Спермограмма и анализ на скрытые инфекции

В этой статье речь пойдет о методе ПЦР для диагностики инфекций, передаваемых половым путем, при анализе спермы (эякулята). Какие инфекции можно определить в сперме, а какие нельзя? Какие еще материалы можно использовать для диагностики инфекций половой системы?

Среди преимуществ ПЦР как метода в сравнении с другими, традиционно используемыми для диагностики инфекционных заболеваний человека (иммуноферментный анализ, бактериологический посев, микроскопия), стоит отметить непосредственное обнаружение инфекционного агента в результате выявления специфического фрагмента ДНК или РНК возбудителя в исследуемом образце, а потому — возможность напрямую идентифицировать возбудителя инфекции, осуществлять раннюю диагностику, например, в инкубационном периоде, диагностировать заболевание не только в острой и хронической формах, но и выявлять скрытые (латентные) формы инфекций, протекающие без выраженных симптомов или бессимптомно, а также проводить скрининговые исследования, направленные как на определение уже имеющейся инфекционной патологии, так и выявление возможного носительства инфекций для оценки принадлежности пациента к группе риска.

Спектр возбудителей, выявляемых методом ПЦР, чрезвычайно широк, в связи с чем наибольшее распространение ПЦР-диагностика получила в гинекологической и урологической практике, в дерматовенерологии. Для диагностики большинства бактериальных и вирусных инфекций, выявления возбудителей ИППП, вызывающих заболевания, передаваемые половым путём (ЗППП), материалом для исследования служит, в основном, соскобное отделяемое слизистых оболочек мочеполовых органов: соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала и поверхности шейки матки у женщин, соскоб из уретры (мочеиспускательного канала), выделения из половых органов — у мужчин и женщин. При обследовании на некоторые виды инфекций (ВИЧ, гепатиты В и С, вирус Эпштейна-Барр и др.) для анализа берут кровь. Для выявления цитомегаловирусной и герпетической инфекций можно исследовать мочу. Клиническим материалом для ПЦР-диагностики ИППП у мужчин может служить секрет предстательной железы и эякулят (сперма). В каждом конкретном случае выбор исследуемого биоматериала определяется диагностической задачей исследования.

В данной статье мы подробнее остановимся на диагностике ИППП у мужчин и возможности выявления возбудителей ЗППП и урогенитальных инфекций в эякуляте.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов мужской репродуктивной системы могут явиться одной из возможных причин снижения мужской фертильности (способности к воспроизведению потомства), а урогенитальные инфекции их вызывающие — быть ассоциированы с мужским бесплодием.

К органам мужской репродуктивной системы относятся наружные и внутренние половые органы. К числу наружных относят половой член и мошонку. Внутренние половые органы представлены яичками с их оболочками и придатками, расположенными в мошонке, семявыносящими протоками и добавочными половыми железами, в числе которых предстательная железа (простата) — железисто-мышечный орган, охватывающий мочеиспускательный канал ниже мочевого пузыря, семенные пузырьки — парный железистый орган, расположенный над предстательной железой, и бульбоуретральные (Куперовы) железы — парные округлые железы небольшой величины, расположенные между пучками мышц мочеполовой диафрагмы. В яичках, являющихся парной половой железой, происходит образование мужских половых клеток — сперматозоидов и выработка мужских половых гормонов. Продукты секреции добавочных половых желез образуют семенную жидкость (семенную плазму, или спермоплазму), которая при смешении со сперматозоидами образует сперму. Придаток яичка (эпидидимис) тесно связан с яичком и служит резервуаром накопления спермы и созревания сперматозоидов, являясь частью семявыводящих путей. Семявыносящий проток представляет собой парный трубчатый орган, служащий для транспортировки сперматозоидов из эпидидимиса в семявыбрасывающий проток. При эякуляции (семяизвержении) происходит сокращение продольных мышечных волокон семявыносящего протока, сперматозоиды поступают в семявыносящий проток и смываются содержимым семенных пузырьков в уретру. Вклад секрета семенных пузырьков и предстательной железы в общий объём семенной жидкости составляет около 95% (примерно 35% приходится на секрет предстательной железы, 60% — на секрет семенных пузырьков), поэтому колебания объёма эякулята, в первую очередь, зависят от секрета добавочных половых желез. Тесная функциональная взаимосвязь всех органов мужской половой системы позволяет оценивать её состояние путём исследования эякулята. Среди лабораторных методов исследования анализ эякулята является важнейшим и, зачастую, — достаточным не только для оценки мужской фертильности, например, при анализе спермограммы, но и диагностики наиболее распространённых, репродуктивно значимых урогенитальных инфекций.

Наиболее частыми возбудителями инфекций мужского урогенитального тракта являются бактерии: гонококк (Neisseria gonorrhoea) — возбудитель гонореи, хламидии (Chlamydia trachomatis) — возбудитель урогенитального хламидиоза, трахомы и венерической лимфогранулемы, бледная трепонема (Treponema pallidum) — возбудитель сифилиса, микоплазмы (Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis) и уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum), являющиеся инфекционными агентами воспалительных процессов в мочеполовых органах, а также простейшие, например, трихомонада (Trichomonas vaginalis) — возбудитель урогенитального трихомониаза, грибы, например, рода Candida, вызывающие урогенитальный кандидоз, и различные вирусы, среди которых вирусы простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ, Herpes simplex virus, HSV1 и HSV2) — возбудители генитального герпеса, цитомегаловирус (CMV), вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV, Human papillomavirus), вирусы гепатита В (HBV), гепатита С (HCV), ВИЧ (HIV) и другие. Некоторые из перечисленных бактериальных возбудителей (гонококк, хламидии, бледная трепонема, генитальная микоплазма) являются патогенами, другие (уреаплазмы, энтерококки, стафилококки и ряд других) — принадлежат к группе условно-патогенных микроорганизмов, способных вызывать воспаление в половых органах при снижении иммунной защиты.

Вирусы и бактерии могут напрямую поражать сперматозоиды, приводя к изменению их подвижности. Так, например, известно, что Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum, прикрепившиеся к головке и средней части сперматозоидов, негативно влияют не только на их подвижность, но и способность к оплодотворению яйцеклетки, проводимому в экспериментальных (in vitro) условиях. Повреждающее действие могут оказывать и продуцируемые микроорганизмами токсины. В ответ на инфекционный процесс развивается вторичное воспалительное повреждение, сопровождаемое образованием свободных радикалов и цитокинов, способных оказывать цитотоксическое воздействие на половые клетки. Кроме того, инфекции являются одним из факторов риска образования антиспермальных антител (АСАТ), направленных против различных частей сперматозоидов. Механизмом образования АСАТ на фоне воспалительного процесса является всё та же способность бактерий, вирусов и грибов прикрепляться к мембране сперматозоидов, вследствие чего происходит запуск аутоиммунных реакций. Присутствие АСАТ в эякуляте приводит к снижению его качественных и количественных характеристик: уменьшению концентрации и подвижности сперматозоидов, изменению морфологии половых клеток, их агглютинации, к изменению значений pH и вязкости семенной плазмы. Тем самым инфекции мочеполовых органов могут снижать репродуктивную функцию у мужчин.

