Анализ кала для кап программы

Копрограммой называют исследование кала, в ходе которого проводится определение его микроскопических, химических и физических характеристик. В ходе исследования каловых масс удается диагностировать многие виды заболеваний органов, в частности, поджелудочной железы, желудка, печени, определить скорость прохождения пищевого кома по всей пищеварительной системе и уровень всасывания питательных элементов в кишечнике.

Как правильно сдавать анализ на копрограмму? Как подготовиться к исследованию? Как правильно собрать кал на копрограмму для получения достоверного результата? На эти и другие интересующие вас вопросы вы найдете ответ в нашей статье.

Проведение анализа кала на копрограмму требует некоторой подготовки, что необходимо для получения максимально точных результатов. Правила сдачи копрограммы довольно просты.

В первую очередь это касается свечей ректального назначения, имеющих жировую основу, всевозможных препаратов висмута, слабительных средств, препаратов ферментативной группы, и прочих лекарственных средств, которые так или иначе способны оказать влияние на работу системы пищеварения и основные процессы усвоения элементов. Накануне сбора материла, примерно в течение 2-х дней не следует делать клизмы.

Также важно помнить о том, что после любых аппаратных исследований, в том числе и УЗИ, а также рентгенографии кишечника или желудка, сдавать анализ можно лишь через 2 – 3 дня.

Важно соблюдать и особую диету перед тем, как сдавать анализ кала. В течение 4 – 5 суток до забора материала на исследование меню пациента должно состоять из молочных продуктов, картофельного пюре, разнообразных каш, сваренных на воде или молоке, белого хлеба с натуральным сливочным маслом, небольшого количества свежих фруктов и 1 – 2 куриных яиц, сваренных всмятку. Питаться следует 5 раз в день небольшими порциями, избегая переедания.

Далее вы узнаете, как необходимо собирать кал для анализа на копрограмму, чтобы получить максимально достоверный результат.

Сбор материала для исследования также требует соблюдения некоторых правил. Несмотря на то, что требования сбора совсем несложные, процедуру необходимо выполнять максимально аккуратно.

Чтобы правильно сдать анализ кала на копрограмму взрослому необходимо:

• Полностью опорожнить мочевой пузырь, после чего провести тщательный туалет зоны ануса и половых органов, используя для этого нейтральное мыло или иное средство для гигиены, не имеющее никаких ароматических добавок и красителей. Можно использовать обычное хозяйственное мыло. После этого тщательно ополоснуть все вымытые области прокипяченной теплой водой и обсушить бумажной стерильной салфеткой.
• Опорожнить кишечник. Очень важно, чтобы материал для исследования собирался именно после естественного самостоятельного опорожнения кишечника.
• Кал следует собрать в заранее приготовленный стерильный контейнер с помощью шпателя. В аптечных контейнерах, предназначенных для сбора анализа кала, специальный шпатель имеется внутри упаковки. Собирать кал необходимо с разных участков имеющегося количества испражнений.
• После того, как материал для исследования был собран, контейнер необходимо плотно закрыть, прикрепить к нему бирку с датой и временем сбора, а также фамилией и именем пациента.

Оптимальнее всего использовать для сдачи кала на копрограмму специальную пластиковую стерильную посуду (контейнеры), купить которую сегодня можно в любой аптеке. Не следует собирать кал в деревянные или картонные коробки, а также в посуду пищевого назначения.

Лучше всего сдавать кал на исследование рано утром, принося материал в лабораторию в максимально короткое время после сбора, поскольку, чем быстрее каловые массы поступят на исследование, тем точнее будет полученный результат.

Если же организм пациента привык испражняться в вечернее время, то допускается сбор материала для исследования в этот период, но хранить его до утра необходимо в холодильнике при температуре не выше 5-и градусов и не более 8-и часов. Убрать контейнер в холодильник следует сразу после сбора материала и прикрепления к нему информационной бирки.

Утром очень важно как можно быстрее доставить приготовленный контейнер в лабораторию для проведения исследования. В большинстве случаев результаты капрограммы готовы уже через 2 или 3 дня, но иногда исследование может занимать и 5 – 6 суток.

При проведении копрограммы производится оценивание физических, биохимических и микроскопических данных полученного на исследование материала.

В расшифровке результатов копрограммы можно увидеть данные о:

• Внешнем виде полученного материала.
• Плотности исследуемых каловых масс.
• Запахе кала, который в нормальном состоянии должен быть специфическим.
• Цвете каловых масс, при этом их окрашивание может быть либо нормальным, либо патологическим.

похожие статьи ДиагностикаСдача кала на копрограмму и расшифровка анализа

• Наличии примесей, в частности, остатков непереваренной пищи, вкраплений кровянистого характера, прожилок, комочков слизи, гнойных элементов.
• Возможном наличии камней желчного или панкреатического характера, и их выделение вместе с каловыми массами.
• Присутствии гельминтов в зрелой форме.

При микроскопическом исследовании можно точно определить состав каловых масс и выявить возможные нарушения в работе органов системы пищеварения по наличию различных примесей, например, жирных кислот и их солей, разных видов крахмала, эпителиальных клеток, частиц мышечных волокон с исчерненностью и без нее, растительной клетчатки в переваренном и непереваренном виде, а также эритроцитов и лейкоцитов.

Именно микроскопическое исследование составляет главную часть копрограммы и имеет наиболее важное диагностическое значение при определении уровня работы системы пищеварения и основных органов.

Биохимическое исследование полученного материала позволяет определить рН каловых масс, наличие в них скрытых элементов крови, стеркобилина и билирубина.

Нормальными значениями копрограммы можно считать получение определенных результатов в макроскопического и физического исследования.

Макроскопическое и физическое исследование в норме имеет результаты:

Нормами физического исследования можно считать:

Нормальные значения микроскопического исследования:

источник

Копрограмма – что это за исследование? Показания, техника забора материала и расшифровка результатов копрограммы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Копрограмма – это лабораторное исследование каловых масс (анализ кала), во время которого оцениваются их физические, химические, биологические и микроскопические характеристики. Подробное изучение состава и структуры кала позволяет выявить некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых у человека нарушается пищеварение или всасывание питательных веществ.

Методика исследования функций внутренних органов по характеру каловых масс обоснована научно. Дело в том, что принимаемая человеком пища в процессе прохождения через желудочно-кишечный тракт подвергается интенсивной обработке.
Она измельчается механически, после чего перемешивается со слюной, желудочным соком и другими пищеварительными ферментами, которые вырабатываются печенью и поджелудочной железой. Все это способствует расщеплению пищевых продуктов на простейшие вещества, которые всасываются через слизистую оболочку кишечника в организм человека. Невсосавшиеся остатки пищи, вода и микроорганизмы (являющиеся постоянными обитателями толстого кишечника, также принимающими участие в процессах пищеварения) формируют каловые массы.

Если все органы пищеварительной системы функционируют нормально, состав и характеристики каловых масс у людей будут примерно одинаковыми (с поправкой на характер пищи, которую принимал пациент за некоторое время до проведения анализа). Если же какой-либо орган желудочно-кишечного тракта не работает исправно, это нарушает процесс всасывания пищевых продуктов и другие важные процессы в организме, что будет отражаться на составе, консистенции и других характеристиках каловых масс.

Как было сказано выше, анализ характеристик кала может помочь при диагностике заболеваний различных органов пищеварительной системы.

