Анализ кала на флору гемотест

Дифференциальная диагностика функциональных и органических заболеваний ЖКТ у детей и взрослых с индивидуальной рекомендательной терапией Биохимический анализ кала на дисбактериоз – это лабораторное исследование, основанное на определении уровня биохимических показателей, а именно метаболитов летучих жирных кислот (уксусной, пропионовой, масляной), которые продуцируют микроорганизмы, живущие в желудочно-кишечном тракте. При различной патологии со стороны желудка, тонкого и толстого кишечника, печени изменяется микрофлора, а соответственно и биохимические параметры. Определяя спектр летучих жирных кислот, можно судить о локализации и заболевании пищеварительного тракта.

Для исследования метаболитов микрофлоры используется новый способ газожидкостный хроматографический анализ, позволяющий адекватно оценить состояние микробиоценоза не только кишечника, но и ротовой полости.

Дисбактериоз – это изменение как качественного, так и количественного состава бактериальной флоры кишечника, возникающее под влиянием различных факторов: характера питания, воспалительных процессов в организме и лечения антибиотиками, физический и психический стресс, оперативные вмешательства, состояние иммунодефицита, проживание человека в нехарактерной для него зоне (высокогорье, Арктика).

Микроорганизмы участвуют в процессах пищеварения с образованием метаболитов – летучих жирных кислот (уксусная, пропионовая, масляная). Результаты изучения летучих жирных кислот в кале показали, что уменьшение или увеличение концентраций кислот соотносится с определённой патологией желудочно-кишечного тракта.

Возможности данного анализа обширны, он позволяет оценить состояние микрофлоры кишечника, провести скрининговую диагностику заболеваний кишечника (синдром раздражённого кишечника, неспецифический язвенный колит, рак толстого кишечника). Оценить дезинтоксикационную функцию печени при заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз печени), диагностика циркуляции желчных кислот холестерина, недостаточности функции поджелудочной железы.

На основании полученных данных производится индивидуальный подбор лечения вышеуказанных заболеваний, в случае эффективного лечения происходит нормализация количественного и качественного состава жирных кислот в кале.

Ценность данного исследования в том, что оно позволяет понять характер изменений микробиоценоза кишечника и выявить основную патологию, приведшую к его развитию. Также в Лаборатории Гемотест можно сдать анализ на дисбактериоз кишечника (с обыч.спект. а/б) (код по бланку 22.2.).

Биологический материал: Кал (стерильный контейнер)

Метод исследования: «Газожидкостная хроматография»

Лабораторное оборудование: «Хромос ГХ-1000». Современный газовый хроматограф с цифровым управлением параметрами режима и обработки данных.

Чувствительность методики 96+2%. Воспроизводимость результатов 98+2%. Ошибка не превышает 2-4%.

Нормальная микрофлора в кишечнике является залогом и правильного пищеварения, и хорошего иммунитета, устойчивого к различным инфекциям.

При появлении симптомов, свидетельствующих об изменении ее состава, рекомендуется выполнить анализ кала на дисбактериоз.

На основании данного исследования гастроэнтеролог может судить о необходимости коррекции кишечного биоценоза, назначении специальных препаратов для его восстановления.

Рассматриваемый лабораторный тест позволяет определить качественное и количественное соотношение бактерий в кишечнике. На 1 мл содержимого органа приходится около 100000 разнообразных микроорганизмов. Их большую часть представляют:

молочнокислые палочки;
грибы;
стафилококки;
стрептококки;
аэробные бактерии.

В некоторых отделах кишечника, например, в дистальной части подвздошной кишки, концентрация микробов возрастает до 100 миллионов на 1 мл. Здесь обитают:

энтерококки;
бактероиды;
кишечная палочка;
анаэробные бактерии.

Толстая кишка содержит преимущественно лактобациллы и клостридии.

При нерациональном использовании антибиотиков, ослаблении иммунной системы, химической и лучевой терапии, под действием других повреждающих факторов баланс полезных и условно-патогенных бактерий нарушается. Некоторые представители нормальной флоры могут вовсе исчезнуть, тогда как грибки, сальмонеллы, шигеллы и подобные микроорганизмы начинают интенсивно размножаться.

Описанный процесс иногда сопровождает непереносимость определенных пищевых продуктов. В таких случаях одновременно назначается анализ кала на дисбактериоз и гемотест. Последнее исследование обеспечивает выявление раздражающих видов пищи, наличие аллергических реакций.

Поэтому гастроэнтерологи нередко советуют сделать копрограмму или биохимический анализ кала вместе с исследованием на дисбактериоз.

Это позволяет сделать выводы о переваривающей способности и ферментативной активности желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, рассмотренное обследование назначают при таких симптомах:

диарея или запоры;
метеоризм;
боль и дискомфорт в животе;
кожные высыпания;
аллергические реакции;
частые инфекционные заболевания.

Чтобы исследование было максимально точным нужно следовать таким правилам:

До начала сбора фекалий помочиться.
Подготовить специальное подкладное судно. Продезинфицировать его и тщательно промыть водой, ополоснуть кипятком.
Собрать испражнения в судно.
Ложечкой из стерильного набора для анализа кала взять небольшое количество фекалий и поместить их в емкость с крышкой. Количество биоматериала должно быть не более 1/3 баночки.
Отнести кал в лабораторию в течение 3-х часов. Желательно держать его в холоде.

замораживание;
сбор испражнений с нестерильную посуду;
длительное хранение (более 6 часов).

Информативность обследования зависит от состава фекалий, их свежести и естественности опорожнения. Поэтому крайне важна корректная подготовка к анализу кала на дисбактериоз:

Собирать материал до начала курса лечения химическими препаратами и антибиотиками.
За 3-4 суток прекратить использование слабительных средств и ректальных суппозиториев.
Не сдавать испражнения, полученные благодаря клизме или после рентгенологического исследования с контрастным веществом.

Анализ кала на дисбактериоз — исследование микрофлоры кишечника человека.

В анализе оценивается концентрация и соотношение «полезных» (лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка), условно-патогенных (энтеробактерии, стафилококки, клостридии, грибы) и патогенных (шигеллы, сальмонеллы) микроорганизмов. Вследствие различных причин из микрофлоры кишечника могут исчезнуть «полезные» бактерии и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка.

неустойчивый стул (запоры, поносы);
боли и дискомфорт в животе, метеоризм;
непереносимость ряда продуктов;
кожные высыпания; · аллергические реакции;
кишечные инфекции;
длительная терапия гормонами и противовоспалительными препаратами;
определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.

Также анализ назначают новорожденным из группы риска и подросткам с частыми респираторными инфекциями и аллергическими реакциями.

За 3-4 дня до исследования нужно отменить прием слабительных препаратов и прекратить введение ректальных свечей.

Кал, полученный после клизмы, а так же после рентгеновского обследования с барием, непригоден для анализа. Если пациент принимает антибиотики, анализ делают не ранее чем через 12 часов после отмены препаратов.

Кал собирается в стерильный контейнер. Необходимо проследить, чтобы в анализ не попала моча.

Для анализа необходимо около 10 мл. кала.

Кал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа.

Контейнер с калом желательно хранить в холоде, но не замораживать. В субботу и в воскресенье в лабораториях этот анализ не принимается.

Определяемые бактерииНорма

Патогенные микробы семейства кишечных
Типичные Е.coli (ферментирующие лактозу)	107 – 108
Е.coli лактозонегативные	Менее 105
E.coli гемолитические	Отсутствуют
Микробы рода протея	Менее 102
Другие условно-патогенные энтеробактерии	Менее 104
Неферментирующие бактерии	104
Энтерокок	105-8
Стафилококки гемолитические (S.aureus и др.)	Отсутствуют
Стафилококки (сапрофитные, эпидермальный)	104
Бифидобактерии	109-10
Лактобактерии	107-8
Бактероиды	Менее 107
Клостридии	Не более 105
Дрожжевые грибы	Менее 103

Трактовка полученных результатов проводится врачом гастроэнтерологом с учетом норм, характерных для возраста, предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания.

После оценки и анализа всей имеющейся информации и уточнения диагноза, врач-гастроэнтеролог подбирает индивидуальную схему лечения.

Что такое дисбактериоз?
Что показывает анализ кала на дисбактериоз?
Показания к проведению анализа
Как подготовиться к анализу?
Как собрать материал на анализ?
Расшифровка анализов

Как сдавать анализ кала на дисбактериоз? Этот вопрос возникает перед большинством пациентов, получивших направление на проведение данного вида исследования. Сбор биологического материала для проведения анализа характеризуется некоторыми особенностями и правилами, от соблюдения которых зависит точность полученных результатов, кроме того, правильность постановки диагноза.

