Анализ кала на дисбактериоз сколько делают

В человеческом теле живут миллиарды бактерий и самых разнообразных микроорганизмов, деятельность которых обеспечивает его нормальное функционирование. Одним из основных мест локализации для большинства из них является кишечник. Именно поэтому любое нарушение микрофлоры данного органа незамедлительно сказывается на состоянии здоровья целого организма.

Для оценки содержания бактерий в кишечнике достаточно провести анализ кала на дисбактериоз. Это достаточно простое микробиологическое исследование, позволяющее определить количественные и качественные характеристики флоры. Кроме этого, диагностика дает возможность определить чувствительность обнаруженных патогенных либо условно-патогенных бактерий к антибиотикам, что поможет выбрать наиболее подходящий вариант терапии.

Состав бактериальной флоры кишечника – один из самых главных факторов нормального функционирования человеческого организма. Нарушение естественного соотношения «полезных» и «вредных» микроорганизмов, как правило, приводит к развитию различных заболеваний. В норме почти 90 % полезной микрофлоры представлено бифидобактериями и лактобактериями.

В число остальных 10 % входят условно-патогенные разновидности, такие как кишечная палочка, клострии, дрожжеподобные грибы, бактероиды, пептококки и т.д. Так, в 1 мл микрофлоры подвздошной кишки приблизительно находится около 105 микроорганизмов, основными из которых являются молочнокислые бактерии, стафилококки, стрептококки и другие грамположительные представители вида анаэробов.

В дистальном отделе органа в норме наблюдается их увеличение до 108, и в первую очередь это происходит за счет кишечной палочки, бактероидов, энтерококков и анаэробов. В толстом кишечнике больше всего присутствуют анаэробные бактерии – лактобациллы, бактероиды и клостридии.

Существуют определенные границы, характеризующие норму для каждого вида микроорганизмов. Поэтому превышение либо снижение количества тех или иных бактерий может привести к нарушению баланса, то есть к дисбактериозу (или дисбиосу) – патологии, которая может протекать как в острой, так и хронической форме.

Слаженный симбиоз микроорганизмов, составляющих флору кишечника у млекопитающих (в том числе и человека) обеспечивает пищеварительные процессы, синтез витаминов группы В, К и защитную функцию от чужеродных вирусов и бактерий. Кроме того, за счет микрофлоры осуществляется двигательная активность, регуляция газового состава кишечника, а также детоксикация.

Проявления дисбактериоза могут довольно сильно отличаться по степени выраженности. Заболевание способно длительное время протекать без заметных или неприметных единичных симптомов, что позволяет человеку быть убежденным в своем здоровье. Но на таком фоне любой стресс может спровоцировать ярко выраженную симптоматику, которая заставит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Первое, что сделает врач после осмотра пациента с такими симптомами, как:

• расстройство органов пищеварительной системы – диарея, запоры, метеоризм и т.д.;
• наличие невыясненной до конца этиологии высыпаний на коже и слизистых;
• частые аллергические реакции (чаще всего наблюдается у детей и подростков);
• непереносимость определенного ряда пищевых продуктов, –

это порекомендует сдать анализ кала на дисбактериоз. Кроме этого, сделать копрограмму, как еще называется данное исследование, будет необходимо после курса терапии антибактериальными, противовоспалительными и гормональными препаратами, перенесенных инфекций ЖКТ и т.д.

Согласно статистическим данным, детский дисбактериоз очень распространенная патология. Его возникновение может быть обусловлено достаточно разнообразными причинами. В ситуациях, когда у грудничка проявляются первые симптомы дисбактериоза, первое, что необходимо сделать родителям, – это показать ребенка педиатру.

У взрослых, как и у малышей, данное исследование может выполняться двумя методиками, способными показать две характеристики собранного биоматериала. Поэтому врач может назначить бактериальный или биохимический анализ кала на дисбактериоз, но, как правило, в большинстве случаев проводятся сразу оба способа, что показывает наиболее полную картину состояния микрофлоры кишечника.

Обследование производится с целью оценить количественные и видовые характеристики бактерий, и в результате сделанного анализа выработать дальнейшую терапевтическую тактику. В процессе интерпретации полученных материалов становится возможным подсчитать соотношение нормальной, условно-патогенной и при наличии патогенной флоры.

При необходимости дополнительно выполняется бак-посев, то есть образец материала высаживается на питательную среду, и затем определяется бактериальная чувствительность к антибиотикам тех или иных групп. Этот метод позволяет правильно подобрать вариант терапии, и добиться быстрых результатов в излечении заболевания.

Данная методика основана на выяснении содержания биохимических показателей, и в частности метаболитов жирных летучих кислот, таких как масляная, уксусная и пропионовая. Эти соединения продуцируются микроорганизмами, обитающими в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Любое патологическое изменение со стороны органов пищеварения непременно сказывается на микрофлоре, что, следовательно, приводит к сдвигу показателей биохимии.

Результаты биохимического анализа предоставят врачу достаточно информации, что он сможет с уверенностью сказать, в каком конкретно органе идет развитие патологического процесса, и каковы его особенности. Исследование проводится одним из новых методов – газожидкостным хроматографическим анализом, позволяющим оценить не только микрофлору кишечника, но даже и ротовой полости.

Возможности данной диагностики обширны – с помощью ее можно также выполнить скрининговое обследование кишечника и выявить неспецифический колит, синдром раздраженного кишечника, а также новообразования. Кроме этого, становится доступным оценить дезинтоксикационную деятельность печени при различных ее заболеваниях, дисфункцию поджелудочной железы и отклонения в циркуляции желчных кислот.

Перед тем как сдавать анализ на определение состояния микрофлоры кишечника, следует предварительно проконсультироваться с врачом по поводу тонкостей подготовительного процесса.

Все правила, которые включает в себя подготовка, обязательно нужно выполнить, так как в противном случае не получится собрать качественно биоматериал. А это, в свою очередь, повлечет к получению недостоверных результатов, и к повторному назначению обследования. Рекомендации одинаково подходят и взрослому, и ребенку.

Итак, к основным правилам для сбора бактериального (также он может называться бактериологический) анализа относятся следующие:

• за несколько дней до обследования исключить из рациона жирное мясо и рыбу, острые и кислые блюда и алкоголь;
• за неделю до забора материала прекратить прием антибиотиков, слабительных препаратов, в том числе и ректальных суппозиториев;
• женщинам необходимо подобрать так период менструального цикла, чтобы сдача образца не совпала с месячными;
• приобрести в аптеке специально предназначенный для данных целей пластиковый контейнер.

Все подготовительные мероприятия относятся к бактериальному методу исследования образца кала, при этом биохимический анализ абсолютно никакой предварительной подготовки не требует. Но так как в большинстве случаев проводятся оба способа, то соответственно пациент должен готовиться к процедуре.

Прежде чем собирать кал на анализ, необходимо убедиться, что тара стерильная и абсолютно сухая. При сборе нужно обязательно проследить, чтобы в контейнер не попала моча либо выделения из половых органов. Для ускорения опорожнения кишечника нельзя пользоваться слабительными препаратами или ставить клизму – это также приведет к некачественным данным. Стул должен быть естественным (произвольным) процессом.