Большинство возбудителей ИППП попадают в организм преимущественно половым путём. Наиболее часто инфекции выявляются у лиц молодого возраста, особенно тех, кто имеет большое число половых партнёров. При незащищенном половом акте высок риск заражения хламидиозом, гонореей, сифилисом, трихомониазом, гепатитами В и С, ВИЧ, герпесом, ВПЧ. Всего в настоящее время насчитывается более двадцати инфекций, которые передаются половым путём. Многие из них характеризуются высокой контагиозностью, а потому — быстрым распространением среди населения. К примеру, ежегодно в мире регистрируется около 90 миллионов новых случаев хламидийной инфекции, а восприимчивость к урогенитальному хламидиозу приближается к 100%. Следует помнить, что заражение ИППП может происходить при любом виде сексуальных контактов: анальном и оральном сексе, генитальном контакте без проникновения. Коварство этих инфекций заключается и в их возможности протекать без клинически выраженных симптомов. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 50 — 80% населения инфицировано вирусом папилломы человека, но лишь 1 — 2% лиц имеют клинические проявления этой инфекции. Бессимптомное вирусоносительство играет ключевую роль в распространении генитального герпеса: до 70% случаев передачи этого вируса и заражения им здоровых лиц происходит при бессимптомном характере болезни и наличии вируса герпеса у больного. Скрытый характер течения инфекции затрудняет возможность её выявления. Отсутствие со стороны мужчины должного внимания на появление у себя некоторых из признаков или симптомов начинающегося заболевания, несвоевременное обращение к врачу или неадекватное лечение, например, в случае предпринимаемого самолечения, могут способствовать переходу инфекции в хроническу форму и развитию хронического заболевания. Хроническую инфекцию труднее диагностировать, тяжелее лечить, к тому же последствия хронического инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовых органах оказываются более тяжкими для мужского здоровья.

В зависимости от локализации инфекционного процесса чаще всего у мужчин развиваются уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), простатит (воспаление предстательной железы), эпидидимит (воспаление придатка яичка) и орхит (воспаление яичка). Острый эпидидимит может распространиться и на яички (эпидидимоорхит). Симптомы или признаки заболевания напрямую зависят от того, какой именно возбудитель инфекции попал в мужской организм и каково состояние иммунитета в целом. Наиболее частыми возбудителями инфекций, вызывающих уретрит, являются Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum. Среди сексуально активных молодых мужчин эпидидимит чаще вызывается Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea и Trichomonas vaginalis. У мужчин старшего возраста и пожилых чаще обнаруживают условно-патогенную микрофлору (Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и др.).

Симптомы урогенитальных заболеваний, вызываемых различными возбудителями ИППП, чаще всего не являются специфичными. При остром характере инфекционного-воспалительного процесса клиническая картина ИППП у мужчин может выражаться такими симптомами, как дискомфорт, зуд и жжение в области уретры, боль в промежности, нижней части живота и в области мошонки, болезненность при мочеиспускании (дизурия) и половых контактах (диспареуния), гиперемия и отёчность кожных покровов в области поражения, слизистые или гнойные выделения из уретры. В случае скрытой формы инфекции признаками заражения могут являться редкие, незначительные выделения из уретры. Сходство клинических проявлений многих урогенитальных инфекций вовсе не означает, что существует их одинаковое лечение, каждая инфекция требует индивидуальной медикаментозной терапии. Это диктует необходимость проведения лабораторного исследования, направленного на выявление и идентификацию возбудителей ИППП.

Одним из таких видов исследования, предлагаемых в нашей клинике для мужчин, является анализ эякулята с помощью молекулярно-биологического метода ПЦР. Исследование является скрининговым и представляет собой блок анализов ПЦР на инфекции в сперме. Предназначен для обнаружения в биоматериале специфических фрагментов ДНК основных возбудителей ИППП и урогенитальных инфекций мочеполового тракта у мужчин: Neisseria gonorrhoeae, Clamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. Обследование не требует применения каких-либо инвазивных процедур, а потому может быть выполнено в кратчайшие сроки. Использование для этих целей современного высокочувствительного и высокоточного диагностического метода, каким является ПЦР-анализ, представляется в настоящее время неотъемлемой частью комплексного подхода в лабораторной оценке мужского репродуктивного здоровья.

источник

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (ИППП) — очень распространенная патология среди мужчин. Часто именно она является преградой на пути к зачатию и рождению здорового ребенка, так как инфекции ухудшают качество спермы и приводят к формированию воспалительных процессов в малом тазу.

Для диагностики ИПП могут брать мазок из уретры, либо эякулят. В первом случае полученный материал наносят на стекло и изучают под микроскопом. Этот метод является достаточно эффективным, но выявляет не все виды возбудителей. Во втором случае проводят ПЦР-анализ. Рассмотрим, что это такое, и какие возбудители можно выявить при помощи такого обследования.

Многих интересует, показывает ли спермограмма инфекции. На самом деле нет, необходимо дополнительное исследование эякулята, которое называется метод полимеразной цепной реакции (далее ПЦР).

В отличие от исследования под микроскопом, при таком анализе лаборант оценивает фрагменты РНК и ДНК возбудителей, и сравнивает их с базой различных микроорганизмов. Осуществляется это при помощи специальных ферментов, в условиях специального прибора.

Такой аппарат носит название амплификатор или ПЦР-машина. Этот прибор создает специальный температурный режим, все время согревая и охлаждая пробирки. Таким образом удается получить очень точный результат.

Для ПЦР- анализа может использоваться не только сперма пациента, но и другой биологический материал, например, кровь, моча, мазок из уретры, спиномозговая жидкость. Вид биологического материала, который будет использован, зависит от типа возбудителя. Так для диагностики ВИЧ всегда берут крови, а для ЗППП могут взять и кровь, и сперму, и мазок.

Многих интересует, можно ли диагностировать ВИЧ по спермограмме. Сам анализ спермограммы не подразумевает обнаружения каких-либо инфекций, поэтому ответ будет отрицательным. Спермограмма помогает оценить подвижность сперматозоидов, количество эякулята, наличие в нем кровяных телец и лейкоцитов.

Благодаря ПЦР-диагностике в сперме могут быть обнаружены энтерококки (enterococcus sp), энтерококки фекальные (enterococcus faecalis), стафилококки (Staphylococcus) и другие возбудители. При помощи ПЦР-анализа можно выявить целый ряд различных микроорганизмов:

• хламидии;
• уреаплазма;
• гарднерелла;
• микоплазма;
• трихомонада;
• грибы кандида;
• вирус герпеса;
• вирус гепатита;
• Б-лимфотропный вирус человека (мононуклеоз);
• листерии;
• цитомегаловирус;
• ВПЧ;
• клещевой энцефалит и др.

Что интересно, такой анализ спермы может быть использован не только для диагностики инфекций, но и для подтверждения отцовства, либо для поиска преступника в криминалистике.

Анализ спермы на инфекции зачастую помогает установить причину бесплодия. Проблемы с фертильностью провоцируют трихомонады, хламидии, вирус герпеса, гонококки. Но и безобидные на первый взгляд стрептококки, стафилококки и кишечная палочка, которые удалось выявить по результатам спермограммы с ПЦР в небольших количествах, могут являться причиной патологии.

Дело в том, что если в сперме обнаружены возбудители, то скорее всего они уже обосновались в яичках, простате. Небольшое отклонение от нормы не является подтверждением воспалительного процесса. Но если иммунитет пациента немного подведет, то бактерии начнут активно размножаться.

