Анализ кала на стеркобилин инвитро

Копрограмма – это химические, физические, микроскопические лабораторные исследования испражнений человека и их совокупное описание для диагностики заболеваний органов пищеварения.

Анализ кала на копрограмму дает возможность оценить:

• переваривающую способность и ферментативную активность кишечника, желудка, поджелудочной железы;
• эвакуаторную функцию кишечника и желудка;
• воспалительный процесс в кишечнике;
• состояние микрофлоры кишечника;
• наличие простейших, цист, гельминтов и их яиц.

Сдать анализ кала на простейшие назначают больным, поступившим на лечение в медицинское учреждение и пациентам на амбулаторном обследовании. Данные исследования не требуют больших затрат, поэтому их стоимость невелика, но они важны для врача при составлении объективной клинической картины о состоянии здоровья пациента.

Копрограмма у детей включает микроскопическую и макроскопическую оценку кала. Это важная составляющая при обследовании ребенка с заболеваниями желудка, печени, поджелудочной железы, толстого и тонкого кишечника. Если предполагается наличие в данных органах инфекции, проводится не копрограмма, а бактериологический анализ кала.

Некоторые обстоятельства могут повлиять на результат анализа, поэтому следует придерживаться основных рекомендаций, чтобы исследования были достоверными. Прежде всего, в период подготовки следует прекратить прием медикаментов, которые влияют на результат. Нужно отложить сдачу анализа, если у вас менструальный цикл или кровоточащий геморрой. Нельзя использовать кал, который контактировал с дезинфицирующим или чистящим средством. На результате может отразиться и недавнее проведение радиологического исследования с применением бария или колоноскопии.

Чтобы сдать копрограмму, необходимо собрать свежевыделенный кал в чистую сухую стеклянную или пластиковую емкость в количестве 10-15 грамм. Недопустимо содержание посторонних примесей, в том числе мочи. Емкость с содержимым плотно закрывают крышкой и помещают в чистый пакет.

При исследовании определяют основные элементы кала, а именно: мышечные волокна, нейтральный жир, клетчатку, жирные кислоты и соли, эритроциты, лейкоциты, клетки кишечного эпителия и злокачественных новообразований, слизь, яйца гельминтов, простейшие.

Расшифровка результатов анализа возможна только специалистом, потому что только врач может сопоставить все составляющие в совокупности с другими обстоятельствами, влияющими на определение диагноза заболевания.

Сдать анализ вы можете в лабораторию ИНВИТРО, где вам за демократическую цену выполнят качественное исследование.

• Рекомендована отмена лекарственных препаратов (все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания).
• Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы.
• После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток.
• Кал собирается в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Доставить контейнер с калом в медицинский офис ИНВИТРО необходимо в течение 2 часов с момента сбора биоматериала.
• Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов.

Внимание! Биоматериал (кал) для исследования принимается только в пластиковых контейнерах с завинчивающейся крышкой.

Для бесплатного получения одноразового пластикового контейнера с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы обратитесь в ближайший медицинский офис ИНВИТРО. На контейнере необходимо указать фамилию, инициалы человека, сдающего материал, дату и время сбора биоматериала (запись делайте разборчивым почерком).

источник

Стеркобилин – это желчный пигмент, синтезируемый в толстом кишечнике в результате переработки билирубина. Исследование содержания стеркобилина в кале выполняется в рамках копрограммы. Определение количества пигмента применяется для дифференциальной диагностики желтух, мониторинга нарушений функций печени, кишечника, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы. Для анализа используется кал, собранный в стерильную емкость. Наиболее распространенный метод исследования – колориметрический. У здорового взрослого человека показатели стеркобилина в суточном объеме кала колеблются в диапазоне от 2 до 6 г/л. Сроки выполнения анализа могут занимать от 2 до 4 дней.

Стеркобилин – это желчный пигмент, синтезируемый в толстом кишечнике в результате переработки билирубина. Исследование содержания стеркобилина в кале выполняется в рамках копрограммы. Определение количества пигмента применяется для дифференциальной диагностики желтух, мониторинга нарушений функций печени, кишечника, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы. Для анализа используется кал, собранный в стерильную емкость. Наиболее распространенный метод исследования – колориметрический. У здорового взрослого человека показатели стеркобилина в суточном объеме кала колеблются в диапазоне от 2 до 6 г/л. Сроки выполнения анализа могут занимать от 2 до 4 дней.

Стеркобилин – пигмент, образующийся в результате жизнедеятельности нормальной микрофлоры кишечника и отвечающий за окрашивание кала в его обычный оттенок. Из печеночных протоков билирубин поступает в тонкий кишечник, где из него синтезируются стеркобилин и уробилин. После этого уробилин постепенно всасывается в кровь, затем переносится в почки, благодаря чему происходит окрашивание мочи. Стеркобилин остается в кишечнике, что помогает оценить функциональность желудочно-кишечного тракта, а также определить понижение гемоглобина. Это можно объяснить тем, что билирубин образуется в печени при распаде эритроцитов крови.

Стеркобилин является одним из важных показателей, определяемых в составе копрограммы. Референсные значения стеркобилина в каловых массах зависят от общего количества испражнений в сутки. Сначала проводится количественное исследование содержания стеркобилина в исследуемом биоматериале, после чего с помощью простых вычислений выявляется общее количество пигмента с учетом количества актов дефекации в течение дня. Анализ кала на стеркобилин широко применяется в клинической практике в гастроэнтерологии и гепатологии для мониторинга функций желудочно-кишечного тракта и печени.

