Анализ кала на посев в гродно

+375 152 43-62-30, +375 152 96-91-38

г.Гродно б-р Ленинского Комсомола, д.52

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

Понедельник — пятница: 08 00 — 18 00 выдача ответов: 13 00 — 17 45 Суббота: 8 00 — 13 00 выдача ответов: 8 00 — 13 00 Воскресенье: выходной Праздничные дни: проводится приём анализов только из организаций здравоохранения

Гродненский областной ЦГЭОЗ в целях удобства обслуживания населения предоставляет возможность выезда специалистов отделения клинической микробиологии на предприятия г.Гродно, Гродненского , Берестовицкого районов для проведения микробиологического обследования сотрудников при прохождении периодического медосмотра (ректальные мазки на патогенные энтеробактерии, пробы на паразитологические исследования) или дополнительных обследований по решению субъекта хозяйствования (мазки из носа и зева на стафилококк и др.).

Анализы принимаются только после подтверждения оплаты (распечатка)

По желанию пациент, сдавший анализ на платной основе, может получить результат анализа на свой электронный адрес

В среднем 3-5 дней после сдачи мазка(сроки установлены НПА РБ)

На следующий рабочий день

Временные интервалы выдачи результатов в каждом конкретном случае зависят от скорости роста микроорганизмов

Оплата предоставляемых платных услуг производится в учреждениях банков или непосредственно у Исполнителя как наличными денежными средствами так и в безналичном порядке на условиях 100% предоплаты, путем внесения разового платежа — при исследованиях с отсутствием роста микроорганизмов; и в два этапа при выделении микроорганизма ( первый платеж — за посев биологического материала, второй платеж — за идентификацию микроорганизма и определение чувствительности к антибактериальным препаратам).

О необходимости второго платежа и размере доплаты можно уточнить по тел 721635, 723502

Проводится в будние дни с 8 00 до 13 00 и с 14 00 до 17 00 непосредственно в лаборатории (у кассира);

В квитанции следует указать:
Гродненский областной ЦГЭОЗ,
за микробиологические исследования,
расчетный счет: BY13 AKBB 3632 0000 0079 4400 0000, БИК AKBBBY21400, УНН 500034391, ОКПО 02015885)

«Платежи и переводы» →
«Произвольный платеж» →
«Новый платеж»
Банк-получатель: г. Минск, ОАО «АСБ Беларусбанк» →
Код банка: 752 →
Ф.И.О. плательщика →
расчетный счет: BY13 AKBB 3632 0000 0079 4400 0000 УНП получателя: УНН 500034391 →
получатель платежа: Гродненский областной ЦГЭОЗ →
сумма платежа: (уточнить в регистратуре лаборатории тел.72 16 35) →
Дополнительные реквизиты: за микробиологические исследования;

Оплатить услуги Гродненского областного ЦГЭОЗ Вы можете через систему ”Расчет“ (ЕРИП), в любом удобном для Вас месте, в удобное для Вас время, в удобном для Вас пункте банковского обслуживания – интернет-банке, с помощью мобильного банкинга, инфокиоске, кассе банков, банкомате и т.д.Совершить оплату можно с использованием наличных денежных средств, электронных денег и банковских платежных карточек в пунктах банковского обслуживания банков, которые оказывают услуги по приему платежей, а также посредством инструментов дистанционного банковского обслуживания.

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПЛАТЕЖА НЕОБХОДИМО:

Если Вы осуществляете платеж в кассе банка, пожалуйста, сообщите кассиру о необходимости проведения платежа через систему ”Расчет“ (ЕРИП).

источник

Дата последнего обновления информации на сайте 03.06.2019

источник

Бактериологический посев кала (бак посев) – это биологическое исследование испражнений, которое определяет состав и примерное количество микроорганизмов, обитающих в кишечнике человека. Для этого используется внесение частиц кала на разные питательные среды, на которых растут 3 группы микроорганизмов: нормальные (необходимы для переваривания пищи), условно-патогенные (изменяют свои свойства нормальных) и патогенные (болезнетворные). Одновременно можно установить чувствительность болезнетворных бактерий и к антибиотикам и бактериофагам.

Группы микроорганизмов кишечника:

• Нормальные бактерии – бифидобактерии, молочнокислые (лактобактерии) и кишечная палочка, имеющая типичные свойства, бактероиды;
• Условно патогенные бактерии – энтеробактерии, клостридии, анаэробные и неферментирующие бактерии;
• Патогенные бактерии – атипичная кишечная палочка, имеющая гемолитические или ферментативные свойства, стафилококки, грибки рода кандида (дрожжевые), шигеллы, патогенные сальмонеллы, протей, синегнойная палочка.

Бакпосев кала устанавливает состав и количество кишечной микрофлоры. Другое название исследования – кал на дисбиоз или кал на кишечную группу.

Анализ состоит из двух этапов. На первом специально приготовленный мазок рассматривают в микроскоп, при этом обнаруживаются бактерии. Их помещают в питательные среды, которые стандартизованы (проще говоря, давно известно, какие микроорганизмы в каких средах развиваются лучше всего).

Лабораторную посуду со средами и посевом помещают в термостат, имитирующий температуру и влажность человеческого тела. В термостате среды находятся до 7 дней. Время необходимо для того, чтобы все внесенные бактерии успели размножиться и образовать колонии (колония – потомки одной бактерии). По истечении этого срока подсчитывают количество выросших бактерий и колоний.

Некоторые среды изначально содержат антибиотики или бактериофаги. Сравнивая количество колоний, выросших на обычной питательной среде и содержащей антибиотики, можно узнать, какие лекарства способны существенно уменьшить рост бактерий. Так определяется чувствительность к антибиотикам.

По результату можно судить о том, бактерии какой группы преобладают в кишечнике конкретного человека и насколько изменена нормальная микрофлора.