Копрограмма позволяет диагностировать:

• заболевания желудка;
• заболевания кишечника;
• заболевания печени;
• заболевания поджелудочной железы;
• кишечные инфекции;
• хирургические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• беспричинное похудение и так далее.

Проявляться данные патологии могут самыми разнообразными признаками, в связи с чем анализ должен назначать только врач после тщательного опроса и обследования пациента. Также данное исследование может назначаться при лечении различных заболеваний пищеварительной системы для оценки результатов проводимой терапии и контроля ее эффективности.

Специальной подготовки перед проведением копрограммы не требуется. В то же время, существует ряд ограничений, которые следует учитывать перед назначением данного анализа.

Перед забором материала для копрограммы следует:

• Исключить любые клизмы или другие промывания кишечника. Данные процедуры исказят результаты исследования. Забор материала должен проводиться не ранее, чем через 24 часа после последней клизмы.
• Исключить ректальное (через анальный проход) введение медикаментов. Введение медикаментов (в том числе свечей) подобным путем исказит результаты исследований, так как нарушит физическое состояние каловых масс и их химический состав.
• Исключить прием препаратов, влияющих на пищеварение. К данным препаратам можно отнести активированный уголь (нарушает всасывание в кишечнике практически всех веществ), ферментативные препараты (могут скрыть заболевания поджелудочной железы или печени), лекарства, ускоряющие или замедляющие моторику кишечника и так далее (более подробный список медикаментов следует уточнять у врача). Ограничить прием данных медикаментов следует за 2 – 3 дня до анализа.

В общем, диету перед проведением копрограммы соблюдать не обязательно. Перед забором материала специальной диеты должны придерживаться только те пациенты, у которых предполагается наличие кровотечения в желудочно-кишечном тракте (то есть, во время анализа каловых масс лаборант будет искать следы крови в них). Если перед этим пациент будет употреблять определенные продукты, это может привести к искажению результатов исследования.

При подозрении на наличие кровотечения перед копрограммой следует исключить из рациона:

• мясные продукты;
• рыбные продукты;
• яйца (любые);
• зеленые овощи и/или фрукты;
• препараты железа;
• препараты магния;
• препараты висмута.

Также за сутки перед забором материала таким пациентам не следует чистить зубы, так как травматизация десен зубной щеткой может привести к попаданию крови в желудочно-кишечный трак и искажению результатов исследования.

Непосредственно после акта дефекации следует снять с контейнера крышку и сразу набрать шпателем каловые массы в контейнер (его следует заполнить примерно на 25 – 30%). При этом важно следить, чтобы в собираемый материал не попали следы мочи, менструальных выделений или воды из унитаза, так как это может привести к существенному искажению результатов исследования.

Сразу после забора каловых масс следует плотно закрыть крышку на контейнере. Полученный материал нужно доставить в лабораторию как можно раньше. Если немедленно сделать это невозможно (например, забор материала был произведен вечером, когда лаборатория закрыта), контейнер можно хранить в холодильнике (при температуре от +4 до +8 градусов) в течение 8 – 12 часов.

При сборе кала на анализ недопустимо:

• Использовать нестерильную посуду. Запрещено собирать кал в спичечные или картонные коробки, так как это может изменить внешний вид кала, а также в него могут попасть посторонние включения. Кроме того, такой метод забора, хранения и транспортировки каловых масс представляет опасность для окружающих (повышается риск загрязнения и заражения бактериальной инфекцией).
• Хранить каловые массы при температуре выше +8 градусов. Высокая температура стимулирует рост бактерий, а также процессы гниения и брожения. Если каловые массы хранить при комнатной температуре, хотя бы в течение 2 – 3 часов, это может значительно исказить результаты анализа.
• Хранить каловые массы в течение более 12 часов. При длительном хранении материала изменяются его химические свойства, изменяется количество и характер микрофлоры и другие показатели. Если собранный материал не удалось доставить в лабораторию в течение 12 часов, его следует уничтожить. Для забора нового материала следует взять в аптеке или лаборатории новый (стерильный) контейнер. Нельзя промывать старый контейнер и использовать его для забора новой порции кала.

источник

Копрограмма кала – это вид диагностики, который позволяет определить функционирование органов пищеварительной системы. В частности, такой анализ дает возможность выявить нарушение работы кишечника, желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, например, воспаление, язву или эрозию. Копрограмма позволяет оценить, как происходит процесс пищеварения и выявить нарушение всасывания питательных веществ.

Копрограмма – это исследование физических, химических и микроскопических свойств кала – конечного продукта, который получается в результате переваривания пищи. За счет того, что продукт проходит через весь пищеварительный тракт, он несет в себе информацию о функционировании всех органов ЖКТ. Кал содержит бактерии, слизь, остатки не переваренной пищи и пигменты, которые обеспечивают его цвет. Для каждого показателя существуют определенные нормы, поэтому любое отклонение от референсного значения свидетельствует о наличии патологических изменений или нарушении процессов пищеварения.

Показания к проведению копрограммы:

• Выявление заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
• Оценка работы пищеварительной системы в целом.
• Установление ферментативной активности кишечника, поджелудочной железы и желудка.
• Выявление воспалительных процессов.
• Оценка микрофлоры кишечника.
• Диагностирование заболеваний, спровоцированных паразитами (например, лямблиями, гельминтами и др.).
• Оценка качества лечения, которое проводилось для устранения патологических процессов.

Проведение копрограммы абсолютно безболезненное, требует минимум временных и финансовых затрат. При этом результаты анализы являются достаточно информативными и способны значительно прояснить картину о состоянии здоровья пациента.

У здорового человека суточная норма опорожнения кишечника составляет 100-200 граммов, точные показатели зависят от количества и качества пищи. Так, достаточно большое употребление продуктов, богатых клетчаткой (продукция растительного происхождения) и нарушение процесса переваривания пищи (заболевания поджелудочной железы) приводят к увеличению объема испражнений. Уменьшение количества фекалий вызывает голодание, употребление белковой пищи и наличие запоров.

На результаты анализа могут повлиять некоторые факторы, поэтому важно к нему подготовиться и правильно собрать кал для исследования. Основные моменты подготовки:

• Стоит ограничить прием медикаментозных препаратов, которые способны повлиять на результаты анализа. Прежде всего это касается слабительных средств, железа и др. лекарств, влияющих на процесс пищеварения. Этот вопрос обязательно необходимо согласовать с лечащим врачом.
• В течение нескольких дней стоит ограничить употребление некоторых продуктов – свеклы, томатов, зеленых овощей, жирной рыбы и мяса, которые могут повлиять на цвет кала и его консистенцию.
• Не рекомендуется сдавать копрограмму во время менструации или при наличии кровоточащего геморроя.
• Не подходит для анализа кал, который контактировал с дезинфицирующими средствами.
• Исказить результаты анализа может и проведение накануне радиологического исследования, а также выполнение колоноскопии или сцинтиграфии.

Правила сбора каловых масс для копрограммы:

• Стоит подготовить стерильную емкость для кала. В аптеке можно приобрести специальные контейнеры, которые хорошо закрываются, чистые и включают палочку для забора анализа.
• Провести тщательную гигиену ануса, тщательно вымыв остатки мыла.
• После опорожнения кишечника стоит собрать небольшое кала (10-15 граммов) и поместить его в контейнер. Важно следить, чтобы биологический материал не контактировал с мочой, моющими средствами и другими сторонними химическими веществами.
• Контейнер плотно закрывается и отправляется в лабораторию для проведения исследования.

