно определить к ВПГ 1, 2, к ВЭБ или к ЦМВИ.

Сдают анализ крови на герпес утром натощак. Допускается взятие крови в течение дня через 4 часа после приема легкой пищи.

Мазок на герпес в интимной зоне сдается при следующих условиях:

• накануне нельзя жить половой жизнью;
• женщины не должны спринцеваться, допустимо только обмывание наружных половых органов без мыла;
• при мазке из уретры не должно быть мочеиспускания за 2-3 часа до взятия биоматериала.

После попадания вируса в организм иммунная система распознает его и начинает бороться. При этом вырабатываются защитные антитела к вирусу – иммуноглобулины, сокращенно Ig. По наличию в крови этих иммуноглобулинов врач судит о заражении пациента тем или иным вирусом герпеса.

Сначала появляются иммуноглобулины класса Ig M, средняя продолжительность их циркулирования в крови – от 2 недель до 2 месяцев. Выработанные к вирусу герпеса 4 типа антитела сохраняются дольше. Если анализ показывает присутствие Ig M, значит, заражение вирусом было недавно или активировался хронический герпес.

Затем вырабатываются Ig G. Они начинают фиксироваться в крови через месяц после внедрения вируса и иногда присутствуют всю жизнь, что свидетельствует о хроническом течении болезни.

Положительные анализы на герпес указывают на наличие этого заболевания. Необходимо наблюдаться у иммунолога, который подберет тактику лечения. Профилактический курс терапии при неактивной фазе положено проходить как минимум 1 раз в год.

Комплексное обследование на Ig класса M и G к одному виду вируса стоит примерно 1200-1600 руб. ПЦР-диагностика одного типа герпеса из определенной локализации варьируется в прейскурантах московских лабораторий от 250 до 400 рублей.

Диагностика методом ИФА выполняется очень быстро. Это исследование проводится на анализаторах и занимает 20-40 минут. Метод ПЦР и РИФ требует определенной подготовки биоматериала, поэтому анализы выполняются за несколько часов.

источник

Нередки случаи, когда человек никак не реагирует на различные высыпания на теле, а от прыщей на губах даже в рекламе советуют различные мази. На самом деле, возможно в организме поселился какой-нибудь вирус. После осмотра врач может сразу поставить диагноз, но чаще посылает сдать анализы на герпес. И к этому нужно отнестись серьезно, так как важен тип и форма протекания заболевания.

В общей сложности сейчас известно больше 100 типов данной инфекции и 8 из них могут поразить человека.

К самым распространенным относятся:

1. Герпес на лице, чаще на губах.
2. Генитальный герпес.
3. Опоясывающий лишай или ветрянка.
4. Монокулез.

В большинстве случаях обнаруживают инфекцию, обусловленную вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Если первый передается через прямой контакт с больным человеком и воздушно-капельным путем, то вторым можно заразиться от полового партнера, ребенком внутриутробно и во время прохождения через родовые пути.

Страшен не сам герпес, а отсутствие иммунитета для борьбы с ним.

Врач со стажем работы может поставить диагноз герпетической инфекции визуально. Частым проявлением выступают пузырьковые высыпания в виде везикул и пустул, которые потом лопаются и образуются язвочки и эрозии. Они со временем покрываются корочками. Также могут быть и такие проявления:

• неприятный запах и сухость во рту;
• зуд и жжение кожи;
• лимфатические узлы увеличены;
• поднятие температуры тела.

Доктор составляет анамнез больного, чтобы узнать о сопутствующих хронических или острых заболеваний, а также о возможных контактах с носителями герпеса. Проводится стандартное обследование:

• общий анализ крови и мочи;
• флюорография;
• электрокардиограмма сердца;
• ФГДС;
• биохимический анализ крови на герпес.

Также скажет, какие анализы сдают и применяют лабораторные методики для выявления вируса. При подозрении на опоясывающий лишай назначается еще и анализ на ВИЧ, так как часто это сопутствующие заболевания.