Под дисбактериозом принято понимать нарушение соотношения различных бактерий, находящихся в человеческом организме и способствующих поддержанию иммунных, обменных и биохимических процессов. Количественные и качественные нарушения кишечной микрофлоры относятся к явлениям чрезвычайно распространенным.

Согласно статистическим данным с представленной проблемой сталкивается до 95% населения. Причем подвержены дисбактериозу как взрослые, так и дети. Причин, вызывающих нарушение биологического баланса микрофлоры, существует множество. Среди них выделяют неправильное питание, недостаток витаминов, лечение определенными медикаментозными препаратами.

Хотя современная медицина и не признает дисбактериоз в качестве заболевания, однако данное состояние носит патологический, деструктивный характер и несет угрозу для здоровья человека.

Наиболее распространенными последствиями дисбактериоза принято считать нарушения в функционировании иммунной системы, метаболизм, заболевания желудочно-кишечного тракта, сбои в пищеварительной системе и так далее.

Часто дисбактериоз развивается на фоне тяжелых грибковых поражений кишечника, болезней крови, заболеваний бронхолегочной системы хронического характера.

В кишечнике здоровых людей может находиться более 500 различных видов микроорганизмов, составляющих кишечную микрофлору. Дисбактериоз — это нарушение нормальной микрофлоры кишечника. В английском языке используется термин «small intestinal bacterial overgrowth syndrome» (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке).

Основные клинические проявления дисбактериоза кишечника: нарушение общего состояния (интоксикация, обезвоживание); снижение массы тела; симптомы поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта; нарушения пищеварения в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

Анализ кала на дисбактериоз кишечника — микробиологическое исследование кала, выявляющее качественные и количественные нарушения состава кишечной микрофлоры, патогенную микрофлору, вызывающую различные заболевания.

Выявляемые микроорганизмы: бифидобактерии, лактобациллы, стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, энтерококки, клебсиеллы, дрожжеподобные грибы и др.

Анализ на дисбактериоз кишечника (микробиологическое исследование кала) позволяет оценить чувствительность выявленных микроорганизмов к фагам.

Референсные значения. При микробиологическом исследовании кала выдается количественная оценка всех выделенных микроорганизмов с указанием референсных значений для каждого микроорганизма и результатами оценки чувствительности к фагам.

Интерпретация анализа на дисбактериоз кишечника проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз — метод исследования кишечной микрофлоры, предназначенный для установления уровня биохимических показателей.

Биохимический анализ информирует о преобладании в кишечнике тех или иных видов бактерий (кишечной палочки, бифидобактерий, лактобактерий, грибов и др.).

Выполняется путем установления спектра жирных кислот, являющихся продуктом жизнедеятельности кишечных бактерий.

Как известно, кишечник человека является практически стерильным только в момент его рождения. Уже в первые часы жизни младенца этот орган заселяется целыми колониями различных бактерий.

Большинство кишечных бактерий выполняют полезную работу: способствуют перевариванию пищи, обезвреживают вредные токсины.

Но есть и такие представители бактериальной микрофлоры, которые могут стать причиной возникновения неприятностей со здоровьем — от вздутия живота до аппендицита.

Как правило, в норме количество полезных бактерий в кишечнике взрослого человека составляет около 85% от их общего числа, а патогенных микроорганизмов — 15%. Если указанный баланс нарушается, может возникнуть такое состояние, как дисбактериоз.

Симптомы дисбактериоза кишечника достаточно разнообразны: это и метеоризм, и диарея, и многие другие нарушения со стороны пищеварительного тракта. Дисбактериоз, в свою очередь, сам может являться симптомом целого ряда достаточно серьезных заболеваний, поэтому врачи часто назначают анализ кала на дисбактериоз.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз может быть назначен в следующих случаях:

неустойчивый стул (запоры, поносы) в течение длительного времени;
болевые ощущения в животе;
постоянный метеоризм;
непереносимость целого ряда продуктов питания;
кожные высыпания;
аллергия на продукты;
после проведения продолжительной (более семи дней) терапии антибиотиками, противовоспалительными препаратами или гормонами;
наличие других гастроэнтерологических заболеваний (холецистит, панкреатит, болезни кишечника).

Дисбактериоз — не просто неприятное состояние, а индикатор наличия более серьезных проблем со здоровьем. Поэтому, если врач назначает биохимический анализ кала с целью выявления указанного нарушения, следует обязательно пройти данное обследование.

Чтобы результаты анализа были максимально объективными, следует обратить внимание на следующие требования:

за три-четыре дня до сдачи анализа прекратить прием любых слабительных средств;
анализ назначают не ранее, чем через 10-14 дней после отмены антибиотиков (в случае их предыдущего назначения);
опорожнение кишечника должно происходить естественным образом, а не с помощью клизмы;
для сбора кала следует предварительно приобрести в аптеке или медицинском учреждении специальный контейнер с плотной крышкой;
в кал не должны попасть капли мочи или выделений (у женщин);
объем материала, необходимого для анализа — не менее 10 мл;
желательно брать материал для исследования из разных частей кала с помощью специальных ложечек, прилагаемых к контейнеру. Если в кале видны слизь или кровь, попавшие в него из кишечника, их также собирают наряду с основной массой материала;
образец необходимо доставить в лабораторию не позже, чем через три часа после его сбора. Если материал не может быть доставлен в указанные сроки, то допускается замораживание образца в морозильной камере с последующей его доставкой на следующий день.

При обработке результатов биохимического анализа определяют абсолютное содержание кислот (единица измерения — мг/г) и их относительное содержание (единица измерения — ед.).

Допустимые значения исследуемых показателей составляют:

Показатели(монокарбоновые кислоты)	Абсолютное содержание, мг/г	Относительное содержание, ед.
нормативное значение	допустимые значения	нормативное значение	допустимые значения
Уксусная (С2)	5,88	5,35-6,41	0,634	0,612-0,656
Пропионовая (С3)	1,79	1,63-1,95	0,189	0,18-0,198
Масляная (С4)	1,75	1,6-1,90	0,176	0,167-0,185
другие показатели:
ИзоСn/Cn	0,43 ед.	0,29-0,57	0,45 ед.	0,3-0,6
Общее содержание (С2+ …С6)	10,51 мг/г	8,01-13,01	10,5 мг/г	9,0-12,01
Анаэробный индекс (С2-С4)	-0,576 ед.	от -0,686 до -0,466	-0,578 ед.	-0,69/-0,466

Форма заключения обычно содержит характеристику микробиоценоза кишечника, обнаруженные патологии органов пищеварительной системы, перечень рекомендуемых лечебных мероприятий по устранению обнаруженных нарушений.

С помощью биохимического анализа кала можно диагностировать следующие заболевания и нарушения:

синдром раздраженного кишечника;
неспецифический язвенный колит;
опухоли кишечника;
нарушения в работе печени (гепатит, цирроз);
недостаточность функции поджелудочной железы;
другие патологии желудка и кишечника.

Следует знать о том, что проведение биохимического анализа нецелесообразно при подозрении на инфекционные заболевания пищеварительного тракта. В этих случаях проводят другие виды исследований, направленных на установление источника инфекции.

Но в ситуации, когда необходимо найти причину возникновения дисбактериоза, лучше отдать предпочтение биохимическому анализу, ведь этот метод является наиболее точным и быстрым.

Также следует учесть то, что расшифровывать результаты исследования должен только врач, так как неспециалист вряд ли сможет разобраться в причинах отклонений от нормы тех или иных параметров.

Поэтому, если доктор рекомендует вышеуказанный метод, не следует отказываться от предложения, ведь с его помощью можно получить важные результаты для диагностики заболевания.

Обратите внимание!Наличие таких симптомов как:

запах изо рта
боли в животе
изжога
понос
запор
тошнота, рвота
отрыжка
повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к ЛЕТАЛЬНОМУ исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас. Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Анализы кала / Анализы при заболеваниях

Одним из главных показателей состояния человеческого организма – микрофлора кишечника. Если она не меняется, значит нет никаких патологических изменений. Но в случае, если возникает заболевание, которое поражает ЖКТ, его лечение требует приема антибиотиков.

От этого, в первую очередь, страдают полезные бактерии, находящиеся в кишечнике. Как следствие, возникает дисбактериоз. Чтобы точно установить, специалист направит сделать анализ кала на дисбактериоз. Доктор расскажет что нужно делать, как сдавать материал на исследование.

В нашей статье мы рассмотрим, что выявляет анализ, какие характерные симптомы.

Кишечник представляет собой сложную систему. В нем всасываются многие питательные вещества, происходят пищеварительные процессы, выполняемые тонким кишечником. Не менее важную роль выполняет и толстый кишечник, где обитают микроорганизмы.

