Анализ кала на дезинфекционную группу

Многие болезни человека проходят инкубационный и период созревания в кишечнике человека, откуда попадают в кровь. Кал на дизгруппу – это метод исследования материала пациента в лаборатории на наличие кишечных микробов. Бактериологический анализ помогает выявить паразитов и определить наличие патологии. Посев кала должен собираться по определенным правилам.

Человек может получить направление для проведения этого исследования, но что это такое? Кал на дизгруппу включает исследование методом бактериального посева микрофлоры кишечника больного. Проводится, как правило, при подозрении наличия кишечной инфекции или, если в семье есть заболевший и необходимо мониторить состояние сожителей. Анализ на дизгруппу помогает определить нехватку ферментов, участвующих в пищеварении на участке толстого кишечника, которые продуцируются кишечной флорой. Это открывает возможность диагностировать дисбактериоз при его наличии.

Для проведения бактериоскопического анализа необходимо небольшое количество биоматериала. Помещают его на питательную среду и ждут, когда микроорганизмы начнут размножение. Далее полученный материал помещается под микроскоп и изучается, с какой патогенной средой столкнулись врачи. Иногда используется способ полимеразной цепной реакции для бактериологического изучения мазка.

Поводом для назначения изучения микрофлоры может стать один из симптомов, которые заметит врач. Анализ кала на дизгруппу, как правило, проводят при появлении симптомов кишечной инфекции, к которым относятся:

• боли в животе;
• рост температуры тела;
• рвота, тошнота;
• потеря аппетита;
• недомогание;
• мышечные, головные боли;
• жидкий стул (диарея) с примесями крови, хлопьевидного осадка, слизи, гноя.

Все эти признаки указывают на развитие ротавирусной инфекции, сальмонеллеза, амебиаза и прочих инфекций кишечника. Определить другим способ возбудителя возможности нет. Анализ кала на кишечную группу может быть назначен для диагностики дисбактериоза, если присутствуют такие признаки:

• чередование запора и диареи;
• тошнота;
• метеоризм, вздутие живота;
• аллергия на продукты, которые ранее ее не вызывали;
• неприятный запах изо рта;
• частые рецидивы у женщин кандидоза влагалища;
• если описанные выше признаки появились после приема антибиотиков.

Посев кала на дизгруппу должен собираться по определенной процедуре. От правильности проведения забора зависит достоверность и точность результата. Сбор кала на бактериологическое исследование должно проводиться при помощи судна, которое нужно заранее вымыть, смыть все остатки дезинфицирующих средств. Выложите дно чистым листком бумаги, после дефекации соберите в контейнер на бакпосев кала небольшую порцию материала (не более размера грецкого ореха) при помощи специального инструмента (как правило, продается с контейнером).

При наличии в кале примесей хлопьев, слизи или гноя, необходимо взять конкретно эти участки для анализа на дизгруппу, избегать следует только примеси крови. Если стул жидкий, то сбор нужно провести, используя пипетку, количество материала – около 1/3 от объема контейнера. Доставлен кал должен быть не позднее, чем через 2 часа, вчерашний уже не подходит для изучения на дизгруппу. При сборе фекалий у грудничка разрешается собирать материал со свежего белья, с несвежего – нельзя. Избегайте попадания в материал мочи.

Иногда могут понадобиться ректальные мазки, которые делаются только в лабораторных условиях врачом, лаборантом или медсестрой. Применяются для этого специальные одноразовые тампоны, которые фиксируются на стержне. Для взятия мазка на дизгруппу пациент ложится на бок, к животу подтягивает ноги, разводит ладонями ягодицы. Сотрудник аккуратно вводит тампон в толстую кишку и собирает материал, затем кладет стержень в контейнер со специальной средой. Для пациентов с водянистым стулом используют специальный катетер.

Подготовка мазка, выращивание колонии занимает время, поэтому результаты необходимо ждать от 1 до 7 дней. Бактериологическое исследование кала следует проводить при первых же симптомах заболевания, чтобы узнать, какие бактерии стали причиной недуга. Это поможет начать своевременное и правильное антибактериальное лечение. Кал на кишечную группу проверяется по следующему алгоритму:

1. Изучение под микроскопом – бактериоскопическое исследование. Помогает выявить простейшие микроорганизмы, бактерии.
2. Посев – помогает вырастить паразитов, которые находятся в фекалиях.
3. Определение возбудителя – при помощи специальных лабораторных методов или по внешнему виду колоний, микроорганизмов.
4. Проверка чувствительности паразита к разным лекарствам.

Кал на УПФ – анализ, способный выявить одного или нескольких возбудителей, которые становятся причиной патологического состояния больного. Расшифровка анализа на дизгруппу у здорового человека не должна выявлять следующие микроорганизмы:

• холерные вибрионы;
• шигеллы;
• дизентерийная амеба (дизентерия);
• кишечные трихомонады;
• сальмонеллы;
• кишечные балантидии.

Если исследование дизгруппы выявило патогенные микроорганизмы, а типичных симптомов кишечной инфекции нет, то человек является носителем. В здоровом организме может быть обнаружено 15 групп бактерий, все они присутствуют практически у каждого, но в расшифровке их количество не должно превышать следующие показатели:

• лактобактерии – 108;
• клостридии – 105;
• бифидобактерии – 1010;
• кандиды – 104;
• пептострептококки – 106;
• бактероиды – 108;
• энтерококки – 108.

источник

Анализ кала на дизгруппу – это исследование испражнений человека с целью выявления патогенных бактерий и паразитов. Информативность теста высокая. Назначается для подтверждения окончательного диагноза кишечной инфекции и выбора лечебной тактики.

Микрофлора человеческого кишечника многообразна, включает как необходимые бактерии, так и условно-патогенные, которые могут вызывать заболевание при определенных условиях. Важным является не только факт обнаружения, но и соотношение с другими представителями микробной ассоциации.

Обнаружение патогенной микрофлоры – подтверждение диагноза кишечной инфекции. После этого становится понятным, какое именно противомикробное средство необходимо принимать пациенту, чтобы вылечиться. Это же исследование проводится повторно после завершения полного курса лечения как контроль его эффективности.

Для понимания составляющих микрофлоры человеческого кишечника следует рассмотреть нижеприведенную таблицу.

• Группа нормальных микроорганизмов – обязательная составляющая микрофлоры кишечника здорового человека. Эти бактерии обеспечивают локальную иммунную защиту, поддерживают рН на нормальном уровне, участвуют во всасывании, расщеплении и переваривании все питательных веществ. Без этой группы микроорганизмов невозможна полноценная деятельность пищеварительного канала.
• Группа условно-патогенных микроорганизмов занимает площадь слизистой кишечника по принципу функционального антагонизма. То есть пока они присутствуют, патогенным микроорганизмам нет свободного места и они не могут заселиться в человеческом кишечнике. Важно не только их присутствие, но и определенное соотношение: они не должны доминировать над нормальной микрофлорой. Когда их количество существенно возрастает, создаются условия для возникновения кишечного заболевания.
• Патогенные микроорганизмы отсутствуют в организме здорового человека. Эти микробы вызывают различные повреждения пищеварительного канала и всего организма в целом. Примеры представлены в виде таблицы.

Оценивается результат исследования на дизгруппу в комплексе с другими тестами и общим состоянием больного.

Информативность результата анализа кала зависит от правильной подготовки к исследованию. Если возникают вопросы, их следует задать лечащему врачу, чтобы избежать ложноположительных или ложноотрицательных ответов.