Перед непосредственным забором образца следует провести тщательный туалет половых органов и заднего прохода. Опорожнение кишечника нужно произвести в чистое судно, горшок или непромокаемую бумагу (клеенку), затем взять 10-15 граммов (1-2 чайные ложки) и плотно закрыть герметичной крышкой. На контейнере необходимо указать ФИО пациента, дату рождения, а также точное время и дату сбора образца испражнений.

Контейнер с биоматериалом нужно не позднее 3-4 часов после забора кала доставить в лабораторию. На протяжении этого времени контейнер необходимо поставить в холодильник при температуре 4-8ºС. При промедлении собранный образец будет считаться недействительным, так как уже его исследование не даст правильных результатов.

Учитывая, что многие пациенты проходят диагностику уже при ярко выраженных, доставляющих достаточно сильный дискомфорт, симптомах, одним из основных их вопросов становится, сколько делается анализ и когда он будет готов. Это неудивительно, ведь только по результатам изучения кала можно подобрать соответствующую терапевтическую тактику.

Сколько дней займет выполнение анализа, и расшифровка полученных данных напрямую зависит от того, какой вид исследования назначен пациенту. Если предписано провести бактериологический анализ с определением чувствительности к антибиотикам, то, к примеру, в такой клинике, как Хеликс, это займет не менее 5-7 дней, так как только за это время на питательной среде вырастут колонии микроорганизмов, на которых можно будет испробовать чувствительность к антибиотикам.

Биохимическое обследование обычно готово в течение 1 дня, а при необходимости можно провести экспресс-анализ, который выполняется на протяжении одного часа. Конечно же, не стоит забывать о загруженности лабораторий и отличие работы частных клиник от государственных медицинских учреждений. Поэтому если нужно получить результаты как можно быстрее, то оптимально будет выбрать заведение, которое имеет наилучшие отзывы пациентов или их родственников.

По окончании всех лабораторных процедур, необходимых для получения результатов анализа, пациенту на руки либо лечащему врачу в кабинет передается бланк, в котором содержатся характеристики исследованного образца. В документе указаны нормальные показатели для различных возрастных категорий. При этом, следует отметить, что у малышей до года верхние границы содержания бактерий несколько отличаются от значений взрослых людей. В основном это относится к условно-патогенным микроорганизмам.

При изучении биоматериала производится оценка консистенции и цвета образца, а также присутствие в нем слизи или примеси крови. В норме консистенция должна быть достаточно плотной и сформированной. Как правило, слишком светлый или темный оттенок испражнений – явное доказательство патологических изменений состава кишечной микрофлоры.

После первоначальных оценочных суждений, проведенных по внешнему виду образца каловых масс, детально изучается количество каждого вида микроорганизмов, имеющих диагностическое значение для постановки диагноза. Обязательно определяется содержание наиболее многочисленного показателя – бифидобактерий. В норме их должно быть не менее 95-99%.

Кроме этого оцениваются параметры численности кишечной палочки (эширихии) и лактобактерий. Изменения данных показателей свидетельствуют о наличии дисбактериоза, и при этом в анализе могут отмечаться патогенные бактерии. К ним относятся холерный вибрион, сальмонелла, лямблии, шигелла, гемофильные палочки, золотистый стафилококк и другие.

Подробнее о расшифровке результатов анализа кала на дисбактериоз можно прочитать в этой статье. На основании всех этих показателей врачу несложно будет сделать вывод о характере дисбактериоза, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и назначить необходимую терапию.

источник

Достаточно вспомнить то, что дисбактериоз кишечника представляет собой следствие других патологических состояний и не имеет определенных специфичных симптомов, и сразу можно понять, что в по одним клиническим проявлениям постановка диагноза просто невозможна.

В качестве основного подтверждения нарушения баланса в микрофлоре являются анализы на дисбактериоз кишечника, выполняющиеся классическим бактериологическим методом или более современным биохимическим.

Бактериологический метод предоставляет возможность подсчета количества и соотношения патологических микроорганизмов и естественных кишечных бактерий в каловой массе. Однако, вне зависимости от простоты проведения и доступности исследования, на достоверность результата влияет большое количество факторов, из-за которых можно сделать достаточно много ошибок. Как собрать кал на анализ? Где сделать его? Сколько он делается?

В анализе на дисбактериоз, учитываются такие моменты, как:

• Присутствие не только полостной, но и мукозной микрофлоры. Полостная флора является теми микроорганизмами, которые находятся в свободном состоянии в просвете кишечника. Мукозная флора является бактериями, которые зафиксированы на поверхности слизистой оболочки. В каловой массе на дисбактериоз для анализа имеется только полостная флора. Данный факт означает, что его результат предоставит только частичную картину того, какие биоценозы происходят в кишечнике. Преимущественная часть микроорганизмов обитателей поверхности слизистой во внимание приниматься не будет.
• Контакт каловой массы с воздухом. Такой аспект играет свою роль, так как возможно, что результаты будут искажены еще при подготовке анализа на дисбактериоз. В кишечной флоре имеются микроорганизмы-анаэробы, существующие без кислорода. Получается, что при контакте с воздухом они начнут погибать, и избежать этого не удастся. Таким образом, на самом деле содержание анаэробов больше, чем будет обнаружено.
• Сроки доставки материала в лабораторию, где делают анализы на дисбактериоз. Чем будет больше интервал между сбором кала и сдачей анализа, тем меньше точность результата, так как преимущественная часть патогенных агентов погибнет.

Для получения точного результата, анализы кала на дисбактериоз, начиная со сбора, должны быть проведены по правилам, которые нужно соблюдать для получения достоверного результата.

На практике большое количество пациентов не знают, как собрать кал на дисбактериоз. Для тех, кто не знает, как сдать кал, ниже приведен перечень правил, которые должны быть соблюдены:

• Стул, который будет использоваться в качестве материала для проведения анализа на дисбактериоз должен быть естественным. Запрещается принимать различные лекарства для его стимулирования.
• Емкость, куда будет складываться материал, должна быть стерилизована, и обязательно плотно закрываться крышкой. Обычно такую емкость выдают в лаборатории, где делают анализ на дисбактериоз. Можно использовать специализированные контейнеры, которые продаются в аптеке.
• До стула опорожняется мочевой пузырь. Где сделать забор кала? Сам акт дефекации происходит не в унитаз, а в горшок, судно или на пеленку. Стоит отметить, что все эти вещи, которые нужны для сбора кала, должны быть хорошо вымытыми, обданы кипятком, а пеленка выглажена.
• Для правильной сдачи анализа на дисбактериоз материал берется сразу после испражнения, из разных мест 6-8 раз ложечкой, прилагающейся к контейнеру. В том случае, если в кале имеется какие-то примеси, то есть кровь или слизь, то они должны быть собраны в обязательном порядке. После этого, емкость нужно закрыть плотной крышкой.
• Собранный кал требуется сдать в лабораторию, где делают анализ на дисбактериоз не позднее двухчасового срока. Кал не должен храниться при комнатной температуре. В крайнем случае, можно поставить в холодильную камеру, но не больше чем на 4 часа. Замораживать подготовленный анализ категорически запрещается.
• Перед тем как сдать каловую массу не должно быть приема медикаментозных препаратов, которые влияют на микрофлору.