Они находятся в симбиозе с человеческим организмом. Микроорганизмы получают питательный субстрат, необходимый для поддержания своей жизнедеятельности. Человек же получает витамины, синтезируемые этими организмами.

Они выполняют важную функцию при переработке и усвоении еды.

Какие причины дисбактериоза

В нормальном состоянии микрофлора в кишечнике находится в стабильном составе. Если состояние организма меняется, что часто происходит по причине иммунодефицита, патогенные бактерии активизируют свою деятельность. Как результат, полезные бактерии вытесняются. Это приводит к тому, что нарушается пищеварение, что и вызывает дисбактериоз.

О том, что человек страдает этим заболеванием, свидетельствуют следующие признаки:

метеоризм;
вздутие, что говорит о гнилостных процессах;
чувство тошноты;
рвотные рефлексы.

Если проблему не решить, может появиться сухость кожи, ногти и волосы становятся ломкими, ощущается слабость в мышцах, судороги, что говорит о нарушениях обмена веществ. Когда появляются такие симптомы – немедленно обратитесь за помощью к доктору.

Более склонны к заболеванию дети. Они могут страдать физиологической формой дисбактериоза, что больше характерно для младенцев. Через год жизни у них уже формируется колония бактерий, помогающих пищеварению.

Но если есть нарушения в процессе формирования, малыши могут отставать в развитии.

Именно поэтому, если появляются первые признаки, необходимо сразу же делать биохимический анализ кала, чтобы установить, в каком состоянии находится кишечник.

Помочь оценить состояние могут помочь анализ на дисбактериоз кишечника.

Расшифровка

Только специалист может правильно разобраться в том, что показывает анализ на дисбактериоз, но не будет лишним знать некоторые нюансы и пациентам.

Для начала назначают исследование кала, которое называется копрограмма. Это простой анализ, поэтому его можно делать всем и всегда, нет никаких ограничений в этом плане.

В некоторых случаях назначается гемотест, он покажет, какие продукты вызывают непереносимость в организме. Интересно также знать, сколько дней делают анализ.

Как правило, результат анализа будет известен уже на следующие сутки после сдачи материала.

Некоторые люди интересуются, где сдать материал. Сделать это можно практически в любой лаборатории, где есть хоть какое-нибудь оборудование для проведения таких исследований.

Но если хотите получить больше информации, можете пройти процедуру в лабораториях, которые специализируются в этом направлении – ИНВИТРО.

В разных заведениях цена может отличаться, в государственных поликлиниках официально денег не берут.

Немногие знают, как правильно сдавать кал на микрофлору. Для начала доктор должен установить, что именно он хочет увидеть в результатах. Прежде всего, оценивают цвет материала. В норме он должен быть коричневатого оттенка. Любые отклонения считаются признаком патологии. Цвет может измениться по причине воздействия вредных бактерий.

Следующим шагом будет определение консистенции. Нормальное состояние – «колбасообразное». Если он жидкий – это говорит о наличии инфекций в толстом кишечнике.

Затем устанавливают, есть ли патологические примеси. Здесь могут быть:

Если присутствует слизь, это может означать проблемы с сигмовидной кишкой.

Примесь крови появляется в таких ситуациях:

язвы;
наличии ран в кишечнике, в некоторых случаях появляются в результате воздействия вредных бактерий.

При наличии частиц крови, нужно проводить дополнительные исследования.

В результате процессов гниения, которое преобладает над брожением, могут появиться волокна, могут сопровождаться гнилостным запахом. Это косвенный признак наличия дисбактериоза.

Чтобы установить количество бактерий, также поможет посев кала.

Результаты посева

С помощью такого исследования можно установить, какой состав микрофлоры, какие бактерии преобладают.

Для исследования нужны стерильные условия, чтобы не допустить попадания сторонних микроорганизмов, а это может привести к неправильной расшифровке.

Бактериальные колонии растут неделю, но некоторые результаты можно получить уже на следующие сутки. С помощью этого результата можно установить, какие бактерии образовали колонии, соответственно получим ответ на вопрос, какие микроорганизмы преобладают в кишечнике.

Оптимально, если присутствуют лактобактерии, бифидобактерии, сапрофитные стафилококки, определенное количество энтерококков, а также эшерихии. Могут быть в анализе патогенные бактерии, такие как клостридии, лямблии, возбудители холеры, гемофильные микроорганизмы. Если они присутствуют, можно ставить диагноз дисбактериоз. Доктор по результатам будет назначать лечение.

Чем лечить клостридии, если в анализе было выявлено их присутствие, зависит от каждого конкретного случая.

Если повышены лактозонегативные энтеробактерии, причины этого заключаются в дисбактериозе. Это условно патогенные микроорганизмы, которые активизируются при возникновении заболевания. Поэтому если их количество выше нормы, это свидетельствует о наличии заболевания.

Такие исследования являются самыми распространенными, но недостаток заключается в том, что потребуется некоторое время. Сколько дней длиться анализ на дисбактериоз, зависит от каждого конкретного случая. Чтобы ускорить процесс, существуют экспресс-методы, с помощью которых можно узнать результаты в первый же день.

Проведение биохимического анализа

Экспресс-методы получили название биохимических анализов кала. Заключаются в том, что бактерии выделяют определенные кислоты, некоторые характерны только тем или иным видам, другие же выделяют все микроорганизмы.

Определив состав этих кислот можно установить, какие бактерии преобладают, а также какой отдел поражен.

Преимущества таких методов заключаются в следующем:

оперативность;
можно установить как те бактерии, которые есть в просвете кишечника, а также и те, которые находятся возле его стенок;
материал можно исследовать даже через день.

Как подготовиться

Нужно понимать, что на результат могут повлиять не только микроорганизмы, которые есть в кишечнике, но и каким образом осуществлялся забор материала, находился он на свежем воздухе или нет.

Подготовка к анализу предусматривает соблюдение некоторых требований:

материал помещают в стерильную емкость, лучше всего в специальный контейнер;
брать нужно ватной палочкой, не менее 8 мазков с разных участков;
если есть слизь или кровь, обязательно нужно взять с того места мазок;
не сдавайте кал, если перед этим принимали слабительное;
после приема антибиотиков нужно подождать произвольную дефекацию, и только затем сдавать;
доставить в лабораторию нужно не позднее, чем через 2 часа;
не допускайте контакта с воздухом.

Гемотест: особенности проведения и расшифровка

Наличие крови является важным показателем состояния кишечника. Если кровь видно без специального оборудования, это говорит о том, что есть кровотечения в нижних отделах. Но если крови немного или она высоко, в таком случае требуется провести гемотест – исследование на скрытую кровь.

Правила забора материала такие же, как и в других случаях, но перед этим нельзя есть мясного за 3 дня до сдачи, отменить клизмы и слабительные препараты.

Биоматериал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов. Для исследования собирают только свежевыделенный кал.

За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

Специальную стерильную емкость для сбора кала необходимо получить заранее в центре обследования пациентов. Предварительно напишите на этикетке емкости для кала свои данные: ФИО, дату рождения, дату и время сбора материала. Запись должна быть сделана разборчивым почерком.

При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. До сбора кала помочитесь в унитаз и смойте. Далее, путем естественной дефекации в подкладное судно, соберите испражнения (важно проследить, чтобы не попала моча).

Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком. Кал забирается в контейнер ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера.

Недопустимо попадание в контейнер мочи частичек непереваренной пищи.

Допустимое время хранения 1-2 часа при температуре 20-25 С; 5-6 часов при температуре 2-8 С; не более 24 часов в замороженном виде.

Для транспортировки биоматериала в лабораторию при температуре более 20С целесообразно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда для поддержания оптимального температурного режима

Внимание! Имеются ограничения по времени и дням приема биоматериала, уточняйте информацию по контактным телефонам центров.

Анализ кала на дисбактериоз – биохимическое исследование, направленное на оценку количественного и качественного состава кишечной микрофлоры.

Данный показатель обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще используется вместе с копрограммой и определением кала на простейшие.

Анализ каловых масс на дисбактериоз применяется для контроля эффективности антибиотикотерапии, выявления патологий в кишечной микрофлоре, при острых кишечных инфекциях, для мониторинга функций печени и поджелудочной железы. Материалом для исследования является кал.

Унифицированный метод – газожидкостный хроматографический анализ. Нормальная микрофлора кишечника отображает концентрацию и соотношение условно-патогенных, нормальных и патогенных микроорганизмов. Срок выполнения теста – 1 рабочий день.

Дисбактериоз (дисбиоз) является острым или хроническим нарушением нормальной микрофлоры кишечника. В нормальных условиях у здорового человека в содержимом тонкой кишки содержится более 100 бактерий в 1 мл.