Начинается за 3-4 дня до непосредственной сдачи анализа. На этом этапе подготовки пациенту необходимо:

• прекратить применение слабительного (в том числе вазелинового и касторового масла), антимикробных средств, противодиарейных препаратов, сорбентов;
• отказаться от использования клизмы и ректальных свечей;
• не проходить рентгенологическое исследование пищеварительного канала с бариевой смесью, так как рентгеноконтрастное вещество долго выводится;
• прервать на время диетическое питание, особенно если оно связано с употреблением только растительной пищи, соков и существенным ограничением объема пищи.

В качестве подготовки к анализу кала на дизгруппу пациенту следует:

• питаться сбалансировано и регулярно;
• соблюдать питьевой режим;
• регулярно опорожнять кишечник.

При соблюдении вышеизложенного у человека не возникнет проблем со сбором материала для исследования.

Возможны 2 варианта доставки испражнений в лабораторию: в фабричном контейнере и подручном домашнем средстве.

Самый простой способ – купить контейнер в ближайшей аптеке. Аккуратная пластиковая баночка, нередко с пометкой на боку – до какого уровня ее следует наполнить. На крышке или боковой поверхности есть место для того, чтобы вписать информацию о пациенте и исследовании. Фабричный контейнер снабжается плотно завинчивающейся крышкой, что позволяет избежать распространения неприятного запаха и проливания собранного материала.

Вполне допускается использование подручного домашнего средства – баночки из стекла. Перед использованием необходимо тщательно промыть баночку от посторонних веществ, а также прокипятить 15-20 минут без дополнительных реагентов. Такой же обработке подвергается крышка. После кипячения и баночка, и крышка сохнут естественным образом без вытирания полотенцем.

Идеальным временем для сбора материала является утро. Только в исключительных случаях допускается исследование собранного вечером материала.

1. Перед опорожнением кишечника приготовить чистое судно, застеленное бумагой, или одноразовую тарелку.
2. Опорожнение кишечника происходит естественным путем.
3. Испражнения собираются сразу в приготовленное судно (тарелку), а не с поверхности унитаза.
4. Для анализа на дизгруппу выбирается лопаткой или одноразовой ложкой порции кала из разных участков, не подходят для исследования участки с примесью крови и слизи.
5. Контейнер сразу же плотно закупоривается и подписывается.

При диарее испражнения забираются пипеткой или трубкой непосредственно из кишечника. Достаточное для исследования количество испражнений 80-100 г.

В случае запора забор материала производится медицинским работником с помощью тампона. Пациент ложится на бок, разводит руками ягодицы. В задний проход на небольшую глубину медицинский работник вводит тампон, проводит аккуратно по слизистой. Вынимает тампон, помещает его в пробирку с транспортной средой.

Желательно не хранить собранный материал для исследования более 2 часов. В некоторых случаях бывает так, что доставить материал сразу же после сбора не представляется возможным. Тогда контейнер помещается в холодильник (не в морозильную камеру) на среднюю полку. Допускается хранение не более 6-8 часов. Для улучшения хранения в лаборатории можно приобрести контейнер для анализа со специальным консервантом.

Радикальным средством избавления от патогенных микроорганизмов является назначение антимикробных препаратов. Выбор производится в соответствии с чувствительностью конкретного микроорганизма к лекарственным средствам. При кишечной инфекции доктор может назначить:

• Нитрофураны;
• Фторхинолоны;
• Цефалоспорины;
• Аминогликозиды;
• Метронидазол;
• противогельминтные средства.

Длительность антимикробной терапии подбирается индивидуально. В случае выявления дисбактериоза применяются также про- и пребиотики – лекарственные препараты, восстанавливающие баланс нормальной микрофлоры человеческого кишечника.

Целесообразность применения анализа кала на дизгруппу определяет врач. Он же оценивает результат и принимает решение о необходимости повторного исследования. Анализ кала необходим в таких ситуациях:

• подтверждение этиологического диагноза кишечной инфекции;
• выбор правильного специфического лечения;
• оценка эффективности назначенной терапии;
• плановое обследование людей, относящихся к декретированным группам (работники дошкольных учреждений, предприятий общественного питания, школы);
• выявление носителей кишечных инфекций.

Это исследование проводится как стационарным больным, так и в амбулаторных условиях. Технической сложности не представляет, поэтому может быть произведено обычной (не специализированной) лаборатории.

Получение результата исследования – длительный процесс. В лаборатории проводится посев материала на различные питательные среды. Рост микробной флоры занимает в среднем 3-4 дня, иногда затягивается на 10-12 дней.

источник

Анализ на дизгруппу на сегодняшний день очень востребован. Он позволяет быстро и правильно обнаружить этиологию кишечного заболевания. Это, в свою очередь дает возможность незамедлительно подобрать нужное лечение и избежать негативных последствий болезни.

Сам анализ представляет собой исследование кала в лабораторных условиях. При его помощи идентифицируют возбудителей кишечной инфекции. Выполняется данное исследование методом бактериального посева кала на специальную питательную среду и оценки мазка под микроскопом.

Готовиться к сдаче анализа стоит после первых симптомов кишечного расстройства. Наиболее частые из них:

• Жидкий стул с примесями гноя, слизи или крови.
• Повышенная температура тела.
• Боль в животе и метеоризм.
• Тошнота и рвота.
• Часто рецидивирующие кандидозы влагалища.
• Отсутствие аппетита.

Нужно успеть сдать анализ до начала приема антибактериальных средств. Ни в коем случае не сдавать анализ после применения ректальных суппозиториев, постановки очистительных клизм, приема проносных средств. Все это может привести к ложным результатам анализа.

Доставить материал нужно на протяжении двух часов, поэтому целесообразно собирать утренний кал.

Если кал невозможно взять при акте дефекации (а проносные средства и клизмы для этого анализа неприемлемы) — то медицинский работник воспользуется тампоном. С его помощью возьмет мазок из заднего прохода на анализ.

Процедура взятия мазка малоприятная, но она востребована в случае утрудненного природного акта дефекации больного. Перед ее проведением нужно избегать приема антибиотиков, постановки ректальных свеч, клизм. Медицинский работник перед взятием мазка попросит лечь на бок, поджать к себе колени и раздвинуть ягодицы. Специальный ватный тампон введет на глубину около 4-х сантиметров в прямую кишку и сделает несколько вращательных движений. После этого поместит тампон в пробирку со специальной средой.

Получение результата анализа стоит ожидать около одной недели. Иногда готовится посев до двух недель. Это зависит от правильности сдачи анализа и тщательности подготовки к нему. Также скорость роста болезнетворных бактерий напрямую связана с их количеством. Чем оно выше — тем скорее они проявят свою жизнеспособность на питательной среде и начнут образовывать колонии.

После доставки материала в медицинскую лабораторию его сразу подготавливают к исследованию. Сперва наносят мазок на предметное стекло и изучают под микроскопом. Это позволяет определить наличие простейших микроорганизмов и яйца гельминтов. Затем сеют на специальные питательные среды.

Выросшею колонию возбудителей рассматривают под микроскопом и идентифицируют вид возбудителя инфекционного заболевания. Кроме этого проводят тест медикаментозной чувствительности к антибиотикам. По его результатам доктор сможет подобрать оптимальное лечение.

