Анализ кала на углеводы габричевского

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

источник

Анализ кала на углеводы – биохимическое исследование, направленное на выявление содержания сахаров в каловых массах. Тест на содержание углеводов в кале обладает самостоятельным диагностическим значением, но часто применяется в комплексе с копрограммой, исследованиями на дисбактериоз кишечника и генетическим маркером непереносимости лактозы. Анализ назначают для определения лактазной недостаточности у детей грудного возраста, а также установления у взрослых этиологии болей в животе, хронической диареи или повышенного метеоризма. Для анализа используется кал, собранный в стерильную емкость. Наиболее распространенным является метод Бенедикта. В норме у взрослых углеводы в кале не выявляются, у детей до 1 года данные показатели не должны превышать 0,25%. Срок выполнения теста составляет 1-2 суток. Всего в Москве нашлось 364 адреса, где можно сделать этот анализ.

Анализ кала на углеводы – биохимическое исследование, направленное на выявление содержания сахаров в каловых массах. Тест на содержание углеводов в кале обладает самостоятельным диагностическим значением, но часто применяется в комплексе с копрограммой, исследованиями на дисбактериоз кишечника и генетическим маркером непереносимости лактозы. Анализ назначают для определения лактазной недостаточности у детей грудного возраста, а также установления у взрослых этиологии болей в животе, хронической диареи или повышенного метеоризма. Для анализа используется кал, собранный в стерильную емкость. Наиболее распространенным является метод Бенедикта. В норме у взрослых углеводы в кале не выявляются, у детей до 1 года данные показатели не должны превышать 0,25%. Срок выполнения теста составляет 1-2 суток.

Углеводы в кале преобладают в виде лактозы (молочный сахар). Данный дисахарид состоит из глюкозы и галактозы, на которые он расщепляется в тонком кишечнике с помощью энзима. Определенная часть лактозы остается нерасщепленной в просвете кишечника, именно она способствует удержанию жидкости, развитию диареи, повышенному газообразованию и спастическим болям в области живота. В результате возникает лактазная недостаточность, которая характеризуется понижением активности лактазы. Обычно патология проявляется у недоношенных новорожденных, так как активность фермента у них в 3 раза ниже, чем у детей в возрасте 1 года.

У взрослых активность лактазы в норме составляет около 8% от начального уровня. По выраженности выделяют гиполактазию (частичная) или алактазию (полная лактазная недостаточность). По происхождению заболевание может быть первичным (врожденным) или вторичным (приобретенным). Второй вариант патологии развивается при повреждении энтероцитов. Анализы на определение углеводов в кале широко распространены в медицинской практике в гастроэнтерологии и педиатрии, так как используются для выявления патологий ЖКТ и непереносимости лактозы.

Главным показанием к назначению теста считается подозрение на развитие у новорожденного лактазной недостаточности. Симптомы, при которых необходимо проводить исследование уровня углеводов в кале, включают колики, резкое похудение, длительный ночной плач, поверхностный сон. Часто у малышей наблюдаются диспепсические расстройства – тошнота, срыгивания, а также жидкий пенистый стул с кислым запахом. У взрослых признаками лактазной недостаточности, при которой показан данный тест, могут быть изжога, вздутие живота, метеоризм и болезненные ощущения в области живота. Также исследование назначают при заболеваниях тонкой кишки, поджелудочной железы или при наличии врожденных ферментопатий. Противопоказанием к анализу на наличие углеводов в кале является возраст ребенка до трех месяцев, так как в этом периоде формируются ферментативные процессы в кишечнике, и результаты теста могут оказаться неинформативными.

Для исследования используют каловые массы, собранные в стерильный контейнер. Сдавать анализ на углеводы в кале рекомендуется в утреннее время. Кормление малыша не должно отличаться от обычного питания. Для проведения лабораторных анализов важно собрать в одноразовую емкость не менее 10 мл каловых масс (минимум 2 чайных ложки). Доставить их в лабораторию требуется не позднее 3-5 часов после сбора. Кал нужно собирать только с помощью естественной дефекации, после чего заполненную емкость необходимо плотно закрыть крышкой. Не следует производить забор биоматериала с тканевой пеленки или из памперса, так как для теста используется именно жидкая часть каловых масс. Чтобы правильно подготовить материал для анализа, рекомендуется положить грудничка на чистый клеенчатый материал и дождаться акта дефекации, после чего собрать кал мерной ложкой в емкость. Хранение биоматериала допускается при температуре +4..+8 градусов в холодильнике.

