Проводимый анализ кала на углеводы у грудничков имеет непосредственное отношение к непереносимости лактозы (лактазной недостаточности). В первый год жизни ребенка система пищеварения не является полностью сформированной. Отсюда и возникновение проблем с усвоением материнского молока или адаптированной смеси. При каких симптомах показана сдача копрограммы? Как правильно собрать материал для анализа кала на углеводы и расшифровать результаты?
Кишечник грудного ребенка является незрелым, он иногда не в состоянии справиться с требуемыми пищеварительными процессами. Полноценным изучением каловых масс занимается копрограмма, которая помогает оценить функционирование желудочно-кишечного тракта, других задействованных в пищеварении органов — печени, желчного пузыря. В ходе анализа кала обязательно выявляется кроме всего прочего и содержание в нем углеводов.
Для растущего организма грудничка лактазная недостаточность (непереносимость лактозы) становится серьезной проблемой. Показан анализ кала на углеводы, если есть подозрение на неполноценное усваивание материнского молока, молочной смеси. Лактаза участвует в расщеплении лактозы. Ферменты тесно взаимосвязаны. При недостаточной выработке пищеварительного фермента в детском организме молоко полностью не всасывается, что вызывает непереносимость лактозы.
На лактозную недостаточность у грудничка указывают такие симптомы:
резкий кисловатый запах от кала;
жидкий стул, иногда наблюдается пена;
повышенное газообразование, вздутие;
наличие частых дефекаций (ребенок ходит в туалет до 10 раз за день);
плохой набор веса малышом, может наблюдаться даже уменьшение массы тела;
плач, капризность ребенка во время кормления или сразу после;
вместо поноса ребенок может страдать от запоров.
Иногда в кале можно рассмотреть непереваренную пищу, комочки слизи, пену зеленоватого оттенка. Возможны срыгивания, даже рвота. Процесс переваривания молока (смеси) для ребенка становится некомфортным. Даже испытывая чувство голода, малыш берет грудь и, не наевшись, бросает. Кормления затягиваются. От небольшого количества молока живот малыша урчит и пучит. Случаются аллергические реакции, кожа может покрыться сыпью.
Нарушение функции всасывания кишечником питательных веществ приводит к нехватке в организме железа. Падает уровень гемоглобина в крови. Внешне это выражается в побледнении кожных и слизистых покровов.
Грудное молоко является основным источником питательных веществ. Из него ребенок получает необходимые для жизнедеятельности и роста белки, кальций, глюкозу, витамины, макро- и микроэлементы. Нехватка лактазы провоцирует неспособность кишечника в полной мере усвоить и принять необходимое питание. При расщеплении лактозы получается галактоза и глюкоза. Последняя является основным источником энергии для человека.
Галактоза необходима для полноценного развития центральной нервной системы. Опасность недостаточного количества лактазы для ребенка состоит в задержке развития. Поэтому любой из перечисленных выше симптомов должен стать поводом для беспокойства родителей, обязательного визита к педиатру и причиной для сдачи анализа кала на углеводы.
Результат будет максимально достоверным при правильном сборе кала у грудничка. Кормить новорожденного необходимо в привычном для него режиме. Питание за несколько дней до забора материала нельзя менять, оно должно быть обычным для ребенка. В рацион нежелательно вводить новые продукты.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, это правило в полной мере относится к маме. Предшествующие анализу кала на углеводы несколько суток нельзя принимать какие-либо медикаментозные препараты. Они допустимы только в случае крайней необходимости для здоровья малыша.
Материал для анализа кала на углеводы берется естественным путем, без клизмы или препаратов для облегчения дефекации. Чтобы собрать кал у грудничка, который уже может сидеть на горшке, последний следует вымыть детским или хозяйственным мылом, ошпарить кипятком, высушить. Кал у совсем маленьких детей нужно собирать с максимально стерильной клеенки. Для анализа кала на углеводы не подойдет биоматериал, соскобленный с внутренностей одноразового подгузника, ткани (простыни, пеленки).
Для анализа хватит кала, равного по объему примерно одной чайной ложке. Массу следует собирать в чистую емкость, имеющую крышку. Она должна плотно закрываться, не допуская проникновения туда воздуха. Желательно приобрести контейнер с палочкой для сбора материала. Подобные специальные емкости продаются в аптеках. Их стоимость сравнительно невысока. После сбора коробочку следует доставить в лабораторию в течение четырех часов. Отсчет начинается после акта дефекации.
Оценивает результат анализа кала на углеводы педиатр, одновременно сопоставляя данные с наличием других симптомов, общим состоянием здоровья, самочувствием ребенка. Даже, если анализ кала на углеводы показывают небольшое отклонение, но малыш ведет себя хорошо и патологической симптоматики не выявлено, лечение не назначается. Обычно предполагают при этом ложноположительный результат. Назначается повторная сдача кала на анализ.
Что входит в расшифровку анализа кала на углеводы у грудничков? Оценивается содержание в исследуемых массах углеводов, их кислотность, численность молекул жирных кислот, лейкоцитов, наличие белка.
Если лактоза плохо переносится организмом, ее следы непременно обнаруживаются в детском кале. Много углеводов, белков, лейкоцитов указывают на наличие воспаления. При повышенном содержании жирных кислот кишечник плохо всасывает пищу. Все это сопровождает плохое усваивание лактозы в организме. Кал повышенной кислотности (имеющий pH до 5,5) часто наблюдается, когда уксусная, молочная кислота включается в процесс расщепления неусвоенной лактозы.
Параметр
Референсные значения
Единицы измерения
Содержание углеводов в кале
Возраст
0 — 2 недели 2 недели — 6 месяцев 6-12 месяцев
Отклонения от нормального значения
Что означает содержание углеводов в массе кала для здорового малыша возрастом до одного года?
Показатели углеводов, %
Расшифровка
0-0,25
нормальное количество углеводов, лактазной недостаточности нет
0,25-0,50
незначительная дисфункция пищеварения, лечение не требуется
0,60-1,00
средняя форма непереносимости лактозы
Более 1,00
наблюдается только при лактазной недостаточности, требуются терапевтические меры
У грудных детей до достижения возраста трех месяцев содержание углеводов в кале незначительно превышает норму. Это вызвано формированием системы пищеварения, переработки пищи, ферментной секреции. До 0,6% содержания углеводов считается условной нормой. 0,7 — 1% также не требуют терапевтического вмешательства, при отсутствии сопутствующих симптомов. Здоровье таких малышей, их питание, введение прикорма следует держать под контролем педиатра.
Много углеводов организм потребляет из жидкой и сладкой пищи. Недостаточность лактазы диагностируется при более чем 1% выявленных включений углеводов в исследуемых массах при условии их повышенной кислотности.