Правильно расшифровать анализ может только специалист. Не нужно пугаться бактериологических результатов анализа преждевременно. Ведь некоторые бактерии (а их 15 видов: энтерококки, клебсиеллы, бифидобактерии, лактобактерии, энтамебы, бактероиды, клостридии, кишечные амебы, фузобактерии) наблюдаются в кале у здоровых людей. Здесь нужно лишь учитывать их количество, которое индивидуально для каждого микроорганизма. Присутствие шигелл, сальмонелл, холерных вибрионов, балантидий, кишечных трихомонад, дизентерийных амеб указывает на этиологию заболевания.

Бывают случаи, когда врач просит пересдать анализ еще один раз для того, чтобы вычислить какая с популяций бактерий начнет увеличиваться. Это еще раз подтвердит правильность определения возбудителя. С точностью судить о причине болезни можно тогда, когда количество выросших колоний более 100.

Бывают случаи, когда определяется один из возбудителей кишечной инфекции при полном здоровье обследуемого. Это означает, что он является носителем патогенного возбудителя и может фекально-оральным путем передачи спровоцировать болезнь других. Очень опасно это в таких сферах деятельности как: повара, воспитатели в детских садиках, работники на базах продовольственных товаров, персонал родильных домов и детских больниц, работники бассейнов и бань, расфасовщики лекарственных средств, сотрудники социальных приютов.

источник

Для выявления кишечной инфекции, как в острой, так и хронической форме, проводят исследование кала, которое называется анализ на дизгруппу. Также его иногда называют анализ кала на УПФ (условно-патогенную флору). Взятый биоматериал исследуют на предмет присутствия в нем патогенных микроорганизмов для того, чтобы назначить правильное лечение.

На сегодняшний день кишечные инфекции являются одними из самых распространенных среди заболеваний. Их опасность в том, что при поражении человека, они вызывают интоксикацию. Если своевременно не назначить лечение, последствия могут быть весьма печальными.

Дизгруппа – это энтеропатогенная группа, которая включает такие заболевания, как дизентерия, сальмонеллез, тиф и прочие. Если своевременно не назначить лечение этих заболеваний, могут возникнуть осложнения вплоть до тяжелой интоксикации организма и летального исхода.

Один из эффективных способов исследования микрофлоры кишечника — метод бактериального посева. Процедура может быть назначена даже здоровым людям, если те проживают совместно с зараженными.

Исследование кала на дизгруппу – это наиболее достоверный метод при условии, что все правила сбора и доставки материала в лабораторию будут соблюдены. Иногда врачом может быть назначен мазок на дизгруппу — он сдается в тех же диагностических целях.

Данный вид обследования показывает наличие в кишечнике микроорганизмов, способных вызвать следующие заболевания:

• дизентерию;
• холеру;
• сальмонеллез;
• ротовирусную инфекцию;
• дисбактериоз и пр.

Врач назначит анализ на дизгруппу в случае, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• диарея либо чередование ее с запорами;
• тошнота;
• неприятный запах изо рта;
• аллергические реакции, которые ранее не наблюдались.

Обследование поможет выявить патогенную среду в кишечнике, если таковая имеется. Также по результатам исследования можно обнаружить нехватку нужных ферментов.

В детском возрасте наличие всех ферментов является обязательным условием нормального пищеварения . Если их не хватает, врач назначит прием дополнительно.

Никакой из других видов диагностики не может показать состав бактерий и необходимых ферментов в кишечнике.

Исследование кала на дизгруппу повсеместно применяется для диагностики пищевых инфекций различной формы. При появлении симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу, который назначит необходимую диагностику.

Признаки кишечной инфекции:

• тошнота;
• рвота;
• потеря аппетита;
• частый жидкий стул с патологическими примесями;
• повышение температуры тела;
• головные и мышечные боли.

Сдавать кал на выявление дизгруппы придется не только при симптомах болезни. Существуют категории людей, которым необходимо регулярно проходить обследование.

К ним относятся:

• работники образовательной сферы;
• работники всех медицинских учреждений;
• лица, чья трудовая деятельность связана с общественным питанием (производство, реализация, кулинария).

Организм беременной женщины подвержен различного рода инфекциям в связи со снижением иммунитета. Кишечные инфекции не исключение, поэтому даже при отсутствии тревожных симптомов женщина дважды за срок беременности проходит обследование на выявление дизгруппы.

Скрытая инфекция может проникнуть к плоду и нанести ему непоправимый вред.

Поэтому беременной женщине необходимо со всей ответственностью подходить к прохождению обследований и рекомендациям врача.

На качество проведения диагностики оказывает влияние подготовка к этой процедуре. Специфические рекомендации даст врач, но существуют и общие правила сдачи анализа:

Перед сбором биоматериала необходимо 3—4 дня придерживаться следующих рекомендаций:

• не использовать наружно и внутрь касторовое и вазелиновые масла;
• не употреблять слабительные препараты;
• не вводить ректальные свечи;
• не употреблять лекарственные препараты, действие которых направлено на пищеварительную систему (если это невозможно, то необходимо об этом уведомить врача);
• если проводилось рентгенологическое исследование, анализ на дизгруппу должен проводиться по прошествии как минимум двух дней;
• рекомендуется соблюдение диеты: желательно включить молочные продукты, овощи, хлеб, каши, сливочное масло, куриные яйца, фрукты.

Если у пациента кал имеет примеси гноя или слизи, то лучше взять для анализа именно эти участки. Если в кале присутствует кровь, то этих участков рекомендуется избегать при сборе. При жидком или водянистом стуле забор следует осуществлять с помощью пипетки.

В некоторых случаях по показаниям берется ректальный мазок. Рекомендации по подготовке к сдаче анализа в этом случае такие же. При водянистом стуле врач может использовать катетер — он вводится одним концом в кишку, вторым в емкость.

Для анализа кала ребенка можно взять материал с чистого нижнего белья. Нельзя допускать попадание в исследуемый материал мочи.

Несоблюдение рекомендаций может негативно повлиять на достоверность результатов исследования.

При осуществлении забора кала на анализ необходимо также придерживаться определенных правил:

• следует использовать кал, полученный естественным путем, без очистительной клизмы;
• забор кала следует проводить утром, предоставить его для анализа рекомендуется не позднее, чем через два часа после получения.
• перед опорожнением кишечника необходимо помочиться, необходимо избегать попадания мочи в материал для анализа.

Все инструменты, используемые для забора анализа, лучше приобрести в аптеке — в настоящее время в продаже имеются готовые наборы для анализов. В готовый комплект входит стерильный и герметичный пластиковый контейнер вместе с ложечкой.

Достаточно будет собрать испражнения объемом около двух таких ложек. Если планируется использовать для сбора другую емкость, то перед использованием ее необходимо вымыть и высушить.

Иногда самостоятельный забор кала производить не требуется. Необходимый материал можно получить в условиях медицинского учреждения с помощью ректального мазка. Для проведения такой процедуры пациент ложиться на кушетку на бок, подтянув ноги к животу. Медсестра или лаборант использует для забора материала стерильный ректальный тампон. Он вводится в прямую кишку, совершается несколько вращательных движений, после чего собранный материал помещают в специальную емкость и отправляют в лабораторию. При диарее для сбора биоматериала используют гибкий катетер, который вводится в прямую кишку.

Исследование кала на кишечную группу проводят в несколько этапов:

1. Бактериоскопическое исследование мазка. Лаборант с помощью микроскопа выявляет присутствие простейших бактерий и микроорганизмов.
2. Идентификация возбудителя. В специальных условиях определяют тип инфекции.
3. Бак посев кала на благоприятные для бактерий среды. Проводится исследование роста колоний вируса, интенсивность развития микроорганизмов.
4. Исследование патогенной микрофлоры на предмет чувствительности ее к определенным медикаментозным препаратам.