ПЦР-анализ имеет ряд преимуществ:

• Самое главное преимущество — точные результаты. Так как изучаются не сами микроорганизмы, а их ДНК, то достаточно очень низкой концентрации, чтобы они были обнаружены.
• Плюсом является и то, что достаточно один раз сдать сперму, чтобы обнаружить сразу всех возбудителей.
• Не обязательно сдавать сперму, хоть и предпочтительно при бесплодии. Выявить инфекции чаще всего можно по анализу крови и мазку из уретры.
• Если исследование было осуществлено по всем правилам, то ошибка исключается.
• Еще одно достоинство ПЦР — быстрый результат. Длительность исследования составляет не более 7 часов.
• Процедура сбора материала неинвазивная, она не причиняет никаких неудобств.

Недостаток у исследования спермы на инфекции один — необходимость соблюдения целого ряда условий для получения точного результата. В первую очередь нужно правильно сдать сперму.

Осуществлять сбор биологического материала необходимо в условиях клиники в стерильный контейнер. Перед сдачей нужно исключить половые акты в течение 3-4 дней. Запрещается пить антибиотики несколько дней перед анализом, а также употреблять алкоголь.

На результат влияет профессионализм лаборанта, качество аппаратуры. При проведении исследования нельзя допускать ошибок, иначе можно получить ложный результат.

источник

Оставьте комментарий 6,950

Не многие из нас знают, что различные инфекции, попавшие в организм, могут быть выявлены с помощью анализа крови. Анализ крови на инфекции позволяет определить возбудителя заболевания еще до того, как болезнь проявится явно. Кроме того, подобный анализ позволяет обнаружить так называемые «скрытые» инфекции, которые могут годами подтачивать организм, приводя к тяжелым последствиям. Человек может даже не догадываться, что болен, и только анализ крови на инфекции позволит установить наличие инфекции.

Если пятно Грэма не указывает на грамположительный патоген, врач будет подозревать грамотрицательный организм, такой как микоплазма. Фактический основной организм не может быть идентифицирован. Хотя это редко, может возникнуть сыпь наряду с пневмонией Это должно спровоцировать подозрение на микоплазменную пневмонию, даже если лабораторные анализы неубедительны.

Стандартные рентгеновские лучи могут выявлять пятнистый материал, который вошел в ткань; это может быть очевидным в течение нескольких месяцев. Лабораторные тесты включают холодные агглютинины, фиксацию комплемента, культуру и иммуноферментный анализ. Они не всегда доступны и стоят очень дорого. Приобретенный общиной — относится к инфекционному заболеванию, которое передается среди людей, которые тесно связаны друг с другом.

Нужно отметить, что сегодня специалисты разделяют инфекции на две группы. TORCH-инфекции включают в себя такие инфекционные заболевания, как герпес, краснуха, сифилис, хламидиоз, гепатит, ВИЧ. Ко второй группе инфекций относятся те, которые передаются половым путем: гонорея, уреаплазмоз, паппиломавирус, микоплазмоз. Вне зависимости от того, к какой группе относится предполагаемая инфекция, определить ее можно двумя способами.

Это заболевание заразное в течение нескольких недель, даже после того, как пациент начинает антибиотики. Постоянный кашель может задерживаться в течение 6 недель. Микоплазменная пневмония может быть вовлечена в начало астмы у взрослых; другие редкие осложнения включают менингоэнцефалит, синдром Гийена-Барре, мультинесурит мононеврита, миокардит или перикардит. Это может увеличить риск острых аритмий, приводящих к внезапной сердечной смерти. Однако при надлежащем лечении и отдыхе восстановление должно быть полным.

Сегодня для определения инфекции в организме по анализу крови используются два метода исследования: ПЦР и ИФА. Оба они достаточно информативны, но в то же время каждый имеет свои особенности.

ИФА анализ может проводиться только в том случае, если в качестве биоматериала берется кровь. Для ПЦР может использоваться и другой род биоматериала: слюна, моча, сперма, выделения из влагалища и пр.

В настоящее время вакцины против микоплазменной инфекции отсутствуют. Трудно контролировать его распространение, особенно в групповой обстановке. Наилучшие меры по-прежнему остаются самыми простыми. Избегайте контакта с людьми с респираторными инфекциями, когда это возможно. Человек, у которого есть респираторная инфекция, должен покрывать лицо при кашле или чихании.

Уэйтс. «Микоплазменные инфекции». Микоплазменные инфекции вызваны типом очень маленьких бактерий. Эти инфекции обычно включают легкие или мочевые и половые пути. Микоплазменная пневмония чаще всего поражает людей в возрасте от 5 до 40 лет; он редко встречается у детей под вспышкой, распространен среди групп молодых людей, часто в местах, где люди тесно связаны, например, в военных учреждениях и общежитиях колледжа.

ИФА (иммуноферментный анализ) предполагает исследование сыворотки крови на предмет обнаружения в ней особых белков, вырабатываемых иммунной системой в процессе борьбы с возбудителем инфекции. Эти белки получили название специфических иммуноглобулинов (Ig), которые различны для разных инфекций, что позволяет точно определить вид инфекции.

Микоплазма заразна, распространяясь через крошечные капли влаги из носа и горла инфицированных людей, когда они кашляют, чихают, смеются или разговаривают. Совместное использование стаканов или посуды может также распространять бактерии. Чтобы стать инфицированным, у кого-то должен быть тесный контакт с больным.

Время между экспозицией и появлением симптомов относительно длительное, поэтому болезнь может распространяться в течение нескольких месяцев в доме без членов семьи, понимая, что они проходят по одной и той же инфекции. Симптомы инфекции микоплазменной пневмонии возникают постепенно. У многих людей есть симптомы, сходные с симптомами гриппа, такие как боль в горле, головная боль, слабость, лихорадка, кашель и озноб. Менее распространенные симптомы включают боли в ушах, боль в глазах, мышечные боли, суставную судорогу, сыпь на коже, опухшие в области шеи и затрудненное дыхание.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет обнаружить даже единичные клетки бактерий и вирусов, что делает его самым точным методом определения инфекции на сегодняшний день. Причем с помощью ПЦР определить возбудителя можно на самых ранних этапах и даже в том случае, когда остальные методы диагностики оказываются бессильными.

У некоторых людей есть только легкая болезнь, тогда как у других развивается более полномасштабная классическая ходячая пневмония. Физический осмотр является важной частью диагностики микоплазменной пневмонии. Ребенок школьного возраста с лихорадкой, кашлем и хрипом или треском звучит в легких, может иметь микоплазму. Рентген грудной клетки поможет подтвердить диагноз. Доктора обычно не заказывают на образцах жидкости из носа или горла, потому что микоплазменные бактерии не растут легко в культурах.

Несмотря на то, что анализ крови не помогает при раннем диагностировании, примерно через неделю болезни, анализ крови, известный как холодные агглютинины, положительный у половины до трех четвертей всех пациентов. Тесты на специфические антитела, вырабатываемые организмом для микоплазмы, требуют по меньшей мере двух образцов крови с течением времени, чтобы показать реакцию организма на инфекцию. Антибиотики, наряду с отдыхом и жидкостями, помогут большинству пациентов выздороветь. Некоторые люди становятся лучше без лекарств, особенно те, у кого только легкая болезнь.

Определить бактериальную инфекцию по анализу крови можно, даже исходя из общего анализа крови. Основным показателем, на который в этом случае стоит обратить внимание, является количество лейкоцитов. Как известно, эти белые кровяные тельца участвует в борьбе с разного рода инфекциями, и их увеличение прямо свидетельствует о ее наличии в организме.