При выраженных проявлениях в виде сыпи на коже и половых органах, делают соскобы с язвочек, проводят исследование гистологического материала из влагалища, с шейки матки и из уретры. Используя метод выращивания ВПГ на культуре тканей (чаще берутся куриные эмбрионы), через неделю изучают культуру.

Используя центрифугу, время на проведение такого анализа сокращается до двух соток, но при этом качество метода снижается. Для применения такого способа распознавания ВПГ необходима вирусная лаборатория. Его используют только в сложных ситуациях, так как он является дорогостоящим и трудоемким, хотя и является «золотым» стандартом.

Это самый доступный и достаточно быстрый метод исследования, так как результат анализа попадает к врачу через несколько часов. Но под микроскопом нельзя отличить ветрянку от простого герпеса.

Таким способом можно оценить не только клеточную морфологию, но и стадию заболевания. Например, гигантские многоядерные клетки Тцанка укажут на простой герпес, а внутриядерные включения на рецидив.

Материалом также является соскоб с язвочек на коже и слизистых оболочек. Такой способ будет эффективен, если образцы взяты в первые 3 дня с момента появления, а в идеале в первые сутки. И он доступен уже при явных проявлениях заражения, то есть сыпи и язвочек, с которых можно взять материал для исследования.

Для исследования берут венозную кровь или урогенитальный соскоб. Он эффективен только при высоком содержании инфицированных клеток и незначительном количестве других микроорганизмов.

Мазок обрабатывают специально окрашенными антителами. Они вступают в реакцию с антигенами, если они присутствуют, и при наблюдении через микроскоп показывают свечение.

Данный метод быстр и прост, но требует дополнительных обследований, так как не дает стопроцентного результата.

Таким способом можно выявить присутствие вируса даже до начала высыпаний и образования язв. Для анализа подойдут такие материалы:

• венозная кровь;
• слюна;
• мокрота;
• моча;
• околоплодные воды, если произошел рецидив.

Методом молекулярной биологии увеличивают концентрацию определенных фрагментов ДНК в пробе. Необходимый ген клонируют при помощи соответствующих праймеров и фермента ДНК-полимеразы. Но копирование может произойти, если в материале для исследования есть нужный ген.

После этого ПЦР-фрагмент подвергают секвенированию для определения его последовательности: нуклеотидной или аминокислотной. Выявляют различные мутации. Этим способом четко определяется тип герпеса.

Таким способом исследуют сыворотку крови (серум). Серологическим методом нельзя обнаружить сам вирус, а находят антитела, которые образуются после попадания его в организм.

Серологических методов много: реакции нейтрализации, РПГА и РСК. Но, сейчас широко применяется иммуноферментный анализ. Качественной реакцией ИФА можно выявить не только специфические вирусные антигены, но и специфические противовирусные антитела (IgM, IgG). Им определяется тип герпеса и вероятность предшествующих рецидивов.

При герпесе начинают образовываться защитные клетки или антитела сначала M класса. Их обнаруживают, как правило, в первые две недели, или же когда инфекция активизируется. Уже потом антитела G класса.

Анализ проводят двумя способами:

1. Качественный, когда удается обнаружить не только антитела, но и определить тип вируса. Для этого герпесвирусный антиген добавляется в сыворотку, которую исследуют. Если иммуноглобулины присутствуют, то формируются группы антитело-антиген.При добавлении особенных ферментов происходит окрашивание пробного материала. По окрашенному веществу вычисляют уровень содержания защитных клеток.
2. Количественный, с помощью которого можно обнаружить титры антител, и оценить состояние иммунитета. Здесь меченные антитела добавляют только после проведения реакции между непомеченными антигенами и иммуноглобулинами. Получится комплекс по схеме антитело + антиген + антитело.

Важно! Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести исследования хотя бы 2 способами. Повторные анализы проводить в тех же лабораториях, так как методы проведения могут отличаться.