источник
Исследование кала на углеводы используется для диагностики мальабсорбции – нарушения пищеварительной функции тонкого кишечника. При этом заболевании пища плохо переваривается, нарушается ее транспортировка, ухудшается всасывание питательных веществ.
Основные клинические проявления мальабсорбции:
Диарея (понос);
Снижение массы тела;
Полигиповитаминоз (недостаточность витаминов);
Стеаторея (избыток жира в каловых массах).
Углеводы – основной источник энергии в нашем питании. Основные виды углеводов, которые содержатся в пище:
Моносахариды (глюкоза, галактоза, фруктоза);
Дисахариды (лактоза, мальтоза, сахароза);
Олигосахариды;
Полисахариды.
Во время процесса пищеварения, при участии ферментов, сложные полисахариды расщепляются на простые (моносахариды и дисахариды) – в таком виде и происходит их всасывание. При ферментной недостаточности всасывание нарушается и таким образом часть углеводов попадает в каловые массы.
Помимо ферментной недостаточности всасывание углеводов может нарушиться при заболеваниях тонкого кишечника – болезни Крона и целиакии.
Недостаточность ферментов может быть как врожденной, так и приобретенной. Наиболее частая разновидность патологии – лактазная недостаточность. Это заболевание в основном встречается у взрослых пациентов, оно развивается постепенно, т. е. является приобретенным. Врожденная форма является наследственной и развивается у детей младенческого возраста.
Лактоза, которая содержится в грудном молоке – основной источник калорий для малыша. Соответственно, если не вырабатывается фермент, который ее расщепляет, ребенок недополучает питательных веществ.
При проведении анализа кала на углеводы детям следует знать, что собирать материал следует либо с клеенки, либо из горшка. Взятие образцов кала с поверхности ткани или одноразового подгузника недопустимо. Кал для анализа должен быть доставлен в лабораторию не более, чем через 4 часа после дефекации – по прошествии этого времени углеводы могут начать разрушаться, что негативно повлияет на достоверность результата.
Принцип действия исследования основан на возможности простых углеводов вступать в химическую реакцию с ионами меди. В зависимости от концентрации углеводов окраска раствора кала может быть разной (зеленой при небольшом количестве углеводов, желтой – при среднем, красной – при значительном количестве – более 2%).
Основные причины для исследования кала на углеводы:
Проявление симптомов мальабсорбции – диарея, метеоризм, распространенная боль в животе;
Хроническая диарея;
Недобор веса у новорожденных.
В норме у взрослых пациентов углеводы в кале отсутствуют. У детей до года допускается наличие углеводов до 0,25%.
Углеводы в кале могут присутствовать по таким причинам:
Врожденная или приобретенная ферментная недостаточность;
Временное нарушение всасывания углеводов (после инфекций);
Избыточное потребление углеводной пищи.
На результат также может повлиять возраст пациента и употребление ряда лекарственных препаратов (антибиотиков, пробиотиков и др.)
Следует знать, что при помощи анализа кала на углеводы невозможно выяснить недостаточность конкретного фермента, для этого существуют более точные методы исследований.
Результат анализа не является диагнозом, его следует интерпретировать вместе с данными других исследований (сбора анамнеза, лабораторной и инструментальной диагностики).
При наличии углеводов в каловых массах могут понадобиться такие лабораторные исследования:
Копрограмма;
Выявление мутации гена, отвечающего за выработку недостающего фермента;
Анализ кала на дисбактериоз и чувствительность к бактериофагам.
В нашей клинике есть возможность пройти комплексную диагностику мальабсорбции и выяснить истинные причины плохой усваиваемости углеводов. Гастроэнтерология ПолиКлиники Отрадное оснащена современным диагностическим оборудованием, а лаборатория находится тут же – в здании клиники. Комфортная обстановка и отсутствие очередей оставят о нашей клинике самые приятные впечатления, а опыт и квалификация наших докторов помогут быстро победить болезнь.
источник
Срок исполнения:
1 — 2 к.д. 3 — 5 ч.**
Заказать Срочно
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
За 72 часа до сбора биоматериала для анализа кала на углеводы необходимо исключить прием слабительных и препаратов, влияющих на перистальтику кишечника и окраску кала; введение ректальных свечей и масел.
Показанием к назначению исследования является жидкий стул.
При проведении исследования необходимо придерживаться обычного режима питания молочными продуктами.
Правила взятия биоматериала: Кал из предварительно продезинфицированного горшка или подкладного судна (можно использовать полиэтиленовый пакет или клеенку) собирается в стерильный одноразовый контейнер с лопаточкой на 50 мл. Небольшое количество (4-5) раз забирать из нескольких мест одноразовой лопаточкой прикрепленной к крышке контейнера, в который берется материал. Если кал жидкий, то следует перелить небольшое количество, не более 5 мл, в контейнер. Крышку контейнера плотно закрыть.
Не допускается: собирать кал из унитаза, памперса и с тканевой поверхности.
Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.
Метод исследования: химический колориметрический (метод Бенедикта).
Анализ кала у детей на углеводы используется для диагностики врождённой или приобретённой недостаточности фермента лактазы.
Лактаза продуцируется энтероцитами, ее продукция может снижаться по двум основным причинам:
снижение продукции неповрежденными энтероцитами из-за генетических дефектов или физиологической незрелости ферментных систем у детей первого года жизни — первичная лактазная недостаточность;
снижение продукции за счет повреждения энтероцитов при воспалительном или ином (пищевые аллергии, опухоли) процессе — вторичная лактазная недостаточность.
Анализ используется для выявления лактазной недостаточности у детей первого года жизни.
Наличие у детей таких симптомов, как метеоризм, частые срыгивания, диарея, боли в животе,
За 72 часа до сбора биоматериала для анализа кала на углеводы необходимо исключить прием слабительных и препаратов, влияющих на перистальтику кишечника и окраску кала; введение ректальных свечей и масел.
Показанием к назначению исследования является жидкий стул.
При проведении исследования необходимо придерживаться обычного режима питания молочными продуктами.
Правила взятия биоматериала: Кал из предварительно продезинфицированного горшка или подкладного судна (можно использовать полиэтиленовый пакет или клеенку) собирается в стерильный одноразовый контейнер с лопаточкой на 50 мл. Небольшое количество (4-5) раз забирать из нескольких мест одноразовой лопаточкой прикрепленной к крышке контейнера, в который берется материал. Если кал жидкий, то следует перелить небольшое количество, не более 5 мл, в контейнер. Крышку контейнера плотно закрыть.
Не допускается: собирать кал из унитаза, памперса и с тканевой поверхности.
Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.
Метод исследования: химический колориметрический (метод Бенедикта).
Анализ кала у детей на углеводы используется для диагностики врождённой или приобретённой недостаточности фермента лактазы.