В тяжелых случаях пациенты могут нуждаться в госпитализации, чтобы они могли получать кислород и другие средства поддержки дыхания. Симптомы обычно продолжаются от 1 до 4 недель, хотя сухой кашель и сильная усталость могут задерживаться еще несколько недель.

Мало кто умирает от микоплазменной пневмонии, но пожилые люди подвергаются наибольшему риску. Осложнения не являются общими, но могут включать острые респираторные дистрессы и респираторную недостаточность. Другие осложнения еще реже: перикардит; анемия; и заболеваниях, включая синдром Гийена-Барре, энцефалит и менингит.

Рост числа лейкоцитов должен насторожить и подтолкнуть к дальнейшему более полному обследованию. При наличии инфекции также наблюдается увеличение СОЭ. Нужно сказать, что эти показатели будут также изменяться и при наличии вирусной инфекции в организме. Нужно знать, что бактериальная инфекция имеет более длительный период инкубации. Определить же более детально тип бактериальной инфекции по анализу крови можно с помощью вышеописанных методов ИФА и ПЦР.

Лучшая защита от микоплазменной пневмонии частая, тщательная мытье рук и не разделение продуктов питания, напитков или посуды. Двадцать процентов новорожденных колонизируются этими бактериями, но уровень колонизации значительно снижается на 3 месяца. Преждевременные младенцы имеют наибольший риск колонизации; до половины всех недоношенных детей менее 34 недель, чьи матери колонизированы, могут собирать бактерии во время родов. Генитальные микоплазмы распространяются через прямой контакт во всех формах полового акта.

Матери также могут передавать бактерии своим младенцам во время беременности и родов. У большинства людей с генитальной микоплазменной инфекцией нет симптомов. У тех, у кого может быть выписка из уретры, боль или затруднение мочеиспускания. В редких случаях симптомы могут включать проблемы с дыханием и боль в суставах, обычно у людей со слабой иммунной системой.

В расшифровке анализа крови на инфекции ПЦР указывается непосредственный возбудитель инфекции. Результатом анализа станет «положительно» или «отрицательно», что укажет на присутствие или отсутствие в организме инфекции.

Что же касается расшифровки ИФА анализа крови на инфекции, то в данном случае в ней указывается наличие иммуноглобулинов М, говорящих о впервые проявившейся инфекции или иммуноглобулинов G, свидетельствующих о том, что организм приспособился к инфекции. Наличие обоих видов антител говорит о том, что заболевание перешло в острую стадию и требует срочного лечения.

Иногда у женщин развивается уретрит от инфекции микоплазмы, и хотя генитальная микоплазма не вызывает вагинит, это может способствовать инфекциям, вызванным другими вагинальными организмами, что приводит к выделениям из влагалища. Симптомы инфекции у новорожденных могут быть незначительными. Лихорадка, изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также затрудненное дыхание могут быть первыми признаками проблемы.

Образцы берутся из областей подозрительной инфекции, и организм выращен специальными методами культивирования. Антибиотики назначают для лечения генитальных микоплазменных инфекций у людей с симптомами. В случаях, когда микоплазма встречается вместе с другими болезнетворными организмами, эти другие инфекции также следует лечить.

Анализ крови на скрытые инфекции проводится методом ПЦР, который обладает высокой чувствительностью и специфичностью. К инфекциям, которые могут протекать бессимптомно и приводить к серьезным проблемам в работе организма относятся следующие:

• хламидиоз;
• герпес;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• цитомегаловирус;
• сифилис;
• гонорея;
• трихомониаз.

Очень важно выявить возбудителя заболевания как можно раньше, чтобы назначить эффективное лечение и избавиться от инфекции навсегда.

Генитальные инфекции микоплазмы обычно реагируют на лечение в течение 1-2 недель, хотя эти инфекции обычно возвращаются. Осложнения встречаются редко у здоровых взрослых, но могут включать воспаление других частей половых путей. У некоторых взрослых, особенно у ослабленных иммунных систем, могут быть инфекции костей и суставов, кожные инфекции и заболевания легких. Бактерии также связаны с женщинами. Зараженные новорожденные, особенно недоношенные дети, могут развиваться пневмония или хронические заболевания легких и подвержены риску менингита и распространения заболевания по всему телу.

Анализ крови на внутриутробные инфекции представляет собой еще один вид анализов крови на инфекции. Внутриутробные инфекции относятся к группе TORCH-инфекций. Обнаружить внутриутробную инфекцию достаточно сложно. Чаще всего она проявляется задержкой развития, увеличением печени и селезенки, сыпью, желтухой, сердечно-сосудистой недостаточностью. При таких проявлениях нужно сдать анализ на внутриутробные инфекции, который поможет определить возбудителя.

Поскольку многие люди переносят генитальные микоплазменные бактерии, но не знают, что они инфицированы, предотвращение их распространения затруднено. Воздержание от всех форм секса — единственный верный способ предотвратить инфекцию. Он предоставляет информацию о инфекциях микоплазмы на своем веб-сайте.

В качестве метода прямой диагностики внутриутробной инфекции используется метод ПЦР, а для «непрямой» диагностики – метод ИФА. Оба метода позволяют получить точную картину заболевания и отличаются высокой точностью. Наилучшим способом диагностирования внутриутробной инфекции является комбинирование обоих методов выявления инфекции по анализу крови.

Эти два обстоятельства во многом объясняют трудность установления очевидного источника инфекции. Только небольшой процент этих детей будет иметь потенциально тяжелую бактериальную инфекцию. В случае сепсиса и менингита наличие высоких показателей смертности и осложнений заметно увеличивается с минимальной задержкой в ​​диагностике и лечении их.

В настоящее время все еще обсуждается, что является наиболее подходящей стратегией диагностики и лечения для младенца с лихорадкой без фокальности и хорошего общего состояния, особенно для того, чтобы детей следовало исследовать для обнаружения бактерий в крови. Нет сомнений в том, что каждый ребенок с лихорадкой без локализации признаков и токсического аспекта должен быть госпитализирован и лечиться антибиотиками, независимо от возраста. Распространенность оккультной бактемии у детей от 3 до 36 месяцев с температурой, равной или выше 39 ° С, оценивается от 1, 5% до 5%.

Согласно статистике, в 80% случаях внутриутробная инфекция вызвана смешанной вирусной и вирусно-бактериальной микрофлорой. Нормальную микрофлору выявляют только у 50% беременных женщин.

Для того чтобы анализ крови на инфекции был максимально результативным, к нему нужно подготовиться.

• Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до забора биоматериала.
• За час до анализа воздержаться от курения.
• За 2 дня до даты сдачи анализа из своего рациона нужно исключить жирную и жареную пищу, а также алкоголь.
• За 24 часа до исследования исключить физические нагрузки.
• Анализ следует сдавать до приема лекарственных препаратов или через 10-14 дней после окончания их приема.
• Анализ крови не следует сдавать после следующих исследований: рентгенография, ректальное исследование, физиотерапевтические процедуры, малые оперативные вмешательства (включая стоматологические манипуляции).

