Анализ кала в 1 год

На цвет стула влияет и питание ребенка, и употребление лекарственных средств.

Возможные причины

Коричневый (темного оттенка)

• Избыток в рационе белковых продуктов;
• Гнилостная диспепсия;
• Нарушение пищеварения в желудке;
• Колит;
• Запоры;
• Гемолитическая желтуха;

Коричневый (светлого оттенка)

Быстрая эвакуация каловых масс из кишечника (диарея).

• Употребление продуктов темной окраски (черники, винограда, свеклы, смородины и других);
• Использование препаратов железа;
• Кровотечение из верхнего отдела ЖКТ;

Консистенция испражнений определяется количеством жидкости в стуле ребенка. Примерно 70-75% выделений представлено водой, а остальное количество является клетками из кишечника, остатками продуктов питания и погибшими микроорганизмами.

Консистенция

Возможная причина

Овечий кал (представлен в виде весьма плотных комков)

• Усиление секреции в просвете кишечника;
• Бродильная форма диспепсии;
• Понос при колите;
• Ускорение перистальтики кишечника.

Нормальный каловый запах является специфическим, но не резким. Он обусловлен процессами брожения, которые вызывает в кишечнике нормальная бактериальная флора. Запах становится более слабым, если у ребенка запор или растительная диета, а при избытке мяса в рационе или диарее запах усиливается.

Наличие зловонного резкого запаха подсказывает, что в просвете кишки преобладают гнилостные процессы.

Резкий кислый запах испражнений ребенка указывает на увеличение в стуле количества жирных кислот.

Кислотно-щелочное состояние испражнений связано с бактериальной флорой, обитающей в кишке. Если бактерии пребывают в избытке, рН кала смещается в кислую сторону. Также подобное смещение характерно для избыточного употребления углеводных продуктов.

Если же ребенок употребляет много белков либо у него есть болезни, связанные с нарушением переваривания белка (как итог, в кишке возможно усиление гнилостных процессов), то кислотность становится больше щелочной.

Реакция кала (рН)

Возможные причины

Проблемы со всасыванием жира в тонкой кишке

Гнилостная форма диспепсии

Эпителиальные клетки в кишечнике в норме вырабатывают слизь, чтобы помогать продвигаться детскому калу по пищеварительному тракту. В испражнениях здорового ребенка видимая слизь бывает лишь в первые 6 месяцев жизни при кормлении женским молоком.

В иных случаях наличие видимой слизи в стуле говорит о:

• Кишечных инфекциях;
• Синдроме раздраженной кишки;
• Целиакии;
• Синдроме мальабсорбции;
• Лактазной недостаточности;
• Геморрое;
• Полипозе в кишке;
• Дивертикулах в кишке;
• Муковисцидозе.

Если ребенок выделяет слизь без каловых масс, то это может быть признаком паразитарной инвазии, кишечной непроходимости или длительного запора.

В норме такие клетки попадают в кал ребенка в малом количестве и могут быть представлены в поле зрения микроскопа до 8-10 штук. Увеличение числа белых кровяных клеток в стуле характерно для инфекционных и воспалительных поражений ЖКТ. Подробнее про лейкоциты в кале у детей читайте в другой статье.

Для определения патологии важен и вид лейкоцитов:

При выявлении нейтрофилов у ребенка может быть:

При выявлении эозинофилов у ребенка может быть:

• Энтерит;
• Колит;
• Проктит;
• Парапроктит;
• Туберкулез кишечника.

• Амебная дизентерия;
• Глисты;
• Неспецифический язвенный колит;
• Аллергический колит.

Данный желчный пигмент отвечает за обычную окраску каловых масс. Он образуется в толстой кишке из билирубина. Количество стеркобилина определяют у детей старшего возраста. При его увеличении кал называют гиперхолическим. Такой стул характерен для усиленного выделения желчи и гемолитической анемии.

Если стеркобилина в каловых массах меньше нормы, такой стул является ахолическим. Он характерен для гепатитов, панкреатитов и проблем с желчным пузырем.

Данный пигмент в норме попадает в кал ребенка лишь в раннем возрасте, особенно при грудном вскармливании. Он придает каловым массам зеленоватый оттенок. У детей старше года с калом выделяются лишь продукты распада этого пигмента.

Если в стуле обнаружен билирубин, то это может подтверждать проблемы с кишечной флорой (нередко это дисбактериоз после употребления антибиотиков). Также билирубин выявляют при поносах, поскольку кал при этом быстро эвакуируется из кишечника.

Такие волокна появляются в кале в результате переваривания продуктов питания животного происхождения. В норме, когда пищеварительная функция не нарушена, в кал попадает очень малое число мышечных волокон, при этом они теряют поперечную исчерченность.

Если этот показатель увеличен (такое явление называют креатореей), то у ребенка может быть:

• Диспепсия;
• Ускоренная перистальтика (понос);
• Панкреатит;
• Ахилия;
• Гастрит (он может быть гипоацидным либо анацидным).

Обычно кровь в стуле ребенка определяться не должна. Она может появиться в испражнениях в видимом количестве при:

• Полипах в прямой кишке;
• Язвенном колите;
• Геморрое;
• Трещинах анального отверстия;
• Проктите;
• Опухолях толстой кишки;
• Болезни Крона;
• Ишемическом колите;
• Дивертикулезе толстой кишки.

Если кровь попала в испражнения в малом количестве, она может быть незаметна внешне, но выявляется реакцией на скрытую кровь. Если реакция положительная, то она свидетельствует о наличии:

• Болезней десен;
• Язвенной болезни;
• Носового кровотечения;
• Варикозного расширения вен в пищеводе;
• Опухолевого процесса в ЖКТ;
• Синдрома Меллори-Вейса;
• Дизентерии;
• Колита;
• Туберкулеза кишечника;
• Глистов;
• Геморрагического васкулита;
• Брюшного тифа и др.