Как можно заметить, ответ на вопрос: «Как собрать кал?» достаточно прост, но от соблюдения при подготовке анализа на дисбактериоз данных правил будет зависеть достоверность результата. Сколько делается данная подготовка? Это займет не больше 10 минут. Поэтому, если вы хотите, чтобы были получены точные показатели, вам стоит придерживаться данных правил.

Прежде всего, материал, который требуется для проведения исследования, доставляется в нужные сроки по месту проведения анализа.

Данное обследование на дисбактериоз нужно сделать в бактериологической или крупной многопрофильной лаборатории, куда сдать кал необходимо в специализированном контейнере.

Сколько делается анализ на дисбактериоз? В среднем на выполнение уходит 5-7 дней.

Сначала посев каловой массы на дисбактериоз будет произведен на специализированную питательную среду, где микроорганизмам предоставляется возможность развития на протяжении 4 суток, а иногда и более. Когда проходит данное время, то подсчитывается общее число колоний микроорганизмов, изучаются под микроскопом и, в соответствии с определенной методикой, вычисляется, каков показатель численности бактерий на 1 г материала. Результат будет выражен в единице КОЕ/г. Дальше результаты передаются специалисту, который и будет проводить лечение дисбактериоза на основе полученных данных.

Данная методика, которую предложили в 2000 году, определяет спектр жирных кислот. Кал сдают на определение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов желудка и кишечника. По-другому методику можно назвать газожидкостным хроматографическим анализом, или биохимическим обследованим на дисбактериоз кишечника.

Методика является более информативной и простой, нежели бактериологическое обследование. В соответствии со спектром жирных кислот определяется не только нарушения в микрофлоре кишечника, но и какой именно отдел ЖКТ вызвал такое состояние и характер заболевания.

Если сравнивать с классической методикой, она имеет большие преимущества:

• Сколько делается экспресс-анализ на дисбактериоз? Результаты можно получить уже спустя час.
• Возможно определение содержания пристеночной микрофлоры, остающейся неисследованной в случае бактериологического анализа.
• Имеет высокий показатель чувствительности.
• Материал не нужно сдавать как можно скорее. Можно заморозить каловую массу и доставить в лабораторию в таком виде.

Чтобы собрать кал перед сдачей на экспресс-диагностику, всё нужно сделать так же, как и при сборе материала на бактериологический анализ.

Когда кишечник работает нормально, в нем есть много разнообразных бактерий, помогающих переваривать пищу. Анализ кала на дисбактериоз проводят, для того чтобы проверить качественное и количественное содержание таких бактерий в кишечнике.

Чаще всего этот анализ назначают людям, у которых уже начались определенные расстройства кишечника (диарея, запоры), а также при появлении систематических болей в области живота. Кроме того, сдать анализ на дисбактериоз предлагают всем, кто в течение длительного времени принимает антибиотики, так как они способны наносить вред кишечной среде, уничтожая не только бактерии, причиняющие вред, но еще и те, которые приносят организму пользу.

Анализ кала позволяет выявить в организме разнообразные бактерии, которые принято делить на три основные группы:

1. Нормальные — это бактерии, которые должны присутствовать в организме здорового человека. Они способствуют нормальному процессу пищеварения. К таким бактериям принято относить бифидобактерии, эшерихии и лактобактерии.
2. Условно-нормальные. Эти кишечные бактерии при нормальном состоянии здоровья способствуют пищеварению, но при наличии кишечных инфекций могут становиться патогенными и наносить вред кишечнику. К этому виду относятся стафилококки, кандиды, клостридии и прочие подобные микроорганизмы.
3. Патогенные. Особенно важно проводить биохимический анализ кала для выявления именно этих бактерий, так как при попадании в кишечник они могут вызывать тяжелые последствия и порой даже наносить непоправимый вред здоровью пациента. К этой группе бактерий относятся сальмонелла и шингелла. При обнаружении патогенных бактерий врач немедленно назначает лечение, чтобы минимизировать вред, наносимый ими.

Анализы на дисбактериоз кишечника чаще всего назначаются тогда, когда есть подозрение на наличие этого заболевания. Основными признаками заболевания могут служить:

1. Аллергия и другие неприятные проявления на коже больного.
2. Резкие боли в животе, вздутие кишечника без видимых на то причин.
3. Диарея или запоры. В любом случае наблюдается нарушение нормального стула.
4. Организм не принимает часть продуктов, которые раньше воспринимал нормально.
5. Проведение гормональной терапии, так как содержание гормонов в крови влияет и на работу кишечника.

Выделяют и отдельные случаи, когда анализ на содержание бактерий в кале проводится у новорожденных:

1. При появлении у матери ребенка мастита или бактериального вагинита.
2. При длительном пребывании ребенка в роддоме.
3. При искусственном вскармливании ребенка.

Медики не раз подчеркивали важность этого анализа при любых подозрениях на наличие дисбактериоза как у взрослого человека, так и у ребенка. Дело в том, что патогенные бактерии имеют свойство замещать здоровые, в результате чего часто нарушается работа не только желудочно-кишечного тракта, но и всего организма. Именно это замещение и нарушает микрофлору, вызывает сбои в работе кишечника, нарушение пищеварительных процессов, слишком редкий или частый стул, вздутие живота и прочие неприятные последствия.

Если анализы были проведены вовремя и с учетом всех правил, врач легко определит причину заболевания и сможет назначить адекватное лечение, пока проблема не повлекла за собой более тяжелые последствия.

Для того чтобы анализ на дисбактериоз показал правильный и точный результат, необходимо придерживаться нескольких простых правил сбора материала для диагностики:

1. Перед сдачей кала на анализ пациенту необходимо исключить из своего рациона несколько привычных, но вызывающих активное брожение в кишечнике продуктов: свеклу, блюда из мяса и рыбы, алкоголь.
2. Не стоит применять перед анализом лекарственные препараты с содержанием бактерий, антибиотики, слабительные средства, свечи для ректального использования, вазелин и касторовое масло.
3. Перед тем как собирать материал, нужно тщательно промыть промежность и задний проход.
4. Не используйте медикаменты, ускоряющие процесс выхода кала из кишечника. Все должно быть самопроизвольно, без искусственного вмешательства.
5. Обязательно нужно простерилизовать емкость для сбора материала. Ни в коем случае нельзя допускать попадания мочи в емкость.
6. Для нормального проведения анализа у взрослых необходимо сдать минимум 10 г материала.
7. На крышке в емкости для сбора анализа нужно написать данные о пациенте, дату сбора материала на анализ.

Многих людей интересует вопрос: как хранить материал для анализа? Важно соблюдать временные рамки. Чем быстрее будет доставлен материал в лабораторию на обследование, тем легче будет провести тест и достовернее окажутся результаты анализов на содержание бактерий в кале.

Необходимо занести материал в лабораторию не позднее чем через 2 часа после того, как был собран образец. Норма для доставки — 30-40 минут.