Расшифровка анализа кала на копрограмму включает несколько показателей.

Форма и консистенция. У человека с нормально функционирующей пищеварительной системой кал имеет плотную консистенцию и достаточно оформленный. При нарушении работы поджелудочной железы наблюдается мазевидный стул, а кашицеобразные фекалии указывают на наличие колита или бродильной диспепсии. Пенистый кал наблюдается при наличии кишечной инфекции, жидкий при поносе, а «овечий» (твердые мелкие комочки) возникает при колите, сопровождающемся запорами.

Цвет. В норме каловые массы имеют коричневый цвет. Окрас фекалий может изменяться в зависимости от пищи, например, большое употребление мяса делает его более темным, а питание молочным продуктами осветляет его; окрашивание в зеленый цвет обеспечивают многие овощи, в частности, шпинат и щавель, а черника и смородина придают ему красный или черный оттенок. Но такие изменения являются пределом нормой.

О патологических отклонениях свидетельствует приобретение каловыми массами специфического окраса:

• Серый цвет кала указывает на закупорку желчных протоков.
• Ярко-желтый оттенок фекалии приобретают в случае приема антибиотиков или при острых энтеритах.
• Красный кровяной оттенок придают калу примеси крови. Это явный признак наличия кровотечения в кишечнике, которое может быть спровоцировано наличием геморроя, язв или опухолевых образований.
• Черный цвет кала свидетельствует о наличии кровотечений в желудке или тонком кишечнике.

Запах. У здорового человека он не резкий и имеет характерный каловый аромат. Зловонный запах указывает на проблемы работы поджелудочной железы и повышенную секрецию желез кишечника. Гнилостный аромат возникает в случае слабой перистальтики кишечника, при недостаточности желудочного пищеварения или при диагностировании колита с запорами. О наличии бродильной диспепсии свидетельствует кислый запах.

Наличие остатков не переваренной пищи. При нормальной работе ЖКТ отсутствуют.

pH. В норме реакция слабощелочная или нейтральная. Кислая реакция указывает на нарушение процесса всасывания в тонком кишечнике и при наличии проблем с желчеотделением. Резко кислая реакция выявляется при бродильной диспепсии.

Щелочная проявляется при колите, запорах или повышенной секреции толстой кишки, а резко щелочная свидетельствует о гнилостной диспепсии.

Микроскопическое исследование копрограммы включает установление следующих показателей:

• Мышечные волокна — в норме отсутствуют, а их наличие свидетельствует о нарушении работы поджелудочной железы и ускоренной перистальтики кишечника.
• Жир нейтральный – отсутствует в норме, а его выявлении указывает на быстрое прохождение пищи по тонкому кишечнику и на поражение поджелудочной железы.
• Кислоты жирные – у здорового человека отсутствуют. Выявляются при заболевания желчевыводящей системы.
• Соли жирных кислот – допустимо незначительное содержание.
• Растительная клетчатка – может наблюдаться небольшое количество.
• Крахмал (внеклеточный и внутриклеточный) – отсутствует. Может выявляться при большом употреблении продуктов с высоким содержанием углеводов, при заболеваниях поджелудочной железы или при нарушении процесса всасывания в тонком кишечнике.
• Эпителий плоски и цилиндрический – отсутствует в копрограмме.
• Йодофильная флора: нормальная – может присутствовать в небольших количествах, патологическая – отсутствует, но часто выявляется при дисбактериозе.
• Лейкоциты, эритроциты, простейшие, грибы дрожжевые и яйца глистов – в норме у здорового человека отсутствуют. Выявление лейкоцитов указывает на протекание воспалительные процессов, например, при язвенном колите. Эритроциты свидетельствуют о кровотечении и появляются при полипах, трещинах прямой кишки или колите.

После получения всех данных ознакомиться с результатами должен гастроэнтеролог или терапевт, ведь только специалист может оценить всю информацию в целом и поставить окончательный диагноз.

Анализ абсолютно безопасен и не имеет никаких противопоказаний. Единственное ограничение – период менструации у женщин, кровоточащий геморрой и недавнее проведение процедур с использованием бария или другого контраста, а также после проведения колоноскопии.

Копрограмма – это безвредный и безболезненный вид диагностики, который позволяет получить информацию о работе органов пищеварительной системы без вреда для здоровья.

Прочитанная информация не заменит консультацию опытного врача. Не стоит заниматься самолечением. Доверьте свое здоровье профессионалам.

источник

Копрограмма — это комплексный анализ, позволяющий определить переваривающую способность органов ЖКТ.

Пищевая кашица (химус) проходит через весь желудочно-кишечный тракт и в толстой кишке формируется в кал. В отделах пищеварительной системы происходит расщепление и всасывание веществ. По составу стула можно судить о нарушении пищеварения в одном из органов. Поэтому копрологическое исследование назначается для диагностики многих заболеваний.

После макроскопического, химического, микроскопического исследования специалист дает описание состава кала. Копрограмма показывает отклонения от нормы, типичные для определенного заболевания.

Такое исследование позволяет выявить расстройства секреторной функции желудка, кишечника, поджелудочной железы; воспалительный процесс в пищеварительном тракте, нарушение процесса всасывания, дисбактериоз, колиты различной этиологии.

Показаниями к исследованию кала являются:

• хронические и острые заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, прямой кишки;
• подозрение на паразитозы кишечника;
• оценка результативности проводимой терапии.

Анализ кала на копрологию назначают при комплексных профилактических обследованиях.

Чтобы результаты были достоверными при сборке испражнений для анализа нужно выполнить несколько требований.

При исследовании кала на скрытую кровь они могут исказить результат. Можно кушать молочные продукты, яйца, каши, картофель.

В некоторых случаях врач может назначить специальную диету с точным содержанием белков, жиров и углеводов. Она создает максимальную нагрузку на пищеварительный тракт и помогает определить даже незначительные отклонения в процессах переваривания, всасывания пищи и моторики.

Необходимо отказаться от приема ферментов, лекарств, влияющих на перистальтику и содержащих железо и висмут, антибиотиков, антацидных и противовоспалительных препаратов.

Придется несколько дней повременить с анализом, если проводилось рентгенологическое обследование с барием или колоноскопия для которой выполнялось очищение кишечника с помощью клизмы или медицинских препаратов.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных. Также придется отложить исследование до устранения проблемы при кровоточащем геморрое.

Для забора подходят испражнения, полученные путем естественной дефекации. Желательно сдавать материал, отобранный из утренней порции кала. Вечерний образец можно хранить в холодильнике не более 10 часов.

Кал нужно собрать в стерилизованную стеклянную баночку или специальный контейнер.

Собирать материал с подгузника не рекомендуется. Можно взять обычную пеленку. При жидком стуле лучше под попу малыша подложить медицинскую клеенку.

Если ребенок страдает запором, можно сделать массаж животика или поставить газоотводную трубку.

Ребенок может сходить в туалет на предварительно вымытый мылом горшок.

Следите, чтобы в кал не попала моча. Для стимулирования дефекации нельзя применять свечи и слабительные препараты. При сдаче кала на скрытую кровь рекомендуется такая же диета, как и для взрослых. Необходимо рассказать врачу, какие препараты и витамины принимает ребенок. Возможно, некоторые из них перед сдачей анализа придётся на 2-3 дня отменить.