Если такие включения выявлены в каловых массах, хотя в норме их не находят, то причиной может выступать:

• Кровотечение в пищеварительном тракте;
• Воспалительные процессы в пищеварительной системе;
• Язвенный колит;
• Гнилостная форма диспепсии;
• Целиакия.

Этот вид включений в норме обычно присутствует в детском кале в маленьком количестве и представляет собой остатки от переваривания жиров.

Если же мыл в каловых массах нет, то функция переработки жиров в пищеварительном тракте нарушена. Такое бывает при:

• Панкреатите, когда функция выработки ферментов нарушена;
• Бродильной диспепсии;
• Проблемах с выработкой желчи, а также с ее поступлением в тонкий кишечник (заболевания печени и желчного пузыря);
• Ускоренном продвижении каловых масс по пищеварительной системе;
• Нарушенном всасывании веществ в кишке.

Если такие волокна были обнаружены в детском кале, то они указывают на проблемы с перевариванием пищи животного происхождения. Возможными причинами могут выступать гастриты со сниженной секреторной функцией или панкреатиты, а также поносы.

В анализе кала учитывают лишь наличие клетчатки, которая переваривается в кишечнике. В норме именно этот вид пищевых волокон должен отсутствовать, в отличие от клетчатки, которая не переваривается (она бывает в каловых массах и указывает на употребление растительных продуктов питания).

Перевариваемая растительная клетчатка выявляется в стуле при:

• Панкреатите;
• Язвенном колите;
• Анацидном, а также гипоацидном гастрите;
• Употреблении растительных продуктов в большом объеме;
• Гнилостной диспепсии;
• Ускоренном прохождении пищи по кишечнику при диарее.

Так называют часть каловых масс, представленную переваренной пищей, микробами и эпителиальными кишечными клетками. Чем больше данный показатель в копрограмме, тем лучше у ребенка перевариваются продукты питания.

Данный вид углевода, содержащийся в злаках, фруктах и овощных блюдах, в норме в каловых массах должен отсутствовать. Если он обнаружен в кале, то, возможно, у ребенка:

Они представляют собой продукт переваривания жиров. И если у малюток до года такие кислоты могут присутствовать в испражнениях, то у детей постарше их выявление свидетельствует о:

• Нарушениях работы поджелудочной железы;
• Поносе (пища слишком быстро покидает кишечник);
• Проблемах с всасыванием в кишечнике;
• Проблемах с выработкой желчи, а также ее поступлением в кишечник;
• Бродильной диспепсии.

Его небольшое количество допустимо для анализа кала детей первого года жизни, поскольку их ферментная система еще не полностью развита. У старших деток нейтрального жира в стуле быть не должно, поскольку он полностью перерабатывается организмом для получения энергии. Если нейтральный жир обнаружен в испражнениях ребенка, то причины будут такими же, как и при выявлении в стуле жирных кислот.

Наличие личинок, члеников и яиц гельминтов выявляется при гельминтозах, а присутствие в каловых массах лямблий указывает на лямблиоз. В кал может попадать гной, если в кишечнике имеется абсцесс или нагноение.

источник

Проведение обследования и копрограммы у детей первого года жизни и старшего возраста обязательны.

Копрограмма для детей помогает выявить наличие инфекционных заболеваний в кишечнике.

От правильной работы органов желудочно-кишечного тракта зависят рост и развитие малыша, поступление в организм необходимых витаминов, минералов, микро- и макроэлементов.

Чтобы с точностью определить присутствие или отсутствие нарушений пищеварительной и выделительной системы, назначается такая диагностика, как анализ кала ребенка:

• макроскопическое изучение. Исследование кала для определения его правильного цвета, формы, вида, возможных нарушений в виде примесей, слизи, крови. В редких случаях присутствуют явные частички непереваренной пищи;
• микроскопическое обследование. Тщательное изучение состава и содержимого каловой массы. Показывает жирные кислоты, клетчатку, крахмал и даже паразитов в кишечнике ребенка;
• биохимический метод. Включает в себя анализ кала на скрытую кровь у детей. Дополнительно определяет присутствие необходимых кишечных ферментов, таких как липаза, лактоза, билирубин и стеркобилин в кале. Проводится изучение микробиологической среды уровня pH кишечника.

Проводить копрологический анализ кала у ребенка будут в лабораторных условиях. Таблица позволяет лечащему детскому врачу или квалифицированному сотруднику лаборатории расшифровывать полученные результаты, опираясь на нормальные показатели.

Копрологический метод исследования оценивает работу органов желудочно-кишечного тракта, а также поджелудочной железы, желчевыводящих путей и печени. Указывает на воспалительные процессы, инфекции, вирусы и бактерии в организме малыша.

Такое исследование кала поможет определить, нет ли у ребенка глистов.Копрограмма кала у грудничка и ее норма должны показать:

1. Испражнение клейкое, вязкое или кашеобразное. Количество в сутки – 40–50 грамм.
2. Желтый, желто-зеленый цвет.
3. Кислый запах.
4. Уровень pH – 4,8–5,8.
5. Слизь не обнаруживается.
6. Крови нет.
7. Растворимый белок не обнаруживается.
8. Стеркобилин присутствует.
9. Билирубин обнаруживается.
10. Аммиака нет.
11. Детрит в любом количестве.
12. Мышечные волокна – мало или не присутствуют.
13. Соединительные волокна отсутствуют.
14. Крахмала нет.
15. Растительная перевариваемая клетчатка не обнаруживается.
16. Нейтральный жир. Единичные случаи.
17. Жирные кислоты — немного.
18. Мыла – мало.
19. Лейкоциты. Случаются единичные показатели.