Дело в том, что кишечным бактериям необходима кислая среда для существования, а попадая в стерильную емкость, они очень быстро умирают, из-за чего анализ очень скоро становится недостоверным.

Результаты анализа можно забрать не раньше чем через 5-7 дней после сдачи кала, так как на проведение теста требуется время.

На первом этапе анализа образец просеивают, чтобы бактерии попали в определенную среду, где они будут расти в течение 4 дней. В некоторых случаях требуется немного больше времени.

После завершения этого этапа подсчитывают, сколько всего выросло колоний, и, изучив их под микроскопом, определяют качественное содержание бактерий в кале.

Для записи результата анализа используют величину КОЕ/г (содержание колониеобразующих единиц в одном грамме материала).

На этом этапе лабораторные исследования заканчиваются, результаты передаются лечащему врачу для расшифровки. Если все было проделано правильно, врач сможет определить наличие у пациента дисбактериоза и в случае необходимости назначить соответствующее лечение.

Распечатка результатов анализа содержит специальные знаки, непонятные пациенту. Именно поэтому расшифровка результатов теста проводится лечащим врачом, который делает выводы о содержании тех или иных бактерий в кишечнике и при необходимости назначает соответствующее лечение.

Для каждой бактерии существует норма содержания в кишечнике, и, соотнося эту норму с результатом анализа, врач делает выводы о здоровье пациента.

Существует несколько факторов, которые могут оказывать значительное влияние на результаты, которые показывает тест:

1. Наличие мукозной микрофлоры, то есть тех бактерий, которые находятся не в кишечнике непосредственно, а на его слизистой оболочке. Они не содержатся в кале, так что в материалы для анализа не попадают.
2. Кал в любом случае контактирует с воздухом, что может значительно искажать результаты. А потому анаэробов в кишечнике на самом деле гораздо больше по сравнению с их количеством, которое исследуется в лаборатории.
3. Время попадания образца в лабораторию. Как уже говорилось ранее, чрезвычайно важно, чтобы кал попал в клинику как можно раньше, иначе результаты будут неправильными, придется делать тест еще раз. Так что пациенту стоит сдавать кал сразу же после сбора, в крайнем случае — до двух часов после него.

После того как проведены исследования, врач может установить наличие дисбактериоза 1-4 степеней.

Если обнаруживается дисбактериоз 1 степени, то никаких особо тяжелых патологических изменений в кишечнике нет, но присутствуют небольшие сдвиги, которые могут быть легко устранены небольшой коррекцией питания и медикаментозного лечения не требуют.

Таким образом, очень важно вовремя прослеживать любые изменения в кишечной сфере, чтобы в дальнейшем не было осложнений.

Сдавая кал на анализ, рекомендуется придерживаться всех вышеуказанных правил сбора и хранения материала, чтобы получить достоверный результат.

Если вспомнить о том, что дисбактериоз является следствием других патологических состояний и не имеет характерных симптомов, становится понятно, что по одним только клиническим проявлениям поставить диагноз невозможно.

Основным подтверждением дисбаланса кишечной микрофлоры остаются анализы на дисбактериоз, которые выполняют классическим бактериологическим методом или более современным биохимическим.

Бактериологический метод позволяет подсчитать количество и соотношение микроорганизмов в испражнениях от больного. Но при всей простоте и доступности исследования есть масса факторов, влияющих на достоверность результата.

Когда выполняется анализ на дисбактериоз кишечника, должны учитываться следующие моменты:

1. Наличие не только полостной, но и мукозной микрофлоры. Полостная флора – это те микроорганизмы, которые свободно «плавают» в просвете кишки. Мукозная флора включает в себя бактерии, фиксированные на слизистой оболочке. В кал на дисбактериоз для исследования попадает только полостная флора. А это означает, что полученный результат дает лишь частичное представление о биоценозе кишечника. Большая часть микроорганизмов – обитателей слизистой оболочки – во внимание не принимается.
2. Контакт каловых масс с воздухом может искажать результаты анализа на дисбактериоз. В составе кишечной флоры есть микроорганизмы-анаэробы, которые существуют без кислорода. А теперь подумайте, что от них останется после сбора материала? Ведь избежать даже минимального контакта кала с кислородом воздуха практически невозможно. Так что, на самом деле анаэробов больше, чем обнаруживается в анализе.
3. Время доставки материала в лабораторию. Чем больше интервал между забором кала и выполнением анализа, тем менее точной оказывается диагностика дисбактериоза, поскольку часть микробной флоры попросту погибает.

Чтобы получить как можно более точный результат, исследование кала на дисбактериоз, начиная со сбора материала, должно соответствовать определенным требованиям.

Как показывает практика, большинство пациентов понятия не имеют о том, как сдавать кал на дисбактериоз. Для тех, кто не знает, приводим перечень обязательных требований:

1. Стул, после которого осуществляется сбор кала на дисбактериоз, должен быть самопроизвольным. Для его стимуляции нельзя принимать слабительные препараты и делать клизмы.
2. Емкость для материала должна быть стерильной и обязательно закрываться плотной пробкой или крышкой. Такие емкости выдает лаборатория, в которой будет выполняться анализ. Можно использовать специальный контейнер с ложечкой (он продается в аптеках).
3. До стула пациент должен опорожнить мочевой пузырь, чтобы моча при дефекации не попала в испражнения. Саму дефекацию необходимо осуществлять не в унитаз, а в горшок, судно или на пеленку. При этом судно и горшок должны быть хорошо вымыты и ошпарены кипятком, а пеленка проглажена горячим утюгом.
4. Как собрать анализ правильно? Брать материал нужно непосредственно после дефекации, из разных мест и в количестве 6-8 ложечек, которые прилагаются к контейнеру. Если в кале видна кровь, слизь или другие примеси, они забираются в обязательном порядке. После этого емкость плотно закрывается крышкой.
5. Собранный кал необходимо доставить в лабораторию в течение 2-х часов. Дольше хранить его при комнатной температуре нельзя. В крайнем случае, можно оставить материал в холодильнике, но не более, чем на 4 часа. Замораживание не допускается.
6. Сдача кала на дисбактериоз не должна проводиться на фоне лекарственных средств, влияющих на состав кишечной микрофлоры (препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, и антибиотики). Если пациент проходил курс антибактериальной терапии, сдавать анализ можно минимум через 10-15 дней после ее окончания.

Как видите, правила сбора кала на дисбактериоз достаточно просты, но от их соблюдения зависит результат. Поэтому, если хотите получить более точные показатели, следуйте рекомендациям.

Прежде всего, материал нужно доставить по назначению. Поэтому первый вопрос – где сдать анализы на дисбактериоз?

Это исследование проводится в бактериологических или крупных многопрофильных лабораториях. Например, выполняет анализ кала на дисбактериоз Инвитро – независимая лаборатория, которая есть во многих российских городах.

Второй вопрос – сколько делается этот анализ? В среднем на его выполнение уходит 5-7 дней.

И, наконец, третий вопрос, – как осуществляется лабораторная диагностика дисбактериоза?