Нарушение рекомендаций может повлиять на достоверность анализа.

Например, жирная пища или антибиотики придают испражнениям светлый цвет.

Результат анализа выдается через 1-2 дня после сдачи. Пациент получает бланк с данными макроскопического, химического, микроскопического исследования кала. Расшифровкой копрограммы занимается врач. С её помощью он может выявить различные патологии. Превышение нормы концентрации различных веществ свидетельствует о начальной или прогрессирующей стадии заболевания определенного органа.

По цвету форме, запаху кала можно заподозрить некоторые заболевания.

Светлый стул свидетельствует о проблемах с печенью, желчными протоками, поджелудочной железой. Черные испражнения наблюдаются при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ, опухолях в желудке, язвенном колите, болезни Крона в толстом кишечнике. Стул красноватого цвета указывает на кровоточащий очаг в нижних отделах кишечника. У взрослого человека нормой считается кал коричневого цвета.

Макроскопическим методом в каловых массах можно обнаружить гной, кровь, слизь, глистов, желчные, кишечные, панкреатические камни.

Микроскопическое исследование показывает качество переваривания пищи.

Если пациент – взрослый, результаты копрограммы можно расшифровать следующим образом (параметр: норма):

• Суточный объем: 0,1-0,4 кг.
• Вид: оформленный.
• Цвет: коричневый или темно-коричневый.
• Запах: каловый, не слишком резкий.
• Остатки пищи: только растительная клетчатка, которую нельзя переварить.
• Слизь: нет.
• Кровь: нет.
• Гнойные примеси: нет.
• Паразиты и их цисты: нет.
• Кислотность: от 7 до 7,5.
• Скрытая кровь: нет.
• Билирубин: нет.
• Стеркобилин: присутствует.
• Растворимые белки: нет.
• Детрит: присутствует.
• Аммиак: 20-40.
• Крахмал: нет.
• Нейтральные жиры: нет.
• Жирные кислоты: нет.
• Мыло: присутствует в небольших количествах.
• Волокна клетчатки: нет.
• Мышцы и соед. ткань: присутствует в небольших количествах.
• Лейкоциты: единицы.
• Дрожжи: нет.
• Патогены: нет.

Категория «дети» включает в себя грудничков (до года) и непосредственно детей.

Различия со взрослыми у грудничков (параметр: норма):

• Объем: 40-50 грамм.
• Цвет: золотистый, зеленоватый или желтоватый.
• Запах: немного кислый.
• Остатки пищи: нет.
• Слизь: присутствует, прозрачная.
• Кислотность: 5-6.
• Билирубин: присутствует в небольших количествах.
• Аммиак: нет.
• Нейтральные жиры: немного.
• Жирные кислоты: немного.
• Мышцы и соед. ткань: нет.

Чем могут отличаться анализы у более старших детей:

• Объем. Адекватное значение: 100-250 грамм.
• Кислотность. Адекватное значение: 6,5-7,5.

1. Перед сдачей кала на копрограмму нужно соблюдать диету.
2. Анализ кала – копрограмму – нужно сдавать после отмены препаратов, влияющих на переваривание и всасывание.
3. Кал для анализа можно собирать только в стерильный контейнер. Можно купить его в лаборатории, в которой будете сдавать анализ. Контейнер должен входить в стоимость обследования.
4. Максимальная длительность хранения биоматериала – 12 часов.
5. Хранить биоматериал нужно в холодильнике.

Обычно диету рекомендует тот врач, который дает направление на анализ, так как конкретное количество еды в день зависит от пола, возраста и конституции больного.

Приведем общий список продуктов, которые можно есть:

• молочные продукты (но не кисломолочные!);
• каши;
• картофельное пюре;
• белый хлеб;
• сливочное масло;
• яйца всмятку;
• некислые фрукты.

Соблюдать диету следует 5 дней до сбора материала.

Нормой считаются каловые массы без белка. Положительная реакция указывает на наличие воспалительного процесса в пищеварительном тракте (панкреатит, энтерит, колит, гастрит). Белок выявляется при язве, полипозе, проктите, раке.

Обратите внимание! По одному белку нельзя поставить точный диагноз. Но его присутствие в кале и такие симптомы, как интенсивная боль под ложечкой или в подреберье, тошнота, зловонный стул, вздутие живота свидетельствуют об остром панкреатите.

Появляется при язвах двенадцатиперстной кишки и желудка, осложненных кровотечением. При прохождении пищи слизистая оболочка, пораженная опухолями, травмируется и выделяется небольшое количество крови. Гельминты также могут нарушать целостность кишечника. Неизмененные красные клетки крови встречаются кровотечениях из толстого кишечника. Измененная кровь попадает в каловые массы из верхних отделов ЖКТ.

Пигмент придает испражнениям коричневую окраску. Норма образования вещества — 75-350 мг в сутки. При гемолитических анемиях уровень стеркобилина повышается. Количество пигмента снижается из-за закупоривания камнями желчных протоков. Чтобы установить точный диагноз обследуют желчный пузырь.

Вещество попадает в кал в результате ускоренного прохождения пищи, при котором оно не успевает преобразоваться в стеркобилин. Может выявляться при дисбактериозе, острых гастроэнтеритах.

Вырабатывается клетками слизистой оболочки для защиты стенок кишечника и желудка от раздражающих веществ. Большое количество слизи вырабатывается для защиты от патогенных организмов, при нарушении всасывания, непереносимости лактозы. Повышенное продуцирование наблюдается при колите, дизентерии, сальмонеллезе.

Свидетельствует о нарушении микрофлоры кишечника. Патогенные бактерии встречаются при недостаточности переваривания.

Представляет собой частички разрушенных клеток эпителия и переваренной пищи. Маленькое содержание детрита наблюдается при плохом переваривании пищи.

В норме должен отсутствовать. При нормальном функционировании органов пищеварения усваивается более 90% жиров. Повышенное содержание наблюдается при недостатке выработки желчи и всасывания в кишечнике. При снижении синтеза липазы (пищеварительный фермент) происходит неполное усвоение жиров.

В норме в кале должны присутствовать только измененные волокна. При заболеваниях поджелудочной железы выявляются неизмененные волокна. Из-за сниженного образование пищеварительного сока мясная пища плохо переваривается. Волокна в кале могут указывать на панкреатит.

Вещество должно полностью расщепляться, поэтому в норме – не наблюдается. Крахмал обнаруживается в виде внеклеточных и внутриклеточных зерен при ускоренном передвижении пищевых масс. Такая картина характерна для синдрома мальабсорбции и хронического панкреатита.

В норме допускаются в небольшом количестве. Значительно превышение свойственно недостаточности переваривания в тонкой кишке и желудке. Встречаются при панкреатите, желчнокаменной болезни.

У здорового человека клеточных элементов крови в кале не наблюдается. Они обнаруживаются, при заболеваниях органов ЖКТ воспалительного характера.

Результат анализа может быть неточным, если в кал попадут выделения из влагалища или мочеиспускательного канала.

При нормальном пищеварении отсутствуют. Причина появления – снижение активности пищеварительного фермента, недостаточное поступление желчи, ускоренное продвижение химуса.