Для оценки ребенка с лихорадкой без локализации признаков и хорошего общего состояния, помимо анамнеза и физического обследования, иногда необходимо прибегать к практике дополнительных экспертиз. Термин бактериемия относится к наличию патогенных бактерий в крови. Когда указанная бактериемия встречается у маленьких детей, с хорошим общим внешним видом и не вызывает других признаков и симптомов, мы говорим о оккультной бактериемии. Этот синдром отличается от сепсиса, когда выделение бактерий в крови связано с результатами тяжелого системного заболевания.

Не все инфекционные заболевания протекают так же, как грипп: с яркими симптомами, внезапно развиваясь и долго «не отпуская» больного. Есть группа болезней, которые объединяют под названием «скрытые инфекции». Микроорганизмы, вызывающие их, могут долгое время жить и благоденствовать в организме человека, не давая о себе знать совершенно ничем. Чаще всего таким течением характеризуются заболевания, передающиеся половым путем. Казалось бы: а зачем изгонять эти микробы, если они не наносят никакого вреда? Пусть бы они и дальше продолжали существовать, подобно компонентам нормальной микрофлоры… Но не все так просто: во-первых, при некоторых условиях (снижение иммунитета) болезни могут внезапно активизироваться, а во-вторых, заболевший может быть источником заражения для других, здоровых людей.
Для определения скрытых инфекций существует ряд исследований.

Поскольку эти снимки могут развиваться со временем, а скрытая бактериемия переходит к септической картине, не всегда можно четко различать их. Выделение бактерии в крови может происходить в первую очередь, или, во-вторых, путем распространения из локального инфекционного очага.

Физическое обследование обычно представляет собой синдром без фокуса или незначительный инфекционный фокус, такой как средний отит. Лечение доказанной бактериемии после положительной культуры крови, проведенной на лихорадочном младенце без фокуса. Все эти дети нуждаются в новой и быстрой оценке. Отношение будет зависеть от изолированного зародыша, его клинической ситуации и отношения, принятого во время первого визита.

«Самым-самым» анализом для их выявления является , однако в данной статье мы рассмотрим и другие основные способы диагностики болезней, не проявляющихся клинически. Отчего-то многие полагают, что все их можно определить, сдав кровь, но это не так; на исследование также могут браться мазки, соскобы и другие материалы для лабораторного исследования.

Не все анализы на скрытые инфекции обладают одинаковыми возможностями и всегда выявляют патологию; каждое заболевание имеет список приоритетных исследований, с помощью которых можно с наибольшей степенью надежности поставить диагноз. Например, гонококк, трихомонада и хламидии обычно ищут путем проведения ПЦР и бак-посева, а ИФА (анализ крови) при их определении стоит на втором месте. При диагностике уреаплазмоза и микоплазмоза ИФА еще реже дает адекватные результаты, зато эти болезни неплохо определяются «обычным» бак-посевом. Если же у больного подозревается токсоплазмоз, цитомегаловирус и некоторые другие болезни, то ему необходимо изучение крови методом иммуноферментного анализа.

Иными словами, обследование на скрытые инфекции всегда нужно строить индивидуально, в зависимости от природы предполагаемой болезни и уже полученных данных.

В обоих случаях материал берут для того, чтобы определить в нем наличие живых микроорганизмов. При проведении мазка образец просто осматривают под микроскопом, а при выполнении бак-посева делают посев на питательные среды, чтобы бактерии дали рост и таким образом себя обнаружили.

Недостаток данных процедур состоит в том, что они относительно малочувствительны и не подходят для определения вирусных инфекций. Тем не менее, в ряде случаев, особенно, при диагностике микоплазмы, стрептококка группы В и других микробов они незаменимы.

Из всех методов серологической диагностики (исследований крови) ИФА наиболее часто применяется при поиске скрытых инфекций. При его проведении в плазме определяется наличие иммуноглобулинов, особых веществ, которые вырабатываются в ответ на проникновение возбудителей в организм. По соотношению разных типов антител составляется заключение о наличии и сроке давности той или иной болезни. Более подробно о данном исследовании мы уже говорили в посте « », так что остальные сведения Вы можете получить там.

При определении половых инфекций для ПЦР берется соскоб из уретры или с шейки матки, в других случаях может быть использована кровь и вообще, практически любой биологический материал. ПЦР (расшифровка аббревиатуры – полимеразная цепная реакция) очень чувствительна, что обусловлено особенностями методики ее проведения.

Если в образце материала, который забрали на анализ, есть хоть малейшие следы возбудителя (любые фрагменты его ДНК), значит, тест даст положительные результаты. Образец определенным образом подготавливают и помещают в условия, в которых генетический материал микроба начинает сам себя копировать. Этот процесс называется амплификацией, и в его результате количество ДНК в образце многократно увеличивается. После того, как амплификация завершается, антигены возбудителя легко в нем обнаруживаются – или не обнаруживаются, если человек не страдает инфекционным заболеванием.

ПЦР диагностирует любые инфекции, определяя их, вплоть до конкретного штамма (штамм – еще более узкое понятие, чем вид). Это помогает специалистам правильнее определять тактику необходимого лечения. Например, при эрозии шейки матки берут соскоб и проводят исследование на вирус папилломы человека онкогенных серотипов. Получив результат, специалист узнает, есть ли у пациентки опасность онкологического заболевания шейки матки, и назначает соответствующую терапию.

Нередко различные клиники предлагают своим пациентам комплексную ПЦР-диагностику для определения сразу нескольких заболеваний. Широко известен комплекс на обнаружение шести возбудителей основных скрытых инфекций, передающихся половым путем: уреаплазмы, двух видов микоплазм, гарднереллы и трихомонады.

Возможно, после прочтения этой статьи у Вас сложилось впечатление, что при подозрении на любую инфекцию нужно тут же делать ПЦР. Тем не менее, не забывайте, что она, во-первых, довольно дорогостоящая, во-вторых, может дать ложноположительные результаты, а в-третьих, не всегда является незаменимой. Поэтому, если Вам нужно обследоваться на скрытые инфекции, обратитесь к врачу, который подберет для Вас индивидуальную программу диагностики.

источник

Урогенитальные инфекции у мужчин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei/parapsilosis и tropicalis), количественное определение ДНК

• Будущий папа 3630 руб. Обследование на группу инфекций перед планированием беременности. Программа включает исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и С, урогенитальные инфекции (гонорея, хламидийная инфекция, инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, трихомониаз, условно-патогенные микоплаз. Заказать
• Будущий папа (расширенная программа) 7620 руб. Расширенное обследование на группу инфекций перед планированием беременности. Программа включает исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и С, TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазмоз, вирусы герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирусная и парвовирусная . Заказать

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Внимание: для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций должны проводиться не менее, чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов. Забор соскобов для ПЦР-диагностики проводится во всех офисах CMD.

Взятие биоматериала рекомендуется не ранее 24-48 часов после полового контакта.

Соскоб из урогенитального тракта. рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

Моча. Провести туалет наружных половых органов. При мочеиспускании оттянув кожную складку освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Моча собирается в стеклянную или пластиковую посуду (контейнер можно получить в регистратуре CMD). Исследованию подлежит первая порция утренней мочи, в количестве 15-25 мл.

Исследование включает в себя количественное определение ДНК основных возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта у мужчин (уретрит, баланит, баланопостит).