Лактаза продуцируется энтероцитами, ее продукция может снижаться по двум основным причинам:
снижение продукции неповрежденными энтероцитами из-за генетических дефектов или физиологической незрелости ферментных систем у детей первого года жизни — первичная лактазная недостаточность;
снижение продукции за счет повреждения энтероцитов при воспалительном или ином (пищевые аллергии, опухоли) процессе — вторичная лактазная недостаточность.
Анализ используется для выявления лактазной недостаточности у детей первого года жизни.
Наличие у детей таких симптомов, как метеоризм, частые срыгивания, диарея, боли в животе,
Контроль правильности подбора диеты.
Референсные значения (вариант нормы):
Параметр
Референсные значения
Единицы измерения
Содержание углеводов в кале
Возраст
0 — 2 недели 2 недели — 6 месяцев 6-12 месяцев
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019
источник
Анализ кала на углеводы – биохимическое исследование, направленное на выявление содержания сахаров в каловых массах. Тест на содержание углеводов в кале обладает самостоятельным диагностическим значением, но часто применяется в комплексе с копрограммой, исследованиями на дисбактериоз кишечника и генетическим маркером непереносимости лактозы. Анализ назначают для определения лактазной недостаточности у детей грудного возраста, а также установления у взрослых этиологии болей в животе, хронической диареи или повышенного метеоризма. Для анализа используется кал, собранный в стерильную емкость. Наиболее распространенным является метод Бенедикта. В норме у взрослых углеводы в кале не выявляются, у детей до 1 года данные показатели не должны превышать 0,25%. Срок выполнения теста составляет 1-2 суток. Всего в Москве нашлось 364 адреса, где можно сделать этот анализ.
Анализ кала на углеводы – биохимическое исследование, направленное на выявление содержания сахаров в каловых массах. Тест на содержание углеводов в кале обладает самостоятельным диагностическим значением, но часто применяется в комплексе с копрограммой, исследованиями на дисбактериоз кишечника и генетическим маркером непереносимости лактозы. Анализ назначают для определения лактазной недостаточности у детей грудного возраста, а также установления у взрослых этиологии болей в животе, хронической диареи или повышенного метеоризма. Для анализа используется кал, собранный в стерильную емкость. Наиболее распространенным является метод Бенедикта. В норме у взрослых углеводы в кале не выявляются, у детей до 1 года данные показатели не должны превышать 0,25%. Срок выполнения теста составляет 1-2 суток.
Углеводы в кале преобладают в виде лактозы (молочный сахар). Данный дисахарид состоит из глюкозы и галактозы, на которые он расщепляется в тонком кишечнике с помощью энзима. Определенная часть лактозы остается нерасщепленной в просвете кишечника, именно она способствует удержанию жидкости, развитию диареи, повышенному газообразованию и спастическим болям в области живота. В результате возникает лактазная недостаточность, которая характеризуется понижением активности лактазы. Обычно патология проявляется у недоношенных новорожденных, так как активность фермента у них в 3 раза ниже, чем у детей в возрасте 1 года.
У взрослых активность лактазы в норме составляет около 8% от начального уровня. По выраженности выделяют гиполактазию (частичная) или алактазию (полная лактазная недостаточность). По происхождению заболевание может быть первичным (врожденным) или вторичным (приобретенным). Второй вариант патологии развивается при повреждении энтероцитов. Анализы на определение углеводов в кале широко распространены в медицинской практике в гастроэнтерологии и педиатрии, так как используются для выявления патологий ЖКТ и непереносимости лактозы.
Главным показанием к назначению теста считается подозрение на развитие у новорожденного лактазной недостаточности. Симптомы, при которых необходимо проводить исследование уровня углеводов в кале, включают колики, резкое похудение, длительный ночной плач, поверхностный сон. Часто у малышей наблюдаются диспепсические расстройства – тошнота, срыгивания, а также жидкий пенистый стул с кислым запахом. У взрослых признаками лактазной недостаточности, при которой показан данный тест, могут быть изжога, вздутие живота, метеоризм и болезненные ощущения в области живота. Также исследование назначают при заболеваниях тонкой кишки, поджелудочной железы или при наличии врожденных ферментопатий. Противопоказанием к анализу на наличие углеводов в кале является возраст ребенка до трех месяцев, так как в этом периоде формируются ферментативные процессы в кишечнике, и результаты теста могут оказаться неинформативными.
Для исследования используют каловые массы, собранные в стерильный контейнер. Сдавать анализ на углеводы в кале рекомендуется в утреннее время. Кормление малыша не должно отличаться от обычного питания. Для проведения лабораторных анализов важно собрать в одноразовую емкость не менее 10 мл каловых масс (минимум 2 чайных ложки). Доставить их в лабораторию требуется не позднее 3-5 часов после сбора. Кал нужно собирать только с помощью естественной дефекации, после чего заполненную емкость необходимо плотно закрыть крышкой. Не следует производить забор биоматериала с тканевой пеленки или из памперса, так как для теста используется именно жидкая часть каловых масс. Чтобы правильно подготовить материал для анализа, рекомендуется положить грудничка на чистый клеенчатый материал и дождаться акта дефекации, после чего собрать кал мерной ложкой в емкость. Хранение биоматериала допускается при температуре +4..+8 градусов в холодильнике.
Наиболее часто для подтверждения лактазной недостаточности используется определение содержания углеводов в кале с помощью метода Бенедикта. Данное исследование отражает общую способность к усвоению сахаров. Принцип анализа заключается в проведении реакции, позволяющей выявить присутствие углеводов со способностью с помощью редуцирующих веществ восстанавливать медь из степени окисления 2+ в 1+. Такими функциями обладают глюкоза, лактоза, галактоза, фруктоза и мальтоза. Сроки проведения анализа колеблются от 1 до 2 дней.
Уровень углеводов в кале определяется в процентном соотношении. Показателем нормы для ребенка грудного возраста в возрасте от 3 месяцев до года является 0-0,25%. Патологией является результат выше 0,25%, при этом небольшим отклонением считается от 0,3 до 0,5%, средним – более 0,6% и высоким – более 1%. У грудничков от рождения до 3 месяцев результаты бывают ложноположительными. У взрослых и детей старше 12 месяцев углеводы в кале в норме не обнаруживаются.
Причинами повышения уровня углеводов в кале у детей грудного возраста чаще всего является дисбактериоз кишечника или ферментативная незрелость поджелудочной железы, при которых изменяется процесс всасывания и расщепления сахаров. Лактазная недостаточность бывает двух форм: первичная – генетическая, при которой энтероциты кишечника не повреждаются, но активность энзима понижена, и вторичная – транзиторная или конституциональная, при которой выработка фермента уменьшена из-за повреждения синтезирующих его клеток.
В большинстве случаев у детей возникает вторичная лактазная недостаточность. Данная патология появляется под воздействием инфекционных агентов (ротавирус), после длительного питания с помощью зонда, при непереносимости глютена, аллергической реакции, энтерите или лямблиозе. Более редкой причиной повышения уровня углеводов в кале (ложноположительный результат) считается прием ребенком антибиотика, аскорбиновой кислоты, аспирина или других медикаментов. Также анализ может быть ложноотрицательным в случае употребления малышом низколактозной смеси накануне сбора кала.