Наиболее распространенными считаются молочнокислые лактококки, стрептококки, стафилококки, а также грибы. Больше всего микробов находится в дистальном отделе подвздошной кишки. В толстом кишечнике преобладают анаэробы (бактероиды, лактобактерии, клостридии).

Данный бактериальный симбиоз у здоровых людей выполняет множество функций – полезные микробы способствуют пищеварительному процессу, противодействуют патогенным микроорганизмам и вирусам, синтезируют водорастворимые витамины группы В (тиамин, рибофлавин, пантотеновую и фолиевую кислоту, биотин), обеспечивают тепловой и водно-солевой обмен.

Количественное соотношение разных микроорганизмов в норме не должно изменяться. Однако при ослаблении иммунной системы, длительном лечении антибактериальными препаратами, применении химиотерапии и наследственных дефектах ферментов данный баланс может нарушиться.

Вместо нормальной микрофлоры, представленной бифидобактериями и молочнокислыми палочками, в кишечнике появляются грибки рода Candida, протей, стафилококки и синегнойная палочка. В результате у пациента возникают симптомы дисбактериоза: пониженный вес, понос, анемия.

При ослаблении иммунитета может наблюдаться генерализованная форма эндогенной инфекции (в некоторых случаях сепсис).

Исследование кала на дисбактериоз показывает наличие или отсутствие следующих микроорганизмов: полезные бактерии – лакто- и бифидобактерии, кишечные палочки с ферментативными и гемолитическими свойствами; условно-патогенные бактерии – энтеробактерии, стафилококковые и энтерококковые палочки, клостридии, грибы; патогенная флора – шигеллы, сальмонеллы или энтеропатогенные кишечные палочки. Анализы кала на дисбактериоз широко применяются в педиатрии для определения нарушенной микрофлоры у новорожденных или детей до года, а также в гастроэнтерологии у пациентов, которые прошли курс лечения антибиотиками.

Исследование кала на дисбактериоз используется для определения и оценивания количественно-качественного состава микроорганизмов в содержимом кишечника (состояние биоценоза).

Анализ показан новорожденным, у которых микрофлора кишечника изменяется из-за непереносимости молока, мастита, бактериального вагиноза у матери или на фоне реанимационных мероприятий после длительных родов.

Тест кала на дисбактериоз могут назначить детям грудного и раннего периода (от 1 месяца до 6 лет) при симптомах диспепсии, искусственном вскармливании, частых ОРВИ, аллергии, рахите или пониженном гемоглобине.

Анализ кала на дисбактериоз у детей школьного возраста и у взрослых проводят при различных заболеваниях кожи, стрессах, болях и дискомфорте в области кишечника, антибактериальной терапии, лечении гормонами и нестероидными противовоспалительными средствами.

Сдавая кал на дисбактериоз, пациент должен знать о противопоказаниях для анализа, к которым относят прием бактериофагов или антибактериальных препаратов позднее, чем 2 дня перед тестом, а также проведение клизмы или использование слабительных свечей накануне сбора биоматериала.

Достоинством теста, выполненного газожидкостным хроматографическим методом, считается короткий срок получения результатов – анализ обычно готов в течение одного рабочего дня.

Для исследования применяется кал, собранный в стерильный контейнер. Сбор биоматериала рекомендуется производить в утреннее время. Кал собирают в чистую одноразовую емкость (30 мл) с закрывающейся крышкой и мерной ложкой.

Биоматериал, взятый после клизмы или рентгеновского исследования с барием, не используется для теста. При употреблении антибактериальных препаратов анализ переносится на некоторый срок (не менее 1-2 дней после отмены медикаментов).

При сборе кала важно следить, чтобы в биоматериал не попала урина.

Анализ не имеет жестких сроков доставки каловых масс в лабораторию. Если при бакпосеве на дисбактериоз на транспортировку материала дают не более двух часов, то биохимический тест можно провести и на следующие сутки.

В этом случае необходимо хранить собранный материал в холоде (при температуре от +4 до +8). Наиболее распространенный метод исследования кала на дисбактериоз – биохимический (газожидкостная хроматография). Принцип анализа основан на обнаружении в каловых массах жирных кислот по спектру.

Данная методика имеет высокую чувствительность и быстрые сроки выполнения теста (4-5 часов).

Нормальные показатели бифидобактерий относительно всей микрофлоры колеблются в пределах 95%, лактобактерий – около 5%, кишечной палочки или эшерихий – обычно не более 1%. Патогенные энтеробактерии и гемолитические микроорганизмы в норме не выявляются. Полезная кишечная флора включает:

Бифидобактерии у взрослых – от 10*7 до 10*10, у детей до 1 года – 10*10-10*11, у детей старшего возраста – 10*9-10*10.
Грибы Candida у детей до года – менее 10*3, а у детей старшего возраста и взрослых – менее 10*4.
E.coli, имеющих нормальные свойства, у детей и взрослых – 10*6-10*9.
E.coli, имеющих измененные свойства, у детей и взрослых – 10*5-10*6.
Молочные бактерии у детей старшего возраста и у взрослых – 10*7-10*9, у детей до 1 года – 10*6-10*7.
Лактозонегативная E.coli у детей и взрослых – меньше 10*6.
Непатогенные стафилококки у детей и у взрослых – меньше 10*4.
S. Aureus у детей и у взрослых – меньше 10*3.
Энтерококки – от 10*4 до 10*9.

Основной причиной повышения уровня условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кале считается снижение активности иммунной системы.

Вследствие этого условно-патогенная микрофлора внедряется в стенки кишечника, замещая полезные бактерии, и вызывает нарушения работы ЖКТ.

Второй причиной повышения уровня условно-патогенных или патогенных микроорганизмов в кале является применение в лечении антибиотиков, использование лучевой или химиотерапии, а также хронические ОРВИ.

Причиной понижения полезной микрофлоры в кале у детей младшего возраста (например, лакто- и бифидобактерий у грудничков) считается позднее прикладывание к груди, незрелость системы пищеварения, использование искусственных смесей при кормлении.

Причинами понижения полезной микрофлоры в кале у взрослых могут быть прием нестероидных противовоспалительных и слабительных препаратов, голодание или неправильный режим питания, хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, лактозная недостаточность, кишечные инфекции.

Анализ кала на дисбактериоз в клинической медицинской практике играет важную роль в сфере гастроэнтерологии, дерматологии и педиатрии, так как дисбиоз является частым симптомом многих заболеваний.

Для коррекции нарушений микрофлоры необходимо лечение основной патологии и укрепление иммунитета. При получении результата теста необходимо обратиться к лечащему врачу: терапевту, педиатру, гастроэнтерологу, дерматологу.

Для того чтобы скорректировать физиологические отклонения от референсных значений, важно придерживаться правильной диеты, принимать пробиотики, а также правильно подготовиться к повторному анализу.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз дисбактериоза, врач может назначать дополнительные обследования: колоноскопию, гастроскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию. При необходимости проводится иммунокорригирующая терапия.

источник

Если человек здоров, и в его организме не происходит никаких патологических изменений, микрофлора кишечника не изменяется и продолжает работать в нормальном режиме. Если же имеется какое-либо заболевание, поражающее кишечник, или инфекционный процесс, требующий использования антибиотикотерапии, в первую очередь будет страдать именно микрофлора кишечника. Обычно в подобных ситуациях развивается дисбактериоз кишечника. Необходимо проводить анализ кала на дисбактериоз.

Кишечник человека — довольно сложный и своеобразный орган. Здесь происходит всасывание большинства питательных веществ, пристеночное и полостное пищеварение. Все это характерно для тонкого кишечника. Однако не менее важным отделом является и толстый кишечник. Главной его особенностью является то, что его полость населяют микроорганизмы — различные условно-патогенные бактерии.

В целом и бактерии, и человек находятся в состоянии симбиоза. Бактерии получают от человека питательный субстрат, при помощи которого они могут жить и функционировать, а обратно от них человек получает некоторые витамины, которые могут синтезироваться только данными микроорганизмами. Кроме того, бактерии помогают человеку в нормальном усвоении и переработке пищи за счет процессов брожения.

В норме кишечная микрофлора обладает относительным постоянством своего состава. В результате изменения состояния организма (чаще всего на фоне иммунодефицита), происходит активация условно-патогенных микроорганизмов (бактерий, которые в определенных условиях становятся способными к развитию инфекционного процесса). Из-за этого вытесняются нормальные бродильные бактерии, что и приводит к нарушению пищеварения и развитию дисбактериоза.

Основными его клиническими проявлениями будут метеоризм, вздутие живота (за счет преобладания гнилостных процессов), тошнота, рвота, жидкий стул. Со временем при длительно существующем дисбактериозе может наблюдаться нарушение обменных процессов (сухость кожи, ломкость ногтей и волос, мышечная слабость, судороги и т.д.). При появлении подобных симптомов следует обязательно обратиться за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу.