Время готовности результатов зависит от времени выращивания исследуемых вредоносных микроорганизмов для выявления их типа. Поэтому результаты исследования готовятся достаточно долго. Как правило, расшифровка исследования кала на дизгруппу готова не ранее, чем через 7—12 дней после сдачи биологического материала.

После проведения лабораторных исследований пациент может получить расшифровку анализа.

Если выявлено наличие болезнетворных микробов, но при этом у пациента отсутствуют симптомы — это значит, что человек является носителем бактерий.

В кишечнике здорового человека находится около пятнадцати групп микроорганизмов.

• бифидобактерии;
• клостридии;
• лактобактерии и пр.

Допустимо присутствие стафилококков и энтерококков, но в небольшом количестве.

В приведенной ниже таблице можно ознакомиться с информацией о нормах содержания микроорганизмов в теле здорового человека.

Лучше доверить расшифровку результатов профессионалу. Врач изучит все показатели, сравнит их с симптомами и назначит соответствующее лечение, если это потребуется.

Но если визит к врачу откладывается, а результаты обследования уже на руках, то выяснить некоторые моменты можно самостоятельно.

В результате анализа у здорового человека не должно быть следующих элементов:

• трихомонады;
• шигеллы;
• сальмонеллы;
• дизентерийные амебы;
• вибрионы холеры;
• балантидии и проч.

Если в ходе исследования обнаружены эти микроорганизмы, необходимо срочно принимать меры. Больному будет назначено лечение.

Могут быть поставлены диагнозы:

В таком случае потребуется обследование контактных лиц, так как эти заболевания чрезвычайно заразны.

Бывает и так, что в ходе исследования выявлено, что содержание микроорганизмов в кишечнике превышает норму. Часто это свидетельствует о наличии дисбактериоза. Чем выше показатель, вернее его отклонение от нормы, тем степень поражения организма больше.

Однако окончательные выводы о состоянии здоровья пациента должен сделать только врач.

Из этого видео вы можете более подробно узнать о симптомах и проявлениях кишечных инфекций.

источник

Острые заболевания лечатся незамедлительно. Анализ на дизентерию должен удовлетворять критерию скорости. У взрослых и детей фиксируется и хроническая форма. Тогда проводится анализ кала на дизентерию. Можно это сделать в рамках анализа состава микрофлоры, как при дисбактериозе. Принцип выращивания аналогичный. Быстрый результат даёт наблюдение в микроскоп.

Проблема сдачи бактериологического анализа в уровне достоверности – не превышает 30-50%. Потому врач руководствуется клиническими симптомами. На дизентерию и сальмонеллёз определение заражения заключается в пристальном осмотре окрашенной пробы. Но кал не всегда даёт всходы. Тогда на дизентерию берут кровь с целью обнаружения антител. Проблема в формировании иммуноглобулинов с опозданием (3 дня)…

Недостаточная точность лабораторных исследований обусловлена характерной клинической картиной дизентерии в острых случаях. Исключение – синдром интоксикации, проявляемый отравлением. Бактериологическое исследование проводится из:

Метод высевания занимает время, а дизентерия не длится долго. Проходит за неделю. Этого хватает, чтобы палочки дали всходы на питательной среде. Типичный протокол предусматривает отведение пятидневного срока на мероприятие (invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17420/).

В школе учат: от кишечных инфекций ежедневно умирает 2100 детей. При беременности маме рассказывают, как опасно не мыть руки перед едой. Точность результата невысока. Но посев остаётся одним из вариантов.

Для заражения достаточно попадания внутрь организма человека менее 100 бактерий. Диагностика осуществляется 2 методами:

3-кратный бакпосев шигеллы на питательную среду при последующем исследовании даёт точность диагноза 40-60%. Экспресс-анализ кишечных инфекций проводится без выведения культур. Материал исследуется на наличие специфичных антигенов, токсинов. Пробы берутся из мочи, слюны, выделений ануса, крови. Применяются иммунологические методики, наделённые повышенной чувствительностью и избирательностью:

• иммуно-ферментный анализ (ИФА);
• иммунофлуоресценции (РИФ);
• реакция агглютинации латекса (РАЛ);
• полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• реакции коагглютинации (РКА).

Проблема заключается в выпуске реактивов, индикаторов. Российскими предприятиями изготавливается спектр продукции для идентификации биопродуктов шигеллы Зонне.

Антитела крови распознаются в реакции пассивной (непрямой) гемагглютинации. Методы легли в основу исследовательских наборов, выявляющих шигеллы Флекснера, Флекснера-6, Зонне. В ходе процесса исследуются парные сыворотки, взятые в начале заболевания и через 1 неделю. Прочее выполняется согласно инструкции, идущей в комплекте. Положительный результат засчитывается при изменении плотности антител между пробами от 8 раз.

При попытках поставить этиологический диагноз по острой дизентерии на основании 4-кратного изменения титра возникают систематические ошибки. Результат РИГА сопоставляется с эпидемической обстановкой. Одновременно учитывается предполагаемый срок заболевания, особенности течения. Титр не должен быть ниже 1:400. Недостаточная чувствительность обусловливает нецелесообразность использования метода для выявления дизентерии.

При нетипичном развитии заболевания врач прописывает визуальный осмотр толстой кишки. Согласно стадиям развития заболевания выделяются внешние признаки – катаральные, геморрагические, язвенные, некротические, фиброзные. При хроническом течении часто фиксируется атрофия эпителиального слоя.

Иногда диагноз выставляется при вспомогательном изучении внешнего вида испражнений. Распознают выраженное поражение дистального отдела толстого кишечника по обилию слизи (лейкоцитов). Обнаружение эритроцитов говорит о наличии кровоизлияний.

Преимущество бактериологического посева в определении подходящего антибиотика. Выращиваются шигеллы – неподвижные (в отличие от эшерихий и сальмонелл) грамотрицательные палочки длиной 23 микрон, шириной 0,6. Бактерии анаэробные, способны существовать в кислородных средах.

Делается от 3 проб. Такой анализ в большей части случаев даёт правильный результат. Для высевания подходит любая среда. Шигелла – универсальный микроб. Штамм образует S-колонию, за исключением Зонне, разрастающемся в R-колонию.

В процессе роста не образуются ферменты, среда кислая. Шигеллу Зонне отличают по способности медленно расщеплять сахарозу и лактозу. Прочие штаммы различить по биохимическим признакам не представляется возможным. Для дифференциации рассматриваются экспрессированные на оболочке антигены. По структуре они напоминают представленные на кишечных палочках. Шигеллы могут образовывать с патогенными эшерихиями ассоциации.

Бакпосев взращивается несколько дней. Лабораториям требуется 5 суток. Назначается лечение – врач руководствуется клиническими проявлениями заболевания. Стоит удовольствие от 700 рублей.

При сборе фекалий старайтесь не захватывать кровь. При невозможности немедленного высевания проба кала консервируется в глицериновой смеси, либо растворе фосфорнокислых солей.

В зарубежной практике осознали: ждать 5 дней опасно, учитывая процент смертей (до 40%). Учёные ищут токсины Шига. Яды выделяет даже атипичный штамм кишечной палочки. При дизентерии исследуется кал на признаки токсина.