От качества сбора материала зависит достоверность анализа, поэтому все пункты нужно тщательно выполнять. Смысл всех действий – стерильность, чтобы в материал не попали бактерии, всегда находящиеся во внешней среде и не имеющие отношения к человеку.

При подготовке требуется соблюдать такие условия:

• За 2-е суток прекратить прием препаратов, содержащих висмут (Де-нол, Викаир, Викалин, Вентрисол, Бисмофальк и подобных) и железо (Тардиферон, Ферроплект, Феррум-лек);
• дождаться естественного акта дефекации, при необходимости перенеся дату сдачи материала;
• если какие-то лекарства нужно принимать ежедневно, сообщить об этом врачу и лаборанту.

Чего делать ни в коем случае нельзя:

• использовать слабительные, их применение искажает результат;
• использовать свечи, даже глицериновые;
• ставить клизму, микроклизмы (Микролакс, Норгалакс) в том числе.

Для сбора кала в аптеках имеются разовые стерильные контейнеры с ложечкой. Самый дорогой стоит до 10 рублей, есть и намного дешевле. Контейнер не должен содержать ни жидкости, ни консерванта (провизору просто сказать, что для анализа на дисбиоз). Хорошие лаборатории выдают такие контейнеры при обращении, внося стоимость в цену анализа.

Использовать другую посуду – баночки из-под детского питания и прочее – нежелательно, так как даже кипячение не обеспечивает стерильность. В домашних условиях добиться стерильности, необходимой для лабораторной посуды, невозможно.

1. Для сбора материала использовать чистое сухое судно – для лежачих. Для ходячих – поместить в унитаз новый полиэтиленовый пакет так, чтобы пакет закрывал всю поверхность. Для детей – подстелить чистую пеленку, с подгузника брать нельзя (подгузник и тем более памперс впитывает жидкость).
2. После дефекации открыть контейнер, достать ложечку (прикреплена к крышке), ничего не касаясь внутри контейнера.
3. Собрать ложечкой материал из середины, не касаясь краев.
4. Заполнить контейнер не больше чем на одну треть.
5. Завинтить крышку.
6. Нанести на контейнер четкую надпись: фамилия и инициалы, год рождения, дата и время сбора материала (некоторые лаборатории требуют номер направления).

Контейнер с материалом должен быть доставлен в лабораторию в течение 3-х часов. Если привезти позже, лаборатория просто не примет, поскольку анализ не может быть достоверным.

В пути желательно избегать попадания прямого солнечного света и перегревания. Лучше всего поместить контейнер, обернутый полиэтиленовым пакетом, в сумку или портфель. Нельзя ставить его на переднюю панель автомобиля, держать у печки или носить под шубой. Зимой достаточно той температуры, что есть в сумке или портфеле, укутывать не надо.

Некоторые лаборатории допускают прием материала через 8 часов, если он хранился в холодильнике. Это нужно уточнить в лаборатории.

Полную оценку дает врач, приведенные ниже данные – ориентировочные.

Бланк каждой лаборатории содержит нормальные средние или референсные значения, с ними сравнивают полученные показатели.

Референсные значения находятся в пределах:

• типичная кишечная палочка – от 10 7 до 10 8 ;
• палочки лактозонегативные – менее 10 5 ;
• кишечная палочка гемолитическая – отсутствует;
• протей – менее 10 2 ;
• энтеробактерии условно-патогенные – менее 10 4 ;
• бактерии неферментирующие – до 10 4 ;
• энтерококки – до 10 8 ;
• гемолитический стафилококк – отсутствует;
• стафилококки прочие (сапрофитные) – до 10 4 ;
• бифидобактерии – до 10 10 ;
• лактобактерии – до 10 7 ;
• бактероиды (нормальные обитатели) – до 10 7 ;
• клостридии – не более 10 5 ;
• дрожжевые грибки – менее 10 3 .

Гастроэнтерологи выделяют 3 степени тяжести дисбиоза:

• Первая степень. Снижение количества лакто- и бифидобактерий на 1-2 порядка в сочетании с появлением кишечной палочки измененных форм (гемолитические, лактозонегативные);
• Вторая степень. Значительное повышение количества условно-патогенных бактерий (до 10 5 колониеобразующих на грамм);
• Третья степень. Высокое содержание условно-патогенных и болезнетворных бактерий.

Конкретное лечение назначает врач в зависимости от клинической картины и результатов обследования. Общие принципы такие:

• удаление причины, вызывавшей дисбиоз – отмена антибиотиков или уничтожение инфекционного агента;
• дробное питание отварной протертой пищей;
• исключение алкоголя, жирного и жареного, копченостей и маринадов;
• ежедневное употребление кисломолочных продуктов;
• назначение лекарств для восстановления нормальной микрофлоры: пробиотиков (сухие или сорбированные штаммы бактерий), пребиотиков (питательные вещества для нормальной микрофлоры) и синбиотиков (содержат оба компонента).

Бакпосев кала быстро дает ответ на вопрос, почему нарушено пищеварение и как это исправить.

источник

Чтобы обезопасить себя, а также сохранить свое здоровье, следует периодически сдавать тест на наличие полезных организмов в кишечнике. Об особенностях такого тестирования будет рассказано в данной статье

Анализ посева на микрофлору кишечника производится для того, чтобы выявить нарушения в работе органа. Если такой анализ проведен правильно, то доктор сможет установить нарушения дисбаланса микрофлоры, а также отсутствие или наличие нужных для нормальной жизнедеятельности человека бактерий. Как только полезные организмы в теле человека уменьшаются, то в то же самое время их место занимают болезнетворные микробы. О том, что происходит в кишечнике человека, может рассказать анализ посева на микрофлору.