Различают два типа вещества. Растворимые волокна (пектин, полисахариды) не должны присутствовать в кале. Они наблюдаются при недостаточном поступлении соляной кислоты.

Нерастворимые волокна (кожица овощей и фруктов, оболочка зерен) способствуют передвижению пищи и выводу неусвоенных питательных веществ, холестерина, токсинов.

Это остатки пищи животного происхождения. Соединительная ткань в норме не должна присутствовать. Волокна в кале наблюдаются при пониженной кислотности желудочного сока, недостаточном выделении соляной кислоты или недостатке ферментов, участвующих в расщеплении мясной пищи. Причиной выявления соединительной ткани могут быть анацидный гастрит, панкреатит.

Норма – при 20-40 моль/кг. Повышенное содержание является следствием интенсивного процесса гниения в кишечнике, которое происходит в результате увеличения выработки белка при воспалении стенок кишки.

Если диагноз нельзя установить после расшифровки копрограммы, назначают дальнейшее обследование более точными методами.

Отклонение у ребенка после года

Меньше 40, больше 50 грамм

Меньше 100, больше 250 грамм

Меньше 100, больше 400 грамм

Неплотный, дегтеобразный, с водой, с пеной

Неплотный, кашица, дегтеобразный, с водой, с пеной

Неплотный, кашица, дегтеобразный, с водой, с пеной

Коричневый, с красными прожилками, черный, белый

С красными прожилками, черный, белый, зеленоватый, желтый, оранжевый

С красными прожилками, черный, белый, зеленоватый, желтый, оранжевый

источник

Копрограмма – общеклиническое исследование, является важным дополнением к диагностике заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения. Копрограмма включает физико-химические показатели и данные микроскопических исследований.

Копрограмма — совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала. Кал — конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оценка испражнений (экскременты, фекалии, faeces) — выделений содержимого конечного отдела толстой кишки — имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Исследование кала позволяет диагностировать:

• нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка;
• нарушение ферментативной функции поджелудочной железы;
• нарушение функции печени;
• наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника;
• нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке;
• воспалительный процесс в ЖКТ;
• дисбактериоз;
• язвенный, аллергический, спастический колит.

Цвет кала обусловлен, главным образом, пигментом стеркобилином. Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дёгтеобразный кал (мелена) признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др. При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, простейших, яйца гельминтов.

Нормальный кал — аморфная масса из частиц пищевых остатков. У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительнотканные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном количестве. Большое их количество (креаторея) — свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки. Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) — свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит).

1. Кал для исследования собирают методом естественного опорожнения, без применения слабительных и клизм, после дефекации отбирают из разных участков не менее 10 г (1-2 ч.л).
2. Биоматериал собирают с чистой и не впитывающей влагу поверхности. Это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеенка. Не рекомендуется собирать с пеленки, подгузника (памперса). Допускается использование судна или горшка. Емкость хорошо промывают с мылом, многократно ополаскивают водой, а затем обдают кипятком и остужают.
3. Пробу помещают в специальный контейнер.
4. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов.
5. Образцы кала не должны собираться в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах.
6. Рекомендована отмена лекарственных препаратов — все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, препараты, влияющие на систему свертывания крови, ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные в течение 72 часов до сдачи анализа. Также ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. Отмену препаратов следует согласовать с лечащим врачом.
7. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через 2 дня.
8. При исследовании на скрытую кровь из рациона следует исключить мясо, рыбу, помидоры, все виды зелёных овощей.
9. При необходимости одновременного исследования кала на яйца глист и копрограмму возможно взятие материала в одну емкость.

Консистенция стула определяется процентным содержанием в нем воды. Нормальным принято считать содержание воды в кале 75 %. В этом случае стул имеет умеренно плотную консистенцию и цилиндрическую форму, т. е. кал оформленный. Употребление повышенного объема растительной пищи, содержащей много клетчатки, приводит к усилению перистальтики кишечника, при этом кал становится кашицеобразным. Более жидкая консистенция, водянистая, связана с повышением содержания воды до 85 % и более. Жидкий кашицеобразный кал называется диареей. Во многих случаях разжижение кала сопровождается увеличением его количества и частоты дефекаций в течение суток. По механизму развития диарею делят на вызываемую веществами, нарушающими всасывание воды из кишечника (осмотическую), возникающую в результате повышенной секреции жидкости из стенки кишечника (секреторную), являющуюся результатом усиления перистальтики кишечника (моторную) и смешанную. Осмотическая диарея часто возникает в результате нарушения расщепления и усвоения элементов пищи (жиров, белков, углеводов). Изредка это может происходить при употреблении некоторых неусвояемых осмотически активных веществ (сульфата магния, соленой воды). Секреторная диарея является признаком воспаления кишечной стенки инфекционного и другого происхождения. Моторная диарея может вызываться некоторыми лекарственными веществами и нарушением функции нервной системы. Часто развитие того или иного заболевания связано с вовлечением как минимум двух механизмов возникновения диареи, такую диарею называют смешанной. Твердый стул возникает при замедлении продвижения каловых масс по толстому кишечнику, что сопровождается их избыточным обезвоживанием (содержание воды в кале менее 50-60 %).

Обычный нерезкий запах кала связан с образованием летучих веществ, которые синтезируются в результате бактериальной ферментации белковых элементов пищи (индола, скатола, фенола, крезолов и др). Усиление этого запаха происходит при избыточном употреблении белковых продуктов или при недостаточном употреблении растительной пищи. Резкий зловонный запах кала обусловлен усилением гнилостных процессов в кишечнике. Кислый запах возникает при усиленном брожении пищи, что может быть связано с ухудшением ферментативного расщепления углеводов или их усвоения, а также с инфекционными процессами.

Нормальный цвет кала обусловлен присутствием в нем стеркобилина, конечного продукта обмена билирубина, который выделяется в кишечник с желчью. В свою очередь, билирубин является продуктом распада гемоглобина – основного функционального вещества красных клеток крови (гемоглобина). Таким образом, присутствие стеркобилина в кале – результат, с одной стороны, функционирования печени, а с другой – постоянного процесса обновления клеточного состава крови. Цвет кала в норме изменяется в зависимости от состава пищи. Более темный кал связан с употреблением мясной пищи, молочно-растительное питание приводит к осветлению стула. Обесцвеченый кал (ахоличный) – признак отсутствия стеркобилина в стуле, к которому может приводить то, что желчь не попадает в кишечник из-за блокады желчевыводящих путей или резкого нарушения желчевыделительной функции печени. Очень темный кал иногда является признаком повышения концентрации стеркобилина в стуле. В некоторых случаях это наблюдается при чрезмерном распаде эритроцитов, что вызывает усиленное выведение продуктов метаболизма гемоглобина. Красный цвет кала может быть обусловлен кровотечением из нижних отделов кишечника. Черный цвет – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае черная окраска стула – следствие окисления гемоглобина крови соляной кислотой желудочного сока.

Реакция отражает кислотно-щелочные свойства стула. Кислая или щелочная реакция в кале обусловлена активизацией деятельности тех или других типов бактерий, что происходит при нарушении ферментации пищи. В норме реакция является нейтральной или слабощелочной. Щелочные свойства усиливаются при ухудшении ферментативного расщепления белков, что ускоряет их бактериальное разложение и приводит к образованию аммиака, имеющего щелочную реакцию. Кислая реакция вызвана активизацией бактериального разложения углеводов в кишечнике (брожения).