В случае, когда общий анализ кала и его полная расшифровка не совпадают с вышеуказанными результатами, возможно проведение повторного обследования через несколько дней.

Новорожденный младенец, который находится на искусственном вскармливании, а также ребенок старше 6 месяцев и до одного года при прохождении диагностики будут иметь совершенно другие показатели.

Поскольку грудной ребенок не обладает еще крепким иммунитетом, то его анализы могут отличаться от нормы.Копрограмма у малыша с полугода и грудничка на смешанном питании в таком случае показывает:

1. Испражнение в сутки – 30–40 грамм.
2. Желто-коричневый оттенок.
3. гнилостный запах.
4. Уровень pH – 6,8–7,5.
5. Слизь отсутствует.
6. Кровь не обнаруживается.
7. Растворимый белок не определяется.
8. Стеркобилин присутствует.
9. Билирубин есть.
10. Аммиака нет.
11. Детрит может быть.
12. Мышечные волокна в небольшом количестве или не обнаруживаются.
13. Соединительные волокна отсутствуют.
14. Крахмала нет.
15. Перевариваемая клетчатка растительного происхождения не обнаруживается.
16. Нейтральный жир – мало.
17. Жирные кислоты – мало.
18. Мыла – немного.
19. Лейкоциты – единичные.

Общий анализ кала у маленьких детей до года представлен как таблица с данными. Для изучения предоставляется врачу педиатру. Не стоит волноваться, если копрограмма и ее норма не совпадают с вышеуказанными данными. У грудного ребенка иммунитет еще слабый.

Чтобы убедиться, что с малышом все в порядке, можно сделать расширенный анализ кала или посоветоваться с врачом.

Стул ребенка полностью зависит от его питания. После года пища становится разнообразной, происходит частичный отказ от молочных продуктов. Именно по этой причине дефекация приобретает оформленный вид и цвет, появляется соответствующий запах.

От питания ребенка после года зависит и его стул.

Копрограмма кала и ее расшифровка у детей старшего возраста должна показать:

1. Испражнение – в сутки не более 250 грамм. Оформленное.
2. Светло-коричневый оттенок.
3. Естественный каловый запах.
4. Уровень pH – 7–7,5.
5. Слизь в кале должна отсутствовать.
6. Кровь не определяется.
7. Растворимый белок не обнаруживается.
8. Суточная выработка стеркобилина соответствует количеству от 75 до 350 грамм.
9. Детрит в любом количестве.
10. Мышечных волокон нет.
11. Соединительные волокна не визуализируются.
12. Крахмала нет.
13. Растительная перевариваемая клетчатка не обнаруживается.
14. Нейтрального жира нет.
15. Жирные кислоты не выявляются.
16. Мыла очень мало.
17. Лейкоциты не более 10 или единичные показатели.

Обследование в этом возрасте проводится реже, чем копрограмма у новорожденного грудничка. Работа пищеварительной системы у ребенка после первого года жизни вполне сформирована и не нуждается в постоянном контроле.

Иммунная система в состоянии справляться с новыми условиями. Если показатели кала нормальные, ребенок абсолютно здоров.

В случае обнаружения выделений с кровью в кале у ребенка или же если у врача есть подозрения на наличие внутреннего кровотечения, мелких очагов поражения и возможного нарушения целостности ткани органов пищеварения, необходимо срочно пройти соответствующее обследование.

Проводится специальный лабораторный анализ кала на «скрытую» кровь у детей:

• иммунохимический. Метод с использованием антител, которые выявляют не только кровяные тельца, но и могут определить причину их возникновения;
• реакция Грегерсена. Предусматривает нанесение на каловый состав небольшого количества реактива. Изменение цвета дефекации указывает на наличии «скрытой» крови.

При обнаружении в кале ребенка скрытой крови необходимо сделать дополнительные анализы.

Очень часто тщательная расшифровка анализа кала оказывается ложноположительной или ложноотрицательной. В этом случае обследование необходимо повторить.

Если кал на скрытую кровь имеет положительный результат, значит, требуется диагностика возможных заболеваний:

1. Язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки.
2. Синдром Мэллори – Вейсса.
3. Варикозное расширение вен в области пищевода.
4. Дисфункция печени.
5. Пародонтоз.
6. Стоматит.
7. Новообразования, опухоли.
8. Кровотечение из носа.
9. Кишечная непроходимость.
10. Пищевая аллергия.
11. Полипы в кишечнике.
12. Гельминтоз.
13. Дизентерия.
14. Колит.
15. Дисбактериоз.

Обычное макро- и микроскопическое изучение дефекации в этом случае неинформативно. Гемоглобин, который распадается, синтезируется в сернокислое железо. Испражнение приобретает темный оттенок без следов крови.

Только иммунохимический лабораторный метод способен показать достоверные результаты. Единственным его недостатком можно назвать длительность проведения. Занимает около 2 недель исследования.

Очень часто у маленьких детей, особенно это касается новорожденных, наблюдается жидкий стул, слизь в кале, периодический метеоризм, ухудшение аппетита и неприятный запах изо рта. При первых признаках расстройства пищеварительной системы назначается анализ на дисбактериоз у ребенка.

У новорожденного ребенка при обнаружении в каловых массах каких-нибудь примесей необходимо сдать анализ на дисбактериоз.