Сначала испражнения «сеют», при этом посев кала на дисбактериоз производится на специальную питательную среду, где кишечные микроорганизмы растут в течение 4, а иногда и более, дней.

По истечении этого срока подсчитывают общее количество выросших колоний микроорганизмов, изучают их под микроскопом и по определенной методике вычисляют количество бактерий в 1г материала. Результат выражают в единице КОЕ/г (колониеобразующие единицы на 1г испражнений).

На этом работа лаборатории закончена. Остается только расшифровать анализ, а это уже задача лечащего врача.

Готовый анализ на дисбактериоз – расшифровка его заносится в таблицу – показывает содержание всех обнаруженных в кале микроорганизмов.

Анализ кала на дисбактериоз у детей и взрослых отличается допустимыми количествами разных бактерий, что видно из приведенной таблицы:

Сравнивая полученные данные с нормой, вы можете сами оценить свой анализ кала на дисбактериоз – расшифровка не представляет ничего сложного.

Описанный метод – не единственный в оценке микрофлоры кишечника. Еще используют биохимический анализ кала на дисбактериоз – менее трудоемкий и более удобный для пациента в плане сбора материала. Что он собой представляет?

Эта методика, предложенная в 2000 году, основана на определении спектра жирных кислот, которые являются продуктом жизнедеятельности желудочных и кишечных микроорганизмов. По-другому она называется газожидкостным хроматографическим анализом. Ее же обозначают как биохимический анализ дисбактериоза кишечника.

Методика более информативна и проще, чем бактериологическое исследование. По спектру жирных кислот можно определить не только наличие дисбаланса микрофлоры, но и отдел желудочно-кишечного тракта, где эти нарушения возникли, и даже характер заболевания.

По сравнению с классическим методом биохимический анализ имеет ряд преимуществ:

• Выполняется гораздо быстрее – результат можно получить уже через час
• Определяет содержание пристеночной микрофлоры, которая остается неисследованной при баканализе
• Обладает более высокой чувствительностью
• Не требует соблюдения жестких сроков доставки материала в лабораторию. Если при бакпосеве на транспортировку испражнений дается 2 часа, то биохимический анализ кала на дисбактериоз сдать можно даже на следующий день. Достаточно заморозить собранный материал в морозильной камере, а затем доставить его в лабораторию в замороженном виде в любое удобное время

Может возникнуть вопрос про биохимические анализы на дисбактериоз – как сдавать их? Если сравнить подготовку и требования к сбору материала, то они те же, что при сдаче кала на бактериологическое исследование.

Какие анализы сдают на дисбактериоз еще? Всем больным с расстройствами пищеварения обязательно назначают копроскопию. Но…

Копроскопия – самый простой метод исследования кала, когда под микроскопом изучается его состав. Но диагностика дисбактериоза кишечника с помощью этой методики невозможна.

Во-первых, оценивается цвет кала. Делается это визуально, до микроскопии. Известно, что цвет кала при дисбактериозе становится зеленоватым. Так что уже на этом этапе можно заподозрить изменение биоценоза кишечника.

Во-вторых, под микроскопом в испражнениях выявляются примеси. Это могут быть непереваренные мышечные волокна, жир и крахмал, что говорит о патологии поджелудочной железы и нарушении переваривания в тонком кишечнике. Можно увидеть паразитов или их яйца.

Нередко сопровождает дисбактериоз слизь в кале, и это тоже хорошо видно при копроскопии. Кровь в кале при дисбактериозе также может быть, в таких случаях обнаруживаются эритроциты.

Копроскопия играет в диагностике дисбактериоза лишь вспомогательную роль, поскольку на ее основании выявить нарушения в составе кишечной микрофлоры невозможно.

Давайте подведем итог. Если возникает подозрение на нарушения в количестве или качестве кишечной микрофлоры, сдача анализа на дисбактериоз поможет подтвердить или опровергнуть предположения.

Делать можно классический бактериологический или биохимический анализ – подготовка в обоих случаях одинакова. Но предпочтительнее второй метод из-за более высокой чувствительности и точности.

Лечение дисбактериоза нужно начинать с терапии того заболевания, которое повлекло за собой микробный дисбаланс в кишечнике, и, конечно, с учетом результатов анализов.

Дисбактериоз – это нарушение правильного соотношения полезных и вредных бактерий в организме человека. Анализ на дисбактериоз помогает этот дисбаланс определить, выявить причину разлада и назначить соответствующее лечение. Возникает дисбаланс в том случае, когда полезные и нужные ему бактерии теряются, а их место немедленно занимает вредная микрофлора. Как происходит этот процесс, что именно определяет исследование кала, сколько он делается, как правильно к нему подготовится и о чем будет свидетельствовать его расшифровка – все это необходимо знать перед тем, как его сдать.

У людей в ЖКТ обитают бактерии, необходимые для его работы. Задача этих микроорганизмов – обеспечить стабильность кишечника, а также защитить человека от развития в нем патогенной микрофлоры. При правильном соотношении данных бактерий происходит правильное переваривание пищи, всасывание витаминов и полезных веществ, их доставка к тканям и органам всего тела. Еще эти бактерии обеспечивают работу иммунной системы, не давая развиваться вирусам и инфекциям. Чтобы узнать, количество таких бактерий в организме, нужно сдать анализ кала. Микрофлору составляют и микроорганизмы, которые тоже необходимы для нормального функционирования. Обычно они отвечают за поставку кислорода к аэробным бактериям, которым он нужен для жизни. Такие микроорганизмы имеют название энтеробактерий и насчитывают несколько видов. Они не способны вызвать никаких заболеваний или расстройств, напротив, их задача – обеспечение стабильности кишечника и правильного его функционирования. Но только до того момента, пока их количество не превышает допустимую норму.

Стоит им только увеличиться, тут же у любого человека начинаются кишечные расстройства, которые проявляются такими реакциями, как:

• частая диарея;
• запоры;
• вздутие живота;
• спазмы в кишечнике;
• появление слизи и остатков не переваренной пищи в каловых массах;
• кровотечение в деснах;
• проблемы с кожей;
• аллергические реакции.

Еще одно неприятное проявление дисбактериоза – ухудшение состояния волос и ногтевых пластин (выпадение, расслоение), снижение аппетита, появление темных пятен на зубах, неприятный запах изо рта, атопический дерматит. Основная опасность дисбаланса микрофлоры – снижение иммунитета и повышение восприимчивости организма к различным инфекциям. Определить состав и баланс бактерий поможет исследование на дисбактериоз, который берется у взрослых, детей и даже грудников.

Когда у детей возникают проблемы с приемом пищи или оправлением, специалист назначает посев на дисбактериоз. Микробиологическое исследование показывает соотношение бактерий в кишечнике, а также качество самой микрофлоры.