Анализ на наличие углеводов в кале является достаточно специфическим тестом, так как данный метод не способствует дифференцировке разных типов непереносимости углеводов из-за недостаточности дисахаридаз. Исследование обладает самостоятельным диагностическим значением при скрининге лактазной недостаточности и контроле подбора необходимой пациенту диеты. С результатом теста нужно обратиться к педиатру, гастроэнтерологу или терапевту. Большинство врачей считают, что при отсутствии нарушений в работе ЖКТ (даже если анализ показал отклонения от нормы) не нужно устанавливать ребенку диагноз «недостаточность лактазы». Обычно после получения результатов исследования лечащий врач направляет на дополнительные анализы – копрограмму и водородный тест. Для коррекции небольших отклонений от референсных показателей важно нормализовать питание с помощью безлактозных или адаптированных смесей питания (с низким содержанием лактозы), а также исключить из рациона аллергены.
источник
Расскажите как проявляется? Сдали анализ кала на углеводы. Даст ли 100% ответ и что там будет? Проценты?
Добрый день, подскажите пожалуйста как собирать кал?) С подгузника ведь подойдет? В одну баночку или разные? По прошествию скольки часов кал уже считается не пригодным для анализа? За ранее спасибо за ответы!
Здравствуйте,сдали анализ кала на углеводы,показатель 1.30++ при норме от 0 до 0.25 ,что делать,как страшно и как вы исправлять ситуацию!
у нас результат 1.3(((((( что нам делать, подскажите. К врачу идти только на след. недели у нас по записи норма 0.25
Мне ребёнку нужно сдать копрограмму и анализ на углеводы. Требование платной лаборатории на проглаженную пелёнку. Можно сдавать вечерний кал, но хранить до утра в холодильнике. Дочь по большому может сходить с 2 до 7 дня. Этот период я её никак держать на пелёнке не могу, дочь перемещается по всему дивану. Вопрос: сильно ли исказятся результаты этих анализов, если собрать с памперса?
У нас уже неделю, после приема лекарств, жидкий стул зеленоватого цвета. Педиатр отправил на анализы, в т.ч. сдали анализ кала на углеводы в Инвитро. Вчера получили результат — показатель превышен в 2 раза. К врачу только на следующей неделе. Девочки, кто в этом разбирается, объясните, что это значит? Чем чревато превышение углеводов в анализе в 2 раза? Что-то не усваивается?
Девочки, к врачу только 10го. Сдавали кал на углеводы в цмд. При норме 0-0.50 у нас 0.25-0.50. Наши значения выделены жирным, обычно так делают, если данные не в пределах нормы. Это мы укладываемся в показатели или все-таки проблемки? П.с. врач назначил анализ из-за проблем с животиком, чтобы исключить лактазную недостаточность.
Привет! Девчонки, подскажите пожалуйста, кто сдавал анализ кала на углеводы, можно ли собрать его вечером? Забыла спросить когда звонила в лабораторию. Просто у нас с утра с покаками проблемы. Еще, обязательно ли его собирать с клеенки (как ее обрабатывать)? Или можно собрать с памперса то, что не соприкасается с тканевой поверхностью? всем спасибо кто откликнулся! Свекровь очень интересный метод придумала (т.к нам все равно пришлось стимулировать), обрезала дно у маленькой клизмочки, смазали кончик маслом и в попу, как газоотводную трубочку. он.
Девочки всем привет. Подскажите, может кто сталкивался с этим. Ребеночку две недели сдали анализ кала на углеводы. И вот получила результаты Углеводов у нас 0 ( ноль) Нормально эти или нет.
Девочки, малышу поставили диагноз ЛН еще в 1 месяц на основание анализа кала — углеводы 1,9 %. Соответственно прописали принимать Лактазар и мне исключить всю молочку. Нам уже 3 мес, как нам снять диагноз? Никто в поликлинике и не заикается о том, что нужно снова сдать на углеводы. Когда мне можно употреблять молочное? Очень хочется сыра, масла, молока. Блин, 2 месяца без всего этого(( Когда вообще лактазная недостаточность проходит? Делитесь опытом.
Добрый день! Результаты анализов на углеводы 0,5-0,75 при норме
Подскажите, плиз, как собрать материал для этого анализа у новорожденного?
Добрый день дорогие мамочки! Кто сталкивался с лактазной недостаточностью прошу поделиться опытом.
У ребенка(1 год 3 мес) АД.Диагноз поставили в 3мес.высыпания в основном на ногах,были у аллерголога,она направила на анализ кала на углеводы,подозревает лактазную недостаточность.Может ли быть АД при лактазн.недостаточности?
Подскажите, как собрать жидкий кал у годовалого ребенка? нужно сдать анализы кала на дисбактериоз, углеводы и капрограмму. У ребенка жидкий кал и все впитывается в памперс. Если привязать пакетик, то ребенок его стягивает с себя и не хочет в нем сидеть, снимает. У кого есть еще хитрости по сбору кала?
Мамочки! У меня к вам вопрос! У нас с 2х месяцев АД,а сейчас подозрение аллергии на коровий белок. Сдали анализ кала, врач говорит углеводы в норме. Меня всё равно терзают сомнения, какой процент содержания углеводов в кале грудничка считаются нормой? Может быть кто знает?
Кто сдавал анализ кала на углеводы и ко программу при помощи газоотводной трубки, смазанной вазелиновым маслом? Кау собирали кал? Отращилось ли на результате?
Информативен ли будет анализ кала на углеводы, если малышу даем Лактазу бэби уже неделю? По назначению врача даем не в каждое кормление, а 3 раза в день. Эффекта нет. Стул такой же водой. Врач назначил Лактазу без анализа, сказал, что, если эффекта еще неделю не будет, то надо будет сдать кал на углеводы. А сейчас у меня малыш очень удачно на клееночку покакал (т.к. какает 2 раза в день, поймать момент для сбора анализа сложно), я в баночку для анализов.
Сдали анализы на углеводы. Результат 0.6% Показывает это лактозную недостаточность или нет. У кого такое было?
Девочки, подскажите! Пришел результат анализа кала на углеводы, 0,5-0,75%. Это как расценивать? Норма?
Месяц позади. Колики, начавшиеся с первой недели , уменьшились. Перепробовав кучу рецептов, остановилась на плантекс, тёплая пеленка и валериана маме. На месячной комиссии выяснилось, что дочка недоедает. Как так- молоко рекой, кормлю по требованию. Предположения педиатра о лактазной недостаточности подтвердились анализом кала на углеводы. Начинаем принимать лактазу, посмотрим эффект.