Наиболее часто для подтверждения лактазной недостаточности используется определение содержания углеводов в кале с помощью метода Бенедикта. Данное исследование отражает общую способность к усвоению сахаров. Принцип анализа заключается в проведении реакции, позволяющей выявить присутствие углеводов со способностью с помощью редуцирующих веществ восстанавливать медь из степени окисления 2+ в 1+. Такими функциями обладают глюкоза, лактоза, галактоза, фруктоза и мальтоза. Сроки проведения анализа колеблются от 1 до 2 дней.

Уровень углеводов в кале определяется в процентном соотношении. Показателем нормы для ребенка грудного возраста в возрасте от 3 месяцев до года является 0-0,25%. Патологией является результат выше 0,25%, при этом небольшим отклонением считается от 0,3 до 0,5%, средним – более 0,6% и высоким – более 1%. У грудничков от рождения до 3 месяцев результаты бывают ложноположительными. У взрослых и детей старше 12 месяцев углеводы в кале в норме не обнаруживаются.

Причинами повышения уровня углеводов в кале у детей грудного возраста чаще всего является дисбактериоз кишечника или ферментативная незрелость поджелудочной железы, при которых изменяется процесс всасывания и расщепления сахаров. Лактазная недостаточность бывает двух форм: первичная – генетическая, при которой энтероциты кишечника не повреждаются, но активность энзима понижена, и вторичная – транзиторная или конституциональная, при которой выработка фермента уменьшена из-за повреждения синтезирующих его клеток.

В большинстве случаев у детей возникает вторичная лактазная недостаточность. Данная патология появляется под воздействием инфекционных агентов (ротавирус), после длительного питания с помощью зонда, при непереносимости глютена, аллергической реакции, энтерите или лямблиозе. Более редкой причиной повышения уровня углеводов в кале (ложноположительный результат) считается прием ребенком антибиотика, аскорбиновой кислоты, аспирина или других медикаментов. Также анализ может быть ложноотрицательным в случае употребления малышом низколактозной смеси накануне сбора кала.

Анализ на наличие углеводов в кале является достаточно специфическим тестом, так как данный метод не способствует дифференцировке разных типов непереносимости углеводов из-за недостаточности дисахаридаз. Исследование обладает самостоятельным диагностическим значением при скрининге лактазной недостаточности и контроле подбора необходимой пациенту диеты. С результатом теста нужно обратиться к педиатру, гастроэнтерологу или терапевту. Большинство врачей считают, что при отсутствии нарушений в работе ЖКТ (даже если анализ показал отклонения от нормы) не нужно устанавливать ребенку диагноз «недостаточность лактазы». Обычно после получения результатов исследования лечащий врач направляет на дополнительные анализы – копрограмму и водородный тест. Для коррекции небольших отклонений от референсных показателей важно нормализовать питание с помощью безлактозных или адаптированных смесей питания (с низким содержанием лактозы), а также исключить из рациона аллергены.

источник

Я перед Новым Годом столкнулась с проблемой. врач назначил срочно сдать анализы на дисбактериоз и углеводы. Рекомендовал лабораторию ИНВИТРО или 21 ВЕК. Там перед праздниками не брали, рыскала в интернете, и нашла))) в Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им.Г.Н.Габричевского http://gabrich.com/ там принимали анализы до 30 декабря включительно, и по стоимости тоже порадовали))) мне за два анализа обошлось 1270руб ( в инвитро около 1400 стоило бы). Притом в Габричевского принимают в аптечных контейнерах материал, а в других лабораториях только в их.

С начало рождения у нашего сыночка,Захарчика были колики.Всеми средствами боролись.Вот в этом посте можно почитать,какими.http://www.babyblog.ru/community/post/espumisan/131027(или в дневнике.)А оказалось, что у него была ферментативная недостаточность, на тот момент- лактозная, т.е непереносимость белков коровьего молока.Узнали мы это не от врача(педиатр говорила терпите,у мальчиков колики проходят к году) Нам подсказала одна из мамочек.И вот в 5мес мы сдали анализы на углеводы,копрологию,дисбактериоз в институте Габричевского(можно и в Инвитро).По % углеводов видно,как назначить лечение.Лечат препаратом » Лактаза»,врач -неонатолог.И вот нам уже скоро 9мес.И мы о коликах.

Атопический дерматит. Моей любимой доченьке 6 лет, и по сей день мы не можем справиться с этой противной болячкой под названием атопический дерматит. Атопический дерматит ей поставили в 5 месяцев, на приеме у аллерголога в 21 больнице, в которую мы попали по направлению из поликлиники (на тот момент, я уже конечно и сама прекрасно знала и понимала, что происходит, но никак не могла справиться, или хотя-бы понять, от чего такие сильные высыпания). Началось все с двух месяцев, с единичных прыщичков.