Биохимический посев кала грудничка определяет и чувствительность бактерий к определенным лекарственным средствам, что позволяет подобрать наиболее эффективное лечение. Но для этого важно правильно сдать анализ и подготовится к исследованию. Кал ребенка собирают утром, количество его составляет от 5 до 10 г, и его тут же отправляют на исследование. Хранить его долго при комнатной температуре запрещено, это может привести к гибели части микроорганизмов и размножению других, что не покажет правильную картину. Но если назначен специальный анализ с использованием копрограммы, то кал можно собрать и вечером, но на ночь его требуется поместить в холодильник. Этот анализ определяет возможные проблемы с перевариванием и всасыванием полезных веществ у грудничка. Уровень нормальной микрофлоры грудничка и детей первых лет жизни для удобства сведен в таблицу, по которой проводится расшифровка и оценивание результатов. Особая подготовка к сбору кала не требуется, но гигиена половых органов должна быть проведена соответствующим образом.

Расшифровка заключения включает изучение патогенной и правильной микрофлоры.

К патогенным бактериям относят провоцирующие острые кишечные инфекции (ОКИ). Это бактерии сальмонеллы и шигеллы – основные возбудители дизентерии. Если посев определил их наличие у грудничка, то у него идет развитие серьезной инфекционной болезни. Условно-патогенной считается и палочка, но наличие ее в небольших количествах допустимо. Она необходима для хорошей работы кишечника грудничка, если норма ее в общем числе микроорганизмов достаточно невелика. Основная ее задача – не допустить размножение вредных видов бактерий кишечника. Также она синтезирует необходимые для человеческого организма витамины группы В, помогает усваиваться кальцию и железу. Если норма присутствия снижена, это первый признак наличия глистов. Биохимический анализ помогает установить ферментативность данной бактрии, оценить ее полноценность, полезность и определить, сколько ее присутствует в числе бактерий. Если норма их превышена, можно сказать, что в теле развивается дисбактериоз и присутствуют проблемы кишечника. У здоровых детей норма составляет 107–108 кое/г, а вот вредные, гемолизирующие, не должны присутствовать совсем.

Эти палочки могут вырабатывать токсические вещества, отравляющие организм и разлагающие его нервную систему. Также у ребенка могут наблюдаться аллергические реакции и проблемы с кожей. Второй параметр, который содержит расшифровку микрофлоры ребенка, лактозонегативные энтеробактерии. Их основная функция – подавлять правильное пищеварение у детей и вызывать такие явления, как отрыжка, изжога, срыгивание, вздутие животика и повышение в нем давления. Их норма обязана быть в пределах 5% от общего числа всех микроорганизмов.

Первый полезный микроорганизм называется лактобактерией. Свое название они получили от функций, выполняемых в пищеварении: расщепление лактозы (или молочного сахара) и предупреждение лактозной недостаточности грудничка. Их вторая задача – поддержание кислотности в толстом кишечнике на нейтральном уровне (5,5–5,6 рН). Также лактобактерии помогают лейкоцитам осуществлять их важнейшую задачу – уничтожать токсины, вирусы и инфекции, попадающие в тело человека. Эти бактерии являются одними из важных составляющих грудного молока. Следующие полезные – это бифидобактерии.

Их норма у ребенка составляет не менее 95%. Именно они уничтожают вредоносные бактерии, замедляют их размножение и рост. Энтерококки также считаются представителями нормальной микрофлоры, но в больших количествах они могут провоцировать развитие воспаления в мочеполовой системе. Их норма в фекалиях не должна быть выше 105–108 кое/г. Другие представители полезной и условно-полезной микрофлоры – это клостридии (норма 103–105 кое/г), протей и клебсиелла. Протей считается одним из показателей загрязнения организма, которое обычно возникает из-за невыполнения требований правил личной гигиены ребенка. Клебсиелла же способна спровоцировать различные гастроэнтерологические болезни, но только если ее норма превышает 104 кое/г. Такие состояния наступают в том случае, если иммунитет снижается и бифидобактерий становится меньше, чем требуется для нормальной работы организма. Расшифровка исследования может содержать стафилококки, которые есть в организме каждого человека, в том числе и малыша. Но только если они не принадлежат к гемолитическим и не выше допустимого значения в 104 кое/г. Биохимический анализ не должен показывать наличие у крохи до полугода бактероидов, они заселяются в ЖКТ постепенно, по мере роста малыша.

Можно допустить их наличие у деток старше семи месяцев, но если их число не выше 108 кое/г. Эти бактерии принимают активное участие в процессах переваривания и растворения желчи.

А вот наличие в расшифровке таких бактерий, как золотистый стафилококк и грибы семейства кандида, крайне нежелательно. Первый вид микроорганизмов может спровоцировать такие тяжелые проявления дисбактриоза, как:

• тошнота и рвота;
• сильная диарея;
• боли и рези в животике.

Особенно тяжело переносят такие расстройства груднички первых месяцев жизни, к которым золотистый стафилококк попадает через грудное молоко. Если дисбактериоз вызван именно этими бактериями, то у малыша может появиться высокая температура, лихорадка, расстройства сна, снижение аппетита и жидкий частый стул, часто с кровью. Такое состояние требует срочной немедленного обращения к врачу и срочной госпитализации малыша. Если при испражнении в кале обнаруживается кровь, нужно сдать гемотест, который покажет более полную картину состояния желудочно-кишечного тракта. Подготовка к сдаче и сам забор кала ничем не отличается от обычного анализа на дисбактериоз. Но маме желательно отказаться от приема мясных продуктов за 3–4 дня до проведения теста и от слабительных средств.

Если в анализе обнаружены дрожжеподобные грибы, можно смело говорить о наличии у малыша молочницы. Обычно такое явление наблюдается после курса антибиотиков. Молочница может возникать как в половых органах малыша, так и в ротовой полости. При этом малыш становится капризным, плаксивым, отказывается от еды. Животик вздувается, стул становится очень жидким, кашкообразным, нередко в нем присутствует слизь или кровяные сгустки. Такая ситуация также опасна для здоровья крохи и требует медицинского лечения в условиях стационара.

Часто врачи предлагают сдать анализ даже в том случае, если малыш внешне абсолютно здоров, но плохо набирает вес и капризничает при приеме пищи.

Это очень важно сделать, ведь узнать, сколько бактерий можно только исследовав его испражнения. Они покажут баланс микрофлоры и помогут установить причину такого поведения, ведь в начальных стадиях дисбактериоз может себя никак не проявлять. Подготовка и затраты на такой анализ минимальны, а его результативность очень велика, особенно когда речь идет о здоровье малыша.

В любом случае, помните, что расшифровка всех анализов должна делаться только врачом, а представленная выше информация поможет вам иметь преставление о состоянии здоровья вашего кишечника.

Оцените статью: (1 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка.

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

источник

Дисбактериоз – состояние микрофлоры кишечника, при котором изменяется соотношение микроорганизмов. Увеличивается количество патогенных бактерии и грибков, уменьшаются лактобактерии. Анализ кала на дисбактериоз показывает количественное изменение этого соотношения.

Сдача анализа кала на дисбактериоз назначается лечащим врачом при следующих показателях:

• Нарушение формирования стула (понос, запор);
• Дискомфорт в области живота (вздутия, метиоризм, боль);
• Непереносимость одного или нескольких веществ в продуктах;
• Аллергические реакции (сыпь, покраснение, зуд, отек);
• Заболевания, влияющие на ЖКТ (бактериальные инфекции кишечника, болезни поджелудочной железы, желчекаменная болезнь, гепатит);
• Прием лекарственных средств, влияющих на ЖКТ (гормоны, антибиотики, кортикостероиды).