Исследования каловых масс на стеркобилин чаще всего назначают пациентам с симптомами патологий в работе ЖКТ. Тест отражает состояние желудка, печени, поджелудочной железы, скорость прохождения еды через пищевод, желудок и кишечник, а также выявляет недостаточное всасывание питательных веществ в 12-перстной кишке. Поэтому анализ на уровень стеркобилина показан для диагностики таких заболеваний, как язва желудка и 12-перстной кишки, гепатит, колит аллергического или спастического типа. Противопоказаний к назначению анализа не выявлено. К достоинствам можно отнести скорость выполнения – тест проводится в течение 2-3 дней.

Для исследования используют кал, собранный в стерильную емкость. Сдавать анализ лучше в утреннее время. За несколько дней до теста пациенту важно соблюдать определенные правила питания. Запрещается употреблять свежие овощи, жареную рыбу или мясо, допускаются молочные каши, фрукты и овощи, запеченные в духовке или приготовленные в пароварке. Анализы кала на стеркобилин желательно сдавать до проведения дополнительных исследований: рентгена, клизмы, колоноскопии. После данных процедур больному рекомендуют проходить тест не ранее, чем через 4 дня.

Образец кала для исследования на наличие стеркобилина должен быть получен во время самопроизвольной дефекации. Не разрешается для его ускорения принимать слабительные медикаменты, помогающие ускорить процесс получения биоматериала. Во время забора кала важно придерживаться некоторых правил – сохранять стерильность емкости, в которую производится акт дефекации, не допускать попадания мочи в собранный биоматериал. После этого необходимо взять 40-50 мл кала и перенести специальной лопаточкой в контейнер, плотно закрывающийся крышкой. Перед отправлением в лабораторию биоматериал необходимо хранить в холодном месте при температуре не выше +4..+8 градусов.

Наиболее распространенными методами исследования кала на стеркобилин считают качественную и количественную реакции. Качественная методика характеризуется контактом стеркобилина с двухлористой ртутью, в результате которого образуется вещество розового цвета. По окрашиванию определяется наличие стеркобилина. Присутствие пигмента характеризуется розовым оттенком, а отсутствие – зеленоватым. Данная проба проводится в течение одного дня.

Количественная реакция используется реже, однако в некоторых случаях играет важную роль, так как по ней можно судить о степени тяжести патологий ЖКТ. Принцип метода заключается в изменении цвета каловых масс при реакции стеркобилина с реактивом (парадиметиламинобензальдегидом). При получении вещества красного цвета во время реакции определяют интенсивность его окраски (чем более выражен оттенок, тем выше уровень стеркобилина). Для оценивания полученного результата используют спектрофотометрический анализ. Сроки проведения теста составляют 2-4 рабочих дня.

Референсные показатели стеркобилина в каловых массах:

• дети с рождения и до 3 месяцев – реакция на стеркобилин отрицательная;
• дети с 6 месяцев, находящиеся на искусственном вскармливании – в норме пигмент присутствует;
• дети с 4-6-месячного возраста, находящиеся на грудном вскармливании – стеркобилин может обнаруживаться в небольшом количестве;
• дети от года и взрослые пациенты – от 75 до 350 мг/сут.

Изменение показателей в большую сторону (гиперхолический кал) во многих ситуациях говорит о гемолитической анемии или увеличенном желчеотделении, наблюдающемся при воспалительном процессе в желчном пузыре. Причиной повышения стеркобилина в кале является ускоренный распад эритроцитов (гемолиз), который происходит при анемии. Заболевание может быть врожденным или приобретенным и характеризуется желтушностью кожных покровов, а также изменением цвета кала (потемнение). Второй причиной повышения стеркобилина в каловых массах может быть длительный прием медикаментов, которые влияют на состояние кишечника и, соответственно, на синтез пигмента в нем.

Причиной снижения уровня стеркобилина в кале или его полного отсутствия (ахоличный пигмент) считается закупорка желчных протоков из-за механического препятствия (камней) или опухоли, сдавливающей просвет желчевыводящих путей. Еще одной причиной снижения количества стеркобилина в кале может быть заболевание печени, в результате которого нарушается поступление пигмента в тонкий кишечник и его синтез из билирубина (острая или хроническая форма вирусного гепатита, цирроз). При отсутствии стеркобилина кал обесцвечивается полностью, а кожа становится бледно-зеленого цвета.

Определение стеркобилина в каловых массах играет важную роль в клинической медицине при диагностике различных заболеваний. Поэтому после получения результатов анализа на стеркобилин важно сразу же обратиться к лечащему врачу: гастроэнтерологу, терапевту, гематологу или гепатологу. Чтобы скорректировать физиологические отклонения от нормальных показателей, важно придерживаться правильной диеты, а также всех рекомендаций по сбору и хранению биоматериала перед анализом.

источник

• Здоровый ребенок (расширенная программа) 9215 руб. Программа включает в себя комплекс лабораторных тестов, необходимых для оценки здоровья ребенка; состоит из общеклинических анализов крови, мочи, кала, биохимических показателей крови, маркеров паразитарных (лямблиоз, . Заказать

Заказать Срочно В составе комплекса дешевле С этой услугой заказывают Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Метод исследования: микроскопический, визуальная оценка физических свойств, *сухая химия*.