Известно, что если человек здоров, то у него в кишечнике есть микроорганизмы, которые являются основной частью и составляющей микрофлоры. Обычно представлены они кишечными палочками, которые имеют нормальные свойства ферментации. Благодаря таким организмам в кишечнике обеспечивается приемлемая микрофлора, что также предотвращает возможность заселения туда других бактерий, которые негативно сказываются на здоровье в целом.

Благодаря кишечной палочке в кишечнике обеспечивается нормальное переваривание принятой пищи, а потому в организм в достаточном количестве попадают все микроэлементы, что дает возможность противостоять инфекциям и обеспечивать стабильную и нормальную работу иммунной системы.

Все такие бактерии, которые не очень полезны для организма, нуждаются внутри тела в притоке кислорода. Если они находятся в кишечнике в небольшом количестве, то это для человека не страшно, так как они не могут в небольшом количестве негативно повлиять на работу кишечника. Но когда их количество начинает расти, то это может стать причиной нарушений в работе пищеварительного тракта.

В результате этого человек может испытывать неприятные симптомы, например, частый стул, запоры или боли в животе. Также может в его испражнениях находиться и не переваренная пища. Кроме того при дисбактериозе может наблюдаться ломкость ногтей и волос, ухудшение аппетита, налет на зубах и прочее. В целом такое заболевание может спровоцировать то, что защита организма будет значительно уменьшена, от чего может пострадать и иммунитет. Такой организм будет подвержен разным заболеваниям.

Особенно опасен дисбактериоз для детей, так как у них не такая развитая иммунная система, как у взрослых. Чтобы определить количество полезных бактерий в кишечнике, специалисты и проводят анализ посева на микрофлору. При помощи анализа посева на микрофлору специалист определяет, какое соотношение в организме полезных и вредных для него бактерий.

Также анализ посева на микрофлору позволит определить чувствительность таких микроорганизмов к различным медицинским препаратам, при помощи которых и проводится лечение. Это поможет врачу составить правильную схему лечения и приписать пациенту требуемые препараты.

Для проведения анализа посева на микрофлору стоит собрать кал в указанное врачом время. Чтобы определить чувствительность бактерий в кишечнике к антибиотикам, следует сдать определенное количество кала. Для взрослого это составит порядка 6-10 миллиграмм материала. Перед сдачей анализа на чувствительность паразитов в кишечнике к антибиотикам стоит придерживаться всех советов лечащего врача и его рекомендаций. Это поможет более точно определить наличие микробов в организме, а также определить их тип.

источник

Бактериологическим посевом или бакпосевом называют микробиологическое исследование, целью которого можно считать выявление количества и качества патогенной и условно-патогенной флоры в биологических жидкостях организма человека.

Исследование производится с использованием практически любой биологической жидкости, и позволяет выявить наличие тех или иных микроорганизмов. Биологический материал, отобранный для бакпосева, переносится на питательную среду и, находясь определённое время в определённом температурном режиме, позволяет оценить бактериологическую картину организма, и назначить соответствующее случаю лечение.

Как правило, бактериологический посев проводится в два этапа, вторым из которых является антибиотикограмма. Это исследование позволяет определить, насколько те или иные бактерии чувствительны к бактериофагами и антибактериальным лекарственным средствам.

Преимущества бактериологического посева

• универсальность. С помощью метода бакпосева можно проводить исследование любой биологической жидкости;
• точность. Бакпосев обеспечивает высокую точность результата, исключая ложные реакции;
• эффективность. Составление антибиотикограммы даёт уникальную возможность определить уровень чувствительности выявленных микроорганизмов к имеющимся в наличии препаратам и тем самым изначально обеспечивать высокую эффективность лечения.

Недостатки бактериологического посева

• высокая чувствительность биологического материала к условиям и инструментарию, используемым при заборе;
• необходимость привлечения высококвалифицированного персонала лаборатории;
• продолжительность исследования от момента забора материала до получения результата.

Метод бактериологического посева является одним из самых распространённых, причём как в отоларингологии и хирургии, так и в урологии и гинекологии, онкологии и при инфекционных заболеваниях. Воспалительные процессы, фиксируемые в организме, а также подозрение на сепсис – однозначно являются показаниями для проведения бактериологического исследования.

Как правило, для проведения бактериологического исследования используются следующие материалы:

• моча;
• кал;
• кровь;
• желчь;
• секрет предстательной железы;
• слизь уретры/цервикальный секрет;
• носоглоточная слизь;
• слизь из зева;
• мокрота из бронхов;
• грудное молоко;
• желчь;
• содержимое кист и т.д.

В слизистых выделениях носоглотки, зева и бронхов можно выявить следующие бактерии:

• гемолитические стрептококки;
• золотистый стафилококк;
• пневмококки;
• менингококк;
• гемофильную палочку;
• листерии.

В содержимом кист, ран и гное выявляются:

• синегнойная палочка;
• псевдомонады.

В кале могут быть выявлены:

• иерсинии;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• тифо-паратифозные бактерии;
• анаэробные микроорганизмы;
• возбудители пищевых токсикоинфекций;
• патогенные и условно-патогенные возбудители кишечных инфекций.

Выделения из органов детородной системы исследуются на предмет наличия следующих возбудителей:

• гонококков;
• микоплазмы;
• листерии;
• трихомонады;
• уреаплазму;
• грибков и в целом бактериальной флоры.

Также на общую обсеменённость или бактериальную флору исследуются такие жидкости как моча, грудное молоко, желчь, суставная жидкость, содержимое ран и т.д.

Полученный биологический материал размещается в определённых питательных средах (один и тот же биологический материал может быть посеян на питательные среды, позволяющие выявлять конкретного возбудителя или группу возбудителей). Выделяют дифференциально-диагностические среды, используемые для проведения расшифровки общей бактериальной картины исследуемой жидкости, а также элективные или избирательные питательные среды (в этом случае среда поддерживает размножение определённых бактерий, рост же колоний других бактерий угнетается).