Особенно страдают от данного состояния дети.
них может иметь место физиологический дисбактериоз, однако он характерен только для периода новорожденности. К году в кишечнике малыша уже должна сформироваться колония бактерий, способствующих пищеварению. Если же этого не происходит, у ребенка может наблюдаться отставание в развитии. В связи с этим при первых признаках дисбактериоза следует проводить исследование состояния кишечника.

Для того чтобы оценить состояние бактерий, следует провести определенные исследования.

В первую очередь назначается анализ кала или копрограмма.

Данный анализ назначается практически всем в силу своей простоты и невысокой затратности. Результат обычно известен уже на следующий день, а провести его можно в любом медучреждении, оснащенном даже небольшой лабораторией.

Мало кто знает, как сдать анализ кала.

Следует определиться, что интересует врача в данном анализе. Вначале необходимо оценить цвет каловых масс. Нормальный кал характеризуется коричневым оттенком. Любые изменения цвета (побледнение, изменение оттенка, например на желтый, может считаться патологическим). Чаще всего причиной изменения цвета может послужить деятельность патогенной флоры.

После визуальной оценки цвета каловых масс необходимо оценить консистенцию испражнений. В норме кал должен быть “колбасовидным”. Изменение консистенции (например, жидкий стул), может свидетельствовать об инфекции толстого кишечника (чаще всего это холера).

На начальном лабораторном этапе следует определить наличие или отсутствие патологических примесей. В качестве таковых обычно расцениваются слизь, кровь, непереваренные остатки пищи или волокна.

Слизь в кале часто указывает на развитие патологии в сигмовидной кишке. Кровь появляется в результате:

Развития язв (например, двенадцатиперстной кишки или толстой кишки при язвенном колите).
Кровотечения (явная примесь крови говорит о наличии кровоточащей раны в стенке кишечника, которая опять же могла развиться из-за изъязвления и прогрессирования патогенной микрофлоры) При кровотечении из верхних отделов кишечника требуется провести анализ на скрытую кровь.

Непереваренные волокна, особенно если они сопровождаются неприятным, гнилостным запахом, сообщают о преобладании в кишечнике гниения над брожением (это уже является косвенным фактором дисбактериоза).

Если в результате анализа был получен кал иной расцветки, нежели коричневый, неправильной консистенции и неприятным запахом, следует проводить посев кала с целью определения количественного состава микроорганизмов.

Посев кала на специальные микросреды является основным методом диагностики заболеваний кишечника. Он позволяет оценить качественный состав кишечной микрофлоры, определить преобладающую группу бактерий.

Посев проводится на среды, часто состоящие из натуральных компонентов. Одной из наиболее часто используемых сред является мясопептонный агар или бульон.

Посев проводится в стерильных условиях с целью предотвращения попадания посторонних микроорганизмов и неправильной интерпретации результатов.

Обычно колонии микроорганизмов растут в течение недели, хотя некоторые образцы удается получить уже на следующий день. Оценивая образованные колонии, делают выводы о том, какие микроорганизмы их образовали, и, соответственно, имеется ли у данного пациента дисбактериоз.

В норме в кишечнике должны содержаться:

лактобактерии;
бифидобактерии;
сапрофитные стафилококки;
некоторое количество энтерококков;
и эшерихии.

В норме их содержание разное, но суть заключается в том, чтобы обнаружить в анализе не только их, но и других, патогенных микроорганизмов. К таковым относятся :

клостридии;
лямблии;
холерный вибрион;
гемофильные палочки.

При их вырастании на средах уже можно выставить диагноз дисбактериоза и начинать соответствующее лечение.

Посев на среды является наиболее широко используемым методом определения бактериального состава кишечника. Однако минусом данной процедуры является довольно долгое время, необходимое для вырастания бактерий. Из-за этого были созданы экспресс-методы диагностики дисбактериоза, позволяющие получить результаты уже непосредственно в день исследования.

Данные методики еще называют биохимическим анализом кала. Суть его кроется в следующем: все микроорганизмы вырабатывают в ходе своей жизнедеятельности определенный спектр жирных кислот. Некоторые из них специфичны только для одного вида микроорганизмов, другие же могут вырабатываться всеми бактериями. Определяя спектр данных жирных кислот, можно предположить, какие микроорганизмы преобладают в желудочно-кишечном тракте, какой его отдел поражен.

Плюсами данной экспресс-методики являются быстрота получения результатов (они доступны практически через час), определение не только тех микроорганизмов, что находятся в просвете кишечника, но и располагаются около его стенок (данные микроорганизмы не всегда удается получить, исследуя кал пациента), отсроченность исследования материала (исследование кала можно провести даже через сутки после получения материала).

Во время сдачи анализа кала следует помнить, что его результаты могут зависеть не только от того, какие микроорганизмы поселились в кишечнике, но и от условий забора анализа, пребывания его на свежем воздухе (правила сбора анализа кала вы найдете здесь).

Сам анализ обязательно следует сдавать в чистую стерильную посуду. Желательнее всего приобрести специальный контейнер для сдачи анализов в аптеке — практически полностью исключается попадание бактерий из окружающей среды в тару.

Сам анализ следует брать стерильной ватной палочкой. Забирается не менее 7-8 мазков с разных участков каловых масс (для наиболее точного исследования). Обязательно следует взять образец кала из той области, где визуально можно заметить слизистое содержимое или кровь.

Нельзя сдавать кал на анализ после приема слабительных средств — дефекация должна быть произвольной и не раннее чем через 12 часов после отмены антибиотиков.

Непосредственно после взятия анализа его следует доставить в лабораторию не позже чем через 2 часа. По прохождению данного времени результаты анализа уже теряют свою достоверность. Кроме того, обязательно следует избегать контакта взятого материала с воздухом, так как искажаются полученные результаты, может активизироваться аэробная флора, которая в норме в кишечнике отсутствует, что еще больше запутает лаборанта.

Важным показателем состояния кишечника (и в частности дисбактериоза) является наличие крове в стуле. Как было сказано, при массивном кровотечении из нижних отделов кишечника кровь видна невооруженным глазом. При этом если кровотечение незначительное или его участок находится довольно высоко, в таком случае следует провести попутно гемотест или анализ кала на скрытую кровь.

Забор анализа для данного исследования проводится таким же образом, как и для общего исследования. Главными условиями являются отказ от приема мясных продуктов за 3 дня до исследования, запрет на проведение клизм и прием слабительных перед тестом.

Суть реакции кроется в определении измененного гемоглобина, а не эритроцитов. Под действием пищеварительных ферментов и желчи происходит деформация и изменение структуры молекулы гемоглобина. При добавлении к анализу бензидина (данный тест называют еще бензидиновой пробой или пробой Грегерсена), удается выявить наличие измененного гемоглобина, и в данном случае тест считается положительным. Такое состояние может наблюдаться при язвенной болезни кишечника, при туберкулезе, гельминтозах.

Не стоит равняться на отрицательные результаты теста, так как они не всегда имеют информационную ценность. Обязательно при отсутствии результата повторить проведение теста с целью подтверждения состояния.

Ложноположительная реакция при проведении данного исследования может наблюдаться в результате приема в пищу мясных продуктов, некоторых лекарственных препаратов.

Дисбактериоз кишечника — состояние довольно серьезное. Особенно опасно данное состояние у детей, которые больше, чем взрослые нуждаются в витаминах и простых веществах (аминокислоты, моносахариды), выведение которых увеличивается при дисбактериозе.

Дисбактериоз является главным осложнением при длительном использовании антибиотиков. Сдать анализ на кал в такой ситуации обязательно. В данном случае пациенту становится прямо показано использование пробиотиков с целью повторного заселения кишечника бактериями и восстановления нормального пищеварения.

Определение этиологии ОКИЗ (острого кишечного инфекционного заболевания) и выбор рациональной антибиотикотерапии.

Рациональная терапия дизентерии основана на идентификации её возбудителя — бактерий рода Shigella.

Шигеллы (по имени японского учёного К. Шиги) грамотрицательные неподвижные неспороносные палочки длиной 23 мкм, шириной 0,6 мкм. По типу обмена аэробы и факультативные анаэробы.Они выделяют токсины, повреждающие эпителий кишечника, усиливают секрецию жидкости и солей в просвет кишки. Шигеллы быстро изменяют свою чувствительность к различным антибактериальным препаратам.