Опять мучают запоры мою крошку(( Посоветовали обратиться в институт Габричевского, сдать анализы на дисбактериоз. Говорят там подбирают индивидуальное лечение. Может кто знает как туда обратится? Насколько длительное лечение? Ужасно жалко дочку. Какает с большим трудом.

ну вот колики плавно перешли в проблемы с кишечником. Уже неделю дочь выгибается , не может сосать грудь, начинается сильное урчание в животе. Это дикие вопли и истерики как будто ее режут, после них от нервов пью таблетки успокоительные , руки трясутся. Старший совсем брошенный. В нашей детской поликлинике врача гастроэнтерологу нет, придется ехать в другую.выписали нам направление -кал на дисбактериоз и на углеводы. Талонов на май уже нет на эти анализы, предложили сдать платно, порекомендовали институт Габричевского. Он у.

Здравствуйте, девочки. Может кто сталкивался с такими симптомами. Месяцев с 5, когда мой малыш был полностью на ГВ, начались проблемы со стулом-запоры. Грешила на свое питание. После начала ввода прикорма (овощное пюре) ничего не изменилось. Сейчас малышу год и пять и стул у нас то запор, то диарея с неприятным запахом. Сдавали в Гемотесте анализы на дисбактериоз. Консультант, который расшифровывает анализы в этом Гемотесте подтвердил наличие дисбактериоза. А вот наша педиатр, посмотрев на эти же анализы, сказала, что ничего страшного.

Пришли результаты из Института им. Габричевского. Лактазная недостаточность есть, наш показатель достаточно сильно отличается от нормы. У нас 2%, в норме 0-0,25% должно быть. Еще мы сдали анализ на дисбактериоз, там вроде тоже есть отклонения от нормы. Записаны на вторник в этот институт к педиатру Антоновой. Хотела попасть к доктору Копаневу, вроде это их местное светило гастроэнтерологии, но к нему запись задолго..До вторника надо дожить. Малыш кричит денно и нощно. Прямо сейчас заснул, обессилевший.. Впервые за весь день. Надеюсь, проспит.

Девчонки с теми же проблемами у детей как и у нас мы с вами списывались недавно, у всех у кого тоже увеличение желудочков мозга, почитайте может вам будет интересно. Как только невролог в нашей поликлинике назначила нам диакарб и аспаркам (бабушка педиатр сказала давать), я усомнилась и мы решили записаться в морозовскую больницу в консультативно-диагностический центр, невролого замечательная Дьяконова кажется, посмотрела все рефлексы, сказала все отлично, наш Вовчик с ней еще и побеседовал))Посмотрела на результаты нейросонографии, она сказала что незначительное.

В этом посте опишу опыт «общения» с этой бякой у дочи. надеюсь кому то он поможет.. Тех, кто считает ЛН мифом прошу переубеждать обоснованно. Первые 2 недели после РД доченька отсыпалась, вела себя как все здоровые новорожденные, затем в один прекрасный день начался ад.. Днем Лера спала урывками раза 3 по 20 минут на руках через час-полтора укачиваний на фитболе или монотонного хождения по квартире, почти весь день плакала, поджимала ножки, пукала. Педиатр в районной и все вокруг говорили, что у.

Давно собиралась написать, хотелось как-то структурировать прошлый тяжелейший год.

Может быть кому-то пригодится наш опыт. Когда Ева зацвела первым делом мы НЕ обращались в поликлинику (при всем уважении к участковым педиаторам- толку от них 0) Как выявить аллергию?- смотрите в подгузник малышу- сложите и раскройте использованный подгузник- если тянутся слизистые нитки- то аллерген есть. Но как говорит наш гастроэнтеролог- сейчас диагноз аллергия уже и не ставят,т.к она есть практически у всех младенцев. Если у вашего малыша проблемы с животиком (жидкий пенистый стул, много газиков и пр) не лишним будет.

Может быть кому-то пригодится наш опыт. Первым делом НЕ обращайтесь в поликлинику (при всем уважении к участковым педиаторам- толку от них 0) Как выявить аллергию?- смотрите в подгузник малышу- сложите и раскройте использованный подгузник- если тянутся слизистые нитки- то аллерген есть. Но как говорит наш гастроэнтеролог- сейчас диагноз аллергия уже и не ставят,т.к она есть практически у всех младенцев. Если у вашего малыша проблемы с животиком (жидкий пенистый стул, много газиков и пр) не лишним будет сделать анализы кала на.