После осуществления собственно посева среда с бактериями переносится в термостат, обеспечивающий оптимальные условия для размножения микрофлоры. Термостат обеспечивает стабильную температурно-влажностную среду, в которой на протяжении некоторого времени находится контейнер с посевом.

По истечении контрольного времени осуществляется осмотр разросшихся колоний бактерий – как правило, с помощью микроскопа. Исследователя интересуют цветовые характеристики, форма и плотность колоний бактерий, их активность (в частности, способность разлагать органические и неорганические материалы). Каждая бактерия, способная стать основанием новой колонии, или собственно наблюдаемая колония клеток является колониеобразующей единицей (КОЕ). Эта единица измерения позволяет оценить силу бактериальной нагрузки на организм человека.

1. Требовательность этого исследования к строгому соблюдению всех требований методики очевидна – даже один нестерильный инструмент в цепочке способен значительно исказить общую картину. Поэтому все инструменты и посуда для сбора биологического материала должны быть только стерильными. Для достижения желанного результата выдача посуды для сбора мочи, кала, бронхиальной мокроты осуществляется непосредственно в лаборатории (для амбулаторных исследований) или в медицинском кабинете (при проведении исследования в условиях стационара). Для мочи и крови пробирки должны быть сухими, для других материалов предусмотрено наличие в пробирке транспортной питательной среды.

Забор биологического материала непосредственно из очагов воспаления (органов детородной системы или ран) осуществляется медицинскими работниками с помощью стерильного инструментария непосредственно в медицинском кабинете.

1. Забор материала для исследования должен проводиться до того, как будет начата лекарственная терапия (она исказит общую картину). В особенности это касается приёма антибиотиков – если между последним приёмом лекарственного средства и забором материала прошло менее 10 дней, результаты исследования будут искажены.
2. Доставка в лабораторию должна быть обеспечена сколь возможно скоро. Высыхание материала, изменение его кислотности могут привести к гибели микроорганизмов и, как следствие, к искажению общей картины.

Так, каловые массы для исследования должны быть доставлены в лабораторию ещё тёплыми, мокрота – в течение одного часа, грудное молоко и моча – в течение двух часов после сбора. При этом перед сбором мокроты рекомендуется прополоскать рот кипячёной водой, перед сцеживанием грудного молока сосок обрабатывается спиртовым раствором.

Шеечный (цервикальный) секрет у женщин рекомендуется исследовать примерно в середине цикла – то есть, через 10-14 дней после начала последней менструации. Причём в шеечном секрете следы антибиотиков могут сохраняться до одного месяца, поэтому исследование лучше всего проводить не ранее, чем по истечении этого срока после отмены антибиотиков. Непосредственный забор шеечного секрета рекомендуется проводить после двух часов воздержания от мочеиспускания.

В ряде случаев анализ бакпосева используется также для мониторинга общего состояния пациента в процессе лечения – и определения правильности назначенной терапии.

В среднем продолжительность исследования составляет от четырёх до семи дней (предварительный результат – через три дня). При этом дольше всего исследуются посевы на общую флору, а также исследования слизистых выделений (и носоглотки, и урогенитальных секретов).

В результате бактериологического исследования врач может сделать несколько выводов: определить вид патологической флоры в образце, провести его количественную оценку, а также его активность.

Что касается количественной оценки, здесь существует четыре степени обсеменённости микроорганизмов:

• 1 степень – скудный рост на жидкой среде, на твёрдой среде без роста численности;
• 2 степень – рост на твёрдой среде до 10 колоний одного вида бактерии;
• 3 степень – рост на твёрдой среде до 100 колоний одного вида;
• 4 степень – 100 и более колоний.

Таким образом, первая и вторая степени обсеменённости не считаются патологическими: бактерии в таких количествах не могут служить причиной серьёзного заболевания, даже при сниженном иммунитете. Третья и четвёртая степень обсеменённости позволяют выявить возбудителя и проанализировать его активность. Так, если в одном посеве выявлено несколько видов микроорганизмов, то наибольшее внимание надлежит уделить тем бактериями, количественный состав которых свидетельствует о 3-4 степени обсеменённости. Для условно-патогенной флоры это обязательное условие; для патогенной флоры надлежит оценивать все колонии.

Таким образом, 103/мл (в КОЕ/мл) означает одну колонию, 104/мл – от одной до пяти колоний, 105/мл – от пяти до пятнадцати колоний, 106/мл – более пятнадцати колоний конкретного микроорганизма.

При выявлении патогенной флоры в результате бактериологического посева проводится антибиотикограмма. Это исследование позволяет выявить резистентность/чувствительность бактерии к тому или иному лекарственному средству и, как следствие, повысить эффективность терапии уже на самых первых этапах.

Резистентность представляет собой защищённость бактерии от воздействия определённого препарата, неэффективность последнего в терапии. Как правило, резистентность бактерий к антибиотикам является следствием нарушений ранее проводимой терапии антибиотиками (в том числе, самолечения).

Чувствительность бактерии к препарату означает эффективность последнего в отношении конкретной бактерии. Высокая чувствительность бактерий к лекарственному средству позволяет снизить размножение патогенной флоры, а при положительном сценарии терапии – свести количество патогенной флоры к минимуму.

источник

Лаборатория ЛКЦ Sante — это современная диагностическая лаборатория, оснащенная самой новейшей лабораторной техникой, располагается в изолированном блоке, и организована с учетом всех требуемых норм санитарно-противоэпидемического режима. В лаборатории работают высококвалифицированные специалисты, прошедшие усовершенствования и специальную подготовку по клинико-лабораторным методам исследования.