Штамм кишечной палочки STEC – в научной среде О157 – ответственен за большую часть эпидемических вспышек. В 2011 году привёл к смерти 32 немцев. На долю STEC приходится до трети случаев кишечных инфекций. Пути заражения, клинические признаки напоминают дизентерию. Атипичные штаммы кишечной палочки имеют значение.

Сдавать кал нужно в начале болезни. В последующем становится сложно обнаружить токсин. Метод исследования дополняет бакпосев, серологический анализ на антитела. Для дифференциации с кишечной палочкой применяются электрофорез. С целью идентификации токсинов Шига 1 и 2 используется метод генного ПЦР копирования.

Цитотоксин Шига вырабатывается преимущественно Shigella Dysenteriae. Указанное исследование не всегда подходит для выявления дизентерии.

Через 3 дня организм начинает избавляться от дизентерии. Иммунная система формирует антитела (находятся в крови). В ходе исследования используется реакция пассивной гемагглютинации. Метод дополнителен при дизентерии – лабораторная проверка отрицательного результата, выданного диагностикой при помощи бакпосева. Серологический анализ хорош при запоздалом обращении пациента к врачу.

Антитела в крови исчезают через 2-3 года. Вспышка заболевания зарегистрирована через значительный промежуток времени. Минус методики – сложность выявления дизентерии при затяжном характере. Плотность антител падает. В результате процент тестов снижается до 40-30%. В начальной стадии даётся правильный ответ в исследовании до 80% случаев.

Обходят проблему повторным сбором анализа:

1. При обращении пациента.
2. Через неделю.

Достоверность результата оценивается по скорости изменения плотности антител в сыворотке. Положительный диагноз ставится при восьмикратном изменении. Антигены появляются в моче – могут фиксироваться соответствующим анализом.

Токсический шок вызывает специфического рода высыпания на коже. В ослабленном болезнью организме достаточно появления дополнительно вводимого вещества для наблюдения реакции (гидролизат дизентерийных бактерий). Он в обилии содержит нужный токсин. Проба в количестве 0,1 мл вводится под кожу, в течение суток наблюдается реакция (как с Манту).

На карантине врачи занимаются причиной возникновения ситуации. За прошедшие 3 столетия больше умирало от дизентерии бойцов, нежели в период сражений. В период Первой мировой войны сильно страдала немецкая армия в Восточной Африке. На 1000 солдат приходилось 277 больных дизентерией. Кишечные инфекции – гроза будущих гитлеровцев.

Помимо крови, мочи и кала исследуется визуально задний проход. Это копрологический метод. Бактериологическое исследование производится на основе:

1. Продуктов, местной воды – чтобы установить источник заразы.
2. Трупов пациентов.
3. Промывных вод желудка.

Материалы хранятся в холодильнике до суток. Для сбора фекалий применяется деревянная, стеклянная палочка. Под бактериологический посев берутся среды Плоскирева и Эндо (реже Левина). Повышение всходов обеспечивается добавками Левомицетина, Синтомицина. Селенитовая среда используется для повышения продуктивности шигелл Зонне. Онаслужит для высевания рвотных масс, промывных вод.

Штамм выращивается при температуре 37 градусов Цельсия в течение 20 часов. На второй день колонии высевают на среду Ресселя. Для дифференциации используется внешний вид штамма:

1. Всходы шигелл бесцветные, мягкие, правильной круглой формы, диаметром от 1 мм.
2. Штамм Зонне грубый на вид, с изрезанным периметром.

Среда Ресселя содержит углеводы, по изменению собственного цвета позволяет судить о засеянной микрофлоре. Проводится дифференциация между штаммами шигелл Флекснера, атипичной кишечной палочкой, сальмонеллами. На третий день берётся кровь, начинается оценка результатов по питательным средам (внешний вид, цвет). Кал содержит много бактерий. Выбираются штаммы по внешнему виду похожие на шигеллы, по активности в отношении углеводов. Штамм Зонне расщепляет лактозу и сахарозу с образованием кислой среды, но процесс медленный.

Пристальное внимание уделяется неподвижным палочкам, не расщепляющим мочевину. Что касается шигелл Зонне, они ферментируют лактозу медленно. Для окончательной дифференциации штаммов используют прочие питательные среды: Гисса, Клиглера, мясопептонный агар, Симмонса, Кристенса. Аминокислоты некоторыми штаммами расщепляются до индола.

Антитела ищут по иммунологическим реакциям, подкрашивают для наблюдения в микроскоп. Визуальное исследование кишечника проводится в виде дополнительной меры, позволяющей оценить степень патогенных изменений. Полезно визуальное наблюдение кала.

Чтобы назначать дизентерийный бактериофаг, врач должен убедиться в диагнозе. Целая группа кишечных инфекций даёт аналогичные симптомы. Это сальмонеллёз, холера, отравление, диарея. Лечение и симптомы мало связаны между собой. Главенствующая роль отводится анамнезу – что предшествовало заболеванию. Так удаётся выявить факторы, позволяющие думать на отравление. Носительство бактерий проверяется лабораторными исследованиями.

Россияне уверены: прививка от дизентерии – лучшее средство… Сведений об этом в мировом интернете нет. Дезинфекция может предотвратить заражение. Дизентерийные вакцины в стадии разработки. Есть шансы испытания препаратов на россиянах.

Создание вакцины – решаемая задача лабораторий мира. Учёные уверены: опасность дизентерии сильно преуменьшена, новые виды тестов выявляют солидные цифры. Исследования показывают, что повторные заболевания дизентерией встречаются реже, нежели первичные. Это рычаг, которым ВОЗ хотят перевернуть Земной шар.

Специфика штаммов едва ли позволит создать единственное лекарство на все случаи жизни. Медики надеются прививать виды отдельно: Флекснера 2а, 3а, 6 и Зонне. Механизм прививки изучается на примере кератоконъюктивита у морских свинок, воспалении лёгких у мышей. Планируются исследования на людях. Направления движения лабораторий:

1. Ослабленные формалином мёртвые клетки.
2. Антигены.
3. Гликоконъюгат.

В кишечнике здорового человека спокойно проживают около 500 видов микроорганизмов. Они вполне успешно соседствуют с макроорганизмом, помогают ему выполнять ряд важных функций, сами питаются из кишечного содержимого. Принято разделять по принципу опасности всю флору на 3 вида.

Полезные — в любых условиях поддерживают пищеварение, вырабатывают витамины, обеспечивают иммунитет. Среди них основные:

Всего таких микроорганизмов 15. Условно патогенные микроорганизмы безвредны, если человек силен и здоров, но в случае падения защитных сил становятся дополнительным агрессивным фактором и способны нанести существенный вред.

• стафилококки;
• энтерококки;
• кишечная палочка;
• клостридии;
• грибы рода Кандида.

Патогенные — это возбудители инфекционного заболевания, которых в норме не должно быть, но они могут принимать настолько хорошо защищенные формы, что длительно живут в кишечнике носителя в виде цист. А человек даже не подозревает, что является разносчиком инфекции. К ним относятся:

• сальмонелла;
• шигелла;
• дизентерийная амеба;
• кишечная трихомонада;
• балантидий;
• холерный вибрион и другие.

Если врач назначает анализ кала на кишечную группу, то его в первую очередь интересуют вероятные возбудители болезни. Ведь зная их особенности и поражающие свойства можно:

• выяснить источник заражения;
• ограничить распространение очага заболевания;
• обследовать контактных лиц;
• назначить курс оптимальной терапии.