Общий анализ кала включает оценку физических свойств, химический анализ и микроскопию. При исследовании физических свойств оценивают консистенцию, форму, цвет и запах каловых масс, исследуют макроскопически видимые примеси.

Химический анализ кала в рамках копрограммы включает определение содержания крови, билирубина, стеркобилина, реакции рН, реакцию на лейкоциты.

Микроскопическое исследование позволяет оценить функциональную деятельность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, выявить наличие воспалительных процессов.

Прием биоматериала производится в стерильном контейнере, получить который вы можете в любом офисе CMD бесплатно.

Забор кала: кал собирается после самопроизвольной дефекации (нельзя проводить исследование после клизмы!) в универсальный транспортный контейнер, в объеме, равном 1/2 чайной ложки из различных мест разовой порции. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.

Условия хранения и транспортировки: до 12 часов при температуре +4-+8°С. Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

• Диагностика заболеваний поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника
• Оценка эффективности проводимой терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В общем анализе кала определяются следующие параметры:

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «550» [«cito_price»]=> string(4) «1100» [«parent»]=> string(2) «18» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(6) «Кал» > > [«add»]=> array(4) array(2) string(61) «obshhij-analiz-mochi-urine-test-s-mikroskopijej-osadka_110101» [«name»]=> string(86) «Общий анализ мочи (Urine test) с микроскопией осадка» > [1]=> array(2) string(70) «analiz-kala-na-skrytuju-krov-bez-dijety-fecal-occult-blood-test_110202» [«name»]=> string(78) «Анализ кала на скрытую кровь (Fecal Occult Blood Test)» > [2]=> array(2) string(37) «analiz-kala-na-jajca-gelmintov_110203» [«name»]=> string(76) «Кал на яйца гельминтов и цисты простейших» > [3]=> array(2) string(30) «analiz-kala-na-uglevody_110207» [«name»]=> string(43) «Анализ кала на углеводы» > > [«within»]=> array(1) array(5) string(47) «zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036» [«name»]=> string(75) «Здоровый ребенок (расширенная программа)» [«serv_cost»]=> string(4) «9215» [«opisanie»]=> string(1637) «

Программа включает в себя комплекс лабораторных тестов, необходимых для оценки здоровья ребенка; состоит из общеклинических анализов крови, мочи, кала, биохимических показателей крови, маркеров паразитарных (лямблиоз, энтеробиоз) и глистных инвазий (гельминтозов). Комплексное обследование детей проводится в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья детей, раннего (своевременного) выявления функциональных нарушений и (или) хронических заболеваний (состояний), фазы течения патологического процесса, а также выявления факторов риска развития заболеваний.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300036» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия: Подготовка к исследованию:

• Образцы кала не должны собираться в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах или в случае ректального применения каких-либо лекарственных средств.
• В рамках данного анализа проводится определение скрытой крови, в связи с чем необходимо за 3 дня до анализа исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, на остальные показатели данная диета не влияет.
• За 2 дня до исследования исключить препараты, влияющие на систему свертывания крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные), влияющие на перистальтику кишечника (слабительные, ферменты, симпатомиметики), а также препараты железа. Отмену препаратов следует согласовать с лечащим врачом. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через 2 дня.
• Кал собирается после естественной дефекации на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, ополоснуть кипятком и высушить). При сборе кала (особенно с подгузника), следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.
• Нельзя отбирать пробу из унитаза.

Метод исследования: микроскопический, визуальная оценка физических свойств, *сухая химия*.

Общий анализ кала включает оценку физических свойств, химический анализ и микроскопию. При исследовании физических свойств оценивают консистенцию, форму, цвет и запах каловых масс, исследуют макроскопически видимые примеси.

Химический анализ кала в рамках копрограммы включает определение содержания крови, билирубина, стеркобилина, реакции рН, реакцию на лейкоциты.

Микроскопическое исследование позволяет оценить функциональную деятельность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, выявить наличие воспалительных процессов.

Прием биоматериала производится в стерильном контейнере, получить который вы можете в любом офисе CMD бесплатно.

Забор кала: кал собирается после самопроизвольной дефекации (нельзя проводить исследование после клизмы!) в универсальный транспортный контейнер, в объеме, равном 1/2 чайной ложки из различных мест разовой порции. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.

Условия хранения и транспортировки: до 12 часов при температуре +4-+8°С. Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

• Диагностика заболеваний поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника
• Оценка эффективности проводимой терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В общем анализе кала определяются следующие параметры:

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

источник

Проведение анализа кала на стеркобилин позволяет оценить не только состояние пищеварительной системы, но и работоспособность всего организма. Хотя данный лабораторный анализ не так распространен, как анализ мочи или анализ крови, он выявляет серьезные патологии.

Наиболее часто диагностика назначается при сбое в работе ЖКТ. Необходимость проведения анализа реакции кала на стеркобилин определяет доктор после общего осмотра пациента, сбора анамнеза.

Основные показания к анализу кала на стеркобилин:

• геморрой;
• дизентерия;
• панкреатит;
• цирроз печени;
• опухоли, полипы в толстой кишке;
• холера, сальмонеллез;
• глистные инвазии;
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• анемия и другие заболевания крови.

Копрограмма кала делается при жалобах на боли в области живота, метеоризм, изжогу, выделение крови с калом. Если наблюдаются признаки отравления, анализ на стеркобилин в кале поможет выявить возбудителя, назначить эффективное лечение. Детям анализ на стеркобилин в кале делают при аллергиях, подозрениях на заражение паразитами, патологиях тонкой, прямой кишки.