Иммунограмму назначают для того, чтобы получить развернутый анализ на иммуноглобулины. Забор крови делают во время обострения заболевания. Получив информацию каких клеток не хватает, врач назначит лечение иммуномодулятором, который подойдет для приведения иммунитета в норму.

За границей применяют 3 основных типа анализа на выявление ВПГ:

1. Херпеселект проводят двумя способами: иммуноблоттинг и ЭЛИЗА. После одной и двух недель получают информацию об антителах к простому герпесу 2 типов. Применяется и при беременности. Первый вариант исследования намного дороже.
2. Экспресс-анализ Покит может выявить только второй тип герпеса. Но зато после забора крови из пальца результат известен через 10 минут.
3. Вестерн Блот применятся в научных целях, и является «золотым стандартом». Потребуется 2 недели для получения точного результата (более 99%). Беременность не является противопоказанием к проведению теста на оба типа вируса.

Но есть большой минус всех этих способов. Только через 3-4 месяца после заражения они дают достоверный результат.

Этот выбор делает лечащий врач. Для достоверности лучше, если будет применяться два или три метода распознания вируса.

В нашей стране чаще назначают ПЦР и ИФА, которые совместно дадут четкую картину заболевания. Стоит отметить, что сдать анализы можно по месту жительства, но современные диагностические центры и частные клиники закупают современное оборудование. Поэтому результат будет более точен.

Особенной подготовки не требуется. Все, как и при сдаче других анализов.

Так, если будут брать соскобы, то нельзя пользоваться косметическими средствами и антисептиками.

Перед сдачей крови за пару дней исключить из рациона жирные и острые продукты, а также употреблять спиртное. В лабораторию идти натощак, нельзя кушать за 8-10 часов до пробы. Именно поэтому забор крови проходит утренние часы. Избегать больших физических нагрузок и сильных стрессов.

При нарушении этих простых правил возможен сильно положительный результат. Тогда анализ на герпес сдается повторно.

Ложноотрицательные результаты анализа бывают из-за неправильного использования реактивов во время лабораторных исследований.

Лучше при планировании семьи обоим супругам обязательно пройти обследование на наличие генитального вируса герпеса в организме. При обнаружении инфекции перед зачатием ребенка требуется пройти терапевтический курс лечения. Это предотвратит неприятные сюрпризы во время беременности.

Есть «менструальная» форма простого герпеса. Это следует учитывать при назначении анализов, так как за 5 дней до начала кровотечения из-за усиления синтеза прогестерона, может возникнуть рецидив.

Опаснее всего если первичное заражение и рецидив возникли в первый триместр беременности, когда плод еще не сформировался. Именно поэтому назначают ИФА каждый триместр, даже если нет подозрений.

Самые распространенные последствия внутриутробного заражения и во время прохождения плода по родовым путям – это умственная отсталость и ДЦП, в редких случаях смерть плода.

Если рецидив или первичное заражение произошло непосредственно перед родами, и нет возможности провести лечение, то врачи прибегают к кесареву сечению. Это необходимо, чтобы минимизировать опасность передачи заболевания ребенку.

Конечно, этим должен заниматься специалист, для того чтобы правильно интерпретировать результат и назначить правильное лечение. Но если не терпится, то можно предварительно самостоятельно изучить выданную справку. В ней есть цифры с показаниями нормы в организме.

Легче всего с результатом ПЦР. Вирус присутствует если реакция положительная и отсутствует при отрицательной.

С ИФА немного сложнее. Следует запомнить такие значения формулировок:

• показатель Anti-HSV IgG свидетельствует об уже перенесенном заболевании и может выявляться у человека всю жизнь;
• показатель Anti-HSV IgM свидетельствует об обострении заболевании и не исчезает из показаний до 2 месяцев.
  Воспользовавшись таблицей, нетрудно узнать результат.