Кровь в кале появляется при кровотечении в желудочно-кишечном тракте.

Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника (кишечного эпителия). Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается ее количество в кале.

Детрит – это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления.

Остатки непереваренной пищи

Остатки пищи в стуле могут появляться при недостаточной продукции желудочного сока и/или пищеварительных ферментов, а также при ускорении перистальтики кишечника.

Мышечные волокна измененные

Измененные мышечные волокна – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов. Мышечные волокна неизмененные Неизмененные мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Растительная клетчатка переваримая

Переваримая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике.

Нейтральный жир – это жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и усвоению и поэтому выводятся из кишечника в неизменном виде. Для нормального расщепления жира необходимы ферменты поджелудочной железы и достаточное количество желчи, функция которой заключается в разделении жировой массы на мелкокапельный раствор (эмульсию) и многократном увеличении площади соприкосновения жировых частиц с молекулами специфических ферментов – липаз. Таким образом, появление нейтрального жира в кале является признаком недостаточности функции поджелудочной железы, печени или нарушения выделения желчи в просвет кишечника. У детей небольшое количество жира в кале может являться нормой. Это связано с тем, что органы пищеварения у них еще недостаточно развиты и поэтому не всегда справляются с нагрузкой по усвоению взрослой пищи.

Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики.

Мыла – это видоизмененные остатки неусвоенных жиров. В норме в процессе пищеварения усваивается 90-98 % жиров, оставшаяся часть может связываться с солями кальция и магния, которые содержатся в питьевой воде, и образовывать нерастворимые частицы. Повышение количества мыл в стуле является признаком нарушения расщепления жиров в результате недостатка пищеварительных ферментов и желчи.

Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключенный внутри оболочек растительных клеток. Он не должен определяться в кале, так как при нормальном пищеварении тонкие клеточные оболочки разрушаются пищеварительными ферментами, после чего их содержимое расщепляется и усваивается. Появление внутриклеточного крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов.

Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле указывает на недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза) или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику.

Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами.

Эритроциты – красные клетки крови. Число эритроцитов в кале может повышаться в результате кровотечения из стенки толстого кишечника или прямой кишки. Кристаллы Кристаллы образуются из различных химических веществ, которые появляются в кале в результате нарушения пищеварения или различных заболеваний. К ним относятся:

• трипельфосфаты – образуются в кишечнике в резкощелочной среде, которая может являться результатом активности гнилостных бактерий,
• гематоидин – продукт превращения гемоглобина, признак выделения крови из стенки тонкого кишечника,
• кристаллы Шарко – Лейдена – продукт кристаллизации белка эозинофилов – клеток крови, которые принимают активное участие в различных аллергических процессах, являются признаком аллергического процесса в кишечнике, который могут вызывать кишечные гельминты.

Йодофильная флора

Йодофильной флорой называется совокупность различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике. При лабораторном исследовании они могут окрашиваться раствором йода. Появление йодофильной флоры в стуле является признаком бродильной диспепсии.

Клостридии – разновидность бактерий, которые могут вызывать в кишечнике гниение. Увеличение числа клостридий в стуле указывает на усиление гниения в кишечнике белковых веществ вследствие недостаточной ферментации пищи в желудке или кишечнике.

Эпителий – это клетки внутренней оболочки кишечной стенки. Появление большого числа эпителиальных клеток в стуле является признаком воспалительного процесса кишечной стенки.

Дрожжеподобные грибы – разновидность инфекции, которая развивается в кишечнике при недостаточной активности нормальных кишечных бактерий, препятствующих ее возникновению. Их активное размножение в кишечнике может быть результатом гибели нормальных кишечных бактерий из-за лечения антибиотиками или некоторыми другими лекарственными средствами. Кроме того, появление грибковой инфекции в кишечнике иногда является признаком резкого снижения иммунитета.

источник

Первое, что сделает врач, если вы обратитесь к нему с жалобами на проблемы с пищеварением, даст направление на общий анализ кала. Изучение физических, химических и микроскопических показателей фекалий дает наиболее полную картину о состоянии пищеварительной системы в целом и каждого органа в отдельности. Далее мы рассмотрим, что это за анализ «Копрограмма кала», почему он является таким информативным, как сдавать и как расшифровать результаты исследования?

Каловые массы — конечный продукт жизнедеятельности человека. Поступающая пища проходит большой путь от ротовой полости до отдела толстого кишечника, где происходит ее формирование в фекалии. В каждом из отделов и органов пищеварительного тракта наблюдается ряд сложных биохимических реакций, зная которые специалист даже по внешнему виду кала может многое рассказать о переваривающей способности каждого органа ЖКТ и имеющихся патологиях.

Ведь экскременты содержат в составе непереваренные остатки пищи и волокна, воду и продукты обмена веществ, бактерии и фрагменты эпителий с различных участков кишечника, красящие каловые пигменты, кровь, ферменты, пищеварительные соки и многое другое.

Анализ кала на копрограмму помогает выявить патологии желудка и любого из отделов кишечника, поджелудочной железы и печени, дисбактериоз и наличие паразитов в желудочно-кишечном тракте, узнать первопричину заболевания и назначить своевременное профессиональное лечение.

Анализ кала на копрологию включает следующие исследования:

• физических и химических показателей каловых масс, в том числе цвета, запаха, консистенции — визуально;
• микроскопических показателей биоматериала;
• бактериологическое, обнаружение патогенной микрофлоры кишечника, анализ содержания болезнетворных микробов, выявление дисбактериоза;
• на яйца глист, других паразитов и их потомство.

Анализ кала назначается в составе общего диагностического исследования при выявлении заболеваний:

• желудка в острой или хронической стадии;
• любого из отделов кишечника;
• печени;
• желчного пузыря и его протоков;
• поджелудочной железы;
• глистной инвазии;
• раковых опухолях;
• дисбактериозов.

Исследование кала назначается при подозрении на:

• геморрой и анальные трещины;
• хронические запоры и болезнь Крона;
• колиты и язвы;
• полипы в толстом кишечнике;
• острые кишечные инфекции;
• панкреатит и цирроз печени;
• анемию и амебную дизентерию.

И это далеко не весь список заболеваний, которые не только диагностируются, но и наблюдаются в ходе общей терапии.

Обычно пациент при первом посещении жалуется на болезненные ощущения в области живота, запоры или диарею, излишнее газообразование и вздутие живота, спазмы, колики, кровь и слизь в каловых массах.

Для быстрого выявления возбудителя при отравлении также назначается общий анализ кала.

Детям такая диагностика проводится при аллергических реакциях, подозрении на гельминтов, любых других нарушениях пищеварения.

Подготовка к сдаче кала на копрограмму занимает несколько дней. Особого труда она не составляет, но если вы хотите получить точные результаты, необходимо все же соблюсти некоторые несложные правила. Тогда в лаборатории смогут увидеть самую точную картину состояния пищеварительного тракта.

Подготовительные мероприятия — это, прежде всего, соблюдение специальной диеты, направленной на очищение кишечника. В фекалиях не должно содержаться примесей пищи и пищевых волокон.

Рацион питания должен быть сбалансирован и состоять из соотношения белков, жиров и углеводов.

Для этих целей разработаны и чаще всего используются две диеты.