Положительная реакция на стеркобилин не является отклонением, напротив это хорошо. С полугодичного возраста это значит, что пищеварительная система ребенка развивается нормально.

Основной метод исследования состоит в применении двухлоридной ртути. При контакте с ней кал меняет интенсивность окраса. Зеленый цвет кала говорит о том, что пигмент отсутствует, розовый – о наличии. Второй способ с использованием активного вещества парадиметиламинобензальдегида предполагает наблюдение за интенсивностью окраса материала в оттенки красного.

Стеркобилин в кале является показателем общего состояния здоровья, работы пищеварения. Количество пигмента в зависимости от развития той или иной патологии может увеличиваться или уменьшаться.

Причинами повышенного стеркобилина в кале бывают различные заболевания, аномалии, воспалительные процессы:

• гемолитическая анемия;
• болезни печени, увеличение вырабатываемой желчи;
• сверхактивная селезенка;
• отравление медикаментами, ядами;
• ускорение процесса распада эритроцитов.

Отсутствие нормального количества стеркобилина в кале зачастую свидетельствует о сужении желчного протока по причине опухоли или камней, дисбактериозе, гепатите, остром панкреатите, холелитиазе, увеличении лимфоузлов.

В случае диагностирования отсутствия пигмента стеркобилина цвет фекалий становится почти белым, кожа принимает желто-зеленый цвет.

Анализ каловых масс называется копрограмма. Она исследует микрофлору, внешний вид, состав материала. Помимо этого общее исследование кала оценивает наличие ферментов, сгустков крови, желчи, пищеварительных соков, бактерий, стеркобилина в кале. Химический метод необходим для оценки кислотно-щелочного баланса, выявления реакции на билирубин.

Что означает положительный стеркобилин в кале? Это нормальная ситуация, значит, бактериальная микрофлора в организме хорошо функционирует.

Когда пигмента стеркобилина в кале нет или слишком много – велика вероятность серьезного заболевания.

Стеркобилиноген – это желчный пигмент, окрашивающий кал в коричневый цвет при окислительной реакции. Когда они обесцвечиваются, в этом случае диагностируется отсутствие стеркобилина. Состояние может быть вызвано мочекаменной болезнью, гепатитом. Коричневый цвет кала зависит от окисленных веществ, вырабатываемых в желчном пузыре. Организм взрослого человека вырабатывает ежедневно около 350 г пигмента. У новорожденных другой характер обмена веществ – стеркобилин в норме производится в минимальном количестве.

Зеленый цвет кала у новорожденных является нормой.

Стеркобилин появляется только после заселения микрофлоры кишечника полезными бактериями. Как правило, это происходит с полугодичного возраста. Новорожденные и дети, чей возраст составляет несколько недель или месяцев имеют неадаптированные внутренние системы.

Положительная реакция на стеркобилин при анализе кала обнаруживается с пяти месяцев.

По мере роста ребенка билирубин в кале полностью вытесняется образующимся вместо него желчным пигментом. Кал 4-5 месячного малыша окрашивает в зеленоватый цвет присутствующий билирубин. В возрасте от 5 до 8 месяцев в испражнениях ребенка должны присутствовать оба вещества. С 8 месяцев в кале при анализе обнаруживается только пигмент стеркобилин. При выявлении у взрослого обоих веществ, данный недуг означает уже не дисбактериоз, а серьезную дисфункцию.

Терапевт или гастроэнтеролог направляют пациента на анализ кала дабы выяснить реакция на стеркобилин. В предоставленном материале анализируется качественный состав, реакция на стеркобилин, микроскопия и бактериология, присутствие крови, паразитов. По результатам исследования доктор оценивает работу пищеварительной системы пациента, наличия патологий, определяет необходимость других методов исследования, назначает лечение.

Количество пигмента зависит от образа жизни пациента, возраста, питания.

Нормальный показатель стеркобилина в кале составляет 95%.

Кал для анализа нельзя получать с использованием слабительных лекарств, других способов ускорения процесса. Достоверный результат даст кал после самопроизвольного испражнения. Нельзя вводить в прямую кишку свечи, другие препараты, которые могут изменить цвет каловых масс (например, препараты железа). Искажает показатели реакции на стеркобилин проведенная накануне рентгенология ЖКТ, колоноскопия, клизма с применением сульфата натрия.

Максимально точная диагностика проводится, если были соблюдены правила сбора кала на анализ реакции на стеркобилин. За несколько дней до исследования следует:

• отказаться от мяса, рыбы, алкоголя, кофе, свежих овощей, особенно томатов, свеклы;
• не принимать медикаменты;
• увеличить потребление каш, молочных продуктов, отварных овощей.

Исказить результаты анализа на стеркобилин может несоблюдение гигиены перед сбором, период менструации у женщины, неестественное испражнение.

Материал собирается в стерильный контейнер из пластика, заполняя его примерно на треть. Для этого нужно использовать шпатель, который продается в комплекте с тарой. Кал отдается в лабораторию на исследование в тот же день.

источник

Альтернативные названия: общий анализ кала.

Копрограмма — лабораторный метод исследования кала, заключающийся в определении его физико-химических свойств, а также в исследовании его качественного состава. Это метод диагностики различных заболеваний органов пищеварения, позволяющий определить функциональное состояние кишечника, печени, поджелудочной железы.