Для получения результатов анализов на электронную почту, оставляйте ваши заявки на данном электронном адресе: santecentr@gmail.com

Гордостью нашей лаборатории является комплекс анализаторов последнего поколения для исследования биохимических, иммуноферментных анализов крови, экспресс — анализов мочи и др. исследований. Кроме этого, мы используем фирменные реактивы, сертифицированные в Республике Беларусь, в том числе применение уникальных методик и компьютерной техники, готовых питательных сред позволяет экономить время и является залогом высочайшего качества и точности получаемых результатов.

Для вашего удобства лаборатория медицинского центра «SANTE» предлагает вам комплексные пакеты лабораторных исследований , которые помогут диагностировать и составить объективную оценку вашего здоровья.

К вашим услугам в ЛКЦ Sante оборудован удобный процедурный кабинет, где опытные медицинские сестры проведут забор материала, необходимого для исследований, в том числе и маленьких детей. При заборе крови в нашей лаборатории применяются специальные вакуумные системы, благодаря которым эта процедура становится безболезненной.

Биохимические исследования проводятся на автоматическом анализаторе А-15 ( Biosystems , Испания). В 1,5 мл сыворотки крови максимально определяется 41 биохимический показатель, выраженный в международных единицах измерения.

В лаборатории проводятся биохимические исследования на немецком анализаторе «Humalyzer» с использованием тест-наборов этой же фирмы. Анализы выполняются более чем по 20 показателям в день обращения пациента. Они позволяют оценить функцию почек, печени, поджелудочной железы, выявить наличие атеросклеротических изменений в организме или воспалительных изменений, оценить состояние электролитов, пуринового обмена и др. Дополнительно в лаборатории выявляют также скрытый диабет, бессимптомно протекающий инфаркт миокарда, ревматизм, подагру, язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и другую патологию. Результаты таких исследований могут быть получены быстро, от нескольких минут до часа, так как они проводятся с помощью различных экспресс-методов (иммунохимических, латекс-агглютинации, РПГА) с применением высококачественных импортных реагентов.

Наличие другого автоматического прибора — гематологического анализатора американского производства «СELL-DYN» позволяет проводить общие экспресс-анализы крови по 24 показателям, характеризующим как белые, красные кровяные тельца, так и состояние гемоглобина и тромбоцитов. Последние являются одним из показателей, характеризующих свертываемость крови. Прибор осуществляет исследование и выдает ответ в виде цифр и графиков в течение нескольких минут. В случае отклонений каких-либо показателей от нормы, зафиксированных прибором, сотрудниками лаборатории дополнительно исследуются развернутая формула крови и СОЭ.

Анализы мочи выполняются также с помощью автомата — немецкого анализатора «COMBILYZER» с использованием импортных тест-полосок фирмы Humana. Результат выдается в течение нескольких минут. В случае выявления каких-либо патологических изменений моча дополнительно исследуется методом фазово-контрастной микроскопии для обнаружения бактерий, простейших, грибов, солей и пр. При необходимости, после изучения врачом-урологом результатов анализа, в лаборатории может быть срочно произведен посев мочи на микрофлору и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Одним из важнейших преимуществ лаборатории ЛКЦ Sante является возможность проведения быстрой и полной диагностики неспецифических инфекций непосредственно в лаборатории, которая работает по принципу клинической бактериологической лаборатории, где материал для микробиологического анализа забирается лечащими врачами «у постели больного», и исследование его начинается немедленно. Таким образом, пациенты, во-первых, не тратят дополнительное время на посещение других учреждений для проведения бактериологических исследований. Во-вторых, в отличие от лабораторий других коммерческих медицинских центров, не проводящих бактериологические исследования, но осуществляющих взятие исследуемого материала и отправку его в бактериологические лаборатории других учреждений, исследуемый материал в нашем центре не подвергается транспортировке и необходимой при этом обработке консервирующими транспортными средствами, что может неблагоприятно отразиться на находящихся там бактериях. Таким образом, наличие собственной бактериологической лаборатории позволяет сохранять жизнеспособность микроорганизмов до посева, проводимого немедленно. В результате этого повышается вероятность их обнаружения в исследуемом материале. Все это положительно влияет на результативность и качество проводимых исследований.

Основное направление бактериологических исследований, проводимых нашей лабораторией — микробиологическая диагностика неспецифических инфекций мочеполового тракта. Материалом для исследования могут служить мазки, взятые врачами-урологами или гинекологами из урогенитального тракта, а также моча, сок предстательной железы, сперма, кровь. При проведении первичного исследования, когда возбудитель заболевания неизвестен, используется комплекс скрининговых методов, таких как цитологический, иммунолюминесцентный и иммунохроматографический. Эти методы выполняются на новейших световом и люминесцентном микроскопах импортного производства с высокой разрешающей способностью и с помощью качественных реагентов (красителей, люминесцирующих антител, наборов для иммунохроматографии), что позволяет обеспечивать достоверность исследований.

Дополнительно, для уточнения характера заболевания, может быть подключен метод иммуноферментного анализа (например, для определения хронического или острого хламидиоза, для оценки формы хламидийной инфекции — носительства или болезни). Кроме того, при выявлении неспецифической, в том числе сопутствующей микрофлоры, дополнительно проводится посев материала на питательные среды для определения уровня обсемененности микробами и оценки их диагностической значимости. В случае выявления последней лаборатория проводит специальное исследование выделенных микроорганизмов на чувствительность к антибиотикам.

Опыт работы и знание специалистами лаборатории нормальной микрофлоры покровов человека (кожи и слизистых оболочек) позволяют оценивать возможные отклонения от нормы, т.е. проводить диагностику так называемых дисбактериозов. Дисбактериоз может наблюдаться на любых покровах, но наибольшее клиническое значение имеет дисбактериоз влагалища у женщин и дисбактериоз кишечника. Лаборатория обладает возможностями проводить исследования на дисбактериоз. И, наконец, в лаборатории могут быть выполнены также другие бактериологические исследования на неспецифическую микрофлору, в том числе и посевы из зева.