Норма показателей микроорганизмов в кишечнике:

1. Бифидобактерии — от 109 до 111. Синтезируют витамины, В и К, нормализуют усвоение организмом витамина D. Участвуют в укреплении иммунитета.
2. Лактобактерии – от 106 до 108. Поддерживают и нормализуют уровень кислотности, выполняют защитную функцию кишечника.
3. Эшерихии — от 106 до 108. Производят белки, синтезируют витамины К и В.
4. Бактероиды – от 107 до 108.
5. Пептострептококки – от 103 до 106. Единичные показатели. Участвуют в расщеплении углеводов.
6. Энтерококки – от 105 до 108. Расщепляют углеводы.
7. Сапрофитные стафилококки – менее 104.
8. Клостридии – менее 105. Выполняют расщепление белков.
9. Кандида – менее 104. Условно-патогенные микроорганизмы.

Любое, даже незначительное, отклонение от нормального состава микрофлоры кишечника свидетельствует о дисбактериозе или куда более серьезных его последствиях, таких как активность стафилококка, гриба рода Кандида, штаммов кишечных палочек, постепенная интоксикация всего организма ребенка.

Присутствие паразитов в детском организме встречается часто. Новорожденный младенец может заразиться еще в утробе матери. Ребенок до и после года, если не соблюдается его гигиена, – от животных и сверстников.

Малыш чувствует слабость, теряет аппетит, жалуется на боли в животе, кричит или плачет. Наблюдаются рвота, диарея. Опытные родители могут видеть паразитов после опорожнения.

Боль в животе, потеря аппетита могут свидетельствовать о наличии глистов у ребенка.

В этом случае назначается анализ кала у маленького ребенка на яйца и глисты:

• Соскоб. Взятие образца в области анального отверстия специальной ватной палочкой или клейкой лентой.
• Диагностика ЦПР. Испражнение берется за основу проведения исследования. Из каловой массы выделяется фрагмент ДНК паразита. Устанавливается его вид, класс, количество особей в организме.
• Копрологический. Проводится общий анализ кала, расшифровка которого указывает на наличие гельминтов, их личинок и яиц.

Результаты анализа на глисты имеют положительное или отрицательное значение. Ложные показатели приводят к повторному проведению анализа. Дети старшего возраста могут дополнительно проходить УЗИ-диагностику.

Молочный сахар или лактоза – углевод, который в здоровом организме должен расщепляться и перевариваться с помощью лактазы. В противном случае он не усваивается и способствует размножению бактерий и расстройству микрофлоры кишечника.

Для исключения или подтверждения заболевания назначается анализ на содержащиеся в кишечнике углеводы:

• норма – до 0,3%;
• допустимое отклонение – до 0,5%;
• критический показатель – более 1%;

Диагноз лактазная недостаточность встречается часто у новорожденных.

Если в кале углеводы превышают норму, то это свидетельствует о том, что у ребенка не хватает в организме лактозы.Неспособность ребенка потреблять материнское молоко и получать полезные вещества приводит к тяжелым последствиям:

1. Отставание в развитии.
2. Аллергические высыпания и дерматиты.
3. Частый жидкий стул. Наблюдается более 10 раз в сутки.
4. Запоры.
5. Метеоризм.
6. Анемия.

Превышение нормы нерастворенных углеводов свидетельствует о нехватке лактазы в организме. Требуется срочное лечение и дополнительное изучение данной патологии.

Многих родителей интересует, какой должен быть на самом деле кал у здорового ребенка, может ли копрограмма и ее полная расшифровка у детей быть ошибочной.

В некоторых случаях небольшое отклонение от нормы допустимо, особенно при переходе малыша на взрослое или смешанное питание. Рассмотрим более подробно, как выглядит расшифровка копрограммы у грудничка и малыша после первого года жизни.

Много или мало кала. Количество выделений очень неоднозначно. Питание, которое получает новорожденный младенец, состоит из смесей и грудного молока. Поэтому и испражнение не должно превышать 50 грамм в сутки.

После первого года малыш получает полноценную взрослую еду. Суточная норма для детей старшего возраста достигает 250 грамм.

Возможные причины для увеличения объема дефекации:

• панкреатит;
• холецистит;
• нарушение работы желчевыводящей системы.

Полная расшифровка копрограммы у детей.

Цвет полностью зависит от того, что ест ребенок. Малыш после 6 месяцев может выделять оформленный коричневый кал. Младенец и новорожденный – желтоватый, золотистый.

О чем говорит другой цвет кала:

1. Темно-коричневый. Указывает на механическую желтуху, большое количество мяса в рационе.
2. Черный. Кровотечение желудка или кишечника, язвенные очаги двенадцатиперстной кишки. Употребление в пищу темных ягод.
3. Зеленый. Характерен для поклонников салатов, зеленых овощей.
4. Красный. Кровотечение кишечника.
5. Глинистый. Потеря окраски дефекации может быть спровоцирована гепатитом, новообразованиями, заболеваниях печени.
6. Светлый. Наблюдается в связи с появлением язвенного колита, панкреатита, болезни Крона, процесса брожения.

Запах. Соответствует продуктам, которые употребляет ребенок. У новорожденного запах дефекации похож на запах забродившего молока.

Смешанное питание у ребенка провоцирует гнилостный запах. Детский организм еще плохо справляется с перевариванием тяжелой пищи. После года испражнение приобретает традиционный каловый, но не слишком резкий запах.

pH кала. Бактерии, которые формируют микрофлору кишечника, влияют на показатели уровня кислотности:

• копрограмма грудничка покажет результат не более 5,8;
• младенец на искусственном вскармливании имеет показатель до 6,8;
• нейтральный уровень pH взрослого ребенка достигает 7,5.

Слизь в кале в виде исключения допускается у младенцев до 6 месяцев в период грудного вскармливания. В остальных случаях возможны кишечные инфекции, геморрой, полипы, лактазная недостаточность.

Стеркобилин должен обнаруживаться у взрослых детей, а билирубин наблюдается только у новорожденных. Именно он окрашивает испражнение в светло-желтый цвет.