Дисбактериоз долго не показывает клиническую симптоматику, проявляя один признак. Возможность выявления нарушения микрофлоры по одному симптому ничтожна. При возникновении стресса или заболевания начинается полная картина.

Получив результаты анализа, человек может сам оценить свои показатели и провести расшифровку их у взрослых. Но врач, увидев их, поставит правильный диагноз, используя данные клинического анамнеза, а также сравнивая полученные значения с нормой.

В норме в кишечнике содержатся собственные клетки организма, не патогенные лактобацилы и небольшое количество вирулентных штаммов микроорганизмов. Полезные и вредные бактерии составляют основу кишечника. Важно следить за динамикой их роста при обнаружении дисбактериоза.

Норма анализа кала на дисбактериоз колеблется, так как бактерии размножаются и поглощают друг друга. У грудничка либо ребенка количество лактобацил сильно повышено, так как они употребляют молоко матери.

• Бифидобактерии. Самые многочисленные микроорганизмы в кишечнике. Участвуют в процессе расщепления пищи, всасывания полезных веществ. Бифидобактерии, обнаружив токсины и продукты распада чужеродных микроорганизмов, стимулируют слизистую оболочку, выводя их наружу.
• Лактобактерии. Участвуют в выработке молочной кислоты, необходимой для поддержания баланса микроорганизмов.
• Эшерихия коли. Образует лактозу, необходимую для усвоения веществ. Способствует всасыванию микроэлементов (железа, кальция) и витаминов группы B. Изменения количества кишечной палочки показывает наличие нарушения микрофлоры или присутствие гельминтов.
• Бактероиды. Поддерживают обмен липидов, расщепляют переработанные вещества и желчные кислоты.
• Энтерококки. Перерабатывают сахариды, сдерживают увеличение количества вирулентных штаммов.
• Стафилококки, стрептококки и грибки в норме присутствуют на коже, слизистой желудочно-кишечного тракта. Количества бактерий не должны выходить за пределы нормы. В ином случае возможна бактериальная инфекция.

Для анализа на дисбактериоз необходим кал весом не больше 2 грамм. В них лаборант определяет вид патогенных бактерий, которые являются причиной нарушения микрофлоры кишечника.

В норме чужеродные бактерии присутствуют в здоровом организме в небольшом количестве, их не должно быть больше доброкачественных микрофлоры, в которую входят:

Важно! Так как присутствие патогенной флоры в организме является нормой, врач определяет степень дисбактериоза по расшифровке соотношения патогенной и условно патогенной микрофлоры.

Кал собирают до назначения лечения. Врач, назначая анализ, подробно рассказывает как сдавать анализ кала на дисбактериоз.

1. Стул человека должен быть самопроизвольным. Слабительные изменят его состав и консистенцию.
2. Судно, используемое для дефекации, обрабатывают антисептическим средством.
3. Подготовка к анализу кала на дисбактериоз начинается с покупки стерильного контейнера для сбора фекалий. Недопустимо использовать банки, спичечного коробка. На их стенках содержатся чужеродные микроорганизмы, которые изменят состав стула.
4. Перед актом дефекации нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы клетки и вещества из мочи не попали в фекалии.
5. Перед помещением участка фекалий в контейнер весь материал осматривают и подготавливают. Если попались участки, содержащие чужеродные объекты (кровь, яйца паразитов, слизь), их помещают в ёмкость.
6. После закрытия контейнера крышкой его везут в лабораторию не позднее 4-5 часов. Замораживание изменит результат анализа, поэтому фекалии необходимо доставить сразу же. Чем больше времени они будут стоять, тем больше изменится результат теста. Причина – гибель микроорганизмов.
7. На контейнере подписывается фамилия, имя, отчество пациента. Указывается возраст, время сбора материала для исследования, предположительный диагноз.

При нарушении правил сдачи анализа расшифровка анализа кала на дисбактериоз будет недостоверна и лаборант назначит повторное тестирование.

Для исключения ложных результатов необходимо обратиться к терапевту, он расскажет как правильно сдать анализ кала на дисбактериоз. От правильности расшифровки анализа кала зависит постановка диагноза и назначение терапии гастроэнтерологом.

Важно! От подготовки анализа кала на дисбактериоз зависит правильность теста. При несоблюдении пунктов, врач назначит неправильное лечение дисбактериоза кишечника.

Подготовка организма перед анализом кала на дисбактериоз

• За несколько дней до анализа кала на дисбактериоз следует отказаться от чистки зубов. Особенно при парадонтите. Кровь с десен, попавшая в пищевод, будет найдена лаборантом. Это даст ложноположительные результаты.
• За две недели до анализа кала на дисбактериоз нельзя проводить инструментальные обследования — они поцарапают слизистую стенку, вызвав выделение крови. Проведенный анализ будет ложноположительным.
• Питание и диета перед тестом должны исключать продукты с высоким содержанием железа (яблоки, мясо, зеленые овощи). За 3 дня до обследования рацион должен состоять из молочных продуктов, картофеля, яиц, хлеба.

Запрещенные медикаменты перед анализом кала на дисбактериоз

• Запрещены слабительные, противовоспалительные и железосодержащие лекарственные средства. Нельзя принимать препараты разжижающие кровь (ацетилсалициловая кислота (аспирин)).
• Введение препаратов через задний проход перед анализом изменит его результат. Поэтому свечи, клизмы, масла перестают вводить за неделю до теста.

Срок исполнения анализа кала на дисбактериоз

После сдачи кала, пациенты интересуются, сколько делается анализ кала на дисбактериоз. Время на его выполнение составляет 7-8 дней. После получения материала, его засевают на питательных средах. Выросшие микроорганизмы идентифицируют и исследуют под микроскопом. При обнаружении большого количества патогенных бактерий, определяют их чувствительность к антибиотикам.

Важно! Следует исключить прием антибиотиков до получения расшифровки результатов анализа. Препараты широкого спектра действия уничтожают бактерии, изменяют соотношение кишечной микрофлоры. Без приема пробиотиков тест выдаст ложноположительный результат дисбактериоза.

После выяснения причины и прохождения лечения, врач назначает повторный тест. По нему гастроэнтеролог определяет динамику выздоровления. При своевременном обращении к врачу с найденными симптомами и начатом лечении прогноз заболевания положительный. Человек полностью излечивается.

источник

Дисбактериоз развивается вследствие патологических процессов, происходящих в организме. Из-за отсутствия определенной симптоматики, характерной конкретно для этого заболевания, распознать его можно только по анализам. Признаки нарушения микрофлоры желудочно-кишечного тракта напоминают другие заболевания. У некоторых больных дисбактериоз присутствует скрыто, не проявляя себя симптомами. Лабораторное исследование поможет выявить наличие дисбаланса работы кишечника.

Задачей пациента, который делает посев кала на дисбактериоз, является правильная подготовка к сдаче анализа. От этого зависят результаты работы лаборантов, поэтому к процедуре нужно подойти ответственно.