Заражение происходит фекально-оральным путём. Для возникновения заболевания достаточно инфицирование менее чем 100 микробными клетками шигелл. Инкубационный период от одних до 7 суток (в среднем 2 — 3 суток), но может сокращаться до 12 и даже до 2 часов. Заболевание начинается остро. Возникает общая интоксикация, повышается температура тела, появляются схваткообразные боли в животе (тенезмы), усиливающиеся перед дефекацией. В последние годы отмечается резкое увеличение количества больных тяжёлой дизентерией и её хроническими формами. Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.

Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим и серологическим методами. Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у большинства больных. Это обеспечивает дифференциальную диагностику с другими острыми диарейными заболеваниями — сальмонеллёзом, эшерихиозом, кишечным иерсиниозом, холерой, амёбиазом.

Сальмонеллы (по имени американского исследователя D. Salmon) – возбудители энтероколитов или пищевой токсикоинфекции, а также генерализованных тифопаратифозных инфекций. Мелкие грамотрицательные палочки, подвижны за счет жгутиков. По типу метаболизма – факультативные анаэробы. Факторы патогенности – термостабильные эндотоксины, термолабильный энтеротоксин, микрокапсулы, белки наружной мембраны клеточной стенки (способствуют адгезии на энтероцитах тонкой кишки).
льмонеллезы – зоонозно-антропонозные инфекции, могут быть причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллы могут размножаться при 4-6 град. С и длительно сохраняться в замороженных продуктах. Брюшной тиф и др. сальмонеллезы являются инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи, основной путь передачи — пищевой, главным образом через продукты животного происхождения. Заболевание протекает в форме гастроэнтерита, гастроэнтероколита, гастрита (без диареи), тифоподобной форме и септической форме. После перенесенного заболевания в 20% случаев возникает бактерионосительство, которое может продолжаться пожизненно. Лабораторная диагностика сальмонеллеза основана на выделении возбудителя при посеве различных видов биоматериала от больного (фекалии, рвотные массы, желчь, кровь при септических формах) при микробиологическом исследовании.

Выделяемые возбудители: шигеллы, сальмонеллы.

Обращаем внимание на необходимость приобретения стерильной пробирки с питательной средой для взятия биоматериала под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.

Особенно страдают от данного состояния дети. У них может иметь место физиологический дисбактериоз, однако он характерен только для периода новорожденности. К году в кишечнике малыша уже должна сформироваться колония бактерий, способствующих пищеварению. Если же этого не происходит, у ребенка может наблюдаться отставание в развитии. В связи с этим при первых признаках дисбактериоза следует проводить исследование состояния кишечника.

Для того чтобы оценить состояние бактерий, следует провести определенные исследования.

В первую очередь назначается анализ кала или копрограмма.

Мало кто знает, как сдать анализ кала.

Слизь в кале часто указывает на развитие патологии в сигмовидной кишке. Кровь появляется в результате:

Развития язв (например, двенадцатиперстной кишки или толстой кишки при язвенном колите).
Кровотечения (явная примесь крови говорит о наличии кровоточащей раны в стенке кишечника, которая опять же могла развиться из-за изъязвления и прогрессирования патогенной микрофлоры) При кровотечении из верхних отделов кишечника требуется провести анализ на скрытую кровь.

В норме в кишечнике должны содержаться:

лактобактерии;
бифидобактерии;
сапрофитные стафилококки;
некоторое количество энтерококков;
и эшерихии.

клостридии;
лямблии;
холерный вибрион;
гемофильные палочки.

При их вырастании на средах уже можно выставить диагноз дисбактериоза и начинать соответствующее лечение.

Нормальная микрофлора в кишечнике является залогом и правильного пищеварения, и хорошего иммунитета, устойчивого к различным инфекциям. При появлении симптомов, свидетельствующих об изменении ее состава, рекомендуется выполнить анализ кала на дисбактериоз. На основании данного исследования гастроэнтеролог может судить о необходимости коррекции кишечного биоценоза, назначении специальных препаратов для его восстановления.

молочнокислые палочки;
грибы;
стафилококки;
стрептококки;
аэробные бактерии.

энтерококки;
бактероиды;
кишечная палочка;
анаэробные бактерии.

Толстая кишка содержит преимущественно лактобациллы и клостридии.

Естественно, нарушение биоценоза кишечника всегда влечет за собой поражение и других органов – желудка, селезенки, поджелудочной железы. Для качественной диагностики требуется комплексный подход. Поэтому гастроэнтерологи нередко советуют сделать копрограмму или биохимический анализ кала вместе с исследованием на дисбактериоз. Это позволяет сделать выводы о переваривающей способности и ферментативной активности желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, рассмотренное обследование назначают при таких симптомах:

диарея или запоры;
метеоризм;
боль и дискомфорт в животе;
кожные высыпания;
аллергические реакции;
частые инфекционные заболевания.

Чтобы исследование было максимально точным нужно следовать таким правилам:

До начала сбора фекалий помочиться.
Подготовить специальное подкладное судно. Продезинфицировать его и тщательно промыть водой, ополоснуть кипятком.
Собрать испражнения в судно.
Ложечкой из стерильного набора для анализа кала взять небольшое количество фекалий и поместить их в емкость с крышкой. Количество биоматериала должно быть не более 1/3 баночки.
Отнести кал в лабораторию в течение 3-х часов. Желательно держать его в холоде.

замораживание;
сбор испражнений с нестерильную посуду;
длительное хранение (более 6 часов).

Собирать материал до начала курса лечения химическими препаратами и антибиотиками.
За 3-4 суток прекратить использование слабительных средств и ректальных суппозиториев.
Не сдавать испражнения, полученные благодаря клизме или после рентгенологического исследования с контрастным веществом.

Болезнь Паркинсона – симптомы и признаки

Болезнь Паркинсона считается достаточно редким недугом. Статистика свидетельствует о том, что ее диагностируют у каждого сотого пациента, преодолевшего рубеж в шестьдесят лет. Если его не лечить своевременно, недуг может привести к беде. А обнаружить его можно, зная основные симптомы.

Дизентерия – симптомы у взрослых

Дизентерия ежегодно поражает в мире примерно 120 миллионов человек. Особенно распространено инфекционное заболевание в странах с высокой плотностью населения и низкой санитарной культурой. Симптомы опасной инфекции представлены в статье.

Дуоденит двенадцатиперстной кишки – симптомы

Согласно медицинской статистике, дуоденит является самым распространенным заболеванием двенадцатиперстной кишки. Недуг связан с воспалением слизистой оболочки. Основные симптомы дуоденита, появление которых должно стать поводом для обращения к гастроэнтерологу, – в статье.

Аденовирусная инфекция – симптомы

Восприимчивость человека к аденовирусной инфекции очень высока и, несмотря на то, что к ней вырабатывается типоспецифический иммунитет, заболевание может повториться. Поэтому обязательно ознакомьтесь с симптомами и проявлениями этой болезни для ранней диагностики заражения.

Анализ кала на дисбактериоз – стандартная процедура, которую назначают при подозрении на эту патологию.

Статья поможет вам разобраться, что отражает расшифровка анализа и в каких случаях пациенту требуется лечение.

Дисбактериозом называется состояние желудочно-кишечного тракта, при котором нарушается микрофлора кишечника: уменьшается количество необходимых бактерий, которые в норме всегда присутствуют в органе, и увеличивается количество вредных патогенных микроорганизмов.

В большинстве случаев дисбактериоз имеет четкую картину: обычно это учащенный стул, понос или запоры, вздутие живота, урчание, метеоризм, ложные позывы к дефекации, а после нее – ощущение недостаточного опорожнения.

В более тяжелых случаях дисбактериоз может иметь симптомы отравления: у детей и взрослых появляется чувство тошноты, иногда переходящее в рвоту, приступообразные или постоянные боли в животе, привкус металла во рту, отрыжка и ухудшение аппетита.

Кроме того, дисбактериоз имеет неспецифичные симптомы, не связанные с желудочно-кишечным трактом: у детей, в том числе у грудничка, и взрослых, страдающих этой проблемой, часто отмечается ухудшение сна, головная боль, слабость, утомляемость, а также потеря веса.

Иногда дисбактериоз имеет и кожные проявления: она становится сухой либо появляются зуд и покраснение.

И у детей, и у взрослых выраженность проявления симптомов зависит от того, на какой стадии находится заболевание.

Всего развитие болезни имеет четыре стадии. В самом начале дисбактериоза снижается количество необходимых бактерий, но микрофлора еще находится в норме.

Ко второй стадии происходит увеличение количества вредных бактерий, что приводит к изменению микрофлоры.

На этой стадии у пациентов – и детей, и взрослых – обычно появляются такие симптомы, как боли в животе, поносы и метеоризм.

На следующей стадии дисбактериоза в органе начинается воспаление, что приводит к усилению выражения симптомов, а к четвертой стадии болезни у пациентов обычно отмечается общая интоксикация организма из-за чрезмерной активности патогенной флоры.