Помимо первичных общедиагностических микробиологических анализов в лаборатории могут быть выполнены и целевые исследования на определенные возбудители (по показаниям врача или с целью контроля лечения): на трихомонады, нейссерии, гарднереллы, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы герпеса, цитомегаловирус, грибы, актиномицеты, коринебактерии и др.

Иммуноферментные исследования, которые внедрены в лаборатории ЛКЦ Sante, проводятся на швейцарском компьютерном мультианализаторе «Sunrise» с использованием самых качественных импортных тест-систем. Эти исследования делают с целью дополнительной серологической диагностики инфекций, а также для оценки некоторых общеклинических параметров. Иммуноферментным методом, например, диагностируют токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, герпес 2-го типа, вирусные гепатиты, токсокароз, лямблиоз, хламидиоз и др. Кроме того, лаборатория проводит количественные исследования на простатаспецифический антиген (ПСА) — маркер для диагностики злокачественного простатита, а также определение содержания гормонов щитовидной железы, половых гормонов у мужчин и женщин, гормонов коры надпочечников.

Таким образом, лаборатория выполняет полный комплекс диагностических исследований, необходимых для врачей тех специальностей, которые консультируют и проводят лечение в центре. Сотрудники лаборатории постоянно готовы внедрять новые методы лабораторных исследований, в соответствии с заявками, поступающими от лечащих врачей, и работают с ними в тесном контакте, участвуя в обсуждении и интерпретации полученных результатов. Все это обеспечивает эффективное использование проводимых в центре исследований не только в клинико-лабораторной диагностике, но и в лечении пациентов, посещающих наш центр.

источник

Известно, что микроорганизмы, невзирая на свой «малый рост», тоже имеют пищевые «пристрастия», температурный оптимум, в общем, среду, которая им идеально подходит, где они чувствуют себя комфортно и хорошо, а поэтому начинают интенсивно размножаться и расти.

Бактериологический посев или, как принято называть короче – бак посев, применяется для получения большого количества микробов одного вида (чистая культура) с целью изучения их физико-химических и биологических свойств, чтобы затем полученные данные использовать для диагностики инфекционных заболеваний.

К сожалению, даже популярные нынче иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР) и другие методы, основным недостатком которых являются ложноположительные или ложноотрицательные результаты, не всегда могут идентифицировать возбудителя. Кроме того, они не способны подобрать антибактериальные препараты направленного действия. Подобную задачу решает бак посев, который часто не спешат назначать, ссылаясь на то, что, например, уреа- микоплазмы медленно культивируется, а стоимость анализа немалая. Однако ведь и здоровье того стоит!

Микробиологи нынче знают, что каждому возбудителю нужна своя «родная» среда с учетом ее рН, окислительно-восстановительных потенциалов, вязкости, влажности и осмотических свойств. Среды могут быть мягкими и твердыми, простыми и сложными, универсальными и не очень, однако во всех случаях они должны обеспечивать питание, дыхание, размножение и рост бактериальной клетки.

пример роста микроорганизмов после бак-посева в питательную среду

Некоторые среды (тиогликолевая, Сабуро) подходят для широкого круга микроорганизмов и называются универсальными. Другие же предназначены только для определенных видов, например, пневмококк и золотистый стафилококк, продуцирующие гемолизины, растут на кровяном агаре, который служит для выделения особо «капризных» и, вместе с тем, опасных штаммов. Таким образом, разновидностей сред множество, где каждая из них выращивает свой круг микроорганизмов.

Кроме воды, воздуха, почвы, содержащие в тех или иных концентрациях различные микроорганизмы, в том числе и приносящие болезнь (патогенные), многие отрасли медицинской науки интересуют микробы, живущие на коже и слизистых человеческого организма, которые могут быть представлены:

• Постоянными обитателями, не несущими никакой опасности человеку, то есть, нормальной микрофлорой организма, без которой мы просто жить не можем. Например, исчезновение бактерий, живущих в кишечнике и участвующих в процессе пищеварения, приводит к дисбактериозу, лечить который – дело непростое. Так же происходит и с исчезновением вагинальной микрофлоры. Ее тут же заселяют условно-патогенные микроорганизмы, гарднереллы, например, которые вызывают бактериальный вагиноз (гарднереллез);
• Условно-патогенной флорой, которая приносит вред лишь в больших количествах при определенных условиях (иммунодефицит). Вышеназванная гарднерелла – представитель такого типа микроорганизмов;
• Наличием патогенных микробов, которые в здоровом теле не присутствуют. Они чужды человеческому организму, куда попадают случайно при контакте с другим (больным) человеком и вызывают развитие инфекционного процесса, порой, довольно тяжелого или даже смертельного. Например, встреча с возбудителями сифилиса – еще куда ни шло, на первых порах лечится, а вот (упаси Бог!) выпустит на волю холеру, чуму, черную оспу и др.

К счастью, многие из них побеждены и в настоящее время находятся «за семью печатями» в специальных лабораториях, однако человечество в любой момент должно быть готово к нашествию невидимого врага, способного уничтожить целые народы. Бактериологический посев в подобных случаях играет, пожалуй, главную роль в идентификации микроорганизма, то есть, определении рода, вида, типа и т.д. (токсономическое положение), что очень важно для диагностики инфекционных процессов, в том числе и заболеваний, передающихся половым путем.

Таким образом, методы посева, как и питательные среды, бывают разными, тем не менее, цель у них одна: получить чистую культуру без посторонних примесей в виде микробов других классов, которые обитают повсеместно: в воде, в воздухе, на поверхностях, на человеке и внутри его.