Немаловажным показателем будет индекс авидности – это оценка способности IgG нейтрализовать вирус герпеса:

• на полное отсутствие инфекции укажет отрицательный индекс, а значит, нет защиты и у плода;
• на первичное инфицирование укажут низкоавидные антитела – авидность менее 50%;
• сложность вызывает интерпретация результата с авидностью 50-60% и потребуется повторная сдача анализа через пару недель;
• при хронической инфекции и носительстве укажут высокоавидные антитела – авидность более 60%.

Но более точно все-таки расшифрует анализ врач.

Кажется, зачем сдавать анализы, когда врач визуально при осмотре может поставить диагноз. Для назначения правильного лечения дерматологу необходимо знать, первичное это заражение или рецидив.

Доктор смотрит на работу иммунной системы, чтобы узнать, может ли она бороться с инфекцией. Для этого могут быть назначены как терапевтические препараты для лечения герпеса, так и препараты способные подкорректировать иммунитет.

Генитальный герпес трудно распознать, так как высыпания и язвочки могут свидетельствовать о других заболеваниях, в том числе венерических. При этом есть опасность заражения полового партнера и будущего ребенка.

Вирус простого герпеса находят даже у новорожденных и маленьких детей. Он может проникнуть в организм взрослых людей при снижении сопротивления иммунитета, поэтому врачи советуют придерживаться здорового образа жизни, хорошо выбирать полового партнера, избегать сильных стрессов.

Заболев первый раз, человек становится носителем этого заболевания на всю жизнь. А в периоды обострения есть вероятность заразить здоровых людей.

источник

Практически каждый человек является носителем вируса герпеса. Существует 8 типов герпесвируса. Пока они находятся в «спящем» состоянии, они не дают о себе знать, не беспокоят носителя. Однако, при снижении иммунитета они активизируются. Анализ на герпес необходимо сдавать не только при наличии явных симптомов, но и в других случаях, в том числе, чтобы быть осведомленным о потенциальной опасности.

Существует восемь типов герпеса. И для определения каждого вида существует отдельный анализ. Но в основе их лежит всего два типа анализов – полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Только они способны выявить присутствие или отсутствие герпесвируса в организме.

Однако часто применяют и более стандартные способы диагностики герпетической инфекции – биохимический и общий анализ крови. Эти исследования только определяют наличие в организме патологического процесса любого рода.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – лабораторное диагностическое исследование, которое помогает выявить ДНК в биологическом материале. Этот метод распространён в медицинской практике для выявления клеток вирусов даже на ранних стадиях их развития. Также его используют для установления родственных связей между людьми, при клонировании и изучении генов в целом.

Для проведения исследования подходят разные биоматериалы, а не только кровь. Можно сдавать мочу, слюну, соскобы из половых органов и уретры, околоплодные воды и другие.

При помощи ПЦР обнаруживают герпес через достаточно короткое время после его попадания в организм и на ранних стадиях его активности.

Лаборатории гарантируют 98% точность результатов при условии соблюдения правил подготовки к сдаче материала, правил забора материала и проведения исследования.

ПЦР анализ на инфекции. Зачем сдавать? Как подготовиться? Как сдать?

Иммуноферментный анализ (ИФА) – иммунологическое лабораторное исследование, которое помогает обнаружить в биоматериале антитела к герпесу и другим вирусам. В его основе лежит специфическая реакция антигенов и антител.

Антигены – молекулы, клетки, микроорганизмы, которые не свойственны человеческому организму. В данном случае – герпесвирусы. При попадании антигенов в организм, иммунная система начинает производить антитела (иммуноглобулины) – клетки, которые не дают антигенам распространяться и размножаться. Антитела соединяются с антигенами, и иммунитет распознаёт и борется с такими «связками».

Во время иммуноферментного анализа эта природная реакция искусственно воспроизводится.

Для проведения реакции ИФА также можно сдавать почти любые материалы. Однако чаще всего для теста используют кровь.

Этот метод определения вируса герпеса даёт максимально точную и детальную информацию про присутствие или отсутствие инфекции, а также помогает получить картину инфекционного процесса.