История у нас как у многих, сдали анализы на дисбак зол. Стафилококк 10в 4,лечили в больнице энторофурилом, началась слизь в стуле. Врачи сказали аллергия на белок коровьего молока,как? Я молочное совсем не употребляла(масло только сливочное) у нас транзиторная ЛН.0,40 показатели. Выписали нас домой и я решила пригласить Копанева из института габричевского. Он сказал что никакой аллергии у нас нет.(кроме слизи в стуле,ничего не беспокоило еще стул немного жидкий был ) надо принимать примадофилус,кип и энтерол. Примадофилус пьем 5 дней ребенок.

Пошли сегодня с Вадиком в поликлинику. Хотела его обмерить-взвесить, ну и молочку выписать заодно. Наша педиатрисса как всегда в отпуске, направили к другой. Помимо нас к ней направили еще 2 участка, и хотя грудничковый день, как всегда полно взрослых детей, в основном за справками в лагерь. Прождали полтора часа, но раз уж пришли, то решили ждать. К тому же мы были в компании, с нами была наша подруга Даша, ровно на месяц младше, с мамой само собой, в общем, не.

Дашуля мучается газиками-коликами с самого нашего приезда из роддома. Было плановое кесарево, поэтому дисбактериоз был неизбежен, как потом я выяснила из многих источников. После возвращения из роддома плач дома стоял постоянный, дочка куксилась, с рук не сходила совершенно, укладывать ее куда-либо было просто нереально. Спали вот так вместе, в обнимку, я просто отключалась без сил, она на мне лежала, зафиксированная моими руками. Из-за колик и такого состояния девочка моя отказывалась сосать грудь, данный процесс приносил ей страдания и я это.

Быстро-то как, эхх. Меняется очень. Улыбчивый малыш, смеется, когда в пуз дуешь, когда в ушко шепчешь «бубубу», когда подмышки держишь и типа на ножки ставишь, вообще ржёт. Сосет пальцы, да так смачно, с причмокиванием, невольно начинаешь думать, а вдруг и правда вкусно, поглядывая на свои. Соску берет крайне редко и только в коляске. Переворачивается через правый бок на живот, любит лежать на животе и наблюдать за Тёмой, вечно бегающим, постоянно звучащим. Поет песни какие-то разными интонациями, как какой-нибудь шаман. С.

Со стороны ЖКТ ничего не беспокоит. Правда месяц назад на узи с водно сифонной пробой нашли рефлюкс, но это видимо не причем. Ищем причину пищевой аллергии. Аллергия на все! Сдавала на 80 аллергенов, в большей или меньшей степени все показали реакцию. Знакомая порекомендовала обратиться к особому гастроэнтерологу, тк им помогло. Их сыпало на все обсолютно, когда малыш маленький был. Но вот я думаю, может им помогло, тк у них не аллергия была, а пищевая непереносимость? Она этого не знает.. Гастроэнтеролог.

Дашуля мучается газиками-коликами с самого нашего приезда из роддома. Было плановое кесарево, поэтому дисбактериоз был неизбежен, как потом я выяснила из многих источников. После возвращения из роддома плач дома стоял постоянный, дочка куксилась, с рук не сходила совершенно, укладывать ее куда-либо было просто нереально. Спали вот так вместе, в обнимку, я просто отключалась без сил, она на мне лежала, зафиксированная моими руками. Из-за колик и такого состояния девочка моя отказывалась сосать грудь, данный процесс приносил ей страдания и я это.

ГРУДНОЕ МОЛОКО Все мы знаем, что лучшей пищей для младенца является грудное молоко. Оно содержит множество различных элементов (по последним подсчетам ученых, более 400), необходимых для развития ребенка. Это в том числе и особые жиры, способствующие росту мозга, и белки, которые гораздо легче усваиваются, чем белки коровьего молока (образующие в желудке плотный сгусток, в отличие от нежного сгустка материнского молока), витамины и минералы в таком виде, что их всасывание из молока во много раз эффективнее, чем всасывание из смеси, ферменты.

Хочется опять сделать флешбэк и поговорить и том, что было. Поликлиника Итак, после родов маме и ребенку рекомендовано посещать педиатра каждый месяц до года и раз в 3 месяца после года. Записываться до года нужно в т.н. грудничковый день, или день здорового ребенка, но и после года лучше записываться в этот день недели, чтобы не стоять в очереди с кашляющими школьниками. Если поначалу у мамы будут к врачу вопросы, то с течением времени вопросов будет становиться все меньше и после.

сегодня были в институте Габричевского, хорошо, что съездили — мне стало спокойнее… а то по прикорму не знаешь, кого слушать, кто что говорит. а нашему педиатру не доверяю. там все-таки врачи на этом собаку съели… по совету подруги выбрала одного из двух врачей… посмотрел Масю, сказал, чтоб витамин Д пили кажд день, иначе и до рахита не далеко! ((… а я давала через день..аллергийка у нас еще осталась после цв.капусты в виде шершавости на животике, сказал — пройдет, посоветовал пару кремчиков, сегодня.