• Скрининговое обследование с целью выявления ИППП
• Обследование при наличии жалоб пациента и клинических проявлений инфекционно-воспалительного процесса
• Обследование лиц, половые партнеры которых имеют жалобы на выделения, жжение, зуд, дискомфорт и др. или установленный диагноз ИППП

Референсные значения (вариант нормы):

Выявление ДНК микроорганизмов свидетельствует о наличии возбудителя.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «2115» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(2) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(12) «Соскоб» > [1]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(8) «Моча» > > [«within»]=> array(2) array(5) string(14) «budushhij-papa» [«name»]=> string(23) «Будущий папа» [«serv_cost»]=> string(4) «3630» [«opisanie»]=> string(546) «

Обследование на группу инфекций перед планированием беременности. Программа включает исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и С, урогенитальные инфекции (гонорея, хламидийная инфекция, инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, трихомониаз, условно-патогенные микоплазмы и уреаплазмы, грибы рода Candida).

» [«catalog_code»]=> string(6) «300123» > [1]=> array(5) string(38) «budushhij-papa-rasshirennaja-programma» [«name»]=> string(67) «Будущий папа (расширенная программа)» [«serv_cost»]=> string(4) «7620» [«opisanie»]=> string(770) «

Расширенное обследование на группу инфекций перед планированием беременности. Программа включает исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и С, TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазмоз, вирусы герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирусная и парвовирусная инфекции), урогенитальные инфекции (гонорея, хламидийная инфекция, инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, трихомониаз, условно-патогенные микоплазмы и уреаплазмы, грибы рода Candida).

» [«catalog_code»]=> string(6) «300124» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия: Перечень исследований:

Возбудители кандидоза (Candida albicans / glabrata / krusei / parapsilosis и tropicalis), количественное определение ДНК (соскоб)

Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), количественное определение ДНК

Микоплазмы, комплексное исследование (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis), количественное определение ДНК (соскоб и др.)

Подготовка к исследованию:

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Внимание: для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций должны проводиться не менее, чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов. Забор соскобов для ПЦР-диагностики проводится во всех офисах CMD.

Взятие биоматериала рекомендуется не ранее 24-48 часов после полового контакта.

Соскоб из урогенитального тракта. рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

Моча. Провести туалет наружных половых органов. При мочеиспускании оттянув кожную складку освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Моча собирается в стеклянную или пластиковую посуду (контейнер можно получить в регистратуре CMD). Исследованию подлежит первая порция утренней мочи, в количестве 15-25 мл.

Исследование включает в себя количественное определение ДНК основных возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта у мужчин (уретрит, баланит, баланопостит).

• Скрининговое обследование с целью выявления ИППП
• Обследование при наличии жалоб пациента и клинических проявлений инфекционно-воспалительного процесса
• Обследование лиц, половые партнеры которых имеют жалобы на выделения, жжение, зуд, дискомфорт и др. или установленный диагноз ИППП

Референсные значения (вариант нормы):

Выявление ДНК микроорганизмов свидетельствует о наличии возбудителя.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

источник

Комплексное исследование мочи или спермы на наличие самых распространенных и опасных венерических инфекций: нейссерия гонореи, хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонас вагиналис. Присутствие данных патогенов в организме требует обязательного лечения.

Исследование проводится методом ПЦР. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – самый быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний. Чаще всего его используют для выявления инфекций передающихся половым путем (ИППП), ПЦР диагностика эффективна для обнаружения микроорганизмов трудно выявляемых в лабораторных условиях, атипичных форм бактерий, внутриклеточных паразитов и микроорганизмов, способных длительно существовать в организме хозяина и вызывать хронические заболевания.

В комплексе проводится исследование следующих условно-патогенных патогенных микроорганизмов-

1. Гарднерелла вагиналис(Gardnerella vaginalis) относится к анаэробным условно-патогенным микроорганизмам, ее находят у значительного количества здоровых женщин. Экологической нишей является влагалище. Gardnerella vaginalis вызывает у женщин бактериальные вагиниты, особенно при нарушениях микробиоценоза влагалища (при дисбиозах) в результате антибиотикотерапии или других причин. Предрасполагающими факторами служат сахарный диабет, беременность, применение гормональных противозачаточных средств, менопауза, эндокринные нарушения. Gardnerella vaginalis вызывает неспецифические вагиниты в ассоциации с анаэробами. В запущенных состояниях возможны поражения внутренних половых и мочевых путей. В мочеполовых путях мужчин бактерии долго не сохраняются, что объясняют действием неблагоприятных факторов, препятствующих колонизации.
2. Уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) – простейший одноклеточный микрорганизм, В самом начале уреаплазмы относились к микоплазмам, но были определены в отдельный класс бактерий из-за своей способности расщеплять мочевину. Находится на переходной ступени от вирусов к одноклеточным. Проявляет свою активность на слизистых урогенитального тракта мужчин и женщин. Присутствует в составе нормальной микрофлоры влагалища в безопасных количествах и становится патогенной при определенных условиях. Может вызвать воспалительный процесс в мочевом пузыре, шейке матки, матке и придатках у женщины, яичках и предстательной железе у мужчин. Чаще всего протекает в совокупности с другой инфекцией(хламидиоз, трихомониаз)
3. Кандида альбиканс (Candida albicans) – дрожжеподобные микроскопические грибы, распространенные повсеместно. Данный микроорганизм относится к условно-патогенным, т. е. в умеренных количествах является нормальной частью микрофлоры и вызывает заболевания только при избытке. Чрезмерному росту этих микроскопических грибов препятствует нормальная бактериальная флора кожи и слизистых, а также защитные факторы организма. Заболевание, вызванное грибами рода Candida, – кандидоз возникает при нарушениях иммунных механизмов защиты. У женщин вызывает кандидозный вульвовагинит(молочница), у мужчин- кандидозный баланопостит. Возможен кандидоз мочевыводящих путей, чаще как внутригоспитальная инфекция.
4. Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) является представителем микоплазм – микроорганизмов, способных паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. считается условно-патогенным микроорганизмом, опасным для человека только в определенных условиях при бурном размножении. Нередко микоплазма выявляется при бактериальном вагинозе (гарднереллезе). При снижении иммунитета Mycoplasma hominis у женщин и мужчин может быть причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (негонококкового уретрита, хронического простатита, орхоэпидидимита, эндометрита, аднексита, цистита). Для беременных женщин микоплазма хоминис опасен преждевременным прерыванием беременности, послеродовым или послеабортным эндометритом, а также внутриутробным инфицированием плода, менингитом и сепсисом новорожденных. Микоплазмозу часто сопутствуют заболевания, вызванные условно-патогенной флорой, коинфицирование гонококками, трихомонадами, уреаплазмами, а также ВИЧ.

Возможно проведение исследования по моче, сперме

Для диагностики и мониторинга лечения урогенитальной инфекции (особенно вялотекущие заболевания мочеполовой системы)
Профилактические обследования
При планировании беременности (обоим супругам).
При бесплодии или невынашивании беременности.

Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания.
Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сбора спермы
За 24-48 час исключить эякуляцию.
Проводить исследование не ранее чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов.
собрать среднюю утреннюю порцию мочи после наружного гигиенического туалета в объеме 30-50 мл в специальный контейнер.

Антибактериальная терапия.
Загрязнение пробы посторонними молекулами ДНК ведет к ложноположительному результату, ингибирование полимеразной цепной реакции компонентами биопроб (гемоглобином, гепарином и т. д.) – к ложноотрицательному.