Предусматривает употребление до 3 тыс. килокалорий в день. В рацион разрешено включать:

• хлеб из ржаной или пшеничной муки;
• мясо, вареное или жареное;
• кашу из риса или гречневой крупы;
• сливочное масло;
• картофель, приготовленный как угодно;
• свежие яблоки.

Здесь суточных калорий разрешено меньше — всего 2400. И продукты в основном молочные, в том числе яйца и сливочное масло. Разрешается еще:

Питание дробное, небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Часто исследования кала нужно сделать быстро и нет много времени, чтобы готовиться. В этом случае хотя бы за 24 часа до сбора фекалий необходимо не принимать алкогольным напитки, не пить чай и кофе.

Если вы сдаете анализ кала на скрытую кровь:

1. Исключите из рациона овощи зеленого цвета, мясные и рыбные изделия, помидоры и куриные яйца в любом виде. Их остатки могут показать ложноположительный результат.
2. Не принимайте лекарственные средства, в которых содержится железо.

Следует помнить, что при менструальном цикле необходимо повременить с диагностикой, как и после процедуры колоноскопии или рентгена с применением контрастного вещества.

Несколько простых советов, как правильно сдавать фекалии на копрограмму, позволят увеличить шансы на точность диагностики:

1. Приготовить горшок или любую удобную емкость.
2. Утром после мочеиспускания опорожниться именно туда.
3. Лучше использовать одноразовый контейнер для сбора кала. Стоит он недорого, продается в любой аптеке и снабжен специальной лопаткой, которой очень удобно собрать фекалии.
4. Контейнер должен быть новым, чистым, сухим и плотно закрываться крышкой.
5. Если биоматериал собран накануне вечером, потому что на утро вы не надеетесь, то его следует хранить в холодильнике. Срок хранения — максимум 10 часов, не больше.
6. Экскременты на яйца глистов должны быть еще теплыми, чтобы получить точные данные, поэтому их необходимо везти в лабораторию сразу.
7. Материал на бактериологическое исследование берется в лаборатории специальным инструментом. Делает это лаборант.
8. Количество фекалий для исследования не должен превышать объема чайной ложки, этого вполне достаточно.
9. Если вы страдаете длительными запорами, попробуйте сделать массаж толстого кишечника.
10. Если это не помогло, то придется сделать клизму и собрать твердые кусочки из воды.

Иногда для анализа нужно собирать кал в течение суток. Хранить уже собранный материал в этом случае нужно в холодильнике.

Если ребенок уже научился пользоваться горшком, то сделать это будет достаточно легко, как и у взрослого.

Всего несколько правил для точности анализа:

1. Горшок тщательно вымойте с детским мылом и обдайте кипятком. Не пользуйтесь чистящими средствами, содержащими химические соединения.
2. За 48 часов до сбора прекратите принимать лекарственные препараты, назначенные доктором.
3. Купайте ребенка ежедневно и подмывайте его после каждого испражнения.
4. Если каловые массы собираются на наличие остриц или других гельминтов, то подмывать его не следует, их личинки находятся в области промежности. Смыв их, можно получить ложноотрицательный результат.

Забор кала у новорожденного имеет свои особенности. Если он находится на естественном вскармливании, то мамочка в течение нескольких дней должна тоже соблюдать определенную диету:

• исключить из рациона продукты, вызывающую аллергию — яйца, апельсины, шоколадные конфеты, а также жареные, жирные, копченые и маринованные продукты;
• не употреблять спиртные напитки, не курить;
• отдавать предпочтение мясным блюдам и овощам, приготовленным на пару, каше из овсянки и риса, легким супам на овощных бульонах.

Собирать каловые массы лучше всего с пеленочного подгузника. Если такой возможности нет, то возьмите его сверху, не касаясь поверхности.

При слишком жидком стуле постелите под попу грудничка клеенку, а уже потом с нее соберите кал.

При запоре сделайте легкий массаж или поставьте газоотводную трубку.

У грудничков копрограмма кала часто является самым информативным анализом, результатов которого достаточно, чтобы убедиться в наличии у ребенка дисбактериоза.

У детей более старшего возраста к нему присоединяется еще и обнаружение гельминтов — остриц или глистов.

Сегодня сдать подобный анализ можно не только в местной поликлинике. Существует множество специализированных лабораторий и клинических центров, куда вы можете обратиться с направлением врача или без него. Один из них — лаборатория «Инвитро», где представлены копрограмма или копроктология, которые, по сути, являются одним и тем же анализом кала.

Максимальный срок исследования составляет 6 суток, но обычно это 1-2 дня, цена — 500 рублей. Сколько делается анализ зависит от конкретного медицинского центра.

Выдается бланк с результатами микро-, макро- и химического исследования, расшифровкой которых занимается врач.

Прежде чем обратиться куда-то, поинтересуйтесь сроками, ценой, отзывами других пациентов.

Макроскопический анализ каловых масс позволяет определить:

• состояние внешнего вида в целом;
• объем;
• форму;
• плотность и консистенцию;
• цвет;
• запах;
• наличие прожилок крови, слизи, гноя, гельминтов, непереваренной пищи;
• камней из желчных протоков, кишечника или поджелудочной железы.

Норма кала, исследованного визуально, покажет следующие результаты:

• коричневый цвет;
• плотную оформленную консистенцию;
• специфический запах кала;
• без примесей.

Хотя употребляемая пища накануне исследования или принимаемые медикаментозные препараты могут изменить внешний вид испражнений, небольшие отклонения от нормы считаются допустимыми.

1. Светлые — при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков;
2. Бесцветные — цирроз, гепатит, проблемы с желчным пузырем и протоками, спайки, воспаления.
3. Черные — черная смородина, вишня, рябина, кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени, закупорка вены селезенки, прием лекарств с висмутом или железом.
4. Коричневые, темные — употребление мяса, распад новообразований или выход камней из желчного пузыря.
5. Красные — кровь выделяется из прямой или толстой кишки.
6. Зеленые в виде супа из гороха — при брюшном тифе.
7. Желтые, яркие — трава сенны, процесс брожения в отделах кишечника, диарея.
8. Желтые, светлые — чрезмерное употребление молока или молочных продуктов

1. Слишком плотные фекалии — жидкость всасывается через кишечные стенки в больших количествах, запор.
2. Жидкая форма — содержание слизи, воспалительные процессы, высокая перистальтика.
3. Гелеобразный вид говорит о возможном хроническом панкреатите.
4. Пенистый кал вызван брожением в желудке.
5. Крупные, объемные экскременты — нарушения в переваривании пищи, длительное пребывание ее в толстом отделе. Связано с неправильным рационом, сидячим образом жизни, опухолями, дивертикулезом.
6. Мелкие, овечьи, фекалии — спазмы, геморрой, трещины ануса, язвах, голоданиях.
7. Тонкая лента — стеноз прямого отдела кишечника, наличие новообразований.
8. Не оформленные каловые массы — ферментативная недостаточность, проблемы, связанные с в перевариванием и всасыванием пищи.
9. Небольшое количество фекалий связано с запорами, колитами, язвенными состояниями.

1. Слишком слабый — прием большого количества продуктов растительного происхождения при диете, запоры.
2. Усиленный — при поносе, мясном рационе.
3. Зловонный, резкий — процессы гниения в отделах кишечника.
4. Кисловатый — при большом содержании жира.