У нас вечные запоры, сидим на слабительных. Но пару дней без них, чтобы сдать кал. И естественно там прямо таки шарики козьи уже. И покакали с кровью. Можно ли такие шарики на анализ сдать. Капрограмма, дисбак и углеводы. Спасибо
Сразу скажу не сдавала бы если бы ребенка не беспокоило. Сынок стал сначала выгибаться у груди, затем не плакать, а орать не своим голосом, затем вообще перестал брать грудь. Никакие фитболы, белый шум и все в этом роде не помогало. Укачивала и давала грудь во сне, пососет и начинает его корежить, весь извивается ,плачет и так все по кругу.
если малыш полностью на ИВ и смесь безлактозная?Вопрос к лактазной недостаточности.
Только я успокоилась с нашим жидким стулом, как врач решила меня снова попугать. Сегодня сутра мы сходили не просто жидко, а еще и с пузырями и каким-то подобием слизи. Это уж совсем не понравилось. Позвонила педиатру, та говорит, похоже на лактазную недостаточность, дайте бэби-калм. Я ей — а как вы так ставите диагноз по телефону? Есть более достоверные способы узнать? Ответ — если вам денег не жалко, сдайте кал на углевод, а вернее, их усвояемость. Денег, конечно, не жалко. Осталось.
Девочки, скажите. что показывает этот анализ. У нас аллергия, врач сказал сдать этот анализ. Сегодня сдали.
Здравствуйте, мамочки. Такой вопрос: у ребенка 3 мес. жидкий стул, жутко бурчит в пузике, когда кушает, плохо набираем вес ( 300-400 гр всего за месяц). В поликлинике назначили эспумизан, смекту, креон, примадофилус. Ещё сказали сдать на дисбактериоз анализ, есть ли смысл? Нужно ли сдать кал на углеводы? Кто сталкивался, напишите дальнейшие наши действия.
Какие анализы сдавать нужно? Снова покакала пеной дочка, а врач сказала, что кал на углеводы мало информативен, и нужно какой-то другой сдавать (я забыла название) и смотереть, как она выразилась, генетику .
Девочки, мы сдали кал на углеводы, результаты 0,5-0,75. Я так понимаю это выше нормы 0,25. Что скажете?
или надо «первое» скакнуть, а потом остальное собрать?
Девочки и опять я с нашими запорами. Наконец то мы сдали кал на все возможные анализы. Мы на гв, был прикорм, но из за запоров отменили. И вот пришел анализ на углеводы и он зашкаливает..Копрограмма хорошая. Неужто у нас ЛН? Так при ней же понос. А у нас запоры. Я скоро волосы на себе рвать начну с этими какашками.
Вот сдали анализ на углеводы пришел ответ, к врачу только завтра, кто сталкивася с таким это сильноу нас завышен или неТ? И чем кормили, и что давали. Содержание углеводов (кал) 0.3 % это у нас Референсные значения 0.0 — 0.25 % а это норма.
Подскажите, кто в теме. Пришел результат анализа на углеводы: 1,0-1,6%. Референсные значения
Подскажите плиз, повторный анализ Калашникова на-углеводы сдаётся на-фоне кормления бещлактозной смесью и приёма лактазы? Мне педиатр сказал что да. Но при сдаче-анализов указано, что нужно давать обычное количество лактозы. Запуталась вся.
Сдали на днях анализ на углеводы в ЦМД и на капрологию в поликлинике, жду завтра врача чтобы сказала что у нас и что делать. Малышку колики беспокоят. Получила по почте ответ от ЦМД, там написано что содержание углеводов в кале 0,5-1,0, референсные значения 0-0,5. Подскажите у кого так было, что это значит? P.S. как я собирала кал это отдельный разговор)))))))))
сегодня пришли наши анализы. вот смотрю на них и не пойму. норма написана 0-0,5%,а у нас 0,10%. это как понять?плохо?
Девочки! Привет! Сдали мы анализы на углеводы, на дисбактериоз — выяснилось, что углеводы у нас завышены в два раза и есть признаки дисбактериоза, типа, лактазная недостаточность. Назначили принимать Лактаза бэба перед каждым кормлением. В инструкции написано, что принимать данное лекарство нужно перед кормлением. Нужно сцедить немного молока, смешать с лекарством, дать это лекарство и через несколько минут кормить ребеночка. У меня вот какой вопрос, может кому назначали такое лечение, ответьте, пожалуйста: можно ли сцеживаться после кормления, потом перед следующим кормлением.
Что это такое и из-за чего она бывает? ( нам 1.4) Доброе утро. Сейчас у нас проблемы с сильными высыпаниями на теле и животом,вчера были у гастроэнтеролога (пока ищем причину по этой части). Анализы наши еще не готовы,но врач сказала что скорее всего у нас Лактозная недостаточность (. которой раньше не было),но она сказала что ее можно приобрести,но не объяснила из-за чего это. Сказала еще сдать анализ кала на содержание углеводов в кале и дальше посмотрим. Я честно говоря думала.
Дочке 8 мес надо сдать этот анализ. У дочки стафилококк. врач прописала бактериофаг и энтеросгель. Сейчас пьем уже третий день. Можно ли сдавать кал на углеводы при этом.
Ребенку 5 недель, сдали анализ в инвитро. Результат: 1,0-1,6 %, Референсные значения
Мучались — мучались мы с животиком, педиатр дал направление на сдачу кала на анализы: анализ на углеводы и на дисбактериоз. Вот пришел анализ на углеводы: при номер 0 -0.25 у нас все 1.7%. Это говорит о том, что малышка мало усваивает углеводов из молочка(( Кто — то сталкивался с этим ? как лечить?
В связи с тем, что ребенка постоянно пучит после приема пищи минут через 20, педиатр назначила сдать кал, копрологию, на углеводы и дисбак. Собственно последние два сдавала платно, тк в нашей поликлинике принимают их один раз в месяц( ужас какой, что за правило?? ребенку что, мучиться теперь?) В общем пришел анализ копрологии и на углеводы, дисбак ждем еще. Смутило в анализе запись скрытая кровь +. От чего это может быть? у кого0нибудь так было? что делали? К врачу обязательно пойду.
источник
Синонимы: содержание углеводов в кале, редуцирующие вещества в кале; Stool sugars; Reducing substances, fecal.
Углеводы — одни из важнейших пищевых компонентов и главные поставщики энергии для организма. В продуктах они содержатся в виде сложных сахаридов, которые после расщепления всасываются в тонком кишечнике. При нарушении процесса усвоения углеводов — мальабсорбции, спровоцированной врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью, а также некоторыми заболеваниями тонкой кишки, наблюдается ухудшение общего состояния здоровья человека.
Дефицит углеводов на сегодняшний день считается достаточно распространенным патологическим состоянием. Кроме того, специалисты предполагают, что углеводная недостаточность может быть причиной заболеваний, не имеющих четкой этиологической картины (мигрень, депрессия и пр.).