Положительный результат — обнаружено
В исследуемом образце обнаружены ДНК возбудителя. Выявление ДНК при симптомах воспаления и отсутствии патогенных возбудителей свидетельствует о наличии специфической инфекции. Если ДНК возбудителей выявляется в небольшом количестве у людей без признаков патологии органов мочеполовой системы, это расценивается как носительство

Отрицательный результат — не обнаружено
Не найдено фрагментов ДНК, специфичных для исследуемых возбудителей или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

источник

Качественная и точная диагностика ЗППП с целью предупреждения их распространения – одна из наиболее актуальных задач современной медицины.

Выявление половых инфекций осуществляется, главным образом, с помощью лабораторных исследований.

Одним из распространенных методов лабораторной диагностики ИППП является анализ спермы на инфекции.

С помощью анализа спермы на инфекции, передаваемые половым путем в организме мужчины можно обнаружить:

• Хламидии
• Микоплазмы
• Уреаплазмы
• Гонококки
• Бледная трепонема
• Трихомонады
  
• Вирус генитального герпеса
• Вирус папилломы человека
• Цитомегаловирус
• Вирус иммунодефицита человека
• Вирусы гепатитов В и С

Обнаружение в сперме мужчины этих патогенных микроорганизмов будет служить основанием для постановки диагноза на половую инфекцию.

О том как проходит анализ
спермы на инфекции рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Анализ спермы на инфекции, передающиеся половым путем, сдают в самой лаборатории (или ином медицинском учреждении, предоставляющем подобные услуги).

Или в домашних условиях с обязательным соблюдением правил забора материала.

Сперму для анализа мужчина получает с помощью мастурбации.

Каковы правила забора материала в домашних условиях?

1. К процедуре следует приступать с чистыми, вымытыми с мылом, руками.
   Половые органы также должны быть тщательно вымыты с мылом.
2. Эякуляция должна произойти в стерильную пробирку (банку), приобретенную в аптеке или полученную в лаборатории.
   
3. Сперма должна быть доставлена в лабораторию на анализ в течение 1-2 часов после ее получения.
4. За 2 недели до забора материала мужчине следует исключить прием антибактериальных лекарственных средств.
5. За 2-3 дня до сбора эякулята мужчине следует воздержаться от секса, исключить употребление спиртного и курение.
   Тщательное соблюдение перечисленных требований обеспечит получение максимально достоверных и информативных результатов диагностики.

1. Бакпосев, или культуральный посев материала на специальные питательные среды.
   Эта методика позволяет не только идентифицировать возбудителей инфекций, но еще и определять их чувствительность к разным антибактериальным препаратам.
   
   Это впоследствии поможет подобрать наиболее эффективную тактику лечения.
   Недостаток этого метода в довольно длительных сроках ожидания результатов анализа – около 7-10 дней.
2. ПЦР.
   Этот метод основан на обнаружении в сперме мужчины генома (фрагментов ДНК) патогенных микроорганизмов.
   Это самый точный и чувствительный метод диагностики ЗППП.
   Погрешность при его использовании не превышает и 3%.
   Это позволяет окончательно верифицировать диагноз на половые инфекции максимально точно и безошибочно.
   

Анализ эякулята на наличие возбудителей ИППП рекомендуется сдавать в следующих случаях:

• При подозрении на заражение ЗППП
• При обнаружении ЗППП у полового партнера
• При частой смене половых партнеров, беспорядочной сексуальной жизни
• При планировании беременности
• После незащищенного полового акта со случайным партнером
  

Анализ спермы на инфекции, передающиеся половым путем,

можно сдать в любом медицинском учреждении, которое предоставляет такие услуги.

Наш платный КВД занимается данным анализом более 7 лет.

Самый широкий спектр ПЦР можно сдать в нашей клинике из спермы мужчины.

В нашей клинике смотрят даже вирусы папилломы человека (ВПЧ) в сперме, что ни делают больше нигде в Москве.

Для сдачи спермы на инфекции записывайтесь ежедневно с 9 до 21 без выходных и праздников.

Для сдачи спермы на любые инфекции, методом посева, ПЦР, микроскопии, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Заболевания мужской половой системы так же часты, как и женской, но немногие представители сильного пола о них догадываются. Чаще всего мужчины начинают исследовать состояние своего здоровья, когда возникают проблемы с зачатием ребенка, или же в зрелом возрасте, при проблемах с потенцией. В идеале, проводить диагностику здоровья, в т. ч. и мужского, нужно ежегодно. Желательно это сделать обоим партнерам при планировании беременности, и в обязательном порядке – если есть проблемы с ее наступлением. Кроме стандартной спермограммы, УЗИ половых органов и клинических анализов, врач может назначить такое исследование, как бактериологический посев, исследование на биохимию. Чем отличаются эти исследования и о чем может рассказать каждое из них?

Как и любая биологическая жидкость человеческого тела, сперма является высокоинформативным материалом для лабораторных исследований. Это показатель общего физического состояния организма, мужского здоровья и, в первую очередь, способности человека к продолжению рода. Назначается диагностика на наличие инфекции, которая может присутствовать в сперме, в случае обнаружения у пациента определенных симптомов. К ним относятся:

• любые дискомфортные ощущения или боли при прохождении жидкости по уретре: при мочеиспускании или семяизвержении;
• слишком частые походы в туалет;
• проблемы с мочеиспусканием (боль, задержка, слабая струя мочи и т. д.);
• ощущение зуда и жжения в половом члене;
• любые высыпания, наросты, язвы, покраснения на внешних половых органах;
• кровь или гной в сперме или моче;
• краснота и отек мошонки или полового члена;
• неприятный запах эякулята.

Если подобные симптомы сопровождаются высокой или повышенной температурой, слабостью и лихорадкой, это повод обратиться к урологу и сделать анализ. Стоит помнить, что при наличии сильной иммунной системы и в начальных стадиях болезней, проявления недугов могут отсутствовать.

Но инфекции из организма не исчезают, просто иммунитет не дает им размножаться и поражать другие органы. Такое состояние еще более опасно, т. к. мужчина, не зная об этом, остается носителем вирусов, и способен передавать различные инфекции партнерше при половом, и даже бытовом, контакте. Вот почему важно проверять сперму регулярно, независимо от самочувствия.

Чаще всего при анализе эякулята выявляют такие инфекции, как уреаплазма, кокки, кандидоз, гарднерелла, хламидии и трихомонады, вирус папилломы человека, генитальный герпес, гепатиты различных видов, цитомегаловирус.

Анализы делают в несколько этапов. Первый – визуальный осмотр эякулята, при котором важны следующие характеристики: плотность и объемы выделяемой жидкости, цвет, запах, кислотно-щелочной баланс. На втором этапе обследования изучается скорость движения спермиев, их количество в процентах, число лейкоцитов, число незрелых сперматозоидов, а также наличие в них дефектов.

Далее изучается состав кислот в сперме, микроэлементов и других составляющих, и на последнем этапе – специальный тест на наличие антител, содержание вирусов и инфекций.

Исследование проводят двумя способами: бактериологический анализ и методом полимерной цепной реакции.

Чтобы сдать правильно, нужно провести небольшую подготовку к исследованию. Так, за несколько дней до анализа следует воздержаться от половых контактов и мастурбации, не посещать места с высокими температурами (баня, сауна, пляж), не принимать горячие ванны и избегать переохлаждения организма.

Запрещено употребление спиртных напитков, от сигарет также стоит воздерживаться или сократить их количество до минимума. Не рекомендован прием каких-либо лекарств, кроме жизненно необходимых (об этом заранее стоит сообщить лечащему врачу).