Бактериологический анализ пациенты сами себе не назначают, это делает врач, если у него есть подозрения, что проблемы больного, предъявляющего различные жалобы, связаны с проникновением в организм патогенного возбудителя или с усиленным размножением микроорганизмов, постоянно живущих с человеком, но проявляющих патогенные свойства только в определенных условиях. Сдав анализ и через некоторое время получив на руки ответ, человек теряется, а порой и пугается, увидев непонятные слова и обозначения, поэтому, чтобы этого не произошло, хочется дать краткое разъяснение по данному вопросу:

1. Первым пунктом заключения, как правило, стоит название возбудителя на латинском языке, например, Escherichiacoli. Это – кишечная палочка, она является естественным обитателем кишечника и в допустимых количествах никакого вреда не приносит;
2. Следующий пункт – концентрация микроорганизма. Е.coli– обильный рост (1х10^ 6 и более) норма – менее 1x10^ 4 ;
3. Далее – патогенность: флора условно-патогенная.

При исследовании биологического материала на присутствие патогенных микроорганизмов ответ может быть отрицательным или положительным («плохой бак посев»), поскольку организм человека является для них лишь временным пристанищем, а не естественной средой обитания.

Иной раз, в зависимости от того, какой материал подлежит посеву, можно увидеть количество микроорганизмов, выраженное в колониеобразующих единицах на мл (одна живая клетка даст рост целой колонии) – КОЕ/мл. Например, посев мочи для бактериологического исследования при норме дает до 10 3 КОЕ/мл всех выявленных бактериальных клеток, в сомнительных случаях (анализ повторить!) – 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, при воспалительном процессе инфекционного происхождения – 10 5 и выше КОЕ/мл. О двух последних вариантах в разговорной речи, порой, выражаются просто: «Плохой бак посев».

Одновременно с посевом материала в таких ситуациях производится посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, который даст четкий ответ врачу – какие антибактериальные препараты и в каких дозах «испугают» «незваного гостя». Здесь тоже есть своя расшифровка, например:

• Вид микроорганизма, допустим, та же Е.coli в количестве 1х10^ 6 ;
• Название антибиотика с обозначением (S) указывает на чувствительность возбудителя к этому препарату;
• Вид антибиотиков, не действующих на микроорганизм, обозначается символом (R).

Бактериологический анализ представляет особую ценность в определении чувствительности к антибиотикам, поскольку основной проблемой в борьбе с хламидией, микоплазмой, уреаплазмой и др. остается подбор действенного лечения, не приносящего вред организму и не ударяющего по карману пациента.

Бактериологическому анализу может подвергаться любой биологический материал, взятый у человека (кожа, кровь, сперма, слизистые ротовой полости, дыхательных и мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, слуха и обоняния и др.). Чаще всего бак посев назначают гинекологи и урологи, поэтому на нем следует несколько остановиться.

Правильная подготовка к бактериологическому посеву будет залогом правильного результата, потому что в противном случае, анализ придется сдавать заново и ждать назначенное время. Как сдать кровь на стерильность из вены – это задача медработников. От больного здесь, как правило, ничего не зависит, он просто предоставляет локтевой сгиб, а медсестра производит забор в стерильную пробирку с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Другое дело – моча или мазок из половых путей. Здесь пациент должен обеспечить первый этап (забор), соблюдая предписанные правила. Следует заметить, что моча женщин и мужчин несколько отличается, хотя в мочевом пузыре у обоих полов она стерильна:

• У женщин при прохождении через мочеиспускательный канал может захватить небольшое количество непатогенных кокков, хотя в целом, часто остается стерильной;
• У мужчин все несколько по-другому. Передняя часть уретры может снабдить проходящую мочу находящимися там:
  1. дифтероидами;
  2. стафилококками;
  3. некоторыми непатогенными грамотрицательными бактериями, что и покажет впоследствии бактериологический анализ.

Однако, если они находятся в допустимой концентрации (до 10 3 КОЕ/мл), то пугаться нечего, это вариант нормы.

Чтобы избежать присутствия других микроорганизмов и максимально обеспечить стерильность взятого материала, перед сдачей анализа производится тщательный туалет половых органов (вход во влагалище у женщин закрывается ватным тампоном – защита от попадания отделяемого половых органов). Для анализа берется средняя порция мочи (начало мочеиспускания в унитаз, приблизительно 10 мл средней порции в стерильную баночку, окончание в унитаз). Пациентам необходимо знать: моча, взятая на посев, должна быть обработана не позднее, чем через два часа при хранении не выше 20°С, поэтому следует рассчитывать время на транспортировку.

Кроме этого материал на бак посев при необходимости берут из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, прямой кишки, влагалища, шейки матки и цервикального канала – у женщин, но это происходит в медицинском учреждении, куда пациент должен прибыть. Подмывание, спринцевание и использование антисептических средств в таких случаях запрещено.

Многие пациенты интересуются, сколько дней делается анализ. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через неделю или даже дней 10 – 14, поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду.

Не обходят стороной люди, направляющиеся на бак посев и вопрос о цене анализа. Примерная стоимость в Москве составляет порядка 800 – 1500 рублей. Разумеется, она может быть выше и зависит от широты спектра бактериологического поиска. Бесплатно анализ, наверное, можно сдать при беременности в женской консультации, или в поликлинике по особым медицинским показаниям.

Для беременных бак посев является обязательным, сдается 2 раза (при постановке на учет и в 36 недель), при этом, мазок берется не только из половых путей, но и со слизистых носа и зева. Объектом поиска в данном случае, кроме урогенитальных инфекций, будет золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который в послеродовом периоде может натворить много бед (гнойный мастит и др). Кроме этого, беременным в обязательном порядке делается посев мочи, соскоба влагалищного эпителия и мазки из шейки матки и цервикального канала.