Это исследование позволяет выявлять заболевания ЖКТ и оценивать эффективность проводимой терапии этих заболеваний.

• патология печени и желчного пузыря;
• болезни толстого и тонкого кишечника;
• патология 12-перстной кишки;
• заболевания желудка.

• боль в животе:
• расстройства стула — диарея или запоры;
• тошнота и рвота;
• быстрая потеря веса;
• склонность к повышенному газообразованию (метеоризм);
• желтушность склер и кожных покровов;
• при повышенной ломкости волос и ногтей (являются косвенными признаками болезней пищеварительной системы).

Материал для исследования: кал.

За трое суток до сбора кала необходимо отказаться от приема любых слабительных препаратов (по согласованию с врачом). Отменяются, если они назначены, любые ректальные формы лекарств — свечи, клизмы. В случае приема препаратов, изменяющих нормальный цвет кала (препараты висмута и железа, бария), их также следует отменить.

Кал собирается в специальный пластиковый контейнер, для анализа достаточно 20-30 мл материала.

Образец кала изучается внешне, а затем под микроскопом, после чего выдается заключение.

1. Консистенция: от твердой, оформленной до мягкой, кашицеобразной.
2. Запах: каловый или слегка кисловатый.
3. Цвет: от светло-коричневого до желто-зеленого.
4. pH(кислотность): нейтральная или слегка кислая.
5. Отсутствуют фрагменты непереваренной пищи.
6. Мышечные волокна: небольшое количество измененных (неизмененные в норме отсутствуют).
7. Небольшое количество растительной клетчатки.
8. Нейтральные жиры — отсутствуют.
9. Мыла и жирные кислоты — отсутствуют или определяются в незначительном количестве.
10. Крахмал — отсутствует.
11. Кристаллы — небольшое количество холестерина.
12. Йодофильная флора и дрожжевые грибки — отсутствуют.
13. Клостридии — определяются в небольшом количестве или отсутствуют.

Консистенция кала изменяется из-за количества содержащейся в нем жидкости, объем которой зависит от скорости продвижения пищи по кишечнику – твердый кал характерен для людей с запорами, жидкий свидетельствует о моторной гиперфункции.

Появление гнилостного запаха свидетельствует о нарушении процесса пищеварения, что отмечается при ферментной недостаточности и при некоторых инфекциях. Цвет кала зависит от обмена билирубина: бесцветный кал – признак механической закупорки желчного пузыря камнями; темный кал (мелена) – это один из признаков желудочно-кишечного кровотечения. Еще один признак кровотечения – появление в кале эритроцитов.

Слизь и клеточный детрит являются признаками воспалительного процесса в кишечнике. Наличие в кале непереваренных мышечных волокон, жиров, клетчатки может свидетельствовать о ферментной недостаточности (при патологии поджелудочной железы) или о нарушении обмена желчи.

Зерна крахмала появляются в кале при недостаточной активности фермента амилазы, а также при активации гнилостных процессов и брожения в кишечнике.

Кристаллы Шарко-Лейдена (специфические белковые фрагменты) – признак аллергического процесса, проявляющегося на кишечной стенке. Трипельфосфаты – разновидность кристаллов – являются результатом активизации гнилостной флоры.

Йодофильная флора (бактерии, хорошо прокрашиваемые йодсодержащими красителями) характеризуют наличие бродильной диспепсии. Дрожжевидные грибки активно размножаются при подавлении нормальной флоры кишечника (например, на фоне антибиотикотерапии), могут свидетельствовать о резком угнетении иммунной системы организма.

Копрограмму рекомендуется выполнять в комплексе с другими анализами кала: на яйца гельминтов, на скрытую кровь и на энтеробиоз. Интерпретация результатов должна проводиться с учетом клинической картины заболевания.

1. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 800 с.

источник

Копрограмма – общеклиническое исследование, является важным дополнением к диагностике заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения. Копрограмма включает физико-химические показатели и данные микроскопических исследований.

Копрограмма — совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала. Кал — конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оценка испражнений (экскременты, фекалии, faeces) — выделений содержимого конечного отдела толстой кишки — имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Исследование кала позволяет диагностировать:

• нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка;
• нарушение ферментативной функции поджелудочной железы;
• нарушение функции печени;
• наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника;
• нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке;
• воспалительный процесс в ЖКТ;
• дисбактериоз;
• язвенный, аллергический, спастический колит.

Цвет кала обусловлен, главным образом, пигментом стеркобилином. Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дёгтеобразный кал (мелена) признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др. При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, простейших, яйца гельминтов.

Нормальный кал — аморфная масса из частиц пищевых остатков. У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительнотканные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном количестве. Большое их количество (креаторея) — свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки. Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) — свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит).

1. Кал для исследования собирают методом естественного опорожнения, без применения слабительных и клизм, после дефекации отбирают из разных участков не менее 10 г (1-2 ч.л).
2. Биоматериал собирают с чистой и не впитывающей влагу поверхности. Это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеенка. Не рекомендуется собирать с пеленки, подгузника (памперса). Допускается использование судна или горшка. Емкость хорошо промывают с мылом, многократно ополаскивают водой, а затем обдают кипятком и остужают.
3. Пробу помещают в специальный контейнер.
4. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов.
5. Образцы кала не должны собираться в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах.
6. Рекомендована отмена лекарственных препаратов — все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, препараты, влияющие на систему свертывания крови, ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные в течение 72 часов до сдачи анализа. Также ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. Отмену препаратов следует согласовать с лечащим врачом.
7. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через 2 дня.
8. При исследовании на скрытую кровь из рациона следует исключить мясо, рыбу, помидоры, все виды зелёных овощей.
9. При необходимости одновременного исследования кала на яйца глист и копрограмму возможно взятие материала в одну емкость.