Вчера наконец состоялся долгожданный поход в Институт эпидемиологии и микробиологии им. Габричевского. Я долго не могла собрать какахи на анализ (кал на углеводы и на дисбактериоз), потом неделю почти ждали результатов. Углеводы в кале у нас 2%. И вот вчера мы попали к местному светилу Копаневу Юрию Александровичу (педиатр, инфекционист, гастроэнтеролог; кандидат мед. наук, врач 1 категории). Под катом остальная информация. Выслушал меня и бровью не повел, видно, что на тему ЛН, коликов и дисбактериоза к нему каждый первый обращается.

Начну по порядку. Мы кушали с первых дней жизни ФРИСОПРЕ, когда я легла в больницу к детям я старшего кормила грудным сцеженным молоком, сейчас у меня нет такой возможности кормить его так как норма растет и у меня не хватает молока для одного если сцедить, давать грудь ему не хочу так как он ест мало и спит. Если только его перевести кормить по требованию, но смысл в том что я даю грудь сейчас обоим деткам и докармливаю норму ( естественно.

Вчера посетили мы институт Габричевского. Были у аллерголога. У Леры в 2 месяца резко началась сильная аллергия. Вроде бы пищевая. Соответственно я села на строжайшую диету и до 5 месяцев буквально на гречке и отварном мясе (и то не на всяком). Ее же усиленно лечили всякими средствами. Довольно быстро все прошло. Но частенько были какие-то шелушения. Я иногда давала финистил (курсами), маза бепантеном. Последнее время все как-то обострилось. Шелушения, краснота. Подмышки и за ушками особенно беспокоят. Не дело же сидеть.

источник

У детей довольно часто наблюдаются различные заболевания, требующие лабораторной диагностики. Особенно часто у грудных детей развиваются заболевания и дисфункции пищеварительной системы, что объясняется функциональной незрелостью и протекающими адаптационными процессами. Ребенок адаптируется к новым для него условиям, в том числе к питанию. Одной из распространенных патологий является нарушение углеводного обмена. Анализ на углеводы в кале назначается детям грудного возраста при подозрении на лактазную недостаточность.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Анализ назначается при подозрении на нарушение углеводного обмена, в частности, на лактазную недостаточность. Рекомендуется проводить исследование при нарушении пищеварительных процессов, при метеоризме, частом срыгивании. Если ребенка беспокоят боли в животе, понос или запор, необходимо провести исследование. Также анализ рекомендуется в том случае, если ребенок плохо набирает вес.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Для того чтобы не получить ложных, искаженных результатов, необходимо кормить ребенка как обычно. Рацион менять нельзя, включать новые продукты, или исключать привычные также нельзя. Необходимо заранее подготовить стерильную посуду, в которую будет набран анализ. Обычно используют баночки для анализов, которые можно приобрести в аптеке. Они стерильны, дополнительно могут быть укомплектованы специальной ложечкой или палочкой для забора кала. С вечера не давать ребенку никаких лекарств, клизму также не ставить.

Кал собирают утром после естественного опорожнения ребенка. Ложечкой забирают кал и накладывают в стерильную посуду для анализа. Нужно собрать не менее ложки, поскольку меньшего количества не хватит для проведения анализа. Крышку необходимо плотно закрыть. Анализ нужно доставить в лабораторию в течение 1-2 часов после забора.

Не рекомендуется забирать кал из памперса, поскольку жидкая часть впитается, и результат будет искажен. Ребенка рекомендуется положить на клеенку и подождать, пока он сходит в туалет. После этого ложечкой забирают кал. Если есть жидкая часть, нужно собрать как можно больше жидких элементов. Можно кал собирать и с горшка. Для этого нужно хорошо вымыть горшок с мылом, обдать кипятком, что позволит уничтожить сопутствующую микрофлору.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Принцип метода основан на способности лактозы восстанавливать атомы меди, изменяя при этом окраску. Для проведения исследования образец кала помещают в центрифугу. Предварительно в пробирку с калом необходимо добавить воды. После того, как будет получена однородная масса, в пробирку добавляют реактивы и отслеживают изменение окраски. Полученные результаты сравнивают в калибровочным графиком. Дополнительно проводится микроскопия полученного образца, что дает возможность обнаружить признаки воспаления, а также частицы углеводов, непереваренной клетчатки, и другие компоненты, которые могут указывать на развитие воспалительного процесса.