Многие женщины, перед тем как отправиться на процедуру очень боятся таких страшных слов и начинают раздумывать: «А нужно ли это? Может, не пойти». Спешим заверить, что анализы абсолютно безболезненны. Мазок из шейки матки и цервикального канала берется стерильной цитощеткой, не причиняя женщине абсолютно никакой боли, зато впоследствии бак посев из ш/м и ц/к защитит и будущую мать, и плод от возможных осложнений. Объектом поиска при беременности являются возбудители хламидиоза, уреа- и микоплазмы, дрожжеподобный грибок рода Candida (обычно это Candida albicans), трихомонады и другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.

Попав в половые пути патогенные микроорганизмы, через самое короткое время осваиваются и начинают свою вредную деятельность. Например, всегда патогенные гонококки (Neisseria), являющиеся виновниками довольно неприятной болезни, называемой гонореей и относящейся к ЗППП, чувствуют себя «как дома» буквально на 3 день. Они начинают активно размножаться и смело двигаться по половым путям вверх, захватывая все новые территории. Всем известно, что гонорея нынче неплохо лечится и ее уже почти никто не боится. Но для начала ее нужно найти. Основным методом поиска этой инфекции считается бак посев, культивирование, идентификация с помощью окрашивания по Граму, микроскопия.

Найденные в мазке, взятом «на флору» из половых путей, попарно лежащие «кофейные зерна» (диплококки), не указывают на наличие венерического заболевания. Такая микрофлора влагалища часто появляется в постменопаузе и ни о чем плохом не говорит. Отобранный в нестерильных условиях на предметное стекло и окрашенный метиленовым синим или по Романовскому (цитология) мазок, не может дифференцировать микроорганизм. Он может только предположить и направить пациентку на дополнительное исследование (получение изолированной культуры).

Следует заметить, что, если соскоб со слизистых мочеполовых путей, взятый для посева на уреаплазму, является не таким уж редким явлением, то посева мочи сами врачи часто избегают, поскольку с ней работать сложнее.

Трудности в диагностике создает хламидийная инфекция, приносящая большой вред не только при беременности. Кроме этого, хламидия вызывает множество заболеваний, свойственных не только женщинам, но и мужскому населению тоже, поэтому ее сеют, культивируют, изучают, определяют чувствительность к антибактериальной терапии и, таким образом, борются с ней.

При беременности вообще без бактериологического посева трудно обойтись, поскольку многие микроорганизмы, маскируясь в цитологическом мазке, могут быть пропущены. Между тем, влияние некоторых возбудителей ЗППП на плод бывает губительным. К тому же лечить беременную женщину значительно сложнее, а назначать антибиотики «на глаз» просто недопустимо.

Для выделения чистых культур возбудителей на первом этапе прибегают к их посеву на соответствующие среды, который проводится в специальных (стерильных!) условиях. В основном, перенос материала на среду осуществляется с помощью приспособлений, применяемых еще в 19 века великим Луи Пастером:

• Бактериальной петлей;
• Пастеровской пипеткой;
• Стеклянной палочкой.

Конечно, многие инструменты за 2 столетия претерпели изменения, на смену пришли пластиковые стерильные и одноразовые, однако и старые не остались в прошлом, продолжая и поныне служить микробиологической науке.

Первый этап получения колоний требует соблюдения определенных правил:

1. Посев осуществляется над спиртовкой в боксе, предварительно обработанном дезинфектантами и кварцеванием, или в ламинарном шкафу, обеспечивающем стерильность в рабочей зоне;
2. Одежда медработника, перчатки и среда также должны быть стерильными, поскольку обратное мешает выделению изолированных штаммов;
3. Работать в боксе нужно быстро, но аккуратно, нельзя разговаривать и отвлекаться, при этом – необходимо помнить о личной безопасности, ведь материал может быть заразным.

Выделение штаммов не всегда одинаково, поскольку некоторые биологические среды, находящиеся в человеческом организме требуют индивидуального подхода, например, гемокультуру (кровь) сначала в жидкой среде (соотношение 1 : 10) немного «подращивают», поскольку кровь (неразведенная) может убить микроорганизмы, а затем, через сутки или больше, пересевают на чашки Петри.

Посев мочи, промывных желудочных вод и других жидких материалов тоже имеет свои особенности, где для получения чистой культуры, жидкость сначала следует центрифугировать (условия – асептические!), а уж затем сеять, причем не саму жидкость, а ее осадок.

Культивирование и выращивание колоний осуществляют на чашках Петри или помещают сначала в жидкую среду, разлитую в стерильные флакончики, а затем изолированные колонии еще раз высевают, но уже на скошенный агар и помещают материал на сутки в термостат. Убедившись в чистоте полученной культуры, штаммы переносят на предметное стекло, делают мазок и окрашивают по Граму (чаще всего), Цилю-Нильсену и др. и для дифференцировки изучают морфологию микроба под микроскопом:

• Размер и форму бактериальной клетки;
• Наличие капсул, жгутиков, спор;
• Тинкториальные свойства (отношение микроорганизма к окрашиванию)*.

*Читатель, вероятно, слышал о таком возбудителе, как бледная трепонема? Это – возбудитель сифилиса, а ее название (бледная) поэтому и появилось, что она плохо воспринимает краски и остается слегка розоватой при окрашивании по Романовскому. Микроорганизмы, невоспринимающие анилиновые красители называются грамотрицательными, а воспринимающие – грамположительные. Грамотрицательным бактериям придают розовый или красный цвет при окраске по Граму дополнительные красители (фуксин, сафранин).

Бак посев можно назвать древним анализом, однако его популярность от этого отнюдь не падает, хотя современная бактериология имеет возможности выделения не только штаммов, но и отдельной клетки из него, которая называется клоном. Однако для получения клона необходим специальный прибор – микроманипулятор, который в обычных лабораториях отсутствует, поскольку применяется, в основном, в научно-исследовательских целях (генетические исследования).

источник