Пациент с острым расстройством пищеварения и подозрением на заражение направляется в инфекционное отделение стационарного типа. Дети госпитализируются вместе с мамами. В условиях больницы удается изолировать больного, провести максимально полное обследование и лечение.

Наиболее часто кишечная группа возбудителей проявляется следующими заболеваниями:

1. Дизентерией — вызывается шигеллой, основной «удар» наносится желудку и толстому кишечнику. Возбудитель отличается хорошей приспособляемостью к условиям внешней среды. Живут в отбросах и фекалиях до двух месяцев. Человек получает инфекцию через грязные руки или зараженные продукты.
2. Сальмонеллезом — излюбленным местом поражения служит тонкий кишечник. Болезнь сопровождается выраженной интоксикацией. Для маленьких детей — особенно опасна, поскольку вызывает тяжелые осложнения (пневмонию, менингоэнцефалит, общий сепсис). Возбудители делятся на виды, кроме сальмонеллеза, вызывает брюшной тиф заражение фекально-оральным путем, через недостаточно обработанные продукты, грязную воду.
3. Коли-инфекциями — заболевания, вызываемые разными по серотипу кишечными палочками. Чаще возникают у грудничков. Поражают толстый кишечник. Передаются от носителей или больных взрослых людей при несоблюдении основных правил гигиены и ухода за младенцем.

Эти примеры показывают насколько важно своевременно проводить анализ не только кала, но и продуктов питания, питьевой воды, смывов с рук персонала. Особенно если болезнь выявлена в детских учреждениях.

Для получения достоверных результатов пациента предварительно следует подготовить:

• рекомендуется 4–5 дней не есть мясных блюд, не принимать алкоголь, питаться только молочными продуктами, кашами, картошкой, белым хлебом;
• за три дня до сбора кала прекратить прием антибиотиков, слабительных средств, препаратов железа (заранее можно предположить отрицательный результат у пациентов, которые самостоятельно начали лечение антибиотиками), введение ректальных свечей.

К правилам сбора относятся:

• предупреждение попадания в исследуемый материал посторонних примесей (мочи, крови при менструации у женщин), ребенку нужно дать возможность предварительно помочиться, женщинам применять чистый влагалищный тампон, если нельзя перенести срок анализа;
• посуду для исследуемого материала нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами (хлоркой), баночку нужно хорошо промыть с мылом и облить кипятком;
• таким же образом обрабатывается горшок малыша;
• на доставку в лабораторию отводится не более двух часов, хранение в холодильнике допускает 4 часа отсрочки, чем дольше задержка срока транспортировки, тем менее результативными будут полученные данные, поскольку часть возбудителей погибает.

• в домашних условиях — в стерильную посуду, по объему следует ориентироваться приблизительно на полную чайную ложку;
• в инфекционном кабинете или в стационаре берут ректальный мазок тампоном, в положении пациента на боку лаборант вводит стерильный тампон на палочке в прямую кишку на небольшую глубину и проворачивает его, затем сразу помещает в пробирку со специальной средой;
• у маленького ребенка можно взять материал непосредственно с памперса.

Для более вероятного результата на исследование берут три пробы кала. Все применяемые методики относятся к виду «инвитро», что означает «на стекле». Другая возможность «in vivo», проводимая с помощью заражения животных, в данном случае не нужна.

Собранный материал в небольшом количестве помещают на 4–5 дней на питательную среду. Здесь вырастают колонии, из которых можно приготовить мазок на кишечную группу даже при очень малом количестве микроорганизмов.

Квалифицированные бактериологи способны выявить патологические возбудители, ориентируясь на внешний вид, подвижность под микроскопом. Метод называется бактериоскопией.

Микробиологический метод сопровождается обязательным посевом кала на специальные среды (например, для дизентерийного возбудителя годится любая универсальная среда, сальмонеллы хорошо растут на желчном бульоне). Если нет возможности сделать срочный посев, пробы материала консервируют в растворе с глицерином или солями фосфорной кислоты.

Бактериологическое исследование позволяет не только выявить инфекционный агент, но и провести анализ на его чувствительность к антибиотикам. Это особенно важно для выбора лечения носителей.

Биохимические тесты — позволяют вычислить в содержимом кишечника количество жирных кислот, выделяемых микроорганизмами. По их содержанию делаются выводы о количестве и качественному составу кишечной группы.

Для окончательного итога исследований необходимо около недели. Этот срок несвязан с организационными проблемами, он нужен, чтобы обеспечить возможность максимального роста и выявления возбудителя.

Для ускорения процесса в некоторых учреждениях используют экспресс-методы. Но они, как правило, менее достоверны. В диагностике более быстро получают результаты серологических реакций крови.

Результат анализа на кишечную группу учитывает наличие всего спектра микроорганизмов.

Количественный учет измеряется в КОЕ (колониеобразующих единицах) в грамме каловых масс. Расширенный анализ позволяет судить о наличии дисбактериоза среди полезной флоры. Этот момент необходимо учитывать, поскольку он утяжеляет течение заболевания, требует коррекции после стихания острых симптомов.

Не стоит пытаться расшифровывать анализ самостоятельно. Даже врачи разных специальностей, не связанные с инфекциями, недостаточно владеют информацией по данному вопросу. Поэтому правильный совет и оценку могут дать только инфекционисты, врачи бактериологи и гастроэнтерологи.

При наличии симптомов заболевания анализ должны сдать все пациенты. Во время лечения и после него потребуется как минимум трехкратное повторение исследования, чтобы быть уверенным в отсутствие бактерионосительства, безопасности для своей семьи, членов рабочего коллектива.

С профилактической целью сдают анализ в принудительном порядке (отстраняются от работы, если не проведено исследование):

• медицинские работники детских и инфекционных отделений, родильных домов;
• персонал дошкольных учреждений и школ, летних лагерей;
• работники сферы питания (повара, официанты);
• люди по профессии, связанные с производством и переработкой продуктов, упаковкой, транспортировкой (рабочие молококомбинатов, хлебопекарен, кулинарий);
• люди, осуществляющие продажу продуктов в магазинах, на рынке (продавцы, рубщики мяса).

В случае расследования эпидемиологом выявленного заражения возможна дополнительная общая проверка по требованию органа санитарного надзора. Широкие полномочия позволяют при опасной эпид. ситуации закрывать учреждения.

Часто таким путем выявляют источник заражения — бактерионосителя, переболевшего человека с остатками инфекции или просто нелеченного больного. Недобросовестное отношение некоторых граждан способствует не только их личному заболеванию, но и становится опасным для окружающих. В детских стационарах требуют предварительное проведение анализа на кишечную группу при плановой госпитализации.

Роль кишечной микрофлоры достаточно важна для обеспечения здоровья человека. Контроль с помощью анализа кала помогает сохранить нормальный процесс пищеварения, не допустить лишней интоксикации и признаков болезни.

Существует множество кишечных патологий, симптоматика которых схожа. Определить причину появления заболевания в домашних условиях невозможно, она устанавливается специалистом после получения результатов бак. анализа кала на дизгруппу.

Необходимо обратиться к врачу при появлении следующих признаков кишечных инфекций (особенно если они сохраняются несколько дней и их выраженность становится всё сильнее):

• повышенная температура тела;
• нарушения аппетита вплоть до полного его отсутствия;
• головная боль;
• постоянное чувство слабости, усталости;
• дискомфорт в области живота;
• тошнота, рвота;
• болевые ощущения в мышцах;
• высыпания на коже, появившиеся вследствие употребления привычных продуктов питания;
• кандидоз (у женщин);
• неприятный запах изо рта;
• частые позывы к дефекации, стул при этом жидкий и в нём присутствует слизь, гнойные выделения, кровь или хлопья.