В первый год жизни ребенка основным продуктом питания является молоко. В норме пищеварительная система должна его полноценно переваривать, оно должно легко и полностью усваиваться организмом. Но по факту, свыше 50% новорожденных страдает непереносимостью лактазы, в результате чего возникают проблемы с пищеварением и непереносимость молока и молочных смесей.

При подозрении нарушение лактазного усвоения, проводится лабораторное исследование – кал исследуют на содержание в нем углеводов. В норме углеводов не должно быть к кале, поскольку они являются быстро расщепляемыми и легко усвояемыми элементами, которые расщепляются еще в ротовой полости и желудке, и усваиваются в толстой кишке и желудке. Появление углеводов в кале говорит о том, что они не полностью расщепляются и не усваиваются организмом.

Назначается для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз – лактазная непереносимость. Анализ дает возможность вовремя выявить патологию, поставить диагноз, подобрать необходимое лечение и скорректировать питание. Чем быстрее будут приняты меры, тем выше эффективность лечения, и больше шансов на нормализацию обменных процессов и полноценный рост малыша.

Заболевание нужно как можно быстрее выявить, поскольку именно молоко является основным продуктом питания ребенка. Если оно не полностью усваивается, или совсем не усваивается организмом, это может быть опасно. У ребенка может развиться задержка роста и психического развития. Также нарушаются обменные процессы во всем организме: страдает обмен витамин, микроэлементов, белков и жиров. Со временем развивается нарушение нервной деятельности и гормональной регуляции, снижаются защитные механизмы организма.

Для проведения анализа достаточно собрать утреннюю порцию кала ребенка и в течение 1-2 часов доставить в лабораторию при этом необходимо проследит затем, чтобы кал был собран в стерильную посуду. Кал должно быт не менее одной полной ложки, иначе провести анализ будет невозможно. Сдают анализ бесплатно в государственной поликлинике, либо в частных медицинских центрах или лабораториях.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

В норме лактата в кале не должно обнаруживаться. Таким образом, если результат равен нулю – это хороший анализ, который свидетельствует о том, что все углеводы переработаны и усвоены организмом. Соответственно углеводной или лактазной недостаточности не диагностировано.

Если количество углеводов в кале превышает показатели нормы, это может указывать на лактозную недостаточность, или нарушение обмена других углеводов. Возможны случаи ложноположительного результата. Они проявляются в том случае, если ребенок принимал какие-либо лекарственные препараты, аскориновую кислоту, салицилаты, антибиотики и некоторые другие вещества. Также при употреблении перед анализом низколактозной смеси, может быть ложноположительный результат.

Если показатели не сильно отклоняются от нормы, необходимо отслеживание результатов в динамике. Через некоторое время ребенку проводят повторное исследование, а также проводят тест на кислотность. Если содержание углеводов превышает 1% и выражена клиническая картина лактозной недостаточности, назначают соответствующую терапию.

Единицей измерения углеводов в каловых массах является процент. В норме эти показатели для грудного ребенка колеблются в пределах от 0 до 0, 25%. Эти показатели актуальны для детей в возрасте от 0 до 12 месяцев. Если показатели превышают 0, 25%, и колеблятся в пределах от 0, 26% до 0,5% — это свидетельствует о незначительном отклонении от нормы. Если показатели находятся в интервале от 0,6% до 1%, это может указывать на среднюю степень лактозной недостаточности. При показателях свыше 1% отклонение считают существенным, назначают специальное лечение.

[29], [30], [31], [32], [33]

Для проведения исследования используется центрифуга и микроскоп. Центрифуга – это прибор, который обеспечивает высокую скорость вращения пробирок. Благодаря этому происходит разделение помещенного раствора или вещества на фракции. Например, при помощи центрифуги могут быть отделены форменные элементы крови от сыворотки. При исследовании кала отделяют отдельно густые фракции от жидких. В фармацевтической промышленности используют для смешения некоторых компонентов. Центрифуга работает с той скоростью вращения, которая ей задается. Также определяется время работы. С прибором нужно быт очень осторожным. Открывать ее в работающем виде нельзя, поскольку она работает с большой скоростью, и возможно повреждение пробиркой, которая вылетит из своего гнезда.

Микроскоп используют для увеличения изображения, что дает возможность подробно изучить густую и жидкую часть кала, обнаружить в нем углеводы, мельчайшие частицы, включения, микроорганизмы.

Существует много разновидностей микроскопов. Сегодня во многих лабораториях применяется электронный микроскоп, который является простым, в то же время выполняет ряд важных функций. Так, его можно присоединить к компьютеру или ноутбуку и вывести изображение на экран, можно сделать снимок, отрегулировать необходимое увеличение, рассмотреть нужный участок. Также в исследовательских и практических целях применяют фазово-контрастный, люминисцентный, атомно-силовой, световой и темновой микроскопы.