Сдать сперму можно в самой клинике, где существует специальная комната. Пациенту выдают стерильную герметичную тару, в которую сразу же помещают эякулят, полотенце или салфетки. Результаты готовятся в течение 3-7 дней, в зависимости от лаборатории. Расшифровка полученных результатов проводится только врачом на основании норм показателей, принятых в данной клинике, и параметров, установленных в ходе обследования пациента.

Разновидностью анализов на инфекции является посев на флору. Но в отличие от стандартного бактериологического исследования, кроме различных патогенных возбудителей,посев помогает определить не только вирусы, но и их устойчивость к антибиотическим препаратам, что дает возможность быстро подобрать медикаментозные препараты для борьбы с ними. Посев на патогенную флору назначается всем пациентам, имеющим трудности с зачатием ребенка, т. к. многие вирусы способны вызывать бесплодие.

Назначается при подозрении на мужское бесплодие. В том случае, если мужчина обращается к доктору с жалобами на различные недомогания, проводится стандартное исследование на инфекции.

Когда же ставится предварительный диагноз? Только в том случае если пара ведет активную половую жизнь, в течение года не использует средства контрацепции, женщина здорова, а долгожданная беременность не наступает. Подтвердить или опровергнуть данный диагноз может только комплекс различных диагностических мероприятий.

Стоит отметить, что бесплодие не является редким диагнозом: согласно медицинским данным, представители сильного пола страдают от этого недуга так же часто, как и женщины. Посев поможет исследовать лишь одну из возможных причин бесплодия у мужчины – наличие патогенной флоры. Если расшифровка анализов покажет наличие вредных микроорганизмов, потребуется соответствующее медицинское лечение.

Чтобы сдать правильно потребуется стандартная подготовка: исключение температурных перепадов, отказ от медикаментов, алкоголя и половых контактов. Можно это сделать и дома, но в этом случае потребуется соблюдение строгих мер сбора биоматериала. Перед сдачей эякулята, мужчине нужно тщательно вымыть тело. Открывая емкость для сбора спермы, важно не касаться ее внутренних поверхностей, краев и внутренней стороны крышки – всех частей, контактируемых с биоматериалом. Запрещается собирать с других поверхностей: рук, частей тела, постели, переливать из презерватива и т. д.

Наличие на этих предметах бактерий существенно повлияет на итоговый результат, что приведет к назначению неправильного лечения. Если у мужчины накануне сдачи анализа случилось непроизвольное семяизвержение, то лучше сделать спустя несколько дней.

Один из важных критериев оценки спермы – ее объем, поэтому важно собрать в емкость всю выделенную жидкость. Важно доставить контейнер с эякулятом в лабораторию не позже чем через час после сбора. Хранить сперму запрещено! Если возможности соблюсти все эти требования нет, или пациент не уверен в своих силах, стоит провести исследование непосредственно в самой лаборатории.

Результаты обычно готовятся не менее 4-5 дней. Как только сперма попадает к лаборанту, ее помещают в специальный контейнер, где производится выращивание всех микроорганизмов, которые в ней присутствуют. Это продолжается 72 часа, после чего вся флора исследуется и разделяется на три группы: патогенная, условно–патогенная и безопасная, природная. Первые два вида микроорганизмов (в случае их обнаружения) исследуются на устойчивость к антибиотикам. Результаты обследования вносятся в специальный бланк, расшифровка которого проводится лечащим доктором.

Проведя бак посев, можно будет выявить не только стандартных возбудителей инфекций, передающихся половым путем, но и таких заболеваний, как вирус иммунодефицита человека, присутствие контагиозного моллюска, микоплазмоз, сифилис, и различных паразитов.

Анализ, при котором исследуется наличие и концентрация в эякуляте органических кислот, микро- и макроэлементов, называется биохимическим. Также анализ спермы способен установить причины, вызывающие бесплодие у пациента, а потому он входит в комплекс обязательных процедур при планировании беременности семейной парой или при лечении фертильности. Особенностью данного анализа является тот факт, что его желательно проводить дважды, как и спермограмму, но с некоторым временным интервалом.

Также при биохимическом анализе изучается его морфологический состав, а также подвижность сперматозоидов и степень разжижения спермы.

Для проведения биологического исследования берут сперму, выделенную мужчиной в процессе мастурбации. Лучше всего для исследования подходит биоматериал, который несколько дней накапливался в организме пациента (для этого мужчине стоит воздержаться от семяизвержения несколько дней). Связано это с тем,что в собранной после второго и последующих семяизвержений в сутки, очень мала концентрация необходимых кислот и микроэлементов, а это влияет на результаты исследования и выбор медикаментозной терапии. Как только соберут, проводят ее исследование на химический состав и концентрацию.

В зависимости от обнаруженных веществ и их количества, можно сделать вывод о правильности работы тех или иных составляющих. Так, на состав эякулята оказывает влияние таких органов, как простата, и т. д.

Практически 70% плазмы спермы синтезируется благодаря семенным пузырькам, они ответственные за выработку таких составляющих, как фруктоза, протеины, аскорбиновая кислота и простагландины. Все эти вещества напрямую влияют на подвижность спермиев, их жизненные функции. Благодаря правильной секреции в эякуляте обеспечивается нужная для выживания кислая среда.

За правильный состав остальных 30% несут ответственность простата и уретральные железы. От деятельности предстательной железы также зависит подвижность сперматозоидов, количество, ее плотность, а также баланс определенных ферментов.

Простата вырабатывает такие составляющие спермы, как:

• лимонная кислота;
• фосфатазы;
• спермин и спермидин;
• простагландинов;
• цинк.

По количеству лимонной кислоты (в норме ее содержание находится в пределах от 2 до 3,5 ммоль/л), судят о правильности работы предстательной железы. Щелочная и кислая фосфатазы помогают придать сперме правильную плотность, что обеспечит спермиям подвижность. Спермин и спермидин ответственны за правильный кислотно–щелочной баланс эякулята. А простагландины — за сокращение гладкой мускулатуры. Цинк же отвечает за созревание здоровых и активных сперматозоидов.

Уретральные железы синтезируют слизь, которая очищает уретру от инфекций и готовит ее к проходу спермы. Вторая функция данного секрета – участие в поддержании правильности щелочной среды, что обеспечивает спермиям возможности для правильного развития и функционирования.

Еще один важный параметр семенной жидкости – фруктоза. Это своеобразное питание для сперматозоидов, благодаря которому они зарождаются, развиваются и живут. Если количество фруктозы снижается, уменьшается и количество здоровых, т. е. созревших спермиев, снижается их активность и подвижность.

За синтез фруктозы отвечают семенные пузырьки, а на их работу напрямую влияет гормональный баланс организма пациента. Выявленный в процессе биохимического исследования недостаток данного вещества, напрямую свидетельствует о нарушениях функции и требует начала исследования на гормоны с последующей гормональной терапией. В незначительных количествах уровень фруктозы меняется при воспалительных процессах в предстательной железе.

Результаты анализа расшифровываются только лечащим врачом. На их основе он изучит работу основных органов, поставит предварительный диагноз и назначит дополнительные обследования и диагностики. Благодаря биохимии спермы можно выявить не только причины бесплодия, но и дисфункции многих органов тела, а это поможет начать своевременное лечение и полностью избавиться от имеющихся заболеваний.

источник