Мышечные и соединительные волокна в кале отражаться не должны. Слишком большое их количество указывает на дисфункцию пищеварительной системы. Неперевариваемая малышом пища в выделениях встречается редко.

Крахмал в кале обнаруживаться не должен. Он является результатом употребления злаковых, овощей и фруктов, расщепляется еще до попадания в кишечник. В других случаях необходимо проверить ребенка на наличие панкреатита и гастрита.

Жирные кислоты наблюдаются только в кале детей в младшем возрасте. После года они перевариваются, а остатки выводятся из организма естественным путем. Указывают на нарушения со стороны желчевыводящих путей, диареи.

Мыла. Являются результатом переваривания жиров. Их отсутствие указывает на возможные заболевания печени, желчного пузыря, панкреатите.

Лейкоциты. Допустимы единичные случаи. Количество лейкоцитов более 10 свидетельствует об инфекционном заболевании или воспалительном процессе в органах желудочно-кишечного тракта, таких как амебная дизентерия, колит, энтерит, панкреатит, аллергия.

источник

Зачем сдавать анализ кала ребенку. Как правильно собирать и сдавать кал. Где нужно его хранить. Какие заболевания исследуются с помощью анализа кала. Расшифровка анализа норма и отклонения.

Паразиты очень часто проникают в организм людей, и борьба с ними является основной задачей врачей, чтобы сохранить здоровье человека. Особенно подвержены паразитам дети. Они бегают по улицам, играют и часто могут брать еду грязными руками, или грызть ноги, поглощая микроорганизмы постоянно. Поэтому у детей всегда берутся анализа кала на проверку различных паразитов.

Одним из таких распространённых является – анализ на энтеробиоз. Это своего рода анализ на проверку глистов. Выявление остриц, является основным методом диагностики заболевания. Очень часто анализ на энтеробиоз проводят, когда у ребенка возникают следующие ощущения:

• Постоянный зуд в заднем проходе.
• Беспокойный сон ребенка.
• Покраснение возле анального отверстия.
• Чрезмерное внимание к половым органам.

Кроме основных подозрений на наличие остриц, анализ на энтеробиоз назначают если ребенок поступает в детский садик, в школу, или в плавательный бассейн. А также анализ на энтеробиоз назначается при ежегодном обследовании ребенка, при стационарном лечении.

Проба кала позволяет педиатру увидеть полную картину – в каком состоянии находится желудочно-кишечный тракт ребенка, его внутренние органы. Исследования анализа позволяют показать различные заболевания в организме ребенка, а также и рассказать о его отличном и здоровом организме.

При правильной расшифровке анализа на энтеробиоз можно определить у ребенка наличие разных глистов, бактериальных инфекций, увидеть сбой в работе внутренних органов ребенка. Но, чтобы анализ был верным, нужно правильно собрать кал и правильно его хранить. Многие женщины интересуются сколько требуется кала для анализа?

Взрослому человеку кал собрать намного легче, чем ребенку. Особенно проблематично бывает собрать кал грудничку. Малыша стоит уложить на чистую клеенку или пеленку, сделать легкий массаж живота, чтобы вызвать испражнение. Можно перевернуть на животик, и дать некоторое время полежать таким образом.

Собирать кал с подгузника педиатры не рекомендуют. Но если не получается собрать кал вышеприведённым методом, то стоит с подгузника собрать только верхний слой, который не соприкасается с тканью. Многие молодые мамочки интересуются сколько кала нужно собирать чтобы его хватило на обследование.

У грудничка много кала не получается собрать, потому что неизвестно, когда и сколько он испражняться. Если утром нести анализ, то желательно с вечера собрать столько, сколько получится.

У ребенка по старше, кал можно взять тогда, когда он испражнился, желательно конечно нести в лабораторию «свежий» материал. Но если не получается взять утренний кал, можно отнести у вечерний.

В аптеках продаются специальные емкости, в них имеется мерная ложечка, которой достаточно собрать 10-15 миллилитров кала.

Итак, приобретаем в аптеке:

• Чистую сухую емкость с крышкой.
• Мерную лопатку для сбора материала.

После того как кал собран, если это вечерний, то его нужно правильно хранить, до сдачи на анализ. Хранить кал можно в холодильнике на дверце не более 8-12 часов. Если это условие не выполнено, то вероятность достоверного анализа на энтеробиоз низка.

Детский организм очень часто подвергается различным заболеваниям, из-за его слабого иммунитета. Поэтому педиатры частенько назначаются сдавать различные анализы. Кроме привычного анализа мочи, также приходится родителям собирать кал ребенка. Существует несколько видов этого анализа.

• Бактериальный анализ – цель анализа обнаружение возбудителей кишечной инфекции. Этот анализ позволяет обнаружить в организме ребенка такие инфекции – дизентерия, холера, сальмонеллёз, тиф.
• Микроскопический анализ – цель анализа, выявление гельминтов, возбудителей кишечника, различные инфекции – кишечная палочка, бифидобактерии. В основном его берут чтобы выявить у ребенка заболевание дисбактериозом.
• Кал на скрытую кровь – для определения и выявления скрытых кровотечений в пищеварительном тракте.
• Кал на энтеробиоз – сдается для обнаружения остриц.

Важно запомнить, любой вышеперечисленный анализ нужно сдавать утром. Поэтому и собирать материал лучше всего рано утром, перед отправлением в лабораторию. Но если не получается собирать с утра, то хранить в холодильнике нужно столько времени, сколько требуется для конкретного анализа.

Более определенного времени хранить нет надобности, иначе он не будет уже пригоден. Поэтому всегда сдавать его стоит с утра.