И для детей, и для взрослых существуют четкие нормы, сколько и каких бактерий должно быть в кишечнике.

С помощью анализа кала на дисбактериоз можно точно установить, есть ли отклонения и насколько они критические.

Таблица ниже поможет вам понять, какая расшифровка будет отражать нормальное состояние микрофлоры кишечника.

Патогенные энтеробактерии	Для взрослых	Для грудничка	Для детей старшего возраста
Бифидобактерии	108 – 1010	1010 – 1011	109 – 1010
Лактобактерии	106 – 108	106 – 107	107 – 108
Эшерихии	106 – 108	106 – 107	107 – 108
Бактероиды	107 – 108
Пептострептококки	105 – 106	103 – 105	105 – 106
Энтерококки	105 – 108	105 – 107	105 – 108
Сапрофитные стафилококки	≤104
Патогенные стафилококки	—
Клостридии	≤105	≤103	≤105
Кандида	≤104	≤103	≤104

Обязательно нужно учитывать, что для ребенка, грудничка и взрослых нормы варьируются, кроме того, не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно – только врач сможет точно сказать, насколько поражен кишечник и какое лечение требуется для его восстановления.

Как видно из таблицы, расшифровка отражает содержание всех бактерий, присутствующих в кишечнике. В норме основное количество бактерий в кишечнике – около 95 % – занимают бифидобактерии.

Их основная функция – синтезировать витамины B и K, кроме того, они отвечают за усвоение организмом витамина D, нормальную работу иммунитета и уничтожение болезнетворных организмов в кишечнике.

От лактобактерий, которые занимают около 4 % в кишечнике, зависит поддержание адекватного pH-баланса, также они занимаются синтезом веществ, уничтожающих патогенную микрофлору кишечника.

То есть, снижение числа лактобактерий делает микрофлору кишечника более уязвимой, за счет чего дисбактериоз начинает развиваться еще более стремительно.

Бактерии эшерихии, которых также называют непатогенными кишечными палочками, способствуют усилению иммунитета человека, отвечают за переваривание пищи, а также за борьбу с вредными микробами, попадающими в кишечник.

Уменьшение их количества может быть вызвано гельминтами, переизбытком антибиотиков или кишечными инфекциями – дисбактериозом. Бактероиды в кишечнике отвечают за расщепление жиров.

У грудничка до 6 месяцев они еще не будут отображаться, но у взрослых и детей более старшего возраста имеют вполне четкие количественные показатели.

К потенциально опасным бактериям кишечника относятся энтерококки и пептострептококки – их присутствие в кишечнике нормально, но если они попадают в другие части пищеварительной системы, то приводят к воспалению.

Их распространение может вызвать дисбактериоз и некоторые кишечные инфекции. Бактерия стафилококк в норме также присутствует в кишечнике, однако она может быть как патогенной, так и непатогенной.

В норме в кишечнике присутствуют непатогенные бактерии, которые не несут вреда организму, однако при дисбактериозе, который вызывает изменения микрофлоры, активно начинают размножаться патогенные бактерии, что приводит к ухудшению состояния грудничка, старших детей и взрослых.

Еще один грибок, который может быть как опасным, так и полезным – кандида. При дисбактериозе и других проблемах, вызывающих изменение микрофлоры, он начинает активно размножаться и нередко приводит к таким заболеваниям, как кандидоз слизистых и бродильная диспепсия.

Сдать анализ кала на дисбактериоз очень просто, однако имеется ряд условий.

К этому исследованию нужна определенная подготовка, поскольку если анализ сдать неправильно, то расшифровка будет некорректной – в этом случае и диагноз врача окажется ошибочным, поэтому лучше заранее узнать, как правильно готовиться к процедуре.

И для детей, и для взрослых подготовка будет одинаковой. Перед анализом кала нельзя ставить клизму или применять слабительные препараты: отказаться от них нужно по крайней мере за 3 дня до исследования.

Если пациент принимает антибиотики или гормональные препараты, то за 12 часов до сдачи кала от них нужно отказаться, иначе расшифровка получится некорректной.

Собирать кал обязательно нужно в подходящую емкость: она должна быть из стекла или пластика и полностью стерильной. Лучше всего купить специальную емкость для анализа кала в аптеке.

Если же вы хотите собрать материал в обычную банку, то предварительно ее нужно простерилизовать и прокалить.

Нужно следить за тем, чтобы крышка емкости была плотно закрыта – так бактерии не смогут проникнуть внутрь.

При анализе на дисбактериоз у детей, в том числе грудничка, и взрослых материал лучше всего брать из нескольких мест. Оптимальным сроком сдачи материала считается 2-3 часа после его получения.

В отличие от исследований на другие патологии, для анализа на дисбактериоз не подойдет материал, полученный вечером накануне, поэтому в туалет нужно будет сходить утром.

Многие не знают, сколько материала нужно собрать: для исследования будет достаточно около 10 г кала, что составляет примерно две чайные ложки.

Исследование делается обычно 5 – 7 дней, после чего можно получить результаты.

Анализ кала на дисбактериоз является наиболее распространенной, но не единственной методикой, которая показывает наличие проблемы.

Альтернативный метод называется биохимическим анализом (гемотест), он более современный и имеет ряд преимуществ.

Например, для этой диагностики необязательно собирать кал за два часа до исследования – при необходимости пациент может заморозить его в морозильной камере и принести даже на следующий день.

Поэтому этот способ может быть более удобным для детей, которые не могут сходить в туалет «по необходимости».

Другой плюс этого анализа кала – он дает заметно более быстрый результат. Если расшифровка классического анализа занимает примерно неделю, то биохимическая диагностика дает свои результаты уже через час.

Метод использования обоих видов исследования также несколько отличается. С помощью биохимического анализа кал изучают по спектру жирных кислот – непосредственному продукту жизнедеятельности микроорганизмов кишечника и желудка.

Хотя это исследование кала проще, оно оказывается и более информативным: с его помощью можно не только точно установить наличие у пациента дисбактериоза, но также узнать, в какой именно части желудочно-кишечного тракта локализована проблема.

Несмотря на эффективность, в обычной поликлинике пациенту, скорее всего, предложат сдать обычный анализ кала.

В этом случае диагноз врачом ставится правильно после расшифровки, на которой учитываются разные особенности материала.

Нередко наличие патологии можно установить уже на первом этапе по цвету кала: если он зеленоватый, то часто это говорит о наличии заболевания.

Наличие примесей, таких как непереваренные волокна мышц, крахмал или жир, которые врач обнаружит в кале, часто указывают на более серьезные проблемы, чем дисбактериоз: патологии поджелудочной железы и тонкого кишечника, а также проблемы с перевариванием пищи.

Также с помощью изучения кала под микроскопом можно обнаружить яйца паразитов, которые нередко становятся причиной нарушения микрофлоры кишечника.

Анализ кала нужно сдать во всех случаях, если есть подозрение на дисбактериоз у взрослых, детей и даже у грудничка.

Это исследование достаточно информативно, чтобы поставить диагноз, и очень простое – его можно сдавать столько раз, сколько необходимо.

Самое главное, чтобы подготовка была проведена правильно – тогда можно будет собрать адекватный образец материала.

Многие пациенты ошибочно полагают, что для диагностики дисбиоза кишечника достаточно просто сдать анализ кала на дисбактериоз. Но на самом деле биохимический анализ кала на дисбактериоз кишечника далеко не единственный метод диагностики, хотя и в большинстве случаев основной.

И в данной статье мы бы хотели подробнее поговорить о том, что показывает посев кала на дисбактериоз, как делается подготовка к данной процедуре и сколько времени (дней) занимает расшифровка анализа на дисбиоз.

Проходить исследование на дисбактериоз кишечника стоит в тех случаях, когда заболевание не проходит в течение четырех дней самостоятельно или имеет грозное течение (с кишечным кровотечением, лихорадкой или обезвоживанием).

В целом же исследование на дисбактериоз кишечника делают при наличии следующей симптоматики (перечислены признаки дисбиоза):

боли или дискомфорт в нижней части живота (район кишечника);
кровь или слизь в стуле;
черный или серый цвет стула;
наличие лихорадки на фоне болей в животе;
обезвоживание;
длительные поносы или диарея;
ложные позывы на дефекацию;
сыпь на фоне проблем с ЖКТ;
налет на языке;
неприятный запах изо рта (иногда даже зловонный);
постоянная тошнота.

Анализ кала на дисбактериоз кишечника

При этом первым и основным анализом, при наличии перечисленных симптомов, должен быть анализ кала на дисбиоз. Уже далее, оценив его результаты, лечащий врач должен будет принять решение о том, нужно ли проводить гемотест (так называется анализ на кровь в кале), дополнительные анализы на инфекцию (эшерихии, стафилококк и так далее) и прочее.