Тонкий кишечник всасывает питательные элементы, осуществляет полостное и пристеночное пищеварение. Еще один важный орган – толстый кишечник, отличительной чертой которого является то, что в нем обитают всевозможные микроорганизмы.

У здорового человека отсутствуют патологические изменения: его микрофлора кишечника в стабильном состоянии и функционирует в спокойном режиме. При возникновении заболевания, поражающего кишечник, микрофлора теряет баланс и провоцирует дисбактериоз.

Бактерии, обитающие в организме, пребывают в симбиозе с человеком. Они получают от него пищу для функционирования, а хозяину дают витамины, синтезирующиеся благодаря условно-патогенной флоре. Также бактерии участвуют в переработке еды, для которой используется процесс брожения.

Справка! Количественная микрофлора – значимый элемент функционирования желудка и кишечника. Около 90 % состава флоры представляет собой лакто- и бифидобактерии. Оставшаяся часть – это бактероиды, грибки, стафилококки и другие микроорганизмы.

Основными проявлениями болезни является метеоризм, вздутие живота, жидкий стул, тошнота и рвота. Если заболевание не лечить, нарушаются обменные процессы. Тогда к симптомам прибавляется ломкость волос и ногтей, сухость кожных покровов, судороги, слабость в мышцах.

На ранних стадиях больной не может самостоятельно определить нарушение микрофлоры, так как его стул остается без изменений. По мере развития заболевания в кале появляются прожилки крови, диарея, слизь. Запах при дефекации становится неприятный, гнилостный.

Часто от дисбактериоза страдают новорожденные дети. У младенцев нарушена микрофлора из-за того, что процесс формирования колоний полезных бактерий не успел завершиться. К году чаще всего дисбактериоз у детей проходит без лечения.

На заметку! Цвет кала у здорового человека коричневый. Изменение оттенка считается патологией. Наиболее часто к смене цвета приводит увеличение патогенной флоры.

При подозрении на дисбактериоз гастроэнтеролог назначает общий или биохимический анализ кала. Оба метода дадут развернутый вид состояния микрофлоры кишечника. Собранный материал исследуется в оборудованной лаборатории.

Через нужный период лаборанты производят подсчет колоний бактерий, развившихся в благотворной среде. Проверка кала дает возможность оценить чувствительность микроорганизмов к бактериофагам и антибиотикам. Проверка осуществляется двумя способами.

Проверка стула на микрофлору стандартным способом представляет собой наблюдение за экскрементами на протяжении нескольких дней. В процессе проверки лаборанты определяют соотношение микроорганизмов.

Стандартный метод позволяет получить результаты через 7-10 дней после сдачи анализа в лабораторию. Это время необходимо для того, чтобы бактерии разрослись, и их количество можно было увидеть под микроскопом.

Информация бактериологической проверки анализа не всегда точная в результате влияния следующих факторов:

1. При сборе у кала происходит контакт с воздухом, что приводит к гибели анаэробных микроорганизмов. Вследствие этого количество вредной и полезной флоры вычисляется неверно.
2. В состав общей микрофлоры должны входить мукозные бактерии, обитающие на слизистой оболочке кишечника. В бактериологический анализ кала этот элемент не попадает.
3. Точность диагностики снижает время, затраченное на транспортировку кала до лаборатории. Часть микробной флоры гибнет во время перевозки.

Внимание! Не допускается собирать материал на анализ, если дефекация была совершена в результате приема слабительных препаратов.

Этот метод исследования является более точным и дает полную информацию о состоянии кишечной флоры. Благодаря скорости проверки пациенту быстрее назначается соответствующее лечение, без потери времени и усугубления ситуации. Информацию можно получить уже через пару часов после передачи материала лаборантам. Кал, предназначенный для биохимической проверки, допускается заморозить и сдать в любое время.

Принцип биохимического анализа заключается в следующем: все бактерии в ходе своей жизнедеятельности производят жирные кислоты. Многие из них могут образовываться только одним видом микроорганизмов. Определив вид кислот, можно сделать вывод о наличии микроорганизмов в ЖКТ, а также о том, какой отдел заселен патогенной флорой.

Дополнительным плюсом метода, помимо скорости получения результатов, является полное выявление всех видов микроорганизмов, в том числе и тех, которые базируются около стенок органа.

В лабораторных условиях состав каловых масс оценивают по содержанию полезных и патогенных и условно-патогенных организмов. Из-за разных факторов флора теряет нужные бактерии, в ней повышается объем патогенной флоры.

Анализ необходим при следующих симптомах:

• диарея, запор;
• метеоризм;
• дискомфорт или боль в животе;
• непереносимость некоторых продуктов;
• инфекция кишечника;
• аллергия;
• сыпь на коже;
• нарушение кишечного биоценоза;
• долгая терапия противовоспалительными средствами.

Посев кала часто назначают новорожденным, находящимся в группе риска и подросткам, страдающими регулярными аллергиями и ОРВИ.

Помимо наличия симптомов, врач может направить пациента на анализ по многим причинам:

• рахит, анемия у детей;
• последствия кишечной инфекции, которая сопровождалось диареей с кровью;
• терапия гормонами;
• слабая иммунная система;
• прием антибиотиков.

Также на анализ направляют новорожденных, у матери которых мастит или вагинит и младенцев, пребывание в родильном доме которых превысило определенные нормы.

Направление на исследование выдает гастроэнтеролог, инфекционист или терапевт. От пациента требуется собрать материал правильно, чтобы получить достоверные результаты.

Для анализа понадобится свежий кал, собранный до приема химиотерапевтических или антибактериальных средств. За несколько дней потребуется убрать прием таблеток со слабительным эффектом, а также вазелиновое и касторовое масло, прекратить ввод свечей. Для проверки непригоден материал, полученный после бария или клизмы.

Чтобы собрать анализ, нужно сначала помочиться, а затем совершить дефекацию. При этом нужно следить, чтобы к каловым массам не попала моча. Емкость, в которую будет производиться дефекация, нужно обработать дезинфицирующим средством или ополоснуть кипятком.

Материал помещается в новый одноразовый контейнер, с плотно закрывающейся крышкой. Для сбора используется ложечка, которая идет в комплекте. Заполнить емкость нужно не более чем на одну треть от ее объема (примерно 10 мл).

Внимание! Запрещено проводить забор кала из унитаза. Так в него могут попасть посторонние микроорганизмы из окружающей среды.

С момента взятия кала до передачи в лабораторию должно пройти не больше трех часов. Все это время материал нужно держать в холоде. Делают это, используя лед или специальный пакет.

Обязательно соблюдение правил:

• не разрешается длительное хранение кала (свыше 5 часов);
• не разрешается заморозка;
• наполненный контейнер должен быть плотно закрыт;
• не подлежит проверке накануне собранный кал.

На заметку!Расшифровка результатов проводится гастроэнтерологом с учетом существующих норм, анамнеза заболевания, возраста пациента, симптомов и располагающих факторов.

Расшифровывать показатели анализа должен специалист. Анализ на дисбактериоз с нормальными значениями выглядит так:

Таблица 1. Нормальные показатели материала на дисбактериоз