И сколько требуется материала, также зависит от вида анализа. У каждого анализа есть свое определенное количество, но в среднем можно сказать, нужно собирать до 15 миллилитров кала.

Расшифровка анализа интересует каждую мамочку. Ведь это говорит о здоровье малыша, и как тут не беспокоиться. И сколько бы раз ни сдавали анализ ребенку, каждый раз этот вопрос возникает. Ведь отклонение от нормальных показателей говорит о заболевании малыша.

Если кал был собрать правильно, к примеру, возьмём в идеале – собран с утра, сдавать родители приходили в определенное, положение время, то нормальные показатели его будет такими:

источник

Процесс забора анализов у детей, особенно у младенцев, часто пугает молодых и неопытных родителей. Ведь задание родителей не просто собрать материал любым способом, а собрать его правильно, чтобы результаты лабораторного исследования отражали истинную картину состояния здоровья деток.

Чтобы оценить деятельность пищеварительной системы ребенка, необходимо сдать кал на анализ. Правила забора кала зависят от того, на какое именно обследование будет отправляться данный материал.

Общий анализ кала называется копрограммой. Он позволяет выявить болезни желудка, поджелудочной железы, печени, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.

Специальные контейнеры с ложечкой обеспечат удобство и простоту взятия анализа кала

1. Кал берется только после самостоятельного акта дефекации. Слабительные препараты, жировые ректальные свечи исказят некоторые показатели. Также запрещено накануне использовать клизмы.

2. Помимо вышеперечисленных средств, за 7 дней до назначения анализа необходимо прекратить прием некоторых препаратов, например, железа, антибактериальных средств, ферментных препаратов. Если ребенок лечиться каким-то препаратом, обязательно необходимо уточнить вопрос об его отмене.

3. За три дня до анализа в рационе ребенка должна быть только знакомая ему пища, никаких новых прикормов!

4. Для забора кала нужно приобрести специальный одноразовый пластиковый контейнер с ложечкой. Если по каким-то причинам он у вас отсутствует, допускается использование любой подходящей чистой емкости.

5. Материал необходимо собирать ложечкой из разных участков каловых масс.

6. Кал грудничка можно собрать с поверхности подгузника. Для исследования достаточно будет 1-2 ложечки.

7. Вариант с подгузником не подойдет, если кал будет жидким, поскольку жидкость очень быстро впитается. В таком случае необходимо подстелить под ребенка чистую медицинскую клеенку и ждать результата. Потом с этой клеенки переливаем содержимое в нужную емкость.

8. В старшем возрасте собрать кал на анализ будет менее проблематичным. Если ребенок садится на горшок, можно брать кал на анализ из него. Но перед этим горшок необходимо тщательно вымыть без использования химических средств. Можно использовать содовый раствор, а затем сполоснуть кипятком.

9. Кал необходимо исследовать в первые 3-4 часа после испражнения. Если это не представляется возможным, кал можно хранить в холодильнике при температуре +4-+6 градусов в течение 10-12 часов.

10. Нет необходимости подмывать ребенка непосредственно перед сбором анализа (да и невозможно это сделать).

11. На крышечке пластикового контейнера укажите данные вашего ребенка.

Анализ кала на дисбактериоз определяет состояние микрофлоры кишечника, которая существенно влияет на пищеварение любого человека. При этом подсчитывается количество полезных и условно-патогенных бактерий, их соотношение, наличие болезнетворных бактерий, и их чувствительность к различным антибиотикам. Поскольку мы имеем дело с микробиологическим исследованием, главное правило сбора кала на дисбактериоз — это соблюдение полной стерильности. Это значит, что для сбора кала стерильная емкость является обязательной. Другое важное правило — кал должен быть доставленным на лабораторное исследование не позднее, чем через три часа после его забора. Дольше хранить кал нельзя, даже в холодильнике. Другие же правила забора кала на общий анализ остаются также актуальными и для данного анализа. Помимо данных ребенка, на крышечки контейнера не забудьте указать время забора кала.

Если нужно сдать кал на наличие паразитов (простейшее, гельминты), он должен быть свежевыделенным. Даже небольшое промедление может отрицательно повлиять на достоверность результата.

Результаты анализа кала на дисбактериоз

Многие родители не имеют даже представления, как собрать мочу на анализ у грудного ребенка. Некоторые родители в этом вопросе проявляют необычайную изобретательность. Например, обвязывают ножки младенцу полиэтиленовым пакетиком, чтобы образовался специальный мешочек для мочи, при этом вынуждены держать ребенка постоянно вертикально. Конечно, в дефицитном прошлом любые методы были хороши. Но на сегодняшний день купить специальные стерильные мочеприемники ни для кого не является проблемой.

Нормальные показатели биохимического анализа мочи

1. Для анализа необходимо собрать утреннюю мочу, которая скапливается в мочевом пузыре в ночное время. Эта моча даст более точную оценку работы мочевыделительной системы, поскольку будут нивелироваться суточные колебания некоторых параметров.

2. Обязательно собираем мочу после тщательного проведения гигиенических процедур (в противном случае, уровень лейкоцитов и эритроцитов в ОАМ будет намного выше).

3. Чтобы обеспечить достоверность результата, анализ мочи необходимо провести не позднее, чем через два часа после ее сбора. При более длительном хранении она загрязняется посторонними бактериями, жизнедеятельность которых будет влиять на значения кислотности. Также несвоевременная доставка анализа чревата разрушением эритроцитов, клеточных элементов, желчных пигментов.

4. В отличие от кала, хранение мочи в холодильнике не допустимо. В зимнее время баночку с мочой необходимо обвернуть теплой тканью.

5. Перед анализом не надо поить ребенка больше обычного, ведь тогда плотность мочи уменьшиться, что приведет к недостоверности этого показателя.