В ходе первичного осмотра врач получает ответы на следующие вопросы:

• как давно употреблялись в пищу продукты и напитки сомнительного качества;
• как изменялся показатель температуры тела в течение последних дней;
• какой цвет и плотность у стула, имеются ли в нём примеси;
• как часто возникают позывы к дефекации.

После сбора анамнеза врач даёт направление на исследование биоматериала. Что показывает анализ кала на дизгруппу? С его помощью можно выявить сотни видов патогенных микроорганизмов, жизнедеятельность которых провоцирует развитие кишечных заболеваний. Также существует возможность определить носительство инфекции. Это означает, что в настоящее время человек не болен и его общее состояние хорошее, но он является источником заражения для других людей. Своевременно выявленное носительство помогает избежать распространения инфекции контактным путём.

Сдавать анализ кала на дизгруппу нужно не только при появлении тревожных симптомов. Существуют категории лиц, которые регулярно должны проходить исследование, это:

• работники сферы образования;
• персонал медицинских учреждений (как частных, так и государственных);
• люди, чья трудовая деятельность связана с продуктами питания (производство, реализация, кулинария и т.д.).

Данному виду лабораторной диагностики придаётся очень большое значение, т.к. с его помощью возможно не только выявить возбудителя, но и составить максимально эффективную схему лечения.

Перед тем как собрать кал на анализ, необходимо в течение 3-4 дней соблюдать следующие рекомендации:

1. Не принимать препараты со слабительным действием.
2. Не использовать наружно касторовое и вазелиновое масла и не употреблять их внутрь.
3. Запрещается вводить ректальные свечи.
4. Прекратить приём любых лекарств, оказывающих влияние на процесс пищеварения. Если это невозможно по показаниям, необходимо поставить врача в известность.
5. Если пациент подвергался рентгенологическому исследованию, анализ кала на дизгруппу должен осуществляться по прошествии минимум 2 дней.

Кроме того, рекомендуется соблюдать диету. В рацион питания желательно включить молочные продукты, овощи, каши, белый хлеб, сливочное масло, куриные яйца, фрукты.

Данный процесс имеет немаловажное значение. Существуют определённые требования относительно того, как собрать кал на анализ. Их несоблюдение приводит к получению недостоверных результатов.

Особое внимание нужно уделить выбору ёмкости, в которую планируется поместить биоматериал. Она должна быть пластиковой или стеклянной и иметь плотно завинчивающуюся крышку. Её необходимо тщательно продезинфицировать и несколько раз прополоскать в чистой воде, чтобы смыть остатки средства.

Для упрощения процесса рекомендуется приобрести в аптеке одноразовый стерильный контейнер для кала. Он плотно закрывается, не требует предварительной обработки и имеет низкую стоимость. К тому же контейнер для кала уже оснащён специальным шпателем для забора биоматериала. Это удобно.

После акта дефекации (естественного, проведение клизмы не допускается) необходимо осуществить забор кала. Обязательное условие – на образец не должны попасть моча и менструальная кровь. Женщинам на время сбора биоматериала рекомендуется ввести во влагалище ватный тампон. Если в кале обнаружены слизь или гной, нужно взять образец именно с этих участков. Забор водянистого стула должен осуществляться продезинфицированной пипеткой. Если нужно собрать кал у младенца, необходимо взять образец с поверхности чистой пелёнки.

Что касается количества биоматериала, оно не должно быть большим. Вполне достаточно образца, который занимает в стандартном контейнере место около 1 см высотой или 2 см, если стул жидкий.

После сбора биоматериала необходимо сразу же доставить его в лабораторию. По прошествии 2 часов кал становится непригодным для анализа.

Исследование образца осуществляется в несколько этапов:

• изучение кала с помощью микроскопа;
• выполнение бактериологического посева;
• выявление возбудителя;
• при его обнаружении определяется степень его чувствительности к лекарственным средствам (в т.ч. к антибиотикам).

После завершения исследования его результаты заносятся в бланк, который затем передаётся пациенту или лечащему врачу.

Целью анализа кала на дизгруппу является выявление не только патогенных микроорганизмов. Также определяется количество полезных бактерий, которые всегда должны присутствовать в кишечнике человека. Зачем это нужно? Их активный рост нарушает здоровую микрофлору и может стать причиной развития дисбактериоза.

К таким микроорганизмам относятся:

• лактобактерии;
• бифидобактерии;
• кишечные палочки;
• бактероиды;
• амёбы;
• стафилококки (только несколько видов);
• эубактерии;
• энтерококки;
• фузобактерии;
• клостридии;
• клебсиеллы;
• пептострептококки;
• энтамёбы Гартмана и пр.

В норме в кале не должны быть обнаружены:

• сальмонеллы;
• дизентерийные амёбы;
• кишечные трихомонады;
• шигеллы;
• холерные вибрионы;
• балантидии;
• эшерихии (некоторые виды) и пр.

Не всегда жизнедеятельность патогенных микроорганизмов может являться причиной заболевания. В этом случае пациент является носителем инфекции, что не исключает необходимость проведения лечения.

Если в процессе бактериологического посева рост вредной микрофлоры в благоприятной среде незначительный или вовсе отсутствует, она также не является причиной возникновения имеющейся патологии. В этом случае пациент направляется на более тщательную диагностику.

При расшифровке анализа кала определяющим является количество микроорганизмов. Если у какой-либо бактерии показатель больше, чем 10 5 КОЕ/г, она и является возбудителем заболевания. В данной ситуации анализ необходимо сдать повторно. Это обусловлено тем, что на результат влияет слишком много факторов, а микроорганизмы во взятом образце ведут себя иначе, чем внутри человеческого организма. Например, чем больше прошло времени с момента дефекации до доставки биоматериала в лабораторию, тем недостовернее будут результаты. Но если показатель после повторного исследования изменился в большую сторону, это служит подтверждением ранее поставленного диагноза.

Расшифровка анализа кала – сложный процесс, которым должен заниматься только грамотный специалист. Помимо изучения количественных показателей патогенной микрофлоры, он оценивает соотношение полезных и болезнетворных микроорганизмов. Оно также может предоставить информацию о различных нарушениях.

Если в результате исследования выявлены какие-либо болезнетворные микроорганизмы, это является признаком кишечной инфекции. Их существует великое множество. Откладывать назначенное врачом лечение недопустимо, т.к. некоторые из них крайне опасны и могут привести к летальному исходу.

Анализ подразумевает не только изучение биоматериала под микроскопом, но и проведение бак. посева. Последний является длительным процессом, поэтому результат выдаётся только спустя 1-2 недели.

Анализ можно сдать в любой лаборатории. Его цена составляет в среднем 300 рублей.

В современном мире кишечные инфекции не являются редкостью. Их насчитывается великое множество, большая их часть способна привести к серьёзным осложнениям. При появлении первых симптомов кишечных заболеваний необходимо обратиться к врачу и сдать анализ на дизгруппу. С помощью исследования не только выявляется возбудитель, но и определяется его чувствительность к медикаментам.

Анализ кала на дизгруппу – это исследование, которое позволяет диагностировать инфекцию острого или хронического характера. Такой метод даёт возможность выявить кишечную группу патогенных бактерий, в которую входят возбудители сальмонеллёза, дизентерии, дисбактериоза, глистных инвазий.