Консистенция стула определяется процентным содержанием в нем воды. Нормальным принято считать содержание воды в кале 75 %. В этом случае стул имеет умеренно плотную консистенцию и цилиндрическую форму, т. е. кал оформленный. Употребление повышенного объема растительной пищи, содержащей много клетчатки, приводит к усилению перистальтики кишечника, при этом кал становится кашицеобразным. Более жидкая консистенция, водянистая, связана с повышением содержания воды до 85 % и более. Жидкий кашицеобразный кал называется диареей. Во многих случаях разжижение кала сопровождается увеличением его количества и частоты дефекаций в течение суток. По механизму развития диарею делят на вызываемую веществами, нарушающими всасывание воды из кишечника (осмотическую), возникающую в результате повышенной секреции жидкости из стенки кишечника (секреторную), являющуюся результатом усиления перистальтики кишечника (моторную) и смешанную. Осмотическая диарея часто возникает в результате нарушения расщепления и усвоения элементов пищи (жиров, белков, углеводов). Изредка это может происходить при употреблении некоторых неусвояемых осмотически активных веществ (сульфата магния, соленой воды). Секреторная диарея является признаком воспаления кишечной стенки инфекционного и другого происхождения. Моторная диарея может вызываться некоторыми лекарственными веществами и нарушением функции нервной системы. Часто развитие того или иного заболевания связано с вовлечением как минимум двух механизмов возникновения диареи, такую диарею называют смешанной. Твердый стул возникает при замедлении продвижения каловых масс по толстому кишечнику, что сопровождается их избыточным обезвоживанием (содержание воды в кале менее 50-60 %).

Обычный нерезкий запах кала связан с образованием летучих веществ, которые синтезируются в результате бактериальной ферментации белковых элементов пищи (индола, скатола, фенола, крезолов и др). Усиление этого запаха происходит при избыточном употреблении белковых продуктов или при недостаточном употреблении растительной пищи. Резкий зловонный запах кала обусловлен усилением гнилостных процессов в кишечнике. Кислый запах возникает при усиленном брожении пищи, что может быть связано с ухудшением ферментативного расщепления углеводов или их усвоения, а также с инфекционными процессами.

Нормальный цвет кала обусловлен присутствием в нем стеркобилина, конечного продукта обмена билирубина, который выделяется в кишечник с желчью. В свою очередь, билирубин является продуктом распада гемоглобина – основного функционального вещества красных клеток крови (гемоглобина). Таким образом, присутствие стеркобилина в кале – результат, с одной стороны, функционирования печени, а с другой – постоянного процесса обновления клеточного состава крови. Цвет кала в норме изменяется в зависимости от состава пищи. Более темный кал связан с употреблением мясной пищи, молочно-растительное питание приводит к осветлению стула. Обесцвеченый кал (ахоличный) – признак отсутствия стеркобилина в стуле, к которому может приводить то, что желчь не попадает в кишечник из-за блокады желчевыводящих путей или резкого нарушения желчевыделительной функции печени. Очень темный кал иногда является признаком повышения концентрации стеркобилина в стуле. В некоторых случаях это наблюдается при чрезмерном распаде эритроцитов, что вызывает усиленное выведение продуктов метаболизма гемоглобина. Красный цвет кала может быть обусловлен кровотечением из нижних отделов кишечника. Черный цвет – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае черная окраска стула – следствие окисления гемоглобина крови соляной кислотой желудочного сока.

Реакция отражает кислотно-щелочные свойства стула. Кислая или щелочная реакция в кале обусловлена активизацией деятельности тех или других типов бактерий, что происходит при нарушении ферментации пищи. В норме реакция является нейтральной или слабощелочной. Щелочные свойства усиливаются при ухудшении ферментативного расщепления белков, что ускоряет их бактериальное разложение и приводит к образованию аммиака, имеющего щелочную реакцию. Кислая реакция вызвана активизацией бактериального разложения углеводов в кишечнике (брожения).

Кровь в кале появляется при кровотечении в желудочно-кишечном тракте.

Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника (кишечного эпителия). Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается ее количество в кале.

Детрит – это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления.

Остатки непереваренной пищи

Остатки пищи в стуле могут появляться при недостаточной продукции желудочного сока и/или пищеварительных ферментов, а также при ускорении перистальтики кишечника.

Мышечные волокна измененные

Измененные мышечные волокна – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов. Мышечные волокна неизмененные Неизмененные мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Растительная клетчатка переваримая

Переваримая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике.

Нейтральный жир – это жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и усвоению и поэтому выводятся из кишечника в неизменном виде. Для нормального расщепления жира необходимы ферменты поджелудочной железы и достаточное количество желчи, функция которой заключается в разделении жировой массы на мелкокапельный раствор (эмульсию) и многократном увеличении площади соприкосновения жировых частиц с молекулами специфических ферментов – липаз. Таким образом, появление нейтрального жира в кале является признаком недостаточности функции поджелудочной железы, печени или нарушения выделения желчи в просвет кишечника. У детей небольшое количество жира в кале может являться нормой. Это связано с тем, что органы пищеварения у них еще недостаточно развиты и поэтому не всегда справляются с нагрузкой по усвоению взрослой пищи.

Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики.

Мыла – это видоизмененные остатки неусвоенных жиров. В норме в процессе пищеварения усваивается 90-98 % жиров, оставшаяся часть может связываться с солями кальция и магния, которые содержатся в питьевой воде, и образовывать нерастворимые частицы. Повышение количества мыл в стуле является признаком нарушения расщепления жиров в результате недостатка пищеварительных ферментов и желчи.

Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключенный внутри оболочек растительных клеток. Он не должен определяться в кале, так как при нормальном пищеварении тонкие клеточные оболочки разрушаются пищеварительными ферментами, после чего их содержимое расщепляется и усваивается. Появление внутриклеточного крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов.

Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле указывает на недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза) или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику.

Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами.

Эритроциты – красные клетки крови. Число эритроцитов в кале может повышаться в результате кровотечения из стенки толстого кишечника или прямой кишки. Кристаллы Кристаллы образуются из различных химических веществ, которые появляются в кале в результате нарушения пищеварения или различных заболеваний. К ним относятся:

• трипельфосфаты – образуются в кишечнике в резкощелочной среде, которая может являться результатом активности гнилостных бактерий,
• гематоидин – продукт превращения гемоглобина, признак выделения крови из стенки тонкого кишечника,
• кристаллы Шарко – Лейдена – продукт кристаллизации белка эозинофилов – клеток крови, которые принимают активное участие в различных аллергических процессах, являются признаком аллергического процесса в кишечнике, который могут вызывать кишечные гельминты.

Йодофильная флора

Йодофильной флорой называется совокупность различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике. При лабораторном исследовании они могут окрашиваться раствором йода. Появление йодофильной флоры в стуле является признаком бродильной диспепсии.

Клостридии – разновидность бактерий, которые могут вызывать в кишечнике гниение. Увеличение числа клостридий в стуле указывает на усиление гниения в кишечнике белковых веществ вследствие недостаточной ферментации пищи в желудке или кишечнике.

Эпителий – это клетки внутренней оболочки кишечной стенки. Появление большого числа эпителиальных клеток в стуле является признаком воспалительного процесса кишечной стенки.

Дрожжеподобные грибы – разновидность инфекции, которая развивается в кишечнике при недостаточной активности нормальных кишечных бактерий, препятствующих ее возникновению. Их активное размножение в кишечнике может быть результатом гибели нормальных кишечных бактерий из-за лечения антибиотиками или некоторыми другими лекарственными средствами. Кроме того, появление грибковой инфекции в кишечнике иногда является признаком резкого снижения иммунитета.

источник

Одним из важных медицинских инструментов, с помощью которого удается диагностировать различные патологии пищеварительной системы, является анализ кала. Несмотря на то, что такая процедура не считается такой распространенной, как исследование крови и мочи, на основе полученных результатов можно составить подробную картину о состоянии здоровья пациента.

Нормальным явлением при проведении анализа кала считается положительная реакция на стеркобилин, поскольку отсутствие либо уменьшение количества этого пигмента в кале может свидетельствовать о прогрессировании в организме человека опасных заболеваний.

Стеркобилин — пигмент, который окрашивает каловые массы

Стеркобилин представляет собой продукт превращения билирубина, который входит в состав желчи. Под воздействием такого пигмента происходит окрашивание каловых масс в определенный цвет. В том случае, если наблюдается отсутствие стеркобилина , то появляется ахоличный кал, то есть он становится совершенно бесцветным либо приобретает светлую окраску.

Чаще всего такое патологическое состояние развивается в том случае, когда в организме человека возникают различные нарушения, связанные с оттоком желчи по желчевыводящим путям. Обычно это происходит в том случае, когда наблюдается закупорка желчевыводящих путей конкрементами при прогрессировании желчекаменной болезни либо при образовании опухолей различного характера, оказывающих давление на протоки.

Кроме этого, заметное снижение количества пигмента происходит при развитии гепатита и бесцветный кал считается одним из характерных симптомов такой патологии. Местом образования стеркобилина в организме человека является толстый кишечник, то есть его нижний отдел. Небольшое количество такого пигмента всасывается обратно в кишечник в кровь и вместе с ней проникает в почки. В последующем происходит выделение стеркобилина вместе с мочой, и такой пигмент получил название уробилин.

Нормальным явлением для взрослого человек считается выделение до 350 мг стеркобилина на протяжении суток.

Для новорожденных и грудных детей свойственна немного иная ситуация, когда наблюдается другой характер обмена веществ и происходит выделение билирубина вместе с калом в неизмененном виде. Именно по этой причине у детей такого возраста наблюдается окрашивание каловых масс в зеленый цвет, что считается нормальным явлением.

Контейнеры для сбора каловых масс на анализ

Одним из методов исследования работы органов пищеварительной системы является анализ кала либо копрограмма. С помощью такого вида исследования удается определить качественный состав массы кала и составить полную картину о состоянии пищеварительных процессов в организме человека.

Кроме этого, анализ кала позволяет выявить различные паразитарные заболевания и вовремя назначить их эффективное лечение. Для получения точных и достоверных результатов исследования важно выполнять правила сбора кала.