6. За день до сдачи анализа необходимо отменить витамины и лекарства. Если процесс лечения этого не позволяет сделать, предупредить врача о приеме препаратов.

7. Не нужно даже пытаться «добывать» мочу из пеленки или с памперса. Этот материал будет однозначно не пригоден. В случае с пеленкой, моча будет фильтрованная, к тому же будет содержать тканевые волокна, а в памперсе моча сразу же превратится в гель. Моча из горшка тоже не даст точного результата. В такой моче будет повышенное количество лейкоцитов и бактерий.

Стерильный мочеприемник поможет родителям просто и быстро собрать мочу для анализа у ребенка

1. Как только ребенок проснется, необходимо снять с него подгузник и начать подмывать, контейнер при этом должен быть возле вас, ведь ваша задача «словить» струю. Этот способ часто заканчивается успехом, особенно, если мальчик полежит некоторое время без подгузника. Этот метод позволяет собрать вам среднюю порцию мочи, что предпочтительней для достоверного анализа. Если у вас не получится таким способом собрать мочу, можете приступать к следующему способу.

2. Собираем мочу с помощью мочеприемника. Мочеприемник представляет собой полиэтиленовую емкость с отверстием, которое окружено гипоалергенной липучкой. Перед использованием необходимо снять защитный слой с этой липучки, благодаря которой мы прикрепим этот резервуар к коже малыша, предварительно опустив наружные половые органы в отверстие. Если мальчику мешает это приспособление, можете одеть его в свободные ползунки. Периодически проверяйте состояние мочеприемника. Как только увидите результат, аккуратно отклейте резервуар и перелейте в стерильную емкость.&nbsp&nbsp

3. Если мальчик уже ходит, этот способ для него отлично подойдет. Сразу после сна, относим ребенка в предварительно нагретую ванну. Включаем кран, делаем гигиенические процедуры. Звук текущей воды обязательно поможет нам добыть анализы, тем более что все дети после сна писают.

Как правильно пользоваться мочеприемником

1. Для начала подмываем девочку, не забывая, что это обязательно нужно делать правильно (движениями спереди назад). Соблюдение этого правила предотвратит попадание микробов на половые органы и соответственно в анализы. Исходя из анатомических особенностей девочки, самым оптимальным вариантом будет использование мочеприемника. Естественно, способ постановки будет несколько другим. Мочесборник начнем клеить на участке коже между анусом и половыми губами, постепенно двигаясь вверх по лобку.

2. Если у вас нет мочесборника, а анализ нужно срочно сдать, можете подстелить под ягодицы ребенка клеенку и ждать, пока она пописает. После аккуратно вылить мочу в тару. Этот способ не подойдет, если будет делаться бактериальный посев мочи, поскольку стерильности в таких условиях вы вряд ли добьетесь.

Добывайте анализы правильно! Это важно!

источник

Краткое содержание статьи

Копрограмма представляет собой расширенный анализ каловых масс и оценка их физических и химических характеристик. Обычно копрограмму назначают маленьким детям, если врачи подозревают проблемы с пищеварением или органами желудочно-кишечного тракта. Копрограмма кала не будет информативной, если врач подозревает инфекцию в желудке – для этого необходимо сделать бактериологический посев кала. Тем не менее, копрограмма является важным, результативным исследованием таких органов, как печень, поджелудочная железа, желудок и кишечник.

Копрограмма оценивает биологический материал с двух разных сторон – врачи исследуют физические (общие) характеристики материала, и его химические особенности. Общие свойства биоматериала, оцениваются по следующим показателям: консистенция, цвет, реакция. Химические показатели говорят о белке, желчных кислотах, включении крови. Также оценивается присутствие жиров, крахмала и других включений. Для удобства расшифровки копрограммы у детей, ниже приводится таблицы с нормами.

Таким образом, расшифровка копрограммы кала грудничка имеет свои особенности, у детей же старше года нормы будут несколько иными. Все эти особенности доктор знает и свяжет с жалобами родителей, а также предварительными данными обследования ребенка. Если есть отклонения, доктор уведомит о них родителей и может назначить дополнительные исследования. Например, если в копрограмме есть следы реакции на скрытую кровь, может понадобиться ФГДС или другие исследования.

Если результаты анализа не соответствуют норме, то в зависимости от того, какой показатель нарушен, могут быть разные интерпретации причин тому послуживших.

Консистенция и форма. Зависят от содержания воды. Форма кала, напоминающая «овечий кал» указывает на избыточное связывание воды при запорах. Лентовидная форма кала может указывать на стеноз кишечника. Каловые массы мазеобразного вида могут быть спровоцированы проблемами с работой желчного пузыря, а пузыристый кал говорит о наличии кишечной инфекции.

Количество каловых масс. При большом объеме выделяемых каловых масс врач может заподозрить у ребенка энтерит, холецистит, механическую желтуху, болезнь Крона, понос, диспепсию. Если количество кала слишком мало, доктор подозревает запор, микседему или хронический колит.

Запах. Зависит от таких соединений как скатол и индол, которые образуются при распаде белков. При интенсификации гниения белков в кишечнике запах ощущается сильнее. Преобладание растительных и молочных продуктов способствуют снижению запаха. Гнилостные процессы (гнилостная диспепсия и др.) являются причиной зловонного запаха. Кисловатый запах у ребенка не на грудном вскармливании или старше года возникает при бродильных процессах в кишечнике.

Цвет. Зависит от стеркобилина, образующегося из билирубина под действием кишечных бактерий. На цвет также оказывает влияние пища, лекарственные вещества, патологические примеси.