Забор материала для подобного анализа назначается пациенту в том случае, если у него наблюдаются следующие симптомы:

• отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
• расстройство кишечника, которое сопровождается частыми поносами с примесями гнойной слизи, крови;
• болевые ощущения в животе до и после дефекации;
• скачки температуры тела, упадок сил, ломота в мышцах;
• частые головные боли.

Нередко забор материала на дизгруппу назначается при беременности. Анализ позволяет проверить общее состояние микрофлоры кишечника и убедиться, что в организме пациентки нет паразитов. В случае их наличия будет назначен ряд мероприятий по избавлению от глистов, чтобы они не навредили протеканию беременности.

Результаты исследования каловых масс во многом зависят от соблюдения требований к их сбору. Поэтому важно придерживаться некоторых правил.

1. Заранее подготовить судно или горшок – вымыть, высушить и на дно поместить чистый лист бумаги.
2. Ёмкость для транспортировки биологического материала должна быть стерильной (лучше купить в аптеке специальный контейнер).
3. Перед сбором кала нужно опорожнить мочевой пузырь, вымыть гениталии.
4. После дефекации отобрать шпателем или специальной ложечкой нужное количество фекалий для анализа (1/3 контейнера) и плотно закрыть крышку.
5. Готовый материал доставить в поликлинику не позднее 2 часов после дефекации, иначе он потеряет свои естественные свойства и результат будет недостоверным.

В случае примесей гноя или слизи рекомендуется отбирать для исследования именно эти участки, избегая попадания крови. При жидком стуле материал необходимо набирать пипеткой, заполнив ёмкость для кала на 2–3 см.

Многие родители переживают, как сдавать кал, если ребёнок совсем маленький и трудно подгадать момент его испражнения. Фекалии у грудничков можно собирать с подгузника или пелёнки, если они были поменяны незадолго до опорожнения кишечника.

Помимо сбора кишечного содержимого для проведения анализа берут ректальные мазки. Процедуру проводит медсестра, лаборант или врач. Пациент ложится набок, подтягивает ноги к животу и раздвигает руками ягодицы. В это время медработник вводит специальный тампон в прямую кишку и несколько раз его проворачивает. Готовый материал помещается в контейнер с необходимой жидкостью.

Изучение кала на кишечную группу проводится в несколько этапов.

1. Бактериоскопическое изучение мазка. С помощью микроскопа лаборанты выявляют наличие простейших микроорганизмов и бактерий.
2. Идентификация возбудителя. В специальных условиях определяется вид инфекции.
3. Посев кала на благоприятные для бактерий среды. Изучается рост колоний вируса, интенсивность развития тех или иных микроорганизмов.
4. Исследование патогенной микрофлоры на предмет её чувствительности к медикаментозным препаратам.

Сколько делается анализ на кишечную группу, зависит от длительности выращивания вредоносных микроорганизмов для определения их типа. Поэтому результаты исследований кала на дизгруппу готовятся не менее 7–12 дней с момента сдачи биологического материала.

В кишечных испражнениях здорового человека отсутствуют шигеллы (возбудители дизентерии), кишечные вибрионы, трихомониаз, сальмонеллы, дизинтерийная амёба, эшерихии определённых типов, кишечный балантидий. Наличие таких вредоносных бактерий свидетельствует о развитии дисбактериоза или кишечной инфекции.

Если всё в порядке (незначительный рост патогенной микрофлоры или её отсутствие в питательных средах), значения в бланке с результатами анализа должны выглядеть так:

• количество бифидобактерий в пределах 10 6 –10 9 колониеобразующих единиц в 1 грамме исследуемого материала (КОЕ/г);
• численность лактобактерий колеблется от 10 6 до 10 8 КОЕ/г;
• бактероиды – 10 7 –10 10 КОЕ/г.

Корректно расшифровать показатели может только специалист. Что показывает такое исследование, рассмотрим ниже.

Увеличение роста определённых вредоносных бактерий на плотной питательной среде – признак того, что именно они спровоцировали отклонения в функционировании кишечника.

Значительное превышение допустимых показателей означает, что патогенное состояние спровоцировано именно обнаруженными болезнетворными микроорганизмами.

По результатам исследования назначается лечение. Все препараты подбираются с учётом чувствительности к ним патогенных микроорганизмов.

Анализ кала на дизгруппу обычно сдают в местной поликлинике или частной лаборатории. В государственных учреждениях подобная процедура является бесплатной.

Довольно часто в больницах отсутствуют необходимые реагенты, поэтому врачи выписывают направления в частые клиники. Стоимость зависит от конкретной лаборатории. В среднем цена анализа кала на выявление патогенной среды составляет 650–750 р.

Анализ кала на дизгруппу позволяет точно определить наличие инфекции в кишечнике, а также идентифицировать тип возбудителя и назначить адекватное лечение. Главное помнить, что достоверность результатов исследования зависит от правильности сбора фекалий и своевременной доставки их в лабораторию.

В лабораторных условиях по показаниям или в профилактических целях делается посев кала на дизгруппу или на патогенов. Обычно анализ проводится, если есть подозрения на кишечные заболевания. Также результаты анализа могут подтвердить диагноз сальмонеллез или дизентерию.

Анализ на дизгруппу у детей позволяет выявить нехватку в фекалиях ферментов, которые участвуют в пищеварении.

От этих ферментов пища в желудке не усваивается и не всасывается, отчего происходит снижение веса.

Для исследования проводят забор кала. При выявлении патогенного возбудителя проводят анализ его питательной среды, также наблюдают за его ростом. Так как кишечная флора растет довольно долго, то результаты будут готовы в течение 10-14 дней.

После определения возбудителя и по результатам назначается лечение.

Для сдачи анализа кала необходимо тщательно подготовиться. За несколько дней до исследования прекратить прием некоторых препаратов: слабительных средств, активированного угля, вазелинового и касторового масла. Также нежелательно использовать ректальные свечи. Для исследования не годится материал, который получен после проведения клизмы. При рентгеновском обследовании использовать кал после приема бария также не рекомендуется.

Перед тем как осуществлять забор материала, следует помочиться в унитаз. После этого собрать испражнения во время естественной дефекации. В аптеке можно приобрести специальную емкость для сдачи анализа кала. Емкость для кала должна быть одноразовая. Количество собранного материала должна составлять около 1/3 объема контейнера. Важно следить, чтобы ничего другого в контейнер не попало.

Забор кала осуществляется утром, во многих случаях допускается и в вечернее время.

Если забор для исследования выполняется вечером, то хранить собранные испражнения следует в холодильнике при температуре 2-8 градусов.

Для исследования кала ребенка можно взять материал со свежего нижнего белья. Важно, чтобы моча не попала в исследуемый материал. Если у больного кал с примесью гноя или слизи, то лучше взять эти участки. Если кал с кровью, то желательно при сборе избегать участков с наличием кровянистых следов. При жидком и водянистом стуле забор осуществляется с помощью пипетки.

В особых случаях по показаниям берется ректальный мазок. Для этой процедуры используются одноразовые специальные тампоны. Пациент, лежа на боку, сгибает ноги в коленях и раздвигает ягодицы руками. Медсестра вводит тампон в кишку и делает пару вращательных движений. Затем кладет тампон с материалом в емкость со специальной средой. При водянистом стуле используют катетер: один конец вводится в кишку, а другой в емкость.

источник