Что такое ИФА (иммуноферментный анализ)

Анализы на герпес рекомендовано сдавать регулярно. Заражение этим вирусом не всегда даёт о себе знать. Он может находиться в организме в неактивном состоянии в течение длительного времени, при этом человек является его разносчиком.

Однако иногда сдавать анализ необходимо:

• при подготовке к пересадке органов;
• во время планирования беременности и в её процессе;
• при появлении на коже различных проявлений, природа которых непонятна.

Важно правильно подойти к сдаче биоматериала на анализ. Достоверность результата будет во многом зависеть от этого. Подготовка помогает исключить воздействие сторонних факторов на клетки герпеса.

Подготовка к анализу крови на вирус герпеса:

1. Кровь сдают на голодный желудок в утреннее время. Если биоматериал будет сдаваться днём или вечером, то следует не принимать пищу в течение как минимум 7-8 часов до процедуры.
2. За двое суток до процедуры нужно исключить из рациона пищу с повышенной жирностью и алкогольные напитки.
3. Перед анализом крови на определение вирусов герпеса не следует курить минимум 1 час.
4. За двое суток следует прекратить приём антибиотиков.

Подготовка к сдаче мазка из уретры или влагалища:

1. Не вступать в сексуальные контакты в течение 3 суток до процедуры.
2. Не спринцеваться и не вводить различные препараты (таблетки, жидкости, свечи) в течение одних суток до теста.
3. Воздержаться от мочеиспускания за 2-3 часа до мазка (при анализе материала из уретры).

Для анализа на герпес можно также сдавать слюну и мазок из полости рта. Этот анализ следует сдавать в утреннее время до приёма пищи, употребления жидкостей. Перед мазком нельзя также чистить зубы и курить.

На анализ можно также сдавать другие биоматериалы. О подготовке к таким анализам лучше узнать непосредственно в клинике или лаборатории, которая будет производить тест. Требования в разных лабораториях могут варьироваться от более строгих к менее строгим.

Анализ крови при подозрении на герпес делают в государственных и частных клиниках. Стоимость проведения данного вида диагностики в государственной клинике будет намного ниже, чем в частной. Сдать анализ можно только в утреннее время и в строго установленные часы, которые бывают неудобны. Также ожидание результатов может занять несколько дней. В частных клиниках сдать материал для теста можно в любое время (часто зависит от самой клиники и лаборатории), а получить результат на руки уже через 1-2 дня.

Правила подготовки к сдачи анализов

После получения результатов исследования в клинике или лаборатории важно понимать значение всей информации в них. Не всегда есть возможность сразу же получить консультацию терапевта. И, часто, врач не будет детально объяснять значение каждого пункта. Поэтому важно иметь хотя бы общее понимание полученной информации.

Благодаря ПЦР можно выявить наличие или отсутствие ДНК вируса в организме. Однако эта методика не позволяет получить детальную расшифровку относительно давности заражения и степени развития герпеса.

В бланке результата могут быть указаны качественные показатели – обнаружен вирус или нет. Также может приводиться информация о количественном содержании ДНК герпеса на условную единицу забранного биологического материала. Первый показатель необходим для определения наличия в организме пациента возбудителя герпеса. Второй показатель требуется для правильного подбора лечения. При большой концентрации клеток герпесвируса на единицу биоматериала потребуется приём более высоких доз препаратов.

Отрицательная реакция может быть в случае, если концентрация вируса менее 80 частиц на 5 микролитров крови, которая прошла через весь цикл теста.

ИФА показывает не только наличие или отсутствие ДНК герпеса в организме человека. Этот тест позволяет получить более детальную информацию о времени заражения и течении болезни.

В бланке результата будут указаны качественные и количественные показатели антител к вирусу любого герпеса IgM и IgG. Иммуноглобулины класса IgM появляются на ранних стадиях заражения. Присутствие антител IgG говорит о давнем или относительно давнем заражении.