• Если кал имеет выраженный коричневый цвет, то это может быть следствием большого количества белка в пище, гемолитической желтухи, гнилостной диспепсии. Также темный цвет каловых масс может быть спровоцирован колитом или запорами.
• Светло-коричневый кал является превышением в рационе растительной пищи или чрезмерно быстрой эвакуацией калового комка.
• Примесь каловых масс зеленого цвета объясняется большим количеством зелени в рационе.
• Каловые массы светло-желтого окраса наталкивают на мысль о диспепсии или панкреатите, а также избытке в рационе ребенка молочных продуктов (у грудничков на грудном вскармливании это норма).
• Очень темный цвет каловых масс, вплоть до черного окраса, может быть спровоцирован кровотечением из желудка и верхних отделов кишечника. Также кал окрашивается в такой цвет при приеме препаратов железа или пищевых продуктах с красящим эффектом (например, некоторые ягоды).
• Темный кал с зеленоватым оттенком является признаком желудочно-кишечной инфекции.
• Нетипичный белый цвет каловых масс грязно-белого цвета является следствием гепатита, закупорки желчных протоков, панкреатита. При прозрачном мутном цвете кала речь может идти о холере, а желтовато-зеленый цвет говорит о брюшном тифе.
• Красный оттенок кала говорит о возможном кровотечении из нижних отделов кишечника, употреблении продуктов с красителями или при язвенном колите.

Реакция среды. Если копрограмма щелочная, выраженная, то подозревается диспепсия из-за усиления процесса гниения белковой пищи, а кислая реакция возникает из-за присутствия в биоматериале органических кислот. Среднекислая среда чаще всего обусловлена наличием жирных кислот и может указывать на механическую желтуху, воспаление тонкого кишечника, а кислая среда указывает на бродильные процессы в толстом кишечнике в результате диспепсии, дисбактериоза.

Присутствие слизи. При наличии больших включений слизи с хлопьями есть подозрение на:

• воспалительный процесс;
• синдром мальабсорбции;
• лактазную недостаточность;
• муковисцидоз;
• аномальные изгибы в кишечнике;
• целиакию;
• синдром раздраженного кишечника.

Присутствие крови в каловых массах. Говорит о возможном повреждении сосудов, мышечной ткани, тяжелом воспалительном процессе, полипах, новообразовании, геморрое, проктите, трещинах, колите, болезни Крона.

Реакция на желчные кислоты. При повышенном уровне стеркобилина подозревают гемолитическую анемию или повышенную секрецию желчи. При недостатке стеркобилина возможен гепатит, панкреатит, патологии желчного пузыря. При наличии билирубина врачи подозревают наличие проблем с кишечной микрофлорой.

Реакция на растворимый белок. При наличии подозреваются воспалительные процессы в кишечнике, кровотечения, целиакия, язвенный колит, гнилостная диспепсия.

Растительная клетчатка. При включении перевариваемой клетчатки в каловые массы врачи подозревают у ребенка диспепсию (гнилостную или бродильную).

Детрит. Низкий показатель говорит в общем о плохом переваривании пищи.

Мышечные волокна. Если обнаружены измененные волокна, то есть подозрение на недостаточность работы поджелудочной железы, желудка, слабую функциональность тонкого кишечника или стремительную эвакуацию пищи из организма.

Лейкоциты. При повышенном количестве нейтрофилов подозревают проктит, колит, туберкулез кишечника, парапроктит, энтерит. При наличии эозинофилов может быть глистная инвазия, амебная дизентерия, колит (аллергический или неспецифический язвенный).

Нейтральный жир, жирные кислоты и мыла. Если в копрограмме много нейтрального жира, то это говорит о недостаточности работы поджелудочной железы или печени. Возможно, что присутствует закупорка желчевыводящих путей, или пищевой комок недостаточно переваривается в тонком кишечнике. Существенно повышенное количество жирных кислот говорит о диспепсии, проблемах функционирования поджелудочной железы, поносе, бродильной диспепсии. Мыла в копрограмме (за исключение детей на искусственном вскармливании) могут присутствовать при нарушении всасываемости в кишечнике, проблемах с продуцированием желчи, панкреатите.

Крахмал. Если есть внутриклеточные или внеклеточные включения, то это говорит о патологии органов пищеварения. Обычно подозреваются проблемы с поджелудочной железой, поскольку крахмал появляется при недостаточном переваривании углеводов, особенно при этой патологии высок крахмал внеклеточный. Может быть подозрение на гастрит, бродильную диспепсию или понос.

Соединительная ткань. Присутствие соединительной ткани в каловых массах свидетельствует о недостаточности соляной кислоты.

Йодофильная флора. Если бактерии в копрограмме присутствуют выше нормы, у ребенка начинается бродильная диспепсия.

Присутствие гноя. Является признаком воспалительного процесса в кишечнике.

Анализ кала на копрограмму – распространенный анализ у грудничков, если врачу необходимо оценить работу органов пищеварения. Грудным детям биоматериал рекомендуют не собирать с подгузника, а класть специальную пеленку, чтобы избежать примеси мочи. При запорах не стоит стимулировать дефекацию свечами или препаратами – это может спровоцировать изменение основных характеристик. Лучше всего сделать массаж животика или поставить газоотводную трубку. Подробнее о сборе анализа кала читайте здесь.

Более старшие детки могут сходить на горшок, после чего родителям необходимо в чистую сухую стеклянную емкость отобрать небольшое количество биоматериала (10-15 г будет достаточно).

Родителей всегда волнует вопрос – сколько делается копрограмма и когда можно получить результаты. Копрограмма не является сложным или трудозатратным анализом – обычно врач получает бланки с показателями на второй день после проведения исследования, а при срочной необходимости – в день сдачи биоматериала на анализ. Цена на копрограмму приемлемая, в среднем она стоит около 500 рублей и от срочности выполнения она не зависит.

источник