Анализ кала на содержание в нем углеводов позволяет своевременно диагностировать такие нарушения и назначить эффективную терапию, чтобы избавить пациента от неприятных симптомов.
Нарушение всасывания углеводов в тонком кишечнике — мальабсорбция — является признаком ферментативной недостаточности, которая может быть как наследственной, так и приобретенной.
Наиболее распространенной разновидностью мальабсорбции является лактазная недостаточность – непереносимость лактозы, т.е. неспособность организма расщеплять и усваивать молочный сахар. Врожденная лактазная недостаточность проявляется уже в первые месяцы жизни ребенка и характеризуется резкой задержкой в прибавке веса. Во взрослом возрасте чаще всего диагностируется приобретенная форма. Реже отмечается нарушение всасывания спирта сорбитола, фруктозы, трегалозы, сахаразы-изомальтазы.
Независимо от вида ферментативной недостаточности скопление в кишечнике большого количества непереваренных углеводов проявляется одинаково:
спастические боли (колики) в животе, спровоцированные нарушением перистальтики кишечника;
диарея, причиной которой является задержка в просвете кишечной трубки большого количества жидкости (осмотический эффект);
признаки интоксикации организма:
головные боли и головокружения;
общая слабость и вялость;
тошнота и рвота;
дефицит массы тела;
нарушения сна и др.
Мальабсорбция может носить и временный характер. Часто это состояние развивается после кишечной инфекции или воспалительного процесса в острой форме, серьезных операций на органах ЖКТ и т.д. Неграмотно составленный рацион также может повлиять на скорость и степень усвоения углеводов. Например, повышенное содержание сорбитола в привычных продуктах может ухудшить всасывание фруктозы.
Расшифровку анализа проводит гастроэнтеролог, терапевт, педиатр или врач общей практики.
Хроническая диарея и нарушение пищеварения у взрослых;
Головные боли, апатия и слабость, недостаточность массы тела,
Желудочные расстройства без установленных причин;
Выявленная ранее мальабсорбция у взрослых;
Диагностика врожденной лактазной недостаточности у малышей до года;
Отсутствие положенной прибавки в весе у новорожденных.
Анализ на содержание углеводов в кале является достаточно информативным диагностическим тестом. Однако по его результатам можно оценить только суммарное (общее) количество всех углеводов. Подсчет концентрации лактозы, фруктозы, глюкозы и других сахаров по-отдельности не предусмотрен.
Возраст пациента
Количество углеводов
Дети до 1 года
0 – 0,25%
Дети старше 1 года и взрослые
Не обнаружено
Примечание: у детей первого года жизни могут наблюдаться следующие отклонения от нормы:
0,3 – 0,5% (незначительное);
0,6 – 1% (среднее);
более 1% (существенное).
Факторы влияния на результат:
Нарушение правил подготовки к анализу;
Ошибки при сборе биоматериала;
Особенности ежедневного рациона;
Возраст пациента;
Генетические факторы и семейный анамнез;
Кишечная инфекция либо воспаление;
Прием пребиотиков, антибиотиков и других препаратов.
Ферментативная (лактазная) недостаточность;
Хронические заболевания тонкого кишечника:
болезнь Крона (гранулематозное воспаление ЖКТ);
целиакия (нарушение расщепления глютена) и т.д.;
Вторичная мальабсорбция (приобретенная форма) – после перенесенных кишечных инфекций, оперативных вмешательств на органах ЖКТ и пр.;
Приобретенная недостаточность сахаразо-изомальтазного комплекса – проявляется выраженной диспепсией (нарушение пищеварения) в ответ на употребление крахмала, круп, пива и других продуктов, содержащих солод.
Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдать следующие правила подготовки:
за 3 суток до анализа исключить применение ректальных свечей и очистительных клизм;
за неделю до процедуры отменить прием лекарственных препаратов:
влияющих на характер стула (противодиарейные, слабительные);
содержащих красящие пигменты (барий, висмут, железо и т.д.);
требования к диете (за день до обследования):
исключить из рациона цветные (красные и зеленые) овощи/фрукты, соки из них, кетчуп и томатную пасту, алкоголь;
не снижать количество потребляемых углеводов, чтобы не получить ложноотрицательный результат.
Обязательное условие – за 2-3 дня до анализа не проходить диагностические исследования с контрастом (рентген, КТ, МРТ и т.д.).
Опорожнить мочевой пузырь.
Провести гигиеническое подмывание наружных половых органов и анальной области кипяченой водой с применением мыла без ароматизаторов и красителей.
После акта естественной дефекации кал собирается специальным шпателем в чистый сухой контейнер с крышкой, приобрести который можно в любом мед. учреждении.
Требуемое количество биоматериала для исследования — не менее объема 1 чайной ложки. Образцы забираются из средней части фекалий, при этом берутся только разжиженные каловые массы;
Не рекомендуется собирать кал прямо из унитаза, поскольку на испражнения может попасть вода, что приведет к получению некорректных результатов;
Важно! У детей крайне нежелательно брать анализ с поверхности памперса, т.к. жидкая часть испражнений, которая нужна для исследования, впитывается абсорбентом, находящимся внутри подгузника.
После сбора материала контейнер необходимо плотно закрыть крышкой, указать на нем свои данные: ФИО, возраст и дату сбора материала и в течение ближайших 4 часов доставить его в лабораторию.
источник
В грудном возрасте нередко бывают проблемы с пищеварением, для определения причин которых деткам назначаются разные исследования. Одним из них является определение углеводов в каловых массах грудничка.
Такое исследование призвано выявить в каловых массах ребенка сахара, у которых есть способность восстанавливать медь. Такими углеводами выступают лактоза, мальтоза и галактоза, а также глюкоза и фруктоза. В кале ребенка в основном выявляют лактозу и продукты ее расщепления (галактозу, глюкозу).
Анализ позволяет определить, нарушены ли у малыша процессы расщепления, а также всасывания углеводов. Исследование также называют методом Бенедикта.
Основным показанием к назначению такого анализа кала является подозрение на развитие у грудничка лактазной недостаточности. Исследование показано при метеоризме, болях в животе, частых срыгиваниях, поносе, плохой прибавке массы и других симптомах нарушения усвоения лактозы.
Кормление ребенка до анализа должно быть обычным, чтобы не получить ложноотрицательный результат. В лабораторию следует предоставить кал в количестве минимум одна чайная ложка в течение 4 часов после сбора. Его собирают после естественного опорожнения в чистую емкость, крышка которой плотно закрывается.
Лучшим вариантом будет стерильный пластиковый стаканчик, который продают в аптеке. У такого стаканчика имеется ложка, что очень удобно, поскольку обычно на обследование отправляют деток с жидким стулом.