Расшифровка возможных вариантов результатов:

Также в бланке результата могут быть указаны количественные показатели – содержание клеток вируса в одной единице биоматериала. Эти данные помогают определить давность присутствия болезни и являются ориентиром в подборе подходящего лечения.

Несмотря на то, что современные методы лабораторных исследований дают результаты высокой точности, в отдельных случаях имеют место ошибки. Положительный результат анализов крови на герпес не всегда говорит о действительном присутствии этого вируса в организме и его активности.

Ложноположительные результаты встречаются реже, чем ложноотрицательные.

В каких случаях результат анализа может быть ложноположительным:

1. Нарушены правила подготовки к сдаче анализа.
2. Медицинский работник нарушил правила забора биологического материала.
3. Герпесвирус погиб или пребывает в неактивной фазе после проведённого курса лечения, однако ещё не все ещё клетки были выведены из организма.

Если есть основание полагать, что присутствие герпеса невозможно, то нужно провести повторный анализ.

Гораздо более опасны случаи ложноотрицательного результата. Если при этом присутствуют явные признаки заражения, то будет назначено повторное проведение исследования. Однако, если признаков нет, то ложноотрицательный результат становится причиной отсутствия своевременного или назначения неподходящего лечения.

Причины ложноотрицательного результата:

1. Нарушение правил подготовки к сдаче анализа.
2. Медицинский работник нарушил правила забора или исследования материала.
3. Клетки герпеса находятся глубоко, и отсутствуют в выделениях (касается мазка из уретры или влагалища).

Чтобы избежать ситуации, когда необходимое лечение не назначено из-за ложноположительных или ложноотрицательных результатов, нужно сдавать материал на сразу несколько различных типов анализов на герпес.

Антигены и антитела: как организм распознает болезнь

Существует восемь типов герпеса. И для выявления каждого из них необходимо сдавать биоматериал на соответствующий анализ. Самые точные результаты дают ПЦР и ИФА. Благодаря этим тестам можно получить самую достоверную информацию и вовремя начать правильное лечение. Чтобы диагноз был поставлен верно и врач мог подобрать схему терапии, нужно ответственно подходить к самой сдаче материалов на исследование. В таком случае болезнь будет вылечена быстро и не будет риска осложнений.

источник

Герпес-вирусные инфекции — группа широко распространенных антропонозных инфекционных болезней, вызываемых вирусами семейства Herpesviridae. Герпес-вирусы — семейство крупных ДНК-вирусов — подразделяют на три подсемейства в зависимости от типа клеток, в которых протекает инфекционный процесс, характера репродукции вируса, структуры генома, молекулярно-биологических и иммунологических особенностей: альфа (ВПГ-1, ВПГ-2, ВЗВ), бета (ЦМВ, ВГЧ-6, ВГЧ-7), гамма (ВЭБ, ВГЧ-8). В настоящее время известно 8 патогенных для человека герпес- вирусов (Табл.).

Герпес-вирусная инфекция характеризуются хроническим рецидивирующим течением и пожизненным персистированием возбудителя в организме, широким распространением среди населения. Инфицированность ВПГ-1 достигает в европейских странах 50–80%, ВПГ-2 — 10–25%. Вирусом Эпштейна–Барр инфицировано до 50% молодых людей (до 18 лет) в развитых странах. В США антитела к ВЭБ в крови обнаруживают у 95% лиц, достигших 35-летнего возраста. Частота выделения ВГЧ-7 у детей в возрасте старше 36 мес — 100%.

Источник герпес-вирусов — больные острыми формами болезней (стоматит, генитальный герпес, ветряная оспа) и здоровые инфицированные лица, которые периодически выделяют возбудитель в окружающую среду со слюной, назофарингеальным секретом, секретом слизистых оболочек половых органов. В большинстве случаев первичное или повторное заражение происходит контактно-бытовым или половым путями, возможны вертикальный, парентеральный пути передачи.