Самостоятельно назначать себе проведения анализа, записываясь без направления в частную клинику, не нужно (а иногда даже бессмысленно). Только врач (терапевт или гастроэнтеролог) точно знает, какие именно виды исследования буду эффективны в каждом конкретном случае. к меню ↑

Чтобы получить направление на проведение анализа кала на дисбактериоз, нужно обратиться либо к врачу-терапевту, либо к врачу-гастроэнтерологу. В некоторых случаях такое направление можно получить у врача-инфекциониста.

Самостоятельно идти в частную клинику без направления для сдачи кала на дисбиоз не нужно, так как это не всегда имеет смысл. Более того, тактика ведения больных у частных клиник такова, что даже при отсутствии дисбиоза пациента могут убежать в обратном.

Поэтому, во избежание гипердиагностики и ненужных анализов, следует в первую очередь обращаться к участковому терапевту в государственное медицинское учреждение. к меню ↑

Пациенты часто задают вопрос о том, сколько стоит провести подобное исследование на дисбиоз кишечника и сколько стоит расшифровка анализа на дисбактериоз. Однако точного ответа дать нельзя, так как цены разнятся от клиники к клинике.

Цена анализа кала на дисбактериоз

Так в государственных медицинских учреждениях по направлению подобную диагностику можно сделать бесплатно. Без направления ее стоимость редко превышает 300 рублей.

В частных клиниках данное исследование можно провести за 500-700 рублей. Расшифровка при этом бесплатна, как в частных клиниках, так и в государственных поликлиниках и больницах.

Частый вопрос пациентов о том, как сдать анализ на дисбактериоз, не лишен смысла. Действительно, чтобы правильно сдавать данный анализ нужно знать несколько очень важных правил.

Так, например, перед тем, как сдавать кал на дисбактериоз, нужно за три дня до процедуры начать придерживаться ограничений в питании. При этом исключить из рациона нужно следующие продукты питания:

Любые рыбные и мясные блюда (в том числе курятину).
Свеклу (чтобы не изменить цвет стула).
Алкогольные напитки и кофе.

Подготовка к сдаче кала при дисбактериозе также включает и ограничения на прием лекарственных препаратов. Так за три дня до процедуры нельзя применять (если на то нет жизненных показаний) следующие медикаменты:

антибиотики;
любые слабительные или укрепляющие стул препараты;
ректальные свечи (в том числе и для тех болезней, что не связанны с кишечником);
вазелиновое или же касторовое масло.

Также подготовка включает гигиену области заднего прохода и промежности непосредственно в день перед процедурой. Важно помнить, что собирать кал на анализ можно только естественным путем, без применения клизм или слабительных средств вроде «Фортранса».

Аптечная тара для сбора кала на анализ дисбактериоза

Подготовка к исследованию стула у детей включает введение ограничения на прием сладостей и молочных изделий. Также ребенку не рекомендуется за день до исследования есть много мучных изделий во избежание запора. к меню ↑

Как уже говорилось ранее, за три дня до проведения исследования стоит отказаться от антибиотиков и некоторых продуктов питания. Но также стоит отметить, что нельзя принимать и пробиотики, так как они могут временно улучшить состояние микрофлоры кишечника и тем самым исказить результаты.

Нельзя также употреблять любую пищу, которая изменяет цвет стула. Так, например, борщ может сделать кал розовым, имитируя кровь, а употребление кваса вызвать процесс брожения, из-за чего кал будет содержать слизь.

Такие находки врачи могут интерпретировать как проявление дисбактериоза, а не результаты употребления определенных продуктов.

Запрещено также принимать активированный уголь и прочие сорбенты, имеющие особенность менять цвет стула. к меню ↑

Чтобы правильно собрать кал на исследование, следует соблюдать определенные правила. Так, например, собрать кал можно только естественным путем, без применения очистительных клизм или препаратов для послабления стула.

Ни в коем случае нельзя производить сбор кала в бытовую тару вроде стеклянных банок или пластиковых судочков. Сбор кала нужно производить в специальную стерильную емкость, которую можно приобрести в аптеке по сравнительно низкой цене.

Наличие патогенных бактерий в кале — частый признак дисбактериоза

Как только сбор будет произведен, следует плотно закрыть аптечную емкость и в течение двух часов доставить материал на анализ в клинику. В холодильнике его можно хранить не более четырех часов, при этом замораживать материл абсолютно запрещено. к меню ↑

к меню ↑

После того как сбор кала в аптечную тару был произведен, следует положить емкость в переносной холодильник и в течение 3-4 часов доставить материл на анализ. Однако это идеальная ситуация, но реалии таковы, что далеко не каждый пациент имеет возможность подобным образом транспортировать материал для исследования.

Поэтому достаточно будет после того, как произведен сбор материала, отнести его в клинику в течение двух часов. Если в это время не вложиться, то велика вероятность, что итоговые результаты будут сильно искажены. к меню ↑

Биохимическое исследование кала является современным методом диагностики дисбактериоза и других заболеваний желудочно-кишечного тракта у взрослых и детей. Этот метод диагностики хорош не только скоростью получения результатов, но и их точностью.

Существенным недостатком данного метода является его цена. Она, как правило, в 3-4 раза выше, чем в случае с бактериологическим анализом. Впрочем, повторимся, это с лихвой покрывается тем, что этот метод более точен, надежен и эффективен в плане диагностики дисбактериоза кишечника. к меню ↑

Как уже было сказано выше, данный метод диагностики дисбиоза кишечника устарел и недостаточно точен. Однако он и по сей день пользуется огромной популярностью, в частности благодаря дешевизне (в государственных клиниках его проводят бесплатно) и повсеместности применения (биохимический анализ доступен далеко не в каждой клинике).

Бактериологический анализ кала на дисбактериоз

Также в относительный плюс данного метода можно записать и то, что такое исследование можно проводить как взрослому пациенту, так и ребенку (в том числе для грудничка). Но минусов гораздо больше.

Так, например, при сборе кала неминуемо происходит контакт с кислородом, из-за чего значительная часть анаэробных микроорганизмов погибает. Это, в конечном счете, сильно искажает результаты исследования, ложно указывая на отсутствие анаэробов в материале.

Также бактериологическому анализу не поддается мукозная микрофлора из толстой кишки. Дело в том, что мукозные микроорганизмы обитают в толще слизистой кишечника, но не в кале. Поэтому искать то, чего в материале нет, не выйдет.

И, в конце концов, огромное количество микроорганизмов, обитающих в кале, просто погибает по дороге в клинику. И это случается даже в тех случаях, когда сбор и доставка материала выполняется строго по инструкции. Это, в конечном счете, опять же искажает результат обследования. к меню ↑

При анализе кала у грудничка норма результатов должна быть следующая (обозначены верхние границы):

лактозонегативные микроорганизмы – не более 105 кое/г;
кальпротектин – их полное отсутствие — норма;
бифидобактерии — 1011;
лактобактерии — 107;
эшерихии — 107;
бактероиды — 108;
пептострептококки — 105;
энтерококки — 107;
сапрофитные стафилококки — 104;
патогенные стафилококки — отсутствуют;
клостридии — 103;
кандида — 103;
патогенные энтеробактерии — отсутствуют;
отсутствует кровь и слизь в стуле, цвет кала у грудничка в норме может быть серым, черным и зеленым (но это требует проверки врачом).

Нормальный состав микрофлоры кишечника

При анализе кала у ребенка в возрасте от 1 года до 18 лет норма результатов должна быть следующая (обозначены верхние границы):

лактозонегативные микроорганизмы – не более 105 кое/г;
кальпротектин – их полное отсутствие — норма;
бифидобактерии — 1010;
лактобактерии — 108;
эшерихии — 108;
бактероиды — 108;
пептострептококки — 106;
энтерококки — 108;
сапрофитные стафилококки — 104;
патогенные стафилококки — отсутствуют;
клостридии — 105;
кандида — 104;
патогенные энтеробактерии — отсутствуют;
отсутствует кровь и слизь в стуле.

При анализе кала у взрослых норма результатов должна быть следующая (обозначены верхние границы):

лактозонегативные микроорганизмы – не более 105 кое/г;
кальпротектин – их полное отсутствие — норма;
бифидобактерии — 1010;
лактобактерии — 108;
эшерихии — 108;
бактероиды — 108;
пептострептококки — 106;
энтерококки — 108;
сапрофитные стафилококки — 104;
патогенные стафилококки — отсутствуют;
клостридии — 105;
кандида — 104;
патогенные энтеробактерии — отсутствуют;
отсутствует кровь и слизь в стуле.

источник