Нельзя собирать каловые массы из памперса или с тканевой пеленки, поскольку для исследования нужна именно жидкая часть испражнений. Лучше всего положить грудного малыша на чистую клеенку, после чего собрать немного кала ложечкой в емкость для анализа. Кал можно собрать и из горшка, но до этого горшок следует хорошо промыть с мылом и обдать кипятком.
Исследование проводится как в государственных, так и в частных лабораториях. Обычно результат выдается через 2 дня.
Содержание углеводов в каловых массах определяют в процентах. Нормальным показателем для грудничка в возрасте от 0 до 12 месяцев является 0-0,25%.
Все результаты выше 0,25% являются отклонением от нормы, при этом отклонение считают незначительным при результате 0,3-0,5% и средним – при результате от 0,6% до 1%. Если содержание углеводов в кале составляет свыше 1%, такое отклонение называют существенным.
Повышение количества углеводов в кале характерно для лактазной недостаточности, а также для нарушений усвоения других сахаров.
Анализ может быть ложноположительным, если ребенок принимал аскорбиновую кислоту, салицилаты, антибиотики и некоторые другие лекарства. Исследование также может дать ложноотрицательный результат, если перед анализом ребенку давали низколактозную смесь.
При низком или среднем отклонении результата анализа от нормы за ребенком следует наблюдать и со временем назначить еще одно исследование, а также тест на кислотность. При содержании углеводов свыше 1% и наличии клинической картины у крохи диагностируют недостаточность лактазы и назначают соответствующее лечение.
Популярный педиатр не советует проводить такое исследование деткам, у которых отсутствует клиническая картина лактазной недостаточности. Результат анализа при отсутствии нарушений пищеварения, даже если он определил отклонения от нормы, по мнению Комаровского, не является причиной поставить крохе диагноз «недостаточность лактазы» и назначать лечение.
источник
Определение содержания углеводов в кале, используемое для диагностики мальабсорбции углеводов.
Для чего используется этот анализ?
Для диагностики мальабсорбции углеводов.
Когда назначается исследование?
При наличии симптомов мальабсорбции углеводов;
при наличии хронической диареи;
при нарушении положенной прибавки в весе у новорождённых.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Общая информация об исследовании
Углеводы являются основным источником калорий в питании человека. Они могут содержаться в пище в виде моно-, ди-, олиго- и полисахаридов. В желудочно-кишечном тракте сложные углеводы постепенно расщепляются. На заключительном этапе ферменты щеточной каймы гидролизуют дисахариды до моносахаридов, которые затем подвергаются всасыванию в тонкой кишке. Врождённая или приобретенная недостаточность ферментов или заболевания тонкой кишки (целиакия, болезнь Крона) сопровождаются мальабсорбцией – нарушением всасывания – углеводов. Сейчас установлено, что недостаточность углеводов наблюдается гораздо чаще, чем было принято считать. Более того, появляются данные о роли этого состояния в развитии депрессии, головной боли и других заболеваний неустановленной этиологии. С другой стороны, своевременная диагностика и изменение питания могут значительно улучшить общее состояние здоровья и избавить пациентов от этих симптомов.
Наиболее частой разновидностью мальабсорбции углеводов является лактазная недостаточность. Чаще она носит приобретенный характер, развивается постепенно и проявляется во взрослом возрасте. Более редкая, наследственная, форма заболевания дает о себе знать уже в младенческом возрасте. Так как лактоза грудного молока – это преобладающий источник энергии для роста и развития младенца, наследственная лактазная недостаточность выражается, прежде всего, в виде резкой задержки прибавки в весе. К другим сахарам, нарушение всасывания которых имеет клиническое значение, относится фруктоза и спирт сорбитол. Недостаточность их всасывания также может носить приобретенный или врождённый характер. Недостаточность трегалозы и сахаразы-изомальтазы – гораздо более редкие заболевания. Необходимо отметить, что вне зависимости от вида сахара наличие в кишечнике большого количества непереваренных углеводов сопровождается одинаковой симптоматикой: осмотическим эффектом, приводящим к поступлению в просвет кишки избытка жидкости и обуславливающим диарею, усиленной ферментацией бактериальной флоры с повышенным газообразованием и нарушением перистальтики, обуславливающим болевые ощущения.
Ведущее значение в диагностике мальабсорбции углеводов принадлежит лабораторным методам исследования. Определение содержания углеводов в кале – это неинвазивный и удобный способ, позволяющий оценить общее содержание углеводов в кале в процентах. Исследование проводится при наличии симптомов мальабсорбции углеводов и хронической диареи у взрослых, а также при подозрении на врождённую лактазную недостаточность у младенцев. Следует отметить, что в ходе анализа оценивается суммарное количество всех видов углеводов, при этом отдельное измерение количества глюкозы, фруктозы, лактозы или каких-либо сахаров не производится.
Мальабсорбция углеводов может носить транзиторный (временный) характер. Такая форма мальабсорбции наиболее часто возникает после перенесенной острой кишечной инфекции. Кроме того, особенности питания также могут оказывать значительное влияние на скорость всасывания углеводов. Так, например, избыток сорбитола в пище тормозит всасывание фруктозы, поэтому при интерпретации результата исследования следует учитывать дополнительные анамнестические, лабораторные и инструментальные данные. Также очень важна подготовка к тесту (исключение определенных препаратов).
Для чего используется исследование?
Для диагностики мальабсорбции углеводов.
Когда назначается исследование?
При наличии симптомов мальабсорбции углеводов (распространенная боль в области живота, повышенное газообразование, диарея), особенно при указании на их появление после употребления в пищу продуктов, богатых углеводами;
при наличии хронической диареи;
при нарушении положенной прибавки в весе у новорождённых.
Для детей до 1 года: 0 — 0,25 %.
Причины повышения уровня углеводов в кале:
приобретенная или врождённая недостаточность различных карбогидраз (лактазы, сахаразы, мальтазы, изомальтазы);
Понижение уровня углеводов в кале не имеет диагностического значения.
Что может влиять на результат?
Особенности диеты;
возраст пациента;
острая кишечная инфекция в анамнезе;
прием антибактериальных препаратов, про- и пребиотиков.
Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных исследований.
Исследование не предназначено для дифференциальной диагностики недостаточности различных карбогидраз.
Копрограмма
Ген МСМ6. Исследование генетического маркера C(-13910)T (регуляторная область гена LAC)
Острые бактериальные кишечные инфекции — выявление и подтверждение
Кто назначает исследование?
Гастроэнтеролог, педиатр, врач общей практики.
Born P. Carbohydrate malabsorption in patients with non-specific abdominal complaints. World J Gastroenterol. 2007 Nov 21;13(43):5687-91.
Gibson PR, Newnham E, Barrett JS, Shepherd SJ, Muir JG. Review article: fructose malabsorption and the bigger picture. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Feb 15;25(4):349-63. Epub 2007 Jan 8.