За несколько суток до сбора материала для исследования необходимо соблюдать определенную диету:

• следует отказаться от употребления рыбных, мясных блюд и свежих овощей, а также не следует принимать каких лекарственных препаратов
• рекомендуется отдавать предпочтение овощному пюре в сочетании с небольшим количеством фруктов, а также допускается употребление различных каш и молочных продуктов

Перед тем как приступить к сбору кала, необходимо тщательно вымыть промежность. Женщинам следует отказаться от проведения такого анализа во время менструации.

Не рекомендуется проводить анализ кала сразу же после следующих процедур:

• клизма
• рентгенология органов пищеварения с применением сульфата натрия
• колоноскопия

После таких процедур пациенту рекомендуется сдавать анализа кала не раньше чем через 2-3 дня. Специалисты говорят о том, что кал для исследования должен быть получен только при самопроизвольном акте дефекации. Не следует для этих целей применять различные слабительные препараты, которые помогают ускорить этот процесс.

Больше информации об анализе кала можно узнать из видео.

• Качественное исследование кала – это результат взаимодействия стеркобилина с двухлористой ртутью. Результатом такой реакции становится образование вещества определенной окраски более либо менее интенсивное. Такое исследование проводится в течение суток, поскольку именно столько времени требуется для реакции. Нормальным явлением считается образование соединения с розовым оттенком, интенсивность которого может варьироваться. В том случае, если отсутствует такой пигмент, как стеркобилин, то вещество окрашивается в зеленый цвет.
• Количественный вид исследования практически не проводится и к его помощи прибегают лишь в том случае, когда каловые массы имеют окраску недостаточной интенсивности. Такой анализ основан на изменении цвета кала вследствие реакции с таким реактивом, как парадиметиламинобензальдегид. Результатом проведенной реакции становится образование вещества красного цвета, причем интенсивная его окраска свидетельствует о большом количестве стеркобилина в кале. Для оценки полученных результатов количественным методом используется спектрофотометрия.

Стеркобилин является пигментом, который образуется из билирубина в толстой кишке и служит результатом нормальной жизнедеятельности полезной бактериальной микрофлоры.

Именно по этой причине положительная реакция на стеркобилин является нормальным результатом.

У здорового человека в сутки может выделяться до 350 мл пигмента вместе с калом. Уменьшение либо, наоборот, увеличение его количества может являться опасным сигналом прогрессирования в организме человека различных опасных патологий.

Снижение уровня стеркобилина — признак гепатита

В некоторых случаях наблюдается повышение количества стеркобилина в кале и происходит это в результате интенсивного распада эритроцитов. Чаще всего такое патологическое состояние развивается при гемолитической анемии, которая может быть врожденного и приобретенного характера. Основным признаком гемолитической желтухи является окрашивание кожных покровов пациента в желтый цвет.

В том случае, если диагностируется отсутствие стеркобилина в исследуемом кале, то это может свидетельствовать о полной непроходимости общего желчного протока. Чаще всего такое патологическое состояние развивается, как результат сдавливания просвета протока камнем либо опухолью различного характера. При такой патологии кал становится белым, а кожные покровы окрашиваются в зеленовато-желтый цвет.

Снижение пигмента в кале может наблюдаться:

• при холангите
• при холелитиазе
• при гепатите
• при остром и хроническом панкреатите

Определение стеркобилина в кале играет важную роль для диагностирования различных патологий в организме человека. Для получения более точной и развернутой картины с состоянием здоровья пациента рекомендуется проводить комплексное обследование, в котором анализ на стеркобилин является составной частью.

источник

Совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала.

Кал — конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оценка испражнений (экскременты, фекалии, faeces) — выделений содержимого конечного отдела толстой кишки — имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Исследование кала позволяет диагностировать нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка; нарушение ферментативной функции поджелудочной железы; нарушение функции печени; наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника; нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в ЖКТ; дисбактериоз; язвенный, аллергический, спастический колит.

Цвет кала обусловлен, главным образом, пигментом стеркобилином. Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дёгтеобразный кал (мелена) признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др.

При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, простейших, яйца гельминтов.

Нормальный кал — аморфная масса из частиц пищевых остатков. У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительнотканные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном количестве. Большое их количество (креаторея) — свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки. Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) — свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения.

Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит). Для выявления возбудителей кишечных инфекций необходимо провести бактериологическое исследование (см. тесты № 457 Посев на дизентерийную группу и чувствительность к антибиотикам, № 458 Посев на E.Coli O157:H7 и чувствительность к антибиотикам, № 460 Посев на иерсинии и чувствительность к антибиотикам, № 461 Посев на кампилобактер и чувствительность к антибиотикам, № 462 Посев на Clostridium difficile и чувствительность к антибиотикам).

• Рекомендована отмена лекарственных препаратов (все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания).
• Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы.
• После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток.
• При исследовании на скрытую кровь из рациона следует исключить мясо, рыбу, помидоры, все виды зелёных овощей, препараты железа.
• Целесообразно применение следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1 — 2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Такую пищу дают в течение 4 — 5 дней, кал исследуют на 3 — 5 сутки (при условии самостоятельного опорожнения кишечника).
• Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Контейнер необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (+4. +8°С).

Сбор кала в контейнер

1. Обращаем внимание на необходимость приобретения стерильного контейнера с завинчивающейся крышкой и ложечкой, который необходимо заранее приобрести в любом офисе под залоговую стоимость. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.
2. Кал собирается в количестве не более 1/3 объёма контейнера.
3. На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
4. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день сбора. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки материал должен храниться в холодильнике при +4. +8°С.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

источник