Анализ на углеводы в кале делается в среднем 1-2 дня. При необходимости время может быть сокращено до 3-4 часов.

источник

Нередко у грудничков возникают проблемы с пищеварением. Они связаны с тем, что самой первой едой малыша является молоко. В продукте, в достатке содержатся все необходимые компоненты для активного роста и развития младенца: белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, а также набор витаминов. Однако у многих новорожденных присутствует наследственная патология – лактазная недостаточность. Она является основной причиной плохой усвояемости молока. При данном заболевании организм грудничков не вырабатывает лактазу – фермент из группы β-галактозидаз, который расщепляет лактозу (углевод молока). В этом случае кал сдать на углеводы ребенку все-таки придется. А собрать материал – мамин удел.

Плохая усвояемость углеводов в организме влечет за собой не только болевые ощущения:

• беспокойства;
• колики;
• образование газов в желудке.

В целом, для грудничков, она считается опасным состоянием. Ребенок может потерять в весе, отстать в развитии из-за того, что норма питательных веществ заметно снизится. Чтобы уточнить диагноз, маме придется собрать материал у своего чада и отнести пробу на анализ кала на углеводы. Расшифровка покажет, есть ли в каловых массах новорожденного простые углеводы: галактоза, лактоза, глюкоза, мальтоза, восстанавливающие ионы меди, а также другие соединения, которые участвуют в биохимических реакциях. Такое необходимое исследование как кал на присутствующие углеводы выявит сбои процессов расщепления-всасывания.

Лабораторное изучение стула ребенка проводится с помощью специального оборудования. Берут подготовленный материал, помещают в центрифугу, добавляют небольшое количество воды и после вспомогательных манипуляций включают аппарат. Затем подмешивают некоторое количество реактива и наблюдают за происходящими изменениями. Расшифровка полученных данных такова.

1. Если окрас кала светло-голубой – это норма и углеводов в исследуемом материале не обнаружено. В других случаях цвет меняется, что подтверждает содержание углеводов в кале.
2. Если цвет красный, их больше двух процентов.
3. Зеленый – от 0,05до15%.
4. При окрашивании кала в желтый цвет, содержание углеводов 0,5-0,75%.

Анализ кала на углеводы выявит такие сложные вещества, как лактозу, фруктозу, мальтозу, глюкозу.

В частых случаях, у грудничка, при наличии заболевания наблюдаются следующие симптомы:

• диарея;
• боли в области живота;
• малый набор веса;
• метеоризм;
• частое срыгивание.

Все это считается признаком лактазной недостаточности. То есть малышу, с помощью мамы, придется сдать материал на исследование — кал на присутствующие углеводы. Другие признаки также ярко выражены – это плохой сон и беспокойство после еды. У ребенка от одного года жизни, впрочем, как и у взрослых, норма содержания углеводов в стуле должна равняться нулевому значению. При хорошем функционировании желудка и кишечника, они полностью всасываются в кровь. Первичное расщепление моносахаридов происходит во время жевания пищи, когда к процессу подключается слюна. Дальше, через пищевод, и по мере прохождения по всему ЖКТ, углеводы просто не доходят до конечных отделов толстой кишки.

У малышей, желудок работает не так активно, как у детей старшего возраста, поэтому углеводы в стуле все-таки присутствуют, но их процент должен быть минимальным. Оптимальная норма составляет 0-0,25%. У некоторых детей в возрасте шести месяцев содержание углеводов в кале немного повышено – до 0,5%, однако данный показатель не считается опасным для здоровья ребенка. Хуже, если он возрастет до 0,7 и больше. Тогда нужно бить тревогу и срочно проходить анализ кала на углеводы. В ряде случаев, если клиническая картина не выровняется, малышу придется сдать еще один тест. Лечение потребуется в том случае, если будет диагностирована лактазная недостаточность, на что укажет высокий показатель углеводов 1% и выше.

Чтобы не получить ложноотрицательный результат, кормить грудничка нужно в обычном режиме. Материал для исследования требуется собрать после самопроизвольной дефекации в стерильную посуду с плотно закрывающейся крышкой. Для этих целей, в аптеках продаются специальные пластиковые стаканчики. Брать стул можно с помощью специального шпателя, ориентировочно объемом две чайных ложки. Также проследить за тем, чтобы в каловые массы не попала моча. Когда проба готова, кал на присутствующие углеводы нужно отнести в лабораторию. На это отводится четыре часа.