Gudmand-Høyer E. The clinical significance of disaccharide maldigestion. Am J Clin Nutr. 1994 Mar; 59(3 Suppl):735S-741S. Review.
источник
Анализ кала на углеводы чаще всего назначают младенцам для определения функциональности их пищеварительного тракта. Может быть назначен и как средство диагностики взрослых.
Получение информации о содержание углеводов в кале будет необходимо в том случае, когда проводится обследование пищеварительного тракта. Чаще всего, данный анализ может быть назначен детям, до 1 года.
Сдавая анализ кала на углеводы, у младенцев проверяется работоспособность их желудочно-кишечного тракта, усвояемость продуктов молочного происхождения и их переносимость. Это позволяет сделать более сбалансированным их рацион. Кроме того, анализ кала на углеводы расскажет, как происходит усвоение организмом сахара растворенного в молоке.
Младенцам его назначают при наличии определенных симптомов:
начинает расти давление в животе;
часто появляются боли в области живота;
очень сильны метеоризм и газообразование;
часто срыгивает.
При любом из перечисленных симптомов, и тем более при комплексе признаков, необходимо будет проверить кал на углеводы. Полученных результатов будет вполне достаточно для того чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз лактозная недостаточность. Ее разделяют на первичную и вторичную.
И если первичная рассказывает о недостатке в органах ребенка нужного количества лактазы, то вторичная о не развитой поджелудочной железы. Кроме того может указать на дисбактериоз кишечника. Именно для этого чаще всего назначается биохимический анализ по изучению кала на содержание в нем частиц углеводов.
Проведение обследования дает возможность на основании анализа получить информацию для лечащего врача о процессах, проходящих в организме ребенка, а значит, будет сформировано наиболее эффективное лечение.
Во время обследования назначается биохимический анализ кала, будет проводиться выяснение рН виденных веществ. Установленной медицинской нормой является показатель более 5,5. Если исследование покажет более низкий уровень, то может стать показателем лактазной недостаточности. Кроме того, во время анализа при котором сдается кал на углеводы, будут учитываться показатели, что у ребенка до 1 года, их содержание не должно превышать 0,25%. В случае, когда обследуется ребенок старше 1 года и взрослый, то данный показатель должен быть равным 0%.
Необходимость в определении количества углеводов в кале человека может потребоваться для выяснения, как хорошо усваиваются углеводы организмом. Это связано с тем, что в процессе взросления, происходит и увеличение разнообразие рациона. В итоге это создает некоторую нагрузку на работу органов пищеварения. Такое обследование осуществляется для того чтобы определить содержит ли организм необходимую для нормальной работы эластазу. Проверка на ее усвояемость проводится вместе с проверкой, имеются ли углеводы в кале.
Проведение исследования кала на эластазу проводится при малейшем подозрении о прекращении расщепления белка элаксина. Тем более, что это будет представлять некоторую опасность для развития организма человека, ввиду того, что происходит развитие таких заболеваний как:
желчнокаменной болезни;
сахарного диабета;
травм поджелудочной железы;
переносимости лактозы.
источник
Лактозой называется углевод, содержащийся в молоке млекопитающих, в том числе человека. В норме он расщепляется с помощью фермента лактазы, который вырабатывается поджелудочной железой. Происходит расщепление в просвете тонкой кишки.
При врожденном заболевании лактазная недостаточность происходит нарушение выработки важного фермента. В результате поступающая с пищей лактоза не расщепляется и выделяется с калом в неизменном виде. Эта болезнь приводит к появлению жидкого стула у ребенка сразу после начала кормления грудью, при этом достаточное количество углеводов не поступает в кровь, развивается гипотрофия малыша, которую компенсируют специальными безлактозными смесями.
Если вовремя установить диагноз, то можно проводить правильное лечение, включающее соответствующую диету. Лактазная недостаточность может впервые возникать уже у детей школьного возраста или взрослых, в этом случае она носит вторичный характер. Связана с заболеваниями кишечника и поджелудочной железы.
Обнаружить заболевание помогает тест на содержание лактозы в кале. Если это вещество в большом количестве содержится в испражнениях, это означает, что оно не было расщеплено отсутствующим ферментом.
Углеводы определяются в процентном соотношении от всего содержимого каловых масс. Существуют такие возможные результаты исследования:
· Незначительные отклонения – до 0,5%.
· Отклонения средней выраженности – до 1% углеводов.
· Существенная недостаточность – больше 1%.
Положительный тест свидетельствует о вероятной лактазной недостаточности. Результаты могут быть искажены при использовании искусственного прикорма, дисбиозе кишечника, возрасте ребенка больше 1 года.
Ложноположительный результат вызывают аскорбиновая кислота, антибиотики, салицилаты, пеницилламин, пробенецид. Ложноотрицательный тест наблюдается при соблюдении диеты без молока.
Клиническая картина болезни: метеоризм и вздутие кишки, боли в области живота разлитого характера, срыгивания.
Жидкий стул после приема молочных продуктов. Имеет желтый цвет, жидкий характер, кислый запах, пенистый вид.
Малая прибавка в весе новорожденного.
Обнаружение дисбиоза кишечного содержимого.
Операции и травмы поджелудочной железы и кишечника.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ КАЛА
За 3-4 дня до проведения анализа придерживаться диеты, сбалансированной по содержанию белков, жиров, углеводов, желательно исключить из рациона орехи, грибы, копченую колбасу. Рекомендуется отмена слабительных, препаратов висмута, железа, ректальных свеч на жировой основе, ферментов и других препаратов, влияющих на процессы переваривания и всасывания. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее чем через 2 суток. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Перед взятием биоматериала необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом. Допускается сбор биоматериала вечером, в этом случае полученный биоматериал хранить в холодильнике при температуре 2-8°С, не замораживая.
ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ ОБРАЗЦОВ КАЛА
Биоматериал для исследования пациент отбирает самостоятельно из средней части фекальной массы специальной ложечкой, вмонтированной в крышку универсального стерильного пластикового контейнера с ложкой (СКЛ), в количестве, равном 1 грамму фекалий (примерно с горошину). При заборе биоматериала следует избегать попадания в образец мочи и отделяемого половых органов.
Проводимый анализ кала на углеводы у грудничков имеет непосредственное отношение к непереносимости лактозы (лактазной недостаточности). В первый год жизни ребенка система пищеварения не является полностью сформированной. Отсюда и возникновение проблем с усвоением материнского молока или адаптированной смеси. При каких симптомах показана сдача копрограммы? Как правильно собрать материал для анализа кала на углеводы и расшифровать результаты?
Результат будет максимально достоверным при правильном сборе кала у грудничка. Кормить новорожденного необходимо в привычном для него режиме. Питание за несколько дней до забора материала нельзя менять, оно должно быть обычным для ребенка. В рацион нежелательно вводить новые продукты.