В большинстве случаев герпетические инфекции протекают асимптомно, а клинически выраженное заболевание носит доброкачественный характер. В то же время, герпесвирусы могут быть причиной тяжелой клинической патологии, в ряде случаев приводящей к летальному исходу, особенно у лиц с выраженными нарушениями иммунитета. Наибольшую угрозу для здоровья представляют герпетические нейроинфекции (летальность достигает 20%, частота инвалидизации — 50%), офтальмогерпес (развитие катаракты или глаукомы почти в 50% случаев); генитальный герпес (существенное нарушение качества жизни). Доказана роль ряда герпес-вирусов (ВЭБ, ВГЧ-8) в развитии злокачественных новообразований (лимфома Беркитта, В-клеточная лимфома, саркома Капоши и др.) или предполагается в развитии аденокарциномы кишечника, простаты и др. (ВПГ-2, ЦМВ).

Герпес-вирусы занимают важное место в группе возбудителей TоRCH-инфекций. К наиболее значимым герпес-вирусным инфекциям, представляющим серьезную угрозу для репродуктивного здоровья населения, относят герпетическую инфекцию (возбудитель ВПГ-1 и ВПГ-2) и цитомегаловирусную инфекцию (возбудитель ЦМВ), сведения о влиянии ВЭБ и ВЗВ на течение беременности или развитие внутриутробной патологии противоречивы.

Всем герпетическим инфекциям свойственно рецидивирующее течение. Частота рецидивов связана со снижением иммунных сил организма, что зависит от многих провоцирующих факторов (стресс, эндокринные нарушения, беременность, изменение географической зоны проживания, гиперинсоляция, употребление алкоголя, снижение иммунитета на фоне ВИЧ-инфекции, приема иммунодепрессантов и пр.).

Значительна зараженность герпес-вирусами больных ВИЧ-инфекцией. В США АТ к ВПГ-2 обнаруживают у 70% ВИЧ-инфицированных; АТ либо к ВПГ-1, либо к ВПГ-2 — у 95% больных. Герпетические поражения половых органов, в том числе бессимптомные, повышают риск передачи и заражения ВИЧ на 50%, согласно другим исследованиям – почти в 6 раз. Рецидив или реактивация ВПГ-2 может стимулировать репликацию ВИЧ, повышая количество ВИЧ в крови в 3–4 раза. ВИЧ-инфекция также оказывает неблагоприятное действие на течение герпетических заболеваний. Выделение ВПГ-2 у зараженных ВИЧ лиц по сравнению с неинфицированными в 4 раза выше и значительно возрастает по мере углубления иммуносупрессии. Опоясывающий герпес, особенно при рецидивирующем характере течения, выступает сигналом иммунологического неблагополучия. У ВИЧинфицированных лиц отмечено более частое выделение ВЭБ, возбудитель может присутствовать в орофарингиальных смывах у всех больных на стадии СПИДа. Вирус герпеса человека 8 типа ассоциирован с саркомой Капоши, которая является одним из оппортунистических заболеваний и чаще регистрируется у больных СПИДом.

Для диагностики герпес-вирусной инфекции может быть использован весь арсенал методов лабораторной диагностики: визуальное выявление при использовании световой микроскопии, выделение вируса на чувствительных клеточных культурах, определение АГ с использованием различных методов иммунохимии, выявление ДНК вирусов молекулярно-биологическими методами (преимущественно ПЦР), определение специфических АТ. Многие исследователи подчеркивают важную роль одновременного использования нескольких методов диагностики.

При интерпретации результатов следует учитывать, что факт инфицированности герпес-вирусами не свидетельствует об активности инфекционного процесса, поскольку для данной группы характерно существование в латентной форме. Необходимо помнить, что АТ к большинству герпес-вирусов выявляются более чем у 90% людей старше 25 лет, не имевших на момент обследования клиники каких-либо герпетических заболеваний, а обнаружение в крови ДНК герпес-вируса не всегда означает дальнейшее развитие клинически манифестной инфекции или является причиной имеющейся патологии.

источник