После макроскопического, визуального, лаборант проводит химическое исследование экскрементов.

• кислотно-щелочной баланс;
• скрытую кровь по реакции Грегерсона;
• содержание билирубина;
• растворимый белок;
• стеркобилин;
• растворимую слизь.

Норма — от 6,87 до 7,64, нейтральная или слабощелочная.

От 5,49 до 6,79 — кислая, всасывание жирных кислот в кишечнике нарушено.

Меньше 5,49 — резко-кислая, происходит брожение в кишечнике, реакция на лактозу.

От 7,72 до 8,53 — щелочная, брожение белков при злоупотреблении мясными продуктами.

От 8,55 — резко-щелочная, процессы гниения в толстом, а иногда и в тонком отделах.

Часто наличие крови невозможно определить визуально и даже при помощи микроскопа. Химический метод позволяет распознать красные кровяные тельца, скрытое содержание которых свидетельствует о:

• болезнях десен и кровотечений из носа;
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• полипах, язвах, колитах;
• новообразованиях различной природы;
• паразитах в ЖКТ;
• геморрое:
• варикозе вен пищевода;
• туберкулезе кишечника;
• брюшном тифе;
• дизентерии.

Часто анализ бывает ложноположительном при неправильной подготовке: мяса и рыбы, колбасных изделий в рационе, лекарственных препаратов с железом, которые пациент не прекратил принимать, травмировании десен при чистке зубов, сдаче кала в период месячных.

В норме не должен быть обнаружен.

Положительная реакция — это воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта:

Острый панкреатит обычно сопровождается еще и тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями под ребрами, вздутием живота, газообразованием и острым зловонным запахом фекалий.

Растворимый белок говорит также:

• о наличие дисбактериоза;
• хронического врожденного воспаления тонкого кишечника, при котором он не принимает растительный белок злаковых, целиакии.

Нормальным считается его появление в фекалиях новорожденного, который находится на грудном вскармливании. Это вещество придает каловым массам зеленоватый или коричневый цвет и в идеале появляется в них только в качестве продуктов распада, например, стеркобилина. В противном случае указывает на:

• диарею;
• дисбактериоз в запущенной тяжелой форме;
• острый гастроэнтерит.

Продукт распада билирубина находится в желчи и незначительное его количество выделяется вместе с ней с двенадцатиперстную кишку.

Норма — на 100 г испражнений от 75 до 100 мг этого вещества.

Пониженное содержание при:

• нарушенной работе селезенке, избыточной функций;
• интоксикации при отравлениях медикаментозными препаратами или ядами, при которой происходит распад эритроцитов крови.

• патологии поджелудочной железы;
• камни в желчевыводящих протоках;
• наличие гепатита;
• панкреатит в острой стадии;
• увеличение лимфоузлов.

Показывает, насколько качественно переваривается употребляемая пища.

Мышечные волокна — остатки непереваренных мясных блюд. В норме присутствуют измененные волокна. Неизмененный вид говорит о патологии поджелудочной железы, при которых вырабатывается недостаточное количество пищеварительного сока или меняется его состав. В результате пище не переваривается или переваривается плохо.

Это может говорить также о:

• диарее;
• процессах гниения или брожения в кишечнике.

Волокна соединительной ткани — остатки мясных продуктов, в норме отсутствуют. Наличие свидетельствует о:

• гастрите с пониженной кислотностью;
• панкреатите, недостаточной выработке ферментов.

Растительные волокна — клетчатка бывает растворимой и нерастворимой.

Нерастворимая выводится с каловыми массами в виде кожуры фруктов и овощей, зерновых оболочек, бобовых. Это является нормой и способствует выведению токсинов, шлаков, быстрому движению продуктов распада по кишечнику.

Содержание растворимых волокон вызывает диарею и связано с недостатком соляной кислоты.

Крахмал — в норме отсутствует, перерабатывается полностью. Обнаружение в виде зерен свидетельствует об усиленной перистальтики, слишком быстром передвижении пищевого комка, высокой всасываемости, недостатке ферментов и вызван:

Йодофильная флора — вызывает в отделах кишечника брожение. Определяется окрашиванием при помощи йода и кислотностью фекалий от 5 до 6,5. Указывает на нарушение микрофлоры, наличии патогенных микроорганизмов, мешающих перевариванию пищи.

Нейтральный жир — при здоровом желудочно-кишечном тракте усваивается почти полностью, поэтому в исследовании отсутствует. Избыток говорит о проблемах с поджелудочной железой, закупоркой ее протоков и патологиях двенадцатиперстной кишки, вызванных:

• недостаточной выработкой желчи;
• проблемах с всасываемостью кишечника;
• нарушением синтеза пищеварительного фермента липазы.

Детрит — смесь переваренной пищи с бактериями и эпителиальными клетками. В норме в экскрементах должен присутствовать. Низкое содержание связано с нарушением пищеварения и воспалительными процессами слизистой кишечника, особенно если присутствует кровь или слизь.

Лейкоциты — в норме у здорового человека при анализе не обнаруживаются. Наличие говорит о патологиях желудочно-кишечного тракта:

• онкологии кишечника;
• полипах;
• язвах и колитах
• болезни Крона;
• проктитах и парапроктитах;
• туберкулезе кишечника;
• глистной инвазии и др.

Эритроциты — в норме не содержатся. Наличие говорит о кровотечениях в желудочно-кишечный тракт из других внутренних органов.

Жир, жирные кислоты, соли этих кислот — в норме отсутствуют. Повышенное содержание говорит о недостаточном синтезе желчи, болезнях поджелудочной железы, диарее.

Аммиак — нормальное содержание составляет от 20 до 40 моль/кг. Отклонение в сторону повышения — воспалительные процессы и гниение остатков пищи в отделах кишечника.

Патогенные микроорганизмы — в норме дизентерийная палочка, трихомонада, лямблии и балантидии отсутствуют.

Яйца глистов, дрожжи, грибки, патогенные бактерии — говорят о наличии глистной инвазии или кандидозе.

Копрограмма: расшифровка нормы у взрослых в таблице:

Анализ кала на копрологию у детей мало чем отличается от взрослого. Хотя есть некоторые отличия, особенно у новорожденных и малышей до года. Связано это с особенностями возраста и питания — незрелым желудочно-кишечным трактом, грудным или искусственным вскармливанием:

• норма ph кислая или слабощелочная среда от 6 до 6,7;
• ph кислая у детей до трехмесячного возраста;
• билирубин в кале до 3-х месяцев является нормой, после этого возраста в каловых массах должен наблюдаться только стеркобилин;
• щелочная среда является признаками нарушений процессов переваривания пищи;
• белок — воспалительные процессы в кишечнике;
• объем фекалий зависит от питания. Но увеличение или уменьшение может говорить о нарушениях функций поджелудочной железы;
• цвет и консистенция — нормой является их изменение в зависимости от употребленной пищи;
• анализ кала на скрытую кровь положительный — кровотечения при язвенной болезни;
• растительное волокно и крахмал — нарушения в работе тонкого отдела кишечника;
• дрожжевые грибки — дисбактериоз, кандидоз.

Копрограмма у детей: расшифровка нормы в таблице:

Не всегда какие-либо отклонения в анализе кала у ребенка свидетельствуют о патологиях. Только врач решит, являются ли они симптомами заболевания или такое состояние нормально для вашего малыша.

источник