Забор материала может вестись даже, если ребенок сходил жидким стулом. Пробу допускается собирать только с чистой клеенки или из горшка, который нужно предварительно хорошенько промыть и обдать кипятком. Нельзя брать кал с памперсов или матерчатой простыни. Расшифровка обычно занимает пару дней.

Высокое содержание углеводов в изучаемом материале будет свидетельствовать о том, что у ребенка диагностирована лактазная недостаточность. Это определение еще укажет на тот факт, что пищеварительная система не в достаточной степени переваривает и другие сахара.

Чтобы быть уверенным в точности исследований, ребенку, накануне тестов нельзя давать антибиотики, салицилаты и другие медикаменты, а также аскорбиновую кислоту. Под запрет попадают и низкокалорийные смеси. Для уточнения результатов обращают внимание и на другой показатель – кислотность. Нормальное значение должно быть не ниже 5,5%. Если оно падает, уровень pH понижается относительно данной цифры, что собственно подтверждает расшифровку пробы на наличие углеводов в кале. В частых случаях оба анализа изучают параллельно, чтобы исключить ошибку.

Согласно статистике, каждый шестнадцатый родившийся малыш нуждается в исследовании стула на лактазную недостаточность. Однако родители могут спать спокойно, потому что не в любом отдельном примере диагноз подтверждается. То есть, если ребенку назначили сдать пробу – еще не факт, что результат окажется положительным и, следовательно, никакой терапии не потребуется.

источник

Синонимы: содержание углеводов в кале, редуцирующие вещества в кале; Stool sugars; Reducing substances, fecal.

Углеводы — одни из важнейших пищевых компонентов и главные поставщики энергии для организма. В продуктах они содержатся в виде сложных сахаридов, которые после расщепления всасываются в тонком кишечнике. При нарушении процесса усвоения углеводов — мальабсорбции, спровоцированной врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью, а также некоторыми заболеваниями тонкой кишки, наблюдается ухудшение общего состояния здоровья человека.

Дефицит углеводов на сегодняшний день считается достаточно распространенным патологическим состоянием. Кроме того, специалисты предполагают, что углеводная недостаточность может быть причиной заболеваний, не имеющих четкой этиологической картины (мигрень, депрессия и пр.).

Анализ кала на содержание в нем углеводов позволяет своевременно диагностировать такие нарушения и назначить эффективную терапию, чтобы избавить пациента от неприятных симптомов.

Нарушение всасывания углеводов в тонком кишечнике — мальабсорбция — является признаком ферментативной недостаточности, которая может быть как наследственной, так и приобретенной.

Наиболее распространенной разновидностью мальабсорбции является лактазная недостаточность – непереносимость лактозы, т.е. неспособность организма расщеплять и усваивать молочный сахар. Врожденная лактазная недостаточность проявляется уже в первые месяцы жизни ребенка и характеризуется резкой задержкой в прибавке веса. Во взрослом возрасте чаще всего диагностируется приобретенная форма. Реже отмечается нарушение всасывания спирта сорбитола, фруктозы, трегалозы, сахаразы-изомальтазы.

Независимо от вида ферментативной недостаточности скопление в кишечнике большого количества непереваренных углеводов проявляется одинаково:

• спастические боли (колики) в животе, спровоцированные нарушением перистальтики кишечника;
• усиление газообразования, обусловленное повышенной ферментацией бактериальной микрофлоры;
• диарея, причиной которой является задержка в просвете кишечной трубки большого количества жидкости (осмотический эффект);
• признаки интоксикации организма:
  • головные боли и головокружения;
  • общая слабость и вялость;
  • тошнота и рвота;
• дефицит массы тела;
• нарушения сна и др.

Мальабсорбция может носить и временный характер. Часто это состояние развивается после кишечной инфекции или воспалительного процесса в острой форме, серьезных операций на органах ЖКТ и т.д. Неграмотно составленный рацион также может повлиять на скорость и степень усвоения углеводов. Например, повышенное содержание сорбитола в привычных продуктах может ухудшить всасывание фруктозы.

Расшифровку анализа проводит гастроэнтеролог, терапевт, педиатр или врач общей практики.

• Хроническая диарея и нарушение пищеварения у взрослых;
• Головные боли, апатия и слабость, недостаточность массы тела,
• Желудочные расстройства без установленных причин;
• Выявленная ранее мальабсорбция у взрослых;
• Диагностика врожденной лактазной недостаточности у малышей до года;
• Отсутствие положенной прибавки в весе у новорожденных.

Анализ на содержание углеводов в кале является достаточно информативным диагностическим тестом. Однако по его результатам можно оценить только суммарное (общее) количество всех углеводов. Подсчет концентрации лактозы, фруктозы, глюкозы и других сахаров по-отдельности не предусмотрен.